Bronchiální astma (BA) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího traktu spojené se zvýšenou bronchiální reaktivitou. Vývoj této patologie během těhotenství výrazně komplikuje život nastávající matky. Těhotné ženy s astmatem jsou v tomto období vystaveny vysokému riziku výskytu preeklampsie, placentární insuficience a dalších komplikací.
Příčiny a rizikové faktory
Podle statistik je výskyt bronchiálního astmatu na celém světě až 5%. U těhotných žen je astma považována za nejčastější zjištěnou chorobu dýchacího systému. Od 1 do 4% všech budoucích matek trpí touto patologií v jedné nebo jiné formě. Kombinace astmatu a těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost lékařů kvůli vysokému riziku vzniku různých komplikací.
Existuje určitá genetická předispozice k výskytu bronchiálního astmatu. Nemoc se vyvíjí převážně u žen se zátěžovou alergickou anamnézou. Mnoho z těchto pacientů trpí dalšími alergiemi (atopická dermatitida, pollinóza, potravinové alergie). Pravděpodobnost vývoje bronchiálního astmatu se zvyšuje, pokud má jeden nebo oba rodiče ženy tuto nemoci.
Další rizikové faktory pro rozvoj BA:
- přírodní alergeny (pyl rostlin),
- domácí alergeny (zvířecí srsti, prach, stavební materiály),
- respirační virové infekce,
- parazitické nemoci,
- užívání některých léků.
Při setkání s alergenem se objevují všechny hlavní příznaky bronchiálního astmatu. Obvykle se první setkání s nebezpečným agens vyskytuje v dětství nebo dospívání. Ve vzácných případech se první epizoda bronchiálního astmatu vyskytuje v dospělosti, včetně těhotenství.
Triggery - faktory vyvolávající exacerbaci bronchiální astma:
- stres,
- hypotermie
- náhlá změna teploty (studený vzduch),
- fyzická aktivita
- respirační infekce
- kontakt s ostře vonícími chemikáliemi pro domácnost (prášky, detergenty na mytí nádobí atd.),
- kouření (včetně pasivních).
U žen se exacerbace astmatu často vyskytuje během menstruace, stejně jako při nástupu těhotenství kvůli výrazným změnám hormonálních hladin.
Bronchiální astma je jednou z etap vývoje atopického pochodu. Tento stav se vyskytuje u dětí s alergiemi. V raném dětství děti trpí potravinovými alergiemi, které se projevují formou vyrážky a selhání stolice. Ve škole se vyskytuje pollinóza - sezónní runny nos jako reakce na pyl. Nakonec je pollinóza nahrazena astmatem, jedním z nejsilnějších projevů atopického pochodu.
Typické projevy bronchiálního astmatu zahrnují:
- dušnost
- potíže s dýcháním
- přetrvávající nebo přerušovaný suchý kašel.
Během útoku se pacient dostane do nucené polohy: ramena jsou zvednutá, tělo je nakloněno dopředu. Je těžké, aby těhotná žena v takovém stavu mluvila kvůli prakticky nepřetržitému kašlu. Výskyt těchto příznaků je vyvolán kontaktem s alergenem nebo jedním z triggerů. Z útoku dochází nezávisle nebo po použití léků, které rozšiřují průdušky. Na konci záchvatu se suché kašel uvolní do mokrého stavu s malým množstvím viskózního sputa.
Bronchiální astma se obvykle vyvíjí dlouho před nástupem těhotenství. Budoucí matka ví, jaký je klasický útok a jak se s touto podmínkou vyrovná.V lékárničce by měla žena s astmatem mít vždy rychle působící bronchodilatační léky.
Bronchiální astma není typická. Ve vzácných případech se onemocnění projevuje pouze bolestivým suchým kašlem. Kašel se objeví po kontaktu s alergenem nebo na pozadí prodlouženého ARVI. Rozpoznání této nemoci je v tomto případě poměrně obtížné. Často jsou počáteční příznaky astmatu užívány pro přirozené změny v dýchacím systému spojené s nástupem těhotenství.
Průběh těhotenství
Ženy s astmatem mají riziko vzniku těchto komplikací:
- toxikóza v ranném těhotenství,
- preeklampsie,
- placentární nedostatečnost a souběžná chronická hypoxie plodu,
- potrat po dobu až 22 týdnů
- předčasný porod.
Velký význam a adekvátní léčba astmatu. Nedostatečná lékařská kontrola záchvatů vede k selhání dýchání, které nevyhnutelně ovlivňuje stav plodu. Nastává hladomor kyslíku, mozkové buňky umírají, vývoj plodu zpomaluje. Ženy s astmatem zvyšují riziko vzniku dítěte s nízkou tělesnou hmotností, asfyxií a různými neurologickými poruchami.
Pravděpodobnost závažných komplikací těhotenství nastane v následujících situacích:
- těžká astma (čím častější jsou ataky během těhotenství, tím častěji se objevují komplikace),
- odmítnutí léčby a léčení astmatu během těhotenství,
- nesprávně vybraná dávka léků pro léčbu bronchiálního astmatu,
- kombinace s jinými chronickými onemocněními dýchacího systému.
Závažné komplikace na pozadí mírného a středně závažného astmatu, stejně jako správně vybraná farmakoterapie jsou poměrně vzácné.
Důsledky pro plod
Tendence k rozvoji bronchiálního astmatu je zděděna. Pravděpodobnost výskytu onemocnění u dítěte je:
- 50%, pokud pouze jeden z rodičů trpí astmatem,
- 80%, je-li u obou rodičů přítomen astma.
Důležitým bodem: není to samotná nemoc, která se dědí, ale jen náchylnost k rozvoji alergií a astmatu v budoucnu. U dítěte se patologie může projevit jako pollinóza, potravinová alergie nebo atopická dermatitida. Není možné předem předpovědět, jaká alergická reakce nastane.
Bronchiální astma: účinek na těhotenství
Astma během těhotenství
Nekontrolovaný astma během těhotenství může mít negativní dopad jak na zdraví ženy, tak na plod. Přes všechny obtíže jsou astma a těhotenství zcela slučitelné. Hlavní věc je adekvátní léčba a neustálý dohled nad lékaři.
Není možné předem předpovědět průběh onemocnění v období nesení dítěte. Často se stává, že u těhotných žen se stav zlepšuje nebo zůstává nezměněn, ale jedná se o mírné a střední formy. A s těžkým astmatem se útoky mohou stát častější a jejich závažnost se zvyšuje. V takovém případě musí být žena pod dohledem lékařů během celého těhotenství.
Lékařská statistika naznačuje, že onemocnění trpí vážně pouze po dobu prvních 12 týdnů a těhotná žena se cítí lépe. V době exacerbace astmatu se obvykle doporučuje hospitalizace.
V některých případech může těhotenství způsobit komplikovaný průběh onemocnění u ženy:
- zvýšení počtu útoků
- závažnější průběh útoku,
- přidání virové nebo bakteriální infekce,
- porodu před termínem
- hrozbu potratu,
- toxikóza komplikované formy.
Bronchiální astma během těhotenství může ovlivnit plod. Astmatický záchvat způsobuje hladovění placenty kyslíkem, což vede k hypoxii plodu a vážnému zhoršení vývoje dítěte:
- nízká hmotnost plodů
- vývoj dítěte je zpožděn,
- patologií kardiovaskulárního systému, neurologickými onemocněními, může se vyvinout vývoj svalové tkáně,
- při předávání dítěte skrze rodný kanál mohou vzniknout potíže a způsobit porodní poranění,
- v důsledku nedostatku kyslíku existují případy udušení (udušení) plodu.
Při komplikovaném těhotenství narůstá riziko vzniku dítěte se srdečním onemocněním a předispozicí na respirační onemocnění, mohou tyto děti výrazně zaostávat za normami ve vývoji.
Všechny tyto problémy nastávají, pokud léčba není provedena správně a stav ženy není kontrolován.
Pokud je těhotná žena registrována a je jí předepsána odpovídající terapie, narození se uskuteční bezpečně a dítě se porodí zdravě. Riziko pro dítě může spočívat v náchylnosti k alergickým reakcím a dědičnosti bronchiálního astmatu.
Z tohoto důvodu je novorozence ukázáno kojení a matkám se podává hypoalergenní strava.
Plánování těhotenství pro astma
Podmínka ženy - astma by měla být kontrolována nejen během těhotenství, ale také při plánování. Kontrola onemocnění by měla být stanovena před zahájením těhotenství a musí být udržována po celý první trimestr.
Během této doby je nutné zvolit vhodnou a bezpečnou terapii, stejně jako odstranit dráždivé faktory, aby se minimalizoval počet útoků. Žena by měla přestat kouřit, pokud se tato závislost vyskytla, a vyhnout se inhalaci tabákových kouřů, pokud členové rodiny kouří.
Před začátkem těhotenství by měla být očkovaná matka očkovaná proti pneumokokům, chřipce, hemofilním bacilům, hepatitidě, spalničkám, rubeole, tetanu a záškrtu. Všechna očkování jsou podávána tři měsíce před nástupem těhotenství pod dohledem lékaře.
Jak těhotenství ovlivňuje průběh onemocnění
Dyspnoe u těhotných žen
Při nástupu těhotenství žena mění nejen hormony, ale také práci dýchacího systému. Složení krve, progesteronu a oxidu uhličitého se mění, zvyšuje se, dýchání se stává častějším, větrání plic se zvyšuje, žena může zažít dušnost.
V dlouhých obdobích těhotenství je dyspnoe spojeno se změnou polohy membrány, rostoucí děloha ji vyvolává. Tlak v plicní tepně se také mění, zvyšuje se. To vede k poklesu objemu plic a zhoršení spirometrických odečtů u astmatiků.
Těhotenství může způsobit otok nosohltanu a dýchacího traktu dokonce u zdravé ženy a u pacienta s bronchiálním astmatem, úzkosti.
Každá žena by měla pamatovat na to, že spontánní zrušení určitých léků je stejně nebezpečné jako samoléčení. Nemůžete přestat užívat steroidy, pokud to lékař neřídí.
Zrušení léků může způsobit útok, který způsobí dítěti mnohem větší škody než účinek léčiva.
Existují případy, kdy se první příznaky astmatu objevují během těhotenství. Po porodu mohou zmizet a mohou se stát chronickou formou nemoci.
Obvykle je druhá polovina těhotenství pro pacienta jednodušší, důvodem je nárůst obsahu progesteronu v krvi a rozšíření průdušek. Kromě toho je placenta navržena tak, aby produkovala své vlastní steroidy k ochraně plodu před zánětlivými procesy. Podle statistik se stav těhotné ženy zlepšuje častěji, než se zhoršuje.
Pokud se astma projevuje jen během těhotenství, je to zřídka možné diagnostikovat v prvních měsících, proto ve většině případů léčba začíná v pozdním období, což je špatné pro těhotenství a porod.
Jak porodí při astmatu
Pokud je těhotenství kontrolováno v celém těle, pak je žena oprávněna porodit nezávisle.Obvykle je hospitalizována nejméně dva týdny před datem splatnosti a je připravena k porodu.
Všechny ukazatele na matku a dítě jsou pod přísnou kontrolou lékařů a během porodu musí být ženě podána léčiva k prevenci astmatického záchvatu.
Tyto léky jsou absolutně bezpečné pro dítě, ale mají pozitivní vliv na stav ženy v práci.
Pokud astma během těhotenství prošla do závažnější formy a astmatické záchvaty se staly častějšími, pak se práce provádí pomocí volitelného císařského řezu v 38. týdnu těhotenství.
Do tohoto data je plod považován za plnoprávný, absolutně životaschopný a vytvořený pro samostatnou existenci.
Některé ženy jsou předsudky proti operační práci a odmítají mít císařský řez, v tomto případě se nedá vyhnout komplikacím během práce a nemůžete jen poškodit dítě, ale také ho ztratit.
Časté komplikace během porodu:
- předčasný výtok plodové vody, před nástupem práce,
- rychlé dodání, které nepříznivě ovlivňují dítě,
- abnormální generickou aktivitu.
Pokud porod začal nezávisle, ale v průběhu procesu došlo k úzkostnému záchvatu a kardiopulmonální insuficienci, vedle intenzivní terapie je indikován chirurgický zákrok, pacient okamžitě projde císařským řezem.
Při porodu dochází k astmatickému záchvatu extrémně vzácně, pokud pacient bere veškeré potřebné léky. Jako takový, astma není považována za indikaci pro císařský řez. Pokud existují indikace k chirurgickému zákroku, anestezii je lepší používat ne inhalační typ, ale regionální blokádu.
V případě, že byla těhotná žena léčena prednisonem ve velkém dávkování, byla během porodu předepsána injekce hydrokortizonu.
Bronchiální astma během těhotenství: léčba
Léčba astmatu u těhotných žen
Pokud žena již léčila astma a otěhotněla, měla by být léčba a léky nahrazeny. Některé léky jsou jednoduše kontraindikované během těhotenství, zatímco jiné vyžadují úpravu dávky.
Během celé těhotenství musí lékaři sledovat plod ultrazvukem, s exacerbací, kyslíková terapie je velmi důležitá, aby se zabránilo hladovění plodu kyslíkem. Podmínka těhotné ženy je také sledována, zvláštní pozornost je věnována stavu děložních cév a placenty.
Cílem léčby bronchiálního astmatu během těhotenství je zabránit útoku a bezpečné léčbě jak plodu, tak matky. úkolem lékařů je dosáhnout následujících výsledků:
- zlepšit funkci vnějšího dýchání,
- zabránit astmatickému útoku,
- zabránit vedlejším účinkům účinků drog
- kontrola onemocnění a včasná úleva od útoků.
Chcete-li zlepšit stav a snížit riziko astmatu, stejně jako další komplikace, žena by měla přísně dodržovat následující doporučení:
- vyloučit ze stravy všechny potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci,
- nosit spodní prádlo a oblečení vyrobené z tkanin přírodního původu,
- pro osobní hygienu používat výrobky s hypoalergenním složením (krémy, sprchové gely, mýdlo, šampony),
- odstranit vnější alergeny z každodenního života, vyhnout se prašným místům, znečištěnému vzduchu, vdechování různých chemikálií, často provádět mokré čištění v domě,
- Pro udržení optimální vlhkosti v domácnosti byste měli používat speciální zvlhčovače, ionizátory a čističe vzduchu,
- vyhnout se styku se zvířaty a jejich vlasy,
- častěji navštěvujte venkovní prostředí, procházky před spaním,
- Pokud je těhotná žena profesionálně spojena s chemickými látkami nebo škodlivými výpary, měla by být okamžitě převedena na bezpečné místo práce.
V těhotenství se astma léčí bronchodilatačními a expektorančními léky.Dále se doporučuje dýchací cvičení, odpočinkový režim a vyloučení fyzického a emočního stresu.
Hlavními léky pro astma během těhotenství zůstávají inhalátory, které se používají k úlevě od záchvatů (Salbutamol) a prevence (Beklametazon). Jako profylaxi mohou být předepsány jiné léky, lékař se zaměřuje na rozsah nemoci.
V pozdějších stadiích by léčba měla být zaměřena nejen na korekci stavu plic, ale také na optimalizaci intracelulárních procesů, které mohou být kvůli nemoci narušeny. Udržovací léčba zahrnuje komplex léků:
- Tokoferol,
- komplexní vitamíny,
- Interferon pro imunitu,
- Heparin normalizuje srážení krve.
Pro sledování pozitivní dynamiky je třeba sledovat hladinu hormonů, které placenta produkuje, a kardiovaskulární systém plodu.
Léky, které jsou během těhotenství kontraindikovány
Léčba sama se nedoporučuje, aby se zabývala jakýmikoliv nemocemi, a ještě více s astmatem. Těhotná žena by měla užívat léky přísně podle lékařského předpisu a uvědomte si, že existuje řada léků, které jsou předepsány pacientům s astmatem, ale jsou během těhotenství zrušeny:
Seznam kontraindikovaných prostředků:
- Adrenalin ulehčuje udušení dobře, ale je zakázáno užívat během těhotenství. Přijetí tohoto léku může vést k hypoxii plodu, způsobuje cévní vaskulární křeče.
- Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - předepsané těhotným ženám, ale pod přísným dozorem lékaře. V pozdějších obdobích se obvykle nepoužívají, mohou komplikovat a zpozdit porod, drogy podobné těm, které se používají, když hrozí potrat.
- Teofylin se nepoužívá v posledních třech měsících těhotenství, proniká do plodového krve přes placentu a způsobuje nárůst srdečního tepu dítěte.
- Některé glukokortikosteroidy jsou kontraindikovány - triamcinolon, dexamethason, betamethason, tyto léky mají negativní vliv na svalový systém plodu.
- Těhotné ženy nepoužívají antihistaminika na 2 generace, vedlejší účinky jsou pro matku a dítě špatné.
Bronchiální astma během těhotenství není nebezpečná, pokud je správně zvolená léčba a dodržování všech doporučení.
Všechny nuance těhotenství v bronchiálním astmatu
Bronchiální astma se stává stále častějším onemocněním, které postihuje různé segmenty obyvatelstva. Toto onemocnění nepředstavuje vážné nebezpečí pro život člověka, a proto je zcela možné, že s ním bude žít plný život, pokud budou používány moderní léčiva.
Nicméně, období mateřství dříve nebo později přichází téměř ke každé ženě, ale pak vzniká otázka - jak nebezpečné jsou těhotenství a bronchiální astma? Podívejme se, jestli je možné vynechat a porodit normálnímu dítěte astmatické matce, a také zvážit všechny ostatní nuance.
Rizikové faktory
Jedním z hlavních rizikových faktorů, které ovlivňují rozvoj této nemoci, je špatné životní prostředí v regionu, kde žijí, stejně jako obtížné pracovní podmínky. Statistiky ukazují, že obyvatelé megaci a průmyslových center trpí astma často častěji než obyvatelé vesnic nebo vesnic. U těhotných žen je toto riziko také velmi vysoké.
Obecně mohou tuto skutečnost vyvolat řada faktorů, a proto není vždy možné určit příčinu v konkrétním případě. Toto a domácí chemikálie, alergeny v každodenním životě, podvýživa atd.
Pro novorozence je riziko nedostatečné dědičnosti. Jinými slovy, pokud některý z těchto dvou rodičů trpí touto nemocí, pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění u dítěte je velmi vysoká. Podle statistik se dědičný faktor vyskytuje u jedné třetiny všech pacientů.
Navíc, pokud astma má pouze jednoho rodiče, pravděpodobnost výskytu této nemoci u dítěte je 30 procent. Ale pokud jsou oba rodiče nemocní, pak se tato pravděpodobnost několikrát zvyšuje - až na 75 procent.
Existuje i zvláštní definice pro tento typ astmatu - atopický bronchiální astma.
Účinek astmatu na těhotenství
Mnoho lékařů souhlasí s tím, že léčba bronchiálního astmatu u těhotných žen je velmi důležitým úkolem.
Ženské tělo již přináší různé změny a zvýšené zatížení během těhotenství, které jsou dále komplikovány průběhem onemocnění.
V tomto období je pozorována oslabená imunita u žen, což je přirozený fenomén při narození plodu a zde je také změna hormonů.
Astma může způsobit, že matka nedostane vzduch a kyslík, což představuje nebezpečí pro normální vývoj plodu.
Obecně platí, že bronchiální astma u těhotných žen se vyskytuje pouze ve 2% případů, takže nelze mluvit o nějaké souvislosti mezi těmito okolnostmi.
To ale neznamená, že by lékař neměl reagovat na toto onemocnění, protože může skutečně poškodit budoucí dítě.
Objem dýchání těhotné ženy se zvyšuje, ale současně se snižuje objem výdechu, což vede k následujícím změnám:
- Bronchiální kolaps.
- Rozdíl mezi množstvím přívodu kyslíku a krve v dýchacím přístroji.
- V tomto kontextu se také začíná rozvíjet hypoxie.
Fetální hypoxie není neobvyklé, pokud se vyskytne astma během těhotenství. Nedostatek oxidu uhličitého v krvi ženy může vést k křečím plamenům z pupečníku.
Lékařská praxe ukazuje, že těhotenství způsobené bronchiálním astmatem se nevyvíjí tak hladce jako u zdravých žen. V této nemoci existuje reálné riziko předčasného porodu a také úmrtí plodu nebo matky.
Tato rizika se přirozeně zvyšují, pokud žena nedbá na své zdraví, aniž by je pozorovala ošetřující lékař. Současně se pacient zhoršuje přibližně ve 24-36 týdnech.
Pokud mluvíme o nejpravděpodobnějších komplikacích, ke kterým dochází u těhotných žen, je to následující:
- Preeklampsie, která je jednou z nejčastějších příčin úmrtí žen, se vyvíjí u 47% případů.
- Hypoxie plodu a jeho asfyxie během porodu - v 33% případů.
- Hypotrofie - 28 procent.
- Nedostatečný vývoj dítěte - 21 procent.
- Riziko potratu - v 26 procentech případů.
- Riziko předčasného porodu je 14 procent.
Stojí také za zmínku o případech, kdy žena užívá speciální antiastmatické léky k zmírnění záchvatů. Zvažte jejich hlavní skupiny, stejně jako dopad, který mají na plod.
Adrenomimetika
Během těhotenství je adrenalin, který se často používá k odstranění astmatických záchvatů, přísně zakázán. Faktem je, že vyvolává spasmus děložních cév, což může vést k hypoxii. Lékař proto volí léčebné léky z této skupiny, jako je salbutamol nebo fenoterol, ale jejich použití je možné pouze podle svědectví odborníka.
Použití léků s teofylinem může vést k rozvoji rychlého srdečního tepu u budoucího dítěte, protože je schopen vstřebat placentou a zůstat v krvi dítěte. Teofedrin a antastaman jsou také zakázané, protože obsahují extrakt belladonové a barbituráty. Doporučuje se místo toho Ipratropin bromid.
Mukolytické léky
V této skupině jsou drogy, které jsou kontraindikovány těhotným ženám:
- Triamcinolon, který ovlivňuje svalovou tkáň dítěte.
- Betametazon s dexamethasonem.
- Delomedrol, Diprospan a Kenalog-40.
Léčba astmatu u těhotných žen by se měla provádět podle zvláštního režimu. Zahrnuje neustálé sledování stavu plic v mateřství, jakož i výběr způsobu dodání.
Faktem je, že ve většině případů se rozhodne provést císařský řez, protože extra stres může vyvolat útok.
Taková rozhodnutí jsou však učiněna individuálně, na základě konkrétního stavu pacienta.
Co se týče přesně toho, jak probíhá léčba astmatu, lze vyvodit několik bodů:
- Zbavte se alergenů. Podstata je poměrně jednoduchá: je třeba odstranit z místnosti, kde bydlí žena, všechny druhy alergenů v domácnosti. Naštěstí existují různé hypoalergenní prádlo, čistící vzduchové filtry atd.
- Příjem zvláštních léků. Lékař shromažďuje důkladnou historii, zjišťuje přítomnost dalších onemocnění, přítomnost alergií na určité léky, tj. provádí kompletní analýzu předepsat příslušnou léčbu. Zvláště důležitým bodem je nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové, protože pokud ano, nemohou být použity nesteroidní analgetika.
Hlavním bodem léčby je především nedostatek rizika pro nenarozené dítě, na jehož základě jsou všechny léky vybrány.
Léčba komplikací těhotenství
Pokud je žena v prvním trimestru, ošetření možných komplikací těhotenství se provádí přesně jako v běžných případech. Pokud však existuje riziko potratu v druhém a třetím trimestru, musí se léčit plicní onemocnění a musí se normalizovat také dýchání matky.
Pro tyto účely se používají následující léky:
- Fosfolipidy, které jsou užívány v kurzu, spolu s multivitaminy.
- Actovegin.
- Vitamin E.
Narození a poporodní období
Pod hodinou porodu se používá speciální terapie zaměřená na zlepšení krevního oběhu u matky a jejího dítěte. Proto jsou zavedeny léky, které zlepšují fungování oběhového systému, což je velmi důležité pro zdraví budoucího dítěte.
Aby se zabránilo možnému udušení, podávají se glukokortikosteroidy inhalací. Zavedení prednisolonu během porodu je také indikováno.
Je velmi důležité, aby žena přísně dodržovala doporučení lékaře, aniž by léčbu zastavila až do narození. Například pokud žena pravidelně užívá glukokortikosteroidy, měla by pokračovat ve své užívání po prvním narození dítěte po dobu 24 hodin. Recepce by měla být provedena každých osm hodin.
Pokud se použije císařský řez, je preferována epidurální anestézie. Pokud se doporučuje všeobecná anestezie, lékař by měl pečlivě zvolit léky k podání, protože nedbalost v této věci může vést k astmatickým záchvatům u dítěte.
Mnoho po porodu trpí různou bronchitidou a bronchospasmem, což je zcela přirozená reakce těla na pracovní činnost. Abyste tomu zabránili, je nutné užívat ergometrin nebo jiné podobné léky. Také by měla být přijata extrémní opatrnost k přijímání antipyretických léků, které zahrnují aspirin.
Kojení
Není žádným tajemstvím, že do mateřského mateřského mléka přechází mnoho léků.
To platí i pro léky na astma, ale dostanou se do mléka v malých množstvích, takže to nemůže být kontraindikace kojení.
Lékař v každém případě předepisuje léky pacientovi s ohledem na to, že musí dítě kojit, a proto nepředepisuje léky, které by mohly poškodit dítě.
Jak se porodí u pacientů s bronchiálním astmatem? Generická aktivita v bronchiálním astmatu může probíhat zcela normálně, bez viditelných komplikací. Existují však případy, kdy porod není tak jednoduchý:
- Voda se může před pracovním výkonem přestěhovat.
- Porod může být příliš rychlý.
- Anomální práce může být pozorována.
Pokud se lékař rozhodne pro spontánní porod, pak musí nutně provést punkci epidurálního prostoru. Pak se přidá bupivakain, který podporuje rozšíření průdušek. Podobným způsobem se provádí anestézie práce v případě bronchiálního astmatu podáváním léků prostřednictvím katetru.
Pokud během porodu trpí pacient astmatický záchvat, doktor se může rozhodnout, že bude mít císařský řez pro snížení rizika pro matku a dítě.
Závěr
Nakonec bych chtěla říci, že těhotenství v různých obdobích a bronchiální astma mohou dobře koexistovat, pokud žena dostane správnou léčbu. Samozřejmě to trochu komplikuje proces porodu a období po porodu, ale pokud budete postupovat podle hlavních doporučení ošetřujícího lékaře, astma není během těhotenství tak nebezpečná, jak se může zdát na první pohled.
Vše o léčbě bronchiálního astmatu během těhotenství
Udržení normálních indikátorů funkce dýchání (LF) během těhotenství (nesoucí dítě) je nezbytné pro udržení blahobytu ženy a pro správný vývoj plodu.
V opačném případě dochází k hypoxii - kyslíkové deprivaci, což má mnoho nežádoucích účinků.
Podívejme se na to, co má bronchiální astma během těhotenství a jaké jsou základní principy léčby onemocnění a prevence exacerbací.
Ačkoli vývoj astmatu se může shodovat s obdobím nést dítě, obvykle žena trpí touto nemocí před počátkem, často od dětství. Jediný důvod výskytu zánětlivého procesu v dýchacím systému není, ale existuje spousta provokujících faktorů (triggerů):
- Genetická predispozice.
- Léky.
- Infekce (virové, bakteriální, houbové).
- Kouření (aktivní, pasivní).
- Častý kontakt s alergeny (domácí prach, plísně, profesionální spouštěče - latex, chemikálie).
- Nepříznivé podmínky prostředí.
- Iracionální jídlo.
- Stres.
Pacienti trpí astmatem po celý život, zatímco průběh onemocnění se zpravidla zhoršuje v prvním trimestru a stabilizuje (s odpovídající terapií) ve druhé polovině těhotenství. Mezi období remisí (absence symptomů) dochází k exacerbacím způsobeným řadou spouštěčů:
- kontakt s alergeny,
- nepříznivé povětrnostní podmínky
- nadměrné cvičení
- prudká změna teploty vdechovaného vzduchu,
- prašnost místností
- stresující situace.
Astma, která se rozvíjí během počátečního trimestru těhotenství, může do konce první poloviny březosti spontánně zmizet.
Tento jev se vyskytuje u žen, jejichž matky během svého těhotenství podstoupily epizody bronchiální obstrukce (zúžení lumen dýchacího ústrojí v důsledku křeče). Nicméně to není běžné. Astmatické záchvaty mohou nejen zmizet bez stopy, ale také se přeměnit na takzvaný pravý, již chronický astma.
Přestože onemocnění není vždy spojeno s alergiemi, jsou imunitní poruchy, které jsou základem patogeneze (vývojového mechanismu) většiny epizod. Klíčovým prvkem při tvorbě reakce je hyperreaktivita nebo zvýšená zvýšená citlivost průdušek na podněty různé povahy.
Co je nebezpečný astma během těhotenství?
Kromě obvyklých rizik spojených s udušením a hypoxií (hladovění kyslíkem), bronchiální astma během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost takových stavů a následků, jako jsou:
- časná toxikóza,
- což představuje ohrožené potraty
- rozvoj porušování pracovních činností
- spontánní potrat.
Navíc onemocnění matek může ovlivnit zdraví plodu (během exacerbace trpí hypoxií) a novorozeně.
Příznaky astmatu se mohou objevit ve svém prvním roce života, ačkoli většina epizod dědičné BA je stále registrována u dětí v tomto věku.
Existuje také tendence k onemocnění dýchacího systému - včetně infekčních onemocnění.
V období remisí astmatu se těhotná žena cítí dobře, ale v případě recidivy se vyvinul dusivý záchvat. Exacerbace obvykle začíná v noci a trvá několik minut až hodin. Nejprve se objevují "prekurzory":
- runny nos
- bolest v krku,
- kýchání
- hrudní nepohodlí.
Brzy můžete pozorovat kombinaci charakteristických rysů:
- Dýchavičnost s těžkým vydechováním.
- Hot kašle.
- Hlučné, slyšitelné dýchání ve vzdálenosti od pacienta.
- V plicích se hvízdaly suché rytiny.
Žena převezme sedící pozici a napíná svaly hrudníku, ramenního pletence a krku, aby zmírnila dušnost. Musí si položit ruce na tvrdý povrch. Obličej získává namodralý nádech, na pokožce se objeví studený pot. Oddělení viskózního sklivce naznačuje konec útoku.
Během těhotenství existuje také riziko astmatického stavu - závažného záchvatu, při kterém konvenční léky nefungují a průchodnost dýchacích cest se prudce snižuje na zadusení (zadušení).
V takovém případě pacient omezuje fyzickou aktivitu, nucené místo s podporou na pažích, mlčí, často dýchá nebo naopak jen zřídka povrchně.
Dýchavičnost může být nepřítomná ("hloupá plíce"), vědomí je deprimováno až do kómatu.
Diagnostika
Průzkumný program je založen na metodách, jako jsou:
- anketa,
- inspekce,
- laboratorní testy
- funkční testy pro hodnocení funkce dýchacích cest.
Při rozhovoru s pacientem je nutné určit, jaké příčiny vyvolávají útok, aby zjistili, zda existuje genetická předispozice k astmatu. Kontrola umožňuje zjistit vlastnosti aktuálního stavu objektivu. Pokud jde o laboratorní testy, mohou mít obecné nebo specifické zaměření:
- Krevní test (červené krvinky, bílé krvinky, výpočet složení, složení plynu).
- Určení koncentrace imunoglobulinů třídy E (IgE) nebo komplexů protilátek - proteinů, které jsou odpovědné za vznik alergických reakcí.
- Analýza sputa (hledání zvýšeného počtu buněk eosinofilů, Kurshmanových spirál, krystalů Charcot-Leiden).
"Zlatým standardem" funkčních testů je spirografie a měření vrcholového průtoku - měření pomocí speciálních přístrojů, jako jsou indikátory funkce dýchání, jako:
- nucený výdechový objem v první sekundě (FEV1),
- kapacita plic (VC),
- špičkový expirační průtok (PSV).
Kožní testy s alergeny během těhotenství jsou zakázány.
Nevykonávají se bez ohledu na čas a stav pacienta, protože existuje vysoké riziko vzniku anafylaktického šoku.
Léčba BA během těhotenství se výrazně liší od standardních režimů. Přestože se během těhotenství doporučuje odmítnout užívat léky blokující receptory H1-histaminových receptorů (Suprastin, Tavegil atd.), Žena by měla pokračovat a v případě potřeby plánovat nebo doplnit průběh léčby.
Moderní léky používané pro základní terapii nemají negativní vliv na plod. Pokud je průběh onemocnění kontrolovatelný (stabilní), pacienti používají topické (lokální) formy léků - to umožňuje koncentraci léčiva v oblasti zánětu a odstranění nebo významné snížení systémových účinků (pro celý organismus).
Zásady těhotenství
Je třeba určit závažnost astmatu, úroveň rizika pro matku a dítě.Doporučuje se pravidelná vyšetření pulmonologa - s kontrolou BA třikrát: po 18-20, 28-30 týdnech a před porodem, s nestabilní formou - podle potřeby. Vyžaduje se také:
- Odstranění příčiny. Jedná se o alergeny (prach, drogy atd.), Stejně jako jiné dráždivé látky (napětí, fyzická námaha, znečištěný vzduch, kouření). Je důležité vyhnout se infekci respiračními viry, vyloučit komunikaci s pacienty s SARS.
- Dieta Pokud jsou alergie na potraviny vyloučeny z příčin významných produktů.
- Pravidelné vyšetření. Je prováděna pomocí ultrazvukového doppleru cév dělohy, placenty a pupeční šňůry.
- Vzdělávání pacientů. Těhotenské ženy s astmatem by měly být schopné provádět špičkové průtokoměry a udržovat deník denních výkyvů v respiračních funkcích, stejně jako vědět, jak jednat během exacerbace. Psychologická podpora žen a vědomí závažnosti onemocnění a rizik spojených s ní jsou důležité.
Lékařská terapie
Vzhledem k tomu, že nekontrolovaný astma je nebezpečná jak pro matku, tak pro plod, farmakologické léky zaujímají významné místo v algoritmech léčby astmatu během těhotenství. Jsou jmenováni výběrem podle kategorie bezpečnosti:
- žádné vedlejší účinky na matku / plod, pokud jsou užívány ve standardních terapeutických dávkách (B),
- toxické účinky byly zaznamenány u lidí a zvířat, ale riziko stažení z léku je vyšší než pravděpodobnost nežádoucích účinků (C).
Neexistuje žádný lék na léčbu astmatu z kategorie A (to znamená, že výzkum neidentifikoval nebezpečí pro plod). Správné používání nástrojů úrovně B a případně C obvykle nemá negativní důsledky. Pro základní nebo základní terapii se používá:
Krok terapie: u mírného astmatu se užívají léky na vyžádání (to je obvykle salbutamol, Ipratropium bromid) a ostatní léky jsou přidány později (v závislosti na závažnosti onemocnění). Pokud žena před těhotenstvím užívala antagonisty leukotrienových receptorů, je vhodné pokračovat v léčbě.
Pomoc s exacerbací
Pokud má těhotná žena astmatický záchvat, musíte:
- zastavte spoušť (pokud lze detekovat - potraviny, kosmetika atd.),
- otevřete okno, okno, pokud se situace vyskytne uvnitř,
- vypněte nebo odložte oblečení, které ruší dýchání (tlačítka na košili, těžký kabát)
- pomáhá používat inhalátor s léčivým přípravkem - například salbutamol,
- zavolejte sanitku.
Pokud je to možné, uchýlíte se k zavedení léků pomocí nebulizéru - zařízení, které vytváří léčivý aerosol malých částic, pronikající i v těžko dosažitelných částech respiračního traktu. Nicméně, můžete zastavit jen mírný záchvat na vlastní pěst, závažné exacerbace vyžaduje nutnou hospitalizaci těhotné ženy do nemocnice - někdy i okamžitě do jednotky intenzivní péče.
Provádění porodu
Provádí se na pozadí základní terapie BA, kterou pacient dostal během těhotenství. Při absenci záchvatů jsou indikátory respirační funkce vyhodnocovány každých 12 hodin a během exacerbace podle potřeby. Pokud je žena během těhotenství podávána systémové kortikosteroidy, převede se z přednizolonu na hydrokortizon po dobu porodu a 24 hodin po narození dítěte.
Přítomnost astmatu u těhotných neznamená nemožnost přirozeného porodu.
Naopak, chirurgie je považována za extrémní možnost, protože představuje další riziko. Používá se v případě přímého ohrožení života matky / dítěte a potřeba operace je určena porodnickými indikacemi (placenta previa, abnormální fetální pozice atd.).
Prevence a užitečné tipy
Aby se předešlo zhoršení astmatu, je nezbytné:
- Zabraňte kontaktu s alergeny a dalšími provokativními útoky.
- Dodržujte doporučení lékaře pro základní terapii.
- Neodpouštějte léčbu a neznižujte dávkování léků samostatně.
- Uchovávejte si deník s indikátory funkce dýchacích cest a v případě významných výkyvů navštivte lékaře.
- Nezapomeňte na plánované konzultace specialistů (terapeuta, pulmonologa, porodník-gynekologa) a nezapomeňte navštívit.
- Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy, stresu.
Žena trpící bronchiálním astmatem v přípravné fázi těhotenství se doporučuje být očkována proti chřipce, neboť tato varianta akutní respirační infekce může výrazně zhoršit průběh základní nemoci. Očkování je povoleno v období těhotenství s přihlédnutím k zdravotnímu stavu pacienta.
Jste trýzniví kýcháním, kašláním, svěděním, vyrážkami a zarudnutím kůže a můžete mít ještě závažnější alergie. A izolace alergenu je nepříjemná nebo nemožná.
Kromě toho alergie vedou k nemocem, jako je astma, kopřivka, dermatitida. A doporučené léky z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě efektivní a v žádném případě se s touto příčinou nezabývají ...
Doporučujeme číst příběh Anny Kuznetsové na našich blogy, jak se zbavila alergií, když lékaři na ni položili tučný kříž ... Přečtěte si článek >>
Symptomy a léčba nekontrolovaného astmatu.
Symptomatologie a léčba aspirinového bronchiálního astmatu.
Jak dýchací gymnastika ovlivňuje tělo?
Hlavní metody diagnostiky onemocnění.
Vše o léčbě astmatu během těhotenství
Astma je onemocnění, pro které je charakteristický recidivující kurz. Onemocnění se objevuje stejně často u mužů a žen. Jeho hlavními příznaky jsou záchvaty nedostatku vzduchu kvůli spasmu hladkých svalů průdušek a uvolnění viskózního a hojného hlenu.
Patologie se nejčastěji objevuje v dětství nebo dospívání. Pokud se při podání dítěte vyskytne astma, je třeba, aby těhotenská péče vyžadovala zvýšený lékařský dohled a odpovídající léčbu.
Astma u těhotných žen - jak nebezpečná je
Pokud očekávaná matka ignoruje příznaky onemocnění a nehledá lékařskou pomoc, nemoc ovlivňuje jak její zdraví, tak zdraví plodu. Bronchiální astma je v raných stádiích gestace nejnebezpečnější. Pak se kurz stává méně agresivní a příznaky se zmenšují.
Můžeš těhotná s astmatem? I přes svůj těžký průběh je onemocnění kompatibilní s porodem dítěte. Při správné léčbě a neustálém sledování lékaře je možné se vyhnout nebezpečným komplikacím. Pokud je žena registrována, přijímá léky a je pravidelně vyšetřována lékařem, hrozba složitého průběhu těhotenství a porodu je minimální.
Někdy se však objevují následující odchylky:
- Zvýšené záchvaty.
- Přidání virů nebo bakterií s vývojem zánětlivého procesu.
- Zhoršení toku útoků.
- Hrozba spontánního potratu.
- Závažná toxicóza.
- Předčasné doručení.
Ve videu vysvětluje pulmonolog podrobně o nemoci během porodu:
Účinek onemocnění na plod
Těhotenství mění práci dýchacích orgánů. Úroveň oxidu uhličitého stoupá a dech ženy se zrychluje. Větrání plic se zvyšuje, což způsobuje, že matka čeká na dechu.
Později se změní umístění bránice: rostoucí děloha to zvedne. Z tohoto důvodu těhotná žena cítí pocit nedostatku vzduchu. Stav se zhoršuje vývojem astmatu. Placentární hypoxie je způsobena každým útokem. To vede k prenatální kyslíkové deprivaci u dítěte s výskytem různých poruch.
Hlavní odchylky drobků:
- nedostatek váhy
- intrauterine retardace růstu
- tvorba patologií v kardiovaskulárním, centrálním nervovém systému, svalové tkáni,
- s těžkým hladem kyslíku, může vzniknout asfyxie (udušení) dítěte.
Pokud je onemocnění těžké, existuje vysoké riziko porodu drobky se srdečními vadami. Navíc dítě bude dědit předispozici k onemocněním dýchacích orgánů.
Jak se vypořádat s astmatem během těhotenství - osvědčené metody
Pokud jste dostali léky z této nemoci, ale otěhotníte, postup léčby a léků je nahrazen lépe volitelnou možností. Některé léky nejsou povoleny lékaři během těhotenství a dávka ostatních by měla být upravena.
Během těhotenství lékař sleduje stav drobků a provádí ultrazvuk. Pokud začalo zhoršení, provádí se kyslíková terapie, která zabraňuje hladovění dítěte kyslíkem. Lékař sleduje stav pacienta a věnuje velkou pozornost změnám v děložních a placentálních cévách.
Hlavním principem léčby je prevence astmatických záchvatů a výběr neškodné terapie pro matky a drobky. Úkolem ošetřujícího lékaře je obnova vnějšího dýchání, vyloučení astmatických záchvatů, zmírnění vedlejších účinků léků a kontrola onemocnění.
Bronchodilatátory jsou předepsány pro léčbu mírného astmatu. Mohou zmírnit spasmus hladkých svalů v průduškách.
Během těhotenství se užívají léky s dlouhodobým účinkem (salmeterol, formoterol). Jsou k dispozici v aerosolových plechovkách. Aplikujte denně a zabraňte vzniku nočních záchvatů dechu.
Dalšími základními léky jsou glukokortikosteroidy (budesonid, beclomethason, flutinazon). Vyrábějí se ve formě inhalátoru. Lékař vypočítá dávku vzhledem k závažnosti onemocnění.
Pokud vám byly předepsány hormony, nebojte se je užívat denně. Léky nepoškodí dítě a nebrání vzniku komplikací.
Když nastávající matka trpí pozdní gestózou, používají se jako bronchodilatátory methylxanthiny (Euphyllinum). Relaxují svaly průdušek, stimulují dýchací centrum, zlepšují alveolární ventilaci.
Expektoranty (Mukaltin) se používají k odstranění nadbytečného hlenu z dýchacího traktu. Stimulují průduškové žlázy, zvyšují aktivitu ciliovaného epitelu.
V pozdějších obdobích lékař předepisuje podpůrnou léčbu. Je zaměřen na obnovení intracelulárních procesů.
Léčba zahrnuje následující léky:
- Tokoferol - snižuje tón, uvolňuje svaly dělohy,
- multivitamíny - naplňte tělo nedostatkem vitamínů,
- antikoagulancia - normalizuje srážení krve.
Co léky nemohou otěhotnět na léčbu
Během chovu dítěte není vhodné používat léky bez lékařských doporučení, a to ještě v případě bronchiálního astmatu. Musíte přísně dodržovat všechny schůzky.
Existují léky, které jsou kontraindikovány u žen astmatiků. Mohou negativně ovlivnit zdraví plodu dítěte a stav matky.
Seznam zakázaných léků:
Lidová medicína
Netradiční metody léčby jsou široce používány u pacientů s bronchiálním astmatem. Takové nástroje dobře působí při záchvatech dechu a neškodí tělu.
Použijte tradiční recepty pouze jako doplněk konzervativní terapie. Nepoužívejte je bez předchozí konzultace se svým lékařem nebo pokud zjistíte individuální alergickou reakci na složky přípravku.
Jak se vypořádat s recepty astmatu tradiční medicíny:
- Ovesné vločky. Vařte a opláchněte 0,5 kg ovsa. Naneste na plyn 2 litry mléka a přidejte 0,5 ml vody. Přineste k varu, přidejte obiloviny tam. Přidejte další 2 hodiny k získání 2 litrů vývaru. Nechte horký na prázdný žaludek. V 1 sklenici nápoje přidejte 1 lžičku. med a máslo.
- Ovesný vývar na kozí mléce. Nalijte do nádoby 2 litry vody.Přiveďte k varu a přidejte 2 šálky ovsa. Vařte produkt na nízké teplotě po dobu asi 50-60 minut. Pak přidejte 0,5 litru kozího mléka a vaříme další půlhodinu. Před přijetím vývaru můžete přidat 1 čajovou lžičku medu. Napijte ½ šálku 30 minut před jídlem.
- Vdechování propolisem a včelím voskem. Vezměte 20 g propolisu a 100 g včelího vosku. Směs zahřejte ve vodní lázni. Když se zahřeje, hlava je pokryta ručníkem. Poté produkt vdechujte ústy asi 15 minut. Takové procedury se opakují ráno a večer.
- Propolisový olej. Smíchejte 10 g propolisu s 200 g slunečnicového oleje. Vložte způsob ohřevu do vodní lázně. Naplňte ho a vezměte 1 lžičku. ráno a večer.
- Zázvorná šťáva. Stlačte džus z kořene rostliny a přidávejte trochu soli. Nápoj se používá k boji proti záchvatům a jako profylaktický prostředek. Chcete-li se udusit, vezměte 30 g. Abyste předešli problémům s dýcháním, vypijte 1 lžíci denně. l šťáva. Pro příchuť přidáme 1 lžičku. med, omyjte ho vodou.
Prevence nemoci
Lékaři radí ženám s astmatem na kontrolu nemoci při plánování těhotenství. V tomto okamžiku lékař zvolí správné a bezpečné ošetření, eliminuje účinek dráždivých faktorů. Takové aktivity snižují riziko vzniku útoků.
Samotná těhotná žena se také může postarat o své zdraví. Kouření musí být zastaveno. Pokud příbuzní žijící s očekávaným mateřským kouřem, měli byste se vyvarovat vdechování kouře.
Chcete-li zlepšit své zdraví a snížit riziko relapsu, zkuste dodržovat jednoduchá pravidla:
- Zkontrolujte dietu, vyhledejte z jídel jídla, která způsobují alergie.
- Noste oblečení a používejte ložní prádlo vyrobené z přírodního materiálu.
- Denně se sprchujte.
- Nedotýkejte se zvířat.
- Používejte hygienické produkty, které jsou hypoalergenní.
- Používejte speciální zařízení, zvlhčovače, které udržují potřebnou vlhkost a čistí vzduch prachem a alergeny.
- Prožijte dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
- Pokud pracujete s chemikáliemi nebo toxickými výpary, jděte na bezpečné místo.
- Dejte si pozor na davy lidí, zejména na podzim a na jaře.
- Vyvarujte se alergenů ve vašem každodenním životě. Pravidelně provádějte čištění v mokrém prostředí, vyhněte se inhalaci chemikálií pro domácnost.
Ve fázi plánování dítěte se pokuste očkovat proti nebezpečným mikroorganismům - hemofilním bacilům, pneumokokům, viru hepatitidy, spalničkám, rubeole a tetanu, záškrt. Očkování se provádí 3 měsíce před plánováním dítěte pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Astma je ...
Astma je akutní reakce bronchů na dráždivý účinek.. Jinými slovy je to útok dusivosti způsobené působením alergenu. Křeče je zúžení průduchu bronchusu, který se nazývá průdušek průduchu. Během útoku člověk nemůže vdechnout, kašlat, v jeho hrudi vzniká naléhavý pocit. Často astma v těhotenství je doprovázena rinitidou, konjunktivitidou a kožními reakcemi, jako je dermatitida, kopřivka, ekzém.
Toto onemocnění je chronické. Příčiny bronchiálního astmatu mohou být velmi odlišné: reakce na pyl, zvířecí kůži, pouliční nebo domácí prach, cigaretový kouř, chemikálie pro domácnost atd. Může to být důsledek ne zcela vytvrzené bronchitidy nebo se může vyvinout kvůli poruše endokrinního systému nebo po poranění mozku. I když je onemocnění chronická, v některých případech je to zcela reverzibilní proces.. Někteří bývalí astmatici žijí a navždy zapomínají na útoky.
Bronchiální astma je neustále doutnající zánětlivý proces, který je sám o sobě již nebezpečný pro plod.Dítě dostává kyslík z mateřské krve skrz placentu po celou dobu gestace, takže časté záchvaty astmatu u těhotné ženy mohou vést k hypoxii plodu. Žádná vědomá matka nechce, aby její dítě trpělo, takže kontrola pulmonológa a alergisty je předpokladem této situace.
Jaká je nemoc
Jakákoli žena astmatika rozumí závažnosti situace, takže inhalátor je vždy s ní. Nicméně nelze říci, že během těhotenství se astma sama cítí častěji:
- Některé matky očekávají, že onemocnění ustoupilo a záchvaty již nejsou znepokojeny. Lékaři říkají, že to je zásluha hormonální úpravy těla, protože hormon kortizol během těhotenství začíná být produkován více aktivně. To se netýká pouze astmatiků. Mnoho žen si všimne, že během tohoto období života dochází k poklesu chronických onemocnění, například útoky VSD také velmi občas zhoršují těhotné ženy - příroda o tom přemýšlela,
- jedna třetina žen v pozici tvrdí, že bronchospasmus je navštěvuje méně často než před těhotenstvím. Mají toto onemocnění přesně stejný jako předtím a útoky se vyskytují se stejnou frekvencí,
- většina žen si stěžuje na nárůst záchvatů v posledních měsících od 28. do 40. týdne. To je způsobeno skutečností, že plod je již velký a brání bronchopulmonálnímu systému. Během tohoto období musíte být zvlášť na stráži. Krátce před narozením dítě spadne do pánve a stav matky se vrátí k normálu.
V podstatě se tato onemocnění zhoršují u těch matek, kteří se bojí jít na nějaké léky, uvádějí skutečnost, že to negativně ovlivní vývoj plodu. To je zásadně špatné! Odpovědný odborník nemůže předepsat lék, který poškozuje dítě. Všechny léky jsou testovány a na tomto základě je hodnoceno riziko plodu. Pulmonolog, alergik a porodník-gynekolog vybere nejoptimálnější průběh léčby pro nastávající matku, aby omezil útoky a současně minimalizoval poškození dítěte.
Ve skutečnosti je mnohem horší odmítnout léčbu, protože další silný útok může vést k předčasnému porodu, a v tomto případě je třeba se připravit na takové problémy, jako je nízká hmotnost plodu, nedostatečné rozvinutí jeho respiračního systému, hypoxie. Kromě toho moderní léčiva nabízejí velké množství inhalátorů astmatické ženě. Mechanismus jejich působení je následující: maximální přínos pro průdušky a rychlé úlevy od záchvatu je minimální vstřebávání malé části účinné látky do krve.
Formy onemocnění
Bronchiální astma u těhotných žen se může vyskytovat ve dvou různých formách. Jejich hlavní rozdíl je příčinný činitel. Útoky se prakticky neliší v pocitů, bez ohledu na to, co způsobilo rozvoj tohoto závažného onemocnění. Ale závažnost onemocnění závisí na jeho tvaru:
- Alergická. V tomto případě těhotná žena reaguje na zvířecí srst, kvetoucí rostliny, prach, léky (antipyretika, antibiotika, vitamíny), chemické látky
látky, některé potraviny (zelenina a ovoce červené barvy, červená ryba, plody exotických rostlin). Tato forma je často dědičná a zpravidla osoba trpí dětstvím. Ekologie také není na posledním místě v seznamu příčin projevů astmatu - obyvatelé znečištěných průmyslových měst často trpí tímto onemocněním. Astma se může vyvíjet v důsledku profesionální aktivity, v kontaktu s agresivními látkami, chemickými látkami, plyny. - Infekční alergie. Tato forma onemocnění je způsobena jiným typem dráždivých - patogenních bakterií a mikrobů.Astma během těhotenství se může objevit v důsledku odložené respirační infekce, která způsobila jakoukoli komplikaci, například: faryngitidu, anginu, bronchitidu nebo pneumonii. Patogeny mohou být streptokoky, stafylokoky, houby a jiné patogeny. Z této formy bronchiálního astmatu nejvíce trpí budoucí matky.
Bez ohledu na to, jaká forma bronchiálního astmatu se projevuje, musí pacient trvale sledovat odborníky, zejména během těhotenství.. Můžete být připraveni k útoku kdykoli, takže očekávaná matka by měla vždy mít rychle působící léky v kabelce, což zmírní stav a zmírní křeče.
Symptomy bronchiálního astmatu
Hlavním příznakem astmatu je udušení, náhlý záchvat, ale jeho průběh a trvání závisí na závažnosti onemocnění.. Nemoc má několik fází vývoje:
- predastmatické Toto je nejsnazší projev nemoci, který se vyskytuje na pozadí chronické bronchitidy nebo pneumonie. Těhotná žena má mírný bronchospazmus bez výrazných udušení. Tato fáze se vyznačuje periodickými projevy bronchiální obstrukce,
- astmatických záchvatů. Z názvu je jasné, co se děje s budoucí matkou, když začíná tato fáze onemocnění. Bronchospazmus nedovoluje, aby žena šla z několika minut na několik hodin. V noci musíte být obzvlášť opatrní - během tohoto dne jsou záchvaty častěji. Během bronchiální obstrukce má pacient silný suchý kašel, hlasité sípání, bolest v krku, kýchání, modravou pleť, nadměrné pocení. Když se bronchospasmus ustoupí, těhotná žena začne vylučovat hlen ve velkém množství,
- astmatický stav. Jedná se o nejzávažnější stadium onemocnění, při kterém onemocnění prochází kvůli selhání matky, která má v těhotenství, dostat přiměřenou léčbu.. Útoky se zintenzivňují a trvají několik hodin až dnů. To může vést k závažným komplikacím jak u matky, tak u plodu. Faktem je, že léčba bronchiálního astmatu u těhotných žen v této fázi je již bezmocná. Takové záchvaty bronchiální obstrukce vedou ke zvýšení krevního tlaku, předčasnému porodu a hypoxii plodu.
Abyste se nemuseli uchýlit k službám pulmonologa-resuscitátora, nemusíte začít s astmatem a vždy sledovat jeho průběh tak, aby se nezměnil v nejtěžší fázi. Proto existují preventivní opatření a povinná terapie, které jsou prokázány těhotným ženám s bronchiálním astmatem.
Léčba bronchiálního astmatu
Terapeutické léky zaměřené na zmírnění symptomů bronchiálního astmatu jsou voleny pouze odborným specialistou. Nastávající matka se nemůže vypořádat s vlastním uvážením a užíváním prostředků, které usnadnily záchvaty před těhotenstvím bez konzultace s lékařem.. Co způsobuje samočinné zrušení všech léků a selhání pulmonológa a alergiků je popsáno výše:
- V mírném stadiu onemocnění, které je doprovázeno vzácnými bronchospasmy těhotné ženy, jsou beta-2-adrenomimetika předepsány například albuterol. Používají se výhradně k úlevě od záchvatu bronchiální obstrukce a nejsou aplikovány podle schématu. Pokud se útoky stanou častějšími, ale zůstávají lehké, připojte Tayled nebo Intal,
- Silnější záchvaty vyžadují použití glukokortikosteroidů. Výše uvedené léky nestačí, protože tato forma astmatu vyžaduje lékařskou intervenci na hormonální úrovni. Těhotné ženy se lépe rozhodnou pro léky obsahující beklomethason, protože jsou nejzásadnější. Mezi nimi jsou Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
- Na jevišti s nejobtížnějšími odborníky jsou nuceni propojit Theofillin. K tomu dochází tehdy, když její přínos ve všech ohledech přesáhne očekávané riziko pro matku a plod. Faktem je, že tento lék má vedlejší účinek ve formě poruchy srdečního rytmu u plodu. Z tohoto důvodu je předepisována s úplnou neúčinností inhalačních kortikosteroidů.
Jedná se pouze o doporučení, bez poradce odborníka, žádná z těchto léků nemůže být použita žena v postavení. Odborníci doporučují zvolit rozprašovače, které neobsahují freon, aby se zabránilo nesprávnému vývoji orgánů a systémů v plodu.
Co je bronchiální astma a proč to může být nebezpečí pro vaše dítě?
Jednoduše řečeno, jedná se o alergickou reakci dýchacího systému. Mechanismus onemocnění je jednoduchý: průdušky jsou v kontaktu s alergenem, a proto se jejich lumen zužuje, dochází k křeče a zadusení. V tomto případě mohou být alergeny pyl z rostlin, mořských živočichů, zvířecího srsti a vlasů, prachu, chemikálií pro domácnost, cigaretového kouře. Ve vzácných případech se astma vyskytuje po poranění mozku a kvůli různým endokrinním poruchám. Často může být onemocnění doprovázeno dermatitidou, ekzémem, rinitidou, konjunktivitidou. A vaše dítě je vystaveno riziku vzniku hypoxie (nedostatečné množství kyslíku v krvi) i v děloze.
Největší problém však nevzniká proto, že je nemoc, ale kvůli špatné kontrole. Koneckonců, pokud víte, že jste astmatický, měli byste být neustále sledován lékařem a pravidelně užívat určité léky. Aby se porodilo zdravé dítě, musí být ošetřovaná matka léčena, aby se předešlo nárůstu symptomů a výskytu hypoxie u dítěte.
Pro astma během těhotenství
Těhotenství má jiný účinek na průběh onemocnění. U 30% žen je výrazné zlepšení. To je z velké části způsobeno působením kortizolu, který se začne intenzivně vyrábět během těhotenství. Pod vlivem kortizolu se frekvence záchvatů snižuje a funkce dýchacího systému se zlepšuje. U 20% žen se stav zhoršuje. Polovina budoucích matek si v průběhu onemocnění nezaznamená žádné zvláštní změny.
Zhoršení stavu během těhotenství napomáhá odmítnutí farmakoterapie. Často ženy váhají při užívání obvyklých léků, protože se obávají stavu dítěte. Mezitím může kompetentní lékař zvolit pro nastávající matku dostatečně bezpečné prostředky, které neovlivňují průběh těhotenství a vývoj plodu. Nekontrolované časté záchvaty mají mnohem silnější účinek na dítě než moderní léky používané k léčbě bronchiálního astmatu.
Příznaky bronchiálního astmatu se mohou objevit nejprve během těhotenství. Symptomy onemocnění přetrvávají až do samého porodu. Po narození dítěte u některých žen zmizí bronchiální astma, zatímco u jiných se přeměňuje na chronické onemocnění.
Příčiny astmatu během těhotenství
Jak víte, v těle těhotné ženy se vyskytuje řada hormonálních změn. To vede k tomu, že bronchiální astma může každá matka manifestovat odlišně. Asi třetina astmatu žen v závažnosti a frekvenci záchvatů zůstává stejná jako před těhotenstvím. A některé z těchto onemocnění obecně přestávají obtěžovat a pokračují v mírné formě. Lékaři tvrdí, že k tomu dochází kvůli lepší práci hormonu kortizolu.
Silný astma může často způsobit, že máma se bojí. Když se obává, že předepsané léky budou mít negativní vliv na dítě, odmítne je vzít. A to dláždí cestu hypoxie v omrzlinách. Nejčastěji se těhotné ženy stěžují na zvýšené útoky ve věku 28-40 týdnů. Během tohoto období plod roste a omezuje pohyb plíců matky.Stává se to jednodušší pouze tehdy, když dítě spadne do malé pánve krátce před narozením. To je důvod, proč lékaři trvají na tom, že těhotné ženy s astmatiky neustále udržují inhalátor v blízkosti. Závažné záchvaty mohou způsobit předčasné kontrakce.
Posílení útoků u těhotných žen závisí na formách bronchiálního astmatu. Jsou rozlišeny dvěma:
- infekční alergie. Vyvíjí se na pozadí infekčních onemocnění dýchacího ústrojí. Může to být pneumonie, faryngitida, bolest v krku nebo bronchitida. V tomto případě jsou alergeny škodlivé mikroby. Tato forma astmatu je nejčastější u těhotných žen,
- neinfekční alergie. Pro vyvolání vývoje a komplikace této formy bronchiálního astmatu mohou pyl, prach, pero, zvířecí srst a pach, léky (antibiotika, penicilin, vitamin B1, aspirin, pyramidon), průmyslové chemikálie (formalin, pesticidy, kyanamidy, anorganické soli těžkých kovů ), potravinové alergeny (citrusové plody, jahody, jahody). Důležitou roli ve výskytu neinfekčně-alergického astmatu má dědičná predispozice.
První pomoc
Pro zmírnění astmatického záchvatu je nutné:
- Pomoci pacientovi, aby se pohodlně posadil nebo stál s podporou na rukou.
- Uvolněte obojek. Odstraňte vše, co zasahuje do volného dýchání.
- Otevřete okno a nechte čerstvý vzduch do místnosti.
- Využijte inhalátoru.
- Zavolejte lékaře.
Salbutamol se používá k zastavení útoku u těhotných žen. Léčba je aplikována inhalátorem nebo nebulizátorem během prvních minut od nástupu záchvatu. Pokud je to nutné, může být zavedení salbutamolu opakováno po 5 a 30 minutách.
Pokud účinek léčby nebude trvat 30 minut, musíte:
- Zavolejte lékaře.
- Vložte inhalační kortikosteroidy (pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru).
Pokud inhalační kortikosteroidy nepomáhají, podává se prednison intravenózně. Léčba se provádí pod dohledem specialisty (lékař v nouzi nebo pulmonolog v nemocnici).
Principy léčby
Výběr léků pro léčbu bronchiálního astmatu u těhotných žen není snadný úkol. Zvolené léky musí splňovat tato kritéria:
- Bezpečnost pro plod (bez teratogenního účinku).
- Žádné negativní dopady na průběh těhotenství a porodu.
- Možnost použití v nejnižších možných dávkách.
- Možnost uplatnění dlouhého kurzu (během těhotenství).
- Nedostatek závislosti na složkách léku.
- Pohodlný tvar a dobrá přenositelnost.
Všechny těhotné ženy, které trpí bronchiálním astmatem, by měly během těhotenství navštívit pulmonologa nebo alergika (při prvním vzhledu a po dobu 28-30 týdnů). V případě nestabilního průběhu onemocnění je nutno podle potřeby konzultovat lékaře. Po vyšetření lékař zvolí nejlepší léky a vypracuje schéma sledování pacienta.
Léčba bronchiálního astmatu závisí na závažnosti procesu. V současné době experti praktikují postupný přístup k léčbě:
Fáze 1. BA je přerušovaná světla. Vzácné (méně než 1 krát týdně) astmatické záchvaty. Mezi útoky není stav ženy narušen.
Léčebný režim: salbutamol během útoku. Mezi útoky neexistuje žádná terapie.
Stupeň 2. Permanentní světlo BA. Astma napadá několikrát týdně. Vzácné noční záchvaty (3-4 krát za měsíc)
Léčebný režim: inhalační glukokortikosteroidy (IGCC) denně 1-2 krát denně + salbutamol na vyžádání.
Stupeň 3: Přetrvávající mírná závažnost.
Astma napadá několikrát týdně. Časté noční útoky (více než 1 čas týdně). Stav žen mezi útoky je přerušený.
Léčebný režim: IGX denně 2-3x denně + salbutamol na vyžádání.
Krok 4. Běžná těžká těžká bariéra. Časté záchvaty během dne. Noční útoky.Vyslovené porušení obecného stavu.
Léčebný režim: IGCC denně 4x denně + salbutamol na vyžádání.
Individuální léčebný režim vypracuje lékař po vyšetření pacienta. Během těhotenství může být režim revidován ve směru snížení nebo zvýšení dávky léků.
Narození s bronchiálním astmatem
Bronchiální astma není důvodem k operativnímu podání. Při absenci jiných indikací se porod v této patologii provádí prostřednictvím původního kanálu. Útoky při porodu jsou zastaveny salbutamolem. Při narození probíhá průběžná kontrola plodu. V raném období po porodu má mnoho žen exacerbaci bronchiálního astmatu, takže zvláštní pozorování je pro puerperální.
Co je bronchiální astma?
Patologický proces v dýchacím systému je spojen s hyperaktivitou svalové složky průdušek, jejich ostrým křečemi na působení jakéhokoli podnětu, edémem bronchiální sliznice a zvýšenou tvorbou hlenu epitelem bronchiálního stromu.
V závislosti na počátečních příčinách astmatu se rozlišují jeho formy:
exogenní. Příčinou útoku jsou vnější alergeny, které vstupují do dýchacího systému (pyl květin, vlny, prachu, tabákových složek a dalších). Prvním příznakem tohoto typu astmatu je alergická rýma,
endogenní. Příčinou tohoto typu astmatu jsou bakterie, viry a houby, které způsobují zánět průdušek a jejich následnou přecitlivělost. Nejčastěji předchází vývoj endogenního typu astmatu časté virové nebo infekční onemocnění dýchacího traktu. Útok je vyvolán silnou fyzickou námahou, prudkou změnou v emocionálním pozadí,
Existuje podrobnější klasifikace astmatu:
- astma stresu. Vyskytuje se během intenzivního cvičení nebo po něm,
alergický. Nejběžnější typ. Mezi hlavní projevy patří alergická rýma, slzení, kýchání způsobené specifickým alergenem,
kašel. Vyvolá se výskyt obsedantního kašle, který se objeví po intenzivním fyzickém namáhání nebo během infekčního / virového onemocnění,
aspirin. Objevuje se po užívání nesteroidních protizánětlivých léků, nejčastěji - Aspirinu. Charakterizovaná nesnášenlivostí NSAID, polypózní rinosinusitidou a astmatickými záchvaty při užívání těchto léků,
profesionální. Lidé, kteří jsou neustále v kontaktu s alergeny (kadeřníci, specialisté na chemický průmysl, lékárníci, farmáři, tovární pracovníci a další) trpí nejčastěji. Symptomy astmatu se zpravidla projevují pouze v pracovní době,
V závislosti na počtu výskytů nočních a denních příznaků pro den, týden, měsíc, závažnost příznaků a stupeň dysfunkce dýchání, produkují 4 stupně astmatu.
Nejjednodušší etapa je přerušovaná, nejnebezpečnější je těžká přetrvávající. Mírné a střední přetrvávající stadia jsou také izolované.
Samotný astmatický záchvat je také rozdělen do několika fází:
- Nejprve - kašel trvá dlouhou dobu, v plicích se většinou vyskytují sušičky.
Druhý - průdušky jsou blokovány hustým sputem, slyší se sirézy, objeví se obraz "hloupých" plic. V této fázi se začínají objevovat komplikace z jiných orgánů a systémů, trpí srdce, mozek a další orgány.
Astma: rizikové faktory. Program "O nejdůležitějších"
V odezvě na působení stimulu (alergické, emocionální, infekční), obsedantní kašel, dušnost, sípání, nárůst počtu srdečních tepů, pocit strachu, závratě, bledá kůže.
Spuštění útoku zpravidla předchází první příznaky, které astmatický "zkušený" už dobře ví.
Takový individuální příznaky a projevuje se jako pocit lechtání nebo cizího těla v krku, vzhled lechtání v nosu nebo v ústech atd.
Osoba trpící bronchiálním astmatem snadno rozpozná příznaky počátečního záchvatu a užívá léky, takže útok nezíská přísnější průběh.
Odrůdy bronchiálního astmatu
V některých případech může být astma nealergická kvůli endokrinním změnám nebo těžkým poraněním hlavy. Ve většině případů je však onemocnění alergikou, když je expozice alergenu doprovázena bronchospasmem, což se projevuje udušením.
Existují dvě hlavní formy astmatu:
- Infekční alergie
Onemocnění se vyvíjí na pozadí takových infekčních onemocnění dýchacího systému jako pneumonie, bolest v krku, faryngitida a bronchitida. V tomto případě působí mikroorganismy jako alergen. Tato forma onemocnění je nejčastější.
- Neinfekční alergie
Alergeny mohou představovat řadu látek organického a anorganického původu: prach, pyl, peří, lidské jedy, zvířecí kůži, alergeny (jahody, citrusové plody, jahody), léčivé látky a průmyslové chemikálie. Výskyt této formy bronchiálního astmatu je spojen s dědičnou predispozicí.
Symptomy onemocnění
Bez ohledu na formu bronchiálního astmatu má 3 stupně vývoje:
- Predastma
- Stupeň udušení
- Astmatický stav.
V případě těhotenství a astmatu se vyskytují všechny tyto formy. V první fázi je zaznamenána chronická pneumonie s bronchospasmy, stejně jako chronická bronchitida asthmoidů. Astmatické záchvaty zatím nejsou k dispozici. V počáteční fázi se pravidelně vyvíjejí. V případě infekční alergické formy astmatu dochází zpravidla k astmatickým záchvatům v důsledku chronických onemocnění plic nebo průdušek.
Rozpoznání astmatu je poměrně jednoduché: začínají v noci a trvají několik hodin. Pacienti před nástupem záchvatů mají pocit mravenčení v krku, pocit napjatosti na hrudi, kýchání a začervenání nosu. Žádný hlen, paroxysmální kašel. Žena musí sednout a inhalovat všechny svalové skupiny krku a hrudníku, aby mohla vdechnout. Dýchání se stává chraplavým, hvízdavým, hlučným, slyšitelným z dálky. Kůže je pokryta potem, obličej se stává modravou barvou. Do konce útoku se uvolní tekutý a hojný sput.
Těhotné ženy, které neměly před těhotenstvím astma, často nerozumí, co se s nimi děje a bojí se. Panice v tomto případě je nepřijatelná, protože může zvýšit útok. Pokuste se uklidnit a okamžitě zavolejte lékaře.
Mimochodem, poprvé se záchvaty mohou vyvinout v jakémkoli období těhotenství. Nejčastěji však byly zaznamenány případy astmatu v prvním trimestru. Ale nebuďte příliš rozrušení - astma, která vznikla na počátku těhotenství, může zmizet v období druhého trimestru a prognóza pro matku a dítě je velmi příznivá.
Astmatický stav je doprovázen závažnými astmatickými záchvaty, které se nezastaví několik hodin nebo dokonce dnů.
Zvláštnosti bronchiálního astmatu během těhotenství
U těhotných žen s bronchiálním astmatem je často zaznamenána časná toxikóza - u 36% případů je riziko spontánního potratu 27%, narušení funkce porodu - u 19% případů, rychlé porodnictví a v důsledku toho riziko poranění u 23% pacientů. Těhotné ženy s astmatickým stavem astmatu pravděpodobně budou mít vysoké procento předčasných porodů, spontánních potratů a císařských řezů. Při nedostatečné léčbě existují případy úmrtí plodu.
Během plodného těhotenství ženy s astmatem porodí přirozeným způsobem, neboť je obtížné předcházet udušením během porodu. A obecně je při porodu pravděpodobnost astmatických záchvatů poměrně nízká, zvláště pokud během této doby žena užívala glukokortikoidní léky (hydrokortison nebo prednisolon), bronchodilatátory (efedrin nebo) aminofylin. Pokud jsou pozorovány astmatické stavy a závažné záchvaty astmatu, doporučuje se včasné podání v týdnu 37 týdnů těhotenství.
Poporodní nemoc
Po porodu dochází u 25% žen s mírnou formou onemocnění ke zlepšení bronchiálního astmatu. V ostatních 25% těhotných žen se stav zhoršuje, dávka prednisonu se podstatně zvyšuje. U většiny žen se stav nemění.
Často může bronchiální astma způsobit onemocnění v novorozeném horním dýchacím traktu. Často se onemocnění projevuje v následujících letech života dítěte, ve vzácných případech se astma vyvíjí v prvních měsících života. Proto děti těch matek, kteří se potýkají s astmatem, první rok života by měli být pod dohledem alergiků a pulmonologů. Čím dříve je patologie odhalena, tím jednodušší bude s ní vypořádat.
Doporučení ke snížení astmatických záchvatů
Abychom minimalizovali spouštěcí faktory vyvolávající exacerbace astmatu, nabízíme vám hlavní potenciální zdroje, které je vyvolávají.
Trigery pro astmatické záchvaty při astmatu:
Vdychové alergeny v domácnosti jsou nejhorší - je téměř nemožné se jim vyhnout kontaktu. Ale přesto se musíte snažit minimálně snížit na minimum. Mezi tyto alergeny patří:
- Odpady z domácích zvířat (stopy slin, moče a vlny),
- Produkty životně důležité činnosti švábů a kolonií prachových roztočů (knihy, kožešiny a kobercové výrobky),
- Spóry bakterií a plísní,
- Tabákový kouř,
- Pyl,
- Chemikálie pro domácnost.
Potravinové alergeny jsou také běžné, ale je s nimi jednodušší - stačí vyloučit zakázané potraviny z menu. Ovšem samozřejmě budete schopni to udělat, pouze pokud víte, na které produkty jste alergičtí. A to dokáže jen lékař.
- Citrus,
- Živočišné tuky,
- Mořské plody,
- Med a čokoláda
- Stabilizátory a konzervační látky (dusičnany, sulfity, dusitany).
Léky vedoucí k zahájení alergické reakce:
- Aspirin
- Beta-blokátory, které mají farmakologický účinek,
- Léky předepsané pro léčbu ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu, srdeční selhání.
Nespecifické faktory:
- Nadměrná fyzická námaha
- Vysoká vlhkost vzduchu
- Teplota klesá
- Stres a prodloužená deprese.
Za přítomnosti výše uvedených faktorů nebo situací je nutné omezit jejich dopad během těhotenství.
Prevence komplikací astmatu
- Je nutné odmítnout přípravky a léky, které způsobují alergickou reakci (zčervenání kůže, vyrážka v podobě kopřivky, otok, výskyt nazálních kongescí, výtok sliznice, trhání).
- Před plánováním těhotenství se musíte vzdal domácích mazlíčků, bez ohledu na to, jak moc je máte rádi.Produkty jejich životně důležité činnosti mohou být v místnosti dalších šest měsíců, takže je nutné provést důkladné čištění a zbavit se všech škodlivých bakterií.
- Odstraňte potenciální zdroje prachu z domácího interiéru: koberce, čalouněný nábytek, staré knihy. Pokud je nemůžete odmítnout, zakryjte je polyethylenovými kryty, abyste ochránili své zdraví.
- Vyberte si model klimatizace, který má funkci kontroly vlhkosti. To vám ušetří od klíšťat a plísní, které se mohou reprodukovat při vlhkosti nad 60%.
- Pravidelné čištění vlhkého pokoje. Je žádoucí, aby těhotná žena nebyla přítomna ve stejnou dobu a strávila volný čas na čerstvém vzduchu.
- Povlečení by mělo být promyto nejméně jednou týdně při teplotě nejméně 60 ° C.
- Kamna musí být vybavena odsávací digestoří.
- Je zakázán kontakt s cigaretovým kouřem, lakovými materiály, palivovými výpary a výfukovými plyny, které snadno vstupují do těla dýchacími cestami.
- Na pracovišti těhotné ženy by neměly být alergeny, které mohou způsobit astmatické záchvaty.
- Je nutné pravidelně umývat ruce, ne přeskakovat, nesmí být na přeplněných místech a v průvanu.
- Pokud jste alergičtí během plánování těhotenství, neměla by to být důvodem pro její opuštění. Pokud by se během těhotenství objevila alergie, bylo by racionálnější počkat na porod a potom provést výzkum přítomnosti specifických alergenů.
A pamatujte si, že bronchiální astma není kontraindikací pro těhotenství a tím spíše důvod odmítnout mít děti. Hlavní věc je splnit všechny požadavky vašeho lékaře a eliminovat vliv alergenů.
Vysoce kvalitní a pravidelné sledování astmatu po celou dobu těhotenství je klíčem k narození zdravého dítěte a nepřítomnosti komplikací u matky. Jak vidíte, těhotenství a astma se vzájemně nevylučují. Šťastné mateřství pro tebe!
Symptomy astmatu u těhotných
Především bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění. Zánětlivý proces vyvolává řadu příznaků a v žádném případě bychom ho neměli ignorovat. Koneckonců, astma - to je případ, kdy potřebujete léčit ne příznaky, ale příčinu. V opačném případě bude nemoc pokračovat a způsobit komplikace.
Těhotná žena má všechny tři stadia bronchiálního astmatu: predastmu, astmatické záchvaty a astmatický stav.