Anemie nedostatku železa u dětí: příznaky, léčba, příčiny

Anémie u dětí - hematologický syndrom charakterizovaný poklesem koncentrace hemoglobinu a počtem červených krvinek na jednotku objemu krve. V různých formách anémie u dětí existuje obecná slabost, rychlá únavnost, bledost pokožky a sliznic, závratě, palpitace. Anemie u dětí je diagnostikována podle klinických a laboratorních údajů (kompletní krevní obraz, stanovení bilirubinu, sérové ​​železo, celková sérová schopnost vazby železa, výzkum dotknuté kostní dřeně atd.). Obecné principy léčby anémie u dětí zahrnují organizaci vyvážené stravy, včasné zavedení doplňkových potravin, terapii vitaminem, doplňky železa, PTL (gymnastika, masáž, ultrafialové záření), podle indikace - krevní transfúze.

Příčiny anémie u dětí

Faktory, které přispívají k rozvoji anémie u dětí, jsou rozděleny na antenatal, intrapartum a postnatální.

Antenatální faktory působí během nitroděložního vývoje. Pro normální proces tvorby krve u dítěte během těhotenství musí jeho tělo dostat od matky a akumulovat dostatečné množství železa (asi 300 mg). Nejintenzivnější přenos železa od těhotné ženy a její ukládání do plodu nastává v době 28-32 týdnů těhotenství. Přerušení normálního průběhu těhotenství během tohoto období (preeklampsie, fetoplacentální nedostatečnost, hrozba spontánního potratu, předčasné oddělení placenty, krvácení, infekční onemocnění matky, exacerbace chronických procesů) vede k narušení výměny železa a její nedostatečné akumulaci v těle dítěte.

Anémie u dětí se vyskytuje, jestliže žena také trpěla anémií během těhotenství. Předčasné porodení vede k tomu, že anémie je zjištěna u všech předčasných dětí od narození nebo přibližně od 3. měsíce života. Vývoj anémie u novorozenců přispívá k mnohonásobnému těhotenství.

Intranasální faktory anémie u dětí jsou spojeny především se ztrátou krve během porodu. Krvácení je možné v případě předčasného oddělení placenty během porodu, včasné nebo pozdní ligace pupeční šňůry, výtok krve z pupeční šňůry během její nesprávné léčby, použití traumatických porodních přínosů.

Postnatální faktory anémie u dětí jsou zahrnuty po narození a mohou být endogenní nebo exogenní. Příčinou endogenní anémie u dětí může být poškození červených krvinek způsobené hemolytickým onemocněním novorozence, abnormální syntézou hemoglobinu a primárním úpadkem kostní dřeně.

Exogenní anémie u dětí je nejčastěji způsobena výživnými příčinami. V tomto případě se anémie vyvíjí převážně u dětí prvního roku života, kteří jsou na jednotném krmení mlékem. Anémie u malých dětí může nastat s nedostatečným obsahem železa v mateřském mléce, včasným a nepřiměřeným přenosem dítěte na umělé nebo smíšené krmení, použitím neupravených směsí, kravským nebo kozím mlékem k výživě, pozdním zavedením doplňkových potravin do stravy dítěte. Předčasně narozené děti a děti narozené se zvýšenou tělesnou hmotností potřebují vyšší příjem železa v těle. Proto nesrovnalost mezi příjmem a požíváním železa může také způsobit anémii u dětí v prvním roce života.

Anémie u dětí může nastat v důsledku pravidelné krevní ztráty: se soukromým nazálním krvácením, krevním onemocněním (hemofilie, von Willebrandova choroba), menoragie, gastrointestinální krvácení po chirurgických zákrocích. U dětí s potravinovými alergiemi, exsudační diatézí, neurodermatitidou dochází ke zvýšené ztrátě železa epitelem kůže, takže tyto děti představují rizikovou skupinu pro vznik anémie s nedostatkem železa.

Kromě ztráty železa může vývoj anémie u dětí způsobit narušení absorpce a metabolismu.Taková porucha se obvykle vyskytuje u syndromu malabsorpce (malnutrice, rachity, nedostatek laktázy, celiakie, intestinální forma cystické fibrózy apod.) Anémie u dětí může být výsledkem infekčního nebo chronického somatického onemocnění (tuberkulóza, bakteriální endokarditida, bronchiektáza, pyelonefritida atd. , leukémie, mykózy, helminthické invaze, kolagenózy (SLE, revmatoidní artritida atd.),

Při vývoji anémie u dětí je nedostatek vitaminů skupiny B, mikroelementů (hořčík, měď, kobalt), nepříznivých hygienických podmínek, vyčerpání endogenních zásob železa, které se objevují u dítěte o 5-6 měsíců.

Klasifikace anémie u dětí

V souladu s etiopatogenezí se rozlišují následující skupiny anemií:

I. Post-hemoragická anémie u dětí způsobená akutní nebo chronickou ztrátou krve.

Ii. Anémie u dětí z důvodu poruchy krvetvorby:

• nedostatek železa (hypochromní)
• dědičné a získané železo-nasycené (siderohresticheskie - spojené s defekty v syntéze porfyrinů)
• megaloblastická (B12 - nedostatečná a folková nedostatečná)
• dědičný a získaný dysyrothropoietikum
• dědičná a získaná hypoplastická a aplastická (spojená s útlumem tvorby krve)

Iii. Dědičná a získaná hemolytická anémie u dětí způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek a převahou procesu ničení krve v průběhu procesu tvorby krve (membranopatie, fermentopatie, hemoglobinopatie, autoimunitní anémie, hemolytické onemocnění novorozence atd.).

Symptomy anémie u dětí

Krevní hladina hemoglobinu u dětí ve věku do 6 let je 125-135 g / l, u dětí se vyskytuje anémie, jestliže tato hodnota klesne pod 110 g / l (u dětí do 5 let) a pod 120 g / l (u dětí starší než 5 let).

Viditelné změny v anémii u dětí jsou pozorovány ze strany kůže a jejích příloh: kůže se stává bledá, suchá, šupinatá, nehty se deformují a křehčí, vlasy ztrácejí zdravý lesk. Charakteristickým znakem anémie u dětí je příznak Filatova - bledost ušních lalůček při pohledu na přenášené světlo. V těžkých formách anémie se u dětí objevují praskliny v dlaních a podešví, v ústech úst, aftózní stomatitida, se rozvíjí glossitida. Děti s anemií jsou oslabené, astenické, často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, bronchitidou a pneumonií, akutními střevními infekcemi.

Z nervového systému, zažívajících hypoxii, je letargie, slzotvornost, rychlé vyčerpání, závratě, povrchní spánek, enuréza. Snížení svalového tonusu je zjištěno, dítě netoleruje fyzickou námahu a rychle se unavuje. U dětí prvního roku života je zaznamenána hypotrofie, dochází k regresu psychomotorického vývoje.

U dětí s anémií jsou zjištěny dysfunkce kardiovaskulárního systému ve formě arteriální hypotenze, ortostatického kolapsu, synkopy, tachykardie, systolického šumu.

Na straně trávicí soustavy u dětí s anemií dochází k časté regurgitaci a zvracení po krmení, plynatost, průjem nebo zácpa, snížená chuť k jídlu a zvýšení sleziny a jater.

Diagnóza anémie u dětí

Základem diagnostiky anémie u dětí je laboratorní výzkum. Obecně platí, že krevní test na anémii u dětí ukázal snížení hemoglobinu (Hb méně než 120-110 g / l), snížení Er (12 / l), snížení průkazu CP a vyšetření kostní dřeně.

V procesu diagnostiky je určena formou a závažností anémie u dětí. Ten je odhadován obsahem erytrocytů a hemoglobinu:

• mírná anémie - Hb 110-90 g / l, Er - až 3,5x1012 / l,
• střední anémie - Hb 90-70 g / l, Er - až 2,5 x 1012 / l,
• těžká anémie - Hb méně než 70 g / l, Er - méně než 2,5 x 1012 / l.

Podle svědectví mohou děti s anémií konzultovat úzké specialisty (pediatrický gastroenterolog, pediatrický revmatolog, pediatrický nefrolog, dětský gynekolog atd.), Vyšetření gastrointestinálního traktu (EGD, ultrazvuk v břiše) a ledviny (ultrazvuk ledvin).

Léčba anémie u dětí

Při anémii u dětí je nutné organizovat správný denní režim a vyváženou výživu dítěte, farmakoterapii a opatření k obnově. Děti jsou doporučeny dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu, další spánek, gymnastiku a masáže, UFO.

Děti s anémií, které jsou kojené, by měly být okamžitě zavedeny návnady (džusy, žloutek, zelenina, masové pyré). Současně je nutné upravit stravu ošetřující ženy, přidat přísady multivitaminů a přípravků pro přípravu železa. Děti, které jsou krmené do lahví, dostávají formule mléčného mléka obohacené o železo. Strava starších dětí by měla obsahovat játra, hovězí maso, luštěniny, zeleninu, mořské plody, ovocné a zeleninové šťávy.

Léčba anemie u dětí zahrnuje předepisování přípravků na bázi železa a multivitaminů až do úplného normalizace klinických a laboratorních parametrů (průměr 6-10 týdnů). V závažných případech může být nutná krevní transfúze.

Prognóza a prevence anémie u dětí

Prognóza anemie nedostatku železa u dětí je obvykle příznivá. Díky včasné diagnostice, správné výživě, léčbě anémie a souvisejících chorob dochází k úplnému zotavení. Těžká anémie u dětí může být důvodem k odložení očkování.

Předčasná fáze prevence anémie u dětí zahrnuje dostatečnou výživu pro těhotnou ženu, dostatečný pobyt na volném prostranství a příjem minerálních a vitaminových komplexů obsahujících železo. Postnatální prevence anémie u dětí se omezuje na kojení, zavedení komplementárních potravin v doporučených časových rámcích, prevenci onemocnění v raném věku, organizaci péče o dítě a optimální léčbu dítěte a provádění preventivní léčby a prevence v rizikových skupinách.

Co to je?

Všechny orgány a tkáně v našem těle potřebují kyslík. Aby bylo zajištěno jeho nepřerušené podání, v těle se nachází červené krvinky - erytrocyt. Tato buňka je ve formě disku s bikonkavem, jejíž vnitřní obsah je bohatý na hemoglobin.

Hemoglobin je červený pigment obsahující železo, které se může vázat kyslíkem. Hlavním skladištěm železa uvnitř buněk je železitý železitý komplex feritinu. On je téměř ve všech orgánech a tkáních. Transferrin - bílkoviny, které přenášejí železo z místa jeho absorpce z potravy v duodenu na tvorbu červených krvinek.

Když hladina železa v těle klesá, množství hemoglobinu a červených krvinek klesá. Anemie nedostatku železa se vyvine u dítěte, dříve též nazývané anémie.

Jak podezření na anémii

Nedostatek železa a kyslíku ukládá jeho otisk a dává dětem jisté rysy. Symptomy u dětí se rozvíjejí v několika skupinách:

Anemické projevy (kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do tkání):

• bledost
• letargie
• únavu
• nálada,
• narušení učení,
• bolesti hlavy
• tinnitus
• dýchavičnost, palpitace,
• závratě
• ztmavnutí očí a dokonce i mdloby.

Enzymatická (kvůli nedostatku železa, který je součástí mnoha enzymů, je jejich práce a metabolismus narušena).

• Změna kůže: je to sucho pokožky, její odlupování, čas, kdy se objevuje džem na rtech a v pozdějších fázích trhlin v rektální a slizniční membráně úst. Současně se vlasy a nehty stávají tenkými a křehkými. Na nehty se objevují podélné proužky.
• Svaly jsou slabší a unavené.. Růst a fyzický vývoj mohou být zpožděny.Blokující sval močového měchýře se nedokáže vyrovnat s prací, která vede k nedobrovolnému močení při smíchu nebo kašli, nutkání na močení se stává nepotlačitelným a častějším. Možná inkontinence na lůžku.
• Nejvíce ohromující projevy svalových lézí se stávají myokardiální dystrofieovlivňuje srdce. Je to její strach a snaží se co nejdříve začít léčit anémiu. Je spojena se systolickým šelestáním při poslechu srdce, zvýšením srdeční frekvence a možnými komplikacemi, jako je chronické srdeční selhání, které nejen zabraňuje dítěti sportovat, ale může z něj být také neplatné.
• Vůně a chuť jsou zkresleny.. Dítě může začít jíst neobvyklé věci, ve kterých není železo a které nevyrovnají jeho nedostatek (křída, akvarely, lepenka, mouka, suché těstoviny). Možná začne mít rád jisté, někdy drsné vůně.
• Změna enzymatické aktivity slin musí zubní kaz. Atrofie sliznice úst a hrdla ztěžuje polykání, dítě se může udusit při jídle.
• Atrofické procesy začínají v sliznicích žaludku a střev, které vedou k ztráta chuti k jídlu, problémy se stolicí, pomalá přírůstek hmotnosti.

Z tohoto důvodu jsou kojené děti často opuštěny ve čtvrtém nebo pátém měsíci. Maminka v panice začíná vybírat různé druhy dětských potravin. A problém spočívá v tom, že v programu kriminality u dítěte začala anémie.

• Horní dýchací cesty jsou také ovlivněny.. V pokročilých případech se jedná o atrofické záněty hltanu a hrtanu, které způsobují chronické patologické stavy horních cest dýchacích.
• Lokální a obecná imunitní reakce klesá. Dítě je citlivější na virové, bakteriální a plísňové infekce.
• Modré bílé oči - v důsledku nedostatečné tvorby kolagenových vláken.

Jak se onemocnění vyvíjí a diagnostikuje

V počátečních stádiích latentního průběhu onemocnění je depot železa již vyčerpán (nízký feritin) a přenos železa je narušen (nízký transferrin), ale klinické projevy jsou minimální:

• únavu
• lehká dušnost
• špatná tolerance výkonu.

Rozvinutá klinika anémie s nedostatkem železa již obsahuje známky anémie u dětí z anemických a enzymatických syndromů.

Pro stanovení diagnózy nejčastěji používejte obecný krevní test:

• Stanovuje hladiny červených krvinek a hemoglobinu. Ve formě analýzy provedené analyzátorem jsou označeny jako (RBC) a (HGB).
• Dříve bylo takové kritérium jako barevný indikátor (anémie s nedostatkem železa byla považována za hypochromní), ale dnes se diagnóza anémie u dětí spoléhá na ukazatele:
  • McV (průměrný objem červených krvinek) a
  • McH (průměrný hemoglobin v erytrocytu).
    Jejich hodnoty pod normou odpovídají hypochromické anémii. Po zahájení léčby přípravky železa mohou být v normálním rozmezí. Pak bude anémie považována za normální.

V biochemické analýze krve:

• snížení feritinu, sérového železa (69 μmol na litr),
• nasycení železa transferinu bude také nižší než normální (

Od roku do tří let

Anémie u malých dětí je také častým důsledkem podvýživy. Dvě roky, tři roky, dítě často projevuje povahu a závislost na jídle: odmítá určité pokrmy nebo druhy jídla, tvrdošíjně nebo hledá pouze sladkosti.

Každý zná příběhy o dětech, kteří podle maminky jedí nějaké sušenky nebo úplně odmítají maso ve prospěch párků nebo knedlíků. Nicméně, pokud neexistuje úplná živočišná bílkovina, červené maso nebo vejce na stolku dítěte, bude vyžadována dodatečná profylaxe léčebné anémie s nedostatkem železa.

Den s dítětem do tří let je vyžadován s jídlem. 7 mg železa.

Zčásti může být problém vyřešen pomocí stejných zakoupených obilovin s přídavkem železa nebo speciálně obohacených baby cookies. Naneštěstí mýty, že zelené jablka, pohanka nebo petrželka mohou tělu poskytnout dostatek železa, jsou jen mýty.

Zelenina a ovoce ve stravě jsou navrženy tak, aby nám poskytly kyselinu askorbovou, která zlepšuje vstřebávání železa. Myoglobin z červeného masa zůstává nejlepším dostupným zdrojem železa z hlediska dostupnosti a stravitelnosti.

Vegetariánství je úmyslnou volbou dospělé osoby, která je schopna spravovat svůj život a zdraví, ale přinejmenším frivolně zapůsobit na ni rostoucí dítě.

Pro starší

Vyvážená strava by měla být u starších dětí, včetně dospívajících. Pro ně by měl obsah železa v potravinách být 5 až 15 mg.

Porucha transportu železa v důsledku poruch transferinu může být také způsobena narušením příjmu stopových prvků.

Ztráta železa

Tato kategorie může zahrnovat akutní a chronické krvácení. S výjimkou masivní ztráty krve způsobené zraněním, ne všechny krvácení může vést k anemizaci.

Pokud dítě zlomilo rtu, poškrábalo nebo dokonce rozřezalo prst s vysokou pravděpodobností, množství železa v depotu mu umožní kompenzovat a vyhnout se anémii. Chronická ztráta krve by měla být významnější, například v případě menších krvácení ve střevě:

• na pozadí bakteriálních střevních infekcí,
• stravy
• včasné zavádění kravského mléka,
• anální trhliny,
• ulcerózní kolitida,
• s žaludečním vředem nebo duodenálním vředem.

To je zvláště důležité pro děti ohrožené anémií:

• s nedostatkem příjmu železa,
• předčasně
• děti od narození až po zavedení doplňkového masa.

Helminthiasis může způsobit poškození střevní sliznice a drobné chronické krvácení. Hákovité, necatory, bičovití přímo krmeni z střevní stěny. Ascaridy a jejich larvy způsobují mechanické poškození sliznice.

Zvláštní pozornost je věnována dětem od počátku menstruačního krvácení. Vyžadují předepisování preparátů železa po celou dobu krvácení v terapeutické dávce jako primární prevenci anémie.

Selhání sání

V této položce jsou všechny problémy spojené s fermentopatií a střevními chorobami, které brání vstřebávání a transportu železa. Zde jsou syndromy maldigestie a malabsorpce u chronické kolitidy, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby, v programu infekční enterokolitidy, dysbakteriózy (syndrom zvýšené bakteriální kontaminace střeva) a cystické fibrózy. Léze duodena 12 (duodenitis, giardiasis).

Přetečení

Předčasně narozené děti jsou ohroženy kvůli nezralosti krvetvorných orgánů a méně skromných depotů, které dostanou při narození.

Rychle rostoucí děti všech věkových kategorií, od dětí až po mládež, potřebují také více stopových prvků.

Dříve se spotřeba železa v ohniskách zánětu v chronických onemocněních horních cest dýchacích, respiračních a zažívacích systémů, onemocnění ledvin a močových cest, onkofatologie a svědění dermatóz souvisela také s nedostatkem železa anémie. Dnes je tento stav izolován v anémii chronických onemocnění a je považován za samostatnou chorobu.

Jak zacházet

Hlavními cíli sledovanými při léčbě anémie s nedostatečností železa u dětí je odstranění příčin nedostatku železa, obnovení hladin hemoglobinu a červených krvinek a saturace depozitu mikroelementů. Proto je zásadně špatné jednoduše podávat léky obsahující železo, dokud hladiny hemoglobinu a červených krvinek nedosáhnou věkové normy.

Racionální výživa, s přihlédnutím k potřebám dítěte, se zbavit infekčních ložisek, červů, zánětlivých onemocnění a enzymů, primární a sekundární prevence (po léčbě u dětí) - klíčové oblasti, které by měly být spojeny s vymezením léků.

• Dieta by měla obsahovat živočišné bílkoviny (červené maso, hovězí maso, játra, ryby, drůbež, tvaroh), zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, které zlepšují absorpci železa.
• Luštěniny, ořechy, silný čaj a káva, které brání absorpci železa ze střev, jsou omezené.

Při výběru léků je výhoda rozpoznána u forem pro orální podávání (kapky, tablety, kapsle, sirupy). Tyto formy jsou přirozenější než injekce k vyplnění nedostatku žlázy.

Vzhledem k tomu, že je také nutné nasytit depot, pak anémie:

• 1 stupeň u dítěte (mírné) vyžaduje kurz na 3 měsíce,
• střední závažnost - 4,5 měsíců,
• těžké - šest měsíců.

Pokud se u dětí vyskytne anémie s nedostatkem železa, léčba by měla být racionálně podávána s trojmocnými solemi železa, které umožňují zahájení léčby potřebnou dávkou. Nedráždí střeva a je lépe tolerován než železné železo.

Mechanismus klasifikace podle nemocí

V současné době existuje mnoho různých anemických stavů. Moderní klasifikace nám umožňují distribuovat patologické patologie, které jsou podobné z důvodů vývoje. To umožňuje lékařům přesně určit příčinu onemocnění a ověřit diagnózu.

Všechny anemické stavy lze rozdělit do několika skupin:

• Hemolytická. Charakterizováno zvýšenou destrukcí červených krvinek. Často se vyskytují jako dědičné nemoci nebo jako důsledek dlouhodobých léků.
• Post-hemoragická. Objevují se po masivním krvácení, což vede k výrazné ztrátě cirkulujícího objemu krve. Může se setkat v každém věku. Charakterizováno snížením celkového počtu červených krvinek a hemoglobinu.
• Nedostatek železa. Charakterizováno nízkými hladinami železa. Takové nedostatečné formy anémie se vyskytují převážně podvýživou, stejně jako chronickým onemocněním střev. Může to být také jediný projev narůstajícího nádoru. Může být hyper - a hypochromní.
• Nedostatek kyseliny listové. Objevují se sníženým obsahem kyseliny listové. Nejčastěji se začínají rozvíjet v období vývoje plodu. Může se vyskytnout u dětí a po porodu v důsledku nedostatečného příjmu kyseliny listové zvnějšku i při chronických onemocněních žaludku a střev.

• B12-nedostatečný. Je charakterizován nízkým obsahem vitamínu B12 v těle. Vyvinuto s onemocněními gastrointestinálního traktu, stejně jako během helminthických invazí. Často se kombinuje s nedostatkem kyseliny listové anémie.
• Dědičný. V důsledku nemoci Minkowski-Chauffarda dochází k rychlé a patologické destrukci změněných červených krvinek. Dědičné formy onemocnění jsou poměrně vzácné. Každé tři z deseti tisíc narozených dětí mají tuto nemoc. Toto onemocnění se projevuje již u 1 roku života dítěte, které má genetickou predispozici.
• Hypoplastický nebo aplastický. Vzniknout v souvislosti s poškozením kostní dřeně. V důsledku tohoto stavu se nové červené krvinky prakticky netvoří. Zrychlená destrukce červených krvinek pouze zhoršuje anemický stav.

Klasifikace podle závažnosti

Během vývoje anémie se hladiny hemoglobinu snižují. Čím nižší je, tím méně příznivé anemické symptomy se mohou objevit. Tato klasifikace umožňuje stanovit závažnost onemocnění s ohledem na kvantitativní stanovení hladiny hemoglobinu v krvi.

Podle úrovně snížení tohoto ukazatele jsou všechny anémie rozděleny na:

• Lehké Hladina hemoglobinu je vyšší než 90 g / l. Závažnost klinických příznaků je zanedbatelná. Často je tento stav náhodně zjištěn během screeningu nebo při provedení obecné krevní testy v důsledku jiných onemocnění.
• Středně těžké. Hladina hemoglobinu se pohybuje od 70 do 90 g / l. Symptomy jsou výraznější. Pozorované silné změny v tkáňovém dýchání. Podmínka vyžaduje povinnou léčbu a předepisování léků pro administraci kurzu.
• Těžké. Dochází k poklesu hladiny hemoglobinu pod 70 g / l. Doprovázeno silným porušením obecného stavu. Vyžadují okamžité určení příčiny onemocnění a okamžitého předepisování léků.

První známky anemického stavu se mohou objevit i u malých dětí. Často jsou nespecifické. To ztěžuje stanovení diagnózy v počátečních fázích. Typicky se příznaky anémie začínají objevovat zcela jasně s poklesem hemoglobinu pod 70-80 g / litr.

Nejčastějšími projevy anémie jsou:

• Změna obecného stavu. Batoľatá jsou stále letargičtí. Dokonce i po obvyklých povoláních se rychleji unavují. U dospívajících dochází k rychlému rozvoji únavy i po 2-3 lekcích ve škole. Obvyklé denní zatížení může vést ke zvýšení všeobecné slabosti.
• Bledá kůže. V některých případech se pokožka stává poněkud zemitá. Při výrazném poklesu hladiny hemoglobinu můžete zaznamenat modření rtů a blednutí viditelných sliznic.
• Rychlá změna nálady. Batoľatá jsou častěji rozmarná. Dokonce i nejklidnější dítě může být rozmarné a velmi kňučské.
• Zvýšená úzkost. Dítě se stává nervóznější. Některé děti narušily spánek.
• Trvalé zvyšování tělesné teploty na počty subfebrilů. Obvykle se zvyšuje na 37 stupňů a trvá dlouhou dobu. Zároveň má dítě žádné výtoky, kašel nebo jiné katarální příznaky.
• Změna stravovacích návyků. Porušení procesů tkáňového metabolismu vede k vývoji abnormálních nebo netypických pro chuťové touhy dítěte. Například některé děti začínají hýbat křídou. Dítě může mít sníženou chuť k jídlu a jejich chuťové preference se mohou změnit.

• Těžká chlad. Obvykle se děti stěžují, že mají hodně mrazivých rukou a nohou.
• Nestabilita krevního tlaku. Některé děti mají často hypotenzi.
• Rychlý puls. Čím nižší je hladina hemoglobinu v těle dítěte než vyšší tachykardie. Při nadměrně nízkém množství hemoglobinu je pozorován pokles kyslíku v tkáních. To vede k rozvoji tkáňové hypoxie a hladovění buněk srdečního svalu.
• Slabá imunita. Nedostatečná výživa v důsledku nižších hladin hemoglobinu vede k špatnému fungování buněk imunitního systému. V tak dlouhém stavu se vyvinou sekundární imunodeficience.
• Poruchy trávicího systému. U dětí se může objevit průjem nebo zácpa, stejně jako potíže s polykáním při jídle.
• Sekundární nespecifické znaky: nadměrná ztráta vlasů, časté zhoršení zubů, silná suchost kůže, tvorba malých vředů v blízkosti rtů, zvýšená křehkost nehtů.

Vlastnosti nedostatku železa u dětí

Tento typ anemických stavů je nejčastější v pediatrické praxi. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu železa z potravy a v některých případech při aktivní destrukci červených krvinek v těle. To vede k různým onemocněním gastrointestinálního traktu.

Anemie nedostatku železa je rozšířena po celém světě. Podle evropských studií je zaznamenáno každé druhé dítě s anemickým syndromem, nedostatek železa.Obvykle je obsah tohoto stopového prvku v těle asi čtyři gramy. Tato částka je dostatečná k provedení základních funkcí.

Téměř 80% železa je obsaženo v hemoglobinu. Tam je v aktivním stavu, protože červené krvinky neustále plní přepravní funkci k přepravě kyslíku a živin v celém těle.

K dispozici je také rezervní zásoba. Je umístěn v játrech a makrofágách. Toto železo je v neaktivním stavu. Organizmus vytváří takovou strategickou rezervu v případě vážné ztráty krve nebo možného zranění, které bude doprovázeno těžkým krvácením. Podíl rezervního železa činí 20%.

Železo vstoupí do těla s jídlem. Pro správné fungování krevních orgánů jsou obvykle 2 gramy této látky dostatečné. Pokud má však dítě chronické onemocnění žaludku nebo střev, pak by množství vstupujícího železa mělo být větší. To také přispívá k souběžné rychlé ztrátě červených krvinek v důsledku eroze nebo vředů, které se vyskytují u onemocnění gastrointestinálního traktu.

Léčba anémie způsobené nedostatkem železa u dětí vyžaduje stanovení zvláštní stravy. Je nutné, aby tato výživa byla dodržována po dlouhou dobu, dokud není stabilizace stavu dokončena.

Obvykle může trvat 6 měsíců nebo více, aby se normalizovala hladina železa v těle a trvalá fixace výsledku.

Ve vážných případech onemocnění vyžaduje vymezení zvláštních přípravků pro přípravu železa. Takové léky pomáhají kompenzovat nedostatek železa v těle dítěte a vedou k normalizaci stavu. Jsou jmenováni zpravidla za dlouhou recepci. Během léčby se provádí povinné sledování hemoglobinu v krvi.

Komplikace

V případě pozdní diagnózy může být anemický stav velmi nebezpečný. Prodloužení kyslíkového hladovění tělních tkání vede k rozvoji přetrvávajících abnormalit v práci vnitřních orgánů. Čím delší se hypoxie rozvíjí, tím větší je pravděpodobnost komplikací.

Nejčastěji anemický syndrom vede k:

• Vývoj stavů imunodeficience. Nedostatečná aktivní práce imunitního systému přispívá k citlivosti dítěte na světlo vůči různým infekčním chorobám. Dokonce i běžné nachlazení může trvat dostatečně dlouho a vyžadovat jmenování vysokých dávek léků.
• Vývoj kardiovaskulárních patologií. Anemický stav přispívá k rozvoji hladovění kyslíkem. Tento proces je zvláště nebezpečný pro srdeční sval a mozku. Při prodloužené hypoxii, která vznikla jako důsledek anémie, se může objevit myokarditida. Tato podmínka se projevuje porušením kontraktilní funkce srdce a vede ke vzniku srdečních arytmií.
• Vzhled přetrvávajících poruch nervového systému. Závažné závratě, pocit pulzace v chrámech, difúzní těžké bolesti hlavy - všechny tyto příznaky mohou být projevy komplikací anemického stavu.
• Vývoj patologických stavů gastrointestinálního traktu. Dlouhodobé porušení stolice může vést k rozvoji dysbiózy a syndromu dráždivého střeva u dětí.
• Zhoršená paměť a obtížnost zapamatování nového materiálu. Nejnebezpečnější projev nemoci ve školním věku. Neschopnost dlouhodobé koncentrace a snížené paměti přispívají ke snížení výkonu dítěte ve škole.
• Astenizace. U těžkých onemocnění u dětí dochází k silné obecné slabosti. Při prodlouženém výskytu onemocnění existuje dokonce určitá hypotrofie a dokonce i svalová atrofie. Dítě vypadá příliš unavené a vyčerpané.

Podle klinických pokynů by se měly léčit všechny formy anemických stavů od okamžiku, kdy je hladina hemoglobinu nižší než věková norma.

Léčba vzniku anémie začíná zjišťováním příčiny, která vedla k jejímu vývoji. Nemá smysl doplňovat ztracený hemoglobin, jestliže tělo je jeho pravidelná ztráta.

Pro zjištění příčiny jsou nutné další zkoušky a analýzy. S jejich pomocí lze kvalitativně provést diferenciální diagnostiku a předepsat nezbytnou terapii.

Léčba anémie je složitá. Zahrnuje nejen předepisování léků, ale i doporučení ohledně normalizace denního režimu a výživy. Léky jsou předepsány pouze s výrazným snížením hladiny hemoglobinu v těle. V mírné formě onemocnění začíná léčba jmenováním zvláštní stravy.

Základní principy léčby anémie:

• Plná výživa, obohacená všemi potřebnými vitamíny a stopovými prvky. Zvláštní důraz je kladen na potraviny s vysokým obsahem železa, vitamínu B12, kyseliny listové, mědi, stejně jako všechny stopové prvky, které se podílejí na tvorbě krve.
• Léky na předpis. Vypouští je ošetřující lékař. Přiřazen k přijímání kurzu. Po 1-3 měsících od zahájení léčby se provádí pravidelné sledování hladiny hemoglobinu a červených krvinek. Takové sledování umožňuje zhodnotit účinnost vybraných léků.
• Normalizace denního režimu. Během dne je zapotřebí plnohodnotný spánek, odpočinek během dne, stejně jako snížení intenzivního fyzického a psycho-emocionálního stresu, aby dítě zlepšilo proces léčby.
• Chirurgická léčba. Používá se, když se nádor nebo patologické procesy v slezině stávají pachateli choroby. Splenektomie ve většině případů pomáhá zlepšit průběh onemocnění v této formě onemocnění.
• Léčba sekundárních chronických onemocněníkteré by mohly způsobit anémii. Bez eliminace primárního zaměření zánětu nelze vypořádat se s normalizací hladin hemoglobinu. Pokud se u některých orgánů vyskytne krvácení nebo eroze, pak i přes pravidelný příjem léků není možné dosáhnout úplné stabilizace zdraví. Vyžaduje se odstranění všech příčin, které způsobily anemický syndrom.

Přípravky železa

Při léčbě anémie s nedostatkem železa je v převážné většině případů vyžadováno jmenování léčby drogami. Často je dodržování pouze jedné stravy nedostatečné.

Pokud se hemoglobin během tří měsíců nevrátí k normálu na pozadí pravidelné konzumace potravin bohatých na železo, měli byste dítě ukázat pediatru. K úplnému stabilizaci stavu lékař předepíše železné doplňky.

Pro léčení nedostatku železa lze použít několik typů léků. Mohou obsahovat dvojmocné a trojmocné železo v různých chemických kombinacích. Účinnost těchto prostředků je odlišná. Dávky se vybírají individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, počáteční blaho dítěte a jeho věk.

U dětí do tří let se pro výpočet dávky používá fyziologické potřeby železa ve výši 3 mg / kg za den. U starších dětí - 50 mg / kg. V dospívání je již zapotřebí 100 mg / kg. Tento výpočetní vzorec se používá pro přípravky obsahující železné železo. Pokud se používá železité železo, dávka je v průměru 4 mg / kg.

Sledování účinnosti vybraných léků produkovaných indikátory obecného krevního testu. Účinek léčby nepochází rychle. K normalizaci hladin hemoglobinu obvykle trvá nejméně 2-3 měsíce. Nejprve se v krvi objevují mladé krevní buňky - retikulocyty. Následkem toho je pozorováno zvýšení hemoglobinu a červených krvinek.

Nejčastěji jsou doplňky ze železa předepsány ve formě tablet nebo sladkých sirupů. Použití těchto lékových forem však nemusí být vždy přijatelné.Pokud dítě má ulcerativní procesy v žaludku nebo střevech, pak mu jsou předepsány preparáty železa ve formě injekcí. Tyto fondy mají vynikající vstřebatelnost a dobře se dostanou do krvotvorných orgánů.

Ferrum lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks a mnoho dalších se nejčastěji používají k normalizaci hladiny železa. Výběr léku volí ošetřující lékař s přihlédnutím k chronickým onemocněním dítěte. Při užívání léčivých látek obsahujících železo je třeba si uvědomit, že skvrny opouští v černé barvě.

Několik slov o dětské anémii

Anémie se nazývá pokles hladiny hemoglobinu a v důsledku toho pokles počtu červených krvinek - krevních buněk, které přenášejí hemoglobin.

Hemoglobin je nesmírně důležitý protein obsahující železo, jehož úkolem je přenášet kyslík do orgánů a tkání těla. Při nedostatku hemoglobinu dochází k celkovému ztrátě kyslíku. To je důvod, proč jsou příznaky anémie u dětí tak rozmanité.

Normální hladiny hemoglobinu u dětí se liší od hodnot dospělých. U kojenců v prvních dnech života je míra hemoglobinu 180-240 g / l, u dětí do šesti měsíců - 115-175 g / l, od šesti měsíců do pěti let - 110-140 g / l, od 5 do 12 let - 110-145 g / l, od 12 do 15 let - 115-150 g / l.

Velmi často testy odhalují příznaky anemie nedostatku železa u dětí. Důvodem rozšířené prevalence této patologie je, že hematopoetický mechanismus u dětí není dosud stanoven, a dokonce i ty nejvíce zdánlivě nevýznamné faktory mohou ovlivnit. Dalším důvodem vzniku anémie u dětí je rychlý růst, který vyžaduje velké množství živin.

Anémie nedostatku železa není vůbec neškodná. U dětí trpících touto patologií, špatné chuti k jídlu a slabé imunity, která vede k častým onemocněním. Takové děti jsou neaktivní, pomalu získávají váhu. Kromě toho u anémie s nedostatkem železa jsou děti často podrážděné a plačí.

Příčiny stavu

Proč se u dětí vyskytuje anémie? Zde jsou nejčastější důvody:

• U novorozenců může dojít k anémii kvůli problémům během těhotenství - krvácení, abstinenční placenta, ohrožený potrat a infekční onemocnění u matky. Zvlášť nebezpečné je období od 28. do 32. týdne. Anémie u matky je také významným rizikovým faktorem. Často je anémie diagnostikována u dětí narozených předčasně, stejně jako u vícečetných těhotenství.
• Nesprávná, nevyvážená nebo monotónní výživa v jakémkoli věku je běžnou příčinou anémie. S chybami ve výživě tělo nedostává dostatek železa a vitamínů potřebných pro jeho vstřebání - především vitamíny C a B12.
• Anémie je často způsobena pravidelným krvácením.
• Alergie, exsudativní diatéza a neurodermatitida mohou někdy vést k anémii s nedostatkem železa.
• Infekční onemocnění (tuberkulóza, pyelonefritida atd.), Helminthické invaze a mykózy vedou k narušení absorpce železa - dítě ji může dostat v dostatečném množství, ale stopový prvek se jednoduše neabsorbuje.

Známky anémie u dětí

Chcete-li přesně diagnostikovat anémiu, musíte se poradit se svým lékařem a předložit krevní test. Existují však známky naznačující nedostatek železa:

• Kůže se stává bledou a suchou, nehty a vlasy jsou matné a křehké, v hubách úst se vyskytují nehojící vředy. V pokročilých případech se na dlaních a nohou mohou objevit praskliny.
• Vzhledem k tomu, že nedostatek železa způsobuje pokles imunity, děti s nedostatkem železa anémie často zachytit studené a "chytit" gastrointestinální infekce.
• Ospalost, ospalost, slzavost a podrážděnost, špatný spánek a únava jsou typickými příznaky anémie u dětí.
• Anémie s nedostatkem železa u dětí ovlivňuje také činnost trávicího systému. Nedostatek železa se může projevit jako nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, snížená chuť k jídlu.Někteří rodiče poznamenávají, že s nedostatkem železa anémie, děti se někdy snaží žvýkat vápno, křída nebo země.
• Tlak na anémiu je obvykle nízký, dochází k tachykardii a dušnosti, někdy i dítě mdloby.
• Děti s anémií často stěžují na bolest hlavy, závratě, tinnitus.

Pokud má vaše dítě podobné příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře. Jednoduchá diagnostika anémie, prognóza správně zvolené léčby je také příznivá. Ale důsledky trvání anémie s nedostatkem železa jsou velmi vážné.

Prevence

Důležitou součástí prevence anemie nedostatku železa u dětí - pravidelné kontroly u lékaře a krevní testy. Nedostatek železa je snadno detekován i v nejranějším stadiu, kdy je nejjednodušší eliminovat. Děti, které se narodily předčasně nebo podváhu, stejně jako děti matek, které trpí anémií během těhotenství, vyžadují zvláštní pozornost.

Abyste zabránili rozvoji anémie, je třeba přísně sledovat dietu dítěte, včetně jídel obsahujících železo v nabídce, stejně jako ovoce a zeleninu. Čím je dieta mnohem pestřejší, tím méně je pravděpodobné, že dítě bude mít nedostatek vitamínu nebo minerálu.

Nechte své děti potýkat s takovým problémem, jakým je anémie nebo ne, v žádném případě za plný rozvoj dítěte, je třeba podporovat aktivní hry a fyzickou námahu, a to i tehdy, musíte-li to kvůli tomu udělat přísnost a omezit přístup vašeho dítěte k televizi, herním konzolám a internetu. U mnoha rodičů se karikatury nebo videohry jeví jako snadný způsob, jak si dítě vzít, ale díky rozvoji technologie asi 30% moderních dětí vede sedavý životní styl. To je plné nejen anémie, ale také přírůstku hmotnosti, pomalejšího fyzického vývoje, problémů s páteří, zraku a krevního oběhu.

Co je anémie (anémie)?

Anémie - Jedná se o nepřirozený zdravotní stav, který se vyznačuje nedostatkem hemoglobinu a červených krvinek - červených krvinek. Někdy je nedostatek pouze jedné z výše uvedených komponent.

Červené krvinky - Jedná se o krevní buňky, které jsou zodpovědné za dodávku kyslíku, hemoglobinu a za výživu tkání. Jsou zapojeni do syntézy nových buněk, pomáhají koagulaci krve. Úroveň hemoglobinu je snížena, pokud červené krvinky nedokážou zvládnout jeho transport.

Během období přírodního krmení děti nejčastěji dostávají požadované množství železa z mateřského mléka. Po ukončení HS mohou rodiče vytvořit nevyvážené menu pro krmení dítěte. Pak tělo dítěte trpí nedostatkem červených krvinek, hemoglobin je dodáván do tkáně v menších množstvích. Tak se rozvíjí anémie (anémie).

Od drobků od 1 do 3 roky Anemie s nedostatkem železa je nejčastěji diagnostikována, ale existuje i několik dalších typů onemocnění. To je hemolytická forma - nedostatečná produkce červených krvinek tělem, post-hemorrhagic - nastane po velké ztrátě krve, megaloblastická - vyznačuje se nedostatkem kyseliny listové, kyanokobalaminu.

Samostatně existují některé genetické formy anémie: srpkovitá anémie, mikrosférocytóza a další. Dědičná onemocnění souvisejí s genetickými mutacemi, změnami ve tvaru červených krvinek.

Příčiny anémie (anémie) u dětí

Anemie je u dětí velmi často diagnostikována až 3 roky - u 40 dětí ze 100. Příčiny patologického stavu mohou být následující faktory:

• Nežádoucí fetální vývoj plodu.

Stále nenarozené dítě nehromadí potřebné množství hemoglobinu kvůli jeho nedostatku v mateřské krvi, infekcím, které utrpěl, placentálním odrušením.

• Předčasnost
• Nemoci krve.
• Genetická predispozice.
• Nedostatečná spotřeba výrobků obsahujících železo.

Dítě nemá ráda jíst nebo nemá ve své stravě maso, vejce, ryby, špenát, luštěniny, granátové jablko, švestky, jablka, obiloviny, otruby v požadované výši.

Míra spotřeby železa u dětí od 1 roku do 2 let 6 let — 10 mg denně.

Jedná se o krvácení z nosu, pooperační období, hemofilii.

Seznamte se s rahite, celiakie, cystická fibróza.

• Chronické nemoci, infekce.

Mykóza, tuberkulóza, pyelonefritida a další.

Ztráta železa se projevuje v epidermis.

• Negativní vliv na životní prostředí.
• Zvýšená tělesná hmotnost.

Symptomy anémie (anémie) u dětí

Známky anémie u dětí lze rozdělit do několika skupin. Pokud pozorujete nejméně 3-4 z nich u vašeho dítěte, nezapomeňte kontaktovat lékaře a užívat KLA na hladinu hemoglobinu, červených krvinek.

Přítomnost krve ve stolici, moči.

Léčba anémie (anémie) u dětí

Pro léčbu dětské anémie pro rodiče a pediatry Musíte dávat pozor na stravu a režim dne dítěte. Vypracování vyváženého menu pro drobky pomáhá vyřešit problém nedostatku hemoglobinu v 80% případů bez léků. Přidejte ovocnou kaši, ovoce, zeleninu, zeleninu, maso, mořské plody do menu pro děti. Sledujte hladinu jídla v potravinách, podávat dítě alespoň pětkrát denně.

Je to důležité! Pokud se konzumují ryby a maso spolu se zeleninou, je železo absorbováno lépe. Vitamin C funguje stejně.

Pokud je to možné, nejezděte dítě do očí mateřská škola. Anemické děti se rychle unaví, nemohou hrát moc, běž. Potřebují další odpočinek, spánek, procházky.

Léčba je potřebná pro středně těžkou anemii. Pediatři jmenují multivitaminy a síran železnatý. Léky by měly být podávány po jídle, pít šťávu, vodu. Účinky terapie nemohou přijít rychle. Normalizace indikátorů KLA nastává 2-3 měsíce po zahájení léčby.

Děti pijí sirupy s potěšením, například Ferum Lek. Léky obsahující železo jsou k dispozici ve formě tablet, dražé. Toto je Ferroplex. Ve formě kapiček - "Hemofer".

U dětí s střevním a gastrointestinálním onemocněním se podávají intravenózní injekce. Jsou dobře absorbovány, mají rychlejší pozitivní účinek než tablety a sirupy, ale psychologicky jsou děti přirozeně špatně tolerovány.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že léčbu okamžitě zastaví po normalizaci červených krvinek, hemoglobinu v krvi— nemůže!Dítě musí "skladovat". Pokračujte v podávání léku nejméně po 1 měsíci po pozitivní krevní zkoušce, jinak hladina železa opět poklesne na kritické hodnoty.

Masáže, cvičební terapie se používají jako metoda ke zlepšení celkového somatického zdraví dítěte s jakýmkoliv stupněm anémie.

V extrémních případech se používá transfúze krve. Indikace pro jeho chování je vysoká ztráta krve, sepse, ohrožení života dítěte. Před transfuzí krve je třeba vyzkoušet kompatibilitu malého pacienta a dárce, určit skupinu, Rh krve dítěte.

Léčba anémie nutně probíhá komplexně a pod lékařským dohledem. KLA by měl být pravidelně užíván, nejméně dvakrát měsíčně.

Rozmanitost klasifikací

Anémie - velmi mnohostranný stav. Může to být důsledek různých onemocnění, někdy charakterizovaných ne stejnými příznaky a má dvojznačný vliv na budoucí život dítěte. Z tohoto hlediska není pro diagnostiku a léčbu v lékařské praxi žádná klasifikace anemií: existuje mnoho z nich, ale každá je velmi důležitá při předepisování léčby a formulování budoucích projekcí.

Klasifikace dětské anémie

Vzhledem k výskytu těchto typů anémie u dětí:

Post-hemoragická. Vyskytuje se v důsledku silné redukce červených krvinek, která je vyvolána zraněním, hromadou krvácení po operaci, vnitřním krvácením, hemoragickou diatézí.

Hemolytická. Příčinou této anémie jsou autoimunitní a dědičné onemocnění, takže tento typ onemocnění je poměrně vzácný.

Nedostatek. Nejčastěji se vyskytuje. Je to způsobeno nedostatkem určitých vitamínů a stopových prvků v těle.

Hypo a aplastická. Příčinou je narušení funkce kostní dřeně. Je extrémně vzácná a vzniká v důsledku chronických onemocnění, působení některých léků, dědičných chorob.

Závažnost anémie u dětí:

Symptomy anémie u kojenců

Nedostatek hemoglobinu vede k nedostatečné produkci kyslíku buňkami. A to velmi ovlivňuje vývoj a růst dítěte. Tato podmínka je doprovázena některými charakteristickými příznaky.

Včasné klinické projevy jsou poměrně obtížně rozpoznatelné, protože onemocnění může být latentní a v žádném případě se nezjistilo. V tomto případě může být anemie zjištěna až po biochemickém vyšetření krve. Můžete ale stále pozorovat znepokojující příznaky: únava a letargie dítěte, neklidný spánek a nálada, bledost kůže a sucha dlaní, trhliny v rtách, špatný růst, zhoršení chuti k jídlu, regurgitace a zvracení, časté respirační onemocnění, vývojové zpoždění.

Podle barvy

Index barev udává, kolik červených krvinek je nasyceno hemoglobinem v porovnání s normou (od 0,8 do 1,1).

Nejčastější patologií u dětí je hypochromická anémie, kdy je index barvy

Promiňte. Ve většině případů je jedním z nežádoucích účinků talasemie těžká deformace kostí lebky, která zneklidňuje vzhled mimo uznání.

Normochromní forma je určena pro děti s barevným indexem 0,8-1,1.

To zahrnuje:

- hemolytická anémie (Minkowski - Chauffard, srpkovitá buňka) - červené krvinky jsou zničeny rychleji, než jsou produkovány,
- po krvácení - v důsledku těžkého krvácení,
- anémie způsobená sníženou produkcí erytropoetinu (jedná se o ledvinový hormon, který řídí syntézu červených krvinek),
- extrakraniální nádory,
- neoplastická - tvorba nádorů v kostní dřeni,
- aplastická - se vyskytuje na pozadí závažných porušení struktury dětské kostní dřeně, která může být fatální a velmi obtížně léčitelná,
- hypoplastická - povrchová inhibice kostní dřeně, ne tak nebezpečná ve srovnání s předchozím typem.

Příčiny hypoplastické anémie u dětí

Hyperchromní forma je diagnostikována s indexem barev> 1.1.

K této skupině patří následující typy patologie:

- nedostatečnost vitaminu B12 (megaloblastická, perniciózní) anémie nebo maligní anémie nebo Addisonova-Birmerova choroba - narušení tvorby krve kvůli nedostatku vitaminu B12, které ovlivňuje kostní dřeň a nervový systém,
- folikální nedostatečnost - hematologická patologie v důsledku nedostatečného příjmu kyseliny listové v těle dítěte, která zpomaluje syntézu červených krvinek v kostní dřeni, vede k megaloblastické formě,
- Myelodysplastický syndrom (MDS) je jednou z nejproblematičtějších patologií v hematologii, která vede k dysplaziím kostní dřeně a akutní leukémii, ale v dětství se vyskytuje velmi zřídka.

Podle závažnosti

Základem této klasifikace jsou ukazatele hladiny hemoglobinu v krvi dítěte:

• anémie světla o 1 stupeň - nižší než normální, více než 90 g / l,
• průměr 2 stupňů - v rozmezí 90-70 g / l,
• těžké 3 stupně - méně než 70 g / l.

Podle stavu kostní dřeně

Snížením hladiny hemoglobinu v krvi se kostní dřeň snaží situaci napravit. Známkou takové regenerace je zvýšení retikulocytů (nových červených krvinek) rychlostí 0,5-2%. Z jejich obsahu jsou rozděleny do těchto forem:

• aregenerační (aplastická) - jejich úplná absence,
• hyporegenerativní (nedostatek vitaminů B12, formy s nedostatkem železa) - pod 0,5%,
• normální regenerační / regenerační (post-hemoragická) - 0,5-2% (normální),
• hyperregenerátor (hemolytický) - více než 2%.

Pokud kostní dřeň pomáhá tělu dítěte vyrovnat se s patologií, obnoví se rychleji a bez dalších komplikací.

Rychlost retikulocytů v krvi od věku dítěte

Patogenetická klasifikace

Základem této klasifikace je diagnostika patologických stavů spojených s oběhovým systémem.

• Autoimunitní hemolytická anémie - diktovaná zničením červených krvinek pomocí vlastních protilátek.
• Po krvácení se vyskytuje kvůli ztrátě krve.
• Dyshemopoetický - spojený s poruchami červené kostní dřeně: nejčastější - dědičná anémie Diamond-Blackfen, způsobená mutací genů a diagnostikována v 90% případů bezprostředně po narození dítěte.
• Nedostatečná anémie (vitamin B₁₂-deficient, nedostatek kyseliny listové) - kvůli nedostatku potřebných látek.

Čísla, čísla. Mezi hemolytickými anemiemi u dětí je nejčastěji diagnostikován autoimunitní typ. Jeho frekvence je však pouze 1 případ na 80 000 lidí.

Etiologická klasifikace

Anémie není nezávislou chorobou a téměř vždy - je to důsledek některých dalších patologií, jsou základem této klasifikace.

Infekční anémie pro:

• tuberkulóza
• bakteriální endokarditidu,
• bronchiektázii,
• plicní absces
• brucelózy,
• pyelonefritida,
• osteomyelitida
• mykóza.

Kolagenní anémie v:

Jedná se pouze o hlavní typy anémie, protože ve skutečnosti existuje mnoho klasifikací. Hematologové vědí, jak používat každý z nich. To vám umožňuje určit typ patologie dítěte a správně jej přiřadit léčbu. Je však třeba vzít v úvahu věkové rysy vývoje oběhového systému.

Věkové funkce

Složení krve dítěte od okamžiku jeho narození a během dalšího vývoje se neustále mění. Jeho oběhový systém se přizpůsobuje novým podmínkám života, zajišťuje normální fungování téměř všech orgánů. Počet červených krvinek a hladina hemoglobinu neustále skočí a nejčastěji u dětí do jednoho roku. Proto má anémie jako patologická onemocnění charakteristiky spojené s věkem, které lékař bere v úvahu na diagnostické úrovni.

Anémie u novorozenců je způsobena buď patologickým průběhem těhotenství nebo dědičnými genovými mutacemi.

Anémie u předčasně narozených dětí byla popsána již v polovině 20. století a v závislosti na důvodech může být odlišná:

Anémie u kojenců, získaná po narození, nejčastěji diktována slabým imunitním systémem nebo špatnou výživou (špatně kvalitní směsi pro umělce, příliš brzy kozí plnotučné mléko).

Léčba patologie v této fázi představuje určité potíže, protože je téměř nemožné měnit něco ve stravě tak malého strouhnutí. Pokud se jedná pouze o krmení směsí s vysokým obsahem železa, když stav je diktován nedostatkem tohoto prvku.

Užitečné rady. Anemické děti s nedostatkem železa mohou být doplněny o speciální výživu od značek jako Detolact, Similac, Nestogen, Nutrilon, SMA, Semper. Na obalu musí být uvedeno: "obohaceno železem".

Je to mnohem jednodušší léčení tohoto onemocnění u jednoletého dítěte, protože zvláštní výživa pomůže doplnit živiny, které jsou nezbytné pro normální tvorbu krve. Současně je však nutné zjistit příčinu problému a nejdříve jej odstranit.

Nejčastěji je anemie diagnostikována u malých dětí a ve svých nejnebezpečnějších formách, které se obtížně léčí.Genetické mutace, dědičnost, patologie plodu během těhotenství - všechny tyto faktory umožňují v této fázi zjistit odchylky. Po 3 letech, kdy je hematopoetický systém již usazen, selhává pod vlivem životních podmínek - nejčastěji výživy nebo na pozadí jiných chorob.

Možné příčiny

Vývoj anémie u dětí je způsoben různými faktory - vnější a vnitřní, dědičná a získaná, intrauterinní a novorozenecká, přirozená a patologická. Rodiče potřebují vědět, co způsobuje, že taková nebezpečná patologie může způsobit včas zachránit své drobky před neštěstí.

Problémy intrauterinního vývoje:

• anémie, rubeoly v době maminky během těhotenství,
• nesprávný vývoj pupečníkové šňůry, placenty,
• potíže s průtokem placenty
• kouření
• rhesus konfliktu

• narození zranění
• pozdní / předčasný obvaz z pupečníku,
• předčasnost
• nízká tělesná hmotnost
• vrozená onemocnění, která zničí červené krvinky.

• dominance mléčných výrobků,
• monotónní stravu
• vegetariánství
• nedostatek vitamínů
• nedostatek režimu.

• helminthické invaze,
• rachity
• onkologie,
• střevní onemocnění
• hepatitida
• infekce: tuberkulóza, plicní absces, bakteriální endokarditida, brucelóza, pyelonefritida, osteomyelitida, mykóza,
• systémový lupus erythematosus,
• Hortonova nemoc.

Anémie se může u dítěte vyvíjet také kvůli nepříznivé ekologii nebo velkému ztrátě krve kvůli traumatu, neúspěšné operaci. Z příčin této patologie bude záviset nejen průběh léčby, ale také projekce pro budoucnost.

Pokud hepatitida vedla k aplastické formě onemocnění, šance na přežití jsou velmi malé. A jestliže dítě bylo po dlouhou dobu špatně krmené a má nedostatek železa, s nepřidělenou patologií, je vše opravitelné. Hlavním úkolem je včas rozpoznat, že se s ním něco děje.

Názor Komarovsky. Slavný pediatr nazývá hypodynamii hlavní příčinu anémie u kojenců. Pokud neustále spí, pevně zabalený a zbaven fyzické aktivity, jeho tělo nebude potřebovat produkovat červené krvinky. Proto je nízká hladina hemoglobinu.

Příznaky a příznaky

Často se u dětí vyskytuje anémie bez výrazných projevů, a proto rodiče často zůstávají bez povšimnutí (latentní nebo latentní). Ve většině případů se stává neočekávaným laboratorním nálezem s dalším krevní test.

Některé příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ této patologie, však mohou přimět pozorné rodiče, aby dítě ukázali hematologovi.

• slabost, letargie,
• snížená pozornost
• únavu
• bolesti hlavy
• nespavost
• podrážděnost,
• tinnitus.

Poznámka: Je nutné rozlišovat výše uvedené příznaky anémie od obvyklého syndromu chronické únavy, který je často kvůli přepracování často diagnostikován u dětí ve školním věku. Vždy posuzujte stav dítěte v komplexu.

• hypotenze,
• funkční systolický šelest (o příčinách a druzích hluku v srdci dítěte, přečtěte si zde),
• tachykardie
• mdloby
• srdeční selhání.

• sucho v ústech,
• ztráta chuti k jídlu
• zácpa / průjem,
• změna v preferencích chuti,
• vředy na ústní sliznici,
• plynatost
• u kojenců - hojné regurgitace až po zvracení.

• nezdravá bledost pokožky, sliznice a nehtů,
• vypadávání vlasů
• křehké nehty
• buchty v rozích úst,
• otok,
• ztráta hmotnosti

Všechny tyto příznaky anémie mohou naznačovat především patologii jednoho z tělesných systémů, jehož důsledkem je samotná anémie. Rodiče by proto měli být tak citliví, aby sledovali změny ve stavu a vzhledu dítěte. Čím dříve diagnostikuje hematolog, tím větší je pravděpodobnost příznivé prognózy.

Diagnostické testy

Pokud máte podezření na anémii u svého dítěte, musíte kontaktovat pediatra, praktického lékaře nebo hematologa.Základem diagnózy budou laboratorní testy:

• Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, červených krvinek, barevného indexu,
• biochemická analýza krve k detekci sérového železa, vitamínů, bilirubinu,
• ve vzácných případech punkce pro vyšetření kostní dřeně.

Podle výsledků testů a po potvrzení diagnózy může dítě potřebovat konzultovat s konkrétnějšími dětskými specialisty - gastroenterologem, revmatologem, nefrologem, kardiologem atd.

V závislosti na příčině, která vedla k takovému stavu, bude nejprve jmenováno ošetření základní nemoci. A již jako souběžná terapie - léky a postupy pro chudokrevnost.

Metody léčby drog

Neexistuje žádná jediná odpověď na to, jak léčit anémiu u dítěte, protože hlavní terapeutický kurz bude zaměřen na odstranění příčiny tohoto bolestivého stavu. Pomoc a postupy budou záviset na jeho typu.

Mezi obecnými body lze poznamenat:

• krevní transfúze
• transplantace kostní dřeně
• krevní transfúze,
• tablety nebo injekční přípravky pro přípravu železa (Ferrum-lek, Sorbifer, Gemostimulin, Ferroplex, Tardiferon, Ferbitol, Ectofer),
• kyselina listová
• vitamin B12,
• glukokortikoidy a anabolické hormony,
• Lázeňská léčba v horách, kde je ve vzduchu málo kyslíku: tělo dítěte intenzivně produkuje hemoglobin, aby se s touto obtíží vyrovnal.

Důležité informace. Mnoho lékařů s pokročilými a těžkými formami anémie naznačuje, že rodiče dělají krev pro transplantaci dítěte. To je nejefektivnější metoda, ale je to velmi nebezpečné. Koneckonců, riziko infekce je příliš vysoké a může být fatální.

Lidové prostředky

Pokud máte nedostatek železa, můžete požádat svého lékaře o povolení používat lidové léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu v krvi a kompenzují nedostatek železa. Obvykle se používají k léčbě latentní anémie (latentní), která se nemusí projevit léta.

• jahodové listy
• listy černého rybízu
• šípy,
• zlatý knír a jeřáb,
• plíce a kopřiva,
• lucerna

A samozřejmě, použití lidových léků by mělo podporovat vhodnou stravu, jejíž hlavní účel je zlepšit funkci tvorby krve.

Hlavní léčba anémie u dětí do jednoho roku se provádí pomocí vhodné stravy. Předpokládá přítomnost potravin bohatých na železo v denním menu. Dieta by měla být vyvážená a pestrá. Ale to do značné míry závisí na věku dítěte.

Nejlepší výživou pro anémiu pro novorozence je mateřské mléko. Od 8 měsíců se do doplňkových potravin zavádí maso, pohánka a ječmenová kaše. Od 12 měsíců - ryby v kombinaci s ovocem a zeleninou. Někdy hematolog doporučuje, aby tyto děti jíst podle tabulky stravy číslo 11 (zahrnuje pět jídel). Obsahuje:

• chléb, těstoviny, moučné výrobky,
• polévky
• ryby,
• maso, játra,
• tvaroh, máslo, sýr,
• vejce,
• matice,
• pohanka, ovesné vločky,
• hrach, fazole,
• zeleniny, bobulí, ovoce.

Upřesnění. Pro anémiu by děti měly dostat pistáciové ořechy a zeleninu - špenát, mrkev, zelí a petržel.

Tato strava funguje při léčbě nedostatečných forem anémie. Pokud je diagnostikován nějaký jiný typ, měl by být podrobněji o lékaři požádán o dietu dítěte.

Preventivní opatření

Včasná prevence anémie u dětí může nejen snížit riziko onemocnění, ale také v případě snížení hladiny hemoglobinu, vyhnout se následkům. Rodiče a místní pediatři by se o to měli starat především v prvních dnech života dítěte.

1. Pravidelné krevní testy.
2. Při předčasném užívání jsou doplňky ze železa předepsány od 3 měsíců do 2 let.
3. Plná, pestrá a vyvážená strava.
4. Zdravý životní styl.
5. Chůze na čerstvém vzduchu.
6. Sport, fyzická aktivita.
7. Kalení
8. Navštivte horské střediska.

Nepodceňujte riziko anémie pro zdraví dětí. To komplikuje průběh mnoha nemocí, které jsou často jejich důsledkem. Stejně jako u terapie hlavního onemocnění je nezbytné napravit práci orgánů tvořících krev se všemi silami.

Od prvních dnů života dítěte by měli rodiče dbát na to, aby se vyhnuli tomuto zákeřnému nebezpečí, které často běží úplně asymptomatické (latentní, latentní) - a pak se stává chronickým, to je společník pro život, který negativně ovlivňuje jeho kvalitu.

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel ne všechny jejich nově vyrobené maminky naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme pojmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (viz). Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.