Intestinální kolika u novorozenců je poměrně častá. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin hlasitého pláče dítěte, pokud nejsou žádné další dráždivé a nepohodlné faktory - hlad, teplo nebo chlad, vlhké plenky nebo nepřítomnost matky v dohledu. V tomto článku budeme zvažovat koliku u novorozenců, jejich příčiny a hlavní způsoby, jak zmírnit stav dítěte. Termín "kolika" neznamená žádnou konkrétní chorobu, ale soubor specifických příznaků, jako je nadýmání, křeče, fermentace, plyn a bolest. Kdy začnou mít děti koliky? Obvykle více než 70% všech dětí trpí nepohodlí ve střevech prakticky od prvních týdnů života. Čtyři měsíce věku kolik obvykle zmizí, protože se předpokládá, že se trávicí ústrojí přizpůsobuje příjmu potravy.
Kolik u novorozenců. Příčiny bolestivých příznaků
Doposud moderní medicína neurčila specifickou příčinu kolik u novorozenců. Jako hypotézy původu bolesti břicha jsou rozvinuty několik ustanovení:
- Nezralost trávicí soustavy dítěte nebo nedostatečné množství enzymů pro rozklad potravy.
- Při umělém krmení, při nasávání směsi z lahve s vsuvkou nepravidelného tvaru, může dojít k polknutí nadměrného vzduchu.
- Intolerance laktosy a alergie na směs.
- Porušení střevní mikroflóry.
- Úzkostný nebo depresivní emoční stav matky během kojení.
- Přehřátí.
- Přetížení dítěte.
Kolik u novorozenců, jejichž příčiny závisí na různých faktorech nebo na jejich úplnosti, se může v každém dítěti projevovat jinak: dítě může být příliš nepokojné, některé děti plakají ostře a piercingly, zejména ve večerních hodinách a před spaním. Dítě nemusí dobře spát, neustále se probouzet, plakat truchlivě a po výboji plynu nebo střeva se po chvíli uklidnit. V tomto případě může břicho dítěte vypadat nafouklé. Navzdory všem těmto znepokojivým dětem a příznakům jejich rodičů není střevní kolika chorobou, ale je považována za průchodnou podmínku. Poté, co jste pozorovali režim a vzorce stravování, teplotní podmínky v bytě a váš citový stav, můžete nezávisle určit konkrétní příčinu bolesti úzkosti a bolesti břicha ve vašem dítěti.
Kolik u novorozenců: příčiny a způsoby, jak zmírnit stav dítěte
Jak může pomoci hořce plakat a bolestivé dítě? Nejprve musíte normalizovat jeho výživu. Stojí za zmínku, že ideálním jídlem pro novorozence je vaše mateřské mléko, které ještě nebylo vynalezeno plnohodnotnou alternativou. Krmení by mělo být prováděno na žádost dítěte, nikoli však k přečerpávání. Když dítě dostanete při každém nejmenším písknutí na hrudníku, můžete ho překonat. Pokud dítě nedávno nasálo mateřské prsa dobře a bylo plné a po chvíli znovu pláče, pokuste se uklidnit a rozptylovat ho něčím zajímavým. Pamatujte, že hladové dítě křičí zvláštním způsobem - náročné a netrpělivé.Pokud je dítě na umělém krmení, je nutné získat vysoce přizpůsobenou směs, která obsahuje bifidobakterie. Výběr směsi pro vaše dítě by měl být prováděn pod vedením pediatra. Také musíte zvolit správnou lahvičku pro krmení - její vsuvka by měla mít zvláštní tvar a malou díru. Ujistěte se, že dětská židle je pravidelná. Dlouhé zpoždění ve stolici může způsobit bolest břicha. Novorozenec se může vykoupat 7-8krát denně a až 1krát za dva dny. V žádném případě nepřehřívejte dítě. Vzduch v dětském pokoji by měl být chladný (+20 ° C) a vlhký. Neohlížit dítě do několika vrstev oděvu. Přehřátí je hrozné, protože střevní šťávy, kvůli nedostatku tekutin, se stávají hustšími a výsledkem je, že stravují dobře.
Metody prevence střevní kolika
Pokud vaše dítě trpí spasmodickými záchvaty bolesti břicha, zkuste mu dát lehkou masáž břicha (ve směru hodinových ručiček), stejně jako jednoduché cvičení (ohnutí nohou na kolena a následné stisknutí na břicho). Tyto manipulace přispívají k odstranění nahromaděných plynů ak překonání bolestivých pocitů. Měli byste také často položit dítě na břicho. Co dávat novorozenci s kolikou? Často pro profylaktické účely užívají léky, které snižují tvorbu plynu, například Simethicone, Bobotik nebo Plantex. Použijte odvzdušňovací trubku velmi opatrně a jen jako poslední možnost, když jste si jisti, že dítě je skutečně vyděšené plyny.
Příčiny střevní kolice
- Dietní poruchy u kojících matek. Kolik dítěte nastane, když matka jedla zelí nebo jinou zeleninu, zneužívá mouku a kávu.
- Přetížení.
- Porušení krmných technik.
Po krmení držte dítě vzpřímeně. Dítě vybuchne přebytečný vzduch, který se pohltí během sání.
Nevhodná směs. Děti střeva nemohou zpracovat některé složky směsi, takže je třeba je změnit.
Také je třeba správně zvolit dudlíček na láhvi. Společnost "AVENT" vyrábí bradavky s lahvími, které specificky odstraňují přebytečný vzduch.
Další informace o tom, co by mělo být normální židli u dětí, viz článek pediatrického chirurga.
Dítě má koliky. Teplá koupel, osteopatie nebo zátky do uší: co si vybrat?
Pokud nevysvětlitelný pláč trvá déle než tři hodiny a vypadá to, že vaše dítě je velmi nemocné, tlačí nohy k žaludku a ohýbá, pak má s největší pravděpodobností koliku. Co lze udělat, abyste ulehčili život pro sebe i dítě?
Lékaři diagnostikují koliku, pokud dítě pláče po dobu tří a více hodin, začíná ve věku tří týdnů a stane se nejméně třikrát týdně. Ve věku od šesti do osmi týdnů nastává exacerbace a po zhruba 12 týdnech se samotná kolika zastaví. Přesto je ve vaší moci něco udělat, aby dítě upokojilo, a to vám i vašemu dítěti pomůže vypořádat se s tímto problémem.
Nezáleží na tom, jak moc dítě křičí, udržujte důvěru a pamatujte si, že kolika není závažným onemocněním: zdraví dítěte nebude trpět a nebude mít žádné důsledky.
Teplá koupel a masáž
Útoky koliky se obvykle vyskytují ve stejnou dobu každý den, takže před útokem (ale ne během) si dítě koupí v teplém lázni - to pomůže břišním svalům uvolnit se. Můžete také masírovat jeho břicho před nástupem koliky v kruhovém pohybu ve směru hodinových ručiček, aby pomohly plyny procházet střevem až k východu. Masáž při napadení kolikou zpravidla jen zhoršuje, i když všechny děti jsou jiné a někteří rodiče říkají, že to pomáhá.
Regurgitace
Ať už kojíte nebo kojujete z láhve, je velmi důležité, abyste dítěti vydali popáleniny, aby uvolnili spolknutý vzduch. Držte jej vzpřímenou asi pět minut po krmení. U novorozenců může vzduch po 40 minutách po krmení vyjet, ale když dítě vyroste a jeho trávicí systém se vyvíjí, bude rychlejší.
Uvolňování plynu
Dejte dítě na záda a opatrně zatlačte kolena na břicho. Někdy to vede k tomu, že dítě vydává gaziki. Buďte opatrní a vyvarujte se takového "cvičení" během útoku na koliky, protože to může být nesmírně bolestivé.
Další technikou je položit dítě na ruku, záda a jemně masírovat bříško.
Kraniální osteopatie
Jedná se o měkký a bezpečný postup, který je určen k uvolnění napětí v těle dítěte v důsledku traumatického porodu. Mnozí rodiče si uvědomují, že to může mít vliv, ale jen málo lidí může říci, že je to zázračný lék. Osteopatickí lékaři dnes pracují v mnoha lékařských centrech. Zkontrolujte, zda vybraný odborník pracuje s novorozenci a malými dětmi.
Když začíná nástup kolika, vždy můžete dítě shromáždit, dát ho do kočárku a jít na procházku, aby spal nebo se aspoň rozptýlil. Můžete jezdit také v autě, protože téměř všechny děti usínají. Hlavním problémem této strategie je, že vrchol napadení kolikou se může stát pozdě v noci, když sotva chcete běžet ven s kočárkem nebo se dostat za volantem. A vy byste se rozhodně neměli vždy spoléhat na takovou metodu, takže se vyvarujte jejímu užívání po dobu delší než tři dny po sobě - to je období, ve kterém dítě může vyvinout zvyk.
Chůze držet dítě v náručí a skákat
Během útoků na koliky budete muset postupovat častěji. Pokuste se nosit dítě v praku nebo kangaroo batoh, zatímco budete chodit po domě - to vám umožní uvolnit ruce. Pokud vaše dítě nemá rád pohybovou nemoc, položí mu břicho na břicho a mrví mu záda.
Ujistěte se, že váš partner (nebo někdo jiný) bude tam, aby vám pomohl s pohybovou nemocí a loučením, protože může být velmi oslabující a fyzicky a morálně. Můžete dokonce zvážit přijetí asistenta: chůva , přicházející alespoň jednou týdně, vám již pomůže zmírnit napětí, protože s dítětem může chodit pár hodin na procházku.
Používejte sluchátka nebo hudební přehrávač
Bezpochyby je velmi obtížné poslouchat, jak vaše dítě pláče, když mu nemůžete pomoct. Použijte sluchátka nebo poslouchejte hudbu v přehrávači, abyste "odvrátili" zvuk dítěte, který pláče trochu. To vám pomůže zůstat klidné a dítě bude cítit, že nejste nervózní, když ho držíte v náručí.
Intestinální kolika - co to je?
Vědecky definovaná definice střevní kolika neexistuje. Lékařská anamnéza je následující: dobře podávané a zdravé novorozené dítě pravidelně po několik hodin ukazuje úzkost, plakat, zažívá zjevné nepohodlí. Tak to popisuje onemocnění pediatra. Pokud uvážíme bolestivé projevy procesů, které se vyskytují v těle, pak kolika je důsledkem akumulace vzduchových bublin ve střevech dítěte.
První projevy nepohodlí jsou pozorovány u dítěte ve věku dvou týdnů. U předčasně narozených dětí může dojít ke vzniku střevní kolik. Statistiky ukazují, že se projevují u dětí až do 4 měsíců, poté úplně zmizí.
U lidí bylo zjištěno, že akumulace vzduchových bublin ve střevě se vyskytuje častěji u chlapců. Takové tvrzení postrádá důvěryhodné důkazy - účastní se alespoň dívky. Problém není spojen s metodou krmení novorozence: na prsu a umělé krmení, můžete se s ní setkat.
Mimochodem, v evropských zemích nejsou děti diagnostikovány střevní kolikou a nepředepisují žádnou léčbu. Západní lékaři připisují problém fyziologickým vlastnostem těla novorozeného dítěte. Nepovažují je za chorobu, nesnaží se je vyléčit a vysvětlit jako proces doprovázející pokusy dítěte přizpůsobit se životnímu prostředí.
U některých dětí to prochází jemně, bez viditelného nepohodlí, zatímco u jiných se akumulace plynů stává přirozeným procesem posilování trávení. Zvažte koliku jako nemoci, určitě to nestojí.
Symptomy: Jak se manifestuje střevní kolika?
Jeden výrazný příznak, kterým můžete pochopit a přesně zjistit, že vaše dítě má střevní křeče, ne. Každé dítě reaguje individuálně na problémy ve střevech: jedno dítě pevně oči pevně otevírá a druhé naopak otevírá široké, zatímco pevně svírá pěsti. Cílem nepohodlí se novorozenec snaží nahlas hlásit:
(doporučujeme si přečíst: proč dítě neustále pláče?)
- Dítě vytahuje kolena k jeho břicho, což se nazývá skukozhivaetsya. Toto chování dítěte naznačuje, že je sužován kolikou.
- Dalším charakteristickým faktorem, který pomáhá rozpoznat onemocnění - časté vypouštění plynů. Častá regurgitace potravin je možná.
- Břicho, ve které se nahromadí mnoho dětí, je nahuštěno a stane se těžké (doporučujeme číst: jak léčit kojenci při kojení?).
- Změna chování dítěte. Je zlobivý, odmítá krmit, nespí dobře.
Pokud se dítě stane nemocným a zvrací, má častou a tekutou "stolici", je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - kolika se tímto způsobem nechová. Po vyšetření novorozence a po provedení testů pediatr pochopí, co způsobuje vzniklé problémy a předepíše správné zacházení.
Plakat, špatná chuť k jídlu, vypouštění plynu častěji než obvykle, tvrdé žaludek - to jsou hlavní příznaky střevní kolika u dítěte
Co může způsobit koliku?
Důvody, pro které může vzniknout problém, jsou četné. Hlavní, podle odborníků, je postupná adaptace trávicího systému dítěte na životní prostředí.
Kojení může se objevit kolika po tom, co matka jedla konkrétní produkt. Věnujte pozornost tomu, co jíte. Kojené matky lépe nejíst takové pokrmy, jako jsou pikantní koření a omáčky, káva, sladké pečivo se spoustou krému, luštěniny, fermentovaná zelenina, sýtené nápoje.
Pro umělé což je negativní faktor, který způsobuje bolest, může být mléčnou receptou. Při prvním znamení zkuste změnit dietu nebo se poraďte s pediatrem. Složení směsi je jiné - snad některé látky jsou špatně absorbovány tělem vašich drobků. Každé dítě, které je na umělém krmení, vyžaduje individuální výběr směsi.
Nicméně nejen nesprávné potraviny způsobují koliku a plyn. Často jsou tvořeny skutečností, že když dítě nasává prsa nebo vsuvku, je spolknuto velké množství vzduchu.
Jak zachránit dítě před kolikou?
Dlouhodobé pozorování pediatrů nám umožnilo vyvinout několik účinných způsobů řešení kolik, pomáhají ulevit dětem od nepříjemných pocitů. Známé a lidové prostředky, které už dávno používají naše babičky.Samozřejmě, neměli byste okamžitě použít všechny metody, musíte najít ten, který skutečně účinně zastaví nepříjemné onemocnění. Zamyslete se nad každým z nich.
Lékařská terapie
Všechny léky na kolidu lze rozdělit na 2 typy:
(Viz také: jaké jsou láhve teplé vody pro novorozence z koliky?)
- Syntetický. Základní aktivní složkou je simethikon, který komplikuje tvorbu plynů a přispívá k ničení již nahromaděných plynových bublin. Mezi léky v této skupině patří: Espumizan, Bobotik, Sab Simplex, Infacol (podrobnější informace v článku: Pokyny pro Sub Simplex pro novorozence).
- Přírodní. Základní aktivní složkou je fenikel a kopr, které mají protizánětlivý účinek a zlepšují sekreční funkci gastrointestinálního traktu. Tato skupina zahrnuje: Plantex, Bebinos, BabyCalm (podrobnosti v článku: pokyny pro použití Bebinosových kapek).
Změna výkonu
- Tváří v tvář koly s krmením s lahvičkou zkuste změnit směs. Sledujte chování dítěte a zjistěte, jak jeho trávicí systém reaguje.
- Věnujte pozornost bradavce, jíž dítě přijímá jídlo. Vpichy jsou vyráběny v obvyklé verzi a ortodontické. Ten má formu shodnou s bradavkou ženského prsu. Snižují riziko, že dítě zachycuje velké množství vzduchu, což vede k kolika. Nejnovější vývoj zaznamenává bradavky s anti-vakuovým systémem. Při sání se nehromadí, opět zabraňují vnikání vzduchu do žaludku a střev.
- Skutečné řešení pro matky, které kojí, je vyvážit vlastní výživu a jíst určité potraviny. Zahrňte do jídelníčku čaj s oreganem, heřmánkem, máty peprné.
- Lékař vám může poradit, abyste si vzal speciální enzym, který podporuje vstřebávání laktózy. Má nízkou cenu a prodává se ve všech lékárnách. Mnoho matek zaznamenává účinnost probiotik. Má pozitivní vliv na slabý trávicí systém dítěte, normalizuje vstřebávání potravin, zlepšuje trávení, obnovuje střevní mikroflóru novorozence a pomáhá snížit riziko tohoto problému.
- Časté regurgitace potravin naznačuje přejídání. Z tohoto důvodu se může objevit také kolika. Pokuste se snížit počet jídel, které dítě dostalo na jedno krmení.
- Držte dítě po dobu 15 minut svisle po krmení tak, aby mohl otřít vzduch. To je poměrně běžná technika, která je pro naše babičky známá.
- Nespomínejte dobu krmení. Když je dítě velmi hladové, dítě dychtivě uchopí bradavku nebo prsa, což umožňuje vstup velkého množství vzduchu. Krmte dítě přísně podle plánu.
- Osvědčenou nápravu - vodu z koprovky. To už dlouho slouží k vyřešení tohoto problému. Ona byla často používána našimi babičkami k uklidnění kolik.
- Použijte léčivé a homeopatické přípravky, ale pouze po konzultaci s pediatrem.
Senzorická simulace proti kolika
- Neodkládejte dítě pevně a nechte mu více volného pohybu. S dostatečnou aktivitou dítěte plyny bude snazší opustit tělo.
- Jako preventivní opatření k akumulaci plynu rozdělte dítě na žaludek před každým krmením. Proveďte postup 20 minut před aplikací dítěte na hrudník.
- V některých případech můžete před jídlem dát teplou lázeň, aby se novorozenec mohl uvolnit a jíst klidně.
- Vložte teplé komprese na břicho, abyste uklidnili nebo odstranili intenzitu koliky. Pro tento účel použijte vyhřívací podložku nebo použijte dítě na tělo.
- Pro některé děti může být procházka na čerstvém vzduchu dobrým prostředkem pro léčbu koliky.
- Efektivní způsob - masáž. Pravidelně před jídlem a po několika minutách po mrtvici dítěte břišní, tato metoda umožňuje nejen odstranění, ale také zabránit střevní kolici.
- Extrémní metodou je použití odvzdušňovací trubky doma.Pokud žádné z výše uvedených skutečností nepomáhalo dítěti a nedojde k dlouhodobému pozorování koliky, vezměte odvzdušňovací potrubí, namažte jeden z jeho konců olejem a vložte ho do konečníku dítěte asi 2 cm. Postupujte pečlivě, aby nedošlo k poškození drobky. Před vložením trubičky ohněte drobky nohou a zatlačte je na břicho.
Pokud metody, které jsme popsali, neumožňují vypořádat se s kolikou, přečtěte si lekce Dr. Komarovského. Autoritně tvrdí, že neexistují účinné metody k úplnému odstranění problému.
Dítě je samozřejmě nešťastné a bojíš se o něj, ale Komarovský říká, že není třeba bojovat, protože po 3-4 měsících tento problém zmizí sám. Chcete-li omezit trápení dítěte a váš klid, můžete použít homeopatické a léčebné prostředky - možná to pro dítě bude snadnější.
Příčiny střevní kolice u novorozenců
Mechanismus vývoje střevní koliky u novorozenců je způsoben narušenou motorickou funkcí trávicího traktu a zvýšenou tvorbou plynů ve střevě, což způsobuje ostré lokální křeče a roztržení střevní stěny. Hlavní etiologické faktory střevní kolika u novorozenců mohou být spojeny přímo s dítětem nebo s jeho matkou.
Na straně novorozence může morphofunkční nezralost trávicího traktu, porucha neuroendokrinní regulace jeho funkce, snížená enzymatická aktivita orgánů zažívacího traktu, nedostatek kyseliny chlorovodíkové, nedostatek laktázy, intestinální mikrobiocenóza může přispět ke vzniku střevní kolika.
Intestinická kolika u novorozenců je způsobena anatomickými rysy střevní struktury a zrání nervového systému, která trvá až do věku 12-18 měsíců a může být doprovázena vegeto-viscerálními poruchami. V případě porušení techniky krmení dítěte, nasávání prázdné bradavky nebo prsu s malým množstvím mléka a také u předčasně narozených dětí se pozoruje nadměrné požití vzduchu (aerophagia), což vede k novorozenecké střevní kolici. Věk a individuální nezralost enzymatických systémů a intestinální dysbióza u novorozenců způsobují neúplné štěpení tuků a sacharidů, což přispívá ke zvýšení tvorby plynu a expanzi střevního lumenu.
Vývoj střevní kolika u novorozenců může být spojen s nedostatkem určitých hormonálně podobných látek (gastrin, sekretin, cholecystokinin, motilin), které regulují motorické a sekreční funkce gastrointestinálního traktu. Příčinou střevní kolikou u novorozence může být hypoxie a asfyxie, kterou mu přenáší v prenatálním období nebo během porodu. Bylo zjištěno, že čím menší je gestační věk a tělesná hmotnost novorozence (tj. Čím vyšší je stupeň předčasné porodnosti), tím vyšší je riziko vzniku střevní kolika. U předčasně narozených kojenců je střevní kolika obvykle výraznější a prodloužená.
Alergické reakce (gastrointestinální forma potravinové alergie během přechodu od přírodního krmení k umělému, přítomnost potravinářských přídatných látek ve směsích atd.) Mohou také způsobit střevní koliku u novorozenců. Vzácně může být střevní kolika u novorozenců způsobena vrozenými vývojovými abnormalitami (rozštěpem rtu, rozštěpem patra, tracheoezofageální píštělí).
Mateřské faktory, které vyvolávají vývoj střevní kolika u novorozenců, zahrnují zhoršené porodnické a gynekologické stavy (preeklampsie), invertované bradavky, špatné zvyky a výživné chyby kojící matky (nadměrné mléko, velmi mastné potraviny, produkty, které zvyšují nadýmání), porušení krmných technik , nesprávné zředění směsí), emoční nestabilita a stres v rodině.
Symptomy střevní kolika u novorozenců
Črevní kolika u novorozenců se vyskytuje v prvních 3-4 týdnech života a trvá až 3, méně často - ve věku 4-6 měsíců.Útoky střevní kolikou u novorozenců obvykle začínají neočekávaně, bez zjevného důvodu, obvykle ve stejnou denní dobu, přímo během nebo po krmení.
Epizody střevní kolika trvají až 3 nebo více hodin denně, opakují se nejméně tři dny v týdnu a trvají nejméně tři týdny po sobě. Intestinální kolika u novorozenců je doprovázena hlasitým piercingem, výkřikem vyjádřeným úzkostí dítěte, který má tendence na nohy a přitahuje je k žaludku. Tato výrazná hyperemie kůže, nadýmání a napětí přední břišní stěny. Jeden záchvat střevní kolika může trvat 30 minut až 3 hodiny.
Když se intenzivní střevní kolika u novorozenců projevuje porušení chuti k jídlu a trávení, bolest v břiše, regurgitace, podrážděnost a podrážděnost, poruchy spánku. Relief ve střevní kolici u novorozenců nastává po vypuštění plynu nebo střevních pohybů. Celkový stav novorozence mezi záchvaty střevní kolika není narušen, není bolest na palpaci břicha, dochází k dobrému chuti k jídlu, přírůstek hmotnosti odpovídá věku. Intestinální kolika u novorozenců může být kombinována se zácpou, dyspepsií, refluxním onemocněním.
Diagnostika střevní kolice u novorozenců
Diagnóza střevní kolika u novorozenců je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a výsledků komplexního vyšetření zahrnující kompletní vyšetření krve a moče, vyšetření stolice (koprogram, stanovení obsahu sacharidů a hladiny kalcitoproteinu ve stolici), bakteriální vylučování střevní skupiny a dysbiózy, abdominální ultrazvuk dutiny.
Úroveň kalprotektinu umožňuje diferencování funkčních poruch gastrointestinálního traktu z chronických zánětlivých onemocnění - Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. U novorozenců je hladina kalprotektinu ve stolici vyšší než u starších dětí (až 1 rok, hladina PCF je> 500 μg / g, do 4 let -
Za přítomnosti horečky, zvracení, krve ve stolici, odmítnutí jídla a zadržení stolice na pozadí střevní kolika je nutné další podrobnější vyšetření novorozence a konzultace pediatrického chirurga.
Doporučuje se provést diferenciální diagnostiku střevní koliky u novorozenců s chirurgickou patologií (akutní střevní obstrukce), gastrointestinální formou potravinové alergie, deficience laktázy, dysbakteriózy, OKA, perinatální poškození centrálního a autonomního nervového systému.
Prevence a léčba střevní kolika u novorozenců
Léčba střevní kolikou u novorozenců provádí společně pediatr a dětský gastroenterolog, je individuální povahy a je zaměřena na odstranění základní příčiny tohoto onemocnění, korekce motorických a funkčních poruch gastrointestinálního traktu.
Některé případy střevní kolika u novorozenců, kteří jsou kojeni, lze předejít pozorováním stravy kojící matky. Potraviny obsahující kravské mléko a hovězí maso, potraviny bohaté na tuky, stejně jako podpora tvorby plynu (surová a nakládaná zelenina a ovoce, luštěniny, čerstvý kvasnicový chléb a kvas), čokoláda, sladkosti a pečení jsou vyloučeny z její stravy.
Před každým podáváním je nutné dítě umístit na žaludek po dobu 5-10 minut a potom provést lehké hladení břicha ve směru hodinových ručiček, aby se zlepšila motilita střeva a výtok plynů. Ve střevní kolici můžete zahřát břicho novorozence teplou plenou nebo jej nosit na pažích a stisknout přední břišní stěnu k žaludku matky.
Pro prevenci aerofágie je důležité dodržovat techniku krmení, držet dítě vzpřímené po dobu 10-15 minut po krmení, aby se lépe regurgitoval vzduch, omezil odsávání pacifik a zvolil vhodnou směs.Pokud máte podezření na gastrointestinální formu potravinové alergie u dítěte, přecházejí na směsi založené na bílkovinovém hydrolyzátu (kasein nebo syrovátka), v případě nedostatku laktázy, na nízký obsah laktózy nebo laktózy. Časté používání parní trubice a klinů není žádoucí vzhledem k mírné zranitelnosti střevní sliznice u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí.
Se značně výraznou střevní kolikou jsou novorozencům (založeným na fenylu, kopru, heřmánku, mátě), opiamerům na bázi simethiconu, antispasmodikům (drotaverinům, svíčkám s papaverinem), sorbentům předepisovány fytopreparace s karminatorními a relaxačními účinky. Léky se používají jak při ataku střevní kolika, tak při prevenci jejich vývoje u novorozenců při každém krmení. Probiotika se používají k nápravě dysbakteriózy.
Prognóza střevní kolika u novorozenců
Prognóza střevní kolice u novorozenců je příznivá, ve většině případů zmizí po 3. měsíci života dítěte, ve vzácných případech po 4.-6. Měsíci.
Mladí rodiče by měli mít trpělivost a udržovat emoční klid. Dodržování doporučení pediatra, především režimu a techniky krmení, umožňuje zmírnit stav novorozenců střevní kolikou.
Příčiny kolik u kojenců
Někteří odborníci se domnívají, že jednou z příčin kolik u dětí je obecná nedostatečná rozvinutí orgánů trávicího traktu (zejména střeva) u dětí bezprostředně po narození. Ale tato teorie neumožňuje vysvětlit povahu bolesti u dětí o něco starší, jejichž trávicí trakt se již podařilo zesílit.
Verze, podle níž je problém ve vzduchu, který vstupuje do žaludku dítěte během krmení a plače, se zdá být docela spolehlivý. Předpokládá se, že způsobuje otoky stěn trávicího traktu, což vede k rozvoji syndromu intenzivní bolesti. Proto je třeba se snažit vyvarovat se nevhodných způsobů krmení, ve kterých dítě plně nezachycuje matčinu bradavku a dítě "umělého umělce" - lýkovitého rohu. V takových případech do žaludku a střev vstupuje velké množství vzduchu.
Pozor prosím:kolika u novorozenců obvykle trvá jeden a půl až dvě hodiny a u starších dětí (2-3 měsíce) skončí později - za tři až čtyři hodiny.
Pokud na konci krmení neumožníte novorozenci vytrhnout nadměrný vzduch, může také způsobit intenzivní koliku.
K bolestivému stavu dochází často k nepřiměřeně dlouhé době ve vodorovné poloze, což komplikuje trávení a zvláště vypouštění plynů. Ačkoli dítě prvních měsíců života spotřebovává husté jídlo, jeho střeva není nikdy zcela prázdná. Průchod potravinových hmot a vzduchu přes gastrointestinální trakt je velmi usnadněn, když je dítě drženo svisle, protože tak důležitý faktor jako gravitace nelze ignorovat.
Pokud dítě hodně křičí a často s kolikou, začne se začarovaný kruh obecně, protože během plačení dítě zahní více vzduchu a bolest je ještě horší.
Kolik může být spojen s nadměrným podáváním. Pokud střevo dítěte má více jídla, než je schopno trávit, pak kvůli nedostatku trávicích enzymů jeho přebytek prochází fermentací a tvorbou zvýšené tvorby plynu. Plyny tlačí střevní stěny a rozvíjejí koliky.
Předpokládá se, že tento problém může být způsoben vrozeným deficitem laktázy. Tento problém se však vyskytuje u 1 případu na 130 000 dětí a kolik obtěžuje 70% novorozenců. Navíc krmení umělých směsí bez laktázy nezhoršuje pravděpodobnost střevní kolika.
Teorie vysvětlující kyslíkovou dysbakteriózu také neudržuje vodu. V kojeneckém věku žádné dítě v gastrointestinálním traktu nemůže mít stabilní mikrobiocenos, ale ne všichni trpí bolesti břicha.
Symptomy kolik u novorozenců
Vzhledem k tomu, že novorozence neumějí vysvětlit, co je přesně obtěžuje, mohou pouze nepřímé symptomy naznačovat vývoj kolik.
O střevní kolici s vysokým stupněm pravděpodobnosti se říká hlasitý a dlouhotrvající výkřik a výkřik dítěte. Dítě začíná náhle plakat a stejně se náhle uklidní. Pokud plačení trvá déle než několik hodin, pak je důvod pravděpodobně zcela jiný.
Pro mnoho novorozenců je kolika skutečně označena hodinou. Začíná to asi 20-30 minut po skončení krmení a pokračuje v závislosti na věku od 1,5 do 4 hodin.
Některé děti mají některé další příznaky, včetně:
- nohy zastrčené do břicha,
- obličejové zarudnutí,
- mírné nadýmání
- lehký zadní oblouk.
Léčba koliky u novorozenců
Je důležité:Diagnózu střevní kolikové může provést pouze okresní pediatr. Kolik se týká tzv. "Diagnostika vyloučení." Odborník může k tomuto závěru dospět pouze v případě, že nebyly nalezeny jiné důvody pro pláč a neklidné chování dítěte (zácpa, diatéza atd.).
Co dělat, když má novorozenec koliku?
Obecná doporučení pro léčbu koliky u novorozenců
Seznam obecných doporučení obsahuje následující tipy:
- Ujistěte se, že dítě podává správně bradavku při podávání.
- Snažte se dítě nepřeplňovat, ale po jídle ji držte dolů (pod úhlem 45 °), abyste získali příležitost k tomu, abyste potřásli nadměrným vzduchem nebo položili na sloupec 10 minut na sloupec.
- Během záchvatu střevní kolikou umístit dítě na břicho na teplé pleny několikrát složené nebo jednoduše připevnit plenku, žehlou na břicho, do břicha dítěte.
- Dělejte gymnastiku! Pro léčbu koliky a zmírnění bolesti jemně přiveďte nohy novorozence do žaludku několikrát - to umožní střevám zbavit se plynu.
- Vezměte dítě na ruce často - nechte ho stát co nejdéle.
- Po 30-40 minutách od příštího krmení přitáhněte dítě na břicho (směr pohybu je ve směru hodinových ručiček). Tato lehká masáž zlepší motilitu střev a zabrání nahromadění plynů.
- Použijte léky
Dieta pro maminky, aby se zabránilo kolikám u novorozenců
Kojené matky jsou vyzývány, aby se řídily dietou, která zahrnuje vyloučení potravin z potravy, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech dítěte.
Výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu:
- plnotučné mléko (je lepší jej nahradit fermentovanými mléčnými výrobky),
- žitný chléb,
- celozrnný chléb,
- luštěnin (fazole, hrášek, sója, fazole),
- surová a nakládaná zelenina,
- čerstvé ovoce
- jiné potraviny bohaté na vlákninu.
Další informace o stravě doporučené během laktace naleznete na našich webových stránkách.
Spolehlivý lék na koliky, bohužel, nebyl dosud vynalezen. Slavný pediatr Komarovsky věří, že koliková léčí jen čas a rodičovskou trpělivost.
Doporučuje se, aby umělecké dítě koupilo láhev s trubičkou pro vypouštění vzduchu pro mléčné směsi. Tento návrh minimalizuje požití vzduchu.
Léčba kolik u novorozenců
Není-li možné fyzicky zastavit útoky koliky, mohou být doporučeny farmaceutické přípravky, které pomáhají matce a dítěti. Nejúčinnější léky na léčbu koliky u novorozenců jsou léky, které snižují plynatost střeva - léky se simethiconem, které mění plynové bubliny na tekutinu, což významně snižuje tlak na střevní stěny. Pokud se vyskytnou problémy s rozpadem mléčných bílkovin, je indikován příjem enzymu. V některých případech jsou pro dospělé děti předepsané probiotika. Dobře osvědčené a byliny založené. Mluvme o těchto skupinách léků podrobněji.
Přípravky k léčbě koliky u kojenců na bázi simethiconu
Simethikon je účinná látka mnoha léčiv používaných u dětí s kolií. Snižuje množství plynů a snižuje bolest, neabsorbuje do krve a nezpůsobuje závislost.
Nejznámějšími léky této skupiny jsou:
- Simethicone a Subsimplex. Kromě simethiconu obsahují methyl-4-hydroxybenzoát a různé plnidla.
- Espumizan off colic. Má složení podobné výše uvedeným prostředkům.
- Disflatil a Bobotik - se liší od výše uvedených přípravků pouze složením plniv a excipientů.
Probiotika používaná u dětí s kolií
Z produktů obsahujících probiotika (kolonie živých bifidobakterií a laktobacilů) mohou následující léky pomoci dětem s kolikou:
- Bifiform je přípravek vyrobený na základě mléčného fermentu a takových kultur, jako jsou Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium,
- Atsepol je léčivý přípravek, který obsahuje živé acidofilní bakterie a laktobacily,
- Bifidumbacterin, založený na Bifidobacterium bifidum N,
- Hilak Forte - probiotikum obsahující Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087,
- Linex - kromě acidofilních laktobacilů, Enterococcus faecium a Bifidobacterium infantis
Enzymové přípravky
Enzymové přípravky přispívají k rychlejšímu rozkladu živin a odstranění koliky u dětí:
- Mezim je přípravek obsahující proteázu, lipázu, amylázu.
- Lactazar - lék, který obsahuje enzymy, které pomáhají rozkládat mléčný cukr. U dětí s deficiencí laktázy je prokázáno.
- Creon, který kromě proteázy, lipázy a amyázy obsahuje pankreatin a řadu dalších excipientů.
Phytopreparace a recepty tradiční medicíny při léčbě koliky u dětí
Mezi lidovými prostředky patří kmín, anýz, semena z koprů a heřmánkové květiny. Potřebují vařit a dát dítě do podoby čaje.
Alternativou mohou být "karmínové" léky založené na extraktu z plodu fenyklu.
Phytopreparace jsou také zahrnuty v následujících hotových dávkových formách:
Několik receptů na vaření kopřivové vody doma:
- Hlavní recept pro koliky u novorozenců a starších dětí. 1 lžička. semena fenkula (v jejich nepřítomnosti můžete nahradit semena kopru) rozemletou do mlýna na kávu, nalijte do neoxidačních nádobí, přidejte sklenici vroucí vody a směs zahřejte ve vodní lázni po dobu 15 minut Krmte získané léky, přidejte do předchozího objemu vařenou vodou, ochlaďte.
- Lehká verze. 1 lžička. rozdrcené semena nalijte 200 ml. vroucí vodu a trvá 30 minut v termosku. Není-li semena rozdrcena, prodlužuje se doba infuze na 1 hodinu.
Tato infuze může být podána novorozencům s kolikou od druhého týdne života. Nejlepší je to udělat s lžící před jídlem - 1 lžičku. 3 krát denně. Denní dávka pro léčbu by neměla přesáhnout 4 lžičky.
Po varení se ujistěte, že vyzkoušejte chuť kukuřice. Pokud je infuze sladká a nepříjemná na chuť, zředěte ji mateřským mlékem nebo ji jen nalijte do láhve se směsí.
Další informace o příčinách kolik u dětí a vrozené úlevy od bolesti naleznete v přehledu videí:
Chumachenko Olga, pediatr
14,978 celkem zobrazení, 6 zhlédnutí dnes
Co způsobuje koliku?
Lékaři stále nepřicházejí ke společnému názoru, co způsobuje střevní koliku u dětí. Proto v každém případě stojí za to zvážit situaci individuálně. Mezi nejčastější příčiny patří různé faktory. Primárně obviňoval z nezralosti trávicího systému dítěte. Koneckonců, gastrointestinální trakt pouze se učí strávit potravu, a v souvislosti s tímto různými narušení a problémy jsou možné. Svaly, které jsou zodpovědné za strávení jídla, ještě neví, jak správně pracovat na přemísťování jídla střevami. Navíc mikroflóra ještě není zralá pro úplné trávení - nedostatek probiotik.
Dalším důvodem vzniku přebytečné tvorby plynu u kojenců je nesprávné krmení matky. Takže například žena, když jí velké množství potravin, které způsobují fermentaci v žaludku - hrozny, kvas atd. - To snadno vede k problémům se žaludkem dítěte.Koneckonců, s mateřským mlékem, téměř všechno jde s dítětem - stopové prvky i látky vytvářející plyn.
Problémy s břichem mohou nastat také na pozadí dítěte spolknout vzduch během sání. Přebytečný vzduch hledá cestu ven a změní se na další plyn, otok břicho.
Předpokládá se, že nezralost nervového systému může také způsobit koliku. Dítě se bojí cizích lidí, zvuků, situací, což se projevuje zvýšenou úzkostí a neurózou. V důsledku nervového selhání jsou procesy, které regulují trávení, zmatené, což vede ke vzniku koliky.
Snažte se analyzovat, co by mohlo způsobit problémy s břichem vašeho dítěte, a vyloučit z těchto důvodů.
Kolik u dítěte
Nezapomeňte, že samotná léčba, tj. léčba není nutná. Postup odstraňování koliky však musí být komplexní a konzistentní. Především je třeba posoudit situaci v rodině - přetížíte své dítě velkým počtem hostů, je vaše matka nervózní atd.?
Máma se také musí naučit správně připojit dítě k prsu. Dávejte pozor na záchvaty. Dítě musí úplně zakrýt bradavku ústy. V procesu jíst ústa nemůže otevřít úplně, protože To vede k nadměrnému požití vzduchu. Pokud je dítě podáváno do lahví, je nutné správně zvolit směs. Před konzultací s pediatrem.
Matky, jejichž děti jsou kojené, musí pečlivě sledovat jejich výživu. Budete se muset omezit na potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: zelí, bílý chléb, fazole, majonéza, rajčata atd. Je pravda, že musíte zajistit, aby jídlo zůstalo co nejúplnější. Neměli byste být rozrušení, protože Tato omezení jsou dočasná a o něco později se bude moci vrátit k obvyklému způsobu života a výživy.
Uvolněte stav dítěte v období kolik pomáhá zahřát. Za tímto účelem stačí položit teplou topnou podložku nebo kompresi na bříško dítěte. Můžete také použít vlastní ruku. Pomáhá velmi dobře lehká masáž břicha, která se provádí v kruhu ve směru hodinových ručiček. Doporučuje se také častěji položit dítě na břicho.
Doporučení pro vypouštění plynů pomocí parní trubky způsobuje spor. Někteří věří, že je to skvělá volba, která vám umožní téměř okamžitě zmírnit stav dítěte. Jiní se domnívají, že tímto způsobem můžete ublížit pouze: střeva začne být líná, aby odváděla plyny sami, což vede k výraznému prodloužení doby kolika.
S ohledem na navrhované nástroje, jako je například koprová voda a její další protějšky, lékaři také nemohou dospět ke společnému názoru. Někteří věří, že to poněkud zmírňuje napětí ve střevě. Jiní argumentují, že je to úplně zbytečné. V každém případě může být účinnost takových léků testována pouze v praxi. Nicméně je nelze předepsat sami, používat je pouze po předchozí konzultaci s lékařem.
Jak pochopit, že dítě má koliku?
Všechna děti se chovají jinak - zakrývají pěsti a pevně zavírají oči. Ale hlavním příznakem je silný pláč, tahání nohou do žaludku.
Dítě se po jídle začíná neklidně chovat. Věnuje se obtížné stolici nebo dokonce zácpě. Nadýmání. Tyto příznaky pomohou pochopit, že jde o střevní koliku u novorozence.
Jak pomoci vašemu dítěti s kolikou?
Gaziki a koliky u novorozenců mohou být usnadněny určité události.
- Dejte dítěti nějakou koprovou vodu.
- Častěji položí dítě na žaludek. To pomůže při správném fungování střev. Je lepší, aby to bylo 30 minut před krmením.
- Kolik dítěte může být uvolněna tím, že na žaludek položí teplý ručník nebo ohřívač teplejší vody.
- Masážní bříško novorozence. Použijte teplou ruku k jemnému žehlení ve směru hodinových ručiček, nejlépe před a po příštím jídle.
- Každá matka by měla rozumět, jak dát prsu. Koneckonců, s neúplným uzavřením rtů dítěte kolem areola, dítě přehání přebytečný vzduch, což vede k hromadění plynů.
- Výskyt koliky u dětí může být redukován chůzí na otevřeném vzduchu nebo houpání.
- Trubka na výpary. Položte dítě na bok, stlačte nohy na břicho. Špičky tubusů zajistěte mazání dětské smetany a jemně vložte do konečníku.
Při akumulaci plynů v střevách nepomáhá tato metoda, pokud se nenastoupí nahromadění plynů v zádech konečníku.
Zbavte příznaků tvorby plynu Následující skupiny léků:
- snížení tvorby plynu (Espumizan baby, Bobotik, Sab Simplex),
- prostředky pro odstraňování plynů ze střev (aktivní uhlí, Smekta),
- obnovení střevní mikroflóry (Linex, Bifiform).
Plantex - kouzelný lék na koliky
Základem tohoto léku je fenykl. Ve své činnosti je podobný kopru. Obsah sáčku se rozpustí ve 100 ml vody. Vaše dítě můžete dát od prvních dnů života.
Kdy mají děti koliky? Kojenecká kolika není choroba. Jejich nejlepším léčitelem jsou čas, trpělivost a výše uvedené tipy, které dětem usnadňují přenést tento stav.
""