Proč hubové žlázy ublížily: příčiny, popis nemocí a léčba

Stav ženských mléčných žláz je přímo závislý na poměru pohlavních hormonů, který se během života neustále mění. Pokud se v prsní žláze objeví bolest, žena začne analyzovat, s čím může být spojena a související známky jsou vyděšené. Často vzrušení je marné, pocity jsou způsobeny příčinami, které se netýkají onemocnění prsu. Ale často bolestivá reakce je příznakem patologie v tkáních žlázy, což vyžaduje okamžité vyšetření.

Klasifikace bolesti hrudníku

Když se žena obrátí k lékaři se stížnostmi na bolestivé příznaky v hrudi, první věc, kterou lékaře žádá, je povaha bolesti, jejich trvání, frekvence a lokalizace. Hlavním příznakem, kterým jsou klasifikovány bolesti v mléčných žlázách, je přítomnost nebo nepřítomnost četnosti jejich výskytu.

Existují dva typy bolestivých pocitů:

1. Necyklické Jejich délka a intenzita vůbec nesouvisí s menstruací (např. Bolest způsobená hrudníkem, onemocnění prsu). Necyklické bolestivé pocity se nejčastěji vyskytují v jednom prsu, jsou lokalizovány v určité oblasti, mají trvalý charakter a mohou časem vzrůst.
2. Cyclic. Jejich výskyt je spojen s procesy produkce některých hormonů v různých fázích menstruačního cyklu.

Okamžitě po menstruaci se hladina estrogenu zvyšuje, což vede k tvorbě nového vajíčka ve vaječníku. Po zhruba 14 dnech dozrává, dojde k ovulaci. Výsledkem oplodnění vajíčka je žena těhotná. V této době vzroste hladina progesteronu, embryo vstupuje do dělohy, začíná její vývoj. Existují změny v mléčných žlázách, mohou se objevit bolesti v hrudníku.

Není-li vajíčko oplodněno, poměr hormonů se mění v opačném směru, což vede k odstranění vajíčka spolu se sliznicí dělohy. Zahajuje se menstruace - proces spojený s bolestivými pocity, jak v děloze, tak v mléčné žláze. Po menstruaci procházejí, pokud je žena v dobrém zdravotním stavu.

Povaha bolesti

Mastalgie (nazývá se také mastodynie) je bolest v prsou. Je to piercing, řezání, střelba, bolesti, pálení, pulzující, konstantní. Bolest může být podána do ramen, doprovázená pocitem plnosti hrudníku v důsledku edému měkkých tkání.

Podle povahy pocitů lékař dokáže předpoklad o přítomnosti onemocnění.

Příčiny bolesti

Příčiny bolesti na hrudi mohou být:

• hormonální procesy spojené s menstruačním cyklem,
• změny v prsní tkáni během těhotenství,
• onemocnění prsů,
• poranění hrudníku
• chirurgie prsou,
• nemoci jiných orgánů a tělesných systémů.

Příčiny cyklické bolesti

PMS (premenstruační syndrom) je jedním z hlavních zdrojů cyklické bolesti na hrudi. Bolest nebo bodavá bolest se objeví několik dní před menstruací a končí po ní. Bolestivé pocity jsou doprovázeny otokem prsů, dotýká se to bolestivostí kvůli otoku tkání.

Výskyt takového syndromu je spojen s různými faktory: stavem nervového, endokrinního, kardiovaskulárního systému, rychlosti metabolismu. Proto je povaha a síla pocitů spojených s PMS u žen individuální.

Bolestné pocity během ovulace (prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka). Mnoho žen to necítí.

Intenzita bolesti může být ovlivněna anatomickou strukturou a velikostí prsu. Bolest, která se vyskytuje v mléčné žláze z důvodu hormonálních změn spojených s menstruačním cyklem, obvykle nevyžaduje léčbu.

Bolesti prsů během těhotenství

Významné hormonální změny jsou pozorovány v těle ženy při výskytu těhotenství. Zvýšení hladiny prolaktinu vede ke zvýšení počtu buněk žlázové tkáně, proliferace mléčných kanálů a cévního systému. V mléčné žláze je příprava na laktaci, zvýšení objemu žlázy, zvyšující se tlak na nervové zakončení sousedních tkání, což způsobuje bolest.

Bolest na hrudi během menopauzy

V období menopauzy dochází v ženském těle k významnému hormonálnímu posunu. V některých případech to může vést k výskytu onemocnění prsu. Obvykle jsou ženy mladšího věku s porušením menstruačního cyklu, kvůli kterému chodí k lékaři. To vám umožní poznat příznaky onemocnění.

Pokud menopauza není již pravidelná, může zmizet úplně. Vzhled bolesti na hrudníku je někdy jediným příznakem, který odhaluje závažné onemocnění. Proto by výskyt bolesti během menopauzy měl tuto ženu upozornit a přimět ji k prohlídce pro lékaře: gynekologa, mammologa, endokrinologa.

Nemoci, které způsobují bolest v hrudi

Někdy jsou bolesti na hrudi doprovodným příznakem onemocnění jiných orgánů. Například v případě onemocnění srdce žena trpí bolestivou bolestí v levém prsu. Při onemocněních jater se v hypochondriu vyskytuje bolest a podává se v pravém prsu.

Zdrojem bolesti může být neuralgie, zánět mezivodního nervu. V tomto případě se bodavá bolest zvyšuje s dýcháním, chůzí, podává se v zádech v závislosti na poloze těla.

Nemoci prsních žláz jako příčina bolesti

Mastopatie - patologická proliferace pojivové a žlázové prsní tkáně s tvorbou jednotlivých uzlin a cystických dutin ve tkáních. Někdy je výtok z bradavky. Tlumená bolestivá bolest se necítí vždy okamžitě, může se objevit již v pozdějším nebezpečném stádiu onemocnění, kdy je mastopatie schopna degenerovat do maligního nádoru.

Video: Bolest prsu v mastopatii

Fibroadenoma - benigní nádor, ve kterém se objevují bolestivé indurace v jedné nebo obou žlázách. Obvykle, když jsou zjištěny, jsou odstraněny, aby se zabránilo jejich degeneraci do rakoviny.

Mastitida - infekční zánět mléčných žláz. Obvykle se vyskytuje během laktace. Trhliny vytvořené na bradavkách při krmení dítěte, stejně jako stagnace mléka způsobují hnisavý zánět kanálů. Proces je velmi bolestivý, doprovázený horečkou, otokem a zarudnutím žlázy. Vyskytuje se v jedné hrudi nebo v obou. Vyžaduje léčbu antibiotiky nebo operaci.

Rakovina prsu. Bolest se vyskytuje v různých částech hrudníku. V počátečních fázích nemůže žena obtěžovat. Symptomy tohoto onemocnění jsou změny v struktuře kůže prsu, zarudnutí, tvorba beztvarých hustých uzlin, které se postupně stávají velmi bolestivé. Bolest pálení se stává konstantní, pozoruje se nárůst axilárních lymfatických uzlin, což způsobuje dodatečnou bolest.

Hodnota vlastního vyšetření prsou

Bolest prsu je velmi častá. Pokud je spojena s menstruací nebo těhotenstvím, nejčastěji se nevyžaduje žádná léčba.

Ženy by měly pravidelně provádět vlastní vyšetření prsou.Během reprodukčního období se doporučuje, aby to bylo po 5-7 dnech od začátku každé menstruace, když je prsa měkká. Během období menopauzy, kdy je cyklus přerušený nebo úplně chybějící menstruace, provádí se samo-vyšetření prsů jednou denně každý den. Samodiagnostika je nezbytná pro zaznamenání nejmenších změn v tkáních prsu. V případě bolesti, která není spojena s cyklem, je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem, zejména pokud vyčerpávající bolest narušuje normální rytmus života ženy.

Upozornění: Pokud trvalá bolest na hrudi trvá déle než 2 týdny, jestliže po menstruaci (kdy normálně by neměla být), nezmizí, ale také se zvyšuje, může to být známka závažné nemoci. Situace si zaslouží zvláštní pozornost, když se bolest objeví v jedné žláze, jejích samostatných částech.

Rizikové skupiny

Riziko bolesti na hrudníku se zvyšuje u žen v následujících případech:

• pokud vůbec neplodily nebo pouze porodily 1 dítě,
• opakovaně prováděl potraty,
• po porodu nemohli ani odmítli kojit,
• jsou nadváhou nebo velké prsy,
• mají dědičnou predispozici k rakovině prsu,
• živý nepravidelný sexuální život
• trpí cukrovkou, endokrinními nemocemi,
• trpěl poranění hrudníku.

Stres a špatné návyky zvyšují pravděpodobnost onemocnění prsů a bolesti.

Diagnóza bolesti na hrudi

Palpation. Umožňuje vám ručně pečlivě prozkoumat stav prsů, detekovat těsnění, otoky tkáně, vnější změny, rozbití symetrie mléčných žláz. Také jsou vyšetřovány lymfatické uzliny v oblasti podpaží.

Ultrazvuk. Umožňuje detekci těsnění, nastavení velikosti a umístění.

Mamografie - rentgenové vyšetření prsu, které umožňuje zjistit povahu změn v tkáních a stupeň jejich rozložení.

Ductografie - rentgenové vyšetření kanálů, v nichž je vypuštěn paprsek.

Biopsie. Tkáň odstraněná během uzavírací operace je vybrána a zkoumána pod mikroskopem. To vám umožní přesně určit povahu léze a předpovědět další vývoj onemocnění.

Pneumocystografie. Jedná se o typ biopsie. Výběr obsahu cysty nebo nádoru se provádí pomocí dlouhé tenké jehly.

Příčiny bolesti v hrudi

Prsní žláza - Jedná se o orgán pod přísnou kontrolou endokrinního systému. Proto není nadsázkou říkat, že jakékoli změny ve funkci a struktuře prsu jsou způsobeny hormonálními poruchami. Navíc je jasně vidět během puberty, kdy je tělo dívky přestavěno na "dospělý" režim.

Cyklické změny v hormonální rovnováze jsou hlavní příčinou fyziologického určení bolesti na hrudi. Příznaky mohou nastat v takových případech:

• v prvních dnech kojení,
• v počátečních stádiích těhotenství
• před menstruací.

Nejčastěji je silná bolest v hrudi způsobena fyziologickými příčinami. Ale během projevu dalších podezřelých příznaků, jako je kondenzace v tloušťce mléčné žlázy, bolesti prsů, břicha, deformace, neobvyklé vypouštění, je nutné podezření na nemoc a co nejdříve konzultovat s lékařem.

Fyziologické příčiny

Funkce těla ženy jsou předmětem cyklických změn v hormonální rovnováze. Hlavní hormonyOdpovědný za funkci prsu - prolaktin, progesteron a estrogeny:

• Prolaktin - hlavní hormon, který řídí tvorbu mléka,
• Progesteron aktivuje vývoj mléčné žlázy, zejména její prokrvení a růst během těhotenství,
• Pod vlivem estrogenu je růst prsů u dospívajících dívek.Tento hormon je nutný k udržení tónu a elasticity mléčné žlázy.

Jakékoliv změny v množství těchto hormonů v krvi, zvláště dlouhotrvající, mohou být příčinou, kvůli které hrudník začne bolet.

Cyklická mastodynie

Podle konceptu "Cyklická mastodynie" menstruace zahrnuje trvalé změny funkce a struktury mléčné žlázy, doprovázené nepohodlí a jinými nepříjemnými pocity. Nejčastěji se tato situace vyskytuje u dívek, neboť hormony ještě nebyly zjištěny v dospívání.

Před nástupem menstruačních vaječníků produkují progesteron, jehož vlivem se mléčná žláza poněkud zvětšuje. Nervové zakončení nedokáží udržet krok s tímto procesem, protože jsou vždy pod napětím. To je příčina akutní a bodavé bolesti na hrudi, která je často naprosto nesnesitelná.

Nejčastěji bolest prochází sama, bezprostředně po okamžitém nástupu menstruace. Neexistuje speciální léčba pro tento stav.

Bolest na hrudi během těhotenství

Další velmi častou příčinou silné bolesti prsa je těhotenství, zejména v prvním trimestru. V tomto okamžiku ženský endokrinní systém připravuje tělo k dalšímu kojení: koncové části mléčných žláz rostou, blíží se k sobě, bradavky se zvětšují a zvětšují.

Bolest v bradavkách a hrudi během těhotenství Stejně jako u cyklické mastodynie je to hlavně kvůli rozdílu mezi rychlostí růstu nervových vláken a mléčné žlázy. Proto těhotná žena stěžuje nejen na to, že její hrudník začne bolet špatně, ale také na jiné nepříjemné příznaky, jako je bolest při dotyku, pálení, svědění.

Naštěstí tento stav netrvá dlouho: nejčastěji bradavky ublíží pouze v počátečních fázích těhotenství, kdy dochází k aktivnímu růstu prsu. V druhém trimestru dosáhne mléčná žláza požadované velikosti pro další laktaci a v tomto okamžiku by již prsa neměla bolet.

Bolest na hrudi během laktace

Když je to moc těžká bolest na hrudi během laktace, neznamená to vždy patologii. Obvykle je nejbolestivější první kojení, protože až do této doby je kůže na bradavce jemná a lehce zraněná. Ale 3-4. Napájecí bradavice je hrubá a bolest se zpravidla neobjeví.

Dalším důvodem, proč se během laktace může objevit bolest bradavek - to je jejich zraněníkdy se dítě nenaučilo správně nasát. Kromě toho se na povrchu bradavky objevují praskliny a oděry, které se nemusí hojit dlouho.

Když z nějakého důvodu žena nedojde do kojení a mléko nevykazuje, může dojít ke stagnaci mléka nebo laktostáze. Toto onemocnění se projevuje pocity rozptýlení v mléčné žláze a je léčeno obvyklým vyjádřením mléka. Když na pozadí laktostázy hrudník náhle začne bolet, může to být symptom zánětu mléčné žlázy nebo mastitidy.

Mastopatie

Mastopatie je benigní onemocnění., která se objevuje kvůli nerovnováze pohlavních hormonů u ženy a prochází tvorbou tuleňů a uzlů v prsu. Během mastopatie dochází k nerovnoměrnému zvýšení tkání prsní žlázy, které se vyznačují následujícími příznaky:

• zhutnění mléčné žlázy, vzhled uzlů v její tloušťce, které jsou při vyšetření bolestivé,
• vypouštění z bradavek,
• bolest v celém prsu a bradavkách.

Při mastopatii nejčastěji hrudník neublíží. Navíc je mnoho žen zcela nepohodlné a přesná diagnóza je stanovena pouze na základě mamografie a ultrazvuku.

Intercostální neuralgie

Docela akutní bolest v mléčné žláze může být první znamení intercostální neuralgie. Toto onemocnění se objeví kvůli zduření nebo poškození interkostálního nervu, který se pohybuje od oblasti páteře až po samotnou hruď.

Intercostální neuralgie má řadu příčin vývoje, ale zpravidla je spojena s osteochondrózou. Při této nemoci jsou intervertebrální disky a obratle, které jsou přemístěny z jejich přirozené polohy, postiženy a tlačí na nervové zakončení, které pocházejí z míchy. Důsledkem toho je poměrně silná bolest, která se zvyšuje se změnou polohy těla.

Maligní nádory v prsou jsou v pěti nejčastějších onkologických onemocněních. Závažné podezření na tuto nebezpečnou patologii by se mělo objevit v případě, že:

• struktura a tvar vsuvky se změnily
• hrudník dlouho pochybuje
• celková malá porucha, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, teplota subfebrilu trvá dlouhou dobu (37-37,8 ° C),
• pevný uzel tvořený v hrudi
• lymfatické uzliny v podpaží jsou zvětšeny.

Těžká bolest rakoviny prsu se projevuje skutečností, že nádor prochází do nervových vláken nebo je mechanicky tlačí. V některých případech se nemoci vůbec vůbec nevykazují, a v tomto případě je jediným způsobem, jak určit onkologický nádor v první fázi, vyšetření specialista a mamografie.

Jak se chránit před rakovinou prsu? Je nutné pravidelně kontrolovat mléčné žlázy kvůli přítomnosti nádorů, těsnění a výtoku z bradavky. Je nutné, aby byl pravidelně vyšetřen mammologem, a také konzultovat s lékařem včas, pokud dojde k podezřelým příznakům, zvláště pokud bradavky ublíží po velmi dlouhou dobu.

Fibroadenoma

Fibroadenoma je benigní nádor lokalizovaný v mléčné žláze. Jedná se o kulatý nádor, který je často bezbolestný, hladký a pohyblivý. Vzhledem k umístění a velikosti tohoto místa se může projevit nepříjemná bolest, což nutí ženu, aby se setkala s lékařem.

Objevují se fibrobenomyZpravidla v důsledku výkyvů v hormonální hladině, obvykle u mladých žen, které dosáhly věku produkujícího dítě. Na rozdíl od difuzní fibrocystické mastopatie vyžadují fibroadenomy biopsii. Aby se vyloučila přítomnost rakovinového nádoru, do uzlu se vloží jehla a část jejích buněk se pomocí ní pumpuje, což se pak vyšetří pod mikroskopem. Pokud se potvrdí diagnóza fibroadenomu, pak se nádor odstraní. Spolu s tumorem zmizí strach z možného rakoviny.

Cysta prsu

Cysta prsu - Jedná se o dutinu plnou tekutiny. Předpokládá se, že téměř každá žena má jeden nebo několik menších cystických nádorů. Obvykle se objevují během menstruačního cyklu, avšak v některých případech tyto cysty rostou do poměrně velké velikosti, což způsobuje ženě nepohodlí a bolesti.

Pokud v průběhu důkladného ultrazvukového vyšetření není určena hrozba rakoviny, pak se nejčastěji nedotýkají malých cyst a léčba se provádí stejně jako při difúzní mastopatii. Pokud je tvorba cysty podezřívavá (má součást blízko stěny, velká, zanícená) a současně vyvolává značné bolesti, měla by být provedena operace k jejich odstranění.

Typy bolesti prsu

Bolest na hrudi se dělí na:

Podle povahy bolestivého syndromu:

• bolesti nebo bolesti,
• hloupý
• piercing
• pulzující
• řezání
• bodnutí
• natáčení.

Podle lokalizace:

• oboustranný
• jednostranný
• v horních čtvrtích žlázy,
• v dolních čtvrtích
• celkem šindele.

Podle intenzity:

• ostrý silný
• střední intenzita
• nepohodlí nebo výrazné nepohodlí v prsou.

V závislosti na období výskytu:

• cyklická bolest (mastodynie) - bolest spojená s menstruačním cyklem nebo hormonální nerovnováhou,
• acyklická mastalgie - bolest na hrudi je spojena s přítomností patologických procesů v žláze nebo úzkých orgánech a probíhá nezávisle na ženském měsíčním cyklu.

Výraznými rysy pravidelné nebo cyklické bolesti na hrudi jsou:

• nevolnost nebo bolest v prsní žláze se vyskytuje během určitého období menstruačního cyklu (častěji ve druhé polovině, po ovulaci nebo v týdnu před nástupem menstruace, méně často několik dnů před začátkem menstruace a během menstruace);
• bolestivost je charakterizována jako bolestivá nebo nudná a je lokalizována v horních čtvrtích mléčných žláz nebo v celé žláze (celkem šindele) a dává podpaží,
• syndrom bolesti se vždy vyskytuje v obou mléčných žlázách,
• prsa se zvětšuje a zvyšuje se velikost, někdy se objeví několik uzlin, zmizí v první fázi cyklu (po menstruaci),
• mastodynie je často doprovázena podrážděností, bolesti hlavy, tahání bolesti v dolní části břicha, psycho-emoční nestabilita,
• Cyklické bolesti jsou častější u žen v plodném věku, adolescentů nebo v období před menopauzou.

Necyklické bolesti prsou jsou různé:

• nedostatečná komunikace s menstruačním cyklem,
• různé intenzity a povahy bolesti (častěji v podobě hoření, stlačení nebo prasknutí) a lokalizace v určité části prsu,
• ve většině případů je postižena jedna prsa,

kromě bolesti existují další příznaky a známky:

deformace prsou a vsuvky,
• oblasti zánětu nebo objemu v hrudníku,
• změna kůže a její struktury, přítomnost patologického výtoku z bradavky,
• existuje nárůst regionálních mízních uzlin,
• celková slabost, letargie, horečka, nevolnost, ztráta chuti k jídlu,
• bolesti jsou častější u žen starších 30 let nebo po menopauze.

Proč ublíží mléčné žlázy?

Mastodynie nebo cyklická mastalgie se vyskytuje v důsledku působení ženských pohlavních hormonů na tělo ženy. Sekrece hormonů endokrinními žlázami a orgány reprodukčního systému (estrogeny, progesteron a prolaktin) v určité fázi cyklu (častěji po nástupu ovulace) vyvolává zvýšení chemické aktivity před preventivním sloučeninám a proliferaci epiteliálních buněk prsu. Což způsobuje zvýšení velikosti průchodek žlázy, hypertrofii obvazových buněk a zadržování tekutin v tkáních mléčných žláz. Současně dochází ke zvýšení velikosti prsou, otoku a podráždění nervových zakončení v žlázové tkáni. Současně jsou zaznamenány trvalé nepohodlí a bolesti v druhé (luteální) fázi menstruačního cyklu. Po nástupu menstruace se bolest významně snižuje a zcela zmizí.

Příčiny cyklické mastalgie jsou:

• funkční změny v hormonální hladině během různých fází menstruačního cyklu (bolest v prsu před menstruací),
• dočasné nehormonální změny v těle ženy (mastopatie),
• gynekologické nemoci (polypy, endometrióza, cysty vaječníků), které způsobují změnu uvolňování ženských pohlavních hormonů,
• klimakterické období (změny v produkci pohlavních hormonů a citlivost buněk prsu na ně),
• dlouhodobé užívání orální antikoncepce nebo léčení neplodnosti,

psycho-emocionální přetížení, neuróza, syndrom chronické únavy může zvýšit projev PMS a změnit produkci pohlavních hormonů,

nerovnováha mastných kyselin v tkáních mléčné žlázy a lokální zvýšení citlivosti žlázových buněk na ženské pohlavní hormony (v případě metabolických poruch, obezity nebo rychlého úbytku hmotnosti).

Necyklická mastalgie je důsledkem nehormonálních změn, které se vyskytují v mléčné žláze:

• záněty
• stagnace mléka
• sklerotická žlázová tkáň
• vzhled benigních a maligních novotvarů,
• zranění
• chirurgické intervence
• malformace kanálků a mléčných lalůčků,
• nosit těsné oblečení
• velká velikost prsou.

Jedná se o anatomické změny v tkáních, které vyvolávají spazmus cév, kompresi nervů, výskyt zánětlivých infiltrátů, proliferaci tkání s tvorbou konglomerátů a cyst, hematomy, adheze, nadměrné působení kanálků. Všechny tyto změny způsobují výskyt bolesti v prsou.

Pravděpodobná onemocnění

Nemoci, které mohou způsobit bolest v prsou, zahrnují:

• mastitida a absces - zánětlivý nebo hnisavý zánětlivý proces v hrudi,
• benigní novotvary prsu (fibroadenom, lipom, cysty),
• zhoubných nádorů (rakovina, lymfosarkom, Pagetův karcinom),
• poranění hrudníku s tvorbou hematomů, slzami tkání, kanyly a lacs),
• pooperační komplikace (zánět nebo komprese nervů s selháním implantátu,
• pooperační jizvy)
• sklerotické změny mléčné žlázy (sklerotizující adenos, reaktivní sklerosa pojivové tkáně),
• interkostální neuralgie,
• osteochondróza,
• zánětlivé onemocnění hrudníku,
• myositida

Bolest v kojící matce

Dochází často k bolesti prsu u laktajících matek:

Nejčastější příčinou bolesti v mléčné žláze u laktajících žen je laktostáza (stagnace mléka).

Obě tyto patologie se objevují v prvním měsíci po porodu a jsou spojeny s nestabilním rytmem krmení nebo s narušenou technikou krmení.

Laktostáza se vyskytuje se zvýšenou produkcí mléka, pomalým sáním, vzácným uchycením k prsu, velkými prsními žlázami, špatnou technikou krmení.

Všechny tyto faktory vedou ke stagnaci mateřského mléka v mléčných laludích a potrubích, jejich přetečení a přehrazení, vznik bolestivých oblastí v jedné nebo dvou žlázách.

• bolest v určité části prsu,
• zhutnění, mírné zarudnutí a zvýšená místní teplota,
• lehká masáž a čerpání mléka je bolestivé, ale přináší výraznou úlevu,
• slabost, horečnatost až po subfebrilní čísla.

Nedostatek léčby a eliminace příčin tohoto patologického procesu může vést k rozvoji laktační mastitidy a komplikací abscesu prsu.

Laktární mastitida

Kožní mastitida je zánětlivý proces mléčného laloku nebo laloků způsobený prodlouženou stagnaci mléka a stykem s patogenní a podmíněně patogenní mikroflórou v kanálech a lobulích, který způsobuje vznik zánětu.

Mastitida se projevuje výskytem přetrvávající akutní bolesti v určité části hrudníku s ozářením bolesti v ostatních oblastech nebo v podpaží, kožní hyperémie, otoky a výrazným zvýšením místní teploty, slabosti, letargie, bolesti hlavy a horečky až po febrilní čísla. Vytvrzení mléka je extrémně bolestivé a nepřináší úlevu.

Pokud se tyto příznaky objevují u kojící matky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka (gynekologa nebo chirurga), abyste předepsali léčbu.

Když se kojící matka se známkou laktační mastitidy stane pozdě ve zdravotnickém zařízení, nemoc se stává komplikovaným a na místě zánětlivého zaměření se tvoří absces (dutina plná hnisu).

Symptomy transformace mastitidy na absces zahrnují:

• akutní místní bolest na určitém místě žlázy, modravý nádech pokožky a stanovení oblasti fluktuace (změkčení)
• trvalé zvýšení teploty na 39,5 - 40 stupňů,
• výrazná změna celkového zdraví - slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, závratě, únava a ospalost.

Léčba abscesu je pouze chirurgická - otevření abscesu a jeho odvodnění, zavedení dezinfekčních prostředků a antibakteriálních léků do dutiny.

Laktocele je speciální typ laktostázy, který se vyskytuje u ošetřující ženy po poranění, na pozadí vrozené anomálie kanálků nebo laktálních laloků, změny cév po operaci nebo zánětu. Všechny tyto faktory narušují normální laktaci, takže v určité části žlázy vzniká cysta naplněná mateřským mlékem. Postupně, když dojde mléko, cysta se zvyšuje v objemu, což způsobuje pocit plnosti a trvalého nepohodlí. Při palpaci je definována jako měkká, pohyblivá forma, která se při čerpání nezmenšuje.

Pokud se objeví podobné příznaky, zvláště pokud existují předisponující a provokující faktory (trauma, chirurgie, vrozená anomálie), je nutné se poradit s chirurgem. Diagnóza je vyřešena punkcí cysty a jeho následným odstraněním.

Bolest v prsní mastopatii

Mastopatie je kolektivní koncepce v gynekologii včetně všech patologických procesů v mléčných žlázách, které se vyznačují přítomností:

• prsní hrudky a / nebo objemné,
• bolesti v mléčné žláze,
• patologický výtok z bradavky.

Nejběžnější difuzní fibrocystická mastopatie. Ve většině případů se to nepovažuje za onemocnění, ale za zvláštní stav ženského prsu, který se vyskytuje na pozadí dočasných nebo trvalých dyshormonálních změn v těle ženy (nadbytek estrogenu a prolaktinu). Mastopatie se vyznačuje rovnoměrnou proliferací žlázových a / nebo vláknitých tkání.

Bolest v mléčné žláze se projevuje ve formě bolestí v horní části vnějších částí žlázy, proces je častěji oboustranný a je přímo spojen s menstruačním cyklem (zvýšená bolest v druhé fázi cyklu a pokles po menstruaci). Také výrazné zvrásnění a otoky mléčných žláz, mnohočetných nodulárních elementů, méně často transparentní výtok z bradavky slámové barvy.

Bolesti prsních cév

Cysty jsou patologické dutiny v žlázovité tkáni prsu, naplněné tekutinou. Prakticky každá žena má jednu nebo více malých cyst. Tyto formace se vyskytují normálně během menstruačního cyklu. Patologie se považuje za velké cysty, které způsobují nepohodlí nebo bolesti.

Obvykle jsou příčinou cystů dyshormonální poruchy a po důkladném vyšetření (ultrazvuk, punkce, histologické vyšetření biopsie a cytologická analýza výtoku bradavek) za předpokladu, že neexistují atypické buňky a hrozba rakoviny - malé cysty nejsou odstraněny.

Bolesti fibroadenomu prsu

Fibroadenom je benigní novotvar prsu. Tento patologický proces v prsní tkáni je ve většině případů kulatý, bezbolestný nádor, který vznikl jako důsledek proliferace žlázových a pojivových tkání prsní žlázy.

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatické a lze ji určit pomocí preventivních vyšetření, ultrazvukových vyšetření nebo radiografie. Mastalgie se vyskytuje s velkou velikostí, aktivním růstem nebo určitou lokalizací nádoru.

Hlavní příčinou fibroadenomu jsou přetrvávající výkyvy hormonální hladiny u mladých žen v plodném věku.

Pod vlivem nepříznivých faktorů mohou být tyto novotvary přeměněny na rakovinu, a proto je třeba zjistit, jakmile se zjistí, biopsie (s buňkami z nádoru a studiem pod mikroskopem).
Vzhledem k vysokému riziku přeměny fibroadenomu na maligní novotvar se tento patologický proces (na rozdíl od cyst a mastopatie) podrobuje povinnému odstranění.

Co dělat, pokud je v prsou bolest

Pokud máte obavy z bolesti v mléčné žláze, měli byste se poradit s odborníkem.

Když potřebujete navštívit gynekologa nebo mammologa:

• bolest se objevuje denně po dobu dvou týdnů, dochází ke zvýšení intenzity a ke změně povahy mastalgie,
• syndrom bolesti je lokalizován v určité části prsu, dává se do oblasti páteře a zasahuje do každodenního života,
• v hrudníku, hmota je palpovaná, oblast zánětu, šňůry),
• jsou zaznamenány další příznaky (horečka, letargie, zarudnutí kůže, výtok z bradavky, asymetrie mléčné žlázy).

Léčba bolesti prsu

Léčba bolesti prsu závisí na zdroji a příčině bolesti. Proto je léčba předepsána pouze po vyčištění diagnózy nebo při vyloučení patologického procesu.

Při přítomnosti funkčních poruch v mléčné žláze, spojených s dočasnými dyshormonálními změnami, je indikována měkká korekce selhání:

• fytoterapie
• vitamínové a minerální komplexy,
• proti stresu a sedativním lékům,
• enzymy (v rozporu s metabolismem),
• mírné imunostimulační léky,
• léky na normalizaci syntézy pohlavních hormonů.

Důležitým bodem je vyloučení z kávy, alkoholu, čokolády, Coca-Cola, produktů obsahujících konzervační látky a stabilizátory chuti.

Méně často se používají perorální antikoncepce a antiprolaktinové přípravky k normalizaci hormonálních hladin.

Hlavní metody léčby mastopatie jsou:

• normalizace hormonálních hladin,
• fyzioterapie,
• fytoterapie
• Lázeňská léčba.

Při diagnostice cyst jsou předepsána hormonální korekce vyvolaná léky a léčba patologických změn, které způsobily poruchy endokrinního systému.

Pokud cystické útvary způsobují silné bolesti: zjišťuje se zánětlivý infiltrát, velký nebo aktivní výskyt, během cytologického a histologického vyšetření se zaznamenávají změny - musí být odstraněny.

V případě mastalgie nesouvisejících onemocnění prsů je léčeno hlavní onemocnění, které způsobilo výskyt tohoto příznaku (interkostální neuralgie, šindel, osteochondróza, myositida).

Chirurgická intervence se používá pro fibroadenom, maligní nádory, abscesy, přítomnost laktocele, pooperační komplikace a poranění.

Prevence

Preventivní opatření pro mastalgii:

• Péče o zdraví žen a prevenci dyshormonálních poruch:
• vyhnout se stresu, pocitům, fyzickým a nervovým přetížením,
• sex pravidelně
• racionální výživy
• fyzická aktivita
• systematické posílení imunity,
• nedostatek potratů,
• odmítnutí nosit těsné spodní prádlo.

Včasná léčba všech gynekologických onemocnění, správné metabolické a endokrinní poruchy.
Podejte každoroční preventivní vyšetření u gynekologa a specialisty na prsu.

Příčiny cyklické bolesti prsu

Cyklický typ bolesti prsu spojené s cyklickými hormonálními změnami v těle ženy. Ženské pohlavní hormony, zejména estrogen, mají zvláštní účinek na tkáň prsu. Pod jejich vlivem existují některé fyziologické změny, které mohou způsobit bolest v hrudi.

Hlavní příčiny cyklické bolesti na hrudi jsou:

• premenstruační období
• léčba neplodnosti
• perorální antikoncepce (léky, které zabraňují nežádoucímu těhotenství),
• antidepresiva.

Více než 60 procent žen v reprodukčním věku má bolesti prsu před menstruací. Obvykle jsou bilaterální. Intenzita bolesti se pohybuje od mírného bolesti až po akutní a řezání. Často tato bolest vyzařuje (rozšiřuje) do oblasti páteře. Nástup menstruace způsobuje zmizení nepohodlí a nepříjemné bolesti bolesti v mléčných žlázách.
Často u mladých žen se bolest na hrudi objevuje cyklicky v důsledku léčby neplodnosti hormonálními léky. Podobná situace se objevuje i při užívání orálních antikoncepčních přípravků založených na ženských hormonech.
Některé ženy, které jsou léčeny antidepresivy, mají také tento typ bolesti v mléčných žlázách.

Příčiny acyklické bolesti prsu

Necyklický typ bolesti v mléčné žláze je nejčastěji výsledkem určitých patologických změn a onemocnění. Výjimkou je období těhotenství. V prvních týdnech po početí začne ženská prsa růst ve velikosti a stane se hustší. Zvýšená citlivost prsu a pokožky způsobuje vznik bolesti v této oblasti. Obvykle bolest zmizí v desátém dvanáctém týdnu těhotenství.

Hlavní necyklické příčiny vzniku bolesti v prsou jsou:

• mechanické poškození a zranění
• cystických útvarů
• laktostázy
• zánětlivých procesů
• benigní změny a novotvary,
• maligní novotvary,
• interkostální neuralgie,
• reakce na prsní implantáty.

Mechanické poškození a zranění prsu
Bolestivost prsu může nastat v důsledku mechanického poškození nebo poškození hrudníku. Silná rána, komprese nebo stlačení prsu vede k narušení integrity tkání a žláz v prsu. Při poškození krevních cév v mléčné žláze mohou vznikat hematomy (akumulace krve). Rozsáhlé hematomy vytlačují ještě více okolní tkáně, což způsobuje silnou bolest.

Nejčastějšími případy, kdy dochází k mechanickému poškození a zranění prsu, jsou:

• dopravní nehody
• bojové umění
• padá
• skákání do vody
• fyzická agrese.

Cystická forma v mléčné žláze
Další příčinou bolesti v oblasti prsu jsou cévní masy prsu. Cysty jsou formace v podobě dutin plných tekutiny. Nejčastěji se tvoří cysty během transformací mléčné žlázy na pozadí hormonálních posunů menstruačního cyklu. Jsou různé velikosti a množství. Při palpacích na hrudníku se nacházejí pružné "koule" s jasnými hranicemi, které způsobují nepohodlí a bolest.

Cysty prsu naplněné mateřským mlékem se někdy vyskytují u kojících matek. Tyto cysty se nazývají laktocele. Po úrazech a zánětlivých procesech v mléčné žláze zůstávají malé jizvy, které mohou zabránit průchodu mateřského mléka kanály. Akumulace mléka v žlázách a kanálech vede k jejich expanzi a tvorbě velkých dutin. Lactocele má tendenci růst, což způsobuje bolest na hrudi.

Laktóza
Kojené matky často trpí bolestí v oblasti mléčné žlázy v důsledku laktostázy. Laktostáza je patologický stav charakterizovaný stagnací mateřského mléka v kanálech mléčných žláz. Při palpacích (palpacích) prsu se pozoruje jeden nebo více kusů. Žena cítí napětí a bolest v prsou.

Mezi hlavní příčiny laktostázy patří:

• neochota žen kojit dítě,
• nesprávné kojení
• neúplné vyprázdnění prsu,
• pevná podprsenka
• individuální anatomické rysy (zúžení kanálků mléčných žláz),
• psycho-emoční stres (stres, přepracování, nespavost),
• kontuze a modřiny mléčných žláz.

Zánětlivé procesy v mléčné žláze
Další příčinou bolesti prsu je zánětlivý proces, který může být lokální nebo difúzní. Zánětlivý proces, který pokrývá celou mléčnou žlázu, se nazývá mastitida. Mastitida se vyvíjí v důsledku infekce v prsní tkáni. Důvodem je nedodržení obecných hygienických norem. Ženy se stávají nejvíce zranitelnými po porodu, během laktace. Během kojení se na bradavce vytvoří mnoho malých trhlin. Bakteriální infekce vstupuje do žlázy těmito prasklinami a začíná se aktivně množit. Neúplné vyprázdnění mléčné žlázy vede ke stagnaci mléka v žlázách žláz. Laktostáza se stává příznivým faktorem pro vývoj a udržení zánětlivého procesu.

Zpočátku se mléčná žláza začne bolet během kojení nebo palpace. Postupně se bolest zvyšuje a zůstává v klidu. Místní známky zánětu žlázy se spojují se syndromem bolesti. Zvláštností mastitidy je výskyt příznaků obecné intoxikace těla.

Hlavní projevy mastitidy

Symptomy místního zánětu prsu

Symptomy obecné intoxikace

• akutní bolest
• otok,
• otok,
• hyperémie (zarudnutí) kůže
• zvýšení místní teploty.

• obecná slabost
• vysoká tělesná teplota
• horečka s zimnicí
• bolesti hlavy
• ztráta chuti k jídlu.

Někdy mastitida může být komplikována abscesem prsu. Absces vzniká jako důsledek akumulace hnisu v dutině prsní žlázy. Symptomy obecné intoxikace zmizí, ale známky místního zánětu zůstávají. V mléčné žláze přetrvává přetrvávající silná bolest.

Benígní karcinom prsu a léze
Benígní změny a nádory prsu mohou také způsobit bolest v hrudi. Nejčastěji v diagnóze benigních změn prsu je mastopatie. Z benigních novotvarů je častěji detekován fibroadenom.
Mastopatie se vyznačuje proliferací buněk tvořících žlázy a kanály. Často ženy pozorují vzhled malého výtoku bradavky. Na rozdíl od fyziologických změn mléčných žláz během menstruačního cyklu s mastopatií je proces proliferace (růstu) nevratný. Současně se objevuje charakteristická jemnost mléčných žláz.

Hlavní rysy bolesti na hrudi během mastopatie jsou:

• bilaterální léze,
• nudný, bolestný charakter,
• pocit těžkosti
• spolu s nárůstem mízních uzlin v podpaží,
• v 15 procentech případů chybí.

Fibroidenom prsu je dobře definované, zaoblené vzdělání s kapslí. Objevuje se na pozadí hormonální nerovnováhy v ženském těle. Vzhled citlivosti prsů závisí na velikosti a umístění fibroadenomu. Nejčastěji je bolest doprovázena malým výtokem z bradavky a oblasti utěsnění prsou. Fibroadenomy jsou velmi zřídka transformovány na maligní novotvary. Jediným způsobem, jak léčit a zmírnit bolest, je chirurgické odstranění uzlu.

Zhoubné novotvary
Někdy se příčinou bolesti v mléčných žlázách mohou stát maligní nádory, zejména v horních částech. Současně existují nevyjádřené tupé bolesti v omezené oblasti prsou. Během palpace lze rozlišit různé velikosti zhutnění, jejichž hranice je obtížné určit.Pokud narazíte na takové bolestivé léze v hrudi, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, zvláště pokud je žena v ohrožení.

Hlavní rizikovou skupinou pro zhoubné nádory prsu jsou:

• porodnictví,
• ženy, které porodily prvorozené po 35 - 40,
• ženy se zatěžovanou dědičností - v rodině existovaly případy rakoviny prsu,
• s mastopatií,
• obézní ženy vysoké stupně.

Intercostální neuralgie
Často příčina bolesti v prsu není spojena s samotnou žlázou, ale s interkostální neuralgií. Interkostální neuralgie je porušení citlivosti nervů, které procházejí mezivěstskými prostory. Bolest prochází trajektorií postiženého nervu a dosahuje prsu. Zdá se paroxysmálně a dosahuje vysoké intenzity. Bolest na hrudníku se zvyšuje s hlubokým dechem nebo různými pohyby na hrudníku.

Reakce na prsní implantáty
U žen, které podstoupily chirurgický zákrok pro rekonstrukci nebo zvětšení prsů, se může objevit bolest jako reakce na prsní implantáty. Hojení období pooperačních ran a "závislost" na větší velikost je doprovázena mírnou bolestí bolesti v oblasti mléčných žláz. Toto není považováno za patologii. Ale někdy po implantaci se může připojit akutní nebo chronická zánětlivá reakce. V tomto případě se hrudník stává hustší, bolest se zvyšuje a objevují se známky obecné intoxikace. Také bolestivé pocity mohou přetrvávat po dlouhou dobu, kdy jsou nervové zakončení vytlačeny implantátem. V obou případech je nutné provést opětovné vyšetření plastickým chirurgem.

Anatomie prsních žláz

Před pubertou se mléčné žlázy u dětí obou pohlaví neliší a normálně nezpůsobují bolestivé pocity. Asi devadesát let začínají růst a rozvíjet mléčné žlázy dívčích a končící jejich formací ve věku 15-16 let. Tento proces je regulován ženskými pohlavními hormony - estrogenem, které produkují vaječníky. Jakákoliv nerovnováha těchto hormonů nutně ovlivňuje stav mléčných žláz. Konečně tvarovaná ženská prsa je plné tělo sestávající z několika konstrukčních prvků.

Hlavní konstrukční prvky, které tvoří ženská prsa, jsou:

• samotná mléčná žláza,
• mléčné kanály,
• spojujícím oddílů
• tukové tkáně
• bradavky se souborem.

Samotná mléčná žláza je tvořena jednotlivými kuželovitými laloky, jejichž počet je obvykle v rozmezí od 18 do 20 kusů. Jsou umístěny radiálně - vrcholy směřují k bradavce a základna směřuje k hrudníku. Každý lalok se skládá z mnoha malých žláz s kanály, ve kterých se mléko vyrábí a akumuluje. Žlázovitá tkáň prsních žláz je v průměru přibližně 70 procent. Mléčné kanály vycházejí z každého laloku, které se navzájem slučují a otevřou se v horní části bradavky. Připojené oddíly dělí velké podíly mezi sebou a vytvářejí kostru ženského prsu. Celá mléčná žláza leží na měkkém "polštáři" tukové tkáně, která určuje tvar a velikost prsu.

Změny v mléčné žláze pod účinkem ženských hormonů

Během všech fyziologických cyklů ženského těla - menstruace, těhotenství, porod, laktace - dochází k některým změnám v mléčné žláze. Hlavní ženský hormon, který má největší vliv na tkáň prsu je progesteron. Hlavní orgány, které jsou odpovědné za syntézu progesteronu, jsou vaječníky. Také malé množství tohoto hormonu se produkuje v kůře nadledvinek. V prvních dvou týdnech menstruačního cyklu dochází ve vaječnících k vývoji a dozrávání folikulů (vezikulů), ze kterých se vajíčka dostávají. Folikul je nahrazen speciální žlázou nazývanou corpus luteum.Ve druhé fázi menstruačního cyklu produkuje corpus luteum aktivně progesteron. Produkce hormonů trvá 12 až 14 dní. V případě oplodnění (koncepce) se zachová corpus luteum a syntéza progesteronu pokračuje v těhotenství. Pod vlivem tohoto hormonu proliferuje (proliferace) epitelu, ze kterého se tvoří žlázy a kanály. Proliferace žlázové tkáně potřebuje aktivní zásobení krve a výživu. V souvislosti s tímto zvýšením průtoku krve do hrudníku. Hrudník se postupně zvětšuje. Takové změny v mléčné žláze ji připravují pro laktaci (produkce mléka).

Hlavní fyziologické změny v prsu před menstruací jsou:

• zhutnění
• zvýšení velikosti
• otok,
• hrubnutí bradavek a areola,
• hypersenzitivita (citlivost na normální stav).

Bolest prsu před menstruací

Všechny tyto změny vedou k nepohodlí a nepohodlí v hrudi 7 až 10 dní před začátkem menstruace. Více než 60 procent žen vykazuje tyto pocity jako bolest. Bolest v mléčné žláze před menstruací je považována lékařem za normu a nazývá se mastodonií. Povaha bolesti v mléčných žlázách může být odlišná.

Povaha bolesti na hrudi před menstruací

• jednostranný
• bilaterální.

• konstantní
• přerušované
• pouze při masáži nebo stlačení prsních žláz.

• místní,
• společné

Podle závažnosti

• hluchý
• bolesti,
• bodnutí
• akutní.

Zvýšení objemu mléčných žláz vede k mírnému kožnímu napětí v této oblasti. Když je pokožka napjatá, povrchní hmatové receptory (citlivé nervové zakončení) jsou podrážděné a dochází ke svědění. Jako výsledek, hrudník před menstruace nejen bolí, ale také svědění. Nosit nepohodlnou podprsenku, spící na žaludek a jakékoliv pocity na hrudi jen zvyšují bolest.

Pokud proces hnojení nedojde, vajíčka se odmítne. Luteum corpus postupně atrofuje a zmizí. Současně se zastaví syntéza progesteronu. Jakmile přestane produkce progesteronu, začíná reverzní proces v mléčné žláze - atrofie (redukce) žlázové tkáně. Zahuštěné epiteliální buňky postupně snižují velikost a umírají. Objem příchozí krve do mléčné žlázy se snižuje. Hrudník se vrátí do původní velikosti a znovu se změní. Na začátku nového menstruačního cyklu zmizí všechny změny ženského prsu a spolu s nimi - bolest.

Bolest prsu během prvního trimestru těhotenství

Změny v mléčné žláze během těhotenství jsou:

• mírné otoky mléčných žláz v počátečních stádiích těhotenství,
• pokračující zvětšení prsů během těhotenství,
• otevření mléčných kanálků s malým uvolněním kolostra v druhém a třetím trimestru těhotenství,
• zvýšené krevní oběh, což vede k uvolnění žilního pletiva na hrudi.

Bolest prsu v pozdním těhotenství

Od 13-14 týdnů těhotenství se hladina estrogenu a prolaktinu zvyšuje v těle. Některé z těchto hormonů jsou syntetizovány placentou - embryonálním orgánem, který se připojí k děloze. Také placenta syntetizuje choriový gonadotropin - látku, která připravuje mléčné žlázy pro výrobu mléka. Pod jeho vlivem se zvětšují a protahují průduchy. Protahování tkáně způsobuje otravu a tahání bolesti. V souvislosti s růstem a nárůstem laloků mléčné žlázy začíná do něj proudit krev. To vyvolává pocit tíže v mléčných žlázách, které často těhotná žena cítí. Vzhledem k přílivu velkého množství krve se zvýrazní podkožní žilní síť.

Povaha bolesti se může měnit. Může to být šití, bolesti nebo stisknutí bolesti.Jejich intenzita se také může lišit od mírné a přerušované bolesti až po trvalou, výraznou bolest.
Pro zmírnění tohoto stavu se těhotným ženám doporučuje nosit speciální podprsenky bez švů a bez kamenů. Tkanina, ze které je vyrobena podprsenka, musí být měkká a roztažitelná, aby se přizpůsobila rostoucímu objemu hrudníku.

V pozdějších fázích těhotenství se svědění v bradavce spojuje s nepříjemnými pocity. Tento příznak je spojen s výskytem sekrece mléčných žláz v posledních týdnech těhotenství (kolostrum). Bradavky jsou velmi citlivé a svědí. Po těhotenství může být bolest způsobena mastitidou (zánětem mléčných žláz) nebo prasklinami v bradavkách.

Bolest prsu v kojící matce

Kojené matky mohou způsobit různé patologické stavy jako příčinu bolesti v prsu.

Běžné příčiny bolesti prsu u kojící matky jsou:

• bradavky trhliny
• mastitida
• stagnace mléka (laktostáza).

Bolest prsu s mastitidou

Mastitida je zánětlivý proces v prsu. Tato patologie se vyvíjí v důsledku proniknutí infekce do prsní tkáně. To je způsobeno porušením obecných hygienických norem nebo infekce prasklin bradavky. Příčinou mastitidy může být také stagnace mléka, nazývaná laktostáza. Může se vyvinout s nedostatečným vyprazdňováním prsu.

Vývoj mastitidy je hlavně náchylný k ženám po porodu během období kojení. Během laktace se na bradavce vytvoří řada malých trhlin a odřenin. Prostřednictvím něho bakteriální infekce vstupuje do mléčné žlázy a dosažení toho začíná aktivně množit. Pokud je to doprovázeno stagnujícím mlékem (laktostáza), zánětlivý proces se vyvíjí mnohem rychleji. Mléko se stává médiem, ve kterém se množí patogenní bakterie. Mastitida postupuje velmi rychle, počínaje prudkým nárůstem teploty. Zvláštností mastitidy je výskyt příznaků obecné intoxikace těla. Patří mezi ně horečka, zimnice, slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Bolest v mléčné žláze rychle roste. Nejprve je bolest přítomna pouze během krmení nebo palpace, ale brzy se stává trvalá. Bolestivý syndrom je doprovázen pocením těžkosti a roztržení v hrudi (bolesti v oblouku). Samotná hrudník se zvětší, zduří, červeně a velmi bolestivě. Těžká komplikace mastitidy je tvorba abscesu (omezené hromadění hnisu) v mléčné žláze. S touto komplikací se teplota těla prudce zvyšuje na 40 stupňů, infiltrace pod kůží zjemňuje a stav pacienta se zhoršuje.

Bolest v levém nebo pravém prsu (jednostranná bolest)

Jednostranná bolest v mléčné žláze je často důsledkem mastopatie. Mastopatie je patologie, ve které je zaznamenána proliferace pojivové tkáně. Nadměrná proliferace epitelu a pojivové tkáně se také nazývá hyperplasií nebo hyperplastickým procesem. Navzdory tomu, že mastopatie je benigní patologie, odkazuje se na prekancerózní onemocnění prsu. Při mstopatii je pozorován nekontrolovaný růst epitelu a pojivové tkáně, což vede k tvorbě různých uzlů. Hlavním důvodem pro tento růst pojivové tkáně je hormonální nerovnováha.

Hormony podílející se na vývoji mastopatie jsou:

• estrogen
• progesteron,
• testosteronu
• estriol,
• prolaktinu
• kortizolu

Pro fungování mléčné žlázy jsou zodpovědné za dva hlavní hormony - estrogen a progesteron. Optimální poměr těchto hormonů je klíčem ke zdravému stavu mléčných žláz. Pokud je tento poměr porušen, hyperplastické procesy se spouštějí v mléčných žlázách.
Tato skutečnost potvrzují řada studií, které u žen s dysplastickými procesy prokázaly zvýšenou koncentraci estrogenu a sníženou koncentraci progesteronu. Hlavním klíčovým bodem v mastopatii je tedy hyperestrogenismus (zvýšené množství estrogenu). Navíc jiné hormony, jako je testosteron a estriol, ovlivňují hyperplastické procesy v mléčné žláze. Testosteron je převážně mužský hormon, ale v malých množstvích je přítomen také u žen. Tento hormon způsobuje hyperplastické procesy, které vedou k růstu pojivové tkáně v mléčných žlázách.

Patologické procesy v mléčné žláze jsou také ovlivněny kortikosteroidními hormony, jmenovitě kortizolem. Tento hormon je syntetizován kůrou nadledvin a má převažující vliv na metabolismus uhlohydrátů a podílí se také na stresových reakcích. Současně prostřednictvím specifických receptorů umístěných v mléčné žláze stimuluje růst pojivové tkáně a vede k tvorbě uzlů.

Charakteristika bolesti s mastopatií

Hlavním stížností pacientů s mastopatií je syndrom bolesti. Bolest může být trvalá nebo opakující se, akutní nebo bolestivá. Vlastností bolesti v mastitidě je jejich zlepšení buď v premenstruačním období, nebo během druhé fáze menstruačního cyklu. Bolest může být doprovázena malým výtokem bradavky. Také syndrom bolesti je doprovázen pocením těžkosti a těsnosti v hrudi.

Fáze mastopatie jsou:

• První fázeve kterém mléčné žlázy bobtnají a jsou citlivé na palpaci 2 týdny před menstruací. Prsa je hustá a lehce bolestivá na dotek.
• Druhá fáze 10 až 15 let po nástupu onemocnění. V této fázi se bolestivý syndrom zvyšuje, týden před menstruací, mléčná žláza je velmi hustá.
• Třetí etapa - cysty se tvoří v mléčné žláze, často s patologickým obsahem, které se při lisování na bradavku vylučují. Bolest v této fázi není tak výrazná a vyznačuje se jejich nestabilitou.

Při diagnostice mastopatie se používá ultrazvuk (ultrazvuk), mamografie a samozřejmě objektivní údaje odhalené v době vyšetření a palpace u lékaře.

Charakteristika bolesti s mastopatií jsou:

• bolest je obvykle jednostranná,
• doba trvání bolesti - může být trvalá nebo dočasná,
• povaha bolestivého syndromu - akutní, hořící, utlačující,
• spojení s menstruačním cyklem - bolest se zvyšuje před menstruací.

Bolest v cystě prsu

Cysta je kulatá dutina plná tekutého obsahu. Existuje mnoho důvodů pro vývoj cév prsní žlázy, ale častěji je to hormonální nerovnováha. Symptomatologie této choroby závisí na velikosti cystické tvorby. Při malých cystách se klinický obraz omezuje na pocit těžkosti v hrudníku, u velkých a obrovských cyst se změní tvar prsou. Stejně jako u mastopatie, hlavním příznakem je bolest, doprovázená pocity nepohodlí.

Mezi hlavní projevy cysty mléčné žlázy patří:

• nepohodlí v jedné mléčné žláze,
• pocit těžkosti a hoření v mléčné žláze,
• změna barvy kůže v oblasti, kde se nachází cysta,
• deformace prsu s více cysty.

Při vyšetření se pomalu se pohybující malá hustota (ve skutečnosti cysta) hmatá na prsou lékaře. Palpace prsu je obvykle bezbolestná. Pokud je mammolog (doktor zabývající se onemocněními prsní žlázy) schopen palpovat (hrýt) cysty, pak velikost cysty je pravděpodobně větší než několik centimetrů. Malé cysty o několika milimetrech jsou diagnostikovány pouze ultrazvukem.
Nebezpečí cysty je, že je také považováno za prekancerózní onemocnění. To neznamená, že se nutně změní na rakovinu, ale že se zvýší procento rizika vzniku maligního nádoru. Nejnebezpečnější z tohoto hlediska je cysta kanála, která se rozvíjí uvnitř průdušnice. V tomto případě je riziko dalšího onkologického onemocnění maximální.

Bolesti rakoviny prsu

Bohužel, bolest prsu je velmi pozdním příznakem rakoviny. Důvodem je, že celý klinický obraz rakoviny prsu je velmi vzácný. Navzdory skutečnosti, že prsní žláza je k dispozici pro vyšetření, tato patologie není charakterizována přítomností jakýchkoli specifických symptomů. Pokud žena pravidelně navštěvuje mammologa (lékař, který se zabývá patologiemi prsu) nebo provádí nezávislou palpaci prsu doma, pak rakovinu prsu lze zjistit mnohem dříve.

Prvotní příznaky rakoviny prsu jsou:

• husté útvary v tloušťce žlázy, které jsou nejčastěji bezbolestné,
• změny tvaru prsu nebo jeho tvaru,
• pocit těžkosti a nepohodlí v prsou,
• vypouštění z bradavek (nejčastěji krvavé, ale možná i jiné),
• zduřené lymfatické uzliny
• kontrakce, vrásnění, ztuhnutí kůže na prsou,
• otok nebo zatažení bradavky.

S dalším rozvojem rakoviny prsu jsou uzly kompaktovány a pájeny do okolních tkání. Také je zjištěno utěsnění regionálních lymfatických uzlin. Nejčastěji se jedná o lymfatické uzliny v podpažní a supravlavikulární dutině.
V pozdějších stádiích rakoviny prsu se bolest může stále objevit v hrudi. Nicméně povaha bolesti může být velmi variabilní. Jsou nejčastěji pozorovány akutní, pronikavé bolesti s dočasnou nebo trvalou povahou. Nicméně, nejsou spojeny s menstruačním cyklem, to znamená, že jsou necyklické.

Častěji než ženy s rakovinou prsu se cítí těžké v prsou. Jsou doprovázeny patologickým výbojem s tlakem na bradavku. Výtok může být bílý nebo načervenalý s krví.
Navzdory skutečnosti, že diagnóza rakoviny není obtížné a časově náročné, většina pacientů je v pozdějším věku hospitalizována. Důvodem je nedostatek dovedností sebevědomí u žen, stejně jako pozdní návštěva lékaře.

Bolest prsu v gynekomastii

Etymologie (původ) termínu "gynekomastie" vychází z latinského výrazu "ženská hruď". Toto onemocnění se projevuje u mužů s nárůstem mléčných žláz a vznikem bolestivých indurací v nich. Bolest může být různá v závislosti na formě onemocnění.

Gynekomastie může být rozptýlená nebo nodulární. V prvním případě jsou nejčastěji postiženy obě žlázy. Kalení je lokalizováno pod bradavky, takže je to část hrudníku, která u mužů nejvíce bolesti s difúzní gynekomastií. Na dotyk mají těsnění nepravidelné obrysy a zrnitou strukturu. V některých případech se bolest spojuje s výtokem z bradavé přírody.

Při nodulární gynekomastii ve většině případů jedna žláza bolí. V tomto případě mají těsnění vyšší hustotu a bolest je nevýznamná. Nodální nádor se pohybuje pod kůží, což ji odlišuje od rakoviny.

Hlavním důvodem vzniku bolestivých indurací v prsu jsou hormonální poruchy. Při použití některých léků v mužském těle se zvyšuje produkce ženského pohlavního hormonu (estrogen). Pod vlivem estrogenu začne jedna nebo oba žlázy růst s vytvořením tuleňů.

Patologické změny v mužském prsu mohou být také způsobeny poruchou funkce jater, která snižuje hladinu androgenů (mužský hormon).Dysfunkce kůry nadledvin, poruchy sekreční aktivity varlat, selhání ledvin může vyvolat bolest v mléčných žlázách.

Bolest prsu při mastitidě

V některých případech dochází ke zvětšení prsou u mužů v důsledku akumulace přebytečného tukové tkáně v této oblasti. Důvodem může být obezita, cukrovka. Stejně jako u všech ostatních tkání může do prsních žláz začínat zánětlivý proces. Zánět v prsou je nazýván mastitidou.
Mastitida se rozvíjí v důsledku pronikání infekčních agens skrz kůži nebo bradavky, jestliže na nich jsou otevřené rány. S krevním řečištěm může infekce proniknout do tkání prsní žlázy z jiných ložisek zánětu.

V počáteční fázi mastitidy vzniká edém v pravém nebo levém prsu, který je doprovázen bolestivými pocity. Palpace odhalila uzlovou pečeť. Jak se zánět postupuje, lymfatické uzliny v podpaží začnou bolet. Pokud se neupraví, vyvíjí se purulentní proces. Mlžná žláza se zvětšuje, bolest se zvyšuje. Zaznamenává se také nárůst bradavky, ztmavnutí areola (oblast kolem bradavky) a zvýšení citlivosti celého prsu. Možné zvýšení tělesné teploty. Se zesílením purulentního procesu se objevují bolesti hlavy, zimnice a celková malátnost. S mírným tlakem nebo poklepáním na mléčnou žlázu je uvnitř abscesu pohyb tekutiny.

Bolest prsu při rakovině

Onkologické onemocnění prsu u mužů jsou diagnostikovány asi 100krát méně než u žen. Průměrný věk pacientů mužů s rakovinou se pohybuje od 60 do 65 let. Povaha bolesti závisí na typu malignity.

Typy rakoviny prsu u mužů jsou:

• Neinvazivní duktální karcinom. Vzdělávání se vytváří v kanálech mléčných žláz. Charakteristickým znakem této formy rakoviny je to, že nádor neumožňuje metastázovat jiné tkáně a orgány. Zřídka způsobuje silnou bolest.
• Invazivní duktální karcinom. Vzniká v kanálech mléčných žláz s dalšími metastázami k jiným tkáním a orgánům. Jedná se o jednu z nejběžnějších forem rakoviny prsu, která se vyskytuje u mužů. Bolest v této nemoci může být trvalá, akutní nebo pronikavá. Bolest se nejčastěji objevuje při výskytu metastáz.
• Infiltrativní rakovina laloků. Onemocnění, při kterém se začíná rozvíjet nádor v lobulích mléčných žláz, po němž následuje klíčení v tukové tkáni. Onemocnění je u mužů velmi zřídka diagnostikováno. Bolest se vyskytuje v pozdních stádiích onemocnění a může být různého druhu.
• Pagetova choroba. Forma rakoviny, která ovlivňuje bradavku a hrušku prsu. Onemocnění začíná hyperemií (zarudnutí) kůže na bradavce. Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se citlivost bradavek, objevuje se bolest, svědění a pálení. Někdy může dojít k hnisavému výboji. Po nějaké době na bradavce a kolem ní se objevují eroze, vyrážky a pláčové krusty.

Typy bolesti prsu

Když žena má bolest v prsou, pocity se pohybují od mírného nepohodlí až po závažné rozvrstvení a bolestivé pocity pálení, což významně snižuje kvalitu života. Primárním úkolem lékaře je určit typ a příčinu bolesti, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu. Největší počet stížností přichází před začátkem menstruace. To je způsobeno cyklickými změnami ženského těla, ke kterým dochází během těhotenství nebo po menopauze, na počátku menstruačního syndromu nebo v týdnu před nástupem menstruace.

Necyklická mastalgie nebo mastodinie (bolesti prsou) se mohou vyskytnout v důsledku retrakce mechanických tkání s benigním nebo maligním nádorem, lokálním edémem, nadměrným podrážděním receptorů patologickými nervovými impulsy, narušenou mikrocirkulací nebo jinými faktory. Necyklická mastalgie nezávisí na hladině pohlavních hormonů a nemění se v ovariálním menstruačním cyklu.

Povaha bolesti v prsou

Bolest na hrudníku nebo nepohodlí neznamená vždy patologické poruchy.Tento symptom se často projevuje v dočasné hormonální disharmonii ženského těla. Méně časté je bolest v mléčných žlázách důsledkem sklerotických nebo zánětlivých procesů žlázové tkáně, následkem operací a úrazů a vývoje nádorů. K povaze bolesti se rozděluje bolest:

Příčiny bolesti prsu

Ačkoli častější bolest na hrudi u žen je normální biologický proces, ale někdy je to důsledek projevy nemoci. Často se projevuje bolest u mastitidy, difuzní fibrocystické mastopatie. Méně častěji ubývá mléčné žlázy, když je postižena v důsledku onemocnění, jako je herpes zoster (virové infekční patologie), Mondorova choroba (povrchní tromboflebitida) a další.

Někdy je bolest způsobena onemocněním srdce nebo páteře. Například při chůzi nebo vdechování, bolesti v levé prsou u žen, často doprovázené nauzeou, jsou angina, hypertenze nebo revmatické srdeční choroby. Také příčinou funkčního nepohodlí v hrudníku jsou duševní poruchy (rakovina a jiné). Bolestivost se projeví po mechanickém poškození - stlačení nebo silná rana vede k narušení integrity mléčných žláz. Rozsáhlé hematomy silně vytlačují okolní tkáň, což vede k silné bolesti.

Během těhotenství

Hrudník těhotné ženy podstoupí několik změn: stane se citlivý, bolestivý, stoupá a bradavky změní barvu. Někdy začne svědění a svědění způsobené protahováním kůže nebo kvůli zvýšenému hormonu progesteronu. Všechny tyto změny jsou považovány za normální. Pokud během těhotenství mléčná žláza ztuhla, změnila barvu, začala zraňovat špatně, nerovnoměrně vzrůstá a z bradavek se vylučuje krev, pak je nutná naléhavá konzultace s odborníkem na prsu.

S menopauzou

Bolest v mléčné žláze s tlakem, hlubokým průzkumem a dokonce i při nošení pevné podprsenky lze pozorovat během menopauzy. Mastikgie s menopauzou se projevuje následujícími příznaky:

• šíření nebo tíha v obou nebo jednom prsu bez jasné lokalizace,
• prodloužená bolest tekoucí, hořící, bolestný charakter,
• krátká akutní bolest (řezání, bodnutí),
• zvýšení objemu jedné nebo obou žláz, propuknutí,
• nadměrná citlivost nebo slabá bolest při stisknutí.

Další příčiny bolesti na hrudi

Bolestivost prsů u žen může být netriviální příčinou, po jejímž odstranění zmizí nepohodlí. Hrudník může být zraněn během těžkého brzdění automobilu nebo zraněn po nadměrné fyzické námaze. Příčiny bolesti nesouvisející s onemocněním:

• těsné prádlo
• léčba štítné žlázy hormony,
• osteochondróza,
• zánět lymfatických uzlin,
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv.

Diagnostické metody bolesti na hrudi u žen

Při bolesti v prsou by měla žena kontaktovat gynekologa nebo mammologa. Pro správnou diagnózu potřebuje lékař nejen vyšetření a anamnézu, ale také řadu diagnostických postupů a klinických testů. Někdy je palpace žlázy dostatečná k identifikaci příčiny bolesti, ale ve většině případů je nutná vážná vyšetření ženy. Základní diagnostické metody:

• Ultrazvuk. Jedná se o nejběžnější způsob, jak identifikovat těsnění. Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz je zcela bezpečné, proto se doporučuje těhotným a kojících ženám.
• Biopsie. Provedeno třemi způsoby: excizní, punkční, trefilová biopsie. U prvního lékaře je těsnění a část okolních tkání vyříznuty v lokální anestézii. Biopsie punkce je zavedením tenké jehly do zhušťování a sběru jejích částic. Trefilová biopsie se provádí také v lokální anestézii.Jedná se o nejvyspělejší metodu užívání biopatů pro histologický výzkum.
• Mamografie. Röntgenní žláza, která se provádí pomocí mamografické jednotky, umožňuje identifikovat nejdřívější stadia onkologie.
• Ductografie. Provádí se, pokud nádor není hmatný, ale je přítomen v kanálech prsu.
• Pneumocystografie. Metoda pro diagnostiku dutinových útvarů (cyst) v rozmezí od 2 do 5 mm. Punkce se provádí tenkou jehlou pod ultrazvukovým ovládáním.

Vzhledem k tomu, že vývoj maligních a benigních nádorů v prsu přímo závisí na hormonální nerovnováze, může lékař rozhodnout o definici hormonálního stavu, aby se zjistila hladina prolaktinu v krvi. Jedná se o hormon produkovaný hypofýzou. Stimuluje vývoj a růst mléčných žláz, je odpovědný za produkci mléka. Vysoká hladina prolaktinu indikuje několik onemocnění prsních žláz (mastopatie a další).