Císařská sekce nedávno přestala být vzácností. Pokud se dříve jednalo o pomoc při mimořádných událostech, která byla využita pouze v extrémních případech, pak dnes mají plánované operace plánované na datum narození stanovený lékařem. V tomto ohledu mnoho žen má otázku, zda je možné porodit druhé těhotenství.
Co potřebujete vědět o císařském řezu
Císařský řez je typ operace, při níž se práce provádí oddělením přední stěny dělohy a odstraněním dítěte z ní. V tomto případě se vytváří nejen vnější jizva na břiše, ale také vnitřní, na děloze, což je největší nebezpečí během opakovaného těhotenství a porodu.
Pokud se jizva na kůži vytvoří dostatečně rychle, na 7-10 dne po operaci, úplné uzdravení děložní jizvy bude trvat déle - od šesti měsíců do roku. To je důvod, proč lékaři doporučují zdržet se těhotenství a porodu po dobu nejméně 2 let. Toto je doba úplného zotavení ženského těla a stehy - jak na břiše, tak na děloze - budou mít čas na formování a uzdravení. V tomto případě bude možné počítat s přirozeným porodem po císařském řezu.
Indikace pro porod při císařském řezu mohou být následující:
- úzká pánve pán v práci,
- překážky průchodu dítěte skrze rodový kanál (nádory, abnormálně umístěné kosti pánve),
- placenta previa
- placentární abrupce,
- podmínky, které ohrožují život a zdraví dítěte (dlouhá bezvodá doba, hypoxie a další),
- pozdní toxikóza nebo preeklampsie,
- slabá pracovní síla
- příčné nebo pánevní představení plodu.
Existují dva typy řezů, které se provádějí během operační práce:
- Průřez nebo tzv. "Bikini řez". Jizva se vytváří na samém spodku břicha, nad linií pubisu. Na děloze se taková jizva vytvoří v dolním segmentu těsně nad ústní částí dělohy. Tato jizva je méně viditelná ve vzhledu, ale její hlavní výhodou je, že u tohoto typu císařského řezu zůstává možnost vaginální dodávky, pokud uplynul dostatečný čas od předchozí operace.
- Klasický císařský řez zahrnuje podélnou jizvu, která se zpravidla nachází nad pubiční čárou a končí u pupku. Tento řez je považován za méně bezpečný pro dítě, ale během klasického císařského řezu může být vaginální porod zapomenuto během opakovaného těhotenství.
Plánování a řízení těhotenství
Po císařském řezu lékaři doporučují, aby se zabránilo opakování těhotenství po dobu nejméně dvou let. To je způsobeno skutečností, že existuje velké nebezpečí zmírnění a divergence pooperační stehenní sutury. Taková podmínka povede k smrti plodu av závažnějších případech až ke smrti matky.
Těhotenství, které přišlo po krátké době po operaci, se navrhuje přerušit, což je velmi nežádoucí pro ženu, která plánuje další dítě. Potraty nepříznivě ovlivňují stav vnitřní jizvy a nejčastěji se stávají indikací pro příští císařský řez nebo dokonce ukončení těhotenství kvůli hrozbě prasknutí jizvy.
Proto by mělo být plánováno další cisárské těhotenství, aniž bychom zanedbali pooperační studie, které pomohou určit stupeň tvorby švů a od jakého tkaniva se tvoří. Bohatství je považováno za jizvu vytvořenou ze svalové tkáně. Pokud převažuje pojivová tkáň, je těhotenství kontraindikováno.
Těhotné ženy, které prodělaly císařskou sekcí, lékaři věnují zvláštní pozornost, jsou jmenováni další studie, zejména v posledním trimestru. Tentokrát gynekologové sledují stav jaterní jizvy včas, aby zabránili možné patologii a přijali opatření k záchraně dítěte a matky.
Příprava na porod
Druhé narození po císařském řezu mohou být nezávislé, pokud byla odstraněna příčina, která vedla k operaci, nebo operace byla způsobena zvláštnostmi průběhu těhotenství. V každém případě po operaci poskytne lékař veškeré vysvětlení, proč byla provedena, a doporučení pro obnovení těla a plánování následného těhotenství. Již v této fázi je možné předpovědět, jak bude provedena další práce.
Třetí těhotenství po dvou císařských řezech je poměrně vysoké riziko. Proto při re-caesarean sekci, lékaři obvykle nabízejí ženu sterilizaci. Existuje však mnoho případů, kdy se ženy podařilo po dvou operacích bezpečně přenášet dítě. Zde je třeba mít na paměti, že třetí porod po dvou císařských řezech je absolutním operativním porodem, po kterém není kategoricky možné těhotné.
Rozhodnutí o tom, jak se narodí, trvá pouze lékař. Samotná žena pravděpodobně nebude schopna posoudit její stav a všechna zdravotní rizika. Za tímto účelem jsou zohledněny následující body
- přítomnost chirurgických zákroků v břišní dutině (nejen císařský řez),
- výsledky vyšetření jizev - jak palpací, tak instrumentálními metodami,
- počet a výsledky těhotenství mezi sezením císařským řezem a současným těhotenstvím,
- komplikací a patologií během těhotenství: preeklampsie, onemocnění matek, stav plodu,
- čas od uplynulého císařského řezu.
Od 35. týdne těhotenství je životaschopnost děložní jizvy určována palpací na bolest, přítomnost tuleňů nebo změkčení. Kromě toho se stává povinností ultrazvukové diagnostiky s vaginálním senzorem jednou týdně. Současně dochází k konečnému rozhodnutí o způsobu podání, které je ovlivněno nejen stavem jizev dělohy, ale také velikostí plodu, jeho polohou, umístěním placenty vzhledem k jizvě a děloze.
Nezávislé narození
Přirozený porod je považován za vhodnější pro matku a dítě. Nicméně je třeba si uvědomit, že během těhotenství má děloha obrovskou zátěž, ale během porodu je vystavena ještě většímu vyšetření. Po císařském řezu existuje velké riziko odklonu postoperativního stehu, takže zkušený porodník-gynekolog by měl provést doručení velmi pečlivě a opatrně.
Nezávislá práce se provádí plánovaným způsobem. Existují dvě hlavní metody jejich přijetí.
První se omezuje na skutečnost, že porod je uměle způsoben porušením membrán plodu v době, kdy klesne datum narození. Generická aktivita v tomto případě probíhá podle určitého plánu a pod přísným dohledem lékaře během dne. Odborníci se však domnívají, že s umělou indukovanou prací existuje vysoké riziko neúplné dilatace děložního hrdla, což způsobuje obrovský tlak na orgán a zvyšuje riziko odchylky jizev.
Při hladkém otevírání děložního hrdla je toto riziko minimální, takže většina lékařů dodržuje druhou metodu, tj. Lékařskou neinterferenci. Takové rody budou samozřejmě delší, ale také hladší a méně traumatické.
Ihned po narození se narodí placenta, po níž se jaterní jizva vyšetřuje zevnitř pod anestezii.
Nezávislá práce po císařském řezu je možná v následujících případech:
- předchozí operace byla provedena v dolní části dělohy,
- pouze s provozními dodávkami,
- nedostatek pooperačních komplikací v minulosti,
- jaterní jizva je dobře tvarovaná a bohatá,
- hmotnost ovoce nepřesahuje 3,5 kg,
- ovoce má bolesti hlavy
- správné umístění placenty
- Placenta není připojena k tkáně jizvy.
Je také důležité pamatovat na to, že se jizva nikdy nerozlišuje, přední lékař při porodu si jistě všimne nebezpečného stavu a podnikne kroky. Navíc je při operaci přirozeném porodu operační sál v případě havarijní operace připravený.
Rychlé doručení
Císařský řez zachránil mnoho životů dětí i žen, ale je to kompletní operace se všemi možnými pooperačními následky a komplikacemi, které mohou být pro matku nebezpečné. U dítěte není takový vzhled také lepší alternativou, neboť je výhodnější vaginální podání po císařském řezu. Reoperace se proto provádí pouze podle absolutních lékařských údajů:
- předchozí klasický císařský řez s podélnou jizvou na děloze,
- nevýznamná jizva, tvořená i malým podílem pojivové tkáně,
- třetí císařský řez
- velké ovoce vážící více než 3,5 kg,
- přítomnost dvou nebo více plodů v děloze,
- umístění placenty na jizvě dělohy.
Pokud je žena těhotná s dvojčaty, pak je podání císařským řezem prováděno po dobu 37-38 týdnů. Tento termín je čas pro třetí operaci.
Císařský řez už dávno přestal být kontraindikací vzhledu dalšího dítěte. Hlavním důvodem je plánování těhotenství a jeho správné řízení, volba způsobu dodání je lepší poskytnout lékaři.
Kdy mohu plánovat těhotenství po císařském řezu?
Císařský řez zahrnuje řez v peritoneu a přímý řez dělohy k extrakci plodu. Pak je obnovena celistvost těla a na něm zůstává jizva. Samozřejmě v oblasti expozice se textilie stane tenčí. Aby byla děloha silnější, jizva se uzdravila a orgán byl opět připraven na těhotenství, musí uplynout čas. Lékaři doporučují plánovat těhotenství ne dříve než 2-3 roky po císařském řezu. Během tohoto období se jizva stává silnější.
Během 2-3 let musíte být chráněni, abyste předešli těhotenství.
Tento termín však není kategorický. U některých žen je hojení mnohem rychlejší, zatímco u jiných je naopak opožděné. Pokud žena chce porodit druhé dítě za 10-12 měsíců, je nutné konzultovat s lékařem, aby povolil nebo zakázal početí.
Zdržování těhotenství je také nebezpečné. 10 let po císařské síle klesá a porodit a porodit dítě může být problematické.
Okamžitě vzniká otázka: co by mohlo být, když vynecháte doporučení gynekologa? Nezralá a neelastická děloha nebude udržovat takové zatížení a pravděpodobnost ruptury orgánů se výrazně zvýší.
Je možné porodit přirozeně po císařském řezu?
Přírodní porod po císařském řezu je možný bez absolutních kontraindikací.
Ve většině případů jsou úspěšné a pravděpodobnost ruptury dělohy je pouze 0,5%. Ale tady je velmi důležité, aby ze strany zdravotnického personálu a samotné ženy nedošlo k zásahům, a to z toho, že propichují vodní bublinku a končí s užíváním stimulujících léků. Použití prostaglandinů ke stimulaci pracovních sil zvyšuje riziko prasknutí orgánů až o 15,5%.
Jaké podmínky musí být splněny, aby se žena mohla narodit sama?
Za prvé, ona sama musí a je morálně připravena na to.
Za druhé, riziko komplikací při přirozeném porodu by nemělo být nižší než riziko pro císařský řez.
Dále jsou vyhodnoceny následující body:
- Velikost dítěte. Velké ovoce o hmotnosti vyšší než 4 kg je indikací opakovaného císařského řezu.
- Plurality.Pokud matka očekává dvě nebo více dětí, přírodní porod je zakázán - příliš velký stres na děloze.
- Umístění placenty. Čím dál od jizvy je placenta, tím lépe.
- Věk ženy. Po 35 letech je přirozené porodení nebezpečné.
- Běh těhotenství. Pokud je gravidita dána těžké ženě, jsou pozorovány příznaky histózy, přirozené porodení je kontraindikováno.
- Důvod pro předchozí císařský řez. Přirozené porodení je povoleno při císařském řezu kvůli špatné práci.
- Stav jizvy. Silná, zhojená jizva o velikosti 3 mm je známkou přirozeného porodu.
Co potřebujete vědět o císařském řezu
Navzdory skutečnosti, že podle statistik se počet dětí narozených v důsledku operace neustále zvyšuje, mnoho žen neví dobře, z jakých důvodů se operace provádí a jaké rizika a komplikace způsobuje. První císařský řez se provádí výhradně ze zdravotních důvodů. Stačí, když těhotná žena nestačí.
Existují následující údaje:
- přítomnost závažných chronických onemocnění (diabetes, hypertenze, kardiovaskulární choroby, endokrinní onemocnění),
- anatomicky úzká pánvička
- nesprávná poloha plodu,
- věk nad 40 let
- více těhotenství,
- velké ovoce,
- slabá práce,
- pozdní toxikóza v těžké formě,
- předčasné oddělení placenty, vysoké riziko hypoxie plodu,
- různé genitální infekce,
- anatomické defekty dělohy a dalších pohlavních orgánů.
Při císařském řezu se dítě odstraní skrze odříznutou přední stěnu dělohy. Současně na kůži je nejen vnější jizva, ale i vnitřní jizva na děloze. Je to přítomnost jizev, která se může stát překážkou dalšímu těhotenství a porodu přirozeným způsobem.
Extrémní jizva se uzdravuje v poměrně krátkém čase, asi týden nebo dva po operaci. Pokud jde o obnovu integrity tkání dělohy, trvá mnohem více času. Dokončení léčby by mělo trvat od šesti měsíců do roku.
Císařský řez se nejčastěji provádí podle plánu, ale může být rozhodnuto o jeho nouzovém chování, pokud existuje hrozba prasknutí dělohy, náhlé ukončení práce, brzké přerušení placenty.
Existují dva typy řezů: klasické (podélné) a příčné (řezané podél linie bikin). Druhý typ přístupu je vhodnější, protože je méně nápadný a umožňuje možnost mít dítě v budoucnu.
Plánování následných těhotenství
Nejdůležitější v této situaci je otázka: Kolik může člověk porodit po císařském řezu? Bez ohledu na to, zda žena plánuje vaginální podání nebo opakovanou operaci, doba mezi porodem a dalším koncepcí by neměla být kratší než dva roky. Takové pojmy jsou zcela opodstatněné: během této doby musí projít úplné uzdravení jaterní jizvy a celistvost tkání orgánu.
Těhotenství, ke kterému dochází jeden rok po císařském řezu, je spojeno s velmi vysokou pravděpodobností zmírnění jizev. Během kontrakcí může dojít k prasknutí jizev, a tím ke smrti dítěte a někdy k smrti matky.
Během dvou až tří let mezi těhotenstvím by žena měla na otázku ochrany velmi zodpovědně přistupovat. Vyberte nejlepší antikoncepční pomoc lékaře. Použití hormonální antikoncepce se může nejen vyhnout předčasnému těhotenství, ale také obnovit hormony.
Potrat v této době je také velmi nežádoucí. Takový zásah vždy negativně ovlivňuje stav dělohy, zvláště pokud je na něm pooperační jizva.
Při plánování těhotenství po 2 letech po císařském pobytu by měl pacient konzultovat s lékařem, aby zhodnotil stav jaterní jizvy. Pro tento účel jsou použity následující diagnostické metody:
- Hysterografie - vyšetření orgánové dutiny za pomoci speciálního rentgenového prostředku.
- Hysteroskopie - studie jizvy pomocí endoskopu.
Pokud je jizva téměř neviditelná, umožní vám hovořit o úplném uzdravení a maximálním zotavení těla. Je považován za bohatého, podléhající převaze svalové tkáně. V takovém případě může žena mít možnost plánovat nové těhotenství. Pokud jizva tvoří vazivovou tkáň, je nové těhotenství kontraindikováno.
Pokud je možné samo dodání
Jak již bylo uvedeno, nejoptimálnější doba je 2 roky po operaci. Zásada "pozdější, tím lépe" však také nefunguje v této situaci. Pokud je čas mezi porodem značný a druhé těhotenství nastane po 10 letech, je pravděpodobné, že přirozené doručení nebude přípustné. Vzhledem k věku matky, která již není mladá, je pravděpodobné, že bude zapotřebí další operace.
Po operaci by měla žena odvodit z historie toku práce, kde budou uvedeny důvody operativního doručení, způsob šití řezu, materiál švů a další znaky operace. V budoucnu budou tyto údaje vzaty v úvahu při rozhodování o možnosti vaginálního porodu.
Nezávislá práce po císařském řezu je možná v následujících případech:
- průřez dělohy,
- předchozí operace byla provedena podle údajů týkajících se prvního těhotenství (například vícečetné těhotenství, abnormální pozice plodu, předčasné oddělení placenty),
- Pooperační pooperační období bylo bezproblémové
- průběh nového těhotenství bez závažných patologií,
- uspokojivý stav jaterní jizvy,
- bolest hlavy prezentace plodu,
- nedostatečné uchycení placenty v oblasti jizvy,
- hmotnost dítěte nejvýše 3,8 kg
- psychická připravenost matky na přirozené porod.
Nezapomeňte vzít v úvahu životaschopnost jizev. To je považováno za takové s tloušťkou nejméně 3 mm.
Opakovaná nezávislá práce má několik výhod jak pro matku, tak pro dítě. Zvyšují možnost přírodního porodu v budoucnosti, umožňují ženě, aby se vrátila do normálu mnohem rychleji a obnovila menstruační cyklus, nezpůsobovala potíže s kojením, přispívala k rychlejšímu přizpůsobení dítěte vnějšímu světu.
Nezávislé dodání není žádoucí
Nezávisle k porodu po císařském onemocnění nedoporučujeme:
- Za přítomnosti úzké pánve, chronických těžkých patologií, zvýšeného rizika hypoxie a úmrtí plodu. Používá se materiál pro šití, který byl použit během předchozí operace. Pozitivním bodem je použití moderních syntetických materiálů (vicryl, polyamid).
- Pokud byl proces zotavení obtížný, s nárůstem tělesné teploty, rozvojem zánětlivého procesu a dlouhým kontrakcí dělohy.
Jak jsou nezávislé možnosti po 2 císařských řezech?
Lékaři obvykle berou na vědomí, že je to nepravděpodobné. V tomto případě je riziko vzniku různých komplikací velmi vysoké, včetně:
- kyslík hladovění plodu,
- prasknutí dělohy,
- další vývoj adhezí ve vajíčcích nebo vaječnících,
- vzhled pooperační kýly.
Pokud před několika desetiletími byly ženy po dvou císařských cyklech zakázány otěhotnět, dnes však tato omezení již neexistují, ale je nepravděpodobné, že by se mohla vyhnout operaci během třetího a následného porodu. Každá další operace významně zvyšuje riziko komplikací.
Porod
Podle statistik se jen třetina žen rozhodne znovu porodit bez operace. Důvodem je strach ze komplikací a neochota riskovat zdraví dítěte.Zatím, při nepřítomnosti negativních indikací, je druhý rok po císařském řezu provedeném zkušeným gynekologem úspěšný.
Při konečném rozhodnutí věnuje pozornost tomu, jak procházelo prenatální období, včasnost vypouštění vody, normální dynamika dilatace krčku a pozitivní stav plodu a matky.
Ve všeobecném období dodržujte následující pravidla:
- Jejich držení je povoleno pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.
- Použití prostaglandinových děložních stimulantů (například dinoprostonu) je nežádoucí.
- Žena v pracovním poměru předčasně zakazuje tlačit.
- Když se snažíte neplačit břicho.
- Vylučte držení léků proti bolesti v důsledku rizika ztráty pocitu bolesti jako příznaku zničení jizvy.
- Zvažte potřebu nepřetržitého sledování stavu jaterní jizvy.
- Pečlivé vyšetření těla dělohy po narození dítěte.
Pocit stěn dělohy a uzdraveného stehu po výstupu z placenty je nutný, aby se nakonec odstranily ruptures. Symptomy porušení integrity švu mohou být prudká slabost pracovních kontrakcí, výskyt zvracení a nevolnosti, stejně jako bolest v pupku. Palpace dělohy se provádí pod intravenózní anestezií a trvá asi pět minut.
Vzhledem k výskytu těchto příznaků a prudkému zhoršení zdravotního stavu ženy v práci je indikována nouzová operace.
Doba fyziologického zotavení trvá 6 až 8 týdnů. Je to jednodušší a harmoničtější než rehabilitační období v důsledku císařského řezu. Hlavní výhodou je možnost vytvořit plnou laktaci.
Důvody pro nemožnost přirozeného porodu po císařském řezu
Podle Světové zdravotnické organizace je obvyklá míra císařského řezu v rozmezí 10% všech dodávek, včetně nouzových a plánovaných operací. Ačkoli ve státech "Caesar" nejméně 29% těhotných žen.
Připomeňme si, že nutnost nouzového odstranění dítěte z matky matky intervencí chirurgů je nejčastěji spojována s nepředvídatelnými komplikacemi, které vznikají v procesu narození, který již začal. Mezi těmito komplikacemi patří porodnice: anomálie pracovního zatížení (včetně nedostatečné aktivity nebo náhlého úplného zastavení práce), příliš brzy placentární abrupce, hrozba ruptury dělohy, fetální intrauterinní hypoxie.
V případech naléhavého císařského řezu je provedena vertikální středová laparotomie přední břišní stěny (řez od suprapubického záhybu do oblasti pupku), přístup do dělohy se provádí horizontálním řezem v dolním segmentu (s výjimkou přítomnosti dvojité nebo abnormální fixace placenty). V takovém případě se odhaduje riziko ruptury dělohy v následném fyziologickém výkonu na 6-12%. V plánované císařství je disekce pouze vodorovná, což snižuje riziko porušení dělohy během budoucího těhotenství a porodu o řádu.
Porodnice a gynekologové považují vaginální podání za císařský řez za nemožné z následujících důvodů:
- anatomické znaky (příliš úzká malá pánve nebo vagina),
- abnormální prezentace plodu (šikmý, hýždě, noha),
- placenta se nachází v dolním segmentu dělohy,
- velké ovoce nebo více plodů,
- předčasné narození nebo odložené těhotenství,
- potřeba stimulovat nástup práce,
- fetální tíseň,
- matka má kardiovaskulární patologii, hypertenzi, cukrovku, selhání ledvin, těžkou myopii a oddělení sítnice,
- cervikální cysta,
- identifikovaný aktivní herpes virus v genitální oblasti,
- obezita u těhotných žen
- těhotenství po 40 letech
- období méně než dva roky od okamžiku chirurgického podání.
Přirozené porodení po císařském řezu bezpečně prochází, jestliže žena měla alespoň jedno fyziologické zrození nebo již měla takový porod po císařském řezu, jestliže hlavní příčiny této operace se v těhotenství opakují, žena nemá závažné zdravotní potíže, velikost plodu a její pozice nejsou odchylky.
Příprava na přirozené porodení po císařském řezu
Předvídat nebo plánovat možnost mít děti po operaci při narození, žena musí vědět, že příprava na přirozené porodení po císařském řezu zahrnuje určení stavu děložní jizvy před novým těhotenstvím - maximálně 1-1,5 let po porodu v břiše.
Chcete-li to provést, předepište hysterografii (rentgenový paprsek dělohy s paprskem), stejně jako hysteroskopické vyšetření jizvy. To je zvláště důležité, pokud císařský řez byl tělesný (tj. S podélnou disekcí peritonea a dělohy).
Při rozhodování o přirozené porodnosti po císařském řezu by si žena měla být vědoma toho, že pozorování gynekologem - se všemi vyšetřeními a testy - je nezbytné a zahrnuje lékařskou podporu těhotenství od jejích prvních dnů. A prenatální patronát bude stejný jako u jiných zdravých těhotenství. A tělo těhotné ženy se předem připravuje na vzhled dítěte: pod účinkem hormonového relaxinu se zvyšuje elasticita svalových vláken, vázanky symfýzy (kloubní kloub) se postupně uvolňují, kosti pánev se mírně rozcházejí atd.
Lékaři mohou provést konečný závěr, počínaje 36. týdnem gestačního období - po ultrazvukovém vyšetření, jehož cílem je stanovit velikost plodu, jeho polohu v děloze, stav placenty a jizvu na děloze.
Vlastnosti přírodního porodu po císařském řezu
Hlavní rysy přírodního porodu po císařském řezu jsou, že se zvyšuje pozornost toku z lékařského personálu a chirurg s anesteziologem - v případě nepředvídaných komplikací - by měl být kdykoli připraven k císařskému řezu.
Přední odborníci v oblasti porodnictví zdůrazňují důležitost přirozeného průběhu práce, navzdory možnému delšímu procesu přirozené expanze narozeného kanálu během práce a varují před nebezpečím jejich stimulace.
Nejčastěji jsou však tyto rody stimulovány. Nejprve se provede amniotomie, to znamená, že je amniotický vak otevřen umělou cestou. Tento postup, jak se očekává, přispívá k aktivaci porodu v důsledku zvýšeného podráždění receptorů dělohy po kontaktu s hlavou plodu.
Pro zvýšení kontrakcí dělohy mohou být užívány uterotonické léky: oxytocin, Ergometrin (Methylergometrin), Dinoproston (Dinoprost, Misoprostol).
Studie prováděné západními porodníkem prokázaly, že uterinové stimulanty na bázi prostaglandinu (dinoproston a další) by neměly být používány po vaginálním podání po císařském řezu, neboť se jedná o zvýšené riziko ruptury dělohy o 1 až 1,9%. Specialisté Americké akademie obézních a gynekologických (ACOG) se domnívají, že je přijatelné používat Oxytocin v aktivní fázi práce, když je práce slabá, ačkoli to jistě může vést k nežádoucím důsledkům.
Největší obavou pro ženy, které měly v posledním porodu císařskou sekci, je právě hrozba, že při vaginálním podání nemusí děloha odolávat silám kontrakcí svalové vrstvy a "roztrhat se po švu". Takové riziko skutečně existuje, a podle ACOG, jestliže průřez byl příčný a nízký, pravděpodobnost ruptury dělohy ve fyziologické práci je 0,2-1,5% (přibližně jedna šance z pěti set).
A podle statistik WHO je vaginální dodávka po císařském řezu úspěšná v 7-9 případech z 10.
Z pozadí
V devatenáctém století utrpěla lékařská věda skutečnou revoluci. Antiseptika byla otevřena, objevila se anestezie.Lékaři a ošetřovatelé začali aktivně aplikovat nové znalosti pro různé operace včetně císařského řezu. S dalším rozvojem vědy se tato metoda porodnictví stále častěji používá k záchraně života nejen dětí, ale také matky. Lékařské zařízení, které se zabývají překážkou práce, používají císařský řez v přibližně 40% případů. Stojí za zmínku, že vynález a zlepšení této metody pomohly zachránit více než tisíc životů.
Ve dvacátém století doktoři tvrdili, že po císařském řezu je možné druhé těhotenství pouze tehdy, jestliže porod bude uměle. Třetí těhotenství bylo přísně zakázáno z důvodu nadměrného ohrožení zdraví matky. K dnešnímu dni se situace změnila.
Mohu naplánovat nové těhotenství?
Dilema "po tom, kolik můžete porodit po císařském řezu?" Zůstává v naší době poměrně významné. Po prvním porodu je důležité, abyste s lékařem projednali antikoncepci. Odborníci doporučují plánovat další těhotenství nejdříve po dvou nebo třech letech. Během tohoto období bude plnohodnotná jizva mít čas na tvorbu dělohy. To je důležitý aspekt, pokud se žena chce stát matkou druhou nebo dokonce třetí.
Po císařském řezu se obnoví okamžitě po příchodu prvního menstruačního cyklu schopnost otevírat nový život u ženy. To však neznamená, že tělo se plně zotavilo a je připraveno nosit nový plod.
Porodníci a gynekologové poznamenávají, že re-těhotenství po několika měsících po operaci je spojeno s velkými riziky nejen pro zdraví matky, ale také pro život jejího nenarozeného dítěte. Proto v tomto případě lékaři trvají na potratu. Je důležité si uvědomit, že rané těhotenství může být škodlivé i přesto, že je přerušeno. Jakýkoliv chirurgický zákrok v době, kdy se jizva na děloze ještě nevytvořila, může ohrozit schopnost ženy pokračovat v uzdravování a porodu dětí.
Přirozené porodení po císařském řezu: je důležité zhodnotit všechna rizika a fyzické schopnosti
Chci podělit se o své zkušenosti s přirozeným porodem po porodu císařským řezem, protože jsem byla těhotná s druhým dítětem, o které jsem hledala informace o takových případech, že zpětná vazba, kterou jsem našla, mi pomohla psychicky se připravit. Řeknu ti, jak to bylo pro mne, snad někdo, můj příběh je také užitečný. Začnu s popisem přírodních rodů, které doplní obrázek.
Takže první narození:
Bylo to moje první těhotenství, které přišlo, když mi bylo 26 let, těhotenství bylo normální, ultrazvuk a další testy jsou v pořádku. Během těhotenství viděla Elevit pronatal. Obecně jsem se neměl starat o porod, pomyslel jsem si: "Pořád porodím a porodím, příroda sama udělá všechno".
Již nyní, s vlastní zkušeností a s pozorováním dalších občanů, kteří při pobytu v mateřském domově porodí, bych Vám ještě doporučil, abyste se více dozvěděli o těhotenství a porodu, abych se podobal kurzům, a obecně se domnívám, že chodím do nemocnice na týden před dodávkou. Protože tolik začíná jinak. A bylo by velmi dobré, kdyby zkušený doktor zjistil, že to z tebe "uniká", nebo "bodnutí na straně" nebo uchopení. Ačkoli v našich volných nemocnicích je stále potěšením ležet, proto můžete jako volbu zůstat doma před doručením, ale neváhejte zavolat sanitku nebo jít se svým lékařem, jen abyste něco koupili a dokonce si koupili porod, takže je lékař také na telefonu. Zároveň musíte být vyrovnaný, klidný, ale pochopit odpovědnost za nový život. Ale byl jsem rozrušený.
Obecně jsem byl jako bezplatná škola pro nastávající matky na klinice, což bylo pozorováno. Velmi stručně řekly všechny obecné otázky, bez videa nebo ilustrací. Všechno se stalo v malé místnosti, je tam hodně budoucích matek, je málo vzduchu. Stručně řečeno, téměř žádný smysl.
Vydejte se.Všechno začalo ve čtyři hodiny ráno, ale nerozuměla jsem tomu, že to začalo! Voda začala unikat, někde ve lžíci za hodinu, a pak, až jsem chodil, postupně. Myslel jsem, že se mnou spěchají a zaplaví moje pantofle a sandály vedle mého přítele, jako v Mirandě "Sex a město")) Nejdřív ji chytila trochu žaludku, usnula jsem, probudila jsem se v osm hodin. Nebylo to žádné potírání, něco, co uniklo. Ale asi týden před tím jsem měl i nepochopitelné propuštění - ponáhl jsem se k lékaři a řekla, že to není voda. Teď myslím, že pak vyšel z korku, ten v krčku. V důsledku toho jsem zavolala sanitku v 16 hodin odpoledne. To znamená, že od vypouštění vody uplynulo 12 hodin, podle lékařských norem, od tohoto okamžiku by měla být podávána antibiotika, protože Existuje riziko infekce plodu. No, přivedli mě do nemocnice, provedli test na vodu, zjistili, že ve skutečnosti byli, poslali do porodnice, v osm hodin večer začali injekčně aplikovat oxytocin, až do 4 cm odhalení všechno bylo v pořádku, bavil jsem se skákat na speciální kouli, bolest téměř necítil. Pak - pokud je kratší - děložní krk nechtěl otevřít, šplouchal. Kromě toho se porodník-gynekolog, který mě dovedl k práci, okamžitě zeptal, jestli jsem pil vitamíny, a dostal souhlasnou odpověď, zamračil se a řekl, že to není nutné dělat, protože lebka dítěte je těžká a obecně velké dítě. Dokonce ještě před hromadou dívka dostala špatně hlavu, přesně tak, jak jsem neurčila, čekala na to, co by se mohlo rozvinout nebo že se takhle narodí, ale pak přinesli nějakou starou tetu, která se na mne (krk) také podívala (a tak tyto inspekce) na císařském řezu. Zveřejnění bylo v té době 9 cm z 10 potřebných. Byl jsem už tak dobrý v kolbasilo, že jsem se dohodla na všechno, dokud to skončilo. Asi páté ráno pod epidurální anestezií bylo provedeno císařské řezání, mé dítě se narodilo, bylo to způsobeno tím, že to nebylo přiloženo k mé hrudi, byly zpracovány, dávaly polibek a byly odvedeny. Myslím, že kvůli antibiotikům nedali kojit.
Během prvního dne mě převedli na intenzivní, po nějaké době přivedli moje dítě k krmení, pak ho vzali. Krmení bylo možné pouze ležet na jeho boku. Něco jiného je zábava s čerstvou jizvou.
Druhý den jsem byl převeden na oddělení po porodu. Přivezli dítě pouze k jídlu. Byla silná slabost, protože hemoglobin se výrazně snížil, téměř spadl do sprchy, pomohli mi dostat se do oddělení.
První týden mateřství - to bylo něco. Můj křičet nejhlasitější, já jsem zhřešil na stejné antibiotika. Tady nemohu říci. Byl jsem líný, že jsem nasával prsa, musel jsem od chvíle, kdy jsem vyložil mou prsní pumpu a vylial ji z kádinky Z buddylochku také velmi špatně nasával. Myslím, že jsem byl líný, abych sát, protože původně byl krmen směsí.
První měsíc byl obtížný, kolik nás velmi mučila a trvala až do věku šesti měsíců. Nelze vyčíslit.
Všude přes vinylová antibiotika, kterou jsem po císařském řezu pichla. Samozřejmě, chápu, že to byla pravděpodobně nejlepší volba pro příznivý výsledek porodu v této situaci, ale všechno mi to příště učinilo, abych předešla takové situaci a porodila jsem se bez okamžitého zásahu. Navíc psychologický okamžik - cítil jsem se jako nějaká podřadná žena, protože jsem nemohla porodit sebe, ačkoliv mysl naznačuje, že nezáleží na tom, jak se dítě narodilo, jen aby byla zdravá. To je všechno mé nízké sebevědomí. Ale přesto jsem se opravdu chtěla porodit.
Poporodní období bylo bez vlastností, všechno se uzdravilo. Jizva se také vyléčila bez vlastností. Je pravda, že jsem byl šit do 4 rukou porodník-gynekolog a intern, a ze strany, kde byl stažena intern, jizva vyšla méně čistě vizuálně.
Druhé narození
Téměř všichni, včetně gynekologů, kteří mě pozorovali, mi řekli, že po císařském porodu nedošlo (doktor, s výjimkou COP v historii, naznačil můj vysoký stupeň myopie 6,5 - operovaný lasikovou metodou - i když oční lékař vyřešil EP).
Věděla jsem však, že existují skutečné případy, kdy žena po COP porodila ještě dvakrát přirozeně: kolega matky.
Procházet na internetu, přečtěte si recenze na fórech. Po EP jsem po EP pochopil následující:
- měla by existovat bohatá jizva a její tloušťka v době narození nejméně 2 mm,
- musí být nejméně 2 roky po 1x narození před druhým těhotenstvím,
- kromě jizvy by neměly existovat žádné další kontraindikace,
- hmotnost dítěte nejvýše 3,5 kg.
Druhý bod je (uplynulo 2,5 roku).
Se zbývajícími položkami se bude bližší k dodávce.
Těhotenství bylo bezproblémové. Na ochranu neleželo. Je pravda, že první trimestr někdy snížil břicho, ale tón dělohy nebyl nastaven. Hladina hemoglobinu pravidelně klesala. Podívejte se na lék Ferrumlek. Vitamíny (Elevit) Viděl jsem jen první trimestr. Kyselina listová viděla na doporučení gynekologa do 17. týdne, pokud se nemýlila.
Často byla ona nemocná zima, ulovila všechno od staršího dítěte, v prvním trimestru dokonce s teplotou, ale všechno se vyvíjelo, dítě se vyvinulo podle potřeby.
Snažila jsem se jíst jako poprvé.
Podle ultrazvukového vyšetření byla jizva opodstatněná, u ultrazvuku posledních 28 týdnů byla tloušťka jizev 5 mm. Uzistka uvedla, že je to průměrný ukazatel, ale vyjádřil jistotu, že s takovou jizvou mi nejdůležitější neudělají. Dítě není ani velké, ani malé.
V týdnu 32-33 jsem šel do regionálního domova pro konzultaci s vedoucím porodnického oddělení a ukázal mu výměnnou kartu. Řekl mi, že EP v tuto chvíli nemá žádné kontraindikace. Můžete se pokusit porodit sami, ale varovali, že během procesu narození se podívá na stav jizvy, není známo, jak reaguje na kontrakce, může nakonec vyléčit. A klíčový bod - hrdlo musí být připravené - krátké, elastické. Řekl, že v přibližně 30-40% případů opakované porodnictví po skončení léčby s EP.
Takže ve směru mého gynekologa jsem šel do regionální nemocnice po dobu 38 týdnů, aby počkal na přirozené porod a tam, jak to dá Bůh. Vyrobeno ultrazvukem - hmotnost ovoce 3100 g, tloušťka šití 2 mm. Mimochodem, pokud jde o šev - během porodu mi doktor řekl, že šev je relativní pojem Na ultrazvuku může být jedna věc, ale ve skutečnosti se navíc ještě podívá na připravenost děložního hrdla a bolestivých pocitů během porodu. A přesně v den PDR se kontrakce začaly znovu v noci, což se stalo pravidelným v 5:00. Na ktg boji byly "ne příliš" - slabé. Opět ((
Ale byl jsem stále spuštěn do nemocnice, vyšetřený lékařem, řekl, že zveřejnění bylo již 5-6 cm. Byl jsem velmi překvapen, protože bolest byla trochu pozoruhodná, probodla bublinu kolem 10 hodin ráno. Zvýšily se kontrakce. Provedl klystír, vyčištěný.
Někde jsem slyšel takové srovnání ohledně kontrakcí - "jsme se plavili po vlnách mých kontrakcí navzájem." Způsob, jakým se kontrakce vkládají a přemohou, opravdu připomíná vlny. Přemýšlel jsem o tom během bojů, myslel jsem na dítě, že se s ním brzy setkávám, po mnoha měsících čekání, hladení mezi žaludky a břichem, mluvit s dítětem, že všichni uspějeme, že brzy budeme spolu, lakované. Ona také představila proces cervikální dilatace jako otevření květů. Ne křičela, ani neříkala, ne pláčela.
Každých 20-30 minut přišel lékař a porodní asistentka a zeptal se na mé pocity, jestli jizva neublíží. Zeptala se, jaká by měla být bolest, řekl doktor - neřeknu, ale začne se to samo zřejmě zdát, že to je přesně to, co bolí. Udělali tři ktg časy v procesu. Kontrakce se zpevňovaly, ale stále nebyly dostatečně silné. Téměř celá doba strávená na speciální kouli. Okolo 12:30 bylo zveřejnění 7 cm, i když se mi zdálo, že mě to zkroutí. Lékař mu předepsal oxytocin. Byl jsem naštvaný, protože mi bylo řečeno, že v mém případě by bylo lepší bez stimulace. Přestože proplach membrán je také stimulací. Ale když porodní asistentka propískala žílu na paži a položila kapátko s oxytocinem, jehla se ohýbá. A tady se mě pokrývá močál, mám pocit, že trpím, tj. pocit jako pohyb střev. Co mluvím s porodní asistentkou. Znovu se na mě podívala - úplné odhalení! Hooray. Říkají doktorovi, položí postel a začnou tlačit. Ale každý boj přichází s dost velká pauza. Bylo dobré přitlačit, když položila nohy na speciální zařízení.A za 20-25 minut se moje dívka dostává na můj žaludek, naštěstí neexistuje žádný limit. Udělal jsem to! Jen jsem nemohl uvěřit, že bych mohl. Nekonečně všichni bolgodarila, miloval celý svět!)))))
Výška-hmotnost dítěte: 53 cm a 3570 gramů.
Na závěr vyzývám všechny, kteří se po EP rozhodnou volit mezi EP a COP, aby posoudili všechny klady a zápory, konzultovali s dobrým lékařem a zvolili si nemocnici, kde jsou dobří lékaři, jako v mém případě, bylo mi později řečeno jedna mateřská nemocnice, navíc, ve které jsem porodila, není po EP přijata pro EP. Lékaři s regionální mateřskou nemocnicí mají nejvyšší kvalifikaci. Pokud se rozhodnete, věříte v úspěch, jděte na kurzy pro přípravu na porod. Obecně, berte to vážně (ne jako poprvé), ale nebuďte nervózní, všechno bude fungovat. Ale neměli byste být rozrušeni, pokud vám doporučujeme CS, protože hlavní věc je pro dítě a pro vás zdravá.
PS: A podle mých pocitů, otkhodnyaki po EP není moc nižší než COP, i já jsem měl silnou slabost a šel sotva dokonce prolomil.
Buscopan - svíčky během těhotenství před porodem
Dobrý den, drahí čtenáři! Dnes vás vyzývám, abyste diskutovali o jednom tématu, které je pro budoucí matky velmi zajímavé. Nyní mnoho matek chce porodit dítě přirozeným porodem, existují však případy, kdy je žena odeslána do císařského řezu.
Když nastane druhé těhotenství, ženy v pozici přemýšlejí o tom, zda je možné přirozené porodení po císařském řezu. Recenze zde jsou různorodá. Navrhuji pochopit, jaká je pravděpodobnost nezávislého porodu po císařském.
1. Stojí to za to, kdyby došlo k císařskému řezu
Jak? A jak to stojí za to! Děti - to je štěstí! Další otázkou je, jak? Kvůli strachu z nadcházejícího narození mnoho matky úmyslně jdou na Cesarean, odmítá dokonce myšlenku na přirozené porod. Ti, kteří již prošli touto operací a připravují se na druhé narození, jsou však přesvědčeni, že je snadnější porodit samy.
Dříve taková otázka vůbec nebyla. Pokud se první narození uskutečnilo za pomoci Ústavního soudu, ani možnost samostatného doručení nebyla ani diskutována - žena byla okamžitě "Caesar". Přicházejí však časy, lékařství se zlepšuje a nyní COP nezní jako věta, poté, co mnoho žen může porodit bez nože.
Faktem je, že pro šití po CS se nyní používají speciální stehy. Které přispívají k rychlé obnově po operaci. Ano, a častěji praktikuje vertikální řez břišní části těla (dříve "Caesaril" pouze přes břicho), což je mnohem jednodušší pro ženy (fyziologie je taková: méně ztráty krve, pravděpodobnost "chycení" infekce níže).
Ve statistikách se uvádí, že 33 procent žen, které prodělaly císařskou řeč, se znovu vydalo bez operace a zbytek byl nucen "opět položit na stůl".
Rozhodnutí navíc záviselo nejen na lékařských indikacích, ale také na přání samotných žen.
Je těžší přijmout skutečnost, že v první a druhé variantě byly případy s fatálním koncem.
2. Je-li nutné znovu použít císařský řez
Myslím, že chápete, že žena může operaci změnit pouze z několika konkrétních důvodů. Většina výsledku práce závisí na tom, proč byl Ústavní soud poprvé jmenován.
Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- chronické nemoci matky,
- tělo matky staví, není náchylné k přirozenému porodu (například úzká pánve),
- důvody související s porodem, které se staly indikací císařského řezu (během prvního COP byl řez podélný, tělesný),
- umístění plodu (například pokud dítě leží přes břicho),
- velká hmotnost dítěte (blížící se 5 kilogramům),
- stav placenty sám,
- síla švu (u CS je šampon překryt, což je zcela přirozené a pokud se druhé těhotenství stane rok po prvním, je docela pravděpodobné, že bude pro ženu kontraindikováno, že porodí ženu).
3. Je možné porodit po dvou COP?
Řeklo se spousta slov o spojení mezi matkou a dítětem, která zažila přirozený porod a cítila veškerou bolest a radost z této události. Proto mnoho žen "vykolení" touhu mít dítě samo, i když předchozí porod (dva, a někdy i tři) se konal s císařským řezem.
Lékaři však protestují a nedoporučují ženám, které opakovaně podstoupily CS, porodit samy.
Faktem je, že je extrémně riskantní a může vést k špatné důsledky:
- děloha "jde" po švu (tato komplikace je často fatální buď pro matku nebo pro dítě),
- uškrcení plodu (znovu, existuje možnost úmrtí dítěte),
- kýla (po porodu není tento jev považován za vzácnost),
- další komplikace.
Je pravděpodobné, že očekávaná matka, která zažila dvě nebo více Čs, bude odmítnuta mnoha mateřskými nemocnicemi, nebo bude požádána o zapsání potvrzení, ve kterém se zaváže, že nese plnou zodpovědnost jak za její život, tak za život jejího novorozeného dítěte.
4. Je možné porodit po COP sami
Existuje mnoho faktorů, které nezasahují do přirozeného porodu. Přinejmenším pokud žena již měla zkušenosti s nezávislými pracemi před císařským řezem, je pravděpodobné, že po operaci bude práce úspěšná.
Mimochodem, jestliže neexistují žádné kontraindikace k nezávislému porodu po poslední "operaci" (říkáme to), i když je to jediné porod v ženě, můžete také porodit sebe.
Je pravděpodobné, že žena nebude ležet na operačním stole, pokud:
- věk v plodnosti neprošla (tj. žena je mladší 40 let),
- plodová hmotnost je přijatelná (nejvýše 3,5 kilogramu),
- dítě je správně umístěno (hlava dolů)
- jaterní jizva vznikla úplně a nezpůsobuje obavy
- placenta je dobře umístěna (tj. nezahrnuje dříve přijatou jizvu),
- interval mezi porodem je od dvou do deseti let (rozdíl mezi cisárskym rezem a očekávaným porodem),
- dítě není opotřebované (dokonce lépe, jestliže porod trvá 39 týdnů těhotenství),
- budoucí matka je zcela zdravá (neexistují žádné chronické nemoci),
- švu po vertikální COP.
Proto ženy, které vždycky chtěly porodit samy a dítě cítit všechny zkušenosti, by se snu neměly sbohem rozloučit. Možná, že brzy se vaše novorozené dítě přirozeně narodí.
5. Jaké jsou nuance práce po císařském řezu?
Předpokládejme, že po COP vám doktor dával "dobro" pro nezávislé porod. Je třeba vzít v úvahu, že v tomto případě se žena musí připravit na nadcházející událost. Nejčastěji se jedná o narození samotné.
Za prvé, musíte vzít v úvahu všechny záznamy provedené na mapě o předchozím COP.
Žena by měl být výpis z mateřské nemocnice, které označují všechny nuance z minulého narození:
- proč byla COP jmenována,
- jak je produkoval policista,
- kolik krve bylo ztraceno
- jak bylo období po porodu,
- co bylo předepsáno z léků
- a další fakta.
Za druhé, stojí za to plánovat těhotenství jen pár let po "operaci".
Za třetí, je důležité, aby žena během plánovacího období těhotenství neměla žádné potraty nebo spontánní potraty.
Za čtvrtétěhotenství by mělo být plánováno. Měl by proudit pod přísným dozorem lékaře.
Příprava na přirozené porod je následující:
- žena by měla být pečlivě vyšetřena před narozením
- během porodu by měla být sledovaná matka a dítě sledována, aby byla přijata veškerá opatření k jejich odstranění v případě komplikací,
- při práci je nutné sledovat stav stehu po kloubu, aby se zabránilo jeho rozbití,
- pro bezpečnost je třeba připravit epidurální anestezii,
- po narození musíte sledovat srdeční tep dítěte.
Obvykle, ještě před nadcházejícím porodem, lékař poradí ženě při porodu o tom, co potřebuje dělat během samotného procesu, aby se předešlo nebezpečným okamžikům. Lékař také varuje nastávající matku před možnými riziky a následky po porodu. To neznamená, že přirozený porod po císařském léčení způsobuje řadu komplikací, ale neměli byste je vyloučit.
6. Jaké jsou rizika nezávislého porodu po císařském řezu
Předběžné varování je předloktí. Znáte? A co takhle! Nikdo vás nikdy nebude schopen říci, zda bude porod přesný bez komplikací. A to platí nejenom pro ty, kteří se rozhodli porodit "bez nože", ale také k prvočíselným ženám.
Takže, co se může stát během porodu, jestliže to bylo před COP:
- švový zlom,
- hypoxie,
- neurologické komplikace
- nouzové rozhodnutí o císařském řezu
- další rizika.
Není nutné, aby vás následky ovlivnily, ale musíte být vždy připraveni. Proto je váš postoj k nadcházejícímu doručení velmi důležitý. Na internetu, mnoho žen v práci nahrát video s vlastními příběhy o tom, jak byli schopni porodit po COP. Podívejte se - to je inspirace!
7. Recenze těhotných žen
Mary:
Já jsem například poprvé Caesara. Jen voda se pohybovala příliš brzy. Nebojoval se a rozhodl se, že by to bylo lepší. Ale pak jsem porodila ještě dvě! A vše samo o sobě. Zde se mi zdá, že hlavním faktorem je velikost dítěte. Měl jsem všechny tři s hmotností menší než 3,5 kg.
Larisa:
Dívky! Měl jsem také policistu! Ale uplynulo dva roky - a já jsem porodila sebe! A pak znovu - a také já! Jedinečné pocity! Pokud je to možné - porodte se sami! Zkušenosti z nezávislého doručení nejsou srovnatelné s COP!
Valeria:
A stále nemůžu porodit. Mám příliš mnoho kontraindikací k přirozenému porodu. Velmi zklamáním. I když má COP své vlastní rizika a důsledky. Dívky, nedělejte si na COP! Pouze v případě, že Vám lékař vysvětlí, že ve vašem případě je to nutné!
Drahá mama, vždycky existuje šance! Proto porodte. A nebojte se, pokud stále ještě porodíte jako "přírodní objednávka", není možné, protože hlavní věc - zdraví našich dětí!
Podívejte se na video ze školy maminky o přírodním porodu po císařském řezu zde:
Pokud by vám tento článek byl zajímavý - informujte o tom své přátele. A přihlaste se k mým aktualizacím, stále mám mnoho zpráv, s nimiž se chci s vámi podělit. A rozloučím se, sbohem!
Jsou možné nezávislé dodávky?
Lékaři s jedním hlasem prohlašují, že přirozený porod po císařském řezu je možný pouze tehdy, když má děloha dostatek času k úplnému zotavení. Samotná sutura se rychle uzdravuje, ale tkáně kolem ní jsou jemné a podél čáry řezu zůstanou po dlouhou dobu křehké. To výrazně zvyšuje riziko pro zdraví matky během následujícího těhotenství.
Po dvou nebo třech letech po operaci lze tvrdit, že švy jsou zcela tvořeny a budou:
- svalnatý
- pojivové tkáně
- smíšené
Přírodní porod po císařském řezu je možný, s výhradou vývoje první možnosti. Ale ve druhé verzi je zakázáno doručování. Spojovací tkané sutury nemohou vydržet protažení. To je plné velkých ztrát krve pro budoucí matku.
Ale nezdržujte nové těhotenství, pokud se žena chce podruhé stát matkou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkáně. Podle svědectví lékařských statistik se doporučuje, aby ženám starším 35 let, jejichž první těhotenství skončilo císařským dělením, byla provedena druhá operace na svědectví testů a ultrazvuku. Tak jste našli odpověď na otázku, kolik můžete po císaři porodit. "
Re-těhotenství
Každé ženě v gynekologickém oddělení by mělo být řečeno, že císařský řez neovlivňuje pravděpodobnost druhého těhotenství. Ale její ofenzíva je důvodem, proč okamžitě kontaktovat předentální kliniku a zaregistrovat se u ošetřujícího lékaře.
Kvůli přítomnosti jizev budou vyšetřování budoucí ženy v práci prováděny častěji. Lékař je povinen předepsat další ultrazvuk, aby posoudil nejen zdraví dítěte, ale i stav jizvy. Počet vyšetření ke zvýšení v pozdním těhotenství, stejně jako v případě komplikací nebo nesení několika dětí najednou. Ve druhém případě bude děloha silněji než obvykle. To může negativně ovlivnit schopnost jizev přizpůsobit se novým nákladům.
Narození po operaci
Mohu se narodit po císařském řezu? Moderní objevy nám umožňují odpovědět na tuto otázku pozitivně. To bylo možné díky skutečnosti, že polosyntetické a syntetické příze jsou široce používány v lékařské praxi. Použití pro šití švu poskytuje lepší zotavení ženských pohlavních orgánů. Navíc v současné fázi během císařského řezu se v dolní části děje dělení dělohy, nikoliv podélné.
Odborníci říkají, že přirozené porod po císařském, úspěšné v 60-70% případů. Odborníci z Evropy a Ameriky šli ještě dál. Oni prohlašují, že pro ženy, jejichž první těhotenství skončilo operací, je vhodné provést druhé narození po císařském řezu přirozeným způsobem.
Provádění porodu
Pěstují po císařském řezu? Ano Ale domácí zrození v tomto případě jsou pod přísným zákazem. Je nutné jít do nemocnice a být pod neustálým dohledem pěstounů. Koneckonců, přírodní porod po císařském řezu je velkým rizikem pro život matky a dítěte. Nedostatek kontroly může vést k prasknutí švu a pouze dvakrát dokáže zachránit kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Je třeba poznamenat, že ne všechny mateřské nemocnice umožňují přirozené porodení ženám, které prodělaly císařským řezem. Jsou si vědomi možných rizik a snaží se minimalizovat šance na negativní výsledek. V případě, že odborníci povolí přirozené porod, provádějí se v pevně stanovený den. Zde jsou však názory odborníků diametrálně odlišné.
První skupina lékařů prohlašuje, že vaginální podání po císařském řezu by mělo být uměle indukováno propíchnutím membrán dítěte. Podle jejich názoru to lékařům umožňuje spolehlivě odhadnout možná rizika a případně provést nucenou císařskou sekci.
Druhá skupina odborníků se domnívá, že uměle indukované porodení po císařském pobytu může mít nepříznivý vliv na zdraví matky. Koneckonců, je nesmírně důležité, že porod probíhá přirozeně, což umožňuje postupné rozšiřování děložního čípku, což minimalizuje riziko prasknutí.
Po tomto porodu je důležité, aby lékař pečlivě zhodnotil stav jizvy a provedl všechny potřebné lékařské postupy pro rychlé zotavení.
Existuje výhoda při přirozeném porodu?
Existuje názor, že císařský řez je hodnou alternativou k přirozenému porodu. Koneckonců, to umožňuje matce vyhnout se utrpení, a dítě možné poranění zranění. Ale ne všechno je tak jednoduché a přímočaré.
Za prvé, císařský řez je komplexní operace, která může vyvolat řadu komplikací, které nepříznivě ovlivní zdraví matky. Existuje riziko otevřeného krvácení, zánětu břišní dutiny a dalších. Opakovaný císařský růst zvyšuje pravděpodobnost možných komplikací, protože operace bude prováděna na dříve poškozených tkáních.
Za druhé, vědci již dlouho prokázali, že přirozené porod je integrálním procesem adaptace dítěte na životní prostředí.Tento první stres umožňuje dítěti připravit se na svůj první dech a život mimo dělohu. Odborníci si všimli, že děti narozené přirozeně, mají dobré zdraví, jsou méně náchylné na časté nachlazení a alergie. Proto je odpověď na otázku, zda je možné porodit po císařském řezu, pozitivní.
Z těchto důvodů se lékaři v žádném případě nepomírají na císařský řez. Často čekají na nástup kontrakcí, aby žena mohla "zůstat v práci" a teprve po operaci.
Potřeba císařského řezu
Indikace pro operaci jsou rozdělena na absolutní a relativní. První patří:
- předčasné oddělení placenty,
- anatomické rysy, zejména úzká pánve,
- přítomnost nádoru v pánvi,
- těžká preeklampsie,
- různé patologické stavy vnitřních orgánů, které ohrožují život matky.
- abnormality v práci (například zastavená pracovní činnost),
- špatné umístění plodu v děloze,
- překročení doby trvání dítěte,
- oddělení sítnice od matky, které bylo identifikováno a operováno během těhotenství atd.
Indikace pro přirozené porod
Mohu se narodit po císařském řezu? Ano, s následujícími body:
- po prvním chirurgickém zákroku nebyla zotavení,
- jizva se nachází v dolním segmentu dělohy,
- druhé těhotenství prošlo bez komplikací,
- placenta se nachází mimo jizvu,
- dítě váží ne více než 3,8 kg.
Recenze porodu po císařském řezu
Podle matky, která se rozhodla mít druhé dítě po císařském, je možné přirozené porod. Musíte překonat svůj vlastní strach, pokud samozřejmě existuje.
Mnoho odvážně prohlašuje: "Po císařském rozchodu jsem se porodila!" Konzultace s kompetentním odborníkem, který vede těhotenství, pomůže vyhnout se případným komplikacím. Druhé narození po císařském pobytu, mnoho z nich prošlo bez jakýchkoli komplikací, děti se narodily zdravé a silné. Ano, a zdraví ženy se obnoví rychleji.
Hlavní věc je, že pro zvolenou mateřskou nemocnici není vaginální porod po císařském pobytu mimořádné.
Po slovu
Kvůli porodu podruhé se nezávisle nebo znovu uchýlí k chirurgickému zásahu - volba zůstává pro každou matku. Je důležité správně zvážit všechny možnosti, objektivně zhodnotit schopnosti vlastního těla. Koneckonců je třeba zachovat život a zdraví nejen dětí, ale i matky.
Silné fyzické zdraví, správný duševní postoj a pozorování od kompetentního odborníka jsou klíčem nejen k úspěšným a rychlým dodávkám, ale také k rychlé obnově vitality. Jizva - klíč k úspěchu přirozeného porodu. Nabíjení a speciální cvičení určené těhotným ženám vám pomohou připravit vlastní tělo.
Pamatujte, že přirozené porodení po císařském řezu je skutečné.
