Velký pomocník - Evra patch, všechno o něm

Antikoncepční náplast "Evra" je velmi hladká a poměrně tenká náplast, která se používá jako ochrana proti nežádoucímu těhotenství. Prodlužte výrobek pouze jednou za sedm dní. To vám umožní dosáhnout spolehlivého účinku a zároveň vynaložit minimální úsilí. Je třeba poznamenat, že náplast Evra chrání 99,4%.

Jak funguje produkt

Evra (sádra), která je většinou pozitivní, poskytuje 150 mikrogramů norelgesrominu a 20 mikrogramů ethinylestradiolu. Tyto látky vstupují do krevního oběhu přes kůži. Poté je ovulace zablokována. Jinými slovy, vaječník přestane vyrábět vejce, které již může být oplodněné. Lék navíc způsobuje změny v slizniční membráně. Výsledkem je to, že spermie ztěžují vstup do děložní dutiny. Díky tomuto účinku produktu je dosaženo ochrany před těhotenstvím.

Při užívání tohoto léku byste však neměli zapomínat, že hormonální antikoncepční náplast "Evra" není schopna chránit ženu před některými onemocněními, které jsou sexuálně přenosné. Z tohoto důvodu je předpokladem pro jeho použití přítomnost pouze jednoho stálého partnera. V takovém případě by muž a žena neměli být vystaveni žádné infekci přenášené během sexuálního styku.

Výhody produktu

Nedávno se podobná metoda ochrany proti těhotenství stala mnohem více populární než jiné antikoncepce. Jeho hlavní výhodou je, že při jeho užívání je eliminován takzvaný zapomnějící účinek, který způsobuje velké potíže při užívání orálních antikoncepčních tablet. Je třeba poznamenat, že i při zpoždění výměny náplasti několik dní není nutné užívat další antikoncepce.

"Evra" (omítka), recenze které ukazují na jeho účinnost, poměrně pohodlné a snadné použití. Výrobek je perfektně připevněn k pokožce. Nicméně, to není odlupovat ani když je vystaven slunci a při provádění vodních procedur. Také není třeba měnit každodenní rutinu a omezit každodenní aktivity. Použití takové antikoncepce vám umožňuje opalovat se, sprchovat, plavat, dělat různé fyzické cviky, jít do sauny nebo do lázně.

Kromě toho má náplast hojivý účinek na tělo. Stejně jako mnoho hormonálních léčiv tento produkt eliminuje krvácení, které se vyskytuje v období mezi menstruacemi. Při jeho použití má zřídka bolest v dolní části břicha. Náplast navíc zabraňuje rozvoj předmenstruačního syndromu.

Kontraindikace a vedlejší účinky

"Evra" (omítka), jejíž hodnocení bude pro mnohé užitečné, má stejné vedlejší účinky jako mnoho hormonálních antikoncepčních tablet. Mnohé z nich jsou vyjádřeny zpravidla v mírné nebo mírné míře. To zase neomezuje použití tohoto výrobku. Stojí za zmínku, že mnohé vedlejší účinky zmizí několik měsíců po začátku užívání.

Sádra "Evra" nelze použít pro:

1. Kojení.
2. Těhotenství.
3. Přítomnost infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody v minulosti.
4. Předpokládaná nebo již zavedená diagnóza maligního nádoru.
5. Trombóza

Zápach také nesmějí užívat ženy starší 35 let a osoby, které kouří více než 15 cigaret denně.

Kdy začít používat produkt?

Kdy mohu začít používat "Evra" (patch)? Hodnocení ukazují, že tento přípravek lze použít v první den nástupu menstruace.Používání dalších antikoncepčních prostředků v tomto případě není nutné.

Náplast můžete také začít používat každý den v týdnu. Například v pondělí. První náplast by měla být nalepena tento den po nástupu menstruace. V tomto případě budete muset během prvního týdne použít další antikoncepci. Měly by být nehormonální, jako jsou bránice, chemické látky nebo kondomy.

Jak drogu lepidlo

Sádra "Evra", jejíž cena je poměrně nízká, může být na čtyřech částech zkoušky bez povšimnutí ostatními lidmi:

• Dolní břicho.
• Na hýždě.
• Na ramenní lopatky.
• Na vnější straně ramene.

Jak vyplývá z recenzí, měli byste před připojením opravy pečlivě prostudovat instrukce. Fixovat produkt k suchu a čistění pokožky. Také nepoužívejte prášek, oleje, pleťové vody, krémy a jiné pečující kosmetiky přesně tam, kde je lepidlo lepené. Tím se zamezí odlupování produktu.

Kromě toho byly v komentáři uvedeno, že náplast neměli být připojeny k poškozené, podrážděné a zčervenání pokožky. Nelze vložit několik kusů najednou. Oprava omítky může být několikrát v jedné a téže oblasti. Samozřejmě existuje několik pravidel. Odborníci doporučují neustále lepidlo na stejném místě.

Pokud potřebujete změnit náplast

Hormonální omítka "Evra" by měla být lepená jednou týdně. Mnoho žen doporučuje, aby se nezměnili, dodržovali následující schéma:

1. První den je třeba nástroj připojit.
2. Osmý den vyměňte náplast.
3. Pátý den je třeba nástroj znovu měnit.
4. V den 22 odeberte náplast.
5. Další sedm dní vyžaduje přestávku.

Stojí za zmínku, že se všechny tyto dny budou shodovat s určitým dnem v týdnu. Proto je použití náplasti podle tohoto schématu velmi jednoduché. Finanční prostředky můžete kdykoli změnit. Náplast by nemělo být používáno od 22 dnů během týdne. Toto je období, kdy začíná menstruace. Odborníci nedoporučují přestávku po dobu delší než sedm dní.

Co kdybyste vynechali den posunu?

Náplast "Evra" je lepší včas měnit. Pokud se náhrada finančních prostředků objeví později na začátku cyklu, pak:

1. Přiložte náplast, jakmile si to vzpomenete. Od tohoto dne začne nový cyklus.
2. Abychom zabránili těhotenství, měli bychom v prvním týdnu nového cyklu použít nehormonální antikoncepci.

Pokud však nebylo možné sádru nahradit do 8. nebo 15. dne, pak:

• Pokud nebylo vynecháno více než 48 hodin, můžete jednoduše připojit novou opravu. Dále je třeba lepidlo podle schématu. V tomto případě není nutné použít dodatečnou ochranu.
• Pokud vynecháte více než dva dny, musíte odstranit starou opravu a zajistit novou. Tento den bude považován za první den cyklu. V takovém případě musíte během týdne použít dodatečné ochranné prostředky. Léky by neměly být hormonální.

Pokud nebyla náplast odstraněna na konci cyklu, pak:

• V první řadě musí být omítka odstraněna, pokud to ještě nebylo provedeno. Poté se musí začít nový cyklus v den, který bude odpovídat vzoru.
• V tomto případě není třeba používat další nehormonální ochranu.

Pokud je nástroj uvolněn

Pokud se sádra "Evra", která stojí od 690 do 850 rublů na balíček, částečně odskočila, musíte ji pevně stisknout dlaní a držet ji 10 vteřin. Poté je nutné držet okraje náplastí prsty. Pokud se nelepí, je třeba jej vyměnit.

Pokud se náplast zcela odlupuje a trvá méně než 24 hodin, pak stojí za to, že ji budete chtít vrátit na stejné místo. Pokud to není možné, musíte je vyměnit. Žádné další ochranné prostředky nejsou nutné.

Co je náplast?

Přípravek Evra je jednou z nejúčinnějších antikoncepčních prostředků. Tento vynález je považován za inovativní a inovativní léčivo pro ochranu proti neočekávanému těhotenství. Byl vyvinut Johnson & Johnson (jeden z světových lídrů ve farmaceutickém průmyslu). Patent pro náplast Evra byl schválen v roce 2002 a zároveň začal jeho rozsáhlý propuštění. Pouhých pár let trvalo toto zázračné řešení, které mělo zaujmout jedno z předních míst pro prodej mezi hormonálními antikoncepčními léky.

Náplast se týká antikoncepčních přípravků s minimálním obsahem hormonů. Má všechny výhody hormonálních tablet a současně je nejbezpečnější k použití. Stupeň spolehlivosti ve statistice je 99,6%.

Z vnější strany je omítka hladká, lepkavá a tenká proužky příjemné růžové barvy. Velikost náplasti je 5 x 5 cm. Tyto malé pásky jsou nalepeny na čistou, suchou a suchou pokožku z vlasů (s výjimkou oblasti hrudníku). Nejvhodnější části těla pro lepení náplasti jsou:

• oblasti břicha a stehen
• vnější povrch ramene
• oblast hýždí
• lopatky

Náplast obsahuje tři vrstvy:

1. Ochranná vrstva je elastický béžový film, pomáhá udržovat původní tvar náplasti a chrání prostřední vrstvu před účinky vnějších faktorů.
2. Střední vrstva, která se skládá ze dvou hormonů ethinylestradiol a norelgestromin. Tyto aktivní složky denně pronikají do pokožky a spolu s krevním oběhem se šíří tělem ženy.
3. Třetí vrstva je snímatelná průhledná fólie, která je odstraněna bezprostředně před použitím náplasti.

Jakmile se náplast dotkne pokožky, začne pracovat. Každý den vylučuje ženské hormony, které blokují ovulaci a zabraňují uvolnění vajíčka. Zápach také způsobuje změnu složení cervikální sliznice, což ztěžuje proniknutí spermií do dělohy.

Doporučení k použití

V oblasti, kde se náplast nachází, nemůžete používat produkty péče o pleť (lotiony, gely, krémy, oleje atd.). První náplast by měla být přiložena v první den začátku měsíčního cyklu.

Doba platnosti jedné náplasti náplasti je sedm dní. Pak ji musíte vyměnit. Další páska omítky by měla být lepená ve stejné oblasti těla, ale na jiném místě (mírně doprava nebo mírně doleva). Opravu můžete kdykoli změnit.

Po tří týdnech užívání náplasti se doporučuje provést přestávku (zpravidla během tohoto období začíná menstruace). Pokud zapomenete změnit náplast až na 48 hodin, nevyžaduje se žádná další ochrana.

Výhody evra patch

Použití náplasti zajišťuje ochranu před neplánovaným těhotenstvím a Evra má také hojivý účinek. S jeho užíváním se menstruační bolesti objevují mnohem méně často, během cyklu téměř nedochází k krvácení. Ženy, které pravidelně užívaly náplast, pozorovaly oslabení vývoje premenstruačního syndromu (PMS).

Náplast je velmi pohodlná a snadno se používá, pevně držená na kůži. S ním můžete provozovat vodní procedury a opalování, můžete navštívit také saunu, solárium a aktivní sport. Absolutně žádné omezení pro plný život, na který jste zvyklí. Náplast je skoro neviditelná na pokožce a nezpůsobuje nepříjemné pocity při nošení.

Hormony vstoupí do těla skrz kůži - uvolňují vás z nevolnosti, která se někdy objevuje při použití konvenčních orálních hormonálních kontraceptiv.

Nyní můžete zapomínat. Evra omítka se mění jednou za týden, zatímco přísnost a důkladnost v čase, když používáte hormonální pilulky, nejsou všichni rádi a nevyhovují všem.

Nevýhody náplasti

V našem světě není nic dokonalého, spolu s řadou výhod má omítka své nevýhody:

1. Mohlo by dojít k odlupování náplasti a ani si ji nevšimnete. Podle statistik spadá do této situace asi 4% žen, které používají evra omítka.
2. Mohou nastat alergie. Asi 2% žen si stěžovalo na různé kožní alergické reakce, které vyvolaly opotřebení náplasti.
3. Může to být nepohodlí v hrudníku.

Odstranění možných problémů při použití opravy:

1. Pokud se vaše náplasti trochu uvolní - pevně ji pevně zatlačte na dlani a držte ji na 10 sekund, pak se ujistěte, že náplast je pevně fixována. Přibližujte prsty po okrajích náplasti a zajistěte tak trvanlivější přilnavost. Pokud se náplast vypustí, změňte ji.
2. V případě, že náplast náplasti úplně vyskočila, vyměňte ji novou náplastí (pokud byla stará opotřebená méně než jeden den). Dodatečná ochrana není nutná. Přiložte další náplast na pravidelný plánovaný den výměny.
3. Pokud je náplast úplně pryč po 24 hodinách užívání, účinnost antikoncepční metody se mnohonásobně snižuje. Poté musíte počkat na první den další menstruace a znovu začít s opravou. Do té doby použijte další (nehormonální) ochranu.

Kontraindikace k použití náplasti evra

• Těhotenství a období kojení (kojení)
• Máte problémy s žilkami (trombóza)
• Kardiovaskulární choroby
• Ženská hmotnost je více než 90 kg (Evra je v takových případech neúčinná)
• Rakovinové podmínky
• Přítomnost diabetu
• Používání různých léků. Pokud musíte užívat drogy,
• obraťte se na svého lékaře před použitím náplasti
• Konstantní bolesti hlavy (migréna)
• Utrpěl mrtvici nebo srdeční záchvat
• Ženy ve věku 35 let a starší, neustále kouření
• Mladé dívky mladší 18 let

Buďte pozorní!

Nezapojujte použitý pás omítky do toalety. Mějte na paměti, že i užívaná náplast obsahuje hormony. Vniknutí ženských hormonů do vody může nepříznivě ovlivnit životní prostředí.

Vezměte prosím na vědomí, že přípravek Evra, podobně jako ostatní hormonální antikoncepce, nechrání před sexuálně přenosnými nemocemi, takže předpokladem pro použití této antikoncepce je, že máte jednoho pravidelného partnera a nepřítomnost různých genitálních infekcí.

Nezapomeňte, že náplast je úplně nová hormonální antikoncepce, jaká by měla, nebyla studována a nebyla prošla důkladnou zkouškou času, takže se s ní dlouho nevyhánějte. Ujistěte se, že přísně dodržujete pokyny této drogy. Nelepte náplast na jiné části těla. To nejen, že vás nezachrání nežádoucím těhotenstvím, ale může být také nebezpečné pro vaše zdraví!

Než začnete užívat, doporučujeme konzultovat s vaším gynekologem a předložit všechny potřebné testy.

Cena této antikoncepce nové generace je docela přijatelná a není příliš odlišná od nákladů na běžné hormonální antikoncepční pilulky. Můžete si koupit náplast Evra, jejíž cena se může pohybovat v rozmezí 900-1200 rublů, může být ve velkých lékárnách vašeho města nebo objednáno prostřednictvím internetových obchodů s léky. Balení obsahuje tři proužky omítky, určené pro použití do jednoho měsíce.

Hodnocení drog

Přestože náplast se nedávno objevila ve volném prodeji našich lékáren, získává obrovskou popularitu u našich žen a dívek. Podle statistik Evra sádra, jejíž recenze jsou ve většině případů pozitivní, vzala 90% všech žen, které ji vyzkoušely pro trvalou výzbroj.

Evra patch je dnes považován za jeden z nejmodernějších a nejúčinnějších léků v hormonální antikoncepční sérii. Za přísných podmínek použití, s přihlédnutím k pravidlům a doporučením, které jsou také předepsány v pokynech, s minimálními vedlejšími účinky a jednoduchým a jednoduchým používáním, máte záruku, že se ušetříte před nežádoucí koncepcí.

Tempo vývoje medicíny roste každým rokem. Existují všechny nové účinné léky a prostředky ochrany. Budeme se snažit včas informovat o všech aktualizacích v této oblasti a doufáme, že s námi bude váš život lepší a zajímavější.

Recenze: od jednoho k druhému - chválu

Mezi mnoha podobnými výrobky nebyla ženská přehlížena speciální speciální antikoncepční metoda, sádra Evra. V hodnoceních jsou vedlejší účinky jeho použití prakticky neuvedeny. Zřídkakdy se na ně setkávají, cítí se dobře, nejsou ani problémy s vámi stížností. Na nejznámějších ratingových zdrojích jsou hodnocení tohoto produktu vždy nejméně 4,5 bodů z pěti - a to je skutečně velmi dobrý výsledek.

Ve skutečnosti jsou hormonální antikoncepce ženy známy již delší dobu, kromě toho, že jsou v prodeji v jiné formě. Po mnoho desetiletí byly vyráběny speciální pilulky a průkopníci této sféry vyvolávali spoustu vedlejších účinků, které po dlouhou dobu poškozovaly pověst celé skupiny výrobků.

Od té doby se technologie a techniky výrazně zlepšily a formy se změnily: navíc k tabletám se můžete uchýlit k implantátům a nejjednodušší a nejspolehlivější možností je hormonální náplast. Podle recenzí gynekologů, "Evra", používaná ženami v různých zemích světa, prokázala svou spolehlivost.

Jak to vypadá?

Když otevřete balení s produktem, může se v první chvíli zdát, že se jedná o obyčejnou omítku, která se používá k utěsnění ran. Nasazen na kůži, podobně jako on. Podstata přípravku - v denním dávkování žen speciálních sloučenin, které regulují hormonální hladiny. Komponenty se dodávají přes kůži kvůli těsnému kontaktu těla a náplasti Evry.

Z přehledu vyplývá, že je to mnohem pohodlnější než tablety - nepotřebuješ je každý den doslova hodinu, protože se bojíte zapomenout a vynechat čas.

Oficiálním názvem metody je transdermální terapeutický systém (zkráceně TTC). Tento termín se však používá pouze ve specializovaném prostředí.

Jak to funguje?

Proč jsou recenze na drogu tak dobré? Pokyn náplasti "Evra" obsahuje vyčerpávající odpověď na tuto skutečnost v části popisující mechaniky ovlivňující ženské tělo. Faktem je, že při použití nápravy je korigováno hormonální pozadí, což ovlivňuje fungování reprodukčního systému, hypofýza nemůže aktivně ovlivňovat vaječníky, ovulace je potlačena, vajec nemůže opustit folikul. To znemožňuje těhotenství. Současně houbový děložný zánět ztuhne, což vytváří přirozenou bariéru pro zárodečné buňky.

Existuje další vysvětlení pro pozitivní zpětnou vazbu - pokyny k použití záplaty Evry specifikují, že endometrium je výrazně ztenčeno pod vlivem léku. Jestliže v důsledku jakéhokoliv selhání může vejce opustit folikul a dokonce ho oplodnit, prostě nemůže zpevnit stěnu dělohy, což znemožňuje vývoj plodu.

Ochrana: všemi prostředky

Lék patří do skupiny kombinovaných antikoncepčních přípravků. To znamená, že jeho použití poskytuje mnoho stupňů ochrany a hormonální komplex pomáhá udržovat tělo v pořádku. Podle recenzí upravuje náplast "Evra" reprodukční funkci, ale výrobce ujistil, že dopad je na endokrinní systém.

Výhodou léku je poměrně krátké trvání jeho účinku. Jeden musí pouze přestat používat nástroj a těhotenství může nastat kdykoliv, což je příznivé (s přihlédnutím k vlastnostem organismu).

Podle recenzí je náplast "Evra" v tomto ohledu mnohem výhodnější než mnoho dalších možností. Jedinou stejně jednoduchou metodou odstraňování antikoncepce je zanedbávání bariérové ​​metody, ale hormonální systém poskytuje mnohem vyšší úroveň ochrany.

Stojí to za to okamžitě?

Jak je patrné z recenzí lékařů, náplast "Evra" je bezpečná pro tělo ženského pohlaví a po ukončení jejího užívání v žádném případě neinterferuje s těhotenstvím, ale "nevrazte do bazénu s vaší hlavou". Po ukončení hormonální antikoncepce se doporučuje navštívit lékaře a provést přípravná opatření, která pomáhají tělu přizpůsobit se tak, aby těhotenství bylo snadnější a bez komplikací.

Co říkají statistiky

Jak uvádí výrobce, testy ukázaly účinnost léku v 99,4% případů. Nezávislé odborné komise mají však poněkud odlišné hodnocení: sádra Evra je účinná pouze u 92%. Obě možnosti se však zdají být víc než spolehlivé - velmi málo léků, metod a technik současně poskytuje vyšší stupeň ochrany. Výjimku lze nazvat úplnou abstinencí od sexuální aktivity.

Vysvětlit rozdíl ve výsledcích výzkumu může být docela jednoduchý, důvody jsou fyziologické. Bylo zjištěno, že s hmotností 90 kg a více se pravděpodobnost těhotenství prudce zvyšuje.

Funkce aplikace

Podle recenzí může být hormonální náplasť "Evra", když se používá nesprávně, projevit neúčinností. To je opravdu důležité, což znamená, že před použitím je nutné se seznámit s pokyny, kde výrobce uvádí všechny faktory, které negativně ovlivňují výsledek aplikace. Zvláště by se nemělo očekávat antikoncepční účinek v prvních dvou dnech od okamžiku, kdy je přípravek aplikován na kůži. Pouze o 48 hodin později v krvi je nezbytná koncentrace pro účinný vliv, který pak zůstává po dlouhou dobu - dokud není sádra odstraněna.

Je možné použít "Evra" různými způsoby, doporučení výrobce týkající se specifikací aplikace jsou v manuálu. Je nutno omítku na tělo fixovat a účinnost není určena místem použití. Současně se však nedoporučuje umístit na hruď. Pohodlná volba - předloktí, stehna, břicho.

Stojí za to peníze

Podle recenzí se cena náplasti "Evra" pohybuje kolem tisíce rublů. Konkrétní náklady jsou velmi závislé jak na městu, tak na odbytu. Droga je vyrobena pouze jednou společností, takže neexistují žádné úplné analogy. Na jedné straně tato možnost není levná, ale zároveň poskytuje poměrně vysokou efektivitu, mnozí se shodují, že nákup je zcela odůvodněný.

Aplikace

Je nutné, aby byl přípravek nalepen na kůži první den nového menstruačního cyklu. Výrobce doporučuje v kalendáři zapsat nebo označit, v jaký den v týdnu se to stalo. Takže můžete ovládat skutečnou včasnou změnu náplasti na novou.

"Evra" se používá cyklicky, trvání jednoho kola je 4 týdny:

• První tři týdny jsou na ženském těle fixovány náplasti, pak se provádí týdenní přerušení spolu s krvácením z vysazení.
• Pokud je první omítka fixována v první den cyklu, pak druhá - na osmém (odebrání použitého vzorku) a třetí - na patnáctém.
• 22. den menstruačního cyklu je odstraněn třetí patch, ale místo toho není nic lepené, počkejte týden.
• 29. den se stává prvním dnem nového cyklu a postup se opakuje.

Kde se držet?

Doporučuje se fixovat výrobek na předloktí zvenčí, hýždě, břicha, lopatky. Je třeba pečlivě vybrat oblast pokožky, aby na ní nebyly žádné rány nebo zranění.Výrobek je namontován na suchém, čištěném povrchu bez nadměrného množství vlasů, záhybů pokožky. Doporučuje se upřednostňovat zónu, která obvykle nepřichází do styku s oblečením. V žádném případě nemůže být výrobek připojen k hrudníku.

Výrobce doporučuje každý týden lepení omítky na nové místo. Tato podmínka není povinná, doporučuje se však s ní dodržovat. Na pokožce, kde se plánuje opravit náplast, je zakázáno používat kosmetické přípravky.

Důležité body

Pokud jste začali používat nápravu v první den cyklu, účinnost je okamžitě zřejmá. Pokud bylo poprvé rozhodnuto o použití antikoncepce v kterýkoli jiný den, měl by být první týden dodatečně chráněn během sexuálního styku.

Výrobce zaručuje, že během období vyloučení krvácení je antikoncepční účinek plně zachován. Pokud žena používá pravidelně perorální antikoncepci před použitím náplasti, interval mezi starým a novým způsobem by měl být sedm dní nebo méně.

Pokud uplynuly dva nebo více týdnů mezi užíváním antikoncepčních pilulí a náplastí a doba byla doprovázena intimním jednáním bez léků, před použitím přípravku Evry je nutné se ujistit, že nedošlo k těhotenství.

Výrobce věnuje zvláštní pozornost tomu, že se náplast nepoužívá během kojení. To je způsobeno schopností aktivních složek pronikat do různých tkání a tekutin, včetně mléka, což může negativně ovlivnit hormonální pozadí těla dítěte.

Obtížné situace

Pokud žena podstoupila potrat po dobu až 12 týdnů včetně, můžete v den lékařské intervence začít používat specializovanou hormonální náplast. Ale pokud uplyne pět dní nebo více, začátek aplikace Evry je prvním dnem nového menstruačního cyklu. Pokud je těhotenství v době potratu déle než 12 týdnů, je povoleno používat antikoncepci teprve po uplynutí čtyř týdnů od okamžiku zákroku.

Výrobce varuje, že v prvních třech měsících užívání drogy existuje šanci na hnědý odstín. V případě, že se takový symptom objeví tři měsíce po zahájení užívání antikoncepce, bylo by rozumné požádat lékaře o pomoc, aby zjistil důvody.

Pokud v den, kdy bylo nutné vyměnit omítku, to nebylo provedeno a zpoždění bylo méně než 48 hodin, je nutné vrátit se do obvyklého cyklu co nejdříve tím, že změníte výrobek na čerstvý. Nehrozí nebezpečí otěhotnění během této doby. Pokud však po vykrvení odběru nebyla nová náplast nalepena v den, kdy byla nastavena, je třeba určit datum, od kterého začíná nová doba používání. První týden po tomto bodě použijte další způsoby prevence těhotenství během pohlavního styku.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Podle názoru lékařů může náplast Evra vyvolat nárůst tlaku. V některých případech, se zvýšenou citlivostí kůže, ženy trpí podrážděním v místech, kde se připoutávají. Pokud se náplast používá poprvé, je nejprve šance na nevolnost.

Přehledy obsahují odkazy na možnost bolestí hlavy. Výrobce zaručuje, že k tomu dochází pouze na začátku užívání drogy, ale s použitím léků zaznamenávají, že obtíže jsou někdy poměrně dlouhé.

Lékaři varují, že popsaná metoda hormonální antikoncepce může zvýšit riziko trombózy. Existuje šance, že se hustota krve zvýší pod vlivem složek vstupujících do těla.

Důležité je, že náplast v žádném případě nemůže chránit ženu před sexuálně přenosnými nemocemi, takže se obecně doporučuje kombinovat hormonální antikoncepci a bariérovou antikoncepci.

Forma uvolnění a složení

Evra dávková forma - transdermální náplast (transdermální terapeutický systém (TTC)): čtvercová, perforovaná podél linie trhání, s matným béžovým substrátem, na kterém je lisována EVRA se zaoblenými rohy, bezbarvou adhezivní vrstvou a průhlednou ochrannou fólií , velikost společně s ochrannou fólií - (51 + 1) mm x (51 + 1) mm (1 ks v pytlích z laminovaného papíru a hliníkové fólie, 3 tašky v průhledných fóliových sáčcích, 1 nebo 3 fóliové sáčky 9 náplastí) v krabičce na jednu sadu e se speciálními nálepkami v kalendáři pro vyznačení načasování použití náplasti).

Účinné látky ve složení náplasti:

• Norelgestromin (NOT) - 6 mg,
• ethinylestradiol (EE) - 0,6 mg.

Během 24 hodin jedna náplast uvolní 0,203 mg HE a 0,0339 mg EE.

Transdermální náplast se skládá z následujících vrstev:

• pomocné složky: adhezivní směs polyisobutylenu a polybutylenu (221,4 mg), lauryllaktátu (12 mg), krospovidonu (60 mg),
• polyesterová netkaná textilie (34 mg),
• nosný film (110,7 mg),
• ochranného filmu (208,95 mg).

Farmakodynamika

Antikoncepční účinek přípravku Evra je důsledkem inhibice gonadotropní funkce hypofýzy, potlačení vývoje folikulů a obstrukce ovulačního procesu. Také lék zvyšuje viskozitu cervikálních sekrecí a snižuje náchylnost endometria k blastocystu, čímž zvyšuje antikoncepční účinek.

Pearlův index, který odráží frekvenci těhotenství u 100 žen do 1 roku po použití vybrané metody antikoncepce, je 0,9. Četnost nástupu těhotenství nezávisí na rase a věku ženy, ale zvyšuje se o tělesnou hmotnost vyšší než 90 kg.

Farmakokinetika

Po aplikaci TTC koncentrace účinných látek v krevní plasmě dosáhne po 48 hodinách rovnovážných hodnot a je 0,8 ng / ml HE a 50 pg / ml EE.

Při dlouhodobém užívání této antikoncepční rovnovážné koncentrace (C_ss) a plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) se mírně zvyšuje.

Při fyzickém namáhání a různých teplotních podmínkách dochází k významným změnám C_ss ethinylestradiol, C_ss a AUC norelgestrominu chybí a AUC ethinylestradiolu se během cvičení mírně zvyšuje.

Cílové hodnoty rovnovážné koncentrace HE a EE se udržují po dobu 10 dnů po aplikaci náplasti, t.j. kontraceptivní účinek Evry přetrvává, i když žena provádí pravidelnou výměnu náplasti 2 dny po plánované 7-denní periode.

Norelgestromin a jeho sérový metabolit norgestrel se vyznačují vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny (> 97%). Norelgestromin je spojen s albuminem, norgestrelem - hlavně s globulinem, který váže pohlavní hormony. Ethinylestradiol má vysoký stupeň vazby na plazmatický albumin.

Nelze metabolizovat v játrech za vzniku norgestrelu, různých konjugovaných a hydroxylovaných metabolitů. EE se metabolizuje na různé hydroxylované sloučeniny, jejich sulfátové a glukuronidové konjugáty.

V mikrosomech lidských jater, progestogeny a estrogeny inhibují mnoho enzymů systému cytochromu P₄₅₀ (včetně CYPZA4 a CYP2C19).

Poločas není v průměru 28 hodin, EE je 17 hodin. Jejich metabolity se vylučují střevy a ledviny.

C_ss a AUC Evra účinných látek mírně klesá se zvyšujícím se věkem, plochou povrchu nebo tělesnou hmotností.

Kontraindikace

• známého nebo předpokládaného těhotenství
• poporodní období (4 týdny),
• období kojení,
• migréna s ohniskovými neurologickými příznaky,
• diagnostikovaných (včetně anamnézy) nebo podezření na maligní tumory závislé na estrogenu (například karcinom endometria),
• potvrzené nebo podezřelé rakoviny prsu,
• krvácení z pochvy neznámé etiologie,
• cholestatická žloutenka během předchozího těhotenství nebo žloutenka v minulém používání hormonální antikoncepce,
• benigní nebo maligní nádory jater,
• akutní nebo chronické onemocnění jater s poruchou funkce jater,
• diabetes s cévním onemocněním,
• předchozí stavy trombózy (včetně přechodných ischemických záchvatů a anginy pectoris) včetně anamnézy
• trombóza (arteriální a žilní) a tromboembolie (včetně trombózy, tromboflebiti hlubokých žil, cerebrovaskulárních poruch, plicní tromboembolie, mrtvice, infarktu myokardu) v současnosti nebo v anamnéze;
• závažné nebo mnohočetné rizikové faktory pro žilní nebo arteriální trombózu, včetně kouření po dosažení věku 35 let, nekontrolované arteriální hypertenze, dědičná dyslipoproteinémie, onemocnění mozkových cév nebo onemocnění koronární arterie, komplikované chlopňové onemocnění srdce, fibrilace síní, subakutní arteriální endokarditida, ovariální arteritida, komplikovaná srdeční poškození srdce, fibrilace atria, těla nad 30 kg / m 2 - poměr tělesné hmotnosti (v kilogramech) k hranici výšky (v metrech), rozsáhlý chirurgický zákrok s prodlouženou imobilizací oddělení
• genetická predispozice k venózní nebo arteriální trombóze včetně přítomnosti protilátek proti fosfolipidům (protilátky proti kardiolipinu, lupus antikoagulant), nedostatek antitrombinu III, nedostatek proteinu S, rezistence aktivovaného proteinu C, hyperhomocysteinémie a nedostatečnost proteinu C,
• věk do 18 let
• přecitlivělost na léčivo.

Relativní (v následujících onemocněních / podmínkách lze aplikaci Evra uplatnit pouze po důkladném posouzení očekávaných přínosů a možných rizik):

• herpes během předchozího těhotenství,
• Crohnova nemoc,
• ulcerózní kolitida
• hemolytický uremický syndrom
• systémový lupus erythematosus,
• rodinná anamnéza cholestatické žloutenky (například Rotor, Dubin-Johnson syndromy),
• chronická idiopatická žloutenka,
• roztroušená skleróza
• diabetes bez vaskulárních komplikací,
• tromboflebitida povrchových žil a křečových žil,
• žilní nebo arteriální tromboembolie u blízkých příbuzných (rodiče, bratři, sestry) v relativně mladém věku,
• rakoviny prsu u příbuzných prvního řádu,
• těžká deprese, včetně dějin,
• onemocnění žlučníku, včetně anamnézy,
• Chorea Sydengama,
• otoskleróza
• hypertriglyceridemie,
• děložní fibroidy a endometrióza,
• chloasma
• řízená arteriální hypertenze,
• porfyrie,
• akutní abnormální funkce jater během předchozího těhotenství nebo předchozího užívání pohlavních hormonů,
• těžká migréna bez fokálních neurologických příznaků.

Pokyny k použití přípravku Evra: metoda a dávkování

Pro dosažení maximálního antikoncepčního účinku musí být přípravek Evra aplikován v souladu s níže uvedenými doporučeními.

Jedna náplast je určena po dobu 7 dnů, po této době by měla být okamžitě nahrazena novým, stejným dnem v týdnu, tj. V 8. a 15. den cyklu užívání léku (tzv. Náhradní dny). Od 22 do 28 dnů cyklu - přestávka, během níž je pozorováno krvácení z odběru jako menstruace. Poté začněte nový antikoncepční cyklus, a to iv případě, že krvácení z odběru není v tomto bodě ukončeno.

Za žádných okolností byste neměli překročit přestávku při užívání náplasti po dobu delší než 7 dní, protože riziko snížení účinnosti účinné látky a v důsledku toho se zvyšuje nástup těhotenství. Pokud byla přestávka překročena, měly by být dodatečně použity bariérové ​​antikoncepce do 7 dnů, protože pravděpodobnost ovulace se zvyšuje s každým dnem, který je splatný.

Způsob použití

Transdermální náplast Evra by měla být těsně přilepena na zdravou, čistou, suchou, neporušenou kůži vnějšího povrchu ramen, břicha, hýždí, horní části těla s minimálními vlasy - v oblastech, kde se nedostane do kontaktu s těsným oděvem. Aby se zabránilo možnému podráždění, doporučuje se přiložit každá nová náplast na jinou oblast pokožky, včetně téže anatomické oblasti. Je zcela nemožné použít TTC na oblast prsních žláz. Aby se zabránilo snižování lepivých vlastností náplasti, nesmí být na pokožce, kde by byla lepená, nanášejte prášek, krém, krém nebo jiné místní prostředky.

Každý den by žena měla zkontrolovat náplasti, aby si byla jistá, jak pevně je připevněna.

Použité náplasti stále obsahují významné množství aktivních složek přípravku, proto je třeba je správně zlikvidovat: oddělit speciální lepicí fólii od vnější části vaku, položit TTC, otočením lepicí strany na lakovanou oblast na vaku a lehkým stisknutím zalepit, kbelík. Nehazujte do kanalizace nebo toalety.

Začátek aplikace transdermální náplasti

Pokud v předchozím menstruačním cyklu žena nepoužila hormonální antikoncepci, je nutné Evru lepidlo v první den jejího období. Přesně 7 a 14 dní později - v 8. a 15. dni cyklu - náplast nahrazena novým. V 22. dne cyklu musí být TTC odstraněno a přerušení provedeno až do 28. dne cyklu. 29. den - první den nového antikoncepčního cyklu atd.

V případech, kdy žena začne užívat náplast v první den cyklu, by měla být v příštích 7 dnech použita další bariérová metoda antikoncepce.

Při přepínání na přípravek Evra z kombinované perorální antikoncepce (KOK) je nutné omítnout náplast na první den menstruačního krvácení, které se vyskytlo po přerušení léčby KOC. Při dodržení tohoto doporučení zůstává vyjádřený účinek přípravku, jinak do 7 dnů je nutné použít navíc bariérovou metodu antikoncepce. Avšak s přestávkou delší než 7 dní je ovulace možná, takže žena by měla před použitím transdermální náplasti poradit s lékařem. Sexuální kontakt v této době může vést k těhotenství. Pokud do pěti dnů po podání poslední aktivní pilulky perorální antikoncepce nezačne krvácení z vysazení, je třeba před začátkem užívání přípravku Evra vyloučit těhotenství.

Při přepínání na přípravek Evra z léčivých přípravků obsahujících pouze progestogen můžete začít používat náplast v den odstranění implantátu nebo v den, kdy byste měli podat další injekci, ale během prvních 7 dní byste měli navíc používat bariérovou metodu antikoncepce.

Po porodu mohou ženy bez ošetřovatelství začít používat transdermální náplast 4 týdny po porodu. Pokud je později do 7 dnů nutné použít další bariérovou metodu. Ženy, které během tohoto období dosáhly sexuálního kontaktu, by měly nejdříve vyloučit těhotenství nebo počkat na první menstruaci.

Po potratu nebo potratu před 20. týdnem těhotenství můžete okamžitě začít používat přípravek Evra, pak se nepožaduje další antikoncepce.

Po potratu nebo potratu v 20. týdnu těhotenství nebo později může být léčba zahájena v den 21 nebo v první den první menstruace (podle toho, co nastane dříve).

Zmeškaná dávka

V případech, kdy je náplast částečně nebo zcela odlupována, do krve vstupuje nedostatečný počet aktivních antikoncepčních látek.

Pokud uplynulo méně než 24 hodin od vyloučení TTS (dokonce i částečného), je nutné znovu nalepit náplast na stejné místo nebo ho okamžitě vyměnit za novou a pokračovat v dodržování obvyklého způsobu použití přípravku Evra. Další antikoncepční ochrana se nevyžaduje.

Pokud uplynulo více než 24 hodin od odlupování TTS (dokonce i částečně), nebo žena neví přesně o tom, kdy se náplast vyplatila, měli byste okamžitě zahájit nový cyklus, tj. Nalepit novou náplast a nadále zvažovat tento den jako první den antikoncepčního cyklu. Během prvních 7 dní se doporučuje použít dodatečnou bariérovou metodu antikoncepce.

Nesnažte se znovu nalepit omítku, která ztratila své lepivé vlastnosti. V takovém případě musíte použít nový. Lepící pásky nebo bandáže by neměly být používány k udržení TTC na místě.

Zmeškané dny výměny opravy

Po 7denní přestávce při použití náplasti musíte lepit novou. V případech, kdy to žena zapomene, měli byste dodržovat níže uvedená doporučení.

Pokud se to stane na začátku antikoncepčního cyklu (první týden / první den), musíte si na záplatu dát náplast, jakmile si to žena uvědomí a tento den považuje za první den antikoncepčního cyklu, případně i datum náhrady. Během 7 dnů musíte navíc používat bariérovou metodu antikoncepce. V případě sexuálního kontaktu v této delší době je možné koncepci.

Pokud se to stalo uprostřed cyklu (druhý týden / osmý den nebo třetí týden / patnáctý den), s:

• Od data výměny (den, kdy bylo nutné vyměnit TTS), uplynulo nejvýše 48 hodin, bylo nutné novou omítku okamžitě lepidnout a další - v obvyklý den výměny. U žen, které během sedmi dnů předcházejících prvnímu zmeškanému dni uchycení nové náplasti používaly správně předchozí TTC, se nevyžaduje dodatečná antikoncepce,
• po uplynutí více než 48 hodin od data výměny je nutné novou náplast okamžitě přilepit, tento den považovat za první den nového antikoncepčního cyklu a začnete počítat s novými náhradními dny. Během 7 dnů byste měli dodatečně použít bariérovou metodu antikoncepce.

V případech, kdy žena zapomněla odstranit náplast v den 22 cyklu, odstraňte ji co nejdříve a začněte další cyklus v obvyklém náhradním dni (29. den cyklu). Dodatečné metody antikoncepce se nevyžadují.

Změna výměny dne

Chcete-li změnit cyklus menstruace na jeden cyklus, musíte nalepit novou patche na 22. den cyklu, a proto chybí standardní 7denní odstávková doba. Je však třeba mít na paměti, že v tomto případě je možný výskyt skvrn nebo intermenstruačního krvácení. Po 6 týdnech po sobě jdoucích užívání přípravku Evry by měla být užívána droga a poté by mělo být pokračováno v pravidelném užívání.

Ženy, které chtějí odložit den náhrady, by měly dokončit současný antikoncepční cyklus, tj. Odstranit třetí náplast a volbou nového dne nahrazení přilepte první náplast na další antikoncepční cyklus. Je důležité poznamenat, že doba přerušení používání přípravku Evra by neměla přesáhnout 7 dní. Měli byste si také uvědomit, že čím je tato doba kratší, tím vyšší je pravděpodobnost nepřítomnosti dalšího menstruačního krvácení a během dalšího antikoncepčního cyklu může dojít k mírnému nebo těžkému acyklickému krvácení.

Co je náplast a jak to funguje?

Antikoncepční náplast je kompaktní léčebná náplast se speciální hormonální impregnací. Antikoncepční prostředek a pilulka mají stejný účinek. Když vstoupíme do krve ženy, hormon porušuje přirozený mechanismus reprodukčních funkcí.Ethinylestradiol dočasně eliminuje zavedený mechanismus komplexu hypofýzy, vaječníků a žlutého těla. Mechanismus dozrávání a uvolňování vajíčka je proto narušen, děloha a hlen reprodukčních orgánů vytvářejí nepříznivé prostředí pro spermie. Dávka léčiva - 600 mg.

Kontraceptiva je upevněna na místě, ale efekt je složitý. Pro pohodlné užívání je léčivá antikoncepce vyráběna v malých, měkkých barvách. Bezpečnost upevnění je zajištěna zónou lepidla a ochrannou fólií. Vzhledem k hypoalergennímu složení lepidla a látky se pokožka pod povlakem po celou dobu používání nečervena.

Výhody antikoncepční náplasti

Výhody žen antikoncepce se týkají: snadnosti používání, spolehlivosti a absence komplikací. Náplast poskytuje stupeň ochrany na úrovni hormonálních pilulek, ale nevyžaduje denní vstup podle plánu. Jednou týdně je přilepená na novou - to je vše. Doba užívání 1 náplasti - 7 dní. Taková antikoncepce má málo kontraindikací a komplikací ve srovnání s jinými prostředky.

Nenápadné tělové barvy se snadno skryjí pod šaty a spodním prádlem. Vysoká trvanlivost, spolehlivost upevnění uvolňuje neustálou kontrolu nad výrobkem.

Existují nějaké kontraindikace?

Anamnéza ženy uvádí možnost použití antikoncepce. Kontraindikace k použití náplasti - problémy v kardiovaskulárním systému a zvýšená srážení krve. V případě patologických poruch přívodu krve v jakékoli části těla se hormonální antikoncepce nedoporučuje.

Přijetí náplasti není možné v případě onkologických onemocnění jakéhokoli systému, prsu (nádor různé velikosti a lokalizace). Hormonální antikoncepce se nepoužívá pro metabolické poruchy (diabetes, onemocnění Graves). Připojení antikoncepce není možné s kojením, časem zotavení po narození dítěte (1-1,5 měsíce), menopauze.

Nežádoucí účinky

Stejně jako u všech zdravotnických prostředků může hormonální náplast v ojedinělých případech způsobit komplikace. Na straně nervového systému jsou poruchy spánku, ospalost a snížený výkon. Kardiovaskulární systém prudce reaguje na kolísání pohlavních hormonů. Metoda antikoncepce někdy způsobuje hypertenzi, trombózu, patologické poruchy oběhu a křehkost cév. Antikoncepce může zvýšit hustotu krve a koagulaci.

Bolest, výtok a krvácení není během menstruace. Možné ukončení nebo porušení cyklu. Někdy mléko začíná proudit (falešná laktace). Zvětšené a bolestivé prsa. Náplast může způsobit alergie. Reakce ve formě kopřivky je nejběžnější.

Změna ovlivňuje trávicí systém. Játra jsou zvětšená a bolestivá, žaludek je oteklý. Porucha hormonálního pozadí přispívá k rozvoji dyspepsie a dysbakteriózy.

Kdy začít používat Evra omítku?

Existují dva způsoby, jak připojit antikoncepci:

• Znamená lepidlo v první den menstruace. Při této metodě není nutné kombinovat a užívat antikoncepci během prvních 7 dnů užívání evry,
• Vložte antikoncepci na kůži v každý den menstruačního cyklu po začátku menstruace. V tomto případě je nutné použít další nehormonální prostředky k prevenci nežádoucího těhotenství.

Jak se lepidlo?

Je nutné opatřit antikoncepci podle pokynů nebo doporučení gynekologa. Pro správné použití existují pravidla:

1. Stick v určité oblasti. Jedná se o spodní břicho, hýždě, lopatku, kůži vnější části ramene,
2. Vyčistěte pokožku před znečištěním a potu, osušte ji. Nepoužívejte krémy, prášky a jiné prostředky.To má nepříznivý vliv na kvalitu lepení,
3. Nepoužívejte na poškozenou kůži nebo alergické vyrážky,
4. Nelepte antikoncepční náplast Evra na stejném místě. Například na levém hýždě. Pravidelně měňte zóna pro lepení.

Kdy má být náplast nahrazena?

Náplast z těhotenství je nalepena jednou týdně. Je žádoucí, aby byl stejný den, například v úterý. Nezapomeňte, že schéma příloh pomůže naplánovat v pokynech:

• menstruace (1 den 1 týden) přiložte evru,
• 1 den 2 týdny - změňte antikoncepci na novou,
• 1 den 3 týdny (ovulace) - změna starého na nový,
• 1 den 4 týdny - odstraňuje nápravu. Break - týden.

Tento systém pomáhá pravidelně měnit antikoncepci, aby se předešlo těhotenství. Pro pohodlí můžete do mobilního telefonu zadat datum výměny a nastavit připomenutí.

Recenze omítky Evra

Anna, 30 let: "Dlouho jsem hledal spolehlivé prostředky antikoncepce. Gynekolog na recepci doporučil vyzkoušet hormonální antikoncepční přípravek Evra. Teď se úplně nebavím o nežádoucí těhotenství a dokonce se některé problémy žen vrátily do normálu. Teď to doporučuji všem mým přátelům. "

Maria, 35 let: "Používám hormonální náplast Evra po dobu 3 měsíců. Nebyly nalezeny žádné vedlejší účinky. Za svůj úkol se nástroj vypořádá 100% a nakonec jsem se zbavil konstantního rozvrhu užívání perorálních kontraceptiv v hodině. Teď už poznám, když jsem připojil a kdy měnil náplast. "

Olga, 28 let: "Dlouho se bála používat hormonální antikoncepci. Přítel doporučil, aby vyzkoušel antikoncepční léčivo Evra. Pokyny pro použití v přístupné formě informovaly o tom, co a jak postupovat, o možných vedlejších účincích. Používám ji již 4 měsíce. Během tohoto období jsem neviděl žádné vedlejší účinky a kvalita ochrany je neustále příjemná. "

Dávkovací forma

Popis
Nosná transdermální náplast s béžovým matným podkladem, zaoblené rohy, perforace podél odtrhávací linie, bezbarvá adhezivní (lepicí) vrstva a průhledná ochranná fólie. Nápis "EVRA" je na substrátu vyražen. Velikost transdermální náplasti Evra® v délce a šířce (spolu s ochrannou fólií) je (51,0 ± 1,0) mm × (51,0 ± 1,0) mm.

Farmakologické vlastnosti

Inhibuje gonadotropní funkci hypofýzy, inhibuje vývoj folikulu a narušuje proces ovulace. Antikoncepční účinek se také zvyšuje zvýšením viskozity cervikálních sekrecí a snížením náchylnosti endometria k blastocystu. Pearlův index (0,90) odráží frekvenci těhotenství u 100 žen během 12 měsíců od použití vybrané metody antikoncepce.
Frekvence těhotenství nezávisí na věku, rase, ale na zvýšení u žen vážících více než 90 kg.

Farmakokinetika
Absorpce
Plazmatické koncentrace norelgestrominu a ethinylestradiolu dosáhnou stacionárních hodnot 48 hodin po aplikaci transdermální náplasti Eudra a jsou 0,8 ng / ml a 50 pg / ml.
Při dlouhodobém užívání transdermální náplasti se rovnovážná koncentrace Evra® (C_ss) a plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) se mírně zvyšuje. Při různých teplotních podmínkách a stresu při cvičení neexistují žádné významné změny_ss a AUC norelgestrominu a AUC ethinylestradiolu se během cvičení mírně zvyšuje, zatímco C_ss zůstává beze změny.
C cílové hodnoty_ss norelgestromin a ethinylestradiol se udržují po dobu 10 dnů s použitím transdermální náplasti Evra®, tj. Klinická účinnost transdermální náplasti může být zachována, a to iv případě, že žena provede další výměnu 2 celé dny později než plánovaná sedmidenní doba.
Distribuce
Norelgestromin a norgestrel (sérový metabolit norelgestrominu) mají vysoký stupeň (> 97%) vazby na plazmatické proteiny. Norelgestromin se váže na albumin, norgestrel se váže převážně na globuliny, které váží pohlavní hormony.
Ethinylestradiol má vysoký stupeň vazby na plazmatický albumin.
Biotransformace
Norelgestromin se metabolizuje v játrech s tvorbou metabolitu norgestrel, stejně jako s různými hydroxylovanými a konjugovanými metabolity. Ethinylestradiol se metabolizuje na různé hydroxylované sloučeniny a jejich glukuronidové a sulfátové konjugáty.
Progestogeny a estrogeny inhibují mnoho enzymů systému cytochromu P-450 (včetně CYP 3A4, CYP 2C19) v lidských jaterních mikrosomech.
Eliminace
Průměrný poločas norelgestrominu a ethinylestradiolu je přibližně 28 hodin a 17 hodin. Metabolity norelgestrominu a ethinylestradiolu jsou eliminovány ledvinami a střevami.
Účinek věku, tělesné hmotnosti a plochy těla
C_ss a AUC norelgestrominu a ethinylestradiolu mírně klesá s rostoucím věkem, tělesnou hmotností nebo plochou povrchu těla.

Nežádoucí účinky

- Frekvence nežádoucích účinků byla klasifikována následovně:
- Velmi často ≥ 1/10
- Často ≥ 1/100 a - Zřídka ≥ 1/1000 a - Zřídka ≥ 1/10000 a - Velmi vzácně byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:
Obecná porucha a reakce v místě použití:
Často: kožní reakce v místě aplikace (pálení, suchost, jizvy, hematomy, fotosenzitivita, desquamation, otok, tvorba kůry, parestézie, krvácení, zánět, indurace, atrofie, excoriace, ztráta citlivosti, infekce, vředy, ekzémy, , absces, nádorovitý růst, eroze, nepříjemný zápach), únava, malátnost.
Zřídka: podráždění, periferní edém, přecitlivělost,

Poruchy centrálního a periferního nervového systému:
Velmi často: bolesti hlavy
Často: závratě, migréně,
Velmi zřídka: poruchy mozkové cirkulace (včetně přechodných poruch mozkové cirkulace, ischemické a hemoragické mrtvice, okluze a stenózy mozkových cév), migréna s fokálními neurologickými příznaky, subarachnoidální krvácení, dysgeuzie.

Porušení kardiovaskulárního systému:
Zřídka: arteriální hypertenze
Zřídka: žilní trombóza, tromboflebitida žil končetin,
Velmi zřídka: infarkt myokardu, arteriální trombóza a tromboembolie, hypertenzní krize.

Porušení gastrointestinálního traktu:
Velmi často: nevolnost
Často: bolest břicha, zvracení, průjem, nadýmání,
Velmi zřídka: kolitida

Poruchy reprodukčního systému a mléčných žláz:
Velmi často: nepohodlí v prsních žlázách, zvětšení prsou, otok, bolest, otok, zvýšená citlivost, fibrocystické změny prsních žláz,
Často: bolestivé "abstinenční" krvácení, děložní spazmus, vaginální výtok,
Zřídka: nádory prsu, galaktorea, suchost sliznice vagíny a vulvy, výtok z genitálního traktu,
Zřídka: absence menstruačního krvácení, vzácné menstruační krvácení,
Velmi zřídka: cervikální dysplázie, krvácení menstruačního typu jako křeče / těžké, acyklické krvácení, potlačení laktace.

Porušení kůže a podkožních tkání:
Často: svědění, kožní reakce, akné,
Zřídka: alopécia, alergická dermatitida, erytém, chloasma, ekzém, fotosenzitivní reakce, kopřivka,
Zřídka: generalizované svědění, erytematózní vyrážka, svědivá vyrážka,
Velmi zřídka: angioedém, polyformal, erythema nodosum, exfoliativní vyrážka, seboroická dermatitida.

Poruchy metabolismu a výživy:
Často: zvýšení hmotnosti
Velmi zřídka: hyperglykemie, zvýšená chuť k jídlu, inzulínová rezistence.

Poruchy jater a žlučových cest:
Zřídka: cholelitiáza, cholecystitida,
Velmi zřídka: cholestáza, poškození jater, cholestatická žloutenka.

Porušení orgánů zraku:
Velmi zřídka: intolerance kontaktních čoček.

Duševní poruchy:
Často: emoční nestabilita, úzkost, postižení, agrese, deprese, slzotvornost,
Zřídka: nespavost, změna libida,
Velmi zřídka: hněv, frustrace.

Novotvary benigní, maligní a neurčené etiologie (včetně cyst a polypů):
Zřídka: leiomyom uterin,
Velmi zřídka: rakoviny prsu, rakoviny děložního čípku, fibroadenomu prsu, adenomu jater, novotvarů jater.

Z muskuloskeletálního systému
Často: svalové křeče.

Infekce a invaze:
Často: houbové infekce vagíny,
Velmi zřídka: pustulární vyrážka.

Změny v laboratorních hodnotách
Velmi zřídka: změna koncentrace cholesterolu v krvi, změna koncentrace glukózy v krvi, zvýšení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou.

Předávkování

Interakce s jinými léky
Změny v účinnosti antikoncepce spojené se společným užíváním transdermální náplasti Evra ® s jinými léky
Pokud žena užívající transdermální náplast Evra® užívá léky nebo bylinné léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy (kromě rifampicinu), včetně CYP3A4, který metabolizuje antikoncepční hormony, měla by být upozorněna na potřebu použití dodatečné antikoncepce nebo metodu antikoncepce po celou dobu podávání takových léků, stejně jako do 7 dnů po jejím ukončení. Ženy, které užívají rifampicin, by měly kromě transdermální náplasti Evra ® po celou dobu trvání podávání rifampicinu stejně jako do 28 dnů po ukončení podávání užívat bariérovou metodu antikoncepce.
Ženy užívající antibiotika (s výjimkou rifampicinu) by měly užívat antikoncepční bariérovou metodu do sedmého dne po přerušení léčby. Při prodloužené léčbě těmito léky po dobu delší než 3 týdny začíná okamžitě nový antikoncepční cyklus bez obvyklého období bez použití.
Léčivé nebo rostlinné léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, snižují koncentraci antikoncepčních hormonů v krevní plazmě a mohou snížit účinnost transdermální náplasti Evra ® nebo způsobit acyklické krvácení. Některé léky nebo rostlinné léky, které mohou snížit účinnost hormonální antikoncepce, zahrnují:

• některé antiepileptické léky (například karbamazepin, eslikarbazepin acetát, felbamát, oxkarbazepin, fenytoin, rufinamid, topiramát)
• (phos) aprepitant
• barbituráty
• bosentan
• griseofulvin
• některé z inhibitorů HIV proteázy nebo jejich kombinace (například nelfinavir, ritonavir, inhibitory proteázy s podporou ritonaviru)
• modafinil
• některé nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (například nevirapin)
• rifampicin a rifabutin
• Přípravky Hypericum perforatum

Indukční účinek může přetrvávat po dobu 4 týdnů po zrušení bylinného přípravku obsahujícího třezalku tečkovanou.
Inhibitory HIV proteázy a nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy HIV: v některých případech, kdy byly společně použity inhibitory HIV proteázy a nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy HIV, byly pozorovány významné změny (zvýšení nebo snížení) hladin plazmy a estrogenu.
Antibiotika: jsou hlášeny případy těhotenství s použitím hormonální antikoncepce a antibiotik, ale během farmakokinetických klinických studií nebyl významný vliv antibiotik na koncentraci syntetických steroidů v krevní plazmě. Během studie farmakokinetických lékových interakcí perorální podání 500 mg tetracyklin hydrochloridu čtyřikrát denně 3 dny před aplikací transdermální náplasti Evra® a po dobu 7 dnů po jeho použití významně neovlivnilo farmakokinetiku norelgestrominu nebo ethinylestradiolu.

Zvýšené hladiny hormonu v krevní plazmě související se společným užíváním léků
Některé léky a grapefruitová šťáva mohou zvýšit hladinu ethinylestradiolu v krevní plazmě za předpokladu, že jsou podávány společně. Patří sem:

• paracetamol
• kyselina askorbová
• Inhibitory CYP3A4 (včetně itrakonazolu, ketokonazolu, vorikonazolu, flukonazolu a nrayfruitového džusu)
• etorikoxib
• některé inhibitory HIV proteázy (například atazanavir, indanavir)
• Inhibitory HMG-CoA reduktázy (včetně atorvastatinu a rosuvastatinu)
• některé nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (například etravirin)

Změny v množství léků podávaných ve spojení s antikoncepci v krevní plazmě
Údaje získané z použití kombinovaných perorálních hormonálních kontraceptiv naznačují možnost jejich vlivu na farmakokinetiku některých jiných léků za předpokladu, že jsou užívány společně. U léků, jejichž plazmatické hladiny mohou být zvýšeny (kvůli inhibici CYP), patří:

• cyklosporinu
• omeprazolu
• prednisonu
• selegilin
• teofylinu
• tizanidinu
• vorikonazol

Léky, jejichž plazmatické hladiny mohou být sníženy (kvůli indukci glukuronidace), zahrnují:

• paracetamol
• klofibrát
• lamotrigin (viz níže)
• morfin
• kyselina salicylová
• temazepam

Lamotrigin: ukázalo se, že kombinované hormonální antikoncepce, pravděpodobně kvůli indukci glukuronidace lamotriginu, významně snižovaly koncentraci lamotriginu v krevní plazmě při společném podávání. To může vyvolat záchvat křečí, je možná korekce dávek lamotriginu.
Doporučuje se poradit lékařům o označování souběžně podávaných léků s cílem získat další informace o jejich interakci s hormonální antikoncepcí nebo o potenciálu změn enzymů s případnou potřebou úpravy dávky.

Zvláštní instrukce

Měla by být provedena všeobecná (včetně měření krevního tlaku, vyšetření prsu, mamografie) a gynekologického vyšetření. Je-li podezření na dědičnou predispozici k žilní tromboembolii (pokud je u bratra, sestry nebo rodičů žilní tromboembolie), žena by měla být konzultována s odborníkem.

Při předepisování transdermální náplasti Evra ® se musí brát v úvahu pravděpodobnost výskytu tromboembolických komplikací (tromboflebitida, žilní tromboembolie včetně plicní embolie, cerebrální vaskulární onemocnění a vaskulární trombóza sítnice). Při nejmenším projevu příznaků jakékoli z těchto onemocnění by mělo být okamžitě přerušeno užívání transdermální náplasti Evra.Bylo provedeno několik epidemiologických studií s cílem vyhodnotit riziko žilní tromboembolie (VTE) u žen užívajících transdermální náplast Evra ® ve srovnání s ženami, které užívaly různé orální antikoncepční přípravky. Pravděpodobný index výskytu VTE u žen užívajících transdermální náplast Evra® se pohyboval v rozmezí 0,9 (riziko se nezvyšuje) na 2,4 (riziko se zvyšuje 2,4krát).

Riziko vaskulárních komplikací je zvýšené u žen s povrchovou tromboflebitií žil a křečových žil, stejně jako u obezity (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg / m2).

Podmínky prodloužené imobilizace nebo operace na dolních končetinách, obezita nebo rodinná anamnéza tromboembolických komplikací mohou zvýšit riziko žilních tromboembolických komplikací. V tomto ohledu se doporučuje přerušit užívání hormonální antikoncepce po dobu 4 týdnů před operací (během elek- trického chirurgického zákroku) a během dvou týdnů po operaci pohotovosti, jakož i během a po prodloužené imobilizaci.

Některé epidemiologické studie odhalily zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu s dlouhodobým užíváním kombinované hormonální antikoncepce, zejména v mladém věku, před zahájením prvního těhotenství. Některé studie ukázaly, že užívání hormonální antikoncepce je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku cervikálních nádorů, včetně rakoviny.

U žen, které užívají kombinovanou antikoncepci, se mohou objevit benigní adenomy jater, které mohou způsobit krvácení uvnitř těla ohrožující život. Riziko jejich výskytu se zvyšuje po 4 letech nebo více.

V případě silné bolesti v horní části břicha, zvětšené jater nebo příznaků intraabdominálního krvácení by měla být provedena diferenciální diagnóza k vyloučení jaterního nádoru.

Pokud se u žen během užívání kombinované hormonální antikoncepce vyskytne farmakologicky nekontrolovaná arteriální hypertenze, léčivo by mělo být přerušeno, po transplantaci může být obnovena transdermální náplast po normalizaci krevního tlaku.

Hormonální antikoncepce mohou ovlivnit některé ukazatele funkčních testů endokrinní žlázy, markerů funkce jater a krevních složek:
- zvýšení koncentrace protrombinu a koagulačních faktorů VII, VIII, IX a X, snížení hladiny antitrombinu III, snížení hladiny proteinu S, zvýšení agregace krevních destiček,
- zvyšuje obsah globulinu vázajícího tyroxin, což způsobuje zvýšení koncentrace celkového hormonu štítné žlázy. Vazba volného trijodthyroninu (T3) na iontoměničovou pryskyřici se snižuje, jak dokazuje zvýšení koncentrace globulinu vázajícího tyroxin, koncentrace volného tyroxinu (T4) se nemění,
- hladiny dalších vazebných proteinů mohou být zvýšeny v plazmě,
- zvyšuje koncentraci globulinů, které váží pohlavní hormony, což vede ke zvýšení koncentrací celkových cirkulujících endogenních pohlavních hormonů. Avšak koncentrace volných nebo biologicky aktivních pohlavních hormonů se snižují nebo zůstávají nezměněny,
- vysoký obsah cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (X-HDL), celkového cholesterolu, lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridů se zvyšuje, zatímco poměr X-LDL / X-HDL může zůstat nezměněn,
- snížená tolerance glukózy,
- koncentrace folátu v séru jsou sníženy, což může mít potenciálně klinicky významné následky v případě těhotenství krátce po ukončení hormonální antikoncepce.V současné době se doporučuje, aby všechny ženy, které jsou si vědomy nedostatku kyseliny listové, užívaly v raném gestačním věku.

Kombinovaná hormonální antikoncepce může ovlivnit periferní rezistenci na inzulín a glukózovou toleranci, ale neexistují žádné důkazy o potřebě změnit režim diabetu během užívání kombinované hormonální antikoncepce. Současně je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav žen s diabetem, zejména v počáteční fázi aplikace transdermální náplasti Evra ®.

- Existují klinické pozorování případů trombózy retinálních cév spojených s použitím hormonální antikoncepce. Perorální antikoncepce by měla být přerušena v případě neočekávané přechodné, částečné nebo úplné ztráty zraku, záchvatů rozmazaného vidění nebo diplopie, edému papily nebo neporušenosti retinálních cév. Měly by být okamžitě provedeny vhodné diagnostické a léčebné postupy.

- Chloasma: ženy, u kterých došlo během těhotenství k hyperpigmentaci kůže na obličeji, by se při aplikaci transdermální náplasti Evra ® neměly vystavovat slunečnímu záření nebo umělému ultrafialovému záření, neboť taková hyperpigmentace není zcela reverzibilní.
Ženy by měly být informovány o tom, že transdermální náplast Evra ® chrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými pohlavně přenosnými nemocemi. Při použití kombinované hormonální antikoncepce může dojít k krvavému vylučování, zejména v prvních 3 měsících antikoncepce. Pokud se v případě dlouhodobého užívání transdermální náplasti Evry ® v souladu s doporučeními objevuje acyklické krvácení po dlouhou dobu nebo se takovéto sekrece vyskytují po předchozích pravidelných cyklech, je třeba vzít v úvahu jiné důvody, než je použití transdermální náplasti. Musíte si vzpomenout na nehormonální příčiny porušení cyklu léku a pečlivěji zkoumat ženu, abyste vyloučili organická onemocnění a těhotenství. Snad nepřítomnost menstruačního krvácení "zruší" u některých žen v období bez použití transdermální náplasti Evra®. Pokud žena poruší návod k použití v období před prvním neúspěšným menstruačním krvácením "zrušit", nebo pokud neměla po přerušení transdermální náplasti dvě "přerušení" menstruační krvácení, musíte před pokračováním v užívání transdermální náplasti Evra ® vyloučit těhotenství.

U některých žen může zrušení hormonální antikoncepce vyvolat nepřítomnost menstruačního krvácení, "abstinenční" nebo vzácné menstruační krvácení, zvláště pokud existují před začátkem hormonální antikoncepce.

Pokud používáte transdermální náplast Evra ®, způsobuje podráždění pokožky, můžete novou transdermální náplast Evra ® přilepit na jinou oblast pokožky a nosit ji až do následujícího dne výměny. Pouze jedna transdermální náplast může být použita najednou.

Transdermální náplast Evra ® nemůže být poškozena nebo řezána. Pokud je transdermální náplast Evra ® poškozena (změna tvaru, část transdermální náplasti je odříznutá nebo jiná viditelná zranění), pak může být účinnost antikoncepčního účinku snížena.

U žen s hmotností 90 kg nebo více může být účinnost antikoncepce snížena.

Kouření při aplikaci transdermální náplasti Evra ® zvyšuje riziko nežádoucích účinků kardiovaskulárního systému (viz část "Nežádoucí účinky").Ženy, které užívají transdermální náplast Evra ®, se důrazně doporučují vyhýbat se kouření.

Bezpečnost a účinnost transdermální náplasti Evra ® byla zavedena pouze u žen od 18 let před nástupem menopauzy.

Během aplikace transdermální náplasti musí ženy Evra podstoupit pravidelné preventivní lékařské vyšetření. Četnost a objem těchto vyšetření by měl vycházet z příslušných pokynů a měl by být individuálně zvolen pro každou ženu na základě klinického obrazu, ale nejméně jednou za šest měsíců.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Transdermální náplast Evra® neovlivňuje nebo jen mírně ovlivňuje schopnost řídit auto a další mechanismy.

Podmínky prodeje lékáren

Výrobce:

Výroba hotové dávkové formy:
LTS Lohmann - Therapeutic Systems AG, AD-56626, Andernach, Německo

Primární, sekundární balení a kontrola uvolnění:
Janssen Pharmaceuticals N.V., Beers, Turnhoutseveg, 30, B-2340, Belgie

Držitel osvědčení o registraci a organizace, která hostuje nároky:
Johnson & Johnson LLC:
Rusko, 121614, Moskva, st. Krylatská, 17/2

Tato verze lékařské žádosti je platná od 15. května 2014.

Kde koupit omítku

Na regálech lékáren se tento inovativní antikoncepční prostředek nedávno objevil, protože získal popularitu kvůli jeho minimálnímu obsahu hormonu.

Evra antikoncepční náplast stojí asi 800 ruble a počítá se za měsíc.

Náklady na náplast se mohou značně lišit v závislosti na mnoha faktorech.

Omítku lze volně zakoupit lékárny.

Při používání tohoto nástroje je třeba mít na paměti, že hormonální antikoncepce účinně zabraňují nežádoucímu těhotenství pouze v důsledku pravidelného užívání.

Použití antikoncepční omítky Evra, o které mnoho žen opouští pouze pozitivní zpětnou vazbu, můžete si být naprosto jisti ochranou. Mnozí si uvědomují takové nevýhody a výhody náplasti:

• drahé náklady
• neesté vzhled po několika dnech použití
• účinnost léku a hmatatelný účinek použití náplasti
• pohodlí v aplikaci

Často po chirurgickém zákroku nebo mimořádném těhotenství doktoři zakazují, aby žena otěhotněla. Pomůcka na tuto metodu antikoncepce bude náplast.

Jednou z výhod antikoncepce je jeho snadné použití - pás lze přilepit na libovolnou vhodnou část pokožky.

Antikoncepční opatření

Jak se vyskytuje antikoncepční účinek?

• Sádra Evra zakoupená v lékárně, jejíž instrukce je v balení, by měla být vkládána vždy sedm dnů
• Čtvrtá týdenní omítka ne které používají.
• Po sedmi dnech je nový pás znovu nalepen. Přerušení použití antikoncepčních proužků - ne více než jeden týden.
• Toto období začíná menstruační zvýrazněte.

Krvácení může být méně hojné. Náplast je důležité pravidelně užívat, protože hormonální antikoncepce působí s pravidelným užíváním.

První páska náplasti by měla být aplikována první den menstruace.

Hlavní výhody této antikoncepce

• lék inhibuje vývoj folikulů a ovulaci
• inhibuje funkci hypofýzy
• zvyšuje viskozitu hlenu v děložním čípku, což vede ke smrti spermií
• pohodlí a snadné použití

Pokud je během akčního proužku odlupování, musíte ho znovu držet, protože hormony nebudou vstoupit do těla ve správném poměru.

Po připevnění pásu k krevnímu proudu těla začíná proudit norelgestromin a ethinylestradiolu. Tyto látky, pronikající přímo do krve, působí proti potlačování vývoje folikulů. To znamená, že vaječníky přestanou vyrábět vejce, čímž narušují oplodnění.

Jednou z výhod nástroje je skutečnost, že při výměně pásky se zpožďuje až 48 hodiny nejsou nutné další antikoncepce.

Kontracepční pásky jsou velmi pohodlné - není možné je odlupovat při sprchování, koupání a návštěvě bazénu.

Také mohou být použity proužky na plážiopalování a plavání.

Při použití podobné metody antikoncepce není nutné změnit obvyklý způsob života.

Sádra má malý léčebný účinek - menstruační bolesti jsou minimální a někdy úplně zmizí. Vývoj menstruačního syndromu se vyskytuje méně často.

Nežádoucí účinky

Kombinace estrogenu a progestogenu v antikoncepční náplasti jsou stejné jako u většiny jiných perorálních kontraceptiv.

Ale i při nejmenším dávkování hormonů je možný výskyt nežádoucích účinků. Aplikujte náplasť Evra, jejíž vedlejší účinky jsou minimalizovány, abyste si pozorně přečetli kontraindikace a poraďte se s lékařem. Nejčastější nežádoucí účinky:

• závratě
• menších poruch CNS
• zvýšení tlaku
• anorexie
• zvýšená chuť k jídlu
• dušnost
• výskyt bolesti během pohlavního styku
• poruchy respiračních a reprodukčních systémů
• různé myalgie, křeče
• dermatologické reakce

Podívejte se na video, kde dívka mluví o svém problému při použití náplasti Evra:

Vezmeme-li v úvahu všechny výhody a nevýhody této metody antikoncepce, je antikoncepční náplast Evra jedním z bezpečných způsobů, jak zabránit těhotenství. Konzultace s lékařem před aplikací náplasti vám pomůže udělat správnou volbu, zabránit vzniku nežádoucích účinků a zabránit nežádoucímu koncepci plodu.