Kandidóza ústní dutiny: příčiny, klinice, diagnóza

Orální kandidóza - mykotická infekce ústní dutiny způsobená oportunními kvasinkami podobné Candida albicans. Orální kandidóza se projevuje hyperemií a otoky sliznic s měkkými nebo pevnými bílými skvrnami plaku, suchosti, hoření, bolesti při jídle, hole, peelingu a popraskaných rtech. Diagnóza orální kandidózy je založena na typickém klinickém obrazu a identifikaci patogenu během mikroskopického a bakteriologického vyšetření. Léčba ústní kandidózy zahrnuje předepisování antifungálních léků (topických a ústních), antihistaminik a vitamínů, imunoterapie, fyzioterapie.

Příčiny ústní kandidózy

Přenos kazuistiky perorální kandidózy je možný fyzickým kontaktem s nosičem (přes ruce, sliny s polibky), očkováním jídel, hračkami, potravinami (zejména mléčnými výrobky) a vodou. Mohou být nakaženy houbou Candida novorozence od matky během porodu, stejně jako kojení.

Nicméně, jen dostat Candida houby do ústní sliznice není dost pro kolonizaci a rozvoj kandidózy. Nepřipojené houby lze snadno vyjmout z ústní dutiny slinami a jídlem v gastrointestinálním traktu a vyjmout z těla. Při provádění patogenních vlastností houb Candida hraje role předisponujících faktorů oslabení nebo narušení imunobiologické odolnosti organismu, včetně specifické a nespecifické faktory lokální imunity, inhibice normální mikroflóry, orální dysbakterióza.

Vývoj ústní kandidózy je podporován těhotenstvím, předčasností a hypotrofií, přítomností vrozených nebo získaných stavů imunodeficience (HIV infekce), těžkých souběžných onemocnění (maligní nádory, tuberkulóza), akutních infekčních procesů (dyzentérie, záškrtu, syfilis), endokrinopatie (diabetes, hypotyreóza ), metabolických onemocnění (nedostatek železa, hypovitaminóza).

Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, hypo-salivace a xerostomie, sliny s nízkým pH, nízká kyselost žaludeční šťávy také určují sklon k rozvoji orální kandidózy. Při výskytu orální kandidózy je důležitý věk pacienta (děti a starší osoby), dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonální léky (COC, kortikosteroidy), cytostatika, závislost (kouření).

Snížení slizniční rezistence a výskytu orální kandidózy může být způsobeno různými zraněními sliznice způsobenými špatně nasazenými protézy, ostrými hranami zničených zubů, tepelnými nebo chemickými popáleninami.

Symptomy orální kandidózy

Klinické projevy ústní kandidózy jsou poměrně rozmanité a mohou být vyjádřeny formou stomatitidy kvasinek (drozd), glossitidy, cheilitidy, angulitidy. Existují akutní (pseudomembranózní a atrofické) a chronické (hyperplastické a atrofické) klinické formy orální kandidózy.

Nejčastější akutní pseudomembranózní kandidóza ústní dutiny se vyskytuje hlavně u dětí prvních let života, stejně jako u slabých a vyčerpaných starších lidí. Je charakterizován vzplanutím, hyperemií a mléčně bílou, sýrovou deskou na sliznici zadní strany jazyka, patra, tváří a rtů. Odstranění plaku vystavuje macerovaný nebo erodovaný slizniční krvácí povrch. Existuje pocit pálení, bolest a potíže s jídlem, děti ztrácejí chuť k jídlu, stávají se pomalými, rozmarnými. Tento proces se může rozšířit až na hrtan, hltan, jícen.

Při nepřítomnosti léčby se drozd může přeměnit na akutní atrofickou kandidózu ústní dutiny, doprovázené uvolněním epidermis, závažnou hyperemií, edémem a suchostí ztenčené sliznice, silnou bolestí. Zadní část jazyka získává ohnivou červenou barvu a lesk, atrofii filiformních papil, červený okraj rtů a rohy úst jsou ovlivněny. Plíseň huby chybí nebo se hromadí v hlubokých záhybech, je obtížné jej odstranit.

V případě chronické hyperplastické kandidózy ústní dutiny na sliznici tváří a zadní části jazyka se objevuje nepravidelný tvar, těsně svařované šedo-bílé pláty a papule s okrajem hyperemie, které nejsou odstraněny během oškrabávání. Pacienti s touto formou kandidózy se obávají významné suchosti v dutině ústní, drsnosti a bolesti sliznice jazyka a tváří. Onemocnění se obvykle objevuje u mužů starších 30 let.

Chronická atrofická kandidóza ústní dutiny (zubní stomatitida) je spojena s prodlouženým tlakem a traumatem sliznice. To se projevuje lokálním poškozením oblasti opotřebení protézy ve formě jasně vymezeného jasného erytému sliznice dásní a patra s lehkou patinou a erozí rohů v ústech. Jazyk je hladký, s papilární atrofií. Subjektivní pocity - bolest, pálení, suchost.

Když kandidóza přichází na červené okraje rtů, vyvíjí se kandidální cheilitida, vyznačující se mírným otokem, macerací a povrchním peelingem rtů, bolestivými krvácejícími prasklinami a erozemi a růstem tenkých šedých filmů a krust. Existuje pocit pálení, suchost, pocit utažení sliznice úst.

Když jsou mykotické v rozích úst na obou stranách, dochází k maceraci sliznice, suché trhliny se zahuštěnými válečkovitými okraji a tenkými šedými šupinami. Při otevírání trhlin v krku dochází k bolesti. Orální kandidóza se může vyskytnout izolovaně nebo může být spojena s poškozením jiných sliznic a kůže, za nepříznivých podmínek a nesprávná léčba se může změnit na generalizovanou kandidózu s poškozením vnitřních orgánů, rozvoj kandidální sepse.

Diagnostika ústní kandidózy

Diagnóza kandidózy je založena na přítomnosti charakteristických stížností a klinických projevů, výsledcích laboratorních studií (mikroskopické vyšetření škrabání, kvantitativní analýza stupně šíření dutiny ústní, očkování kandidózy a stanovení citlivosti na léky). Vyšetření ústní sliznice u zubaře odhaluje léze typické pro kandidózu. V případě potřeby se konzultují terapeut, pediatr, specialistka na infekční onemocnění, alergolog-imunolog, endokrinolog.

Kandidóza ústní dutiny je potvrzena detekcí houb Candida ve formě růstových buněčných forem a pseudomycelií filamentů v mikroskopii zbarvených skvrn z postižených oblastí sliznice. Při nasazování živin ze 100 až 1000 CFU kandidových žampionů z ústní sliznice se izolace interpretuje jako možný příznak kandidózy. V případě potřeby se provádí sérologické testy - test intradermální alergie na antigen Candida, detekci protilátek proti kandidové IgG / IgA a PCR diagnostiku škrábanců. V případě rekurentní orální kandidózy se vyšetří hladina glukózy v krvi, aby se vyloučil diabetes mellitus.

Kandidóza ústní dutiny by měla být odlišena od plochých a verrucózních forem leukoplakie, lichen planus, alergické a chronické aftózní stomatitidy, desquamant glossitis, streptokoková zheda, aktinická cheilitida, herpes simplex, syfilitika, ekzémy rtů atd.

Léčba ústní kandidózy

Komplexní léčba kandidózy zahrnuje místní a obecné metody: léčbu a rehabilitaci ústní dutiny, léčbu souvisejících onemocnění a zvýšení imunitních obranných faktorů.Pro lokální léčbu ústní kandidózy, alkalizačního oplachování a aplikací (roztoky sody, kyseliny borité, tetraboritanu sodného v glycerolu, clotrimazolu) se používá mazání antifungálními mastimi (nystatin, levorin a dekaminova). Pro dosažení co nejlepšího účinku se během dne střídají 2-3 různé antimykotické léky s náhradou za 2-3 dny novými.

Doporučuje se ošetřit ústní dutinu roztoky fukorcinu, lugolu, jodinolu. Po 4-5 dnech od zahájení léčby je možné použít keratoplastické prostředky (vitamíny A a E, šípkový olej, rajský olej). Zobrazování pečlivé léčby zubních protéz a ortodontických struktur. Pro obecný účinek orální kandidózy na příčinnou látku jsou antifungální léčiva podávána orálně (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Snížení alergických projevů pomocí antihistaminik. U kandidózy ústní dutiny je fyzioterapie účinná - elektroforéza s roztokem jodidu draselného, ​​ultrafialovým zářením, laserovou terapií. V závažných případech vyžaduje orální kandidóza komplexní imunoterapii.

Průběh léčby orální kandidózy pokračuje po dobu nejméně 7-10 dnů po vymizení všech klinických projevů, v chronické formě se kurzy opakují, aby se zabránilo relapsu. Terapie pro orální kandidózu zahrnuje, pokud je to možné, zrušení nebo snížení dávky antibiotik užívaných, kortikosteroidy, léčba souvisejících onemocnění. Pro pacienty s orální kandidózou je důležité mít dobrou výživu se sníženým množstvím jednoduchých sacharidů, přičemž užíváte vitamíny skupiny B, PP, C. Při opakovaných kandidálních plicích jsou nezbytné protézy k obnovení výšky uhryznutí.

Předpověď a prevence ústní kandidózy

Prognóza v mírné formě ústní kandidózy je příznivá, relapsy se nevyskytují, v případě mírné formy - pravděpodobnost recidivy existuje, v těžkých případech - je možný přechod na chronickou infekci s vývojem kandidální sepse.

Prevence ústní kandidózy zahrnuje podporu zdraví a kalení těla, správnou stravu, hygienu ústní dutiny, dodržování pravidel osobní a obecné hygieny, včasné odhalení a léčbu dysbakteriózy, nepřípustnost samoléčebné léčby, dodržování hygienického a hygienického režimu v potravinářském průmyslu a zdravotnických zařízeních . Je důležité odstranit ohnisky kandidální infekce u těhotných žen a správnou hygienickou péči o kojence.

Draslík v ústech u dospělých: zásady léčby

Draslík v ústech u dospělých a dětí je předmětem lokální a obecné (systémové) léčby. V raných stádiích onemocnění lze použít tradiční metody terapie. Systémové antifungální léky (antimykotika) jsou obvykle rozděleny na polyenové antibiotika a imidazoly. Nystatin, Levorin, Amfotericin B, Amphoglucamin jsou nejběžnější polyenové antibiotika v použití. Používají se podle připojených pokynů a přísně dodržují dávkování, frekvenci a trvání podávání. Nekontrolované užívání léků v této skupině může způsobit vážné poruchy vnitřních orgánů pacienta.

Orální kandidóza: co je to?

Nemoc způsobené houbami rodu Candida. Tyto kvasinkové mikroorganismy jsou součástí normální lidské mikroflóry. Žijí ve střevech, vagině, na kůži, v nasofaryngu u 75% lidí. A většina z nich nevykazuje známky nemoci. Orální kandidóza postihuje především děti. Některé děti do jednoho roku věk mají několikrát. To je věřeno děti tolerují kandidózu lépea je snadnější se ho zbavit v tomto věku.

Nicméně onemocnění se vyskytuje u dospělých. Podle statistik od něj 10% pacientů nad 60 let trpí. Zvláště postihuje ty, které nosí zubní protézy. Jelikož za nich jsou vytvořeny příznivé podmínky pro jejich reprodukci. Kandidóza v ústech se navíc objevuje jako důsledek poklesu obranyschopnosti těla a různé nemoci vyvolávají takový stav.

Orální kandidóza je častější u žen.. Ale muži se špatnými návyky také podléhají této nemoci. Dnes je kandidóza mnohem častější než dříve. Je to způsobeno nekontrolovaným užíváním léků, často neodůvodněných, což vede k nerovnováze mikroflóry a snížené imunitě.

Candida: Co to je?

Jedná se o jedinou buněčnou houbu. Má 150 odrůd, z nichž 20 způsobuje lidské onemocnění. Kandida v ústech žije na různých částech sliznice, usazuje se na mandlích, v kanálech poškozených zubů, v kazích dutinách.

Candida jsou kvasinky podobné houbám, ale jejich rozdíl od kvasinek je bez lidského přínosu. Za příznivých podmínek se začnou aktivně proliferovat, což způsobuje onemocnění - kandidózu.

Candida preferuje alkalické prostředí, pokud je pH 7,8-8,5 jednotek. Vyskytuje se v ústech s nadměrnou konzumací cukrářských výrobků a potravin sestávajících z jednoduchých sacharidů. Optimální teplota, která je příznivá pro jejich živobytí, je 30-37 stupňů.

Candida je nedokonalá houba. Rozdíly jsou následující:

• netvoří mycelium charakteristické pro houby,
• jejich spóry se vyvíjejí ve speciálních sáčcích uvnitř buněk,
• za nepříznivých podmínek je buňka uložena v hustém ochranném plášti - chlamydospore. Oni jsou dobře tolerováni prostředím, takže se mohou pohybovat z člověka na člověka.

S poklesem imunity začíná Candida změnit tvar: buňky se mění na oválné tyčinky a neustále se dělí. V důsledku reprodukce existují dlouhé řetězce - pseudomycelium.

Candida se usiluje dostat se do epitelu pokrývajícího sliznici ústní dutiny. Začněte se vyvíjet v něm, což negativně ovlivňuje tkaninu. V důsledku své životaschopné aktivity candida vylučují enzymy, které rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy nacházející se v lidských buňkách. Takže zničí ústní sliznici, což způsobuje nepříjemné projevy kandidózy, jako je bolest, suchost a pálení.

Faktory ovlivňující vývoj kandidózy

Příjemce Candida může být zcela zdravý člověk a takový 50% populace. Lidské tělo nezaznamenává houby. Ale jakmile dojde k narušení chemické rovnováhy a sníží se imunita, houby se stanou aktivnějšími a začnou se intenzivně rozmnožovat a vytvářejí kolonie. Tak se rozvíjí drozd.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj ústní kandidózy:

• oslabení imunitního systému, imunodeficitu, nedostatek imunitních buněk,
• těhotenství - způsobuje pokles obranyschopnosti těla, změnu v hormonální rovnováze, metabolismus,
• tuberkulóza, HIV, onemocnění trávicího systému a nadledvin. Často kandidóza v ústech u dospělých se stává známkou vývoje diabetes mellitus,
• užívající léky, které potlačují imunitní systém, patří: kortikosteroidy a cytostatika,
• dlouhodobé užívání antibiotik. Tyto léky ovlivňují mikroflóru těla a způsobují nerovnováhu mikroorganismů. Antibioticky odolné houby se začínají aktivně množit, protože konkurenti byli zničeni,
• dysbakterióza a nedostatek vitamínů syntetizovaných bakteriemi. Jedná se o skupinu B, vitamíny C a PP,
• špatné návyky vedou k nerovnováze a snižují obranyschopnost těla,
• radiační terapie - provádí se v případě, že pacient trpí na maligní nádor,
• perorální antikoncepce v některých případech vedou k hormonální nerovnováze, která způsobuje aktivaci hub,
• trauma ústní sliznice - mikrotrhlinky se vyskytují v důsledku nesprávného skusu nebo poškození zubů,
• zubní protézy - jejich nošení může poškodit sliznice. Akrylový materiál často způsobuje alergie, která pomáhá houbám pronikat do buněk.

K ústní kandidóze dochází kvůli infekci od jiné osoby. To se děje:

• během porodu. Houby, které žijí ve vagině matky, jdou na dítě,
• při líbání a sexu,
• když používáte společné nádobí nebo kartáčujete zuby kartáčem někoho jiného,
• když jsou infikovány ze zvířat. Děti hrající s koťaty nebo štěňaty jsou ohroženy.

Příčiny ústní kandidózy

Aby se podmíněně patogenní flóra mohla množit, musí být tělo oslabeno. Imunitní systém reguluje počet všech mikroorganismů a houby obvykle zůstávají v nečinném stavu. Pokud obranné mechanismy pracují s nedostatečnou efektivitou, pak Candida rychle využije okamžiku.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji ústní kandidózy:

• Řada poměrně těžkých souběžných onemocnění, včetně rakoviny, tuberkulózy, infekce HIV, endokrinopatie (zvláště diabetu), poruch metabolismu sacharidů, onemocnění gastrointestinálního traktu
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů a cytostatik (potlačují imunitní mechanismy, čímž zvyšují virulenci hub)
• Dlouhodobá antibiotická terapie, která způsobuje narušení perorální mikroflóry, se vyvíjí dysbakterióza (za takových podmínek je inhibována obvyklá prospěšná mikroflóra a kandidátní populace roste)
• Časté a nekontrolované užívání určitých antimikrobiálních látek, včetně chlorhexidinu, sanguirythrinu, trihopolu
• Avitaminóza
• Orální antikoncepce
• Alkohol, drogy a kouření
• Chronické zranění sliznic dutiny ústní kvůli špatné kvalitě protéz nebo ostrým zubům
• Alergie způsobená prodlouženým kontaktem s akrylovými plasty, z nichž jsou vyrobeny protézy.

Výskyty orální kandidózy

Jak se kandidóza projevuje, závisí přímo na věku, imunitě pacienta a na přítomnosti souvisejících onemocnění. Současně pokračuje v akutních a chronických formách, z nichž každá se může rozvíjet nezávisle. Transformace z jedné formy do druhé jsou také možné.

Akutní pseudomembránová kandidóza se vyskytuje nejčastěji. U kojenců pokračuje poměrně jednoduše a bez komplikací, za předpokladu včasné léčby. Pokud jsou projevy takové kandidózy ignorovány, pak vzniklé plaky se rozšiřují a postupně pokrývají celý povrch ústní dutiny a pod patinou se otvírá eroze. Tam, kde patogen pronikl dostatečně hluboko, se sliznice stává hnědou. Odstranění plaků je obtížné, dásně krvácí.

• Bílá na jazyku, tvářích, rtech a patře
• Pálení a bolest v ústech
• Hyperémie (zarudnutí, které nemá jasné obrysy), někdy vyrážka
• Otok postiženého povrchu
• Někdy vysoká horečka.

Pálení a bolest při jídle. Z tohoto důvodu děti s ústní kandidózou často odmítají jíst a plakat. Znepokojují spánek, nervozitu, podrážděnost. Někdy je choroba doprovázena kandidózní kůrou, pokrytou bílým květem. Tento "doprovod" je typický pro děti se zvyky sání prstů, dudlíku.

U dospělých je pseudomembránová kandidóza v akutní formě důsledkem jiných onemocnění. Nejprve musíte jít na endokrinologa, který má být vyšetřen na přítomnost cukrovky.

Během vývoje onemocnění jsou zapálené sliznice úst. Na pozadí zarudnutí je bílý květ, podobný tvarohu, který se zvedá nad hladinou sliznice.Nejprve je snadno odstraněn špachtlí a pod ním je vidět hladký, špičatý povrch. Když se raid začne zhušťovat a je těžší jej odstranit, pak se pod ním stává erozivní.

Akutní pseudomembranózní glositida je dalším typem ústní kandidózy. Také se nazývá stomatitida. Toto onemocnění je velmi podobné jiným - desquamating glossitis, leukoplakia, lichen planus. Z tohoto důvodu se diagnostika provádí pomocí bakteriologických studií.

Akutní atrofická kandidóza je typ houbové infekce, při které jsou bolest, suchost a hoření ještě výraznější. Zadní část jazyka získává jasný, malinově-červený charakter a třpytí se. Nájez ve většině případů chybí nebo je přítomen pouze v hlubokých záhybech (je velmi obtížné jej odstranit), protože jde o konglomerační formaci infikovaných epiteliálních buněk a velkého množství fungálních agens v počáteční fázi.

Někdy je tato forma orální kandidózy zmatena s alergií na plastiku, z níž jsou zubní protézy vyrobeny. Odborníci znají rozdíly v klinice a dynamiku onemocnění, navíc, bakterioskopie může rozptýlit všechny pochybnosti.

Chronická hyperplastická kandidóza je spojena s tvorbou dostatečně silné vrstvy kandidální plaky na ústní sliznici, která je k ní svařena. Struktura plaku je heterogenní a skládá se z velkého počtu uzlů a plaků na jazyku a patře.

Také vzhledem k tomu, že plaketa je impregnována fibrinem po dlouhou dobu, jsou vytvořeny husté žluté filmy, které jsou pevně svařeny na sliznici. Při oškrabávání hladítkem (což je velmi obtížné) můžete zjistit odkrytý povrch pokrytý erozí.

Chronická atrofická kandidóza je charakterizována silnou bolestí, která je způsobena nosením protéz. U implantátů se detekuje papilomatóza, eroze, hyperemie, které jsou kombinovány s mykotickými sekrety a atrofickou glositidou.

Květy mají bílou a šedou barvu, obtížně se odstraňují a jsou lokalizovány na bočních plochách jazyka nebo v nejhlubších záhybech. Mikroskopie pomáhá detekovat přítomnost hub.

Jak je nemoc diagnostikována?

Orální kandidóza je diagnostikována na základě:

• Klinický obraz
• Stížnosti pacienta
• Laboratorní údaje
• Výsledky klinických testů (krev, hladina glukózy).

Souběžně zkontrolujte kůži a nehty, protože kandidóza může být fixována na několika místech najednou. Zubní lékařka ošetřuje houbovou infekci ústní dutiny, ale pro identifikaci a odstranění souvisejících onemocnění může být zapotřebí dalších specializovaných specialistů.

Konečná diagnóza je provedena zubním lékařem poté, co je vyšetřena oškrabávání z ústní sliznice. Je vyrobena na prázdném žaludku před kartáčem zubů, stejně jako 5-6 hodin po jídle. S odnímatelnými zubními protézy se také shromažďují biomateriály pro výzkum.

Vzhledem k tomu, že ústní kandidóza může být zaměňována s alergickou stomatitidou, lichen planus, syfilidními papulemi, je třeba diferenciální diagnózy.

Jak léčit houbovou infekci úst?

Léčba ústní kandidózy je poměrně komplikovaný proces, který vyžaduje nejen lékařskou intervenci na příčinnou látku, ale také celou řadu opatření zaměřených na zlepšení imunity, identifikaci a léčbu souběžných onemocnění různého charakteru a reorganizaci ústní dutiny.

Důležité je také životní styl pacienta. Někdy rozhodující roli hraje odmítnutí špatných zvyků, správné výživy a ústní hygieny. Lidé se zubní protézy jsou považováni za vysoce rizikovou skupinu, proto by měli být obzvláště opatrní, aby sledovali čistotu implantátů.

V případech, kdy byla vyvolána kandidóza užíváním určitých léků (antibiotika, kortikosteroidy, sulfa léčiva), je zapotřebí opravit kurs, ve kterém musí být zahrnuta antifungální léčiva.

Obecné léčení kandidózy v ústech

Pro systémovou expozici předepisují léky antimykotické spektrum účinku - Levorin nebo Nestatit. Musí být užívány 4-6krát denně (ve většině případů stačí desetdenní kurz). Nejprve je třeba tablety rozdrtit a potom je rozpustit pod jazykem, protože gastrointestinální trakt účinných látek těchto léčiv se špatně vstřebává.

Dalším účinným prostředkem pro léčbu drozd v ústní dutině je Dekametin.

Moderní zubní lékaři často rozhodují ve prospěch nového léku Diflucan, protože mají vynikající antifungální účinky. Předepisuje se v kapslích, dávka se upravuje individuálně (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Chcete-li omezit růst hub, můžete také užít 2% roztoku jodidu kalium. Potřebujete je vypít v lžíci 2-3x denně. Jód, který obsahuje, vyvolává slinění, což také pomáhá obnovit.

Topická léčba ústní kandidózy

Aby se uvolnily příznaky a zvýšila se účinnost systémové terapie, lze použít místní léky:

• 0,5% deamina mast
• Amfotericin B
• Roztok nebo masť clotrimazolu
• Violet hořcový
• Fukortsin
• Methylenová modř

• Tetraboritan sodný
• Borax
• Bikarbonát sodný
• Sóda na pečení
• Boritá kyselina.

Všechny tyto výplachy se používají asi 6krát denně s použitím jedné sklenice roztoku. Souběžně je nutné chránit sliznici dutiny ústní dutiny před mechanickým poškozením a po 2-3 dnech po zahájení kurzu se zapojte do důkladné reorganizace. Řešení pro oplachování musí zpracovávat více zubní protézy, pokud je má pacient.

Lidová léčba ústní kandidózy

Tradiční metody jsou poměrně úspěšné, pokud jsou pro léčbu drozd ústní dutiny kombinovány s léčebnou terapií. Nejúčinnější je vypláchnutí ústa s bylinami odvar:

Chcete-li odstranit povlak, můžete použít lovecký nebo řepkový olej.

Účinný v boji proti houbám znamená nápoj vyrobený na základě jogurtu. Je třeba přidat roztřepaný česnek. Můžete si užívat až 4krát denně těsně před jídlem

Dietární doporučení pro orální kandidózu

Dieta je velmi důležitá v procesu léčby, protože některé produkty mohou vyvolat růst houby a některé z nich zhoršují příznaky.

Je nezbytné vyloučit cukr a med ze stravy, protože v sladkém prostředí se Candida mnohem účinněji množí. Drobné produkty (nejen pečivo, ale také pivo), alkohol a výrobky, které obsahují ocot (omáčky, kečupy, majonéza) jsou také považovány za nebezpečné.

Spotřeba nakládaných a uzených produktů, nejrůznější nálevy, tučná jídla a rychlé občerstvení je nežádoucí.

Je lepší jíst chudé maso (krůtí, králík, kuřecí, telecí, štíhlé skopové), ryby, vejce, různé obiloviny, zelenina (zelí, mrkev, špenát, cibule, zelená paprika, česnek)

Chcete-li zlepšit mikroflóru v těle, můžete použít mléčné výrobky se živými bakteriemi a současně s jinými produkty na bázi mléka lépe dočasně vyloučit.

Prevence

Abyste předešli ústní kandidóze, musíte nejprve pečlivě sledovat ústní hygienu. Je důležité nezapomínat na rehabilitaci a včasné prohlídky u zubaře. Lidé s odnímatelnými zubními protézy jsou vystaveni většímu riziku než jiní, proto by měli také častěji klesat zubaři.

Pacienti, u kterých je indikováno, že mají být léčeni kortikosteroidy, hormony nebo antibiotiky, mohou po konzultaci s lékařem používat protizánětlivé oplachovací roztoky, aby vytvořily alkaličtější a nepříznivé prostředí pro houbovou flóru.

Pro prevenci je vhodné vybrat zubní pasty roztokem boraxu v glycerinu. Odnímatelné protézy pro zpracování pouze těch prostředků, které jsou určeny k tomuto účelu.

Jogurty a jiné "živé" mléčné výrobky mohou být přírodním štítem proti orální kandidóze, protože bifidobakterie, které obsahují, jsou antagonisté hub.

Spotřeba produktů s účinným fungicidním účinkem zvyšuje odolnost těla před kandidou, a proto by měla být konzumována častěji. Mezi ně patří:

• Propolis
• Cesnak
• Chili pepř (červená)
• Grapefruit
• Lingonberry

Pokud máte nějaké individuální otázky o orální kandidóze, zeptejte se je na naše specialisty. Můžete mu říct o pochybnostech a bude koordinovat vaše další kroky na cestě k oživení. Nezapomeňte, že houba je signálem problémů s imunitním systémem, takže je lepší, abyste ji plně prohlédli.

Původce a přenosové cesty

Příčinou kandidy na ústí a hltanu je nadměrná reprodukce houby candida. Tento mikroorganismus je v ústní dutině každé osoby. Za normálních podmínek houba nezpůsobuje žádné patologie. Ovšem pod vlivem různých nepříznivých faktorů se počet tohoto mikroorganismu výrazně zvyšuje. V tomto případě se objevuje zánět plic - kandidóza, která může postihnout různé části pokožky a sliznice. V každodenním životě se toto onemocnění nazývá drozd.

Osoba trpící orální kandidózou a hltanem může infikovat jiné. Houba se nachází ve slinách pacienta. Můžete se nakazit běžným pokrmem, zubním kartáčem, stejně jako polibkem.

Pokud těhotná žena trpí genitální drozd, pak existuje riziko, že dítě bude nakaženo během porodu. Dítě se může narodit se všemi známkami orofaryngeální kandidózy. Pokud má pacient příznaky houbové infekce kůže prsu, pak může infikovat dítě během krmení.

Příčiny patologie u dospělých

Jak již bylo zmíněno, zánět houb dochází pouze při aktivní reprodukci kandidů. Následující nepříznivé faktory mohou vyvolat zvýšený růst mikroorganismů:

1. Oslabení obrany těla. Houba je aktivována pouze tehdy, když klesne imunita. Často se vyskytuje kandidóza u pacientů infikovaných HIV.
2. Dlouhodobé užívání antibiotik a steroidních hormonů. Takové léky narušují orofaryngální mikroflóru a snižují imunitu. Dlouhodobá léčba takovými léky by měla být pod dohledem lékaře.
3. Špatná ústní hygiena. Pokud si pacient nepravidelně zuby zuby a po jídle neopláchne ústa, pak to podporuje růst bakterií. Takové prostředí je příznivé pro růst houby.
4. Zneužívání sladkostí a metabolismu glukózy. Nadměrná spotřeba cukru a cukrářských výrobků může způsobit násobení kandidů. Tato houba miluje sladké prostředí. Ze stejného důvodu diabetici často trpí kandidózou dutiny faryngu a dalšími orgány. Zvýšená koncentrace glukózy v těle podporuje aktivní růst houby.
5. Zánětlivé procesy v ústech a krku. U pacientů s kazem a chronickou tonzilitidou často trpí drozd.
6. Zhoubné nádory. Rakovina má dramatický negativní vliv na stav imunitního systému.
7. Kouření Imunita u kuřáků je obvykle snížena. Navíc tabákový kouř neustále dráždí sliznici hltanu.

Etiologie onemocnění u dětí

V dětství je drozd mnohem běžnější než v dospělosti.To je způsobeno skutečností, že imunitní systém dítěte se stále vytváří. U dětí se ve většině případů rozvíjí orofaryngeální kandidóza kvůli nedostatečné hygieně. Plaketa na zubech a zbytky jídla v ústech vytváří příznivé podmínky pro růst podmíněně patogenní mikroflóry. Proto je velmi důležité sledovat čistotu úst dítěte. Když dítě vyroste, musí se naučit správně používat zubní kartáček a vložit.

Existují však případy, kdy dítě dostává drozd, dokonce i s dobrou hygienou ústní dutiny. K tomu mohou přispět následující faktory:

1. Mechanické poškození. Dítě může vypálit ústní sliznici horkým nápojem nebo zranit ostrý kus jídla. Houba proniká do tkáně i při drobných zraněních.
2. Užívání antibiotik. Často rodiče při každém zvýšení teploty dávají dětem antibakteriální léky. V žádném případě by to nemělo být provedeno. Antibiotika mají nepříznivý vliv na stav imunitního systému a porušují mikroflóru. Taková léčiva mohou být podána dítěti přísně na lékařský předpis.
3. Časté onemocnění dýchacích cest. Děti, které neustále zachycují, jsou velmi náchylné k drozdům. Často se kandidóza vyskytuje jako komplikace po SARS.

Dráždivost může provokovat a malnutrovat dítě. Jak víte, mnoho malých dětí miluje sladkosti. Nicméně nadbytek těchto potravin ve stravě zvyšuje riziko hubové infekce.

Ústní faryngální kandidóza se vyskytuje i u kojenců. Ve věku jednoho roku se příčinou patologie nejčastěji stává přenos houby od nemocné matky během porodu nebo během krmení.

Formy patologie

Zánětlivý proces může být lokalizován v různých částech úst a hrdla. V tomto ohledu lékaři rozlišují následující typy orofaryngeální kandidózy:

1. Gingivitida Houba způsobuje onemocnění dásní. Tam je bolest a krvácení v postižené oblasti, nepohodlí při jídle. Na dásně se objeví šedo-bílý květ.
2. Stomatitida Zánět je lokalizován v ústní sliznici. Při vyšetření může být vidět plaketu, kterou lze snadno odstranit lžící nebo lékařským nástrojem. V ústech se tvoří malé rány.
3. Glossitida. Zánět se vytváří na jazyku, na jeho sliznici se objevují praskliny a vředy s bílým nebo šedým filmem.
4. Cheilitis Houba ovlivňuje rohy úst. Na kůži se objevují praskliny, váhy, vady (zadyad).
5. Candida zánět krku. Dusit může ovlivnit tonsilovou tkáň. V tomto případě dochází kandidátní tonzilitida. Infekce však často proniká hluboko do hrtanu, což je příčinou kandidózy sliznice hltanu (faryngitida). V pokročilých případech se drozd rozprostírá do hrtanu a lékaři diagnostikují kandidální laryngitidu.

Výše uvedené formy patologie jsou velmi zřídka nalezeny v izolaci. Nejčastěji pacienti mají kombinovanou lézi v ústní dutině a hltanu. Koneckonců, infekce velmi rychle šíří do okolních tkání.

Zánět hub může jít do oblasti nazofaryngu. Kandida rinitida dochází. Toto onemocnění je podobné ve svých projevech ke společnému nachlazení. K identifikaci houbového původu rinitidy může být pouze odborník.

Symptomatologie

V asi polovině případů nastává orofaryngální kandidóza bez výrazných příznaků. Pacient není narušen žádným nepohodlím. Šedavě bílý povlak na sliznicích je detekován pouze při vyšetření otolaryngologem nebo zubním lékařem.

U 50% pacientů však patologie probíhá s výraznou symptomatologií. Pacienti mají následující patologické projevy:

• hyperémie krku nebo úst,
• konstantní bolest v krku,
• šedo-bílý kvet na postižených oblastech (podobně jako kusy tvarohu),
• útočný dech,
• bolest a spalování při polykání jídla a vody,
• kašel s bílým sputu,
• chraptivost
• ztráta chuti k jídlu z důvodu potíží s polykáním.

Když se u pacienta neobjeví silná horečka, Možná jen mírné zvýšení teploty na 37,5 stupňů. Celkové zdraví také zůstává v normálním rozmezí.

V některých případech dochází k zánětu nosohltanu. Existují známky houbové rinitidy:

1. Silný výtok z nosu. Nosní sekrece jsou bílé barvy, mohou obsahovat vměstky připomínající částečky tvarohu. To je jasné znamení, že rýma má houbovou etiologii.
2. Nespavé svědění v nosu. Tento nepříjemný pocit není odstraněn ani silnými antihistaminiky.
3. Kýchání Tento příznak při virové rinitidě je pozorován pouze v prvních dnech onemocnění. Když rýma je kandidát, pacient trpí dlouho.

U dětí se drozd stává stejným způsobem jako u dospělých. Dítě však obvykle trpí tímto onemocněním. V dětství nastává kandidální zánět s vysokou horečkou a zhoršením celkového stavu.

Děti, které trpí drozdem, se stávají kvílejícími a nepokojnými. Jejich chuť k jídlu se prudce zhoršuje v důsledku bolestivého polykání. Na sliznicích úst a hrdla se tvoří bílé květy.

Možné komplikace

Hltan hrdla není neškodné onemocnění. Pokud se nezúčastníte léčby kandidózy, jsou možné následující komplikace:

1. Chronizace zánětu. Pokud patologie prošla do chronické fáze, pak se nejmenším zhoršením imunity pacienta vyskytne exacerbace drozd.
2. Šíření infekce. Houba může zachytit stále více nových tkání. Z orofaryngu se infekce může dostat do jícnu, průdušnice, průdušek a plic. Také se patogen rozptýlí tělem v krevním řečišti a může postihnout jakýkoli orgán. U poměrně velkého počtu pacientů je orofaryngeální drozd doprovázena genitální kandidózou.
3. Připojení bakterií. Kandidóza vede k prudkému poklesu imunity. V důsledku toho se bakteriální infekce spojuje s houbovou infekcí. Prvním znakem takové komplikace je nárůst teploty (až +38 - + 39,5 stupňů) a prudké zhoršení celkového stavu.

Dokonce i v případě, že se objeví drozd bez závažných příznaků, musí být ošetřena houbová infekce. To pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Formy a příznaky kandidózy v ústech

Kůže se vyskytuje, pokud je tělo ovlivněno několika faktory. Symptomy nemoci se projevují v závislosti na celkovém stavu těla a stupni vývoje onemocnění. Nejčastější ústní kandidóza se vyskytuje u dětí a starších osob. Jejich imunitní systém často trpí virem a chronickými nemocemi. Nemoc se vyskytuje ve dvou formách:

1. akutní: pseudomembranózní a atrofická kandidóza,
2. chronické: hyperplastické a atrofické.

Tyto formy se objevují nezávisle nebo vzájemně plynou. Nejprve candida napadá buňky, pak začne množit se v nich a uvolňovat toxiny. Dráždí sliznici a porušují integritu tkání. Každá kandidátka na živou aktivitu provokuje otok, zarudnutí, pocit sucha. Objeví se také místní přecitlivělost a bolest.

Reprodukce kandidáta vede k tvorbě pseudomycelií. Jejich klastry připomínají bílou, sýrovou patinu, která převyšuje tkáň úst. Ve složení raidu jsou přítomny:

Zpočátku vypadá patina malé bílé zrnkynacházející se na zčervenání povrchu ústní sliznice. Pak počet kandidátů stoupá a patina se podobá mléčných filmů nebo plátů. Jak nemoc postupuje, postižené oblasti se navzájem slučují.

Plaky se tvoří také na patře, dásně, jazyku a mandlích. Kůže rtů, na které se také objevují bílé šupiny a vločky, může trpět.

Ranní onemocnění raid je odstraněn bez námahy. Pod ním je zanícená kůže, někdy s vředy. To je výsledek hub. Mikroorganismy vylučují látky, které ničí buňky v okolí. Jak se choroba vyvine, kandida proniknout do hlubokých vrstev postižených tkání.

Pálení a svědění v ústech způsobené alergickou reakcí a podrážděním skořápky. Nepríjemné pocity jsou silnější při polykání slin, jídla, obzvláště kyselé, horké nebo kořeněné.

Pokud se Candida rozhodne usadit v krku, proces polykání se stává obtížným, pacient se cítí "hluboko v krku".

Tělo reaguje na reprodukci hub a toxinů, které jsou vylučovány zvýšení teploty.

Mykotické zaeda způsobené mikroorganismy se projevuje malými praskliny a zarudnutí v rozích rtů. Někdy se objevují průhledné váhy nebo bílé plakety, které lze snadno odstranit. Když pacient otevře ústa, cítí bolest. Dospělí prožívají záchranný útok, když jejich umělé končetiny byly nesprávně nasazeny. To je také potvrzeno vynecháním rohů rtů, které jsou po celou dobu v slinách.

Výsledkem systémového dopadu mikroorganismů na pacienta jsou alergie, vyčerpání imunity a otravy těla se zbytky jejich životně důležité činnosti.

Perorální léky

Je důležité si uvědomit, že je nemožné zbavit drozd pouze lidovými léky a máchání. Hlavním způsobem léčby orální kandidózy a hltanu je užívání antifungálních léků. Zničí buněčné stěny kandidy a potlačují reprodukci patogenu. Mezi tyto léky patří:

Pokud má pacient syndrom horečky a bolesti, jsou předepsány protizánětlivé léky:

Tablety se používají k léčbě faryngální kandidózy u dospělých.

Candida stomatitis na pozadí cizorodých těl ústní dutiny

Nejčastěji jsou těmito cizími těly v ústech různé zubní konstrukce, jako jsou například protézy, zejména odnímatelné, podpěry a tak dále. Cizorodé tělo v ústech je zdrojem chronického zánětu, zejména u špatně nasazených systémů, které traumatizují dásně. Cizorodé tělo v ústní dutině hraje roli jakéhokoli "kotvy", na který se přidávají všechny patogenní mikroflóry, včetně houbových.

Proto je důležité pečlivě sledovat hygienu ústy úst a odnímatelných struktur, dodržovat doporučení lékaře a pokud je to možné zvolit jinou metodu protetiky.

Candida stomatitis na pozadí cizího těla v ústní dutině (zubní protézy a korunky)

Místní fondy

Pro zmírnění zánětu je zapotřebí využití místních prostředků. Pacienti předepisují opláchnutí antiseptickými roztoky:

Zobrazuje se také zavlažování hrdla pomocí sprejů typu Hexoral, Tantum Verde a Novosept. Pokud jsou v ústech vředy, jsou léčeny Fucorcinem.

Pro léčbu orofaryngeální kandidózy se také používají lokální antifungální léky. Předepsané roztoky pro oplachování "Amfotericin B", "Clotrimazole", "Candida". Dobrý efekt poskytuje masti "Nystatin". Používá se pro komprese a aplikace na postižených oblastech.

Často jsou pacienti současně diagnostikováni s orofaryngeální kandidózou a nazofaryngu. Jak zacházet s takovou kombinovanou patologií? V tomto případě musí být léčba doplněna antifungálními nosními kapkami na bázi flukonazolu. Taková lék pomáhá snižovat výtok z nosu a potlačit růst hub. Ukazuje se také, že se nosofarynx umyje antiseptiky a následně se používá masti "Lamikol". Aplikuje se na nosní sliznici pomocí bavlněného tampónu.

Lidové prostředky

Léčba kandidózy faryngu s tradiční medicínou může být použita pouze jako doplněk k antifungální terapii. Před použitím bylinných léků byste měli konzultovat s lékařem. Oplachování odvaru z následujících bylin pomáhá snížit zánět:

Pro odstranění plaku pomocí roztoku sódy na pečení (1 čajová lžička na šálku vody). V této kompozici musíte navlhčit bavlněný tampón a zpracovat sliznici. Soda má malý antifungální účinek, protože Candida netoleruje alkalické prostředí.

Funkce terapie kojenců

Léčba kandidózy v krku u kojenců má své vlastní charakteristiky. Jak již bylo řečeno, děti jsou často infikovány drozdami od kojících matek trpících kandidózou prsu. Pokud nemocná žena nadále pečuje a nepodniká žádná opatření, infekce se neustále pohybuje z matky na dítě a naopak.

Chcete-li zabránit tomu, aby infekce kroužila v kruhu, měli byste dodržovat následující doporučení:

1. Léčba dítěte a matky probíhá současně. Dítě je předepsáno antifungální léky, a žena je předepsána antimykotický krém k léčbě kůže.
2. Prsní pumpy, stejně jako bradavky a lahve by měly být důkladně dezinfikovány. Doporučuje se, aby byly promyty roztokem vody a octu (ve stejných poměrech).
3. Lékaři doporučují, aby ženy používaly speciální podložky na podprsenku, které by měly být pravidelně nahrazovány. Jinak houba jde do spodního prádla.

Zásady výživy

Efektivní léčba orofaryngeální kandidózy není možná bez dodržování zvláštní stravy. Musíte dodržovat následující pravidla výživy:

1. Používejte pouze tekuté potraviny při pokojové teplotě. Takové jídlo nedráždí krk.
2. Vylučte tučné, sladké a sacharidové potraviny. Takové potraviny vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci houby.
3. Je třeba se vyvarovat použití horkých koření, protože zvyšují bolest při polykání.
4. Ve stravě by měly převládat zeleninové, ovocné a mléčné pokrmy. K tělu dostane dostatek bílkovin, můžete jíst dietní maso (kuřecí, krůtí) v ošumělé podobě.
5. Alkohol a sýtené nápoje by měly být zcela opuštěny.

Dieta musí být dodržována až do úplného zotavení.

Co je to kandidóza?

Orální kandidóza je onemocnění, které je způsobeno kvasinkovitými houbami rodu Candida. Candida jsou jednobuněčné houby a dnes jsou známé více než 150 druhů, z nichž 20 může způsobit různé nemoci u lidí. V ústní dutině mohou houby žít v různých oblastech: mandle, karyózní dutiny, kanály poškozených zubů a další oblasti.

Tyto houby jsou součástí normální lidské mikroflóry. Jsou prezentovány na kůži, ve střevech, v sliznici nosohltanu a v pochvě. Pro většinu lidí však přítomnost těchto hub nevyvolává žádné problémy. Onemocnění začíná pouze tehdy, je-li rovnováha narušena a houby se začnou intenzivně množit.

Podle lékařských pozorování se u kojenců nejčastěji vyskytuje orální kandidóza. Více než 20% dětí v dětství trpělo této nemoci a některé děti trpí kandidózou několikrát. Všimněte si, že v dětství je kandidóza snadněji tolerována a léčela lépe.

Orální kandidóza však může postihnout nejen kojence, ale i dospělé. Podle statistiky více než 10% starších lidí trpí tímto onemocněním. Ti, kteří jsou nuceni používat zubní protézy, jsou náchylní k ústní kandidóze. Pod těmito strukturami v dutině ústní vytváří příznivý stav pro reprodukci houbové mikroflóry. Snížená imunitní ochrana je dalším faktorem přispívajícím k reprodukci houbové mikroflóry v těle.

Příčiny a faktory ústní kandidózy

Osoba nemusí mít podezření, že je nosičem infekce houbami. Tyto mikroorganismy se vyskytují u více než poloviny lidí na planetě. Současně můžete dostat infekci houbami od jiné osoby.

Přenos houbové infekce je možný fyzickým kontaktem s nosičem kandidové infekce. Můžete také infikovat kontaktním kontaminovaným nádobím, potravinami, hračky, oblečením, vodou a dalšími předměty. Během porodu a během kojení může být dítě také infikováno kandidou od matky. Infekční kandidátské houby mohou být také ze zvířat. Takže děti, které hrají se zvířaty, jsou ohroženy kontraktací ústní kandidózy.

Pokud pro mnoho lidí kandida představuje normální část mikroflóry, je zřejmé, že pro rozvoj nemoci (například jako ústní dutina) samotná houbní infekce nestačí. Tělo by mělo vyvinout podmínky, za kterých se houby začaly množit. Lidský imunitní systém aktivně odolává houbám, zabraňuje jim připevnění na sliznici a způsobuje vznik kolonií. Faktory, které přispívají k rozvoji orální kandidózy, jsou následující:

• Oslabený imunitní systém. To je hlavní faktor přispívající k rozvoji plísňových infekcí v těle. Imunitní systém může selhat v důsledku různých okolností: například podchlazení, hormonální poruchy, imunodeficience v důsledku nedostatku vitaminů nebo syndromu získané imunodeficience (AIDS). Pokud v těle není dostatek imunitních buněk, ochrana se nevyrovná se všemi přidělenými funkcemi a někde dochází k selhání. Zejména je možno v dutině ústní kolonizovat houby rodu Candida.
• Těhotenství. Těhotné ženy jsou také náchylné k ústní kandidóze. To je způsobeno změnami hormonálních hladin u těhotných žen, změnami v metabolických procesech a snížením imunitní ochrany. Za takových podmínek může houba obejít imunitní ochranu a vyvolat houbovou infekci v genitáliích nebo v ústní dutině.
• Souběžné nemoci. Pravděpodobnost vzniku orální kandidózy je významně zvýšena u HIV / AIDS, tuberkulózy, onemocnění nadledvin, trávicích orgánů a metabolických patologií. Takže často ústní kandidóza je jedním z prvních příznaků nadcházejícího diabetu. Výše uvedené onemocnění nepříznivě ovlivňují metabolismus a stav imunitního systému, což činí organismus náchylný k různým infekcím, včetně houbových infekcí.
• Vezměte si nějaké léky. Dlouhodobé užívání určitých léků negativně ovlivňuje imunitní systém. Zejména mluvíme o dlouhotrvajícím průběhu hormonálních kortikosteroidů, které brání práci imunitního systému. Rovněž podkopává činnost cytotoxického systému obrany člověka (chemoterapie rakoviny) a některých dalších léků.
• Radiační terapie. Když je tělo ozářeno, dochází také k významnému poklesu imunitního systému a jedním z vedlejších účinků radioterapie je houbová infekce ústní dutiny.
• Antibiotika. Když lékař předepíše běh antibiotické terapie, probiotika jsou nutně předepisovány společně s antibiotiky, aby se zabránilo vzniku houbových infekcí v genitáliích nebo ústní dutině. Bohužel antibiotika ničí nejen patogenní bakterie, ale také prospěšné bakterie, které obývají gastrointestinální trakt a sliznice. Když je normální mikroflóra zničena, dojde k nerovnováze, za jakých podmínek se mohou kvasinkové houby aktivně proliferovat, což přispívá k rozvoji orální kandidózy.
• Dysbacteriosis. Nerovnováha střevní mikroflóry se může objevit jak při užívání antibiotik, tak při vystavení různým druhům faktorů (například při zánětlivých onemocněních střev). Za těchto podmínek se může vyvinout houbová infekce.Navíc se může vyvinout orální kandidóza s nedostatkem vitaminů B, C a PP, které jsou aktivně syntetizovány určitými typy prospěšných bakterií.
• Špatné návyky. Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholických nápojů a kuřáků, mají zvýšené riziko vzniku houbových infekcí ústní dutiny. Látky tvořící alkoholické nápoje a cigarety zničí normální rovnováhu mikroflóry těla a snižují imunitní obranu.
• Perorální užívání antikoncepce. V některých případech hormonální perorální kontraceptiva významně narušují hormony, čímž přispívají k vývoji houbových infekcí.
• Zranění ústní sliznice. Dokonce i nejmenší zranění ústní sliznice může sloužit jako vstupní brány pro hubovou infekci. Takové zranění mohou nastat např. V případě, že kousnutí není správné nebo jsou poškozeny zuby.
• Zubní protézy. Pod protézy jsou vytvořeny dobré podmínky pro růst a reprodukci houbových kolonií. Pravděpodobnost vzniku orální kandidózy se zvyšuje, pokud nejsou pro zubní protézy správně nasazena. Při nošení akrylových protéz se mohou vyskytnout alergie, které podporují pronikání houbových infekcí do buněk ústní sliznice.

Symptomy a odrůdy ústní kandidózy

Symptomatologie ústní kandidózy závisí na celkovém stavu pacienta, typu kandidózy a závažnosti onemocnění. V závislosti na typu kandidózy u lidí jsou možné následující příznaky:

• Pseudomembranózní akutní orální kandidóza. Jedná se o nejčastější typ kandidózy, který je jinak nazýván drozdem. Často se tato forma onemocnění projevuje u dětí. Pokud se onemocnění vyvinula u dospělých, pak to zpravidla ukazuje přítomnost jiných patologií, které vyvolaly orální kandidózu. Pravidelně jsou ovlivněny rty, tváře, patra a zadní část jazyka. Orální dutina s pseudomembranózní akutní kandidózou je pokryta bílým sýrovým povlakem. Zpočátku je taková deska snadno odstraněna, ale jak probíhá onemocnění, plaketa se stává hustší a stává se obtížnější ji odstranit. Výsledkem je, že povrch úst se zakryje erozí a stává se velmi bolestivé, aby pacient žvýkal.
• Atrofická kandidóza akutního vzhledu. U tohoto druhu orální kandidózy má pacient silné hořící a suché ústa. Sliznice se stává suchá a červená. Pokud houby postihují zadní část jazyka, pak se stává jasnou karmínovou barvou. Při akutní atrofické kandidóze zpravidla není zaznamenána žádná plaketa, a pokud ano, nachází se hluboko v záhybech a je s ní obtížně odstraněna. Tento plak je kombinace tkáňových buněk s velkým počtem hubových buněk v počáteční fázi.
• Chronická hyperplastická kandidóza ústní dutiny. U chronické hyperplastické kandidózy je ústní dutina pokryta hustou patinou, která k ní silně přilne. Kryté v takovém rozkvětu ve formě plaků a uzlů na jazyku a na obloze. Na obloze s chronickou hyperplastickou kandidózou vzniká papilární hyperplazie. Z tohoto důvodu onemocnění trvá dlouhou dobu. Po čase začne plakát absorbovat fibrin, což vede k vzhledu žlutých filmů. Takové fólie se obtížně odstraní ze sliznice, dokonce i se špachtlí. Pokud je deska odstraněna, pod ní bude sliznice s erozí, která začne krvácet. Kromě hustého plaku, u chronické hyperplastické kandidózy je také silný pocit pálení, suchost a bolest v ústech.
• Chronická atrofická kandidóza. Nejčastěji se tato forma ústní kandidózy vyskytuje u jedinců, kteří užívají snímatelné zubní protézy. Při tomto typu kandidózy se ústní dutina stává suchá, při nošení protézy je pocit pálení a bolesti.Kvůli zánětlivému procesu vyvolanému houbami sliznice bobtná a přeteče krví. Pod protézou vznikla eroze, papilomatóza a zarudnutí. Náprava v tomto případě je také odstraněna docela obtížná.

Léčba ústní kandidózy

Před předepisováním léčby orální kandidózy je zjištěna příčina této nemoci. Často přispívají k vývoji houbových infekcí, některých chronických onemocnění, které je třeba léčit.

Pokud jde o orální kandidózu, její zubař je obvykle léčen zubním lékařem nebo parodontistou. V některých případech může být specialistou na infekční onemocnění, mykologem nebo praktickým lékařem. Existuje celková a lokální léčba ústní kandidózy.

Obecné léčení ústní kandidózy

Obecná terapie hubových infekcí ústní dutiny je založena na užívání některých léků, které mají systémový (obecný) účinek na tělo. Zejména takové léky přispívají ke zničení kandidálních hub, a to nejen v ústní dutině, ale také v dalších orgánech, které vám umožňují zcela vyléčit pacienta z nosiče houby. V současné době jsou antifungální léky rozděleny do dvou skupin léčiv:

• Polyenové antibiotika. Tyto léky (zpravidla přípravky obsahující nystatin a levorin) se užívají 4-6krát denně po jídle po dobu 10-14 dnů. Tablety musí být absorbovány, což zvyšuje jejich účinek na sliznici ústní dutiny. Již na 5-6 dnech nastane znatelné zlepšení - plaketa klesá a eroze se léčí. Pokud tabletové formy polyenových antibiotik nevedou k dobrému účinku, je pacientovi předepsáno intravenózní podání amphotericinu B. Je také možné, že léčba amphoglukaminem v tabletách bude možná.
• Imidazoly. Jedná se o širokou škálu antifungálních léků, včetně mikonazolu, klotrimazolu, ekonazolu, flukonazolu, nizoralu, diflukanu, deaminu karamelu a dalších. Doba podávání a dávkování těchto léků závisí na věku, hmotnosti a řadě dalších okolností určených lékařem.

Kromě antifungálních léků je při léčbě orální kandidózy pacientovi také předepsané léky na zvýšení imunity, vitamíny skupiny B, C a PP. Doporučují se také vápníkové přípravky a někdy antialergické léky.

Lokální léčba ústní kandidózy

Lokální léčba orální kandidózy je omezena na použití činidel působících na houby, ale neabsorbovaných do krevního řečiště. Jako lokální léčba ústní kandidózy se používá následující:

• anilinových barviv,
• jodové přípravky, jako je roztok Lugolu,
• tablety pro sání s baktericidními vlastnostmi,
• Nystatin nebo levorin mast,
• roztoky oplachování (například roztoky boraxu, hydrogenuhličitanu sodného, ​​kyseliny borité, jodinylu a dalších).

Ústní kandidóza u kojenců

Hlavní příčinou "drozd" u takových dětí je také pokles imunity nebo prodloužené antibiotické léčby, ale také velmi důležitý je faktor matky, konkrétně stav jejích bradavek během kojení. Často jsou lakované praskliny prsní bradavky způsobeny kandidálními lézemi, a proto kromě nežádoucích příznaků u matky může být k děloze přenášena kandidóza. Je důležité si uvědomit, že bradavka a její kandidální léze nejsou důvodem k odmítnutí kojení. Kromě toho má mateřské mléko velké množství imunitní obrany nezbytné k potírání infekce. Stačí, abyste správně léčil nejen dítě, ale i matku, stejně jako použití speciálních silikonových podložek na bradavky.

Další důležitou příčinou poškození ústní dutiny u malých dětí je nedostatek hygieny.Během období zubů děti ve svých ústech neustále vezmou hračky a jiné předměty. Na pozadí již existujícího zánětu dásní, snížené odolnosti řezných zubů, kontakt s nedostatečně čistou hračkou, bradavkou nebo s vlastními rukama může způsobit infekci včetně kandidátní stomatitidy.

Orální kandidóza u novorozence

Candida stomatitis u imunokompromitovaných osob

V této části budeme diskutovat o orální kandidóze jako oportunní infekci - to je infekční onemocnění, což je důležitý projev stavu imunodeficience. U těchto pacientů se kandidóza v ústní dutině opakuje pravidelně, je obtížné léčit a způsobuje mnoho potíží.

Důvody tohoto poklesu imunity jsou:

• HIV a AIDS jsou nejčastější příčinou rekurentní kandidózy.
• Diabetes mellitus, zejména s nekontrolovanými hladinami cukrů.
• Přijetí určitých skupin léčiv - glukokortikosteroidy, cytostatika, léky na chemoterapii, radiační terapie rakoviny.
• Nemoci imunitního systému a krevních lymfomů, lymfogranulomatóza, různé možnosti leukémie.

Dlouhé nebo časté užívání antibiotik

Tento faktor je poměrně častou příčinou vzniku kandidózy různých lokalizací - nejen ústní dutiny, ale také vagíny, střeva, jícnu. Je to proto, že antimikrobiální látka nerozlišuje mezi "škodlivými" a "prospěšnými" bakteriemi. Antibiotikum potlačuje normální mikroflóru člověka, která má ochrannou funkci, která neumožňuje množení patogenních mikrobů a hub.

Proto je třeba s dlouhou dobou antibakteriální léčby nebo nutností jejich opakování užívat antifungální léky pro profylaktické účely.

Další provokující faktory

Kouření a časté užívání alkoholu - tabákový kouř a alkoholy dráždí orální sliznici, zhoršují a zhoršují lokální imunitní odpověď.

Zneužívání kořeněného jídla, stejně jako jídlo a nápoje příliš horké.

Nedostatečná nebo naopak nadměrná ústní hygiena, včetně zneužívání různých osvěžovačů úst a oplachových kapalin na základě silných antiseptik.

Piercing na rtech a jazyku. V takovém případě se situace vyvíjí stejně jako u zubních protéz.

Těhotenství a laktace - tyto stavy jsou vždy považovány za příčiny snížené imunity u žen.

Zneužívání sladkostí, mouky, sladkých nápojů se sycením, zejména v noci.

Orální kandidóza na pozadí piercingu jazyka

Symptomy onemocnění

Začněme s popisem klasických příznaků kandidátní stomatitidy:

• Svědění, pálení, brnění v ústech, zhoršení na pozadí příjmu potravy, sušení ústní dutiny.
• Bílé usazeniny v ústní dutině - od nejmenšího, podobně jako zrna krupice, až po odtokové krby - podle typu zbytků tvarohu nebo mléčných filmů. Filmy a plaky se snadno odstraňují, pod nimi zůstávají sliznice nebo červené vředy a eroze.
• Nepríjemný zápach z úst - refrakční nebo kyselá, kvůli reprodukci hub a uvolňování epiteliálních buněk.
• Poruchy chuti k jídlu, ztráta hmotnosti v důsledku nepohodlí a nepříjemných pocitů při jídle.
• Malé děti nemají žádnou chuť k jídlu, stanou se letargické, rozmarné, špatně spí a získají malou váhu.

Vedle takových typických projevů kandidózy existují také atypické, které ztěžují diagnostiku onemocnění:

• Svědění a pálení, suchost a bolest v ústech při absenci typických nájezdů. Tento vzorec je charakteristický pro stomatitidu na pozadí nosení zubních protéz, které je obtížné odlišit od alergické reakce na materiál zubní protézy nebo zábran.
• Přítomnost trhlin, vředů v ústní dutině bez typických bílých náplastí a plaků.Takové vředy mohou být snadno zaměňovány s herpes a aftózní stomatitidou, které nemají nic společného s houbovými infekcemi.
• Candida cheilitis nebo zaeda je bolestivá, špatně léčebná prasklina v ústech úst. Nejčastěji je tato cheilitida důsledkem nedostatku vitamínů skupiny B a E, ale někdy se kandidóza stává příčinou. Ve druhém případě je trhlina pokrytá bělavými nálety nebo krusty.
• Izolovaná poloha náletů na zadní straně hrdla a mandlí je maskovaná jako bolest v krku nebo záškrtu záškrtu.

Zayed na rtech. Pro kandidózu jsou pokryty bělavými nebo bělavými krusty.

Stavová diagnostika

Vzhledem k velkému počtu atypických klinických projevů kandidózy v ústní dutině je nutná laboratorní diagnostika:

Ústní rozmazání, další fixace, barvení skvrn a vyšetření dokončeného mikroskopu v mikroskopu. Laboratorní asistent může vidět spory hub, vlákna pseudomycelium, což naznačuje kandidální infekci.

Bakteriologické očkování z úst a mandlí. Toto je předpoklad pro nejmenší podezření na anginu pectoris nebo záškrtu, protože tyto nemoci vyžadují zcela odlišné zacházení.

V případě chronické kandidózy je vhodné, kromě obvyklého bakteriologického očkování, provádět očkování s citlivostí na antifungální léčiva, aby bylo možné přesně vědět, jaká léčba předepisuje.

Znovu chci zdůraznit, že jednorázová epizoda kandidální stomatitidy není důvodem k vážným obavám, protože je dobře léčitelná a obvykle se neopakuje. U osob s poruchou metabolismu cukru nebo těžkou imunosupresí může být orální kandidóza chronická.

Léčba, zejména pokud jde o kojence, těhotné ženy nebo osoby s těžkou imunodeficiencí, by měla být předepsána pouze lékařem. Průběh léčby musí být úplný, jinak existuje vysoké riziko získání rezistence na léky a chronický proces.

Uvádíme základní principy léčby kandidátní stomatitidy:

• Topická léčba se obvykle nepoužívá v izolované verzi. Anestetika pro vyplachování úst - chlorhexidin, miramistin, roztok jódu, peroxid vodíku a další širokospektrální léky mohou být použity jako místní přípravky. Můžete také použít různé tablety a pastilky nebo spreje s antiseptiky - například "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" a další. U kandidálních infekcí mohou být postižené oblasti namazány lokálními antimykotiky ve formě mastí nebo krémů.
• Systémové antifungální léky různých skupin. V ideálním případě je přiřadte podle výsledků bakteriologického očkování. Mezi tyto léky patří léky flukonazol, nystatin, levorin, intrakonazol, natamycin a další.
• Z tradiční medicíny lze jako dodatečnou pomoc a pro zmírnění příznaků použít koktejl s heřmánkem, želatinou, dubovou kůrou, extraktem propolisu, esenciálním olejem z čajovníku.

Prognóza onemocnění

Obecně platí, že pro jednu epizodu orální kandidózy je prognóza příznivá. Při chronické kandidální stomatitidě u oslabených pacientů nejsou vyhlídky tak jasné. Tito pacienti by měli být velmi pozorní vzhledem k jejich stavu, poskytnout dostatečné množství síly k ústní hygieně, pravidelně na doporučení lékaře, aby užívali antimykotika v profylaktických dávkách.

Přípravky k léčbě ústní kandidózy

Obecně platí, že houby jsou zničeny léky, které postihují celé tělo. Zabíjejí je v ústech a v jiných orgánech, odstraňte nosič. Antimykotické přípravky se zařazují do imidazolů a polyenových antibiotik.

Ty zahrnují "Levorin" a "Nystatin". Používají se 4 až 6krát denně po dobu dvou týdnů. Tablety se musí rozpustit, aby účinek příjmu byl co nejvyšší. Zlepšení nastane po 5 dnech.Množství plaku klesá, eroze se zpožďuje. Pokud tyto léky nemají požadovaný účinek, aplikujte "Amfotericin B" intravenózně. Amphoglukaminové tablety mohou také pomoci. Po jídle se užívají dvakrát denně po dobu 2 týdnů.

Imidazoly jsou léky:

Proběhněte 1-3 týdny až 50-100 mg denně. Dávkování a trvání léčby závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění.

Antimikrobiální a antiparazitické léky, které zastavují růst hub, také pomáhají:

• účinně působí proti Candida "Fluconazole", je předepsáno 200-400 mg jednou denně,
• "Diflucan" (forma tobolky) pije 50-100 mg jednou denně, průběh léčby je od 7 do 14 dnů,
• léčba je prováděna s Nizoralovými tabletami, trvají 200 mg v průběhu 2-3 týdnů,
• Dekaminovuyu karamel rozpustí jeden nebo dva kusy, průběh léčby trvá 10-14 dnů.

Posílit imunitu předepsané vitamíny B, stejně jako PP a kyselina askorbová. Také měsíc je nezbytný k použití glukonátu vápenatého, který má tonický účinek a zmírňuje známky alergie. Antialergické léky jsou také "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Současně se připravují na přípravu železa, obnovují svou výměnu a jsou znepokojeni aktivitami Cand.

K tomu, aby se pacient rychleji zotavil, posílil jeho imunitu a současně předcházel houbové infekci, je mu předepsána očkovací látka. Alternativně se pentoxyl a metyluracil používají k tomu, aby pomohly tělu odolat houbám.

Lokální léčba se provádí léky, které postihují sliznici, ale nevstupují do systémové cirkulace. Zastavují reprodukci hub, odstraňují příznaky a obnovují poškozené tkáně:

• anilinová barviva - brilantně zelená, methylenová modřina dává největší efekt,
• pro aplikace - jodové přípravky,
• pro resorpci - "Lizak" nebo "Lysozym",
• "Levorinová masť" nebo "Nystatinová masť" - k léčbě rtů.

Aby léčba orální kandidózy byla účinná, je nutné odstranit nemoci, které ohrožují přechod infekce na chronický průběh. Pozitivní výsledek bude podléhat společné činnosti lékaře a pacienta.