Jak se potíže vyskytnou v časném období: příčiny a příznaky

Potrat (spontánní potrat) - je spontánní potrat v období do 22 týdnů. Proto jsou rozděleny na časné a pozdní. Podle dynamiky toho, co se děje, jsou rozlišovány:

Rozdělení na tyto druhy je velmi podmíněné, mohou do sebe proudit. Například ohrožená potratka naplňuje plné a potratové potraty však končí uvolněním vajíčka.

Jak často je těhotenství ukončeno?

Předpokládá se, že alespoň 20% všech koncepcí skončí spontánním potratům. Je možné, že tento údaj je podhodnocený. Koneckonců, mnoho žen si ani neuvědomuje ukončení těhotenství, když se vyskytne ve 4. týdnu, a to za zpoždění. Podíl těchto událostí se zvyšuje s věkem ženy.

• 80% všech náhlých potratů je ztráta jednoho trimestru
• 90% ztráta v prvním trimestru a zhruba 30% v druhém - důsledek náhodných chromozomálních abnormalit, které se s největší pravděpodobností neobjeví
• více než polovina všech žen s ohroženými potraty úspěšně nesla těhotenství na 40 týdnů
• Ve věku 40 let má žena 50% riziko spontánního potratu.

Pravděpodobné příčiny potratu

• Narušení vývoje embrya (chromozomální a genetické poškození, deformace)
• Imunitní selhání
• Abnormality dělohy a jejích nádorů
• Selhání krku
• Hormonální příčiny
• Materská infekce
• Systémové onemocnění matky
• Otrava, zranění
• Ostatní

Bohužel není vždy možné zjistit přesnou příčinu takové události. To zahrnuje většinu úzkostí rodičů, kteří po selhání plánují nové těhotenství.

Imunitní selhání

Slovo "antifosfolipidový syndrom" se v posledních letech obávalo všech žen, které alespoň jednou ztratily své těhotenství. To je tato diagnóza, kterou se marně snaží nalézt v případě spontánního potratu do 12 týdnů a předá nepotřebné testy.

APS je syndrom, při kterém se v těle vytvářejí protilátky proti vlastním proteinům. Výsledkem je trombóza, tromboembolismus v nepřítomnosti viditelných příčin potratu v časných fázích 10 týdnů. Navíc se zvyšuje riziko retardace růstu plodu a závažné preeklampsie. Pravé APS vyžaduje léčbu všech následných těhotenství.

Kromě detekce antifosfolipidových protilátek jsou pro diagnostiku tohoto syndromu nutné některé příznaky (nevysvětlitelné potraty těhotenství, trombóza). Proto nemá smysl kontrolovat APS během prvního těhotenství nebo po jediné ztrátě v časných intervalech.

Cervikální (isthmic-cervikální) nedostatečnost

Ve druhém trimestru roste úloha cervikální insuficience ve struktuře spontánních potratů. V tomto případě děložní čočka předčasně změkčuje a zkracuje, což vede k vypouštění plodové vody a začátku práce. Příčinou tohoto stavu mohou být trauma během gynekologických manipulací, anatomické rysy, časté umělé potraty. Nejčastěji je tento proces asymptomatický, jen příležitostně se může vyskytnout bolest nebo může dojít k bolesti. Proto musí absolutně všechny ženy v období 19-21 týdnů podstoupit cervikometrii - měření délky děložního čípku pomocí intravaginální ultrazvukové sondy.

Hormonální příčiny

Existují určité důkazy, že nízké hladiny progesteronu mohou způsobit potrat. Nedostatek luteální fáze je projevem nedostatku progesteronu. Ve skutečnosti je tato podmínka méně častá než diagnóza zní. Někdy je NLF kombinována se změnami vaječníků, hypofýzy a dalších endokrinních orgánů. Velmi často se nízký progesteron úspěšně kombinuje s normálním těhotenstvím.

Vysoká horečka a silná intoxikace mateřského organismu mohou stimulovat kontrakce dělohy a způsobit potrat. Proto je jakákoli infekce potenciálně nebezpečná. Některé nemoci jsou však obzvláště často ohroženy potratem. Jedná se o rubeolu, toxoplazmózu, listeriózu, brucelózu (viz příčiny nitroděložní infekce u novorozenců). Jiné infekce nejsou spojeny se zvýšenou mírou potratů. Je důležité poznamenat, že v případě opakovaných potratů se úloha infekce výrazně sníží.

Systémové onemocnění matky

Existují onemocnění, která nejen komplikují průběh těhotenství, ale mohou také zvýšit výskyt spontánních potratů. Patří sem:

• Diabetes mellitus (se špatnou kontrolou glukózy)
• Onemocnění štítné žlázy
• Porucha srážení krve
• Autoimunitní onemocnění

Otrava a zranění

Jasné spojení mezi toxickými látkami a potraty nebylo stanoveno. Předpokládá se, že práce s organickými rozpouštědly a narkotickými plyny může vyvolat potrat. Stejný účinek má kouření, velké dávky alkoholu a drog.

Úrazy břicha, stejně jako operace na vaječnících a střevách mohou být během těhotenství nebezpečné. Embrya v děloze má dobrou ochranu, takže většina těchto zákroků končí bezpečně.

Mýty o příčinách brzy ztráty těhotenství

Až 13 týdnů je potrat téměř nikdy spojen s těmito faktory:

• Let letadla
• Mírné tupé břicové trauma
• Sport (odpovídající)
• Jeden předchozí potrat do 12 týdnů
• Sexuální aktivita
• Stres

Jak rozpoznat potrat?

Existuje několik hlavních příznaků potratu:

• Krvácení s různou intenzitou

Izolace krve v důsledku částečného nebo úplného oddělení chorionu (budoucí placenta). Pokud se toto oddělení vyskytlo v horní části dělohy, nesmí krev vyjít, ale tvoří retrochorický hematom. Při ohrožených potratech může dojít k mírnému krvácení, které pokračuje nezávisle a bez následků, a potrat v průběhu krvácení může být docela hojný.

Bolestní pocity jsou obvykle lokalizovány nad pubis, mohou se dostat do slabiny, dolní části zad a mají různou intenzitu. Mohou být trvalé nebo stísněné. Je důležité, aby většina těhotných žen během všech 9 měsíců mohla zažít různé nepříjemné a neobvyklé pocity v oblasti břicha, které v žádném případě neohrožují dítě. Všechny pochybnosti o povaze bolesti mohou rozptýlit lékaře ženské konzultace.

• Výstup částí embrya z genitálního traktu

Většina potratů končí sama o sobě po všech částech výstupu embrya. Tento příznak je konečným potvrzením diagnózy, ale někdy žena zmádila krevní sraženiny s embryem.

• Vypouštění plodové vody

Ve druhém trimestru výtok plodové vody vždy hovoří o bezprostředním potratu. Po roztržení membrán, následovaných kontrakcí a uvolněním plodu. Někdy během těhotenství může dojít k močové inkontinenci nebo k hromadnému vaginálnímu výtoku. Pokud máte pochybnosti o povaze kapaliny, je lepší okamžitě vyhledat lékaře pro speciální testy. Dostupné v lékárnách testovací podložky pro plodovou vodu mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek.

Kdy potřebuji naléhavě vidět lékaře?

• Krvácení kdykoli.
• Těžká křečovitá bolest v dolní části břicha
• Bolest nebo nepohodlí v oblasti svalů, která se poprvé objevila
• Izolace velkého množství bezbarvé tekutiny z pochvy.
• Zvýšení teploty, zhoršení celkového stavu.

Diagnostika příznaků potratu

Pomocí ultrazvukového snímače je možné detekovat vajíčko od 3-4 týdnů těhotenství a později je možné najít puls embrya.Předpokládá se, že pokud s malým krvácením a uzavřeným děložním hrdlem doktor zjistí srdeční tep plodu, pak pravděpodobnost, že toto těhotenství bude před touto periodou, je 97%. Pokud je krev z genitálního traktu kombinována s silně deformovaným vajíčkem plodu, příliš malým embryem nebo nedostatkem srdečního tepu, potrat se považuje za nevyhnutelný.

Často s krvácením nebo těžkou bolestí břicha může být na ultrazvuku detekován ultrazvukový hematom. U malých rozměrů není to nebezpečné a vyžaduje pouze pozorování. Při významném oddělení a velkém hematomu existuje vysoké riziko potratů a závažného krvácení.

Stanovení chorionického gonadotropinu se doporučuje provádět pouze v nejranějších obdobích, kdy životaschopnost embrya nelze určit pomocí ultrazvuku. U vysoce kvalitních ultrazvukových studií to již není nutné. Pokud je gestační doba 3-4 týdny a oplodněné vajíčko není nalezeno, pak je rozumné stanovit HCG dvakrát s intervalem 48 hodin. V závislosti na výsledcích se ultrazvuk opakuje nebo se zjistí potrat.

Zvláštní, někdy při krvácení je provedena onkocytologie. To je nezbytné, pokud na ultrazvuku existuje živé embryo, v choriích není viditelný hematom a krvácení pokračuje. V tomto případě tampon eliminuje rakovinu děložního čípku.

Léčba ohrožených potratů

závisí na předpokládaném důvodu. Přímo ovlivnit průběh událostí v počátečních fázích (až 12 týdnů) je téměř nemožné. Obvykle se předepisuje tranexam (k zastavení krvácení) a utrozhestan (s neúspěšnými předchozími těhotenstvím). Ve druhém trimestru je možné zpomalit zkrácení krku v ICN (šitím a pesary). Tyto metody léčby jsou vyčerpány. V mnoha zemích se předčasné potraty ani nepokouší zacházet kvůli vysoké frekvenci chromozomálních abnormalit. Nedávno se ukázaly studie, že Utrozhestan ve svíčkách nezabraňuje uvolnění abnormálního embrya, a proto může být použit také na krátkou dobu.

Co je NEPOUŽÍVEJTE s krvácením v ranném těhotenství (ohrožený potrat):

Všechny výše uvedené nástroje a opatření jsou neúčinné, a proto se nedoporučují vedoucí ruské a zahraniční asociace pěstounů a gynekologů. Některé staré léčebné postupy, například odpočinek v posteli, mohou dokonce poškodit těhotnou ženu. S omezenou pohyblivostí zvyšuje riziko zácpy, trombózy, stresu, což vede k různým komplikacím.

Kompletní potrat

Tento stav obvykle nevyžaduje léčbu ani pozorování. Lékaři obvykle doporučují testování na hCG 3 týdny po skončení těhotenství. Pokud se vrátí do normálu, můžete bezpečně žít. Pokud se hCG nezhoršila nebo klesla nedostatečně, pak je možné předpokládat, že klouzání bublin - nebezpečný stav vyžadující léčbu.

Potrat probíhá

Pokud po vyšetření lékařem pokračuje krvácení a oplodněné vajíčko nebo mrtvé embryo ještě neopustil dělohu, použijí se tři přístupy:

• čekání (počkejte na samostatné vyřešení situace do 7 dnů)
• dokončení léčby (užívání misoprostolu ke snížení dělohy a vylučování vajíčka)
• vakuová aspirace nebo čištění (čištění) děložní dutiny (s těžkým krvácením nebo selháním jiných metod)

Otázku způsobu ukončení potratu rozhodne lékař. Proto je nesmírně důležité konzultovat odborníka a být s ním sledován před koncem procesu. Při život ohrožujícím krvácení jsou předepisovány hemostatické léky a někdy musí transfúze krevní složky v nemocnici.

Kdy je předepsán progesteron?

Hormonální podpora (utrozhestan ve svíčkách intravaginálně) je jmenována v následujících případech:

• dva nebo více spontánních potratů po dobu kratší než 20 týdnů
• jeden potrat v období 20 týdnů u žen starších 35 let nebo s neplodností v minulosti
• prokázaný nedostatek luteální fáze cyklu
• ohrožený potrat v případě cervikální nedostatečnosti (libovolné zkrácení děložního čípku je menší než 25 mm)

V prvních dvou případech se Utrogestan (mikronizovaný progesteron) používá k profylaxi, počínaje přípravou na těhotenství a až 10-12 týdnů. S existující hrozbou potratu do 20 týdnů je lék předepsán, dokud příznaky nezmizí.

Jak se zotavit z potratu?

Ztráta požadovaného těhotenství je pro ženu vždy stresující. K němu se přidává obava z úspěchu budoucích těhotenství. Proto je nesmírně důležité, abyste před plánovaným potomstvem rehabilitovali své zdraví a náladu (viz také účinky potratů a rehabilitace).

• Když infekce pohlavních orgánů (například v případě prodloužení krvácení), lékař předepíše antibiotika. Nemá smysl brát je pouze pro preventivní účely s nezávislým potratem. Pokud by jeho dokončení bylo stimulováno misoprostolem, horečka v první den bude způsobena lékem, nikoliv infekcí, takže se nebojte. Během operace je obvykle předepsáno jedno profylaktické antibakteriální léčivo.
• Pokud byla ztráta těhotenství doprovázena významným krvácením, mohou být potřebné doplňky železa pro léčbu anémie.
• Za určitých okolností může gynekolog doporučit užívání antikoncepce. Ale s nekomplikovanými spontánními potraty v různých časech můžete začít plánovat těhotenství, jakmile nastane psychická nálada.
• V případě obvyklého potratu (3 nebo více spontánních potratů v řadě) je nutné podrobit se dalším postupům a úspěšným testům.

Jak se stane potrat

Ve většině případů žena ztratí dítě ve velmi raném období, kdy ani nepochybuje, že došlo k těhotenství. Absence menstruace je zaznamenána jako obyčejné zpoždění a během několika dní přicházejí kritické dny - silnější a bolestivější než obvykle. Krvácení se rychle vrátí k normálu, bolest zmizí a žena se neobrací na gynekologa, aby zjistil příčinu. Pokud hromadný výtok a bolestivost trvají déle než 2-3 dny, je nutné jednoduše konzultovat lékaře.

Spontánní potrat může být diagnostikován se stovkou pravděpodobností, když jeden z dnů bolestivého a hojného krvácení z vagíny opouští velkou krevní sraženinu. Obvykle je taková sraženina spíš jako krevní bublina, která může být celá nebo zlomená. V takovém případě nemůže být výlet do gynekologa odložen. Potřebujete vědět jistě, zda to byl potrat, nebo něco jiného. Pokud se potvrdí spontánní potrat, lékař musí zjistit, zda je nutné provést dodatečné čištění dělohy od zbytků embryonální tkáně.

Nejčastěji může potrat v počátečních stádiích těhotenství ženě zcela nepovšimnout. Ti, kteří se chystají stát se matkou a těší se na otěhotnění, však mohou být obtížně vypořádáni se ztrátou plodu. Ženské tělo není vždy připraveno nosit zdravé dítě a každý živý organismus je naprogramován tak, aby se zbavil geneticky nezdravých potomků.

Příčiny potratu v časném období

Hlavní příčiny samovykidyzha velmi a většina z nich může vážně narušit jak fyzické a psychoemotional zdraví obou rodičů.

1. Vrozené, genetické vady. V procesu sloučení obou pohlavních buněk rodičů se vytvoří zygota, která musí obsahovat 44 somatických a 2 pohlavních chromozomů - celkem 46. Pokud se v procesu vzniku embryí objeví některé vadné genetické informace, nesprávný soubor chromozomů (více či méně z nich), mutace , mateřský organismus se zbaví špatného souboru buněk.Přirozený výběr tedy začíná v děloze.
2. Hormonální selhání. Po celou dobu života osoby jsou zodpovědné speciální biologicky účinné látky, které tělo produkuje v dané situaci. Hormony jsou vždy v jisté rovnováze, tvořící vzhled a náladu osoby, které ovlivňují metabolismus a celkové zdraví. Trvalé porušení nebo časté hormonální skoky mohou vyvolat spontánní potrat těhotenství tělem. Například, když nastávající matka zažívá stálý stres, tělo produkuje adrenalin, který negativně ovlivňuje krevní oběh a tón těhotné dělohy, což může vyvolat potrat. Je to proto, že jeho vlastní život je důležitější pro tělo ženy než neformální plod. Navíc existuje řada hormonálních onemocnění, které neumožňují dítě provádět normálně.
3. Rozdíl mezi Rh faktorem matky a dítěte. Velmi vzácné případy, kdy osoba odhalila negativní Rh faktor. Ještě méně často ženy s podobnou krví mohou nést a porodit zdravé dítě. Většina lidí na planetě má Rh faktor pozitivní, a jestliže otec dítěte má tuto značku ve svém lékařském záznamu, potom dítě je také pravděpodobné. Mateřský organismus s negativním faktorem vnímá tkáně plodu jako cizí, nastane odmítnutí plodu. Moderní úroveň medicíny umožňuje překonat podobný problém a rostoucí procento žen s podobným problémem porodí zdravé děti.
4. Infekční onemocnění rodičů. Každá nemoc, akutní nebo chronická, může nepříznivě ovlivnit jak koncepci, tak embryo, které se již vytváří. Z jakékoli nemoci, zvláště infekční, je třeba se zbavit před nástupem těhotenství. Je nutné podstoupit léčbu obou rodičů, protože plod je často infikován z pohlavního onemocnění jednoho z partnerů. Dále byste měli pečlivě zkontrolovat přítomnost zánětlivých onemocnění v panvových orgánech. Jakákoli teplota nad 37 stupňů může způsobit spontánní potrat.
5. Dříve provedené potraty. Jakýkoli zásah do přirozeného průběhu života organismu je stresující a může v budoucnu způsobit různé problémy. Může se jednat nejen o chirurgický potrat, ale také o speciální lék, oblíbenou metodu a jiné domácí metody ukončení těhotenství, o kterých ošetřující lékař nemusí vědět. S vysokou pravděpodobností může takový zásah skončit následnými negativními výsledky těhotenství a dokonce i sterilitou.
6. Užívání léků, které jsou kontraindikovány při plodu. Většina léků se nedoporučuje těhotným a kojících ženám, pokud riziko není odůvodněné. Velmi často samotná léčiva mohou způsobit nesprávnou tvorbu orgánových systémů, což vyvolá spontánní potrat.

Existuje mnoho dalších důvodů, které mohou způsobit potrat. Velmi velký vliv na příznivý průběh těhotenství má budoucí životní styl matky, její psycho-emoční stav, tělesná aktivita a mnoho dalšího.

Příznaky potratu

Příčinou odmítnutí plodu ve všech stádiích těhotenství je akutní bolest v dolní části břicha a krvácení. V časných obdobích ženy často užívají tyto příznaky pro ty, které začínají o něco později než období. Pokud je však těhotenství již známé, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní příznaky potratu:

• akutní bolest v dolní části břicha, bude pravděpodobně podána do dolní části zad,
• vaginální výtok (krvavý nebo lehce hnědý, bohatý),
• zvýšit tón hladkých svalů dělohy,
• příznaky obecné intoxikace (horečka, bolest hlavy, slabost, nevolnost).

Zvětšený děložní tón je většinou nemožný sami diagnostikovat. Jiné znaky by ale měly upozornit ženu na pozici. Mohou svědčit nejen o potratu, ale i o jiných patologických stavech.

Výtoky mohou být mírné, ale smíšené s krví. V tomto případě se výrazně zvyšují šance na záchranu plodu.

Co dělat, pokud máte příznaky potratu

Všichni gynekologové doporučují při prvních známkách možného potratu přijmout pohodlnou horizontální polohu, uklidnit se a zavolat sanitku. V některých případech je žena zcela zakázána, aby se z postele dostala. Samozřejmě, každá fyzická aktivita v tomto okamžiku je pro dítěti smrtelná.

Často se doporučuje uklidňující cvičení a dýchací cvičení, jejichž cílem je snížit úroveň vzrušení budoucí matky. Další zkušenosti mohou jen zhoršit stav, protože vyvolávají uvolnění nežádoucích hormonů v těle matky. Je důležité myslet na něco hezkého a dobrého. Například o tom, jak konečně uvidíte dítě a poprvé jej vezmete do paží, jak to bude chytré a zdravé. Pozitivní postoj a správné emoce nejenže sníží úroveň vzrušení, ale také odvrátí od bolestivých pocitů, pomohou vám relaxovat a klidně čekat na ambulanční brigádu.

Prevence potratu v časném období

Pokud oba partneři učinili vážné a vyvážené rozhodnutí stát se rodiči, musí se nutně připravit nejen na narození dítěte, ale také na samotné těhotenství. Oba potenciální rodiče by měli být fyzicky zdraví, neměli by mít závažné chronické nemoci a špatné návyky. Navíc se doporučuje provést řadu dalších studií:

• genetické vyšetření - umožňuje identifikovat rizika vývoje vrozených abnormalit,
• endokrinologické vyšetření,
• gynekologické vyšetření,
• urologické vyšetření,
• testy na pohlavně přenosné virové infekce.

Nicméně, jestliže těhotenství přišlo nečekaně, ale je docela přijatelné, pak žena musí kompletně obnovit celý svůj rytmus života. Je důležité přestat užívat drogy, které jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen, zbavit se všech špatných návyků a začít vést zdravější a měřičnější životní styl. V tomto případě je riziko spontánního potratu výrazně sníženo.

Některé statistiky

Jak ukazují statistiky, každé páté těhotenství končí potratem. Mnoho žen si to nevšimne. Nejčastěji se to stane po 7-14 dnech po početí. To se děje z mnoha důvodů. Současně v týdnu 2 prakticky neexistují známky potratu.

V některých situacích nastává spontánní ukončení těhotenství, když si žena uvědomí své zajímavé postavení. Aby se zabránilo budoucímu opakování tragédie, je nutné vědět, jaké choroby, vnější faktory mohou vyvolat potrat a jak se tomu vyhnout.

Genetické poruchy

Odborníci v oblasti genetiky se domnívají, že 75% všech potratů se děje přesně kvůli genetickým poruchám plodu. Nebojte se. V mnoha případech jsou takové odchylky náhodné. Současně může být spontánní potrat způsoben virovými onemocněními, negativními účinky na životní prostředí, radiací atd. Ve většině případů nejsou žádné známky potratu. Fotografie potvrzuje, že příroda se tímto způsobem snaží zachránit lidstvo před neživotným nebo nezdravým potomstvem.

Abyste tomu zabránili, je to téměř nemožné. Riziko vzniku genetických abnormalit se každoročně zvyšuje.

Hormonální poruchy

Od okamžiku početí ženského těla začíná globální restrukturalizace.Ovlivňuje hormony. Příznakem ohroženého potratu v počátečních stádiích může být nízká hladina progesteronu. Nedostatek tohoto hormonu může být způsoben mnoha důvody. Při včasné detekci odchylek je však možné zabránit spontánnímu ukončení současného těhotenství. Za to, budoucí mamka jsou předepsány hormonální přípravky.

Existuje další patologie, která může mít katastrofální důsledky. Některé ženy po koncepci zvyšují hladinu mužských hormonů. Tyto látky inhibují syntézu progesteronu a estrogenu. Jsou to tyto hormony, které podporují ženské tělo a umožňují těhotenství bez odchylek.

Často mohou hormony nadledvinek a štítné žlázy ovlivnit výsledek. Proto se ve fázi plánování doporučuje zkontrolovat stav těchto orgánů.

Imunologický problém

Pravděpodobně mnozí slyšeli o fenoménu rhesus konfliktu. Co to znamená? Podobný jev nastane, když dítě dědí od otce negativní Rh faktor. Výsledkem je, že ženské tělo vnímá plod jako cizí organismus a začne ho odmítat.

V tomto případě je možné zabránit potratu, pokud je ženě včas předepsána léčba progesteronem. Koneckonců, tento hormon hraje roli imunomodulátoru.

Infekce u žen

V současné době existuje mnoho onemocnění přenášených pohlavním stykem. Mnoho z nich je schopno vyvolat potrat v raných stádiích těhotenství. Známky některých onemocnění se nemusí objevit. Stojí za to pamatovat při plánování těhotenství. Mezi nebezpečné patologie patří cytomegalovirus, chlamydia, herpes, trichomoniasis, kapavka, syfilis, toxoplazmóza atd.

Během infekce embrya nastává spontánní přerušení, stejně jako porážka membrán. Aby se snížil dopad onemocnění na dítě, je nutné okamžitě zahájit léčbu zjištěného onemocnění.

Další důvody

Mezi další příčiny potratu, odborníci poukazují:

• virové nemoci jako je chřipka, neštovice, zarděnka, bolest v krku atd.
• narušený průtok krve mezi plodem a mateřským organismem,
• špatné návyky: drogy, alkohol, kouření,
• patologie vnitřních orgánů plodu,
• nervové poruchy, stres
• fyzické námahy, zranění, zvedání těžkých předmětů,
• jizvy v břiše a děloze, historie potratu,
• užívání léků, kontraindikováno těhotným ženám,
• rentgenové záření

Předčasné ukončení těhotenství ve druhém a třetím trimestru je nejčastěji provokováno zánětlivým procesem v placentě nebo v děloze.

Jaké jsou příznaky potratu v časném období? 2 týdny žena nemusí podezřívat počínání a její spontánní přerušení může být užíváno pro menstruaci. A pokud budoucí matka už ví o její zajímavé pozici? Jaké známky ohroženého potratu v počátečních fázích by měla věnovat pozornost?

Mezi nejčastější příznaky patří bolest lokalizovaná v dolní části břicha, stejně jako krvácení. Nežádoucí pocity mohou být podávány v dolní části zad. Pokud je detekován hnědý nebo červený výboj, okamžitě vyhledejte lékaře. To bude udržovat těhotenství. Šance je skvělá, pokud je výtok vzácný. Jsou-li hojné, zvyšuje se riziko spontánního přerušení. Hlavním příznakem potratu (po něm) je krvácení smíchané s kusy měkké tkáně.

Příznaky hrozby předčasného ukončení těhotenství by měly být přičítány tónu dělohy. Zde je třeba objasnit několik bodů. Stojí za to začít se obávat pouze tehdy, když tón dělohy způsobuje nepohodlí a bolestivost. Pokud se takovéto jevy nevyskytují, lékař poradí, aby matka, která je v budoucnosti, se vyvarovala stresu a snížila fyzickou aktivitu.

Známky potratu v jakékoliv fázi těhotenství jsou stejné. Jejich rozdíl spočívá pouze v intenzitě bolesti a množství výtoku. Počínaje druhým trimestrem se k symptomům přidává i poškození amniotického vaku. To je doprovázeno vaginálním výtokem s krevními sraženinami během močení. To způsobuje silnou bolest v oblasti žaludku nebo ramen. To je jeden z příznaků vnitřního krvácení.

Sekundární značky

První příznaky potratu v počátečních stádiích ženy mohou být užívány k nástupu menstruace. Stojí však za zvážení existence sekundárních příznaků spontánního potratu. Umožňují rozlišovat potrat od menstruace:

• bolesti dolní části zad
• krvácení s hlenem,
• náhlá ztráta hmotnosti
• volné stolice,
• zvracení
• bolesti jako křeče.

V případě těchto příznaků potratu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak je spontánní potrat?

Abychom pochopili, jaké známky potratu existují, stojí za pochopení samotného procesu. Nestalo se to přes noc. Tento proces trvá od 2 hodin do několika zásob. V tomto případě existuje několik fází:

1. Existují náznaky ohroženého potratu. Současně dochází k lokalizaci bolesti v dolní části břicha. Zvýšení bolesti se objevuje postupně. V důsledku toho se stávají paroxyzmálními. V této fázi krvácení z vagíny. Musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná pomoc může zachránit těhotenství, protože cervix je stále uzavřen.
2. Placentární abrupce. V důsledku tohoto jevu začne embryo zažívat hladování kyslíkem. V této fázi není možné zastavit proces spontánního ukončení současného těhotenství. Ovoce umírá.
3. V této fázi se placenta zcela odlupuje. Mrtvé embryo zůstává v děloze. Od tohoto okamžiku začíná oddělení plodu.
4. Konečná fáze. Mrtvý plod opouští dělohu spolu s porodem.

Po potratu by lékař měl pečlivě vyšetřit ženu. V případě potřeby se provádí čištění, aby se odstranily zbytky měkkých tkání.

Nebezpečné období těhotenství

Znalost prvních příznaků potratu v ranném těhotenství se může vyhnout mnoha problémům. Můžete se však chránit tím, že kontaktujete specialisty ve fázi plánování.

Nejčastěji se potraty vyskytují ve 2-3 týdnu po početí. Žena nemusí vědět o těhotenství. Takové potraty se proto často mylně menstruují, neboť příznaky jsou podobné: bolest na dně břicha nebo dolní části zad, výtok krve.

Potraty jsou nejméně pravděpodobné, že se vyskytnou později - až 20 týdnů. Jak se to stane, je popsáno výše. Spontánní potrat po 20. týdnu se nazývá mrtvý.

Ztráta těhotenství

V medicíně existuje pojem "zmeškané potraty". To je také nazýváno neúspěšným potratem. Co to je? V dostatečně dlouhém období (až do 28 týdnů) zaznamenává zastavení vývoje plodu a pak jeho úmrtí. Tuto podmínku můžete určit následujícími příznaky:

• obecná slabost
• pokles bazální teploty
• žádné toxické účinky.

Potraty

Spontánní potrat lze rozdělit do několika hlavních odrůd. Každý z nich je charakterizován určitými známkami potratu. Zvažte je podrobněji:

• Neúplný potrat. Tento stav je charakterizován bolestí v bederní oblasti av dolní části břicha. Pokud k tomu dojde, otevření cervixu. Výsledkem je narušení integrity membrán. V této fázi krvácení a bolest nekončí.
• Dokončete. Embryo nebo plod po smrti zcela opouští dělohu.To zastavuje krvácení, zmizí a další známky potratu v počátečních stádiích.
• Selhalo Mrtvé embryo nebo plod zůstanou v děloze. Zjištěné potraty mohou být lékaři při vyšetření pacienta, zatímco posloucháte srdce. Ultrasonografie se provádí pro diagnostiku. S touto patologií zmizí všechny příznaky těhotenství.
• Opakujte. Často se takový potrat vyskytuje u žen, které v počátečním období užívaly více než tři spontánní potraty.
• Anembrionia. S touto patologií dochází k oplodnění vajíčka, ale plod se netvoří. Žena nemusí mít svůj čas. Všechny příznaky těhotenství jsou zaznamenány.
• Choriadenoma. Tato patologie je genetická chyba, která se vyskytuje během oplodnění. Současně v děloze místo plodu roste abnormální tkáň. Žena s tímto stavem může odhalit příznaky těhotenství.

Je třeba poznamenat, že všechna tato odchylka od normy vede k potratu nebo mechanickému čištění dutiny dělohy.

Důsledky

Podívali jsme se na příznaky potratu v ranném těhotenství. Ale v rámci daného tématu stojí za zmínku důsledky takového jevu. Po potratu může lékař dát dva dny, aby zajistil, že zbytky měkké tkáně budou z dělohy samy. V takovém případě by žena měla dbát na to, jaká je její přidělení. Pokud zbytky neopouštějí, je určeno mechanické čištění. Chcete-li to provést, proveďte škrábání. Poté, co postup vyžaduje dlouhou dobu regenerace těla.

První menstruace po spontánním potratu může být doprovázena prodlouženým krvácením. To může být způsobeno zbytky membrán v děloze. Pro diagnostiku je přidělen ultrazvuk. Když se objeví takové skořápky, provádí se opakované čištění. Pokud ultrazvuk ukázal, že děložní dutina je čistá, lékař předepisuje léky k zastavení krvácení a urychlení procesu kontrakce orgánů.

Po potratu může začít zánětlivý proces. To může znamenat zvýšení teploty. Pokud se objeví příznaky zánětu, okamžitě byste se měl poradit s lékařem.

Pokud nejsou žádné komplikace, je tělo obnoveno po spontánním potratu během 30-60 dnů. Nezapomeňte však na psychické trauma. Proto odborníci doporučují kontaktovat psychologa v případě deprese. Odborníci vysvětlují ženám, jak se vyrovnat s úrazem, jak se s problémem nemusíte zabývat. Nejdůležitější věcí není přežít ztrátu sama. Jak ukazuje praxe, nejlepším nástrojem psychologické terapie je nové těhotenství. Nicméně předtím, než začnete koncipovat, musíte připravit své tělo a odstranit příčinu potratu.

Je možné zabránit

Jak již bylo zmíněno výše, je možné zabránit spontánnímu ukončení současného těhotenství, pokud okamžitě vyhledejte pomoc při prvním znamení ohrožení. Pokud jsou detekovány příznaky patologie, lékař předepisuje odpočinek v posteli. V některých případech je ženě zakázáno dokonce vstát. Při hrozbě potratu je veškerá fyzická aktivita snížena na minimum.

Nezapomeňte, že jakékoli vzrušení, stejně jako negativní myšlenky, ovlivňují stav plodu. Těhotná žena se proto musí vyhnout stresu. Pro uklidnění nervového systému může lékař předepsat tinkturu motherwort nebo valerianu.

V některých případech může odborník předepisovat lékovou terapii k blokování kontrakcí dělohy. V některých případech pomáhá předcházet předčasnému ukončení těhotenství. Pokud je to nutné, odborník provádí re-ultrazvuk. Pokud je diagnostikována nedostatečnost, stehy jsou umístěny v nemocnici na děloze a umožňují držení vajíčka uvnitř orgánu. Operace se provádí v celkové anestezii.Současně se uvolňují přípravky do dělohy.

Určení příčiny

Identifikace příčiny spontánního potratu pomůže předejít opakování situace v budoucnu. Žena by proto měla podstoupit řadu vyšetření a průběh vhodné terapie. K určení příčiny může lékař předepsat:

• Konzultační genetika. Současně se provádějí testy na stanovení chromozomů a genů nejen matky, ale také otce.
• Konzultace imunologa. Specialista může nařídit testy na detekci autoimunitních onemocnění, které mohou vést k potratu.
• Konzultační endokrinolog. Specialista pomůže vyřešit problémy se štítnou žlázou.
• Gynekologické vyšetření. To může být způsobeno vadami struktury dělohy, která neumožňuje nosit dítě.

Na závěr

První příznaky potratů neumožňují vždy včas detekovat hrozbu. Mnoho žen může ztratit dítě, které už ví o jeho existenci. Avšak potrat by neměl způsobit odmítnutí touhy mít dítě. Statistiky ukazují, že šance na normální průběh následujícího těhotenství jsou 80%.

Při následných potratů se však tato hodnota výrazně snižuje. Proto plánujete těhotenství, je nutné předat všechny nezbytné testy a určit příčinu spontánních potratů. Pokud je tato nemoc, pak se jeho léčba provádí. Plánování těhotenství po potratu a mechanickém čištění dělohy je o 2 měsíce později.

Předčasný potrat: příčiny

Genetická nerovnováha v plodu. Během prvních týdnů těhotenství se věnuje zvláštní pozornost zdravému pokládání všech orgánů budoucí osoby, což vyžaduje od matky a od otce rovnocenné 23 chromozomů. A jestliže se v jednom z nich najednou objeví mutující prvek, pak je uznán jako neschopný a nastane potrat.

Ekologie, viry, pracovní rizika ovlivňují přítomnost takových prvků. Abyste se vyhnuli těmto faktorům, je velmi obtížné, můžete jen snížit riziko jejich účinků na tělo, když jste byli na dovolené: na čerstvý vzduch a po dlouhou dobu. Provést potrat, tudíž tělo dělá přirozený výběr, charakteristický pro všechny živé věci na zemi.

Hormonální poruchy. Je známo, že hormony jsou zodpovědné za dobré fungování těla ženy, takže jejich nevhodná rovnováha v těle může vést k potratu v časném období. Také nedostatek hormonu progesteronu nebo nadbytek mužského hormonu způsobuje tento jev. Pokud je takový problém diagnostikován u ženy v předstihu, pak před plánováním těhotenství, ona je předepsána hormonální terapie, a tak se vyhnout potratu.

Rhesus konflikt. V neposlední řadě při plánování těhotenství je povinen předat krevní test, aby určil skupinu matky i otce (pokud má matka negativní faktor rhesus). V tomto případě je rhesus otce důležitý, jelikož jeho opačný ukazatel může vést k rozvoji Rhesusova konfliktu, kdy embryo zdědí pozitivní rhesus otce a matčino tělo definuje jeho tkáně jako cizí a odmítá je, jak se zdá.

Pokud má otec také negativní Rh faktor, pak tento problém nevznikne. Při včasné diagnostice takové patologie se používá hormon progesteron, který hraje ochrannou roli embrya a eliminuje tuto příčinu spontánního potratu v časném období.

Infekce. Infekce je stejně špatná. Pokud víte, že máte sexuálně přenosnou infekci s vámi nebo s vaším partnerem, musíte se před těhotenstvím zbavit. Když nastane těhotenství s takovou diagnózou, plod se nakazí a tělo se v raném období zbaví embrya.

Infekční a zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.Jakékoliv zvýšení teploty až o 38 stupňů, způsobené onemocněním vnitřních orgánů, může v časném období způsobit potrat. Obvykle je taková teplota doprovázena intoxikací celého organismu, a proto není schopna udržet embryo. To je důvod, proč je důležité podstoupit úplné vyšetření při plánování těhotenství, aby bylo možné zjistit a léčit všechny chronické nemoci a v případě potřeby dostat očkování.

Potraty. Jak je známo, jedná se o zásah do běžného života ženského těla. Pokud došlo k potratu, může to vést buď k obvyklým spontánním potratům nebo k neplodnosti.

Léky. V prvním trimestru se obecně nedoporučuje používat žádné léky, které mohou vést k poruchám vývoje plodu. Tam jsou také bylinky, které jsou kontraindikovány v ranném těhotenství: petržel, kopřivy, chrpa, třezalka tečkovaná, tansy.

Špatná nálada. Nebo spíše, silný stres, smutek, prodloužený duševní stres mohou negativně ovlivnit vznik nového života. V tomto případě může pouze s doporučením lékaře učinit některé sedativy.

Způsob života Změna návyků by měla být okamžitě při plánování těhotenství. Svoboda od špatných návyků, vyvážená a výživná strava - první podmínky pro rozvoj zdravého dítěte, naopak může vést k potratu.

Fyzický dopad. Neúspěšné pády, vzpírání jsou referenčním bodem pro potrat a přispívají k němu, pouze pokud má osoba jeden z výše uvedených důvodů. Pokud je matka zdravá, musí být tento účinek velmi silný, aby způsobil potrat.

Předčasný potrat: příznaky

Nejběžnější známky potratu - bolesti břicha a krvácení. Také bolest z dolní části břicha může dopřát dolní část zad. Tato bolest je přerušovaná. Vaginální výtok hovořit o nebezpečí potratu v časném období. Pokud jsou takové sekrety načervenalé nebo dokonce hnědé, měli byste se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli potratu.

Při malém výdechu jsou šance na zachování těhotenství mnohem vyšší než u těžkého krvácení. Pokud pozorujete krvácení s kusy tkáně, znamená to, že již došlo k potratu.

Často se nazývá příznak potratu tón dělohy, ale pouze v těch případech, kdy je doprovázena nepohodlí matky a bolesti. Pokud není doprovázeno nic, doporučení lékařů přestávají snižovat fyzickou námahu a snižovat stresové situace.

V některých případech i po výše uvedených příznacích těhotenství pokračuje normálně, jen pod pečlivým dohledem lékařů, pak hovoří o hrozbě potratu. Více o hrozbě potratu →

Příznaky potratu v jakémkoli stádiu těhotenství jsou relativně podobné. Pouze mohou být doprovázeny silnější bolestí a hojným vylučováním.

Druhý trimestr: příznaky potratu:

• tekutina, která tekoucí z pochvy mluví o poškození vaku plodové vody, v takovém případě by návštěva lékaře měla být okamžitá,
• vaginální krvácení je známkou potratu v jakémkoli trimestru těhotenství
• se objevily krevní sraženiny při močení, doprovázené bolesti,
• vnitřní krvácení, které může být velmi silné bolesti v rameni nebo v žaludku.

Jak je diagnostikována hrozba potratu?

Je-li vaše těhotenství naplánováno, a jste prošli všemi nezbytnými postupy pro přípravu, o kterých Vám lékař řekl, prošel všechny testy a léčil všechno, co bylo zjištěno při onemocnění, pak je možnost potratu snížena na minimum. Pokud by byly předem zjištěny kontraindikace, jsou jim věnována spousta pozornosti již při koncipování dítěte.V tomto případě diagnóza hrozby potratu spadá do fáze plánování a léčba je předem předepsána.

Pokud se těhotenství objeví spontánně, bez předchozí léčby a vyšetření, pak může každý gynekolog diagnostikovat potrat během rutinního vyšetření. Při vyšetřování ženy, která přišla s problémem zpoždění, lékař určuje předpokládané trvání těhotenství.

Dále podle předpokládaného data:

• kontroluje velikost dělohy za dané období,
• kontroly uterinního tónu,
• určuje, zda je hrdlo uzavřeno,
• upozorňuje na povahu výboje (krvavá nebo slizniční).

Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky potratu nebo předčasného porodu již později je transvaginální ultrazvuk, který provádí zkušený lékař. Pomocí této metody se kontroluje délka děložního čípku a stav vnitřní osy.

Předčasná léčba potratů

Nejzákladnější a nejdůležitější věc, kterou lékař poradí, když je ohrožen potratem v jakékoli fázi těhotenství, je odpočívá lůžko. V některých případech je pro udržení těhotenství ženě dokonce zakázáno jít z postele. Je zřejmé, že vaše fyzická aktivita by měla být snížena na nulu, když nastane hrozba potratu.

Doporučuje se také snížit úroveň vzrušení, špatných zpráv a myšlenek. Od prvních týdnů své existence vás vznikající život cítí zevnitř, vaše vzrušení může negativně ovlivnit jeho stav. Porušení stavu může vést k odmítnutí vašeho těla. Aby se zabránilo tomuto nervovému napětí, lékař může předepisovat valerián nebo matku.

Vy sami můžete aplikovat relaxační terapii: pohodlně na pohovce nebo křesle a přemýšlet o něčem dobrém. Nejlepší v tomto případě mohou být sny o budoucím dítěte, výběr jména, duševní kresba jeho portrétu. Ale to vše po konzultaci s lékařem.

Pokud je hrozba ukončení těhotenství vážnější a nemůžete to udělat s dobrými myšlenkami, pak první věc, kterou doktor dělá, je určit příčinu hrozby. Po určení příčiny hrozby potratu během prvních týdnů těhotenství předepište hormonální léky, které jsou určeny k udržení dobrého těhotenství.

Může vám být předepsáno progesteron (je součástí utrozhestanu, duphastonu), mohou být předepsány léky pro hyperandrogenismus (s velkým počtem mužských hormonů), stejně jako drogy, když nastane hrozba Rh-konfliktu.

Pokud to lékař považuje za nezbytné, mohou provést další nitroděložní ultrazvukové vyšetření. Pokud takové vyšetření odhalí selhání, pak na stehu děložního čípkukteré zastaví oplodněné vejce uvnitř dělohy. Taková operace se provádí v nemocnici a pod celkovou anestézou, zatímco relaxační přípravky se zavádějí do dělohy.

Většina případů ohrožených potratů v počáteční fázi těhotenství je ošetřena v nemocnici, někdy ženy musí zůstat pod dohledem lékařů až do konce těhotenství, to znamená až do porodu. V některých případech léčba začíná v nemocnici, a pak jde do domácího prostředí, podléhá odpočinku. Někdy po léčbě v případě, že existuje hrozba potratu v časném období, se žena nevrací až do narození.

Frekvence výskytu

Spontánní potrat v časném období se vyskytuje u 10-25% případů všech diagnostikovaných těhotenství. Někdy žena ani neví o svém stavu, nebo byla nedávno diagnostikována těhotenství. Podle některých zpráv až 75% těhotenství skončí v časném ukončení a onemocnění není rozpoznáno, spolu s uvolněním sliznice během příští menstruace.Abychom zabránili spontánnímu potratu, je třeba se připravit na těhotenství, naplánovat, přezkoumat reprodukční systém ženy a jejího partnera a vyléčit stávající nemoci.

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s každým následujícím případem. Po prvním potratu - o 15% a po dvou - o 30%. To platí zejména u žen, které nenarodily zdravé dítě. Závažné důsledky, zejména riziko ztráty těhotenství po třech po sobě jdoucích potratů až o 45%, proto vyšetření a léčba je mimořádně nutná po druhé epizodě.

Největší počet přerušení nastává v prvních 12-13 týdnech těhotenství.

Odpověď na otázku, proč se spontánní potrat vyskytuje, je někdy nevysvětlitelná. Předpokládá se, že polovina případů je spojena s genetickými mutacemi vedoucími k neživotaschopnosti plodu.

Příčiny potratu v ranném těhotenství:

• genetické anomálie zděděné nebo spontánně vznikající (aneuploidie, trisomie, monosomie, zvláště Turnerův syndrom, tri- a tetraploidie, rodičovské chromozomální anomálie) - 50% případů,
• (antifosfolipidový syndrom) - 20% případů, ačkoli tato patologie často způsobuje potrat v pozdějším stadiu těhotenství,
• anomálie vývoje (septum) nebo nádory (benigní - leiomyom, polyp nebo maligní) dělohy nebo vaječníků,
• nepříznivé vnější faktory (expozice ionizujícímu záření, výpary barev, benzín, chemické látky na pracovišti a v každodenním životě) - až 10% případů,
• endokrinní onemocnění: špatně kontrolovaný diabetes mellitus, autoimunní tyreoiditida, nedostatek luteální fáze folikulu,
• hematologické poruchy způsobující mikrotrombózu v choriových cévách (dysfibrinogenemie, nedostatek faktoru XIII, vrozená hypofibrinogenemie, afibrinogenémie, srpkovitá anémie),
• onemocnění matek - Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosův syndrom, homocystinurie, elastický pseudoxantom.

Ve většině případů jde o kombinaci několika příčin.

Co může způsobit potrat:

• genitální infekce (poměrně zřídka vedou k potratu),
• mechanický faktor - cervikální nedostatečnost (nejčastěji způsobuje potrat v 2. trimestru),
• akutní infekce
• chronických onemocnění ledvin nebo kardiovaskulárních onemocnění u matky,
• kouření, alkohol, kofein nebo drogy,
• stres, stejně jako těžké cvičení.

Všechny tyto podmínky mohou vést ke smrti vajíčka a vyloučení z dělohy. Někdy je životaschopné embryo také odstraněno z důvodu zvýšených kontrakcí myometria.

Brzký potrat po IVF je často vyvolán nevyužitým potratem a následným odmítnutím neživotaschopného embrya. V tomto případě frekvence spontánních potratů dosahuje 30% a pokud je žena starší 40 let, patologie se rozvíjí častěji.

Četnost spontánního potratu závisí na věku ženy:

• pacienti mladší 35 let mají 15% riziko
• 35-45 let - od 20 do 35%,
• více než 45% let - 50%.

Existují nemoci, které ve všech případech vedou k spontánnímu přerušení těhotenství:

1. Ektopické těhotenství. Embryo je implantováno nejen do děložní stěny, ale do trubice, krku nebo do břišní dutiny. Výsledkem je bolestivé křeče a krvácení, připomínající příznaky potratu. To však může vést k závažnějším komplikacím, zejména k prasknutí vajíčkovodu. Proto, když se krvácí výtok z pochvy v každém případě, musíte konzultovat gynekologa.
2. Molární těhotenství. Pokud jsou ve vajíčku chromozomální abnormality, mohou být po oplodnění implantovány do endometriální stěny.Přes skutečnost, že plnotučný plod se nevyvíjí, hladina hormonů ženy stoupá, mohou se objevit včasné příznaky těhotenství. Tento stav vždy končí potratem.

Onemocnění začíná na pozadí známky normálního těhotenství. Možná nevolnost, zvrácenost chuti, zvýšený pocit pachu. Tam je zpoždění v menstruaci.

Z tohoto pohledu se náhle potíže objevují v počátečních fázích těhotenství:

• intenzivní křeče v dolní části břicha,
• Vaginální krvácení s různou intenzitou - od plicního výtoku v počátečních stádiích až po intenzivní ztrátu krve během potratu v průběhu kurzu.

Vaginální krvácení se vyskytuje u 25% případů spontánního potratu. Taková alokace nemusí vždy znamenat, že přerušení bylo zahájeno.

Během implantace vajíčka se může objevit bolest v dolní části břicha, ale při potratu má jiný charakter - konstantní, bolestivá a vyčerpávající žena. Jejich intenzita je silnější než v průběhu normální menstruace. Častým náznakem potratu, který začal, je bolest v dolní části zad.

V závislosti na umístění vajíčka se rozlišují tyto fáze patologického stavu:

• potrat, který byl zahájen,
• potrat "probíhá"
• neúplný potrat
• úplné potraty.

Pacientův stav je často uspokojivý, může však dosáhnout výraznějšího stupně. Bledost kůže, rychlý srdeční tep. Břicho je měkká na palpaci, bolestivá v dolních částech. Při významné ztrátě krve mohou příznaky potratu zahrnovat závratě, nízký krevní tlak, slabost, mdloby.

Po začátku potratu je již tento proces nemožné. Proto, když počáteční známky hrozby potratu, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Spontánní potrat v časném období je diagnostikován především podle gynekologického výzkumu.

Při nástupu potratu se embryo a jeho membrány částečně odloučí od stěny dělohy. Existuje krvavý výtok, děloha se začíná zmenšovat, což způsobuje bolesti břicha. Hltan je mírně otevřený, krk je zkrácen.

Během potratu je embryo úplně oddělena od endometria a je umístěna za vnitřním otvorem cervikálního kanálu nebo již v jeho průchodu. Charakterizováno intenzivním krvácením a těžkou bolestí břicha. Krk je otevřený a prst chybí.

Jak se potíže vyskytují v počáteční fázi?

Při neúplném potratu je embryo v děloze již chybějící, takže křečovitá bolest a krvácení oslabují. Část chorionu a dekadentní membrány však zůstává v děloze. Cervikum postupně získává normální elasticitu, hltan zůstává pootevřený.

Po vyloučení všech částí plodu mluví o úplném potratu. Tato podmínka je vzácná. Po vyčištění dělohy je snížena, získává normální tvar a velikost, krvácí a bolest přestává.

Co vypadá časný potrat?

Jedná se o krvavou sraženinu tkání, skládající se z membrán a nejvíce vajíčka. Někdy se takový potrat podobá bolestivým obdobím s uvolněním velkých fragmentů endometria, například s děložním myomem. No, pokud takový fragment může být uložen. Někdy je zapotřebí další laboratorní výzkum.

Komplikace

Jako důsledek spontánního potratu v časném období mohou nastat takové nežádoucí účinky:

1. Post-hemoragická anémie způsobená ztrátou krve a projevující se přetrvávající slabostí, bledostí, závratě.
2. Endometritida, ke které dochází, když infekční patogeny zasáhnou vnitřní povrch dělohy a jsou doprovázeny vysokou horečkou, bolestí břicha, vaginálním výbojem a zhoršením celkového stavu.
3. Placentární polyp je zbytkem tkáně vajíčka s nedostatečnou chirurgickou léčbou, která může způsobit silné krvácení.

Lékařská terapie

V jakékoli fázi spontánního potratu jsou předepsány léky na snížení dělohy a zastavování krvácení, stejně jako antibiotika a protiplesňová léčiva:

• Oxytocin intramuskulárně nebo intravenózně,
• Etamzilat intramuskulárně,
• antibiotika (Amoxicillin, Cefazolin, Metronidazol) v kombinaci s antifungálními látkami (Fluconazole).

Drogy používané při léčbě potratů v časných stádiích

Chirurgická intervence

Vedená s neúplným potratem, potratem v kurzu, začal potrat s těžkým krvácením. Cílem je vyčistit dělohu od zbytků embrya a zastavit krvácení. Operace se provádí v celkové anestezii. Stav pacienta obvykle vyžaduje nouzovou péči, takže se používá intravenózní anestezie. Poskytuje kompletní úlevu od bolesti a nedostatek vědomí pacienta.

Operační stadia:

1. Sledování děložní dutiny, určení správného směru vkládání nástrojů a prevence perforace dělohy.
2. Exfoliace kyrety vajec.
3. Odstranění je přes cervikální kanál s abortsang.

Během odstranění vajíčka se krvácení zvyšuje kvůli poškození choriových nádob, ale po úplném čištění stěn se zastaví. Pokud se vyvine atonické krvácení a děloha se nekontrahuje pod účinkem oxytocinu a jiných léků, nastává otázka jeho odstranění.

Pokud je pacient již hospitalizován s úplným potratem, nebude podstoupit operaci.

Termín zotavení po invaliditě je 10 dní.

Obnova

Doba rehabilitace závisí na délce patologie. Mohou nastat následující příznaky:

• krvácení z pochvy, připomínající menstruační,
• bolesti dolní části břicha,
• nepohodlí a překrvení mléčných žláz.

Měsíčně po potratu dochází obvykle za 3-6 týdnů. Po obnovení cyklu je žena schopná otěhotnět, ale přesto by měla být chráněna určitá doba pro úplné zotavení zdraví.

Žena může obnovit svou fyzickou a sexuální aktivitu, když má pocit, že pro ni má dost síly. Zde se musíte zaměřit na vaši pohodu a nečinit nic "prostřednictvím síly". Je důležité dát tělu čas na fyzické a emocionální zotavení. Sex se nedoporučuje po dobu 2 týdnů, aby se zabránilo infekci v děloze.

Obvykle po ranném potratu emocionální stav trpí více než fyzickou. Existují poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, úzkost, ztráta síly. Pacient často pláče, nevidí bod v životě. Bez včasné pomoci může tento stav způsobit prodlouženou depresi.

Další pozorování

Co dělat po onemocnění? Žena by měla být vyšetřena, aby objasnila příčiny potratu:

• testy genitálních infekcí,
• eliminaci antifosfolipidového syndromu,
• studium hormonálních hladin v závislosti na fázích cyklu,
• Ultrazvuk dělohy a vaječníků.

Tyto studie se provádějí 2 měsíce po potratu.

V závislosti na zjištěné příčině je eliminována. Těhotenství po potratu se doporučuje nejdříve šest měsíců, za předpokladu, že je k tomu dobře připravena.

Pokud se prokáže, že příčinou patologie byla genetická abnormalita, genetická konzultace je prokázána dvojici a v obtížných případech - preimplantační genetické diagnostice.

V případě antifosfolipidového syndromu je předepsána komplexní léčba včetně:

• subkutánní heparin,
• nízké dávky aspirinu,
• Prednisolon,
• imunoglobuliny.

Při abnormálním vývoji dělohy je možná chirurgická korekce defektů s myomy - odstraněním uzlu (konzervativní myomektomie).

Pokud je věk pacienta s obvyklým potratem 35 let nebo více, během následujícího těhotenství mu byla nabídnuta amniocentéza nebo chorionická biopsie k odhalení genetických abnormalit.

U 85% žen, u kterých došlo k této nemoci, dochází k opakovanému normálnímu těhotenství. Pouze 1-2% mají opakované případy, které jsou obvykle spojeny s imunitními příčinami.

Míra potratů nyní

Podle statistik počet potratů u všech těhotenství u žen je 15-20%, tj. Téměř každé páté těhotenství je v různých časech přerušeno.. Jedná se o lékařské údaje potvrzené fakty a počet skutečných přerušení těhotenství v krátkodobém horizontu, kdy žena neví o těhotenství, může být vyšší.

Většina potratů se objevuje včas, až 10-12 týdnů, což představuje až 90-95%.

Většina těchto abortních těhotenství je přerušena z důvodu závažných genetických a chromozomálních abnormalit plodu. Většina žen, které zažily spontánní potrat, v budoucnu normálně otěhotní, porodí a porodí zdravé děti.. Pouze malé procento žen trpí obvyklým potratem v důsledku vážných problémů s reprodukčním systémem, ale moderní lékařství také těmto ženám pomáhá.

Příčiny potratu v časném období

Ačkoli přesná příčina potratu není možná ve všech případech, existují častější příčiny a rizikové faktory, které mohou vést k spontánním potratům. Patří sem:

• Chromozomální a genové patologie
• Mutace zárodečných buněk
• Imunologické faktory
• Anomálie struktury dělohy a genitálií
• Tumorové procesy, infekce dělohy, vaječníků
• Hormonální poruchy, nedostatek pohlavních hormonů
• Patologie endokrinních orgánů (nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy)
• Infekční onemocnění (akutní i chronické exacerbace), latentní infekce
• Těžké somatické patologie matky (srdeční vady, hepatitida, diabetes)
• Traumatické účinky, nehody
• Příjem léků a rostlin, otravy jedy, toxiny
• Neidentifikované faktory.

Takže jsou na prvním místě těžké chromozomální nebo genetické "poruchy" v genitálních buňkách otce nebo matky, což vede k tvorbě vadného embrya. Mutace v zárodečných buňkách mohou být přičítány této skupině, což vede k tvorbě hrubých vývojových defektů embrya, které jsou neslučitelné se životem. Obvykle jsou tyto těhotenství přerušeny až 8 týdnů těhotenství a často ještě dříve, a žena je vnímá jako zpoždění v menstruaci. Ačkoli to zní krutě, ale tímto způsobem, z přírody, kvůli přirozenému výběru, jsou původně nerealizovatelné nebo nemocné děti vyloučeny. Takový mechanismus výběru však vždy nefunguje.

Mezi imunologické faktory což vede k vzniku obvyklých potratů v rané fázi, se může stát antifosfolipidovým syndromem. Jedná se o imunitní agresi proti vlastním proteinům těla, která se aktivuje během těhotenství a vede k narušení krevního oběhu v děloze a plodu. S tím jsou potraty typické v období až 12 týdnů, a to je právě to, co je vyloučeno nejprve při vyšetřování žen po potratu v raném období.

Abnormální struktura dělohy může narušit normální proces implantace embrya, nachází se v nevhodném místě pro vývoj těhotenství, kvůli kterému umírá a je tělem odmítnuto. Je pravděpodobné, že je podobná dělenému, sedlovitému nebo jednoramennému děloze, pokud jsou uvnitř oddělení. Endometrióza dělohy nebo fibroidů může také mít silný účinek, vede k deformaci orgánů a problémům s vysoce kvalitní implantací embrya.

Hormonální vlivy, infekce, nemoci

Podle údajů z výzkumu může selhání vaječníků a snížené hladiny progesteronu vést k potratu.. To souvisí s druhou fází cyklu, tvorbou corpus luteum vaječníku v místě uvolnění vajíčka a produkcí progesteronu tímto orgánem. To je obvykle spojeno s problémy v hypofýze, změnami ve vaječnících organické povahy (polycystická, sklerotická) nebo negativním vlivem onemocnění štítné žlázy nebo nadledvinek. Mnozí odborníci tvrdí, že neexistuje jasný vztah mezi snížením hladiny progesteronu a hrozbou potratu.

Genitální infekce a infekce způsobené viry, bakteriemi nebo plísňovými infekcemi mohou ohrozit těhotenství.. S horečkou a syndromem intoxikace trpí plod, což může vést ke kontrakci stěn dělohy a odmítnutí plodu.

Jakékoli infekční onemocnění v prvním trimestru mohou být potenciálně nebezpečné. Mezi těmi, kdo ohrožují deformity a potraty, jsou silnější než ostatní. Mezi ně patří chřipka, zarděnka, brucelóza, toxoplazmóza, listerióza a některé další. Jsou schopni proniknout přes placentu do těla embrya, což vede k jeho smrti. Někdy přežívá plod, ale může se narodit s hrubými vrozenými vadami v jeho vývoji.

Některé vážné patologie mateřského organismu mohou způsobit potrat v důsledku toho, že v průběhu onemocnění bude nadměrně zatěžovat nebo vyvolat exacerbace. Takže diabetes, hyperthyroidismus a myxedém, autoimunitní patologie a koagulační problémy jsou nejnebezpečnější.

Užívání některých léků vede k tvorbě embryotoxických nebo teratogenních účinků (úmrtí nebo deformace plodu), což způsobuje mechanismus odmítnutí vajíčka a potratu. Podobně se situace vyvíjí s otravami, toxikózou a přítomností špatných návyků (příjem alkoholu nebo kouření, včetně elektronických cigaret).

Nejčastějšími příčinami potratu jsou poranění, břišní chirurgie a psychogenní příčiny (stres, neuróza, deprese).

Známky ohroženého potratu včas

Obvykle jsou první projevy ohroženého potratu nebo nástupu potratů nepříjemné pocity, bolesti dolní části zad, bolesti a bolesti jako při nástupu menstruace.. Kromě toho může dojít k růžové nebo hnědé výpotě, "mazání" na plátně, zvýšení sekrecí sliznic.

Někdy je hrozba potratu detekována pouze ultrazvukem při zjištění těhotenství. Lékař na obrazovce počítače vidí vznik odštěpení v oblasti formující placenty nebo hematomu v oblasti placenty, zvýšený tón na kterékoli stěně dělohy.

V těchto případech jsou včasná opatření k zajištění úplného odpočinku, stejně jako odpočinku a léků, uvolnění dělohy a podpora práce vaječníků (duphaston nebo urozhestan - syntetické analogy progesteronu), způsoby záchrany těhotenství a eliminace ohrožení.

Známky předčasného potratu

Obvykle je spontánní potrat doprovázen odmítáním vajíčka placentálním místem a expozicí sliznice dělohy krvácením. V tomto ohledu, jedním z hlavních projevů potratu bude krvácení s různou závažností, od méně závažných v počátečních fázích potratu až po těžké ztráty a život ohrožující podmínky. To je možné se zpožděním ve zbytcích dělohy vajíčka, když jeho stěny nemohou být úplně redukovány a zaseknout krvácející nádoby. Na pozadí krvácení, bolesti v oblasti pubi a perineální oblasti, tahání nebo křeče bolesti zad, které jsou tvořeny kvůli zvětšenému děložnímu tónu, jsou možné.

Příležitostně potrat v přítomnosti bolesti nemusí vykazovat známky krvácení po určitou dobu, pokud krev tvoří hematom v oblasti horní dělohy.

Dokonce až na 10 až 12 týdnů bude spontánním potratem uvolnění zbytků vajíčka s embryem a krevními sraženinami venku, což znamená úplný potrat. Pokud části embrya nebo fetálních membrán zůstávají v děloze, jedná se o neúplné potraty a zastavit krvácení a zabránit komplikacím, je nutné provést kyretáž dělohy. Jakékoli podezřelé příznaky nebo nejmenší krvácení během těhotenství by měly být důvodem, proč okamžitě kontaktovat gynekologa nebo zavolat sanitku.

Diagnostické metody pro ohrožené potraty a potraty

Základem diagnózy hrozby potratu je ultrazvuková data. Pouze na moderních zařízeních může být embryo určeno po třech až čtyřech týdnech a jeho srdeční tep z pátého týdne těhotenství. Když podle studie lékař vidí malou oblast oddělení nebo hematom a plodový srdeční tep je dobrý, pravděpodobnost, že nosí plod, je až 95%, ale s normálním uzavřením tónu a krku u dělohy.

Při krvácení z genitálního traktu, pokud je zjištěna deformita vajíčka, samotný plod je v tuto chvíli příliš malý nebo nemá srdce, potrat je nevyhnutelný.

Často jsou při krvácení způsobené genitální štěrbinou a pocity bolesti detekovány retrochorální hematomy. Jsou-li jejich velikosti malé, je nutné sledovat ženu a učinit kroky k udržení těhotenství, pokud je exfoliace vznikající placenty velká a existuje velká akumulace krve, jsou vysoké šance na ukončení těhotenství a těžké krvácení.

Doplňuje údaje o ultrazvukovém vyšetření krve pro hormonální hladiny hCG (chorionický hormon), jeho stanovení pomáhá při diagnostice v době, kdy jsou ultrazvukové údaje sporné nebo neinvazivní. Pokud neexistují žádné plody ve věku 3-4 týdnů, podle ultrazvukových dat určují hladinu hCG s intervalem dvou dnů, pokud se hladina hormonu nezvýší nebo nezmenší, znamená to potrat.

Metody léčby potratů, které byly zahájeny

Lékaři říkají, že je téměř nemožné ovlivnit potrat, který začal během prvního trimestru, aplikujte hemostatické přípravky a utrozhestan (pokud jste v minulosti měli potraty). Tato opatření v terapii jsou omezená, protože je často nemožné je zastavit, zejména v přítomnosti chromozomálních abnormalit plodu.

Nevztahuje se v moderním porodnictví se jedná například o odpočinek v posteli, papaverine a no-shpa, analgetika v injekci, hořčík a vitamíny. Tyto metody nemají prokázanou účinnost a nedoporučují se je používat. Kromě toho může přísná lůžka zklidnit stav matky pouze v důsledku zácpy a tendence k trombóze a stresovým reakcím.

Léčba, taktika s úplným potratem

Pokud dojde k úplnému potratu s uvolněním krve a částeček vajíčka, není pro takový stav nutná žádná další léčba., doporučuje se podat analýzu (krev pro hCG) po 2-3 týdnech od data přerušení. Pokud jsou indikátory normální, není předepsána žádná další léčba. Pokud hCG nemá klesající tendenci nebo je slabá, pak je možné vytvořit klouzání, což je vážná komplikace, která vyžaduje naléhavou léčbu.

Opatření pomoci při potratu

V případě, že začal potrat a začalo krvácení, ale nedošlo k vypouštění membrán a vajíčka z dělohy, lékaři použili tři přístupy v závislosti na věku a konkrétní situaci:

• Očekávaná taktika po celý týden pro oddělení a odchod zbytků embryí a tkání
• Lékařská stimulace potratů užíváním misoprostolu (zmenšuje dělohu a vylučuje oplodněné vajíčko)
• Klasická kyretáž dutiny nebo vakuová aspirace obsahu, která je použitelná při selhání léčby as těžkým krvácením.

V každém případě se otázka, jak pomáhat ženě, rozhoduje lékař podle toho, co je situace. Pokud je krvácení závažné, lze použít hemostatické léky, transfuze plazmy a náhražky krve.

Kdy mohu plánovat těhotenství po potratu?

Pokud by byl první potrat, a neměl žádné komplikace a důsledky, plánování těhotenství může začít za 3-4 měsíce nebo když je žena psychologicky a fyzicky připravena na to. Pokud se potrat opakuje nebo je diagnostikován opakovaný potrat, s třemi nebo více potraty v řadě, je nutné provést podrobné vyšetření k určení důvodů tohoto potratu.

Alena Paretskaya, pediatrka, lékařský komentátor

6,267 celkem zobrazení, 5 zhlédnutí dnes

Příznaky a příznaky potratu

Mezi nejčastější příznaky potratu v ranném těhotenství patří bolest v dolní části břicha a krvácení. Bolest může být v bederní oblasti. V tomto případě není bolest konstantní, ale objevuje se pravidelně. Pokud dojde k červenému nebo hnědému výboji, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste se vyhnuli spontánnímu potratu.

Vyšší šance na zachování těhotenství s menším krvácením. Při těžkém krvácení je výrazně snížena. Pokud jde o potrat, označte krvácení s příměsí kusů tkáně.

Známky ohroženého potratu zahrnují děložní tón, ale pouze tehdy, když dává ženě nepohodlí a je doprovázena bolestí. Pokud během tónování nedochází k nepříjemnému pocitu, lékař doporučuje pouze snížení fyzické aktivity a zamezení stresu.

V jakékoliv fázi těhotenství jsou příznaky potratu podobný, ale jejich bolestivost a hojnost výtoku se může lišit. Ve druhém trimestru se k němu přidá vak s plodovou tekutinou, doprovázenou tekutinou vytekácí z vaginy, krevní sraženiny během močení a velmi silná bolest v rameni nebo žaludku, což naznačuje vnitřní krvácení.

Během období těhotenství dochází nejčastěji k potratům

Potrat se nejčastěji vyskytuje ve velmi krátkém období těhotenství - 2-3 týdny. Současně žena stále neví o svém těhotenství a vnímá potrat v raném období jako začátek menstruace. To je způsobeno podobnými příznaky: krvácení a nižší bolesti břicha.

Potrat se vyskytuje méně často v pozdějších obdobích až do 20 týdnů. Spontánní potrat v pozdějších obdobích po 20 týdnech se nazývá porod.

Diagnostika potratu v počátečních fázích

Riziko potratu v časném období je sníženo na minimum, když žena ve fázi plánování prošla všemi doporučenými testy a podstoupila vyšetření a také ošetřovala identifikovaná onemocnění. V takovém případě je hrozba potratu diagnostikována během plánování a léčba je prováděna předem.

Pokud nebyla provedena žádná předběžná vyšetření a léčba, může lékař diagnostikovat potrat v časném období vyšetření. Za tímto účelem se provádí následující manipulace:

• ověří, že velikost dělohy odpovídá datu,
• určuje, zda je děloha v dobré kondici,
• cervikální uzávěr je kontrolován,
• upozorňuje na vaginální výtok.

V pozdějších obdobích je nejspolehlivějším způsobem určení rizika potratu provést transvaginální ultrazvukové vyšetření. To kontroluje délku cervixu a jeho vnitřní stav.

Za přítomnosti krvácení a dalších závažných potíží s potratem je žena umístěna do nemocnice a pokud se nevyskytne žádný problém s těhotenstvím, musí být ošetřena doma.

Druhy potratů

Spontánní potrat lze rozdělit do několika typů:

1. Neúplný potrat je charakterizován bolestí v dolní části břicha nebo dolní části zad a cervix se otevírá. Při otevření děložního hrdla vznikají fetální membrány, ale bolest a krvácení se nezastavily.
2. Kompletní potrat. Po smrti plod nebo plod zcela opouští dělohu. Stopové krvácení a další nepříjemné příznaky zmizí.
3. Zmeškaný potrat. Mrtvý plod nebo embryo zůstává v děloze. Tato podmínka se také nazývá zmeškaná potratová tekutina a objevuje se pouze při vyšetření lékařem při poslechu srdečního tepu. Všechny příznaky těhotenství také zmizí. Pokud je diagnostikován neúspěšný potrat, je žena vyčiněná z dělohy.
4. Opakovaný potrat je určen tehdy, když žena měla v prvním trimestru nejméně tři spontánní potraty.
5. Anembryonia je charakterizována nástupem hnojení bez vzniku plodu: vajíčko je fixováno v děloze, ale embryo tam není. Žena má zpožděnou menstruaci a možná další příznaky těhotenství.
6. Choriadenoma se vyskytuje kvůli genetické chybě v hnojení: namísto plodu v děloze roste abnormální tkáň. Její první známky jsou podobné těhotenství.

Jakékoli takové stavy skončí spontánním potratem nebo mechanickým potratem.

Preventivní opatření

Ženy, které kdysi prodělaly potrat, zažívají příště, jak zabránit spontánnímu potratu. Zvyšte pravděpodobnost normálního průběhu dalšího těhotenství dodržováním některých preventivních opatření:

• úplné odmítnutí špatných návyků: kouření, užívání drog a alkoholu,
• zachování zdravého životního stylu
• mírná fyzická aktivita.

Při zjišťování nového těhotenství byste měli:

1. Co nejdříve se poraďte se svým lékařem, abyste v případě potřeby předepsal léky na normální vývoj těhotenství v raných stádiích.
2. Snížit spotřebu silného čaje a kávy.
3. Odmítnout zvedat závaží a hrát sporty, zvláště pokud existuje šanci padnout nebo být zraněn.

Také po brzkém potratu je důležité zjistit jeho příčinu. K tomu může lékař předepsat následující vyšetření:

• genetické poradenství, testování na stanovení genu a chromozomového souboru obou rodičů,
• konzultace imunologa a testování pro identifikaci autoimunitních patologií, které přispívají k problémům s těhotenstvím,
• konzultace endokrinologa pro hledání onemocnění štítné žlázy,
• gynekologické vyšetření spojené s detekcí vad v struktuře dělohy, které neumožňují normální vývoj plodu,
• testování sexuálně přenosných infekcí.