Co se při krevní zkoušce vyskytuje u pankreatitidy?

Chronická pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v tkáních orgánů. Průběh patologického procesu je řešen ošetřujícím lékařem pro chronickou pankreatitidu. Důležitým místem je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se dozvíte, jaké laboratorní testy musíte projít, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna.

Pokud je nutné provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

Jakmile se objeví první známky narušení normální funkce pankreatu, měli byste okamžitě jít na schůzku se zkušenými specialisty. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém bude v souladu s výsledky zaslat další výzkum.
Analýzy jsou uvedeny s následujícími ukazateli:

• bolesti v levém hypochondriu, které se vyskytují pravidelně, které se po jídle a po jídle zvyšují během nalačno nebo při sedění tělové polohy,
• zvýšená produkce slin
• emetický stav
• časté močení vzduchu nebo jídla,
• snížení chuti k jídlu
• zvýšená tvorba plynu
• průjmy (žlutavé nebo slámově zbarvené výkaly, s ostře nepříjemným zápachem, někdy neobsahují nezdravé částice potravin),
• snížení hmotnosti
• tělo se rychle unaví.

Uvedené stavy těla ukazují špatnou funkci pankreatu, což ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost práce, kůže se stává suchá, vypadává vlasy, vyvine se anémie.
Hlavní věc je identifikovat patologii včas a zahájit léčbu. Vážné vyčerpání, narušená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků mohou být nebezpečím pro lidský život.

Je to důležité! Musíte si také být vědomi toho, že předtím, než přijmete testy na chronickou pankreatitidu, je zakázáno a několik dní před tím, než stojí za to odmítnout tučné a smažené potraviny. Pokud testy musí být předány k určení hladiny glukózy, pak můžete jíst potravu jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny v této patologii

Pacient je bez předčasného předepisování podroben řadě studií. Chcete-li získat úplný obrázek o pacientově zdravotním stavu, měl by lékař zhodnotit:

• kompletní krevní obraz
• glukózy v krvi
• hladiny cholesterolu
• hladina amylázy v krvi, moči, slinách,
• analýza stolice
• enzymatická aktivita (lipáza, trypsin),
• hladinu bilirubinu a transaminázovou aktivitu,
• duodenální obsah,
• tekutina z břišní dutiny získaná během laparoskopie (vyšetření výdejem),
• CEA,
• test na markery nádoru.

CBC

Jaké testy by se měly provést u chronické pankreatitidy, může odpovědět zkušený odborník na gastroenterologii.

Ve všeobecné analýze krve pro diagnózu chronické pankreatitidy, leukocytů, erytrocytů (ESR) se stanoví množství enzymů. Hlavním pravidlem je předložit obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. V patologických procesech budou ukazatele vyšší než normální a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka.

Biochemický krevní test

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

• glukóza, která se zvyšuje (rychlost by neměla překročit 5,5 mmol / l),
• cholesterol, který je pod normální hodnotou (rychlostí 3-6 mmol / l),
• pankreatické enzymy (alfa 2-globulin se sníží).

Při zánětlivých a neoplastických postupech se však ledvinové onemocnění zvyšují (normálně je to 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma 10-60 μg / l) a lipasa se zvyšuje (norma 22-193 U / l).

Pozor! Je velmi nebezpečný u chronických hladin cukru pankreatitidy, pro které je pacient povinen sledovat Ukazatel vyšší než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetu.

Pokud je pozorován pokles enzymů, je to indikátor exokrinní nedostatečnosti.

Analýza stolice

Ve studiích výkalů pro biochemii je zjištěno vlákno, které nemělo čas trávit, svalová vlákna, barva bude mírně šedavá, konzistence je mastná. Za přítomnosti pankreatitidy dochází ke snížení exokrinní insuficience, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je třeba shromáždit ranní moč v množství 100-150 ml. Rychlost amylázy pankreatické - 0-50 jednotek / l.
Při provádění močového testu na chronickou pankreatitidu se určuje aminokyselinový index, protože onemocnění způsobuje nadměrné vylučování, což svědčí o špatné absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasus test pomáhá určit jejich přítomnost. Pro výzkum použijte ranní moč, sběr průměrné dávky ve sterilní nádobě.

Je to důležité! Při chronické pankreatitidě se hladina CEA (antigen rakoviny a plodu) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina markeru CA 125. U pankreatitidy se zvyšuje koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není konečná diagnóza přítomnosti chronické pankreatitidy stanovena. Je nutné provést komplexní vyšetření k určení přesné diagnózy:

• Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení difuzních změn v pankreatických tkáních,
• X-ray - pro potvrzení kalcifikace pankreatu,
• vyšetření pomocí tomografu k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru,
• zobrazování magnetickou rezonancí pro zobrazení pankreatu,
• s biopsií pro výzkum
• fibrogastroscopy pomůže vyšetřit pankreas podrobněji.

Mnoho pacientů má často otázku, proč většina testů je v normálním rozmezí s diagnózou chronické pankreatitidy.. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí pankreatu a jeho spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu.
Poměrně rozsáhlý seznam postupů však pomůže odbornému lékaři, aby stanovil nejpřesnější diagnózu a zvolil vhodnou léčbu. Aby výsledky byly spolehlivé, je nutné striktně dodržovat všechna pravidla pro sběr analýz.

Pacientovi je předepsáno zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu

Jaká jsou preventivní opatření při onemocnění gastrointestinálního traktu?

Abyste předešli tomuto onemocnění, musíte dodržovat správnou výživu. Dieta by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Jezte nutně ovoce a zeleninu. Pod omezením se stává tučná a smažená jídla, měli byste opustit příliš slané a sladké pokrmy. Vyloučit z používání karcinogenních látek, konzervačních látek a jiných chemických přísad.

Hlavní příznaky pankreatitidy

Zklamávací statistiky ukazují, že výskyt pankreatitidy za posledních půl století se zvýšil dvakrát. Pankreas, kromě hormonů, produkuje pankreatickou šťávu - speciální enzymy, které rozkládají složité molekuly bílkovin, sacharidů a tuků.

Obvykle vstupují do dvanácterníku. Zánět pankreatu nastává v důsledku aktivace pankreatické šťávy v těle samotném.Tak se žlázové tkáně začnou trávit, což někdy vede k absolutní smrti - pankreatonekróze.

Pankreatitida se v 50% případů vyvine kvůli zneužívání alkoholických nápojů. Faktory, které zvyšují riziko patologie, mohou být také různé infekce, špatná strava, cholelitiáza a úrazy břicha.

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě.

Symptomy akutní pankreatitidy jsou vyslovovány:

• silná bolest břicha, někdy obíhající,
• palpitace srdce a podrážděnost,
• obecné slabosti a zdravotního postižení,
• záchvaty nevolnosti a zvracení, které nevedou k úlevě,
• častý průjem s hlenem a nestrávenými zbytky potravin.

Při chronické pankreatitidě se výše uvedené příznaky nemění na exacerbaci a mají rozmazané projevy. Zpravidla na začátku vývoje patologie člověk pociťuje bolest po jídle. Časem se klinický obraz stává výraznějším.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař-gastroenterolog po odebrání historie předepíše průchod potřebných testů pro správnou diagnózu.

Pouze tehdy bude předepsána účinná léčba.

Klinický a biochemický krevní test

Důležitou roli před dodáním biomateriálu hraje příprava na zkoušku. Hlavními doporučeními jsou abstinence od alkoholu, silného čaje a kávy, mírné cvičení a zdravý spánek.

Výsledky testu mohou být ovlivněny užíváním léků, jako je kyselina askorbová a paracetamol. Pokud krátce před zahájením studie potřebujete podrobit se ultrazvuku, rentgenovému záření nebo fyzioterapii, je lepší odložit test. Odběr vzorků krve se provádí ráno.

Odborník se nejprve musí ujistit, že tělo pacienta obsahuje zánět. To vyžaduje klinický krevní test na pankreatitidu. Má nepatrnou roli, protože nemůže určit, v jakém záření dochází.

Patologický proces je indikován následujícími ukazateli:

1. Nízké hladiny hemoglobinu a červených krvinek jsou způsobeny krvácením nebo krvácením.
2. Zvýšená koncentrace hematokritu v důsledku narušení rovnováhy vody a elektrolytů.
3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
4. Koncentrace leukocytů se zvýšila desetinásobně.

Biochemie krve pankreatitidy má důležitější roli. Díky tomuto výzkumu může odborník určit obecný stav těla.

Při pankreatitidě v krevní zkoušce je uveden následující obrázek:

• zvýšení bilirubinu, bilirubin - součást žluče, jehož množství se zvyšuje, když je žlučový trakt blokován,
• zvýšená amyláza, amyláza - speciální pankreatický enzym, který rozkládá škrob,
• zvýšená hladina cukru v krvi (více než 5,5 mmol / l), pankreas není schopen produkovat požadované množství inzulínu, takže hladina glukózy v krevním oběhu se neustále zvyšuje,
• zvýšení obsahu takových enzymů, jako je elastáza, trypsin, transamináza, lipáza a fosfolipáza,

Kromě toho je celkový obsah bílkovin malý v důsledku hladovění bílkovinami. Míra je 64-86 g / l.

Vyšetření výkalů

Relevantní je analýza výkalů s pankreatitidou, která může indikovat zánět orgánu.

Vzhledem k tomu, že potřebné množství trávicích enzymů nevstupuje do střeva, je proces trávení jídla velmi obtížný. Především se týká tuku.

Vzhled židle je velmi odlišný od zdravého.

Hlavní příznaky přítomnosti pankreatitidy jsou:

1. Mushy cal.
2. Přítomnost tuku v něm.
3. Nenasytané částice.
4. Velmi ostrá a špatná vůně.
5. Světle hnědý nebo šedivý odstín.

Důvodem pro změnu stavu stolice je hnojení nerozdělených bílkovin v gastrointestinálním traktu. Kromě toho výkaly získávají lesklý povrch a je obtížné je umýt ze stěn záchodové mísy.

Četnost navštěvování toalety "velkým způsobem" se výrazně zvyšuje. Průjem se zvyšuje v případech, kdy pacient trpí potravou, kterou je těžké asimilovat - sladkosti, konzervování, mastné a nakládané potraviny.

V současné době je analýza stolice k určení patologie používána méně a méně.

Nyní je snímání účinnější, ve kterém se užívá pankreatická šťáva.

Dešifrování výsledků testů moči

Studium moči je poměrně informativní. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, druhá moč se vyšetří do 24 hodin. Mnoho pacientů se snaží samostatně dešifrovat, co výsledky analýzy znamenají, ale doktor dokáže interpretovat to.

Moč zdravé osoby má světle žlutou barvu. Nasycenější barva moči může být důsledkem dysfunkce ledvin nebo abnormalit trávicího systému.

Zakalení biomateriálu naznačuje přítomnost hnisu v něm. Obvykle by moč měla zůstat průhledná. Pokud se nádory v pankreatu vyvíjejí, odráží to vysokou akumulaci bilirubinu v moči.

Přítomnost glukózy v kapalině může hovořit o mnoha nemocech. V tomto případě diabetes mellitus, reaktivní pankreatitida, renální selhání postihují ledviny. Obvykle moč neobsahuje glukózu nebo její koncentrace nepřesahuje 0,02%.

Hemoglobin se také nenachází v moči zdravé osoby. Jeho přítomnost je důkazem těžké intoxikace, prodloužených infekčních onemocnění nebo hypotermie.

Při bolesti břicha se provede analýza moči za přítomnost diastázy - enzymu, který rozkládá sacharidy.

Norma u dospělého by neměla být větší než 64 jednotek.

Jiné metody diagnostiky pankreatitidy

Kromě klinických a biochemických krevních testů se v lékařské praxi používají i další metody diagnostiky pankreatitidy.

Identifikace imunoreaktivního trypsinu. Specificita nepřesahuje 40%, proto se tato diagnostická metoda používá méně často. To znamená, že v 60% případů je pozitivní výsledek důkazem vývoje dalších patologií. Například cholecystitida, hyperkortisolismus, pleurismus a selhání ledvin.

Stanovení trypsinogenu v moči. Tato metoda je poměrně citlivá a informativní, protože při pankreatitidě moč vždy obsahuje neaktivní formu enzymu trypsin. Používá se však velmi zřídka kvůli vysokým nákladům.

Detekce inhibitorů trypsinu v krevním oběhu. Čím nižší je tato hodnota, tím více postihuje pankreasu.

K určení zánětu orgánů může lékař předepsat následující instrumentální metody:

• rentgen dvanáctníku,
• Ultrazvuk žlučovodu nebo jater,
• laparoskopie
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) atd.

Teprve po provedení diagnózy odborník předepisuje použití takových léků, jako jsou antispazmodika, m-cholinolytika, H2-blokátory, enzymatické prostředky, probiotika (Bifidium) atd. Pro pomocné účely můžete používat léčivé byliny pro pankreas.

Testy můžete provést jak ve volné, tak v placené laboratoři. Pokud finanční situace pacienta umožňuje absolvovat placenou zkoušku, je lepší vyhledat pomoc od soukromé laboratoře, která vám poskytne spolehlivější výsledky.

Etiologie a metody diagnostiky pankreatitidy jsou diskutovány ve videu v tomto článku.

Požadované testy na choroby pankreatu

Diagnostická opatření pankreatu by měla být provedena komplexně, protože je nutné identifikovat nejen strukturální stav těla, ale i úroveň jeho výkonu.To se vysvětluje skutečností, že pankreas má jedinečnou strukturu a funkčnost. Na tomto těle je klíčová odpovědnost za provádění trávicích procesů, výrobu esenciálních enzymů, které podporují rozklad proteinů a tuků na stav nejmenších složek, které vstupují do krve a vyživují tělo na buněčné úrovni. Kromě toho produkuje pankreas další vitální hormony.

Jedinečnost jeho fungování spočívá ve skutečnosti, že pokud je poškozena určitá část tkáňových orgánů, zbývající zdravé tkáně mají náhradní účinek a převezmou účinnost poškozené oblasti, zatímco žádné příznaky této patologie nemohou být přítomny.

Avšak na druhé straně může dojít k takové situaci, že při zániku nebo zánětu zanedbatelné části orgánu nelze pozorovat znatelnou změnu ve strukturálním vztahu žlázy, ale pokud jde o její účinnost, mohou vzniknout určité problémy. To je důvod pro potřebu komplexního vyšetření pankreatu, který pokrývá strukturální stav a úroveň fungování.

Pankreatitida podle krevních analýz ukazuje stupeň funkčnosti žlázy, obzvláště živý klinický obraz je viditelný v jeho akutním průběhu.

Stojí za zmínku, že při akutní pankreatitidě dochází ke zvýšení intenzity enzymových sloučenin, z nichž některé mohou být nejvíce informativně stanoveny v krvi, některé v moči, stejně jako ve stolici.

Co ukazuje krev na pankreatu?

Obecné krevní testy v klinických studiích mohou ukázat přítomnost zánětlivého procesu, ale diagnóza pouze na základě těchto výsledků není správná.

U pankreatitidy pankreatu mohou výsledky obecného vyšetření krve vykazovat následující abnormality:

• nízký počet červených krvinek
• snížení hemoglobinu
• zvýšené hodnoty ESR,
• obrovský počet bílých krvinek
• hematokrit se také zvyšuje.

Kompletní krevní test na pankreatitidu může mít různé ukazatele, které přesahují normu, nebo naopak být nižší než norma.

Následující ukazatele jsou považovány za normální:

• počet červených krvinek v mužském těle se může pohybovat od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženském těle od 3,9 do 4,7 x 10 12 buněk /
• hladina hemoglobinu v těle mužů od 134 do 160, v ženském těle od 120 g / l do 141,
• počet ESR v mužské polovině může být od nuly do 15 mm / h a u žen do poloviny až 20,
• norma úrovně leukocytů pro zástupce jakéhokoli pohlaví je stejná - 4-9 * 10 9,
• Hematokritu u mužů je 0,44-0,48 a u žen 0,36-0,43 l / l.

Obecná klinická analýza krve je pouze pomocnou metodou výzkumu pankreatu. Za účelem kontroly a získání spolehlivých diagnostických informací o úrovni poškození pankreatu mohou odborníci naplánovat druhý test.

Kromě výzkumných testů v klinických laboratořích, které mají kontrolovat pankreasu, odborníci předepisují, že provedou testy pro jiné typy výzkumu.

Diagnostika

Pacient je veden k lékaři s podezřením na příznaky specifické pro pankreatitidu. Pokud je onemocnění akutní, příznaky pankreatitidy jsou jasné a syndrom bolesti je silný. U chronických onemocnění nejsou příznaky tak silné, ale dochází k neustálému onemocnění.

Následující příznaky naznačují pankreatitidu:

• Pocit obecné slabosti, bezmocnosti.
• Nevolnost a zvracení, které se objevují spontánně, ale nevedou k úlevě.
• Bolest v břiše, která je podávána v zádech.
• Srdeční búšení.
• Změna ve stolici, ve výkonech jsou zbytky nezdravých potravin.

Po návštěvě u lékaře se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacienta na zdravotní stav.Na základě výsledků vyšetření jsou určeny příslušné laboratorní testy. Je-li podezření na pankreatitidu, vyžadují se obecné a biochemické krevní testy. Lze také předepsat analýzu moči, analýzu výkalů, rentgenovou analýzu, analýzu slin a další.

Obecná analýza

Ve všeobecném studiu krve existuje řada indikátorů, které mohou naznačovat vývoj onemocnění v těle pacienta. Přes obecné údaje se hladina leukocytů, erytrocytů a ESR zaznamenává v krevní zkoušce. Biologický vzorek je zpravidla okamžitě předložen k obecným a biochemickým analýzám.

To znamená, že byste měli přijít do laboratoře na prázdný žaludek.

Jaké ukazatele se používají k diagnostice pankreatitidy při celkovém vyšetření krve:

• Zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Normální ESR je 0-15 pro muže a 0-20 pro ženy.
• Zvýšení celkového počtu leukocytů odpovídá stavu, v němž tělo aktivně produkuje bílé krvinky k boji proti zánětlivému procesu. Obvykle u dospělých mužů a žen by počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 × 10 9 litrů.
• Pokud pankreatitida způsobila hemoragickou komplikaci, hladina hemoglobinu a červených krvinek se v celkové analýze sníží. Obvykle jsou erytrocyty u mužů v rozmezí 3,9-5,5 × 10 12 a 3,9-4,7 × 10 12 buněk / l.
• Někdy dochází ke snížení rychlosti eosinofilů. Tento typ leukocytů je 1-5% celkové hmotnosti leukocytů nebo 0-0, 45x109 l.

Klinická analýza krve pro pankreatitidu a indikátory je zobecněna a neumožňuje stanovit diagnózu. Obecný výzkum je pomocný a potvrzuje výsledky biochemie. Současně studované parametry umožňují stanovit obecný zdravotní stav pacienta a posoudit účinek onemocnění na tělo.

Biochemický výzkum je složitý proces, který může obsahovat obrovský počet ukazatelů sledovaných parametrů. Pro diagnostiku pankreatitidy se používají pouze některé z nich. Krevní test na akutní formu onemocnění se provádí do jednoho dne od okamžiku, kdy pacient přichází do styku s lékařským zařízením.

Je třeba definovat následující ukazatele:

• Úroveň cukru u pacientů s pankreatitidou se zvýší. To indikuje změny struktury pankreatu způsobené pankreatitidou. Obvykle je index glukózy v rozmezí 3,9-5,8 mmol / l.
• Výsledkem testů bude pozorování významného zvýšení hladiny enzymů, které jsou spojeny s fungováním jater (elastáza, fosfolipáza, trypsin, lipáza). Zvýšení bilirubinu indikuje tvorbu žlučových kamenů.
• Hlavním parametrem pro diagnostiku pankreatitidy v krevní zkoušce je alfa-amyláza. Pokud je indikátor 4-5krát vyšší než je obvyklé, pacientovi je diagnostikována pankreatitida. Norma pro dospělou osobu je 0-50 U / l.
• Nízká alfa-amylázová aktivita naznačuje možnou nekrózu a úplnou dezintegraci pankreatu.
• Zvýšení elastázy-1 v biologickém vzorku pacienta indikuje akutní průběh onemocnění, stejně jako vývoj ložisek nekrózy. Tento ukazatel je zkoumán pouze v moderních laboratořích vybavených nejnovějšími technologiemi.
• Index celkových bílkovin významně klesá vzhledem ke specifikované normě. U dospělých je rychlost 65-85 g / l.

Jaké testy dělají s pankreatitidou?

• Krevní test je běžné klinické,
• Biochemický krevní test,
• Analýza stolice
• Analýza moči pro obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na identifikaci zánětu, zjišťování hladiny a koncentrace uvolněných pankreatických enzymů v krvi, moči a identifikaci dvou hlavních funkcí, které mohou být narušeny v různé míře: výroba enzymů pro rozklad potravy a tvorbu hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulin a glukagon.

Klinická klinická zkouška (OAK)

Podle KLA jsou zjištěny známky zánětu: počet leukocytů, neutrofily se zvyšuje, ESR se zrychluje. Při řádném a účinném ošetření v krevní zkoušce se indikátory rychle vrátí k normálu.

Nejnovější stabilizovaná ESR.Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu bílých krvinek a zrychlení ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobou a těžkou chorobou s chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR vzhledem k tomu, že pro syntézu těla a buněk není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů).

Při závažném narušení absorpce vitaminů lze pozorovat výživné látky u krevních testů B12-, anémie s nedostatkem foliků a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku "Je to skutečně pankreatitida?" Zvažte definici amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozklad škrobu v lumenu gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a slinných žlázách. Při pankreatitidě se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nevylučují do střevního lumenu, ale začnou se přímo aktivovat v pankreatu, čímž se vyvolá jeho sebestomení. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve ledvinami se vylučuje močí.

Když pankreatitida zvyšuje obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, zmizí během 2 - 4 dnů.

Zvýšené hladiny amylázy v moči jsou charakterizovány trvalejší hodnotou: obvykle se v moči udržuje amyláza ve srovnání s hladinami v krvi 9-10 hodin. V moči mohou být přítomny po dobu 3-5 dní a objevují se po 4 - 7 hodinách od začátku onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči se zaznamená po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může to být dokonce i velmi prudký průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících podmínek: akutní zánět slepého střeva, tubální těhotenství byl přerušen, ileus, žlučníku, slinivky břišní poranění, poruchy odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, zánět pobřišnice, těžký průběh diabetu, perforaci žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aneurysma aorty.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l, pankreatická amyláza - nejvýše 53 U / l. Normální indikátory celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipase. Stanovení krevní lipázy je dalším testem pankreatitidy. Lipáza je také enzym pankreatu, je určen k rozpadu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi variabilní, takže tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Avšak doba lipázové aktivity v těle je určitě delší než doba aktivity amylázy. Úroveň lipázy nemůže být posuzována podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění.

Je to důležité! Definice lipázy je přesnější analýza než definice amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně v patologických stavech orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / L

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy I je "nejnovější" analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává po dobu asi 1,5 týdne zvýšena, a to z důvodu exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během této doby byla hladina elastázy I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy 43%, lipázy - 85% pacientů. Nicméně podle stupně zvýšení elastázy I v krvi nelze říci o stupni poškození pankreatické tkáně.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu pankreatu a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené funkce syntézy pankreatických enzymů.

Další indikátory. Biochemická analýza krve pro pankreatitidu je odevzdána k určení obecných klinických ukazatelů, které často určuje změny:

• snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, feritinu, transferinu,
• index albumin-globulinu se mění ve směru zvyšování alfa-1 a alfa-2-globulinů,
• Aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gamma-glutamyltransferázy,
• pro výskyt komplikací je charakteristický nárůst obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy - bloku žlučovodů a vzniku syndromu cholestázy, reaktivní hepatitidy,
• V biochemické analýze je často pozorováno snížení hladiny vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Je to důležité! Úroveň redukce vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je známkou závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatu.

Celkový protein je normální v krvi 64 - 84 g / l, hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkery. Stanovení markerů krevního nádoru karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 je nutnou analýzou při chronické pankreatitidě. To je nezbytné, aby nedošlo k vynechání okamžiku přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení trojnásobného a karcinoembryonálního antigenu CA 19 - 9 slouží dvakrát jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad výše uvedenými indikacemi je nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Úroveň těchto nádorových markerů v žaludeční, kolorektální a cholangiogenní rakovině může vzrůst, takže tato analýza je nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 U / ml, srdeční embryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladin glukózy v krvi je povinná analýza, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjmem potravy před provedením analýzy, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetes mellitus, kromě stanovení hladiny krevního cukru, je definice glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krevním řečišti spojen s glukózou.

Měřeno v%, normálně se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Na závěr

Laboratorní výzkum je jednou z předních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho lékařských institucí, mohou kvalitativně a rychle objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože každá minuta je nutná pro pankreatitidu - musíte se ujistit o diagnóze a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Laboratorní testy

Pacient vidí lékaře se zřetelnými příznaky onemocnění:

• bolest v levém hypochondriu, která se po jídle zvyšuje,
• zvýšené slinění,
• bolest, nevolnost,
• snížení chuti k jídlu
• snížení hmotnosti
• průjem

Pro potvrzení pankreatitidy jakékoli etiologie a formy je poskytnuto množství diagnostických opatření. Laboratorní studie o biologickém materiálu hrají důležitou roli při diagnostice pankreatitidy, zejména krev a moč pro pacienta, aby se zjistila hladina amylázy.

Při pankreatitidě trpí pacientovy výkaly barvou slámy a stane se urážlivým. Biochemická analýza výkalů (koprogram) potvrdí pankreatitidu s obsahem nestrávených vláken a svalových vláken. Prohřejí se nezdravé bílkoviny a způsobuje nepříjemný zápach. Když je pankreatitida ve stolici určována přítomností tuku, což také naznačuje narušení funkcí pankreatu.

Krevní test potvrdí, že v těle pacienta je zánětlivý proces.

Při obecné analýze vysoké hladiny leukocytů naznačuje urychlená sedimentace erytrocytů zánětlivou reakci.

Laboratorní asistent také měří objem hematokritu červených krvinek. Zvýšení hematokritu znamená porušení rovnováhy vody a elektrolytů u pacienta s pankreatitidou. Pro potvrzení diagnózy je důležitější biochemická analýza krve.

Během diagnostiky akutní pankreatitidy pomocí analýzy moči pro amylázu.

Tento enzym je zodpovědný za rozklad některých živin a při jeho zhoršení se jeho hladina v moči mnohdy zvyšuje.

Chronická pankreatitida je určena indikátorem aminokyselin (Lasusův test).

Při exokrinní insuficienci pankreatu nejsou aminokyseliny absorbovány a vylučovány do moči ve zvýšené míře a nejsou absorbovány v tenkém střevě. Biochemická analýza moči zahrnuje hodnocení 15 indikátorů.

Funkční testy

Funkční testy trvají méně než úplné testy. Musí kontrolovat činnost těla při oslabujícím chronickém onemocnění. Díky nim lékař dostává obraz zánětu pankreatu podle jednotlivých znaků. Po zatížení žlázy je stanovena nosologická povaha. Ukazuje se, která část orgánu (exokrinní nebo endokrinní) trpí.

Nejčastější funkční testy na pankreatitidu a podezření na patologii:

• Secretin-cholecystokinin. Tento test vyhodnocuje exokrinní pankreas. Odhadněte množství sekrece, úroveň enzymů.
• Olej s kyselinou chlorovodíkovou. Stimulované pankreatické buňky.
• Glukózová tolerance. Koncentrace glukózy se hodnotí.
• Lundův test. Byl zkoumán obsah trypsinu, chymotrypsinu, amylázy, lipázy.
• Bezproblémové testy (PABK, Shilling atd.).

Všechny testy jsou prováděny společně s dalšími diagnostickými postupy.

Výsledky testů na pankreatitidu

Léčba bude přidělena podle výsledků úplného vyšetření. Během léčby budete muset předat kontrolní testy a předložit průběžné testy, abyste potvrdili správnost zvolené taktiky.

Kompletní krevní obraz potvrdí přítomnost zánětu v těle (rychlost ESR byla překročena, vysoký počet leukocytů a posun leukocytů doleva). Hematokrit se sníží pankreatickou nekrózou a při dehydrataci se zvýší.

Biochemická analýza krve je informativní. Při změnách pankreatitidy se zaznamená téměř všechny indikátory. Důležité bude následující:

• celkový pokles bílkovin,
• vysoká hladina elastázy (destrukce neutrofilní elastázy v plasmě signalizuje rozsah poškození žlázy),
• růst globulinů a pokles albuminů,
• zvýšení aminotransferázy ALT a zejména AST (u hyperenzymové pankreatitidy),
• vysoký bilirubin a alkalická fosfatáza (s obstrukční a reaktivní pankreatitidou),
• snížení hladiny vápníku v krvi.

Úroveň pankreatických enzymů se stanoví v moči a v krvi. Při akutní a chronické pankreatitidě se zvyšuje hladina amylázy v krvi a v moči.

Coprologické vyšetření odhaluje dysfunkci žlázy. Zvýšení množství neutrálního tuku, škrobu, bílkovin ve střevě naznačuje narušení absorpce a štěpení, což je způsobeno nedostatkem pankreatických enzymů a potvrzuje další příznaky.

Pacient musí předat všechny předepsané testy a podstoupit přístrojové vyšetření s cílem získat přesnou diagnózu a vyhnout se komplikacím. Při odpovídající terapii jsou projekce léčby dobrá.