Známky cukrovky a diabetes mellitus u žen

Diabetes insipidus je spíše vzácné endokrinní onemocnění, které se vyskytuje v důsledku relativní nebo absolutní nedostatečnosti vazopresinu (hormon bez gyro-hypofýzy) a projevuje se oslabením močení (polyurie) a těžkým žízněm (polydipsie).

Podrobněji o tom, co je pro nemoc, jaké příčiny, symptomy u mužů a žen a co je předepsáno jako léčba pro dospělé - zvážit další.

Co je diabetes insipidus?

Diabetes insipidus je chronické onemocnění hypotalamo-hypofyzárního systému, které se vyvine z nedostatku těla hormonu vazopresinu nebo antidiuretického hormonu (ADH), jehož hlavními projevy je vylučování velkých objemů moči s nízkou hustotou.

Nemoc může začít náhle nebo se postupně rozvíjí. Primární příznaky diabetes insipidus jsou zvýšená žízeň a časté močení.

Navzdory skutečnosti, že existují dva podobné typy onemocnění - diabetes mellitus a diabetes mellitus, jedná se o dvě zcela odlišné nemoci, ale symptomy se překrývají. Jsou spojeny pouze některými podobnými příznaky, ale onemocnění jsou způsobena zcela odlišnými poruchami v těle.

Tělo má komplexní systém pro vyvažování objemu a složení tekutin. Obličky tím, že odstraní přebytečnou tekutinu z těla, tvoří moč, které se hromadí v močovém měchýři. Když se snižuje příjem vody nebo dochází ke ztrátě vody (nadměrné pocení, průjem), ledviny produkují méně moči, aby udržely tekutinu v těle.

Hypotalamus - mozok, který je zodpovědný za regulaci celého endokrinního systému těla, produkuje antidiuretický hormon (ADH), nazývaný také vazopresin.

U diabetes mellitus se vše, co je filtrováno, vylučuje z těla. Ukazuje se litry a dokonce desítky litrů denně. Samozřejmě tento proces vytváří silnou žízeň. Nemocná osoba je nucena pít hodně tekutin, aby se nějak dokázala vypořádat s nedostatkem těla.

Diabetes insipidus je vzácná endokrinopatie, vyvíjí se bez ohledu na pohlaví a věkovou skupinu pacientů, častěji u lidí ve věku 20-40 let. V každém pátém případě se diabetes insipidus vyvíjí jako komplikace neurochirurgické intervence.

U dětí je diabetes insipidus obvykle vrozené, i když její diagnóza se může objevit později - po 20 letech. U dospělých je diagnostikována získaná forma onemocnění.

Neurogenní diabetes insipidus

Neurogenní diabetes insipidus (centrální). Vyvíjí se v důsledku patologických změn v nervovém systému, zejména v hypotalamu nebo v zadním laloku hypofýzy. Příčinou onemocnění je zpravidla operace úplného nebo částečného odstranění hypofýzy, infiltrační patologie této oblasti (hemochromatóza, sarkoidóza), trauma nebo změny v zánětlivé povaze.

Na druhé straně centrální typ diabetes insipidus je rozdělen na:

• idiopatické - dědičný typ nemoci, který se vyznačuje poklesem syntézy ADH,
• symptomatické - se vyvíjí na pozadí jiných patologií. To může být jak získané (rozvíjí se po celý život), například kvůli vývoji TBI, nádoru. Nebo vrozené (s mutacemi genů).

Při dlouhodobém stávajícím centrálním diabetes insipidus se u pacienta objevuje renální necitlivost na uměle zavedený antidiuretický hormon. Proto, čím dříve se zahájí léčba cukrovky bez cukru v této formě, tím je prognóza příznivější.

Renální diabetes insipidus

Co to je? Renální nebo nefrogenní ND - spojená se sníženou citlivostí ledvinové tkáně na účinky vazopresinu. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý. Příčinou patologie je buď strukturální inferiorita nefronů nebo rezistence receptorů ledvin k vazopresinu. Renální diabetes může být vrozená a může nastat v důsledku poškození ledvinových buněk léčbou.

Někdy je také třetí typ diabetes insipidus, který postihuje ženy během těhotenství. To je docela vzácné. Vyskytuje se v důsledku destrukce hormonů vytvořených placentou enzymy. Po narození dítěte prochází tento typ.

Získaný renální diabetes insipidus u dospělých se vyvine jako důsledek selhání ledvin různých etiologií, dlouhodobé léčby lithiem, hyperkalcémie atd.

Diabetes insipidus se vyvine, když nastane nedostatek antidiuretického hormonu (ADH), vazopresin je relativní nebo absolutní. ADH produkuje hypotalamus a provádí různé funkce včetně ovlivnění normálního fungování močového systému.

Diabetes mellitus není dědičným onemocněním, ale některá autozomálně recesivní dědičná onemocnění (například Wolframova choroba, úplný nebo neúplný diabetes insipidus) jsou součástí klinice, která indikuje genetickou mutaci.

Faktory předisponující k rozvoji této patologie jsou:

• nemoci infekční povahy, zejména virové,
• mozkové nádory (meningiom, kraniofaryngiom),
• metastázy v oblasti hypotalamu lokalizace extracerebrální rakoviny (obvykle bronchogenní - pocházející z bronchiálních tkání a rakoviny prsu),
• poranění lebky
• otřes mozku
• genetická predispozice.

Když idiopatická forma diabetes insipidus v těle pacienta bez jakéhokoli zřejmého důvodu se začínají produkovat protilátky, které ničí buňky, které produkují antidiuretický hormon.

Renální diabetes insipidus (renální forma) se vyskytuje v důsledku chemické intoxikace těla, poruch nebo předchozích onemocnění ledvin a močového systému (renální selhání, hyperkalcinóza, amyloidóza, glomerulonefritida).

Symptomy diabetes insipidus u dospělých

Onemocnění je stejné u mužů i žen, v jakémkoli věku, nejčastěji ve věku 20-40 let. Závažnost příznaků této nemoci závisí na stupni nedostatku vazopresinu. Při mírném nedostatku hormonů mohou být klinické příznaky vymazány, ne výrazné. Někdy se první příznaky diabetes insipidus objevují u lidí, kteří byli nedostatkem pitné vody - cestování, pěší turistika, expedice, stejně jako užívání kortikosteroidů.

Mezi hlavní příznaky manifestující diabetes insipidus patří následující:

• nadměrné močení (až 3-15 l moči za den),
• hlavní objem močení nastává v noci,
• žízeň a zvýšený příjem tekutin,
• suchá kůže, nevolnost a zvracení, křeče,
• duševní poruchy (nespavost, emoční labilita, snížená duševní aktivita).

Dokonce i když je pacient omezen při užívání tekutiny, moč bude stále vylučována ve velkém množství, což povede k celkové dehydrataci organismu.

Kromě běžných příznaků existuje řada individuálních příznaků, které se vyskytují u pacientů různých pohlaví a věku:

• Močová inkontinence
• Intenzivní žízeň
• Snížené libido,
• Emocionální nestabilita
• Bolení hlavy
• Problémy s usínáním a hloubkou spánku
• Hubnutí
• Suchá, vločková kůže,
• Snížená funkce ledvin
• Dehydratace.

• špatná chuť k jídlu
• ztráta hmotnosti,
• ztráta chuti k jídlu nebo absolutní nepřítomnost,
• bolest v žaludku, pocit těžkosti a nevolnosti,
• nestabilita stolice, podráždění střev, pocit nafouknutí, křeče nebo tupá bolest v pravém hypochondriu,
• pálení žáhy, pálení žaludku a zvracení,
• porušení přírodního menstruačního cyklu, v některých případech - spontánních potratů a vývoje neplodnosti.

Následující příznaky naznačují, že žena má diabetes insipidus:

• hustota moči pod 1005,
• nízká koncentrace vazopresinu v krvi,
• snížení hladin draslíku v krvi
• zvýšené hladiny sodíku a vápníku v krvi,
• zvýšení denní diurézy.

Pokud je zjištěna renální forma diabetu, je nutná konzultace s urologem. Při zapojení do procesu pohlavních orgánů a porušování toku menstruačního cyklu je nutné konzultovat gynekologa.

• snížená chuť k jídlu
• mírný přírůstek nebo nedostatek hmotnosti
• zvýšené zvracení během jídla,
• těžké defekce
• noční enuréza,
• bolesti v kloubech.

Komplikace

Nebezpečí vzniku diabetes insipidus je riziko dehydratace, ke které dochází v situacích, kdy ztráta močové tekutiny z těla není adekvátně doplněna. Pro dehydratace jsou charakteristické projevy:

• celková slabost a tachykardie
• zvracení
• mentální poruchy.

Také jsou zaznamenány krevní sraženiny, neurologické poruchy a hypotenze, které mohou dosáhnout stavu kolapsu. Je třeba poznamenat, že dokonce i závažná dehydratace je doprovázena ochranou polyurie.

Diagnostika

Lékař, který se zabývá podobnými patologiemi, je endokrinolog. Pokud máte pocit většiny příznaků této nemoci, pak první věcí je jít na endokrinologa.

Při první návštěvě lékař provede "rozhovor". Dá vám vědět, kolik vody denně žena pije, zda se vyskytují problémy s menstruačním cyklem, močení, endokrinních patologií, nádorů apod.

V typických případech není diagnóza diabetes insipidus obtížná a je založena na:

• extrémní žízeň
• denní objem moči více než 3 litry denně
• plazmatická hyperosmolalita (více než 290 mosmů / kg, v závislosti na příjmu tekutin)
• vysoký obsah sodíku
• hypoosmolalita moči (100-200 mosmů / kg)
• nízká relativní hustota moči (<1010).

Laboratorní diagnostika diabetes insipidus zahrnuje následující:

• Zimnický test - přesný výpočet denní pitné a vylučované tekutiny,
• ultrazvukové vyšetření ledvin,
• Rentgenové vyšetření lebky,
• počítačová tomografie mozku,
• echoencephalography,
• vylučovací urografie
• podrobná biochemická analýza krve: určení množství sodíku, draslíku, kreatininu, močoviny, glukózových iontů.

Diagnóza diabetes insipidus je potvrzena na základě laboratorních údajů:

• nízká osmolarita moči,
• vysoká hladina osmolarity krevní plazmy,
• nízká relativní hustota moči,
• vysoký obsah sodíku v krvi.

Po potvrzení diagnózy a stanovení typu diabetes mellitus je předepsána léčba k odstranění příčiny, která ji způsobila - odstranění nádorů, léčba základního onemocnění, eliminaci účinků mozkových poranění.

Aby bylo možné kompenzovat požadované množství antidiuretického hormonu, desmopresin (syntetický analog hormonu) je předepsán pro všechny typy onemocnění. Aplikuje se do nosní dutiny.

Nyní se přípravky Desmopressinu široce používají k kompenzování centrálního diabetes insipidus. Vyrábí se ve 2 formách: intranasální kapky - tabletová forma Adiuretin a Minirin.

Klinická doporučení zahrnují také použití takových látek, jako jsou "karbamazepin" a "chlorpropamid", ke stimulaci tvorby hormonů v těle.Vzhledem k tomu, že hojné vylučování moči vede k dehydrataci těla, pacientovi se podává roztok soli, aby se obnovila rovnováha vody a soli.

Při léčení diabetes mellitus mohou být předepsány léky, které ovlivňují nervový systém (například Valerian, Brom). Nefrogenní diabetes zahrnuje určení protizánětlivých léků a thiazidových diuretik.

Důležitou součástí léčby diabetes insipidus je korekce rovnováhy mezi vodou a solí při podávání velkého množství solných roztoků infuzí. Pro účinnou redukci diurézy se doporučují sulfonamidové diuretika.

Diabetes insipidus je proto důsledkem nedostatku antidiuretického hormonu v lidském těle z různých důvodů. Moderní medicína však může tuto nevýhodu kompenzovat náhradní terapií syntetickým analogem hormonu.

Kompetentní léčba vrací nemocného člověka do plného života. Toto nemůže být nazýváno úplným zotavením v doslovném smyslu slova, nicméně v tomto případě je stav zdraví co nejblíže normálu.

Výživa a strava pro diabetes insipidus

Hlavním úkolem dietní terapie je snížit močení a navíc doplňovat tělo rezervami vitamínů a minerálů, které "ztrácejí" kvůli častému naléhání na toaletu.

Je nezbytné upřednostnit přípravu těmito způsoby:

• vařit,
• pro pár
• vaříme jídlo v pánvi s olivovým olejem a vodou,
• pečeme v peci, nejlépe v pouzdru, pro uchování všech užitečných látek,
• v pomalém sporáku, s výjimkou režimu "fry".

Pokud má člověk diabetes insipidus, měla by z diety vyloučit ty kategorie produktů, které zvyšují smádu, například sladkosti, smažené potraviny, koření a koření, alkohol.

Dieta je založena na následujících zásadách:

• snížit množství konzumovaných bílkovin, ponechat míru sacharidů a tuků,
• snížit koncentraci soli, snížit spotřebu na 5 g denně,
• potraviny by měly sestávat hlavně ze zeleniny a ovoce,
• Chcete-li uhasit žízeň, použijte přírodní džusy, ovocné nápoje a ovocné nápoje,
• jíst pouze chudé maso,
• zahrnují ryby a mořské plody, vaječné žloutky,
• vzít rybí tuk a fosfor,
• jíst často v malých porcích.

Ukázkové menu pro den:

• první snídaně - omeleta (vařená) z 1,5 vajec, vinaigrette (s rostlinným olejem), čaj s citronem,
• druhá snídaně - pečená jablka, želé,
• oběd - zeleninová polévka, vařené maso, dušená řepa, citronový nápoj,
• odpolední čaj - dogrose bujón, džem,
• večeře - vařené ryby, vařené brambory, zakysaná smetana, čaj s citronem.

Potřebné je pití - protože tělo ztrácí hodně vody během dehydratace a musí být kompenzováno.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na cukrovku insipidus, nezapomeňte se poradit s endokrinologem, protože možné kontraindikace.

1. Dvacet gramů sušených starších květů se nalije sklenicí velmi horké vody a výsledný vývar se infúzí po dobu jedné hodiny. Výsledná směs se smíchá s lžící medu a konzumuje se třikrát denně.
2. Aby bylo možné z velké části eliminovat žízeň a snížit vylučování moči, je nutné ošetřit lopuch infuze. Pro přípravu nástrojů bude zapotřebí 60 gramů kořene této rostliny, které je třeba co nejvíce brousit, zaspávat v litrovém termosku a plnit vroucí vodu na plný objem. Je nutné trpět kořenem lopuchu až do rána, po kterém je přípravek podán třikrát denně na půl sklenice.
3. Infuze motherwort z diabetes insipidus. Složení: mumlávka (1 díl), kořenový valerián (1 díl), chmelové kužele (1 díl), šípky a máta (1 díl), vroucí voda (250 ml). Všechny bylinné přísady jsou důkladně promíchány a rozdrceny. Vezměte 1 lžičku směsi a nalijte vroucí vodu. Trvejte na hodinu.Přijímané v množství 70 - 80 ml. před spaním. Použití: infuze uklidňuje tělo, uvolňuje podrážděnost, zlepšuje spánek.
4. Chcete-li snížit smát a obnovit rovnováhu v těle, můžete použít infused listy ořechů. Mladé listy této rostliny se shromažďují, suší a rozdrtí. Poté se lžička sušiny vaří se sklem (250 mililitrů) vroucí vody. Během patnácti minut může být výsledný vývar stravován jako obyčejný čaj.
5. K překonání této choroby pomůže i sběr různých bylin: fenyklový matka, valerián, fenykl, semínka kmínů. Všechny složky musí být odebrány ve stejném množství, dobře promíchány. Po uplynutí této doby se lžíce suchého mixu nalije sklenicí vroucí vody a vstříkne se, dokud není kapalina zcela ochlazena. Je nutné přijmout prostředky na polovinu skla před spaním.

Diabetes insipidus, vyvíjející se v pooperačním období nebo během těhotenství, je častěji přechodná (přechodná) v přírodě, idiopatická - naopak trvalá. S vhodnou léčbou neexistuje žádné nebezpečí pro život, i když je zotavení zřídka fixováno.

Obnova pacientů je pozorována v případech úspěšného odstranění nádorů, specifické léčby tuberkulózy bez cukrovky, malárie, syfilitizace. Se správným jmenováním hormonální substituční terapie je často zachována schopnost pracovat.

Typy onemocnění a jejich typy

Ženy jsou nejvíce náchylné k poruchám, což je způsobeno zvláštnostmi hormonálního pozadí a jeho častým přizpůsobováním. Diabetes rozlišuje mezi cukrem a cukrem. Na druhou stranu má každý druh jiný předpoklad výskytu a je rozdělen do 2 typů.

Diabetes

Existují dva důvody, proč jsou hladiny cukru v krvi ženy nad normální hodnotou. Diabetes závislý na inzulínu se vyskytuje jako důsledek narušení endokrinního systému, kdy pankreas zcela nedává tělu ženy inzulín, který je nezbytný pro rozklad krevního cukru. V poslední době byla hlavní věková skupina diabetes typu 1 lidé mladší 30 let. Nedávné studie ukázaly tendenci zvýšit věkovou hranici na 40 let.

Riziko detekce autoimunní nemoci se zvyšuje v důsledku:

• Onemocnění spojené s virovou infekcí.
• Důsledky onkologických problémů.
• Stresový stav po dlouhou dobu.
• Selhání imunitního systému, při němž protilátky produkují destruktivně buněčnou strukturu pankreatu.

Diabetes typu 2 je charakterizován jako inzulín-nezávislý. Jeho podstata spočívá v imunitě tělních buněk produkovaného inzulínu. Jedním z hlavních obětí vážné diagnózy je nadváha a nedostatečná fyzická aktivita ženy. Typické problémy se často objevují po 30 letech.

Dědičný faktor hraje významnou roli u diabetu 2. typu. V některých případech se diabetes přenáší z těhotné ženy na novorozence. Diabetes závislý na inzulínu, příbuzný typu 1, je dědictví v poměru 1:10. Léčba je složitější, takže včasná diagnóza je nesmírně důležitá.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je extrémně vzácný. Charakteristickým znakem onemocnění jsou funkční poruchy mozku. Odchylky vyvolávají vylučování moči v množství, které přesahuje normu, stejně jako nadměrná žízeň.

Následující poškození mozku může vést k centrální diabetes insipidus:

• buď nádor, nebo metastázy na hypofýze nebo hypotalamu,
• encefalitida
• syfilis
• poranění mozku nebo komplikace po operaci,
• vrozená anomálie.

Vedle odchylek ve fungování mozku vzniká diabetes insipidus v důsledku selhání normálního fungování ledvin.

Změny v těle se zvýšeným cukrem

Nejdříve musíte zjistit, co je pro ženy považováno za normální a jaké informace o cukru v krvi se týkají odchylek.

Lidé, kteří pravidelně darují krevní cukr na profylaktické účely, jsou extrémně vzácní. Získáte šanci zastavit onemocnění v počáteční fázi v důsledku kvalifikovaného léčení a okamžitě upozornit na hlavní příznaky diabetu u žen:

• prudká změna tělesné hmotnosti ve směru zvyšování nebo klesání,
• pociťování žízně průběžně
• vůně acetonu z úst,
• zvýšená chuť k jídlu, neustálá touha po sladkosti,
• časté zvýšení tlaku
• stav vlasů a nehtů je neuspokojivý,
• kůže obličeje a rukou mění pigmentaci,
• zvýšená slabost, často doprovázená závratě, chronickou únavou,
• oslabení imunitního systému, doprovázené častými virovými infekcemi,
• svědění kůže v důsledku sucha
• časté bolesti hlavy
• nízká tělesná teplota
• podrážděnost, nervozita,
• křeče a bolesti ve svalech nohou, bolesti v srdci,
• pomalé hojení ran.

U žen po 30 letech existuje téměř úplná absence touhy po sexu. To je způsobeno hormonální poruchou a špatným stavem těla. Po 50 letech existuje možnost snížené vidění, rozmazané. Nestákejte se, vyhledejte jeden nebo více projevů onemocnění. Včasná návštěva zdravotnického zařízení pomůže rozptýlit jakékoli pochybnosti. Pokud jsou výsledky testu krevního cukru v případě cukru vyšší než norma, měla by být zahájena příslušná léčba. Vedle hlavních změn se u žen projevují známky cukrovky, které se projevují v gynekologické oblasti:

• porušení menstruačního cyklu,
• přítomnost mikrotrhlin v sliznici, vzhled suché kůže,
• díky mikrotrhlině pronikání virových infekcí, houbám a vývoji zánětlivých procesů je možné,
• změna rovnováhy mezi kyselinou a bází v pochvě.

Často ženy starší 50 let odepisují problémy, které se vyskytují během menopauzy. Nicméně, není vhodné ukázat nedbalost, to se týká nejen starších žen, ale i těhotných žen. Hlavním účelem stanovení správné diagnózy a typu diabetu je potřeba zajistit odpovídající léčbu. Nejvíce přístupná metoda výzkumu je analýza, která zjišťuje hladinu cukru v krvi. Dalším důvodem pro neocenitelný přínos krevní test je diabetes ve formě latentní. Pozdní léčba v takových situacích vede ke vzniku komplikací.

Obecný popis choroby

Pod cukrovou látkou bez cukru v medicíně se rozumí onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nedostatku takového antidiuretického hormonu, jako je vazopresin. Toto onemocnění se navíc může objevit kvůli neschopnosti tkáně ledvin absorbovat. Výsledkem je, že pacient začíná silnou, nekontrolovanou moč, doprovázenou pocití žízně. Současně, na rozdíl od diabetes mellitus, ukazatele pacientského cukru v krvi plně odpovídají normě.

Stojí za zmínku, že incidence diabetes insipidus u žen je výrazně vyšší než u mužů. To je dáno výhradně fyziologií, ale muži by se také neměli uvolňovat, protože se mohou nemocí touto nemocí i přesto, že patří k silnějšímu pohlaví. Proto jim také nebrání, aby měli informace o tomto typu diabetu.

Pokud se zaměříme výhradně na fyziologii, hlavním účelem antidiuretického hormonu je reabsorbovat tekutinu v ledvinách do krevního řečiště.Faktem je, že ne všechny tekutiny, která je filtrována v těle, jsou z ní odvozena. Většina je absorbována jeho systémy a orgány zpět. U diabetu insipidus vychází z těla veškerá "odpadová" tekutina, což může způsobit dehydratace.

V důsledku toho má pacient silnou žízeň a hodí hodně tekutiny. Takový proces vede k cukrovce. Současně jsou příznaky této nemoci obvykle zaznamenány u mladých žen mladších 25 let a výskyt onemocnění je 3 případy na 100 000 obyvatel.

Nejčastější příčiny diabetes insipidus jsou:

• nádorů mozku
• poranění hlavy,
• syfilis
• poruchy příjmu potravy z hypotalamu a hypofýzy různých typů,
• encefalitida
• tuberkulózy a malárie.

Kromě toho může být onemocnění vyvoláno stresem, těhotenstvím, stejně jako negativním účinkem některých léků a celkovým snížením imunity. Je třeba poznamenat, že některé příznaky a příčiny onemocnění nemají přiměřené vysvětlení a v některých případech ještě nelze klasifikovat. Proto může být správná léčba předepsána pouze po komplexní prohlídce v nemocnici, nikoliv při běžném vyšetření lékařem. Je také třeba připomenout, že onemocnění je nejtěžší tolerováno poté, co žena dosáhne věku 30 let, a proto se doporučuje, aby se před touto dobou pokusila léčit.

Symptomy a příznaky onemocnění

Symptomy diabetes insipidus jsou velmi rozmanité, nicméně hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

1. bez únavy
2. drastická ztráta hmotnosti
3. přítomnost sucha v ústech, stejně jako snížení chuti k jídlu,
4. slabost a nespavost
5. prudký pokles výkonu,
6. pokles tlaku
7. suchá kůže

Kromě toho lze zaznamenat narušení menstruačního cyklu, stejně jako změny nálady. Nadměrné močení je však hlavním příznakem této nemoci. Faktem je, že normální rychlost vylučování moči u zdravé osoby je 1-1,5 litru, zatímco tato moč je druhotná a koncentrovanější. Během onemocnění se rozvedla. Pokud vezmeme fyziologickou stránku onemocnění, pacienti močí téměř nepřetržitě.

Když pacient ztratí velké množství tekutiny, vyvine velkou žízeň. Snaží se zaplnit nedostatek vody, člověk hodně pije, ale nedává požadovaný účinek. Pokud je pacient oslabený, a proto nemůže dosáhnout svého zdroje nebo je horký ve dvoře, může dokonce zemřít i dehydratací.

Nedostatek tekutiny v těle snižuje centrální nervový systém, proto je vzhled podrážděnosti a ztráty spánku považován za jeden z příznaků diabetes insipidus. Žena se může zbavit bez důvodu z blízka, rychle se unaví. Její krevní tlak je snížen a bolesti hlavy jsou zhoršeny.

Pokud má pacient podezření na diabetes insipidus, symptomy u žen u této choroby mohou být také vyjádřeny jako porušení gastrointestinálního traktu. Faktem je, že kvůli nedostatku vlhkosti je lidský žaludek napnut a syntéza enzymů nezbytných k trávení jídla je přerušena.

Důsledkem tohoto je kromě domácích nepříjemností výskyt zánětu střevní sliznice a žaludku.

Hlavní metody a metody diagnostiky

Pro správnou diagnózu nestačí znát příznaky diabetu tohoto druhu, potřebujeme také diagnostiku prováděnou pomocí speciálních testů a vybavení.

Nejlepší je, když se takový průzkum uskuteční v nemocnici. Například v stacionárních podmínkách jsou prováděny následující typy testů:

• analýza moči,
• analýza moči podle Zimnického,
• krevní test na koncentraci antidiuretického hormonu,
• kontrola krevního tlaku
• MRI,
• Ultrazvuk močového měchýře a ledvin,
• EKG

Kromě toho jsou zjištěny hladiny cukru v krvi, stejně jako další studie prováděné podle stávající metody detekce diabetes insipidus. Zároveň mohou být předepsány další studie zaměřené na eliminaci přítomnosti dalších onemocnění spojených s tímto onemocněním u pacientů.

V každém konkrétním případě je objem diagnostických studií předepsán ošetřujícím lékařem, takže je zřejmé, že tato nebo tato žena bude muset být diagnostikována.

Pokud mluvíme pouze o technické stránce případu, pak přítomnost diagnózy diabetes insipid může naznačovat:

1. ukazatel hustoty moči pod 1005,
2. abnormálně nízkou koncentraci hormonu vazopresinu v krvi,
3. vysoký obsah draslíku v něm, stejně jako zvýšený obsah vápníku a sodíku.
4. ředění moči.

Během těhotenství nebo v případě menstruačních nesrovnalostí možná budete muset poradit s gynekologem, který vám předepíše vlastní testy. Stejný výzkum může jmenovat neurologa. Kromě toho, pokud je pacient hospitalizován, může být podrobena komplexnímu vyšetření.

Při procesu diagnostiky se kategoricky nedoporučuje seberefekce, protože to jen zhorší stav pacienta. Nejlepší je dodržovat doporučení lékaře a užívat léky, které předepisuje před zahájením hlavní léčby. Tak můžete nejen zachránit sílu pro léčbu, ale také dosáhnout v budoucnu pozitivního výsledku.

Měli bychom také zmínit včasná opatření pro diagnostiku diabetes insipidus. Hlavním ukazatelem by mělo být skutečnost, že žena začala pít příliš mnoho tekutin. Nepodceňujte tento okamžik a napište vše do tepla. Jakákoli odchylka od normy by měla být okamžitě zkontrolována, aby se tato skutečnost mohla vyskytnout ve výskytu onemocnění.

To je jediný způsob, jak se vyhnout nástupu nepříjemných účinků této nemoci.

Jak léčit diabetes insipidus?

Léčba diabetes mellitus se obvykle provádí pomocí tradičních léků v závislosti na formě nemoci, která se vyskytuje u konkrétního pacienta. Mezi nejčastější léky patří takové léky, jako je Minirin nebo Adiuretin. V lékárnách se dodávají ve formě nosních kapiček nebo tablet a jsou součástí cyklu náhradních analogů terapie antidiuretického hormonu.

Kromě toho mohou být v této léčbě zahrnuty léky, jako je chlorpropamid, Miscleronone, karbamazepin. V tomto případě může být kompletní řešení problémů s nadměrným vylučováním moči u pacienta dosaženo pouze vyloučením hlavního důvodu, proč se uvedený hormon nevytváří nebo není absorbován systémy orgány lidského těla. Například, jestliže syntéza tohoto hormonu byla zastavena kvůli přítomnosti různých typů maligních nádorů u pacienta, může být prokázána chirurgická nebo radiační terapie.

Ve stejném případě, kdy má pacient výraznou dihydraci, je nutné provést infuzní terapii, aby se normální stav fyziologického roztoku vrátil zpět do normálu a zvýšil se jeho objem. K tomu je doporučeno pacienta omezit množství spotřebované tekutiny. Pokud to nemůže udělat sama, předepíše lék jako je Hypothiazide.

Pokud se v době diagnózy ukázalo, že tento typ diabetu má renální povahu, léčba by měla být založena na takzvaných thiazidových diuretikách, stejně jako protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, jako je Indomethacin nebo Ibufen. Kromě toho je u jakéhokoli typu diabetes insipidus indikována tzv. Symptomatická terapie.V tomtéž případě, kdy je porucha pacienta narušena, budou ukládány takové sedativy, jako jsou matky, valeriány nebo chmelové šišky.

Pokud jde o obecnou prognózu, s diabetes insipidus je většinou pozitivní. Například se sekundárním specifickým diabetem, souběžným onemocněním, jako je malárie nebo syfilis, obvykle dochází ke sto procentnímu zotavení. Ale pokud jde o nejtěžší případ, je to nefrogenní verze onemocnění, která se vyskytuje u žen často.

Kromě toho výskyt takové nemoci by neměl poplachovat těhotné ženy, útoky jako po narození, taková nemoc obvykle přechází.

Dieta a použití lidových prostředků

V případě, kdy je žena diagnostikována diabetes insipidus a byla předepsána léčba, musí pacient současně dodržovat poměrně přísnou dietu. Taková strava pro diabetes insipidus by měla být zaměřena na snížení množství moči vylučovaného tělem, zmírnění žízně a doplnění živin ztracených lidským tělem. Současně by na základě diuretického příjmu měla tato strava posílit jejich účinek.

Především se doporučuje pacientům, aby snížili množství soli, kterou spotřebovávají, a proto by měli připravovat potravu a nepoužívat polotovary. Měl by být přidán do denní stravy obsahující velké množství hořčíku, jako je sušené ovoce. Tato látka je nezbytná pro správnou syntézu vazopresinu v těle, ale všechny produkty, které mohou způsobit žízeň, by měly být odstraněny.

Čerstvá zelenina, ovoce a bobule, naopak, by měly být zahrnuty ve vaší stravě, protože jsou bohaté na různé stopové prvky, vitamíny a další užitečné látky. Se stejným účelem stojí za to používat ovocné nápoje a domácí džusy. Mléko, mléčné výrobky, maso a ryby nízkotučných odrůd, tuky jsou vítány. Potraviny pro diabetes insipidus by měly být konzumovány v rozdělených dávkách pět až šestkrát denně. V takovém případě léčba pacienta bude mnohem rychlejší.

Pokud jste fanouškem tradiční medicíny, pak můžete léčit některé příznaky onemocnění pomocí bylinné medicíny. Například lopuchová infuze velmi dobře napomáhá, nebo matka s chmelem, máta a kořenem valeriánů. Zároveň stojí za to, že si koupíte připravenou sbírku v lékárně a před použitím ji poradíte s lékařem. Pouze v tomto případě mohou lidské prostředky mít pozitivní účinek a ještě více nezhoršovat stav pacienta. Stejné ustanovení platí pro jiné alternativní léčby diabetes insipidus.

Odborníci budou v tomto článku diskutovat o diabetes insipidus.

Struktura ledvin

Oblička je pokryta membránou - vláknitou a tukovou kapslí, stejně jako renální fascia.

V ledvinách se běžně rozlišuje renální tkáň a systém ledvinové pánve.

Tkáň ledvin odpovědný za filtraci krve za vzniku moči a pohár a pánve - pro akumulaci a odstranění vytvořené moči.

Renální tkáň má dvě látky (vrstvy): kortikální (nacházející se blíže k povrchu ledvin) a mozku (nacházející se směrem dovnitř od kortikální). Obsahují velké množství těsně propojených drobných cév a močových kanálků. Jedná se o strukturální funkční jednotky ledvin - nefrony (v každé ledvině je asi jeden milion).

Nefronová struktura

Každý nefron začíná s renálními buňkami (Malpighi - Shumlyansky), což je vaskulární glomerulus (propletená akumulace nejmenších kapilár) obklopená sférickou dutinou (kapsle Shumlyansky-Bowmanovy).

Struktura míče

Glomeruli pocházejí z renální arterie. Zpočátku to dosáhne renální tkáně, snižuje se v průměru a vytváří větve přináší plavidlo (přináší arteriol).Dále přivádějící nádoba proudí do kapsle a vidličky v ní do nejmenších nádob (v podstatě glomerulus), z nichž vyčerpání plavidla (eferentní arteriol).

Je pozoruhodné, že stěny glomerulárních cév jsou semipermeabilní (mají "okna"). To zajišťuje filtraci vody a některých rozpuštěných látek v krvi (toxiny, bilirubin, glukóza a další).

Navíc, ve stěnách nosné a provádění plavidla je juxtaglomerulární aparát ledvinve kterém je vyráběn renin.

Shumlyansky-Bowmanova struktura kapslí

Skládá se ze dvou listů (vnější a vnitřní). Mezi nimi je štěrbinovitý prostor (dutina), do něhož kapalná část krve z glomerulu proniká spolu s některými rozpuštěnými látkami.

Navíc systém ze spletených trubek pochází z kapsle. Zpočátku se močové kanálky nefronu tvoří z vnitřní kapsle, pak spadají do sběrných trubiček, které jsou navzájem propojené a otevřené do ledvinových pohárků.

To je struktura nefronu, ve kterém se vytváří moč.

Fyziologie ledvin

Hlavní funkce ledvin - Vylučování přebytečné vody a konečných produktů metabolismu některých látek (kreatinin, močovina, bilirubin, kyselina močová), alergeny, toxiny, drogy a další.

Kromě toho se ledviny podílejí na výměně iontů draslíku a sodíku, syntéze červených krvinek a srážení krve, regulaci krevního tlaku a acidobazické rovnováhy, metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů.

Abychom pochopili, jak jsou tyto procesy prováděny, je třeba "zbavit se" jistými znalostmi o funkci ledvin a tvorbě moči.

Proces močení se skládá ze tří fází:

• Glomerulární filtrace (ultrafiltrace) se vyskytuje v glomerulích ledvinných buněk: přes "okna" ve své stěně je kapalná část krve (plazma) filtrována s některými rozpuštěnými látkami. Pak se dostane do lumenu kapsle Shumlyanskyho-Bowmana
  
• Zpětné odsávání (resorpce) se vyskytuje v močových tubulích nefronu. Během tohoto procesu se voda a živiny reabsorbují, které by se neměly odstraňovat z těla. Zatímco látky, které mají být odstraněny, se naopak akumulují.
  
• Vylučování. Některé látky, které musí být odstraněny z těla, vstupují do moče v renálních tubulech.

Jak se vyskytuje močení?

Tento proces začíná skutečností, že arteriální krev vstupuje do vaskulárního glomerulusu, ve kterém jeho proud poněkud zpomaluje. To je způsobeno vysokým tlakem v renální tepně a zvýšením kapacity cévního lůžka, stejně jako rozdíl v průměru cév: přiváděcí nádoba je poněkud širší (o 20-30%) než odcházející.

Kvůli tomu se tekutá část krve spolu s látkami rozpuštěnými v ní "skrze" okno "začne vnikat do lumen kapsle. Současně jsou v glomerulární kapilární stěně zachovány normální prvky a některé krevní proteiny, stejně jako velké molekuly, jejichž velikost je větší než 65 kDa. Nicméně přeskočí toxiny, glukózu, aminokyseliny a některé další látky, včetně užitečných látek. Toto tvoří primární moč.

Dále primární moč vstoupí do močových kanálů, ve kterých jsou z něj odebírána voda a živiny: aminokyseliny, glukóza, tuky, vitamíny, elektrolyty a další. Současně se akumulují látky, které mají být odstraněny (kreatinin, kyselina močová, léky, ionty draslíku a vodíku). Proto se primární moč přeměňuje na sekundární moč, která vstupuje do sběrných tubulů, pak do systému ledvinového poháru, pak do močového měchýře a močového měchýře.

Je třeba poznamenat, že v primárním moči se během 24 hodin vytvoří asi 150-180 litrů, zatímco od 0,5 do 2,0 litru tvoří sekundární moč.

Jak funguje funkce ledvin?

Jedná se o poměrně komplikovaný proces, kdy se na nejaktivnějším místě podílí vazopresin (antidiuretický hormon) a renin-angiotenzinový systém (RAS).

Renin-angiotenzinový systém

Hlavní funkce

• regulace vaskulárního tónu a krevního tlaku
• zvýšená reabsorpce sodíku
• stimulace vazopresinu
• zvýšený průtok krve do ledviny

Aktivační mechanismus

V odezvě na stimulační účinek nervového systému, snížení přívodu krve do ledvinové tkáně nebo snížení hladiny sodíku v krvi se začíná vytvářet renín v juxtaglomerulárním systému ledvin. Na druhé straně renín přispívá k transformaci jednoho z plazmatických proteinů na angiotenzin II. A ve skutečnosti angiotensin II způsobuje všechny funkce renín-angiotenzinového systému.

Vasopresin

Jedná se o hormon, který se syntetizuje (vyrábí) v hypotalamu (nacházejícím se před nohama mozku), pak vstupuje do hypofýzy (umístěné na dně tureckého sedla), ze kterého se uvolňuje do krve.

Syntéza vazopresinu je regulována hlavně sodíkem: při zvýšení koncentrace v krvi se produkce hormonu zvyšuje a při poklesu se snižuje.

Také zvyšuje syntézu hormonu ve stresových situacích, snižuje tělesné tekutiny nebo nikotin.

Produkce vazopresinu navíc klesá se zvyšujícím se krevním tlakem, inhibicí renín-angiotenzinového systému, snížením tělesné teploty, užíváním alkoholu a některých léků (např. Clophelin, haloperidol, glukokortikoidy).

Jak ovlivňuje vazopresin funkce ledvin?

Hlavním úkolem vazopresinu - podporovat reabsorpci vody (resorpce) v ledvinách, což snižuje tvorbu moči.

Mechanismus účinku

Při průtoku krve se hormon dostává do renálních tubulů, v nichž se váže na zvláštní oblasti (receptory), což vede ke zvýšení jejich propustnosti (vzhled "oken") pro molekuly vody. Díky tomu je voda nasávána a moč je koncentrovaná.

Kromě resorpce moči reguluje vazopresin několik dalších procesů, které se vyskytují v těle.

Funkce vazopresinu:

• Pomáhá snížit kapiláry oběhového systémuvčetně glomerulárních kapilár.
• Podporuje krevní tlak.
• Ovlivňuje sekreci adrenokortikotropního hormonu (syntetizovaný v hypofýze), který reguluje produkci adrenálních hormonů.
• Zvyšuje uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu (syntetizovaný v hypofýze), který stimuluje tvorbu thyroxinu štítnou žlázou.
• Zlepšuje srážení krve vzhledem k tomu, že způsobuje agregaci (adhezi) krevních destiček a zvyšuje uvolňování některých faktorů srážení krve.
• Snižuje objem intracelulární a intravaskulární tekutiny.
• Regulace osmolarity tělesných tekutin (celková koncentrace rozpuštěných částic v 1 l): krev, moč.
• Stimuluje systém renin-angiotenzin.

Při nedostatku vazopresinu se objevuje vzácné onemocnění - diabetes insipidus.

Druhy diabetes insipidus

Navíc takzvaný psychogenní polydipsie (zvýšený žízeň) v reakci na stres.

Také diabetes insipidus se může vytvořit během těhotenství. Důvod - zničení vazopresinových enzymů placenty. Příznaky onemocnění se zpravidla vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, ale zmizí po porodu.

Příčiny diabetes insipidus

V závislosti na vývoji, jaký typ diabetes insipid mohou vést, jsou rozděleny do dvou skupin.

Příčiny centrálního diabetes insipidus

Brainové léze:

• nádory hypofýzy nebo hypothalamu
• komplikace po operaci mozku
• syfilis
• někdy vzniká po infekcích: ARVI, chřipka a další
• encefalitida (zánět mozku)
• zranění lebky a mozku
• zhoršený přívod krve do hypotalamu nebo hypofýzy
• metastázy maligních novotvarů v mozku, které postihují hypofýzu nebo hypotalamus
• onemocnění může být vrozené

Příčiny diabetes insipidus ledvin

• nemoc může být vrozená (nejčastější důvod)
• onemocnění je někdy způsobeno určitými onemocněními nebo onemocněními, ve kterém mozková látka poškozuje ledvinové nebo močové trubičky nefronu.
• vzácná forma anémie (srpkovitá buňka)
• polycystická (více cyst) nebo amyloidóza (ukládání amyloidu do tkáně) ledvin
• chronické selhání ledvin
• zvýšené hladiny draslíku nebo snížené hladiny vápníku v krvi
• lékykteré působí na ledvinové tkáně toxicky (například lithium, amfotericin B, demelecilin)
• někdy dochází u oslabených pacientů nebo ve stáří
  V 30% případů zůstává příčina diabetes insipidus nevysvětlitelná. Vzhledem k tomu, že všechny provedené studie neodhalily žádnou chorobu nebo faktor, který by mohl vést k rozvoji této nemoci.

Symptomy diabetes insipidus

Navzdory různým důvodům, které vedou k rozvoji diabetes insipidus, jsou příznaky onemocnění téměř stejné pro všechny varianty jeho průběhu.

Závažnost projevů onemocnění však závisí na dvou bodech:

• jak jsou vazopresinové receptory odolné vůči nefronovým tubulům?
• stupeň nedostatečnosti antidiuretického hormonu nebo jeho nepřítomnost

Zpravidla je náhlá náhlá únava, ale může se postupně rozvíjet.

Nejvíce první známky nemoci - silné bolestivé žízeň (polydipsie) a časté močení (polyurie), které obtěžují pacienty i v noci.

Od 3 do 15 litrů moči lze uvolňovat denně a někdy činí až 20 litrů denně. Proto je pacient trpí intenzivní žízeň.

V budoucnosti, jak postupuje onemocnění, se spojují následující příznaky:

• Existují známky dehydratace (nedostatek vody v těle): suchá kůže a sliznice (sucho v ústech), snížená tělesná hmotnost.
• Vzhledem ke spotřebě velkého množství tekutin se táhne žaludek a někdy dokonce spadne.
• Kvůli nedostatku vody v těle je narušena tvorba trávicích enzymů v žaludku a střevech. Proto dochází ke snížení chuti pacienta, k rozvoji gastritidy nebo kolitidy, k zácpě.
• Vzhledem k vylučování moči ve velkých objemech se močový měchýř napne.
• Protože v těle není dostatek vody, sníží se pocení.
• Krevní tlak často klesá a srdeční frekvence se zvyšuje.
• Někdy je nevysvětlitelná nevolnost a zvracení.
• Pacient se rychle unavuje.
• Může zvýšit tělesnou teplotu.
• Příležitostně se objevuje bednění (enuréza).

Jelikož žízeň a hojné močení pokračují v noci, objeví se pacient duševní a emoční poruchy:

• nespavost a bolesti hlavy
• emoční labilita (někdy se rozvíjí i psychóza) a podrážděnost
• snížení duševní aktivity

To jsou příznaky diabetes insipidus v typických případech. Výskyt onemocnění se však mírně liší u mužů a žen, stejně jako u dětí.

Postup zkoušky omezení tekutin

Po nočním spánku se pacient váží na prázdný žaludek, měří se krevní tlak a puls. Navíc stanovte hladinu sodíku v krvi a osmolaritu krevní plazmy, jakož i osmolaritu a relativní hustotu moči (specifickou hmotnost)

Pacient pak přestane užívat tekutiny (voda, džusy, čaj) co nejdéle.

Poté se v pravidelných intervalech (každou hodinu nebo dvě) pacient zváží a všechny laboratorní testy se opakují.

Test se ukončí, pokud má pacient:

• ztráta hmotnosti je 3-5%
• vznikne nesnesitelná žízeň
• celkový stav se zhoršuje (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, srdeční tep)
• hladina sodíku a osmolarita v krvi překračují normální hodnoty

Co říkají výsledky testů?

Zvýšení osmolarity krve a sodíku v krvi, stejně jako snížení tělesné hmotnosti o 3-5% je prospěšné centrální diabetes insipidus.

Zatímco snížení množství vyloučeného moči a absence ztráty hmotnosti, stejně jako normální hladiny sodíku v séru, naznačují diabetes insipidus ledvin.

Pokud se v důsledku tohoto testu potvrdí diabetes insipidus, provádí se minirinový test pro další diagnózu.

Metoda minirinovogo testu

Pacientovi jsou předepsané Minirinové tablety a moč pro Zimnického před a za jeho přijetí.

Co říkají výsledky testů?

U centrálního diabetu insipidus se množství vylučovaného moči snižuje a jeho relativní hustota se zvyšuje. Zatímco při diabetes insipidus ledvin se tyto ukazatele prakticky nemění.

Je pozoruhodné, že hladina vazopresinu v krvi není určena pro diagnózu onemocnění, protože technika je příliš nákladná a obtížně realizovatelná.

Málo o příčinách onemocnění

Před zvážením hlavních příznaků diabetes insipidus byste měli být obeznámeni s příčinami jeho vývoje. V závislosti na faktorech, které vedly k výskytu onemocnění, je patologie rozdělena do několika forem.

• Centrální typ diabetes insipidus: dědičný - vzniká na pozadí genetických změn a vrozených vad v struktuře mozku, získaného charakteru - traumatické poranění mozku, nádory mozku, metastázy nádorů jiných orgánů, neuroinfekce, vaskulární patologie.
• Renální (nefrogenní) typ diabetes insipidus: dědičná - anomálie na genové úrovni, získaný charakter - porušení metabolických procesů, systémové nemoci, selhání ledvin, polycystická choroba ledvin, porušení močových cest.
• Primární polydipsie: psychogenní typ - příčiny vývoje jsou duševní poruchy, dipogenní - nastávají, když je snížena prah citlivých žíznivých receptorů.

Běžné příznaky

Diagnóza diabetes insipidus je potvrzena na základě klinických údajů a laboratorních výsledků. Absolutní nedostatečnost antidiuretického hormonu na pozadí centrálního typu patologie se projevuje narušením reabsorpce vody při tvorbě sekundárního moči a uvolněním jeho významného množství z těla. Výsledkem je vývoj dehydratace, zvýšení osmotické koncentrace biologických tekutin, aktivace žíznivých receptorů v hypotalamu.

Jednoduše řečeno, nemocný člověk neustále chce pít, paralelně se vylučuje nadbytečné množství moči. Množství moči může dosáhnout 18-20 litrů denně a pacienti často močí, a to nejen během dne, ale i v noci. Dalším důležitým rysem je suchá kůže a sliznice.

Pacienti mají další stížnosti:

• ostrý úbytek hmotnosti,
• ztráta chuti k jídlu a výkon
• svalová bolest
• bolesti hlavy
• emocionální poruchy (nespavost, přeexpirace, slzotvornost, agresivita).

Na pozadí patologické žízně preferují pacienti pít hodně obyčejné vody, minerální vody, ovocné nápoje. Nedostatečný pitný režim může vést ke křečovým záchvatům, nevolnost a zvracení, závratě, bolest hlavy, nižší krevní tlak, ztráta vědomí a dokonce i smrt.

Pokud pacientovi není podána kapalina, moč se stále vyrábí ve velkých množstvích, což způsobuje vznik kritické dehydratace.Diagnostický test dehydratace je založen na podobném příznaku potvrzujícím přítomnost diabetes insipidus. Pacient nesmí pít po dobu 4-18 hodin. Doba trvání studie je stanovena ošetřujícím lékařem v závislosti na těle pacienta v průběhu času.

Potvrzení diagnózy se objevuje na základě snížení tělesné hmotnosti pacienta o 5% nebo více během diagnózy, pokračující nadměrné močení, stejná nízká hustota a osmotická koncentrace moči.

Významné množství moči vede k tomu, že vylučovací systém trpí (pánvička, močový měchýř, močový měchýř). Poškození vzniká v podobě patologické expanze a nárůstu velikosti. Tento stav se vyskytuje v pozdějších stádiích onemocnění.

Výskyt onemocnění u žen

Diabetes insipidus u žen, kromě výše uvedených příznaků, projevovaných menstruačními poruchami:

• menstruační nepravidelnost
• bolestivost
• vzácné krvácení,
• nedostatek ovulace
• časná menopauza.

Ženy si stěžují na neschopnost si představit dítě. Existují případy spontánních abnormálních potratů.

Vývoj onemocnění během těhotenství

Během období nést dítě se stává obtížnější pro ženu, která byla diagnostikována tímto onemocněním. Zlepšení nastává zpravidla až po narození dítěte. Endokrinní patologie se může objevit před těhotenstvím. Pak bude žena mít buď centrální typ nemoci nebo nefrogenní.

Někteří pacienti na tuto onemocnění poprvé nastupují během těhotenství dítěte. Předpokládáme, že provokatéři patologie jsou enzymy produkované placentou. V tomto případě lékaři předepisují léky a dietní terapii, což umožňuje snížit projevy nemoci. Progestinová forma diabetu zmizí nezávisle po narození dítěte.

Těhotné ženy si stěžují, že počet denních návštěv na toaletu může přesáhnout 30krát. Jak víte, ženy v tomto období často močí bez přítomnosti nemoci. Někteří pacienti mají pocit bedwetting. Moč je průhledná a téměř bezbarvá, připomínající obyčejnou vodu.

Diagnostická opatření

Diagnóza diabetes insipidus je v následujících laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu, které vám umožňují potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění:

• Kompletní krevní obraz - změny nastávají pouze při těžké dehydrataci (zvýšení hemoglobinu, červených krvinek a leukocytů).
• Analýza moči - zaznamenáte výrazné zvýšení denního objemu, pokles specifické hmotnosti a osmotické koncentrace, chybějí těla cukru a acetonu.
• Biochemie - renální diabetes insipidus je doprovázeno zvýšením ukazatelů sodíku, chloridu.
• Úroveň vazopresinu může být v normálním rozmezí v nefrogenním typu patologie a v případě centrálního diabetes insipidus a psychogenní polydipsie je snížena.
• MRI mozku - umožňuje stanovit patologii oblasti hypotalamu a hypofýzy a možné příčiny diabetu.
• CT vyšetření břišní dutiny a rentgenů jsou dalšími studiemi, které objasňují příčinu onemocnění.

Diferenciální diagnostika je zaměřena na rozlišování centrálního diabetu od diabetu ledvin, stejně jako jiných patologií, které jsou doprovázeny významným množstvím tvorby moči (například chronická pyelonefritida, diabetes mellitus).

Používá se řada diagnostických testů. Test dehydratace spočívá v tom, že pacient se zdrží tekutiny po dobu 4-20 hodin. Hmotnost pacienta je pevná, osmotická koncentrace moči a krevní plazmy. Jsou také prováděny další testy (intravenózní podávání chloridu sodného s použitím desmopressinu).

Boj proti patologii

Léčba diabetu insipidus u mužů, žen a dětí má provést opravu stravy a léků.

Endokrinologové doporučují sledovat tabulky č.10 nebo č.7. Časté částečné jídla jsou vyžadovány (nejméně 5-6 krát denně). Množství konzumovaného bílkovin by mělo být omezeno na 70 g, avšak sacharidy a tuky by měly být spotřebovány v plné míře.

Připravte si jídla bez použití soli. Slaní potravy pacienta je již v procesu jeho použití. Doporučuje se zahrnout do stravy hodně zeleniny, bobulí a ovoce. Je důležité jíst mořské ryby a mořské plody, mléčné výrobky.

Léčba léků

Používají se následující skupiny léků.

• K boji proti centrální formě patologie: substituční léčba zahrnují léky, které jsou analogy vazopresinu (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin), léky, které zvyšují citlivost receptorů na působení antidiuretického hormonu alespoň s některými jeho syntézami (Carbamazepine, Miscleron, Chlorpropamid).
• Úleva projevů diabetu insipidus ledvin: thiazidové diuretika - přispívají ke zvýšené reabsorpci vody kvůli poklesu cirkulujícího objemu krve (Hypothiazide, Klopamid), nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ibuprofen) - na pozadí řady specifických reakcí přispívá ke snížení výdeje moči.

Náprava

Je důležité odstranit etiologický faktor, který způsobil vývoj onemocnění. Pokud je příčinou nádorový proces, provádí se chirurgické odstranění formace. Je-li to nutné, další léčebnou terapii nebo radiační terapii.

V případě infekčního procesu se používají antibakteriální látky, detoxikační a dehydratační terapie. Cerebrální edém se eliminuje diuretiky a hyperosmolárními roztoky. Pro tuberkulózu jsou předepsány léky proti tuberkulóze.

Preventivní opatření

Prevence diabetu insipidus nemá žádná konkrétní opatření, protože tato nemoc je polyetiologická, to znamená, že má mnoho příčin rozvoje. Pro prevenci nebo včasné odhalení patologie se doporučuje každoroční lékařské vyšetření. Je důležité vzdát se špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření).

Charakteristika diabetes insipidus

Známky onemocnění jsou různorodé. Diabetes insipidus je zřídka diagnostikován. Mezi ženami trpí převážně mladé dívky mladší 25 let. Míra výskytu je 3 případy na 100 tisíc obyvatel. Ženy i muži trpí stejně často. Symptomy diabetes insipidus se objevují na pozadí provokujících faktorů. Centrální forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována. Jeho příznaky jsou způsobeny následujícími důvody:

• mozkové nádory,
• poranění lebky
• syfilis
• encefalitida
• podvýživa hypofýzy a hypotalamu,
• metastatické léze hypotalamo-hypofyzárního systému,
• malárie,
• tuberkulóza.

Pokud se u ženy objevila renální diabetes insipidus, příčinou může být srdeční buněčná anémie, hypokalcemie, tuberkulóza ledvin, selhání ledvin, amyloidóza, intoxikace těla přípravky s lithiem a jinými nefrotoxickými léky, polycystická vrozená anomálie ledvin. Předisponujícími faktory pro vývoj této patologie jsou užívání určitých léků ("Amfotericin B"), snížená imunita, stres, gestační období, dědičná predispozice. Často příčinu symptomů nemoci nelze identifikovat.

Renální příznaky diabetes insipidus

Existují následující známky diabetes insipidus u žen:

• stálou žízeň
• snížení hmotnosti
• časté a těžké močení,
• sucho v ústech
• snížená chuť k jídlu
• epigastrická bolest,
• porucha spánku
• myalgie
• slabost
• snížení výkonu
• porušení menstruačního cyklu,
• emoční labilita,
• snížení tlaku
• suchá kůže

Do popředí přicházejí dysuritické jevy. Při normální denní diuréze zdravé osoby je 1-1,5 litru. Jedná se o sekundární moč, která je koncentrovaná. V případě porušení močení se moče zředí. Polyuria a pollakiurie jsou nejčasnější příznaky diabetes insipidus u žen. Množství vyloučených moči se pohybuje od 3 do 20 a dokonce i 30 litrů denně. Nemocné ženy močit po celý den.

Moč nemocných žen je průhledná, bezbarvá. Obsahuje málo soli. Významným diagnostickým znakem onemocnění je nízká hustota moči. Při této patologii je hustota 1000-1003, zatímco u zdravého člověka je specifická hmotnost moči v rozmezí 1010-1024. U některých pacientů se frekvence mykie denně vypočítává v několika desítkách. Na pozadí velké ztráty tekutiny vzniká smávek

Další projevy nemoci

Mezi časné příznaky onemocnění patří polydipsie. Žízeň je obranná reakce těla na ztrátě tekutin. Tělo se snaží plnit nedostatek vody. Je známo, že ztráta velkého množství tekutiny může vést k dehydrataci a dokonce ke smrti nemocného.

Ženy raději pít nealkoholické nápoje (minerální vodu, ovocné nápoje, čistou vodu). Oni uhasí žízeň dobře. Ztráta tekutiny má negativní vliv na funkci centrálního nervového systému. To může způsobit nevolnost, zvracení, podrážděnost, horečku.

Ztráta tekutiny vede ke snížení chuti k jídlu ak úbytku hmotnosti. Časté vylučování moči zhoršuje kvalitu života. Ženy nemohou spát v noci. Brzy se unaví. Diabetes insipidus často vede k neuróze. Tato patologie narušuje činnost gastrointestinálního traktu. Žaludek je napnutý, syntéza enzymů potřebných pro trávení jídla je narušena. Často u nemocných žen se sliznice žaludku a střev zapálí. Ztráta tekutiny vede k poklesu cirkulačního objemu krve. Snížení krevního tlaku a obavy z bolesti hlavy.

V některých případech se příznaky nemoci objevují u těhotných žen. Tachykardie, hypertermie, bledost pokožky - to vše znamená dehydratace. Zvláštností diabetes insipidus u žen je, že může vést k narušení menstruačního cyklu, neplodnosti a potratů. V centrální formě diabetu existuje riziko nedostatečnosti hypofýzy. To se projevuje hypotrofií pohlavních orgánů, amenorrheou a ztrátou hmotnosti. V těžkých případech se vyvíjí kachexie.

Diagnostické příznaky diabetu

Symptomy diabetes insipidus umožňují předběžnou diagnózu. Konečná diagnóza se stává až po vyšetření nemocné ženy. Takové studie jsou organizovány:

• analýza moči,
• Zimnický rozbor,
• stanovení koncentrace antidiuretického hormonu v krvi,
• fyzické vyšetření
• měření krevního tlaku
• zobrazování magnetickou rezonancí,
• elektrokardiografie
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře,
• kompletní krevní obraz.

K vyloučení diabetes mellitus se odhaduje krevní glukóza.

Následující příznaky naznačují, že žena má diabetes insipidus:

• hustota moči pod 1005,
• nízká koncentrace vazopresinu v krvi,
• snížení hladin draslíku v krvi
• zvýšené hladiny sodíku a vápníku v krvi,
• zvýšení denní diurézy.

Pokud je zjištěna renální forma diabetu, je nutná konzultace s urologem. Při zapojení do procesu pohlavních orgánů a porušování toku menstruačního cyklu je nutné konzultovat gynekologa. Kromě toho mohou být provedeny speciální testy. Pro posouzení stavu hypotalamu a hypofýzy je MRI mozku.

Jak odstranit příznaky

Příznaky onemocnění můžete eliminovat pomocí léků. Terapeutická taktika závisí na formě diabetes insipidus.

U diabetu centrální geneze zahrnuje léčba průběh substituční terapie analogy antidiuretického hormonu.

Za tímto účelem používají "Minirin" nebo "Adiuretin". Léky jsou k dispozici ve formě tablet nebo nosních kapiček. Pro stimulaci tvorby antidiuretického hormonu jsou předepsány takové léky jako "karbamazepin", "chlorpropamid", "Miscleron". Stejně důležitá je eliminaci základní patologie. V případě nádorů je nutná chirurgická léčba nebo radioterapie.

Při těžké dehydrataci se provádí infuzní terapie. Jeho cílem je normalizovat složení fyziologického roztoku v krvi a zvýšit jeho objem. Nemocné ženy nemusejí omezovat příjem tekutin. "Hypotiazid" se často používá ke snížení diurézy u diabetes insipidus.

Důležitým místem léčby je jídlo. Pacienti musí dodržovat dietu. Zahrnuje omezení používání bílkovinných potravin, obohacení stravy sacharidy a lipidy. Použití stolní soli je také omezeno na 5-6 g za den. Navzdory nedostatku chuti k jídlu je nutno potravu užívat často a v malých dávkách. K naplnění krve elektrolyty doporučujeme pít kompoty, ovocné nápoje, přírodní džusy.

Při diabetes mellitus ledvinového typu je základem terapie podávání thiazidových diuretik a protizánětlivých léků ze skupiny NSAID (ibuprofen, indomethacin). U diabetes mellitus se provádí symptomatická léčba. Při poruchách spánku jsou užívány sedativa rostlinného původu (infúze založená na kořenech valeriánů, morušových, chmelových chmelů). Prognóza zdraví závisí na příčinách diabetu. Se sekundárním specifickým diabetem (tuberkulózou, malárií, syfilitem) je možné zcela vyléčit pacienty. Nejtěžší je nefrogenní forma onemocnění. Pacienti se s ní často stanou zdravotně postiženými. Tudíž diabetes insipidus u žen se vyvíjí zřídka.

Pokud se tato patologie vyvinula během těhotenství, pak brzy projde bez specifické léčby. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste navštívit lékaře.

Příčiny onemocnění

Patologické změny způsobující diabetes insipidus u žen jsou spojeny se zhoršenou hypofýzou nebo hypotalamusem.

Funkce poškozených žláz vzniká pod vlivem negativních faktorů:

• poranění hlavy,
• nádorové onemocnění na hypofýze nebo hypotalamu, metastázy v těchto žlázách z jiných zdrojů nádorů,
• zhoršený přívod krve do hypofýzy kvůli mrtvici, ateroskleróze, trombóze,
• encefalitidy a některých forem tuberkulózy.

Existují však případy, kdy se diabetes insipidus vyvine z jiných důvodů, které se netýkají problémů hypotalamu nebo hypofýzy. Ledviny nesmí užívat vazopresin. Hormon je produkován hypotalamem, pak se hromadí v zadním segmentu hypofýzy. Odtud vstoupí do požadovaného množství do krevního oběhu.

Vasopressin je odeslán do ledvinových buněk a pomáhá jim koncentrovat moč, nasytit ho různými metabolickými produkty a tím zabránit vylučování vody z těla. Pokud buňky nevnímají hormon, začnou ledviny intenzivně vypouštět vodu z těla a zabránit tomu, aby byl nasycen solí a struskami. To znamená, že pacient zahajuje nadměrné vylučování moči.

Samostatně je třeba poznamenat diabetes insipidus, který se vyskytuje u těhotných žen (progestin). Placenta během tohoto období syntetizuje enzym, který může zastavit účinek vazopresinu. Ale to je naštěstí vzácné.

Dozvíte se o normě hormonu estradiol u žen, příčinách odchylek a o tom, jak opravit indikátory.

O příznaky onemocnění štítné žlázy u mužů, stejně jako o metodách jejich léčby, si přečtěte na této adrese.

Druhy diabetes insipidus

Odborníci identifikují několik typů diabetes insipidus:

• renální (nefrogenní),
• centrální (neurogenní),
• idiopatické.

Diabetes ledvin způsobuje poškození funkce ledvin a enzymatický systém. Pokud je taková patologie diagnostikována u mladých dívek, považuje se to za vrozené. Vyvolává jeho genovou mutaci akvapaporinu nebo patologické změny vazopresinového receptoru. U dospělých žen může být získaná ledvinná cukrovka spojena s selháním ledvin nebo dlouhodobým užíváním lithiových léčiv.

Centrální diabetes insipidus vzniká kvůli neschopnosti ledvin akumulovat tekutinu. Žena má okamžitě silnou žízeň a časté močení. V této situaci je nutné zajistit schopnost konzumovat velké množství čisté vody. Pokud to není možné, může se tělo velmi dehydratovat, což vede k kómatu.

V případě idiopatického diabetu nejsou zjištěny žádné změny v hypofýze. Ale hormonální systém, který závisí na hypofýze, nevytváří dost hormonů.

První příznaky a příznaky

První známky, že žena vyvine diabetes insipidus, jsou velmi silné žízeň a časté močení (polyurie). Neustálé nutkání k močení se vyznačuje také uvolněním velkého množství moči. U diabetes mellitus se denně uvolňuje až 10 litrů moči. Barva moči je průhledná, může dojít k mírnému vysrážení solí a suspenzí.

Navíc se ženy mohou projevit:

• suchá kůže,
• hypotenze,
• nadměrné pocení
• špatná chuť k jídlu
• ztráta hmotnosti
• nevolnost
• porušení menstruačního cyklu.

Symptomy během těhotenství

Diabetes insipidus se během tohoto období projevuje na pozadí hyperaktivity hypofýzy. Před těhotenstvím může patologický proces pokračovat bez viditelných příznaků. V mnoha případech je výskyt častého močení u těhotných žen přičítán tlaku zvýšeného objemu dělohy na močový měchýř.

Žena je také znepokojena neurózou, nespavostí, emoční nestabilitou. Pro dítě je to plné opožděného vývoje a puberty.

Efektivní možnosti léčby

Po diagnóze lékař předepisuje léčbu diabetes insipidus, která je zaměřena na řešení základní příčiny diabetu. Pokud vznikne na pozadí nádoru, je předepsána operace, aby se odstranil.

Ve všech formách diabetes insipidus se provádí náhradní terapie. Je nezbytné aktivovat výrobu vazopresinu v požadovaném množství. Chcete-li to provést, předepište stimulanty.

Aby byl hormon nahrazen, vazopresin přebírá syntetickou analogovou látku desmopressin (v tabletách nebo ve formě nosních kapiček). Denní potřeba této látky je 10-20 mg denně za 1 nebo 2 dávky. Kapky se zavádějí nejprve do jedné nosní pasáže, pak do druhé. Pokud potřebujete kapat několik kapek drogy ve stejné nosní dírce, musíte provést interval mezi instilací asi 5 minut. Pokud má žena infekce horních cest dýchacích, je lepší užívat pilulky místo kapky.

Někdy jsou pacientům předepsané léky, které stimulují zvýšení hypotalamické syntézy vazopresinu (chlorpropamid), stejně jako diuretika. Příjem takových léků je dočasný a nezbytný pro zmírnění stavu pacienta.

Žena také potřebuje doplnit rovnováhu vody a soli v těle. Ve velkém množství je třeba užít fyziologický roztok. Diuretika a fyziologický roztok přispívají k zadržování tekutin v těle a snižují množství vylučované moči.

Funkce napájení

U diabetu by jednou ze složek komplexní léčby měla být korekce diety. Chcete-li snížit zátěž ledvin, musíte omezit příjem proteinových potravin. Tuky a sacharidy se zvyšují. Sůl může být konzumována až do 6 g denně.Zvyšte příjem jídel zeleninových pokrmů a ovoce jako zdroje vlákniny.

Video - fragment z televizního pořadu "Live healthy!" O příznacích a rysech léčby cukrovky bez cukru:

""