Jak léčit pankreatitidu s různými příznaky a formami onemocnění?

Pankreatitida - je název celé skupiny onemocnění a příznaků, při nichž dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud takový proces nastane, pak enzymyprodukoval pankreas, nevstupují do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit v pankreatu a postupně ho zničí. Tak dochází k tzv. Procesu sebestace. Tato patologie je plná následným poškozením jiných orgánů, protože s postupnou destrukcí pankreatu dochází k sekreci toxiny a enzymy. Na druhou stranu mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena ihned po diagnóze. S touto podmínkou se léčba provádí především v nemocnici.

U žen je diagnostikována pankreatitida častěji než u mužů. Také obézní a starší lidé jsou náchylnější k pankreatitidě.

Jak se pankreatitida vyvine?

V kanálech pankreatu se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáňové žlázy stimulují proces její destrukce. Pokud se pankreatitida stane přísnější (v tomto případě to je asi pankreatonekróza), protože patologický proces je charakterizován nekrózou významné části pankreatické tkáně. Pokud vývoj tohoto procesu nevytváří odpovídající léčbu, pak nekróza může později také ovlivnit tukové tkáně, které obklopuje pankreas, postihují řadu dalších orgánů, které se nacházejí v retroperitoneálním prostoru. Když aktivní pankreatické enzymy vstupují do břišní dutiny, pacient vyvine pankreatogenní aseptikum peritonitida. V tomto stavu vede nedostatek léčby ke smrti.

Formy pankreatitidy

Pancreatitis je obvykle rozdělena do několika typů. V závislosti na povaze průběhu onemocnění se může objevit pankreatitida ostrý, akutní recidivující, chronickéjak je to možné zhoršeníchronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v několika formách. S intersticiální pankreatitidaakutní pankreatický edém nastane, když hemoragická pankreatitida krvácení se vyskytuje v žlázové tkáni akutní nekróza pankreatu žláza je zhutněna a na ní se objevují ložiska rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu v kombinaci s akutní cholecystitida, pak v tomto případě mluvíme o akutním cholecystopancreatitis. Hnisavá pankreatitida je diagnostikováno, zda se v žláze objevují ohnisky. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně pohybovat z jednoho do druhého.

Sakutní pankreatitidy pacient má postupně zánětlivé změny v tkáních žlázy, stejně jako nekrotické ložiska. Postupně tento stav nahrazuje fibróza, atrofie buď kalcifikacežlázy. Avšak v některých případech se akutní pankreatitida projevuje výhradně zánětem s edémem specifické části pankreatu. V ostatních případech se vyskytuje nekróza, supurace a výskyt vícenásobných krvácení v tkáni a abscesy. S tímto vývojem akutní pankreatitidy je stav pacienta extrémně obtížný a může být smrtelný, i když je léčba adekvátní.

Chronická pankreatitida - Toto je forma onemocnění, při kterém se zánět postupuje pomalu, zatímco funkce pankreatu jsou postupně narušeny. Výsledkem může být fibróza pankreatické tkáně nebo její kalcifikace. Při chronické pankreatitidě dochází ke střídání období remise a exacerbací.Důsledkem chronického zánětlivého procesu pankreatické tkáně může být nakonec oslabená funkce trávení potravy. Tito pacienti se často vyvíjejí později diabetes. U chronické pankreatitidy se zánětlivý proces může vyvinout buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech.

Při chronické pankreatitidě je také obvyklé rozlišovat několik různých forem onemocnění. Pokud má pacientasymptomatická forma nemoc, pak jeho zdravotní stav zůstává normální po dlouhou dobu. S bolestichronická pankreatitida v horní části břicha je neustále projevována bolest, výrazně se zvyšuje v období exacerbace. S chronická rekurentní pankreatitidabolest se projevuje jen při opakování onemocnění. Méně časté Forma "pseudo nádoru" jehož vývoj je nárůst hlavy žlázy, vláknité tkáně roste a velikost žlázy se zvyšuje.

Vystupujte také reaktivní pankreatitidyv nichž je akutní pankreatitida kombinována s exacerbací nemocí duodena, žaludku, žlučníku, jater.

Symptomy pankreatitidy

Akutní pankreatitida a její známky:

• obtížná bolest (bolest přitahuje jak hypochondrii, tak záda, epigastrickou oblast), po jídle se zhoršuje. Bolest při akutní pankreatitidě při kašli, při zhlubokém dechu, kýchnutí nemá tendenci zvyšovat,

• akutní pankreatitida je charakterizována trvalým vícenásobným zvracením, po kterém není pacientův stav zmírněn. Zvracení se opakuje po každém jídle nebo vode. Bolesti břicha po zvracení se nezmenšují, naopak zvyšují se. Zpočátku zvrací jídlo, pak hlen a žluč,
• podrážděnost, slzotvornost, duševní změny, dokud se nezobrazí halucinace: sluchová a vizuální,
• u pacientů se souběžnými onemocněními plic, srdce, ledvin, exacerbace nemocí a zhoršení stavu (multiorgánová dysfunkce),
• Když do krve vstoupí velké množství enzymů z pankreatu, může dojít k tvorbě krevních sraženin v cévách: trombóza portální žil, žilní cévy hlavy, srdce, plic, střeva. Důsledkem takové masivní trombózy je konzumní koagulopatie: krvácení z místa vpichu, katetrizace, punkce,
• akutní pankreatitida se může projevit jako mramorování kůže, žloutenka sklery a častým příznakem je nadýmání a nedostatek intestinální motility,
• v prvních dvou dnech je tělesná teplota zpravidla v normálních mezích. Ve třetím a následujících dnech může teplota vzrůst na 38 stupňů.

Symptomy pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida není vždy rozpoznána včas, často se maskuje jako jiné nemoci. Jsou rozlišeny tři období a varianty vývoje chronické pankreatitidy: počáteční, rozvinuté a komplikované.

V počátečním období je hlavním klinickým příznakem onemocnění bolest. Bolest různých sil a trvání. Může se jednat o zvracení, těžké epigastrium a nevolnost, ale jsou dočasné a rychle se zastaví léčbou. Počáteční období trvá přibližně 10 let.

Druhé období - rozšířené - nastává po 10 letech onemocnění. Bolest břicha se stává méně intenzivní a zvracení, nevolnost, pálení žáhy, pálení žáhy a nadýmání se objevují v popředí. Živiny a vitamíny nejsou absorbovány kvůli nedostatku pankreatických enzymů, které digerují potravu. Židle se stává tekutým, bohatým. Pacienti ztrácejí váhu.

Třetí varianta chronické pankreatitidy je komplikovaná. Komplikace mohou nastat jak v počátečním, tak v rozšířeném období. Mezi ně patří infekční komplikace, diabetes mellitus, krevní sraženina slezinné žíly, rakovina pankreatu, levostranná pleuristika, cysty pankreatu a další.

Charakteristickým znakem výskytu komplikací u chronické pankreatitidy je změna intenzity a lokalizace bolesti. Bolest může být promítána pouze na zádech nebo pouze v pravém hypochondriu, u některých pacientů není žádná bolest. Syndrom bolesti se obvykle vyskytuje během půl hodiny po jídle. Symptomy dyspepsie jsou zhoršeny: pálení žáhy, zvracení, nevolnost, říhání, průjem.

Jak bylo uvedeno výše, léčba pankreatitidy. tři metody:

Jak zacházet s akutní pankreatitidou?

1. Dieta pro pankreatitidu.

Akutní pankreatitida je léčena hladem během prvních 2-3 dnů.

Při akutní pankreatitidě je důležitým stavem v prvních 2 dnech vytvoření klidové slinivky, aby nedocházelo k tvorbě enzymů pro strávení potravy. Toho je dosaženo jmenováním hladu a paralelní podpory těla živinami (pomocí sondy nebo injekcí).

Pokud v žaludku a střevech nedochází k trvalému zvracení nebo stagnaci obsahu, mohou být vypít vodu. Voda by měla být při pokojové teplotě, vařená, bez plynu. Můžete vypít bujón, slabý čaj, ale ne více než 1 - 2 šálky denně. Voda musíte vypít nejméně 1000 - 1500 ml denně.

Pokud potřebujete dlouhou dobu, je velmi důležité podporovat tělo pacienta živinami. To by mělo být prováděno za použití enterální sondy nebo injekcí zvláštních intravenózních živných směsí do žíly. Enterosní sonda je trubice, která se prochází ústy do střeva, potravina prochází skrz něj do tenkého střeva.

Tato metoda podpory těla je výhodnější a fyziologická, protože neexistuje atrofie střevní sliznice, vytváří klid pro pankreas, objeví se podmínky pro normální fungování střeva.

Je žádoucí používat speciální nutriční směsi, které nevyžadují další podávání enzymových přípravků.

Při dlouhodobém nalačno se jako alternativa ke cévní sondě používá parenterální výživa. Při této metodě nutriční podpory těla jsou předepsány intravenózní injekce aminokyselinových roztoků do 1 litru denně, tukové emulze 0,5-1 l denně, glukóza s inzulínem 1-2 litry denně.

Lze použít hotové vyvážené parenterální směsi obsahující všechny potřebné živiny a vitamíny (např. Olefinomel). Tento způsob podpory těla během nalačno je nákladný.

Druhý nebo třetí den by se měl výrazně zlepšit stav pacientů s takovou léčbou. Nyní můžete jít na jídlo přes ústa, ale to by mělo být provedeno velmi opatrně.

Nejprve nechte polévky sliznice, strouhanou kaši, ovocné želé a zeleninové pyré. Strava by neměla být horká ani studená. Doporučuje se jíst v malých porcích, ale přibližně 5-7krát denně. Taková strava by měla pacientka následovat po dobu 3 až 4 dnů, poté by byla měsíčně předepisována mechanicky a tepelně šetřící strava.

Dalším důležitým bodem je použití chladu v projekci pankreatu, což také přispívá k funkčnímu odpočinku nemocného orgánu.

1. Lékařská terapie.

Léčba pankreatitidy s léky sleduje hlavní cíl - vytvoření pankreatické dormancie, takže nevytváří enzymy.

Toto je dosaženo diety - hlad, stejně jako jmenován následující léky:

• syntetický analog somatostatinu - okreotid - hlavní lék při léčbě a prevenci komplikací akutní pankreatitidy. Principem účinku tohoto léku je potlačit aktivitu pankreatických buněk a potlačit vylučování žaludeční šťávy žaludkem, což vytváří klid pankreatu. Vedlejším účinkem je nadměrné "vypnutí" slinivky břišní z trávicího procesu, které se projevuje břišní distenzí a hojnou tekutou stolicí. Tyto příznaky lze snadno odstranit snížením dávky nebo stažením tohoto léku.Jedinou kontraindikací k užívání je alergie na tuto drogu,
• léčba pankreatitidy je nemožná bez eliminace zvýšeného množství enzymů v krvi, pro tento účel je úspěšně použit lék aprotinin (Kontrikal, Gordoks pro pankreatitidu). Toto léčivo se podává intravenózně nebo intraarteriálně. Kontraindikace k použití tohoto léku: alergické reakce na aprotinin, použití aprotininu v předchozích 12 měsících, syndrom DIC, alergie na bílkoviny skotu, těhotenství, dětský věk, laktace. Nežádoucí účinky: alergické a anafylaktické reakce, intravaskulární trombóza, ischémie myokardu, halucinace, zmatenost, renální dysfunkce.

• H2 - blokátory histaminu a blokátory protonové pumpy. Tyto léky inhibují sekreci žaludku, čímž inhibují syntézu pankreatických enzymů. Patří sem: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikace k použití této skupiny léčiv jsou: alergické reakce, těhotenství, maligní novotvary gastrointestinálního traktu, laktace. Nežádoucí účinky: nevolnost, bolest hlavy, alergické reakce ve formě kožní vyrážky, uvolněné stolice,
• pro snížení bolestivého syndromu se používají narkotické analgetika (tramadol, ketorolac, sodná sůl metamizolu, butorfanol). Společně s touto skupinou léčiv blokují blokátory H1 - histaminové receptory (dimedrol, suprastin), které zvyšují analgetický účinek narkotických analgetik a mají sedativní a antiemetický účinek. Možné použití antispazmodiky (drotaverin, platifilin),
• M1 - holinoblokátor - pirenzipin - ovlivňuje pouze gastrointestinální trakt, má schopnost inhibovat sekreci žaludku a pankreatu, reguluje motilitu střev, zlepšuje průtok krve do pankreatu, uvolňuje svalovku Oddiho. Kontraindikace k použití je stagnace duodena, alergie na tuto drogu. Nežádoucí účinky: dočasná ztráta zraku, sucho v ústech, uvolněné stolice, alergické reakce,
• prokain, glukóza-novokaine mají analgetické vlastnosti, snižují tlak uvnitř pankreatického kanálu a snižují tón sfinkteru (Oddi),
• Velmi důležitým bodem je infuzní terapie, pomocí níž normalizuje objem cirkulující krve, obnovuje činnost ledvin, srdce, krevních cév, očistí tělo toxinů. Objem, typ roztoku, rychlost podávání předepisuje a určuje ošetřující lékař, vyhodnocuje účinnost a monitoruje stav pacienta pulsem, krevním tlakem, centrálním venózním tlakem, diurézou a hodnotou pH krve,
• v případě souběžných onemocnění: infekce HIV, virové hepatitidy, onkopatologie, diabetes, tuberkulóza, pankreatitida způsobená cholangitidou nebo cholecystitidou - antibiotika jsou užívána pro profylaktické účely.

Specifické antibiotikum a dávka předepsaná ošetřujícím lékařem!

U lidí bez výše uvedených chorob nejsou profylaktické antibiotika předepsány.

Avšak pokud se objeví nejmenší příznaky zánětu (horečka, zhoršení, známky intoxikace), je nutné vyřešit problém antibiotické terapie. Používejte silné antibiotika se širokým rozsahem.

• Prokinetika (domperidon, metoklopramid) se používají k odstranění přetížení duodena a žaludku. Také tyto léky snižují spazmus oddního sfinkteru, usnadňují vyprazdňování žlučníku. Kontraindikace k použití těchto léků: alergické reakce, gastrointestinální krvácení, věk dětí do 5 let, mechanická obstrukce střev, zvýšený obsah prolaktinu v krvi, perforace žaludku a střev.Nežádoucí účinky: svalové spazmy střev, zácpa nebo průjem, změny chuti k jídlu, ospalost, bolest hlavy, nárůst počtu prolaktinů, zvýšení mléčných žláz, kožní vyrážka, změna menstruačního cyklu,
• akutní pankreatitida je často doprovázena porušením intrasekrétní funkce - produkcí inzulínu. Nedostatek inzulínu a zvýšená hladina cukru v krvi. Pacienti s mírnou formou této patologie jsou předepisováni ke snížení spotřeby sacharidů a léků, které snižují koncentraci cukru v krvi. V případě závažnějších patologií je nutné aplikovat inzulinovou terapii. Při užívání inzulínu je třeba vzít v úvahu, že obsah cukru v krvi by neměl být nižší než 4,5 mmol / l, protože je možný prudký pokles glykémie s rozvojem hypoglykemické kómy.

1. Chirurgická léčba akutní pankreatitidy se používá ve 3 případech:

• s destruktivní pankreatitidou,
• s peritonitidou,
• včasné minimálně invazivní operace jsou nezbytné v přítomnosti kapalinových formací pro odvodnění těchto formací.

Chirurgická léčba pankreatitidy bez zvláštních indikací je odsunuta do pozadí, stejně jako při neodůvodněném zásahu, často se stává smrt. Takže principy chirurgické léčby:

1. V případě mírné akutní pankreatitidy je předepsána dobrá farmakoterapie.
2. Pokud existují náznaky chirurgického zákroku, operace by měla být co nejméně invazivní.
3. V případech biliární pankreatitidy (kdy je primární příčinou onemocnění žlučníku) je třeba odstranit žlučníku, doporučuje se operace po vyloučení zánětlivého procesu a klinické obnově.
4. Při infekční nekróze pankreatu a sepse se používá chirurgická metoda léčby: vyprázdněte purulentní ohniska.

Léčba chronické pankreatitidy

1. Dieta

Aby se snížila sekrece pankreatu ve fázi exacerbace chronické pankreatitidy, hlad je předepsán během prvních dvou až tří dnů, dojde k nachlazení nachlazení v epigastrické oblasti a hojnému pití. Pak třetí nebo čtvrtý den se dieta postupně rozšiřuje během pankreatitidy, výživa je předepsána částečně, v malých porcích, ale často. Omezte tuky, mléko, organické kyseliny.

Ve fázi počáteční remisí (tlumená exacerbace) se dieta postupně rozšiřuje, ale energetická hodnota potravy je omezena na 1200 kcal, zatímco zlepšení stavu může být zvýšeno na 2500 kcal (100 g bílkovin, 400 g sacharidů, 50 g tuku).

Potraviny by měly být mechanicky, tepelně a chemicky jemné. Strava by měla být 5 - 7krát denně, před a po jejím užívání je důležité odpočinout 15 - 20 minut. Jídlo je vařené ve vařené podobě.

Postupně se surová zelenina uvádí do seznamu povolených produktů: zelí, celer, mrkev. Zelenina je vyloučena v případě těžké nedostatečnosti pankreatických enzymů za přítomnosti kapalné stolice.

Není špatné vstoupit do stravy a produkty obsahující "inhibitory proteolytických enzymů": brambory, pohanka, ovesné vločky, vejce, sója, fazole.

Ve fázi remise je velmi důležité dodržovat dietu, protože přispívá ke stabilizaci stavu pacienta a prodloužení fáze remise.

Dieta by měla obsahovat zvýšené množství bílkovin se sníženým obsahem tuku (75 g tuku, 130 g bílkovin, 400 g sacharidů).

Při léčbě chronické pankreatitidy by energetická hodnota produktů neměla být vyšší než 2500 - 2800 kcal denně. Je dobré použít tvaroh, nízkotučné odrůdy masa a ryb, různé obiloviny ve formě obilovin. V případě potřeby použijte enzymové přípravky (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Produkty neobsahují smažené, uzené, kořeněné pokrmy, alkohol, kávu, velmi čerstvé sušenky a chléb.

1. Léčba léků:

• aby se snížila sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku a tím se snížila sekrece pankreatu, jsou předepsány inhibitory protonové pumpy: omeprazol, lansoprazol, H2 blokátory - histaminoreceptory: ranitidin, famotidin,
• Antacidová léčiva (Almagel, Maalox, Phosphalugel) jsou také nezbytným lékem. Jsou předepsány 4-7 krát denně. Kontraindikace k užívání této skupiny: alergie na tyto léky, kojení, těžká onemocnění ledvin. Nežádoucí účinky: nevolnost, bolest břicha, zácpa, ospalost,
• používají se protizánětlivé léky se zvýšením koncentrace pankreatických enzymů (amyláza, trypsin, lipáza) a syndromu bolesti v horní části břicha. Mezi tyto léky patří: aprotinin, contrycal, gordox. Pozitivní účinek použití výše uvedených preparátů se objevuje 3. - 4. den,
• Pro snížení bolesti jsou předepisovány antispazmodiky a narkotické analgetika: baralgin, ketorol, platifilin, drotaverin, papaverin,
• Doporučená náprava pro použití je debridat a trimedat. Tento lék obnovuje pohybovou aktivitu gastrointestinálního traktu: při slabé peristaltice posiluje a při silné peristaltice má antispazmodální účinek. Kontraindikace: alergie na ospalost, těhotenství, laktaci. Nežádoucí účinky: možné alergické reakce,
• enzymové přípravky se používají pouze ty, které neobsahují žlučové kyseliny. Patří mezi ně: pancytrate, Creon, pancreatin, Mezim. Tyto léky se užívají během půstu a obnovení příjmu potravy. Je velmi důležité vyloučit přípravky obsahující žlučové kyseliny: festální, enzistální, panzinormální,
• pro rychlé zotavení těla pomocí infuze, detoxikační terapie,
• pokud je nemožné zastavit bolest pomocí narkotických analgetik a antispazmodik, pak se uchýlí k jmenování omamných látek. Pokud během týdne nedojde ke snížení bolesti, za předpokladu, že do léčby byly přidány narkotické analgetika, pak by se mělo uvažovat o přítomnosti patologie vyžadující okamžitou chirurgickou léčbu.

Chirurgická léčba je poskytována. ve třech případech s chronickou pankreatitidou:

1. Výrazný syndrom bolesti nekontrolovatelné. V tomto případě před operací pečlivě prostudujte kanály pankreatu, abyste zjistili příčinu bolesti. Prohlédněte tělo CT, MRI, endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii. Pokud příčinou bolesti jsou cysty a pseudocysty v ocasu pankreatu, pak se provede distální resekce pankreatu.
2. Podezření na rakovinu pankreatu, pokud není diagnóza histologicky potvrzena.
3. Striktomy, abscesy, cysty, pseudocysty pankreatu, pankreatické píštěle, duodenální stenóza - pokud tyto nemoci nemohou být eliminovány endoskopickou metodou, přistoupí k chirurgické léčbě. Pankreatogastrostomie se provádí (drenáž cyst a pankreasu pseudocysty do žaludeční dutiny): u 83% pacientů se bolestivý syndrom snižuje nebo zmizí, je pancreatojejunostomie s distální resekcí pankreatu také účinná (v 80 až 90% případů) a bezpečná operace (mortalita menší než 2% komplikace je 5%).

Důsledky těchto operací jsou intra- a exokrinní insuficience pankreatu (špatné trávení potravin, cukrovka a další).

Závěr

Léčba akutní a chronické pankreatitidy musí být ošetřena lékařem. Nepřípustná samoléčba v této věci. Pokud jsou zjištěny příznaky akutní pankreatitidy a exacerbace chronické pankreatitidy, je nutné včas do nemocnice a pod dohledem odborníků dostat dobrou léčbu.

Struktura a funkce pankreatu

Pankreas má podlouhlý tvar a nachází se blíže k páteři, za a těsně pod žaludkem. Pro pohodlí existují tři sekce: hlava, tělo a ocas (kaudální část).

Mikroskopicky v pankreatu jsou 2 hlavní části:

1. Endokrinní část - Ostrovy Langerhans, ve kterých jsou buňky, které produkují inzulin a některé další hormony.
2. Exokrinní část je produkuje takzvanou pankreatickou šťávu, která se skládá z enzymů nezbytných k trávení bílkovin, tuků a sacharidů: lipázy, trypsinu, amylázy, maltázy, kolagenázy atd. Mnoho z těchto enzymů je aktivováno již v duodenu, kde vstupují do kanálu pankreatu. Pokud je z nějakého důvodu zablokován výstup do střeva a enzymy se vracejí zpět, pak se samošetření pankreatu (akutní pankreatitida) začíná následným vývojem inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Akutní pankreatitida u dospělých

Akutní pankreatitida je akutní zánět pankreatu, jehož srdcem je vaginální žlábky v důsledku samovolného trávení enzymů pankreatické šťávy, které se vracejí. Následně se může připojit hnisavá infekce.

Akutní pankreatitida je velmi závažné onemocnění, které navzdory moderní léčbě často vede ke smrti pacienta: v průměru dojde k úmrtí až 15% ak destruktivní formě akutní pankreatitidy až 70%.

Nejčastěji se akutní pankreatitida rozvíjí v následujících případech:

• s příjmem alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mužů mladého a zralého věku),
• v případě výskytu onemocnění žlučníku - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
• operace na žaludku nebo jiných břišních orgánech - asi 4% nebo o něco více.

Izolované případy akutní pankreatitidy jsou pozorovány v důsledku:

• zranění
• virové infekce (např. u dětí a mladých lidí),
• alergie
• duodenální vřed a další nemoci gastro-duodenální oblasti,
• otravy solí těžkých kovů, nátěrů a laků, některých léků nebo jiných látek,
• vrozené anomálie struktury pankreatu.

Akutní pankreatitida je obecně nejčastější po 30 letech a u žen.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida - zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavní příčinou pankreatitidy je porušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných pankreasem v tenkém střevě (duodenum). Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně samotné žlázy, ale také krevní cévy a další orgány vedle ní. Výsledek této nemoci může být dokonce smrtelný. Porušení výtoku žluče často přispívají k vzniku kamenů a nádorů, které překrývají pankreatickou cestou. Oběti pankreatitidy jsou především - lidé náchylní k přejídání, zneužívání alkoholických nápojů, stejně jako milovníci mastných, pikantních, smažených a jiných nezdravých potravin.

Vývoj pankreatitidy

Pro pochopení procesů vývoje pankreatitidy je nutné trochu proniknout do vitálních procesů pankreatu. Podívejme se na ně krátce.

Pankreas (široký pankreas, PZHZH) - životně důležitý orgán podílející se na procesech trávení, včetně trávení proteinů, tuků a sacharidů. PZHZh se nachází v retroperitoneální oblasti, za žaludkem, v ležaté poloze osoby - pod žaludkem, ze kterého se dostalo svého jména. PZHZh produkuje takové látky jako amyláza, lipasa, proteáza, polypeptid pankreatu, stejně jako inzulín, glukagon, somatostatin, ghrelin a další. Když potravina vstoupí do těla, začne PZHZH vyrábět tyto látky, které přes kanál, přímo spojené se začátkem duodenu, vstupují do této části tenkého střeva. Tyto látky přispívají ke zpracování potravin, střevní absorpce živin vstupujících do těla, metabolismus a další důležité procesy.

Když osoba, kvůli různým poruchám (písek, kameny, nádory, abnormální vývoj, posun polohy žlázy nebo žlučníku, zranění a jiné důvody) se pankreatický kanál, jeho enzymy a někdy žlučníkový džus překrývají, když vstupuje do těla potraviny, zůstanou v něm a procesy trávení se "aktivují" v samotné žláze. Aktivace produkce žlázy se často vyskytuje předčasně. Tak, jejich vlastní látky "trávit" pankreatické tkáně.

Podívejme se například na to, jak některé látky produkované PJA ovlivňují tento orgán, když stagnuje:

• Lipasa (recykluje tuky) - pokud zpoždění v PZHZH vede k degeneraci tuků buňky těla.
• Trypsin (recykluje bílkoviny) - vede k otokům buněk pankreatu, jejich zánětu a smrti.

Navíc, když pankreatitida otravuje tělo, zvyšuje velikost pankreatu, úmrtí žlázových buněk, v průběhu času se infekce může spojit se zánětlivým procesem, který obvykle přispívá k vzniku hnisavé nekrózy.

Dále je třeba poznamenat, že existuje jídlo, které přispívá k rozvoji pankreatické šťávy a pankreatických enzymů v ještě větším množství - alkoholu, mastných, kořeněných, smažených, uzených a jiných podobných druhů potravin, kvůli němuž ještě větší dávka enzymů začne "napadat" pankreas. žlázy, což způsobuje silnou bolest a další příznaky pankreatitidy.

Komplikace pankreatitidy také způsobují částečnou absorpci pankreatických enzymů oběhovým systémem, po němž je krev přenáší do celého těla a postihuje srdce, játra a jiné orgány a způsobuje vznik symptomů otravy těla.

A konečně, při vývoji pankreatitidy je třeba říci, že tato nemoc pankreatu může být smrtelná. To je způsobeno skutečností, že tento orgán je umístěn v blízkosti aorty a dalších životně důležitých orgánů. A proto zánětlivý proces, za nepříznivých podmínek, se může přemístit do sousedních orgánů. Navíc může pankreatitida vyvolat rakovinu pankreatu.

Statistika pankreatitidy

Podle statistik se pankreatitida nejvíce projevuje u těchto lidí:

40% - lidé, kteří zneužívají alkohol v některých regionech - až 70%,
30% - lidé, kteří mají komplikaci cholelitiázy (ICD),
20% lidé, kteří jsou obézní,
5% - patologii ve vývoji zažívacích orgánů, jejich nesprávné umístění,
4% - nekontrolované užívání různých léků, otrav a dalších důvodů, které budou popsány později v článku,
1% - neidentifikované důvody.

Pokud mluvíme o obecných dotazech, můžeme říci, že podle Yandexu vyžaduje choroba pankreatitidy více než 500 000 lidí měsíčně, což naznačuje jeho vysokou prevalenci.

Percento úmrtí z této nemoci je podle různých zdrojů 15 až 90% pacientů.

Symptomy pankreatitidy

Jak se manifestuje pankreatitida? Hlavní příznaky pankreatitidy jsou silná bolest a příznaky intoxikace. Je však třeba rozlišovat příznaky akutní pankreatitidy a chronické formy onemocnění, jejichž hlavní rozdíl je bolest a průběh. Zvažte je podrobněji.

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě. Nudná nebo řezná, intenzivní, trvalá, bolest. Lokalizace bolesti - v levém nebo pravém hypochondriu (v závislosti na místě zánětu orgánu), pod lžičkou nebo šindelů (s úplným zánětem žlázy). Bolest může být také podána lopatky, hrudníku, zpět. Exacerbace bolesti při pankreatitidě nastává při konzumaci alkoholu, pikantních, mastných, smažených a jiných potravin, které zvyšují sekreci pankreatické šťávy. Pokud pacient neposkytne první pomoc, může se u pacienta objevit bolestivý šok a může ztratit vědomí.Při bolestivém šoku je možná i smrt pacienta.

Bolest při chronické pankreatitidě. Paroxysmální bolest při chronické pankreatitidě může člověka doprovázet několik let, dokonce i desetiletí, zejména po 15-20 minutách po jídle, pikantní, smažené, mastné, uzené, alkohol a dokonce i kávu s čokoládou. Se současným používáním těchto nádob je bolest neuvěřitelně horší. Doba trvání bolesti může být od 1 hodiny do několika dnů. Lokalizace, stejně jako v akutní formě onemocnění. Intenzita bolesti klesá s ohýbáním a přikláním.

Změna barvy kůže a dalších částí těla. Kůže na tváři s pankreatitidou zbledne a časem se stává šedo-zemitým odstínem. V bederní oblasti a pupku kůže často získává namodralý nádech, jako by byla mramorová. Ve slabinách se kůže změní na modrozelenou. Změna v kožních tónech je způsobena poruchami v krevním řečišti během zánětu pankreatu, v němž je krev schopná proniknout do kůže.

Žloutnutí kůže a sklery. Tyto změny mohou naznačovat přítomnost sklerotizující pankreatitidy, která se obvykle vyvine, když se zvětšená žláza společného žlučovodu stlačí. Někdy jaterní kůže, například v chronické formě nemoci zmizí, nicméně, bílé oči zůstávají nažloutlé.

Mezi hlavní příznaky akutní pankreatitidy lze také rozlišovat:

• Škytavka
• Nevolnost, někdy s zvracením (zvracení obvykle začíná s částicemi potravin, pak obsahuje žluči),
• Nadýmání (nadýmání), pálení,
• Pálení žáhy
• Zvýšená a vysoká tělesná teplota
• Nadměrné pocení s lepivým potem
• Nízký nebo vysoký krevní tlak
• Sucho v ústní dutině a žlutý nádech se objeví na jazyku,
• Průjem nebo zácpa, často s částicemi tepelně neupraveného jídla,
• Kalení břišních svalů,
• Dýchavičnost
• Možná rychlá ztráta hmotnosti.

Je to důležité! S výše uvedenými symptomy okamžitě zavolejte sanitku, protože každou minutu může komplikovat stav pacienta.

Co jiného se děje u chronické pankreatitidy?

U chronické pankreatitidy se na rozdíl od akutní formy objevují destruktivní změny v pankreatických tkáních. Bohužel, dokonce i při zmírnění zánětlivého procesu, tyto změny v slinivce vyžadují, aby pacient pokračoval v dietě, stejně jako různé preventivní opatření, aby se zabránilo návratu akutní fáze pankreatitidy.

Také při strukturálních změnách slinivky břišní jsou některé funkce tohoto orgánu narušeny, například je narušena produkce hormonu inzulínu, který je zodpovědný za zpracování sacharidů. Když je nedostatečná, hladina glukózy v krvi stoupá, což může nakonec vést k rozvoji diabetu.

Je velmi důležité, aby se pacient při akutním záchvatu pankreatitidy obrátil na ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo přechodu akutní formy této choroby na chronickou.

Je to důležité! Často je chronická pankreatitida asymptomatická nebo s minimálními příznaky.

Komplikace pankreatitidy

Komplikace pankreatitidy může být:

• Absces žlázy,
• Pankreatonekróza (nekróza pankreatické tkáně),
• Falešná forma cyst,
• Pankreatický ascites,
• Plicní komplikace
• Diabetes mellitus
• Fatální.

Příčiny pankreatitidy

Jak jsme již zmínili v článku, pankreatitida se vyvine kvůli porušení odtoku šťávy enzymy produkovanými pankreasem v tenkém střevě.

Zvažte příčiny pankreatitidy nebo faktory, které vedou k těmto poruchám:

• Zneužívání alkoholu, včetně alkoholických nápojů,
• Nekontrolované užívání léků, například: azathioprin, aspirin a jiné NSAID, glukokortikosteroidy, inhibitory cholinesterázy, metronidazol, tetracyklin, thiazidové diuretika, sulfonamidy, furosemid, estrogeny,
• Otrava potravinami, alkoholem, chemikáliemi,
• Přejídání, zejména s převahou mastných, pikantních, smažených, uzených a kořeněných potravin,
• Použití přípravků ošetřovaných pesticidy, stejně jako škodlivé potraviny, které obsahují velké množství chemických přísad E ***,
• Úrazy trávicích orgánů,
• Trávicí operace,
• Nemoci žlučníku a žlučových cest, včetně obstrukce žlučových cest,
• Onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, žaludeční vřed a dvanáctní vřed, nedostatek Oddiho sfinkteru a další),
• Nemoci kardiovaskulárního systému: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční,
• Infekční onemocnění: tonzilitida, neštovice, hepatitida, úplavice a střevní sepse, purulentní zánět, příušnice,
• Alergie,
• Diabetes mellitus
• Přítomnost červů v těle,
• Genetická predispozice.

Po směru:

1. Akutní pankreatitida.

2. Akutní recidivující pankreatitida. To je charakterizováno exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění, až 6 měsíců, od prvních příznaků.

3. Chronická pankreatitida. Nejčastěji jde o dědictví akutní pankreatitidy.

4. Exacerbace chronické pankreatitidy. Je charakterizován exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění po 6 měsících od jeho posledních příznaků.

Podle povahy léze žlázy:

1. Edématózní
2. Destruktivní (pankreatonekróza)
2.1. malá ohnisková nekróza pankreatu,
2.2. střední focální nekróza pankreatu,
2.3. makrofokální nekrózy pankreatu,
2.4. celková mezní celková nekróza pankreatu (současná destruktivní poškození všech částí žlázy - hlavy, těla a ocasu).

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje následující metody vyšetření těla:

• Kompletní krevní obraz (dochází k nárůstu ESR, počtu leukocytů a dalších příznaků zánětlivého procesu včetně testu glukózy),
• Biochemický krevní test (určený úrovní aktivity amylázy, lipázy, trypsinu a dalších pankreatických enzymů),
• Analýza moči
• Analýza stolice
• Ultrazvuk břišních orgánů,
• Rentgenové vyšetření břišních orgánů,
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP),
• Počítačová tomografie podle indikací.

Léčba pankreatitidy

Závažná bolest při pankreatitidě často doprovází pacienta touto chorobou a někdy může tato bolest dokonce způsobit bolestivý šok. Nekvalifikovaná pomoc při exacerbaci pankreatitidy může vyvolat smrt pacienta, a proto před hlavními metodami léčby považujeme první pomoc při pankreatitidě.

Je to důležité! Před použitím léků nezapomeňte konzultovat s lékařem!

První pomoc při pankreatitidě

Co dělat, pokud máte záchvat pankreatitidy?

1. Pacient musí být položen do postele, můžete tlačit kolena na hruď, což pomáhá snížit bolest. Potřebujeme naprostý klid a minimální fyzickou aktivitu.

2. Něco studeného by mělo být aplikováno na epigastrickou oblast - láhev se studenou vodou, láhev. Cold také pomáhá snížit bolest a také pomáhá mírně snižovat zánět a otoky.

3. Chcete-li zmírnit křeče a bolest, můžete užívat následující léky: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Zavolejte sanitku.

5. V období exacerbace bolesti musíte úplně opustit jídlo, s výjimkou použití jednoduché vody - bez přísad a plynu, které pomohou snížit sekreci sekrece slinivky břišní.

Zbytek, studený a hlad - Jedná se o tři základní pravidla první pomoci při záchvatu pankreatitidy.

Primární léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy začíná povinnou návštěvou lékaře a zahrnuje:

1. Odpočinek a odpočinek (s útoky)
2. Léčba léčiva,
2.1. Úleva od bolesti
2.2. Anti-enzymatická terapie,
2.3. Příjem pankreatických enzymů
2.4.Normalizace acidobazické rovnováhy
2.5. Léčba vitaminem,
2.6. Zlepšení činnosti zažívacího traktu,
2.7. Parenterální výživa
3. Dieta.
4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).
5. Léčení sanatorií.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocnici.

2.1. Úleva od bolesti (antispazmodika)

Pro zmírnění bolesti během pankreatitidy obvykle lékař předepisuje:

Antispasmodika: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-cholinolytika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Při syndromu přetrvávající bolesti, jmenován H2 blokátory: Ranitidin, Famotidine.

2.2. Anti-enzýmová terapie

Antienzymová terapie je zaměřena na zastavení procesů, které zničí pankreas.

Antisekreční léky jsou zaměřeny na blokování takových enzymů, jako jsou trypsin, trasilol, pýcha, kontikal, panthripin a další, stejně jako inhibice syntézy proteinů v žláze, která pomáhá snížit bolest, edém, mikrocirkulační poruchy a další příznaky zánětu pankreatu.

Mezi antisecretory léky lze identifikovat: cytostatika ("Ribonukleáza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "Epsilo-aminokapronová kyselina" (E-AKK), "Amidopyrin", stejně jako blokátory protonové pumpy ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Je třeba poznamenat, že inhibitory protonové pumpy (blokátory) pomáhají snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové v gastrointestinálním traktu, což také pomáhá zmírnit bolest během pankreatitidy.

Při edematózní formě pankreatitidy spolu s antisekrečními léky předepsanými "Asparkamem".

K potlačení tvorby hormonů pankreasem lze v stacionárních podmínkách přiřadit - "Octreotid".

2.3. Přijetí pankreatických enzymů

Aby se snížilo zatížení na zánětlivé slinivce, a pokud je pozorována jeho sekreční nedostatečnost, jsou předepsány pankreatické enzymy. Tyto léky jsou komplexem stejných enzymů, které produkuje PZhH pro trávení a asimilaci potravin, pomáhají také rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Činnost žlázy je tedy minimální při požití potravy.

Z léků s pankreatickými enzymy lze rozlišit: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Tyto skupiny léků se nejlépe užívají po jídle a omývá se alkalickými minerálními vodami.

Přidání pankreatických enzymů také odstraňuje takové příznaky jako nauzea, nadýmání, rozrušená stolice, rychlá úbytek hmotnosti.

2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy (pH)

U pankreatitidy se acidobazická rovnováha v zažívacích orgánech změní na kyselou stranu. Proto s tímto onemocněním pankreatu, jakož i společně s příjmem blokátorů histaminu a některých skupin antispasmodik (anticholinergik) jsou předepsány léky, které snižují kyselost žaludku a jiných trávicích orgánů.

Přípravky, které normalizují acidobazickou rovnováhu (pH) v gastrointestinálním traktu: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cimetidin".

2.7. Parenterální výživa

U závažných poruch zažívacího traktu a špatné vstřebávání jídel střevem se předepisuje parenterální výživa.

Jako parenterální výživa se obvykle zavádějí:

• Směs esenciálních aminokyselin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Elektrolytické roztoky: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Dieta pro pankreatitidu

Léčba akutní a chronické pankreatitidy je nemožné bez diety. Chronická forma onemocnění navíc vyžaduje, aby osoba po celý život sledovala stravu.

Obecně platí, že pro léčbu pankreatitidy existuje speciální léčebné krmivo vyvinuté M.I.Pevznerom - dieta číslo 5p (tabulka 5p).

Při akutní pankreatitidě je nutno v prvních 2-3 dnech zcela opustit jídlo, je povoleno pouze bohaté pití - minerální voda, šípkový vývar nebo v případě nouze.

Co můžete jíst s pankreatitidou?

Nabídka pankreatitidy by měla obsahovat co nejvíce bílkovin a vitamínů a co nejméně tuku a sacharidů.

Z produktů s pankreatitidou, která může být konzumována, lze rozlišit:

• První kurzy: vegetariánské polévky, na bázi obilovin, zeleniny a chudého masa, mohou být na mléko.
• Druhé kurzy: chudé maso (hovězí, kuřecí) a ryby, omeleta z kuřecích vajec.
• Obilné výrobky: obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice, pohanka a ječmen), těstoviny, krekry, včerejší chléb, rostlinný olej (omezený).
• Mléčné výrobky: čerstvé kyselé mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), sýr (lehce slaný, bez tuku a bez koření), mléko bez mléka (omezené), máslo.
• Zelenina a ovoce: brambory, řepa, mrkev, dýně, squash, cukety, nekyslé odrůdy jablek.
• Nápoje: zeleninové a ovocné šťávy, kompot ze sušeného ovoce, šípkový vývar, čaj s mlékem, okurkou (omezené).
• Dezert:med, džem a čokoláda (omezené), sladké bobule želé, cukr.

Způsob vaření: všechny pokrmy musí být jemně nasekány a potom uvařeny, pečeny nebo páry.

Potraviny by měly být částečné, v malých porcích, 5-6krát denně.

Je také třeba se pokusit nemíchat různé druhy bílkovin, tuků a sacharidů na jedno jídlo.

Jídla mohou být konzumovány pouze ve formě tepla (nejvýše 60 ° C), topné a studené nádobí by měly být vyloučeny.

Energetická hodnota potraviny - 2480 (u akutní pankreatitidy), 2690 (u chronických) kilokalorů denně.

Co nedělat s pankreatitidou?

Když pankreatitida nemůže jíst mastné, smažené, kořeněné, slané, pikantní a uzené potraviny, potraviny z rychlého občerstvení, potraviny obsahující hrubé vlákno a jiné potraviny, které zvyšují vylučování žaludeční šťávy nebo tvorbu plynu. Používání alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů, je přísně zakázáno.

Z potravin, které nemůžete jíst, můžete vybrat - kebab, houbičky, čokoláda, tuky, maso, jehněčí, husa, kachna, živočišný tuk, celá vejce, zakysaná smetana, margarín, kakao, káva, skořice, hrozny a hroznová šťáva, data, fíky, banány, zmrzlina.

Je také žádoucí vyloučit použití mléka. Mléko lze přidávat do obilovin, ale takové pokrmy by měly být minimalizovány ve vaší stravě.

4. Chirurgická léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy chirurgicky, tj. prostřednictvím chirurgického zákroku, obvykle používaného v těžké nebo pokročilé formě onemocnění. Obvykle se operace provádí pomocí laparoskopie, při které se instalují kanály.

Po operaci je pacientovi předepsána antibakteriální terapie a další léky určené k zastavení zánětlivých procesů v pankreatu.

Dále je možné předepsat dehydratační terapii a použití enzymových přípravků.

5. Sanatorium léčba pankreatitidy

Je velmi užitečné v případě chronické pankreatitidy, nejméně 1-2krát za rok navštívit specializované resorty a sanatoria, které jsou zaměřeny na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Jedním z typů terapie v sanatoriach je ošetření minerálních vod bez plynu.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets jsou populární sanatoria pro nemoci gastrointestinálního traktu (GIT).

Další lidové léky na pankreatitidu

Tinktura cibule, vlašského ořechu a manžety. Tento nástroj pomáhá normalizovat práci pankreatu a inzulínu.K přípravě musíte nejdříve vyrobit 3 typy tinktury: vložte do tří různých nádob, odděleně - 100 g cibule, 100 g listů drceného ořechu a 60 g manžety. Každá rostlina nalije 600 ml vodky. Nechte všechny tři infuze na tmavém místě po dobu 7 dní trvat. Poté klinicky namnožte kmen 3 a připravte jednu tinkturu v následujícím poměru - 150 ml cibule, 60 ml matice a 40 ml manžety. Připravená infuze by měla být užívána 2krát denně, 1 polévková lžička. lžíci, 20 minut před ranním jídlem a večer před spaním.

Kvass na kolonii v Bolotově. Přidejte asi 2,7 litru syrovátky (nebo vyčištěnou vodu), 1 hodinu lžíce zakysané smetany (nejvýše 15% tuku), 1 šálek cukru do nádoby o objemu 3 litry a vložte trávu do gázového sáčku (4 vrstvy gázy) na dno plechovky rostlina, což je něco, co se připojí, aby nezvedl břehy. Kravatý krk s gázou také. Džbán budoucího kvasu musí být umístěn po dobu 14 dní na temném teplém místě, denně ke sběru plísní z povrchu, ke smíchání. V den 5 by se měla na dně nádoby objevit sraženina. Spojíme se z této sklenice na úroveň sedimentu, vrchní vrstvu kvasu do jiné nádoby a s ní přeneseme tašku s rostlinou do nové nádoby a přidáme vodu do nové nádoby na předchozí úroveň. Kaly z předchozích bank hodily. V den 11 by měla tekutina začít pěnu, což je normální proces. 15. den se z nádoby nalije 1 litr kvasu a umístí se na chladné místo pro spotřebu a do třílitrové nádoby se přidá syrovátka nebo voda. Po 15 dnech může být kvass zředěn přidáním čerstvé vody, pouze čtyřikrát, poté je připravena znovu.

Vezměte vařený kvas s pankreatitidou potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci 30 minut před jídlem, 3 krát denně. Pokud během 7 dnů nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky (nauzea, alergie), jednorázová dávka se zvýší na 100 ml a pokračuje v praní dalších 7 týdnů. Celkový průběh léčby je 2 měsíce.

Ze šťávy z kapusty, mrkve a salátu. Zelí s pankreatitidou, nebo spíše její šťávou, zvláště v kombinaci s mrkvovou šťávou a šťávou z listů salátu, lze použít nejen pro léčbu pankreatitidy doma, ale také pro diabetes a obnovu normální pankreatické aktivity.

Pro přípravu léčebných šťáv pro pankreatitidu je třeba rovnoměrně přeskočit rovnoměrné množství - růžičkové klíčky, mrkev a listy hlávkového salátu. Čerstvá šťáva by měla být připravena ráno, 20 minut před jídlem. V tomto případě je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem karbamidů a pravidelně čistit střeva. Průběh léčby je 1 měsíc, po kterém se provádí dvoutýdenní přestávka a opakuje se měsíční pití šťávy.

Len. Ve večerních hodinách nalijte do termosku 3 lžíce. lžíce lněných semen a naplňte je 1 litrem vroucí vody, uzavřete a přes noc místo pro infuzi. Ráno roztrhněte obsah termosky, zatřete ho a vezměte 100 ml 3x denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 měsíce.

Oves Kissel z ovesu se používá při léčbě téměř všech onemocnění trávicího traktu. Oves má navíc neuvěřitelně velké množství vitamínů a stopových prvků, které pomáhají obnovit tkáně trávicích orgánů po onemocnění.

Chcete-li připravit polévku podle Izotovova receptury, musíte nalít 3,5 litru čisté vařené vody do 5 l nádoby. Dále počkejte, až se voda ochladí na 30-40 ° C a do ní nalijte 500 g ovesné mouky, přidáním 100 ml kefíru. Vše důkladně promíchejte, uzavřete pevným víkem a nechte 2 dny na fermentaci, na tmavém teplém místě a navíc obal nádobu. Druhý den v banku by se měly objevit bubliny. 3. den přeneste obsah nádoby do 5litrového kastrolu a nalijte nabublaný ovesné vločky do 3litrové skleněné nádoby.V obsahu nádoby s vločkami přidejte 2/3 vařené vody, důkladně protřepeme vločky a znovu je protřepejte v 5litrové kastrolu. Nyní dobře umyjte nádobu o objemu 5 litrů, ve které náš produkt zpočátku fermentoval, a do něj nalijte obsah pánve - filtrovaný výrobek. Zavřete džbán a opět vložte do tmavého teplého místa, tentokrát však asi 18 hodin. Po uplynutí této doby se náš nástroj oddělí - na dně bude bílá vrstva se sedimenty a nahoře průhledná vrstva. Vypusťte čirou kapalinu a můžete ji použít jako kvass. Nalijte bílou vrstvu s usazeninou v plechovkách a uchovávejte v chladničce, ale ne déle než 21 dní, použijeme ji k výrobě želé z ovesných vloček.

Kissel s pankreatitidou z ovesných vloček připravit následujícím způsobem: Přidejte 5-10 polévkových lžiček. lžíce bílého koncentrátu v malé smaltované pánvi a nalijte je 2 šálky studené vody. Vařte polévku na nízké teplotě a neustále se mícháme, aby vám vyhovovala konzistence. Dále odstraňte želé ze sporáku, nechte ho vychladnout, vylepšete chuť, můžete přidat trochu soli, oleje a můžete ho pít chlebem. Také bílý ovesný koncentrát může být použit pro přípravu různých pokrmů, například bramborové kaše, což dodá vaším potravinám další užitečné vlastnosti.

Pampeliška 50 g drcených kořenů pampelišky nalijte 300 ml vroucí vody, zakryjte činidlo a nechte 2 hodiny naplnit a ochladit. Naplňte infuzi a vezměte 100 ml před jídlem, 3 krát denně.

Bylinný čaj 1. Smíchejte rovnoměrně následující rostliny - kalendula, kukuřičný hedváb, máty peprné, heřmánkové pole a pokud je kyselost snížena - plantain. 4 čajové lžičky této sbírky nalijte 800 ml vroucí vody, poté vložte nástroj do vodní lázně po dobu 15 minut a odložte prostředky na ochlazování a infuzi po dobu 50 minut. Dále filtrujte infuzi a vezměte ¼ šálku zředěné do sklenic teplé vody 3 krát denně, 15 minut před jídlem. Infuzní potřebu uchovávejte v chladničce, avšak nejvýše 5 dní.

Bylinný čaj 2. Smíchejte rovnoměrně následující rostliny - třezalku tečkovanou, morušku a mátu peprné. 2 polévková lžíce. lžíce směsi nalijte 500 ml vroucí vody a nechte 45 minut naplnit a ochladit. Naplňte výrobek a vezměte ¾ šálku před jídlem, 3 krát denně.

Prevence pankreatitidy

Prevence pankreatitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

- Zanechat alkoholické nápoje a kouřit úplně!

- Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, poraďte se s lékařem, nenechávejte tuto věc později, takže nemoc, pokud existuje, se nestane chronickou,

- Nedovolte, aby se různá onemocnění, zvláště trávicí orgány, posunuly, aby se nestali chronickými a nepřetržitým společníkem vašeho života,

- Hrajete si sport? Skvělé však nepřehánějte, protože nadměrné cvičení zhoršuje pankreatitidu,

- Pokud se v žlučníku objeví písek, vyjměte jej z těla tak, aby nedošlo k tvorbě kamenů v těle,

- Jíte správně, částečně, v malých porcích, vyhýbejte se kombinování bílkovin a sacharidů v jednom jídle,

- Zkuste dietu soustředit se na potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy a je lepší opustit zbytečné a škodlivé potraviny nebo alespoň omezit jejich počet,

- Omezte se při užívání mastných, smažených, kořeněných, slaných, uzených a kořeněných potravin a ještě lépe, vzdali se. Vaření lépe vařené, vařené nebo pečené.

- Omezte se v spotřebě kávy - ne více než 1 šálek kávy denně a pouze přirozené, nerozpustné.

Při dodržení výše uvedených doporučení odborníků na výživu, váš pankreas a další trávicí orgány, a dokonce celé tělo, vám jistě řeknou - díky!

Zůstaň zdravý!

Symptomy akutní pankreatitidy

V akutní formě onemocnění jsou bolesti lokalizovány pod lžící v horní části, levé a pravé hypochondrium, pokud je postižena celá žláza, pak mají bolest okolní povahu. Také pacient má zvracení s příměsí žluči, která mu nepřináší úlevu, sucho v ústech, škytavku, nevolnost a pálení.

Celkový zdravotní stav pacienta s progresivním průběhem onemocnění se rychle zhoršuje - zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje pulz, dýchavičnost se snižuje, snižuje krevní tlak, uvolňuje lepkavý pot, kůže se zbalená, pak se stává šedivě šedá a obličejové rysy se naostřují.

Během prohlídky břicha je nabobtnalo, existují známky parézy žaludku a střev, to znamená, že nejsou žádné řezy. Při palpaci, na pozadí bolestivých pocitů v břiše, není svalové napětí delší dobu určeno a až v pozdějších obdobích jsou objeveny příznaky peritoneální dráždivosti. V akutní formě onemocnění se objevují komplikace nejen ze strany břišní dutiny, ale také z orgánů, které se nacházejí za jejími hranicemi.

Hlavní skupinou jsou takové nemoci jako flegmony omentální burzy a supurace, peritonitida, intraperitoneální, akutní eroze a vředy v gastrointestinálním traktu. Ve druhé skupině: plicní edém a abscesy, pneumonie, akumulace tekutiny v pleurální dutině nebo exudativní pleurisy. Velmi často se tato nemoc projevuje takovými onemocněními, jako je hepatitida, selhání metabolismu uhlohydrátů - zvýšení hladiny krevního cukru a jeho projevy v moči.

Mezi všemi příznaky pankreatitidy se může objevit bolest v důsledku zablokovaného odtoku pankreatických sekrecí. To je vyjádřeno napětím kapsle pankreatu a zvýšením tlaku na slunečním plexu. Známka bolesti se projevuje po tom, že pankreas má velké množství nervových zakončení, které se stávají příčinou bolestivého procesu.

Bolest může trvat od jedné hodiny až dva dny, v některých případech a více. Intenzita bolesti zcela závisí na formě zánětlivého procesu v pankreatu. Její otok se projevuje intenzivní nebo silnou bolestí. V některých případech jsou příznaky pankreatitidy vyslovovány, takže bolest dává hrudníku a srdeční oblasti pacienta. Při diagnostice onemocnění by tato skutečnost měla být vzata v úvahu. Symptomy v chronické formě onemocnění mohou být podobné obstrukčním, tj. S akutní formou pankreatitidy, které jsou v přírodě dlouhotrvající a bolestivé. Všechny příznaky chronické formy právě uvedených onemocnění jsou způsobeny přítomností kamenů v kanálech a jiných obstrukcích, banální otok břišní dutiny spojený s intestinální dysbacteriózou a špatným výkonem celého zažívacího traktu.

Symptomy cholangiogenní pankreatitidy

Osoba s touto formou onemocnění, tj. Přítomnost kamenů v kanálech, rozvíjí příznaky po jídle, které obsahují choleretické přísady. Jedná se zejména o tuky a zejména o tuky, které obsahují mastné kyseliny (smažené potraviny), stejně jako kyseliny, bílkoviny, alkaloidy, esenciální oleje, tuky a další.

Symptomy chronické alkoholické pankreatitidy

Symptomy této formy nemoci se projevují u těch, kteří zneužívají alkohol, a jsou vyjádřeni po požití kyselých a mastných potravin, čerstvé zeleniny a ovoce. V některých případech jsou příznaky chronické alkoholické pankreatitidy maskované biliární kolikou, což dává jasně klinicky vyhraněný obraz, tj. Bolesti v pravém hypochondriu, které se uvolňují, a objevuje se zvracení s kontaminací žluči.

V počáteční fázi této formy onemocnění se může vyskytnout zácpa v kombinaci s hypomotorickou dyskinezí žlučovodů a tlustého střeva.Dále může nastat průjem, který je vyjádřen nestabilním křeslem, se změnou průjem a zácpou. U pacientů trpících touto formou onemocnění je průjmy typickým symptomem obecně.

Kožní příznaky

Jak jsme řekli výše, pokud jste byli opatrní, barva kůže se mění s touto chorobou. Může to být:

Co je to cyanóza? Cyanóza nebo barva kůže a sliznic má modrý nádech. Cyanóza je extrémně vzácná, je doprovázena těžkými formami chronické a akutní recidivující choroby. Může projevit lokální a obecné tabulky na těle pacienta, boční a přední plochy břišní dutiny, pupku a obličeje.

V některých případech můžete zaznamenat zčervenání obličeje pacienta mírným kyanotickým odstínem. Po provedení studie lze s jistotou říci, že třicet procent pacientů s pankreatitidou vyvolává žloutenku, která je obvykle spojena se stlačováním žlučových cest a v důsledku toho kombinace pankreatitidy se symptomy žlučníkové nemoci. Příčinou obstrukce žlučovodů, žlučového kamene a zánětu svěrače a jeho křeče. Během palpace, často na kůži, můžete vidět skvrny, příznaky načervenalých kapiček. Můžete také vidět výraznou bolestivost v místech projekce pankreatu, pozoruje se nadýmání, zejména v horní části těla, a v břišní dutině je silná citlivost kůže. Pro správnou diagnózu byste měli použít další metody diagnostiky tohoto onemocnění. To je nezbytné pro vyloučení dalších onemocnění podobných pankreatitidě. V diagnostice biochemické analýzy krve je důležité.

Léčba pankreatitidy

Léčba tohoto onemocnění je předepsána odborným lékařem individuálně pro každého pacienta z důvodu, že léčbu nelze v žádném případě poskytnout bez integrovaného přístupu.

Léčba je doprovázena terapií proti enzýmům, která pomáhá zastavit destruktivní procesy v pankreatu. Pacient během útoku potřeboval odpočinek a odpočinek v posteli. Je přísně zakázáno přijímat těžké a smažené jídlo, protože je škodlivé pro tělo pacienta.

Doporučuje se dodržovat zvláštní stravu po dobu tří týdnů. Jeden až tři dny u pacienta, který trpí závažnou formou onemocnění, je předepsán hlad. V tomto okamžiku tělo vstřebává intravenózně.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti, kteří trpí závažnou formou této choroby, jsou umístěni na oddělení intenzivní péče, protože pouze tímto způsobem může být stanoveno stabilní sledování hemodynamických parametrů a léčba počátečních komplikací může být provedena stejně snadno.

Obvykle se chirurgická operace používá pro akutní formu, která je předepsána pacientovi pouze tehdy, má-li vážnou a dokonce zanedbanou formu. Během operace se používá metoda laparoskopie, díky které je instalována drenáž.

Po operaci lékař předepisuje pacientovi antibiotika a léky, které blokují protizánětlivé procesy v těle. Pokud je to nutné, lékař předepisuje dehydratační terapii pro pacienta. Jak jsme uvedli výše, při léčbě pankreatitidy je velmi důležitá substituční léčba s enzymatickými preparáty, která byla přijata po dlouhou dobu. Navíc odborný lékař také předepisuje takové léky, jako jsou:

Obalování drog.

Léky předepsané pro pankreatitidu

K zastavení bolestivého syndromu jsou předepsány lékařem m-anticholinergikou:

Metapin (0,1% roztok - 1-2 ml),

Atropin (0,1% - 1 ml),

Chlorosyl (0,1% - 1 ml),

Podkožně nebo platinový argininartrát (0,2% - 2 ml) Subkutánně a uvnitř gastotsepin.

Pacienti, kteří trpí syndromem přetrvávající bolesti, předepisují léky proti blokátorům H2:

Famotidin (60 mg denně),

Ranitidin (300 mg denně),

Také předepsané léky jako:

Nose-pa (2% - 2-4 ml),

Papaverin hydrochlorid (2% - 2-4 ml),

Fenikoberan (0,25 procent - 2 ml),

- subkutánně nebo intramuskulárně s anticholinergikou.

Také určen pro tento účel:

Baralgin (5 ml) Intramuskulárně,

Analgin (50% - 2 ml),

Uvedené léky jsou předepsány společně s anticholinergikami a antihistaminikami. Lékař předepisuje antacida (almagel, gastal, fosfalu a další) pětkrát nebo šestkrát denně.

Pokud příjem právě uvedených léčivých přípravků neposkytuje pozitivní výsledky, pak lékař předepisuje lytické směsi, a to:

Novocain (0,25 procent - 100 ml),

Atropin sulfát (0,1% - 1 ml),

Euphyllinum (2,4% roztok - 1 ml),

Kokarboxyláza (sto miligramů) na roztok chloridu sodného (0,9% - 300-500 ml) Intravenózně (léčba trvá tři až sedm dní)

Síran hořečnatý (25% - 5-10ml.),

Dimedrol (1% roztok - 1-2 ml), papaverin (2% roztok - 2-4 ml),

Novokain (0,5% - 50 ml) V roztoku chloridu sodného (0,9% roztok - 300-500 ml) kapat intravenózně.

Pokud se objeví závažný případ, použije se promedol (1% roztoku - 1-2 ml), který se podává s antispazmodikou.

Abychom potlačili aktivitu pankreatických enzymů, měli bychom zavést kalikreinové inhibitory proteázy, a to:

Trasilolu (50-100 tis., IU),

Kontrikalu (20-40 tisíc jednotek),

Gordoksu (50-100 tisíc jednotek).

Prostředky uvedené v seznamu jsou součástí "lytických směsí".

Takové chemické inhibitory trypsinu se používají ke stejnému účelu: pentoxyl (0,2 gramů) nebo methyluracil (0,5 gramů) - čtyřikrát denně po dobu tří nebo čtyř týdnů.

Kyselina epsilon-aminokapronová (pět procent - 100-200 ml), která by měla být podávána intravenózní kapa - tovou cestou pro deset nebo dvanáct infuzí, se považuje za nejúčinnější. Může být také podáván ústně jeden gram čtyřikrát denně.

Kyselina aminokapronová je inhibitor plazminu, který zpomaluje přechod trypsinogenu a chymotrypsinogenu na trypsin a chymotrypsin. Prokin nebo pamidin má antikininovou aktivitu, která se užívá na předpis, jmenovitě 0,25 - 0,5 gramů třikrát denně, trvání trvá od jednoho měsíce do dvou. Peritol se užívá v dávce čtyř miligramů perorálně třikrát denně, pomáhá snížit hladinu histaminu a serotoninu, stejně jako snížit hladinu amylázy a trypsinu v krvi. Navíc, s pomocí těchto léků může odstranit zvracení a nevolnost, což přispívá k úlevě od bolesti.

Pokud se pankreatitida vyskytne s externě sekreční pankreatickou nedostatečností, substituční léčba se aplikuje po odstranění příznaků exacerbace, jmenovitě lékař předepisuje léky, které obsahují pankreatické enzymy, a to:

Podle doporučení lékařů by tyto léky měly po jídle trvat tři nebo čtyři kousky. Léky odstraňují nauzeu, normalizují stolice, flatulence, pacient získává tělesnou hmotnost, obecně zlepšují stav pacienta.

Parenterální výživa se předepisuje pacientům se závažnou poruchou trávení a špatnou absorpcí ve střevech: zavedou se směsi esenciálních aminokyselin, a to alvein, aminosol, "New" alvezin - 250-400 ml intravenózně, intravenózní roztoky elektrolytů podávány intravenózně po kapkách intravenózně (deset procent roztoku chlorid draselný - 10-15 ml, deset procent roztoku glukonátu vápenatého - deset mililitrů).

Lékař předepisuje vitaminy jako B6, B12, C, kokarboxylázu, lipoovou kyselinu nebo lipamid perorálně, stejně jako anabolické steroidy, jmenovitě nerobolid, retabolid a další, jeden mililitr (pět procent) intramuskulárně jednou za sedm dní, nebo čtyři injekce, tj. dle uvážení ošetřujícího lékaře.

Po léčbě se pacienti vrátí do normálního proteinkového spektra krevního séra, pacient získává tělesnou hmotnost a zlepšují jeho trofické procesy.Pokud se objeví příznaky toxemie, lékař předepisuje intravenózní 400 ml gemodez, gemodez-H, které jsou založeny na polyvinylpyrolidonu. Léky zlepšují mikrocirkulaci a snižují intoxikaci.

Informace o léčivých přípravcích nejsou návodem k léčbě, ale jsou uvedeny pro Vaši referenci, takže máte na paměti, jaká přibližná léčba Vám předepíše lékař!

Každá osoba se musí starat o své zdraví, protože tato nemoc a bez ohledu na to, jaká forma je, je extrémně nebezpečná se svými strašnými komplikacemi. A nejhorší z nich je pankreatická nekróza - pankreatonekróza a diabetes mellitus, a první z nich se může změnit na rakovinu pankreatu. Z tohoto důvodu jsou ti, kteří trpí chronickou pankreatitidou, povinni alespoň jednou ročně provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, včas identifikovat počáteční nekrotickou změnu tohoto orgánu.

Cytomax - peptidy živočišného původu

Lék patří do nové třídy doplňků stravy - do třídy parafarmaceutik, vytvořené výhradně pro vědecké a výrobní centrum Revitalizace a zdraví (NPTsRZ). Je založen na nové technologii pro izolaci peptidových frakcí. Tyto nízkomolekulární sloučeniny jsou izolovány z tkání a orgánů zvířat.

Návod na použití léku Suprefort:

Udržování metabolických procesů na optimální úrovni

Prevence a léčba různých patologií,

Rehabilitace a zotavení z poranění, operací, vážných onemocnění,

Zpomalení změn souvisejících se stářím v těle stárnoucí osoby.

Použití funkce Suprefort je povoleno v jakémkoli věku.

Nanopeptidy

Specifická sekvence krátkých řetězců několika aminokyselin obsahuje informační kód. Nanopeptidy jsou aminokyseliny, na jejichž základě jsou produkovány peptidové bioregulátory. Ovlivňují buněčný metabolismus a vedou buňky ke stimulaci syntézy bílkovin. Podobný mechanismus umožňuje zpomalit věkové změny po několik let.

Přípravky s nanopeptidy se používají k prevenci předčasného stárnutí, zlepšení kvality života, zvýšení počtu posledních let. Léčba příčin a symptomů různých patologií, jejich prevence pomocí nanopeptidů jsou pro všechny věkové kategorie absolutně prokázána.

Druhy tkáně použité k izolaci peptidových bioregulátorů:

Selektivní účinek na lidské orgány a tkáně závisí na typu léku. Suprefort je obecně komplexní léčivo, které účinně ovlivňuje všechny metabolické procesy.

Peptidový komplex A-1 (vyrobený z peptidů pankreatu zvířat),

Léčba

Z pankreatu mladých zvířat se uvolňuje peptidová frakce. Léčí selektivně buňky lidské slinivky, reguluje její funkce a normalizuje buněčný metabolismus.

Klinicky stanovená účinnost léků - stavy a nemoci:

Poruchy metabolismu sacharidů,

Přenesená onemocnění pankreatu různých etiologií - obnovení funkcí,

Indikace pro použití:

Diabetes mellitus typu 1-2,

Pankreatická nedostatečnost,

Normalizace práce trávicích orgánů,

Obnova metabolismu lipidů a sacharidů.

Jak používat Suprefort:

Dávkování pro dospělé - 1-2 kapsle 1-2 p. / Den. Produkt je podáván s jídlem, průběh léčby je 4 týdny.

Individuální nesnášenlivost k prvkům systému Suprefort,

Video - přednáška o přírodních peptidech:

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Medicína" byl přijat na Ruské státní lékařské univerzitě. NI Pirogov (2005). Postgraduální studium v ​​oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké zdravotnické středisko.

Pankreatitida je zánět pankreatu.Příčinou pankreatitidy je překrývání žlázového kanálu s kameny z žlučníku, nádoru nebo cysty. V takové situaci selhává odtok trávicích šťáv enzymy do tenkého střeva. Tyto pankreatické enzymy se hromadí.

Krifeya je nejúčinnější léčba pankreatitidy, vředů a dalších onemocnění trávicího systému. To je způsobeno jedinečnou léčivou látkou rostliny s-methylmethionin. Jeho vlastnosti spočívají ve schopnosti normalizovat rovnováhu kyselin gastrointestinálních.

Existuje mnoho léčivých rostlin, které mají příznivý vliv na funkční stav pankreatu a přispívají ke zlepšení jeho aktivity. Bylinná medicína by měla být považována za další nástroj komplexní farmakoterapie.

Dieta pro pankreatitidu, zvláště pro chronickou, následuje velmi důležité. Měli byste jíst co nejvíce proteinů a současně je nutné snížit nebo zcela eliminovat tuky a sacharidy, zejména cukr, který obsahuje 99% sacharidů, vyloučit smažené potraviny a všechny produkty obsahující hrubé vlákno. Je vhodné začít.

Pokud opravdu chcete vyléčit pankreatitidu nebo diabetes, chci vás pozvat, abyste sledovali velmi důležité video k vyřešení tohoto problému. Toto video, myslím, že bomba 21. století v oblasti lidského zdraví. Pokud to není těžké, podělte se o to se svými přáteli, příbuznými a blízkými. Všichni jsme.

Nejčastěji se léčba provádí v nemocnici. Painkillers jsou předepsány nemocné osobě a je vyvíjen speciální systém k odstranění zánětu. Při pankreatitidě se někdy v žaludku hromadí vzduch a tekutina, což může způsobit záchvaty silného zvracení. Za přítomnosti těchto příznaků během léčby.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy se objevují příznaky poruch trávicích a endokrinních funkcí žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějaký čas bez viditelných příznaků nebo maskování sama o sobě jako další nemoci břišních orgánů.

Během chronické pankreatitidy se rozlišují dvě období, počáteční, která může trvat léta a pak se projevuje jako specifické příznaky, pak se ztrácí, a období, kdy jsou pronikají poruchy a zranění v pankreatu a pravidelně obtěžují osobu.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než u akutní formy onemocnění) šindel, lokalizovaný v horní části břicha. Bolest může být šindele, pokles v sedící poloze, s tělem sklopeným dopředu, často se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Chronická pankreatitida je také charakterizována dyspeptickými poruchami těla: ztrátou chuti k jídlu, pálením, průjem, nevolností, zvracením, nadýmáním, neustálým bručením v břiše. Osoba ztrácí chuť k jídlu a rychle ztrácí váhu. Většina charakteristických bolestí je vyvolána nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se sýrem, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů u pacientů s chronickou pankreatitidou existuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
2. Asymptomatická - nemusí se projevit roky.
3. Pseudobuněčný - hlavní příznak žloutnutí kůže, sklery a dalších.
4. Bolest - po jídle a zejména alkoholu je bolest.

V důsledku chronické pankreatitidy se forma pankreatu může změnit natolik, že začíná působit tlak na duodenum a zasahovat do průchodu potravy, kromě toho, že jeho schopnost produkovat enzymy a hormony je snížena, vzniká sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě lze pozorovat Tuzhilinův příznak - vzhled jasně červených skvrn v břiše, na zádech, na hrudníku, které jsou aneuryzmy a při stlačení nezmizí.

Jak léčit pankreatitis lidové prostředky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

1. Je nutné vzít jednu lžíci infuze mateřského mléka, nemortelu a neplodu. Všechny tyto směsi a nalít vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a pijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
2. Rozdrtit a promíchat infuzi duhovky a paliva ve stejných poměrech. Zadejte lžíci směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít, předtím napustit odvar. Vezměte 1/3 šálku třikrát denně, 20 minut před jídlem.
3. Rozsáhlá odvar z bylin. To bude vyžadovat tyto komponenty ve stejných poměrech - řetězec, sušený chléb, přeslička, heřmánek a neplodné květy, třezalka tečkovaná, palina a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3 x denně, 125 ml, 30 minut před jídlem.
4. Vícesložkový odvar, který se skládá z kořenů lopuchu, kořenů z elecampanu, heřmánek, květů z neplodu, pelyňkové trávy, trávy sv. Jana, sušené trávy, přesličky trávy, trávy posloupnosti, trávy šalvěje. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte 1 / 3-1 / 2 šálku infuze 30 minut před jídlem 3krát denně.
5. Na prázdný žaludek během týdne můžete vypít čerstvý džus z mrkve a brambor.
6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že oblíbená léčba pankreatitidy zahrnuje diety, léčivé bylinky a gymnastiku.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se provádět speciální dýchací cviky 2-3x denně, což má za následek masírování vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zmírnění příznaků záchvatu pankreatitidy.

1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladko, ale zároveň je dost významné čerpání žaludku a počítání na tři, pak uvolněte břišní svaly.
2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během pauzy dýchání "nafoukněte" co nejvíce žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
3. Uprostřed vdechnutí držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dále, jako kdyby jste nasměrovali vzduch do žaludku, zatímco nafukujete břišní stěnu. Po ukončení dechu s nafouknutým břichem znovu dejte, dejte si tři. Pokračujte až do šesti, začněte pomalu zatahovat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
4. Silně vtahujte do břicha výdech. Držte dech na několik vteřin, uvolněte břicho. Při vdechnutí aktivně nafoukněte žaludek a po vydechnutí jej znovu nabijte.

Abyste se vyhnuli výskytu nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně přehodnotit svůj životní styl tím, že omezíte příjem alkoholu a vyvarujete se příliš tučných potravin. Cvičení, vést vyváženou stravu, provést včasnou prevenci onemocnění žlučníku, v tomto případě vás pankreatitida neruší.

Charakteristiky této nemoci

Existují 4 hlavní stadia akutní pankreatitidy:

1) Časné období (nejdříve 5-7 dní). Během tohoto období rozvíjejte:

• otoky a smrti pankreatických buněk,
• aseptický zánět orgánů sousedících s žlázou, peritoneum,
• otrava těla sáním produktů pankreatu s následným poškozením vzdálených orgánů, například mozku, ledvin, srdce a plic (v tomto stadiu může pacient zemřít kvůli vážnému stavu).

2) Reaktivní období (druhý týden od nástupu akutní pankreatitidy). V této fázi se nejčastěji pozoruje:

• tvorba hustého pankreatického infiltrátu,
• horečka
• výskyt akutních žaludečních vředů,
• žloutenka.

3) Stadium hnisavých komplikací (spojuje se od konce druhého týdne od nástupu onemocnění). V této fázi nastane následující situace:

• tvorba flegmonu, abscesy, purulentní únik do jiných orgánů, píštěle,
• vnitřní krvácení
• otravy krve (sepse).

4) Období zotavení:

• mírná pankreatitida - zotavení po 2-3 týdnech, žádné komplikace nejsou pozorovány,
• mírná závažnost - infiltrace se rozkládá za 1-2 měsíce, přibližně v polovině případů se pankreatitida stává chronickou,
• závažná pankreatitida v tomto stadiu musí projít dvěma fázemi:

a) fáze vyčerpání - snížení celkové imunity a zhoršené hojení tkání, například: ztráta vlasů, závoje, infekční onemocnění, tromboflebitida, deprese, astenický syndrom,

b) fáze zotavení - vývoj pankreatických cyst, vývoj diabetes mellitus nebo chronické pankreatitidy.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností perzistující látky nebo výskytem periodického zánětu pankreatu, který postupně vede k rozvoji funkční nedostatečnosti tohoto orgánu.

Chronická pankreatitida může být téměř asymptomatická, stejně jako maska ​​různých dalších onemocnění, například: chronická cholecystitida, biliární dyskineze, peptické vředy atd.

1. Alkohol. To je přední faktor ve vývoji pankreatitidy. Je zákeřné, že ve většině případů nezpůsobuje nástup nemoci okamžitě, ale po několika letech pravidelného užívání (od 8 do 18 let). Chcete-li to provést, stačí použít pouze 1 pololitrovou láhev piva s nízkým obsahem alkoholu denně.

2. Žloutenka. Ačkoli toto onemocnění nejčastěji způsobuje akutní pankreatitidu, v některých případech dochází také k rozvoji chronických forem onemocnění.

3. Senilní a mladistvá idiopatická pankreatitida. V tomto případě není důvod znám. Juvenilní forma takové pankreatitidy je často doprovázena bolestí, diabetes mellitus a exokrinní insuficiencí pankreatu. Senilní forma je charakterizována přítomností kalcifikací v pankreatu, stejně jako diabetes mellitus a steatorrhea (tukové výkaly), ale bolest není charakteristická.

4. Nedostatek některých mikroelementů, špatná výživa (např. Tropická pankreatitida).

5. Patologie takzvaného sfinkteru Oddiho.

6. Některé drogy, například:

• azathioprin
• NSAIDs
• metronidazol,
• kortikosteroidy,
• sulfonamidy,
• paracetamol
• estrogeny
• tetracyklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hypotiazid.

7. Zvýšené krevní lipidyzejména triglyceridů.

8. Dědičnost a některé genetické choroby:

• hemochromatóza,
• cystická fibróza a některé další.

9. Ischemická léze pankreatu. Pozorováno s výraznou aterosklerózou příslušných cév.

10. Virové infekce. Například s hepatitidou nebo infekční parotiditidou.

12.Zvýšená hladina vápníku v krvi.

Jak se nemoc rozvíjí?

V průběhu času dochází zpravidla ke zhoršení změn v pankreatické tkáni, což se odráží v následujících fázích onemocnění:

1. Počáteční fáze. Trvá asi 10 let, charakterizovaný střídajícími se obdobími exacerbace a remisí. V typické situaci je hlavním příznakem bolest, která se mění v intenzitě a místě, stejně jako dyspeptický syndrom, který zmizí, jak postupuje léčba.
2. Druhá fáze. 10 let po nástupu chronické pankreatitidy se projevují příznaky exokrinní insuficience pankreatu a bolest se postupně snižuje.
3. Stav vývoje komplikací. Vedle vývoje komplikací jsou v této fázi neodmyslitelné změny v lokalizaci, intenzita bolestivého syndromu a perzistentní dyspeptický syndrom.

Chirurgická léčba

V některých případech se chronická pankreatitida u dospělých léčí okamžitě:

• s nesnesitelnou bolestí,
• vývoj komplikací (například výskyt krvácení)
• v případě podezření na rakovinu.

Hlavní typy operací jsou:

• částečná resekce pankreatu,
• odvodňovací operace ke snížení tlaku v potrubí,
• průnik některých nervových kmenů s těžkou, neléčenou bolestí

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Chronická pankreatitida se bohužel může během těhotenství zhoršit. To je způsobeno některými rysy celkového stavu a chování těhotných žen:

1. Onemocnění žlučníku.
2. Změny v potravinářském stereotypu.
3. Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšené triglyceridy a lipidy v krvi).
4. Hyperparatyroidismus (metabolismus vápníku).
5. Alkoholismus, kouření.
6. Charakteristiky chování těhotné ženy.
7. Zhoršená pohyblivost trávicího systému.
8. Snížená tělesná aktivita.

Následující příznaky mohou naznačovat exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen:

• Opakované zvracení v první polovině těhotenství až do 17-22 týdnů.
• Výskyt příznaků dyspepsie po 12 týdnech těhotenství.

Zbývající známky jsou podobné těm, které mají obvyklé exacerbace pankreatitidy.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen

1. Epigastrická bolest.
2. Nevolnost, zvracení.
3. Špatná chuť k jídlu.
4. Snížená nálada.
5. Nespavost.
6. Žlutá kůže a sklera.
7. Bolesti hlavy
8. Zpomalení srdečního tepu.
9. Nižší krevní tlak.
10. Zvýšení teploty.
11. Plynatost a nadýmání.

Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou je léčena podle standardních režimů, ale jsou předepsány pouze ty léky, které nejsou v těhotenství kontraindikovány.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi projeven hlad v prvních dnech exacerbace. Poté byla jmenována šetrná strava (tabulka číslo 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. Jedná se o pikantní, smažené, slané, mastné potraviny. Jíst lépe 5krát denně, důraz je kladen na bílkovinné potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky). Aby se potraviny strávily, jsou podávány v malých porcích, teplé, ale ne horké, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetrné stravy, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, chirurgické zákroky jsou prováděny méně často a zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech nezastaví bolestivý syndrom, do léčby se přidá nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diklofenak atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje záněty a bolesti, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

V případě syndromu přetrvávající bolesti se k léčbě přidávají narkotické analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné zablokování nervových kmenů a plexů.

Snížený vnitřní tlak

Při včasné léčbě hypertenze dochází k rychlému odchodu z bolesti a zánětu, což znamená, že projde akutní fáze pankreatitidy. Odstranění stagnace v kanálech pankreatu je možné pouze s uvolněním zditeru Oddi (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dutiny). Pro léčbu a odstranění křečí jsou použity antispazmodiky (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomu se k léčbě přidávají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud dojde k pankreatitidě s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě dochází k zrychlení eliminace zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. U pankreatitidy se tento toxický účinek zvyšuje. Vylučovat použité léky, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a dieta dává hmatatelný účinek. Léky volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Zvýšení peristaltiky

Vzhledem k tomu, že pankreatitida inhibuje činnost žaludku a dvanáctníku, může být trávení obtížné. Pro zlepšení a stimulaci peristaltiky se k léčbě přidávají metoklopramid, cerkukal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálivost, nevolnost, zvracení atd.).

Symptomatická léčba

Za přítomnosti příznaků sekreční nedostatečnosti pro pacienta se k léčbě přidávají preparáty pankreatických enzymů. Jedná se o panzinorm, festální, pankreatin.

Pokud dojde k rychlému úbytku hmotnosti (až 15 kg), je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, bílkovin, emulzí tuků a vitamínové terapie.

Pokud dojde k diabetu, jsou naléhavě předepsány orální léky snižující hladinu glukózy nebo inzulínové injekce.

Stejně důležitou etapou léčby chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu můžete získat od svého lékaře. Je třeba poznamenat, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod dispenzární pozorností a jsou vyšetřováni a léčeni proti relapsu dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence pro chronickou pankreatitidu je popsána ve dvou situacích:

1. Při neúčinnosti konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, celková nebo mezisoučená pankreatická nekróza),
2. Pokud máte komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci je provedeno úplné (úplné), mezisoučkové (částečné) nebo lobární (lobulární) odstranění pankreatu. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Nejčastěji se tato intervence provádí naléhavě ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další vývoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace těla. Po takové operaci je pacientovi indikována celoživotní substituční terapie enzymem a poměrně často dochází k závažným komplikacím.

Paliativní chirurgie zmírňuje pacienta, zmírňuje příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčí samotnou chorobu. Zde výběr operace závisí na konkrétní situaci a zvláštnostech každého jednotlivého případu. Používají různé operace pro odvodnění vnějších a vnitřních kanálů pankreatu a jeho cyst, blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších hlavních nervových formací, provádí kryoterapii, různé endoskopické intervence a operace pod ultrazvukovým ovládáním. Všechny tyto intervence zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením, které užívají lékaři k léčbě chronické pankreatitidy. Pancreas plní celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna striktně podle indikace, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedocházelo ke vzniku onemocnění, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak se může vyhnout chirurgickému zákroku.