Škrábání při nezapomenutelném potratu: co to je?

Škrábání může být provedeno ve třech případech: pokud je potřeba ukončit těhotenství, pokud potřebujete odstranit rozvíjející se plod během zmrazeného těhotenství a pokud potřebujete "vyčistit" jeho neúplným potrat. Někdo se může domnívat, že jde o poměrně neškodnou operaci. Ale není. Může vyvolat různé komplikace (krvácení, infekce).

Jaký postup škrábání zahrnuje?

Ve skutečnosti je škrábání odstranění sliznice dělohy a jejího obsahu (například vajíčka), stejně jako cervikálního kanálu. Vzhledem k tomu, že intrauterinní úmrtí plodu se obvykle vyskytuje v prvním trimestru a ženy jsou rozhodnuty mít potrat někde během tohoto období, operace "kyretáž" je nejčastěji vykonávána mezi 4 a 12 týdny těhotenství. Existují však případy operace v druhém a dokonce ve třetím trimestru.

Příprava na škrábání

Předtím, než provedete instrumentální potrat, a toto je jméno tohoto postupu, je žena připravena. Je povinné ji sprchovat a dělat klystýr. Poté budete muset holit vlasy od genitálií. Večer před operací by neměla jíst jídlo, to platí i pro další den, což je plánovaná kyretáž. Než provedete tuto proceduru, měla by být žena vyšetřena anesteziologem a nezbytně porodníkem-gynekologem. Posuzuje stav vagíny a děložního čípku, stejně jako určuje délku těhotenství, zjišťuje tvar a polohu dělohy. Důležité je také, aby lékař během vyšetření mohl vyloučit (nebo naopak, potvrdit) kontraindikace pro kyretáž.

Kontraindikace a příprava na čištění po zmeškání potratů

Je velmi důležité provést diagnózu včas. A nejen aby se vyloučily komplikace, ale také proto, že existuje řada kontraindikací pro čištění v průběhu zmeškání těhotenství:

• Somatická onemocnění v akutní fázi: patologie krve, kardiovaskulární systém, diabetes a další. Čas potřebný ke stabilizaci stavu bude trvat déle. Navíc v případě takových patologií jsou kladeny zvláštní požadavky na kvalitu anestezie,
• Zánět příšer, vaginitida, kolpitida a další infekční onemocnění ženských pohlavních orgánů vyžadující naléhavou rehabilitaci genitálního traktu. Metody - a systémové, především antimikrobiální léky, stejně jako místní pilulky a vaginální čípky,
• Jiné infekce, jako je chřipka, pneumonie. Ujistěte se,
• Poškozená endometriální sliznice (děložní membrána).

Pokud jsou tyto problémy zjištěny, předoperační přípravek se provádí včas a kvalitně, pak samotná kyretáž se provede v pravidelném režimu a začne se včas po menstruaci po vyčištění zmeškaných těhotenství.

Proto před zahájením odpovědného postupu se provádí důkladná příprava: stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, odstranění elektrokardiogramu, stejně jako obecná klinická vyšetření, jako je vyšetření moči a krevní testy, několik typů nátěrů, test na syfilis, biochemie v krvi. vnější genitálie, omyvatelné. Je třeba přemýšlet o stravě, vyhnout se těžkým potravinám, stejně jako potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu ve střevech.

A 6 hodin před operací se příjem jídla obvykle zastaví. Pokud máte záchrannou operaci, musíte provést výplach žaludku.

Je také nutné připravit děložní čípku, což je zvláště důležité pro ženy s nulami. To je nutné, aby se zabránilo zranění během operace a postupně se rozšiřuje krk. Proveďte jednoduchý postup pro zavedení kelpových tyčinek.Řasy postupně zvětšují a rozšiřují kanál.

Nakonec bude nutná konzultace anesteziologa, aby nebyly žádné problémy s použitím anestezie, alergické reakce nebo předávkování.

Jak provádět čištění po zmeškání potratů

Jak vyčistíte, když jste zmeškané těhotenství? Při celkové anestezii na speciální gynekologické židli. Lékař nejdříve provede důkladnou prohlídku, ošetří oblast operace a přilehlé části těla dezinfekčním roztokem.

Když byla zavedena anestezie, lékař s pomocí speciálních nástrojů pokračuje v rozšiřování děložního kanálu. Pak provádí skutečné čištění, a to i za použití speciálního gynekologického nástroje.

Trvání postupu v průměru 15 minut, pokud nejsou žádné komplikace. Nejen mrtvý plod je odstraněn, ale také vnější vrstva endometria. Pak jsou zavedeny látky, které pomáhají děloze.

V některých případech, například se srdečními problémy, alergie na složky celkové anestézie, čištění zmeškaných potratů se provádí za lokální anestézie. Je zřejmé, že během samotného procesu, ani při místní anestezii, žena necítí žádnou zvláštní bolest.

Přijdou později, protože operace je docela traumatické. Ale v ideálním případě není bolest v dolní části břicha akutní a trvá krátkou dobu.

Sledujte vylučování po vyčerpaném potratu

Vzhledem k tomu, že po vyčištění stěny dělohy jsou poškozeny, krvácení, takový jev jako výtok po vyčinění zmeškaného těhotenství není něco mimořádného. Další věc je, že by neměli být bohaté a dlouhé.

Přestože je proces čistě individuální, záleží na zdravotním stavu ženy, na krevní hustotě a na dalších vlastnostech. Zpravidla několik dní krve, možná týden. Takže děloha je vylučována z krevní sraženiny, a to je přirozený proces.

Měly by být upozorněny na tyto příznaky:

• Bolest hlavy, závrať, obecná slabost,
• Intenzita bolesti v dolní části břicha,
• Chřipky, pocit chřipkového bolesti ve svalech a kostech,
• Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, další poruchy gastrointestinálního traktu,
• Zvýšená tělesná teplota.

Pokud je nedostatečné vypouštění po ztrátě zteplované těhotenství doprovázeno krátkodobým nárůstem teploty na 37,5 stupně, nemělo by to být problém: tělo opět reaguje na operaci a zranění způsobená.

Pokud jsou však tyto příznaky zpožděny po dobu 3 nebo více dní, je to dobrý důvod, proč byste se měli poradit s lékařem.

Dlouhodobé vypouštění po vyčištění zmeškaných těhotenství by mělo být také upozorněno, zejména pokud mají nepříjemný zápach a tmavou, špinavou barvu. To může naznačovat vznik infekce a musí být přijata opatření bez prodlení.

Aby se krevní sraženiny rychleji vzdalovaly, nezabrání tomu, aby se pohyboval, ale je lepší, aby nedošlo k obnovení intimního života, dokud výtok zcela nezmizí a obnoví integritu endometria. A poté je potřeba pečlivá antikoncepce asi půl roku.

Hematometr - jeden z pravděpodobných důsledků

Stává se tak, že kvůli nástupu zánětlivých procesů, vzhledu adhezí, se slabým kontrakcí dělohy nebo z jiných důvodů, krev nemůže zcela vyčnívat, pak se objeví hematoměr poté, co zmaří zmrazené těhotenství.

Jedná se o proces akumulace krevních sraženin v děloze, které mohou vyvolat ještě závažnější zánět v různých pohlavních orgánech. V některých vážných případech vede patologie k nutnosti odstranění dělohy. Patologie se projevuje zvýšeným horečnatým jevem, bolestí, zvýšením velikosti dělohy a jaterními sekrety se silným zápachem.

Lékař předepisuje antispazmodiky a protizánětlivé léky a kontroluje situaci - ultrazvuk po vyčinění zmrzlé těhotenství.Pokud to nepomůže, někdy se uchýlili ke škrábání nebo čerpání obsahu speciálními tenkými sondami a dalšími protizánětlivými postupy.

Další komplikace léčby po zmeškání potratů

Hlavní věc, kterou si žena pamatuje: závisí na včasné a kvalitní léčbě, jaká bude prognóza jejích reprodukčních možností pro budoucnost.

A to zase do značné míry závisí na tom, zda bude možné vyhnout se komplikacím po vyčinění během potratů.

Koneckonců, sekundární neplodnost, vyskytující se na pozadí vývoje srážek a výskyt jizev na genitálech, se může dobře vyvíjet jako jeden z důsledků takové operace. Jiné pravděpodobné komplikace:

• Infekce a patologie na pozadí zánětlivých procesů uvnitř dělohy,
• Hormonální poruchy
• Porušení menstruačního cyklu,
• Děložní krvácení,
• sepse
• Složitost následného pojetí a nesení.

Při předvídání možnosti těchto vedlejších účinků lékař předepisuje antibakteriální léky po čištění dělohy během zmrazeného těhotenství a také provádí hormonální a imunostimulační terapii.

Žena stojí v pooperačním období, více pozorně na sebe, vaše zdraví. Nepřehřívejte a nepřehřejte, vyhněte se stresu, dodržujte režim práce a odpočinek. Navštivte lékaře k přezkoumání dva týdny po vyčištění, dodržujte všechna jeho doporučení.

Zvláště ostražitá je žena s negativním faktorem Rh, musí vstoupit do imunoglobulinového séra, což v budoucnu snižuje riziko patologie nebo odmítnutí plodu.

Zvláště častými "zvonky" o potížích jsou bolest a tíha v dolní části břicha a horečka po vyčerpání potratů. Při kombinaci mohou být tyto faktory podezřelé z endometritidy, tj. Zánětu vnitřní vrstvy děložní membrány - endometria.

V době, kdy tyto nemoci nebyly léčeny, může žena dostat tak obrovskou komplikaci jako perforace děložní stěny. A to je důvod pro novou operaci, poměrně komplikovanou.

O důležitosti rehabilitace po zmeškání potratů

Jak jsme již viděli, nestačí provést čištění, je zapotřebí řady dobře promyšlených nápravných opatření po neúspěšném potratu.

Soubor rehabilitačních akcí zahrnuje:

• Antibakteriální látky jako prevence infekčních komplikací,
• Rutinní vyšetření gynekologa za účelem kontroly situace,
• Ultrazvuková kontrola stavu endometria a sledování přítomnosti reziduálních membrán plodu v děloze,
• Odstranění infekce v děloze. Během měsíce po očistění se zdržuje pohlavního styku,
• Použití antikoncepce, včetně hormonální, po dobu nejméně tří měsíců,
• Plánování dalšího těhotenství by mělo být přičítáno nejméně šest měsíců po proceduře kyurézy.

Vlastnosti menstruace po vyčerpání potratů

Kdy počkat na první menstruaci po vyčerpání zmrazeného těhotenství? V průměru za měsíc, ale to je individuální indikátor, záleží na délce trvání menstruačního cyklu a na jakém období cyklu byla chirurgická intervence, na celkovém stavu těla, zvláštnosti reakce na stres a řadu dalších faktorů.

V důsledku toho jsou limity normy prodlouženy o 2 až 8 týdnů.

Už víte, že po operaci budou nějaké krvavé výboje a to by nemělo být vyděšené. Stejně jako jejich užívání pro menstruaci.

Ale jestliže období po vyčinění zmeškaného těhotenství zůstává příliš dlouho a pak přichází s bolestí a jinými nepříjemnými pocity, pak stojí za to zvážit, zda existuje patologie. A konzultujte s lékařem.

Selhání cyklu může být způsobeno závažnými hormonálními otřesy.Další pravděpodobná příčina: prodloužené užívání silných kontraceptiv. Záněty pánevních orgánů jsou také schopny napadnout naměřený fyziologický rytmus.

A jsou možné, pokud nedodržují hygienická pravidla a předpisy lékaře podle restorativního algoritmu. Někdy je krev příliš hojná. To může být důkazem toho, že ovoce není zcela vyřazeno z důchodu. Je naléhavé podniknout kroky. S největší pravděpodobností, smutně, bude jmenován opětovný škrábání.

Nesmíme tedy zapomenout na důležitost provádění celé řady lékařských doporučení.

Jaký způsob čištění dělohy je vhodnější než vynechání potratů?

Vakuové čištění a potrat s pomocí léků, jestliže to může být tak nazvané, jsou benigní způsoby, jak uvolnit tělo ženy z rozvíjejícího se plodového vajíčka. Ale jejich použití, bohužel, není vždy možné. Hlavním omezením je trvání těhotenství. Pokud se vyskytne blednutí po 7-8 týdnech nošení dítěte, lékaři mají obvykle tendenci k tradičnímu kyretáž dělohy.

Kromě toho existuje další nuance - lékařská terminace těhotenství není vždy účinná, v některých případech musí gynekologové stále ještě škrábat, aby uvolnili děložní dutinu z toho, co zbylo v ní po neúplném potratu.

Kontraindikace pro kyretáž dělohy

Provádění této gynekologické operace je kontraindikováno v následujících případech:

• Pokud žena zhoršila chronické onemocnění. Dekompenzace patologií srdce, ledvin, krve a také diabetes mellitus je považována za zvláště nepříznivou. U těchto onemocnění se významně zvyšuje riziko komplikací anestezie a pooperačního období. Tito pacienti dostávají speciální výcvik na několik dní a teprve potom je plánováno škrábání.
• Pokud je v reprodukčních orgánech zánětlivý proces. Infekce z pochvy a cervikálního kanálu během operace může proniknout do děložní dutiny. Je plná infekce endometria. Aby se zabránilo rozvoji endometritidy, je pacient před rekonstrukcí genitálního traktu nebo předepsanou systémovou antibiotickou terapií předtím, než dojde k kyretáži.
• Pokud má pacient akutní infekční onemocnění - chřipku, bolest v krku, exacerbaci herpesu atd.

Kdy potřebujete škrábat?

Postup škrabání se provádí ve třech případech:

1. Ukončení těhotenství v době, kdy již nelze provést lékařské a vakuové potraty.
2. Čištění dělohy od zbytků fetálních membrán po neúplném potratu.
3. Odstranění zastaralého plodu a membrán během nezdaru.

Při škrabání se zvláštním nástrojem se sliznice dělohy a její kanál zpracovávají, obsah je vyveden. Vzhledem k tomu, že intrauterinní vývoj plodu se nejčastěji vyskytuje v prvních třech měsících av průběhu stejného období dochází k potratům, procedura kyreta se provádí v intervalu od 4 do 12 týdnů těhotenství. Ve vzácných případech lze tyto operace provádět ve 2 a 3 trimestrech.

Volba způsobu ukončení těhotenství závisí na čase:

• Léčba potratů může být provedena během prvních 42 dnů těhotenství (počínaje od 1 dne poslední menstruace). Užívání pilulek způsobuje snížení délky dělohy a uvolnění vajíčka během 1-2 dnů. Pokud ultrazvuk potvrdí přítomnost zbytků fetálních membrán, stanoví se kyreta.
• Vakuová aspirace je indikována tehdy, když je těhotenství zmrazeno po dobu až 5 týdnů. Postup je méně traumatický než kyretáž, ale v tomto případě, stejně jako u potíží s lékařem, mohou v děloze zůstat částečky plodových membrán.
• Škrábání s nevyužitým potratem se provádí nejčastěji až 12 týdnů. Postup je kompletní operace s celkovou anestezií a možnými komplikacemi.
• Stimulace práce je prováděna za účelem vyloučení mrtvého plodu po dobu více než 22 týdnů.

Když potřebujete udělat škrábání, když těhotenství přestane

Každý má obecný názor na tento jev, protože žádná rodina není pojištěna proti takové diagnóze. Tento termín v medicíně se nazývá proces, kterým embryo zastaví jeho vývoj a umírá, ať už je kauzální.

Tato diagnóza by neměla být zaměňována s vývojem embrya, kdy se dítě v matčině lůně vyvíjí pomaleji, protože zároveň zůstává naživu. V tomto případě se dítě během léčby může narodit zdravě.

Jakmile je zjištěn potrat?

Téměř vždy (v 85% případů) se diagnostika nachází v počátečních stádiích - v prvních 12 týdnech, kdy je stále položen malý život a vytvářejí se základní systémy podpory života (kardiovaskulární, nervové, trávicí, atd.). Ve druhé třetině (od 4 do 6 měsíců) jsou tyto případy mnohem méně časté (přibližně 15%). A jestliže dítě zemře po 7. měsíci, pak gynekologové nazývají plodovou smrtí plodu, protože v této fázi je už dítě tvořeno.

Nezávisle na to, aby se dozvědělo, že se dítě už nevyvíjí, žádná těhotná žena nemůže. Dokonce i odborníci diagnostikují pouze po provedení výzkumu a pozorování na nějakou dobu. Existuje však několik příznaků, které by se při rozpoznání ženy měly obrátit na odborníka, protože s ST je velmi důležité jednat rychle, protože jakékoliv zpoždění je nebezpečné: život ženy je ohrožen a její schopnost znovu otěhotnět.

Příznaky zmeškaných potratů:

1. Postižené toxotické onemocnění. V počátečních stádiích toxicity trpí většina těhotných žen. Je to způsobeno skutečností, že tělo je přestavěno. Připravuje se na novou a nejdůležitější úlohu - přenášení budoucího dítěte. Po 14. týdnu obvykle prochází tento nepříjemný stav, ale postupně se to děje. Pokud máte pocit, že toxemie byla včera, a dnes náhle prošla - musíte poradit s lékařem. Je možné, že toxikóza se zastavila kvůli skutečnosti, že embryo zemřelo a hladina hormonů se snížila. Nepřipojujte se okamžitě do panice, protože pravděpodobnost hrozné diagnózy je malá, ale pouze gynekolog bude schopen zcela vyvrátit anomálii, protože provedl nějaký výzkum.
2. Ostré změny stavu mléčných žláz. V období těhotenství se ženské ňadry nafouknou a stanou se velmi citlivé. Se ST ve velmi raných termínech se hrudník vrátí do normálního stavu. A po 8-9 týdnech se může objevit psychologicky hrozivější jev - mléko přijde. Pro ženu, která si uvědomuje, že ztratila dítě, je prsa přetékající mlékem zvláštní ránu.
3. Pozorování z pochvy. Tento příznak je dobrým důvodem k domněnce, že k potížím došlo. I když je krvácení nejmenší, měli byste okamžitě poradit s lékařem, a ještě lépe - zavolat sanitku a jít do nemocnice. Moderní medicína ve většině případů může zachránit život dítěte, hlavní věcí je obrátit se včas. Ale bohužel dokonce i nejlepší lékaři nejsou schopni pomoci, pokud už embryo zemře.

Diagnostika

Tato diagnóza není provedena jednoduchým vyšetřením, gynekolog musí provést řadu studií před potvrzením abnormálního těhotenství, protože nesprávnou diagnózou v tomto případě je vlastně zabití malé osoby.

Pokud máte podezření na ST, jsou prováděny následující studie:

1. Zkouška a pocit těhotnosti. V počátečních stádiích, během rutinního vyšetření, může lékař zjistit, že děloha je výrazně menší než obvykle v tomto okamžiku. Po pátém týdnu se zvláštním zařízením můžete určit přítomnost srdečního tepu dítěte, ale jeho nepřítomnost může také znamenat "nepříliš pohodlnou" pozici pro prohlížení dítěte.Tyto příznaky jsou důvodem k zahájení podrobnější studie a nikoliv důvodem k definitivní diagnóze. Tento jev může také naznačovat zpoždění ve vývoji embrya.
2. Krevní testy hormonů. Stanovení úrovně hormonů odpovědných za průchod těhotenství značně objasňuje stav plodu.
3. Provedení ultrazvuku. Postup, který nejlépe napomáhá stanovení stavu embrya, je ultrazvuk. Specialista bude schopen sledovat stav dělohy dělohy, vajíčka, vypočítá velikost a vejde do očekávaného data. Také ultrazvuk pomáhá dokonale poslouchat srdeční tep. Ultrazvuk pomůže správně diagnostikovat. Samozřejmě se vyskytují i ​​chyby, ale jejich pravděpodobnost je velmi malá.

Když potvrdíte diagnózu, musíte jednat rychle a musíte ji samu zachránit. Mrtvý plod v těle může způsobit těžké komplikace, od zánětu uvnitř dělohy až po všeobecnou otravu krve. A pokud neprovedete naléhavá opatření, můžete ztrácet pacienta sama nebo ji nechat neplodnou.

Prvním a nejdůležitějším postupem je škrábání dělohy, ve kterém je oplodněné vejce odstraněno. Samozřejmě, tělo samo o sobě může odrazit a pak se stane potrat, ale neměli byste na to doufat. Není fakt, že v dutině nebudou žádné částice, které by způsobily zánět, a samotný potrat představuje velké zdravotní riziko. Navíc se vůbec nemůže stát.

Pokud diagnóza potvrdí gynekolog, je rozhodnuto provést jeden z následujících postupů.

1. Metoda přerušení léčiv.
2. Škrábání
3. Vakuová aspirace.

Pokud těhotenství netrvalo déle než 5 až 6 týdnů, může gynekolog vyzkoušet v porovnání s chirurgickým zákrokem méně zdravotní potrat, než se zbavit plodu. Tyto léky obsahují velmi vysoké hladiny hormonů, což zase způsobuje potrat. Takové rozhodnutí však nezaručuje, že celé vejce bude pryč. V tomto případě budete muset dodatečně očistit děložní dutinu.

Alternativou bez curettage je vakuová aspirace. V tomto případě dochází k odstranění vakua, stejně jako při vakuovém potratu.

Nejčastěji se v této situaci lékaři rozhodnou provést lékařskou léčbu. Odborník provede chirurgické čištění k odstranění vajíčka. Podrobnější informace o tomto postupu je nutné.

Populární televizní moderátor Tutta Larsen o ST:

Potřebujete-li tento postup provést

Budeme muset dělat, kdybychom zjistili patologii v děloze

Škrábání se provádí v případech, kdy:

• endometriální změny, které jsou detekovány na ultrazvuku. Když lékař zjistí jakoukoli tvorbu nebo zhrubnutí endometria. Za účelem stanovení přesné diagnózy onemocnění,
• porušení menstruačního cyklu. Když je dostatek alokace, dlouhá doba se nezastaví měsíčně. Pokud nedojde k těhotenství, nebyly zjištěny žádné abnormality. Krvácení během menopauzy. Krvácení nastává mezi menstruací,
• byly zjištěny patologické stavy na děloze. Při vyšetření lékař odhalil anomálie spojené s děložním hrdlem, podezření na maligní onemocnění,
• potrat Jmenoval gynekolog, aby odstranil zbytky, které zůstaly v děloze, částice placenty. Také pozůstatky vajíčka jsou po porodu odstraněny,
• zmeškané potraty. Ne vždy těhotenství všech žen jde dobře. Jsou případy zmeškaných potratů a je třeba udělat škrábání,
• problémy s koncepcí, neplodností.

Často je čištění kombinováno s hysteroskopií, ukazuje děložní dutinu a je-li potřeba provést další čištění nedotčené oblasti.

Příprava na operaci

Když odborník na ultrazvuk prověří, že plod nemá známky života, bude žena muset podstoupit postup oškrabání nebo kartáčování, což se děje v případě zmrazeného těhotenství. Škrábání se obvykle provádí několik dní před začátkem menstruace. To pomůže snížit ztrátu krve a urychlí proces obnovy dělohy po podobném postupu.

Příprava probíhá výhradně pod dohledem odborníků.

Aby operace (konec konců chirurgický zákrok) byla úspěšná, aby byla zajištěna vaše bezpečnost, odborník předepíše nezbytné vyšetření. Musíte předat krevní test, koagulogram (analýzu, která se provádí k objasnění srážení krve), bakteriologický nátěr.

Mnoho lidí se zajímá - jak děláte škrábání, když se těhotenství stane hloupým? Bude odstraněno embryo, jeho skořápky. Pro operaci budete potřebovat písemný souhlas. V předvečer operace bude nutné odmítnout jíst a pít po dobu osmi, dvanáct hodin. To vše se provádí za účelem bezpečného provádění anestézie. Musíte informovat lékaře o užívání léků (v souvislosti s onemocněním), pokud užíváte.

Samotná operace - kyreta během zmrazeného těhotenství probíhá v tomto režimu. Budete pozváni do operačního sálu, kde se nacházíte na gauči s nohami (jako na recepci gynekologa). Před anestezií budete požádáni o alergické reakce, kontraindikace, onemocněních, které jste trpěli.

Operace se obvykle provádí pod celkovou anestézou podávanou intravenózně, trvá to asi patnáct až dvacet pět minut. Poté, co vstoupíte na drogu na několik vteřin, usnete. Budete se probudit již na oddělení, nebudete mít z operace žádné pocity.

Když usnete, odborník vloží do vaginy gynekologické zrcadlo, které detekuje cervix. S pomocí nástrojů zachycuje krk, fixuje ho. Potom jej rozbalte. Po začátku procesu čištění. Potom odstraňte všechny příslušenství. Dutina je ošetřena antiseptickými látkami, led je nasazen na žaludek. To se děje, aby se děloha smluvně a spíše zastavila krvácení malých plavidel.

Obvykle žena spí s ledem na břiše několik hodin. Po tom, pokud si přejete, můžete jít domů nebo po nějakou dobu můžete být pozorováni na klinice. Výsledkem je, že celý postup trvá asi dvacet minut.

Vypuštění po postupu a důsledky

Při proceduře kyretáže dělohy, bez ohledu na to, jaké příčiny přispěly k operaci, jsou odstraněny funkční vrstvy endometria. Kvůli tomu je děložní dutina velkou ránu, takže po tom, co se doktor vyčistil během zmrazeného těhotenství, se zdá, že výtok je podobný menstruaci.

Pokud jde o čas, jsou pro každého přidělena různě, každá žena je individuálně. Vypouštění bude intenzivní asi šest dní, pak se postupně zastaví, celkový počet by neměl přesáhnout deset dní.

Pooperační výtok může být provázen bolestivou bolestí v dolní části břicha, dolní části zad. To je způsobeno kontrakcí dělohy. Postupně se vše vrátí k normálu. Za předpokladu, že bylo čištění provedeno v předvečer menstruace, trvání výdeje bude odpovídat běžné době, tj. Nejvýše šesti dnů.

Někdy může dojít k abnormálnímu vypouštění po vyčištění. Jsou rozpoznány následujícími funkcemi:

• delší výtok po více než deset dní, mohlo dojít k hormonálnímu selhání,
• po chirurgickém zákroku při vynechání potratů se mohou objevit pachy při detekci hnědé barvy, což může znamenat přítomnost infekce,
• náhlý zastavení sekrecí naznačuje, že se mohou v děloze vytvářet krevní sraženiny. Pokud bolest v dolní části břicha začala po ukončení vypouštění, indikuje také přítomnost krevních sraženin.Vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud zůstávají v dutině sraženiny, může to vést ke vzniku zánětu. Může vám být předepsán průběh antibiotické léčby a pravděpodobně opakované škrábání. Může být také silná bolest, horečka.

Neplodnost může být jedním z nejhorších následků takového postupu. Takové komplikace jsou velmi vzácné. Abyste tomu předešli. Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte kontaktovat specialisty:

• po kyretáž, vznik zmrzlé těhotenství zvyšuje teplotu o více než 37 stupňů,
• slabost, závratě, bolest nebo těžké krvácení, které neskončí během několika hodin a způsobí mdloby. S takovými příznaky by měla být naléhavě vyzvána sanitka.

Příčina bolesti a horečky

Bolest a horečka

Po čištění se často pozoruje zvýšení tělesné teploty. To je způsobeno tím, že tkáň je poškozena, uvolňují se z nich molekuly. Při kontaktu s měkkou tkání dochází k zánětu. V normálním stavu jsou (molekuly) zodpovědné za jiné funkce těla (trávicí proces, respirace).

Dokonce i teplota může vzrůst kvůli špatnému zásahu. Infekce možná zůstala po vyšetření. V normálním stavu se neukazují, ale po vyčištění je imunitní systém oslabený a oni se přihlásí. Proto teplota stoupá.

Také po kyretáž během zmeškaných těhotenství může bolet žaludek. K tomu může dojít z následujících důvodů:

• mohou existovat jen vedlejší účinky, jako jsou ty, které zažívá žena před nástupem menstruace. To jsou nejbezpečnější důvody. Při absenci dalších příznaků se nemusíte bát,
• ruptura stěn dělohy (perforace). Pokud trvá potřeba konzultovat s lékařem
• létaly střely. Došlo k zranění
• zánětlivé procesy nebyly před zahájením léčby odstraněny,
• krev se nahromadila v děloze,
• provedl hluboké čištění, odstranil více, než bylo nutné.

Menstruace po operaci

Všechno se vrátí k normálu během měsíce po operaci

Měsíčně po škrábání se vracíte do normálního rozmezí za třicet až čtyřicet dní. Ale někdy se cyklus trochu rozpadne. Pokud byl postup bezprostředně před začátkem, nedojde k žádným zvláštním změnám. Pokud tomu tak není, bude tělo potřebovat čas, aby se zotavil.

Zvláště pečlivě je nutné sledovat osobní hygienu v těchto dnech. Nezneužívejte fyzickou námahu, musíte se více uvolnit. Obnova těla po škrábání může být sledována v měsíční lhůtě, kdy začíná běžet jako obvykle a se stejnou intenzitou jako vždy, až do ukončení ztráty těhotenství.

Pokud po operaci není dlouhá doba menstruace, může to znamenat patologii. Křeče děložního čípku nebo jiné důvody, pro které je třeba poradit se specialistou. Dokonce i absence může hovořit o nástupu nového těhotenství, může se to stát již po třech týdnech po vyčištění. Abychom zabránili takové situaci, stojí za to vybrat spolehlivější antikoncepci.

Potřebné následné ošetření

Po zmeškání potratů a pozdějším odvykání se ženské tělo potřebuje zotavit a léčit. Toto období je asi dva týdny.

Odstraňte veškeré dráždivé účinky vagíny.

V tomto okamžiku musíte opustit intimní vztahy, vyloučit jakýkoli dráždivý účinek pochvy a dělohy (ať už jsou to svíčky, pilulky, hygienické výrobky atd.). Také zjistěte, proč to boleje zezadu od zády během těhotenství a dolní části břicha během těhotenství.

Lékař předepisuje určité léky ke snížení bolesti. Antibiotika jsou často předepsána k vyloučení infekcí. Fyzioterapie může být předepsáno.Určete schůzku a další akce jsou již s lékařem projednány, aby se zabránilo nepříjemným následkům kyretáže během neprodělých potratů.

O autoroviMartynyuk Galina

Příprava na postup

Před tím, než zlikviduje ženu poslanou ke zkoušce, včetně:

• Obecná analýza krve a moči.
• Stanovení typu krve a Rh faktoru. Pokud má žena negativní odpověď na Rh, budete muset zavést speciální léčivý přípravek, který zabrání vzniku Rh-konfliktu během následných těhotenství.
• Zkouška na gynekologické židli.
• Mikroskopie vaginálních a děložních skvrn.
• Ultrazvuk reprodukčních orgánů.
• EKG
• Koagulogram.

Pokud jsou výsledky vyšetření normální, pacient se začne připravovat na operaci. Součástí přípravku je, že anesteziolog bude nutně zkontrolovat ženu, v případě potřeby se budou provádět testy citlivosti na léky, které budou užívány během anestezie. Gynekolog předepisuje léky na přípravu děložního čípku (při proceduře, cervikální kanál je rozšířen chirurgickými nástroji, proto, aby vše fungovalo dobře, musí být děložní hrdlo pružné). V předvečer škrábání musí žena:

• Ohoďte genitální oblast.
• Vytvořte klystýr.
• Potravte lehká jídla (před operací nelze jíst, protože celková anestézie se provádí pouze na prázdném žaludku).

Provedení postupu

Škrábání po zmeškání potratů se provádí na gynekologickém křesle. Anesteziolog injekčně intravenózně injektuje anestezii, která začne působit během několika sekund. Vnější genitálie jsou ošetřeny antiseptikem. Lékař vloží do vagíny gynekologické zrcadlo a najde děložní čípku, fixuje ho pomocí kleští a rozšiřuje cervikální kanál.

Čištění se provádí pomocí kyrety - nástroj na konci se smyčkou. Celá mukózní membrána dělohy a cervikálního kanálu je oškrábána. Po dokončení manipulace se do endometria injikují řezné přípravky, cervikum se ošetří tinktorem jódu. Všechny upevňovací nástroje jsou odstraněny.

Žena je přemístěna do oddělení a na břicho přidává ledovou láhev s ledem. Díky ní se děloha rychle stává tónem, nádoby jsou úzké, drobné zastavují krvácení. Anestézie postupně přestane působit, pacient se probudí. V závislosti na zdravotním stavu a vývoji komplikací se určuje délka pobytu v nemocnici. Měsíčně po kyretaci zmeškaných potratů začíná po 6-7 týdnech (normální). Přečtěte si více o menstruaci po škrábání dělohy →

Příprava na operaci

Postup byl praktikován po mnoho let a zachránil život tisíců žen. Ženy se však stále obávají, že o ní nebudou přemýšlet. Strach vyvstává z nedostatku porozumění podstatě postupu a očekávání, že bude provedena chirurgická operace na tak citlivém ženském orgánu. Žena očekává od její jediné bolestivé bolesti a nepříjemných důsledků. To je však mylná představa.

Postup nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu, naopak je velmi důležité, aby se operace uskutečnila co nejdříve, aby se minimalizovaly možné následky. Jediná věc, která je od ženy vyžadována, je odstranění chloupků z veřejné oblasti. Během curetting je žena dostává celkovou anestezii, takže před zahájením vyšetření anesteziolog, který ji provede.

Co zmešká potrat?

Především musíte mít představu o tom, co je potrat. A proč se těhotenství úplně zastaví? Lékaři nazývají tento fenomén, ve kterém se z nějakého důvodu rozvíjí embryo a přirozeně zemře. V žádném případě by nemělo být zmeškané těhotenství zaměňováno s opožděným vývojem plodu - ve druhém případě budoucí dítě, které bude mít včasnou a správnou léčbu, bude mít všechny možnosti, aby se narodil zdravý.

Nejčastěji se potíže vyskytují v nejranějších termínech - více než 85% všech případů zmeškaných potratů se vyskytlo v prvním trimestru (tj. V prvních 3 měsících po početí). Zbývajících 15% spadá do druhého trimestru těhotenství. Pokud se v posledních měsících stalo neštěstí, lékaři nemluví o vyhynutí těhotenství, ale o intrauterinní smrti plodu.

Samozřejmě, abyste pochopili, že těhotenství přestalo, nemůže to udělat ani jedna žena - dokonce i lékař bude potřebovat nějaký čas a řadu studií. Ale žena může být podezřelá, pokud zjistí následující příznaky:

• Toxikóza

Pokud jste udělali toxikózu a náhle zmizel, za pár dní to je příležitost přemýšlet o tom, zda je vše v pořádku s těhotenstvím. Toxikóza se vyvíjí pod účinkem hormonů odpovědných za normální průběh těhotenství. Ve většině případů toxikóza na počátku druhého trimestru těhotenství oslabuje, ale postupuje se postupně každý den.

Pokud byste však včera ráno trpěli těžkou toxikózou, vstali a uvědomili si, že se cítíte skvěle a neexistuje náznak nauzey, okamžitě o tom informujte svého gynekologa. To je nepravděpodobné, ale přesto existuje riziko, že těhotenství zastavilo, hladina hormonů klesla, v důsledku čehož se toxikóza přísně zastavila.

• Mamární žlázy

Prakticky u všech žen dochází ke změnám mléčných žláz již na počátku těhotenství - onemocnění, mírné zvýšení velikosti - účinek všech stejných hormonů. A pokud těhotenství zastaví jeho vývoj a hladina hormonů klesne, mléčné žlázy se rychle vrátí do svého stavu před regenerací.

• Vaginální výtok

V žádném případě není nepřijatelné ignorovat krvavý výtok z pochvy bez ohledu na stupeň intenzity. Samozřejmě, lékaři ve většině případů eliminují příčinu krvácení a zachraňují dítě, ale ne v případě zmeškaných potratů.

Diagnostika zmeškaných potratů

"Za oko" není diagnostikováno zamrznuté těhotenství - gynekologka pečlivě zkoumá ženy, aby diagnostikovala takovou diagnózu, protože v tomto případě je chyba prostě nepřijatelná. Používají se následující typy diagnostiky:

• Ruční výzkum

Nejčastěji dochází k náhodnému vynechání potratů v počátečních stádiích těhotenství - během běžné rutinní prohlídky zjišťuje gynekolog, že velikost dělohy neodpovídá očekávané délce těhotenství. Ale tento faktor sám o sobě nestačí, aby mluvil s jistotou o nevyužitém potratu - je nutné vyloučit zpoždění ve vývoji plodu.

• Krevní test

Mnoho lékařů považuje za nezbytné předepsat krevní test hladiny určitých hormonů - často to pomáhá objasnit situaci.

• Ultrazvuk

A povinný diagnostický postup - ultrazvukové vyšetření dělohy. Doktor vyšetří dělohu, vajíčko, přiměřeně posuzuje jejich velikost a zjistí, zda má plod srdeční tep. Spolehlivost ultrazvuku je velmi vysoká - pravděpodobnost chyby není větší než jedno procento.

Odstranění embrya

Pokud je potřeba potrat potvrzena, je nutné ženu zachránit - pokud oplodněné vajíčko zůstane v děloze, komplikace brzy začnou - od nejsilnějších zánětlivých procesů až po celkovou infekci krve - sepse. Proto je nejprve nezbytné odstranit vajíčko z dělohy - naděje na spontánní potrat není za to a to nezaručuje, že vše bude hladké. Lékaři obvykle v případě zmeškaných interupcí jedná následovně:

• Lékařské ukončení zmeškaných potratů

Pokud by doba těhotenství byla velmi nízká, lékař se může pokusit zbavit vajíčka bez chirurgického zákroku pomocí speciálních léků - analogicky s lékařským potratem. Žena užívá pilulky, které mají vysoký obsah hormonů a způsobují potrat. Nicméně, neexistuje žádná záruka, že plod vyjde úplně a není třeba vyčistit dělohu.

• Škrábání

Nejčastějším a nejspolehlivějším způsobem odstranění embrya je vyčerpání dělohy. Lékař chirurgicky čistí dělohu z embrya a placenty.Je to o něm, my to teď řekneme podrobněji.

Škrábání dělohy

Navzdory skutečnosti, že škrábání není nový postup a je velmi rozšířené, mnoho žen se o to bojí panice. Spravedlně vzbuzuje strach kvůli neznalosti toho, co se stane a očekáváním bolesti.

Neexistuje žádná zvláštní příprava před tímto postupem. Vše, co je požadováno od ženy, není jíst den před zahájením léčby a odstranit vlasy z pubis. Obvykle se téměř vždy používá kyreta v celkové anestezii, takže anesteziologka předem promluví s tou ženou.

Kromě toho musí žena znovu pečlivě vyšetřit gynekolog. Faktem je, že obyčejná kyretáž má řadu kontraindikací, jako jsou: některé akutní zánětlivé procesy dělohy a příměsí, infekční onemocnění, podezření na narušení integrity sliznice dělohy. Samozřejmě, že v těchto případech je nutné zbavit se vajíčka, avšak v tomto případě se technika lékování bude mírně lišit.

Jak již bylo zmíněno výše, nejčastěji lékař provádí kyretáž pod celkovou anestézou - žena leží v gynekologické křesle, anesteziolog injekčně podává drogu a. Žena se oživí už na oddělení. Pokud je ale z jednoho nebo jiného důvodu nemožné použít celkovou anestezii, lokální anestezie se uchýlí k - děložní hrdlo a tělo dělohy jsou odříznuty speciálními léky, v důsledku čehož ztrácejí citlivost.

Před začátkem léčby lékař bude nutně ošetřovat vnější genitálie ženy se zvláštním roztokem jódu a vagíny a děložního čípku s lékařským alkoholem, aby se eliminovala možnost infekce. V některých případech, pokud lékař předávkuje léčbu, může žena po několika dnech pocítit mírný nepohodlí.

Poté lékař vloží do vagíny speciální zařízení, se kterým se rozšiřuje děložní hrdlo. Potom pomocí dilatátorů je otevřený hrdlo v této poloze fixován a lékař pokračuje přímo k odstranění vajíčka. K tomu, s pomocí kyrety, nejvíce připomínající lžíci, zmaří sliznici dělohy. Tento postup trvá v průměru 15-20 minut, pokud vše probíhá hladce, bez komplikací.

Komplikace po škrábání

Navzdory skutečnosti, že kyvetová technika dělohy je dobře vyvinutá a známá všem lékařům, bez výjimky nesmíme zapomínat, že se jedná o chirurgický zákrok. A to znamená, že stále existuje riziko vzniku určitých komplikací.

• Perforace děložní stěny

Perforace je poškozením integrity stěny dělohy. Velmi hrozná komplikace, která může vést k vážným problémům, až po nutnost závažného chirurgického zákroku. Naštěstí se to děje velmi zřídka - u méně než 1% všech případů kyretáže.

• Krvácení

Někdy se při vynechání potratů může vynechat krvácení. V žádném případě by se tento jev neměl vzít v úvahu - okamžitě informujte svého lékaře, i když krvácení není těžké. Jinak existuje vysoké riziko, že se v děloze začnou hromadit krevní sraženiny. A to může vést k nutnosti opětovného oškrábání. Ano, anemie nedostatku železa nepotřebujete.

• Zánětlivé procesy

Po oškrabání dělohy je sliznicí velká zraněná rána. Proto je velmi snadné proniknout do jakékoli infekce. Pečlivě sledujte svou pohodu - pokud se teplota zvýší, objeví se bolest, okamžitě informujte svého lékaře.

• Pájecí procesy

Vzdálenější komplikace, která se může projevit až po několika letech, je špička v pánvi.Bolest, nepravidelná menstruace a někdy dokonce i sekundární neplodnost nejsou nejpříjemnější účinky adhezí.

Pooperační období

Po skončení zmrazeného těhotenství je vynechána kyretáž - skončila pooperační období. Záleží na tom, jak postupuje, že závislost na vývoji různých komplikací závisí - to je důvod, proč lékaři dávají tolik pozornosti. Následující indikátory by měly být pod zvláštní kontrolou:

• Teplota těla

První den po kyretáži může teplota vzrůst na 37 - 37 a 5 stupňů. Ale v druhý a následující den by měla být tělesná teplota normální. A dokonce i ten nejmenší nárůst je alarmující zvon, což naznačuje, že je možný zánětlivý proces.

• Vaginální výtok

Škrábání během nezdaru je poněkud traumatická procedura, takže se nedá dělat bez krve. Nezapomeňte však, že by nemělo dojít k těžkému krvácení, takže pokud je vaše těsnění ponořeno za méně než hodinu, je to důvod k obavám. Kromě toho je nutné věnovat pozornost vůni vypouštění - pokud se stane nepříjemným, můžete podezření na infekci. Zpravidla, pokud vše probíhá podle plánu a bez komplikací, žena nebude dlouhodobě držena v nemocnici - za pár dní bude doma.

Ale i tam byste neměli odpočívat - po dobu alespoň dvou nebo tří týdnů udržujte váš zdravotní stav pod přísnou kontrolou. 14. den po kyretáži nutně navštívit gynekologa. Za prvé je zapotřebí fyzické vyšetření, které umožní pochopit, zda má děloha uzavřená. Za druhé, nemůžete udělat bez ultrazvuku - lékař se musí ujistit, že v děloze nejsou ponechány žádné části vajíčka nebo membrán.

Chirurgická technika

Postup je v zásadě prováděn v celkové anestezii, ale pokud to nelze provést, použije se lokální anestézie. Zvláštní lék se injektuje do děložního čípku a těla dělohy a již necítí bolest.

Před operací musí lékař odstranit vnější genitálie pacienta roztokem dezinfekčního prostředku na bázi jódu. Vagina a děložní čípka jsou léčena alkoholem a kvůli tomu jsou zvláště citlivé pocity nepohodlí po několika dnech po operaci.

Zvláštní přístrojový gynekolog rozšiřuje děložní hrdlo a fixuje ho v této poloze. Odstranění plodu z dělohy se provádí pomocí zdravotnické pomůcky - kyrety, která se podobá lžíci. Její lékař škrábá děložní dutinu. Obvykle trvá celá operace 15-20 minut. Ale kolik dívka zůstane v nemocnici po zákroku závisí na její pohodě.

Možné komplikace

Stejně jako při jakémkoliv chirurgickém zákroku, může kyreta způsobit vznik komplikací:

1. Perforace děložní stěny - to znamená poškození jedné ze stěn. Tato velmi nebezpečná komplikace ohrožuje ženu se závažnými problémy, včetně nové chirurgické operace. Ale díky moderní medicíně se to stane jen u jedné ženy ze sto.
2. Silné krváceníkteré jsou také velmi nebezpečné pro zdraví žen. Pokud dojde k krvácení, poraďte se s lékařem, protože krevní sraženiny mohou v děloze přetrvávat a způsobují zánět.
3. Zánět. Děloha je velmi choulostivý orgán a kyretáž vážně poškozuje její stěny. Proto může jakákoliv infekce v ní snadno přežít. V případě zvýšení teploty nebo bolesti je nutná nutná návštěva lékaře.
4. Tvorba adhezí. Komplikace se nemusí dávat po mnoho let. V důsledku operace mohou být vytvořeny adheze v pánevní oblasti. Budou se projevovat jako bolest, narušení menstruace, ale nejhorší věc, která je ohrožuje, je sterilita. Po vyčinění lékař předepisuje ultrazvuk, aby zabránil následkům této komplikace.

Plánování dítěte po škrábání

Někdy může lékař předepisovat hormony nebo jiné pilulky, které obnoví tělo.

Hlavní věc, kterou by žena měla dělat v tak těžkém čase, je přijmout ztrátu a pochopit, že její život pokračuje av budoucnosti může cítit štěstí mateřství - stačí jen počkat.

Při plánování následného těhotenství nezapomeňte navštívit odborníka a předat všechny testy, které mu byly přiděleny, oba manželé.

Závěr

Škrábání je nezbytný postup s vhodnými léčebnými indikací. Před a po operaci je důležité dodržovat lékařské doporučení a psychicky smířit se ztrátou dítěte. Chirurgický zákrok nevylučuje koncepci v blízké budoucnosti - dívka bude schopná otěhotnět za předpokladu, že dívka prošla kompletní rekonvalescenci.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že kyreta během potratu je prováděna pomocí nástrojů, které traumatizují děložní děložní podložku, nelze vyloučit negativní důsledky. V té době bude muset opustit plánování dítěte. Co přesně vyžaduje přestávku, lékař stanoví individuálně. Vše závisí na úspěchu operace a zdrojích obnovy těla. Přečtěte si více o těhotenství po škrábání →

Minimální doba je zpravidla šest měsíců. Během této doby je nutné používat antikoncepci a vyhnout se zbytečným starostem: obavy z další neschopnosti dítěte nosit dítě často nejsou oprávněné a stav stresu zpomaluje proces hojení sliznice dělohy.

Psychické trauma je jedním z nejčastějších důsledků zmeškaných potratů a kyretáže. Proto, když se žena vrátí domů, je velmi důležitá podpora příbuzných, zejména jejího manžela. Je třeba přesunout její pozornost od zkušeností s tím, co se stalo s budoucími příznivými událostmi: příležitost znovu otěhotnět.

Během pololetného nebo delšího přestávky je třeba se soustředit na své zdraví: jíst správně, hrát sporty, dostat spát. V těžkých případech, když se vyrovnáte se zkušenostmi sil milovaných, byste měli kontaktovat psychologa nebo psychoterapeuta.

Aby se minimalizovalo riziko dalšího vyhynutí těhotenství, oba manželé musí podstoupit lékařskou prohlídku. Příčinou patologie může být nejen porušení v ženském těle, ale také v mužském těle. Přečtěte si více o plánování těhotenství pro muže →

Ve vzácných případech dochází k vyčerpání dělohy během nedorozumění. Abyste tomu zabránili, je nutné po operaci pečlivě sledovat zdravotní stav.

Pokud se teplota zvýší, vznikne slabost, objeví se bolest a těžké krvácení - vyžaduje se naléhavá lékařská péče. Včasná eliminaci komplikací pomáhá chránit reprodukční zdraví žen.

Je léčba nutná?

Po oškrábání potřebuje žena čas na zotavení a léčbu. Obvykle trvá asi 2 týdny. V této době je nutné upustit od sexuálního styku, používání tamponů, svíček, vaginálních tablet, doušek - z jakýchkoli dráždivých účinků.

Terapeutické opatření zvolí lékař individuálně. Painkillers, antibiotika, fyzioterapie mohou být předepsány. Všechny jsou zaměřeny na odstranění zánětu a urychlení hojení dělohy.

Škrábání s nevyužitým potratem se provádí k odstranění mrtvého plodu a membrán. Postup je prováděn v celkové anestezii, která může vést k rozvoji komplikací. Období zotavení trvá asi šest měsíců.

Autor: Olga Khanova, lékař,
konkrétně pro Mama66.ru

""