Zdraví

Co je nebezpečné zlomeniny páteře?

Kompresní zlomeniny hřbetu patří mezi nejzávažnější zranění, protože mohou člověka znemožnit. Lom může být zachycen kvůli silným úderům, potápění do vody nebo pádu na nohy z velké výšky, nadměrné zatížení během intenzivního cvičení. Kompresní zlomenina může být vytvořena bez silného fyzického dopadu, traumatické je těžká forma osteoporózy, což znamená nedostatek vápníku v těle.

Co to je?

Abychom pochopili, jaká je kompresní zlomenina, podívejme se na naši anatomii. Páteřní ossicles, které společně tvoří páteř, mají tělo, dva oblouky a kořen držící dohromady. Ve své podobě připomíná prsten, uvnitř kterého prochází obratle. V případě komprese dochází k vzájemnému stlačení obratlů, což vede k úpravě těla obratlů. Takže jeho forma se může změnit nebo bude trhlina. Mohou být zraněny těla jedné i skupiny obratlů, které jsou postavené vedle sebe, a ty, které se nacházejí odděleně od sebe.

V hrudní páteři je jedenáctý a dvanáctý obratle náchylnější k poranění kvůli tomu, že nesou největší zátěž. V dolní části trpí především první obratle, během deformace jsou nervové hřbetní kořeny stlačeny. Příčiny zlomenin obratlů krční páteře jsou pády z výšky, dopravní nehody nebo jiné poranění hlavy.

Co je kompresní zlomenina?

Zlomení těl obratlů je spojeno s jejich ostrými deformacemi: ohýbání, stlačení. V důsledku vysokého zatížení se zvyšuje interdisklový tlak a vede ke stlačení obratlů, jejich deformace. V budoucnu začnou sfénoidní kosti tlačit dolů na míchu.

Rozložení zranění je jiné. Nejčastěji se jedná o bederní (1 a 2 obratle), hrudní (11 a 12 obratlů). Současné poškození několika obratlovců zvyšuje negativní účinky trávy.

Můžete deformovat obratle:

  • Při skoku z vysokého bodu,
  • V důsledku nehody,
  • Při neúspěšném přistání ve vodě z výšky
  • Při obdržení přímého úderu do záda (pomocí těžkého předmětu).

Existují 3 stupně zlomeniny (v závislosti na stupni poškození a redukci obratle):

  • První - méně než 1/2,
  • Druhý je 1/2,
  • Třetí je více než 1/2.

Zlomenina páteře vyvolává bolest a další charakteristické znaky zranění. U starších pacientů není bolest výrazná, což vede k předčasnému hledání pomoci. Nedostatečná léčba zhoršuje situaci a zhoršuje účinky zranění.

Co čeká člověk při zlomenině komprese?

Nežádoucí důsledky, jejich povaha a stupeň projevu závisí na místě výpadku zranění.

Nejnebezpečnější zlomenina krčních obratlů. Existuje mnoho nervových zakončení, krevní cévy, které poskytují mozku kyslíku, živiny a vysílají impulsy. Deformované obratle mohou ovlivnit míchu, způsobit komplikace a mít za následek smrt.

Důsledky zlomeniny klesají:

  • K diagnóze osteochondrózy,
  • K výskytu spinální stenózy,
  • K nestabilitě sousedních obratlů,
  • Porušení citlivosti v nohách a pažích (až do jejich paralýzy),
  • K dysfunkci vnitřních orgánů,
  • K zakřivení páteře na poškozeném místě.

Ne všechny negativní účinky se objeví ihned.Fragmenty kostí poškozují nervová vlákna po dlouhou dobu, což vede k tomu, že se páteřní stenóza vyvíjí pomalu kvůli zvýšení tlaku. Deformované kosti stlačují nervové procesy, dělají to neustále, což vyvolává vývoj chronických onemocnění, projev neurologických poruch.

Podle stupně komprese

Existují tři úrovně složitosti kompresní zlomeniny páteře v závislosti na síle zúžení těla obratle:

  1. V případě poranění prvního stupně se stavce stlačí o 20-40% své normální výšky.
  2. Ve druhém stupni je obratl do poloviny.
  3. Třetí stupeň obtížnosti zahrnuje stlačování kamene více než dvakrát.

Jak léčit zlomeninu?

Pomáhat páteři v případě zranění je nejen možné, ale i nezbytné. Operační zákrok, operace není nutná. V případě zlomeniny je důležité uspořádat podmínky pro správné přilnutí kosterních kostí:

  • Dodržování lůžka,
  • Použití zařízení k udržení muskuloskeletálního systému.

Rehabilitace po úraze je dlouhá etapa, trvá několik měsíců, během níž je důležité dodržet všechny metody léčby předepsané lékařem.

Po dokončení stupně akrece obratlů je pacientovi předepsána řada preventivních opatření:

Metody jsou zaměřeny na posílení svalového systému oslabené kvůli nemoci. Silné a silné svaly na zádech fixují stavce v správné poloze a zvyšují šanci na zotavení.

V důsledku kompresních zlomenin páteře je často narušen krevní oběh. K obnově a zlepšení, lékař předepisuje fyzioterapii. Kromě krevního oběhu ovlivňují i ​​obecný metabolismus.

Změnou obratle

  • Klínová zlomenina. Stav obratle je z jedné strany stlačen a tvoří klínovitou formu. A úzká část je obrácena k vnitřním orgánům osoby.
  • Kompresní odtrhávání. Při tomto zranění je anteroposteriorní stavba odříznuta od hlavního těla. Kromě toho jsou okraje obou částí nerovnoměrné. Často je tento jev doprovázený posunem oddělitelné části dopředu a dolů, což vede k poškození podélného vazu. Někdy se několik částí oddělí od obratle najednou.
  • Fragment Tento typ zlomeniny se také nazývá detritální - výbušná. Kvůli silnému stlačení je obrat dělený na několik kusů, které se pohybují od sebe navzájem kvůli tlaku na meziobratlové disky na nich. Zadní strana obratle vstupuje do meziobratlového kanálu, což způsobuje poruchy fungování míchy. To vyvolává různé poruchy nervového systému.

Pro komplikace

  • Nekomplikovaná zlomenina je charakterizována přítomností bolesti v páteři. Často se člověk domnívá, že nepříjemné pocity jsou způsobeny jinými důvody a nebude vyšetřován traumatologem. Následně může taková nedbalost vyvolat výskyt osteochondrózy nebo ischias.
  • Komplikovaná zlomenina je doprovázena poruchami nervového systému. Vznik fragmentů je nejnebezpečnější, protože dochází k poškození nervových procesů, což vede k poklesu citlivosti a necitlivosti končetin.

Symptomy kompresní zlomeniny páteře zahrnují bolest s různou intenzitou, stejně jako omezený pohyb páteře, paží a nohou. V závislosti na tom, která část hřbetu byla zraněna, jsou pozorovány příznaky s různou intenzitou.

Při poškození cervikální oblasti dochází k bolesti v krku, které se aktivují při pohybu hlavy a pocitem poškození. Při poškození hrudní nebo bederní páteře se při pohybu těla objeví bolest. Při lžení pacienta je obtížné převrátit a zvednout nohy. Na zadní straně je vidět zakřivení, které je tvořeno poškozeným nebo vystupujícím rohem obratle.

Spinózní procesy poškozují vazy, které jsou plné diastázy, tj. Divergence svalových vláken. Když se dotknete míst s přítomností poškozené kosti a vzhledu fyzické námahy, zvyšuje se bolest.

S tímto zraněním se při přechodu na toaletu mohou vyskytnout problémy. Pokud mícha netrpí moc, pak tyto problémy zmizí za 2-3 dny. Síla a dlouhodobá bolest se liší podle stupně a povahy komprese. Ale někdy se zvyšuje s jakoukoliv fyzickou námahou. Při závažných zlomeninách se bolest stává nesnesitelnou, v důsledku toho dochází k modifikovanému dýchání a dokonce k úplné imobilizaci pacienta. Vzhledem k tomu, že nervové kořeny jsou uloženy na obratlích, jejich komprese vyvolává poruchu nervového systému a se závažnou traumou může trpět mícha.

Diagnostika

Bolesti zad nejsou přímým základem pro tuto diagnózu, protože to může být způsobeno mnoha jinými důvody. Chcete-li zjistit, zda má osoba zlomeninu komprese a zahájit léčbu, jsou potřebné následující typy vyšetření:

  • Rentgenové vyšetření páteře, rovné a boční. Umožní vám vidět poškozený obrat, stupeň komprese a možné komplikace. Tento postup je nezbytný pro určení nemoci a je povinný pro podezření na zranění.
  • Pro podrobnější studii poškozené oblasti jsou předepsány CT vyšetření.
  • Pro studium výkonu a možného poškození míchy, účinek na vzniklou zlomeninu, aplikujte myelografii.
  • Vyšetření neurologisty se provádí k určení přítomnosti poškození míchy částí nervového systému.
  • Ve velmi obtížných případech, pokud existuje podezření, že se změní struktura páteře, lékař předepíše MRI.
  • Denzitometrie musí být provedena pro kontrolu osteoporózy.

Pokud máte podezření na zranění, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Zpoždění a pokusy o vlastní poranění mohou mít vážné komplikace, dokonce paralýzu.

Léčba lomové kompresní zlomeniny spočívá v odstranění bolesti, stimulaci hojení zlomenin, obnovení svalové aktivity a přirozené funkce nervových kořenů a případně v chirurgické opravě těla obratle jeho bývalého vzhledu a místa.

Post-traumatické zotavení je přibližně tři měsíce, v tomto okamžiku je pacientovi zajištěna fixace a imobilizace místa zlomeniny, stejně jako omezení pohybu pacienta.

Pro osoby trpící kompresivní zlomeninou páteře je předepsána léčba: užívání analgetik k odstranění bolesti, aby se zvýšil účinek, jsou předepsány blokády novokainu, v těžkých situacích mohou být opioidní léky předepsány lékařem.

  • Pokud je to nutné, provozní činnosti využívající kyphoplasty a vertebroplastiku, protože tyto typy mají malý dopad.
  • Speciální terapie a další způsoby, jak obnovit činnost svalového systému a plasticitu páteře.

Rehabilitace

Rehabilitační aktivity mohou být zahájeny až po léčbě kompresní zlomeniny páteře a konečnému hojení zraněných obratlů. Splynutí těl obratlů není rychlým jevem, v průměru to trvá asi 3 měsíce. Během této doby svaly oslabují kvůli nízké fyzické aktivitě a používání korzetů.

Činnosti jsou zaměřeny na posilování svalové zátěže, obnovení regenerace buněk a zlepšení krevního oběhu poškozeného místa. Doba trvání a intenzita obnovovacích postupů se liší v závislosti na charakteristikách kompresní zlomeniny, rychlosti hojení kostí a délce trvání regenerace.

Během rehabilitace jsou s obětem provedeny následující postupy:

  • Fyzikální terapie: parafínové nebo ozokeritové zábaly, UHF, UV paprsky atd.
  • Masážní kurz,
  • Speciální cvičení, která vám umožní postupně obnovovat svalový tonus,
  • Dýchací cvičení, zejména u pacientů trpících poraněním hrudní páteře.

Mnozí z nich, jako zachování a zlepšení účinku, se obracejí na ruční terapeuta, který může pomoci obnovit ztracené zdraví pomocí tradiční medicíny. Ovšem chování této léčby musí být projednáno s vaším ošetřujícím traumatologem a odkazovat se pouze na vysoce kvalifikovaného odborníka na manuální terapii.

Je žádoucí zahrnout do traumatu potraviny, které obsahují vitamíny skupiny B, stejně jako vitamíny skupiny bohaté na vápník, zinek a hořčík. Tyto stopové prvky napomáhají posílení kostí a rychlou regeneraci tkání. Výrobky, které mohou vylučovat vápník z těla, by měly být zbaveny alespoň během regenerace. Měli byste také vzít na vědomí, že nadbytek tučných potravin neumožňuje absorbci vápníku v těle a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí aktivitu zdravých buněk.

Pokud byste se s touto chorobou museli vypořádat, nezoufejte. Dnes lék úspěšně zvládne kompresní zlomeniny a pomáhá člověku plně se zotavit. Mělo by se však pamatovat na to, že ignorovat, a tím více se sama léčit v tomto případě, je nepřijatelné a může znamenat velké nebezpečí. Při prvním podezření je nutné vyšetřit traumatologa a v případě potřeby pokračovat v léčbě.

Jak se přepravuje při zlomenině páteře?

Jak poskytnout první pomoc při všech typech výkyvů?

Mikhail Anatoljevič doslova "zachránil" mou matku! Za to, moje srdečné díky a kowtow! Těžce bolela! Doktorově citlivý a slušný člověk!

Chci poděkovat majstrovi masáže Ruslanovi Anatoljevičovi! Bolení hlavy ustoupilo po 4 procedurách! To je navzdory skutečnosti, že obecný kurz ke konsolidaci účinku 7-10 postupů, tak mi to bylo řečeno. Ujistěte se, že projdete celý kurz, tak jak je.

Žiji na předměstí města Istra, proto je obtížné se dostat na kliniku v běžných dnech. Přihlásil jsem se na svátek 6. ledna 2016 až 08.01.2016. Vím, že teprve zde se budu vždy vrátit do pracovní kapacity a možnost 10 hodin denně.

Dobrý den! Ona byla léčena v Boby kliniky kvůli bolesti v krku a lumbago v lopatky. Před tím byla ošetřena neurológem, pichlil Medicalm, Milgamma, Movalis, Clebrax pil, ale nic nepomohlo. V prosinci obdržela schůzku se S.D. (klinika

Rychle se vyjadřuji svou radostí a vděčností! Moje dcera byla diagnostikována se sklerózou třetího stupně. Byli jsme ošetřeni na klinice "Bobyr" po dobu 8 měsíců, a jako výsledek, x-ray ukázal zřejmé zlepšení! Jiní lékaři argumentovali, že to není možné, ale.

Děkuji moc Zhivotov Alexey Anatolyevichovi, přišel jsem k němu, když jsem si vyrobil jednotlivé vložky, (kromě pohodlných vložky, které pro mě udělal a na co se mu bolest zmenšila v nohách), radil spoustu užitečných věcí, které mu pomohly.

Proč se obratle zlomí?

Jak vyplývá ze statistik, starší lidé s osteoporózou v anamnéze jsou nejvíce náchylní na zranění těl obratlů. Osteoporóza je závažné onemocnění kostí, které vede ke ztenčení a snižování hustoty kostí, což je činí křehkými a zranitelnými i při malých fyzických námahách. U pacienta s touto chorobou v těžké formě někdy stačí jen kýchat nebo jít dolů na krok, aby došlo k zlomenině a zploštění slabších obratlů. Ženy, zejména dospělé a důchodové, trpí častěji než muži s osteoporózou, proto je předispozice ženského publika k KP vyšší.

Ale kompresní zlomeniny páteře, rehabilitace a léčby, ve kterých - povinné opatření, a to nejen množství důchodců. Může se vyskytnout u mladých pacientů, včetně dětí, které mají velmi silnou a zdravou páteř. Obvykle dochází k porušení integrity obratlů v důsledku intenzivního vnějšího mechanického působení na zadní část, jehož síla přesahuje fyziologický potenciál pevnosti kostní struktury, jinými slovy kvůli silným zraněním různých druhů (sportovní, každodenní atd.). Abychom shrnuli a dodali, kvůli jakým běžným nepříznivým faktorům dochází k defektu typu komprese těl obratlů, patří:

  • pokles z výšky na nohy, záda, hýždě,
  • silná rána, která se dostala na hřeben
  • zvedání těžkých předmětů s trhnutím
  • sedět s karabinou v kulturistice,
  • všechny druhy sportovních mimořádných událostí, zejména pád z vysokých skořápek,
  • klesl těžký předmět na záda,
  • ostrý úder do dna nádrže při potápění,
  • dopravní nehoda
  • choroby kostí, zejména osteoporóza,
  • tuberkulóza a nádorové novotvary, lisování na páteři.

Každý z 33 prvků, které jsou součástí struktury hlavní části axiálního skeletu osoby, může být poškozen na libovolné úrovni. Podle klinických pozorování častěji trpí bederní nebo hrudní oblast, ale nezapomeňte, že s kompresivní zlomeninou páteře se rehabilitace začne až po dokončení hlavního terapeutického procesu.

Terapeutické a rehabilitační činnosti by měly být plánovány výlučně lékařem, a to výhradně na individuálním základě. Etiologie a rozsah ničení, počet poraněných těl, stupeň jejich komprese (snížení výšky), posttraumatické komplikace, osobní charakteristiky těla pacienta a mnohem více - to vše je při přípravě léčebného a rehabilitačního programu zohledněno.

Jaké je nebezpečí patologie?

Je důležité si uvědomit, že každá patologie, která postihla životně důležité anatomické vzdělání, s negramotným přístupem nebo s absencí vhodné terapie, může být pro člověka nejtěžší. Včasná léčba, rehabilitace po kompresních zlomeninách páteře bederní, hrudní nebo cervikální segmentu pomohou vyhnout se všem negativním komplikacím. Budeme o nich mluvit dále.

Vertebrální systém slouží jako schránka pro hlavní součást jednotky CNS, míše. Díky spinální látce jsou poskytovány pohybové funkce, jinými slovy obecně schopnost pohybu a udržení stabilní polohy těla.

Ovlivněná patologickou patogenezí páteřního kanálu, jeho nervových kořenů, arteriálních a žilních cév, která je častěji pozorována při kompresi rozmělněných zlomeninách, s traumatickými excesemi s tvorbou klínovitých deformací a nestability prvků, není to vtip. Stupeň poškození míchy může být odlišný - od třesu, stlačování a kontusí až po jeho úplné roztržení.

Nejhorší věc, kterou může běžná klinika čelit, je částečná nebo úplná paralýza těla.

Navíc, bez naléhavé lékařské péče a rehabilitace po kompresních zlomeninách v páteři se vyvinou sekundární degenerativní a neurologické onemocnění, což bude velmi obtížné bojovat. Patří sem:

  • segmentální nestabilita v poškozené oblasti,
  • osteochondróza a intervertebrální kýla,
  • páteřní kyfóza nebo nefyziologické zakřivení,
  • radikulopatie, pareze a jiných neurogenních poruch,
  • spinální stenóza,
  • cévní malformace a vývoj hematomu v epidurálním prostoru,
  • chronická bolest, parestézie,
  • přetrvávající poruchy pohybu
  • dysfunkce panvových orgánů.

Nehrozí nebezpečí, nepohodlí a bolesti v zádech, zvláště pokud se objeví okamžitě nebo po určité době po zranění nebo neúspěšném pohybu. Zde je nemožné váhat, vzhledem k tomu, že se nic vážného nestalo. Je lepší se jednou prověřit a zjistit, zda je vše v pořádku, než ignorovat nebezpečný problém a zaplatit za lhostejnost za cenu své vlastní pracovní schopnosti.

Symptomy a lékařská péče

Začněme symptomy, které jsou charakteristické pro tuto klasifikaci traumatických lézí. Mezi hlavní příznaky patří:

  • akutní lokální bolest, může dát rukou a nohám,
  • bolest při pocitu bolavé části,
  • lokální otok a hypertermie měkkých tkání,
  • viditelné stopy zranění na kůži (zarudnutí, obrušování, modřiny apod.),
  • porušení citlivosti končetin, pocit svalové slabosti,
  • asymetrie vertebrální osy a viditelných deformací,
  • snížení rozsahu pohybu nebo úplné nehybnosti problémové oblasti,
  • potíže s dýcháním
  • bolesti břicha v břiše,
  • obecná nevolnost, někdy horečka.

V počátečním období byla doporučena terapie nouzového léku souběžně s přesným určením povahy a formy závažnosti poranění, aby se zjistila proveditelnost chirurgické léčby. Na základě výsledků důkladné diagnózy se lékař rozhodne, zda má operaci provést nebo je zacházet konzervativně. Po dokončení léčebného cyklu v určitém stadiu vždy pokračuje rehabilitace po zlomenině hrudní páteře atd., Je to velmi potřebné opatření.

Neoperační léčba

Pokud je diagnostikována taková forma poškození, v níž je možné provést bez operace, jsou omezeny na neoperační repozici fragmentů. Dále vytvořte příznivé podmínky pro konsolidaci kosti instalací přípravku (sádrový odlitek, polokorze, obvaz), prodlouženou dobu odpočinku po dobu několika týdnů a někdy i měsíců, stejně jako pravidelné používání hardwarové trakce. Většinou se člověk spoléhá na ležet na zádech, matrace je nahrazena tvrdým štítem. Obvykle je možné vstávat a chůzi po cca 2 měsících a dokonce i později po cca 4 měsících je dovoleno sedět.

Doplňky vápníku jsou předepsány pro stimulaci procesů pro opravu kostí, svalových relaxancií a NSAID ke snížení křečí a bolesti. Teprve po konečné akreaci a posílení kosti (po 2-3 měsících) je relativně normální aktivace pacienta vyřešena, rehabilitace zlomeniny páteře je zahájena brzy poté, co je tělo fixováno ve výhodné pozici.

Podle ortopedických kánonů je rehabilitace po zlomenině bederní páteře, stejně jako další lokalizace, nejprve založena na vykonávání jednoduchých fyzických cvičení cvičení v poloze na levé straně. Předčasná cvičení je nezbytná pro prevenci svalové atrofie a poruch oběhů. Kromě toho je v počáteční fázi velmi důležitá dýchací gymnastika, aby se zabránilo stagnaci plic.

O něco později se do rehabilitačního programu přidá aktivnější cvičení po zlomenině oblasti krční páteře, bederní nebo hrudní komprese. Přibližně uprostřed kurzu je předepsána fyzioterapie, akupunkturní lehká masáž. Na tomto principu je ve většině případů zotavení zraněných postaveno nekomplikovanými formami deformací, které nevyžadují operaci.

Chirurgické techniky

Předpokládejme, že odborník uvedl bederní, děložní nebo hrudní zlomeninu páteře, na konci je popsána rehabilitace, která říká, že bude existovat léčba chirurgického plánu.Jaké operační techniky se používají k úpravě tvaru, výšky a anatomické integrity obratle? Dnes v ortopedii a traumatologii jsou aplikovány jedinečné šetřící metody, které znamenají uzavřený chirurgický zákrok, tj. V průběhu procedury chirurg nerobí velké řezy a vůbec nevykazuje poškozený prvek. Tyto věrné stabilizační postupy zahrnují vertebrální nebo kyphoplasty.

  • Vertebroplastika je zavedení kostního cementu do těla obratle pomocí injekční stříkačky. Nejprve se provede lokální anestézie a po nástupu analgetického účinku se do dutiny vadného předmětu vloží speciální vodící jehla. Stříkačka naplněná polokvapalnou směsí na bázi akrylátu je připojena k jehle vodiče. Dále odborník vytlačuje do obratle jedinečné řešení, kde vyplňuje všechny dutiny a trhliny a naplňuje výšku těla. Po 10 minutách se cemento-plastová hmota "zachytila" a přeměnila se na pevný materiál podobný kosti, jen několikrát silnější. Výhodou postupu je, že prvek, který byl opravený cementem, získává dokonce "imunitu" vůči podobnému ničení. Po takovémto mikroinvazivním vyšetření není bolest počkat, dokud zlomenina páteře neroste, léčba a rehabilitace jsou prováděny v krátkém čase.
  • Kyphoplastika je postup podobný předchozímu taktiku, ale jeho princip je založen na umístění speciálního balónu uvnitř obratle pomocí sondy, po níž je nafouknuto. Nafouknutí balónu pomáhá dokonale sladit geometrii a výšku zkresleného těla. Dále, stejně jako u vertebroplastiky, je cement čerpán do intravertebrálních struktur. Tato sekce se tedy stejně dobře vyrovná s rekonstrukcí zničené oblasti. Navíc nezvyšuje pouze určitou vazbu na normální značku a obnovuje svůj potenciál síly, ale také zabraňuje jejímu zničení v budoucnu a rovněž koriguje abnormální zakřivení sloupce.

Obě techniky se používají obzvláště tehdy, když je pro osteoporotickou etiologii diagnostikována kompresní zlomenina hrudní páteře, mimořádná rehabilitace je velmi snadno tolerována a nevyžaduje ležet v posteli po celé měsíce. Stačí stačit několik hodin po manipulaci, maximálně 24 hodin, a můžete snadno jít domů na nohy. Je třeba poznamenat, že tyto technologie jsou vysoce účinné při obnově zlomených obratlů, od chvostu až po žebra, stejně jako v oblasti krku.

Pro starší lidi mají obzvláštní význam dvě technologie, neboť díky použití techno- logického složení cementu se zcela odstraní příznaky osteoporózy v korigované části. Kromě toho vyžadují velmi pečlivou intervenci s minimálním rizikem vedlejších účinků a také nepotřebují agresivní typy anestezie.

Fyzická rehabilitace

Rehabilitace zlomeniny páteře je dalším stupněm terapeutického procesu, který má zásadní význam. Pacient po léčbě první pomoci, i když sestává z minimálně invazivního cementového plastu, vyžaduje striktně fyzický režim, navštěvuje fyzioterapii, absolvuje gymnastické kurzy apod. To by jinak nebylo, kdybyste utrpěl takové vážné poškození.

Komplikované zranění a poruchy vyvolané osteoporotickými procesy vyžadují velmi pečlivý výběr technik obnovy. Proto by bylo vhodnější předem postarat se o to, kde se po zlomenině páteře podstoupit rehabilitace, dnes neexistuje zvláštní nedostatek v dobrých specializovaných institucích.

Nezávisle přiřaďte si jakékoliv zotavení - pod přísným zákazem! Rehabilitace pacientů s zlomeninami páteře je vyvíjena výhradně ošetřujícím lékařem ve spolupráci s rehabilitologem. Naše doporučení jsou uvedeny v obecné podobě, mají čistě průzkumnou povahu, takže před jejich použitím konzultujte s odborníkem o možnosti jejich použití pro specifický zdravotní problém.

Budeme mluvit o tomto důležitém období, kdy již bylo dosaženo úplné konsolidace kostí, protože někteří pacienti v této fázi již nejsou zapojeni do jejich páteře, ale marně. Po dvou až dvou měsících musí být celý důraz zaměřen na vývoj a posílení muskuloskeletálního korzetu, který po dlouhotrvající imobilizaci a dlouhodobém vyložení značně oslabil. Navíc díky jisté fyzické organizaci bude stabilizována práce gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, respiračních orgánů, reprodukčního systému, močového systému a mnoha dalších důležitých složek těla zcela závislé na zdraví páteře.

Hrudní oddělení

Hlavní úkoly rehabilitace pro kompresní zlomeniny hrudní páteře jsou řešeny fyzikální terapií. S pomocí některých cvičení je zajištěna fyziologicky normální pohyblivost nejen pro všechny centrální segmenty, ale i pro celý zádech, svalový tonus je obnoven, bolesti v scapulárně-sternační zóně jsou eliminovány a postavení normalizováno. Ukažme příklady některých užitečných cvičení. Průměrná opakující frekvence je 10krát.

  1. Postavte se. Nohy nastavené na úrovni šířky boků, ruce na pásu. Při vdechnutí se ohnout, mírně zvedají ramena a dávají je zpátky, na výdech - kolem záda, s rameny směřujícími dopředu.
  2. Nyní to trochu komplikujeme tím, že uděláme totéž, ale otáčíme tělem doprava / vlevo: otočíme jedním směrem a rozšiřujeme ramenní opasku, vrátíme se do výchozí polohy a kolem zády, otočíme ramena dopředu.
  3. Přejděte na nový úkol. Poloha je stejná, pouze paže jsou roztaženy podél těla. Pro vytvoření bočních sklonů: k ohnutí v jednom směru se ruka nakloněné části klouže na stranu konce směrem dolů a současně táhne opačnou ruku ve směru axilární dutiny. Podobně sklopte tělo na druhou stranu. Na každé straně - 10 opakování.
  4. Staňte se na všech čtyřech s podporou na dlani narovnaných horních končetin. Při vdechování se v zádech ohneme, pánev se posune zpět, hlava se snižuje. Při výdechu vyklenutí záda s obloukem nahoru (jako kočka), jemně naklonit hlavu, zatímco utahování břicha.
  5. Částečná změna předchozí pozice - podpora v rukou se nyní nachází na zóně předloktí. Odtrhněte pravou ruku z podlahy, uchopte rameno, lehce otočte hrudník doprava a proveďte 5 pružných pohybů s touto ramenní a ramenní částí s akcentem "nahoru". Podobným způsobem pracujeme s levou stranou.
  6. Ležet na podlaze břicho dolů, podporu na předloktí, hrudník otevřený. Když se zlomenina hrudníku uzdraví, pozitivní postoj svalové hmoty má příznivý účinek na tuto páteřní linii, požádejte svého ortopedistu, pokud vaše rehabilitace může obsahovat tento druh cvičení. Způsob provedení: vytáhněte hlavu nahoru k stropu (pocit, jak jsou žebra vyrovnána), držte tuto pozici na několik vteřin a pak se uvolněte s hlavou dolů na podlahu.
  7. Ležte na své straně (hlava na podlaze), ohněte nohy na kolena (kolena dohromady), protáhněte obě ruce dopředu před sebou, zavřete dlaně. Pak s posuvným pohybem horní paže, jako kdybychom se otevírali, jsme ji projeli podél vnitřního povrchu dalšího ramene, pak přes hrudník, a tak jsme jej položili na podlahu. V době tzv. "Odhalení" otočte hlavu ve směru pohybu končetiny, v důsledku toho lopatky padnou na rovinu. Panva a nohy by měly zůstat po celou dobu a. str.Pak znovu "shromáždit", opakujte úkol. Po pětinásobném přechodu na druhou stranu a analogicky reprodukujte cvičení.
  8. Lumbální část

Rehabilitace při kompresní zlomenině bederní páteře má podobné cíle. Je třeba obnovit plnou funkčnost muskuloskeletálního systému, vytvořit robustní a silnou rovnováhu. Jaké cvičení nabízí inženýři fyzioterapie a ortopedickí chirurgové k výkonu?

  1. Lehněte si na zádech a současně proveďte flexi kolen a kyčelních kloubů. Lumbosakrální oblast a břišní svaly jsou tedy dobře vyškoleny.
  2. I. n. Neměňte. Zvedněte rovné nohy nahoru. Chov končetin v stranách s následnými údaji. Když jsou nohy zmenšeny, měly by být lehce překříženy.
  3. Známá cvičení s názvem "jízdní kolo" přináší značné výhody. Nebudeme se zabývat metodikou, myslíme si, že všichni víme, jak je cyklistika simulována v ležaté pozici.
  4. Převlékněte po žaludku a roztáhněte ruce na stranu. Odtrhněte hruď od hrudníku rukama, zůstaňte ve stejné pozici, jako vám dovoluje váš fyzický trénink, a pak jděte dolů a uvolněte se. Všimněte si, že nohy se nesnížou z podlahy. Pokud je pro někoho vhodnější, můžete si roztáhnout ruce před sebe.
  5. I. p. Zůstává stejné, ale nohy by měly být mírně rozšířeny a zbraně se natáhly rovně. Odstranění komplexu hrudní kosti (s rukama) a nohou z podpěry provádějte jejich současný vzestup se zadní částí. Upevněte držení těla, zůstaňte v něm co nejdéle. Poklepejte, odpočiňte a opakujte.
  6. Klečte dolů. Panva a záda jsou přísně vzpřímeně, ruce na opasek. Projděte kolena v dopředném vektoru dopředu a pak zpět. Zkomplikujeme úkol: začínáme chodit v kruhu, nejprve ve směru hodinových ručiček, pak v opačném směru.

Oblast krku

Po odstranění sádry, rehabilitace po zlomenině krční páteře zajišťuje obnovu pohyblivosti příslušného segmentu a posiluje svalově-vázací aparát krku a horního ramene. Spolu s tím se upravují koordinační schopnosti a dochází k úplné adaptaci na sociální podmínky.

Překvapivě jsou všechny výše uvedené metody nejvhodnější po takovém poškození tělního tělíčka jako zlomeniny krční páteře, rehabilitace s uvedením těchto technik do komplexu fyzikální terapie musí samozřejmě být schválena odborníkem. Pokud jde o základní cvičení, jsou popsány níže.

  1. Nejprve musíte ohřát část humerocutu, což zvýší tok krve v krku. Chcete-li to provést, vezměte vertikální pozici, položte ruce na ramena. Proveďte plynulý rotační pohyb v ramenních spojích - 10 krát zpět a pak až dopředu. Po dokončení spusťte ruce a protřepejte je.
  2. I. p. Stejně jako v prvním cvičení. №1. Nyní oddělte horní končetiny různými směry, narovnávejte je a opět se položte na ramena. Ujistěte se, že v okamžiku, kdy roztáhnete ruce, zůstanou ve stejné horizontální rovině s vašimi rameny, to znamená, že je nezvedete ani je nesnižujete. Po 10 až 15 opakováních spustíme dolní končetiny, které dobře fungovaly, trochu je potřísníme a zároveň si odpočineme.
  3. Přetáhněte ruce prsty a položte je na čelo (uvnitř dlaní do čelní plochy). Resistujte hlavu horními končetinami, nepřetržitě drtíte s čelem na dlani po dobu 5 sekund. Jednoduše řečeno, představte si, že chcete snížit hlavu, ale překážka vám zabraňuje v uskutečnění této akce. Mějte na paměti, že hlava není nikde, ale zůstává na místě, ale cítíte napětí v zadní části krku. Na úkor "pěti", aby se uvolnil, odstraňte ruce z čela. Probíháme 5-7 přístupů.
  4. Následující způsob zahřívání je založen na stejném principu, ale "zámek" je umístěn na zadní straně hlavy, tlak hlavy je aplikován zpět. Ujistěte se, že páteř není ohnut a hlava se nesklání. Práce s tímto typem nabíjení sledujte čas a frekvenci sady podle metody číslo 3.
  5. Pokud jde o protahování, rovnováhu, sílu svalů krku, stejně jako příznivý účinek na dýchací centrum a práci srdce, je používáno zředění ramen. Člověk stojí, ruce jsou umístěny podél těla. V praxi to vypadá takto: napínáme ramenní svaly a otočíme ramena dopředu, jako kdybyste je chtěli zavřít, pak otevřete ramena, narovnejte a snažte se spojit lopatky.
  6. Původní pozice je uložena. Nyní současně vpravte pravou ruku po boku těla do podpaží a otočte hlavu doprava, zatímco rameno je zvednuto a dotkne se brady. Teď provedeme stejnou manipulaci s obrácenou stranou.

Taková plodná rehabilitace po zlomenině krční páteře, nebo spíše její biomechaniky, povede k úžasnému stavu. Samozřejmě, školení by mělo být prováděno systematicky, a to nejen v tomto náročném období, ale nejlépe po celý život.

Závěr

Tam, kde se uskuteční rehabilitace po zlomeninách páteře, rozhodne rozhodne pacient. Je však důležité si uvědomit, že je to lépe než kdekoli jinde v rehabilitačních a zdravotních střediscích nebo v zařízeních pro sanatorium s úzkým profilem. Možnost ambulantních návštěv procedurální elektroforézy, haly lékařské fyzické kultury, ruční místnosti je také vhodná, ale samozřejmě je poněkud horší než první.

Ve vysoce specializovaných zdravotnických zařízeních typu stravování jsou k dispozici špičkové vybavení a prvotřídní simulátory, zde se zde konají jedinečné masáže, akupunktura, bahenní terapie a hydroterapie založené na živých přírodních zdrojích, které nejsou určeny k obnově pohybového systému.

Úzké specializační zdravotnické střediska, kde po zlomenině páteře se pacient věnuje nejlepším odborníkům v ortopedické části (jednotlivě!). Umožňuje rehabilitaci skutečně produktivní cestou. Pravidelná polyklinická služba týkající se organizace, vybavení, kompetence zdravotnického personálu a jeho pozornost vůči pacientovi je zásadně odlišná od specializovaných rehabilitačních center a bohužel není k lepšímu.

ZDROJE:

https://cyberleninka.ru/article/v/punktsionnaya-vertebroplastika
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-primeneniya-balonnoy-kifoplastiki-pri-travmaticheskom-perelome-pozvonochnika

Příčiny zranění

Nejčastěji dochází k zlomeninám v dolní hrudní a bederní páteři. Zlomenina bederní páteře nastává v důsledku úrazu. Mezi hlavní důvody patří:

  • ostré nebo těžké ohýbání těla,
  • v důsledku neúspěšného pádu
  • po neúspěšném zvedání,
  • těžké zranění v bederní oblasti,
  • kopnout do vody při potápění
  • padají z výšky
  • zhoršená síla kostí v důsledku různých onemocnění.

Páteřní zlomeniny jsou rozděleny do tří typů:

  1. Komprese nastává, když čelní část trpí. Je rozdrcený nebo rozdrcený. Častěji je poškozen jeden disk. Často k tomu dochází ve spojení s zlomeninou pánve nebo paty.
  2. Poškození - když je horní míšní kotouč našroubován do spodního disku, disk je zničen. Tento typ zlomeniny je nejnebezpečnější, protože přemísťování nečistot, jako zlomení páteřního procesu, může poškodit míchu.
  3. Kombinace zlomeniny s dislokací. Taková poranění jsou obvykle doprovázena stlačením nebo trháním nervových vláken. Takové zlomeniny jsou obvykle rozděleny na komplikované a komplikované, v závislosti na tom, zda jsou nervová vlákna poškozena nebo ne.

V ohrožení jsou lidé, kteří trpí těmito nemocemi:

  • osteoporózy nebo poklesu hustoty kostí kvůli nedostatku nezbytných minerálů. Pro takové lidi je dokonce i malá modřina dost k tomu, aby se něco zlomilo,
  • Osteoporóza související s věkem je zvláštní problém. Tito lidé jsou bezbranní před jakýmkoliv zraněním. Kompresní zlomenina bederní páteře je pro ně věta. A často končí postižením. Tělo nemá prostředky k oživení, takže starší lidé musí být obzvláště opatrní, aby se neohrožovali,
  • osteochondróza, která způsobuje destrukci chrupavky intervertebrálních disků, snižuje významnou funkci oslabení páteře, což zvyšuje riziko zlomenin,
  • kostní tuberkulóza a onkologie jsou také destruktivní pro kosti, protože jsou příčinou poranění páteře.

Příznaky musí vědět

Během prvních minut trpí oběť dechem a později se objeví další příznaky:

  • pocity bolesti
  • zvýšená bolest během zatáček a otáček,
  • pocit napětí v zadních svalech,
  • omezení pohybu
  • každý kontakt se zraněním způsobuje bolest,
  • možná paralýza dolních končetin,
  • bolestivý šok.

Vzácně střevní obstrukce nebo nedobrovolné močení a defekace.

První pomoc v takové situaci je pečlivá doprava pacienta a rychlá hospitalizace. Jak to udělat:

  • s pomocí nejméně tří lidí, je oběť umístěna na štít nebo tvrdý nosítka,
  • do místa, kde je nasazena zlomenina bederní páteře, je umístěn korzet nebo bandáž, která omezí pohyb poraněné části,
  • další prohlídky
  • provádět anestezii a v případě potřeby pacienta odstranit před šokem.

Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Po vyšetření lékař určitě předepíše:

  • RTG postižené části páteře
  • počítačová tomografie
  • MRI, pokud je to nutné

Pokud je zlomenina uzavřena a není komplikovaná, neexistují žádné příznaky poškození nervových vláken, pak bude konzervativní léčba dělat. Imobilizace s omítkou po dobu až čtyř měsíců bude vyžadována. Také předepsané léky. K tomu použijte různé léky proti bolesti, antibakteriální a imunitní léky. Kromě toho je nutný příjem vitamínů. V některých případech použijte kapuci. Dobrá a vyvážená strava pomůže posílit kosti a urychlit nárůst na místě poranění.

Jak léčit závažnější zlomeniny? Pokud diagnostikují poranění míchy nebo neuro-radikulární kompresi, zvláště v případě, že hrozí paralýza, pomůže jen chirurgie. Postupně opakujte snímky, které ukazují stupeň akrece kostí.

Po jakémkoli druhu léčby se doporučuje provést rehabilitační kurz. Skládá se z následujících:

  • vývoj kloubů a šlach,
  • zotavení zadních svalů pomocí cvičební terapie,
  • prevenci a léčbu komplikací.

Nejdůležitější je mít na paměti, že v případě poranění páteře je nemožné zpoždění, je třeba kontaktovat odborníky včas. Zpoždění je nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život oběti. A nezapomeňte na opatrnost. Je lepší se pokusit vyhnout vážným zraněním, než po dlouhou dobu. Buďte opatrní, pozorní a zdraví!

Symptomy tohoto typu zlomeniny páteře

Páteřní zlomenina má zcela specifické příznaky, které jsou extrémně obtížné zaměnit se všemi ostatními. Lidé by si měli být vědomi těchto příznaků, aby věděli, jakou první pomoc potřebuje postižená osoba. Takže zlomenina páteře má následující příznaky:

  1. Pocit bolesti. V případě, že zlomenina páteře je spuštěna poraněním, první příznakem poraněné osoby bude ostrý a extrémně intenzivní piercing bolesti.Bolest může být lokalizována nejen v zádech, ale také v rukou nebo nohou. Ve stejném případě, pokud zničení osteoporózy obratle nenastane náhle, ale postupně, pak se bolest také postupně zvyšuje a dosáhne svého vrcholu v okamžiku, kdy obrat konečně nedosáhne zátěže a přestávky.
  2. Slabost Ihned poté, co první šok z ostrých bolestí ustoupí, osoba, která má poraněnou míchu, může pociťovat silný pocit slabosti a závratě. Navíc podle postižených lidí jsou tyto pocity tak intenzivní, že je téměř nemožné je popsat slovem.
  3. Tlak Ve stejném případě, je-li zlomenina páteře příliš komplikovaná, kdy jsou zadní části zlomeniny obratlů převážně přemístěny směrem k páteřnímu kanálu, nemocný člověk zažije bolestivý pocit intenzivního tlaku na míchu.

První pomoc a diagnostika zlomeniny páteře

V případě, že je člověk zraněn a na základě jeho stížností existuje šanci, že má zlomeninu páteře, hlavní lékařskou pomoc bude bez intervence - snažte se nedotýkat se nemocného, ​​dokud se na místo incidentu nedostane záchranný tým. pomoci. "

Ve stejném případě, pokud opustíte osobu na místě nehody, je pro jeho život nebezpečná a je ještě nesmírně nutné ho přesunout před příchodem zdravotnického personálu, musíte pečlivě dodržovat pravidla pro přepravu takovýchto obětí. Je nutné pokusit se člověka pohybovat co nejméně a ještě více ho nechat - to může vést k přemístění fragmentů, což dělá předpovědi pro pacienta tak nepříjemné. Doporučujeme nosit osobu na pevném plochém povrchu, například na dveřích vyjmutých ze závěsů.

Poté, co je zraněná osoba převezena do zdravotnického zařízení, lékaři provedou potřebné vyšetření, stejně jako rozhovor s nemocnou osobou. Pokud to jeho stav dovolí. Správná diagnóza je nesmírně důležitá - koneckonců, bolest v páteři je často způsobena mnoha jinými důvody. Pro úspěšné léčení a úplné zotavení všech funkcí páteře je však nutné správně předepisovat diagnózu a provést potřebnou léčbu.

Lékaři používají několik typů výzkumů k diagnostice zlomeniny páteře. Jedním z prvních je obvyklé, ale extrémně účinné neurologické vyšetření, během kterého lékař kontroluje hlavní funkce míchy, periferních nervů a nervových kořenů.

Poté zraněná osoba okamžitě obdrží rentgenovou vyšetření páteře, pomocí níž lékař určí, který obratle je poškozen. Je-li to nutné, provede se další CT vyšetření.

Prognóza kompresních zlomenin páteře je velmi příznivá - téměř všechny postižené osoby se rychle téměř kompletně rehabilitují.

Proč se obratle zlomí

Různé zlomeniny (stejně jako další zranění) jsou nejvíce náchylné na oblast bederní páteře, včetně pěti obratlů. Patologie vychází z tlakového zatížení. Ve srovnání se zbytkem páteře je maximální zátěž na zadní straně zad, bez vlivu vnějších traumatických faktorů, navíc po celou dobu života.

Jak se poškodí obratle? Pokud se na to podíváte v části, můžete vidět klín na spodní části těla a na vrcholu klínu, který korunuje spinózní proces. Ve vertebrální struktuře je segment umístěn tak, že horní část je vpředu a tělo je za ním v blízkosti páteřního kanálu.

Mimochodem. Mechanismus pro dosažení kompresního zranění je následující - jeho tělo je poškozeno.Komplikace spočívá ve skutečnosti, že poškozený fragment se může pohybovat směrem k páteřnímu kanálu a upnout mozku tam.

V závislosti na jeho závažnosti jsou poškozeny tři stupně komprese.

  1. První stupeň - Velikost obratky ve výšce po zlomenině klesla o čtvrtinu.
  2. Druhý stupeň - stavce klesla o třetinu.
  3. Třetí stupeň - poškození trvá půl nebo více.

Existuje také nekomplikovaná forma, když zranění pacientovi v první fázi příliš neohrozí. Ovšem zlomenina je v podstatě doprovázena silnou bolestí, která se projevuje tím, že pacient požádá o pomoc.

Lidské kosti, včetně těch, které tvoří páteř, jsou poměrně silné. Ale pro jejich zlomeninu není vždy vyžadováno velké úsilí zvenčí. Příčinou újmy může být následující:

  • tlaková síla směřující přímo na páteř
  • pád ze značné výšky
  • dopravní nehoda,
  • silné zatížení na páteři,
  • ostrý skok
  • osteoporóza, která může vést k zlomenině i bez mechanického účinku.

Mimochodem. Osteoporóza se objevuje u starších lidí, obvykle od 50 let věku. V patologii vznikly destruktivní změny v obratlů v důsledku oslabení jejich struktur. To přispívá k zlomenině.

Symptom Diferenciace

Existuje určitý symptom, který přesně ukazuje poškození těla obratlů, což umožňuje rozlišení problému od jiných obratlů obratlů.

    Silně vnímatelná bolest, která se vyskytuje nejprve v bederní oblasti, a pak spíše rychle přenáší do končetin dolů nebo vyzařuje (závisí na pořadovém čísle obratle, určuje jeho polohu nebo skupinu).

Mimochodem. Pokud je zranění závažné, může být jedním z příznaků paralýza nohou a dokonce celé spodní části před koncem nohou.

Všechny výše uvedené příznaky se týkají mechanického rázu, prováděného zpravidla zvenčí. Pokud je břicho poškozena v důsledku patologie, která pomalu postupuje zevnitř, není bolest příliš silná, ale postupně se bude zvyšovat s pokračováním deformací.

Pokud chcete podrobněji znát příznaky komprese zlomeniny páteře u dětí, a také zvážit alternativní metody léčby a rehabilitace, můžete si o ní na našem portálu přečíst článek.

Odrůdy zlomeniny

Oblast páteře, nazývaná bederní páteř, se skládá z pěti obratlů. A každý z nich, nebo několik současně, může být zraněn kompresní zlomeninou.

Je to důležité! Lokalizace bolesti závisí na tom, které obratle byly zraněny. S poškozením čtvrté a páté bude bolest zad, která jde do slabin. Pokud je poškození 1 - 3 páteře, bolesti se také vyskytnou v dolní části zad, ale jdou do horní části těla.

Tabulka Vertebrae a následky jejich zlomeniny.

Symptomy kompresní zlomeniny

Nejběžnější známky takové zlomeniny páteře zahrnují:

  • akutní bolesti zad, a to jak během poranění, tak bezprostředně po něm,
  • bolesti zad, rozšiřující se na paže nebo nohy,
  • necitlivost a slabost končetin,
  • omezený pohyb páteře
  • bolest při stlačení oblastí podél osy páteře,
  • bolesti břicha páskového charakteru,
  • únavu a obecnou slabost
  • potíže s dýcháním.

Prevence

Abyste předešli těmto vážným zraněním, doporučujeme:

  • zahrnout ve své stravě potraviny s vápníkem, které pomáhají posilovat kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány,
  • Nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezam) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra),
  • posílení kostí s koupáním, tanci, fitness, jogging,
  • každý rok po 50 letech podstoupit diagnózu stavu kostí,
  • vzdát se špatných návyků ve formě kouření a pití alkoholických nápojů,
  • minimalizovat nebo úplně opustit používání sýrových nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

Starší lidé na prvních projevech vývoje osteoporózy by měli přijmout včas opatření k potlačení této nemoci.

""