Mužská neplodnost

Pokračování rodu je jednou z nejdůležitějších, nejzajímavějších a nejkomplexnějších funkcí lidského těla. Nemožnost biologicky dospělého člověka produkovat potomky se nazývá neplodnost. Lékaři dělají takovou diagnózu, jestliže během prvního roku normálního sexuálního života bez použití antikoncepčních metod nedochází k těhotenství.

Případy neplodnosti jsou pozorovány v průměru u 10-20% párů. Jedním z nejčastějších chybných pojmů je, že tento problém je převážně ženský. Statistika odmítá toto tvrzení, což naznačuje, že příčiny neplodnosti jsou téměř stejným způsobem rozděleny mezi pohlaví: jedna třetina případů neplodnosti je spojena s muži, jedna třetina se ženami a druhá třetina se rozděluje mezi společné problémy (20%) a nevysvětlitelné případy (10%).

Ženská neplodnost je snadněji určitelná. Po zjištění tohoto problému se žena začne léčit. Je mnohem obtížnější přesvědčit muže, aby se podrobil vyšetření. Odmítnutí průzkumu je způsobeno strachem, že člověk přijme jeho méněcennost. Velmi často je neplodnost zástupců silnějšího pohlaví spojena s impotencí, ačkoli ve skutečnosti není příčinou mužské neplodnosti sexuální slabost. Schopnost člověka reprodukovat potomstvo zcela závisí na kvalitě a množství jeho spermatu.

Příčiny mužské neplodnosti

Je důležité si uvědomit, že neplodnost není považována za nezávislou chorobu. Je to důsledek komplexu různých patologií celého mužského těla. Takový stav u člověka se může objevit kvůli poškození genitálních orgánů, patologii reprodukčního systému, intoxikaci a somatickým onemocněním těla, infekcím, endokrinologickým onemocněním, neurologickým a duševním poruchám, chronickým zánětlivým onemocněním urogenitálních orgánů, genetickým, imunitním a chromozomálním změnám. Environmentální faktory, stres, léky a špatné návyky (alkohol, kouření) také ovlivňují mužský reprodukční systém.

Mužská neplodnost

Mužská neplodnost - porušení mužské reprodukční funkce, vyjádřené v neschopnosti mít potomky. Nejčastěji je mužská neplodnost důsledkem kvalitativních a kvantitativních změn spermií v ejakulátu v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, infekčních a chronických onemocnění a účinků na chemické faktory. Ve 40-50% případů je to příčina neplodného manželství. Může vést ke zhroucení rodinné a osobní tragédie.

Jedna desetina všech párů nemá možnost si představit dítě bez pomoci léků. V tomto případě je podíl ženské neplodnosti 40%, zatímco podíl mužské neplodnosti je 45%, zbývajících 15% jsou případy imunologické neslučitelnosti manželů a vzácných forem neplodnosti.

Fungování mužského reprodukčního systému

Samčí zárodečná buňka je spermie, obsahuje genetické informace o otci. Genetická informace se soustřeďuje v hlavě spermií a pomocí ošku se sperma buňka dokáže dostat k vaječnému článku. Spermatogeneze se vyskytuje ve varlatech, nejprve spermie prochází spletenými tubuly, které se postupně stávají rovné a pak do epididymis. Celková délka tubulů je asi 500 metrů, kvůli pomalému pohybu podél spletených tubulů, buněk spermií dozrávají a jsou schopni hnojit vajíčkovou buňku.V epididymisu varlat spermie procházejí posledním stupněm růstu a poté vstupují do semenných kanálků do semenných váčků, kde se hromadí a mísí se epiteliální sekrecí, která obsahuje živiny pro spermie. Ze semenných váčků se semenná tekutina evakuuje v době ejakulace a mísí se s tajemstvím prostaty, výsledná tekutina se nazývá spermie.

Z výše uvedeného je zřejmé, že hlavní příčinou mužské neplodnosti může být buď obturacení kanálu, v němž spermie v důsledku překážky nemohou být vyhozeny z močové trubice, ani porušení sekreční funkce v žádné fázi.

Příčiny a formy mužské neplodnosti

Pro reprodukční výkon mužských funkcí jsou zodpovědné zárodky - spermie, které nesou genetickou informaci o rodiči. Jejich množství a kvalita hraje obrovskou roli v schopnosti člověka pojímat potomstvo. Základem selhání reprodukční funkce jsou problémy způsobené:

1. Ostrý kvantitativní pokles uvolňování spermatu spermatu mužského pohlaví.
2. Přítomnost úplné nebo částečné obstrukce tubulů způsobuje postup spermií k ejakulaci.
3. Nízká životaschopnost a pohyblivost osiva nebo morfologické poruchy a vady jejich struktury.

Faktory vrozené geneze neplodnosti u mužů v důsledku nitroděložních vývojových defektů nebo genetického selhání v chromozomálním souboru.

Proces produkce gamet (genitálních buněk samec) na úrovni genu je řízen obrovským počtem genů (více než 2000) a v případech mutace nebo přítomnosti dalšího chromozomu dochází k narušení buněčné struktury spermií. Takové anomálie se objevují:

• Vývoj primárního hypogonadismu způsobeného funkční nedostatečností textuálních tkání mužských vaječníků,
• Abnormální umístění varlat v šourku (s kryptochidismem),
• Vrozené vady ve vývoji močové trubice (s hypospadií).

Poruchy porodu spojené s nedostatkem varlat, závažnými patologickými stavy v rozvoji pohlavních žláz nebo jejich úplnou absencí jsou nevyhnutelným faktorem neplodnosti, který nelze vyléčit.

Mnoho patologických procesů a onemocnění lze přičíst získaným příčinám neplodnosti u mužů.

• patologii žil spermatické šňůry šourku (s vývojem varikokély),
• infekčních a neinfekčních onemocnění různých systémů a orgánů,
• účinky radiační, hormonální, chemoterapeutické a chirurgické léčby,
• endokrinní patologie a následky hyperprolaktenemie,
• duševní trauma a stres,
• vliv avitinózy a nevyvážené výživy,
• prodloužené horečnaté stavy vedoucí k přehřátí semen,
• škodlivé výrobní faktory a špatná ekologie,
• alkohol a nikotinová závislost.

Z mnoha forem neplodnosti u mužů jsou hlavní příčinou obstrukční a sekreční vady.

Obstrukční neplodnost kvůli obstrukci spermií v důsledku zablokování jednoho nebo obou zubů. Důvodem může být:

• Zánětlivé procesy přídavných látek, které způsobují přilnavost a zablokování kanálků,
• Přítomnost neléčených zranění varlat a orgánů v oblasti svalů,
• Neúspěšné operace, které způsobují zranění orgánů v oblasti svalů,
• Cystické masy, stlačení vas deferens,
• Absence vas deferens ze semenu v důsledku vrozených vývojových abnormalit nebo syfilis nebo tuberkulózy.

Jednostranný proces blokování vas deferens je charakterizován velmi nízkou koncentrací zárodečných buněk (gamét) v ejakulátu. Ve dvoucestném procesu není vůbec možné koncepci.

Faktor neplodnosti kvůli funkční patologii varlat, jejich selhání produkovat dostatečný počet životaschopných samčích gamet pro oplodnění vajíčka. V buňkách spermií je zaznamenána špatná pohyblivost, strukturální vady a nízká životaschopnost. Jejich koncentrace v spermatu je velmi malá a nedostatečná pro proces koncepce. Tato patologie je nejčastější.

Při včasné identifikaci příčin a léčby neplodnosti u mužů se sekreční povahou je možné jejich úplné vyloučení a obnovení reprodukční funkce ve většině případů.

Důležitým faktorem při vývoji mužské neplodnosti je imunitní a autoimunitní proces v těle.

Imunologická neplodnost v důsledku produkce protilátek proti ejakulátu konkrétního partnera v ženském těle. A právě od tohoto partnera je těhotenství nemožné. Imunologická patologie, která narušuje proces koncepce, může být způsobena také autoimunitními procesy v těle člověka, které produkují vlastní protilátky, které porušují reprodukční schopnost spermií.

Při prodloužené neplodnosti, ale s pravidelnými sexuálními vztahy bez konzervačního faktoru, je nemoc zjištěna až po důkladném vyšetření andrologou nebo urologem.

Diagnostika a seznam analýz

K určení příčin poruchy reprodukce spermií lékař provádí fyzickou diagnostiku, objasňuje a podrobně popisuje stížnosti pacientů a identifikuje komorbiditu.

Prvním krokem v diagnostice mužské neplodnosti je analýza charakterizující kvalitu ejakulátu - spermogramu. Při analýze spermií se objevují charakteristické znaky onemocnění ve formě různých patologických změn v semenné tekutině:

• azoospermie - absence přítomnosti gamet v spermatu,
• oligospermie - snížení počtu zárodečných buněk na mililitr semenné tekutiny,
• nekrospermie - přítomnost velkého počtu mrtvých gamét v spermatu,
• asthenospermie, projevující se nízkou motilitou spermií,
• teratospermie způsobená abnormální strukturou gamét,
• leukocytospermie, s vysokým obsahem leukocytových buněk v spermatu,
• hemospermie, s obsahem v struktuře červených krvinek semenné tekutiny.

Po prozkoumání získaných charakteristik lze přiřadit laboratorní a přístrojové vyšetřovací techniky, včetně:

1. Biochemické a bakteriologické vyšetření semenné tekutiny,
2. Testy a markery k vyvrácení nebo potvrzení vlivu imunologického nebo autoimunologického kauzálního faktoru. Biologické a radioimunní testy pro detekci antispermových protilátek.
3. Analýzy pro detekci infekčních onemocnění.
4. Hormonální vyšetření.
5. Identifikace chromozomálních abnormalit u manželů metodou spektrálního karyotypu.
6. Termografické vyšetření šourku a biopsie příloh.
7. Rentgenové vyšetření, ultrazvuk a tomografie vnitřních orgánů a lebky.

Podle diagnostických údajů mohou úzké specialisty - endokrinolog, imunolog, genetik a další odborníci (podle ukazatelů) koordinovat léčbu mužské neplodnosti. Jedná se o diagnostické vyšetření, které odhaluje příznaky a charakteristické symptomy mužských reprodukčních poruch.

Příčiny neplodnosti u mužů

Mužská neplodnost - neschopnost gynekologicky zdravé ženy otěhotnět od partnera během jednoho roku a pravidelnější sexuálně aktivní komunikace bez ochrany. Symptom mužské neplodnosti je jeden: žena nemůže otěhotnět. Neplodnost u mužů, příčiny a léčba onemocnění, téma dnešního rozhovoru.

Mezi hlavní příčiny mužské neplodnosti patří:

1. Patologický stav spermií: malý objem ejakulátu s nedostatečným počtem spermií, krátká doba jejich životaschopnosti a nečinnosti, neschopnost proniknout do vajíčka.
2. Anatomické abnormality, které brání normální ejakulaci (např. Adheze po operacích na pánevních orgánech nebo prostatické žláze, blokují vas deferens) (následky zánětlivých onemocnění, zejména kvapavka).
3. Problémy v imunitním systému. Někteří muži produkují protilátky, které vnímají vlastní spermie jako cizí látku. Zvláště často (v každém druhém případě) je pozorována po vasektomii (chirurgická sterilizace muže se zachováním sexuální funkce). Dokonce i když operace je opakem vasektomie, ne vždy obnovuje schopnost znát děti a jedním z důvodů je selhání imunitního systému.

Asymptomatická nemoc

Symptom mužské neplodnosti je jeden: žena nemůže otěhotnět.

Neplodnost není nezávislou chorobou, ale jedním z projevů onemocnění:

• patologií mozku (nádory, poranění, zánětlivé procesy),
• duševní onemocnění (neuróza, deprese),
• onemocnění endokrinního systému (štítná žláza, pankreas),
• zánětlivých onemocnění varlat a příloh, poškození penisu,
• onemocnění jater, ledvin,
• infekce (parotitis, kapavka, syfilis),
• onemocnění srdce a cév (hypertenze, ateroskleróza),
• užívání drog, alkoholismus, závislost na nikotinu,
• užívání některých léků
• vystavení toxickým látkám (špatné prostředí, škodlivá výroba),
• účinky na operaci pánevních orgánů (konečník, varlata, prostata),
• fyzický stav (nadměrná práce, stres, nedostatek spánku).

V téměř mnoha případech po odstranění základní choroby se mužská plodnost postupně obnovuje.

Metody léčby mužské neplodnosti

Nejslibnější je komplexní zotavení. Zpočátku potřebujete zjednodušit životní styl:

• mít dobrý odpočinek
• dělat sporty,
• jíst ekologicky zdravé potraviny s pravidelným zařazením do menu produktů obsahujících nenasycené mastné kyseliny (mastné ryby),
• ve stravě mužů, jaké vitamíny pomáhají ženě rychle otěhotnět? Nejprve vitamíny A, E, B ₁₂, C, stejně jako stopové prvky zinek a selen, které zlepší spermie, zvýší jejich počet,
• přestat kouřit, zneužívání alkoholu, zejména piva (tento nápoj obsahuje obrovské množství ženských fytohormonů, které lze porovnávat s antikoncepčním mužským lékem),
• Nemůžete vystavit tělo pravidelnému psychickému a fyzickému stresu (adrenalinový spád, hypotermie nebo horká lázeň).

V závislosti na příčině, která vedla k poruše reprodukční funkce, je zvolena léčba. Nejběžnější zdravotní události:

• terapie (hormonální, antibakteriální) se současným příjmem komplexu vitamínů a stopových prvků, doplňky stravy,
• homeopatie (příjem homeopatických léků, které stimulují funkci gonád, aktivitu nervového systému, zvýšení účinnosti)
• adapogenní fytoterapie: pantocrinum, tinktury eleutherococcus, schisandra, zamanihi kořen, kořen ženšenu, aralia, předepsané lékařem, je nutné vědět, že adaptogeny jsou používány do 19 hodin
• fyzioterapie (dobré výsledky jsou uvedeny v tlakové komoře, akupunktuře, laserové a magnetické fyzioterapii, EHF),
• (doporučeno pro neurotické pacienty trpící obezitou, s hypertenzí nebo chronickou prostatitidou) pouze pod dohledem lékaře,
• hirudoterapie (léčba pijavicemi) - pouze lékař předepisuje a vede sezení.

Chirurgie není vyloučena (v případě patologie a zranění penisu v případě varikokély). Léčba nebo chirurgická léčba je předepsána pouze lékařem.

Včely pomohou

Apitherapie a příjem včelích výrobků přispívají ke zlepšení tělesného nedostatku mužských pohlavních hormonů a ke zlepšení množství a kvality spermií:

• použití včelího jedu - léčba je možná pouze na doporučení lékaře a za pomoci zkušeného včelaře,
• 4% mateřské kaše každodenně ráno na prázdný žaludek, aby se udržely 5 až 8 kapek látky v ústech, dokud není zcela absorbováno, kurz je 2 měsíce, přestávka po 10 dnech a opakování léčby,
• rozpusťte pyl nebo perga třikrát denně (je lépe absorbován) o 1-2 čajové lžičky, doba léčby je stejná jako u léčby mateřské kaše,
• extrakt z voskových můček zvyšuje motilitu spermií,
• propolis - každodenně žvýkat 1-3 g látky polknutím slin.

Přípravky s včelím jedem pro injekce, mateřské želé v pilulkách lze zakoupit v lékárnách a fyto-lékárny nabízejí přípravu voskových můstků.

Zahrada a fytoterapie

1. Léčitelé se doporučují používat ve zvýšených množstvích rajčat, švestek, vlašských ořechů. Doporučuje se přidávat do jídelníčku (v salátech, jako koření pro masové pokrmy) kořeny a zelené celery, petržel.
2. Parsnip je užitečný - suchá kořenová zelenina jako koření pro maso a infuze semen.
3. Se zdravou játrou a ledvinami nezapomeňte jíst cibulku a česnek denně.
4. Před spaním pít mrkvové mléko chvění: 1 polévková lžíce. l 150 g vařeného mléka se nalije na čerstvou zeleninu. Naplňte nápoj 40 minut. Léčba po dobu 2 týdnů se stejnou přestávkou mezi jednotlivými kurzy.
5. Zelenina okurek. Zelenina, vážící 100 g (velikost s malým jablkem), důkladně opláchnout, vařit s kůrou v mléce, vynechat v mletí masa. Smíchejte s medem a mrkvovou šťávou (každá z nich je 50 g). Rozdělit kávu na 3 denní jídla před jídlem.

Bylinné infuze

Stejné části suchých surovin: růžové boky, slámová sláma, tymiánové bylinky, bylinky, bylinky a kořeny čekanky. Smíchejte a míste přísady. Ze sbírky se věnuje ošetření 1 polévkové lžíce. l mix pro den. Nalijte prášek v termosku a nalijte 2 sklenice vody. Trvejte 4 hodiny, filtr. Tekutý nápoj ráno a večer.

Léčivé medunits. Sušená tráva 2 lžíce. l nalil vroucí vodu nad 0,5, infuze je dušená 15 minut ve vodní lázni, 40 minut trvat pod víkem, vyčerpat. Léčba 1 měsíc: poloviční sklenka vývaru půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Vyžadují se sušené suroviny: 6 dílů fialových tříbarevných a 6 dílů kořenů lopuchu, 4 části oddenků trávy pšeničné a veronika (tráva). Grind. V misce se 4 šálky vroucí vody nalijte směs 3 polévkové lžíce. l., čtvrt hodiny na vaření. Deformujte po 3 hodinách infuze. Denní dávkování: 5krát 0,5 šálků.

Je to velmi užitečné pro muže s problémy s neplodností boky boky jako hlavní nápoj po celý den. Vápno čaje pomáhá, infuze růží okvětní lístky tmavě červené nebo vínové barvy.

Léčivé semeno

Plantain pomáhá s nízkou pohyblivostí spermií: semena 1 polévková lžíce. l nalije se sklenici vroucí vody, ponechá se lék ve vodní lázni po dobu 5 minut, zfiltruje se. Napijte odpoledne 4 krát 2 polévkové lžíce. trochu zahřátý. Průběh léčby je 90 dní.

Koriandrové semena . Rozšiřuje životaschopnost infuze spermií koriandru: 3 polévkové lžíce. l semínka vařit vroucí vodu 1 l, trvá 10 minut, vyčerpání. Rozdělte kapalinu rovnoměrně po dobu 2 dnů. Během dne vypijte 2 sáčky.

Sage: 1 šálek vařené vody je zapotřebí na šálek. osivo, trvejte na ochlazení, vypusťte. Pijte 3 měsíce ráno na prázdný žaludek a 1 den v noci. l

Černý olej z čínských semen (koupit drogu lékárny). Vezměte olej na 1 polévkovou lžičku, promyjeme bylinkovým čajem z heřmánku a tymiánu, oslazený medem. Čajový kurz - 3 měsíce. Po 60denní přestávce léčba, která zlepšuje počet a pohyblivost spermií, opakujte.

S vírou v sílu aloe

Pro 500 g listu rozdrceného tříletého aloe vera je třeba připravit víno o objemu 0,5 l (červené suché), med sklo.Smíchejte přísady a položte nádobu na spodní polici chladničky po dobu 5 dnů. První týden měsíčního ošetření: 1 hodina před jídlem - 1 lžička. denně třikrát denně. Od 2. týdne do konce kurzu dávku 1 polévkové lžíce. l O týden později můžete léčbu opakovat.

Připravte: aloe vera 100 g a 200 g každé z následujících složek: med, rozinky, sušené meruňky, fíky, data bez jám, jádrové ořechy, 3 citróny. Přeskočte přísady do mlečky na maso, promíchejte a vložte do chladného skla ve skleněné misce. Recepce znamená: den před jídlem čtyři čajové lžičky.

Jiné techniky pro rychlé otěhotnění lidovými léky na mužskou neplodnost zahrnují akupresurní procedury, aromaterapii, jógu a mudru a léčbu jílu.

Jak vidíte, mužská neplodnost má různé příčiny a léčba lidovými léky může pomoci vyřešit tento choulostivý problém.

Diagnóza "mužské neplodnosti": je to tak strašné?

Podle WHO, až 15% párů reprodukčního věku po celém světě nemůže mít děti. V Rusku se toto číslo pohybuje v různých regionech od 7 do 18%. Až 10% rodin nemůže přirozeně dítě počítat. Navíc ve 4 případech z 10 je příčina bezdetnosti v mužském těle.

Mužská neplodnost je porušení reprodukční funkce u mužů, což se projevuje v kvantitativní nebo kvalitativní změně spermií. Jsou buď příliš malé, nebo jsou příliš slabé, než se dostanou do vajíčka a oplodí je.

Ale ne vždy situace je beznadějná. Při správné terapii může každý čtvrtý muž po těhotenství dítěte představit. Mimochodem, statistiky ukazují, že úspěšnost léčby mužské neplodnosti je o 13% vyšší než účinnost léčby žen. Hlavní věc v této věci je obrátit se včas na příslušného specialistu - androloga.

Typy mužské neplodnosti

Odrůdy neschopnosti představit jsou určeny anatomickými a funkčními rysy.

• Sekretární neplodnost. Vyvinutá s narušenou produkcí a dozráváním spermií může být dočasná nebo trvalá. Dočasné narušení zrání spojené s expozicí škodlivým faktorům: zvýšená tělesná teplota a životní prostředí, toxické látky. Odstranění škodlivých faktorů obnovuje proces dozrávání spermií. Operace s varikokelem tedy vykazuje účinnost v 90-95%. Sekretární neplodnost je trvalá s genetickým nebo vrozeným abnormálním vývojem tubulů epididymis. Porucha sekrečních buněk kanalikulárního systému varlat je pozorována u epidemické parotitis, autoimunitních onemocnění. Atrofie sekrečních buněk tubulů epididymis, stejně jako porážka varlat - nevratné jevy.
• Vylučující neplodnost kvůli obtížnosti průchodu spermií skrze vas deferens. Překážka pohybu spermií může být způsobena přilnavostí tubulů epididymis. Spermatozoa jednoduše nespadají do semenné tekutiny. Adheze mohou vzniknout v důsledku zánětu, STD, zranění, nádorů v testikulárních tkáních.
• Autoimunitní sterilita se objevuje v rozporu s přirozenou bariérou mezi nádobami a deferens (například po poranění). Výsledkem je, že se v krvi vytvoří imunitní reakce - v tomto případě tělo přijímá spermie pro cizí invazi. Výsledkem je, že antispermové specifické protilátky snižují motilitu spermií a poté zemřou.
• Kombinovaná neplodnost pozorované v rozporu s dozráváním spermií a přítomností překážek ejakulace (např. erektilní dysfunkce).
• Relativní neplodnost je rozhodnuto, zda neexistují žádné viditelné důvody: spermogram je normální, neexistují žádné překážky pro sexuální život a koncepce nedochází. Stává se to s porušením sexuální hygieny.

Diagnóza mužské neplodnosti

Hlavním kritériem pro identifikaci patologie je posouzení životaschopnosti spermií.

První a hlavní výzkum je spermogram. Před testováním po dobu 4-6 dní se doporučuje sexuální klid a abstinence od alkoholu. U spermatu shromážděného v klinice (kvůli přesnosti je potřeba čerstvé semenné tekutiny) vyšetřována ve stejný den pro viskozitu, zkapalněný čas, kyselost, počet spermií a jejich pohyblivost.

Se třemi po sobě jdoucími "špatnými" výsledky spermií lékař provede diagnózu. Další aktivity směřují k určení úrovně poškození mužského reprodukčního systému. Pro tento účel použijte instrumentální a laboratorní výzkumné metody.

Metody instrumentální diagnostiky

• V kvalitě metoda screeningu obhajoval ultrazvuk šourku. Při vyšetření určují stav příměsí a spermatických kordů, strukturu a tvar varlat, přítomnost adhezí a dalších formací: cysty, hydatidy - základy mullerijských kanálků, oblasti zánětu nebo růstu nádorů.
• TRUS (ultrazvuk prostaty) Je prováděna v případech podezření na hypertrofii nebo zánět prostaty. Oba tyto stavy vedou ke zúžení ejakulačního kanálu. Genitografie se provádí za účelem vyjasnění míst zužování semenných kanálků. Po podání kontrastního činidla se provádí rentgenové vyšetření.
• Testikulární biopsie Provádí se v případě podezření na maligní nádor. Použitím puntičkového varlat dostává část spermií pro IVF.

Sekretární forma mužské neplodnosti

V případě vylučovací formy mužské neplodnosti nevyvolávají semenníky správné množství spermií a v důsledku toho je oplodnění vajíčka nemožné. Tato forma neplodnosti je také indikována v případech, kdy je motilita spermií narušena nebo mají strukturální poruchy.

Častou příčinou sekreční mužské neplodnosti jsou varikózní varice (varikokéla). Výtok venózní krve dilatovanými žilami je obtížný, proto se rozvíjí kongesce, přeruší se přívod krve a inhibuje se funkce varlat. V hlavní varikokéli je postiženo levé varlata, ale postupem se postupuje do druhého zdravého varlat. V důsledku toho se významně inhibuje funkce obou varlat, produkce spermií se snižuje a vylučuje se vylučovací forma mužské neplodnosti.

Hydrocella varlat, ve které tekutina, která stlačuje varlata, se hromadí ve varlatech, může také způsobit sekreční mužskou neplodnost, protože prodloužené stlačování semen s kapalinou narušuje přívod krve do tkáně produkující spermie. U inguinální kýly je podobný proces pozorován. Cryptorchidismus, to jest nedosedlý varlata v šourku méně často způsobuje mužskou neplodnost. Léčba kryptochidismu musí být provedena až do věku sedmi let, aby se zachovala funkce varlat, jinak se riziko vzniku mužské neplodnosti zvyšuje několikrát.

Epidemické příušnice, virus, který postihuje žaludeční tkáň, postihuje primárně slinné žlázy a pohlavní žlázy. Proto epidemická orchitida s dostatečně silným zánětem a absence léčby může výrazně snížit reprodukční funkce člověka nebo způsobit mužskou neplodnost.

Poškození spermatogenetického epitelu může také způsobit mužskou neplodnost, takže účinek penetrace záření, v závislosti na dávce, se projevuje buď celkovou lézí - radiační nemocí nebo poškozením jednotlivých tkání a orgánů, spermatogenní epitel je nejvíce citlivý na záření. Elektromagnetické oscilace často vedou ke stejnému výsledku, zatímco nosení jakéhokoliv prostředku komunikace na pásu před tím, než vědci dosáhnou konečného verdiktu, je také rizikovým faktorem.

Vysoký horečký depresivní účinek na celý proces spermatogeneze a s časem může vést k nevratným důsledkům a mužské neplodnosti. V ohrožení jsou lidé pracující v horkých obchodech a zneužívají koupel a saunu. Jakákoli úprava vody musí být doplněna studenou sprchou, aby se teplota ve varlatech vrátila do normálu. Vyhřívaná sedadla ve vozidle na jedné straně zvyšují komfort a na druhé straně zvyšují teplotu ve varlatech. Stlačení perineu s úzkým spodním prádlem a oblečením, časté údery vedou k testikulární dysfunkci a dokončení mužské neplodnosti. Profesionální cyklování často ovlivňuje reprodukční funkci, mužská neplodnost u mužů, která se dlouho věnuje cyklování, je diagnostikována několikrát častěji.

Syfilis, tuberkulóza, břišní tyfus, antineoplastické, antiepileptické a antibakteriální léky a hormonální poruchy mohou vyvolat vývoj mužské neplodnosti. Dočasná mužská neplodnost se vyvíjí v důsledku dlouhodobého stresu, nedostatku bílkovin v těle, hypovitaminózy a alkoholu a zneužívání kouření. V oblastech s nepříznivými okolními podmínkami je procento párů s mužskou neplodností vyšší.

Diagnóza sekreční mužské neplodnosti je založena na spermogramu a na cytologickém vyšetření tkání varlat, což pomáhá zjistit jak stupeň patologického stavu, tak příčinu. Po korekci základního onemocnění, které vedlo k mužské neplodnosti, se provádí postup zlepšení spermatogeneze.

Sekretární neplodnost

Je zpravidla spojena se snížením funkce testiku - hypogonadismem. Existují dva typy této podmínky: primární a sekundární.

V primárním hypogonadismu je patologický proces lokalizován přímo v testikulárních tkáních. Mohou to být buď vrozené malformace nebo kryptorchidismus, nebo úrazy traumatické nebo infekční povahy. Tato forma onemocnění je doprovázena zvýšenou produkcí gonadotropních hormonů - jejich koncentrace se zvyšuje v krvi.

Vylučující neplodnost

Je to důsledek onemocnění nebo malformací doplňkových pohlavních žláz, uretry, zablokování lumenu vas deferens a také aspermatismu. Ejakulát zároveň ztrácí své vlastnosti (kvůli nepřítomnosti spermií v buňce nebo změně jejich struktury a vlastností) nebo má normální složení, ale nemůže vstoupit do ženského genitálního traktu.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absencí ejakulace během pohlavního styku. Vyskytuje se v důsledku narušení funkce nervového systému (centrální a periferní) a je také považován za formu vylučovací neplodnosti u člověka.

Imunní neplodnost

Může se objevit v imunologickém konfliktu mezi mužem a ženou, který se vyvíjí v reakci na vstup spermatu, který je antigenem, do vagíny ženy. Jedná se o takzvanou isoimunní formu neplodnosti. Riziko vzniku takového konfliktu může zvýšit narušení imunitního systému, neslučitelnost v krevních skupinách a některé další faktory.

Autoimunitní forma neplodnosti nastává, když je narušena propustnost krev-testikulární bariéry. Příčiny tohoto stavu jsou popsány výše.

Relativní neplodnost

Taková diagnóza se provádí, pokud se po úplném vyšetření muže a ženy nezjistí žádné patologické změny v jednom z nich. Tento termín je používán s velkou opatrností, protože nedostatek detekce patologie neznamená, že tam není - možná kvůli nedokonalosti průzkumu.

Známky neplodnosti u člověka

Jak bylo řečeno na začátku článku, vedoucí známkou neplodnosti u člověka je neexistence těhotenství s pravidelným (2krát týdně) pohlavním stykem po dobu 12 měsíců za předpokladu, že nebyla použita antikoncepce, žena byla plně vyšetřena a nebyla nalezena patologie (i když existují situace když muž i žena jsou neplodné).

Obecné vyšetření

Zde lékař věnuje velkou pozornost fyzickému vývoji, tělu člověka, charakteru rozložení vlasů, stavu kůže, muskuloskeletálního systému a vývoji vnějších pohlavních orgánů.

S nedostatkem v těle mužského pohlavního hormonu - testosteronu - je vzhled muže narušen: knírek a vousy rostou špatně, svaly jsou špatně vyvinuty, síla se zhoršuje.

Při vyšetření vnějších pohlavních orgánů mohou být zjištěny anomálie jejich vývoje, zánětlivé procesy, následky zranění, nádory a jiné patologické stavy.

Test ejakulátu

Tato metoda výzkumu je velmi důležitá při diagnostice. Zajistěte ejakulát zpravidla masturbací, přinejmenším pomocí přerušeného sexuálního styku. Pak provádějte makro- a mikroskopické studie, jakož i biochemické a imunologické parametry. Než provedete analýzu, doporučuje se mužovi, aby se zdržel pohlavního styku po dobu 4-6 dní. Je nutné, aby byl ejakulát plně sestaven, protože jeho různé části obsahují jiný počet spermií.

Během přibližně půl hodiny po obdržení ejakulátu zkapne, a proto pokračujte ve výzkumu pod mikroskopem až po této době.

S makroskopické vyšetření odhad objemu, barvy, zápachu, viskozity, pH ejakulátu. Obvykle se jedná o množství 2-5 ml, pach se podobá květu kaštanu, barva je mléčná, viskozita je 0,1-0,5 cm příze mezi povrchem ejakulátu a skleněnou tyčí, která se z ní odstraní, pH 7,3-7,7 .

S mikroskopické vyšetření vyhodnocují aglutinaci (lepení) spermií, jejich kvalitativní a kvantitativní složení, stejně jako složení dalších ejakulátových buněk.

Zvláštní význam při posuzování kvality ejakulátu je motilita spermií, protože jeho snížení vede ke snížení pravděpodobnosti těhotenství. Zdravé, normální spermie se postupně postupně pohybují a otáčejí se, jako kdyby ve spirále kolem osy. Takové buňky by měly být nejméně 75-80%.

Chcete-li určit celkový počet spermií, použijte speciální vzorec. Dolní mez normálu - 50-60 milionů buněk v 1 ml ejakulátu. Cokoliv pod touto hodnotou se nazývá oligozoospermie, která je rozdělena na 3 stupně:

• I - mírný stupeň, počet spermií - 60-30 * 10 9 / l, schopnost hnojit je snížena,
• II - průměrný stupeň, počet spermií - 29-10 * 10 9 / l, schopnost hnojení výrazně snížená,
• III - těžké, počet spermií - méně než 10 * 10 9 / l, oplodnění není možné.

Pokud se v 1 ml ejakulátu nachází více než 200 milionů spermií, nazývá se to polyzoospermie. V tomto případě je zpravidla hlavní složkou spermií s nízkou plodností.

Pokud jsou v ejakulátu detekována pouze mrtvá spermie a není možné je oživit, je to nekrospermie.

Azoospermie - jestliže jsou v ejakulátu buňky spermatogeneze a nejsou detekována žádná spermie.

Aspermie - pokud v ejakulátu nejsou buňky spermatozoa ani spermatogeneze.

Teratozoospermie je stav ejakulátu, ve kterém více než třetina spermií tvoří degenerativní formy.

Asthenozoospermie je stav, kdy je počet nedostatečně pohyblivých forem spermatozoidů více než třetina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkem vylučování spermií během pohlavního styku.

Odhad a morfologie spermatu určuje procentní podíl normálních a modifikovaných forem. Mohou být detekovány mladé formy těchto buněk, formy s modifikovanou hlavou, krkem, ocasem a starými formami. Normálně by procento morfologicky modifikovaných forem nemělo překročit 24%.

Spermatogenetické buňky a jiné buněčné elementy v normálním případě nepřesahují 10%.

Biochemické studium ejakulátu

Složení zdravých mužů v semenné tekutině je uhlohydráty, lipidy, bílkoviny, aminokyseliny, hormony, enzymy, vitamíny a další látky. Koncentrace každého z nich také určuje schopnost spermií hnojit.Fruktóza a kyselina citronová jsou v tomto ohledu nejvýznamnější.

V semenných váčcích se tvoří fruktóza. Jeho koncentrace v ejakulátu je obvykle 14 mmol / l. Snížení hladiny této látky je známkou nedostatku mužských pohlavních hormonů (androgenů) v těle pacienta.

Kyselina citronová je syntetizována v prostatě. V semenné tekutině zdravého muže je jeho koncentrace 2-3 mmol / l.

Imunologické studie

Pomáhají detekovat protilátky proti spermiím v ejakulátu. Existují 3 druhy: spermatoaglutinace, spermatoimobilizace a spermatogeneze. Způsobují aglutinaci (vzájemné přilepení), imobilizaci (imobilizaci) spermií a také zničí tkáň, která produkuje složky spermií.

Testikulární biopsie

Studium struktury testikulární tkáně nám umožňuje určit povahu patologického procesu a / nebo stupeň degenerativních změn v něm.

Obvykle se používá otevřená varlová biopsie (při lokální anestézii je kůže šourku rozříznuta lopatkou, varlata varlat je vyříznuta a část jejího parenchymu je vyříznutá, vada je šitá). Proveďte takovou operaci v ambulanci.

Genitografie

Tzv. Radiopaktivní studium vas deferens. Lze jej použít k posouzení úrovně a stupně zúžení vas deferens, jakož i stavu jeho počátečního dělení, ocasního ocasu a semenných váčků.

Provádějte výzkum v rámci lokální anestézie. Deferenční kůra je propíchnuta a kontrastní látka je zavedena do jejího lumenu a poté je prozkoumána její šíření po dráze v rentgenovém záření.

Na základě výsledků výše uvedených studií stanoví lékař konečnou diagnózu a je určen plánem terapeutických opatření.

Principy léčby mužské neplodnosti

Taktika léčby závisí na důvodech, které vedly k neplodnosti.

Vylučovací neplodnost způsobená zánětlivými procesy v genitálním traktu, která podléhá konzervativní terapii.

Occlusiony (okluze lumenu) vas deferens jsou obvykle odstraněny chirurgicky.

Účinnost léčby je určena opakovanými studiemi ejakulátu a dalších diagnostických metod.

Obecné události

• přestat kouřit
• vzdát alkoholu
• přestat užívat určité léky
• eliminovat účinky nepříznivých faktorů z povolání na tělo, změnit pracovní podmínky,
• vyhnout se emočnímu stresu,
• vést aktivní životní styl
• jíst pravidelně a plně.

Je také velmi důležité dodržovat sexualitu. Častý pohlavní styk snižuje schopnost spermií oplodnit, protože počet dospělých spermií v něm klesá a mladé formy se zvyšují. Výsledkem vzácných pohlavních styků je nárůst počtu starých spermií. Optimální doba abstinence je 3-5 dní. Měly by se vzít v úvahu dny ovulace a partnera, protože se během tohoto období koncepce vyskytuje. Po pohlavním styku se doporučuje, aby žena byla v horizontální poloze po dobu dalších 30-40 minut.

Obecná léčebná opatření

Pacientovi lze přiřadit:

• (vitamíny A, skupiny B, E, D, K, multivitaminy) - normalizuje generativní funkci varlat,
• léčiva fosforu (fytoferrolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutamová - s únavou a vyčerpáním nervového systému,
• Čínská citronová tinktura, Eleutherococcus - pro depresivní poruchy,
• sedativa (motherwort, brom a další) - s podrážděností, zvýšené vzrušení,
• hepatoprotektory (Essentiale, methionin a další) - normalizovat funkce jater,
• biostimulanty (FIBS, extrakt aloe a další) - za účelem aktivace metabolických procesů,
• konzultace specializovaných specialistů - neuropatolog, psychoterapeut.

Léčba sekreční neplodnosti

• V primárním hypogonadismu - androgenní přípravky (testosteron propionát, methyltestosteron a další).
• Při sekundárním hypogonadismu - gonadotropiny (chorionický, menopauzální gonadotropin), progestiny (klomifen, gravosan, clostilbegit) nebo léky, které stimulují jejich uvolňování (aevit, vitamin B1, methylandrostendiol atd.).

Léčba imunitní neplodnosti

Manželům se doporučuje, aby měli sex s kondomem, a ne chránit se jen během ovulace. Současně dojde k poklesu počtu antigenů u spermatu člověka v těle ženy a pravděpodobnost hnojení se zvýší. Souběžně s tím mužem nebo ženou (v závislosti na zjištěných porušeních) jsou předepsány antihistaminické léky (cetirizin, loratadin a další). Také glukokortikoidy (dexamethason, prednison a další) mohou být použity k dosažení antialergického účinku.

U chronických zánětlivých procesů v těle člověka může být doporučeno užívat imunostimulanty (thymalín, T-aktivin a další).

Způsob výběru při léčbě imunitní neplodnosti je umělá inseminace. V takovém případě je žena vstříknuta do cervikálního kanálu nebo do dutiny tohoto orgánu, spermatu právě přijala od svého manžela.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji neplodnosti, měl by člověk pozorně sledovat své zdraví, okamžitě léčit onemocnění, které nepříznivě ovlivňují reprodukční funkci, a zabránit jejich rozvoji. Musí také dodržovat režim práce a odpočinku, sex, racionálně jíst, nerozlišovat sexuální styk, nekontrolovat léky nekontrolovaně, odmítat nebo alespoň omezit konzumaci alkoholu a kouření.

Závěr

Neplodnost u člověka není nezávislou patologií, ale je důsledkem řady dalších onemocnění. Tato diagnóza se provádí v případě, že během těhotenství v průběhu pravidelného pohlavního styku nedojde k těhotenství bez použití antikoncepce. Hlavní metodou diagnostiky je studium ejakulátu. Taktika léčby závisí na formě neplodnosti a může zahrnovat normalizaci životního stylu, užívání řady léků nebo chirurgických zákroků. Ve většině případů správný diagnostický přístup a včas zahájená adekvátní léčba pomáhají obnovit plodnost člověka, ale někdy bohužel změny v jeho těle jsou nezvratné a není možné obnovit generativní funkci.

Který doktor se má kontaktovat

Léčba mužské neplodnosti je prováděna andrologistou. Pacient musí také konzultovat urologa. Pro poruchy endokrinních žláz je indikována léčba endokrinologem. V případech, kdy je neplodnost spojena s patologií mozku, by měla vyšetřit neurolog a neurochirurg.

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou, téma "O medicíně", téma tématu "Léčba mužské neplodnosti" (od 32:20):

Urolog-androlog Nisanbayev KDD vypráví o mužské neplodnosti:

Urolog-andrologist A. Zh. Zh. V. mluví o příčinách mužské neplodnosti:

Pánský reprodukční systém v krátkosti

Samčí reprodukční systém by měl produkovat sperma pro oplodnění. Spermová buňka je buňka mužského pohlaví. V této buňce je genetický materiál otce. Genetická informace (genetický materiál) se soustřeďuje v hlavě spermií. Chvost spermatozo (vlajka) je zodpovědný za pohyb. Účelem spermií je oplodnění vajíčka.

Spermatozoa pocházejí a vyvíjejí se ve varlatech, v semenných tubulích. Maturace nastává za 64 dnů při normální produkci testosteronu. Spermatozoa jsou uloženy a čekají v křídlech po dobu 30 dnů. Pokud není ejakulace, jsou zničeny a absorbovány do varlat.

V spertice jsou spermie v klidu. Začíná se pohybovat až po ejakulaci. Při ejakulaci se spermie smíchají s tajemstvím (prostata). Pokud má člověk zánět nebo jiné nemoci, může být obtížné takové tajemství učinit. V důsledku toho se hnojení ženského vejce stává mnohem obtížnější.

Nejčastější příčiny mužské neplodnosti

Mužská neplodnost musí být identifikována současně s ženskou neplodností. To znamená, že průzkum musí projít oběma partnery. Takže můžete ušetřit spoustu času, přesněji zjistit příčiny neplodnosti a provést přesnou diagnózu.

Zde jsou hlavní a nejčastější příčiny neplodnosti u mužů:

1. Varicocele.
2. Torze varlat.
3. Cryptorchidismus.
4. Hypogonadismus.
5. Psychologické příčiny.
6. Infekce a záněty.

Jak vidíte, příčiny mužské neplodnosti jsou mnoho, a to je jen nejčastější. Nyní všechny důvody podrobněji.

Varicocele

Varikokéla je onemocnění, v němž se vyskytují křečové žíly ve varlatech. Kvůli rozšíření žil se sníží množství produkovaných spermií. Šance na úspěšné pojetí jsou tedy výrazně sníženy. Příčinou varikokély může být příliš silné přehřívání šourku a nedostatek kyslíku ve varlatech. Příznaky varikokély jsou bolest v varlatech a závažné nepohodlí v šourku. Kromě toho se tyto nepříjemné pocity a bolest zhoršují v době sexu nebo sportu. Když je varikokéla velmi viditelná asymetrie. Pokud nezačnete léčit tuto chorobu včas, může se bolest zvýšit a stát se stálou.

Torze varlat

Zkroucení varlat není doslova kroutit. S touto nemocí se krevní cévy zkroucují. Další jméno - inverze varlat. Pohyb spermií je samozřejmě velmi omezený a proces reprodukce je narušen. Torze varlat je velmi častou příčinou mužské neplodnosti. Nádory a bolest, to jsou hlavní příznaky takové poruchy.

Cryptorchidismus

S tímto porušením dochází ke zpoždění vývoje varlat. Při kryptorchizmu se varhany nesestoupí do šourku z břišní dutiny, proto je vývoj zpožděn. To je způsobeno tím, že teplota v šourku je příliš nízká ve srovnání s břišní dutinou. Ošetřete takovou odchylku pomocí hormonálních léků. V extrémních případech použijte chirurgickou metodu.

Hypogonadismus

V této nemoci muži nevyrábějí pohlavní hormony v správném množství. Kvůli nedostatku takových hormonů v těle člověka, kvalita spermie trpí, hormonální poruchy jsou narušeny a genitálie se nemohou rozvinout do správného rozsahu. Toto onemocnění postihuje přibližně 1% mužů. Hypogonadismem je hormonální léčba. Pokud léčení nepomáhá, proveďte operaci na protetiky a plastech na orgánech reprodukčního systému.

Psychologie

Stres může způsobit mužskou neplodnost. Silný emocionální stres vede k porušení sexuální touhy, porušení erekce, produkce mužských hormonů. Nervy by měly být v pořádku. To je důležitá podmínka pro koncepci.

Infekční onemocnění mohou poškodit epiteli varlat. Z tohoto důvodu je možnost hnojení výrazně snížena. Proto je velmi důležité provést vyšetření na infekce. Infekční onemocnění mohou být přítomny ve latentní formě.

Zvláštní pozornost by měla být věnována sexuálně přenosným infekcím. Taková onemocnění mohou být detekována předáním testů. K tomu je třeba kontaktovat urologa, venerologa nebo androloga.

Endokrinní poruchy

Poruchy v endokrinním systému mohou vést k neplodnosti. Spermatogeneze může být narušena kvůli abnormalitám v pohlavních žlázách. Nesprávná funkce štítné žlázy může také mít negativní vliv na produkci spermií.Při endokrinních poruchách dochází k hormonální nerovnováze.

Méně časté příčiny

Příčinou mužské neplodnosti může být imunita. Takzvaná imunologická mužská neplodnost je neplodnost, u které mužský imunitní systém produkuje antispermové protilátky. Tato těla, zatímco ve varlatech, zničí spermie a berou je do cizích těl. Pohyb spermií a jejich počet je výrazně snížen.

K detekci přítomnosti takových protilátek musí člověk předložit spermie pro analýzu MAR pomocí testu. O tom podrobněji naleznete zde.

Co jiného může být příčinou neplodnosti u mužů:

1. Alkoholismus. Když alkoholismus narušuje játra, dochází k atrofii varlat, ke snížení sexuální aktivity.
2. Zánět prostaty. Pokud má člověk zanícenou prostatu nebo semenné váčky, je to závažná příčina neplodnosti.
3. Fyzické zranění v oblasti svalů.
4. Chemoterapie ovlivňuje schopnost produkovat spermie.

Kromě toho existuje i tzv. Idiopatická neplodnost. S tímto druhem neplodnosti nemohou lékaři zjistit přesné příčiny. Všechny analýzy jsou normální a nejsou žádné známky poruch v reprodukčních orgánech. Je však nemožné si představit dítě. Více o tom v našem článku naleznete zde.

Tipy pro muže

Existuje mnoho příčin mužské neplodnosti. Doporučujeme, aby se muži předem starali o své zdraví. Pokud vám záleží na vašem těle, můžete se vyhnout mnoha problémům spojeným s neplodností.

Například pokud přehřátí v sauně (parní místnost) může vážně narušit funkci výroby spermií. Teplota šourku pod normální tělesnou teplotou není náhodná. Při teplotě těla 36,6 stupně by teplota šourku neměla překročit 33 stupňů. To jsou normální podmínky pro existenci, reprodukci a vývoj spermií. Při překročení této teploty je narušena pohyblivost a množství spermií vhodných pro hnojení.

Muž by neměl mít teplé oblečení, když je venku teplý. V tomto případě by spodní prádlo nemělo být příliš těsné a utažení.

Muž musí být v dobré fyzické kondici, pokud se chce stát otcem. Pravidelné cvičení (ne vyčerpávající cvičení) je také velmi doporučeno. Mimo jiné je velmi důležité vzdát se alkoholu a kouření. Nezapomeňte, že to nejsou prázdná slova - to jsou tipy, které manželům umožní najít štěstí, že jsou rodiči.

Obstrukční forma mužské neplodnosti

S touto formou mužské neplodnosti je pohyb spermií podél jednoho nebo obou oddělených kanálů nemožný z důvodu zablokování. Hlavní příčinou obstrukce kanálků je zánět epididymis, v důsledku čehož jsou kanály slepeny dohromady nebo blokovány. Neléčené poranění varlat a svalů, zranění při operacích na pánevních orgánech nebo stlačení dýchacích cest cysty jsou druhou hlavní příčinou obstrukční mužské neplodnosti po orchitidě. Méně často je příčinou mužské neplodnosti absence epididymis nebo vas deferens, syfilis a tuberkulóza.

Při diagnostice obstruktivní mužské neplodnosti je důležité určit délku a polohu obturace. Léčba spočívá v excizi lokalizace obstrukce nebo v tvorbě nové cesty pro spermie prostřednictvím uložení anastomóz.

Symptomy jiných forem mužské neplodnosti

10% neplodných párů nevykazuje žádné patologie a mohou mít děti z jiných manželství. Vzácnější příčinou neplodnosti je imunologická nesnášenlivost nebo přecitlivělost ženy na složky spermií. Pokud je otevření močové trubice pod horní částí penisu, pak v době ejakulace spermie neklesá na děložní čípek, takže nedochází ke koncepci.Mužská neplodnost je také diagnostikována v případech, kdy člověk nečiní více než jeden plný pohlavní styk (kvůli nemoci nebo kvůli preferenci pro jiné typy pohlaví) po dobu jednoho měsíce.

Hormonální terapie pro mužskou neplodnost

Hormonální terapie pro mužskou neplodnost je indikována u různých poruch spermatogeneze, zejména v případě poruchy motility spermií, jako stimulace po korekci hlavních onemocnění a méně často jako hlavní léčba.

Hormonální substituční léčba pro léčbu mužské neplodnosti je indikována pro hypogonadismus, poruchy idiopatické motility spermatu (patozoospermie) a hypoandrogenismus. Při blokujícím způsobu léčby mužské neplodnosti člověk užívá léky, které potlačují spermatogenezi po několik měsíců, a po zrušení se zlepšují kvalitativní a kvantitativní charakteristiky spermií. Ačkoli je tento antifotální způsob léčby mužské neplodnosti zřídka používán.

Stimulace hormonální terapie pro mužskou neplodnost je založena na zavedení malých dávek hormonů, které mají příznivý účinek na metabolické a jiné procesy, ale neovlivňují hypotalamo-hypofyzární systém. Léčba mužské neplodnosti s hormony po dlouhou dobu, minimálně 9 měsíců s monitorováním účinnosti terapie alespoň jednou za 3 měsíce. Dávky a volba léku a léčebného režimu závisí na typu patologie a jsou přiřazeny individuálně. Pokud je koncentrace spermií menší než 5 milionů / ml spermií, pokud jsou mobilní formy spermií méně než 20%, hormonální terapie pro mužskou neplodnost je neproporcionální.

Chirurgická léčba mužské neplodnosti

V případě mužské neplodnosti způsobené varikokelem se chirurgicky zlepší odtok žilní krve z varlat. Výsledkem je zmizení stagnace, normalizace metabolismu a obnovení spermatogeneze. Testikulární žíly jsou buď ligovány, sklerotizovány nebo ligovány. Prognóza operace s jednostrannou varikokéli je příznivá, jestliže je proces dvoustranný, někdy je nutná dodatečná léčebná terapie mužské neplodnosti.

V cryptorchidismu se operace pro sestupování varlat do šourku provádí v raném věku, je však nutné vyloučit Kallmannův syndrom a jiné vrozené abnormality. Čím dříve probíhá orchidejová operace, tím menší jsou nevratné změny spermatogenního epitelu a je méně pravděpodobné, že dospělost bude vyžadovat léčbu mužské neplodnosti. Pokud bylo po dosažení tříletého věku provedeno sestrojení varlat, léčba nevede k vysokým výsledkům a mnoho mužů se následně musí podrobit léčbě mužské neplodnosti. Léčba cryptorchidismu s gonadotropními hormony je neúčinná.

Při chirurgickém ošetření inguinální-skrotalní kýly je důležité minimalizovat riziko poranění spermatické šňůry, pokud je operace úspěšná, obvykle není nutná další léčba mužské neplodnosti, protože reprodukční funkce je plně obnovena. Pokud existují vrozené abnormality močové trubice, stačí plastické chirurgie k obnovení kanálu s vytvořením vnějšího otvoru na hlavě, takže v době ejakulace se sperma dostane na cervix. Pokud existuje místo zúžení močové trubice, operační léčbou mužské neplodnosti je uložení anastomózy pomocí endoskopické chirurgie. Operace na vas deferens se používají pro obstrukční azoospermii, dodatečně eliminují příčinu obturation (cysta, oblast zánětlivé obstrukce atd.).

Společná návštěva psychoterapeuta při léčbě ženské nebo mužské neplodnosti vytvoří příznivou atmosféru pro koncepci.Vzhledem k tomu, že mnoho párů po zprávách o dočasné nemožnosti mít děti, existuje krize založená na výčitkách, ztrátě něhy během sexuálního styku a pocitu podřadnosti. Rozhovory s psychoterapeuty a psychology pomohou udržet normální rodinné vztahy a nalézt východisko z této situace, jako je přijetí dítěte nebo využívání dárcovského materiálu pro koncepci. Je důležité si uvědomit, že být otcem je příležitostí vychovávat dítě a ne být jeho biologickým rodičem. A pokud člověk z jakéhokoli důvodu, ani po tom, co absolvoval léčbu mužské neplodnosti, nemůže stát biologickým otcem, neznamená to, že je méněcenný. Psycholog bude pomoci překonat tuto krizi bez dalších potíží (deprese, alkoholismus, rozvod), protože se často vzdala neschopnosti si představit dítě a pomocí alternativních metod k vytvoření plnohodnotné rodiny se narodilo zdravé a dlouho očekávané dítě.

Laboratorní diagnostika

Podle statistik je až 80% případů mužské neplodnosti doprovázeno přítomností urogenitálních infekcí. Metody diagnostiky mužské neplodnosti u pohlavně přenosných chorob mají rozhodující význam. Zkoumá skvrnu z uretry, tajemství prostaty, krve. V sekretech uretry a prostaty se vyskytují bakterie, chlamydy, trichomony, bledé treponemy (příčinné faktory syfilis) a mykoplazmy. V krvi se stanoví protilátky - imunitní buňky, které jsou zaměřeny na ničení cizích mikroorganismů. Podle výsledků testu ELISA a PCR je třeba určit dobu trvání onemocnění.

Také provádět výzkum na úrovni hormonů: prolaktin, estradiol, luteotropní a folikuly stimulující hormon. Všechny se týkají sekrece a dozrávání spermií.

Další studie zahrnují spermie a vaginální sekrece, aby se zjistila imunitní odpověď ženy, ve které jsou spermie zničeny.

Kde může člověk jít na léčbu neplodnosti?

Na tuto otázku nám odpověděl Kim Nodarovič Kechiy, vítěz ceny vlády Ruské federace, kandidát na lékařské vědy, hlavní lékař embryonálního centra pro léčbu neplodnosti:

"Překonání neplodnosti je možné! Ale je nutné přistupovat k volbě kliniky s plnou odpovědností. Především se ujistěte, že zdravotnická zařízení má licenci. Pak zjistěte co nejvíce o doktorech: je to skvělá zkušenost, zlepšují si jejich kvalifikaci a jakou reputaci mají? Nezapomeňte ujistit se, že je klinice dobře vybavena, protože úspěch léčby závisí na tom i. Pokud jste spokojeni, můžete věnovat pozornost méně důležitým faktorům: cenové politice, zejména tomu, zda má klinická ordinace speciální nabídky, které mohou pomoci šetřit peníze, stejně jako úroveň služeb a různé doplňkové služby, jako je možnost nepřetržitého odborného poradenství.

Pokud jde o naši kliniku "Embryo", která pracuje od roku 1992, získali jsme obrovské zkušenosti v oblasti léčby neplodnosti. Někteří z našich lékařů praktikují více než 30 let. Chápeme, že potřeba konzultací může kdykoli vzniknout, takže máme možnost nepřetržitého kontaktu s lékařem. Licence je zveřejněna ve veřejném vlastnictví na našich webových stránkách, kde se také můžete seznámit s různými propagačními akcemi a cenami, které mimochodem jsou docela demokratické. Pozorný přístup ke každému pacientovi, prvotřídní služby, špičkové vybavení - to vše samozřejmě čeká na embryonální klinice. Ale více o našem zdravotním středisku pro léčbu neplodnosti se dozvíme statistiky: během práce "Embrya" se narodilo více než 7500 dětí! "

P. S. Embryo Medical Center pro léčbu neplodnosti přijímá pacienty denně, včetně víkendů a svátků.

Licence na lékařskou činnost č. LO-77-01-007343 ze dne 9. ledna 2014 vydalo Moskevské ministerstvo zdravotnictví.