Ten, kdo pomohl jednomu životu, pomáhal celému světu (ům).

Určitě, alespoň jednou v našem životě, který z nás slyšel výraz "Děti jsou malými květy života". Do jisté míry tomu tak je - alespoň nějaké dítě vypadá jako květina, stejně krásná a stejně křehká. Všichni předkové se snaží chránit své děti před nejméně stráží. Ovšem, hodně k zuřivosti, onemocnění nepožaduje povolení od matky ani od otce, ale jednoduše přichází a prohlašuje za sebe.

A čas od času děti číhají velmi vážná onemocnění a zranění, která ohrožují nejen zdraví malého muže, ale i jeho život. To je důvod, proč by všichni předkové měli znát první základny zdravotní péče, aby se ještě před příjezdem záchranné brigády pomohlo jejich vlastnímu dítěti.

Tento článek se zaměřuje na fenomén zadržení dýchacích cest. Velmi často závisí na tom, jak rychle a jak věrně byla poskytnuta pomoc, záleží na tom, zda dítě zůstane. Samozřejmě na první pohled se může zdát, že tyto informace konkrétně nebudete potřebovat vůbec. Možná ano a stojí za to. Ale pamatujte si, že nikdo není imunní z neštěstí, ano, nakonec, v každém okamžiku absolutně nejmenšího z nějakého batole takový snitch jako dýchání ve snu může dojít. Lékaři rozlišují tři hlavní skupiny okolností náhlého srdečního zástavu a dýchání u dětí: respirační, neštěstí a všechny ostatní:

• Aspirace dýchacího ústrojí

Během aspirace jsou dýchací cesty dítěte zablokovány cizím předmětem. Jednoduše řečeno, toto se stane, když je dítě - nebo se udusilo. Malé děti mají zvyk vytáhnout všechno do úst v ústech, takže se mohou udusit nejen s jídlem, ale také s malými předměty - oči z hraček, jejich malé části, knoflíky a další.

• Syndrom náhlého dětství

Syndrom neočekávané dětinské smrti nebo, jak se velmi často říká "smrt v kolébce". V takovém případě dítě umře takhle, bez triviálních okolností. Jedenkrát ročně, asi 3 z každých 100 tisíc dětí, matky a otcové zjišťují, že jsou ve svých postelích bez dechu. Ve většině případů dochází k neočekávanému úmrtí dětí ve věku od 2 do 4 měsíců a typicky hlavně v zimě.

Syndrom neočekávané dětské smrti je hrůza jakékoliv matky, protože všichni slyšeli, že tomu tak je. A samozřejmě, alespoň některá matka chápe pocit vzrušení pro své vlastní dítě, které cítí paní, často naslouchácí sípání z postele. Bohužel, pro tento jev, jako dýchání ve snu, léčba není relevantní.

V případě bronchiálního astmatu má dítě nejsilnější bronchospazmus. A pokud dítě v době útoku nedostane potřebné léky, může dojít k zástavě dýchání.

Vedle aspirací dýchacích cest mohou být příčinou zastavení dýchání různé neštěstí. Zdá se, že předchůdci neochvějovali své dítě, je prostě nerealistické předvídat všechno. A nikdo není zcela pojištěn proti nešťastným případům. Palpitace a dýchání mohou nastat v důsledku utopení dítěte, dopravních nehod, těžké intoxikace.

Zásada postižení respiračního a oběhového systému u dětí je mírně odlišná od dospělých.U dospělých je typické, že se srdce zastaví nejprve, obvykle kvůli arytmii nebo ventrikulární fibrilaci, a teprve poté se zastaví respirační proces.

U kojenců naopak dýchací proces zastavuje nejdříve. A později, v důsledku rychle rostoucí hypoxie, dochází k rozvoji nejhlubší acidózy, bradykardie. A teprve poté se oběhový proces zastaví. Pro děti je ještě delší proces zániku všech skutečných základních funkcí typický než u dospělých.

Tato funkce výrazně zvyšuje šance na záchranu života dítěte - kardiopulmonální resuscitaci u dětí je často ještě účinnější než u dospělých. Existuje však také negativní rys této funkce - dítě má ještě větší šance, po lékařské smrti, čelit různým přetrvávajícím multifunkčním poruchám, zejména neurologickému charakteru.

Pravidla pro kardiopulmonální resuscitaci u dětí

Takže dítě dokončilo dýchání. Předci musí okamžitě zavolat do záchranné služby a pokračovat v resuscitaci. Kardiopulmonální resuscitace u kojenců se provádí následovně.

• Obnova dýchacích cest

Před resuscitací byste se měli ujistit, že dýchací cesty dítěte jsou volné a pokud je to nutné, vyčistěte je od cizích těl nebo písku, krve. Také bychom neměli zapomínat na překroucení jazyka, což výrazně snižuje dýchací cesty. V tomto případě, pokud dítě má na jazyku rozdrcení, stačí jen otočit hlavu dítěti - tím se spodní čelist drobky pohybuje vpřed a jazyk uvolní dýchací cesty.

• Ujistěte se, že se dechový dych nevrátil.

Po uvolnění dýchacích cest dítěte zkontrolujte, zda dítě dýchalo. Pečlivě poslouchejte dýchání dítěte, sledujte pohyb vašich břicho a hrudníku. Velmi často je obnovení dýchacích cest dostatečné k obnovení samovzdušného dýchání. Nezapomínejte však, že pokud je to nutné, měla by kardiopulmonální resuscitace začít co nejrychleji, protože máte méně než 5 - 10 sekund, abyste zjistili, zda dítě obnovilo své dýchání.

Při umělé ventilaci plic u malých dětí existují určité aspekty, které je třeba vzít v úvahu, aby nedošlo k poškození dítěte. A nejdůležitější z nich je malý průměr dýchacího traktu u dítěte. Z tohoto důvodu má dítě velmi vysokou odolnost vůči vzduchu, který vstupuje do plic během umělého dýchání, což může ztěžovat kardiopulmonální resuscitaci.

• Zkontrolujte krevní oběh.

Zkuste zjistit, jestli je krevní oběh dítěte narušen nebo ne. Chcete-li to udělat, musíte najít přítomnost nebo nepřítomnost pulzu u dítěte. Pulz na rukou kojenců, obvykle, je schopen najít jenom speciality. Rodiče je ještě jednodušší najít na krku dítěte. Nebo jen položte ruku na hrudi - za přítomnosti srdečního tepu, budete cítit.

Pokud je pulz v pořádku, pokračujte podle potřeby k provádění umělého dýchání. Pokud tomu tak není, je nutná komplexní resuscitace srdce.

Zastavení dýchání ve spánku a za jiných okolností u dětí

Obstrukční spánková apnoe a hypoventilace je poměrně častým patologickým stavem u dospělých, který se stále častěji vyskytuje u dětí. Tento stav je charakterizován prodlouženou částečnou obstrukcí dýchacího ústrojí krátkodobou, úplnou obstrukcí, která vede k přerušení normálního respiračního cyklu během spánku a narušení samotného spánku.Pokud se neléčí, objevují se i dýchací poruchy během dne, což vede k závažnějším komplikacím - srdečnímu selhání, zpoždění vývoje a někdy i smrti.

Etiologie respiračního selhání (apnoe) u dětí. Anatomické faktory, které zvyšují odolnost dýchacího ústrojí, přispívají ke zhroucení dýchacího ústrojí a vzniku obstrukční spánkové apnoe. Mezi nejčastější anatomické faktory u dětí patří hypertrofie adenoidů a palatinových mandlí. Méně časté jsou abnormality ve struktuře nosní dutiny, hltanu a lebky obličeje. Funkční poškození navíc přispívá k rozvoji obstruktivní spánkové apnoe a hypoventilace u dětí. Dokonce i při podmínkách normální anatomické struktury horních cest dýchacích, zhoršená koordinace svalů vdechnutí a výdechu nevyhnutelně vede k podobnému patologickému stavu. Nejčastěji se objevuje obstrukční apnoe a hypoventilace ve fázi spánku REM, který představuje asi 1/4 celkového času spánku.

V současné době bylo prokázáno, že frekvence apnoe, její trvání a stupeň hypoxemie jsou nejvýraznější během fáze rychlého spánku bez ohledu na věk pacienta. Další funkční poruchy, které přispívají k rozvoji tohoto patologického stavu, zahrnují poruchu kontrolní funkce ze strany respiračního centra a také podávání léků s útlakovým účinkem na centrální nervový systém. U dětí jsou možné příčiny obstrukční spánkové apnoe ve spánku a hypoventilaci u dětí abnormality lebky obličeje (Robin, Crouzon a Aper's syndromy), genetické poruchy (trisomie 21), kostní onemocnění (achondroplasie), akumulační onemocnění (Hunterův syndrom), těžká obezita nebo Praderův syndrom. - Willy a neurologické poruchy (mozková obrna). V každém z výše uvedených případů by se mělo provádět periodické vyšetření obstruktivní spánkové apnoe a hypoventilace.

Epidemiologie zástavy dýchání (apnoe) u dětí. Tento patologický stav se vyskytuje u dětí všech věkových skupin, frekvence se pohybuje od 0,7 do 3%. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v předškolním věku (2-5 let), kdy je relativní velikost mandlí a adenoidů ve srovnání s respiračním traktem největší. Před pubertou prevalence nezávisí na pohlaví, později se u chlapců vyskytuje onemocnění. Nezávislé rizikové faktory u dětí bez jiných souvisejících onemocnění zahrnují obezitu, chronické respirační onemocnění (například rhinitidu a bronchiální astma) a negraidní rasa. U dětí s nadváhou se závažnost obstrukční spánkové apnoe a hypoventilace určí podle stupně obezity. Riziko této nemoci je navíc zvýšeno u rodin s určitou rodinnou anamnézou.

Patogeneze respiračního selhání (apnoe) u dětí. Obstrukční spánková apnoe a hypoventilace se vyvíjejí s omezenou obstrukcí dýchacích cest, která ovlivňuje složení krve a samotný spánek. Patogeneze obstrukční spánkové apnoe a hypoventilace u dětí a dospělých má dvě hypotézy. Byla navržena zásada rezistence Starling, aby vysvětlila společnou částečnou obstrukci horních cest dýchacích, spojenou s omezením průtoku vzduchu. Během inhalace je tok určen pářením v horních částech (například v rovině adenoidů - tvrdého patra) kvůli přítomnosti elastického segmentu (hltanu). Bohužel proudění vzduchu nezvyšuje s růstem negativního tlaku v dolních oblastech (v jícnu), a to iv případě, že se zvětší kontrakce dýchacích svalů. Během inspirace je podtlak hltanu tvořen aktivní činností membrány a mezipostálních svalů, stejně jako síla adheze sliznic.

Zhroucení horních cest dýchacích pod působením negativního tlaku zabraňuje současnému kontrakci svalů, které rozšiřují orofaryngu (například sval bradavice, která posouvá jazyk dopředu). Podle hypotézy o rovnováze energie je obstrukční spánková apnoe a hypoventilace způsobena nerovnováhou výše popsaných sil, která vede k podtlaku v orofaryngu během inhalace. Tón svalů horních cest dýchacích během spánku (zejména ve fázi spánku REM) klesá, což vytváří předpoklady pro pád tohoto segmentu.

Takže, obstrukční spánková apnoe a hypoventilace se vyvíjí v důsledku kombinace neuromuskulární inaktivace (nebo nedostatečné aktivace) a zúžení dýchacích cest. Například hypertrofie adenoidů zřídka vede k obstrukci dýchacích cest během bdělosti. Snížení tónů dýchacích cest pozorované během spánku dítěte však zhoršuje faktor hypertrofie adenoidů, což přispívá k závažné obstrukci. Všechna onemocnění, která jsou doprovázena snížením průměru dýchacího traktu, zvýšením jejich schopnosti zhroucení nebo deprese dýchacího centra, nakonec vedou k obstrukci, ruší složení krve a spánek. U zdravých dětí dochází ve spánku k mírné hypoxii a hyperkapnií. Epizody částečné nebo úplné obstrukce jsou doprovázeny porušením výměny plynů s těžkou hypoxémií a hyperkapnií. Přerušení výměny plynu a snížení průtoku vzduchu jsou silnými pobídkami k aktivaci respiračních svalů.

Probuzení zvyšuje pohyb dýchání a tón dýchacích cest, obnovuje jeho propustnost. Projevy probuzení - aktivace pohybů, zvýšený svalový tonus a změny v EEG. Důsledkem probuzení je obnovení složení plynu v krvi, nicméně následné usnutí vede k reaktivaci patogenetických vazeb. Ve srovnání s dospělými je počet takových cyklů během nočního spánku u dětí výrazně nižší, což vysvětluje spíše vzácnou denní ospalost u dětí s obstrukční spánkovou apnoe a hypoventilací.

I když je to jasné závislostí mezi velikostí mandlí a závažností symptomů této nemoci není pozorována, hypertrofie adenoidů zůstává jedním z nejčastějších rizikových faktorů obstrukční spánkové apnoe a hypoventilace. Mezi další anatomické faktory patří mikrognathie, retrognathie nebo makroglossie, které přispívají k posunutí jazyka dozadu s částečnou obstrukcí respiračního traktu. Zužování je pozorováno kvůli ukládání tuku v patologické obezitě a kraniofaciálních anomáliích (malá střední část obličeje nebo nosohltanu). Zvýšená rezistence v důsledku edému sliznice nosních konců nebo stenózy Joan zvyšuje negativní tlak hltanu a zvyšuje překážku. Děti s patologickou CNS, které jsou doprovázeny zvýšením prahu probuzení z důvodu hypoxemie, hyperkapnie a / nebo obstrukce dýchacích cest u Arnold-Chiariho syndromu, mají zvláště riziko obstruktivní spánkové apnoe a hypoventilace. Navíc je kontrola centrálního nervového systému depresivní sedacemi a celkovou anestezií.

Obstrukční spánková apnoe a hypoventilace má výrazný účinek na kardiovaskulární a nervový systém. Chronická hypoxémie vede k polycytemii, zpožděnému vývoji, zvýšenému tlaku v plicní arterie a plicní hypertenzi, selhání pravé komory a život ohrožujícím arytmům. Časté probuzení narušují kontinuitu spánku a způsobují spavost během dne. Obstrukční spánková apnoe a hypoventilace mají takové denní projevy jako nepozornost, hyperkinetický syndrom, poruchy chování a snížení výkonu ve škole. V průběhu času se nedostatek normálního spánku zvyšuje prahem probuzení, což zase zhoršuje obstrukční spánkovou apnoe a hypoventilaci.

Co je "spánková apnoe"

Tímto termínem se rozumí částečné nebo úplné zastavení dýchání během spánku. Tato období netrvají déle než několik minut, takže jsou prakticky neschopní vést k náhlé smrti. Mozok dokáže zaznamenat nedostatek kyslíku, po kterém způsobí, že se osoba probudí a obnoví normální dýchání. Nemoc je skrytá a někteří lidé si ji nemusí všimnout už několik let nebo dokonce desetiletí.

Dýchací poruchy se však vyskytují každou noc a způsobují chronický nedostatek kyslíku, který nadále přetrvává i během dne. Pacient má metabolickou poruchu, úbytek funkcí různých orgánů a přeuspořádání hormonálních hladin. Výsledkem je vývoj komplikací a výskyt dalších onemocnění.

Následující jsou nejčastější komplikace spánkové apnoe:

• Obezita
• Arteriální hypertenze - zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg,
• Diabetes a prediabetes (synonymum - "poškozená glukózová tolerance"),
• Ateroskleróza - depozice plaků na stěně tepen, které krmit různé orgány s krví,
• Koronární onemocnění srdce, včetně poruch rytmu, anginy (záchvaty bolesti na hrudi), srdeční záchvat,
• Cerebrovaskulární onemocnění (zkráceně CEC). Jedná se o skupinu patologií, ve kterých je narušena výživa mozku a část jeho funkcí: paměť, pozornost, kontrola emocí atd.
• Chronické srdeční selhání je nevratné poškození srdečního svalu, při kterém krev začíná "stagnovat" v různých orgánech / tkáních.

Je třeba poznamenat, že každá z výše uvedených chorob snižuje očekávanou délku života a snižuje její kvalitu. Asi 500 tisíc lidí zemře na tyto nemoci každý rok. Z toho 40-70 tisíc lidí trpělo syndromem apnoe, který způsobil nebo zhoršil základní onemocnění. Zbavit se a snížit riziko vývoje výše uvedených patologií je hlavním úkolem pacienta, který chce prodloužit svůj život.

Příčiny a možnosti choroby

Existují dvě skupiny důvodů, pro které se člověk potýká s touto chorobou.

• První je blokáda dýchacích cest. Zpravidla dochází k narušení průchodnosti na úrovni nosu nebo krku. Je spojena s různými anatomickými vadami nebo chronickými nemocemi. Často se vyskytuje dočasná apnoe u pacientů s obezitou, chronickou rinitidou, zakřivením nosního septa, polypózní rinosinusitidou apod.
• Druhou skupinou příčin je porucha respiračního centra mozku. Protože ve snu člověk nemůže vědomě řídit proces dýchání, tato funkce spočívá výlučně na reflexích nervového systému. Během spánkové apnoe mozku částečně ztrácí kontrolu nad tímto procesem, v důsledku čehož dochází k "přerušení" přívodu kyslíku do krve.

V závislosti na příčině apnoe jsou tři varianty onemocnění:

1. Obstrukční - tato forma je spojena s porušením vzduchu,
2. Centrální - nedostatek kyslíku nastává kvůli nesprávnému provozu dýchacího centra,
3. Smíšená - jedna osoba má současně dva patologické faktory.

Určení typu onemocnění je důležité pro výběr správné terapie, která eliminuje samotnou příčinu onemocnění a ovlivňuje mechanismy jejího vývoje. Níže uvedená tabulka shrnuje všechny potřebné informace, které vám pomohou objasnit tento problém.

Podmínky, které mohou způsobit apnoe

• Obezita, neboť je doprovázena tvorbou "tukových tamponů" kolem hltanu,
• Zvětšené mandle faryngu (synonymum pro růst adenoidu),
• Zakřivení nosní přepážky,
• Abnormální struktura horní čelisti,
• Přítomnost polypů (benigní nádory) v nosní dutině - polypózní rhinosinusitida,
• Přítomnost chronické rýmy (obvykle alergické nebo vazomotorické),
• Acromegalie,
• Část neurologických onemocnění: amyotrofická laterální skleróza, diabetická polyneuropatie, Guillain-Barréův syndrom, různé svalové dystrofie.

• Použití spacích pilulek, trankvilizérů (Haloperidol, Khlopromazin) nebo silných sedativ (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam atd.),
• Alkohol nebo drogová intoxikace,
• Hypotyreóza
• Některé neurologické patologie: onemocnění mozkového a mrtvice, Parkinsonova choroba / syndrom, Alzheimerova choroba a další.

Spánek - v tomto okamžiku se svaly v celém těle uvolňují a prakticky nejsou kontrolovány mozkem. Svaly hltanu, které poskytují průchodnost respiračního traktu, nejsou výjimkou.

Pokud je přítomen jeden z výše uvedených faktorů, příliš se uvolní a uzavře lumen hrtanu, kde by měl proudit vzduch. To vede k částečné nebo úplné zástavě dýchání.

Když mozog zjistí nedostatek kyslíku v krvi, "dává rozkaz", aby vyhodil stresové hormony: adrenalin a kortizol. To vede ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení hladiny glukózy v krvi a probuzení těla.

Probuzení těla obnovuje svalový tonus a normální dýchání. Pak znovu zaspí a cyklus se opakuje.

Smíšená verze je z hlediska léčby nejtěžší, protože kombinuje dva mechanismy selhání dýchání. Proto, aby se odstranily příznaky, je nutné současně odstranit dvě příčiny. V opačném případě bude léčba neúčinná.

Protože se tento syndrom děje jen ve snu, je poměrně obtížné najít onemocnění v sobě. Ovšem 100% lidí, kteří trpí apnoe, má při spánku charakteristické dýchání - obdobím hlasitého chrápání se střídají s přerušením dýchání. Nevšimněte si, že to není možné. Pokud osoba spí sama a neví, že chrápá, měli byste věnovat pozornost dalším známkám onemocnění, mezi něž patří:

• Časté noční můry nebo neklidný spánek. Nedostatek dodávek kyslíku do mozku vede ke změně v práci a narušení zpracování informací. Tento proces se projevuje změnou povahy snů. Stávají se děsivými, chaotickými, napjatými. Způsob spánku pacientovi neochvějuje a neumožňuje mu odpočívat, ale spíše ho utlačuje a způsobuje úzkost,
• Pravidelné noční probuzení. Vývoj stresových hormonů a obnovení dýchání jsou spojeny přerušením spánku. Mohou existovat různá množství takových útoků na apnoe - od jednotlivých epizod až po několik desítekkrát. Pokud se vyskytují nepřetržitě (během týdnů nebo měsíců), je nutné podezření na přítomnost skryté patologie,
• Denní spavost. Pro normální výkonnost lidé potřebují spát 6-9 hodin denně. V opačném případě přirozený biorytmus selže a existuje pocit neustálého nedostatku spánku,
• Snížená pozornost a výkon. V průběhu času dochází k nedostatku vzduchu u pacientů nejen v noci - i nadále přetrvává během bdění. Přebytek oxidu uhličitého v krvi má negativní vliv na mozek, což způsobuje narušení jeho práce,
• Snižuje duševní schopnosti
• Emocionální labilita: nepodložené změny nálady, stálé podrážděnost, vztek, tendence k depresi,
• Snížené libido u mužů a žen.

Také nezapomeňte na objektivní příznaky onemocnění. Trvalé apnoe zastavuje dýchání nevyhnutelně vede k rozvoji komplikací. Můžete je podezřívat podle následujících kritérií:

• Tvorba přetrvávající arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání,
• Zvýšené riziko cévních nehod: mrtvice, srdeční záchvaty, přechodné ischemické záchvaty,
• Vývoj cerebrovaskulárních onemocnění.

Zvýšit index tělesné hmotnosti (BMI) o více než 30 BMI =

• Vývoj obezity
• Zvyšuje pravděpodobnost diabetu a pre-diabetes,
• Tvorba aterosklerózy a ischemické choroby srdeční,
• Možná vývoj tukové játry.

Zvýšení hladiny glukózy na lačno:

Celá krev - více než 6,1 mmol / l,

Venózní krev (plazma) - více než 7,0 mmol / l.

Změna koncentrace lipidů v krvi:

Celkový cholesterol - více než 6,1 mmol / l,

LDL - více než 3,0 mmol / l,

HDL - méně než 1,2 mmol / l,

Triglyceridy - více než 1,7 mmol / l

Diagnóza onemocnění

Existují dva jednoduché metody pro potvrzení přítomnosti onemocnění. První je průzkum - vědci vyvinuli řadu otázek, pomocí kterých můžete určit stupeň nedostatku spánku osoby a nepřímo zhodnotit přítomnost "kyslíkového hladovění". Tento dotazník se nazývá stupnice ospalosti Epuport (zkratka ESS). Pokud máte touhu, můžete odhadnout pravděpodobnost výskytu onemocnění sami.

Chcete-li to provést, musíte odpovědět na několik otázek uvedených níže, které posuzují vaši citlivost na denní spavost. Pro každý z nich existují tři možné odpovědi:

• V této situaci nespím - 1 bod,
• Existuje malá pravděpodobnost, že dojdou - 2 body,
• Můžu snadno spadnout do snu - 3 body.

Otázky stupnice Epworth:

Při skóre více než 14 bodů a přítomnosti rizikových faktorů existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti apnoe u dospělého. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře, který si zvolí nejvhodnější léčebnou taktiku.

Druhá metoda se nazývá pulzní oximetrie. Pulzní oxymetr je malý přístroj, který se hodí na prst a určuje přítomnost nedostatku kyslíku. Tato studie může být provedena v každé nemocnici, nevyžaduje přípravu a trvá ne více než minutu. Má však jednu nevýhodu. Pulzní oximetrie dokáže detekovat pouze dlouhodobou obstrukční spánkovou apnoe. V jiných případech studie nezobrazí abnormality.

Co způsobuje, že dítě přestane dýchat ve snu? Které děti jsou ohroženy?

Příčiny apnoe jsou mnoho. Uvádíme, které děti jsou ohroženy a jsou předisponovány k syndromu:

• Předčasný stav nebo děti narozené před 37. týdnem těhotenství. Vzhledem k tomu, že dítě se narodilo předčasně, může mít nesprávně vytvořené důležité části těla a orgánového systému. Zvláště postižené onemocněními centrálního nervového systému.
• Dítě má nadváhu. V případě, že dítě je plné, může tento problém čelit. Tuk obvykle obklopuje a vytlačuje hltan, takže je dech přerušený.
• Ti, kteří mají porušení struktury dolní čelisti. To se stává jednou z příčin apnoe. U dětí dochází k poklesu jazyka, takže přestávají dýchat. Poruchy struktury kostry obličeje mohou nastat v důsledku předčasného porodu nebo poškození nebo úrazu.
• Chronická tonzilitida, rozšířené mandle, nebo jiné bakteriální, virové infekce dýchacího traktu, zejména hltan, jsou také hlavními příčinami apnoe. Pokud má vaše dítě rozšířené adenoidy, má neustále anginu, požádejte o pomoc Lauru. Lékař musí předepsat léčbu, která neumožní vyvinout apnoe.
• A onemocnění může nastat s zakřiveným septem, alergiemi, runny nosem, polypy v nosních průchodech a dalšími respiračními onemocněními. Měli byste být opatrní k problémům, které vznikají u dítěte v jakémkoli věku a včas k léčení.
• Děti, které byly nuceny užívat antibiotika během těhotenství matky.
• Dítě se srdečními nebo cévními problémynapř. srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu, anémie.
• Ti, kteří mají porušení gastrointestinálního traktu. Nejvíce jsou ohroženy děti s onemocněním - refluxem.
• Děti, které mají v těle nevyváženost minerálů. Nadměrné zásobování nebo nedostatek důležitých živin také vede k apnoe.
• Jiné poruchy a poranění se vyskytují u dětí při narození nebo během jejich života. Například paralýza, Downův syndrom, zajíc, poranění páteře nebo nitrolebníku atd.

Možná jsou to nejdůležitější a nejčastější příčiny apnoe. Nejběžnější je smíšený syndrom, který se objevil kvůli několika příčinám a spojuje centrální a obstrukční spánkovou apnoe.

Známky spánkové apnoe u dětí - jak je diagnostikována?

Symptomy:

1. Snore Děti mohou velmi hlasitě chrápat.
2. Dýchání skrz ústa, i když není pozorováno nucené přetížení.
3. Zátraly si zuby ve spánku.
4. Dýchavičnost, dýchání s přestávkami.
5. Únava Dítě může být častěji unaveno a požádá o spánek.
6. Kůže má bledý, modrý nádech.
7. Ve snu se dítě často otočí.

Rodiče se doporučují, aby sledovali své dítě, zatímco spí. Nejčastěji se syndrom vyskytuje ráno, když děti nespí dobře. Pokud si všimnete neklidného spánku a některých dalších příznaků, poraďte se s pediatrem a Laurou. Oni buď ospravedlňují vaše podezření, nebo naleznou jiný důvod pro úzkost dítěte ve snu.

Při diagnostice budou děti muset provést několik laboratorních testů:

• Obecný krevní test, stejně jako krevní test na množství kyslíku, obsah cukru, bakteriální infekci.
• Craniální ultrazvuk.
• Elektrokardiogram.
• Rentgenové záření: hrudní orgány, respirační trakt.
• EEG během spánku a bdění.
• Pneumografie.

Bohužel ne všechny nemocnice mají potřebné vybavení, takže mnoho rodičů, kteří se potýkají s problémem, obrací na soukromé klinice. Lékaři používají nejmodernější a nejúčinnější metodu v diagnostice, která se nazývá polysomnografie.

Veden v nemocnici. Rodiče s dítětem přijdou na kliniku, zůstanou přes noc. Během studie provádějí lékaři testy, které vyžadují analýzu a sledují spící dítě, jeho dýchání, pohyb očí, záření mozku, chrápání a další důležité ukazatele.

Na základě výsledků diagnostiky lékaři uzavřou, zda má dítě apnoe. Závěry jsou obvykle učiněny podle toho, jaké symptomy se objevují.

Jsou rozděleny do tří kategorií:

1. Časté. Mezi ně patří: chrápání, neklidný spánek, ospalost, projevující se během dne, podrážděnost, apnoe. Tyto příznaky se vyskytují u 60% dětí, které studium provedly.
2. Méně častévyskytující se u 10-60% dětí. Patří sem pocení, bolesti hlavy, záchvaty astmatu.
3. Vzácné. Vaše dítě může trpět nespavostí, kašlem, refluxem. Tyto projevy se neobjevují u všech dětí, například u novorozenců.

Pokud nejste schopni podstoupit diagnózu pod vedením somnológa, můžete doma provádět polysomnografii. Toto dítě může být připojeno k kardiorespiračnímu monitoru. Je schopen zaznamenat frekvenci dýchání dítěte a sledovat, jak jeho srdce funguje. Takové zařízení můžete používat několik měsíců.

Zde je co dělat:

• Vezměte dítě v náručí. Držte prst podél zádečku zdola nahoru. Lehce ho protřepejte.
• Začněte masírovat vaše uši, ruce a nohy.jděte do hrudní klece.
• Posypeme studenou vodou.
• Zpravidla by dřívější opatření dítěti mělo dýchat, zejména dítě. Pokud se tak nestane, by měl provádět umělé dýchání. Otevřete si ústa, jemně ji zašroubujte rukama, držte nos a trochu vdechujte do úst dítěte. Silný výdech může způsobit poškození plic! Uměle by měl držet 5-10 dechů.
• Strávit uzavřenou srdeční masáž. Lépe je lépe studovat tento postup u lékařů.
• Zavolejte sanitku. Je lepší, když druhý rodič volá sanitku, zatímco první dítě přivede dítě do života.

Metody léčby apnoe u dětí v moderní medicíně

V závislosti na závažnosti onemocnění lékař předepisuje konkrétní způsob léčby. Může to být jednoduché - užívání léků, které stimulují centrální nervový systém nebo jsou vážnější.

1. První věc, kterou Vám lékař doporučuje, je upravit dietu dítěte. Ztratit pár liber.
2. Druhým je zbavit se příčin, které způsobují apnoe.

• Odstraňte mandle.
• Pokuste se vyléčit anémii nebo arytmii.
• Při refluxu - normalizovat spotřebu obilovin.
• Obnovte práci kardiovaskulárního systému.
• Rozšiřte nosní dírky.
• Trénujte svaly úst a krku.
• Pokuste se opravit skus a dolní čelist spustit pomocí speciálních zařízení.

Moderovat Lékař předepíše terapii CPAP. Tato metoda léčby je nejúčinnější, ale měla by být využita pouze na předpis. Provádějte terapii pomocí přístroje ve formě masky, která se nosí na dítěti. Vytváří zvláštní tlak, vzduch vstupuje do správného množství trubicí. Léčba SIPAP obvykle snižuje stav syndromu a děti se zlepšují. Při použití této metody nemají děti žádné záchvaty.

Vážně kdy selhání hardwaru selhalo, lékař může objednat tracheostomii. Tato metoda je tvrdá. V průdušce chirurg dělá díru, vloží do ní trubici, kterou dítě dýchá. Otvor bude na úrovni krku.

Důležitým bodem je může se chirurg také uchýlit k jiným metodám. Například snížení vnitřnosti, korekce nosní přepážky, změny dolní čelisti.

Webová stránka Colady.ru varuje: samoléčba může poškodit vaše zdraví! Diagnózu by měla provést pouze lékař po vyšetření. A proto, když se objeví příznaky, nezapomeňte poradit se specialistou!

Všechny zdravé děti od narození mohou zadržet dech. Tento přirozený reflex pomáhá dětem nedýchat pod vodou, které úspěšně používají při učení dětí k plavání. S věkem se naučíme přestat dýchat nepříjemnými zápachy nebo kouřem. Avšak apnoe - jakýsi zástava dýchacích cest ve snu - může být nebezpečné pro zdraví a život každého člověka.

Apnoe u dětí: norma nebo příznak onemocnění?

Termín "apnoe" je odvozen od starověké řečtiny دπώντας - klid. Významný nedostatek respiračních pohybů, apnoe šetří z pokusu o dýchání pod vodou. Zastavení dýchacích cest ve snu je však nebezpečným jevem.

Apnoe je charakterizováno nepřítomností pokusů o dýchání po dobu 20 sekund nebo více. Zachování dýchání ve snu u dospělých až 20 sekund je považováno za fyziologickou normu. U dětí do jednoho roku však frekvence dýchání nesmí překročit 10 sekund.

Apnoe není nezávislým onemocněním, je symptomem určitých patologií novorozenců, bolestivých stavů a ​​onemocnění. Podle statistik 2% dětí vykazuje apnoe s různou závažností způsobenou různými příčinami.

Existuje několik typů apnoe:

• centrální. Tímto typem nejsou žádné pohyby hrudníku a břicha, protože neexistují žádné impulsy z centrálního nervového systému. Části mozku, které jsou odpovědné za dýchání, nedělají svou práci dobře,
• obstrukční apnoe se vyznačuje pokusy o vdechnutí, ale obstrukce dýchacích cest brání vstupu vzduchu do plic,
• smíšený typ, kdy zúžení dýchacího traktu je překryto patologií CNS kvůli povaze vývoje nebo nemoci.

Různé typy apnoe se mohou projevit u dětí jak ve stavu bdění, tak ve spánku. Dýchání ve snu je však nebezpečnější, protože je méně nápadné.

Apnoe je příčinou úmrtí u 5-20% případů syndromu náhlá dětské úmrtnosti (SIDS).Ačkoli etiologie SIDS není dost jasná, je tento syndrom nejčastější příčinou úmrtí u novorozenců a dětí do 1 roku.

Choroby, jejichž příznaky je apnoe, docela hodně. Nejběžnější jsou:

• bakteriální a virové infekce
• anémie,
• poruchy srdečního rytmu
• vývojové patologické stavy centrální nervové soustavy,
• epilepsie,
• hypotenze,
• obezita
• alergie, které způsobují otok nosohltanu a další nemoci.

Výskyt syndromu apnoe je také ovlivněn nedorozuměním, příjmem určitých léků matkou během těhotenství nebo dítětem, patologií struktury nosohltanu, intrauterinními infekcemi, porodem a poporodní traumou, dědičnými patologiemi.

Poruchy spánku: příznaky u dětí

Zdravý spánek je klíčem k správnému vývoji dítěte. Dlouhé a časté zastavení dýchání ve snu ovlivňuje pohodu, růst a může být příčinou smrti. Je důležité rozlišovat mezi příznaky apnoe a drobnými dechovými prodlevami.

Symptomy u dětí mohou být zaznamenány jak během spánku, tak během dne. Následující projevy by měly upozornit spící dítě:

• časté přerušované dýchání
• slabý spánek
• neklidné pohyby, záchvaty svalů,
• chrápání
• žádný pohyb hrudníku a břicha delší než 10 sekund.

V těžkých případech se vyskytuje také cyanóza (cyanóza) kůže, obvykle začínající nasolabiálním trojúhelníkem, pomalým pulsem, ztrátou vědomí.

S takovými příznaky je nutné dítě vzbudit, zkontrolovat, zda nejsou dýchací cesty prosté cizích předmětů, zvracení, hlenu, masáž paží a nohou a obnovení krevního oběhu. V obtížné situaci je nutné okamžitě zahájit umělé dýchání, nepřímou masáž srdce a zavolat sanitku.

Během spánkové apnoe během dne mohou nastat následující příznaky:

• ospalost
• neklidné, někdy agresivní chování,
• růstu a přírůstku hmotnosti,
• mentální retardace.

Dokonce i časté apnoe, které nevede k vážnému stavu, mají nepříznivý vliv na zdraví a vývoj dítěte. Proto je nutné poznamenat odchylky v procesu spánku a včas hlásit je lékařům.

Prevence a léčba apnoe

Prevence a léčba spánkové apnoe u dětí bez vývojových patologií spočívá v dodržování pravidel zdravého životního stylu. Základní pravidla prevence pro děti do jednoho roku jsou následující:

• noční spánek je výhodnější v boční poloze,
• matrace v postýlce by měla být pevná a elastická, pérová lůžka jsou kategoricky vyloučena,
• děti do jednoho roku spí bez polštáře, aby se zachovala hygiena stačí dát skládanou plenu nebo polštář,
• oblečení na spaní by mělo být volné a dítě se nemělo přehřívat,
• místnost musí být pravidelně vysílána.

Kojení přispívá také k prevenci zástavu dýchání tím, že se vyvíjí svalový systém dítěte.

V případě infekčních, bakteriálních onemocnění nebo alergií, doprovázených zvracením, vylučováním hlenu, hypertrofií tonsilů, nazofaryngeálním edémem a záchvaty subfebrila, je nutno čas od času sledovat děti během spánku. Je lepší, když v takových dobách děti spí ve stejné místnosti s rodiči. Posílení imunity a včasné léčby takových onemocnění spolu s dodržováním pravidel spánku - hlavní prevence apnoe.

Léčba onemocnění, která způsobují apnoe, je předpokladem pro zastavení dýchání. Pokud má dítě spánkové apnoe, je zpravidla předepsáno vyšetření v nemocnici.

Aby rodiče nemuseli pracovat na posteli dítěte, existují speciální pomůcky. Snímač zařízení, umístěný v posteli, reaguje na pravidelné pohyby dítěte a vysílá signál, pokud se dýchací pohyby zastaví déle než 10 sekund.

V těžkých případech se doporučuje, aby děti používaly speciální masky, které usnadňují dýchání nebo léky.

S růstem dítěte jsou šance na rozvoj apnoe drasticky sníženy.

Není nutné soustředit příliš mnoho pozornosti, poslouchat a pozorovat pohyby dítěte po celou noc, takové chování může vést k neurózovým stavům rodičů a negativně ovlivnit dítě. Těžká apnoe v dětství je extrémně vzácná. Pomalé nebo rychlé dýchání, pauzy po dobu až 10 sekund jsou všechny jevy fyziologické normy. A prevence a dodržování pravidel spánku pomůže vyhnout se hlavním příčinám selhání dýchání.

Dnes, milí maminové, s vámi mluvíme o velmi zrádném onemocnění, které podléhá mnoho dětí do jednoho roku. To je syndrom apnoe, nebo náhle přestat dýchat ve snu. Právě apnoe u dětí je jednou z hlavních příčin náhlé smrti dítěte (SVSR), odkud někdy umírají dokonale zdravé děti. Toto onemocnění se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně, takže naším úkolem je diagnostikovat a léčit apnoe včas.

Proč dítě přestane dýchat ve snu?

Za prvé, předčasné, nedostatečně rozvinuté děti a děti s vrozenými malformacemi jsou náchylné k syndromu apnoe. Připomeň apnoe - to zabrání dýchání ze zúžení nebo blokování dýchacích cest. Proto se nejčastěji vyskytuje u dětí s nedostatečným vývojem centrálního nervového systému - nervový systém předčasného dítěte jednoduše "zapomene", aby mozku dal příkaz k dýchání.

Slabé dítě, které se dusí, někdy ztrácí vědomí a nemá sílu vdechnout vzduch, je zabit kyslíkovým hladováním mozku. Apnoe u novorozenců nejčastěji pozorované u dětí s abnormálně vyvinutou dolní čelistí, nadměrně hlubokým jazykem, zakřiveným nosním přepážkem: když dítě spí, nesprávně vyvinuté orgány posunují a blokují dýchací cesty a dítě přestane dýchat. Nakonec zúžení, částečná nebo úplná obstrukce respiračního traktu způsobují zánětlivé onemocnění nosohltanu a hrtanu, stejně jako alergickou rinitidu a edém sliznice.

Symptomy apnoe u dětí a možné příčiny Samozřejmě, obvyklé nachlazení v této situaci nepředstavuje nadměrné nebezpečí. Ačkoli i krátkodobé potíže způsobené vycpaným hlenem nosu, dítě přináší spoustu nepříjemných okamžiků a může vyvolat spontánní spánkovou apnoe. Co říci o takových chronických onemocněních, jako je rinitida, sinusitida, sinusitida a rozšířené mandle - adenoidy? Mimochodem, to jsou adenoidy a vědecky mluvící, adenoidní vegetace, představují v tomto smyslu nejzávažnější nebezpečí: studie ukázaly, že děti vyvíjejí apnoe v 86 případech ze stovek na pozadí této nemoci.

Užitečné video o adenoidech:

Další patologie, která vyvolává spánkovou apnoe u dětí, je nadváha, obezita. Tuková tkáň se rychle rozvíjí v nosních sliznicích dýchacího ústrojí a hrtanu. Průchody jsou úzké, stěny hrtanu a jazyka se uvolňují, ztrácejí tón a zavírají se v ležaté poloze. Dítě začíná chrápat. On vyvinul syndrom apnoe.

Co je nebezpečné, přestat dýchat ve snu?

Jak jsme říkali nejnebezpečnějším důsledkem dětské apnoe - Je to náhlá smrt v průběhu spánku kvůli udušení. V medicíně existuje termín SVSR - Syndrom náhlého úmrtí dítěte. Lékaři dělají tuto diagnózu, když ani během pitvy nenajdou viditelné příčiny smrti zdanlivě zdravého dítěte. V současné době již bylo zjištěno, že 90% fyzicky normálních dětí, které zemřely ve snu z nevysvětlitelných příčin před dosažením věku jednoho roku ve snu, se staly obětí syndromu apnoe.

První pomoc při dýchacích potížích, kašel bez zastavení - Dr. Komarosky (video):

Ale další následky apnoe u dětí, které nezahrnují smrt, jsou o něco lepší.Podívejme se blíže na poškození těla, zdraví a vývoj dítěte dýcháním během spánku. Především je to:

1. Neklidný spánek, často přerušovaný náhlými, konvulzivními probuzeními. Po zastavení dýchání ve snu dostává mozek signál o poklesu hladiny kyslíku v krvi, po němž následuje hladovění kyslíkem. Část adrenalinu je propuštěna do krve: dítě je vyděšené, uchopí, probudí a začne dýchat křečovitě. Pak znovu usnul. Taková náhlá bdělost s zanedbaným apnoe u dítěte může počítat až sto případů za noc. A nejčastěji ráno dítě obvykle nezapomíná, že se probudil v noci. Porucha spánku se postupně stává chronickou formou a stává se nespavostí.
2. Neustálé probuzení zasahují do zbytku dítěte, které je nezbytné pro jeho úplný růst a rozvoj. Proto nemá dostatek spánku, je rozhořčený, během dne neustále usíná, jeho fyzická a duševní činnost klesá. V důsledku toho se hypodynamie vyvine, dítě začíná vážit.
3. Dechové chrápání, následované dechovým ústy, hypoxií a adrenalinem do krve vyvolávají náhlé poklesy krevního tlaku. Proto se u dětí se spánkovou apnoe často vyvinou kardiovaskulární onemocnění, hypertenze a arytmie.
4. Nedostatečné dodávání kyslíku do mozku v noci zabraňuje úplnému vývoji dítěte. Jeho schopnost koncentrace klesá, jeho schopnost učit se, jeho postava se zhoršuje.
5. Neschopnost obnovit ve snu snižuje obranyschopnost těla. Proto se na pozadí apnoe sníží imunita dítěte a stoupá náchylnost k různým nemocem, zvláště infekční a katarální povahy. To vede k zvýšeným projevům příznaků apnoe.
6. Apnoe u novorozenců často vede k narušení fyzického vývoje - dítě začne zaostávat za svými vrstevníky ve všech ohledech.

Jak jste viděli dětská apnoe - velmi vážný problém. A naším úkolem, jako rodiče, je rozpoznat příznaky apnoe včas a zahájit léčbu včas.

Typy apnoe, hlavní příznaky a způsoby léčby syndromu apnoe

Jak jste již pochopili, apnoe může být ze dvou typů: symptomatické, tj. Způsobené alergickými, katarálními a infekčními chorobami a fyziologickým - v tomto případě je syndrom způsoben vrozenými vadami nebo nedostatečným rozvojem CNS dítěte. V obou případech jsou hlavní příznaky stejné, pouze metody léčby se liší.

První charakteristický znak spánkové apnoe - chrápání u dítěte, chrápání a přerušované dýchání v noci. Během dne může dítě dokonale normálně dýchat. Právě to je mazanost nemoci, že v období bdění se nemusí projevit a současně postupovat.

Proto byste měli často poslouchat dýchání dítěte v noci - v prvních měsících života to musíte pravidelně dělat. Dětské chrápání a konvulzivní vzdechy, dechové záchvaty, zvláště v předspáncích, jsou jasným signálem nebezpečí.

Příznaky a první pomoc při léčbě apnoe (video):

Kromě chrápání u dítěte trpícího apnoe, při nočních útocích si můžete všimnout modravá pleť - také výsledek hypoxie, nedostatek kyslíku. Další progrese onemocnění vede ke krátkodobé ztrátě vědomí.

Po zástavě dýchání a během něj může dojít ke křečemi, k nekontrolovaným náhlým pohybům. Během spánku se dítě neustále ohýbá a snaží se najít pohodlné místo pro dýchání.

No, o příznacích, jako je ospalost během dne, podrážděnost a nálady, rozptýlené pozornosti a časté onemocnění způsobené oslabenou imunitou, již jsme se zmínili na začátku tohoto článku. Pokud si všimnete všech nebo některých příznaků uvedených ve vašem dítěti, nezapomeňte poradit se svým pediatrem.Můžete dokonce zaznamenat sen o dítě na video a ukázat lékaři - bude pro něj jednodušší určit stupeň vývoje choroby. V závislosti na závažnosti případu předepíše domácí ošetření nebo nemocniční vyšetření a léčbu.

Nejčastěji je u fyziologických typů apnoe předepsáno operace a / nebo Terapie CPAP, tj. nucené dýchání skrze masku a speciální přístroj s kyslíkovými směsmi během spánku. Samozřejmě, to není moc výhodné, ale naučíte dítě spát na boku, ne na zádech, a to je nejlepší postavení pro spaní s apnoe. Další postupy a zařízení, které fixují jazyk nebo dolní čelist, opravují vady vývoje nebo skus, jsou předepsány zubním, ortodontickým a terapeutem. Neurológ a revmatolog pomáhá při vývoji CNS dítěte. Odstranění fyziologických příčin příčin zástavu dýchacích cest, jste poskytovatel dítěte od apnoe.

CPAP terapie je příkladem prevenci a léčbu apnoe doma měli byste nejprve ztratit dítě spát na zádech. K tomu je umístěn speciální váleček nebo podložka pod hřbetem dítěte nebo malá kulička je přišitá do speciální kapsy na pyžamu v oblasti lopatek. Spánek na boku nebo břicho snižuje riziko zablokování dýchacích cest během spánku o 70%, pamatujte na to.

Abyste se zbavili symptomatické apnoe, měli byste přijmout veškerá opatření k léčbě a prevenci nachlazení a alergií, posílit imunitu dítěte. Pokud má vaše dítě už dýchací zástěny trvající více než 20 sekund, doporučujeme také instalovat speciální dechový snímač do jeho postele, který se spustí a probudí, když se útok znovu začne.

Co když moje dítě přestalo dýchat?

Apnoe u dítěte - první pomoc při zástavě dýchání
Za prvé, okamžitě zkuste probudit dítě. Nechte jednoho rodiče maskovat hrudí dítěte a druhý zavolá sanitku. Pamatujte, že sekundy rozhodnou všechno zde! Pokud masáž na minutu nepomohla, až do okamžiku, kdy dorazí sanitka, začněte umělé dýchání ústy do úst. Současně pomalu a klidně vdechujte vzduch do otevřených úst a vydechujte jemně a zatlačte na břicho. Milé mumie, pokud má vaše dítě známky apnoe, je lepší se podívat na video a učit se techniky masáže a umělé dýchání předem. A v žádném případě neodkládejte návštěvu lékaře! Dohodli jste se? Zdraví a štěstí pro vás a vaše dítě! Nechte to být silný, zábavný a inteligentní!

Všechny zdravé děti od narození mohou zadržet dech. Tento přirozený reflex pomáhá dětem nedýchat pod vodou, které úspěšně používají při učení dětí k plavání. S věkem se naučíme přestat dýchat nepříjemnými zápachy nebo kouřem. Avšak apnoe - jakýsi zástava dýchacích cest ve snu - může být nebezpečné pro zdraví a život každého člověka.

Apnoe u dětí: norma nebo příznak onemocnění?

Termín "apnoe" je odvozen od starověké řečtiny دπώντας - klid. Významný nedostatek respiračních pohybů, apnoe šetří z pokusu o dýchání pod vodou. Zastavení dýchacích cest ve snu je však nebezpečným jevem.

Apnoe je charakterizováno nepřítomností pokusů o dýchání po dobu 20 sekund nebo více. Zachování dýchání ve snu u dospělých až 20 sekund je považováno za fyziologickou normu. U dětí do jednoho roku však frekvence dýchání nesmí překročit 10 sekund.

Apnoe není nezávislým onemocněním, je symptomem určitých patologií novorozenců, bolestivých stavů a ​​onemocnění. Podle statistik 2% dětí vykazuje apnoe s různou závažností způsobenou různými příčinami.

Existuje několik typů apnoe:

• centrální.Tímto typem nejsou žádné pohyby hrudníku a břicha, protože neexistují žádné impulsy z centrálního nervového systému. Části mozku, které jsou odpovědné za dýchání, nedělají svou práci dobře,
• obstrukční apnoe se vyznačuje pokusy o vdechnutí, ale obstrukce dýchacích cest brání vstupu vzduchu do plic,
• smíšený typ, kdy zúžení dýchacího traktu je překryto patologií CNS kvůli povaze vývoje nebo nemoci.

Různé typy apnoe se mohou projevit u dětí jak ve stavu bdění, tak ve spánku. Dýchání ve snu je však nebezpečnější, protože je méně nápadné.

Apnoe je příčinou úmrtí u 5-20% případů syndromu náhlá dětské úmrtnosti (SIDS). Ačkoli etiologie SIDS není dost jasná, je tento syndrom nejčastější příčinou úmrtí u novorozenců a dětí do 1 roku.

Choroby, jejichž příznaky je apnoe, docela hodně. Nejběžnější jsou:

• bakteriální a virové infekce
• anémie,
• poruchy srdečního rytmu
• vývojové patologické stavy centrální nervové soustavy,
• epilepsie,
• hypotenze,
• obezita
• alergie, které způsobují otok nosohltanu a další nemoci.

Výskyt syndromu apnoe je také ovlivněn nedorozuměním, příjmem určitých léků matkou během těhotenství nebo dítětem, patologií struktury nosohltanu, intrauterinními infekcemi, porodem a poporodní traumou, dědičnými patologiemi.

Poruchy spánku: příznaky u dětí

Zdravý spánek je klíčem k správnému vývoji dítěte. Dlouhé a časté zastavení dýchání ve snu ovlivňuje pohodu, růst a může být příčinou smrti. Je důležité rozlišovat mezi příznaky apnoe a drobnými dechovými prodlevami.

Symptomy u dětí mohou být zaznamenány jak během spánku, tak během dne. Následující projevy by měly upozornit spící dítě:

• časté přerušované dýchání
• slabý spánek
• neklidné pohyby, záchvaty svalů,
• chrápání
• žádný pohyb hrudníku a břicha delší než 10 sekund.

V těžkých případech se vyskytuje také cyanóza (cyanóza) kůže, obvykle začínající nasolabiálním trojúhelníkem, pomalým pulsem, ztrátou vědomí.

S takovými příznaky je nutné dítě vzbudit, zkontrolovat, zda nejsou dýchací cesty prosté cizích předmětů, zvracení, hlenu, masáž paží a nohou a obnovení krevního oběhu. V obtížné situaci je nutné okamžitě zahájit umělé dýchání, nepřímou masáž srdce a zavolat sanitku.

Během spánkové apnoe během dne mohou nastat následující příznaky:

• ospalost
• neklidné, někdy agresivní chování,
• růstu a přírůstku hmotnosti,
• mentální retardace.

Dokonce i časté apnoe, které nevede k vážnému stavu, mají nepříznivý vliv na zdraví a vývoj dítěte. Proto je nutné poznamenat odchylky v procesu spánku a včas hlásit je lékařům.

Prevence a léčba apnoe

Prevence a léčba spánkové apnoe u dětí bez vývojových patologií spočívá v dodržování pravidel zdravého životního stylu. Základní pravidla prevence pro děti do jednoho roku jsou následující:

• noční spánek je výhodnější v boční poloze,
• matrace v postýlce by měla být pevná a elastická, pérová lůžka jsou kategoricky vyloučena,
• děti do jednoho roku spí bez polštáře, aby se zachovala hygiena stačí dát skládanou plenu nebo polštář,
• oblečení na spaní by mělo být volné a dítě se nemělo přehřívat,
• místnost musí být pravidelně vysílána.

Kojení přispívá také k prevenci zástavu dýchání tím, že se vyvíjí svalový systém dítěte.

V případě infekčních, bakteriálních onemocnění nebo alergií, doprovázených zvracením, vylučováním hlenu, hypertrofií tonsilů, nazofaryngeálním edémem a záchvaty subfebrila, je nutno čas od času sledovat děti během spánku.Je lepší, když v takových dobách děti spí ve stejné místnosti s rodiči. Posílení imunity a včasné léčby takových onemocnění spolu s dodržováním pravidel spánku - hlavní prevence apnoe.

Léčba onemocnění, která způsobují apnoe, je předpokladem pro zastavení dýchání. Pokud má dítě spánkové apnoe, je zpravidla předepsáno vyšetření v nemocnici.

Aby rodiče nemuseli pracovat na posteli dítěte, existují speciální pomůcky. Snímač zařízení, umístěný v posteli, reaguje na pravidelné pohyby dítěte a vysílá signál, pokud se dýchací pohyby zastaví déle než 10 sekund.

V těžkých případech se doporučuje, aby děti používaly speciální masky, které usnadňují dýchání nebo léky.

S růstem dítěte jsou šance na rozvoj apnoe drasticky sníženy.

Není nutné soustředit příliš mnoho pozornosti, poslouchat a pozorovat pohyby dítěte po celou noc, takové chování může vést k neurózovým stavům rodičů a negativně ovlivnit dítě. Těžká apnoe v dětství je extrémně vzácná. Pomalé nebo rychlé dýchání, pauzy po dobu až 10 sekund jsou všechny jevy fyziologické normy. A prevence a dodržování pravidel spánku pomůže vyhnout se hlavním příčinám selhání dýchání.

Co je spánková apnoe?

Apnoe je pravidelně se vyskytující zástava dýchacích cest v krátkodobém spánku, jehož předchůdcem je zpravidla lidské chrápání. Průměrná doba ukončení dýchání je 20-30 sekund, po níž se člověk nevědomky snaží obnovit dýchání změnou polohy těla nebo hlavy ve snu. Maximální délka zastavení dýchání je 3 minuty.

Navzdory nedbalému postoji mnoha lidí k syndromu apnoe je v medicíně považován za onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Vedle zhoršení kvality spánku může syndrom apnoe narušit funkce všech orgánů a systémů, pokud se systematicky objevuje, v nejpokročilejších případech je člověk ohrožen smrtí. V tomto ohledu je zřejmé, jak důležité je, aby osoba zahájila včas léčbu syndromu apnoe pod vedením lékaře.

Příčiny spánkové apnoe

Abychom pochopili, co se týká spánkové apnoe, jak se s tímto syndromem vypořádat, musí odborník vyšetřit pacienta, aby zjistil příčiny a provokující faktory. Hlavním a nejčastějším příčinou je slabý tón svalů hltanu. Tyto svaly jsou zodpovědné za stav mandlí, umístění jazyka a patra. Na pozadí plytkého oblohy a jazyka mohou být dýchací cesty zablokovány.

Kromě příčin apnoe existuje řada dalších faktorů, které mohou vést k chrápání a vzniku syndromu apnoe. U dospělých pacientů odborníci poukazují na jednu skupinu typických předpokladů, malé děti mohou mít naprosto odlišné situace, které vyvolávají faktory. Pokud je nenaleznete zpočátku, můžete léčit syndrom apnoe a chrápání po dlouhou dobu bez úspěchu.

Je to prostě elementární! Chcete-li zastavit chrápání, stačí spát.

U novorozenců je syndrom apnoe je charakteristický kvůli nedostatečně vyvinutým mechanismům v těle, které regulují rytmus dýchání. Nejčastěji je apnoe diagnostikováno u předčasně narozených dětí s nezralostí vývoje těchto orgánů a mechanismů. U dětí do jednoho roku mohou být následující příčiny:

• perinatální asfyxie
• infekce,
• vrozené abnormality spojené s metabolizmem
• příliš vysoká nebo nízká teplota kolem dítěte,
• užívání některých léků
• nekrotizující enterokolitidu,
• intrakraniální krvácení.

Pokud budeme mluvit o dětech starších než jeden rok, apnoe se může vyskytnout na pozadí jakékoliv fyzické bariéry, v důsledku čehož bude zablokováno dodávání kyslíku do plic, například zvýšení mandlí.Ve věku 3-6 let se často objevuje apnea kvůli velké velikosti mandlí způsobené alergiemi nebo infekčními nemocemi. Také dětská obezita vede k rozvoji syndromu.

U dospělých

U dospělých zahrnuje lék zcela odlišný seznam faktorů, proti kterým se syndrom apnoe může projevit. Konkrétně:

• nadváhou a akumulací tuku v krku, což vede k nadměrnému tlaku a blokování dýchacího traktu,
• změny ve věku, nedostatečný svalový tonus a laxita,
• časté užívání sedativ a spacích pilulek,
• individuální zvláštnosti - dlouhý jazyk, patologicky malá mandibula nebo velká velikost mandlí,
• mít špatné návyky
• menopauza u žen a nedostatek estrogenu,
• genetická predispozice
• chronická rýma nebo kongesce v důsledku alergií.

Také řada vrozených nebo získaných abnormalit a deformací dýchacích orgánů může způsobit apnoe, například zakřivenou nosní přepážku apod. Na tomto pozadí je obtížné dýchání během spánku, osoba podléhá obsesivnímu chrápání a zastavuje přívod kyslíku.

Obstrukční

Obstrukční apnoe v lékařské praxi je mnohem častější, projevuje se kritickým zúžením lumenu dýchacího ústrojí a poklesem tónu svalů hltanu. Na pozadí těchto změn je průchod vzduchu blokován, úroveň kyslíku klesá uvnitř těla, takový stres způsobuje, že se člověk probudí. Ale jen málo lidí si tyto vzpomínky pamatuje kvůli jejich krátkému trvání.

Opakování obstruktivního syndromu se může opakovat opakovaně 5 až 30 krát přes noc, v důsledku čehož osoba nemá možnost plně uvolnit. Bez léčby tento typ syndromu apnoe často vede k vážným vnitřním poruchám, dysfunkcím a abnormalitám. Proto je velmi důležité léčit onemocnění při prvních manifestovaných projevech.

Centrální

Centrální apnoe je raritou v lékařské praxi, protože taková zástava dýchacích cest je vyvolána signály mozku, které ovládají respirační svaly. Na tomto pozadí dochází k úplnému zastavení dýchání, což vede k tomu, že spánek člověka se stává extrémně znepokojivým a nebezpečným pro srdce a krevní cévy.

Nejčastěji se u člověka nevyskytuje syndrom apnoe a nemůže se rozpoznat, jestliže v jeho noci není blízký člověk. V takovém případě může být nemoc určena pouze častým chrápáním, který probouzí samotného snílka. Pokud si člověk všimne dalších příznaků apnoe, pak můžete mluvit o vývoji syndromu.

Nejčastější příznaky apnoe jsou následující:

• časté noční probuzení
• denní ospalost člověka
• nepokojný a mělký spánek
• vyčerpávající bolesti hlavy, většinou po probuzení,
• zvýšení krevního tlaku v ranních hodinách,
• pocení člověk v noci
• blokáda a arytmie v noci,
• pálení žáhy a pálení v průběhu spánku,
• časté používání toalety v noci,
• zvýšení hmotnosti
• neplodnost
• impotenci
• neschopnost zhubnout
• skok v krvi, což vede k cukrovce,
• srdeční záchvaty a mrtvice v časných ranních hodinách.

To vše se může vyvinout u lidí na pozadí nedostatku kyslíku, když se dýchání zastaví v noci. To také znamená vyčerpávající zatížení orgánů kardiovaskulárního systému, změny v rovnováze hormonů.

Co je nebezpečné?

Apnoe je nedostatek řádného odpočinku člověka během spánku. To vše je doprovázeno nízkou koncentrací paměti, snížením duševní a fyzické výkonnosti. V této souvislosti narůstá riziko nehod a průmyslových zranění. Může se také objevit arytmie, u pacientů s takovou diagnózou bylo 33% arytmií způsobeno apnoe.Těžké případy byly srdeční a srdeční záchvaty osoby v době od 4. do 5. hodiny na pozadí apnoe.

Léčba apnoe

Při identifikaci samotného syndromu apnoe nebo jeho charakteristických příznaků by měla osoba okamžitě navštívit kliniku. Somnolog vám poradí o diagnóze a léčbě apnoe, ale také vysvětlí důvody, které mohou způsobit dech. Dále odborník určuje způsob léčby - léky nebo chirurgii.

Léčba léků

Pokud mluvíme o centrální respirační zástavě, léčba drog by měla přispět ke korekci plic a srdce. Specialista zkoumá jednotlivé charakteristiky organismu a poté předepisuje podávání diabakru k ovlivnění centrálního apnoe. Postup léčby musí být přísně dodržován, protože mluvíme o silných lécích.

Obstrukční typ apnoe není léčen léky, navíc netradiční léky nebudou schopny dosáhnout požadovaného účinku. Odborníci naopak nedoporučují používání rostlinných přípravků, protože zvyšují riziko alergických reakcí, edémů hrtanu a adheze stěn dýchacích cest. Jedinou možností mohou být léky na bázi glukokortikosteroidů, které lze užívat pouze na předpis.

Chirurgická intervence

Lékař může předepsat operaci pouze v případě obstrukční spánkové apnoe, aby se rozšířil lumen dýchacích cest. Nejčastěji jde o odstranění rozšířených mandlí, odstranění polypů a adenoidů. Příčina apnoe může být také novotvar, který vyžaduje odstranění operací. Obezita pacienta může být kontraindikací, zejména pokud jde o léčbu laserem.

Intraorální zařízení

U obstruktivní spánkové apnoe často lékaři předepisují speciální zařízení - čepice, které jsou považovány za alternativní k chirurgii. Kapa nebyla předepsána pacientům s centrálními respiračními poruchami. Uzávěry pomáhají tlačit spodní čelist, čímž usnadňují proces příjmu kyslíku. Nepohodlí způsobené opotřebením kap se stává méně nápadné, ale účinnost způsobu léčby je 100%.

Lidové prostředky

Léčba apnoe doma by se měla provádět na doporučení lékaře! Existuje mnoho netradičních metod, díky nimž se mnoho lidí podařilo zbavit syndromu chrápání a apnoe. Nejlepší doporučení lékařů však získaly následující recepty:

• Saline pro umývání nosu. Chcete-li to provést, můžete zředit mořskou sůl ve vodě, po níž je roztok natažen do nosních dírků a okamžitě vyfukovat nos. Ve sklenici vody zředěné lžící soli.
• Rostlinný olej pro vnitřní použití. V lékárně si můžete koupit hotový olej, po kterém ráno a před spaním musíte kapat několik kapiček oleje do obou nozd.
• Před spaním je třeba jíst šťávu z kapusty, která byla doplněna přírodním medem. Průběh takové léčby by měl být proveden do 30 dnů.
• Před každým jídlem budete muset jíst pečenou mrkvu.

Zpěv je užitečným cvičením k odstranění apnoe a slabého tonusu nazofaryngeálních svalů. Dost hlasu po dobu půl hodiny každý den, aby bylo dosaženo dobrých výsledků. Mohou se rozlišit alternativní metody apnoe a jóga, která zahrnuje výcvik jazyka a dolní čelisti.

Zlatý standard diagnostiky

Podle evropských směrnic je polysomnografie nejlepší metodou pro diagnostiku onemocnění. V Rusku se však tato metoda používá extrémně vzácně, pouze ve velkých výzkumných centrech nebo soukromých klinikách.

Princip polysomnografie je poměrně jednoduchý:

1. Pacient usíná nebo je ponořen do spánku pomocí hardwaru nebo lékařských metod,
2. Během spánku provádí pacient následující studie: elektroencefalografie, elektrokardiografie, hodnocení koagulačního systému, submetální elektromyogram, pulzní oximetrie, průtok vzduchu, výpočet respiračních pohybů hrudníku a břicha, elektromyografie svalů nohou,
3. Lékař vyhodnotí výsledky a porovná je s normami.

Vykonávat takový komplexní průzkum v Ruské federaci je téměř nemožné. Proto se diagnostika této patologie provádí na základě stížností pacienta, přítomnosti rizikových faktorů, údajů z průzkumů a pulzní oximetrie.

Moderní principy léčby

K úspěšnému zbavení se nemoci je nutné znát jeho variantu (obstrukční, centrální nebo smíšené) a bezprostřední příčinu patologie (zakřivení nosní septum, přítomnost adenoidů atd.). Teprve potom můžete zahájit léčbu spánkové apnoe, jehož cílem je obnovit průchodnost respiračního traktu.

První pomoc při zástavě dýchání u dítěte ve snu

Každý rodič musí naučit pomáhat svému dítěti v okamžiku, kdy jeho dýchání přestane. Hlavní rady - nezapomeňte na paniku! Panika vám zabrání soustředit se, probudit a uložit dítě. Každá minuta se počítá.

• Vezměte dítě v náručí. Držte prst podél zádečku zdola nahoru. Lehce ho protřepejte.
• Začněte masírovat vaše uši, ruce a nohy. jděte do hrudní klece.
• Posypeme studenou vodou.
• Zpravidla by dřívější opatření dítěti mělo dýchat, zejména dítě. Pokud se tak nestane, by měl provádět umělé dýchání. Otevřete si ústa, jemně ji zašroubujte rukama, držte nos a trochu vdechujte do úst dítěte. Silný výdech může způsobit poškození plic! Uměle by měl držet 5-10 dechů.
• Strávit uzavřenou srdeční masáž. Lépe je lépe studovat tento postup u lékařů.
• Zavolejte sanitku. Je lepší, když druhý rodič volá sanitku, zatímco první dítě přivede dítě do života.

Odstranění příčiny patologie

V 85-90% případů je hlavním faktorem výskytu obstrukční spánkové apnoe obezita. Při zvýšení indexu tělesné hmotnosti o více než 30 je nutné provést opatření ke snížení hmotnosti. Ve většině případů, po snížení BMI na 20-25, symptomy onemocnění zmizí samy o sobě.

V současné době je farmaceutický trh plný "tablet na snížení tělesné hmotnosti", v soukromých klinikách jsou nabízeny různé možnosti operací a na internetu všude existují schémata přísné diety sousedící s hladem. Pro ohromný počet lidí nebudou všechny tyto metody přínosné, ale pouze navíc poškozují jejich zdraví.

Racionální úbytek hmotnosti lze dosáhnout pravidelným dodržováním následujících podmínek:

• Abstinence od alkoholu a nikotinu (včetně cigaret, kouřových směsí, ubrousků atd.). Přípustné je jednorázové použití silných alkoholických nápojů nejvýše 50 g. Ne více než dvakrát týdně,
• Správná strava. Neměli byste se vzdát všech druhů jídla a hladovět - tyto činnosti jsou účinné jen na krátkou dobu. Chcete-li snížit dostatečnou hmotnost, abyste změnili dietu, postupujte následovně:
  • Opusťte všechny cukrovinky, včetně čokolády, sušenky, koláče, pečivo a další. Tyto produkty jsou zdrojem rychle vstřebávajících sacharidů, které tělo nemá čas používat pro své potřeby. Výsledkem je, že jsou uloženy v tukové tkáni v celém těle, včetně vnitřních orgánů (játra, pankreas, srdce, krevní cévy atd.),
  • Vyřazení tučných potravin: různé produkty vařené v másle / margarínu, masné maso (telecí, jehněčí, vepřové maso, hovězí maso), klobásy a jiné,
  • Upřednostněte bílkovinné potraviny - drůbeží maso a cereální obiloviny,
  • Nezapomeňte zahrnout do stravy ovoce a zeleninu jako zdroj rostlinných vláken a aktivátorů střev.
• Adekvátní denní cvičení je nutností pro hubnutí. Tato položka neznamená, že by člověk měl každý den jít do posilovny a cvičit několik hodin. Dostatek světla běží, rychlá chůze, návštěva bazénu nebo nabíjení doma. Hlavní věc je pravidelnost cvičení

U většiny pacientů jsou tato doporučení dostatečná pro postupné snížení BMI na přijatelné hodnoty během několika let. Hlavní věc není odchýlit se od uvedených zásad a dodržovat popsanou schému. Obnova životního stylu je dost těžká, takže lidé často zanedbávají jednoduché metody, zatímco hledají "magickou pilulku" nebo jinými prostředky. Bohužel momentálně neexistují žádné bezpečné a účinné prostředky, které by snížily váhu bez lidského úsilí.

Zásady pro odstranění jiných příčin

Pokud apnoe není spojeno s vývojem obezity, je nutné zjistit příčinu onemocnění a pokusit se ji odstranit. Ve většině případů může být provedena pomocí speciální terapie nebo malého chirurgického zákroku.

Různá onemocnění mají vlastní charakteristiku léčby. U každého pacienta individuálně určuje lékař nejvhodnější přístup v závislosti na stavu jeho těla a druhu respiračních poruch. Následují obecné zásady pro odstranění patologií, které mohou způsobit apnoe a specifika lékařské taktiky pro různé nemoci.

Adenoidektomie - odstranění nadměrného množství nazofaryngeálního tonsilového tkáně. V současné době se provádí bez dalších řezů - chirurg provede všechny manipulace nosní cestou pomocí speciálních (endoskopických) nástrojů.

Kromě chirurgické léčby doporučují otolaryngologové léčbu, odstranění příčiny onemocnění a prevenci recidivy onemocnění. Klasická schéma zahrnuje:

• Antimikrobiální léky ve formě sprejů a nosních kapiček,
• Solné roztoky (Aqua Maris, Physiomer, Sea water atd.) Pro mytí nosních cest,
• Fyzioterapie
• Lázeňská léčba v teplém mořském klimatu.

Endoskopická polypektomie - odstranění tvorby nádoru nosní cestou.

Prevence relapsu se provádí pomocí topických preparátů glukokortikosteroidů (jako sprej). Přípravky - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide a další.

• Odstranění kontaktu s faktorem způsobujícím studenou hlavu (alergen, průmyslový prach, stres atd.),
• Opláchněte roztoky mořské vody,
• Lokální protizánětlivá terapie (spray-glukokortikosteroidy).

V případě potřeby jsou obecná doporučení doplněna o specifické přípravky nezbytné pro konkrétní pacienta. Hlavní věc - dosáhnout kontroly nad onemocněním a udržovat průchodnost horních cest dýchacích.

• Dieta
• Antiglykemické léky (nejlepší volbou pro většinu pacientů je metformin),
• Inzulinové přípravky.

• Zánik používání toxických látek
• Čekání na vylučování toxinu,
• V závažných případech je prokázáno, že osoba je hospitalizována v nemocnici, pro intravenózní infuze a zavedení protilátky (pokud existuje).

Ošetření hladem kyslíkem

Při dlouhém patologickém vývoji může nedostatek vzduchu v krvi přetrvávat i po odpovídající terapii. Vzhledem k tomu, že tělo se "používá" na určitou koncentraci plynu v buňkách a tkáních, pokračuje ve svém nedostatku. Výsledkem je, že osoba si zachovává příznaky, a to i přes vynikající průchodnost dýchacích cest.

Aby vědci nasávali tělo kyslíkem, vyvinuli novou techniku ​​nazvanou "neinvazivní větrání plic".Jeho princip je nesmírně jednoduchý - na tvář člověka je umístěna maska ​​nebo dýchací trubice jsou nasazeny do nosu, po níž speciální zařízení začne dodávat plyn pod určitým tlakem. Tento postup se provádí během spánku a veškerá léčba apnoe probíhá doma.

Nevýhodou této metody je jedna - cena. Terapie vyžaduje speciální vybavení potřebné pro každodenní použití: zařízení CPAP nebo zařízení VIRAP. Jejich náklady v Rusku se pohybuje od 40 tisíc až 200 tisíc, při objednávání z amerických stránek - dvakrát levnější. Ne každý pacient si může dovolit takové drahé zařízení, které omezuje jeho používání.

"Curse of Undine"

Článek popisuje mnoho příčin, které mohou způsobit spánek apnoe. U některých lidí se však onemocnění může objevit bez jakéhokoli důvodu. Jak to jde? Na pozadí plného zdraví, malé dítě nebo dospělý chrápání s epizodami zástava dýchání. Tyto epizody mohou být mnohem déle než u klasického průběhu onemocnění. V některých případech končí smrtí udušením.

Tato možnost se nazývá syndrom "Curses Ondine" nebo idiopatická hypoventilace. Spolehlivý důvod jejího výskytu není dosud znám. Vědci naznačují, že syndrom je spojen s vrozenou hypoplazií dýchacího centra nebo poškozením nervů, které jsou zodpovědné za fungování respiračních svalů. Nejčastěji se projevuje u novorozenců nebo malých dětí, existují však případy pozdního debutu onemocnění (ve věku 30-40 let).

Legenda o Undinu.V německé mytologii je příběh o krásné mořské panně Undine, která žila na březích bouřlivého moře. Rytíř, který řídil svou chýši, byl ohromen krásou a zpěvem dívky. S přísunem svého ranního dechu zachytil srdce Ondina a vzal si ji. V průběhu doby rytíř zapomněl na svou lásku a našel nový předmět vzdechy. Když viděla, Ondine proklela svého manžela, zbavila ho schopností dýchat během spánku a zachránila ho jenom "ranním dechem".

Curse of Ondine je diagnóza vyloučení. Může být instalován pouze po vyloučení všech dalších možných příčin. Charakteristickým rysem této patologie je absence příznaků, s výjimkou zastavení dýchání a chrápání. Žádná diagnostická metoda nemůže potvrdit svou přítomnost, a proto jsou potřeba laboratorní a hardwarové techniky pouze k vyloučení jiných příčin.

Nakonec se zbavit této nemoci je nemožné. V těžkých případech musí pacient bojovat po celý svůj dech po celý svůj život, protože všechny dýchací pohyby jsou dosaženy snahou vůle. Stávající metody léčby neovlivňují příčinu syndromu hypoventilace a nedovolují se jí zbavit. Jediným způsobem, jak zachovat slušnou kvalitu života pro tyto pacienty, jsou zařízení pro CPAP pro léčbu BiPAP.

Spánek apnoe u dětí

Principy léčby a diagnostiky této nemoci u dítěte se neliší od principů u dospělých. Příčiny a projevy patologického procesu však mají určité vlastnosti v mladším věku, které je třeba znát. To umožní dříve podezření na nemoc a pokračování v potvrzení diagnózy.

Apnoe u dětí se vzácně vyvine z důvodu neoplastických procesů, lézí nervového systému a obezity. Pokud jde o četnost výskytu, na prvním místě se u mladých pacientů objevují následující stavy:

• Cizorodé tělo v dýchacím traktu. Existují různé možnosti - subjekt může jít z hrtanu do bronchiálního stromu. V tomto případě může být diagnóza provedena pouze rentgenovým vyšetřením,
• Výskyt adenoidů (nárůst nosohltanu),
• Anomálie struktury dýchacích cest (septální deformace, choanal atrezie, hypertelismus atd.) Nebo horní čelisti,
• Chronická rýma, často s alergickou povahou,
• Acromegalie je nejvzácnější variantou.

Kromě klasických příznaků apnoe u novorozenců a malých dětí (do 14 let) se projevuje řadou dalších poruch. Všechny jsou spojeny s nedostatečnou výživou tkání a neustálým nedostatkem vzduchu. Patří sem:

1. Zpožděný růst a fyzický vývoj. Apnoe u novorozenců se může projevit pomalejším zvýšením hmotnosti v porovnání s normálními hodnotami. Při dlouhém patologickém vývoji jsou u malých pacientů charakteristické známky nízké postavy, slabost svalového systému a rychlá únava,
2. Snížené duševní a kognitivní funkce. V předškolním věku dochází k rozptýlení pozornosti a potížím při učení dovedností čtení, počítání, orientace v čase atd. U školáků může nemoc způsobit špatný výkon a disciplínu ve třídě,
3. Inhibice / hyperaktivita během dne.

Samostatnou skupinou pacientů jsou děti narozené před plánovaným termínem. Při malé odchylce od normy (1-2 týdny) nemusí dítě mít poruchy dýchání. Předčasné podávání v časnějších obdobích však často způsobuje apnoe u předčasně narozených dětí.

Diagnóza v této situaci zpravidla způsobuje potíže. Vzhledem k tomu, že dítě není propuštěno z perinatálního centra, dokud jeho stav není normalizován, je porušení dýchacích cest včas zjištěno neonatologistou a úspěšně se léčí v léčebně. Během pozdního "debutu" patologie není ani těžké ji odhalit - matka rychle objevuje období bez dýchání, které se vyskytují ve snu, a obrací se na pediatra pro lékařskou pomoc.

Top 5 mylné představy o spánkové apnoe

Na internetu existuje mnoho článků popisujících tento problém. Je třeba si uvědomit, že při čtení informací je nutné mít zásadní význam a nejdříve konzultovat s lékařem. Při analýze různých zdrojů a lékařských portálů byly odhaleny nejčastější mylné názory autorů.

Uvádíme naše TOP-5 mylné představy o spánkové apnoe:

1. Menopauza je rizikový faktor pro apnoe. Dosud vědci nenašli vazbu mezi počtem ženských pohlavních hormonů a tónem hltanových svalů. Neexistují žádné studie a klinické pokyny, které by potvrdily tento rizikový faktor. V opačném případě by hlavní pacientka s touto chorobou byla žena starší než 50 let. Nicméně téměř 90% pacientů je mužů ve věku 30-40 let,
2. SARS může způsobit onemocnění. Žádné akutní onemocnění způsobuje spánkovou apnoe u dětí. Samozřejmě mohou vést k potížím s nosním dýcháním, ale tato porucha přetrvává denní čas. Tato patologie je důsledkem chronického respiračního selhání trvajícího více než 2 měsíce,
3. Mandlové dlahy jsou účinnou léčbou. V současnosti evropští a domácí lékaři doporučují léčení spánkové apnoe bez použití výše uvedených metod. Vzhledem k tomu, že pneumatiky neovlivňují tón hltanu, nemohou zlepšit nosní dýchání nebo práci dýchacího centra, jejich použití není opodstatněné.
4. Tracheostomie a bariatrická chirurgie jsou dobrými způsoby, jak tuto chorobu odstranit. Tracheostomie (vytváření řezu na hrtanu a vložení hadičky do něj) má pouze jednu indikaci - ohrožení života v důsledku úplné obstrukce horních cest dýchacích. Tato metoda se nikdy nepoužívá k léčbě spánkové apnoe.
   Bariatrická chirurgie (pro hubnutí) je také extrémním opatřením při léčbě obezity, která by se neměla široce využívat.Pacienti s apnoe jsou z velké části lidé, kteří nic netrápí. V tomto případě je poměr rizika a přínosu chirurgického zákroku neslučitelný - důsledky těchto operací mohou být nemocniční infekce, adhezivní onemocnění, laryngeální stenóza atd. Přednost by měla být věnována konzervativní terapii,
5. Bronchodilatátory a sedativa lze léčit na syndrom apnoe. Tyto skupiny léčiv se v terapii nepoužívají. Bronchodilátory jsou látky, které rozšiřují průdušky a zlepšují vedení vzduchu. nižší části dýchacího ústrojí. Nemají vliv na stav nosní dutiny a hltanu. Hlavní příznaky pro jejich použití: bronchiální astma, CHOPN, záchvat bronchospazmu. U těchto onemocnění může být dýchání narušeno nejen v noci, ale i během dne.

Sedativní farmakoterapie také nemá pozitivní vliv na průběh onemocnění. Naopak, některé z nich zvyšují příznaky centrálního apnoe a zvyšují riziko komplikací. Tuto skutečnost lze nalézt v části "Kontraindikace" s pečlivým čtením pokynů.