Jaké jsou rizika komplikací krátkozrakosti během těhotenství a porodu pro matku a dítě?

Myopie je porušení lomu, při kterém se zaměřování paprsků z vizuálního objektu nevyskytuje na oční sítnici, ale před ním. Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi časté mezi světovou populací a postihuje až 30% lidí, těhotné ženy s krátkozrakostí jsou často vidět lékaři.

Symptomy krátkozrakosti během těhotenství

Jednoznačným a nejpozoruhodnějším příznakem rozvoje myopie je rozmazané vidění, když se snažíme vidět objekty, které se nacházejí daleko. Pokud žena ví o své nemoci, pak také zná její charakteristické příznaky, které se vyskytnou během celého těhotenství.

Stává se však, že je poprvé zažíváte, když nosíte dítě, a proto byste měli věnovat pozornost následujícím značkám a správně je diagnostikovat:

Bliká před očima.

Oblak pozorovatelných předmětů, zkreslení jejich formy.

Únava očí.

Ztráta objektů v zorném poli, který se vyznačuje zúžením.

Pocit nepohodlí v očích.

Bolest hlavy a obličeje.

Vzhledem k tomu, že během porodu má žena změny ve všech systémech a orgánech, a to i při absenci poruch zraku dříve, je nutné nejméně jednou navštívit oftalmologa.

Příčiny krátkozrakosti během těhotenství

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je předat ho rodičům dětem. Navíc může být dosaženo krátkozrakosti v důsledku negativního vlivu na vidění dlouhodobé námahy, časté onemocnění, poranění mozku a mozku atd.

Během těhotenství však existují další rizika krátkozrakosti, neboť:

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se zvyšuje elasticita tkání, takže již existující nízký stupeň myopie může způsobit vážné problémy, dokonce i oddělení sítnice.

Pokud žena trpí toxemií, pak může být myopie výrazně zhoršena a zraku snížena na 5 dioptrů. Důvodem je zvýšení propustnosti čočky kapsle vody, jejího otoku a zakřivení, což povede ke zvýšení refrakční síly.

Stupeň myopie - jaké je riziko císařského řezu?

Pokud byla žena diagnostikována první stupeň krátkozrakosti, která nedosahuje pokroku a je charakterizována vzdáleností zaostření na sítnici od 1 do 3 dioptrií, pak to nijak neovlivňuje způsob narození. Porod může probíhat přirozeně, pokud neexistují další kontraindikace.

Když je diagnostikována mírná non-progresivní myopie, žena může také porodit nezávisle.

Pokud dříve v porodnictví prakticky cvičí vždy císařský řez s vysokou krátkozrakostí, teď je to věc minulosti. Bylo zjištěno, že krvácení do sítnice a odloučení se může objevit u každé zdravé ženy, a to nejen u ženy, která trpí myopií. Navíc bylo prokázáno, že riziko takové komplikace není v žádném případě spojeno se stávajícím krátkozrakostí. Proto je možné, že žena s vysokým stupněm krátkozrakosti dokáže porodit sama, bez důsledků pro vlastní vizi. Musíte však nejdříve projít řadou vyšetření zaměřených na identifikaci změn sítnice.

Má-li žena myopii třetího stupně, ale nejsou žádné komplikace ve formě retinální dystrofie nebo je v počátečním stádiu, dítě prochází porodním kanálem, ale to ukazuje perineotomii.

Pokud jde o vysoký stupeň krátkozrakosti komplikovaný těžkou retinální dystrofií, stojí za to zvážit doporučení oftalmologa a gynekologa, odhadnout velikost pánev ženy a váhu plodu a teprve pak rozhodnout o způsobu dodání.

Separace sítnice po operaci s jedním okem je indikací císařského řezu. Stejným pravidlem je situace, kdy byla detekce odhalena po 30 týdnech těhotenství, a operace byla provedena.

Rovněž nebyl zjištěn vzorec mezi rizikem oddělení sítnice a počtem následných těhotenství. Nicméně, žena by měla být pod zvláštní kontrolou oftalmolog.

Léčba myopie během těhotenství

Laserová koagulace sítnice. Pokud jde o léčbu krátkozrakosti během těhotenství, laserová koagulace sítnice je absolutně bezpečná metoda. S jeho pomocí je možné posílit a jak ji spájet. Tím se zabrání dalšímu oddělení sítnice a její dystrofii. Vzhledem k tomu, že procedura je absolutně bezbolestná, může být provedena během těhotenství. Je důležité, aby žena neměla známky preeklampsie, tj. Rozšířeného cévního spasmu. Po blokádě poranění a zranění musí žena každoročně navštívit oftalmologa. Měsíc před porodem hodnotí spolehlivost provedené koagulace a dává závěr o tom, zda je žena schopna porodit sama nebo zda je nutný císařský řez. Při vzniku nových retinálních lomů je nutné opakované ozařování laseru. Pokud se sítnice začnou odlupovat, vyžaduje se chirurgický zákrok.

Korekce vidění. Pokud jde o korekci vidění, můžete používat těla i brýle během těhotenství. Zde by se žena měla řídit vlastními pocity a doporučeními lékaře. V nemocnici můžete v případě potřeby s sebou vzít jednorázové čočky, které nepotřebují péči, a můžete zůstat v nich až 12 hodin.

Je důležité vyšetřit oční lékař bez ohledu na to, zda se jedná o stížnosti na zrak nebo ne. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost fundusu, který je vyšetřen po rozšíření žáka. Délka oftalmologického vyšetření se pohybuje od 10 do 14 týdnů. V případě nepřítomnosti krátkozrakosti bude muset oční lékař znovu přijít - měsíc před očekávaným porodem. Tak bude možné vyhnout se komplikacím a porodit dítě přirozeně.

Autor článku: Marina Degtyarová, oční lékařka, oční lékařka

Možná rizika komplikací

Všechny orgány a systémy ženy včetně vizuálního přístroje zaznamenávají účinky těhotenství. Myopie (kód ICD 10 - H52.1) s sebou přináší jistá rizika spojená se změnami sítnice. Při krátkozrakosti změní oční koule svůj tvar, což vede k ztenčení sítnice, zejména jejích periferních částí. Během porodu vzrůstá nitrooční tlak, sítnice zažívá zvýšené zatížení a v "slabých" místech se může oddělit.

HELP! Oddělení sítnice - co to je? Toto je oddělení sítnice oční bulvy od choroidu. To může vést k výraznému poklesu vidění.

Ať už při porodu vzniknou komplikace při krátkozrakosti, žádný doktor nemůže předvídat. Lékaři mohou posoudit pouze pravděpodobná rizika pro konkrétní pacienta, což bude záviset na míře krátkozrakosti:

• myopie 1 (nízký) stupeň - není kontraindikací přirozeného porodu, neovlivňuje jejich výsledek a zdraví matek,
• myopie 2 (střední) stupeň - nepředstavuje ohrožení těhotné ženy a neohrožuje fyziologickou práci,
• myopie 3 (vysoký) stupeň - vyžaduje si pozornost od lékařů a pacientů.Jedná se o nejnebezpečnější ze stupňů krátkozrakosti, které mohou způsobit komplikace ve formě přerušení sítnice.

Pokud jde o dítě, rizika pro něj jsou primárně spojena s genetickými předpoklady. Odborníci prokázali, že krátkozrakost má dědičnou povahu a přenáší se na mateřské i otcovské linie. Pokud jsou oba rodiče diagnostikováni s krátkozrakostí, pak s 50% pravděpodobností bude dítě také krátkozraké.

Příčiny mírné myopie během těhotenství nebo porodu

Lékaři mají tendenci vidět snížení vidění 0,3-1,5 dioptrií za tři trimestry jako fyziologickou normu, která nevyžaduje terapeutická opatření.

Proč zraková ostrost klesá během těhotenství:

• zadržování tekutin v tkáních mění tvar a tloušťku rohovky,
• oči mají nedostatek živin, z nichž většina jde do vývoje plodu,
• zvyšuje elasticitu tkáně, protahuje oční struktury,
• vysoký krevní tlak vede k poškození metabolických procesů v tkáních oka,
• gestační diabetes (dočasný diabetes těhotných žen) postihuje malé cévy dodávající oční membrány výživu a kyslík.

ČLÁNKY NA TÉMA:

Pád zrakové ostrosti na 5 dioptrů je nejčastěji způsoben pozdní toxikózou těhotných žen. Vysoké otoky vedou ke změnám v kapsli čočky - stává se propustnější pro tekutinu. Samotný čoček je nasycen vodou a zvyšuje jeho velikost zakřivení a nesprávně odráží sluneční paprsky. Záření je zaměřeno před sítnicí, což je základ pro rozvoj krátkozrakosti.

Existují časté případy zvýšené suchosti očí, které také způsobují potíže s vizuálním vnímáním. Vše kvůli nadměrně zúžené nádobě, která brání fyziologické sekreci slzné tekutiny.

Zvláštní kapky pomohou vyřešit tento problém - u myopie může oční lékař předepsat umělé slzné přípravky s bezpečným složením pro matku a dítě.

Lékaři říkají, že ve většině případů se zraková ostrost s mírnou krátkozrakostí vrátí k normálním hodnotám po těhotenství. Když všechny fyziologické faktory přestanou ovlivňovat strukturu oka.

DŮLEŽITÉ! Někdy problémy s viděním přetrvávají po celou dobu laktace a závažnost se obnoví pouze v případě, že kojení přestane.

Co určuje způsob doručení

Rozhodnutí o tom, jak porod bude probíhat, zda žena s krátkozrakostí může produkovat dítě samo o sobě nebo císařský řez bude vyžadována, je gynekolog přijata s úzkou interakcí s oftalmologem. Někdy je zapotřebí konzultace s několika lékaři a konzultace, kde jsou všechny rizikové faktory srovnávány s ohledem na stav pacienta, přítomnost komplikací a běžných onemocnění.

Oftalmolog během vyšetření nezohledňuje tolik zrakové ostrosti, jako je stav fundusu. Proto, i když žena má vysoký stupeň krátkozrakosti, ale v oční struktuře nedochází k žádným nebezpečným změnám, může být přirozenému porodu prokázána těhotná žena.

Císařský řez je předepsán v následujících případech:

• hrubé dystrofické změny sítnice, slzy a oddělení,
• oddělení sítnice operované během těhotenství,
• oddělení sítnice po operaci na jednom oku.

Není neobvyklé, že předem určená taktika dodávek se změní již při narození na základě současných symptomů a stavu ženy v práci.

Co je lepší vzít do nemocnice - brýle nebo čočky

Oba kontaktní čočky a brýle mohou být v nemocnici stejně pohodlné a vhodné. Vše závisí na osobních preferencích ženy, jejích rysech a návycích. Někteří lidé raději s sebou berou pouze brýle do nemocnice, protože nevyžadují zvláštní péči. Jiní nepředstavují život bez kontaktních čoček a poskytují neomezenou svobodu jednání.

Během poplatků v mateřské nemocnici můžete zvážit možnost nákupu jednorázové kontaktní optiky. Jednorázové čočky jsou velmi pohodlné při nošení a současně není nutné s sebou nosit nádoby, roztoky a další příslušenství, které jsou součástí opticky použitelných čoček.

Plánování je důležitým krokem

Lékaři nepřestávají trvat na tom, aby bylo plánováno nejlepší těhotenství. Tento přístup umožňuje komplexní studium stavu ženy ještě před těhotenstvím, včas identifikovat patologické stavy a přijmout opatření k jejich odstranění.

Například diagnostikované ztenčení sítnice je snadno ošetřitelné pomocí laseru. Během postupu jsou problémové oblasti tkáně spojeny a uzavřeny.

Ženy s diabetem, které jsou náchylné ke zvýšené arteriální nebo nitrooční tlak, budou muset absolvovat rehabilitační kurz. Přijímání speciálních léků pomůže vyrovnat porušení a připravit vnitřní orgány na nadcházející těhotenství.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě - naše oči milují nízkokarbohydrátové potraviny s množstvím vitamínů.

TIP! V létě doporučují oftalmologové konzumovat více borůvek a egreše, v zimě - mrkve, banány a jablka. Tyto plody jsou bohaté na vitamíny A a E, na kterých závisí dobré vidění.

Dalším důležitým aspektem jsou vitamínové přípravky. Vitamín B9 (kyselina listová) je považován za nejvýhodnější pro těhotné ženy. Přispívá k správné tvorbě fetální neurální trubice. Další vývoj všech smyslových orgánů, včetně orgánu zraku, závisí na tom. Kyselinu listovou můžete užívat již ve fázi plánování - gynekolog vám řekne přesné dávkování.

Nezapomeňte na zdravý životní styl obecně. Odmítnutí kouřit a alkoholu, správný odpočinek, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, absence velkých břemen (obecné i vizuální).

Problém s nízkým zrakem

U žen v reprodukčním věku dochází k diagnóze myopie (myopie) přibližně ve 30% případů. S touto patologií nemůže refrakční systém oka kombinovat oční podklad s bodem zaostření. Výsledkem je, že zaostření vizuální informace nespadá do sítnice, jako je tomu v případě normálního vidění, ale předchází tomu. Kvůli tomu jsou objekty umístěné v dálce, vypadají rozmazané a rozmazané.

Důvody tohoto typu špatného vidění se mohou lišit:

• Genetická predispozice. Ukázalo se, že existují formy krátkozrakosti přenášené ženskou linií.
• Traumatické poranění mozku. Ovlivňuje úpravu vidění centrálním nervovým systémem.
• Infekční onemocnění očí. Může vést ke změnám v refrakčním médiu oka.
• Diabetes. Proti tomu jsou často objeveny anomálie sítnice.
• Zranění pro oko samotné. Jemné poškození mohou způsobit změny v geometrii oční bulvy a vést k myopii.

Podle moderních údajů není zvýšené zatížení (čtení, sledování televize) zrakové ostrosti ovlivněno, pokud v seznamu nejsou žádné předispoziční faktory.

Ne tak těhotenství, protože porod může způsobit snížení zrakové ostrosti. Při vyšetření oftalmologem by těhotná žena měla vyprávět o všech problémech s orgány zraku, které měla. Pokud by matka nebo babička nosila brýle, aby se dala podívat do vzdálenosti - to by mělo být také zmíněno.

Myopie oka během těhotenství: jaké je nebezpečí?

Myopie v budoucích maminkách, zejména v pozdějších stadiích, může být doprovázena patologickými procesy v sítnici. Toxikóza v prvním nebo třetím trimestru může výrazně zhoršit index lomu, zraková ostrost může klesnout z dvou až pěti dioptrií. Dívky trpící krátkozrakostí navíc vykazují riziko, že se v průběhu doručení objeví oddělení sítnice.

Je však třeba poznamenat, že hlavní hrozba pochází z těžké krátké myopie.Myopie prvního nebo druhého stupně prakticky nepředstavuje nebezpečí pro zdraví maminky a budoucího dítěte. Navzdory tomu je každá žena v pozici s diagnózou "krátkozrakosti" povinna pravidelně navštěvovat oční lékařku. Závisí to na verdiktu oftalmologa, jak bude těhotenství vedeno a jaký typ porodu je vybrán.

Prakticky jedním hlasem gynekologové tvrdí, že v případě myopie třetího stupně žena potřebuje císařský řez. Protože v průběhu porodu má dívka neuvěřitelnou fyzickou námahu, včetně vizuálního přístroje. Během pokusů vzrůstá nitrooční tlak, který může vyvolat vstup krve do sítnice.

Klasifikace myopie

Nemoc je rozdělena do několika typů a stupňů, v závislosti na stupni poruch refrakce:

• Progresivní. Zraková ostrost se neustále snižuje, každý rok se indikátor zhoršuje nejméně o jednu dioptr. Taková míra progrese onemocnění může vést k vážným problémům,
• Přechodné. Dochází k dočasnému zhoršení zrakové ostrosti v důsledku vnějších nebo vnitřních negativních faktorů. Podobné myopie je často diagnostikována u těhotných žen v prvním trimestru. Z tohoto důvodu je nutno znovu otestovat oftalmologa o něco později,
• Stacionární Myopie neprobíhá, obvykle se vyznačuje malými odchylkami v lomu. Eliminujte patologii pomocí korektivní optiky.

Myopie nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství, ale může se zhoršit během porodu.

Podle stupně odchylek v lomu je nemoc rozdělena do následujících kategorií:

• Snadné Negativní příznaky se téměř necítí. Položky umístěné na dálku získají rozostřený obrys. V některých případech je pozorován výskyt migrény. Prvním znakem poklesu zrakové ostrosti je to, že člověk neustále přitahuje a zkoumá vzdálené objekty. Odchylky v lomu nejsou delší než tři dioptry. Při slabé krátkozrakosti je těhotná dívka předepsána speciální gymnastika, přirozený porod je povolen,
• Průměrný. Závažná odchylka od normy, která negativně ovlivňuje kvalitu každodenního života a odborné činnosti. Avšak včasná návštěva lékaře pomůže napravit patologii pomocí správně vybraných čoček nebo brýlí. Průměrný stupeň myopie je zjištěn ve věku od 25 do 30 let. Odchylky v lomu se pohybují od tří do šesti dioptrií, objekty jsou prakticky neviditelné ve vzdálenosti bez korektivní optiky,
• Těžké Zraková ostrost klesá od šesti do třiceti dioptrů. Pacient není schopen uvažovat ani o těch objektech, které jsou v jeho těsné blízkosti. Patologie může pokračovat bez závažných odchylek, ale někdy je doprovázena oddělením sítnice. Při těžké krátkozrakosti se doporučuje císařský řez, aby se eliminovalo riziko krvácení během přirozeného porodu. Těhotná žena by měla pravidelně sledovat oční lékařství.

Příčiny zhoršení zraku během těhotenství

Existuje několik hlavních faktorů, které negativně ovlivňují ostrost očí:

• Kolísání hormonálních hladin,
• Vývoj eklampsie,
• Přítomnost cukrovky nebo problémů s ledvinami.

Elasticita bělma trpí účinkem hormonů, stává se velmi flexibilní, v důsledku čehož se změní velikost anteroposteriorní části oční bulvy. Rovněž je postižena rohovka a mnoho těhotných žen je diagnostikováno syndromem suchého oka. Pokud není patologická léčba ošetřena, bude to mít za následek zákal objektivu.

Budoucí matka srdce a cévní systém jsou pod dvojitým stresem, takže zůstává riziko zvýšení IOP.Příčina patologických procesů v těle těhotné ženy je spojena se zvýšením rychlosti metabolismu, v důsledku čehož vzrůstá objem cirkulující krve, puls zvyšuje a žilní tlakové skoky. Podobné jevy jsou spojeny s tvorbou nového krevního toku zaměřeného na plod.

Těhotné ženy s krátkozrakostí jsou konfrontovány s hemodynamikou a nárůstem tlaku, ale příčina patologických procesů vyskytujících se v sítnici není zcela pochopena. Ciliární tělo přijímá méně živin, v hydrodynamice dochází k selhání.

Všechny změny v oběhovém systému cévního systému se dělí na:

• Funkční. Není doprovázeno patologickými procesy v sítnici,
• Organické Pokračujte se změnami v fondu.

Pokud těhotenství prochází bez komplikací, zůstávají odchylky v lomu stabilní. Ve druhém trimestru může být ubytování sníženo o jednu dioptr. To je způsobeno porušením permeability čočky.

Esence krátkozrakosti

Myopie nebo, vědecky, myopie je jednou z nejčastějších očních onemocnění. Asi třetina populace planety je její obětí a zřejmě se nevzdává. Podívejme se podrobněji na podstatu myopie. Fyziologická podstata myopie spočívá ve změnách tvaru oční bulvy a zvýšené lomu světelných paprsků oční čočkou a rohovkou.

V důsledku této vizuální specifičnosti se zaostření obrazů nevyskytuje na sítnici, protože by mělo být normální, ale před ní. Ukazuje se, že oko je "nastaveno" tak, aby se obrazy blížily - objektiv zůstává konvexní. Chcete-li nastavit oko tak, aby vidělo objekty v dálce, musí být objektiv vyrovnán. Tato funkce nefunguje dobře s těmi, kteří trpí krátkozrakostí, potřebují přemístit oči, aby dokázali objekty, které jsou vzdáleny dalších 5 metrů.

Myopii mohou diagnostikovat lidé různého věku, ale zpravidla se vyskytují častěji ve věku od 7 do 12 let. Po zhruba 25 a až 35 letech se stav stává stabilní, myopie přestane postupovat. Z jakých důvodů vzniká, není vědecky plně pochopeno.

Bylo již dlouhou dobu zjištěno, že se objevuje myopie u osob, jejichž hlavní práce je spojena s očními ústy, například ti, kteří píší nebo čtou hodně. Příčiny nepříznivě ovlivňující vizuální schopnosti:

• nedostatečné světlo
• prodloužené zaostřování pohledem na obrazy s velmi vzdálenými rozměry
• oční napětí
• nepohodlné pracovní polohy.

Vědci zjistili, že takový nepřirozený vizuální stres způsobuje atrofii svalů, které jsou příčinou nemoci (ciliární nebo ciliární).

Často se vyskytuje myopie, která je pravděpodobně způsobena dědičnými vlastnostmi oční bulvy:

Pokud je diagnostikována krátkozrakost u obou rodičů, pak s 50% pravděpodobností myopie se objeví také u dětí mladších 18 let. Současně, pokud mají máma a táta dobrý zrak, pravděpodobnost rozvoje myopie u jejich dětí je nízká - až 10%. Osoby, které jsou geneticky předisponovány, s nedbalým postojem k zdraví očí, budou čelit rychlému vývoji onemocnění.

Myopická rizika pro těhotné ženy

Těhotenství, které prochází bez komplikací, nemá vliv na refrakční schopnost vidění (refrakce). Nicméně je třeba mít na paměti, že existují patologické stavy těhotenství, které mohou ovlivnit míru myopie. Tyto podmínky zahrnují:

• toxemie v počátečních stádiích (nevolnost, zvracení), během nichž se může vidění dočasně snížit o 1-2 dioptry,
• preeklampsie (otok, vysoký tlak, eklampsie, detekce bílkovin v moči) - je plná patologických změn v krevních cévách sítnice, jako je degenerace (angiopatie).V této komplikaci těhotenství u žen náchylných k myopii je zobrazeno pozorování dynamiky myopie oftalmologem.

Těhotné ženy s krátkozrakostí by měly během těhotenství navštívit oční lékařku 2krát: během prvních období a v poslední fázi těhotenství. Lékař připraví oftalmologický závěr o tom, zda se vyskytla dystrofie sítnice nebo další komplikace myopie. To uzavírá, pokud existuje potřeba laserové koagulace sítnice.

Symptomatologie

Stížnosti těhotných žen trpících krátkozrakostí jsou následující:

• rozmazané vidění
• výskyt záblesků, mouch, bodů, jisker před očima (fotopsie).

Příčinou těchto podmínek může být:

• zadní sklovitý odpojení,
• částečné krvácení do skelného těla nebo do jeho okolí (hemophthalmus),
• výrazný syndrom vitreoretinální trakce (oddělení sítnice).

Příznaky předcházející oddělení sítnice, které se týkají porodnictví a gynekologie, protože vyžadují okamžité opatření k zabránění procesu, by měly zahrnovat stav, kdy:

• vidění zakalené v oddělených časových intervalech,
• světelné záblesky, záblesky, jiskry,
• zakřivení, zkreslení, zakřivení objektů při jejich pokládce.

Provedení diagnózy

Při výskytu výše popsaných symptomů je těhotná žena naléhavě vyzvána oftalmologovi za účelem diagnózy.

Příjem u lékaře by měl začínat objasněním anamnézy pacienta. V informacích poskytnutých pacientem věnuje oční lékař zvláštní pozornost následujícím skutečnostem:

• předchozí oddělení sítnice,
• chirurgie pro vysokou krátkozrakost,
• přítomnost krvácení.

Doporučené metody laboratorního výzkumu:

• kompletní krevní obraz
• krevní test na srážení (koagulogram).

Diagnóza také vyžaduje instrumentální metody výzkumu:

• vyšetření očního pozadí: retina, krevní cévy, optická nervová hlava (oftalmoskopie),
• stanovení zrakové ostrosti (visometrie),
• diagnostika očních struktur (biomikroskopie),
• měření nitroočního tlaku (tonometrie),
• vyšetření krevního oběhu oka (reoftalmografie).

Oftalmolog by měl vyloučit následující patologie vizuálního orgánu metodou diferenciální diagnózy:

• glaukom
• oční komplikace (oddělení sítnice, hemoragie sítnice, edém optického nervu).

Léčba a korekce

Léčba a korekce myopie se provádí za účelem kontroly metabolických procesů a mikrocirkulace v sítnici.

Pro výběr metody profylaktické léčby je nutné aplikovat následující pravidla:

• zablokovat všechny přerušení sítnice (bez tendence k sebereflexi),
• blokují oblasti mřížových dystrofií v kombinaci se separací sítnice.

Nejúčinnějším a nejvíce traumatickým způsobem prevence oddělení je laserová koagulace. Laserová koagulace probíhá včas - minimalizuje možnost oddělení sítnice. Přirozený porod je možný v tomto případě, pokud po koagulaci laserem nedošlo k záporným změnám v podložce.

Doporučuje se vybrat přesně argonovou laserovou koagulaci, která dlouhodobě stabilizuje patologické procesy.

Několik měsíců po operaci (skleroplastika, laserová koagulace) začíná léčit léky:

• nicergolin,
• pentoxifylin,
• riboflavin,
• taurin,
• trimetazidinu.

Možné komplikace

Povinné oční vyšetření všech těhotných žen probíhá od 10. do 14. týdne těhotenství. Oftalmoskopie s maximálním rozšířením žáka je nepostradatelnou podmínkou pro takové vyšetření.

Pokud jsou zjištěny nerovnosti v podloží, laserová koagulace je předepsána v případě ruptury nebo operace, pokud je odpojen. Střední a vysoký stupeň krátkozrakosti u těhotných žen je indikací pro kontrolu každé trimestr.Poslední oční vyšetření by mělo být provedeno ve 36-37 týdnech. Toto vyšetření je rozhodující při volbě způsobu porodu podle lékařských zjištění.

Těžká anémie, preeklampsie, způsobují porušení jak centrálního krevního oběhu, tak krevní oběh v oční kouli, která je vystavena zvýšenému riziku zhoršení myopie.

Indikace pro hospitalizaci jsou takové komplikace, jako jsou:

• preeklampsie,
• krvácení
• oddělení sítnice,
• otok optického nervu.

Účinnost léčby je určena stabilitou fundusu, absence zhoršení během těhotenství.

Pokud symptomatická léčba preeklampsie v prvním trimestru nebude účinná a patologické patologické stavy se zhorší, v tomto případě je jedinou cestou ukončení těhotenství.

Včasná toxikóza a časté zvracení jsou léčeny v porodnici, aby se zabránilo krvácení do sítnice a spojivky.

Dopad mateřské myopie na zdraví nenarozeného dítěte

Prevence oční patologie začíná:

• s objasněním dědičného faktoru
• podmínky nitroděložní tvorby plodu,
• průběh těhotenství, porodu.

Mnoho patologií očí a zrakových vad může mít genetickou predispozici. Myopie není výjimkou.

Pro úspěšnou prevenci dědičných očních patologií je nutné ji určit včas od budoucích rodičů i jejich rodin. A provést další opatření zaměřená na minimalizaci rizik pro zdraví budoucího dítěte.

• sledovat celkové zdraví,
• chodit na čerstvém vzduchu,
• vzít speciální vitamíny.

Těhotné ženy, které nemají problémy se zrakem, musí také konzultovat oční ošetření během prvních fází těhotenství, stejně jako před porodem. Tyto prohlídky jsou často důležité pro těhotenství, porod. Může mít vliv na zdraví dítěte.

Ženy by měly vědět, že zobrazení záložky dítěte nastane od druhého měsíce těhotenství. Nejdůležitějším stupněm prevence je vytvoření optimálních podmínek pro správnou konstrukci oční struktury embrya. To znamená maximální vyloučení vlivu škodlivých faktorů, zejména během prvních 6 týdnů těhotenství. Vzhledem k tomu, že může způsobit potrat nebo závažné malformace řady negativních bodů:

• onemocnění
• užívání některých léků
• zranění
• špatné zvyky
• přehřátí.

Během dalšího těhotenství až do 4-5 měsíců dochází k pokládání a rozvoj životně důležitých orgánů, včetně oka. Jakékoli škodlivé faktory mohou ovlivnit negativní změny ve vytváření vizuálních struktur.

Stupně a typy

Zraková ostrost je klíčovým kritériem pro určení míry krátkozrakosti. Vyjadřuje se v tom, jak jsou vyžadovány "silné" čočky, aby bylo dosaženo 100% zraku. Oftalmologové rozlišují následující stupně myopie:

1. Slabý stupeň, kdy je dostatek korekčních čoček na 3 dioptry.
2. Střední. Je požadována hodnota refrakce od 3 do 6 dioptrií.
3. Vysoká. V tomto případě je zapotřebí opravit více než 6 dioptrů.

Při krátkozrakosti se zvyšují parametry oka, které nepřímo tenké a protahují sítnici. Vzhledem k těm změnám v těle s nástupem těhotenství v tkáních, plazmě, hemodynamice může trpět ztenčená sítnice: existuje riziko roztržení a oddělení.

Kromě určení závažnosti je také důležitá řada myopií. Existují pouze dva z nich:

1. Axiální, ve které je oční bulvy prodloužena a sítnice se mírně uvolňuje od bodu zaostření. Například genetická slabost pojivové tkáně.
2. Refrakční. Mluvíme o tom, když je anatomicky všechno v pořádku, a refrakční systém oka funguje nadměrně. Možnost - spasm ubytování.

Při porodu je nebezpečnější první typ.Vzhledem k tomu, že je často dědičná, mohou se objevit komplikace s pokusy a zvýšením nitroočního tlaku. Velmi častá je ostrá progrese a přeměna krátkozrakosti z mírné na střední nebo dokonce vysoké.

Mírná krátkozrakost během těhotenství, stejně jako mírná krátkozrakost, však není ohrožujícím faktorem při rozhodování o tom, jak porodit, pokud zhoršujícím se systémem vidění nedosáhne progresivní zhoršení.

Proto je nutná konzultace s oftalmologem na počátku těhotenství a krátce před porodem. Pokud dochází ke zhoršení zraku, je to snadné při opakovaných oftalmologických vyšetřeních.

Zvýšené riziko porodu

Během normálního průběhu těhotenství a nepřítomnosti komplikací na viditelných orgánech je přirozený porod praktikován bez rizika zhoršení. Mírný stupeň může být závažnější, jestliže v druhé polovině těhotenství dochází v pozdějších obdobích k výrazné gestaci.

Zvláštním nebezpečím, pokud jde o progresi myopie, jsou obecné snahy. Na pozadí mohou nastat:

• Krvácení sítnice a sklovce.
• Oddělení a přerušení sítnice.
• Zvýšený intrakraniální tlak a otok hlavy z optického nervu.

Dokonce i krátkozrakost 1 stupeň během těhotenství nezaručuje průchod porodu bez zhoršení zraku, což může být důvodem pro výběr císařského řezu.

Všechny ženy s jakýmkoli druhem myopie musí podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem. Pokud onemocnění postupuje, odborník předepíše nezbytnou léčbu nebo laserovou korekci sítnice. Tím, že provedete tyto činnosti před narozením, můžete významně snížit stávající rizika a přirozené porodit.

Nebezpečí během těhotenství

Stává se, že krátkozrakost se projevuje pouze po začátku těhotenství. Budoucí matka by měla být upozorněna takovými jevy:

• Fuzzy obraz a zkreslení viditelných objektů.
• Světlé skvrny s uzavřenými víčky, blikající "létat".
• Eyestrain.
• Zúžení zorného pole.
• Bolesti hlavy, bolesti v čelní části a v oblasti očí.

V případě takových příznaků během těhotenství je nutná neplánovaná konzultace s oftalmologem.

Riziko progrese myopie během těhotenství je spojeno se změnami v těle. Zvýšená pozornost je zapotřebí u žen s preeklampsií.

Pokud již u prvního rutinního vyšetření očního lékaře v 10-14 týdnech lékař zjistil slzy v hlavě, došlo k hrubým dystrofickým změnám nebo oddělení sítnice, byla provedena laserová koagulace a pacient byl sledován každý měsíc. Po obnovení poškození dystrofie a oddělení se doporučuje další laserová korekce nebo operace.

Stupeň krátkozrakosti je rozhodujícím faktorem při rozhodování o způsobu porodu. Důležité jsou změny v podložce a sítnici. V důsledku fyziologických změn v těle může dojít k patologickým účinkům toxikózy a dalších komplikací, oddělení nebo prasknutí sítnice, což může vést ke snížení nebo ztrátě zraku.

Dříve byla myopie důležitým kritériem při výběru taktiky těhotenství a porodu. V našich dnech se postoje změnily. Ženy s diagnózou myopie jsou pozorovány oftalmologem, jsou léčeny a prognóza je často příznivá.

Symptomy myopie u těhotných žen

Žena v pozici, která trpí krátkozrakostí, se cítí nepohodlně, zaznamenává porušení práce organu zraku. Je důležité včas zaznamenat nepříjemné symptomy a začít bojovat proti patologii. Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem:

• Těžké bolesti hlavy
• Vznik "králíků" a tmavých bodů před vašimi očima,
• Objekty se rozmazávají,
• Pacient zažívá únavu vizuálního přístroje i při malém zatížení.

Ženy trpící krátkozrakostí od dětství říkají, že se jejich stav zhoršuje. Nemohou vidět objekty, které jsou v délce ruky.

Myopie u těhotných žen

Myopie (myopie, myopická refrakce oka) je druhým nejčastějším oftalmologickým onemocněním u dospělých žen. Počátkem reprodukční periody je onemocnění určeno u 25-30% pacientů, z nichž 7,4-18,2% trpí vysokou refrakcí myopic. Myopie je diagnostikována u 16,9-38% těhotných žen, je druhá ve struktuře mimogenních poruch během těhotenství s podílem 18-19%. Složitý kurs je jedním z hlavních důvodů císařského řezu. Zvláštní změny v hemodynamice během těhotenství a významné fyzické námahy, které postihla žena ve druhé fázi porodu, u některých pacientů vyvolávají periferní retinální dystrofii a její oddělení, které mohou způsobit úplnou ztrátu zraku.

Příčiny krátkozrakosti u těhotných žen

Myopie vychází z rozporu mezi refrakčními vlastnostmi optického systému oka a délkou jeho osy. Nemoc se zpravidla vyskytuje dlouho před nástupem těhotenství během zvýšeného očního růstu u dívek v předškolním věku a postupně postupuje v závislosti na zatíženích na vizuálním systému. Podle většiny odborníků v oboru oftalmologie má myopie dědičnou povahu, ačkoli je to možné a dysembryogenetický původ této nemoci. Předisponujícími faktory pro vznik krátkozrakosti jsou genetické vady, u kterých jsou:

• Tvar dlouhého oka. Zvětšení anteroposteriorní osy oka je obvykle označeno nediferencovanou dysplazií spojivové tkáně a vede k zaostření světelných paprsků před sítnicí. V důsledku toho je narušena jasnost vnímání objektů umístěných v dálce. Při nadměrném protažení zadní stěny se v oblasti makuly vyskytují dystrofické změny, částečné nebo úplné oddělení sítnice, další poruchy v podložce ovlivňující volbu způsobu podání.
• Nadměrné lom světla. V tomto případě je oční buldor normální velikosti, světelné paprsky jsou zaměřeny před vnitřní oční obličej kvůli abnormálnímu lomu rohovky, vnějšího a vnitřního povrchu čočky. Situace se zhoršuje přepracováním svalů očí s intenzivní vizuální činností v blízkém dosahu za špatných světelných podmínek. Přetížení vidění způsobuje funkční křeče při ubytování, což při absenci korekce vyvolává prodloužení anteropostexální velikosti oka.
• Zvýšený nitrooční tlak. V 1-2% případů dochází k rozvoji myopie na pozadí oční hypertenze u žen se systémovou progresivní angiomatózou. Tato krátkozrakost je vrozená, má dysgenetický původ, je spojena se zhoršenou tvorbou oční bulvy během vývoje plodu. Síla refrakční chyby dosahuje 5-6 dioptrů. Porucha je často spojena s juvenilním glaukomem, který omezuje výběr chirurgických metod korekce zraku a zhoršuje prognózu onemocnění během těhotenství.

Progrese myopie u těhotných žen je zvýšena zvýšenou elasticitou tkání pod účinkem relaxinu a progesteronu, což vede k rovnoměrnému prodloužení oka a protažení jeho zadní stěny s výskytem periferních vitreochorioretinálních dystrofií. Během březosti se zhoršuje průtok krve v řasnatém těle, který reguluje hydrodynamické parametry oční bulvy, což ovlivňuje hladinu nitroočního tlaku. Byly zjištěny reverzibilní a organické změny v strukturách fundusu spojené s tvorbou komplexu placenty a odpovídající přerozdělení krve v těle těhotné ženy.

Kvůli spasmu arteriol se výrazně mění hemodynamika očí. Fyziologický průběh těhotenství je charakterizován funkčními poruchami, které se projevují změnou průběhu a kalibru cév sítnice.U pacientů s komplikacemi gestace jsou možné organické poruchy ve formě akutní obstrukce retinálních tepen a jejich větví, krvácení, edém a oddělení sítnice. Normální refrakce u těhotných žen se nemění. Během druhé poloviny těhotenství, za přítomnosti gesta, může dojít k poklesu o více než 1 dioptr. To je způsobeno zvýšenou refrakční schopností čočky v důsledku jejího otoku a zakřivení kvůli zvýšené propustnosti pod vlivem progestinů a estrogenů.

Symptomy u těhotných žen

Toto onemocnění se projevuje nedostatečnou jasností při zobrazování objektů umístěných na dálku, při zachování uspokojivého blízkého vidění. Pouze s velmi vysokou krátkozrakostí zaznamenává pacient neurčitost textu a malé objekty, které jsou pozorovány. S nárůstem závažnosti onemocnění dochází častěji k stížnostem na rychlou únavu očí, nepohodlí, bolesti hlavy a bolestivé pocity na čele a oběžné dráze. Vývoj možných komplikací svědčí o vzhledu světelných pocitů (záblesky, záblesky, jiskry) nebo fotopsie (nevýrazné světelné nebo brilantní tečky, skvrny, postavy), periodické zamlžování nebo plovoucí rozmazané vidění, zkreslení tvarů sledovaných objektů, ztráta jednotlivých fragmentů obrazu v zorném poli.

Komplikace

Myopie nemá žádný vliv na průběh těhotenství a porodu, nicméně kvalita vize těhotné ženy se může zhoršit s rozvojem gestózy nebo výskytem stresu spojeného s pracovní činností. Hlavní komplikace krátkozrakosti během těhotenství jsou centrální a periferní vitreochorioretinální dystrofie (retinoschis, ruptura sítnice, změny mřížky, možnosti smíšených poruch), edém hlavy zrakového nervu, akutní záchvaty glaukomu, krvácení sítnice a její oddělení. Pravděpodobnost dystrofických změn se zvyšuje za přítomnosti anémie těhotných žen. V nejtěžších případech je možná úplná ztráta vidění.

Diagnostika

Pacient obvykle pozná přítomnost krátkozrakosti ještě před registrací v předentinální klinice, ve výjimečných případech je onemocnění zjištěno během těhotenství. Hlavním úkolem diagnostického vyšetření je posoudit stupeň progrese refrakce myopické a identifikace patologických změn v fundusu. Nejintenzivnějšími metodami výzkumu myopie u těhotných žen jsou:

• Kontrola zrakové ostrosti. Visometrie umožňuje rychle vyhodnotit míru ztráty zraku a závažnost myopie, monitorovat tyto indikátory v průběhu času, vybrat vhodné korekční čočky. Výsledky studie jsou hodnoceny komplexním způsobem s přihlédnutím k údajům získaným jinými metodami.
• Přímá oftalmoskopie. Podrobné vyšetření fundusu odhaluje vazokonstrikci a možné degeneračně-dystrofické změny v sítnici, což zvyšuje riziko exfoliace. Pro detailní studium periferních dělení použijte maximální léčivou mydriáze.
• Refrakční test. Pro odhad parametrů lomu světelných paprsků při průchodu optickými médii a strukturami oční bulvy se používají skiaskopie a počítačová refraktometrie. S jejich pomocí se vlastnosti a velikost refrakčního výkonu optického systému určují s vysokou přesností.
• Goldman Biomicroscopy. Metoda umožňuje podrobné posouzení stavu sítnice včetně jejích periferních částí. Zkouška je určena pacientům s prodloužením oka a vysokou krátkozrakostí pro včasné zjištění různých forem dystrofie a oblastí oddělení sítnice.
• Ultrazvukové oční bulvy. Různé metody echoophthalmoskopie (jednorozměrné skenování A, dvourozměrné B-skenování, trojrozměrné AV-skenování v kombinaci s ultrazvukovou biometrií) poskytují kompletní informace o anatomii a velikosti orgánu. Když je zobrazena USDG oběžných drah, jsou zobrazeny vlastnosti průtoku krve.

K určení možného zvýšení nitroočního tlaku se zpravidla provádí Maklakovova kontaktní tonometrie. Studie o ubytování, tradiční nebo počítačová perimetrie oka se doporučuje jako další metody. Diferenciální diagnostika je prováděna s glaukomem, spazmem při ubytování, astigmatismem. Těhotné ženy s krátkozrakostí s výjimkou porodníka-gynekologa musí vyšetřit oční lékař. Je-li to nutné, jmenujte konzultační laserový oftalmosurgeon, neurologa.

Léčba myopie u těhotných žen

Ženy s slabým a středním stupněm krátkozrakosti obvykle nemají speciální terapii, doporučují pozorování specialista pro včasné zjištění rychlého progrese onemocnění nebo patologických změn sítnice. Hlavními terapeutickými úkoly při léčbě pacientů s vysokou refrakcí myopických stavů jsou zlepšení metabolických procesů a mikrocirkulace v strukturách fundusu, blokování míst mřížové dystrofie v kombinaci s vitreomakulární trakcí a přerušení sítnice, které nemají tendenci k sebe-omezení. Vzhledem k údajům v prenatálním období jsou těhotné ženy předepsány:

• Lékařská terapie. Periférní vazodilatační činidla, antiagregační činidla, deriváty cysteinu a multivitamínové komplexy se používají k prevenci nebo redukci retinální dystrofie samostatně nebo po operaci. Zlepšením mikrocirkulace taková léčiva snižují riziko degenerativních degenerativních poruch.
• Preventivní laserová koagulace. Operace se provádí až do 35 týdnů těhotenství s ředěním sítnice nebo přítomností mikrotrhání. S pomocí laseru jsou slabé skvrny a slzy posilovány tvorbou jizev, které pevně spojují sítnici s rohovkou, zabraňují jejímu olupování během porodu a stabilizují dystrofické změny.
• Skleroplastika. Posílení sklery pomocí speciálních destiček nebo gelů se obvykle provádí ve stádiu prenatální přípravy. Ve výjimečných případech, s rychlým vývojem krátkozrakosti, je možné operovat těhotnou ženu. Zákrok umožňuje omezit protažení zadní části oka sítnicí a zabránit jejímu oddělení v bolestivé době.

Jiné metody chirurgické korekce krátkozrakosti pro těhotné ženy nejsou ukázány. Při intenzivním zvracení způsobeném včasnou toxikózou, přítomností gesta, anémie a dalších komplikací, které mohou zhoršit průběh krátkozrakosti, je nutná aktivní léčba zjištěné patologie. Rychlý vývoj těžkých změn ve vnitřním ostění oka, který může vést k oslepnutí, s terapeutickou rezistencí základního onemocnění, je základem pro potrat.

Při nepřítomnosti porodních indikací doporučují ženy s nezměněným fundusem nebo periferní dystrofií sítnice, která nevyžaduje chirurgickou korekci a nejsou progresivní během těhotenství, doporučují nezávislé dodávky s epidurální anestezií. Bez ohledu na míru krátkozrakosti se provádí císařský řez absolutními indikacemi při oddělení sítnice při skutečném porodu, laserová koagulace se provádí po 30 týdnech březosti nebo při jediném vidění. V ostatních případech je rozhodnutí o způsobu podání provedeno společně oculistou a porodníkem-gynekologem s ohledem na názory těhotné ženy. Jako alternativu lze přihlédnout k přirozenému porodu s pokusy o zastavení (perineotomie, uložení obstetrických kleští nebo vakuová fetální extrakce).

Prognóza a prevence

Pravděpodobnost očních komplikací není závislá ani na závažnosti myopie, ale na změnách sítnice. Riziko degenerativních a dystrofických procesů je vyšší u těhotných žen s vysokým stupněm krátkozrakosti. Pro preventivní účely se doporučuje včasná registrace, plánovaná a případně vyšetření oftalmológa, včasná korekce patologických stavů sítnice a komplikace těhotenství (toxikóza, gestace, anémie). Těhotným ženám s krátkozrakostí se doporučuje snížit vizuální zátěž, omezit čas strávený u počítače a používání gadgetů, provádět speciální oční cvičení.

Faktor dědičnosti

Dítě narozené z myopické matky získává další zrakové riziko. Rodiče se musí postarat o pravidelnou diagnózu vize dítěte. První vyšetření oftalmologem by mělo proběhnout v prvním měsíci po porodu, další v 6 měsících a poté jednou ročně. Mladá matka může jít s dítětem na recepci. To vám umožní zkontrolovat vaše vize včas a zároveň sledovat zdraví drobků.

Užitečné video

Odborníci mluví o prevenci očních onemocnění během těhotenství:

O všech problémech s viděním by žena měla hlásit gynekologovi, který vede těhotenství. Plovoucí opacity před očima, blikat, záblesky světla, ducha a zkreslení. To vše může znamenat závažné oftalmologické poruchy, které nelze ignorovat. Pouze pravidelné kontroly a zodpovědnost ženy samy umožní porodit dítě s minimálním rizikem, dokonce i s vysokým stupněm krátkozrakosti.

Indikace pro doručení

Progrese krátkozrakosti během těhotenství je přímo spojena s patologií těhotenství:

• Včasná toxikóza v prvním trimestru, kdy krvácení v konjunktivě a sítnici je vyvoláno zvracením a vracením.
• V pozdějších obdobích je těžká anémie a preeklampsie nebezpečná, což vede k narušení hemodynamiky a vysokého krevního tlaku.
• Při nástupu pracovní činnosti představuje hrozba pro zrakové orgány bolestivé období, které je někdy nutné stimulovat léky.

To vše negativně ovlivňuje stav retinálních cév.

Při mírné krátkozrakosti mohou dojít k pokrokům. Oftalmologové proto mohou trvat na císařském řezu, a to i při použití čoček s malou krokovou korekcí.

Prostřednictvím přirozených cest

Pokud je ze všech orgánů zraku vše stabilní, pak by oftalmolog nemusel vznést námitky proti porodu porodů prostřednictvím původního kanálu.

Přírodní porod u žen s diagnózou myopie se s výhodou provádí za epidurální anestézie. Ukázalo se tedy snížení rizika očních komplikací během pokusů, kdy ženy nesmějí v oblasti rozkroku, ale "do očí".

Pro usnadnění doručení a snížení dopadu práce gynekologové používají perineotomii (perineální disekci). Kritéria pro přijetí k porodu přirozeným způsobem s myopií:

• Normální průběh těhotenství bez závažných komplikací.
• Ovoce bez vývojových patologií, uspokojivý stav.
• Zvažte velikost, váhu, prezentaci plodu a dodržení velikosti pánve.
• Připravenost na porod přirozeným způsobem v období 38-40 týdnů.
• Neexistuje žádné zvýšení patologických změn v fundusu.
• Lokality retinální dystrofie jsou buď nedetekovatelné nebo nevýznamné a nevyžadují zásah.
• Předchozí porody byly úspěšné, i při malých dystrofických změnách.
• Vlastní touha ženy v práci.

Pak můžete ženě dovolit, aby porodila přirozeně.

Pro větší jistotu, že všechno probíhalo hladce, potřebujeme další konzultaci s oftalmologem krátce po narození.Samozřejmě, pokud by se žena s puerlanem neměla stížností na postup myopie.

Indikace pro operační podání

Císařský řez může zabránit fyzickému přetížení a chránit před poškozením zraku. Zpravidla s prvním stupněm krátkozrakosti neexistují žádné indikace operativního podání.

Avšak i při mírném poškození zraku mohou lékaři doporučit císařský řez. Relativní údaje pro chirurgii:

• Rozsáhlé oblasti periferních dystrofických změn.
• Oddělení sítnice již bylo diagnostikováno.

Existují absolutní náznaky pro COP:

• Separace sítnice během současného období gestace.
• Ovládané oddělení v období od 30 do 40 týdnů.
• Oddělení sítnice, které v minulosti fungovalo na jediném viditelném oku.

V takových případech bude oftalmolog a gynekolog trvat na dodávání lépejších operací.

Preventivní opatření

Ženy s diagnózou krátkozrakosti musí podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem a provádět důkladné oftalmologické vyšetření v plánovací fázi těhotenství. V případě potřeby proveďte terapeutickou léčbu nebo chirurgickou korekci pro zhoršenou vizi.

Během těhotenství povinná dvojnásobná návštěva oftalmológa v raném a pozdním období. Při druhém a třetím stupni krátkozrakosti se doporučuje konzultovat s okulisty jednou za tři měsíce, a pokud se nemoci postupuje, jednou měsíčně.

Ženy s rizikem a vyhlídky na přirozené doručení by měly zodpovědně přistupovat k přípravě kurzů porodu. Tam budou učit správné dýchání a relaxaci během kontrakcí, budou vám říkat, jak posunout v rozkroku během nuceného období, a ne v "očích".

Vyšetření oftalmologem se provádí 1-2 dny po narození dítěte a další vyšetření se doporučuje jeden měsíc po porodu. Další preventivní poradenství by se mělo konat jednou za rok.

V naší době ani vysoký stupeň myopie není absolutní indikací operační císařského řezu. Moderní medicína praktikuje přirozené porod a s vysokým stupněm patologie, pokud nedochází k žádné dystrofické změně v fundusu nebo jsou malé a těhotenství není komplikované.

Co způsobuje?

Myopie se rozvíjí častěji před těhotenstvím a je spojena s účinky těchto faktorů na tělo ženy:

• poranění hlavy,
• dědičných anomálií struktury oka,
• významné vizuální zatížení v dětství
• nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě,
• nedostatečné osvětlení pracoviště
• dlouhé používání gadgetů.

Myopie u těhotných žen může značně vzrůst v důsledku toxické toxicity. To je způsobeno otokem kapsle čočky a zvýšením jeho refrakčního výkonu. Tento jev je spojen se zvýšenou vodní propustností tkání, ke které dochází na pozadí hormonálních změn u žen během těhotenství. Po porodu se zrak vrací k původním dioptérům kvůli eliminaci edému. Zvýšená vaskulární permeabilita a edém je způsoben uvolněním specifických hormonů, které pomáhají těhotenství dělohy lépe podávat plod.

Hlavní příznaky

Myopie během těhotenství způsobuje, že žena vyvine následující příznaky:

• únavu vizuálního analyzátoru,
• blikající mušky a jasné záblesky před vašima očima,
• zkreslení tvaru a barvy okolních předmětů,
• ztráta oblastí v dohledu,
• bolesti hlavy a stlačení
• pálení a nepohodlí v očích.

Myopie v počátečních stádiích může výrazně zvýšit až výrazné změny ve vizuální funkci, což způsobuje vysoký stupeň krátkozrakosti. Proto by ženy měly varovat gynekolog, stejně jako pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem, což pomůže předcházet nebezpečným komplikacím a ztrátě zraku.Závažnost příznaků se může během těhotenství lišit. Zpravidla se v prvním trimestru významně zhoršuje vidění, což je způsobeno toxikózou. Ve druhém trimestru klesá závažnost klinických příznaků a později dosáhne svého maxima, než žena musí porodit.

Jaké jsou stupně myopie?

Zhoršené vidění ovlivňuje porod, jako v případě závažných změn, pacient ukazuje císařský řez, který pomůže zabránit nejzávažnějšímu porušení, zejména oddělení sítnice. Mírná krátkozrakost během těhotenství bez významného edému není překážkou přirozeného porodu. U dioptrií od 3 do 5, což je krátkozrakost o 2 stupních, je důležité neustále sledovat fundus pacienta, aby se zastavilo oddělení makuly a její významné otoky v čase. Vysoká myopie může způsobit úplnou ztrátu zraku během porodu. Proto je důležité identifikovat závažná porušení a indikace pro císařský řez.

Co je nebezpečné?

Myopický otok Fundusu nebo krátkozrakost v průběhu těhotenství může způsobit takové komplikace:

• zhoršený přívod krve do makuly,
• vzhled oblastí makuly s chybějícími buňkami citlivými na světlo,
• atrofie nervových zakončení viditelného orgánu,
• ztráta vizuální funkce.

Diagnostické metody

Dokonce i krátkozrakost 1 stupeň během těhotenství je indikací pravidelných preventivních lékařských vyšetření s oftalmoskopií fundusu a měření zrakové ostrosti. Tato opatření pomáhají předcházet nebezpečným účinkům krátkozrakosti v kombinaci s endokrinologickými změnami v těle během těhotenství. A je také nutné provést ultrazvukové a magnetické rezonanční zobrazování oka, což pomůže k závěru, že je nutné provést císařskou sekci. Je důležité předložit obecný a biochemický krevní test.

Jaká léčba je indikována?

Mírná krátkozrakost během těhotenství a závažná krátkozrakost jsou náznaky pro stanovení operačních opatření zaměřených na snížení otoků očních struktur. Laserová retinální koagulace se nejčastěji provádí, což je absolutně bezpečné a pomáhá připevnit sítnici k oku a zabránit jejímu oddělení. Konzervativní techniky spočívají ve korekci vidění ve formě opotřebení brýlí nebo kontaktních čoček. Také pacienti jsou vystaveni pravidelnému výkonu vizuální gymnastiky, která posiluje svaly zodpovědné za refrakci objektivu.

V závažných případech se doporučuje užívat diuretika, které snižují otoky.

Preventivní opatření

Abyste zabránili komplikacím krátkozrakosti během těhotenství, můžete, pokud pravidelně podstupujete lékařskou prohlídku u oftalmologa, stejně jako dodržovat dietní a denní režim. Je důležité, aby strava byla bohatá na vitamíny a mikroelementy, zejména retinol, který je zodpovědný za stav fotosenzitivních buněk. Doporučuje se také pravidelná výkonnost vizuální gymnastiky.