Jednou z nejzávažnějších chronických onemocnění, která otráví životy milionů lidí po celém světě, je bronchiální astma. Z toho trpí jak dospělí, tak i děti. Astma je charakterizována skutečností, že chronický zánět způsobuje silnou citlivost průdušek. A za přítomnosti provokujících faktorů dochází k jejich křeče, během něhož se člověk cítí dusivý. Útoky bronchiálního astmatu jsou velmi nebezpečné, protože na ně musíte okamžitě reagovat, jinak se pacient začne udušit a smrt může nastat bez léků. V posledních desetiletích se objevily nové účinné léky pro léčbu této nemoci. Nejlepší je použít inhalátor pro astma, neboť poskytuje nejrychlejší penetraci léků do dýchacích cest. Navíc je nyní mnoho jejich odrůd a pacient si může vybrat ten správný. Všichni lidé trpící astmatem by měli vždy nosit inhalátor s nimi, aby v případě útoku byli schopni rychle reagovat.
Charakteristiky této nemoci
- Zánětlivý proces v průduškách je chronický.
- Astma často trpí kašlem a dušností.
- Astmatický záchvat se může objevit kdykoli během kontaktu s alergenem, stresem nebo hypotermií.
- Astma je nevyléčitelné onemocnění, takže obvykle musíte pravidelně užívat léky. V nejslabších případech je léčba nutná pouze během útoku.
Léčba astmatu
Inhalátory jsou nejlepší způsob okamžité dodávky léku přímo do dýchacích cest. Během astmatického záchvatu pacient často nemá čas čekat na injekci nebo pilulku k práci. Inhalátory se proto používají v případě nouze. A v období mezi útoky na léčbu se aplikují obvyklé prostředky: tablety, sirupy nebo injekce. Pro prevenci útoků se často používá "Ventolin" nebo "Brikail". Malé děti jsou také zřídka podávány inhalací a lék je pro ně aplikován ve formě sirupu. Všechny léky na astma lze rozdělit do dvou skupin:
- bronchodilatátory, které snižují svalové spazmy průdušek, dilatají cévy a usnadňují tak dýchání pacientovi,
- protizánětlivá léčiva se užívají v kúrach k zmírnění zánětu a otoku v průduškách.
Kromě toho se hormonální inhalátor pro astma nedávno rozšířil. Vzhledem k tomu, že lék je podáván v malých dávkách a okamžitě do dýchacího ústrojí, zbavuje se všech negativních účinků hormonálních pilulek a jeho účinek je vyšší než u jiných léků.
Co je to inhalátor
O inhalaci jako způsobu léčby respiračních onemocnění je známo od starověku. Lidé vdechovali kouř z vypalování léčivých rostlin nebo páry z odvaru. Postupem času se postup zlepšoval: od hoření listů na oheň do hliněného hrnce se slámou vloženou do něj. Moderní inhalátor pro astma nemá nic společného s takovými metodami, protože musí splňovat řadu požadavků. První zařízení pro tyto účely se objevilo v roce 1874, ale nyní existuje mnoho druhů. Každá z nich má své výhody a nevýhody a který inhalátor je vhodnější pro astma u konkrétního pacienta, jen lékař může rozhodnout. Ale všechny jsou určeny k co nejrychlejšímu podání drogy do průdušek a ke zmírnění pacientova dýchání. Lék v přípravku je rozdělen na velmi malé částice, které rychle pronikají do plic.Takže astmatický inhalátor je nejlepší lék. Účinná náhrada za něj ještě nebyla vynalezena.
Co jsou inhalátory
V současné době se mnoho léků používá k úlevě od astmatických záchvatů. Liší se velikostí, metodou podávání léku a typem léku. Nejběžnější kapesní inhalátory. Při bronchiálním astmatu se nejčastěji používají:
- Práškové inhalátory s dávkovačem umožňují přesně zadat požadovanou dávku léku. Jsou velmi snadné, ale jsou dražší než ostatní.
- Kapalné aerosoly - nejlevnější a nejběžnější inhalátory. Jejich nevýhodou je, že jsou účinné pouze tehdy, když pacient dýchá současně s uvolněním léku.
Navíc existují stacionární inhalátory, které jsou nepříjemné při útoku, jsou však používány k jejich předcházení:
- Nebulizátory - pomocí kompresoru nebo ultrazvuku, rozbije lék na velmi malé částice, které se dostanou do nejvzdálenějších kousků respiračního traktu.
- Adaptér na běžný inhalátor může být také použit v stacionárních podmínkách. To se nazývá distanční a pomáhá dodávat lék pouze při vdechování.
Jak vybrat správný inhalátor
Lékař po vyšetření pacienta předepisuje léčivý přípravek určený k prevenci a zmírnění záchvatů. Při výběru inhalátoru je třeba se zaměřit na doporučení lékaře. Při nákupu však stojí za to věnovat pozornost i následujícím vlastnostem:
- inhalátor by měl být vhodný pro použití, nejlépe - kapsa,
- je velmi důležité, aby byly snadno použitelné. Pak pacient, i během útoku, bude schopen pomoci sám,
- nejlépe, jestliže inhalátor má schopnost dávkovat lék,
- Cena také ovlivňuje výběr inhalátoru. Tato položka je základním lékem pro pacienta s astmatem a musíte ho často koupit.
Nejčastější inhalátory astmatu
Jejich seznam se neustále rozšiřuje, nové léky se vytvářejí, stávají se pohodlnějšími a bezpečnějšími. Obvykle lékař předepisuje lék, který je pro pacienta vhodnější. Mohou to být bronchodilatační nebo protizánětlivé léky. Jsou již k dispozici jako inhalátor nebo roztok pro použití v rozprašovači. Mezi bronchodilatátory patří:
- adrenomimetiki stimulují receptory průdušek a rozšiřují kapiláry. Mají rychlou akci a často se používají k úlevě od útoku. Jedná se o "Salbutamol", "Levalbuterol", "Terbutaline" a další,
- Blokátory M-cholinergních receptorů poskytují relaxaci průdušek. Při astmatu se používá Atrovent.
- methylxanthins blokují některé enzymy v těle. Díky tomu je pacientovi dýchání usnadněno. Tito zahrnují "Theophylline" a "Aminophylline."
Protizánětlivé léky se používají hlavně k léčbě a prevenci záchvatů. Mohou to být:
- glukokortikoidy účinně zmírňují bronchiální edém. Toto je "Fluticasone", "Beclamethason" nebo "Budesonide",
- Stabilizátory membrány žírných buněk jsou nejčastěji používány v pediatrii: Cromolin a Nedocromil,
- v případech, kdy astma není léčitelná jinými léčivy, se používá omalizumab obsahující anti-imunoglobulin E.
Co inhalátory jsou lepší
Na tuto otázku je obtížné odpovědět, protože přístup musí být striktně individuální. Pouze lékař po úplném vyšetření pacienta může určit, která lék a jaká forma bude účinná. Nejlepší inhalátor pro astma je ten, který rychle ulehčí útok, nezpůsobuje nežádoucí účinky a je snadno použitelný. Které jsou nejčastější?
- "Symbicort Turbuhaler" obsahuje budesonid a formoterol. Obě tyto látky mají rychlý účinek, mají protizánětlivé účinky a jsou dobře snášeny.Tento prášek pro inhalátor astmatu s přísným dávkováním léku.
- Salbutamol je vhodný jak pro dospělé, tak pro děti. Funguje rychle a zřídka způsobuje nežádoucí účinky.
Výhody kapsového inhalátoru
Má formu plechovky, ve které je léčivo pod vysokým tlakem a když stisknete čepičku, uvolní se do dýchacího traktu. V této formě je nejvhodnější používat léky k úlevě od astmatických záchvatů. V mnoha případech je velmi důležité, aby léčba byla aplikována v prvních sekundách. Kapesní inhalátor může vždy nosit s sebou - je malý a má velmi malé váhy. To je zvláště výhodné pro ty, kteří jsou zřídka doma a vedou aktivní životní styl. Je velmi snadné používat takový inhalátor, a dokonce i děti se s ním vyrovnávají. Útok se může stát kdykoli, takže je velmi důležité, aby byl lék vždy po ruce. Kapalinové inhalátory jsou práškové a kapalné. Který je lepší vybrat, doktor může vyzvat. Výhody tohoto typu inhalátorů zahrnují také skutečnost, že léčivo je dodáváno v přísně definovaných částech, což umožňuje zabránit jeho předávkování.
Léčba dětí
Od tříletého věku mohou děti používat inhalátor. To obvykle nezpůsobuje, aby dítě mělo negativní emoce, což není případ injekcí. 
Pro přesnější dávkování léku doporučujeme malým dětem používat distanční vložku, která pomocí speciálního ventilu dodává lék pouze při vdechování. Později to můžete udělat bez něj. Jaké inhalátory pro astma se používají pro děti? Nejlepší je použít prášek, protože je snazší dávkovat. V tomto ohledu je Symbicort Turbuhaler velmi pohodlný a bezpečný.
Jak správně používat kapesní inhalátor
- vyjměte uzávěr z nádobky
- otočte ho vzhůru nohama
- palec by měl být ve spodní části a střední nebo ukazováček - v dolní části plechovky,
- dobře protřepejte a u některých typů inhalátorů musíte otočit číselník několikrát tam a zpět,
- vydechněte
- přiložte inhalátor k ústům a důkladně sevřete rty ústní části,
- zhluboka se nadechněte ústy a současně stisknete spodní část plechovky,
- držte dech na 5 sekund a vytáhněte inhalátor z úst,
- vydechujte pomalu.
Po jedné minutě můžete v případě potřeby podat druhou dávku léku.
Typy inhalátorů
První inhalátor byl vynalezen v roce 1874. Od té doby se tyto nástroje používané pro inhalaci bronchiálního astmatu hodně změnily. Existuje několik typů inhalátorů.
- Práškové inhalátory s dávkovacími dávkami jsou zařízení, která dodávají dávku suchého prášku do respiračního traktu. Nevýhodou může být vysoká cena.
- Tekuté inhalátory s odměřenou dávkou jsou dostupné ve formě aerosolu. Jsou snadno použitelné a cenově dostupné. Chcete-li dostat látku do dýchacího ústrojí a vstříknout aerosol, musíte současně vdechnout.
- Rozdělovače jsou plastové nebo kovové ventily, které jsou umístěny na inhalátoru. Tento fotoaparát uvolňuje léčivo pouze při inhalování. Takové speciální prostředky usnadňují postup vdechnutí a mohou být použity pro děti. Mezi nedostatky lze identifikovat velké rozměry.
- Nebulizátory jsou zařízení, která sprejují léčivo na malé frakce. Co vám umožňuje dodat ji do nejvzdálenějších částí dýchacího ústrojí. Podle principu fungování jsou tato zařízení rozdělena na ultrazvuku a kompresor. Rozprašovač je mnohem větší než kapesní inhalátor, takže je nejčastěji používán doma.
Druhy léčiv pro léčbu bronchiálního astmatu
V lékárnách naleznete různé obchodní názvy pro inhalátory. Při jejich výběru věnujte pozornost účinné látce, která ovlivňuje průdušky.
Obecně platí, že léky na bronchiální astma jsou rozděleny do dvou typů: bronchodilatancia a protizánětlivé léky. Bronchodilátory mají následující podtypy:
- Sympatomimetika stimuluje bronchiální receptory a rozšiřuje jejich lumen. Například pyrburetol, salbutamol, levalbuterol, terbutalin a další.
- Blokátory M-cholinového receptoru uvolňují průdušky. Aktivní složka je nejčastěji dobrá.
- Methylxanthiny uvolňují hladké svaly průdušek a blokují některé enzymy v těle. Léky jako aminofylin a teofylin jsou zde zahrnuty.
Protizánětlivé léky jsou založeny na glukokortikoidech. Tyto hormonální látky zvyšují účinek hormonu adrenalinu a zhoršují otoky z sliznice dýchacích cest. Například flixotide, bekotid, benacort, ingacort. Pacienti s těžkým bronchiálním astmatem jsou předepsáni glukokortikoidními hormonálními tabletami, v jiných případech pacienti používají kapsový inhalátor. Když je astma doprovázena dalšími bakteriálními infekcemi, antibiotika jsou předepsána pro jejich léčbu.
Dokončení a doporučení pro použití nebulizátoru
Rozprašovač je nekomplikované zařízení, jehož funkční částí je 
kompresoru Účelem kompresoru je přeměnit roztok aktivního léčiva na aerosol. Vzduchová trubka vychází z kompresoru a končí v komoře nebulizátoru. Zde jsou aktivní fondy. K fotoaparátu je připojena maska. Inhalační postupy pro astma pomocí tohoto přístroje vám umožňují rychle dodat lék do průdušek.
Pomocí tohoto zařízení musíte dodržovat dvě základní doporučení:
- Po použití musí být nádrž na roztok, náústek a hadice důkladně opláchnuty a vysušeny.
- Pokud byla inhalace provedena pomocí léků s glukokortikosteroidy, je nutné, abyste si umyli obličej a opláchlila si ústa.
Typy nebulizátorů
Existují tři hlavní typy nebulizátorů: kompresor, ultrazvukové a elektronové sítě.
Nejběžnější a nejlevnější formou je kompresor (tryska). Přechod léčivého roztoku do aerosolové formy probíhá pomocí kompresoru, který vytváří silný proud vzduchu. Tento typ zařízení má takové výhody použití jako:
- snadné ovládání,
- zachování struktury léčivých látek během postřiku,
- Zařízení vybavené ekonomizérem, který dodává aerosol výhradně během inhalace,
- rozumnou cenu.
Ultrazvukový prohlížeč je vybaven generátorem ultrazvuku, který reprodukuje
specifické vlny schopné přeměnit roztok na aerosolový stav. Netrvalo mnoho prostoru a je docela tichý. Jeho významnou nevýhodou je omezený seznam postřikovaných výrobků, protože ultrazvuk může změnit strukturu velkých molekul v léčivých látkách.
Pokud jde o vývoj nových elektronických síťových zařízení, které vytvářejí aerosolový oblak pomocí vibrační membrány. Takové zařízení kombinuje všechny výhody předchozích úprav, ale má spíše velké náklady, což je významná nevýhoda.
DŮLEŽITÉ! Nebulizér pro inhalaci musí být udržován v čistotě kvůli jeho individuálnímu použití. Kromě toho prodlouží jeho životnost.
Pokud je léčba nebulizátorem důležitá v případě bronchiálního astmatu
V zásadě je inhalace nebulizátoru s bronchiálním astmatem předepsána v těchto případech:
- lék musí být dodán do dýchacího traktu tímto způsobem,
- pacient nemůže použít jiný typ inhalátoru (těžké nebo slabé pacienty, stejně jako malé děti),
- se závažnými lézemi v plicích, kdy je nutné podávat aktivní lék do alveol,
- podráždění dýchacího ústrojí při použití běžných inhalátorů,
- těžké astma, dlouhé dusivé záchvaty a astmatický stav,
- pokud je léčba onemocnění nutná k navlhčení sliznice,
- pokud se pacient nemůže naučit současně dýchat a stisknout balón kapsového inhalátoru.
Lékařská praxe v posledních letech ukazuje, že stále více pacientů vykazuje touhu užívat nebulizátory, protože je považují za moderní praktický lékařský nástroj.
Jak zvolit správný nebulizátor? Který je lepší?
Pokud pacient chce pomocí tohoto zařízení provést inhalaci bronchiálního astmatu, je nutné nejdříve konzultovat s odborníkem. Koneckonců, výběr závisí na charakteristikách astmatu a předepsaných léků.
Před nákupem musíte pečlivě prozkoumat čtyři hlavní charakteristiky zařízení:
- Velikost částic léčiva v aerosolové formě.
- Kompatibilita s různými léky.
- Dokončení.
- Schopnost pracovat samostatně.
DŮLEŽITÉ! Přístroj má vliv na dobu vdechnutí. Čím jednodušší je zařízení, tím delší bude proces. Průměrná doba postupu je 5-30 minut.
Na velikost částic aerosolu je třeba věnovat pozornost nejdříve. Zvláště pokud plánujete koupit ultrazvukové zařízení, protože často nemají funkčnost pro úpravu velikosti postřikovaných molekul.
Pro léčbu bronchiálního astmatu musíte koupit zařízení, které produkuje aerosolové molekuly velikosti 2-6 mikronů. Molekuly této velikosti snadno pronikají do horních cest dýchacích. Pokud jsou částice větší, nedosáhnou cíle, usadí se v orofaryngu, hrtanu a průdušnici. Relativně malé molekuly projdou a usadí se v alveoli.
Pokud jde o "kompatibilitu", můžeme říci, že lékaři často využívají specifické lokální kortikosteroidy, které nelze použít v ultrazvukových zařízeních. Tento typ zařízení také není vhodný v případě infekce v dýchacím traktu, který je eliminován inhalací roztokem antibiotik.
Je-li nákup určen pro dítě, pak musí kit obsahovat masku dýchacích cest, která omezuje aerosolové postřikování venku.
V případě těžkého onemocnění může být náhlé a libovolné potřeba vdechnutí, takže je lepší zastavit se při nákupu zařízení s autonomním provozem. Navíc každé zařízení vyžaduje pravidelnou výměnu postřikovače, jejíž životnost je přibližně 100 procedur. Čím delší je životnost postřikovače, tím dražší bude jednotka.
Jaké léky jsou předepsány pro inhalaci pomocí nebulizátoru?
S pomocí tohoto přístroje je možné provádět jak nouzovou pomoc během zadušení, tak i hlavní terapii onemocnění, která je schopna udržet chorobu pod kontrolou a zabránit vzniku nových bronchospasmů.
Pro nouzové léky, které rychle zastaví bronchospazmus, patří:
- "Salbutamol"
- "Fenoterol",
- "Ipratopiya bromid"
- "Berodual",
- analogy výše uvedených léků.
Pro udržovací terapii se nejčastěji používají kortikosteroidy pro lokální použití: "Budesonide-native", "Cromohexal", "Beklazon".
Také odborníci praktikují jmenování astmatiků s inhalačními léky zaměřenými na ztenčení sputa. Je však nutné opatrně používat takové léky, protože velké množství sputa v průduškách může vést k novému bronchospasmu a zadusení. Abyste mohli odstranit inhalaci sputa, můžete použít roztok chloridu sodného.
DŮLEŽITÉ! Postup by měl začít s použitím bronchodilatačních léků. Pouze po nich mohou být užívány kortikosteroidy a mukolytické léky.
Typy inhalátorů
Inhalátor je zařízení, které umožňuje lékům vniknout do respiračního traktu pacienta s bronchiálním astmatem.Existuje několik typů inhalátorů.
Typy inhalátorů používaných při léčbě bronchiálního astmatu:
Nebulizátory
Nebulizér Je zařízení schopné rozbít léčivou látku na malé částice, které pronikají do průdušek a plic v podobě mraku. Pára z léku není horká, což rozšiřuje rozsah použití léků pro léčbu. Tento způsob podávání částic látky přispívá k maximálnímu účinku a rychlé obnově. Hlavním předpokladem pro použití rozprašovače doma je, že po postupu je nutné důkladně vypláchnout komoru, trubku, náustek a masku.
Které zařízení si vybrat?
Než si koupíte nebulizér pro inhalaci při astmatu, měli byste se poradit s odborníkem. Volba zařízení závisí na několika faktorech:
- velikost látky v aerosolovém stavu,
- kompatibilita s předepsanými léky,
- vybavení,
- schopnost pracovat bez sítě
- životnost postřikovače.
Především je třeba věnovat pozornost velikosti částic v aerosolu pro inhalaci pomocí nebulizátoru pro astma. Zvláště pokud jde o ultrazvukové zařízení. Velikost částic při inhalaci s astmatem doma by neměla být větší než 2 - 6 mikronů. Taková velikost molekul, vyrobená nebulizátorem, umožní přípravku proniknout hluboko do určeného cíle. Pokud je člověk vážně nemocný, může potřebovat nebulizátor pro astma za všech okolností, takže byste si měli vybrat model s autonomní prací. Spray drogy má navíc určitou životnost. Obvykle stačí pro 100 procedur. Zařízení s vyšší životností je dražší než jeho protějšky.
Léčivé přípravky pro léčbu
Vdechování bronchiálního astmatu může zablokovat útoky udušení a provádět terapeutickou terapii. Léky předepsané pro použití v rozprašovači lze rozdělit do skupin:
- léky, které zmírňují spazmus (tzv. bronchodilatátory),
- protizánětlivé látky (zlehkající otoky, snazší dýchání),
- léky, které zředí hlen (zvlhčují sliznice, zmírňují zánět),
- antibakteriální léky
- antitusika (u těžkého suchého kašle).
Ne všichni předepsané léky mohou být používány při inhalaci astmatu pomocí nebulizátoru. Nedoporučuje se používat v zařízení:
- olejové roztoky, odvarky a bylinné infuze,
- Euphyllinum, papaverin, difenhydramin (neovlivňují sliznici),
- Systémové hormony (Hydrokortison, Prednison a další systémové hormony), protože nemají tu výhodu, že se používají v rozprašovači.
Následující tabulka uvádí drogy schválené pro použití v zařízení.
Typy léků pro léčbu nebulizérem:
Inhalátory bronchiálního astmatu: názvy a ceny léků
Při astmatu je předepsána kroková terapie. Zahrnuje zahrnutí rostoucího počtu léků do léčby v závislosti na závažnosti onemocnění. Významná část léku se injektuje přímo do dýchacího traktu za použití inhalátorů. O tom, co mohou být jmenovány inhalátory pro bronchiální astma, a které budou uvedeny v článku. Dáváme také tabulku obchodních názvů a přibližné ceny těchto léčiv.
Při léčbě astmatu se používají dva zásadně odlišné směry: základní a symptomatická léčba. Základní léčebné prostředky mají protizánětlivý účinek a jsou určeny ke stabilizaci průběhu onemocnění. Se správným výběrem kontroly astmatu se můžete zbavit útoků nebo snížit jejich počet.
Není-li základní terapie dostatečně účinná, dojde k záchvatům nebo udušení. V těchto případech dochází k záchraně rychle působící drogy, které rozšiřují průduchy.Nemají terapeutický účinek, ale rychle usnadňují projev útoku.
Inhalátory používané při základní léčbě astmatu
Dávkovaný aerosolový inhalátor je nejjednodušší zařízení.
Pro pravidelné užívání může lékař předepsat jednu nebo více následujících léků:
- inhalační glukokortikoidy (IGCC),
- Cromony,
- kombinované prostředky, včetně několika komponent najednou.
Další skupina léčiv pro základní terapii - antagonisty leukotrienových receptorů - je k dispozici ve formě tablet pro orální podání.
Způsoby léčby
Vdechnutí bronchiálního astmatu je důležité. Vdechnutí může být prováděno za použití standardního inhalátoru nebo nebulizátoru. Vyvstává otázka: který nebulizér je pro astma lepší.
Každý model prezentovaný na trhu má dnes své výhody a nevýhody. Stojí za pozornost a vzhledem k tomu, že velikost částic drogy by měla být 2 až 2,5 mikronů. Pokud jsou částice menší, mohou létat zpět, pokud je více, pak by měla být v průdušce nebo nasofaryngu, aniž by dosáhla malých bronchů nebo alveol.
Vzhledem k tomu, že léky obvykle mají velmi vysoké náklady na léčbu astmatu, je moudřejší zvolit nebulizátory s inhalací a výdechovými ventily, protože mají ztrátu 20-25%. Ovládání se provádí dýcháním, ventily se aktivují vdechováním.
Léčba astmatu s rozprašovačem bude trvat dlouho a instalace během nepřetržitého provozu má funkci "selhání", tj. následně se částice vyrábějí ve větších velikostech (podrobně popsané dříve), což má negativní účinek.
Drogy a jejich použití
Nebulizátory pro astma jsou neuvěřitelná bohatost, tak mluvit, "doktor doma". Přípravky proti rozprašovači astmatu by měly obsahovat látku, jako je salbutomol. Pomáhá zvyšovat lumen v průduškách a odstraňuje křeče v nich.
Tato látka je obsažena v takových lécích, jako jsou Astalin, Ventolin Nebuli, Salgim atd. Kromě toho je zapotřebí léků, které zředí spuť, tzv. Mukolytiku (účinnou látku Ambroxol).
Kromě výše uvedených léků jsou předepsány antibakteriální léky, stejně jako imunomodulátory.
