cs.loususi.info
Ženské

Lidský papilomavírus (HPV) 151162 19

U virů se lidstvo naučilo koexistovat a v případě potřeby se s nimi vyrovnávalo. Někteří zástupci non-buněčných forem života byli v popředí v míře nebezpečí a úrovně nakažlivosti. Jedním z nich je lidský papilomavirus (HPV). Jeho nositelé nevědí o svém stavu a nadále infikují ostatní.

Podle statistik HPV kolonizoval 70% světové populace. Mezi viriony existují kmeny, které vyvolávají rakovinu.

Co je to lidský papilomavir

HPV je heterogenní skupina intracelulárních parazitů obsahujících DNA. Ovlivňuje kůži a sliznice. Přenášeno nejen sexuálně. Způsobit virová onemocnění s dlouhým latentním průběhem. V 90% případů se imunitní systém vyrovná s patogeny za šest měsíců nebo rok. Každý desátý infikovaný člověk rozvíjí chronickou HPV infekci s relapsy a možným maligním procesem, v závislosti na typu virionů. Kód ICD 10 D23.

V současné době bylo popsáno 100 kmenů HPV. Mezi nimi jsou tři skupiny:

Existují i ​​jiné formy virové infekce:

  • Latentní, v níž nukleová kyselina parazita ještě nebyla zavedena do genomu hostitelské buňky a nevedla k patologickým změnám hostitelské buňky. Neexistují žádné klinické projevy virové infekce. Diagnostická metoda - polymerázová řetězová reakce.
  • Výrobní stupeň s růstem ve formě papilomů, bradavic a kondylomů. Objevují se v důsledku intenzivní reprodukce infikovaných buněk.
  • Dysplazie v důsledku zavedení dědičného materiálu viru do DNA lidských buněk. To mění strukturu epitelu, často v děložním čípku. Tato podmínka je považována za prekancerózní. Kolkoskopie a histologie potvrzují přítomnost papilomaviru.

A konečně karcinom s regenerovanými buňkami jako důkazem nádorového procesu. Dvanáct let se může vyvíjet jakýmkoli způsobem, aniž by se ukázalo.

Symptomy projevující se u žen a mužů

Hlavním příznakem lidského papilomaviru je růst ve formě genitálních bradavic (až 1 cm). Místo lokalizace: genitálie, konečník, močová trubice. Formace jsou bezbolestné, někdy doprovázené nepohodlí a mírným svěděním. Na soutoku několika se tvoří velká "bradavice", která vypadá jako hřeben kohouta. Existují také široké, těsně lokalizované ploché nebo kruhové výrůstky, které jsou schopné malignity.

HPV u žen má složitější průběh. Hlavním důsledkem je rakovina děložního čípku (CC). U mužů může být vážným problémem chronická forma uretritidy, která způsobuje velké potíže. A to i po dalších třiceti letech je žádoucí zkontrolovat přítomnost papilomaviru, aby nedošlo k prodlení s kvalitní terapií.

Co je nebezpečné onemocnění

Papilomy jsou benigní novotvary, ale s různou mírou onkogenicity. Rakovina se může dokonce objevit na místě běžné bradavice.. Nejnebezpečnější jsou anogenitální bradavice. Stávají se předchůdci rakoviny děložního čípku, hrtanu, penisu, vulvy. Nejvyšší výskyt těchto stavů nastává ve věku 45 let.

Jak se vysílá HPV

Infekce lidského papilomaviru, jako je herpes, je přenášena během sexuálního styku, během průchodu dítěte prostřednictvím narozeného kanálu, zavedení intrauterinních antikoncepčních prostředků během potratů. Mezi faktory přispívající k výskytu HPV patří:

  • Porušení hormonální sféry.
  • Nemoci pyogenní nebo virové povahy.
  • Hypotermie
  • Slabá imunologická reaktivita.

Imunosuprese charakteristická pro těhotenství také přispívá k výskytu a recidivě bradavic. Formace se uvolňují. Terapeutické intervence jsou žádoucí v raných stádiích a vyžadují opatrnost. Často používaný CO2 laser nebo vystavení tekutému dusíku. Po narození výrony spontánně klesají. Při léčbě HPV u dětí jsou preferovány podobné přístupy.

Diagnostika, kam jít

Hlavní metodou pro detekci a stanovení kmene HPV je polymerázová řetězová reakce (PCR). Pro získání biomateriálu je třeba vyškrábat z močové trubice nebo děložního čípku. Moderní techniky nám umožňují určit stupeň penetrace virionu do genomu hostitelských buněk, virové zátěže. HPV nevede vždy k rakovině. O znovuzrození tkáně lze říci po komplexní studii:

  • Kolkoskopiya. Při identifikaci patologie doktor rozvíjí další taktiky jednání.
  • DIGENE je přesný a specifický test, který umožňuje určit počet vysoce onkogenních virionů.
  • Tekuto-cytologické vyšetření děložního čípku, identifikace specifických proteinů, které indikují degeneraci typických buněk.
  • Buckova analýza vaginálních sekrecí pro detekci koinfekcí.

Nejpřesnější metody zahrnují cílovou biopsii pro diagnózu rakoviny v počáteční fázi vývoje.

Léčba lidského papilomaviru

Neexistuje žádný lék na papilomaviry.. Hlavní naděje na účinnost imunitního systému, která může vést k spontánnímu spontánnímu zotavení. Předepsané léky jsou navrženy, i když dočasně, k odstranění projevů infekce, k oslabení vlivu a aktivity virionů.

Je důležité zabránit expozici faktorům, které snižují ochranné vlastnosti organismu. Tato kategorie zahrnuje:

  • Nedostatek vitamínu.
  • Překonání práce
  • Mentální přetížení.
  • Hypotermie

Hlavním cílem je odstranit vnější bradavice a ne odstranění virionů. V 50-94% případů je možné vypořádat se s genitálními výrůstky. Každá čtvrtá osoba má relaps do 3 měsíců po ukončení léčby. Hlavní způsoby odstraňování kondylomů jsou následující:

  • Cryodestruction Mražené formace za použití kapalného dusíku. Dobře tolerovaná, nevyžaduje anestezii. Jizvy zůstávají extrémně vzácné.
  • Elektrokoagulace - vystavení vysokým teplotám. Po ukončení procedury je možné zjizvení. Potřebujete anestezii.
  • Laserová terapie Způsob zálohování, který vyžaduje lokální anestezii. Suspenze s viriony je ve vzduchu. Manipulace se provádí v místnosti s kapucí a personál musí být chráněn maskami.
  • Chirurgická léčba.

Používání interferonů - ochranných proteinů, které nemají vedlejší účinky. Používají se k prevenci relapsů po fyzioterapii.

Užitečné aplikace Solkoderma - keralitichesky fondy, které se skládají z různých druhů minerálních kyselin. Zajistěte mumifikace léze. Po několika dnech se rána léčí a samotná strupka je odmítnuta.

Podofylotoxin (roztok s hmotnostním podílem 0,5%). Používá se k léčbě genitálních bradavic. S technikou aplikace pacienta zavede lékař.

Pro aktivaci buněčné formy imunity syntéza vlastního interferonu užívala léky:

Prostředky antivirového účinku:

  • Isoprinosin. Režim: po dobu 2-4 týdnů, 2 tablety 3krát denně.
  • Panavir. Dostupné ve formě injekčního roztoku, gelu, svíček.
  • Epigen intimní sprej Používá se pro stříkání lézí 4x.
  • Aldara krém (5%) eliminuje bradavice.

Acyclovir na papilomaviru nefunguje.

Podle údajů získaných v některých studiích je pozorován zvláštní účinek po podání vitamínů A a C, beta-karotenu a folátů.

Anogenitální bradavice nelze odstranit sami.. Neprofesionální manipulace vedou k šíření výrůstků do okolních tkání.

Pokud se zjistí BOP, ale neexistují žádné vnější příznaky, vyšetří se krční pláty dvakrát ročně. Lékař předepisuje imunomodulační terapii za 6 měsíců.

Když jsou nalezeny patologické oblasti, jsou odstraněny. Kromě toho se používají sloučeniny účinné v počátečních stádiích rakoviny. Monitorování průběhu terapeutických činností se provádí jednou za 3 měsíce.

Lékař varuje pacienty s bradavicemi, že jsou nakažlivá pro "čisté" partnery, ale ty jsou jen málo, protože většinou jsou nositeli HPV.

Prevence

Existují specifická opatření ve formě očkování, které zabraňují infekci HPV. Vakcína obsahuje sloučeniny podobné virionovým částicím, které však nezpůsobují onemocnění. Jejich úkolem je zahrnout produkci ochranných proteinů, které brání pronikání "divokých" forem patogenu. Nejúčinnější vakcíny:

  • Cervarix, určený k boji proti sérotypům 16 a 18, které jsou v 70% případů provokátorem nádorových procesů v konečníku a krčku.
  • Gardasil, účinný od kmenů: 16, 18, 6 a 11, tvořící bradavice na pohlavních orgánech.
  • V roce 2014 se objevila vakcína proti 9 formám papilomaviru.

Vakcína se nejlépe získává v dětství, dokud nedojde k infekci HPV. Ve Spojených státech jsou oba dívky a chlapci ve věku 11 let vakcinovány za účelem snížení stavu nosiče HPV. Mladí lidé, kteří dostali oslabených virionů před zapojením do sexuálních vztahů, nejsou v budoucnu infikováni těmito sérotypy.

Podle nejnovějších údajů může dokonce i non-onkogenní lidský papilomavirus způsobit rakovinu děložního čípku. Z těch vakcinovaných je riziko rakoviny děložního čípku 2% a u neočkované populace 2,8%.

Někteří vědci se domnívají, že očkování je škodlivé, jelikož upoutá ostražitost mladých lidí a nechrání se během sexu, nepodléhá vyšetřením, což je ve skutečnosti jedinou zárukou odhalení patologie v čase. Nespecifická profylaxe znamená:

  • Plná výživa.
  • Nicotin a odmítnutí alkoholu.
  • Sex s jedním sexuálním partnerem.

Lékařské stanovisko

Ve vyspělých zemích se provádí screening pro včasné odhalení HPV. V Kanadě snížil výskyt rakoviny děložního čípku o 50-80%.

V Rusku jsou takové rozsáhlé studie nové. Domácí gynekologové trvají na vývoji státního programu, který by určil počet a charakteristiky systematického masového výzkumu pro ženy různých věkových skupin s cílem zastavit šíření HPV a zachránit tisíce životů.

Klasifikace

Platí tato klasifikace:

  1. HPV, jejichž projevem jsou různé typy bradavic (HPV 1-5):
  2. Plantární bradavice (vypadá jako kalus), to jsou 1-4 typy HPV,
  3. Ploché bradavice jsou 3, 10, 28, 49 druhů HPV,
  4. Běžné bradavice jsou 27. typ HPV.
  5. HPV postihující vulvu, vagínu, genitálie, děložní čípky a dýchací cesty jsou 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typů HPV.
  6. HPV, jehož léze ve formě vyrážky je spojena se stavem prekancerózního onemocnění (vysoce HPV onkogenní riziko), to jsou HPV 39 a jiné typy.

Jak vidíte, tyto benigní nádory se mohou tvořit na kterékoli části těla:

  • krk,
  • tvář,
  • pod prsy
  • v podpaží,
  • na genitáliích,
  • na sliznicích vnitřních orgánů, ústní a nosní dutiny.

Potřeba léčby lidského papilomaviru je důsledkem následující skutečnosti. Kmen je intracelulární parazit, který není schopen samostatné reprodukce. Pro tyto účely používá buňky lidského těla. Vírus může dlouhou dobu parazitikovat a zavádět vlastní DNA do lidských chromozomů. Jeho znatelná aktivace je pozorována na pozadí snížené imunity.

Doba inkubace

Doba inkubace je dlouhá: od půl měsíce do několika let.Pro infekci papilomaviru je charakteristický skrytý (latentní) průběh. Osoba může být současně infikována několika typy papilomavirů. Pod vlivem různých faktorů je virus aktivován, jeho reprodukce je zesílena a onemocnění vstupuje do stadia klinických projevů.

Ve většině případů (až 90%) dochází k samovznášení během 6-12 měsíců, v jiných případech dochází k dlouhému chronickému relapsu s případným maligním procesem (v závislosti na typu viru).

Symptomy lidského papilomaviru

Lidská imunita je dostatečně silná k překonání viru v počáteční fázi jeho vývoje. A ve většině případů se nemoc nevyvíjí. Po nějaké době, po několika měsících, letech nebo dokonce desetiletích, mohou lidé zaznamenat některé příznaky infekce způsobené lidským papilomavirem.

Existuje několik skupin onemocnění nejčastěji způsobených HPV:

  1. Bradavice jsou kulaté a pevnější než růst těla o průměru od 2 mm do 1 cm. Hranice bradavic jsou velmi jasně definovány, jsou bradavice s nepravidelným tvarem. Jsou drsné na dotek a mohou být různé barvy. Nejčastěji se tvoří na místech, kde je kůže nejvíce poškozena: na rukou, kolenech nebo loktech.
  2. Plantární bradavice. Vyvíjejí se, když jsou nakaženi viry typu 1, 2 na místech, kde se boty otírají nebo tlačí na nohy. Kůže na místě bradavice se stává silnějším, bradavice nemá jasné hranice.
  3. Genitální bradavice jsou zvláštními bradavicemi, které se zpravidla vyskytují na sliznicích a pokožce pohlavních orgánů: hlava penisu a kůže předkožky u mužů, kůže žaludku u žen. Mohou se také objevit v močovém měchýři, v močové trubici, na děložním čípku, v pochvě, na kůži kolem řiti, v ústech. Vně tyto genitální bradavice vypadají jako malé konvexní útvary, jejich hrany jsou nerovné (vypadají jako květák). Toto onemocnění je způsobeno lidským papilomavirem 6 a 11 typů.
  4. Bovenoidní papulóza. Malé, ploché bradavice (poněkud ploché bradavice) se objevují kolem genitálií. Nejčastěji se objevuje u mužů, neustále se měnících sexuálních partnerů. Volány podle typů - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Jakákoli virovou infekci, která se nachází v lidském těle (a HPV se na ně vztahuje), je aktivována pouze se sníženou imunitou.

Kryocoagulace

Kryokoagulace (kauterizace kapalným dusíkem) je rychlý a účinný způsob léčby genitálních bradavic. Postup může být mírně bolestivý a nepříjemný, ale to zřídka znepokojuje pacienty.

Kryocoagulace bradavic se provádí v několika zasedáních po dobu několika týdnů. Kompletní eliminaci bradavic se vyskytuje u 75-80% pacientů, kteří podstoupili všechny procedury.

Doporučení pro pacienty

Nesnažte se sami diagnostikovat a léčit virus lidského papilomu.

  1. Nejprve je třeba zvolit správnou metodu.
  2. Za druhé, existuje vždy riziko zmatení genitálních bradavic se zhoubným nádorem.

Raději neriskujte a svěřte své zdraví odborníkům - to vám zajistí dlouhý a šťastný sexuální život. Sexuální život během léčby papilomaviru je ukončen až do úplného zotavení. Nutné vyšetření a případně ošetřující partner.

Etiologie papilomaviru

Lidský papilomavirus (HPV) patří do rodiny papivirů, podskupiny A. Je to malý termostabilní patogen, který přežívá dobře v životním prostředí a nese tepelné ošetření. Neobsahuje supercapsid a jeho kapsid (membrána, která chrání virový genom před vnějšími vlivy) se skládá z 72 kapsomerů. Virus se pomalu rozmnožuje a není v krvi zjištěn.

Papilomavírus je etiotropní patogen, to znamená, že je schopen infikovat vícevrstvý plochý keratinizovaný a nekeratinizující epitel (kůže a sliznice), stejně jako cylindrický epitel, který obklopuje plíce, cervikální kanál a prostatu.

Penetrující do těla svého majitele, virus, který se šíří přes krevní oběh, je fixován na epiteliální buňky, je zaveden do DNA a nutí je pracovat jinak. Buňka infikovaná virem rychle roste a rozděluje se a v důsledku toho se po určité době objeví na postižené oblasti charakteristický nadměrný růst.

V současné době má věda údaje o více než 120 sérotypů viru, z nichž 35 ovlivňuje epitelium a sliznice. Některé sérotypy HPV mohou způsobit vývoj onemocnění rakoviny. V závislosti na jejich schopnosti provokovat rakovinu jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: nízkorizikový a vysoce rizikový onkogenní HPV.

Poznámka: Onkogenicita je schopnost papillomaviru způsobit degeneraci infikované vrstvy bazálního epitelu do rakoviny.

6, 11, 42-44 a 73 druhů HPV jsou považovány za virus s nízkým onkogenním rizikem. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 jsou typy HPV, které jsou považovány za nebezpečné, tj. Za určitých podmínek mohou vyvolat vývoj maligního procesu . Nejvíce nepříznivé, podle odborníků, jsou 16 a 18 typů, což způsobuje spinocelulární karcinom a adenokarcinom.

Rizikové faktory vyvolávající vývoj PVI

V první řadě podle odborníků existují rysy sexuálního chování a sexuální orientace osoby. Mezi ně patří raný sexuální život, častá výměna sexuálních partnerů, ignorování osobních ochranných prostředků. Mnoho autorů však tvrdí, že PVI je téměř vždy spojena se STD (trichomoniasis, chlamydie, myko- a ureoplasmóza, stejně jako genitální herpes).

Nejčastěji je onemocnění zjištěno v mladém věku (v období od 18 do 30 let). Současně však může dojít k samoléčení (eliminační jev) a dosáhne 70%. Nicméně, malignita PVI se nejčastěji vyskytuje ve věku 45-50 let.

Je třeba poznamenat, že u jednoho pacienta nelze detekovat jeden, ale několik typů lidského papilomaviru současně a onemocnění je náchylné k relapsu.

Způsoby přenosu papilomaviru

HPV je infekční činidlo, které infikuje a transformuje bazální buňky epidermis. V důsledku toho se začínají rozdělovat, tvoří papilární polyp nebo papilom (papilloma v latině znamená bradavku, oma v řečtině znamená nádor).

Vysílání probíhá prostřednictvím kontaktu s infikovanými lidmi nebo zvířaty, která vykazují zjevné příznaky onemocnění, stejně jako s nosiči viru, kteří nemají žádné klinické projevy onemocnění.

Vstupní brány pro zavedení infekce jsou různé mikrotrauma na kůži. Infekce se nejčastěji vyskytuje v oblastech s největšími davy lidí, zejména tam, kde je vzduch spíše vlhký (v tělocvičích, lázních a bazénech).

To je také velmi často lidé, kteří se zabývají řezání masa, drůbeže a ryb (bradavice řezníků) trpí infekcí lidského papilomaviru.

Genitální bradavice, všeobecně známé jako genitální bradavice, jsou přenášeny prostřednictvím tradičního sexuálního kontaktu, stejně jako orálního nebo análního sexu.

Infekce novorozenců může nastat při průchodu původním kanálem infikované matky. Současně existují důkazy o intrauterinní infekci virem, u něhož bylo prokázáno, že nakazené děti porodí císařským řezem.

Nepřehlédnutelný přenos infekce z pacienta do zdravotnického personálu během chirurgického zákroku (laserová vypařování nebo koagulace rádiových vln) není také vyloučen.

Nicméně v klinické praxi existuje další typ šíření HPV - autoinfekce (autoinokulace). Takže po epilaci nebo holení se na bradě, tvářích nebo na holeně mohou objevit ploché bradavice a lidé, kteří kousají nehty, často mají v periungální oblasti bradavice.

Stádia infekčního procesu

  1. Primární infekce.
  2. Perzistence (dlouhodobé přežití) virového genomu mimo chromozomy s produkcí virových částic.
  3. Integrace (interpenetrace) virové DNA do genomu hostitelské buňky.
  4. Mutace v buněčné DNA, které způsobují nestabilitu genomu.
  5. Vložení virové DNA do hostitelského chromozomu.
  6. Vznik klonu buněk s mutovanou DNA a tvorbou nádoru.

Věda prokázala, že infekce lidského papilomaviru může existovat v těle ve dvou formách:

V prvním případě virus žije a rozmnožuje, ale jeho DNA není vložena do buněčného genomu hostitele.

Ve druhém případě je po infekci a proniknutí do hostitelské buňky virová DNA vložena do buněčného genomu a v důsledku toho začíná nádorový proces.

Mnoho autorů však tvrdí, že jediná infekce bazálního epitelu není dostatečná pro degeneraci rakovinných buněk.

Infekce způsobující papilomavirus (od bradavic až po rakovinu)

HPV může selektivně ovlivnit bazální epitel kůže a sliznic, což způsobuje výskyt bradavic, genitálních bradavic a dalších charakteristických benigních a maligních formací. Velmi často však infekční proces může být asymptomatický.

Až donedávna byla infekce lidského papilomaviru spojena s benigními onemocněními. Dnes je však považována za jednu z nejzávažnějších patologií přenášených sexuálním stykem.

Nejčastěji je vývoj patologického procesu způsoben neonkogenními typy viru a kožní nádory, které vznikly v tomto případě, jsou pravděpodobněji vnímány jako kosmetická vada. Pokud je však osoba infikována papilomavirem 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 a 58, středně těžkou nebo těžkou cervikální dysplazií, neinvazivní a invazivní rakovina ženských interních genitálních orgánů (vulva, vagina , děložního čípku), konečníku a penisu.

Symptomy a formy HPV

Při vývoji infekce lidským papilomavirem trvá inkubační doba nejčastěji 2-3 měsíce. V některých případech se však může zmenšit nebo růst. Současně HPV je schopen bydlet v lidském těle od narození, ale kvůli vysokému přetrvávání imunitního systému mnoho lidí nevědí o své existenci a pouze s poklesem imunity se virus může projevit sám.

Podle statistik je více než 85% světové populace nakaženo papilomavirem, a proto je jeho přítomnost v těle více očekávána než její nepřítomnost.

Když virus vnikne do těla, může se chovat jinak, tj. Projevovat se v podobě různých typů benigních formací na kůži a sliznicích. Proto se v klinické praxi zvažuje několik forem PVI:

  1. Klinická nebo manifestová forma. Rozvíjí se v přechodných poruchách buněčné imunity (například během těhotenství), u pacientů infikovaných HIV a u jedinců s geneticky omezenou specifickou HPV imunitou.
  2. Subklinická forma papilomatózy je detekována u imunokompetentních jedinců.
  3. Skrytá nebo latentní forma, která se vyskytuje v úplné nepřítomnosti příznaků, je pozorována, když virová DNA vstupuje do buněčného genomu.

Příčiny papilomaviru

Hlavním důvodem je přímá infekce uvažovaných typů viru, který patří do DNA obsahujícího a má vysoký tropismus pro epitelium kožních buněk a sliznic.Molekula DNA je uspořádána ve formě prstence a je představována dvěma spirálově zkroucenými řetězci. Průměrná velikost virionu není větší než 55 nanometrů. Jako součást viru neexistuje ochranná skořápka, nicméně to nebrání tomu, aby dlouhodobě trvá na objektech kolem člověka, stejně jako ve vzduchu, ve vodě.

Lidský papillomavirus má specificitu vůči tkáni, v důsledku čehož je schopen infikovat pouze určité typy tkání.

Jedním z nejdůležitějších rysů viru je jeho vlastnost onkogenicity. Existují nízko onkogenní varianty, vysoce onkogenní a středně-onkogenní varianty viru. Všechny tyto tři rozdělení jsou založeny na schopnosti mikroorganismu vyvolat mutace v postižených buňkách, což vede k výskytu nádorových stavů.

Všechny onkogenní typy se vyznačují číselnou hodnotou. Viry s nízkým rizikem možného vzniku rakovinových patologií během infekce jsou typy 42, 43, 44, 6 a 11, stejně jako 73. Nejnebezpečnější z hlediska vývoje rakoviny jsou 18 a 16 typů. Obecně platí, že právě tyto typy mikroorganismů hrají hlavní roli ve výskytu takových onemocnění, jako je adenokarcinom a karcinom dlaždicových buněk děložního děložního čípku. Bylo zjištěno, že při infikování typem 18 se často tvoří adenokarcinom a v případě diagnózy typu 16 se tvoří karcinom skvamózních buněk. Rozlišují také skupinu s průměrným rizikem možného nástupu vývoje onkopatologie - jedná se o typy 51 a 52, 56 a 58, 59, 66 a 68, stejně jako 39 a 45, 35, 33 a 31. Když jsou infikováni v případě určitých příznivých rakovina se také pravděpodobně vyvine pro tento stav.

Mechanismy infekce jsou omezeny na zavedenou sexuální cestu, každodenní cestou. Tam je také vysoká pravděpodobnost plodu onemocnění při procházení rodným kanálem. Nezahrnuje možnost intrauterinní infekce, stejně jako přenos ve vzduchu.

Důležitým krokem v procesu infekce je přítomnost blízkého kontaktu s papilomavirem se sliznicemi, stejně jako s kůží. Riziko onemocnění se zvyšuje za přítomnosti mikrotrauma nebo zranění na kůži nebo sliznicích.

Nejčastěji se papilomavirus přenáší prostřednictvím tradičního pohlavního styku, stejně jako během análního nebo ústního kontaktu. Je důležité si uvědomit, že není nutné mít viditelné změny v sliznicích nebo projevovat vůbec žádné příznaky onemocnění. Infekce může trvat dlouhou dobu v těle po mnoho let bez jakéhokoli projevu samotného, ​​to znamená, že osoba může být jednoduše nosičem.

Vysoké riziko onemocnění při návštěvě veřejných rekreačních míst, například v bazénu, v koupelně při použití některých předmětů pro domácnost.

Možnost infekce během gynekologického vyšetření není odmítnuta, nicméně je to možné pouze v případě použití nesterilizovaných přístrojů, stejně jako v případě použití jednorázových rukavic.

Papilomaviry u dětí se někdy nemusí projevit dlouho a pouze s oslabením imunitních sil se deklaruje. Pro porážku tohoto kontingentu se vyznačuje intrauterinní infekce nebo při porodu nebo přenosu do domácnosti.

Patogeneze existence papillomaviru v těle infikované osoby se snižuje na penetraci viru, jeho šíření krví do buněk genitálních orgánů, perineum. Po procesu proniknutí do buněk začíná aktivní vliv na DNA, což způsobuje mechanismy rozdělení a zvětšení velikosti, které jsou pro ni neobvyklé.

Symptomy a příznaky papilomaviru

Základem všech klinických procesů je takový rys lidského papilomaviru, jako je schopnost replikovat pouze v povrchových vrstvách kůže. Ovšem při samotné infekci postihuje i nejhlubší vrstvy kůže, což vede ke zesílení proliferativního procesu v buňkách, což nakonec vede k tvorbě růstu.

Papillomavirus může zpravidla existovat dlouho v těle lidí bez projevů. Na základě toho se předpokládá, že doba inkubace může trvat od 15 dnů do několika let. Oslabení imunitního systému může vyvolat projev všech klinických příznaků infekce. Je také možné infikovat najednou několik typů papilomaviru současně nebo postupně.

Podle získaných údajů po maximálně 1 roce po infekci papilomavirem dochází k samovznášení. Pokud se tak nestane, je diagnostikován chronický průběh s možnými častými relapsy a postupným zvyšováním rizika mutačních změn, což vede ke vzniku malignity.

V případě infekce papilomavirem s vysokým stupněm karcinogenity dochází k 4 stadiím:

1. Latentní fáze, kdy se papilomavir nevykazuje klinicky a je možné infekci zjistit pouze pomocí laboratorních diagnostických metod,

2. Během druhého stadia se symptomy onemocnění určují ve formě formací,

3. Jádrem třetí fáze je kompletní restrukturalizace postižených buněk, nazývaná koilocytóza,

4. Na počátku čtvrtého stupně jsou diagnostikovány mutační procesy u invazivních buněk s konečnou tvorbou onkopatologie.

Mezi hlavními znaky, které ukazují porážku lidského těla s papilomavirem, je obvyklé vyloučit vznik bradavic, kondylomu.

Papilomaviry u dětí se projevuje tvorbou vulgárních bradavic, které jsou kožní barvy, nejčastěji se nacházejí na rukou. Obvykle jsou tvořeny skupinami, náchylnými k růstu a ztmavnutí.

Při formování plochých bradavic se také vyznačuje jejich skupinovou lokalizací a lokalizací často na obličeji i na krku.

Plantární bradavice se nacházejí na patě chodidla, což představuje růst keratotických vrstev, které mohou při chůzi často způsobovat bolest.

Také se virus může množit v průdušce, hrtanu, průduškách s vývojem papilomatózy, což vede k chrapotě, dysfonii. Často může papilomaviry u dětí s touto lokalizací dokonce vést k narušení procesů normálního dýchání.

Taková diagnóza jako verruciformní epidermidysplázie je charakterizována tvorbou plochých prvků ve formě hyperpigmentovaných skvrn pokrytých váhy. Tyto skvrny se tvoří častěji na hrudi, zádech, často na obličeji a krku, stejně jako na končetinách.

Charakteristickým příznakem vývoje papilomaviru je tvorba genitálních bradavic. Jsou to zvláštní výrůstky, jako květ květů. Obvykle se tvoří v genitální oblasti. Často se mohou diagnostikovat genitální bradavice v ústech úst.

Oblíbená lokalizace genitálních bradavic u žen je velká, malé pupínky, předvečer vagíny, stejně jako oblast v blízkosti konečníku. U mužů jsou tyto elementy lokalizovány častěji v oblasti glans penisu, zejména v oblasti předkožky.

Dalším klinickým příznakem infekce papilomavirem je tvorba velkého počtu papulí v anogenitální oblasti. Tento typ onemocnění se nazývá Bowenova choroba nebo Bowenova papulóza.

Papilomaviry u žen

Docela často je tento druh infekce latentní, tedy tajně. Žena po několik let si nemusí být vědoma přítomnosti této nemoci, ale může se projevit jako důsledek následujících provokativních faktorů:

1. Vyčerpání těla kvůli stálým stresům, psycho-emocionálnímu stresu, fyzickému přepracování,

2. Snížená imunita lidského těla, ke které může dojít v důsledku minulé virové infekce, exacerbace stávající chronické choroby,

3Různé chirurgické zákroky u žen, například spirály, potraty,

4. Nástup těhotenství.

Navíc všechny výše uvedené faktory mohou způsobit recidivu lidského papilomaviru.

Spolu s takovými bezpečnými a široce známými a rozšířenými klinickými projevy může lidský papilomavirus přispívat k rozvoji cervikální leukoplakie, cervikálního adenokarcinomu, cervikálních intraepiteliálních novotvarů a také významného počtu dalších projevů. Nejčastěji se většina výše uvedených onemocnění projevuje při nástupu menopauzy.

Nejčastěji jsou ženy diagnostikovány genitálními lézemi ve formě genitálních bradavic. Někdy mohou dosáhnout působivé velikosti, zavřít vstup do vagíny, zabírat celou oblast rozkroku. Tyto formace nezpůsobují žádnou bolest, avšak v případě přístupu sekundárních infekcí bakteriálního typu je to možné. Ženy se stěžují na výtok, svědění.

Základem latentního kurzu je schopnost papillomaviru být přítomna v buňkách pohlavních orgánů v integrované formě. Při nástupu faktorů přispívajících k aktivaci virových částic začíná proces jejich replikace a infikované buňky získávají poněkud netypickou formu a strukturu. Jsou nazývány coilocyty, protože vypadají prázdné.

Často však není možné zjistit přítomnost klinických projevů u žen během externího vyšetření, protože jedním z oblíbených míst pro lokalizaci viru a jeho projevy je ženský krček. Detekce přítomnosti známky poškození těla papilomavirem může být pouze kolposkopicky.

Při plánování těhotenství se vždy doporučuje, aby ženy podstoupily předběžné vyšetření na infekci papilomavirem. Hrozbou pro zdraví nenarozeného dítěte jsou pouze typy 6 a 11, které mohou způsobit respirační papilomatózu, když plod prochází porodním kanálem. Také není vyloučena možnost infekce těmito viry in utero.

Papilomaviry u mužů

U mužů může papilomavir také probíhat jak skrytě, tak s odpovídajícími projevy. Inkubační doba může trvat od 1 měsíce do mnoha let, což komplikuje proces zjišťování okamžiku infekce.

Provádějí se provokativní faktory výskytu klinických projevů papilomaviru u mužů:

- přenášené bakteriální nebo virové onemocnění jakékoli etiologie, která může snížit imunitu,

- neustálé přepracování a stres,

- exacerbace stávajících chronických onemocnění jakékoli lokalizace,

- nadměrné zneužívání alkoholu, stejně jako kouření,

- Souběžné infekce různými infekcemi, které mohou být infikovány sexuálním stykem.

Stížnosti, které muži mohou při výskytu tohoto onemocnění představovat, jsou následující:

- vzplanutí pocitu hoření při močení,

- nepohodlí ve formě bolesti během pohlavního styku,

- výskyt těžkého výboje,

- přítomnost změn v sliznici nebo pokožce penisu.

Umístění klinických projevů ve formě kondylomů u mužů je následující: hlava penisu, šourka, oblast vnějšího otevření močové trubice, předkožky. Anogenitální oblast může být také postižena u mužů, což může znamenat řadu intimních preferencí.

Také muži často vyvíjejí nejen bradavice, ale také bradavice, které mohou být umístěny na nohou, dlaních, krku, tváři.

Častěji než u mužů je u mužů možné diagnostikovat patologii, jako je Bowenova nemoc, což se projevuje velkým počtem vyrážky v anální oblasti.

Často se u mužů objevuje také specifická léze hrtanu, která se nazývá recidivující papilomatóza. To může být často komplikováno šířením celého dýchacího traktu s nástupem respiračních poruch a dokonce rozvojem bronchospazmu.

V průběhu provedeného výzkumu bylo zjištěno, že příčinný činitel papillomaviru u mužů může vyvolat výskyt takových nebezpečných onemocnění, jako je rakovina penisu, a dokonce i rakovina močového měchýře. To je však možné pouze v případě, že jsou nakaženy vysoce onkogenními typy viru, stejně jako v případě přítomnosti komplexu příznivých faktorů.

U mužů je vývoj dané patologie spíše nepříjemnou kosmetickou vadou, zvláště pokud se onemocnění projevuje tvorbou bradavic. Condylomy jsou často zraněny a způsobují krvácení. To vše přispívá k přístupu a dalšímu rozvoji různých zánětlivých procesů v oblasti genitálií, což často vede k narušení reprodukční funkce, dosahuje neplodnosti a impotence.

Přípravy na papilomaviry při léčbě mužů jsou přiřazeny přesně stejně jako při léčbě žen. Rozdíl je pouze v předepsané formě léku.

Typy papilomaviru

V současnosti je papilomavir dobře studován, což usnadňuje proces jeho diagnostiky a léčby. Je známo více než stovka druhů, mezi nimiž jsou mikroorganismy, které vyvolávají tvorbu pouze kondylomu na pohlavních orgánech obou pohlaví. Také identifikované typy viru, které mohou vyvolat tvorbu maligních nádorů, jejichž prevence byla vynalezena HPV vakcína. Známé a druhy, které jsou zcela neškodné pro muže a ženy a nezpůsobují ani žádné formace na lidském těle.

Všechny studované typy papilomaviru jsou označeny odpovídajícími čísly:

- Papilomaviry typu 1, 2, 3, 4 podporují tvorbu plantárních bradavic na těle dospělých a dětí, které jsou poněkud podobné puchýřům a jsou schopné snížit sebe sama,

- ploché bradavice se tvoří na lidském těle v procesu infekce takovými typy papilomaviru jako 28, 10, 49,

- vulgární bradavice se tvoří v důsledku infekce papilomavirem typu 27,

- Genitální bradavice a papilomy na lidském těle se tvoří během infekce typy jako 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 a 13,

Nejnebezpečnější jsou takové typy jako 67, 68, 70 a 69, 30, 40, 52 a 58, 39 a 55, 57 a 59, 42 a 43.

Důležitým bodem při určování přítomnosti papilomaviru v těle se považuje riziko různých onkologických onemocnění. Nicméně, jestliže jsou detekovány, neudělejte paniku, protože riziko vzniku rakoviny, pokud je infikováno těmito typy papilomaviru, není 100%.

44, 43, 42, stejně jako 6 a 11, patří do skupiny typů papilomaviru s nízkým rizikem onkogenicity, což znamená, že mohou v buňkách vyvolat mutace, avšak ne vždy.

Absolutně bezpečné typy jsou od 1 do 3 a 5, které mohou způsobit různé změny v kůži, nicméně nemohou vyvolat tvorbu rakovinných buněk.

V případě zjištění přítomnosti infekce typu 70, 45, 39, 68, 58 a 56, 16, 33 a 35, 18 a 31 musíte být na svém stráži, protože mohou způsobit onkogenní mutace v buňkách a eventuálně vést k rakovině. V této situaci je nutná konzultace s onkologem s důkladným vyšetřením. Nejnebezpečnější jsou 18, stejně jako typ 16. Nejčastěji jsou izolovány od pacientů s onkologií.

Kromě toho je obvyklé rozdělit papilomavirus v závislosti na druzích změn způsobených na kůži - bradavice, ploché a špičaté kondylomy. Bradavice jsou exofytické výrůstky, které se nejčastěji vyskytují na podrážkách.Ploché bradavice jsou nejnebezpečnější a mohou způsobit rakovinové transformace. Genitální bradavice jsou masivní barevné léze ve formě dlouhých výrůstků. Často mohou růst do velkých velikostí a zabírají velké části pokožky a sliznic.

Diagnostika a analýza papilomaviru

Papilomavirus je dobře studován, což má pozitivní vliv na jeho diagnózu, detekci v lidském těle a na správnou léčbu. Je třeba poznamenat, že definice viru provádějí různí lékaři. Je však také důležité provést preventivní vyšetření u populace na včasné zřízení infekce, zejména onkogenních typů virů, a sledovat je.

Existuje seznam osob, kterým se doporučuje, aby byli podrobeni lékařské prohlídce a alespoň jednou ročně složili příslušné testy:

- ženy, které mají jakoukoli patologii ze strany děložního čípku bez ohledu na etiologii a patogenezi, stejně jako průběh,

- ženy a muži, kteří jsou důvěrně aktivní, bez ohledu na jejich věk,

- Doporučuje se provést předběžný průzkum nejen u žen, ale také u mužů v případě plánování těhotenství,

- Je důležité testovat papilomaviry, pokud je infekce v těle detekována prostřednictvím pohlavně přenosných infekcí, stejně jako při diagnostice HIV,

- přítomnost jakýchkoliv výrůstků nebo útvarů v ústní dutině, stejně jako v genitální oblasti.

Je třeba poznamenat, že diagnóza papilomaviry nepatří do komplexu, často je náhodně detekován virus.

Spolu s prováděním výzkumu tohoto viru je nezbytné vyšetřit osobu pro případné infekce hepatitidou, syfilisem a infekcí HIV.

Zvažte diagnózu papilomaviru ve fázích:

1. Lékař zpočátku vyšetří pacienta a shromažďuje anamnézu ve formě stávajících stížností. Pokud se během prohlídky zjištěných kondylomatózních útvarů odhalí diagnóza papilomavirů, nelze určit. Když se formace nacházejí na vnějších genitálech žen a také na penisu mužů, je důležité pečlivě vyšetřit ženu v zrcadlech a pro muže doporučit vyšetření uretroskopickým vyšetřením.

2. Cytologické vyšetření je druhým stupněm diagnostiky papilomaviru. Nicméně je třeba poznamenat, že při provádění této metody není poslední rolí technika techniky vzorkování materiálu, proces její přípravy a interpretace. Často v této studii je možné identifikovat virus s nízkým rizikem onkogenie, který může vést k různým dysplasiím.

3. Metoda kolposkopického vyšetření je poněkud hlubší, ale ne 100% spolehlivá. Pouze za přítomnosti hrubých příznaků leukoplakie může být podezření na papilomavirský transport vystaven. Důležitá je také zkušenost lékaře, který provádí tuto techniku, stejně jako interpretaci. Identifikace transformační a interpunkční zóny by měla být alarmující.

4. Další metodou je biopsie, která je v diagnostice onemocnění považována za velmi spolehlivá. Je založen na tom, že se z patologického zaměření zachycuje tkáň.

5. Pokud je tkáň podrobena histologickému vyšetření, je možné identifikovat variantu přítomnosti virové infekce. Tkáňová histologie je založena na detekci takzvaných koilocytových buněk. Coylocyty obsahují velké jádro, bazofilní, na vnější straně pokryté lehkým okrajem, což způsobuje, že se tyto buňky zdají prázdné.

6. Nejpřesnější analýza pro stanovení možnosti infekce papilomavirem se považuje za polymerázovou řetězovou reakci nebo PCR.Je založen na přímém stanovení virové DNA v krvi zamýšleného pacienta. Také může být jako vyšetřovaný biologický materiál použit nejen krev, ale i moč, stejně jako sliny. Je třeba si uvědomit, že možnosti a nadměrná diagnóza nejsou vyloučeny.

7. Ve většině zemí světa se používá speciální screeningový test nebo test Digene, který je velmi přesný a specifický pro určení typu viru. Je však důležité spojit chování této techniky s cytologickým vyšetřením.

Léčba papilomavirem

Vzhledem k tomu, že základem etiologie onemocnění je infekce virem, léky na papilomaviry používané k jeho léčbě jsou antivirové a imunomodulační.

Je-li zjištěno pouze vyšetření tohoto typu viru a během vyšetření a vyšetření nebyly zjištěny žádné klinické projevy, nemůže být provedena žádná specifická léčba. Výjimka platí pouze pro imunologické léky, které jsou schopné zvednout imunitní systém a zabránit nástupu onemocnění.

V případě přítomnosti kondylomů se genitální bradavice často uchylují k následujícím způsobům jejich léčby:

- Chirurgické odstranění za lokální anestézie se používá pouze pro velké plochy lézí,

- Použití laseru, které vede ke zničení formací. Je možné vytvářet jizvy

- Aplikace radiochirurgické metody, která je založena na bezkontaktním odstranění,

- Elektrokoagulace je poněkud bolestivá metoda excize bradavic,

- Cryodestrukce je založená na použití kapalného dusíku a je charakterizována relativně vzácně se rozvíjejícími relapsy,

- Základem chemické koagulace s využitím nejrůznějších speciálních řešení, která jsou důležitá pro velmi přesné použití ve vzdělávání. Nevýhodou metody je její trvání.

Před provedením postupu odstranění se doporučuje zahájit imunostimulační kurs během několika dní.

Antivirová léčiva, nejčastěji předepsaná pro léčbu této patologie, zahrnují Viferon, Genferon a mnoho dalších.

Prognóza je obvykle příznivá. Relapsy nejsou vyloučeny a často se zaznamenávají. Existují však případy zmizení viru z lidského těla bez jakéhokoli léčení.

Jedním z prvních míst v prevenci onemocnění je vakcína proti papilomaviru. Použitá vakcína proti papilomaviru není živá, proto je dobře tolerována. Vakcína proti papilomaviru je zavedena z typů 16 a 18, 11 a 6, protože tyto typy virů jsou považovány za nejnebezpečnější z hlediska vývoje onkologie.

Avšak očkování proti papilomavirům nemůže poskytnout léčbu, je to jen způsob prevence vzniku tohoto onemocnění.

Očkování se provádí podle určitého schématu: mezi prvním očkováním a druhým očkováním by nemělo trvat déle než 60 dní a mezi druhým a třetím - 4 měsíci. Předepisování této vakcíny se během těhotenství nedoporučuje. Důležité je mít plný průběh očkování, abyste měli čas strávit více než rok. Doporučuje se také předepisovat to před začátkem sexuální aktivity a při absenci jakýchkoli exacerbací chronických onemocnění (nebo akutních). V souladu s doporučeními je nejlepší podat očkovací látku ve věku od 9 do 17 let, v extrémních případech do 26 let.

Papilomavirus - který lékař vám pomůže? Pokud máte podezření, že jste nakaženi jakýmkoliv typem viru, měli byste kontaktovat lékaře jako lékaře infekčního onemocnění.

Jak se přenáší a jak léčit lidský papilomavir?

Lidský papilomavírus (HPV) - Jedná se o skupinu virů, které způsobují různé nemoci u mužů a žen - od kondylomů po onkologické nádory. Oni se vyskytují u asi 70% žen a projevy infekce způsobené HPV jsou diagnostikovány v jedné či jiné formě u 50% infikovaných lidí.

Jak se vysílá HPV?

Virus je jednoduše přenášen od nakažené osoby ke zdravému. Podle výzkumu amerických vědců je ve věku 50 let osm z deseti žen nosiči papillomaviru.

Virus se přenáší následujícími způsoby:

  • Během porodu. HPV se přenáší z infikované matky na dítě během porodu. Novorozenec rozvíjí papilomy v genitální oblasti, na sliznicích hrdla a úst.
  • Sexuální kontakt. Typy virů, které způsobují vývoj bradavic, jsou obvykle vysílány sexuálně, a to prostřednictvím ústního a análního sexu.
  • Vlastní infekce - při odstraňování chloupků se virus přenáší z jednoho místa do druhého.
  • Infekce domácností. Jeden z nejčastějších metod infekce, proto je virus zcela běžný. Známky přítomnosti HPV - bradavice, genitálních bradavic, papilomů. Virus je odolný vůči různým vnějším faktorům a může trvat déle, například ve sprše a bazénu. Mohou se infikovat i menším poškozením pokožky.

Ve většině případů se HPV neprojevuje, protože lidská imunita je schopna potlačit svou aktivitu. Pokud z nějakého důvodu selže imunitní systém, virus se okamžitě aktivuje.

Podle výzkumu pouze 1-5% těch, kteří byli nakaženi, vidí jakékoli projevy nemoci. Zbytek infikovaných virů je v těle asymptomatická. Po zesílení se shromažďují na kůži a sliznici, porušují reprodukci buněk a objevují se výskyty, což naznačuje přítomnost onemocnění.

Symptomy HPV:

  • Bradavice jsou tuhé a kulaté výrůstky, jejich průměr se liší. Hranice růstu jsou jasně vymezeny, ale často se vyskytují nepravidelné bradavice. Ve většině případů se vytvářejí v místech, kde je kůže poškozena především: na rukou, kolenech nebo na kolenou. Mají drsný povrch a jsou v různých barvách.
  • Papilom - jedná se o prodloužený růst, který je připevněn k pokožce nohou. Barvicí papilomy se zpravidla neliší od barvy kůže, avšak v některých případech mohou být hnědé. Papilomy se tvoří hlavně v podpaží, v obličeji, ve slabinách, u žen - pod prsními žlázami. Rychle rostou v rozměrech, rostou a pokrývají velké plochy kůže.
  • Genitální bradavice - Jedná se o měkký růst na kůži, spojený s nohou. Jako bradavice mají drsný povrch. Oblíbenými částmi kondylomu jsou vnější genitálie, oblast kolem řiti. Velikost a počet bradavic se zvyšuje poměrně rychle, nejčastěji jsou uspořádány v klastrech a poněkud připomínají hlavy karfiolu.

První známky infekce HPV po sexuálním styku se mohou objevit několik týdnů později.

Průběh onemocnění

Toto onemocnění má čtyři fáze:

  • Latentní tok. Virus je v těle, ale v žádném případě se nezjavuje a nezpůsobuje změny v buňkách. V této fázi může být detekována pouze PCR analýzou.
  • Vzhled klinických příznaků. Virus zrychluje rozdělení buněk v epidermis. Objevují se charakteristické růsty na kůži, které lze detekovat PCR, stejně jako histologie a cytologie (určuje přítomnost hyperkeratózy v těle).
  • Dysplázie. DNA papilomaviru začíná interagovat s DNA buněk, což přispívá k rozvoji integrované formy. Struktura buněk viru se mění, tento fenomén se nazývá - koilocytóza. Všechny výše uvedené diagnostické metody, včetně kolposkopie, se používají k detekci.
  • Karcinom. Integrace viru přispívá k mutaci buněk, stejně jako k výskytu maligních buněk, což svědčí o vývoji invazivního karcinomu.V tomto případě se diagnostika provádí na základě klinických projevů včetně všech dříve uvedených metod.

Specificita HPV u žen

Infekce se často vyskytuje v latentní podobě, ale někdy může způsobit rychlý rozvoj genitálních papilomů, které jsou nejčastěji pozorovány u žen 15-35 let.

Pravděpodobnost kondylomového onemocnění u žen je poměrně vysoká a je nejméně 15%. Jakmile je v mládí infikován virem, žena po mnoho let možná ani o tom neví. Nicméně, po nástupu menopauzy, virus může přeměnit a způsobit změny v buňkách pohlavních orgánů.

Hlavní riziko vývoje onemocnění způsobeného viry 16 typů a 18 typů, - vývoj rakoviny děložního čípku. Toto onemocnění snižuje očekávanou délku života žen v průměru o 25 let. Z pohledu vývoje patologie je virus, který "spí" v ženském těle déle než jeden rok, nebezpečný. Rutinní vyšetření gynekologistou proto může zabránit jeho negativním důsledkům. Testování na přítomnost HPV se doporučuje od 26 do 28 let.

Specificita HPV u mužů

U mužů nejčastěji tato infekce má skrytou podobu. V některých případech se mohou vyvinout genitální bradavice, které ohrožují degeneraci buněk do intracelulárního novotvaru (maligního) penisu a konečníku. Navíc muži mohou vyvinout rakovinu penisu. Kromě změn v genitální oblasti je možný výskyt papilomatózy hrtanu a úst ve vratné formě.

Specificita HPV u dětí

Kožní bradavice se vyskytují u přibližně 12% školních dětí. Mezi všechny nemoci kůže u dětí jsou nejběžnější. Také děti mohou zažívat laryngeální papilomatózu, která se projevuje chraplavostí, v některých případech je hlas zcela ztracen.

Kromě toho se u dětí snižuje respirační funkce, zatímco při intenzivní činnosti je pozorován dechová slabost. V závažných případech jsou možné laryngeální křeče až do zadušení, což může mít nevratné účinky.

Diagnóza onemocnění se provádí vyšetřením pacienta. Onemocnění se léčí chirurgicky. Dnes v medicíně neexistuje žádný neoperativní způsob léčby této nemoci u dětí a dospělých.

Pouze laserové odstranění papilomů je dobrou alternativou, ale tato metoda pouze zvyšuje pravděpodobnost malignity. Dokonce i když má dítě po odstranění papilomu nové, s věkem procházejí samy.

Po chirurgickém zákroku je dítěti podávána jedna dávka steroidního léčiva, která zabraňuje edému. Také v pooperačním období jsou předepsány antibiotika, estrogeny a arsen, aby se zabránilo infekci rány. Použití methioninu v průběhu měsíce během rehabilitace pomáhá vyhnout se opětovnému výskytu onemocnění.

HPV a těhotenství

Odborníci často děsí budoucí matky s hroznými důsledky těhotenství, které se vyvíjejí na pozadí HPV. Nicméně, dnes medicína neví žádné případy, kdy papilomavirus představuje hrozbu pro těhotnou ženu nebo vyvíjející se plod.

Pouze genitální nebo anální bradavice, které se v ní objevují a jsou vyvolány virem typu 6 nebo 11, by měly být těhotné ženy varovány. Protože existuje možnost, že tento virus může být přenesen na dítě během porodu a vyvolat respirační papillomatózu.

V tomto případě specialisté nejsou si jisti, jakým způsobem virus přenáší virus od ženy k plodu: přes placentu, během porodu nebo v poporodním období. Na tomto základě neexistuje žádná záruka, že doručení císařským řezem dítětem zabrání infekci. Proto přítomnost těhotné ženy s HPV 6 nebo 11 není indikací pro císařský řez.

Tento způsob podání je předepsán pouze tehdy, když kondylom může zabránit vzniku plodu nebo jejich přítomnost ohrožuje těžkou krvácející ženu.

V každém případě se žena, která se připravuje stát se matkou, si musí být vědoma rizika vývoje respirační papilomatózy u dítěte. Jiné typy papilomavirů nejsou pro těhotenství a dítě nebezpečné.

Očkování proti HPV

Podle statistik, dva roky po zahájení důvěrných vztahů, se až 70% žen nakazí HPV. Dokonce i u jednoho sexuálního partnera je 20% žen nosičem papilomaviru. Po zahájení sexuálních vztahů by žena měla podstoupit každoroční gynekologické vyšetření včetně vyšetření na onkocytologii, biopsii a HPV testy.

Jedním z nejnovějších poznatků v oblasti imunologie je vakcína na prevenci infekcí způsobených HPV. Vývoj různých typů vakcín zaměřených na potírání HPV začal v 80. letech. Počáteční údaje z klinických studií sloužily jako základ pro provádění průzkumů žen a dětí různých věkových skupin.

Od té doby byl zaznamenán pokrok ve zlepšování očkování proti viru a důkaz o jejich vysoké účinnosti a bezpečnosti byl získán. V této době byly vyvinuty 3 typy vakcín.

V Rusku byla dosud zaregistrována jediná vakcína Gardasil, která je zaměřena proti čtyř typům HPV (11, 6, 16, 18). Očkovací látka je určena pro ženy do 26 let a děti od 8 let. V případě očkování žen se ochrana vytváří pouze z těch typů infekcí, s nimiž žena ještě nebyla infikována.

Lidský papilomavir - hlavní příznaky:

  • Kožní zarudnutí
  • Pruritus
  • Vzhled bradavic
  • Tvorba condylomů
  • Nepohodlí při pohlavním styku
  • Podráždění pokožky genitální oblasti

Infekce lidského papilomaviru (lidský papilomavir, papilomavir) je onkogenní onemocnění, které se projevuje jako papilární formace (bradavice, condylom) na lidské pokožce nebo v genitální oblasti. Oba muži i ženy jsou téměř stejně postiženy virem.

Je třeba poznamenat, že infekce tohoto typu mohou naznačovat vznik maligního nádoru. Dnes je v medicíně známo více než 100 druhů tohoto viru. Asi 30 z nich postihuje pouze ženské pohlavní orgány.

Asi 60% světové populace je potenciálním nositelem infekce způsobené lidským papilomavirem. Ve většině případů je virus přenášen od nemocného člověka na zdravého. Navíc následující faktory vyvolávají faktory:

  • počátek sexuální aktivity v raném věku
  • nechráněný sex, častá výměna sexuálních partnerů,
  • chronický zánět v genitální oblasti, infekční onemocnění močového měchýře,
  • časté potraty,
  • slabá imunita
  • zneužívání alkoholu
  • nedodržování osobní hygieny.

Jak ukazuje lékařská praxe, ženy jsou v hlavní rizikové skupině. Pravděpodobnost, že se taková onemocnění dostává, je poměrně vysoká u lidí ve věkové skupině 20-45 let. To znamená, že ti, kteří vedou aktivní sexuální život.

Obecné příznaky

Příznaky tohoto typu infekce závisí na tom, co přesně je spouštěcí faktor. Nemoc nemá žádný jednotný klinický obraz. Můžete však zvýraznit následující příznaky:

  • tvorba bradavic
  • podráždění pokožky v genitální oblasti,
  • nepohodlí při pohlavním styku,
  • zarudnutí a částečné svědění.

Současně stojí za zmínku, že symptomy ve formě podráždění pokožky a svědění mohou naznačovat další onemocnění. Proto se v žádném případě nedopravujte sama. S těmito příznaky je lepší okamžitě kontaktovat dermatologa.

Bradavice se nejčastěji vyskytují v těchto místech:

  • na kůži dlaní, chodidel,
  • v genitální oblasti,
  • v ústní dutině.

V závažnějších případech se tento typ infekce může vyvinout v oblasti děložního čípku, močového měchýře a pochvy.Zbavte se bradavic může být pouze chirurgicky. Infekce způsobené lidským papilomavirem u žen může vést k rakovině děložního čípku. Pokud jde o muže, onkogenní faktor je pozorován mnohem méně často.

Je také třeba poznamenat, že v počátečních stádiích vývoje, onemocnění tohoto typu symptomů prakticky nedává. To často vede k vzniku onkogenního rizikového faktoru pro vznik infekce.

Infekce virem je možná pouze v případě, že zdravý člověk má na genitálu mikrotrauma. V tomto případě vnikne papilomový virus do těla zdravé osoby a začíná se rozvíjet.

Inkubační doba onkogenního typu viru může trvat několik měsíců až několik let bez příznaků. Jinými slovy, již infikovaná osoba může být nosičem a není podezřelá.

Mužský papilomavirus

Infekce lidského papilomaviru se může vyskytnout bez příznaků. Stojí za zmínku, že v hlavní skupině rizik jsou muži, kteří často mění sexuálního partnera, nechráněný sex.

Patologické útvary se nacházejí v těchto místech:

  • na hlavě a zavazadle penisu,
  • na pokožce šourku,
  • v oblasti rozkroku
  • na sliznici.

Takové formace mohou být seskupeny. Zpravidla nezpůsobují svědění a jiné nepříjemné pocity. Velmi zřídka mohou být doprovázeny svěděním nebo spálením pouze během sexuálního styku.

Viry tohoto typu u mužů mohou mít formu vysoké onkogenicity. To vede k rakovině genitálií. Pokud je však léčba zahájena včas, riziko onkogenních onemocnění je minimalizováno. Bradavice, které jsou způsobeny virem HPV, jsou odstraněny chirurgicky nebo pomocí speciálních chemických roztoků. Po cestě předepište antivirové léky. Proto v počátečních stádiích vývoje tohoto typu nemoci u mužů je možné se ho zcela zbavit.

Co je to bradavice?

Bradavice je nejcharakterističtějším a častějším příznakem infekce papilomaviru. Jedná se o hustou konvexní formaci zaobleného tvaru s jasně definovanými okraji, dosahujícím 1 cm v průměru. Bradavice se vyznačuje hrubým, nerovným povrchem a barva se může lišit od béžového až po černé. Nejčastěji jsou tyto formace lokalizovány na rukou, prstech, loktech a kolenech. Je třeba poznamenat, že jsou snadno poraněni.

Co je to papilom?

Papilomy jsou kulaté měkké bradavice, které se mohou objevit na různých oblastech pokožky (na tváři, v ústech, na rukou a nohou, pod paží, v dekoltu a krku, stejně jako na pohlavních orgánech). Jsou to světle hnědé, perleťové, bílé nebo růžové jednobuněčné hlízovité husté útvary na noze a dosahují výšky 1 cm, ale mohou rychle růst a zabírat velkou plochu pokožky. Papilomy dobře reagují na léčbu a v průběhu 20% případů mohou zmizet samy. Současně je riziko vzniku maligního nádoru nízké a nádor s největší pravděpodobností zůstává prostou kosmetickou poruchou.

Co je to kondylom?

Condyloma je benigní novotvar na krátké stopce, která způsobuje HPV 6 a 11 typů. Podle mnoha autorů jsou kondylomy, které jsou schopné znovu se dostat do rakovinových nádorů. Nejčastěji jsou lokalizovány v urogenitální oblasti, v blízkosti úst nebo v blízkosti konečníku. V tomto případě jsou papilární polypy prezentovány ve formě vyrážky, která se skládá z mnoha prvků a má charakteristickou vlastnost ke sloučení. Velmi často se na mukózní membráně pohlavních orgánů stává podobně jako kohoutek. Pro tuto formu patologie vyvolané HPV je charakteristický rychlý růst.Jedním z jejích důsledků je vznik nádoru Bushke-Levenshteyn, který je charakterizován jeho obrovskou velikostí a schopností růstu jak uvnitř, tak i uvnitř tkání.

Barva bradavic se liší od červené až po špinavou hnědou barvu, avšak v oblasti pohlavních orgánů mohou být tyto formace lehčí. Na dotek jsou měkčí a jemnější než papilomy a směrem ven se podobají spoustě vrstev, které se na základně nacházejí.

V klinické praxi existují tři typy bradavic: špičaté, intraepiteliální (s charakteristickým endofytickým růstem uvnitř) a ploché. Všichni, podle odborníků, by měli být okamžitě odstraněni.

Při výskytu papilárních výrůstků se začne hromadit exsudát mezi nimi, jejich povrch je navlhčen, stane se lesklý a bolestivý a může se objevit nepříjemný zápach, macerace, infiltrace a otoky. Zpravidla se genitální bradavice vyskytují v místech s největším třením a traumatizací, ke kterým dochází během sexuálního kontaktu.

Při hlubších lézích močové trubice se u pacientů objeví příznaky uretritidy (pálení, nepohodlí při močení, bolesti v orgánech vnějších pohlavních orgánů av dolní části břicha). V případě, že pacienti mají obří genitální bradavice, vedou k úplné destrukci tkání, velmi často ulcerují, což zase vede k rozvoji sekundární infekce.

Plochý kondylóm je sotva znatelný růst lokalizovaný na stěnách vagíny nebo krčku. Vzhledem k jejich neviditelnosti jsou ploché bradavice velmi špatně diagnostikovány, ale současně způsobují vznik řady nepříjemných příznaků. Jedná se o výskyt hojného vaginálního výtoku, stejně jako krvácení po pohlavním styku a svědění v urogenitální oblasti.

U mužů se tyto formace mohou objevit na penisu a v močové trubici. Nejčastěji se nezvyšují nad povrchem kůže, a proto jsou také téměř nepostřehnutelné, nicméně jsou schopné poskytnout určitému nepohodlí, pálení a svědění majiteli.

Pokud se neléčí, ploché bradavice se mohou degenerovat do zhoubných nádorů nebo vyvolat rozvoj fimózy.

Diagnostika PVI

V posledních letech medicína dosáhla významného pokroku v diagnostice PVI. To bylo možné kvůli systematizaci údajů o HPV a souvisejících onemocněních, studie všech existujících způsobů infekce, mnoho patogenetických mechanismů infekčního procesu a stavu imunitního systému, stejně jako možné morfologické změny.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem av tomto případě se odborníci řídí obecně přijatými algoritmy:

  • Sexuálně aktivní ženy a muži podléhají povinnému screeningu pro HPV.
  • Pacienti infikovaní HIV a osoby s příznaky pohlavně přenosných chorob by měly být také vyšetřeny.
  • Lidé, kteří prokázali rizikové faktory pro PVI.
  • Pacienti s genitálními papilomy v ústní dutině av anogenitální oblasti.
  • Pacienti trpící různými patologiemi děložního čípku.
  • Páry plánují těhotenství.

Přečtěte si více o HPV a jeho popisu

HPV je infikován více než polovinou světové populace. Někteří z nich jsou jen nosiči onemocnění, zatímco jiní mají tento virus jako papilomatózu kůže, sliznic. Někdy toto virové onemocnění může být příčinou degenerace rakovinných buněk.

HPV je infekce z rodiny Papovaviridea, která může infikovat a měnit epiteliální buňky.

Tento benigní novotvar je tvořen v každé oblasti těla:

  • krk,
  • pod prsy
  • na žaludku
  • tvář,
  • na genitáliích,
  • v podpaží,
  • sliznice ústní, nosní dutiny, rty,
  • na vnitřních orgánech sliznice.

Tato infekce patří k intracelulárním parazitům, které se nemohou samy reprodukovat, a pro tento účel používají buňky lidského těla. Virus injektuje jeho DNA do lidských chromozomů, a proto parasitizuje po dlouhou dobu. Se sníženou imunitou může být pozorována výrazná aktivace této nemoci. Tato skutečnost je způsobena potřebou léčby HPV.

Vývoj této infekce se vyskytuje v buňkách těla, ale může existovat i mimo ni, ale ne dlouho. Bytí v buňkách živého organismu způsobuje selhání jejich rozdělení.

Dávejte pozor! HPV je nejčastějším virem, který může být přenášen jako sexuálně přenosná nemoc, sexuálně.

Příčiny onemocnění a způsob infekce

Přenos viru probíhá po kontaktu s kůží nebo sliznicí nemocného.

Může dojít k infekci:

  • během pohlavního styku (včetně análního a orálního pohlavního styku),
  • při narození. Od matky po novorozené dítě, když prochází porodním kanálem v procesu porodu. Onemocnění se objevuje v prvních letech, kdy se mohou objevit papilomy v ústech (laryngeální papillomatóza) a na kůži,
  • během autoinokulace. Infekce se může vyskytnout při absenci pravidel osobní hygieny - při holení nebo odstranění chloupků,
  • domácí cestou. Vzhledem k tomu, že takový virus je extrémně houževnatý a ve vlhkém prostředí - zejména proto existuje nebezpečí zachycení při používání veřejných míst: sauny, bazény, toalety, koupelny, tělocvičny. Virus proniká nejmenším poškozením kůže.

Nějaký druh viru se může dostat špatně, dokonce i s handshake. Pokud je někdo v rodině, který je nositelem viru, pak je riziko, že zbytek rodiny je nemocný, velmi vysoká. Tento virus je vždy velmi nákazlivý.

Různé typy viru mohou způsobit nebo přispívat k rozvoji onemocnění:

  • cervikální dysplázie - 62%,
  • genitální bradavice močového traktu a pohlavních orgánů - v přibližně 50% případů,
  • preinvazivní a invazivní rakovina děložního hrdla - 38%,
  • také u 85% pacientů s genitálními bradavicemi, byly nalezeny ložiska HPV infekce vaginy a děložního čípku v různých formách.

To vede k podezření, že lidé s HPV v genitálním traktu patří do skupiny onkrisis - mohou mít intraepiteliální karcinom děložního čípku.

Faktory přispívající k infekci HPV:

  • snížení celkové imunity vlivem různých karcinogenů,
  • přepracování, přítomnost stresu jiné povahy,
  • selhání v hormonálním pozadí,
  • těhotenství (v důsledku restrukturalizace těla a hormonálních změn),
  • přítomnost nemocí, které způsobují metabolické poruchy a metabolismus.

Pokud virus vnikne do zdravého těla, s dobrou imunitou, imunitní buňky ho zničí a infekce se nevyskytuje, neohrozí zcela zdravou osobu.

Symptomy a specifičnost průběhu HPV u mužů, žen a dětí

Za účelem překonání infekce v počáteční fázi lidské imunitu je dostatečně silný. Nejčastěji se onemocnění nevyvíjí a člověk ani nepochybuje o přítomnosti HPV, protože vnější příznaky se nemusí objevit. Ale v průběhu času (měsíců nebo let) se mohou objevit některé příznaky infekce HPV.

Statistiky ukazují pouze asi 5-10% případů s vnějšími příznaky onemocnění HPV (lidský papilomavirus). Nemoc je asymptomatická - většina pacientů nemá známky onemocnění. Když je virus aktivován, mohou nastat různé typy růstu, které indikují přítomnost různých typů HPV v těle. Místa lokalizace také hovoří o typu viru. Například papilomy mají vzhled měkkých podlouhlých výrůstků (vláknité bradavice), které se montují na nohu, barva se nesmí lišit od barvy kůže, ale může být také pigmentovaná.Mohou se objevit růžovité tvary, měkké až drobné růžové barvy.

Lokalizací může být podpaží, vnitřní stehna, krk, slabina, mléčné žlázy a někdy i obličej. Genitální bradavice vypadají jako nehybné visící růsty, také připevněné k pokožce pomocí nohy, hlavními lokalizačními místy mohou být vnější genitálie a konečník. Bradavice jsou kulaté a častěji se nacházejí na rukou, nohou, kolenou nebo lokty.

U mužů je průběh onemocnění skryt a mohou se vytvářet genitální papilomy (vrcholové), jejichž přítomnost vyvolává degeneraci buněk do maligního intracelulárního novotvaru penisu nebo konečníku. Možná papilomatóza hrtanu.

Je to důležité! Muži mají větší pravděpodobnost, že budou působit jako pasivní nositelé viru, což je méně nebezpečné pro muže než pro ženy - je méně pravděpodobné, že rozvinou onkologii.

U žen je specificita průběhu onemocnění taková, že vývoj onemocnění může nastat v latentní formě a někdy způsobuje vznik genitálních papilomů. Poté, co se nakažil virus, žena nesmí pozorovat žádné příznaky až do nástupu menopauzy, kdy může virus vyvolat malignitu genitálních mukózních buněk.

Zapamatujte si! Abyste zabránili nástupu rakoviny děložního čípku způsobenému přítomností HPV, pomůže vám pravidelná kontrola s lékařem. Vzhledem k tomu, že se tato choroba zvenčí nemůže projevit.

U dětí se pod vlivem viru mohou na kůži vyvinout bradavice, laryngeální papilomatóza (obvykle v chronické recidivující formě). Laryngeální papilomatóza způsobuje problémy s dýcháním, až do syndromu udušení. Kožní bradavice jsou přítomny u 12% dětí, což je nejčastější dermatologická onemocnění u dětí.

Diagnostika a kontakt

Diagnostikovat lidský papilomavir pomocí následujících výzkumných metod:

  • osobní vyšetření pacienta
  • krevní test
  • kolposkopie
  • cytologický nátěr - PAP test,
  • histologii tkáně,
  • PCR - polymerázová řetězová reakce. Tato analýza umožňuje nejen zjistit přítomnost viru, ale také určit jeho typ. Ale pokud je analýza pozitivní, neznamená to, že tento typ HPV nebude fungovat samostatně. Tato analýza rovněž identifikuje všechny typy papilomaviru,
  • uretroskopie
  • biopsie.

Pokud neexistují žádné vnější příznaky ve formě vyrážky, pacient nemá žádné stížnosti a přítomnost HPV DNA je určena pouze analýzou - může pocházet z přechodné virové infekce (osoba je nosičem).

Vzhledem k tomu, že HPV může být příčinou onemocnění různých orgánů, pak jestliže je přítomen, lékaři jdou do různých směrů. Za přítomnosti bradavic na kůži obličeje a těla se obraťte na dermatologa. Pro plantární bradavice se podívejte na dermatologa nebo chirurga. Pro kondylomy u mužů, urologa (chirurga), u žen, u gynekologa (chirurga). Pokud jsou v oblasti konečníku přítomny kondylomy, měli byste se obrátit na proktologa. Pokud je podezření na epidermodysplázi bradavíc, pak k dermatologovi nebo onkologovi. Laryngeální papillomatóza vyžaduje odkaz na otolaryngologa nebo chirurga, bovenoidní papulosu - musíte se obrátit na svého urologa nebo venerologa.

Rovněž je zapotřebí diferenciální diagnostika s onemocněními, jako je např. Mikropapilomatóza, vestibulární papilomatóza - na rozdíl od HPV nevyžadují léčbu, neboť s podobností vnějších znaků jsou variantou anatomické normy. Dekódování standardních hodnot pro krevní testy bude ukazovat nepřítomnost HPV.

Takže HPV je zcela či nikoli? K dnešnímu dni není známo žádné antivirové léčivo, které by mohlo odstranit HPV z těla.

Různé interferony - "Cycloferon", "Reaferon" a další léky v této řadě - pouze snižují stávající bradavice, ale neznižují četnost výskytu nových.

Hlavním způsobem léčby je odstranění papilomů. Základní metody odebrání jsou:

  • chirurgické Provádí se při lokální anestézii.
  • radiochirurgické. Nádor je odříznut radioaktivní elektrodou, nádoby se koagulují. Po provedení antiseptického oblékání,
  • laser Tato metoda je bezkontaktní a bez krve. Na místě odstranění zůstává kůra, pod kterou se léčí. Nevýhodou metody je vysoké riziko opětovného výskytu onemocnění, relativně vysoká cena a potřeba zbavit zbývajících jizev,
  • elektrokoagulace. Podle výsledků a účinnosti je podobná dvěma předchozím metodám
  • kryokoagulace. Po několika relacích dochází k úplnému odstranění papilomů.

Přestože s pomocí těchto metod dochází k úplnému odstranění vnějších projevů viru, není to považováno za absolutní osvobození od infekce, ale pouze za relativní, protože člověk nepřestává být nosičem viru a po nějaké době se může bradavice opakovat.

Pro všechny kategorie pacientů (muže, ženy a děti) neexistuje univerzální metoda neoperační léčby. Alternativou lze považovat pouze odstranění laserem. Při použití je však riziko malignity (malignity) papilomů. Po operaci je pacientovi předepsána jednorázová dávka steroidního léčiva, která zabraňuje opuchu, předepisují se také antibiotika, aby se zabránilo infekci rány, mohou být předepisovány přípravky arzénu a estrogeny. A použití methioninu po měsíci po operaci pomáhá vyhnout se opakování onemocnění.

Během léčby HPV je nutné zcela zastavit sexuální život až do úplného vyléčení a provést vyšetření a případně léčbu partnera.

Domácí ošetření a lidové prostředky

Kromě tradičních způsobů léčby používám jiné, které jsou oficiálně uznávány v medicíně a které lze provést doma:

  • léčba bradavic kyseliny salicylové. Každý den by měly být zpracovány bradavice kyselý roztok (15-20%). Tato metoda má jednu nevýhodu - zpracování by mělo probíhat poměrně dlouho.
  • kyselina glycyrrhizová (epigen). Ona je léčena bradavicemi po dobu 5 dní v řadě s intervalem 4 hodiny. Pokud není účinek dosažen, prodlužte léčbu až do úplného uvolnění,
  • Imiquimod krémová léčba. Oni jsou rozmazáni bradavicemi třikrát týdně. Při aplikaci je však možné pocítit svědění, eroze, zarudnutí kůže,
  • retinoidy ve formě krému. Bradavice ošetřete až 12 týdnů. Jeho použití je také zakázáno během těhotenství,
  • bleomycin. Používá se jako injekce v místě infekce jednou za 7 dní, po dobu tří až čtyř týdnů. Jeho použití je během těhotenství zakázáno,
  • Feresol Oni jsou spálen bradavicemi, papilomy a zničit patogenní mikroby. Bradavice by měla být ošetřována nepřetržitě po dobu jedné hodiny. Pak se provede týdenní přestávka a provádí se více zpracování. Pokud papilom nezmizí, po 14 dnech se provede další léčba, a tedy ne více než 4 procedury. Je zakázáno používat v senilních bradavicích av pediatrii,
  • solkoderm. Zpracovávají se pouze jednou, během kterého se aplikuje až 0,2 ml léčiva, ošetřený povrch by neměl být větší než 5 cm,
  • podofylotoxin. Tato kapalina se používá ke křečování bradavic dvakrát denně po dobu 3 dnů, pak se přestávku po dobu 4 dnů a opakovat třídenní kurz znovu. Doba trvání léčby by neměla být delší než jeden a půl měsíce. Při kauterizaci genitálních bradavic se může vyvinout balanoposthitis. Je zakázáno užívat během těhotenství a kojení.

Pokud hovoříme o léčbě čistě lidových léků, využívání pelíšky získalo obrovskou popularitu. Její šťáva je ošetřena bradavicou několikrát denně.Když se ztmavne, odstraní se tmavá kůže a pokračuje v rozetření, dokud není bradavka zcela odstraněna.

Dalším oblíbeným způsobem léčby bradavice je zacházet s pampeliškovou šťávou dvakrát denně. Králičí zelí se používá jako komprese na bradavice. Můžete také použít směs česneku a mastí pro pleťové vody.

Dávejte pozor! Existuje mnoho populárních metod léčby bradavic, ale doporučujeme je používat opatrně a až po konzultaci se specialistou.

Související videa

Přítel doporučil kauterizovat bradavici šťávou rostlinného, ​​ale bál jsem se - jedná se o jedovatou rostlinu. Konzultuje s lékařem a říká, že taková léčba by mohla být provedena, ale pouze samotná bradavice by měla být namazána a šťáva by se neměla dostat do normální kůže. Po několika týdnech je bradavice pryč.

Léčba HPV

Je třeba zdůraznit, že odstranění papilomů by nemělo být považováno za úplnou léčbu infekce způsobené lidským papilomavirem, protože v tomto případě člověk nepřestává být nosičem viru, to znamená, že během několika let se opět objeví papilární polypy. To je důvod, proč se lékařům doporučuje provést obnovu celého organismu.

V případě, že je u člověka zjištěn papilomavir, léčba není vždy předepsána, ale pouze v případě nutnosti, tj. Za přítomnosti charakteristických symptomů. Úspěch v léčbě HPV se dosahuje pouze tehdy, když je pacientovi předepsána adekvátní antivirová a imunomodulační terapie. V klinické praxi existuje několik způsobů odstranění papilomů a bradavic:

1. Kryodestrukce nebo odstranění novotvarů kapalným dusíkem.

2. Laserová léčba.

3. Metoda rádiové vlny.

Dnes většina odborníků doporučuje pacientům odstranit papilární polypy laserovým nebo rádiovým vlnovým nožem. Tyto techniky zajišťují úplnou sterilitu provedeného postupu a také umožňují dosažení maximálního estetického výsledku, tj. Po jejich použití, jizvy a jizvy nezůstanou na těle pacienta.

Co se týče procedury laserového odstranění tvarů, kromě nepřekonatelné přesnosti laserový paprsek dokonale dezinfikuje ránu a také má regenerační účinek na pokožku, což stimuluje proces hojení. Jedná se o ideální techniku, která se dokázala v gynekologii v léčbě papilomatózy vnějších pohlavních orgánů, stejně jako s její pomocí, odstranily kožní a slizniční novotvary vyvolané HPV u mužů.

Nejčastěji po odstranění papilárního polypu je odebraný materiál zaslán do diagnostické studie histologické laboratoři.

4. Imunomodulační léčba je ukázána všem pacientům, kteří jsou vystaveni eliminaci papilomů, což umožňuje konsolidaci získaného výsledku. S jeho pomocí je snížena aktivita viru, stejně jako prevence vzniku nových projevů HPV.

5. Velmi často se při léčbě pallomavirové infekce předepisují interferonové preparáty (činidla na bázi bílkovin, které zvyšují imunitní obranu těla proti virovým infekcím).

6. Léčba ozonem se osvědčila. Jedná se o inovativní techniku, která zahrnuje přípravu kapiček ozónu, které posilují imunitní systém a brání virové aktivitě. Používá konvenční slaný roztok nasycený plynem, který si udržuje své vlastnosti během 20 minut po nasycení. Oční kapky s antivirovým účinkem nasycují tkáně a orgány kyslíkem, obnovují buněčné složení postižených tkání, odstraňují toxiny a zlepšují celkovou pohodu pacienta. Po takové léčbě zmizí všechny projevy PVI po dobu 5 nebo dokonce 10 let.

V případě, že se provádí vysoce riziková HPV léčba, musí pacient konzultovat onkologa a podstoupit cytologické vyšetření.

7. Všichni pacienti po léčbě jsou předepsané léky, které urychlují hojení kůže.

Upozornění: teprve po rovnoměrném hojení kůže je léčba považována za úspěšnou.

Léčba PVI z anogenitální zóny

Pokud se v anogenitální zóně objeví ploché kondylomy, během léčby se užívají následující opatření:

Destruktivní intervence zaměřená na destrukci papilárních polypů a odstranění modifikovaného epitelu,

Imunomodulační a imunostimulační terapie,

Podávání antivirových léků, které ovlivňují replikaci, transkripci a transformaci virové DNA,

Předepisování cytotoxických léků, které poškozují nebo zničí proliferující buňky infikované virem,

Symptomatická léčba a léčba souvisejících patologií.

Poznámka: V současnosti někteří specialisté provádějí fotodynamickou terapii zahrnující použití fotosenzitizátorů (fotosenzitivních látek). Takové léčení v širokém měřítku však dosud nebylo uplatněno. Existuje i další technika, která je ve fázi klinických studií. Říká se tomu profylaktické a terapeutické očkování.

Když jsou detekovány exofytické bradavice a za přítomnosti typického klinického obrazu papilomatózy, pacientům je předepsána kombinovaná léčba s následným odstraněním novotvarů. Několik dní před operací se provádí léčba imunomodulátory, interferony a protinádorová činidla. Je však třeba poznamenat, že tato metoda podle většiny odborníků neposkytuje výrazný terapeutický účinek.

Někteří pacienti se však snaží odstranit papilární polypy chemikáliemi. Rád bych zdůraznil, že tato technika je neúčinná a vyžaduje opakované expozice a také vede k tvorbě jizvy.

Subklinické, tj. Projevy PVI, které nejsou viditelné pouhým okem, jsou ošetřovány stejným způsobem jako exofytické formy, avšak lékař musí mít úplné znalosti o objemu tkání postižených tímto virem. Jinak by bylo moudřejší provádět dynamické sledování a použití lokální imunoterapie.

V latentní formě infekce způsobené lidským papilomavirem se léčba obvykle neuskutečňuje, protože v tomto případě je drahá léčebná terapie neúčinná a velmi často během 1-2 let dochází k samočinnému vyléčení v nosičích viru (častěji u mladých žen a mužů).

Někdy se však latentní forma PVI (10-10% případů) stává subklinickou. Některé nepříznivé faktory přispívají zpravidla k tomuto, stejně jako k infekčním a zánětlivým procesům, které se vyvíjejí v anogenitální oblasti nebo v jiné postižené oblasti. S oslabením imunitních sil v těle a rozvojem chronických endokrinních onemocnění PVI se může stát zřejmou formou.

Nejčastěji je prognóza tohoto onemocnění pozitivní, avšak v některých případech po odstranění papilárních polypů může dojít k relapsům, stejně jako k relapsům, které se změní v maligní formy. To je důvod, proč všechny imunosupresivní jedinci po dobu dvou let doporučují dynamické sledování, monitorování imunitního stavu a pravidelnou kolposkopii s následnými cytologickými studiemi. V každém případě je léčba PVI předepisována individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, jeho imunitnímu stavu, lokalizaci patologického procesu, povaze změn v oblasti cervikálního kanálu, jakož i souběžných urogenitálních infekcí a somatických chronických patologií.

""

Zajímavé Články