Menstruační bolest obtěžuje obrovský počet dívek a žen. Samozřejmě, ti šťastní lidé, kteří nemuseli řešit tento problém, nemohou ocenit celou škálu problémů. Nicméně ty ženy, které znají z první ruky, jaké jsou měsíční bolesti, říkají, že těch pár dnů za měsíc je doslova vyřadilo z cesty. Často je bolest, kterou žena zasáhla, natolik intenzivní, že je třeba volat tým pro sanitku.
Existuje mnoho verzí původu menstruační bolesti. Někteří gynekologové říkají, že je často dědičným faktorem, který je hlavním viníkem ve skutečnosti, že žena má menstruační bolest. Oni tvrdí, že některé ženy mají zvýšenou citlivost na kontrakce dělohy, které se nutně vyskytují během menstruace. A tato vlastnost je často přenášena z matky na dceru.
A v případě, že se takové bolesti nezobrazí okamžitě, ale o několik let později, může být užitečné mluvit o takovém jevu jako sekundární menstruační bolesti. Obvykle se objevují v důsledku onemocnění, jako je endometritida, endometrióza, křečové žíly pánve, fibroidy dělohy a různé infekce pohlavních orgánů. A čím závažnější a zanedbávaná nemoc, tím silnější a intenzivnější je bolest.
Často ženy poznamenávají, že po porodu se menstruační bolesti stanou mnohem slabšími a někdy úplně zmizí. Lékaři tuto skutečnost vysvětlují skutečností, že při porodu je děložní čípek napnut. A právě kvůli tomu se během menstruace prakticky necítí kontrakce dělohy.
Všechny případy menstruační bolesti však závisí převážně na hladině hormonů, jako jsou prostaglandiny v krvi. Tyto hormony jsou produkovány sliznicí dělohy a hrají obrovskou roli ve fungování nejen reprodukčního systému, ale také celého ženského těla. Je to přebytek tohoto hormonu, který zahrnuje negativní jevy, které často doprovázejí menstruační bolest:
- Bolení hlavy. Často v těchto dnech ženy dokonce mají migrény.
- Skvělá obecná slabost a závratě.
- Poruchy normálního trávení: nadýmání, střevní křeče, průjem a zácpa.
Samozřejmě, všechny ženy, které trpí bolestivou menstruací každý měsíc, se snaží zbavit bolesti všemi možnými a nemožnými způsoby. Navíc často nakupují drahé léky v lékárně, aby zmírňovaly bolest, ale neposkytují očekávaný výsledek.
Ve skutečnosti jsou jedinými farmakologickými léky, které skutečně opravdu pomáhají při eliminaci bolesti během menstruace, kyselina acetylsalicylová a ibuprofen. Tyto léky mají nejen analgetické vlastnosti, ale také významně snižují hladinu prostaglandinu.
Mohou se však použít pouze tehdy, je-li žena přesvědčena, že nemá alergickou reakci na některé z léků proti bolesti. Kromě toho má dobrý účinek takové léky jako no-shpa - dokonale odstraňuje křeče svalů dělohy, a tím snižuje bolest.
Existuje také několik dalších improvizovaných nástrojů, které dokonale napomáhají při eliminaci bolesti během menstruace. Zkuste, experimentujte, pozorně naslouchejte svým pocitům a určitě si pro vás vyberete ty nejvhodnější prostředky. Navzdory skutečnosti, že všechny tyto metody nepředstavují žádnou hrozbu, je třeba ještě nejprve poradit se svým lékařem - gynekologem. Takže:
Teplé zahřívání
Jak bylo uvedeno výše, bolestivost během menstruace je nejčastěji vyvolaná silnými svalovými kontrakcemi dělohy. Lékaři říkají, že teplo velmi účinně odstraňuje svalové křeče - někdy silnější než nejúčinnější farmakologická antispasmodika. Žena může používat buď speciální ohřívací podložku nebo běžnou plastovou lahvičku naplněnou vodou vhodné teploty.
Umístěte teplo na spodní břicho přibližně 15 minut a poté jej přemístěte do lumbosakrální oblasti. Teplo může být ponecháno tak dlouho, jak je potřeba, aby bolest ustoupila. Věnujte však pozornost - pokud používáte vytápění, neužívejte kyselinu acetylsalicylovou. A pamatujte na to, že během zahřátí může krvácení mírně vzrůst - to je naprosto normální a neměli byste se bát. Jakmile přestanete zahřát, intenzita krvácení se vrátí do normálu.
Pravidelné cvičení
Jak ukazuje praxe, ti, kteří jsou v dobrém fyzickém tvaru, mají nejmenší pravděpodobnost, že budou trpět menstruačními bolestmi. Samozřejmě, neměli byste jít do sportu v těch dnech, které jsou poznamenány menstruační bolesti. Nicméně, ve všech ostatních dnech stojí za to věnovat pozornost a věnovat jim neomezenou dobu fyzické námaze.
Fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh ve všech orgánech pánve, včetně orgánů reprodukčního systému. Zpravidla ženy zaznamenávají významné zlepšení po pouhém měsíci po zahájení pravidelné fyzické námahy. A nemusí to vyčerpat fyzickou námahu v tělocvičně - někdy dokonce běžné denní procházky před spaním jsou dost.
Horká koupel
Horká lázeň má přibližně stejný účinek jako láhev s horkou vodou, ale mnohem rychleji a je schopna odstranit mnohem intenzivnější bolest. Základem anestezie je stále stejné uvolňování napětí a svalových křečí dělohy. Lékaři také doporučují, aby do koupelny přidala nějakou mořskou sůl, což jí pomůže, aby se jí v těch těžkých dnech v dobré kondici.
Heřmánek a infuzní rostlina
Připravte další infuzi. Vezměte dvě polévkové lžíce heřmánkových hedvábných pupenů a poloviční lžičku bylinkové byliny. Nalijte je do termosku nebo na smaltované látky, nalijte půl litru vroucí vody a nechte hodinu. Poté napněte gázu, přidejte med nebo cukr podle chuti, jestliže máte alergickou reakci na med.
Tento vývar žena by měla pít během dne, v malých porcích. Spravedlnost je zpravidla v rozmezí pěti až šesti hodin. Tato infuze má velmi dobrý účinek v kombinaci s termickými postupy, ať už je to horká lázeň nebo láhev s horkou vodou.
Decoction jehličnan
Všechny výše uvedené nástroje jsou mimořádně účinné, ale většina z nich je vhodná pouze tehdy, pokud má žena možnost strávit kritické dny doma. Pokud jsou bolesti v menstruačním cyklu silné, ale práce jsou stále nutné, borovice jehly přijdou k záchraně ženy.
Pro přípravu léčebného prostředku musí žena vynechat dvě polévková lžíce borovicových jehel přes mlecí stroj na maso. Poté vaříme litr vody, přidáme jednu lžíci sušených heřmánkových květů a borovicových jehel. Po pouhé jedné minutě, už víc, vypněte vodu a pevně obalte nádobu ručníkem.
Trváte na odvaru asi čtyři hodiny a pak napněte gázovou látkou. Vezměte si tento nástroj od prvního dne menstruačního cyklu, tři lžíce každé dvě hodiny. Reliéf přichází velmi rychle, po hodině a půl. Co je nejlepší v tomto léku je to, že po druhém nebo třetím měsíci odběru z ozdobných jehel zmizí menstruační bolesti navždy.
Dobrým nástrojem pro prevenci bolestivé menstruace je odvar z dubové kůry. Dostaňte v lékárně dubovou kůru, nakrájejte ji a přidejte pět lžící jednoho litru vařené vody. Varejte vývar asi 15 minut a trvají alespoň jeden den. Tato žněná žena by měla sprchovat každou noc před spaním, s výjimkou dnů menstruace.
Kontraceptivy
V případě, že žena často zažívá bolest během jejího období, má smysl, aby s ní promluvila o hormonální antikoncepci. Jak bylo uvedeno výše, hormonální nerovnováha často vyvolává výskyt menstruační bolesti. Proto s menstruační bolesti gynekologové radí ženám, aby se ochránili perorální antikoncepcí. Obsahují určité hormony, které snižují intenzitu bolesti.
Samozřejmě, v každé lékárně existuje poměrně široká škála hormonálních perorálních kontraceptiv. Neměli byste však koupit ten, který se vám líbil víc kvůli vzhledu balení. Abyste si vybrali lék, který vám nejlépe vyhovuje, lékař předepíše krevní test hormonální hladiny.
Přísně řečeno, návštěva lékaře - gynekologa je v každém případě povinná. Naneštěstí jsou příčinou bolestivé menstruace mnohem vážnější choroby, které mohou ohrozit zdraví ženy. Všechny ženy si uvědomují skutečnost, že během menstruace není návštěva gynekologa obvykle plánována. Je nejvhodnější jít k němu buď 5 dní před nástupem menstruace, nebo pátý den po jeho ukončení. Během tohoto období bude vyšetření lékaře nejproduktivnější.
Nezapomeňte však, že pokud máte velmi bolestivou neobvyklou menstruaci a dokonce i když je doprovázena těžším krvácením než obvykle, toto pravidlo nefunguje - co nejdříve kontaktujte svého gynekologa za pomoc. Ve stejném případě, kdyby se to stalo v den volna, neměli byste vydržet až do pondělí - musíte zavolat záchrannou službu.
Neustálé cvičení
Jak ukazuje praxe, ty dámy, které mají dobrý fyzický tvar, trpí nejméně z menstruační bolesti. Je zřejmé, že v těchto dnech není nutné jít na sporty, které jsou poznamenány menstruačními bolestmi. Ale ve všech ostatních dnech stojí za to věnovat pozornost a vynaložit nějaký čas na fyzickou námahu.
Fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh ve všech orgánech pánve, včetně orgánů reprodukčního systému. Obvykle dámy zaznamenávají významné zlepšení po pouhém měsíci po zahájení neustálé fyzické námahy. V tomto případě není nutné vyčerpat fyzickou námahu v tělocvičně - někdy i běžné každodenní procházky před spaním.
Horká koupel
Horká lázeň má přibližně stejný účinek jako láhev horké vody, ale mnohem hravější a dokáže odstranit ještě intenzivnější pocity bolesti. Základem anestezie je stále stejné uvolňování napětí a svalových křečí dělohy. Lékaři také doporučují, aby do koupelny přidala malé množství mořské soli - pomůže jim to v těchto náročných dnech dobře.
Příčiny bolesti během menstruace
Drobné bolesti během kritických dnů jsou normální.. Objevují se kvůli častým kontrakcím dělohy, čímž se vytlačuje exfoliovaná sliznice.
Velké množství prostaglandinů - hormonálních látek, zvyšuje kontrakci dělohy, což vede k bolesti. Čím více prostaglandinů, tím silnější je bolest.
Nejčastěji jsou příčinou vážných křečí problémy v ženském těle:
- zánětlivé procesy v pánevních orgánech,
- Ohýbání dělohy,
- cysta na vaječníku,
- endometrióza - proliferace endometriálních buněk (vnitřní vrstva stěny dělohy) za hranice,
- adheze v pánvi,
- polypy dělohy, fibroadenomů,
- nedostatek hormonu progesteronu nebo vápníku v krvi,
- potrat
- zdůrazňuje, silné pocity atd.
Primární a sekundární dysmenorea
Těžká bolest během menstruace po jejím názvem dysmenorea. Existují dva typy patologie:
- Primární dysmenorea - pozorované u dospívajících, stejně jako u žen mladších 35 let. Důvodem tohoto jevu je změna hormonální hladiny. Primární dysmenorea se může vyvinout kvůli stresu, úzkosti. Tento patologický stav obvykle zmizí s věkem nebo po porodu. Symptomy primární dysmenorey jsou: bolesti hlavy, průjem, tahání bolesti v dolní části břicha a bederní oblasti, nevolnost, zvracení, mdloby.
- Sekundární dysmenorea - pozorováno u žen po 35 letech. Příčinou vzniku bolestivých období v tomto období je zánětlivý proces, patologické stavy v pánevních orgánech. Intrauterinní přístroj může také způsobit silnou bolest. Existují další příčiny dysmenorey u žen po 35 letech: problémy se štítnou žlázou, hormonální nerovnováha, účinky potratů nebo porodu, dědičná predispozice, snížené libido, problémy s nervovým systémem.
Způsoby, jak zmírnit bolestivou menstruaci
Mnoho dívek, žen, neví, jak snížit bolest při menstruaci bez použití léků proti bolesti, antispasmodických tablet. Samozřejmě, nemůžete trpět, pil pilulku a zapomínat na bolest včas.
Pokud se však bolesti vyskytují pravidelně, neměli byste zneužívat pilulky. Za prvé narušují játra a za druhé jsou některé návykové látky návykové.
Bezpečné způsoby, jak zmírnit bolestivé období bez pilulky, jsou:
- Cvičení.
- Masíruje břicho.
- Teplo
- Dieta
- Prostředky tradiční medicíny.
- Další způsoby.
Cvičení
Nevíte, jak rychle měnit bolest břicha během menstruace? To může pomoci jednoduše cvičit. Měli by být prováděny v pohodlných oděvech, které netrpí tělem:
- Výchozí pozice - nahoře. Ohněte nohy na kolena, zhluboka se nadechněte, roztáhněte pánev z podlahy a zvedněte boky nahoru. Noha by měla být stejně přitlačená k podlaze. Po výdechu se uvolněte a vraťte se do výchozí polohy. Proveďte cvičení 5krát.
- Lehněte si na zádech pod zdí, zvedněte nohy a položte nohy na zeď. Začněte provádět lisovací pohyb na stěně. Relaxujte, cvičení opakujte několikrát.
- V poloze na všech čtyřech, ohnout a oblouk vzadu. Během cvičení je třeba dýchat rovnoměrně. Pomáhá také uvolnit a zapomenout na bolest jednoduchého otáčení hlavy ve stejné pozici.
- Ležící na žaludku, vytlačte ruce v zámku na zadní straně hlavy. Při vdechování musíte ohnout zády, zvedat hlavu, zvednout nohy, pokusit se je dotýkat do pasu. Po vydechování si vezměte počáteční pozici.
Každá dívka může provádět tyto jednoduché cvičení doma. Také jóga, Pilates, callanetika mohou pomoci vyrovnat se s dysmenoreou.
Pravidelná bolest břicha v kritických dnech je známkou nějakého druhu nemoci.
Břišní masáž
Masáž může pomoci vyrovnat se s dysmenoreou. Pro dosažení pozitivního účinku z masáže je nutné ho řádně provést:
- ležet na boku, ohýbat kolena (tzv. fetální pozice),
- jemně začněte masírovat břicho dlaní ve směru hodinových ručiček,
- Musíte začít s lehkými údery, pak můžete jít na lisovací pohyby. Masáž je nutné dokončit pomocí tahů.
Mnoho dívek je přesvědčeno, že horká lázeň nebo láhev s horkou vodou pomůže zmírnit bolest během menstruačního cyklu. To je pravda, ale touto metodou anestezie musíte být velmi opatrní.
Pokud neznáte příčinu křečí a bolesti, je lepší, abyste se nelétali k tepelnému ošetření.. Koneckonců, pokud nepohodlí spojené se zánětlivým onemocněním dělohy a příměsí, teplo jen zhorší průběh onemocnění.
Také se nemůžete uchýlit k této metodě, pokud má žena těžké krvácení. V opačném případě se objem vypouštění zvýší.
Místo láhve s horkou vodou a horké lázně je nejlepší mít noční lázeň. Určitě pomůže odstranit nepříjemné pocity.
Různé způsoby, jak se vypořádat s bolestí během menstruace, tento problém nevyřeší. Aby se trvale zbavili křečí, bolestivých pocitů, je třeba jít na návštěvu gynekologa.
Pouze odborník pomůže zjistit příčinu nepříjemných příznaků menstruace.
Pokud jsou bolestivé pocity pozorovány u dívky, ženy, vždy před kritickými dny, musíte se o správnou výživu postarat.
Před cyklem byste měli takové potraviny a nápoje opustit jako čokoládu, kávu, čaj, stejně jako tučné a kořeněné potraviny. Toto jídlo negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav, často způsobuje nevolnost a zvracení během menstruace.
Je přísně zakázáno používat uzené výrobky, marinády, konzervování, okurky během menstruace.. Takové nádobí způsobují zadržování tekutin, zhoršují situaci v kritických dnech.
Správná výživa v kritických dnech by měla obsahovat potraviny bohaté na sacharidy. Má pozitivní vliv na ženské pohlavní hormony (progesteron, estrogen), které jsou zodpovědné za normální tok menstruace.
V měsíčních obdobích je užitečné pít a jíst mléčné výrobky: mléko, tvaroh, tvrdý sýr.. Draslík, který je součástí jejich složení, zabraňuje vzniku bolesti v břiše a bolesti zad.
Příjem mořských ryb, vajec, čočky, ořechů, čerstvé zeleniny a ovoce také pozitivně ovlivňuje celkové zdraví.
Nezaměňujte bolest během menstruace s premenstruačním syndromem (PMS), mizícím od začátku regulace nebo menorágií - patologické děložní krvácení způsobené výskytem fibroidů v děloze.
Tradiční medicína
Namísto pilulek na bolesti je nejlepší se uchýlit k pomoci na přípravky připravené doma. Nevyvolávají nežádoucí účinky, mají pozitivní vliv na práci celého organismu a mají také příjemnou chuť:
- Brew bylina oregano (1 lžička 200 ml vroucí vody). Piju teplo v malých sapcích během dne.
- Nalijte 2 lžičky. čerstvé nebo sušené malinové listy se sklenicí vroucí vody. Nechte to vařit 15 minut, pak napněte vývar. Užívejte až 5krát denně v malých porcích.
- Smíchejte ve stejném poměru lékárna heřmánek, kořen valeriánů, listy máty. Vše promíchejte, vezměte 1 polévkovou lžíci. l směs, nalijte vroucí vodu (200 ml), necháme stát půl hodiny. Vezměte lék ve filtrované formě 2 lžíce. l až 4krát denně.
- Smíchejte ve stejném poměru citrónového balzámu a heřmánek. Nalijte 1 polévkovou lžíci. l sběr vařící vody. Teplo během dne.
Další způsoby, jak zmírnit bolest během menstruace
Mnoho žen zbavuje bolesti aromaterapií. Nalil trochu aromatického oleje do teplé vody, svítil svíčky, ponořil se do koupelny, je možné úplně odpočívat.
Tento lázeňský postup má pozitivní vliv na celkové zdraví, na tok menstruace. Když je tělo uvolněné, bolest postupně přestane.
Některé dívky se také pokoušejí zmírnit bolest sexem. Během milostných radostí se žena uvolní, napětí zmizí, zapomene na bolest. Ale tato metoda není pro všechny dívky.
Kromě toho sex s menstruací není v posteli, ale v koupelně, což se pro mnohé zdá být nevýhodné.
Koupání pomáhá vyrovnat se s bolestí. Není však žádoucí zapojit je do prvních dnů po nástupu menstruace. Rovněž se nedoporučuje plavat pro ženy, které mají bohaté období.
Zakázané triky
Některé ženy bojují s křečemi a silnými bolestmi v kritických dnech, aby se uchýlily k nezákonným metodám, jako jsou:
- Aplikuje led na břicho. To nemůže být provedeno, protože můžete ochlazovat genitálie, což způsobí vznik zánětlivých procesů.
- Pití alkoholu. Alkohol nepomůže při bolestech během menstruace. Pití alkoholu může způsobit těžké krvácení. A i kdyby se zdálo, že menstruace přestala, pak se časem objeví s pomstou. Totéž platí pro bolest.
- Zneužívání pilulek na bolesti. Mnoho dívek, aby rychle odstranily záchvaty bolesti a křečí v žaludku, pilou pilulky jako "No-spa" nebo "Tempalgin" v dvojnásobné dávce. Není možné zvýšit dávkování antispazmodiky, protože může vést k nežádoucím účinkům.
Nemůžete odložit kampaň lékaři?
Každá dívka, žena by měla vědět, za jakých okolností nelze spoléhat na domácí metody, jak eliminovat bolest a křeče v žaludku, ale stojí za to co nejdříve vidět gynekologa:
- Pokud se bolest nezastaví do 2 dnů po zahájení kritických dnů.
- Pokud tablety s anestetickým a antispazmickým účinkem nepomáhají.
- Pokud dojde k závažnému krvácení s vylučováním krevních sraženin.
- Pokud žena má přerušený menstruační cyklus, snížila se její tělesná hmotnost.
- Pokud má žena nevolnost nebo zvracení, průjem během menstruace.
Tyto příznaky mohou naznačovat vážné patologie: myom, fibrom, polyp a dokonce i rakovinu dělohy, zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
Další typy bolesti v kritických dnech
Kromě nepříjemných pocitů v břiše, u některých žen dochází k bolesti na hrudi před menstruací a během ní.. Zdá se, že v důsledku zvýšené produkce ženských hormonů se zvyšuje množství žlázové tkáně.
Hrudník se hustě zvětšuje. Pohyb krve se stává obtížným, dochází k otokům tkání, což vede k bolesti.
Pokud víte, jak zmírnit bolesti na hrudi před menstruací, můžete zlepšit svůj stav:
- Sprcha se sprchou pomáhá odstranit bolest v hrudi,
- masáž v kruhovém pohybu dobře pomáhá relaxovat, zbavit se bolesti,
- Nezapomeňte nosit podprsenku během menstruace. Podporuje hruď, neváží ji. Je třeba zvolit podprsenku bez push-up, aby nic nikde nestlačilo, kůže nebude stoupat.
Bolest dolní části zad je také častá, stejně jako bolesti v hrudi.. Může být spojena se zánětlivými procesy v orgánech urogenitálního systému, hormonálními změnami, nadměrným zatížením v pánevní oblasti, narušením rovnováhy mezi vodou a solí, kontrakcí dělohy atd.
Abyste se zbavili bolesti zad v kritických dnech, musíte si užít pohodlné vodorovné polohy, v případě potřeby pít antispazmodické léky, poskytnout záda s teplem a pohodlí.
Preventivní opatření proti bolestivé menstruaci
Pokud se chcete v kritických dnech trvale zbavit nepříjemných pocitů, nemusíte se obávat menstruace, pak musíte jasně dodržovat následující doporučení:
- Vést zdravý životní styl - Nekuřte, nepijte, nepoužívejte sporty, nestačí spát.
- Vyvarujte se stresových situací, naučte se abstraktně od nich.. Pokud je to nutné, vypijte sedativa, jako je čaj z citrónového balzámu nebo valeriána.
- Napijte nejméně 1,5 litru vody denně. Mimochodem, pomáhá vyrovnat se s bolestí na hrudníku, která se často vyskytuje před menstruací a během ní.
- Nepoužívejte tampony, nezapomeňte vyměnit polštářky každých 4 hodiny.. Rovněž nepoužívejte punčochové vložky - vytvářejí skleníkový efekt, což způsobuje patogeny v vagině.
- Jíte správně - omezit konzumaci mastných, kořeněných, kořeněných potravin, stejně jako kávy.
- Mějte pravidelný sexuální život (nejméně 3krát týdně).
Pokud si myslíte, že tolerování bolesti v kritických dnech je normální, pak je to blud. Není třeba trpět a trpět křečemi a silnou bolestí.
Odstranění dysmenorey je nezbytné, ale nejprve stojí za to zjistit příčinu tohoto jevu. Včasná návštěva lékaře, komplexní vyšetření, bude mít prospěch předání předepsané léčby.
Co je to období menstruace
Menstruace, nebo měsíčně - je proces odmítnutí určité části endometria, během které dochází k krvácení. První den menstruace je považován za začátek menstruačního cyklu. Během tohoto období žena nemůže otěhotnět.
Během měsíčního krvácení dochází k intenzivnímu snižování děložních svalů. Dochází k vaskulárnímu spasmu, který zabraňuje správné výživě tkání, a proto se během menstruace vyskytuje silná bolest. Důvody jsou zakořeněny ve zvýšených hladinách prostaglandinů v krvi. To znamená, že během celého měsíce se děloha připravuje na hnojení vajíčka a jeho vnitřní dutina je pokryta malými krevními cévami, která by měla v případě koncepce krmit embryo. Pokud těhotenství nenastane, pak se tyto tkáně stane tělem, není třeba. Snaží se je zbavit krevním oběhem.
Situace připomíná "mini-porod", kdy se děloha uzavírá a snaží se vytlačit nežádoucí tkáně a odhalit krk. Mírná bolest je zde celkem přijatelná, ale silná mluvení o zdravotních problémech. Tolerovat je není nutné a je potřeba udělat vše, abyste se zbavili měsíční bolesti.
Těžká bolest během menstruace: příčiny
Zpravidla se za podobným nepříjemným stavem nachází spousta velmi odlišných faktorů:
- porušení hormonálního pozadí ženy,
- zánět dělohy nebo příměsí,
- endometrióza, včetně adenomyózy,
- fibroidy (fibroidy) nebo jakákoli jiná forma v děloze,
- polypy v děložním prostředí,
- porušení produkce progesteronu,
- ovariální cysta
- mimoděložní těhotenství.
Může způsobit stres a prodloužené nervové napětí, silnou bolest během menstruace. Důvody k instalaci specialisty. Takže gynekolog by měl být konzultován pro prodlouženou menstruaci, která trvá déle než sedm dní a je doprovázena velmi silnou bolestí. Měli byste jít k lékaři na těžké období s nárůstem tělesné teploty až na 38 ° C. Příznaky, které se objevují poprvé u ženy, jsou zvláště důležité.
Změna dysmenorey
Existuje primární a sekundární dysmenorea (bolestivá menstruace). První je v důsledku selhání produkce progesteronu. Jedná se o druh reakce na neplodnost vajíčka. Žena má bolesti, když vajíčko opouští vaječníky. Při nepřítomnosti ovulace se tělo začne rebelovat a prožívá řadu onemocnění. Patří mezi ně bolest břicha, migréna, závratě a nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, neuropsychiatrické poruchy atd.
Sekundární dysmenorea se vyskytuje v případě zánětu dělohy nebo příměsí. Navíc může bolest v dolní části břicha indikovat zánětlivý proces v břišní dutině, v těhotenství. Mohou to být následky chirurgického zákroku, traumatu nebo virové nemoci. Taková onemocnění vyvolávají některé způsoby ochrany před nechtěným těhotenstvím. Například spirála.
Typy onemocnění
Těžká bolest během menstruace, jejíž příčiny se často mluví o zdravotních problémech, se může lišit, je to:
- bolesti hlavy (migréna),
- nepohodlí, zvýšeného tlaku v oblasti očí,
- náhlý skok v krevním tlaku
- srdeční nepohodlí,
- nevolnost, závratě a zvracení,
- nadměrné pocení
- deprese, podrážděnost,
- změny nálad
- porucha spánku
- únavu
- otupělost
- nadměrná citlivost prsou,
- bolesti dolní části zad
- poruchy gastrointestinálního traktu (nadýmání, zácpa, průjem atd.).
Je prokázáno, že většina žen bude během menstruace (zejména v první den) pociťovat určité nepohodlí ve věku od 13 do 45 let.
O bolestivém syndromu s různou závažností
Nejsilnější bolest je pozorována v první den cyklu a je mírná, středně závažná nebo závažná.
V mírné formě se projevuje krátká, tolerovatelná bolest, která neporušuje zavedený způsob života a výkon. Nevyžaduje užívání léků proti bolesti. Obvykle po porodu tyto bolesti úplně zmizí nebo klesají.
Bolestný syndrom mírné závažnosti se odráží tažením bolesti v dolní části břicha. Symptomy jsou doplněny nevolností, slabostí, častým močením, zimnicí. V tomto kontextu je emoční stav ženy narušen. Existuje deprese, nadměrná podrážděnost. Vůně a zvuky jsou nechutné. Výkonnost dámy v tomto okamžiku klesá. V této fázi byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili příčiny bolesti.
Závažná fáze se vyznačuje akutní a intenzivní bolestí v břiše a dolní části zad. Existují silné bolesti hlavy, migrény, bolesti srdce, tachykardie. Pozorovaný průjem, zvracení, mdloby. Zde žena zcela ztrácí výkon. Tento obraz se často vytváří v důsledku infekčních a zánětlivých procesů, které se vyskytují v těle. Také patologie pohlavních orgánů může způsobit silnou bolest.
Migréna před a po menstruaci
Někdy existují silné bolesti hlavy před menstruací. Příčiny tohoto příznaku spočívají v prudkém vzestupu testosteronu v krvi. Všechny bolesti hlavy před a po menstruaci se nazývají cefalgický syndrom.
Změny v chemickém složení krve během menstruace ovlivňují funkci mozku, která způsobuje migrénu. Podobný stav může být způsoben narušením rovnováhy vody a soli. Aby bylo tělo schopno plně nastat v procesu odmítnutí buněk v menstruačním období, akumuluje tekutinu, která se pak účastní tohoto procesu. Způsobuje otoky končetin, kloubní části a mozkové tkáně. To vše a vyvolává silné bolesti hlavy během menstruace a před ní.
Bolest dolní břicha
Během menstruace se objevuje těžká bolest břicha, jejíž příčiny se pro každou ženu liší. Mírná bolest je považována za normální, zatímco silná bolest naznačuje určité poruchy v gynekologické oblasti.
Bolest v břiše je slabá, střední a silná. Vystupoval v hlubinách pánve jako nudný, tahal nebo stiskl bolest. Mohou být konstantní nebo pulzující. Normální je považována za bolest, která se začíná projevovat před vznikem kritických dnů a prochází okamžitě po ukončení menstruace.
Těžká bolest břicha během menstruace, jejíž příčiny často nejsou stanoveny, může být spojena s migrénou, která je doprovázena poruchou gastrointestinálního traktu. Tento stav nelze považovat za normální. V takovém případě byste měli podstoupit kompletní lékařskou prohlídku.
Důsledky bolestivé menstruace
Velmi silná bolest během menstruace, jejíž příčiny a důsledky by měly být odhaleny gynekologem, vedly k úplné ztrátě pracovní schopnosti. Ovlivňují blaho, psychický stav ženy.
Mírná a středně těžká forma nevyvolává komplikace. Průměrný syndrom bolesti, vyvolaný onemocněními pohlavních orgánů a patologií, může postupovat v souvislosti s vývojem gynekologických onemocnění. Zároveň samotná bolest nemá žádný vliv na komplikaci příznaku.
Menstruace by neměla být doprovázena velmi silnou bolestí, zbavit ženu plnou právní způsobilost.Léčba těchto příznaků není omezena na léky proti bolesti, měli byste hledat pravou příčinu a odstranit ji. Silné bolesti vyčerpávají. Jsou těžké vydržet nejen fyzicky, ale i emocionálně, protože poškozují nervový systém. Navíc je neustálé užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti návykové a má řadu vedlejších účinků.
Velmi bolestivé kritické dny znamenají vážný problém v těle. Léčba takových období je nutností.
Diagnostika bolestivé menstruace
Závažná bolest během menstruace, jejíž příčiny a léčba pomůže správně stanovit diagnózu, jsou pro ženu skutečným problémem. Na začátku by měla dáma navštívit svého gynekologa, který může předepsat následující:
- hormonální analýza
- panvový ultrazvuk,
- laparoskopie
- kyreta pro studium nitroděložních materiálů,
- klinické vyšetření,
- vaskulární Doppler.
Kromě toho musí žena neustále udržovat deník měsíčního cyklu a kalendáře kritických dnů. Všechny příznaky, které byly během tohoto období přítomny, se tam zaznamenávají. Doba trvání menstruace, bohatost. To vše napomáhá stanovení závažnosti onemocnění. Odborník vám také může poradit, aby vás vyšetřoval neurolog, psychoterapeut a osteopat. Často na konci průzkumu je diagnostikován "algomenorrhea". V závislosti na závažnosti léčby je předepsáno.
Ošetření menstruační bolesti
Silná bolest v první den menstruace, jejíž příčiny jsou zakořeněny změnou hormonálního pozadí ženy, vyžadují zvláštní pozornost. Zde je terapie zaměřena nejen na anestezii, ale také na to, aby se zbavila samotné bolesti.
Při léčení léky se často používá kombinace antispazmodiky s analgetiky. Například "Nurofen" a "No-shpa". Dobrým výsledkem je léčba hormonální antikoncepcí ("Yarin", "Diane-35" atd.). Provádějte léčbu vitamínem E. Všechny tyto léky nejenže neodstraňují bolest, ale také léčí a zabraňují jejímu výskytu v budoucnu. Na druhé straně velmi silná bolest během menstruace vyžaduje individuální přístup. Nejedná se o samotnou menstruaci, ale o onemocnění, které způsobuje bolest.
Lidové prostředky, které mohou snížit bolest
Velmi silná bolest během menstruace, jejíž příčiny jsou zakořeněny v nemocech několika orgánů, může být eliminována tradiční medicínou.
Příznaky bolesti pomohou odstranit přeslička. K přípravě infuze by měla být lžíce bylinky nalít pohár (300 ml) vroucí vody. Nechejte to stát hodinu. Pijte 50 mg každou hodinu a snižte dávku, jak bolesti ustoupí.
Těžká bolest před menstruací, jejíž příčiny jsou individuální pro každou ženu, může odstranit vodní papriku. Dvě polévkové lžíce rostliny se nalijí půl litru vroucí vody, po které se směs vaří na ohni dalších 10 minut. Před použitím musí být bylinná infuze ochlazena a filtrována. Pijte třikrát denně na 100 gramů.
Kolekce následujících bylin pomůže zmírnit bolesti: knotweed, centaury, přeslička, husa v poměru 1: 3: 1: 5. Zde polévková lžíce směsi je vařená sklenicí vařené vody. Trvejte na hodinu. Piju jednu sopku během prvního dne menstruace.
Pomáhá vyrovnat se s kořenem bolestí kořene. Čajová lžička je nalita sklenici vařené vody, počkejte hodinu, filtr. Konzumujte lžíci ráno, odpoledne a večer.
Tyto a další oblíbené recepty mohou překonat menstruační bolesti, takže nemohou být vyloučeny.
Proč je bolest během menstruace?
Nejčastěji jsou bolestivé období primární dysmenoreou, to znamená, že nepohodlí vychází nikoliv z důvodu nemoci, ale samo o sobě. Pokud jste zdraví, ale vás to bolí, prostě prostaglandiny jsou vinou tohoto onemocnění - to jsou mediátory, které zvyšují citlivost receptorů bolesti. Vyrábějí se v podšívce dělohy během menstruace.Kvůli nim je děloha redukována, aby rychle odstranila krev a endometrium.
Když je mnoho prostaglandinů a děloha se silně uzavírá, objeví se bolest v dolní části břicha, která se podobá křečemi.
Někdy se k těmto pocitům přidává bolest zad. Prostaglandiny také ovlivňují kontrakci hladkých svalů v orgánech gastrointestinálního traktu, takže jsou tyto látky zodpovědné za nevolnost a průjem během menstruace.
Co jiného způsobuje bolest?
Pokud se bolest náhle začne, pak musíte vyšetřit močový systém a orgány, které se nacházejí poblíž. Možná skutečná příčina nepříjemných pocitů - onemocnění jako:
- Endometrióza.
- Zánět močového měchýře (cystitida).
- Fibroidy, fibroidy a další nádory.
- Zánětlivé onemocnění v pánevních orgánech.
- Onemocnění střev.
Při bolestivé menstruaci se může některá z těchto onemocnění spojit se zvýšenou produkcí prostaglandinů. Proto, pokud se bolest stane silnější než obvykle, trvá déle než tři dny, cyklus je rozbit, neobvyklé výboje nebo bolest během sexu, poraďte se s lékařem s těmito příznaky.
Jaké testy projít, abych pochopil, že to není nebezpečné onemocnění?
Musíte být vyšetřeni gynekologem (současně může lékař udělat škvírky, včetně skrytých infekcí), stejně jako ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
To stačí k vyvození závěrů o zdraví a na léčbu onemocnění nebo dysmenorey.
Pokud lékař během vyšetření nenajde nic a bolestivost během menstruace je závažná, nesouhlasí s krvácením a předepsaná léčba nepomůže, pak bude nutné provést diagnostickou operaci k nalezení nebo odstranění endometriózy.
Jaké prášky si můžete zachránit?
První pomoc - nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID. Jedná se o poměrně bezpečné léky proti bolesti, prodávané bez předpisu a v různých kombinacích.
Protizánětlivé léky nejen utopí bolest. Snižují produkci prostaglandinů, které jsou na vině.
Nemá smysl okamžitě spěchat nad fondy složitým složením. Možná vám obyčejný ibuprofen pomůže. Existují silnější léky - indometacin, ketoprofen. Všechny léky mají kontraindikace. Zvláště opatrní je třeba být ženami, které mají žaludeční onemocnění. Chcete-li užívat nesteroidní protizánětlivé léky v těchto případech, musíte se poradit s lékařem, který si drogu vybere.
Ale antispasmodika pomáhá s dysmenoreou horším (pokud vůbec pomůže), protože neovlivňují příčinu bolesti.
Pomůže vám antikoncepční pilulky?
Hormonální perorální antikoncepce vytvářejí umělý menstruační cyklus s hormonálním zázemím. Současně se endometrium stává tenším, aby se k němu nemohlo připojit oplodněné vajíčko. A protože tato vrstva je tenčí, pak je v ní méně prostaglandinů. Proto jsou antikoncepční pilulky často předepsány pro bolestivé menstruační bolestivé menstruace.
Pokud lékař doporučuje pilulky, zkuste si vybrat moderní léky s minimálními vedlejšími účinky a zkontrolujte, zda máte nějaké kontraindikace.
Léčba není omezena na pilulky: hormonální cívky nebo injekce mají stejné úkoly.
Jak zacházet s výjimkou pilulek?
Existují metody, které pomáhají přenášet bolest během menstruace. Bohužel není možné s jistotou říci, že jim pomohou: každý má své vlastní reakce. Vyzkoušejte vše po jednom, zaměřte se na svůj vlastní stav a poslouchejte pocity.
- Teplo. Nejlepší možností je dostat se pod deku a posadit si hrnkem horkého čaje, můžete dokonce připojit ohřívací podložku na spodní břicho, ale to není vždy možné. Pokud potřebujete opustit dům a jít o své podnikání, obléct se srdečně. Vyberte si oblečení, které nevytvářejí nepříjemné pocity v břiše: těsné džíny a řemeny, řezání do těla, počkejte několik dní. Teplá sprcha funguje také.
- Sport. Sportování je nezbytné pro prevenci, a když se stává obtížné dělat světelné cviky pro uvolnění svalů a strií.
- Akupunktura. Neexistují žádné důkazy o tom, že tato alternativní medicína funguje. Ale přinejmenším postupy zbavují bolesti.
- Relaxační masáž. Odstraňuje od nepříjemných pocitů a je obecně užitečné pro tělo a mysl, které se někdy potřebují odpočinout. Masírujte břicho a pohněte jej ve směru hodinových ručiček v oblasti, kde se cítila bolest.
- Pohodlné držení těla. Pokud můžete lehnout, zkuste zvýšit nohy výše nebo ležet na boku a ohýbat kolena.
- Odvykání kouření. Je třeba házet navždy, a to nejen v těch dnech, kdy cítíte bolest.
- Vitamíny a stopové prvky. To také není absolutně spolehlivá metoda, ale je možné, že vám pomohou doplňky s vitamíny B6, B1, E, hořčíkem a vápníkem. Menstruační křeče: Životní styl a domácí léky.
Bude se po porodu snížit bolest?
Neexistují žádné záruky, že po narození dojde k bolestivým obdobím, a to i přesto, že z nějakého důvodu mnoho lékařů poradí, že se porodí jako lék na mnoho gynekologických problémů.
Některé ženy si uvědomují, že s věkem a po porodu klesá bolest, ale nikdo se na to nemůže spolehnout. Možná vám bolest zůstane až do menopauzy.
Bakteriální vaginóza a její úprava
Vagina je mikroekosystém, jehož vlastnosti jsou určeny anatomickou strukturou, histologickou strukturou sliznice, biologickými vlastnostmi vaginální vody, vaginální mikroflórou. Funkční a harmonická interakce všech částí mikroekosystému je zajištěna aktivitou imunitního endokrinního systému.
Příčiny menstruační bolesti
Občas se objevují bolestivé období kvůli zcela neškodným příčinám. Například, menstruační bolest se může objevit v důsledku nesprávně organizovaného životního stylu během menstruace, kdy jsou pacienti příliš fyzicky těžší: zvedají závaží, hrají sporty a také vykonávají práci zahrnující značnou fyzickou aktivitu. Hypotermie a nachlazení, stres a významný psycho-emoční stres mohou zvýšit bolest během menstruace. Bolestná období, která vznikla z těchto důvodů, se zpravidla vyskytují pouze jednou, reagují dobře na sebe-podávané léky na menstruační bolest a neopakují se.
Diagnostickým důležitým kritériem je doba výskytu bolestivé menstruace. Obvykle jsou všechny menstruační bolesti klasifikovány podle okamžiku vzhledu na primární a sekundární.
Primární menstruační bolest se objevuje velmi brzy - během první menstruace (menarche) nebo nejpozději o jeden a půl roku později. Při vyšetřování dívky s primární menstruační bolestí nejsou detekovány patologické abnormality na pohlavních orgánech, ale vždy je diagnostikováno velké množství takzvaných "systémových" příznaků spojených s funkčními poruchami v práci jiných (nepocházejících) tělesných systémů - nervové, endokrinní, psycho-emoční a podobně .
Nejčastějšími příčinami primární bolesti v menstruaci jsou:
- Endokrinní poruchy vedoucí k hormonální dysfunkci a zkreslení správné sekrece prostaglandinů.
- Mechanické překážky pro včasnou evakuaci obsahu děložní dutiny během menstruačního krvácení. Patří sem především vrozené vady genitálií: nesprávná poloha dělohy nebo její abnormální struktura, částečná nebo úplná fúze (atresie) cervikální dutiny.
- Ústavní rysy, jmenovitě sexuální infantilismus, kvůli kterému svalstvo dělohy zůstává v nedostatečně rozvinutém stavu a není schopné řádně vyprázdnit dělohu během menstruace.
- Psycho-emocionální. Výrazný stres, prodloužená emoční námaha a deprese mohou změnit správné fungování mozku, včetně center regulace menstruačního cyklu. Také stres může změnit vnímání bolesti změnou jeho prahu.
Někdy zdroj primární menstruační bolesti zůstává nevysvětlitelný. Pokud během vyšetření pacienta s primární menstruační bolestí není zjištěna žádná organická nebo funkční patologie, menstruační bolest se považuje za individuální normu a koreluje s nízkým prahem bolesti.
Proto primární menstruační bolest může být podle příčiny vzhledu klasifikována jako psychogenní (nadměrná labilita nervového systému a / nebo astén-vegetativní syndrom), spasmogenní (zhoršená schopnost myometria správně kontrahovat) a základní (individuální varianta normy).
Menstruační bolesti sekundárního původu se objevují na pozadí gynekologických onemocnění, které jsou jejich příčinou. Bolestná období mohou doprovázet infekční a zánětlivé onemocnění genitální oblasti, myom a polypy dělohy, endometriózu, sraženiny a další nemoci spojené s organickými změnami v orgánech pánevní dutiny. Někdy sekundární menstruační křeče spouštějí endometriální spirála.
Symptomy a příznaky menstruační bolesti
Primární menstruační bolesti se deklarují od první menstruace nebo se objevují v prvním a půl letech po jejich nástupu. Častěji se objevují u dívek a žen asthenické postavy, kteří mají malou tělesnou hmotnost a labilní psychiku.
Bolestná menstruace sekundárního původu se objevuje u žen ve věku 30-40 let s gynekologickou patologií, s porodem v minulosti, potraty, prodlouženou neplodností, chronickými infekčními nemocemi a chirurgickými zákroky.
Mezi stížnostmi pacientů je častěji zmíněna bolest. Obvykle se bolest objeví 12 hodin před začátkem další menstruace a postupně se zvyšuje na počátku menstruačního krvácení, ale její trvání není vždy stejné. Obvykle jsou primární menstruační bolesti nejvýraznější v prvních 2 - 42 hodinách menstruačního krvácení a pak se stávají nevýznamnými nebo úplně zmizí. Intenzita bolesti také není stejná. Bolest může být nudná, klenutá, utlačující a může získat jasnější vlastnosti - stává se křečovitým, ostrým, vyzařujícím do sousedních zón a orgánů.
Obvykle se vyskytuje několik syndromů bolesti:
- První, nejsnazší, stupeň je charakterizován malými bolestivými pocity bez souběžných negativních systémových příznaků. Obvykle dochází ke krátkému tahu, bolestivému nebo tlakově slabému pocitu, který se rovná době těžkého menstruačního krvácení. Pacient se cítí dobře a nadále vede aktivní život, aniž by užíval pilulky pro menstruační bolesti, ale v průběhu času se syndrom bolesti může zhoršit.
- Druhá, středně závažná, závažnost menstruační bolesti je charakterizována světlejší klinikou. Bolest se opakuje každou menstruací a je doprovázena dalšími, systémovými, patologickými příznaky a v případě sekundárních bolestí pacient vykazuje známky základního onemocnění. Tento stupeň závažnosti bolesti během menstruace již nelze ignorovat, protože zhoršuje zdraví a neumožňuje vést normální život. Pacient musí vždy užívat léky proti bolesti pro menstruační bolest druhého stupně. Důležitým diagnostickým kritériem odlišujícím tento stupeň bolesti od ostatních je rychlé zmírnění menstruační bolesti s léky.
- Třetí stupeň menstruační bolesti lze nazvat velmi těžkou.Bolesti v pánvi jsou tak silné, že pacientovi znemožňuje, aby se z postele dostal. Systémové příznaky jsou intenzivnější. Žádná samoregulační opatření pro menstruační bolest třetího stupně nezhoršuje stav pacienta.
Nejde vždy o příčinu menstruační bolesti, je zřejmé, často pro její vyhledávání vyžaduje velký seznam diagnostických opatření. Jsou prováděny až do zjištění původu bolesti.
Průzkum začíná vyšetřováním stížností, všeobecným a gynekologickým vyšetřením. Častěji pacienti s menstruačními bolestmi jsou mladí (do 30 let), mají specifickou ústavu, emoční labilitu a "opotřebovaný" vzhled.
U dospívajících vedou hlavní stížnosti na menstruační bolest s menstruačními poruchami v kombinaci s premenstruačním syndromem mezi stížnostmi.
Systémové poruchy doprovázející menstruační bolesti jakéhokoli původu jsou podmíněně klasifikovány do:
- vegetativní: migrénová bolest hlavy, poruchy srdečního rytmu, bolesti srdce, střídající se zimnice a nadměrné pocení, dysfunkce zažívacího traktu, zvracení, otok obličeje a končetin, přírůstek hmotnosti před menstruací, kolísání krevního tlaku, mdloby a mnoho dalších.
Psychoemotional: dušnost nebo udušení, "hrudkovité v krku", časté nezměněné změny nálady, špatný spánek, apatie, úzkost a snížená chuť k jídlu.
Sekundární menstruační bolesti jsou vždy spojeny s příznaky gynekologické choroby, která je způsobila. Nejběžnější příčiny bolestivé menstruace sekundárního původu jsou:
- Endometrióza. Tato komplexní hormonálně závislá patologie vyvolává bolestivost během několika (5-7) dnů před začátkem menstruace. Obvykle jsou kromě bolesti také tmavé skvrny. Bolest v endometrióze pokračuje po ukončení menstruačního krvácení. Často ustupují jen uprostřed cyklu.
- děložní fibroidy. Tvoří v tloušťce děložní stěny myomatózní uzliny narušují kontraktilitu myometria, což způsobuje křečovité menstruační křeče.
- Zánětlivá onemocnění a jejich hlavní komplikace jsou adheze. Adheze mění pozici a pohyblivost pánevních orgánů. V bolestech se syndrom bolesti neomezuje pouze na období menstruace, bolest je konstantní a během menstruačního krvácení se zintenzivňuje.
Při vyšetřování stížností pacienta je důležité zjistit, které léky na bolest v menstruaci užívá a jak jsou účinné.
Laboratorní diagnóza je nejdůležitější pro sekundární menstruační bolest. Pokud jsou způsobeny infekčním procesem, výsledky studie mikrobiální kompozice vypouštění vaginy a cervikálního kanálu (nátěr, kultura atd.) Pomáhají určit "viníka" zánětu.
Také v rámci laboratorních studií byla stanovena hladina hlavních hormonů (LH, FSH, estrogeny, progesteron a další).
Ultrazvuková vyšetření pánevní dutiny jsou všichni pacienti s menstruační bolestí. Umožňuje stanovit stav dělohy a příměsí, detekovat patologické formy (cysta, myom, polyp, ohniska endometriózy a další) a studovat stav endometria.
K diagnostice příčiny primárních menstruačních bolestí je často zapotřebí pomoc příbuzných odborníků: endokrinologové, neuropatologové, terapeuti a další.
Pokud se bolest během menstruace nemění, považují se za kompenzované, a pokud postupují z cyklu do cyklu, stávají se výraznějšími a prodlouženými, mluví o dekompenzované menstruační bolesti.
Je třeba znovu zdůraznit, že pokud byla menstruační bolest omezena pouze na jednu menstruaci a následné menstruace byly normální, situace je fyziologická a nevyžaduje podrobné vyšetření a léčbu.