Příčiny a typy sekrecí z prsních žláz

V naší klinice můžete být analyzovány pro detekci mutací v genech BRCA1 a BRCA2 - tento postup umožňuje diagnostikovat vysoké riziko rakoviny prsu.

Výtok z mléčných žláz (výtok z bradavek mléčné žlázy) může být způsoben fyziologickými i patologickými příčinami. Mléčná žláza patří k žlázám vnější sekrece, takže její sekreční buňky mají takovou funkci. Přidělení může být jednostranné nebo dvoustranné, trvalé nebo epizodické.

Takže při normálním výtoku z prsou mohou být způsobeny následujícími důvody: těhotenstvím nebo po porodu. V tomto případě je povaha vylučované tekutiny reprezentována buď kolostrem nebo mlékem. Někdy může být mléčnou látkou. Zároveň uvolňování tekutiny z bradavek nemusí být spojeno s těhotenstvím vůbec a není nebezpečné. To je pozorováno při aktivní fyzické stimulaci mléčných žláz. Ukončení těchto akcí může vést ke ztrátě sekrecí.

Kolostrum podobné výtok z prsu může být také spojeno s přítomností nádorů hypofýzy produkujících hormony. To je zvláště výrazné u prolaktinomu a somatotropinomu. Navíc jsou tyto sekrece pozorovány při poruše hypothalamové zóny a řadě endokrinních patologií, zejména onemocnění štítné žlázy a hormonálně aktivních adrenálních nádorů (pro které dochází k velkému uvolňování estrogenu).

Transparentní nebo bělavý výtok je typický pro ženy, které užívají dlouhodobou hormonální antikoncepci. Výtok z prsních žláz může být také v případě syndromu polycystických vaječníků.

Patologická sekrece z mléčných žláz mají nejčastěji charakter bílé, žluté nebo nazelenalé tekutiny a v některých případech je výtok hnisavý. Největším nebezpečím je výběr krvavé přírody.

Patologická sekrece mohou být:

Ektázie mléčného kanála. Výkaly jsou tvořeny viskózní tekutinou zelené nebo šedožluté barvy.
Různé typy mastopatie. Obzvláště často se pozorují patologické sekrece z prsních žláz s fibroskystickou mastopatií. Výtok může mít jiný vzhled a charakter (průhledný, žlutý, špinavý šedý).
Intradukální papilom. Toto onemocnění se vyznačuje výskytem krvavého výtoku bradavky.
Rakovina prsu. Vylučování může být polymorfní, ale obvykle s krví.
Poranění prsu. Charakter vypouštění je určen stupněm újmy. V případě modřin je výboj reaktivní, obvykle průhledný a po několika dnech zmizí sám. Pokud dojde k významnému poškození prsní tkáně, výtok je krvavý.
Mastitida a absces prsu. V těchto situacích je výtok z bradavek představován mlékem a hnisem.

Diagnostika a léčba

Ve všech případech výskytu mléčných žláz je pro účely vyšetření a vyšetření vyžadována návštěva lékaře na prsou na plný úvazek. Doporučuje se každodenní kontrola vnitřního povrchu podprsenky, na jejíž povrchu by mohly být zbytky výboje. Plán lékařského vyšetření zpravidla zahrnuje ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a vyšetření cytologie metodou otiskem skvrn. Dále bude sklo barveno speciálními barvivy a podrobeno cytologickému vyšetření.Kromě toho může plán průzkumu zahrnovat studii hladiny prolaktinu a dalších hormonů, ultrazvuk pánevních orgánů, bakteriologické studie sekrecí.

Příčiny výtoku z hrudníku

V některých případech je vzhled čistých sekrecí z mléčných žláz považován za normální. Tvorba mléka nastává v alveoli umístěném v laludích mléčné žlázy. Na mléčných kanálech je krmená z lobulů na bradavku. Při absenci laktace jsou kanály naplněny tekutinou, která se může vylučovat pouze v ojedinělých případech, například před menstruací, kdy je žláza napnutá a bobtna, při pohlavním styku nebo v případě silného tlaku na hrudi.

Vzhled kolostra (průhledná nažloutlá tekutina) se objevuje během těhotenství, kdy se prsní žláza nabobtná před začátkem tvorby mléka.

Neobvyklý je výskyt sekrecí mléka, které se netýkají kojení, změny barvy a zvýšené intenzity tvorby tekutin. Pozornost by měla být věnována také výskytu bolesti v jedné nebo obou žlázách současně s výtokem z bradavek, zvýšením tělesné teploty.

Příčiny neobvyklého výboje mohou být:

hormonální poruchy spojené s onemocněním štítné žlázy, nadledvin, vaječníků, mozkových nádorů,
užívání hormonální antikoncepce,
léčba jakýchkoli onemocnění s použitím hormonálních léků,
užívání některých jiných léků, jako jsou antidepresiva,
zánětlivé onemocnění mléčných žláz,
benigní nebo maligní nádory mléčných žláz,
drtí prádlo
poranění hrudníku.

Druhy vypouštění

Z barvy výboje můžete hádat, co je příčinou anomálie. Diagnóza je objasněna dalším vyšetřením.

Hlasitost a odstíny (od bílé do světle hnědé) se mohou lišit. Ve formě několika kapek se objevují jako důsledek silného stlačení prsní žlázy, protože v potrubích je vždy kapalina, která zabraňuje přilnutí stěn a zablokování kanálků.

Po ukončení kojení dochází k vypouštění mléka dalších několik měsíců s postupně klesající intenzitou. Je to přirozený proces. Pokud se objem nezhoršuje, výtok je pozorován po dobu delší než šest měsíců, je nutné konzultovat s lékařem, protože to může být symptom patologie.

Bílé sekrety z žláz také probíhají v přítomnosti onemocnění spojených s hormonálními poruchami, zvýšenými hladinami prolaktinu. Mléčná bílá tekutina se vylučuje z bradavek po umělém potratu. Je také spojena s hormonálními změnami v těle.

Takový výtok může být příznakem výskytu abscesu, purulentního procesu uvnitř kanálů. Absces vyžaduje naléhavou léčbu antibiotiky, speciálními kompresemi. V některých případech je nutné otevřít zaostření zánětu pro odstranění hnisu.

Výtok z bradavek během těhotenství

Během těhotenství se změny v poměru hormonů vyskytují v těle ženy, začíná převládající prolaktin, který stimuluje produkci mléka. Hrudník nabobtná, mléčné kanály se dilatají. Dokonce i mírná stimulace bradavek zvyšuje sekreci tekutin. Postupně se zhušťuje a na konci těhotenství se změní na kolostrum, tlustá nažloutlá hmota, sladká chuť a výživně nadřazená mateřskému mléku. U některých žen se kolostrum objevuje ihned po porodu, u ostatních - v pozdním těhotenství. Doba výskytu kolostra nemá vliv na následnou laktaci.

Doporučení: Předpokládá se, že pokud bude kolostrum dekantováno, bude později více mléka. Ve skutečnosti nemá vliv na laktaci, ale stimulace bradavek může způsobit kontrakci dělohy. Může dojít k potratu.

Galactorrhea

Intenzita a délka laktace je regulována hormonem prolaktin, který se produkuje v hypofýze. Galakteria - abnormální produkce mléka, která nezastaví 5-6 měsíců po odstavení dítěte z prsu, je spojena s nadměrnými hladinami tohoto hormonu v těle. Zvýšený obsah prolaktinu je typický pro ženy ve věku 45-50 let. Příčinou abnormálního zvýšení hladiny hormonu mohou být poranění hlavy, nádory mozku, onemocnění vaječníků, nadledvinek nebo štítné žlázy, játra.

Galactorrhea může nastat kvůli stresu, který zažívá žena. Existuje pojem "idiopatická galaktorea", tedy uvolňování mléka bez zjevného důvodu. Tato nemoc je zpravidla provázena menstruačními poruchami, sníženým libido. Příznaky zvýšeného prolaktinu jsou také růst vlasů na obličeji.

Ektázie mléčného kanála

Jedná se o zánětlivé onemocnění mléčných kanálů, které se vyznačují výskytem černo-zeleného výtoku z mléčných žláz. Obvykle jsou způsobeny hormonálními změnami, ke kterým dochází na začátku menopauzálního období. Toto onemocnění je léčeno protizánětlivými a antibakteriálními činidly. Někdy chirurgické odstranění postižené oblasti.

Intradukální papilom

Benígní onemocnění spojená s výskytem růstu kanálků na stěnách, která se rozšiřuje na oblast bradavek. Je nebezpečné, že dochází k degeneraci buněk poškozené žlázové žlázy a výskytu rakoviny. Výtok z bradavek s hustou, smíšenou s krví. Více časté u žen po 35 letech.

Absces, purulentní zánět, který se nejčastěji vyskytuje u žen, které se chovají. Příčinou jsou praskliny, které se objevují na bradavkách kvůli poškození jemné tkáně, když dítě vyčerpává mléko. Současně se infekce dostane do mléčných kanálů. Zajištění potrubí je doprovázeno zvýšením velikosti žlázy, zarudnutí, horečky, výskytu hnisu v mléce. Současně se kojení zcela zastaví, provede se antibiotická léčba nebo se otevře potrubí mléka, aby se odstranil hnis.

Mastopatie

Benígní onemocnění způsobené proliferací prsní tkáně (žlázové a pojivové). Žluťavé nebo jasné krvácení, když se mastopatie objevuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Když nastane menstruace, zmizí. Vzhled tekutiny z bradavek je doprovázen bolestí v mléčných žlázách. Pro léčbu předepsaných léků, které obnovují normální poměr hormonů v krvi. Velké uzliny vzniklé během mastopatie jsou chirurgicky odstraněny.

Výtok může být krvavý, čirý nebo silný. V tomto případě se bradavka zatahuje kvůli nádoru. V místech s hustou prsou s nerovnými okraji jsou drážky. Rostou spolu s kůží, která má podobu citronové kůry. Častěji se výtok objevuje v jednom prsu postiženým nádorem.

Vyšetření neobvyklého výtoku bradavky

Pokud se objeví jakýkoli neobvyklý výtok z mléčných žláz, musí se vyšetřit gynekolog, odborník na prsa, endokrinolog, onkolog, aby zjistil jejich příčinu a provedl včasnou diagnózu onemocnění.

Zkouška se obvykle skládá z externího vyšetření a palpace prsu, mamografie, ultrazvuku a vyšetření krve. Průzkum je prováděn za účelem zjištění nádorů a stanovení jejich povahy, jakož i stanovení hladiny hormonů v krvi.

Faktory vedoucí k sekreci

Příčiny vypouštění jsou mnoho a různé, lze jim připsat mnoho faktorů:

hormonální nerovnováha vedoucí k galaktoreu
nosit squeeze spodní prádlo
mléčný kanál ektázie
maligní novotvar prsu
zánět prsů
perorální antikoncepce
gestační období
intraduktální papilom
užívání některých léků, zejména antidepresiv (amitriptilin)
mastopatie
poranění hrudníku

Struktura prsou

Mléčná žláza je spárovaný orgán, jehož hlavním úkolem je laktace, tj. Uvolňování mléka během kojení. Většina prsní tkáně je žlázovitá (parenchyma).

Každá mléčná žláza má 15-20 laloků, které jsou odděleny septami pojivové tkáně. Na druhou stranu každá akcia se skládá z lobulí a poslední z alveol. Z každého laloku od středu směrem k bradavce odchází mléčné potrubí, kterým se uvolňuje mléko.

Během těhotenství expanduje žlázové tkáně, což je nezbytné opatření při přípravě na laktaci. Téměř pod středem prsou je bradavka, obklopená tmavší kůží. Břity a okolososkovye prostoru u mladých žen a dívek bledě růžové a dávají vznik tmavě hnědé barvy. Inflorescentní alveoly a bradavky jsou pokryty velmi citlivou kůží, což je zvláště důležité při těhotenství a během kojení (riziko praskání bradavek a infekce je vysoká).

Fibrokystická mastopatie

Známky fibrocystické mastopatie, s výjimkou výtoku, jsou bolest, která se objevuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Žlutý výtok je také spojen s fází menstruačního cyklu a zmizí s nástupem menstruace. Léčba onemocnění spočívá v předepisování diet, hormonů a vitaminových přípravků.

Praktický příklad: U stížnosti na bolest v mléčné žláze a na zjištěnou formaci v ní mi se soused obrátil ke mně. Palpa se skutečně cítila jako hustá, s palmami, s jasnými hranicemi. Kromě toho se při stisknutí na bradavce objevil nažloutlý výboj. Jak se ukázalo, žena měla druhou fázi menstruačního cyklu, která naznačovala mastopatii. Konečně diagnóza byla potvrzena po menstruaci, když se prsa stala měkkou a výtok z bradavky zmizel.

Rakovina prsu

Maligní nádor prsní žlázy má velmi charakteristické příznaky. Externě značené olupování kůže, zarudnutí, to má formu citrónové kůry, může být horké na dotek. Při palpaci v hrudníku je hustá, s nerovnými hranicemi, tvorba a zvýšení axilárních lymfatických uzlin. Tvar bradavky se také mění, zatahuje a objeví se tmavý výboj. Léčba rakoviny prsu je účinná.

Praktický příklad: Žena přišla ke mně se stížností na bolesti v pravém prsu. Palpation nedal nic. Neurčila jsem nádor, vzhled prsou se nezměnil. Anamnéza ukázala poranění hrudníku asi před 2 týdny. Jen ve výjimečných případech poslala pacienta na onkologickou lékárnu mammologovi. Jaké bylo mé překvapení, když byla diagnostikována rakovina. Bolest prsu u rakoviny nastává přinejmenším tehdy, když jsou přítomny všechny ostatní znaky.

Vylučování prsu je normální

Existují 2 situace, kdy je jasný výběr normální.

Za prvé, je to jeden až dva dny před nástupem menstruace,
Za druhé, sexuální vzrušení, stimulace bradavek a orgasmus.

Pod účinkem oxytocinu, který je produkován během stimulace bradavek, dochází ke snížení počtu mléčných kanálků a objevují se (jedna až dvě kapky) tekutin.

Obecné informace

Když je tekutina vyloučena z prsu, tento jev často naznačuje vývoj onemocnění prsů. Výjimkou je doba nosení dítěte, kdy se mohou objevit výtoky z prsu těhotenství. Proto, jakmile žena, která není těhotná, začne po dlouhou dobu rozvíjet bílý výtok z bradavek nebo kapaliny jakékoliv jiné barvy, musí naléhavě podstoupit výzkum a co nejdříve provést léčbu předepsanou lékařem.

Tento příznak by měl varovat představitele silnějšího pohlaví. Koneckonců, může k tomu dojít, pokud se u mužů objeví zánět mléčné žlázy nebo jiné patologické procesy. Proto je kapalina z mléčných žláz obou pohlaví alarmujícím znakem toho, že byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Proč se objeví vylučování prsu?

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají tento příznak, a jsou různé. Následující jsou hlavní důvody tohoto jevu:

Hormonální nerovnováha vedoucí k vývoji galaktorea.
Ektázie mléčných kanálů.
Neustálé nošení stínicího prádla.
Zánět prsou.
Zhoubné procesy v mléčné žláze.
Aplikace perorální antikoncepce.
Intradukální papilom.
Gestace
Použití řady drog - jako je to může vyvolat užívání amitriptylin a další
Mastopatie.
Poranění prsu.

Na strukturu prsu

Ženské prsa je spárovaný orgán, jehož úkolem je poskytnout laktace. Mléko se vylučuje z prsní žlázy k výživě potomstva. Většinou tvoří mléčné žlázy parenchymu- žlázové tkáně. V každém prsu je 15-20 laloků děleno septa pojivové tkáně. Tyto laloky se skládají z lobulů a lalůček alveol. Mléko se vylučuje podél mléčných kanálků, které se oddělují od každého laloku směrem k bradavce.

V období, kdy žena nese dítě, dochází k postupnému proliferaci žlázové tkáně, protože prsa se připravuje na laktaci.

Mírně pod středem prsou je bradavka, která obklopuje tmavou kůži. U žen, které již porodily, je prostor kolem bradavky a bradavky tmavě hnědý a u mladých dívek je růžový.

Kůže arezů a bradavek je velmi citlivá a zranitelná, takže během těhotenství a zejména kojení existuje zvýšené riziko prasklin a infekcí.

Izolace kolostra před menstruací.

Jaký je tento projev a je normální, když v posledních dnech před nástupem menstruace kolostrum vyčnívá z prsu, mnoho žen má zájem. Odpověď na otázku, zda se dá vyniknout kolostrum před menstruací, pozitivní. Jenomže, pokud se to stane v předvečer menstruace, a 1-2 kapky transparentního tajemství se uvolní z hrudníku. V tomto případě se nebojte.

Nicméně, pokud žena aktivně vylučuje kolostrum bez těhotenství, důvody by měly být určeny lékařem. Vskutku často výskyt tekutiny z bradavek před menstruací naznačuje hormonální nerovnováhu a další poruchy.

Malignita v mléčné žláze

Pokud se vyvíjí rakoviny prsuExistuje řada charakteristických příznaků. Kůže na hrudi se začíná odlupovat, kůže se zčervená, vypadá to jako kůra z citrónu. Pocity hrudníku může být horké. Axillary lymfatických uzlinv mléčné žláze je určena hustou formací, která má nerovné hranice. Vsuvka se zasune a objeví se tmavý výboj. Měli byste vědět, že bolest na hrudi u maligních nádorů nastane později, když jsou přítomny další příznaky rakoviny.

Výtok u rakoviny prsu se nejčastěji objevuje jako krvavá, viskózní. Nejčastěji pocházejí z jednoho prsu. Proto, pokud má žena krvavé oddělení s jedním prstem, mělo by to být upozornění a být důvodem k okamžité léčbě lékaře.

Při potvrzení diagnózy se provádí chirurgická léčba.

Pagetova choroba

Tento stav je diagnostikován u obou pohlaví. Jedná se o jednu z odrůd onkologie prsu, ve které jsou krvácející části bradavky. Červeně se objevuje kůra, v důsledku čehož je člověk znepokojen svěděním, pálením a bolestí. Provedení diagnózy se provádí biopsie a histologické vyšetření k odhalení Paget buňky.

Dotčená část mléčné žlázy se okamžitě odstraní.

Takže každá žena by měla pochopit, že výtok z prsu obvykle nastane v následujících případech:

Několik dní před začátkem menstruace.
Se silným sexuálním vzrušením, stimulací bradavek a orgasmem.
Během těhotenství.

Pokud se oddělení objeví za jiných okolností, měla by se žena poradit s lékařem. Chcete-li zjistit příčiny tohoto jevu, proveďte následující činnosti: