Hydrocefalus u dětí, u novorozenců: příznaky, léčba, prognóza

Hydrocefalus nebo hypertenzní-hydrocefalický syndrom je stav, který zahrnuje dva hlavní příznaky: zvýšení intrakraniálního tlaku a zvýšení obsahu mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému mozku. Někteří mylně věří, že vedle těchto příznaků je dalším významným zvětšením velikosti hlavy. Tento rozsudek je částečně platný, protože bude charakteristický pro děti do 2 let. Ve starším věku, kdy jsou kosti lebky již pevně spojeny, není pozorováno zvýšení velikosti hlavy.

Alkohol je čirá tekutina produkovaná speciálními buňkami umístěnými v komorách mozku. Tato tekutina obsahuje malé množství buněk (neutrofily, leukocyty), cukr, bílkoviny a elektrolyty. Vyvinutý v komorách mozku, cerebrospinální tekutina, přes speciální kanály, proudí z mozkových dutin, umývá mozku a míchu venku. V komorách mozku dochází také k reverzní absorpci CSF do krve. Objem alkoholu se mění v závislosti na věku, a to od 40 ml u novorozenců až po 150-200 ml u dospělých.

Komorový systém mozku se skládá ze čtyř komor, které jsou navzájem propojeny a komunikují s prostorem kolem mozku. Komory jsou dutiny v mozku, které jsou vylučovány speciálními buňkami, které produkují a absorbují alkohol.

Příčiny hydrocefalu

Příčiny zvýšení intrakraniálního tlaku:

1. Předčasnost. Velmi často předčasně narozené děti zvýšily nitrolební tlak. Důvodem je skutečnost, že děti zcela nevyužily svůj vývoj, což je nezbytné pro život ve vnějším prostředí. Na těle dítěte je silný dopad a všechny systémy a orgány se snaží hodit všechny síly, aby pomohly dítěti přizpůsobit se vlivům prostředí. Ale reakce organismu ještě nejsou dokonalé, proto se často vyskytují takzvané zvrácené reakce, z nichž jedním je zvýšená produkce alkoholu.

2. Přeneseno infekcí během těhotenství. Některé infekce, zejména virové, přispívají k narušení vývoje zejména nervového systému a mozku. V závislosti na délce infekce během těhotenství lze pozorovat různé abnormality vývoje mozku, včetně jeho úplné absence. Takovými infekcemi mohou být zarděnka, toxoplazmóza, herpetická infekce, infekce cytomegaloviru. Pokud se infekce vyskytla na počátku těhotenství, vede to k vývoji vad, které jsou neslučitelné s životem plodu, a proto je těhotenství ukončeno. Pokud se nákaza objevila později, vede to k rozvoji drobných mozkových lézí, z nichž jedním je hypertenze-hydrocefalický syndrom.

3. Špatné návyky matky. Kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog matkou dítěte před těhotenstvím a během ní vede k narušení vývoje mozku.

4. Zranění. Dítě může být během práce nebo během života zraněno v hlavě. Otrasy mozku velmi často vedou ke zvýšení výroby mozkomíšního moku.

5. Brainové nádory. Objemové formace mozku vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Zvláštní místo zaujímá nádory, které zabraňují odlivu mozkomíšního moku z komorového systému mozku, protože v tomto případě dochází k rychlému rozvoji hypertenzního a hydrocefalického syndromu.

Symptomy hydrocefalu u dětí

Klinické projevy hypertenzního a hydrocefalického syndromu se poněkud liší až do 2 let au starších dětí.

U dětí ve věku do 2 let jsou první známky vývoje hypertenzního a hydrocefalického syndromu, které začínají věnovat pozornost rodičům a lékařům dítěte, což je zvýšení velikosti hlavy. Měření velikosti hlavy vede pediatr na recepci na klinice s frekvencí 1 každé 3 měsíce. V tomto případě lékař hodnotí rychlost růstu obvodu hlavy a poměr této hodnoty podle obvodu hrudníku. Obvykle se dítě narodí s hlavou o 1-2 cm více než obvod prsů. Rychlost růstu obvodu hrudníku je mírně vyšší než rychlost růstu objemu hlavy, a proto ve věku 6 měsíců je obvod hlavy menší než obvod hrudníku. Pokud obvod hlavy zůstane větší než obvod hrudníku, je třeba dbát na vývoj hydrocefalusu u dítěte.

To je způsobeno skutečností, že u dítěte kosti hlavy nejsou těsně přiléhající a mohou se navzájem pohybovat a vytvářet další objem. Zvýšený intrakraniální tlak způsobuje tlak na kosti, což způsobuje odchylky. Také zvýšený intrakraniální tlak způsobuje vyboulení velké pružiny a její pulzace. Děti s hypertenzním a hydrocefalickým syndromem jsou často velmi rozhořčené, slzavé, špatně spí, často se probouzejí a zhoršují váhu. Pozastavení takových dětí v psychomotorickém vývoji upozorňuje na sebe: děti nedržují dobře hlavy, neusmívají se, začínají sedět pozdě, plazí, chodí, nemluví. Všechny děti s takovými příznaky by měly být konzultovány neurológem k vyloučení hydrocefalu.

U dětí starších dvou let jsou kosti lebek již navzájem dodržovány, takže se nemohou rozcházet a vytvářet další objem. Proto je hlavním příznakem zvýšeného nitrolebního tlaku u těchto dětí přítomnost bolestí hlavy, rozmazané vidění, křeče, ztráta vědomí. Děti začínají špatně spát, často se probouzí uprostřed noci, někdy s výkřiky. Děti mohou mít nevolnost, zvracení, zejména se zvýšenou bolestí hlavy.

Tam je výrazná únava, zejména ve druhé polovině dne, děti zaostávají ve škole, jejich akademické výkony klesají. Posílení bolesti hlavy může vyvolat fyzický, duševní stres, psycho-emoční šok a stres. V některých případech se krvácení z nosu může objevit na vrcholu bolesti hlavy. Jak se zvyšuje nitrolební tlak, ovlivňuje to blízké nervové soustavy, zejména zrak. Nervové zakončení oka vstupuje do mozku přes speciální otvory v lebce. Tyto otvory nejsou izolovány z mozku, takže se všechny změny v mozku projevují před našimi očima. Kvůli zvýšenému tlaku v kraniální krabici se zvětšuje oční nervová hlava v oku. To ovlivňuje vizi a může vést k její úplné ztrátě.

Zkouška na podezření na hydrocefalus

Pokud má dítě nějaké neurologické příznaky, je nutné konzultovat pediatra. Lékař vyšetří dítě, posuzuje jeho fyzický, neuropsychologický vývoj a vydává doporučení. Pokud má dítě nějaké nesrovnalosti, pediatr vždy doporučí, abyste kontaktovali neurologa, abyste objasnili diagnózu.

Pro diagnózu hypertenzního a hydrocefalického syndromu musí dítě provést studii mozku. U dětí, které dosud nezavřely velký pramen, lze provést neurosonografii - ultrazvukové vyšetření mozku. Tato studie může být provedena u takových dětí, protože v oblasti fontanelu nejsou kosti, které zasahují do ultrazvuku. Tato studie je velmi informativní a zcela neškodná.

U dětí, které mají již uzavřenou fontanelu, provádějí studium mozku pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Navíc může být provedena bederní punkce, která vyloučí diagnózu meningitidy. U meningitidy dochází také ke zvýšení tvorby mozkomíšního moku, ale u hydrocefalů je to dlouhý proces a v mozkomíšním moku není změna složení. U meningitidy se proces rozvíjí akutně (rychle) a dochází ke změně buněčné kompozice, obsahu elektrolytů, cukru, bílkovin v mozkomíšním moku.

Léčba hydrocefalu u dětí

Metoda léčby hypertenzního a hydrocefalického syndromu závisí na závažnosti onemocnění a příčinách onemocnění.

Při rozvoji hydrocefalusu v předčasném novorozence je nutné dynamické pozorování, protože tento stav má takzvaný příchodový charakter. Dítě pokračuje ve vývoji mimo matčině lůno, proto po určitou dobu zrání orgánů a systémů dítěte a zvýšená produkce alkoholu zastaví. Pomáhat dětem vyrovnat se zvýšeným intrakraniálním tlakem pomáhá přijímat léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku. Takovou látkou je diakarb. Určení této drogy je možné pouze po vyšetření neurologem.

U těžkých případů hypertenzního a hydrocefalického syndromu je ve vyspělých případech nutná konzultace s neurochirurgem k vyřešení problému chirurgie bypassu. Během této operace komorové dutiny komunikují pomocí speciálních trubiček s břišní dutinou. Nadbytečná tekutina v těchto trubkách po operaci bude proudit do břišní dutiny a bude absorbována. Operace je poměrně komplikovaná, ale má dobrý terapeutický účinek.

Hypertenze-hydrocefalický syndrom spojený s nádorem na mozku zaujímá zvláštní místo. Všechny nádory mozku jsou zpočátku považovány za maligní. To je způsobeno skutečností, že objem jednotky lebky je poměrně konstantní, takže jakýkoliv vzrůst v tomto objemu vede ke stlačení mozku. Při identifikaci nádoru na mozku je nutná naléhavá konzultace s neurochirurgem a rozhodnutí o chirurgické léčbě.

Děti po léčbě hydrocefalusu pozorované neurologem po dobu dvou let. To je nezbytné, aby se předešlo opětovnému vývoji onemocnění. Po chirurgickém zákroku jsou u neurochirurgů pozorovány děti.

Prognóza hydrocefalů

Prognóza onemocnění je příznivá. Děti se dobře vyvíjejí a přicházejí s vrstevníky do neuropsychologického a fyzického vývoje. Nicméně v případě pozdního léčení u lékaře u dětí s velkým otevřeným fontanelem se může kosmetická vada projevit ve formě rozšířené hlavy a změny tvaru hlavy.

Jak vzniká hydrocefalus

Hydrocefalus nastává, když je narušena rovnováha mezi produkcí mozkomíšního moku a jeho absorpcí. Vysvětlete, co to znamená.

Mozek je pevná, bohatě zásobující krví struktura těsně elastických vlastností, ve které je několik dutin. Jsou nazývány komorami mozku. Jsou lemovány druhou "mechu" z nádob a je to on (to se nazývá plexusy), který je zodpovědný za tvorbu mozkomíšního moku (CSF). Komorové komory komunikují navzájem a cerebrospinální tekutina proudí skrze ně z látky mozku. Poté potřebuje umýt míchu a dostat se do mezery mezi středními a vnitřními skořápkami, které okamžitě pokryjí jak míchu, tak mozku. V této mezery (nazývá se subarachnoidní prostor), která existuje jak v lebeční dutině, tak i v oblasti páteře, existují cévy, které nasávají mozkomíšní močovinu, kde již existují již obsažené metabolity.

Dále mozkomíšní mokva by měla vstoupit do speciálních žil, které jsou v dutině lebky. Jsou nazývány žilní dutiny a jejich zvláštností spočívá v tom, že se neztrácejí a mají zvláštní vazbu na kraniální kosti.Absorpce mozkomíšního moku do žilních dutin závisí na rozdílu v tlaku: tlak v dutinách by měl být nižší než intrakraniální tlak.

Liquor provádí následující funkce:

• je nestlačitelná tekutina, chrání mozku před zraněním,
• odstraňuje některé látky z obou částí centrálního nervového systému,
• udržuje konzistenci intrakraniálního tlaku
• poskytuje rovnováhu mezi složením vody a elektrolytu oběhového systému a této tekutiny,
• oscilační pohyby mozkomíšního moku ovlivňují autonomní nervový systém.

Cerebrospinální tekutina se vytváří kontinuálně. V závislosti na věku za den se syntetizuje od 40 do 150 ml (pro srovnání, u dospělých je až 1,5 l / den). Tato tekutina obsahuje několik leukocytů ve formě lymfocytů, určité množství bílkovin, elektrolytů. Úroveň plynů a cukru souvisí s hladinou obsaženou v krvi: například obsah glukózy v mozkomíšním moku by měl být o polovinu vyšší než v krvi.

Pokud dojde k porušení:

1. tvorba CSF (je syntetizován přebytek),
2. jeho sání
3. proud tekutiny na zamýšlených cestách

hydrocefalus se vyvíjí. V závislosti na úrovni, na které k porušení dochází, stejně jako na tlaku, který vzniká v lebeční dutině, je klasifikace onemocnění, kterou budeme uvažovat níže. Podle něj jsou lékaři orientováni v léčbě patologie.

Když je narušena rovnováha mezi tvorbou a vstřebáváním mozkomíšního moku, nebo její krevní oběh trpí, pak musí CSF obecně dosáhnout "vstřebávání" do nádob, které ji využívají, to znamená zvýšení intrakraniálního tlaku. To vede k rozšíření prostorů s alkoholem. Objem lebky může být změněn pouze u kojenců během prvních měsíců života (pokud nejsou prameny a mezi kostní stehy neroste), a proto expanze prostorů, kde cirkuluje cerebrospinální tekutina, nutí mozku zmenšit. Zpočátku to nastává v důsledku elasticity mozku (je stlačeno), pak dochází k atrofii jeho neustále stlačených oblastí. To způsobuje příznaky patologie.

Příčiny onemocnění

Hydrocefalus u novorozenců je poměrně častá vrozená patologie, která se rozvíjí u 1-4 dětí, a to především v důsledku intrauterinních tolerovaných infekcí. U 3 až 4 případů z 10 se patologie vyvíjí kvůli zánětlivým onemocněním centrálního nervového systému, každé druhé nebo třetí dítě ochorelo kvůli porodu porodu a po porodu. Maximální počet - téměř ¾ nemoci - je způsoben mozkovými nádory.

Příčiny hydrocefalů se mírně liší podle věku:

Klasifikace hydrocefalů u dětí

Hydrocefalus u dětí je klasifikován podle etiologických, morfologických, klinických příznaků, úrovně tlaku alkoholu.

Vzhledem k etiologické povaze hydrocefalu u dětí může být vrozená, postinfekční, posttraumatická, spojená s neoplastickým procesem nebo cerebrovaskulárním onemocněním, někdy příčiny hydrocefalů zůstávají neurčené.

Podle morfologických kritérií existuje rozdíl mezi komunikujícím (otevřeným) a okluzivním (uzavřeným) hydrocefálem u dětí. Při otevřeném hydrocefalusu existuje rozdíl mezi procesy tvorby (tvorby) a sání (resorpce) mozkomíšního moku, zatímco komorové a subarachnoidní prostory volně komunikují navzájem. V závislosti na mechanismu narušení, hyperproduktivní, aresorptivní a smíšené s převahou výroby nad resorpcí se objevuje forma otevřeného hydrocefalu u dětí. Případy okluzivního hydrocefalu u dětí jsou spojeny s okluzí prostorů mozkomíšního moku na různých úrovních, což je doprovázeno jejich odloučením a expanzí.

Dále na základě morfologických rysů je hydrocefalus u dětí rozdělen na intraventrikulární (vnitřní), subarachnoidní (vnější) a smíšený.

Při zohlednění úrovně tlaku alkoholu může být hydrocefalus u dětí normotenzní, hypertenzní nebo hypotenzní formou. Podle klinického průběhu je hydrocefalus u dětí kompenzován, subkompenzován, dekompenzován, progresivně, stabilizován nebo regresivně.

Diagnostika hydrocefalů u dětí

Pomocí metod prenatální diagnostiky (stanovení alfa-fetoproteinu v séru těhotné a plodové tekutiny) lze od prvního trimestru těhotenství detekovat fetální hydrocefalus. Ultrazvuk plodu může detekovat hydrocefalus u dítěte ve věku 16-20 týdnů těhotenství. V těchto případech je otázka ukončení těhotenství.

Po narození některých dětí je hydrocefalus okamžitě zjištěn v mateřské nemocnici neonatologem. U dětí prvních měsíců života je důvodem přemýšlení o hydrocefalu přebytek obvodu hlavy o 2 cm ve srovnání s věkovou normou. Pokud je zjištěn podobný trend, pediatr by měl dítě předat pediatrickému neurologovi nebo neurochirurgovi pro podrobnější diagnostiku.

Transiluminace (diafanoskopie) lebky umožňuje identifikovat vnější hydrocefalus u dětí, vyloučit hydroanencefii a subdurální hygromu. U dětí do 1 roku věku se provede neurosonografie přes pramen, aby se vyhodnotil stav likvoronosnyh cest. Pomocí craniografie je zjištěno zvýšení velikosti lebky, divergence švů, zarovnání prstů.

Široké rozšíření CT mozku výrazně zúžilo indikace pro rentgenografii lebky, ventrikulografii, pneumoencefalografii, radionuklidovou diagnostiku hydrocefalu u dětí. Počítačová tomografie poskytuje představu o stavu medulky, dutin obsahujících alkohol, formu a závažnost hydrocefalu u dětí. V okluzivních procesech je MRI mozku volbou. Mezi pomocné metody neurologické diagnostiky patří echoencefalografie, EEG, MR-angiografie mozkových cév.

Děti s hydrocefalusem jsou konzultovány s pediatrickým oftalmologem s oftalmoskopií pro včasné zjištění počátečních příznaků optické atrofie.

Pro posouzení tlaku mozkomíšního moku, pro studium jeho složení a pro provádění lichorodynamických testů se používají ventrikulární a bederní punkce.

Prognóza a prevence hydrocefalů u dětí

Možnost léčení hydrocefalu u dětí, vyhlídky na život a zdraví dítěte závisí na několika faktorech: příčinách, formě onemocnění, včasnosti diagnózy, úspěchu konzervativní nebo chirurgické léčby. Obecně platí, že správná léčba je účinná v přibližně polovině případů. Získaný hydrocefalus u dětí má horší prognózu ve srovnání s vrozeným.

Doporučení pro prevenci hydrocefalusu u dětí zahrnují pečlivé plánování těhotenství, časnou prenatální diagnózu, prevenci poranění porodu, pozorování dětí z rizikových skupin pediatrem a pediatrickým neurológem.

Obecné informace

Chcete-li pochopit, co způsobuje hydrocefalus u dětí, důsledky této nemoci, nejdříve musíte pochopit podstatu onemocnění. Jméno nám přišlo z cizího jazyka a je prostě přeloženo - "voda v hlavě". Tento termín dobře popisuje stav pacienta - v mozkové tkáni je nahromaděna určitá látka, tekutina, která cirkuluje v míchu, v mozku. Toto tajemství se vytváří v přebytku, není absorbováno buňkami, takže se hromadí v kanálech, kterými se látka musí pohybovat, což zajišťuje účinnost mozkových buněk.Kanály jsou uvnitř lebky a na výstupu z této části těla.

Hydrocefalus u dětí je onemocnění, při kterém se velikost lebky pod vlivem negativního faktoru postupně zvyšuje. To vyplývá ze skutečnosti, že kapalina nedává kompresi. Když se nahromadí, zatlačí na okolní tkáň a roztrhne je. Tento proces je obzvláště výrazný, pokud začíná kapky u novorozence, děti v prvních letech života, zatímco kraniální kosti ještě nebyly zcela tvořeny, mají plasticitu, měkkost, ohebnost. Pokud onemocnění začne, když se propojení lebky stane těsné, fontanel je pryč, pak tlak vede k vyluhování buněk tekutinou. Lebka už nemá žádné ohebné oblasti, takže není pozorováno zvětšení hlavy.

Pozor na všechny faktory

Aby se minimalizovaly účinky hydrocefalu u dítěte, při prvním podezření na onemocnění by dítě mělo být prokázáno kvalifikovanému lékaři za účelem přesné diagnózy. Volba správného terapeutického přístupu je možná pouze tehdy, je-li možné zjistit příčinu, která vyvolala narušení cirkulace mozkomíšního moku. Lékař hodnotí tlak, určuje, kde se látka hromadí. Je třeba si uvědomit, že v některých případech je nákaza skrytá. Aby bylo možné něco poznamenat včas, je nutné od něj pravidelně absolvovat pravidelné lékařské prohlídky. Je-li v primárních stádiích zjištěn pokles, může být onemocnění zcela úspěšně vyléčeno. Někdy dost léčivých přípravků. V pokročilejších případech je jedinou volbou nouzová operace. Vyberte si, co máte v daném případě udělat, na základě průzkumu. Rozhodnutí se provádí konzultací lékařů za účasti neurochirurga, neurologa. Pokud vznikne kompenzační stav, může být nejmenší zpoždění při chirurgickém zásahu již příčinou smrti. Adekvátnost, včasnost lékařské péče - to jsou hlavní body, které vám umožňují zachránit životy a obnovit zdraví dítěte.

Bohužel není vždy možné včas zaznamenat první známky hydrocefalu u dětí, protože onemocnění může být nejprve skryto. To je způsobeno jeho funkcemi. Hydrocefalus je způsoben nerovnováhou ve výrobě, absorpcí mozkomíšního moku buňkami těla. Lidský mozek je komplexní strukturovaný objekt, dodávaný živinami přes krevní cévy. Tkáně mozku jsou elastické, husté, ale v komorových orgánech jsou dutiny. Vnitřní plocha těchto prvků je pokryta cévní sítí, která tvoří CSF. Látka propláchne míchu, proniká mezi meningy, kde se absorbuje v subarachnoidním prostoru. Také nádoby schopné absorbovat tekutinu jsou v páteři. Alkohol teče přes kraniální žilní dutiny navržené pro tento účel. Tekutina je nasávána pouze se správnými tlakovými indikátory, pokud je rozdíl v tomto indikátoru v různých tkáních. Pokud je intrakraniální tlak vyšší než tlak sinusu, dojde zde do míchy. Když je narušena rovnováha absorpce a produkce kapaliny, rozvíjí se kapky.

Anatomické rysy

Hydrocefalus u dětí je spojen s nepravidelnou dynamikou mozkomíšního moku. Obvykle je tato tekutina určena k ochraně mozkové tkáně před zraněním a poškozením. Toho je dosaženo jeho neschopností zmenšit. Současně látka vypláchne tkáně, zbavuje je metabolitů, odstraňuje některé další sloučeniny. Kvůli alkoholu, který je po celou dobu přítomen ve stejném objemu, zůstává uvnitř lebky stabilní tlak. Oběhový systém získává na své náklady určité výhody - kompozice vody a elektrolytu se stabilizuje. Vegetativní NA normalizuje kvůli oscilačním pohybům kapaliny.Aby nedošlo k selhání, v lidském těle se cerebrospinální tekutina vyrábí neustále a stejně tak neustále vstřebává. 40-150 ml tkáně se produkuje denně, specifické parametry závisí na věku dítěte. U dospělých toto číslo někdy dosahuje za jeden a půl litru za 24 hodin. Alkohol je bohatý na lymfocyty, bílkovinné struktury, elektrolyty. Saturace cukrů, plynů závisí na počtu krevních vzorků. Studie ukázaly, že cukry v mozkomíšním moku jsou o polovinu vyšší než v hlavní tekutině našeho těla.

Hydrocefalus u dětí nastává, když se ztratí rovnováha mezi produkcí a vstřebáváním mozkomíšního moku a problémy se vyskytují v nádobách určených k tomuto účelu. Úroveň poruchy, indikátory tlaku charakteristické pro stav pacienta, určují, co se děje v lebeční dutině. Některé parametry umožňují lékařům mluvit o případu, který patří do jedné z klíčových formulářů. Správné určení pacienta v určité skupině je klíčem k dobře zvolenému léčebnému programu.

Co řekne lékař?

U hydrocefalů u dětí se pozoruje nerovnováha procesů ovlivňujících cerebrospinální tekutinu a ovlivňuje oběh. Aby se situace vylepšila, měla by se kapalina vytlačovat skrze nádoby odpovědné za její likvidaci. K tomu je nutné zvýšit tlak uvnitř lebky. Bez adekvátní terapeutické pomoci přírodní procesy vedou k rozšíření prostor obsazených v lebce. U kojenců v prvních měsících po narození je lebka stále plastická, takže její objem se poměrně snadno mění pod vlivem škodlivých faktorů, protože švy a jaro ještě nejsou roztavené. Pokud současně cerebrospinální tekutina cirkuluje abnormálně, prostory přidělené k ní patologicky vzrůstají, respektive velikost mozkové tkáně klesá. Zpočátku tento proces není tak nebezpečný, protože tkaniny jsou pružné, takže dochází k mírnému kontrakci. Postupné zvyšování objemu mozkomíšního moku vede k atrofickým procesům. To je atrofie, která vede k viditelným příznakům onemocnění.

Článek ukazuje fotografii hydrocefalu u dětí. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí během těhotenství hmoty, tj. Je to vrozená porucha. To je vysvětleno infekcí mateřského organismu během těhotenství embrya. V některých případech příčiny - zánětlivé procesy postihující centrální nervový systém, poranění přijaté v době narození nebo krátce poté. Až tři čtvrtiny všech případů jsou vyvolány nádorovými procesy v mozku.

Věk a nemoci

Hydrocefalus mozku u dítěte se může objevit různými způsoby, hodně záleží na věku pacienta. To platí i pro příčiny. Někteří způsobují pokles u malých dětí, zatímco jiní jsou nebezpeční pro starší lidi. Ve stádiu nitroděložního vývoje je docela často nemoc způsobena malformací NA. Každý pátý případ je způsoben infekcí. Značné riziko spojené s genetickými poruchami. Ale u novorozenců je onemocnění v 80% případů způsobeno infekcí, přenášenou v mateřském organismu. Jeden z pěti je konfrontován s hydrocefalusem v důsledku poranění při narození a krátce poté. Malformace mozku (mozku, spinální), zánět, meningitida, krvácení v tkáních uvnitř lebky, nádory, postižené cévy, kterými se do mozku přivádí krev - všechny tyto faktory mohou u malého dítěte způsobit pokles.

Ve věku jednoho roku a starší se často vyskytují takové příčiny hydroencefalů mozku u dítěte: krvácení, novotvary v mozku, mícha. Onemocnění se může objevit během zánětlivých procesů v mozku, membránách orgánu. Dropsy jsou pozorovány na pozadí poranění, malformací krevních cév, mozku. Důvodem může být dědičnost, genetické poruchy.

Příčiny: nemoci vyvolávající nemoci

Cytomegalovirus a zarděnka mohou u dětí vyvolat mozek hydrocefalus. Někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí infekce prvním, druhým typem herpesu. Toxoplasmóza, neurosyfilie jsou nebezpečné. Dropsy mozku se mohou vyvinout na pozadí parotitis, virových bakteriálních lézí, které způsobily meningitidu, meningoencefalitidu. Nebezpečné infekce meningo, pneumokoky, hemofilní bacil. Různé viry z herpetické rodiny mohou provokovat hydrocefalus.

Někdy se mozkový hydrocefus u dětí rozvíjí na pozadí malformací, specifických stavů. Toto nebezpečí je spojeno s Arnold-Chiariovým syndromem. Jedná se o rysy vývoje, kdy kraniální occipitální fossa neodpovídá mozkovým strukturám umístěným v těchto zónách. Toto vede ke sestupu do otvorů occiputu, kde se protíná hřbetní, mediální mozkový proces. Nemoc může způsobit porušení nervových vláken, jiných struktur v kostním kruhu, což způsobuje nesprávnou práci, zastavuje činnost center odpovědných za pohyb cév a dýchání. Takový syndrom může způsobit smrt. Ne méně nebezpečným stavem je zúžení kanálu zodpovědného za komunikaci mozkových komor. U některých dětí od narození jsou díry, které jsou určeny pro odtok tekutin do subarachnoidní oblasti, nedostatečně rozvinuté.

Na každém kroku číhají nebezpečí

Příčinou hydrocefalu u dětí mladších jednoho roku může být cysta, která se vyvinula v subarachnoidním prostoru. Maligní mozkové žíly mohou vyvolat onemocnění. Známá medicína a druh syndromu Dandy-Walker. Tento termín označuje stav, ve kterém se prostor pro cerebrospinální tekutinu, cerebellum vyvíjí nesprávně, což vede k deformaci čtvrté komory. Kvůli této změně se v zadní části objevuje cysta fossa lebky a mozkový červa nedostává dostatek prostředků k plnému rozvoji.

Je známo, že hydrocefalus u dětí do jednoho roku je možný na pozadí onkologického procesu v těle dítěte. Infekce s papilomavirem, rakovinou mozku nebo nádory, které postihly mozkové komory, mohou vyvolat onemocnění. Extrémně nebezpečný meningiom, lokalizovaný v choroidním plexu. Pro vyvolání mrznutí může být nádor kraniálních kostí, onkologie, zasáhla míchu. Při těchto patologických stavech je současná absorpce alkoholu znemožněna nebo znemožněna, což vede k hydrocefalům.

Rizika. Kdy je nebezpečí vyšší?

Nejčastěji se u předčasně narozených dětí vyskytuje externí, vnitřní nebo směsný hydrocefalus před 35. týdnem těhotenství. K ohrožení patří děti s nízkou hmotností (méně než jeden a půl kilogramu), stejně jako s příliš úzkými pánevmi matky. Pravděpodobnost poklesu je vyšší, pokud bylo porod provedeno pomocnými nástroji - vakuovými zařízeními, kleštěmi. Asfyxie, nedostatek kyslíku, problémy s dýcháním dítěte v době narození jsou dalším faktorem, který naznačuje vysoké riziko vzniku hydrocefalů. V ohrožení jsou děti, které již při narození už infikovaly vnitřní orgány, stejně jako děti narozené matkám, které během těhotenství měly infekční virové onemocnění. Seznam takových patologií je poměrně široký, od chřipky a chladu až po mononukleózu, toxoplazmózu.

Vnitřní, vnější hydrocefalus je častěji diagnostikován u dětí, jejichž matky byly závislé na špatných návycích, pokud nebyly vyloučeny po dobu trvání dítěte. U některého z těchto faktorů je důležité neustále sledovat stav dítěte a při prvním podezření na patologické procesy byste se měli obrátit na kvalifikovaného lékaře, který bude sledovat vaše zdraví. Včasné odhalení patologických procesů nám umožňuje poskytnout přiměřenou pomoc a zároveň zabránit "malé krvi".

Nemoc. Jaké typy existují?

Aby bylo možné léčbu hydrocefalů mozku u dětí dosáhnout rychlých a maximálních výsledků, je důležité provést přesnou diagnózu, správně určit příčinu poruchy a jakou metodu jeho eliminace je pro daný případ optimální. K určení příslušnosti k určité třídě je nutné analyzovat řadu kritérií, včetně příčin choroby, indikátorů tlaku uvnitř lebky a kvality práce cest pro mozkomíšní moč. Lékař hodnotí, v jakém bodě se onemocnění objevilo, a na základě toho je zjištěna získaná patologie nebo vrozená onemocnění. V závislosti na průběhu se rozlišují akutní a chronické formy. Na prvním místě dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta, protože tlak se rychle zvyšuje. Pacient se jen pár dní zhorší. Při kronikách se tlak zvyšuje postupně, bez povšimnutí, trvání vývoje nemoci - až na šest měsíců. Nejčastěji se tento tok vyznačuje otevřenou kapilostí. Kromě toho existuje subakutní forma, kdy se stát postupně zhoršuje, vývoj procesů trvá od čtvrtiny roku do půl roku. Důsledky subakutní formy jsou velmi těžké, mozkové struktury trpí velmi, pokud neposkytnou dostatečnou pomoc včas.

Je možné podezření na základě určitých příznaků hydrocefalu u dítěte, které se vyvíjí podle otevřeného typu. Toto onemocnění se nazývá přenosné. Alkohol se vyrábí a absorbuje s jinou aktivitou, což vede k nerovnováze. Mezi komorami je komunikační systém, cerebrospinální tekutina vstupuje do prostoru mezi meningy, kde by mohlo dojít k absorpci. Nerovnováha je vyvolána meningitidou, mohou se objevit metastázy na pozadí lokálního krvácení v mozkové tkáni, sarkoidóze. Existují případy, kdy byla otevřená forma zjištěna jako onemocnění doprovázející nádorové procesy v cévních plexu. Uzavřená kapka je vysvětlena blokem cest pro extrakci kapaliny, což vede k rozšíření potrubí. Tento formulář je častěji otevřený a jeho průběh je přísnější. Stenóza, zablokování děr, krvácení, cystické útvary mohou vyvolat onemocnění.

Co se stane?

Lékaři vědí, jaká by měla být léčba hydrocefalu u dětí, pokud se onemocnění rozvíjí podle scénáře hyperprodukce. Tato patologie je způsobena nadměrnou tvorbou mozkomíšního moku. Dalším typem onemocnění je absorpce, při níž se kapalina vytváří v přiměřených objemech, ale z různých důvodů se neabsorbuje. Existuje také smíšený typ, ve kterém se formuje a vstřebává CSF, ale první proces je aktivnější než druhý, což vede k nerovnováze.

Externí forma onemocnění je diagnostikována, pokud se tekutina akumuluje mezi meningy, ale interní hydrocefalus u dětí je zjištěn, pokud se akumulační procesy vyskytují v komorách, které postupně přetekají. Existuje také smíšený typ onemocnění, kdy neexistuje místo pro lokalizaci akumulace mozkomíšního moku.

Tlak a stupeň patologie

Výběr léčby hydrocefalu u dětí je založen na různých charakteristikách onemocnění, včetně indikátorů tlaku uvnitř lebky. Obvykle se mluví o onemocnění, které probíhá s normálním, vysokým a nízkým krevním tlakem. Indikátory se běžně často udržují na samém počátku onemocnění, po kterém se tlak postupně zvyšuje. Hypotenze v kapkách je extrémně vzácná. V některých případech se pozoruje kompenzace hydrocefalu. Taková nemoc je skrytá, nevykazuje se příznaky, dítě funguje normálně. Dekompenzovaná varianta je situace, kdy jsou porušení v zdravotním stavu zřejmé. Všechny děti po hydrocefalu čelí velkým obtížím v každodenním životě.

Je známo rozdělení této choroby na stupně.Pro zařazení do určité kategorie je nutné komplexně analyzovat stav pacienta. Data získaná CT, MRI, analýza s kontrastním činidlem. Výsledky studie pomáhají identifikovat mírné změny, kdy mozkové struktury nejsou příliš patrné patologickými procesy, stejně jako výrazné, u nichž jsou cesty pro mozkomíšní močovinu normálnější, mozková látka prošla změnami. Mírná forma je považována za velmi nebezpečnou, protože není doprovázena příznaky. Mnoho rodičů se domnívá, že lékaři jsou v marném paniku, takže nezačnou včas léčit dítě a onemocnění se časem zhoršuje, dříve či později vede ke krizi.

Na co se počítat?

Důsledky mozek hydrocefalu u dětí mohou být různé, vše závisí na formě onemocnění a na tom, jak rychle a správně začala její léčba. Nejpříznivější předpovědi se týkají formy komunikace. Vrozené formy jsou někdy snadněji tolerovány než získané. Pokud by se lékař vzal čas na záchranu života, dítě žije dlouhý život, rozvíjí se normálně, i když je možné snížit kvalitu každodenního života. Na pozadí nemoci může narušit funkce sluchu, vidění, řeči. Někdy se vyskytují potíže při koordinaci pohybů.

Aby nedošlo k potírání účinků mozkové hydrocefalie u dětí, je třeba přijmout preventivní opatření k zabránění vzniku nemoci. První a nejdůležitější pravidlo - chránit hlavu dítěte před různými bylinami, pomocí přilby, autosedaček. Vyhněte se místům, kde je riziko zranění vyšší. Během těhotenství je třeba úplně vzdát špatných návyků, testovat možné infekční infekce. Pokud by byla nemoc převedena, a to i jednoduchá ARVI, měli byste přijít na recepci, abyste zkontrolovali stav plodu, a také konzultovat s specialistou na infekční onemocnění, genetikem. Těhotná žena by se měla zúčastnit konzultace s neurológem, podstoupit MRI, ultrazvuk. To platí zejména v případě předčasného narození dítěte.

Jak si všimnout problému?

Příznaky hydrocefalu u dítěte mladšího dvou let se liší od projevů pozorovaných u starších dětí. První možností je častěji vrozená forma, která je těžce tolerována, doprovázená prudkým zhoršením stavu, poškozením mozkových struktur. Je známo, že taková kapka byla vytvořena po meningitidě, encefalitidě, vyvinuté podle chronického scénáře. Kraniální kosti u malých dětí se ještě nerozšířily, jsou možná dislokace, proto je klíčovým znakem hydrocefalusu abnormální zvýšení objemu hlavy. Pokud měření zaznamenávají měsíční nárůst o jeden a půl centimetru nebo více v prvním čtvrtletí roku života, může být již podezření na onemocnění. Problém můžete předpokládat, pokud nárůst dosáhne 9 milimetrů. Obyčejně obvod hlavy dítěte je o pár centimetrů více než obvod hrudníku, o šest měsíců jsou údaje stejné, ale s kapičkou zůstává hlava větší než tělo.

První účinky mozkového hydrocefalu u dětí, které byly již pozorovány v průběhu onemocnění, jsou poruchy spánku, nedostatek hmotnosti a pomalý rozvoj. Nemocné dítě se učí udržet si hlavu ve věku tří měsíců, někdy později. Mnohé z nich jsou kňučivé, rozmarné, kůže na hlavě je tenká, do ní svítí věnce a čas začne svítit. Nemocné dítě později zdravé děti se naučí sedět, pohybovat se a na hlavě zůstává pružné pulzující místo. Dítě má čelo větší než norma, dítě často hodí hlavu zpátky, jí zřídka a málo a víčka se spustí. Pokud se onemocnění rozvíjí rychle, je nutná urgentní hospitalizace. Můžete si to všimnout v křečovitém stavu, plakat, toužit po spánku, zvracet, ztrácet dříve získané dovednosti.

Co dělat

Existují dvě možnosti léčby - chirurgická léčba (často posunování hydrocefalusem u dětí), léky. Konzervativní metody jsou možné, pokud se vám podařilo identifikovat patologii na samém začátku. Pro nejlepší prognózu by měl neurochirurg a neuropatolog pracovat s pacientem v týmu. Aby se snížil tlak uvnitř lebky, jsou prováděna opatření ke snížení tvorby mozkomíšního moku nebo ke zvýšení jeho absorpce. Efektivita ukazuje nástroj "Diakarb". Dávku by měl zvolit lékař, který by zhodnotil věk, celkový stav pacienta. Aktivní sloučeniny léku zastavují činnost enzymů odpovědných za tvorbu mozkomíšního moku, aktivují močení a pomáhají zbavit se nadbytečného draslíku v tkáních. Pro zlepšení terapeutického přístupu je dítě předepsáno léky "Asparkam", "Panangin". Používají se současně s přípravkem Diakarb ráno, na prázdný žaludek.

V některých případech přínosy přicházejí z prostředků, které pomáhají zbavit se nadměrné vlhkosti v těle. Jedná se o některé diuretiky, které ovlivňují plazma, stimulují přenos vody z mozku do cévního systému a poté vylučují ledvinami. Glycerin pro orální podání a "Mannit", "Furosemid" se osvědčili. Tyto názvy vykazují velkou účinnost v kombinaci s Pananginem, Asparkam. Pro zlepšení prognózy může být pacientovi vypuštěn Gopantenát vápníku a Encephabol, které mají pozitivní účinek na nervovou hladinu mozku.

Možné příčiny

Mezi hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří:

• přenášených intrauterinních infekcí,
• zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému,
• narození, stejně jako zranění hlavy v poporodním období,
• nádor na mozku.

Musíte vědět, že důvody pro vznik hydrocefalusu se mohou lišit v závislosti na tom, jak staré dítě je.

1. Plod v prenatálním vývoji:

• téměř vždy - je to malformace nervového systému,
• méně často - genetické patologie,
• infekcí v prenatálním období.

1. U novorozenců:

• v téměř 81% všech případů je to výsledek infekcí v prenatálním období, zejména malformací mozku, jak páteře, tak mozku,
• méně časté poranění porodu, které způsobuje vývoj meningitidy,
• výsledek intrakraniálního krvácení,
• dokonce méně často cévní vady
• nádorů.

1. U dětí starších jednoho roku:

• spinálních nebo mozkových nádorů
• účinky meningitidy
• výsledek krvácení
• účinky traumatického poranění mozku
• genetické otázky
• malformace cév nebo samotného mozku.

Můžete samostatně zvážit příčiny infekční a neinfekční povahy.

Mezi infekční patří:

• herpes,
• rubella,
• infekce cytomegaloviru
• neurosyfilii,
• pneumokok,
• toxoplazmóza,
• meningokoků
• epidemická parotitis,
• hemofilní hůlkou.

Příčiny hydrocefalů zahrnují:

• Dandy-Walkerův syndrom,
• zúžený kanál, který spojuje mozek s komorami,
• Syndrom Arnolda Chiariho
• vrozené nedostatečné rozvinutí otvorů nezbytných pro odtok tekutiny
• abnormalita mozkových cév.

• papilomy
• meningiomy vaskulárního plexu,
• nádory lebky,
• rakoviny mozku, mozku nebo spinální,
• onkologie mozkových komor.

Identifikujte také faktory, které nesou ohrožené dítě:

• narození dítěte před začátkem 35. týdne,
• hmotnost novorozence do 1,5 kg
• úzká pánev budoucí matky,
• použití speciálních nástrojů během práce, jako jsou kleště nebo vakuum,
• Asfyxie nebo hypoxie v době porodu,
• přítomnost intrauterinních onemocnění v důsledku infekčních patologií přenášených těhotnou matkou, zejména toxoplazmózy nebo mononukleózy,
• přítomnost špatných návyků u žen v období nošení dítěte.

Příznaky charakterizující hydrocefalus se u dětí až do jednoho roku a po něm mohou lišit.Proto se podrobněji zabýváme oběma možnostmi.

1. Symptomy kojenců:

• zrychlený nárůst hlavy, výrazný odchod od měsíčního zvýšení tohoto parametru,
• změna poměrů lebky,
• ztenčení kostí
• tam je vysoké čelo, můžete vidět žilní síť,
• nedostatek včasného uzavření jara,
• dítě se často ohýbá, může hodit hlavu,
• hypertonus svalů,
• okulomotorické poruchy, jako je například řez nebo skřítek,
• není schopen držet vlastní hlavu, dítě se nesnaží sedět a plazit,
• dítě je letargické, neusmívá se
• dítě spí většinu času
• může být plakat bez důvodu.

1. Děti starší než jeden rok:

• stížnosti na přetrvávající bolest hlavy, která může způsobit zvracení,
• výskyt problémů se zrakem
• konvulzivní syndrom
• močová inkontinence
• může se objevit porucha vědomí,
• není aktivní aktivní hry,
• dochází k nespavosti,
• zpomalení celkového vývoje
• poškození krátkodobé paměti
• možné krvácení z nosu,
• změny v chování jsou zaznamenávány,
• ztráta koordinace
• dítě je letargické a ospalé, může spát skoro den,
• charakterizované zvýšeným růstem,
• možná předčasná puberta,
• zrychlené zvýšení hmotnosti,
• může docházet k obezitě, a to i při dietě,
• Endokrinní patologie může také znamenat hydrocefalus.

Pro jasnost navrhuji vaši pozornost, abych zjistil, co tvoří hydrocefalus u dětí, fotky onemocnění:

Klasifikace nemoci

Tato odchylka je rozdělena do několika typů:

• otevřené (komunikující) - jestliže existuje spojení mezi subarachnoidní oblastí a komorami mozku a tekutina cirkuluje volně, ale není absorbována úplně nebo není absorbována tak intenzivně, jak má,
• zavřeno (nekomunikující) - blokuje odtok mozkomíšního moku v místě, kde by měl být absorbován. Jedná se o nejnebezpečnější typ kapky, vyžadující naléhavou chirurgickou intervenci.

Hydrocefalus může být vnější, když se tekutina hromadí kolem mozku, v důsledku čehož dojde k nárůstu hlavy, stehy na kraniální krabičce se rozptýlí, žilní pletivo je vyslovováno.

Při vnitřním hydrocefalu se tekutina hromadí v komorách, zatímco velikost hlavy dítěte zůstává normální.

Dropsy jsou akutní a chronické. V akutní formě onemocnění se mozkomíšní mozková tekutina hromadí velmi rychle a v případě chronické se tekutina akumuluje postupně a onemocnění je téměř asymptomatické.

Známky onemocnění

Symptomy hydrocefalů jsou:

• neklidné nebo naopak pomalé chování,
• bohatá regurgitace
• špatná chuť k jídlu
• segment segmentu mozku dominuje segmentu obličeje.

Děti s dropsy mají nepřiměřeně velkou hlavu, malou tvář, zavěšené čelo a hluboké oči. Obvod hlavy je mnohem vyšší než normální.

Nechte dítě oční bulvy jsou přemístěnydolů, dochází k nedobrovolné oscilaci očí (nystagmus), rozbíhající se smutek.

Dítě s takovou diagnózou zaostává ve vývoji: udržet si hlavu, obrátit se na břicho, začne sedět později než se čekalo. S výraznou diagnózou se tyto dovednosti vůbec netvoří. Svalová síla v končetinách klesá, paralyzuje, svalová tón zvyšuje. Tam je zpoždění v intelektuálním vývoji.

U dětí starších dvou let, kdy jsou prameny již zarostlé a kosti lebky rostou společně, jsou příznaky odlišné. Jejich hlava je obvyklá, proporce jsou zachovány.

Nemoc se projevuje silnými bolestmi hlavy, doprovázenými nevolností, zvracením, často s krvácením z nosu. Bolest hlavy je nejčastěji ráno po dlouhé vodorovné poloze. Vzhledem k tlaku tekutiny na oční podklad se zhoršuje zraková ostrost, objevuje se dvojité vidění.Koordinace je zhoršena, svalová síla klesá, nekontrolované pohyby ramen, nohou a obličeje se objevují. Pacient je podrážděný, nedostatek pozornosti, postup se snižuje.

Důsledky hydrocefalu u dětí

Pokud nebudete postupovat včas, důsledky onemocnění jsou velmi vážné. Léčba poklesu v pozdějších stadiích může být neproduktivní, což hrozí ztrátou kapacity a riziko úmrtí je poměrně velké.

Pokud je onemocnění zjištěno ve stádiu aktivní progrese, je nepravděpodobné, že bude obnoven duševní stav pacienta. Novorozenci se středně těžkým hydrocefalusem mohou mít mentální retardaci a idiocyty.

Pokud byl hydrocefalus diagnostikován včas, byla zvolena správná léčba, pravděpodobnost návratu je vysoká a následky onemocnění v budoucnu jsou velmi vzácné.

Děti s hydrocefalou mají poruchy řeči: agrammatismus, koktání, jazyky a jiné.

Důsledky edému mozku u dětí se projevují v charakteru pacienta. Takové děti si nejsou jisti, omezený kontakt, jsou uzavřené a tajné. Většinou dobrá povaha, všimli jsme si pouze deset trestných sklonů a antisociálního chování. Někdy se jedná o stav deprese, různé psychózy a zmatek.

Mechanismus výskytu

V hlubinách mozku jsou kanály, které se nazývají komory. Jsou plněny cerebrospinální tekutinou nebo cerebrospinální tekutinou. Tekutina po celou dobu se pohybuje po ventriklech a páteřním kanálu, vymývá mozku a míchu. Absorpce, vyvážená cirkulace a tvorba mozkomíšního moku jsou pro mozkovou činnost nejdůležitější a udržují normální intrakraniální tlak (ICP). Pokud je cerebrospinální tekutina produkována příliš aktivně a je špatně absorbována, pokud je cirkulační proces narušen, hrozí riziko vzniku hydrocefalu.

Druhy hydrocefalů

V závislosti na tom, kde se v mozku akumuluje louh, existuje několik druhů kapky.

• Vnější hydrocefalus u dětí. Liquor se hromadí pod membránami mozku. Tento typ onemocnění se považuje za vrozený, rozvíjí se po porodu. Léčba je léčena prostředky, které snižují a stabilizují odtok tekutiny. Pokud není k dispozici žádný pozitivní výsledek, zobrazí se operace.
• Vnitřní hydrocefalus u dětí. Míchová tekutina se hromadí v komorách mozku. Tento typ onemocnění může být vrozený a získaný. Také se léčí léky a v případě neúčinnosti chirurgicky.
• Smíšený hydrocefalus u dětí. Akumulace mozkomíšního moku pod membránami a v komorách mozku. Stejný princip léčby.
• Hypertenze-hydrocefalický syndrom (HGS). Při "překladu do ruštiny" se rozumí zvýšená akumulace ICP a tekutiny v komorách a dalších oblastech mozku naplněných mozkomíšním moku. Taková diagnóza se dnes provádí téměř každé třetí dítě po neurologii (NSG), počítačové tomografii (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). V medicíně existuje taková věc jako nadbytečná diagnóza. S moderními metodami vyšetření lze v dítěti najít mnoho věcí a přivést rodiče k mdlobám a závratům. Samotný ICP je vzácný a velké komory mohou být individuálními znaky struktury mozku. Důležitá je dynamika jejich růstu, nikoliv rozsah jedné zkoušky.

V kongenitálním hydrocefalu mohou být okamžitě zřejmé vnější signály. Důležité je také věnovat pozornost chování dítěte: neustálý pláč a úzkost, problémy s nasáváním, obtíže při pohybu krku a hlavy.

Jasné znaménko

Během normálního vývoje u kojenců se obvod hlavy zvyšuje v průměru o 1 cm každý měsíc. Při měsíčním vyšetření u pediatra se provádí postup vážení, výška měření, obvod hrudníku a hlava.Podle těchto antropometrických ukazatelů jsou stanoveny normy růstu a vývoje dítěte, jakož i odchylky od nich.

Co se děje s hydrocefalusem? Intenzivní růst hlavy je hlavním viditelným příznakem této nemoci. Co je důležité, není to, co obvod hlavy dítěte. Koneckonců, děti jsou podle ústavy odlišné: obvod hlavy má 36 cm ve 2 měsících a druhý 41 cm. A to vše je v normálním rozmezí. Pokud se však hlava dítěte nezvětšila o 1 cm za měsíc, ale asi o 3 cm nebo více, je to známka příliš rychlého, nepřirozeného růstu. Existuje takový termín jako hydrocefalická forma lebky. Je to typické pro děti s tímto onemocněním, zkušený lékař vizuálně určí příznaky hydrocefalusu a odkazuje se na další vyšetření k rozptýlení pochybností nebo potvrzení diagnózy.

Další znaky

Symptomy hydrocefalu u kojenců:

• zvýšený intrakraniální tlak (ICP),
• silně vyčnívající pružina, může zůstat otevřená po dobu až 3 let,
• tvorba zaoblených ploch v místě klíčení fontanelu,
• dolní posun očních bulvů
• strabismus, nedobrovolné a rytmické oscilace očí (nystagmus),
• upustit hlavu zpátky
• zvracení
• úzkost
• špatný spánek
• křeče
• porucha sluchu a zraku.

U starších dětí může být kromě těchto příznaků také:

• nevolnost
• bolesti hlavy
• podrážděnost,
• slabost v pažích a nohou,
• nekoordinace
• močová inkontinence
• poškození paměti
• opožděný vývoj (s těžkými stupni onemocnění).

Hlavní metody léčby

Léčba hydrocefalu u dětí závisí na závažnosti onemocnění.

• Léky. Pouze v mírnějších formách hydrocefalů. Vyžaduje léčbu neurologem, pozorování neurochirurgu. Terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v mozku a snížení ICP, užívají se také diuretické léky. Měsíční sledování ultrazvuku. Rovněž pro přesnější diagnózu jsou předepsány CT a MRI.
• Další ošetření. Fytoterapie a masáž se používají v kombinaci s léky. Mikrokurentní reflexologie se osvědčila jako metoda rehabilitace pro neuropsychiatrické poruchy. Často se stává, že komplexní terapie, přetrvávání rodičů a naděje na zotavení odstraňují indikaci pro operaci.
• Léčba osteopathem. Mírné formy hydrocefalů jsou dobře léčeny osteopatií, což je druh manuální terapie. Oprava polohy kostí lebky je jemná záležitost, zejména pokud jde o kojence. Je důležité najít odborníka, který se specializuje na léčbu této nemoci. Hydrocefalus po poranění poranění a hematomů je úspěšně léčen. Zasedání osteopatie podporují dobrý oběh cerebrospinální tekutiny, což usnadňuje stav iv těžkých vrozených formách močení.
• Operace posunování. Nejefektivnější léčba pro pravou mrtvici. Během operace se zavádějí shunty - silikonové trubice, kterými se do břišní dutiny uvolní přebytečná tekutina z komor mozku. Speciální ventil reguluje objem průtoku kapaliny. ICP je normalizován a cerebrospinální tekutina není hodena v opačném směru. Během několika podobných operací. Nejprve se může stát, že se shunty ucpe a ohýbají, což vede k mechanickému poškození a poškození jejich funkcí. Za druhé jsou přiděleny pravidelné operace, které souvisejí s věkovými změnami v těle dítěte. Děti závislé na příměřích rostou a vyvíjejí se normálně. Takové operace se provádějí na specializovaných klinikách. Vysoká kvalita bočníku je důležitá, takže trvá co nejdéle.
• Neuroendoskopická chirurgie. Inovativní, efektivní, spolehlivá a velmi drahá metoda. Provoz trvá maximálně 20 minut.Neuroendoskop s vestavěnou mini-kamerou ukazuje, kde je třeba vložit speciální katetr pro odtok CSF. Je vytvořen další kanál pro neomezené proudění přebytečné tekutiny z komory do zvětšených částí meningů. Opakovaná operace se nevyžaduje, protože není potřeba vyměnit zkrat. Ne všechny typy hydrocefalů mohou být touto operací vyléčeny. Nejčastěji dělají posun, což šetří životy mnoha dětí.

Předpověď a důsledky

Úspěšný výsledek závisí na příčině, množství tekutiny, dynamice růstu hlavy, době zjištění nemoci a jeho stupni. Samozřejmě je důležitá způsobilost lékaře a správně předepsaná léčba. Mnoho dětí je kompletně vyléčeno a žije plný fyzický a intelektuální život. Zlepšení zpravidla přichází za rok s intenzivní a komplexní terapií. Jaké mohou být důsledky pro těžké vrozené formy hydrocefalů?

• Zůstává v intelektuálním vývoji. U dětí s těžkými formami poklesu se často vyskytují různé stupně moronity, duševní poruchy, retardované reakce a poruchy osobnosti. Existují záchvaty podráždění, hněvu nebo euforie. Ve většině případů jsou děti trpící hydrocefalem pozitivní a laskavé. Pouze v 10% případů existují depresivní stavy, kriminální tendence.
• Zdravotní postižení Zpomalení vývoje motility, mozkové obrny, křeče, fyzické postižení - takový smutný seznam komplikací.
• Problémy s poruchou řeči, sluchu a zraku. Vyskytují se v důsledku poškození mozku.
• Komplikace po operaci. Nejčastěji se vyskytují: infekční léze po operaci, tvorba hematomů, pseudocysty, dysfunkce švů, epileptické záchvaty.

Smrt je možná. Smrt nastane, pokud je onemocnění detekováno pozdě, postupuje rychle a léčba chybí nebo je provedena nesprávně.

Hydrocefalus u dítěte - zní jako strašná věta. Rozumíte rodičům, jejich zmatek, strach a úzkost. Je důležité najít správného specialistu, který by měl být vyšetřen, aby zjistil přesnou příčinu a typ hydrocefalusu, aby shromáždil co nejvíce užitečných a pozitivních informací o případech hojení. Při včasné a účinné léčbě je prognóza hydrocefalu ve většině případů příznivá.

Potřebujete operaci!

Pokud lékové metody nevykazují dostatečnou účinnost po dobu dvou až tří měsíců, je nutné se uchýlit k chirurgické metodě. Je nenahraditelná, pokud se choroba vyvine v uzavřené podobě. Často se používá metoda bypassu u hydrocefalů u dětí. Existuje mnoho případů, kdy byla operace jediným způsobem, jak zastavit průběh onemocnění, aby se zabránilo nevratnému poškození mozkových struktur. Vyberte konkrétní metodu operace se zaměřením na věk, celkový stav pacienta, stupeň onemocnění.

Když je formulář uzavřen, můžete odstranit objekty, kvůli kterému alkohol cirkuluje nesprávně. Pomáhá, pokud je příčinou onemocnění nádorové procesy, hematomy, cysty, aneuryzmy. Tekutina proudí zpět do normálu, tekutina proudí do míst, kde je absorbována. Je možné, že novotvary vyklíčily v mozkové tkáni nebo nemají jasně definované hranice. Lékaři pak zasahují, aby vytvořili alternativní cestu pro průchod cerebrospinální tekutiny. Chcete-li tento obchvat provést. Obvyklá praxe - odstranění kapaliny přes katétry ze silikonu do břišní dutiny k filmům, které lemují tělo zevnitř - jsou charakterizovány zvýšenou schopností sání. Jak je patrné z lékařských statistik, taková operace se provádí nejméně 200 000krát ročně v různých zemích světa. Vynález této metody zachránil obrovský počet životů.

Alternativy

Jiný způsob posunu zahrnuje vypouštění mozkomíšního moku do atria vpravo. Současně lékaři nasměrují umělé nádoby takovým způsobem, aby se kapalina dostala do nádrže, která je pro ně určena v oblasti šíje. Jiný způsob - připojení peritonea a kanál pro míchu. V některých případech je možné vyhnout se použití silikonových trubek, pokud je možné použít endoskop k vytvoření odtokových cest. Tento termín se používá k označení trubice s optickými vlákny, díky níž jsou minimální invazivní operace možné, snáze pacienty snáze tolerovány než tradiční metody chirurgické intervence.