Poprvé se člověk stal onemocněním viru hepatitidy C před 300 lety. Dnes je asi 200 milionů lidí na světě (3% z celé populace Země) infikováno tímto virem. Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože jsou skryté nosiče. U některých lidí se virus v těle množí několik desetiletí, v takových případech mluví o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zpravidla se infekce virem hepatitidy C vyskytuje ve většině případů v mladém věku (15-25 let).
Ze všech známých forem je nejzávažnější virální hepatitida C.
Způsob přenosu probíhá od osoby k člověku přes krev. Infekce se často vyskytuje v lékařských zařízeních: během chirurgického zákroku, během krevní transfuze. V některých případech je infekce možná domácím, například injekční stříkačkou drogově závislých. Nevylučuje se sexuální přenos, stejně jako z infikované těhotné ženy na plod.
Symptomy hepatitidy C
U mnoha infikovaných lidí se onemocnění vůbec neobjevuje po dlouhou dobu. Současně dochází k nevratným procesům, které vedou k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takový podvod se hepatitida C nazývá také "jemný vrah".
20% lidí stále zaznamenává zhoršení jejich zdraví. Cítí slabost, snížený výkon, ospalost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Mnoho z nich zhubnout. Může také být zaznamenáno nepříjemné pocity v pravém hypochondriu. Někdy se onemocnění projevuje pouze bolestí kloubů nebo různými kožními projevy.
Detekce viru hepatitidy C analýzou krve nepředstavuje žádné potíže.
Léčba hepatitidy C
Dnes neexistuje žádná očkovací látka proti hepatitidě C, ale je zcela možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je detekován virus, tím větší je šance na úspěch.
Pokud je těhotná žena nakažena virem hepatitidy C, musí se vyšetřit na přítomnost charakteristických znaků chronického onemocnění jater. Po porodu se provádí podrobnější hepatologické vyšetření.
Léčba hepatitidy C je složité a hlavní léky používané při léčbě jsou antivirové.
Co to je?
Podobná diagnóza pro budoucí matky zní jako věta. Jaký druh onemocnění je hepatitida C a jak se přenáší? Toto je virové onemocnění, jehož postiženou oblastí je játra. Přenáší se pouze jedním způsobem - krví. Hlavním problémem je, že je velmi obtížné rozpoznat onemocnění v časném stadiu a pak se vyvíjí do chronické formy.
Počet pacientů s podobnými diagnózami roste každoročně. Celkově existuje několik hlavních důvodů, proč se stávají nositeli tohoto viru absolutně zdraví lidé:
- Příjem léků. Dost, aby se v těle dostala hepatitida.
- Tetování
- Manikúra. Infekce může být klientovi během kosmetického procesu předána skrze nůžky na nehty.
- Krevní transfúze nebo použití stříkačky po nemocném pacientovi.
- Sdílejte nůžky, holicí strojky a další výrobky osobní péče s nosičem.
- Nechránený pohlavní styk.
Pokud byla onemocnění zjištěna u matky, může se přirozeně vyskytnout hepatitida C u dětí. Virus vstupuje do těla skrze placentu nebo rodný kanál. Je důležité si uvědomit, že hepatitida C není přenášena kontaktem přes domácnost nebo vzdušnými kapičkami, vstupuje do těla pouze krví.
Skupina rizik
Před zjištěním informací o tom, jak jít s porodem s hepatitidou C, je třeba uvést skupiny osob, které jsou náchylnější k získání tohoto viru:
- lékaři
- závislých
- děti a příbuzné lidí s podobným onemocněním,
- lidé, kteří podstoupili operaci do roku 1992,
- žen a mužů, kteří mají promiskuitní nechráněný sex,
- lidé s onemocněním jater nebo infekcí HIV.
Budoucí matka by se měla starat o dítě a vyhnout se kontaktu s infikovanými lidmi. Zejména se nedoporučuje používat hygienické potřeby jiných lidí. Rozlišování zdravého člověka od nosiče hepatitidy C umožní charakteristické symptomy.
Symptomy onemocnění
Je poměrně obtížné skrýt progresivní onemocnění před zvědavými očima a můžete snadno rozpoznat přítomnost takového viru. Existuje několik charakteristických znaků hepatitidy C u žen:
- Odbarvení pokožky se ve většině případů stává tmavou nebo žlutou.
- Vzhled kruhů a otok pod očima.
- Ostrý úbytek hmotnosti.
- Vzhled obecné slabosti a sníženého výkonu.
- Zhoršení chuti k jídlu.
- Vznik nevolnosti a zvracení.
- Nejvíce zřejmým příznakem je pocit bolesti nebo mírného nepohodlí v játrech.
- Dalším příznakem je změna barvy moči, v přítomnosti viru v těle se mění barva od světle žluté až tmavě hnědé, podobně jako barva piva.
První známky hepatitidy C u žen se objevují pouze ve 20% případů. Nejčastěji je možné rozpoznat virovou chorobu pouze tehdy, když prošla do chronické fáze a vedla k destrukci (jaterní cirhóze).
Co dělat, pokud je nemoc zjištěna před těhotenstvím?
Chronická hepatitida C není léčena. Jediná věc, kterou může pacient dosáhnout, je dosažení remise, za předpokladu, že lék je užíván nepřetržitě. Může se muž nebo žena s podobnou diagnózou stát rodiči?
Lékaři říkají, že těmito nemocemi můžete otěhotnět. Chronická hepatitida C navíc není kontraindikací pro IVF. Ale pacienti s podobnou diagnózou jsou pod zvláštní kontrolou lékařů, častěji než jiní pacienti musí podstoupit testy krve a moči k určení stupně zatížení jater.
Pokud žena otěhotní od člověka s podobnou diagnózou, riziko onemocnění hepatitidou C je poměrně vysoké. V takovém případě musí podstoupit diagnostickou vyšetření. Pokud virus není přenášen, pak v době, kdy dítě nese, bude se muset zdržet sexuálního styku s partnerem.
Neměli byste se bát o těhotenství s hepatitidou C. Ve většině případů těhotenství u pacientů prochází bez komplikací, ženy dokáží porodit zdravé dítě. Ale stále existují rizika. Za prvé, kvůli zvýšenému zatížení těla může dojít ke zhoršení zdraví. Za druhé, existuje vysoká pravděpodobnost, že se dítě narodí předčasně nebo s nízkou hmotností kvůli vysoké aktivitě jaterních procesů. Pokud je žena vědoma své nemoci, pak v počáteční fázi čekání na dítě, je povinna navštívit specialistu na infekční onemocnění, který si vybere šetrnou léčbu.
Co dělat, pokud je onemocnění zjištěno během těhotenství?
Existují případy, kdy během těhotenství dochází k hepatitidě. V tomto případě jsou šance na léčení mnohem větší. Faktem je, že těhotná žena se pravidelně podrobuje vyšetřením a návštěvám lékařů, proto je mnohem snazší zjistit onemocnění v rané fázi svého vývoje ještě před nástupem příznaků hepatitidy C během těhotenství. Proto je možné přijmout včasná opatření a zahájit léčbu ještě předtím, než jsou postiženy játra. Během těhotenství může být hepatitida přenášena z partnera během nechráněného pohlavního styku nebo lékařským nástrojem během léčebných postupů.
Jak virus ovlivňuje těhotenství?
Budoucí matky se vždy postarají o své děti. Proto jsou velmi znepokojeni otázkou, zda je možné porodit hepatitidou C. Zkušení gynekologové zjistili, jak tento virus ovlivňuje těhotenství:
- Hladiny transamináz se mohou dramaticky zvýšit. To způsobí, že se pacient bude cítit mnohem horší.
- Na pozadí hepatitidy C se mohou během těhotenství vyvinout další chronické nemoci, například cukrovka (nebo gestační) diabetes. Lékaři důrazně doporučují tomu, aby matka měla jíst správně a neumožňovala silný přírůstek hmotnosti.
Zpravidla, pokud žena dodržuje všechna doporučení lékaře, tehdy těhotenství a porod s hepatitidou C neškodí jejímu zdraví.
Jak virus postihuje dítě?
Odděleně byste měli zvážit, co se děje s dítětem v podobné situaci. Stojí za zmínku, že riziko vývoje hepatitidy u novorozenců je poměrně vysoké. Navíc může být zjištěno nebezpečné onemocnění i během těhotenství, při narození a dokonce i několik měsíců po porodu.
Riziko přenosu nemoci z matky na dítě je poměrně nízké, pravděpodobnost je pouze 5%. K ochraně dítěte před touto chorobou potřebuje žena:
- Navštivte dva specialisty: infekční onemocnění a genetika. Lékaři z úzkých specialit dávají potřebná doporučení a předepisují účinnou terapii, aby co nejvíce chránili dítě.
- Nejčastěji je potřeba provést císařský řez pro hepatitidu. To je způsobeno skutečností, že při průchodu drobky do původního kanálu existuje poměrně vysoké riziko infekce, protože dítě při kontaktu s matkou krvácí během porodu.
Druhým rizikem pro dítě je předčasný porod a nízká porodní hmotnost. Tyto faktory mohou nepříznivě ovlivnit plný vývoj dítěte. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí matky jednat správně, udržovat hygienu, vést zdravý životní styl a užívat léky předepsané lékařem. V tomto případě jsou následky hepatitidy C během těhotenství pro plod minimální.
Diagnostická vyšetření
Než začneme mluvit o tom, zda je možné porod s hepatitidou C, je třeba ověřit správnost diagnózy. Pro tento účel se provádí diagnostické vyšetření sestávající ze souboru postupů:
- Vyšetření gynekologem nebo terapeutem. Specialista bude naslouchat stížnostem pacienta a porovnat je s možností onemocnění tímto virem.
- Pokud má odborník jakékoli podezření, dodatečně určí test krve a moči pro obsah protilátek, viru a bilirubinu v krvi.
- Ultrazvuk jaterních orgánů se provádí pouze v případě, že byly v analýzách zjištěny abnormality.
- Biopsie jaterní tkáně.
První věc, kterou lze identifikovat jako výsledek studie, je přítomnost nebo nepřítomnost viru v lidském těle. Chcete-li získat tyto informace, stačí předat test krve a moči. Lékaři často doporučují provést reanalýzu po určitém časovém období pro přesné potvrzení diagnózy.
Pokud není přítomnost hepatitidy C potvrzena, neproběhne se další vyšetření. V přítomnosti viru v těle bude člověk muset udělat ultrazvuk a biopsii. Tyto diagnostické metody vyhodnotí stupeň poškození jater. Na základě získaných údajů bude lékař schopen určit, zda je porod přírodní cestou nebo zda máte ještě císařský řez.
Charakteristiky průběhu těhotenství
Zkušení gynekologové a infekční onemocnění nevidí interakci hepatitidy C s těhotenstvím a porodem. Ve velmi vzácných případech může dojít k řadě komplikací:
- riziko spontánního potratu v časných fázích - až 12 týdnů,
- malá šance na hypoxii plodu,
- možnost infekce a vývoj hepatitidy C u dítěte,
- riziko zvýšeného poškození jater v důsledku zvýšeného stresu.
Pravděpodobnost výskytu komplikací je přibližně 5%, ale stále existuje. Z tohoto důvodu jsou ženy s podobnou diagnózou podrobeny zvláštní kontrole po celou dobu těhotenství.
Existují některé drobné faktory. Například dívka se bude obávat, jak diagnóza ovlivní vývoj dítěte. Proto může být pod stresem, což negativně ovlivní její zdravotní stav.
Je dítě infikováno?
Po ukončení narozené aktivity ženy s hepatitidou C lékaři provedli řadu testů na přítomnost viru v těle. Krev a moč jsou standardem pro detekci. Podle svědectví zjištěných v prvních dnech života není provedena žádná diagnóza, neboť tyto údaje nejsou spolehlivé. Protilátky proti této chorobě, které vznikly během těhotenství, mohou mít pozitivní výsledek, ale nemají nic společného s tímto virem.
A naopak, toto onemocnění se nemusí objevit ihned po narození, ale bude se to cítit o něco později. Proto, aby byla diagnóza vyvinuta nebo vyvrácena, dítě bude čas od času muset předložit řadu testů až do věku 1,5 roku. Pokud se ovšem potvrdí diagnóza, pak bude drůbež dlouhodobě pozorovat odborník na infekční onemocnění a pediatr a přijme vhodnou lékařskou terapii.
Je hepatitida C léčena během těhotenství?
V moderní medicíně neexistuje žádný lék a vakcína, která by zabránila nebo zachraňovala člověka před výskytem hepatitidy C. Ale stále existují metody, které ho potlačují. Lékaři tvrdí, že čím dříve bylo onemocnění zjištěno, tím je pravděpodobnější, že se ho zbavíme. Těhotná žena s podobnou diagnózou předepisuje komplex terapie:
- Příjem léčivých přípravků, jmenovitě "Ribavirin" a "Interferon", je určen pouze jako poslední možnost, pokud nejsou možné jiné způsoby léčby. To je způsobeno skutečností, že mají negativní vliv na plod.
- Užívání samostatné skupiny léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Přispívají k potlačení viru a jsou pro dítě zcela neškodné. Léčebná terapie je předepsaná, po které si budete chtít odpočinout.
Kromě léčby se infikovaným pacientům poskytují doporučení týkající se výživy a životního stylu, které je třeba dodržovat.
Vlastnosti porodu
Již desetiletí se zkušení odborníci aktivně debatovali o tom, zda je možné porodit hepatitidou C. Jak ukazuje praxe, stále existuje vysoká pravděpodobnost, že dítě nese zdravé dítě. Ale stále existují některé rysy porodu.
V pozdějších stádiích těhotenství, přibližně 33-36 týdnů, bude žena muset podstoupit vyšetření moči a krve a biopsii, aby získala jaterní testy. Pokud jsou výsledky diagnostického vyšetření neuspokojivé, pak specialisté učiní jednoznačné rozhodnutí provést císařský řez, protože přirozené porodení způsobí značné riziko pro lidské zdraví.
Úkolem zdravotnického personálu během pracovní činnosti je zcela vyloučit kontakt dítěte s krvácením matky, kterým může dojít k infekci. Pokud během porodu dochází k silnému krvácení, lékaři učiní kroky k nouzové resekci císařským řezem.
Mohu kojit?
Narození bylo úspěšné, dítě se narodilo zdravé a včas. Ale úzkost matky nekončí. Druhá otázka, která ji bude znepokojovat, je, zda můžete dítě kojit hepatitidou C. Lékaři říkají, že infekce mlékem je nemožná. Do tohoto závěru se podařilo dospět v důsledku mnoha studií.Přesto je však nutné dodržovat některá opatření, aby nedošlo k poškození dítěte:
- 2-3krát denně je nutné umýt prsa s vodou
- Před každým podáváním by měla být monitorována celistvost bradavek, neměly by být žádné rány a mikrotrhlinky.
Pokud dodržujete tyto dvě důležité podmínky, můžete zcela snížit riziko přenosu viru mezi matkou a dítětem.
Dokončení plodu je možné, ale pouze pokud je účinek viru na tělo ve stádiu kompenzace a játra jsou minimálně postiženy. Žádný doktor nemůže zaručit, že těhotenství a porod budou dobře fungovat, protože riziko spontánního potratu, hrozby potratu, předčasného a komplikovaného porodu existuje i tehdy, když je matka zcela zdravá. Existuje stejná míra pravděpodobnosti infekce dítěte, a to jak při císařském řezu, tak během přirozeného porodu.
Preventivní opatření
Závěrem je vhodné uvést seznam preventivních opatření, která vám umožní vyhnout se infekci virem hepatitidy C:
- Neměli byste používat společné kartáčky na zuby, jehly, vaty, postroje, nádobí a jakékoliv předměty, které jsou injektovány. Virus může existovat u položek až do 4 dnů.
- Všechny procedury: manikúra, piercing, tetování - by měly být prováděny pouze v elitních salonech podle hygienických norem.
- Při absenci důvěry ve zdraví partnera je nutné při kontaktu s pohlavním stykem používat kondomy.
- Stojí za to vyhnout se těsnému kontaktu s infikovanými lidmi.
V moderním světě neustále roste počet infikovaných pacientů. Ale lékaři se již naučili přeložit tento virus do remise. Pokud však nebylo možné vyhnout se infekci hepatitidou C, pak nezoufejte. S tímto virem můžete plně žít a porodit zdravé děti.
Co je hepatitida?
Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často vyvoláváno virovými patogeny. Vedle virových forem onemocnění je izolována jiná skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Mezi ně patří autoimunitní hepatitida a záření.
Hepatitida C je virová skupina onemocnění. Podporuje vývoj cirhózy a maligních novotvarů.
Dnes je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k závažným komplikacím. Způsobuje zdravotní postižení nebo úmrtí.
Jak těhotná může dostat hepatitidu C
Virová hepatitida C je rozšířena po celém světě. On je považován za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u osob mladších 30 let.
Hlavní způsoby infekce:
- Tetování
- Piercing piercing.
- Zavedení společné injekce jehly (včetně závislosti na drogách).
- Sdílení výrobků osobní péče (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúra).
- Během provozu.
- Při léčbě zubů.
- Nechránený sex s infikovanou osobou.
Hlavní cestou infekce hepatitidou C je tedy krve a pohlavních tekutin.
Onemocnění není přenášeno vzdušnými kapkami, přes objímky a rukama, při používání běžných pokrmů.
Možná žije společně s nemocným člověkem, podléhá všem opatřením.
Těhotenství může vyvolat vývoj hepatitidy C, jestliže žena byla dříve nositelem. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému.
Je nemoc přenášena na plod
Každá žena, která byla během těhotenství diagnostikována hepatitidou C, se obává možných infekcí a důsledků pro dítě.
Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.
Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost intrauterinní infekce dítěte nepřesahuje 5%.
Rovněž se předpokládá, že možnost infekce v procesu porodu je vyšší než v průběhu těhotenství.Vzrůstá riziko, že mateřská krev vstoupí do těla dítěte.
Způsoby přenosu viru z matky na dítě:
- při porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte,
- Novorozené dítě může dostat virus od matky v době péče o něj - pupečník je zpracován. Pokud však přijmete bezpečnostní opatření, pravděpodobnost takové infekce je malá,
- během období kojení - pokud nastane poranění bradavek (trhliny nebo vředy).
Po narození dítěte se podá kontrole a pravidelně kontroluje jeho krev za přítomnost protilátek. Analýzy se provádějí ve věku 1, 3 a 6 měsíců.
Pokud v krvi není žádný RNA virus, potom je dítě zdravé.
Pokud jsou výsledky testů pozitivní, dané dítě dostane odpovídající léčbu.
Typy onemocnění a jejich vliv na průběh těhotenství
Existují 2 formy toku virové hepatitidy C:
Chronická hepatitida C je forma, kdy osoba byla nemocná více než 6 měsíců.
Často těhotné ženy nacházejí tento typ hepatitidy samy o sobě.
Je třeba poznamenat, že pro plod chronická forma je prakticky bezpečná. Není to příčina vrozených abnormalit vývoje dítěte a těhotenských komplikací.
Chronická hepatitida C nemá nepříznivý vliv na možnost počat dítěte.
Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a dítě je zastíněno. Důvodem je přítomnost cirhózy u matky.
Existuje riziko porodu mrtvého dítěte kvůli selhání jater.
Pokud je těhotná žena diagnostikována akutní formou hepatitidy C, pak je poslána pod dohledem na speciální infekční oddělení mateřských domovů.
Šance na intrauterinní infekci dítěte jsou v tomto případě malé.
Výskyt hepatitidy C během těhotenství
Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla ženy, až do prvních příznaků onemocnění, obvykle trvá přibližně 8 týdnů. Někdy může toto období dosáhnout 18-20 týdnů.
Známky a příznaky virové hepatitidy C během těhotenství:
- Zvýšená únava
- Špatná nálada a slzotvornost,
- Chudák chuť k jídlu
- Pocit nevolnosti, někdy zvracení,
- Lehký kůň,
- Tmavá moč
- Zvýšení teploty
- Bolestné pocity v pravém hypochondriu,
- Pocit bolestivých kloubů
- Žloutnutí pokožky,
- Žloutnutí bílých očí.
Charakterem této nemoci je, že se často pozoruje asymptomatický průběh. To velmi komplikuje léčbu a stav ženy.
Virová hepatitida C zahrnuje 3 fáze:
Jedná se o akutní fázi, která obvykle nemá žádné příznaky, což vede k tomu, že hepatitida má čas jít do chronické formy.
Latentní fáze je spíše krátkodobá a je ve skutečnosti přechodem z akutního na chronický stav.
Chronická forma onemocnění je považována za nejtvrdší, protože kdy nastane maximální poškození jater.
Diagnóza onemocnění v perinatálním období
Ve většině případů diagnóza onemocnění těhotné ženy nastává po podání rutinních testů při registraci v předentinální klinice.
Po celkovém vyšetření krve, kde jsou zaznamenány první známky výskytu onemocnění, budou ženám přiděleny další testy.
Patří sem:
- Test jater,
- Biochemie krve
- Biochemie moči
- Genetická analýza
- Imunologická analýza.
Vedle obecného krevního testu musí nastávající matka absolvovat testy na hepatitidu B a C třikrát po celou dobu těhotenství.
V případě pozitivního výsledku jí budou poskytnuty potřebné konzultace a vysvětlení taktiky chování v této situaci.
Je-li výsledek analýzy diskutabilní, je možné dodatečně provést studii nazvanou polymerázová řetězová reakce. Přesně určuje přítomnost onemocnění u žen.
Jak porodit hepatitidu C
Dosud neexistuje jediný lékařský názor na otázku způsobu dodání těhotné ženy, která je infikována virem hepatitidy C.
Předpokládá se, že riziko infekce dítěte při porodu je významně sníženo, pokud se provede císařský řez.
Na území Ruska mají ženy infikované hepatitidou C právo volit způsob podání. Lékaři jsou povinni informovat ženu v práci o možných rizicích a komplikacích.
Rovněž pokyny pro výběr typu porodu je úroveň virové zátěže ženy.
Pokud je dostatečně vysoká, měla by se upřednostňovat císařská sekce.
Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací koncepce a porodu dítěte.
Musíte pouze dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně podstupovat předepsané vyšetření.
Otázka "Je možné se narodit v hepatitidě C?" Má jednoznačnou odpověď "Ano". Dokonce i za přítomnosti nemoci u matky je možnost porodit zdravé dítě dostatečně velké.
Autor: Anita Igorevna, pediatr
Zvláště pro stránky kakrodit.ru
Jak se vyskytuje přítomnost viru v průběhu těhotenství?
Okamžitě bych chtěl ujistit budoucí matky - přítomnost viru hepatitidy C v těle samotném nemá žádný negativní vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte. Kromě toho se zpravidla během těhotenství zastavuje progrese onemocnění. Například jaterní testy se vrátí k normálu v druhém trimestru těhotenství. Těhotenství a hepatitida jsou zcela kompatibilní. Nicméně, samozřejmě, po narození dítěte, onemocnění začíná rychle postupovat rychle.
Navíc stojí za zmínku skutečnost, že lékaři nepovažují přítomnost viru hepatitidy C v těle ženy za kontraindikaci těhotenství a porodu. Dokonce i když žena předem zná její onemocnění, může otěhotnět a porodit dítě. Jak již bylo uvedeno výše, virus v žádném případě neovlivňuje ani koncepční proces ani nosení a narození dítěte.
Samozřejmě můžete slyšet velmi mnoho různých hororových příběhů, ale neměli byste je brát příliš vážně. Samozřejmě, ženy infikované hepatitidou budou muset přijmout určitá opatření a možná navštívit gynekologa trochu častěji, ale obecně těhotenství obvykle končí docela dobře. V žádném případě nejsou známy případy zrození zelených hrachových dětí.
Hrozba infekce dítěte
Další otázka, která se velmi stará o budoucí matky, je, jaká je pravděpodobnost, že dítě je během těhotenství infikováno. V zásadě existuje takové riziko. Nicméně to není tak skvělé - pohybuje se v rozmezí 3 - 10%. Tato pravděpodobnost se v průměru rovná pěti procentům, což je velmi nízká hodnota.
Tato pravděpodobnost však existuje. Proto není možné mluvit o tom, jak může být virus přenášen z matky na dítě. V zásadě existují pouze tři režimy přenosu:
Tato skupina zahrnuje všechny případy infekce, které se vyskytují během porodu. To může být způsobeno vstupem mateřské krve do těla dítěte. Naštěstí se to děje velmi zřídka. Během těhotenství však prakticky neexistují žádné případy infekce.
- Prenatální a postnatální
Tato metoda zahrnuje všechny infekce vyskytující se během kojení a péče o dítě. V zásadě, v případě, že matka ví a dodržuje nejjednodušší preventivní opatření, pravděpodobnost infekce dítěte je také velmi, velmi malá.
Způsob dodání hepatitidy C
Lékaři jsou již dlouho takovou statistikou toho, jak způsoby podávání ovlivňují pravděpodobnost infekce vašeho dítěte hepatitidou C.Nepodařilo se však dosáhnout jednoznačných výsledků - pravděpodobnost infekce je v zásadě přibližně stejná jako při přirozeném porodu, při císařském řezu.
Pokud však žena má špatné jaterní testy, mohou lékaři v některých případech trvat na cisárskym řezu. Tato situace se zpravidla vyskytuje přibližně v jednom z patnácti případů. Ve všech ostatních se lékaři rozhodují o způsobu podání na základě jejich celkového zdravotního stavu.
Také mnoho těhotných žen se obává, že budou muset porodit v infekčních mateřských nemocnicích. To však není vždycky - nejčastěji se rodí se všemi obecnými důvody v běžných domovech.
Kojení
Někdy ženy infikované hepatitidou C odmítají kojit, mylně se domnívají, že tím zvyšují riziko infekce dítěte. To však vůbec není - koncentrace viru hepatitidy C v mateřském mléce je tak nízká, že je nepravděpodobné, že by žena nakažila dítě.
A všechny ty případy infekce hepatitidy C, ke kterým dochází během kojení, jsou způsobeny tím, že mateřská krve vstupuje do těla dítěte. Možná vás překvapí - jak se to může stát? Ano, velmi jednoduché!
Jistě, všechny matky vědí, jaké bradavky jsou trhliny. Dokonce i při malých mikrotraumatech bradavek během krmení se do úst dítěte dostává malé množství krve. A pokud na sliznici dítěte vzniknou mikrotrauma, hrozí riziko infekce dítěte. A čím vyšší je virální zátěž matky, tím vyšší je riziko infekce.
Dítě zjistilo protilátky proti viru. Co dělat
Obvykle jsou všechny děti narozené matkám s hepatitidou C vyšetřovány bezprostředně po narození. A nejčastěji se v séru objevují protilátky proti hepatitidě C. Neměli byste však okamžitě zoufalé a panické - v téměř všech takových případech tyto protilátky vstupují do těla dětí z těla matky, přes krevní oběh přes placentu.
Tyto protilátky zpravidla zmizí bez stopy do konce prvního roku života dítěte, avšak ve velmi vzácných případech může trvat déle, až na dva roky. Nicméně to neznamená, že by rodiče prostě měli prostě zapomenout na tento problém - opakované testy musí být provedeny každé tři měsíce, aby se lékaři mohli ujistit, že je vše v pořádku.
Očkování proti hepatitidě B a těhotenství
Mluvit o hepatitidě C, je nemožné nezmínit takový problém, jako je hepatitida a těhotenství. Bohužel, ani jedna žena není pojištěna proti této nemoci. Přísně řečeno, riziko infekce dítěte ani v tomto případě není příliš velké, takže se nemusíte panicovat. Přestože je samozřejmé, že očekávaná matka potřebuje intenzivní lékařskou péči, často se vyžaduje hospitalizace.
Velmi často se očkovaná matka slyší rady, aby provedla preventivní očkování proti hepatitidě B. Nicméně lékaři se na toto doporučení velmi, velmi skeptičtěji - koneckonců, až do konce, dopady antigenů na vývojový orgán dítěte. To je důvod, proč nedoporučují dítě vystavit zbytečnému riziku.
Jediný případ, kdy je očkování proti hepatitidě B opodstatněné, je skutečně vysoké riziko infekce těhotné ženy. Například žena byla v ohnisku této nemoci. Pak by samozřejmě měla být matka v pořádku v bezpečí.
Věnujte však pozornost skutečnosti, že v případě, že žena očkala, neměla obavy z jejího těhotenství a ještě méně přeruší těhotenství, neexistuje prakticky žádné riziko pro dítě. A během kojení můžete být očkováni bez strachu.
V každém případě, jestliže nastávající matka čelí onemocnění, jako je hepatitida, neměla by být v žádném případě sama léčba. První a nejdůležitější věc, kterou by měla udělat, je vyhledat lékaře. Lékař bude schopen zhodnotit potenciální nebezpečí pro dítě a poskytnout matce, která je v budoucnosti, potřebná doporučení.
Hepatitida A u těhotných žen
Infekce hepatitidy A se obvykle vyskytuje v dětství. Pro dospělé je taková diagnóza provedena ve velmi vzácných případech. Někteří, obvykle během těhotenství, mají Botkinovu chorobu. Problém se objevuje v souvislosti s poklesem ochranných sil organismu v tomto období a vysokou citlivostí na všechny viry.
Tento virus může vstoupit do těla těhotné ženy, pokud:
- žena se po tom, co odešla na toaletu a na veřejných místech,
- nedostatečné mytí a tepelně ošetřené ovoce a zeleninu,
- spotřebovává pitnou vodu nízké kvality,
- žije v nehygienických podmínkách,
- komunikuje s lidmi trpícími hepatitidou A.
Trvání inkubační doby, počínaje vstupem patogenu do těla - od týdne do dvou měsíců. Poté, co virus začal mít nepříznivý účinek na játra, ničící buňky, žena oslabuje, má pocit nevolnosti, trpí vysokou tělesnou teplotou, pocením a svěděním kůže.
Současně zmizí i touha po jídle, moč se zbarví tmavě a výkaly, naopak, se rozjasní.
Při takovém vývoji událostí by měla být hospitalizována žena, protože problém nebude fungovat samostatně. Je třeba poskytnout pomoc včas, aby se předešlo zhoršení těhotné ženy.
Tento typ hepatitidy ve většině případů nemá nepříznivý vliv na stav plodu. Vývoj komplikací u matky se vyskytuje i extrémně vzácně, ale podléhá včasné léčbě a pobytu během těhotenství pod dohledem zdravotnického personálu.
K odstranění onemocnění těhotných žen nepředepisují léky. Musí dodržovat dietu a udržovat správný denní režim. Je důležité zcela eliminovat veškeré emocionální a fyzické stresy.
Budoucí matka musí dodržovat odpočinek na lůžku.
Dieta by měla obsahovat tvaroh s nízkým obsahem tuku, zeleninu, ovoce, obiloviny. Z veškerého tuku by měl být opuštěný slaný, nakládaný.
V některých případech usnadnit stav intravenózních léků pro detoxikaci. Pomáhají očistit tělo toxinů. S pomocí vitamínových komplexů urychlí proces obnovy.
Zánětlivý proces může postihnout játra v jakémkoli stádiu těhotenství, aby se snížilo riziko vzniku virové hepatitidy, je nutné:
- nekontaktovat infikované osoby
- pravidelně si umývejte ruce
- podrobit všechny potraviny důkladnému zpracování,
- Nepijte špinavou a vařenou vodu.
Očkování bude také nejúčinnějším způsobem prevence. Na fórech se mnoho žen stává proti očkování, ale to zajistí těhotenství bez komplikací a narození zdravého dítěte.
Hepatitida B u těhotných žen je vážnější problém. Na této chorobě trpí více než tři sta milionů lidí na světě. Statistiky ukazují, že z tisíců těhotných žen je jeden diagnostikován s akutní formou onemocnění a pět má chronickou formu.
Nosič viru je vážným nebezpečím pro ostatní. Je přítomen ve všech biologických tekutinách nemocné osoby. Může přenášet patogen pohlavně, pokud jsou na kůži zranění a řezy, s obecným použitím nůžek, pilníků na nehty a dalších předmětů.
Problém je nebezpečný nejen pro matku, ale i pro plod, protože virus může proniknout do placenty. Během kontaktu s matkou krve během porodu může dítě také být nemocné.
Problém možná nezaznamená dlouhou dobu.
Ale postupně se začne projevovat hepatitida:
- slabost
- vysoká horečka
- úplná ztráta chuti k jídlu
- bolest v břiše
- bolesti kloubů paží a nohou,
- žloutnutí kůže,
- zvýšení velikosti jater.
Screening viru hepatitidy B je zařazen do seznamu standardních diagnostických postupů, které musí žena registrovat.
Je-li konkrétní studie pozitivní, postup musí být opakován, protože výsledek může být falešně pozitivní. Pokud je diagnóza potvrzena opakovanou analýzou, znamená to, že není falešná a předepisovaná matka je předepsána léčba. Měli by být také vyšetřeni blízcí příbuzní, protože virus může cirkulovat uvnitř rodiny.
Pokud byla v důsledku analýzy hepatitida B v těhotenství potvrzena, je intenzivnější léčba předepisována po narození dítěte. Novorozenci jsou očkováni proti této chorobě.
Vývoj akutní formy hepatitidy se sníženou imunitou u těhotných žen se vyskytuje velmi rychle. Tam je téměř hromadné poškození jater, který negativně ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů.
Exacerbace chronické formy se vyskytuje ve vzácných případech. Ale jestliže během plánování těhotenství, zánět jater vedl k komplikacím, pak je nedostatek ovulace a koncepce nemusí nastat. Ale i když došlo k hnojení, doporučuje se žena ukončit těhotenství, protože existuje jen velmi málo případů úspěšného těhotenství a existuje vysoká pravděpodobnost vývoje patologických stavů u plodu.
Samotná přítomnost viru v těle nezpůsobuje abnormality ve vývoji plodu. Podobná situace může nastat při vývoji závažných porušení, které mohou způsobit úmrtí plodu.
Závažný zánět v játrech je hlavní příčinou předčasného porodu. Riziko tohoto vývoje se několikrát zvyšuje.
Ve vzácných případech může virus vniknout do těla dítěte mateřským mlékem.
Chcete-li novorozence zcela ochránit před tímto problémem, musíte během prvních hodin po porodu očkovat.
U hepatitidy B je porod v normální mateřské nemocnici. Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce dítěte, je předepsán císařský řez.
Aby se zabránilo vývoji problému, musí být otec a matka očkováni proti viru.
V období přepravování dítěte pro větší bezpečnost se doporučuje budoucí matce:
- nekomunikují s pacienty s hepatitidou,
- navštívit pouze specializované salóny a osvědčené zdravotnické instituce, které monitorují sterilitu použitých nástrojů,
- Nemějte sex s neověřeným partnerem.
Otec musí také dodržovat všechna doporučení, protože může infikovat matku a virus ji dostane z plodu.
O přítomnosti hepatitidy C se mnozí dozví při registraci k těhotenství, protože obvykle neexistují žádné známky.
Pokud je akutní období a žena tehdy otěhotněla, doporučuje se potrat. Jedná se o závažný argument, protože kvůli rychlému vývoji onemocnění ženského života existuje nebezpečí, že dítě nebude moci nést.
Ve většině případů těhotné ženy odhalují chronickou formu. Negativní vliv na růst a vývoj plodu, stejně jako stav matky během těhotenství, virus nemá. Ale postupně se zvyšuje počet patogenů a ve druhém a třetím trimestru těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.
Navíc se výrazně zhoršuje životní úroveň matky.
Pravděpodobnost, že virus projde placentární bariérou, je nízký. Kromě toho přítomnost mateřských protilátek v krvi dítěte do tří let zajišťuje prevenci hepatitidy C.
U chronických forem onemocnění není císařský řez obvykle předepisován, ale někteří lékaři berou nadměrnou opatrnost, a proto doporučují tento způsob podání pacientům.
Obvykle se Ribavirin a interferon používají k eliminaci hepatitidy C. Recenze těchto léků jsou dobrá, ale mohou negativně ovlivnit plod, takže se lékaři pokusí zpozdit léčbu až do narození dítěte.
Žena může trpět vážným svěděním kůže v důsledku biliární staze. Stav se normalizuje bez léčby během několika dnů po porodu.
S pravděpodobností cholestázy je předepsána kyselina ursodeoxycholová, která je přítomna ve složení přípravků:
Cholestatické komplikace jsou charakterizovány poklesem a zastavením toku žluči do dvanácterníku. To je nebezpečný problém.
Nastávající matka může čelit komplikacím hepatitidy C. S touto chorobou existuje vysoká pravděpodobnost cholestázy a předčasného porodu.
Navíc může žena rozšířit žíly jícnu, které jsou ve čtvrti případů doprovázeny krvácením. Podobné problémy se vyskytují hlavně v pozdním období, na konci třetího trimestru.
Pokud by hepatitida C způsobila rozvoj cirhózy a jaterního selhání, pak to neovlivní dítě, i když existuje možnost hypertrofie plodu. Jak to vypadá, můžete se podívat na fotku na internetu.
Jako komplikaci hepatitidy B může být pozorována hepatitida D. Virus vstupuje do těla krví. Samostatnou chorobou tohoto druhu není to, že se objevuje podobný problém, je nutné, aby hepatitida B byla přítomna v těle.
Infekce s virem D může nastat, pokud:
- žena je v kontaktu s infikovanou krev,
- při návštěvě tetovacího salonu používali nesterilní nástroje,
- kontaminovaná krev byla transfuzována
- očekávaná matka měla sex s nosičem viru.
Virus se může při porodu rozšířit na dítě.
Doba inkubace hepatitidy D po odložení B může trvat jeden až tři měsíce.
Nastávající matka má řadu stížností:
- silná bolest v kloubech
- žlutá kůže, sliznice a bílé oči,
- pokožka je pokryta vyrážkou, kopřivkou a jinými typy alergických reakcí,
- tmavá moč
- bez jakéhokoli zřejmého důvodu je kůže pohmožděná a pohmožděná.
Jakýkoli příznak by měl být základem pro vyšetření a léčbu. Léčebný protokol může zahrnovat různé léky, ale nemohou být těhotné, proto se snaží udržet své zdraví bezpečnými metodami.
Větším nebezpečím je toxický účinek viru na tělo matky a zejména na játra.
Kvůli hepatitidě D je možné:
- dysfunkce mozku,
- rozvoj sepsy,
- výskyt předčasného porodu,
- vzhled vysoké pravděpodobnosti potratu.
Současně nedochází k vývoji vrozených patologií a abnormalit.
Pokud se zdravotní stav budoucí matky zhorší, je nutné okamžitě informovat lékaře, který sleduje těhotenství.
Pokud je hepatitida B komplikována virem D, je žena okamžitě hospitalizována. Léčba spočívá v eliminaci symptomů, zlepšení celkové pohody a eliminaci toxických látek z těla. Pro každého pacienta je vybrána individuální metoda léčby.
Pokud těhotná žena již trpí hepatitidou, a pak sníží riziko vzniku další formy, je nutné:
- Vést normální život, nepoužívejte alkohol a drogy, nekuřte.
- Nemějte sex s neznámými partnery.
- Navštivte pouze specializované kosmetické salony a zdravotnické zařízení.
Chcete-li zabránit šíření viru, musíte varovat každého z nejbližšího sociálního kruhu.
Vlastnosti hepatitidy E
Hepatitida E je pro těhotné ženy nejnebezpečnější. Virus může způsobit epidemii, která často postihuje lidi žijící v subtropickém klimatu.Přenos viru se provádí stravovacími způsoby, tj. Pokud nevěnujete dostatečnou pozornost mytí rukou, zeleniny a ovoce, použijte špinavou vodu. V menší míře je onemocnění přenášeno kontaktním způsobem.
Někteří odborníci tvrdí, že patologie ve 100% případů přechází z matky na dítě. Ale přesné potvrzení tohoto stavu.
Infekce po 24 týdnech nošení dítěte vede k rozvoji fulminantní hepatitidy E, což vyvolává nekrózu jater a způsobuje smrt pacienta. Proto je infekce smrtelným nebezpečím pro matku a plod.
Je možné podezření na vývoj hepatitidy E v přítomnosti:
- nevolnost, průjem, bolest břicha,
- žloutnutí kůže a následné zhoršení zdraví,
- zvýšená tělesná teplota.
Nemoc je charakterizován silným průběhem a při absenci pomoci vede ke smrti matky a dítěte.
Jako komplikace v této patologii je vývoj pozorován:
- úplná jaterní dysfunkce,
- koma,
- těžké krvácení během porodu,
- potrat,
- úmrtí plodu nebo novorozence.
Pokud se infekce vyskytla v druhém trimestru, není možné porodit a porodit zdravé dítě. Pokud novorozený přežije během porodu, bude mít známky hypoxie a hladovění kyslíkem. Tyto děti nežijí několik měsíců.
Pokud má žena hepatitidu E, potrat může být provedena pouze tehdy, pokud byla diagnóza provedena v prvních týdnech, kdy není nutný intervenční nástroj. Budoucí matka musí být hospitalizována, protože kdykoli potřebuje pomoc porodní asistentky.
Antivirová léčiva k odstranění této formy hepatitidy nevedou k žádným výsledkům. S pomocí terapeutických opatření se snaží odstranit hlavní projevy nemoci a zachránit funkci jater.
Není důvod očekávat příznivý výsledek pro takovou diagnózu, protože většina žen dokonce umírá s včasnou léčbou a při naléhavém podání začíná těžké krvácení, což také zanechává malou šanci na přežití.
Charakteristiky průběhu infekce u těhotných žen
Obvykle průběh hepatitidy C nemá vztah k těhotenskému procesu, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena, která trpí tímto onemocněním po celou dobu těhotenství, vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.
Nejen gynekolog, ale i odborník na infekční onemocnění by měl být zapojen do pozorování pacienta s tímto onemocněním. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Zároveň zabránit infekci dítěte je 100% nemožné. Dokonce i když operační práce je doručena ženě jako nosič hepatitidy C - císařský řez, není to prevence infekce.
Proto se dítě po porodu testuje na stanovení viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte mohou být v krvi zjištěny protilátky proti hepatitidě C, získané během těhotenství, ale to nemůže být známkou infekce.
Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pečlivěji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.
Metody léčby těhotných žen
V současné době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může se s ním zacházet. Nejdůležitější je, aby se včas zjistila infekce: šance na obnovu budou vyšší, pokud by se infekce na začátku objevila.
Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy se silným antivirovým účinkem. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon.Ale podle dalšího výzkumu mají tyto léky negativní vliv na vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.
Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat konkrétní léčbu ženě. To se obvykle stává, když budoucí máma má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a je třeba udělat něco naléhavého. To se děje zřídka - u jedné ženy z 20 let.
Pokud je nutné léčbu hepatitidy C v těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou poměrně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.
Jak provést dodávku infikovaných žen?
V oboru porodnictví existuje dlouhodobá statistika toho, jak způsob podávání zvyšuje riziko infekce novorozence nebo naopak klesá. Nebyly však obdrženy žádné číslice statistických údajů, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.
Pokud má žena hepatitidu C, doručení se provede císařským řezem se špatnými jaterními testy. Obvykle se to stane v jedné z budoucích matek z 15. V jiných případech zvolí lékař způsob podání, počínaje zdravotním stavem pacienta.
Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z matčiny krve v okamžiku, kdy dítě prochází porodem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění ženy v práci, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →
Prevence hepatitidy C
Během plánování těhotenství by měla být každá žena vyšetřena na přítomnost viru hepatitidy C. V průběhu infekce obvykle dochází při kontaktu s vypouštěním krve nemocné osoby, měli byste se pokusit vyhnout jakýmkoli interakcím s tímto fyziologickým prostředím.
Nemůžete používat běžné jehlice, vodu, postroje a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Nemůžete také používat někoho jiného zubní kartáčky, manikúrové předměty, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech po dobu až 4 dnů.
Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Rány a léze na těle by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplastí. Při vstupu do důvěrných vztahů s různými partnery byste měli používat kondomy.
Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začne uvažovat o tom, že jejich životy skončily. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě více. V praxi mnoho žen, které otěhotněly po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, dokázaly úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
konkrétně pro Mama66.ru
Užitečné video o průběhu těhotenství na pozadí hepatitidy C
Bohužel se mnoho žen dozví o virové hepatitidě během těhotenství, protože poprvé podstoupí krevní test na hepatitidu, když se zaregistruje k péči o předčasné onemocnění. Statistika onemocnění u budoucích matek je zcela zklamáním, podle lékařských informací se v každé třicáté ženě vyskytují viry hepatitidy.Ale je možné vydržet zdravé dítě s hepatitidou? A je možné porodit diagnózou "hepatitidy"? Tento materiál obsahuje všechny známé informace o virové hepatitidě a jejich tocích v těhotenství, populární metody léčby onemocnění a možné komplikace.
Způsoby infekce
Infekce během těhotenství mohou být bez pozorování:
- nejjednodušší opatření osobní hygieny - neumývejte si ruce po návštěvě veřejných míst,
- hygienu jídla - neperte zeleninu, ovoce, nestačí je zpracovat, pokud je nutná tepelná příprava,
- čistá pitná voda
- objednávat v domě, umožňující nehygienické podmínky,
- jakož i umožnění komunikace s osobou s hepatitidou A.
Symptomy u těhotných žen se objevují ve třech fázích:
- První příznaky, které se objevují po inkubační době, která trvá od 7 do 50 dnů:
- slabost, stálost,
- postupné zvyšování tělesné teploty
- zvýšená nevolnost, vedoucí k zvracení,
- horečka, zimnice,
- úplný nedostatek chuti k jídlu
- a svědění kůže.
- Hlavní příznaky:
- zlepšení celkové pohody,
- žloutnutí kůže, bolest očí, sliznice,
- objasnění výkalů a významné ztmavnutí moči.
Toto období trvá až dva týdny.
- Zotavení nebo komplikace, při nichž je stav buď výrazně zlepšený, nebo zlepšení, jako takové není pozorováno a pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.
Komplikace
Toto onemocnění zpravidla nemá žádný zvláštní negativní účinek na plod, zvláště nebezpečné komplikace pro budoucí matku jsou také extrémně vzácné. Nicméně, aby se zabránilo rozvoji těchto vzácných komplikací, nemocná těhotná žena bude muset strávit nemoc v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.
Hepatitida A během těhotenství je léčena zvláštním denním režimem a výživou. Stejně jako během léčby je nutné a priori zabránit fyzické námaze a stresu, které není žádoucí během těhotenství.
Nemocní budoucí matka je důležité dodržet odpočinek v posteli a všechny lékařské předpisy.
Je nutné jíst na zvláštní dietu, která vylučuje tučné, smažené, slané, kyselé a konzervované potraviny. Nabídka se skládá z neutrálních, jemných chutí a chudého masa, mléčných výrobků, mléčných výrobků bez tuku, zeleniny, obilné kaše.
Někdy může lékař předepisovat intravenózní injekce a kaprony sorbentů, aby vyčistili tělo toxinů a průběh vitamínového komplexu pro co nejlepší obnovu.
Hepatitida B a těhotenství
Hepatitida B je mnohem vážnější diagnózou než hepatitida A. Virus již na naší planetě infikoval více než 350 milionů lidí. Toto virové onemocnění neopouští samo o sobě u těhotných žen, lékařské statistiky uvádějí, že existuje jeden případ akutních a pět chronických případů na tisíc těhotných žen v Rusku.
Jak zjistit hepatitidu B během těhotenství?
Pokud se chcete dozvědět o přítomnosti viru hepatitidy B v krvi, těhotná žena by měla kontaktovat gynekologa s žádostí o podobnou diagnózu, ale při registraci je diagnostika virové hepatitidy často zahrnuta do standardních vyšetření.
Pokud je výsledek specifického krevního testu pozitivní, lékař předepíše druhý test, protože existuje možnost falešně pozitivní odpovědi. V případě, kdy opětovné vyšetření má stejný výsledek, bude předepisující matce předepsána podpůrná léčba a podobná diagnóza se nabídne svému manželovi a blízkým příbuzným, protože oběh viru v rodině je velmi pravděpodobný.
Po porodu bude léčení matky pokračovat intenzivnějším tempem a novorozence prvního dne, ještě v mateřské nemocnici, musí dostat protilátky proti zánětu jater tohoto typu.
Charakteristiky průběhu hepatitidy B během těhotenství
Akutní hepatitida B v těhotenství, na pozadí oslabené imunity, se může vyvinout velmi rychle, prakticky s rychlostí blesku, zatímco vážně postihuje játra a ovlivňuje práci jiných orgánů, nejčastěji se to stává během infekce, která se vyskytla během období současného narození dítěte.
Chronická hepatitida B se současným porodem se zřídka zhoršuje. Pokud však žena, která plánuje těhotenství, vyvinula komplikace jaterního zánětu, ovulace zpravidla nemá příležitost se objevit, takže výskyt těhotenství s takovou diagnózou se vůbec nemusí stát. A když se hnojení vajíčka stále děje, těhotenství se bohužel doporučuje v rané fázi přerušit kvůli jeho neschopnosti znát a extrémně vysokou pravděpodobnost vrozených abnormalit u dítěte.
Je však důležité si uvědomit, že přítomnost viru hepatitidy B u matky ještě nevyvolává žádné vrozené abnormality a vady dítěte, ale právě komplikace hepatitidy, které mohou nejen ovlivnit zdraví dítěte, ale také zpochybnit jeho život obecně. Nicméně riziko předčasného porodu u matky se třemi záněty jater.
Jaké je riziko, že se dítě dostane od matky na hepatitidu B?
Infekce dítěte se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s krví nebo vaginálním výbojem matky, což je pravděpodobně při jeho průchodu rodným kanálem.
V 5% případů může být dítě infikováno mateřským mlékem nebo placentou.
Pokud je dítě během prvních 12 hodin života podáváno vakcínou, poskytne jeho úplnou ochranu proti viru a většina dětí nakažených od narození bude mít chronickou hepatitidu B. S ohledem na včasné očkování není kojení lékaři kontraindikováno.
Jak se přenáší hepatitida D?
Onemocněný hepatitidou D, těhotná žena s hepatitidou B může:
- přímým kontaktem s kontaminovanou krví,
- při piercingu nebo při použití tetování s nesterilními nástroji,
- s transfuzí krve,
- sexuálně.
Hepatitida D může být přenášena z matky na dítě během porodu.
Po inkubační době mezi 20 a 180 dny může nastávající matka zažít:
- bolesti kloubů,
- žloutnutí bílých očí, sliznic a kůže,
- svědění kůže a alergická vyrážka,
- ztmavnutí moči a objasnění výkalů,
- může se ve stolici objevit krev,
- bezpodstatné modřiny a modřiny kůže.
Hepatitida C během těhotenství
Hepatitida C, stejně jako B, je nejčastěji zjištěna u těhotných žen, nikoliv symptomy, ale vyšetřováním budoucí matky v přípravě na porod. Během akutní hepatitidy C není těhotenství žádoucí, v některých případech lékaři doporučí dokonce i přerušení léčby v počátečních stádiích, zvláště pokud je ohrožena životnost ženy nebo onemocnění postupuje příliš rychle.
Proto se lékaři nejčastěji zabývají těhotenstvím během chronické hepatitidy C.
Chronická hepatitida C neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj dítěte, avšak v třetím trimestru se zvyšuje virové zátěž těla ženy, což nese riziko předčasného porodu a zhoršení blaha matky.
Přenos hepatitidy C z matky na dítě
Během těhotenství je riziko, že virus prochází placentou, extrémně malý a nepřesahuje 5%. Kromě toho mateřské protilátky mohou zabránit hepatitidě C u dítěte, nacházejí se v krvi dětí a zmizí ve věku tří let.
Chronická hepatitida C není indikací pro císařský řez, nicméně ženy s podobnou diagnózou často podstupují operaci kvůli opatrnosti lékařů.
Lékaři v mnoha případech odkládají antivirovou terapii, pokud je to možné, po poporodní, ale je velmi pravděpodobné, že je předepsána symptomatická léčba.To je důsledkem prokázaného negativního účinku na plod Ribavirin a interferon v dávkách potřebných pro léčbu hepatitidy.
Na pozadí zvýšeného estrogenu se může zvýšit svědění kůže, které může být léčeno individuální hormonální korekcí, ale tento symptom zmizí v prvních dnech po porodu nezávisle.
Pokud existuje riziko cholestázy, těhotná žena potřebuje průběh kyseliny ursodeoxycholové obsažené v přípravcích:
Jak se přenáší hepatitida typu E? Je možné převést dítě z matky?
Hepatitida typu E, podobně jako virus typu A, se přenáší vodou nebo po jídle (pomocí neprašených rukou, neprůhledných, vhodných pro použití v surové formě a špatně tepelně ošetřených potravin.
Nejmenší případy přenosu viru na kontakt a přenos domácnosti jsou registrovány.
Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou E a ostatními je, že jako typ A nemá chronickou formu.
Někteří vědci tvrdí, že přenos viru z matky na dítě během porodu je prakticky 100%. Tato skutečnost se stále ještě zkoumá a ve vědecké a lékařské společnosti je velmi kontroverzní, nicméně pravděpodobnost takového převodu nemůže být zcela odmítnuta.
Symptomy hepatitidy E během těhotenství
Inkubační doba viru trvá od 20 do 80 dnů. Nejprve se objeví průjem, nevolnost, zvracení a bolest kloubů a svalů. Později se spojuje žloutenka, jejíž vzhled se na rozdíl od hepatitidy A nezhoršuje a žlučník.
Tato fulminantní forma je podobná závažnému průběhu hepatitidy B, žloutenka se stále zvyšuje, horečka se stává oslabující, objevují se příznaky selhání jater.
V případě potratu se stav ženy výrazně zhoršuje a často zpožděná lékařská péče v tomto případě vede k její smrti.
Léčba hepatitidy E během těhotenství
Ukončení těhotenství během zánětu jater typu E je zakázáno, s výjimkou krátkých období, během nichž není zapotřebí instrumentální intervence.
Žena je hospitalizována v oddělení infekčních nemocí, kde je rychlý přístup k porodnické péči.
Antivirová terapie pro hepatitidu E neexistuje, léčba zpravidla spočívá ve zmírnění příznaků intoxikace a zabránění vzniku jaterního selhání nebo v boji proti němu, pokud se symptomy již projevily.
Léčba hepatitidy E u těhotných žen nemá pozitivní výsledky, zpravidla každá pátá žena infikovaná ve druhém nebo třetím trimestru umře dokonce s včasnou terapií a naléhavé porod je často komplikováno těžkým krvácením.
