Bronchiální astma u dětí: příznaky a léčba

Bronchiální astma - je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které se vyznačuje reverzibilní bronchiální obstrukcí, zvýšenou aktivitou průdušek a periodickými úrazy udušení.

Příčiny a mechanismus vývoje astmatu

Zánětlivá povaha tohoto onemocnění, spojená s vlivem různých druhů faktorů (specifických a nešpecifických) na tělo, se projevuje v morfologických změnách bronchových stěn. Do zánětlivého procesu se podílejí také buňky, včetně prvků mastocytů, lymfocytů, makrofág atd. Dlouhodobý zánětlivý proces vede k nevratnému narušení normálního fungování průdušek.

Bronchiální astma se projevuje zánětem a dočasnou obstrukcí dýchacích cest, při periodických útocích udušení. Onemocnění se objevuje na pozadí zvýšené excitability respiračního traktu v reakci na řadu účinků, jako je zvýšená fyzická námaha nebo stres. Přestože bronchiální astma je v podstatě alergická, existují případy nealergické povahy této nemoci. Může se například objevit po poškození mozku nebo v důsledku endokrinních poruch v lidském těle. Avšak v převážnou většině případů je bronchiální astma alergickým onemocněním, které se projevuje jako reakce na expozici alergenů ve formě bronchospasmu a zadusení.

Existují dvě formy astmatu - infekční alergie a neinfekční alergie

V prvním případě, tj. U infekčně alergického bronchiálního astmatu, se onemocnění vytváří na pozadí již existujících infekčních onemocnění dýchacího traktu, jako je pneumonie, faryngitida, bronchitida nebo dokonce závažná angína. V takových případech působí mikroorganismy jako alergen. Infekční alergický astma je nejznámější formou bronchiálního astmatu, představuje více než dvě třetiny všech případů onemocnění.

Ve druhém případě, tj. V případě neinfekční alergické formy onemocnění mohou různé látky anorganické nebo organické povahy působit jako alergen: pouliční nebo domácí prach, pyl kvetoucích rostlin, peří, vlněné tkaniny, pach zvířat a lidí, potravinové alergeny mohou být také jahody, jahody, citrusy, léky - antibiotika, penicilin (!), aspirin, vitamín B1, pyramidon a některé další léky a chemikálie (častěji než jiné léky mohou způsobit astma formalin, pesticidy, kyanamidy, anorganické soli těžkých kovů a některé další prvky). Ne poslední místo je děděno dědičnou predispozicí.

Stupně astmatu

Podle stupně obtížnosti je bronchiální astma klasifikována do mírné, středně závažné a závažné formy onemocnění. Stupeň závažnosti je určen lékařem na základě funkčních a klinických příznaků, jmenovitě frekvence, závažnosti a trvání záchvatů dýchání z výdechu, je pacientův stav v období bez záchvatů velmi důležitý.

Stupeň obtížnosti onemocnění může být označen těmito kritérii. V mírné podobě průběhu onemocnění je nedostatek klasických akutních útrů dusivosti - příznaky bronchiálního astmatu se vyskytují občas, pouze 1-2 krát týdně a jsou spíše krátkodobé. Noční odpočinek pacientů je narušován probuzením z dýchacích potíží v oblasti hrudníku maximálně 1-2krát měsíčně. V období mezi příznaky je stav pacienta velmi stabilní.

Bronchiální astma mírného průběhu je charakterizována výskytem rozvinutých záchvatů nazálního udušení, které se vyskytují častěji než dvakrát týdně. Útoky v nočním nepohodlí a udušení se také objevují častěji, asi 3-4 krát nebo více měsíčně.

Astma v závažné formě onemocnění je charakterizována pravidelnými exacerbacemi onemocnění, častými útoky udušení, které představují nebezpečí pro život pacienta. Dlouhodobé příznaky, včetně nočních, snížená fyzická aktivita, přetrvávání příznaků v období mezi záchvaty - všechny tyto příznaky naznačují, že onemocnění převzalo extrémně závažnou formu a vyžaduje okamžitou léčbu od odborníků.

Příčiny bronchiálního astmatu

V prvním roce života dětí se alergeny častěji dostávají do těla cestou gastrointestinálního traktu (potravinová alergie), zatímco starší děti mají sennou zimnici. Častou příčinou tohoto onemocnění je patologická reakce na domácí prach, pyl, drogy a potraviny. Alergeny z trávy a pylu stromů mohou mít sezónní alergenní účinek (od května do září).

Nejvýraznější schopnost provokovat křeče v průduškách jsou mikroskopické roztoče, které žijí v prachových prostorech, kobercích, měkkých hračkách a podestýlkách. Ptáci a dorty z perníku v přikrývkách a polštářích hrají také formu na stěnách vlhkých místností vysokou citlivost. Vlk a sliny domácích zvířat (psi, kočky, morčata, křečci), suché krmivo pro akvarijní ryby, pády a peří z domácích ptáků také často přispívají k alergizaci dítěte. Dokonce i poté, co bylo zvíře odstraněno z místnosti, koncentrace alergenů v bytě postupně klesá po několik let.

• Ekologický faktor: vdechnutí škodlivých látek vzduchem (výfukové plyny, saze, průmyslové emise, domácí aerosoly) je běžnou příčinou astmatu v důsledku imunitních poruch v těle.

Důležitým rizikovým faktorem astmatu je kouření (u malých dětí, pasivní kouření nebo blízkost kuřáka). Tabákový kouř je silný alergen, takže pokud alespoň jeden z rodičů kouří, riziko astmatu u dítěte se významně (desítkykrát!) Zvyšuje.

• Viry a bakterie, které způsobují poškození dýchacích orgánů (bronchitida, akutní respirační infekce, SARS), přispívají k pronikání alergenů do stěn bronchiálního stromu ak vzniku bronchiální obstrukce. Často opakující se obstrukční bronchitida může být spouštěčem bronchiálního astmatu. Individuální přecitlivělost pouze na infekční alergeny způsobuje vývoj neatopického bronchiálního astmatu.

• Faktory fyzikálních účinků na tělo (přehřátí, hypotermie, fyzická námaha, náhlá změna počasí s poklesem atmosférického tlaku) mohou vyvolat úzkostný útok.

• Astma může být důsledkem psycho-emočního stresu dítěte (stres, strach, neustálé skandály v rodině, konflikty ve škole atd.).

• Zvláštní formou onemocnění je "aspirin" astma: úzkostný záchvat nastává po pití aspirinu (kyselina acetylsalicylová). Samotná droga není alergen. Při použití jsou uvolňovány aktivní biologické látky, způsobují bronchospazmus.

Výskyt záchvatů může být usnadněn použitím nesteroidních protizánětlivých léků a řady dalších léků, léků v barevných kapslích. stejně jako produkty pro barvení potravin.

• Nemoci trávicího traktu mohou zhoršit závažnost bronchiálního astmatu: gastritidu, pankreatitidu, dysbakteriózu, onemocnění jater, dyskinezi žlučníku. Výskyt astmatického záchvatu v noci může být spojen se žaludečním obsahem odlitků do jícnu (duodenální-žaludeční reflux).
• Příčinou astmatu v prvních měsících života dítěte může být kouření ženy při nesení dítěte, nadměrné užívání alergenních přípravků (med, čokoláda, ryby, citrusové plody, vejce atd.), Infekční onemocnění během těhotenství a užívání léků.

Symptomy bronchiálního astmatu

Nemoc může začít nepostřehnutelně, s projevy atopické dermatitidy, které je obtížné léčit. Bronchiální astma se rozvíjí častěji u dětí ve věku do tří let, chlapci jsou častěji nemocní.

Následující příznaky by měly upozornit rodiče a učinit, aby předpokládali vývoj bronchiálního astmatu u dítěte:

• přerušované sípání,
• vykašlávání, většinou v noci,
• kašel nebo sípání po kontaktu s alergenem,
• kašel se sípavým po emocionální nebo fyzické námaze,
• nedostatečný účinek antitusivních léků a účinnost léků proti astmatu.

Hlavním projevem astmatu je dusivý útok. Obvykle se takový útok objevuje na pozadí ARVI. Zpočátku se při vysokých teplotách může vyskytnout potíže s dýcháním, kašel (zejména v noci) a výtok z nosu. Následky potíží s pískáním se stávají častější, vyskytují se při styku se zvířetem nebo při fyzické námaze, v blízkosti rostlin se silným zápachem nebo při změně počasí.

Když se u dětí vyskytne bronchiální astmatický záchvat, výdech je obtížné. Obvykle doba trvání inhalace a výdechu je stejná v čase, a při astmatu je výdech dvakrát tak dlouhý jako vdechnutí. Rychlé dýchání, sípání, hluk, zvuk z dálky. Hrudník během útoku je poněkud opuchnutý, obličej získává purpurový odstín.

Dítě má nucenou pozici: sedí, mírně se opírá dopředu, opírá se o paže, zatahuje hlavu, zvedá ramena (tzv. "Kočárové držení"). Vdechování je krátké a neposkytuje dostatek kyslíku. Při dlouhodobém záchvatu se mohou objevit bolesti v dolní části hrudníku, což je způsobeno zvýšeným zatížením membrány. Útok může trvat několik minut až několik hodin. Kašel je nejprve suchý, bolestivý a pak se může vyskytnout tlustý, viskózní sputum.

Někdy se objevuje atypický typ bronchiálního astmatu - variant kašle: klasický astmatický záchvat nenastává, příznakem nemoci je bolestivý kašel s hustým a viskózním sputem, který se vyskytuje převážně v noci.

Starší děti si stěžují na nedostatek vzduchu a děti křičí, projeví úzkost. Útok se často vyvíjí velmi rychle, ihned po kontaktu s alergenem. U některých dětí však mohou předcházet "prekurzory": nazální kongesce, stížnosti na svědění v krku, kašel, kožní vyrážka a svědění kůže, stejně jako podrážděnost, ospalost nebo úzkost.

Kyslíkové hladování tkání (včetně mozku) přispívá k zpoždění dítěte trpícího bronchiálním astmatem v intelektuálním, fyzickém a sexuálním vývoji. Takové děti jsou emocionálně labilní, mohou rozvíjet neurózy.

Mírné:

• příznaky se vyskytují příležitostně,
• astmatické záchvaty jsou krátkodobé, vyskytují se spontánně a jsou zastaveny užíváním bronchodilatancií,
• v noci nejsou žádné projevy nemoci nebo jsou vzácné
• cvičení je normálně tolerováno nebo s malým postižením,
• během remise není distorzní funkce dýchacího ústrojí, neexistují žádné projevy onemocnění.

Střední stupeň:

• záchvaty se vyskytují jednou týdně,
• mírné záchvaty, často vyžaduje použití bronchodilatancií,
• noční příznaky jsou pravidelné,
• existuje omezení tolerance cvičení,
• bez základní terapie je remise neúplná.

Těžké:

• záchvaty jsou zaznamenány několikrát týdně (mohou se objevit denně),
• záchvaty jsou závažné, mají dlouhou povahu, je nutné denně užívat bronchodilatační kortikosteroidy,
• noční projevy se opakují každou noc, dokonce i několikrát v noci, spánek je rušen,
• drasticky snížil toleranci při cvičení,
• neexistují žádné období prominutí.

Pokud se útok nezastaví během několika hodin, je to již astmatický stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte.

Za prvé byste měli instalovat alergen (provokující faktor) a zcela odstranit jakýkoli kontakt dítěte s ním:

• pravidelně provádějte mokré čištění místnosti (v případě potřeby s látkami proti klíšťatům), při čištění použijte vysavač s vodním filtrem, použijte čističe vzduchu k filtrování vzduchu,
• nákupní polštáře a přikrývky pro děti s hypoalergenními syntetickými plnivy,
• odstranit hry měkkými hračkami,
• umístit knihy do skleněných skříní,
• odstraňte přebytečný nábytek a potřebné kryty hadříkem bez vláken,
• v případě významného znečištění ovzduší změnit místo pobytu,
• během období kvetení rostlin vyvolávajících astmatické záchvaty minimalizovat expozici dítěte na čerstvý vzduch - pouze večer, po spádu rosy nebo po dešti zavěste na okna okna,
• s "astmatem fyzické námahy" výrazně sníží zatížení, včetně skákání a běhu,
• v případě "aspirinového" astmatu vyloučit použití léků vyvolávajících záchvat.

Léčba léků

Léčba bronchiálního astmatu je rozdělena do dvou skupin: symptomatická léčba (zastavení udušení) a základní terapie.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí je velmi složitý proces: pouze lékař může zvolit léčbu drogami. Není možné sama léčit, protože nesprávné užívání léků může zhoršit průběh onemocnění, vést k delším a častějším úzkostem, rozvoji respiračního selhání.

Symptomatická léčba zahrnuje léky, které mají bronchodilatační účinek: ventolin, berotok, salbutamol. V závažných případech se užívají také přípravky s kortikosteroidy. Důležité je nejen výběr léku, ale i způsob jeho podávání.

Nejčastěji používanou metodou je inhalace (lék vstupuje do plic jako aerosol). Je však obtížné, aby malé děti používaly inhalátorové spreje: dítě nemusí pochopit pokyny a nesprávně inhalovat drogu. Navíc, s tímto způsobem podávání, většina léku zůstává na zadní části hltanu (ne více než 20% léku dosahuje průdušek).

V současné době existuje řada zařízení pro zlepšení dodávání léku do plic. Pro léčení dětí jsou tato zařízení optimální: umožňují užívat lék v nižší dávce, což snižuje riziko nežádoucích účinků.

Spacer - speciální komora, mezistupňová nádrž pro aerosol. Lék vstoupí do komory z plechovky a od ní už dítě vdechuje. To vám umožní vzít několik dechů, 30% léku ve formě aerosolu dostane do plic. Distanční vložka se nepoužívá k podávání léků v práškové formě.

Spolu s distanční vložkou se používá systém "lehkého dýchání": inhalátor se automaticky aktivuje (není nutné stlačit inhalátorovou kazetu na ventilu v okamžiku vdechnutí). Současně se aerosolový mrak vysypává pomaleji a lék se nesetká v krku, dvakrát tolik léků pronikne do plic.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - to jsou stejné jako rozdělovače, přístroje, pouze pro zavedení prášku.

Rozprašovač (inhalátor) - zařízení umožňující přenos léku na aerosol. Jsou kompresory (tryskové a pneumatické) a ultrazvukové nebulizéry. Umožňují inhalaci léčivého roztoku po dlouhou dobu.

Bohužel léky na symptomatickou léčbu mají dočasný účinek.Časté, nekontrolované užívání bronchodilatačních léčiv může vyvolat vývoj astmatického stavu, když už průdušky reagují na drogu. Proto u starších dětí, které mohou používat samotné inhalátory, by měla být dávka léčiva pečlivě kontrolována - děti mohou kvůli strachu z útoku předávkovat bronchodilatační drogu.

V kvalitě základní terapie užívá se několik skupin léčiv: antihistaminika (tavegil, suprastin, claritin, loratadin atd.), léky, které stabilizují buněčnou membránu (ketotifen, tayled, intal, atd.); antibiotika (pro rehabilitaci chronických ložisek infekce). Přípravky hormonů mohou být také předepsány pro léčbu zánětu v průduškách a prevenci exacerbace astmatu. Základní terapie je také zvolena lékařem individuálně, s ohledem na charakteristiku těla dítěte a závažnost astmatu.

Rovněž se používají inhibitory leukotrienů (akolát, singulární) a chromony (ketoprofen, kromoglykát atd.). Nemají vliv na lumen průdušek a nezastavují útok. Tyto léky snižují individuální citlivost dítěte na alergeny.

Předepsaná podpůrná léčba nebo rodičovská léčba by neměla být zrušena sama. Rovněž byste neměli svévolně měnit dávku léků, zvláště pokud jsou předepsány kortikosteroidy. Snížení dávky se provádí, pokud během šesti měsíců nedošlo k jedinému záchvatu. Pokud je remise pozorována po dobu dvou let, doktor zcela zruší léčbu. Pokud dojde k záchvatu po ukončení léčby, léčba začne znovu.

Důležité je včasná léčba chronických ložisek infekce (tonzilitida, kaz, adenoidy, sinusitida), nemoci trávicího traktu.

Léčba bez léků

Z nefarmakologických metod léčby je třeba poukázat na fyzioterapeutickou léčbu, fyzikální terapii, masáž, akupunkturu, různé dýchací techniky, vytvrzování dítěte, využití speciálního mikroklimatu hor a solných jeskyní. Během období remise se uplatňuje léčba sanatoria (sezóna a typ resortu je dohodnuto s lékařem) v střediscích jižního pobřeží Krymu, v Kislovodsku, Prielbrusye atd.

Existuje další typ boje proti bronchiálnímu astmatu: alergen specifické imunoterapie (ASIT). Děti starší pěti let ji mohou obdržet. Podstata metody: vstříkne do těla velmi malou dávku alergenu, který způsobuje astmatický záchvat u dítěte. Postupně se dávka podávaného alergenu zvyšuje, organismus je "zvyklý" na alergen. Léčba trvá 3 měsíce nebo déle. V důsledku léčby se astmatické záchvaty zastaví.

Bylinné léky doplňují a zlepšují účinnost tradičních léků, přispívají k delšímu období remisí. Bylinné čaje z listů kopřivy a hřebíčků, divoké rozmarýnové byliny, kořene lékořice a elecampanu. Čerstvé bujóny by měly být připravovány denně. Vezměte vývar po dlouhou dobu, užívání a dávku dohodnutou se svým lékařem. Rodiče by neměli testovat alternativní metody léčby samy o sobě!

Při exacerbacích obstrukční bronchitidy a astmatických záchvatů lze použít odvar a infuze rostlin s expektorančním účinkem (plantain, přeslička, heřmánek, pampeliška, knotweed, měsíček, kořist, řebříček, třezalka tečkovaná, kořen lékořice, matka a nevlastní matka). Během rehabilitačního období může být během měsíce podávána infúze kořenového léku, glycyramu, pertussinu.

Pro aromaterapii můžete doporučit aromatickou lampu 10 minut denně. Esenciální oleje (levandule, čajovníkový strom, tymián) by měly být používány velmi opatrně, v mikrodávkách. Můžete například přidat 5 kapek esenciálního oleje do 10 ml masážního oleje a protřepat hrudí dítěte.

Homeopatická léčba se také používá při léčbě bronchiálního astmatu. Kompetentní homeopatický lékař zvolí pro dítě individuální léčebný režim.Je nemožné, aby rodiče dávali léky zakoupené v homeopatické lékárně samy o sobě!

V Rusku jsou otevřeny speciální školy pro astma, ve kterých se učí jak nemocné děti, tak rodiče: během útoku se vyučují o správné pomoci, vysvětlují podstatu rehabilitace, pravidla masáže a fyzikální terapie a také mluví o netradičních metodách léčby. Děti se naučí správně používat inhalátor. V takové škole pracují psychologové s dětmi.

Dítě trpící bronchiálním astmatem musí být opatřeno doplňkem stravy:

- zeleninové a obilné polévky by měly být vařené v hovězího druhém vývaru,

- králičí maso, nízkotučné hovězí maso povolené ve vařené formě (nebo vařené),

- tuky: slunečnice, oliv a máslo,

- kaše: rýže, pohanka, oves,

- vařené brambory,

- čerstvé ovoce a zelenina zelené barvy,

- výrobky z fermentovaného mléka,

Je třeba omezit spotřebu sacharidů (cukrovinky, cukr, pečivo, sladkosti). Doporučuje se vyloučit alergeny (med, citrusové plody, jahody, čokoládu, maliny, vejce, ryby, konzervy, mořské plody). Je také lepší udělat bez žvýkací gumy.

Rodiče si mohou uchovávat deník jídla, kde jsou zaznamenávány všechny potraviny, které dítě jedí během dne. Srovnání výsledné výživy a vzhledu útoků dokáže identifikovat potravinové alergeny dítěte.

Bronchiální astma, která vznikla v dětství, dokonce i jeho těžká forma s častými útoky, může úplně zmizet během dospívání. Samoléčení se vyskytuje, bohužel, pouze v 30-50% případů.

Včasné diagnostikování bronchiálního astmatu u dítěte je klíčem k úspěšnému provedení všech terapeutických a preventivních opatření.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud má dítě potíže s dechem, je nutné kontaktovat pediatra. Bude dítě odkazovat alergikovi nebo pulmonologovi. Navíc bude užitečná konzultace odborníka na výživu, fyzioterapeuta, fyzioterapeuta, imunologa, lékaře z ORL, zubního lékaře (odstranění ohnisek chronické infekce). Při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů, a to i v inhalační formě, je nutné pravidelně konzultovat endokrinologa, aby nedošlo k vynechání deprese funkce vlastních nadledvin.

Příčiny vývoje bronchiálního astmatu u dětí

Jak již bylo uvedeno, bronchiální astma u dětí má alergickou povahu v 98% případů. Výskyt onemocnění nastává následovně: dítě je v kontaktu se specifickým alergenem nebo dokonce s jeho skupinou. V těle dítěte dochází k senzibilizaci těchto látek a v důsledku toho k výskytu nejsilnějších alergických reakcí, které naopak ovlivňují průdušky a vyvolávají rozvoj astmatu.

Všichni rodiče jsou především znepokojeni otázkou, co by mohlo být alergenu pro dítě. Maminky a tatíčky zpravidla mají v těchto věcech nejmenší znalosti, věřící, že velmi malé množství potravin může způsobit alergii u dítěte: mléko, med, jahody. Nejvíce znalí vědí, že dětský prach nebo zvířecí pach může způsobit alergii na dítě. Ve skutečnosti je to však jen malá část toho, co může vyvolat rozvoj alergického záchvatu:

• Všechny potraviny jsou červené nebo oranžové barvy.
• Všechny potraviny obsahují konzervační látky a umělé barvy, stejně jako látky zlepšující chuť.
• Všechny silné zápachy: olejová barva, aceton, benzín.
• Prach, ale nejen běžná domácnost, ale i knihovna.
• Pyl rostliny, zejména na jaře a v létě.

Samozřejmě je to jen nejběžnější a daleko od úplného seznamu možných alergenů. Dětské tělo je velmi často schopno reagovat alergickou reakcí na neočekávanou a někdy zcela neškodnou látku, například kefír nebo krupici. Proto není možné jednoznačně říci, jaký druh dráždivé látky může vést k bronchiálnímu astmatu.

Samozřejmě, nemusí být nutně žádná alergická reakce v podobě této nemoci. Alergie se mohou často projevovat jiným způsobem - sezónní sennou rýmou, atopickou dermatitidou, kopřivkou.

Pokud však dítě často trpí akutními respiračními onemocněními, akutní a ještě chronickou bronchitidou, riziko vzniku takového astmatu se zvyšuje desetinásobně. Například, poprvé se tato nemoc u dítěte objevuje na pozadí bronchitidy jakéhokoli virového onemocnění.

Také dědičná predispozice může nastat k vyvolání faktorů pro vývoj dítěte astmatu, ke kterému dojde, pokud někdo z rodiny trpí touto nemocí. Čím blíže je příbuzný, kdo je náchylný k tomuto onemocnění, tím větší je riziko, že se dítě stane obětí bronchiálního astmatu. Navíc problémy s trávicí systémem, zejména dysbakterióza, také zvyšují pravděpodobnost onemocnění.

Známky astmatu u dítěte

Aby byly výsledky léčby bronchiálního astmatu u dětí co nejdokonalejší, diagnostika musí být zjištěna co nejdříve. Pamatujte si, že včasný výskyt tohoto onemocnění zaznamenávají ti rodiče, kteří s dítětem tráví obrovské množství času. Nicméně, aby matky a táty mohli podezřívat, že je něco špatně, měli by mít představu o tom, jaké příznaky naznačují možný vývoj této nemoci. Takže příznaky bronchiálního astmatu u dětí.

• Kašel: dítě má neustále suchý kašel, zvlášť pokud se objeví v noci nebo ráno a není doprovázeno ani horečkou ani sputem. Pokud tento kašel trvá déle než tři dny, rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc.
• Dotek při kontaktu s alergeny. Pokud zjistíte, že po kontaktu dítěte s alergeny, jako je pyl, prach, zvířata, léky, silný útok kašlání, trhání nebo zejména udušení syna nebo dcery, okamžitě zavolejte tým záchranné ambulance . Nebo seberte dítě do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Literatura

1. Bronchiální astma u dětí: diagnostika, léčba a prevence // Vědecko-praktický program. - M., 2004. - 48 s.
2. Geppe N. A., Revyakina V. A. a další Multicentrická otevřená randomizovaná klinická a ekonomická studie různých forem farmakoterapie při léčbě středně závažného a závažného bronchiálního astmatu u dětí // Alergologie. - 2004. - č. 3. - str. 3-11.
3. Geppe N. A., Revyakina V. A., Mizernitsky Yu L. a kol., Klinická účinnost a bezpečnost symbicortu při léčbě bronchiálního astmatu u dětí ve věku od 6 do 12 let / Pulmonologie dětství: problémy a řešení. - 2004. - 4. díl - str. 170-180.
4. Globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu / Ed. A. G. Chuchalina. - M .: Atmosphere Publishing House, 2002. - 160 s., Ill.
5. Globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu (Společná zpráva Národního institutu "Srdce, plíce, krve" (USA) a Světová zdravotnická organizace) // Moskva: Vydavatelství Atmosfera, 2002. - 160 s.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. a další. Moderní indikátory prevalence bronchiálního astmatu u dětí // Pulmonologie. - 2002. - č. 1. - str. 42-46.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Možnosti flexibilního dávkování přípravku Symbicort u pacientů se středně závažným a závažným bronchiálním astmatem podle studie SUND // Atmosféra. - 2004. - č. 3. - str. 21-24.
8. Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V. Dynamika výskytu bronchiální astma u dětí ve městě Novosibirsk // Pulmonologie. - 2003. - 6. - P. 51-56.
9. Mokina N. A. Retrospektivní analýza a optimalizace léčby bronchiálního astmatu u dětí: Autor. . doc zlato vědy. - 2005. - 36 s.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prokhorova T.P.Kontrola astmatu: můžeme dosáhnout více? // Atmosphere - 2004. - № 3. - P. 1-4.
11. Anderson, H.R., Poloniecki, J.D., Strachan, D.P. et al. Výsledek postižení dětství v mezinárodním studiu dětí a alergií v dětském věku // Am Public health. - 2001.- č. 91. - s. 1126-1129.
12. Barners P. J. Pathophysiology astma // v "Astma" editovat Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - ERS Monografie - svazek 8 - strana 84-114.
13. Carlsson A. K., Axelsson I. E., Borul S. Serologický screening pro děti ve věku 2,5 roku / rok ve Švédsku // Pediatrie. - 2001, 107 - s. 42-5.
14. Holgate S. T., Arshad S. H. Rok v alergii 2003 // Oxford. - 2003. - 320 s.
15. Kay A. B. Alergie a alergická onemocnění. První dvě části // N Engl J Med 2001. - 344, str. 30-37.
16. Nedostatek G. Pediatrická alergická rýma a komorbidní poruchy. J. Allergy Clin Immunol. - 2001. - č. 108. - str. 9-15.
17. Martinez F.D. Globální strategie pro management a prevenci astmatu. Revize 2002 // Národní instituty zdraví. - 2002. Vývoj kožních dezodorantů a astmatu u dětí předškolního věku // Pediatrics - 2002.- sv. 109. - N.102 (únor). - P. 362-367.
18. Mutius E. Astma a alergické onemocnění // Clin. Exp. Alergie. - 2001. - sv. 28 (dodatek). - N. 5. - str. 45-49.
19. Pocket G. Pro management a prevenci astmatu u dětí. Revidovaný 2002 // National Institutes of Health. - 2002. - P. 4.
20. Wahn U. Der allergische March // Allergologic 2002. - No. 25. - str. 60-73.
21. Wright A.L. Epidemiologie astmatu a rekurentní pískot v dětství // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - č. 22 - s. 33-44.

V. A. Revyakina, dlékař lékařské vědy, profesor
NTZZD RAMS, Moskva

První příznaky astmatu u dětí

• Kašel, potíže s dýcháním při ostrém pachu,
• v mladém věku - atopická dermatitida (kožní vyrážka),
• častá bronchitida s rozvojem bronchiální obstrukce,
• časté nachlazení bez horečky, následované vývojem bronchitidy,
• přetrvávající noční kašel.

Hlavní příznaky astmatu

Nejčastější příznaky astmatu se objevují při styku s alergeny: zvířata, domácí prach, pyl atd. Mohou se také objevit, když máte nachlazení nebo když se ve vzduchu objevují silné pachy (dezodoranty, tabák a jiné silné pachy). Vyvolávají útok a fyzickou námahu, smích, pláč, náhlou změnu okolní teploty. Záleží na rodinné predispozici.

Tak k Příznaky astmatu zahrnují:

• Období potíží s dýcháním, dušnost,
• sípání,
• nachlazení vždy doprovázené kašlem, pískáním, potížím s dechem,
• další známky alergie jsou runny nos, svědění, kýchání, nazální kongesce.
• sípání,
• kašel, který se stává silnější v noci a brzy ráno.

Známky astmatu v dětství

Určení rozvojových příznaků astmatu v raném věku je pro člověka bez zvláštního tréninku velmi obtížné, nicméně následující body by měly upozornit rodiče:

• Kašel vedoucí ke zvracení,
• krmení je obtížné - dítě dýchá těžce, zasténá, slaví,
• sípání,
• zvýšení frekvence inhalace a výdechu.

Normálně by dýchání ve věku dvou měsíců mělo být v rozsahu 60 vteřin za minutu. Od dvou měsíců do jednoho roku není rychlost vyšší než 50 za minutu.

Charakteristiky vývoje u dětí

Vývoj choroby se začíná vyvíjet v dětství, kdy v důsledku včasného zavádění doplňkových potravin, umělého krmení, se organismus stává citlivější vůči alergenům. Zjistěte první známky astmatu ve formě vyrážky na kůži, pravidelné nazální kongesce. Studená onemocnění začnou být doprovázena bronchitidou, existují prvky obstrukce, potíže s dýcháním. Pak se objeví kašel, pískání, úzkostné záchvaty a poté kontakt s provokátorem (alergenem).

Vzhledem k častým epizodám nedostatku kyslíku v krvi, nezralosti orgánů a systémů mají děti časté známky astmatu: únava, špatné známky ve škole a fyzický vývoj.

První pomoc při astmatickém záchvatu u dítěte

První pomoc by měly zahrnovat následující kroky:

1. Odstraňte faktor, který je spouštěčem pro vznik útoku, pokud je to možné - pyl, domácí zvíře, tabákový kouř atd.
2. zajistěte dítěti volný proud vzduchu - odstraňte omezující oblečení,
3. pomozte dítěti, aby přijal postavení těla, v němž je nejúčinnější dýchání - sedící místo s tělem skloněným vpřed a opřenou o ramena,
4. dát teplý nápoj
5. účinně stejné cvičení s držením dechu při výdechu,
6. použití aerosolu přes spacer z dávkovacího inhalátoru (ventolin, salbutamol) nebo přes nebulizátor (ventolin, salgim). Pokud je to nutné, 3-4 inhalace každých 20 minut. Nemá-li účinnost po dobu jedné hodiny, mělo by být dítě hospitalizováno,
7. se záchvaty mírné závažnosti, při nepřítomnosti účinku 2-3 inhalací výše uvedených léčiv se doporučuje přípravek Pulmicort nebo dexamethason. Při neúčinnosti během hodiny - hospitalizace.

Máte strach, že dětské zánětlivé procesy v plicích povedou k složitějším onemocněním? Informace o možných komplikacích po pneumonii u dětí jsou uvedeny zde.

Léčba u dětí

Léčba je předepsána pouze lékařem. Kromě odstranění kontaktu pacienta s alergenem se doporučuje také:

• Pomocné metody - fyzioterapie, solné jeskyně, metody řízeného dýchání, akupunktura, psychoterapie, terapie ASIT (injekce),
• základní terapie - inhalační glukokortikosteroidy. Přijímané denně a po dlouhou dobu. Tohle je Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Z kombinovaných léků je Seretide a Symbicort. Navíc použití montelukastu, zafirlukastu,
• u starších dětí i součástí základní terapie Může být použit omalizumab, který se vztahuje na léky, které se váží v krevní složce spouštěcího mechanismu alergických reakcí (IgE)
• pokud standardní dávky inhalačních glukokortikosteroidů neumožňují kontrolu bronchiálního astmatu, jsou kombinovány s formoterol, salmeterol,
• prostředky pro případ nouze - salbutamol (Ventolin). Také použité fenoterol, aminofylin, dexamethason, prednison.

Dosavadní astma nemůže být úplně vyléčena. Nicméně široká škála léků může minimalizovat jeho symptomy a významně zlepšit kvalitu života pacienta. U některých dětí symptomy astmatu mizí s věkem na vlastní pěst.

Použité literatury:
1.Allergology and Immunology / ed. A.A. Baranova a R.M. Khaitova: Svaz pediatrů Ruska. - 3. vydání, Corr. A přidat. - M .: Union of Pediatricians of Russia, 2011. - 256 s. - (Klinické pokyny pro pediatry).
2. Pediatrician Handbook / Ed. V.O. Bykova, A.S. Kalmyková. - Ed. 3. Pererab. a přidat. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 str. - (Medicína).
3. Příručka pro pediatry. 2. vyd. / Ed. N.P. Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 stran. - (řada "Sputnik doctor").

Specifika nemoci u dítěte

Bronchiální astma je chronická onemocnění s relapsy exacerbace, která způsobuje narušení bronchiální reaktivity imunologické nebo neimunologické povahy.

Průběh onemocnění je charakterizován obdobími remisí a exacerbací (záchvaty), které se projevují známkami udušení v důsledku křeče hladkých svalů průdušek, hypersekrece, diskriminace a edému sliznice. V dětství je patologie poměrně častá a nebezpečná pro její komplikace.

Moderní terapeutická strategie dětského bronchiálního astmatu je založena na základní konzervativní léčbě protizánětlivých účinků.

Koncept je založen na rozpoznání zánětově alergického etiologického mechanismu vyvolaného specifickými a nešpecifickými faktory morfologických a funkčních poruch struktury tkání bronchiálních stěn.

Chronický průběh onemocnění vede ke změnám epitelu, destrukci a sklerotizaci bazální membrány v subepiteliální zóně, hypertrofii a svalové vrstvě, infiltraci bronchiální stěny v důsledku žírných buněk, T-lymfocytů, eozinofilů. Charakteristické poruchy vyplývající ze zánětlivé reakce vyžadují specifický přístup k užívání léků.

Léčebné metody

Konzervativní léčba bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje soubor opatření - základní protizánětlivá terapie, symptomatická terapie, opatření k eliminaci a rehabilitační orientaci.

Eliminační opatření jsou spojena s výjimkou kontaktu s alergeny a optimalizací stavu pobytu dítěte. Nejběžnější alergické příčiny onemocnění - domácí prach (zejména roztoče v něm obsažené), srst zvířat, rostlinný pyl, plísně v místech s vysokou vlhkostí, potravinové alergeny.

Léčba je poskytována s ohledem na zanedbání patologie. Pro výběr léčebného režimu je důležité určit závažnost onemocnění:

1. Mírný stupeň - exacerbace se zaznamenává nejvýše jednou za 30 dní. Útok nevyžaduje naléhavou injekci a lze ji snadno zatknout a často přechází sám. Během remise se patologie nezobrazuje. Indikátor, jako je FEV1, není menší než 80% normy.
2. Průměrný stupeň - útoky se zaznamenávají až 2-3 krát za měsíc. Potřeba vstřikování se vyskytuje až 1 krát za měsíc. Zhoršení se vyznačuje udušením, změnou srdečního rytmu, tachypnoe. Hodnota FEV1 je snížena na 62-70% normy a je obnovena pouze pomocí léků.
3. Velký stupeň - akutní záchvaty se vyskytují jednou týdně a ještě častěji. Existuje nebezpečné udušení, oslabení těla, snížení aktivity dítěte. I během remise FEV1 klesne pod 61%, což vyžaduje časté inhalace.

Před zahájením léčby jsou stanoveny následující úkoly: dosažení stabilní, prodloužené remise, eliminace příznaků exacerbace a chronického průběhu, snížení rizika častých relapsů, zajištění plných dýchacích funkcí, zlepšení celkového stavu dítěte a vyloučení vedlejších účinků léků. Hlavním cílem je kompletní kontrola patologie.

Terapeutický účinek je poskytován v následujících oblastech:

• organizace odezvy IgE na expozici alergenů,
• snížení hypertrofické bronchiální citlivosti,
• normalizace průdušného průduchu,
• eliminaci křeče
• ukončení zánětlivé odezvy.

V závislosti na stupni onemocnění je léčba ve formě základní terapie a úleva od akutního záchvatu. Kontrola vývoje patologie se provádí každodenním podáváním léků po delší dobu. Zavedení léků může být inhalováno, ústní a parenterální. K ulehčení záchvatu jsou léky užívány s nejrychlejšími účinky a během remise se dává přednost prostředkům prodlouženého účinku.

Výskyt exacerbace astmatu u dítěte závisí na závažnosti onemocnění. Během tohoto období je důležité provádět účinnou symptomatickou léčbu a normalizovat dýchání. Nejprve je odstraněn kontakt s alergenem, který způsobil exacerbaci. S lehkým průběhem patologie to často stačí k jeho přenesení na stupeň remise.

Exacerbace mírné závažnosti po odstranění alergenu vyžadují zavedení bronchodilatancií (bronchodilatancia). Nejlepší možnost - inhalace Berodual nebo Ventolin. Akumulace viskózního sputa v průduškovém lumenu, zhoršující se dýchání, výrazně zhoršuje celkový stav dítěte. K odstranění této obtíže se používají léky, které zlepšují vylučování sputa. Nejoblíbenějšími nástroji jsou: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Úleva od útoku

Závažný astmatický záchvat vyžaduje naléhavou akci. Zvláště nebezpečný je výskyt astmatického stavu.t.j. útok, který nezmizí ani po injekci bronchodilatancia. Tento jev může mít 3 fáze:

• Stupeň 1 nebo relativní kompenzace, když zadusení trvá dlouhou dobu s rezistencí na spasmolytiku,
• Stupeň 2 nebo dekompenzace, charakterizované závažným stavem dítěte na pozadí selhání respiračního onemocnění a srdečních arytmií,
• Stupeň 3 nebo hypoxický koma způsobuje ztrátu vědomí v důsledku respiračního a srdečního selhání.

DŮLEŽITÉ! V případě těžkých komplikací astmatu u dítěte je třeba přijmout naléhavá opatření. Je umístěn v posezení s přísunem čerstvého vzduchu.Naléhavá lékařská péče je jistě nazývána a pokusem o úlevu od útoku pomocí bronchodilatátorové inhalace je pokus.

Úleva od typického akutního záchvatu začíná zavedením selektivní beta-adrenergní (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil atd.) Nebo Atrovent. Pro naléhavé blokování komplikace se podává subkutánní injekce adrenalinu nebo Alupenta. Účinek přichází po 2-3 minutách.

Pokud se útok objeví na pozadí těžkého edému sliznice a nadměrné akumulace sputa, a konvenční léky nepomáhají, pak se užívají xanthiny, Solutan a Teofedrin. Při závažném onemocnění je inhalace často neúčinná. V takových případech se kortikosteroidy podávají ve formě tablet nebo injekcí. Rychle působící kortikosteroidy se používají k zastavení, které mohou mít účinek po 4-6 minutách - Hydrokortison, prednisolon, methylprednisolon.

Léky proti astmatu

Při léčbě bronchiálního astmatu se v závislosti na stupni onemocnění používají dvě hlavní skupiny léčiv: léky na úlevu od záchvatu (úleva od symptomatických projevů) a základní léky.

Používá se v průběhu celého onemocnění, aby se vyloučil samotný mechanismus jeho vývoje.

V závislosti na cíli mají drogy jinou dobu trvání:

• krátká akce - ne více než 35-36 hodin, ale rychlý nástup expozice - 2-5 minut,
• průměrná doba trvání akce - až 47-49 h,
• dlouhá akce - více než 48 hodin.

Moderní léky mají dlouhodobý účinek - až 20-50 dní.

DŮLEŽITÉ! Léky proti astmatu a používají se pouze na lékařský předpis s ohledem na věkové omezení a individuální kontraindikace. Koneckonců, pouze lékař může určit, jak zacházet s dítětem. Předávkování drogy může vést k astmatickému stavu, až do hypoxické kómy.

Nejcharakterističtější formy podávání léků při léčbě bronchiálního astmatu u dětí - inhalační roztoky, aerosoly, tablety, roztoky pro injekce. U velmi mladých pacientů se používají sirupy.

Stabilizátory membrán

Membránové stabilizátory jsou kategorií léků určených k blokování imunitní odpovědi v různých stádiích onemocnění. Jejich zavedení usnadňuje průběh patologie, eliminuje noční komplikace a záchvaty během fyzické námahy.. Existují takové léky:

1. Intal Používá se k přípravě inhalačních roztoků a aerosolů. Tento lék zabraňuje rozvoj alergie v počátečním stádiu tím, že blokuje uvolňování alergických mediátorů z bazofilů a mastocytů. Intal je účinný pro jakýkoli stupeň nemoci. Jak léčit onemocnění u dítěte: průběh léčby je 2-3 měsíce a trvání užívání dává stabilní remisii. V případech mírných záchvatů mohou být podávány kombinované léky Intal-Ditec (s fenoterol) a Intal plus (se salbutamolem).
2. Tayled Tento lék má vysokou protizánětlivou schopnost. Jeho hlavní formou je odměřený aerosol. Léčba se provádí denně při inhalaci dvakrát denně po dobu 2-2,5 měsíců.
3. Zaditen (Ketotifen). Nástroj je schopen zablokovat receptory H1-histaminu a poskytuje protizánětlivé účinky. V podstatě je lék užíván ve formě pilulky. V raném věku je upřednostňován sirup. Dávka se poskytuje v dávce 0,05 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Tento přípravek je užíván denně 2 až 3 až 4 měsíce.

HELP! Všechny tyto nástroje nemají věkovou hranici a mohou být použity doma, ale volba toho, jak zacházet a jak léčit dítě, je kontrolována pediatrem.

Antileukotrieny

Při provádění základní terapie bylo nedávno doporučeno použití antileukotrienových přípravků. Jedná se o selektivní typ antileukotrienového receptoru. Tyto léky mohou eliminovat zánětlivou reakci alergické povahy, snížit reaktivitu hypertrofovaného bronchu. Alergie je potlačena, a to jak v časném, tak v pozdním stadiu.

Hlavní zástupci této skupiny drog:

• Singulární (Montelukast). Denní tabletka, užívaná denně před spaním, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - pilulky, užívané dvakrát denně, 20 mg.

Tyto léky jsou nejúčinnější při léčbě onemocnění v mírné a střední závažnosti.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, schopný inhibovat reakci v akutním a chronickém průběhu.

Používají se pro lokální (inhalační) a systémové účinky na tělo. Při závažných projevech onemocnění je obtížné zvládnout bez těchto léků.

Glukokortikosteroidy snižují edém tkáně, snižují bronchiální hyperaktivitu, normalizují respirační funkce bez bronchodilatačních účinků.

DŮLEŽITÉ! Glukokortikosteroidy mohou způsobovat nežádoucí účinky. Zejména při inhalaci se může vyvinout orální kandidóza a dysfonie. Dlouhodobé systémové užívání může způsobit syndrom Itsenko-Cushing, osteoporózu, zpomalení tělesného vývoje dítěte, patologii nadledvin.

Mezi inhalačními kortikosteroidy se doporučují tyto látky:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort na bázi beklometasonu. Hlavní forma - aerosoly s jednorázovou dávkou 50, 100 a 250 μg.
2. Budesonid, Benacort, Pulmicort na bázi budesonidu. Realizuje se ve formě aerosolů (s dávkami 50 a 100 μg) a prášku pro přípravu inhalačního roztoku.
3. Ingakort založený na Flinkolid. Používá se ve formě aerosolů s jednou dávkou 250 mg.
4. Flixotid založený na účinné látce flutikason. Forma provedení - spreje s jednou dávkou 25, 50, 125 a 250 mikronů a prášek pro inhalační roztok.

Průběh léčby inhalačními glukokortikosteroidy je 4-5 měsíců. Se závažnými projevy bronchiálního astmatu jsou předepisovány systémové léky - tablety a injekce. Odlišují se v průběhu účinku:

• krátkodobě působící - Hydrokortison, Prednisolon, Methylprednisolon,
• střední trvání účinku - triamcinolon,
• dlouhodobé působení - betamethason, dexamethason,
• prodloužený účinek - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HELP! Dávkování recepce a délka trvání kurzu stanoví lékař zvlášť, s velkou péčí. Pokud nastane stabilní remise, je užívání kortikosteroidů zrušeno, aby se eliminovalo riziko nežádoucích účinků.

Bronchospasmolytics

Nejběžnější léky proti astmatu pro symptomatickou léčbu jsou bronchospasmolytiky nebo bronchodilatancia.

Zvláště zvýrazněná skupina drog agonisty nebo beta-2 agonistykteré mají selektivní dopad. Jsou rozděleny do následujících typů:

1. Krátkodobě působící bronchodilatátory - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Jsou určeny k úlevě od mírných až středně závažných záchvatů. Uvolnění formy - pilulky a pro malé pacienty - sirup. Účinek se zjistí během 5-8 minut po podání.
2. Beta-2 agonisté s prodlouženou činností - Salmeter, Serevent na bázi solí salmeterolu s trváním až 11-12 hodin a Saltos, Salgim na bázi síranu salbutamolu v době působení 8-9 hodin. Tyto léky přestávají dusit, zvyšují přenos mukocilií.

Teofyliny

Přípravky teofylinové skupiny se aktivně využívají při úlevě od záchvatů a léčbě chronického onemocnění. Jsou schopni snížit kontraktilní aktivitu bronchiálních svalů, normalizovat stav cév. Co je v těchto případech zacházeno:

1. Euphyllinum Patří k krátkodobě působící teofyliny a používá se při záchvatech s mírnou až středně závažnou záchvaty. Může být použita ve formě tablet nebo intravenózní injekce. Dávka je stanovena rychlostí 6-8 mg / kg u dětí mladších 2,5 roku, 11-14 mg / kg ve věku 3-14 let.
2. Prodloužené teofyliny pro jednu dávku - Eufilong ve formě kapslí a na dvě jídla - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsle), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (tablety). Tyto léky jsou potřebné pro základní terapii a nejsou používány k úlevě od záchvatů.

Anticholinergika

Při přijímání nouzových opatření během záchvatů bezduchosti s různou závažností se používají anticholinergní látky. Hlavními představiteli této skupiny jsou:

1. Atrovent na bázi účinné látky ipratropium bromid. K dispozici jako aerosol s jednorázovou dávkou 20 mikrogramů.
2. Tronventol - podobný aerosol.
3. Berodual. Obsahuje kombinaci 2 účinných látek - ipratropium bromid a fenoterol. Používá se ve formě aerosolů.

Přístroje a příslušenství

Pro účinné podávání léků do postižené oblasti se používají speciální přístroje a zařízení. Například nebulizér - inhalátor vám umožní přeměnit roztok s lékem na aerosol a odeslat ho do horních cest dýchacích.

Nejjednodušším zařízením, které se běžně používá doma, je průtokový, kompresní (tryskový) rozprašovač. Jak s ním léčit onemocnění: naplní balón roztokem.

Kompresor mísí léčivý přípravek se vzduchem a směřuje poměrně silnou tryskou správným směrem přes trubici s náustkem.

Když vstoupí do náustku v ústech a běží přístroj, dostane pacient jednu dávku léčiva, která je přísně normalizována obsahem účinné látky. Existují také sofistikovanější zařízení s ultrazvukovým generátorem a elektronek s vibračními membránami. Takové nebulizátory jsou drahé a používají se častěji v lékařských klinikách a nemocnicích.

Znečištěný a suchý vzduch je nepřítelem astmatu, způsobující záchvaty nemoci. Pro vytvoření příznivých podmínek v místnosti se používají tato zařízení:

1. HEPA filtr. Toto zařízení zcela čistí vzduch z prachu a odstraňuje z něj i nečistoty o částicích menších než 0,4 mikronů.
2. Elektrostatický filtr. Zařízení na úkor elektrického pole zachycuje částice prachu, které jsou přitahovány a uloženy na jeho filtru.
3. Ionizátory vzduchu. Toto zařízení umožňuje srážet prach na vodorovných plochách. Dále se shromažďuje prováděním mokrého čištění.

Dýchací cvičení

Gymnastika získala velkou popularitu. Jednou z běžných možností je dýchací simulátor Frolova. Během tříd jsou simulovány podmínky pro vysokou úroveň v horách - obsah oxidu uhličitého se zvyšuje se snížením množství kyslíku.

Postupně se dýchací systém vycvičí a bronchiální svaly se posilují. Přístroj umožňuje snížit množství léků pro astma a prodlužuje období remise.

Používá se také spacerJedná se o extra kontejner pro aerosoly.

Při jeho použití je tok pro medikaci zaslán do této mezipodnikové nádrže a nemocné dítě vdechne jen část rostoucí kompozice.

Ve skutečnosti je to zařízení pro lehké dýchání, které chrání dítě před působením silného tryska. Podobná funkce, ale pro léčivé prášky, provádět taková zařízení jako cyklochaler, dischaler a turbuhaler.

Lidové prostředky

Tradiční lék na léčbu bronchiálního astmatu u dětí nabízí mnoho receptů. Některé z nich můžete zvýraznit:

1. Odvar z léčivého sběru takové kompozice - kopřiva (3 díly), divoký rozmarýn (5 dílů), podkolenka (2 díly). Směs se naplní studenou vodou rychlostí 1 polní lžíce na 250 ml a ponechá se po dobu 7-8 hodin (výhodně přes noc). Poté se roztok vaří na nízké teplotě po dobu 9-12 minut a ochladí se.
2. Bujón podle tohoto receptu - kořene lišejníků a elecampanu (2 části), kopřivy (3 díly), podkolenky (5 dílů), svěží ledum (6 dílů). Další příprava je podobná výše uvedené technologii.
3. Infuze směsi knotweed, kopřivy, neplodných květin a kořene sladkého dříví (ve stejných poměrech) ve vroucí vodě po dobu 16-20 minut. Dávkování infuze je 3 polévkové lžíce směsi na 500 ml vody.

Všechny tyto léky jsou užívány doma dvakrát denně v této dávce:

• dítě do jednoho roku - 1.
• děti ve věku 1-4 let - 2 st.lozhke,
• děti 4-9 let - 3 polévkové lžíce. lžíce
• adolescenti nad 12 let - 100 ml.

Závěr

Mohou být použity všechny zvažované metody léčby a léků. doma, ale po poradě s pediatrem. Navzdory absenci věkových kontraindikací jsou tato omezení individuální povahy a jsou spojena s specifickou citlivostí dítěte a odolností vůči drogám.

Inhalace je uznávána jako nejběžnější léčba. S veškerou bezpečností této technologie existují určité kontraindikace pro provedení postupu doma:

• tělesná teplota nad 38 ° C
• opakovatelnost závažných záchvatů více než 2 krát za 6-7 dní,
• detekce nádorů v horních dýchacích cestách a plicích,
• vývoj hnisavých procesů v respiračních orgánech,
• vážné problémy v kardiovaskulárním systému
• vysoký krevní tlak
• zvýšená tendence k krvácení z nosu.

Bronchiální astma u dětí se bohužel stala zcela běžným. Musí být vždy pod kontrolou odborníka. Léčba onemocnění je organizována s využitím vysoce účinných léků a pouze podle pokynů lékaře. Při projevech útoků je nutné přijmout naléhavá opatření a v případě jejich závažného vývoje je nutná hospitalizace dítěte.

Charakteristiky onemocnění u dětí

Bronchiální astma u dětí, jejichž příznaky a léčba jsou komplikovány přítomností podobných příznaků onemocnění (bronchitida) - onemocnění, které má závažné důsledky pro tělo dítěte.

Správná diagnóza je nesmírně důležitá a je primárním úkolem pediatrických pulmonologů.

Bronchiální astma je důsledkem imunitních poruch v těle, které způsobují alergické reakce ve formě bronchospasmu. Povaha astmatu je často neinfekční, ale jakákoliv studená a ARVI může vyvolat vývoj útoku.

Pediatrický astma je charakterizován:

• sezónní exacerbace suchého kašle,
• záchvaty jsou neinfekčního původu,
• exacerbace nejsou doprovázena horečkou,
• časté kašlání,
• poruchy dýchání (pískání, přerušovanost, nepravidelnost, potíže s dýcháním ven a ven), dušnost,
• astmatické záchvaty na pozadí fyzické aktivity,
• búšení srdce
• poruchy spánku
• řečové potíže.

U dětí je průběh onemocnění vyjádřen jako střídající se akutní období s bronchospasmem a remise, která je obvykle doprovázena zánětem sliznic.

Mohou rodiče identifikovat astma u dítěte?

Možnost vzniku astmatu u dítěte mohou rodiče zjistit, pokud si všimnou následujících příznaků:

• příležitostné pískání při dechu,
• kašel během spánku,
• syndrom kašle a přítomnost píšťalky v průduškách kvůli interakci s určitými alergeny,
• dýchavičnost, kašel, pískání po cvičení a během cvičení,
• studené přípravky jsou zbytečné.

Klasifikace nemoci

Bronchiální astma u dětí, jejichž příznaky a léčba jsou individuální podle mezinárodních klasifikačních standardů, jsou psány podle následujících parametrů.

Podle závažnosti toku.

Vizuální tabulka:

Parametry hodnocení nemoci

Rozsah nemoci

V nejběžnějším případě je zaznamenán atopický mírný astma. Je charakteristická pro 90% dětí a je charakterizována následovným průběhem útoků: zadusení s obtížným dýcháním a pískáním v důsledku otoku, hypersekrece nebo křeče průdušných svalů.

Během záchvatu dochází také k dýchání a kašle s křečemi. Vzduch není dost, výdech je obtížný. Obvykle jsou takové záchvaty krátkodobé a jsou odstraňovány bronchodilatanci.

Závažný atopický astma vyžaduje konstantní medikaci (hlavně kortikosteroidy) k udržení stavu remise.

Podle období průtoku:

• Exacerbace onemocnění je charakterizována útokem.
• Remise - stabilní stav mezi útoky.

Co je nebezpečné onemocnění

Nejzávažnějším nebezpečím astmatu je to, že pokud není útok zpožděn, může dojít k úmrtí. U mladších dětí je tento problém zvlášť důležitý.

Ale astma má také komplikace, které se vyvíjejí bez léčby. Léčba zmírňuje příznaky a neutralizuje jejich negativní účinky na tělo z hlediska stresu na jednotlivých orgánech. Pokud nejsou příznaky odstraněny, postupně se v těle začnou rozvíjet patologické procesy.

Komplikace astmatu zahrnují:

1. Vývoj astmatického stavu - Silný, nepřetržitý záchvat onemocnění se sliznicovým edémem, křečemi a obstrukcí, který narušuje propustnost vzduchu, způsobuje akutní srdeční selhání a v důsledku toho srdeční zástava.
2. Emfyzém - nevyléčitelné onemocnění zhoršené ventilace a krevního oběhu v plicích.
   
3. Respirační poruchykterý vyvolává paralelní vývoj patologií v jiných orgánech.
4. Srdeční problémykterý pracuje se zvýšeným zatížením a opotřebením v průběhu času

Přitěžující faktory

Příznaky a léčba bronchiálního astmatu u dětí závisí na takzvaných triggerů - faktorech, které ovlivňují vývoj onemocnění: alergeny, fyzická aktivita, stres, povětrnostní podmínky a výfukové plyny (znečišťující látky).

Zobrazí se celý seznam spouštěčů:

1. Externí a domácí alergeny.
2. Kouření rodiče.
3. Vysoká koncentrace výfukových plynů v prostředí.
4. SARS, doprovázené horečkou, bolesti hlavy, slabostí. Současně s antibiotiky může do budoucna dojít ke zhoršení stavu dítěte.
5. Tělesná výchova může působit jako provokatér pro poruchy dýchacího rytmu.
6. Kolísání počasí - zvýšená vlhkost, změny tlaku, mráz, hrom (tyto faktory mohou vyvolat zvýšení koncentrace alergenů v prostředí).
7. Konzumované potraviny obsahující aspirin, konzervační látky, barviva na potraviny.
8. Symptomy nemoci mohou být způsobeny silnými pozitivními a negativními emocemi.

Plná ochrana dětí před působením všech spouštěčů je nepravděpodobná. Rovněž není vhodné omezit dítě na fyzickou aktivitu - je lepší pokusit se nalézt kompromisní možnosti pro tělesný vývoj a vytvořit tak situaci, ve které sport pomůže bojovat proti této nemoci.

Diagnostika

Dýchavičnost, záchvaty krátkodobého zadušení, prodloužený kašel, i když sami projíždějí časem, jsou signálem, že byste se měli poradit s odborníkem. Rozhodnutí o odvolání vyšetření a vyšetření specialistovi provádí pediatr. Existuje několik úzkých odborníků, kterým může pediatr odkázat.

Každý z nich má svůj vlastní profil onemocnění:

1. Pulmonolog.
2. Alergistka.
3. Genetika.
4. Otolaryngolog.
5. Kardiolog

Pulmonolog se specializuje na onemocnění průdušek a plic. Je zodpovědný za léčbu bronchitidy, astmatu a pneumonie.

Pro provedení diagnózy tento lékař provádí a předepisuje nezbytné vyšetření:

• chyby plic
• dělá spirografický výzkum
• zkoumá výsledky radiografie,
• studium krevních testů
• zkoumá analýzu sputu,
• měří inspirační sílu
• provádí výpočetní tomografii.

Alergistka - identifikuje příčiny alergických reakcí a rozvíjí komplexní léčbu, která může zabránit vývoji procesů bronchiálního astmatu. Alergik dává pokyny k alergickým testům. Genetika - vzhledem k tomu, že onemocnění může být dědičné, bude užitečná konzultace s tímto specialistou.

Kardiolog - děti jsou pro ně předepsány, u nichž mohou být astma a kašel příznaky srdečních onemocnění, například akutní srdeční selhání.

Otolaryngolog - Tento odborník pomůže identifikovat povahu onemocnění a předepisuje léčbu, která zastaví příznaky onemocnění.

Chcete-li se obrátit na tohoto specialistu, musíte nejdříve podstoupit zkoušku s analýzami:

• krevní test s úplným závěrem,
• coprogram - studie výkalů pro přítomnost infekcí, enzymů a parazitických forem v těle,
  
• testy moči k identifikaci komorbidit,
• analýza sputa pro přítomnost infekce.

Obecné pokyny pro léčbu

Podstatou léčby astmatu je zabránit záchvatům. Proto je nutné udržovat zdravou atmosféru v domácím prostředí dítěte všemi možnými způsoby.

Pro kojence v kojeneckém věku je kojení při zavádění doplňkových potravin indikováno výhradně pod lékařským dohledem. Také v místnosti s dítětem je nutné dodržovat maximální čistotu - aby nebyly žádné předměty, které by hromadily prach a klíšťata, nebyly zachyceny žádné pachy tabáku, barvy a kosmetiky.

U dětí s astmatem se doporučuje dodržovat následující seznam opatření:

• vyhnout se chronické chorobě plic
• odstranit kontakt s alergeny,
• Udržujte normální vlhkost a beztvarost v místnosti
• vyloučit vstup kouře tabáku do dětského ubytování,
• omezíte tučné potraviny ve stravě, odstraňte konzervační látky a barviva,
• s výhodou nepřítomnost domácích mazlíčků v domě,
• pravidelné čištění místnosti
  
• dodržovat všechny postupy a doporučení ošetřujícího lékaře týkající se podávání základních léků,
• pokoušejte se organizovat dítě pravidelné léčby sanatoria resort na téma základního onemocnění.

Symptomatická léčba drogami

Symptomatická terapie se používá k zmírnění příznaků astmatu během exacerbace onemocnění, aby se normalizovalo dýchání. Ale na začátku musíte odstranit hlavní příčinu útoku - dráždivý alergen. Někdy pomáhá okamžitě dosáhnout remisí (pokud dítě má snadné stadium).

V případě bronchiálního astmatu v mírném stupni závažnosti je po odstranění alergenního dráždivého přípravku nutné aplikovat bronchodilatační léčivo - optimální použití inhalace je Berodual nebo Vantolin. Průdušky mohou nahromadit tekutinu ve formě viskózního sputa, což komplikuje respirační proces. Proto je nutné užívat expektoranty - Lasolvan, Ambrobene.

Při akutním, ale obecně typickém příznaku je zaveden andromimetik selektivní expozice (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

Při závažných příznacích, aby se zabránilo astmatickému stavu, se nouzová úleva od útoku provádí injekcí adrenalinu pod kůži. V případě těžce narušeného bronchiálního edému dýcháním a akumulace sputa v nich. Konvenční způsoby zavěšení nemusí pomoci, proto použijte Solutan nebo Theofedrin (xanthiny).

Vdechování v akutních případech nemusí být účinné, proto je nahrazeno rychle působícími kortikosteroidy v tabletách a injekcích. Jedná se o takové léky, jako je Hydrokortizon, stejně jako Přednizolon (Methylprednisolon). Mají rychlý (pět minut) efekt.

Léčba základní léčbou

Bronchiální astma je léčena symptomatickými nebo základními léky. Prostředky symptomatické akce používané při úlevě od útoku u dětí. Základní léková terapie se používá k prevenci nástupu příznaků. Léčba základními látkami se neustále provádí pro kontrolu mechanismů symptomů.

Léky zahrnuté v základní terapii mohou mít odlišnou dobu trvání účinku:

• krátké akce - až 35 hodin
• středně působící - 47 hodin
• dlouhé působení - přes 48 hodin.

Přípravky pro děti jsou ve formě roztoků pro inhalaci, aerosoly, tablety, injekční přípravky.

Typy léků pro základní terapii:

1. Stabilizátory membrán - tyto léky blokují alergické reakce. Jsou zavedeny k usnadnění exacerbací, klidného spánku a nedostatku možných útoků během cvičení. Na bázi přípravku Intal připravte aerosoly a roztoky pro inhalaci. Lék blokuje alergické reakce v počáteční fázi a způsobuje prodloužení remise. Průběh přijetí je od dvou do tří měsíců. Tayled - zmírňuje zánět. Uvolnění formy - aerosol. Lék se aplikuje dvakrát denně po dobu dvou měsíců. Zaditen (Katotifen) - má protizánětlivý a antihistaminový účinek. Stává se v pilulkách a ve formě sirupu. Dávkování závisí na hmotnosti dítěte a je vyrobeno podle pokynů pro daný přípravek. Pravidla pro přijetí: dvakrát denně po dobu čtyř měsíců.
2. Antileukotrieny - odstranění alergií a hypertrofické reakce průdušek. Singulární - jedna tableta je denně užívána na noc. Zafirlukast - užívaný dvakrát denně, 20 mg.
3. Glukokortikosteroidy - silné léky potlačující reakci při akutním a chronickém výskytu. Aldecid, Beclason - aerosoly s různými jednorázovými dávkami. Budesonid, Pulmicort - aerosoly s dávkami 50 a 100 μg a ve formě prášku pro přípravu inhalačních roztoků. Fliksotid - spreje s různými jednorázovými dávkami a prášek pro přípravu inhalačního roztoku. Použijte tyto léky po dobu 4-5 měsíců. Dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí účinky, jako je orální kandidóza, osteoporóza, patologie adrenálů.
4. Anticholinergika - jsou v případě potřeby urgentně použity k odstranění udušení: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. Teofyliny - přispívá k normalizaci průtoku krve, snižuje činnost svalů průdušek:
   • Euphyllinum - stane se v pilulkách a injekcích. Dávka se vypočte pro děti podle tělesné hmotnosti podle pokynů pro léčivo. Drogy ulevují útok.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - ve formě tablet a kapslí, jsou používány jako trvalá léčba, nejsou vhodné pro úlevu od útoků.

Závažné formy onemocnění jsou léčeny glukokortikosteroidy systémového účinku v tabletách a injekcích:

• Hydrokortizon (Prednisolon, methylprednisolon) s krátkou dobou expozice,
• Triamcinolon - Medium expoziční droga
• Betametazon (Dexametozon) - dlouhodobá expozice,
• Kenalog (Flosterone, Diprospan) - léky na prodloužené působení.

Nejčastěji se astma léčí bronchospasmolytickými léky:

• krátké trvání účinku - Salbutamol, Terbutalin, - zastavit útoky lehké a střední fáze,
• (beta-2-antagonisté) - Salmeter, Serevent, - zastavení udušení.

Infuze a odvarky

Někteří léčitelé tvrdí, že existují lidové léky, které mohou zcela vyléčit astma.Líbí se nebo ne, tradiční medicína mlčí, lékaři však doporučují kombinaci lékařských forem léčby a lidových léků.

Recepty založené na zázvoru, které jsou považovány za nejúčinnější při komplexní léčbě příznaků onemocnění u dětí a dospělých:

1. Sklenice zázvoru, šťávy z granátového jablka a medu jsou smíchány, pak 3krát denně za 1 polévkovou lžíci.
2. Vřeteno na jemném zázvorovém zázvoru (2 čajové lžičky) se nalije třemi sklenicemi vody. Skladujte směs v chladničce. Měla by být užívána denně před spaním na 1 st.l.
   
3. Jemně nakrájený kořen zázvoru se ponoří do půl litru vroucí vody a pak vaří po dobu 5 minut. Vychutnejte vývar a vezměte si půl šálku denně.

Astma dieta

Hlavní doporučení při výběru produktů pro děti s bronchiálním astmatem - vyloučení z potravinových alergenů. Hlavní tabulkou pro pacienty s astmatem je "Dieta č. 9". Metody vaření - pečení, metody vaření párou, potlačení je přijatelné. Doporučujeme pět jídel denně.

Následující produkty jsou povoleny pro pravidelnou spotřebu:

• maso telecí, krůt nebo králíka,
• ryby,
• masové vývary,
• zelenina - zelí, okurky, cuketa, saláty z nich,
• sezónní zelenina, ovoce, bobule,
• sušené ovoce, med,
• všechny druhy obilovin, zejména ovesné vločky,
• oleje rostlinného původu v malém množství - máslo,
• mléčné výrobky série,
• minerální voda, kompoty, čaj, bylinné čaje - máta, citrón,
• chleba

Produkty, které mohou způsobit alergie: jogurt, zakysaná smetana, vejce, uzené uzeniny, vepřové maso, pečivo, majonéza, kečup.

Obecně platí, že neexistuje tolik dietních omezení bronchiálního astmatu - v zásadě by měly být vyloučeny potraviny obsahující barviva, konzervační látky a příchutě, stejně jako mastné, kořeněné slané potraviny.

Plicní sanatoria

V případě bronchiálního astmatu je léčba indikována v místech s jasným horským nebo mořským vzduchem. Léčba sanatoria se liší od obvyklé dovolené na moři průběhem lékařských procedur a léčivého klimatu. Nejlepší rekreační oblasti pro děti s astmatem jsou Krym, Kavkaz a Altai. Každé letovisko na moři a v mimosezónních vodách bude užitečné navštívit.

Sanatorium Borzhava

V sanatoriach v zóně minerální vody mohou kromě standardních procedur nabídnout balneologickou léčbu a terapeutický příjem minerální vody. Kromě toho odborníci vyučují dýchací techniky pro Buteyko a Strelnikovu a vyučují správnou výživu.

V Rusku nabízí každé sanatorium následující řadu procedur:

• fytoterapie
• fytosystémy,
• helioterapie,
• inhalace
• UV,
• radonových postupů
• uhlíkové koupele
• speleoterapie a haloterapie,
• manuální terapie
• masáž

Je třeba si uvědomit, že účinek léčby sanatorií je již v tom, že vám umožňuje změnit známé prostředí na zdravější. Často dokonce konvenční klimatoterapie a specifický vzduch mohou být účinnou léčbou borošního astmatu. Před tím, než se dostanete do sanatoria, musíte mít výsledky komplexní prohlídky a diagnostické zprávy.

Tipy Dr. Komarovského

Preventivní opatření při léčbě bronchiálního astmatu u dětí jsou zaměřena na vyloučení nebezpečných alergenů z prostředí dítěte.

Dr. Komarovský proto doporučuje:

• zbavit se koberců a čalouněného nábytku, nahromadění prachu na knihách (měly by být uloženy v zasklených skříních), co nejčastěji mokré čištění pomocí pracího vysavače, několik polštářů na polštářech a přikrývkách
• jestliže dítě má alergické reakce na vlnu a jiné sekreci zvířat, zvířata nemohou být v bydlech,
• neměli byste se chovat v domě květin, protože alergenní houby žijí v květináčích,
• dítě musí chodit hodně v parcích, v lese - kontakt s tabákovým kouřem a výfukovými plyny je pro něj kontraindikován,
  
• s dítětem se také musí věnovat temperování a jednoduchému cvičení.
• Doktor Komarovský nepovažuje za neúčinné metody netradiční léčby astmatu, ale doporučuje zajistit dlouhodobý pobyt dítěte na moři nebo v horách. Současně není vhodné měnit místo pobytu, stačí jen nechat během rozkvětu alergenů na pohodlnější místa pro dítě.

Dětský bronchiální astma a sport

Aby sport mohl být užitečný a nezpůsoboval příznaky astmatu, stačí dodržet tato pravidla:

• Třídy by měly být prováděny pouze v remisi, pokud je nástup příznaků kontrolován a současně je poskytnuta další základní terapie,
• zvýšení zátěže by se mělo objevit postupně a pod kontrolou trenéra, v případě výskytu příznaků útočení by cvičení mělo být zastaveno a v další hodině by pokusy o zvýšení zátěže neměly být
• během celého tréninku je třeba sledovat dýchací proces - každé porušení je dobrým důvodem k zastavení cvičení,
• pro všechny tréninky potřebujete inhalátor
  
• učebny musí být čisté a větrané, s normální vlhkostí, protože vdechování suchého vzduchu vyvolává křeče.

Mnoho lidí může hrát sporty v různém stupni intenzity, které trpí astmatem od dětství. Takže omezit dítě v pohybu nestojí za to. Musíte se jen postarat o pohodlné podmínky zaměstnání, zatížení a režim.

Onemocnění a dětský bronchiální astma

Složitost nemoci a stav dítěte ovlivňují příjem zdravotně postižených osob - skupiny I, II nebo III:

• Obecně platí, že děti s těžkým bronchiálním astmatem dostávají invalidní skupinu I, protože potřebují neustálý dohled a péči o rodiče kvůli potížím se samostatnou péčí a studiem.
• Skupina II je přidělena dětem s těžkým nebo středně závažným astmatem, pokud existují další nemoci. Děti s bronchiálním astmatem, děti s postižením skupiny II, potřebují speciální léčebné a tréninkové podmínky podle lékařského předpisu.
• Skupina III je přidělena dítěti s mírnou formou vývoje bronchiálního astmatu kvůli částečnému narušení motorické aktivity a kvůli potřebě zvláštních životních a zotavovacích podmínek.

Dokumenty pro skupinu postižení u dětí:

1. Směr lékaře.
2. Lékařské záznamy a dokumenty, které tvoří historii onemocnění.
3. Prohlášení kteréhokoli rodiče.
4. Osvědčení o narození dítěte.
5. Předpokladem je zacházení s dítětem v posledním roce v nemocnici.

Snadným rozvojem bronchiálního astmatu není skupina osob se zdravotním postižením přidělena, existují však určité výhody:

• pokud je dítě registrováno u pulmonologa nebo alergik, pak léky jsou poskytovány zdarma až do tří let;
• jednou za tři roky může dítě dostat vstupenku do sanatoria.

Je možné trvale se zbavit astmatu?

Většina pediatrů s důvěrou tvrdí, že je nemožné léčit. Ale můžete se naučit ovládat to tak, abyste vedli absolutně naplňující život. Existuje však oddělený názor poměrně pozitivních specialistů: bronchiální astma může být věkem související a může být úspěšně léčena a přestává se projevovat v období dospívání.

Bronchiální astma u dětí, na rozdíl od dospělých, není konečným verdiktem pro dítě. Při pečlivém dodržování doporučení odborníků, včetně preventivních opatření k prevenci symptomů onemocnění, mohou rodiče doufat, že dítě porodí nemoc.

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Jako taková neexistuje léčba bronchiálního astmatu u dětí.Hlavním úkolem rodičů je odstranit kontakt dítěte s alergenem a úkolem lékařů je provádět terapii zaměřenou na znecitlivění. V případě úspěchu těchto činností je zpravidla možné zcela zabránit výskytu astmatických záchvatů.

Takže například pokud by bylo možné prokázat, že příčinou útoků bronchiálního astmatu na dítě je zvířecí srst, je nutné vyloučit všechny kontakty dítěte s našimi menšími bratry. Pokud je příčinou alergických reakcí nějaký potravinový alergen, musí dítě dodržovat zvláštní terapeutickou dietu - s úplným vyloučením přípravku, který způsobuje alergii z jeho stravy.

Ve stejném případě, je-li nemožné odstranit alergen z prostředí dítěte o 100%, je nutné provést speciální antigen specifickou imunoterapii zaměřenou na znecitlivění těla dítěte. Skládá se z toho, že podle schématu speciálně vybraného pro dítě se do jeho těla zavede alergen.

Zpočátku takové léčby zpravidla způsobuje bouřlivé zhoršení nemoci. Dodávka látek, které bojují s alergenem v těle, se však vysychá a v průběhu času přestane tak akutně reagovat na dráždivý účinek.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

Hlavním nebezpečím, které čeká na dítě, které trpí bronchiálním astmatem, je vývoj útoku těžkého udušení. V tomto okamžiku je velmi důležité, aby dítě poskytlo nouzovou pomoc. Aby bylo možné zastavit záchvat bronchiálního astmatu, musí být dítě podáváno dechovou medikací, stříká se zvláštním inhalátorem. Tyto léky velmi rychle ulehčují bronchokonstrikci - akutní bronchospazmus.

Existuje poměrně široká škála takových inhalátorů. A pro děti je nejčastěji používán Salbutamol. Nicméně v žádném případě byste si sami neměli koupit inhalátory - měly by být předepsány pouze lékařem vašeho dítěte. Bronchiální astma u dětí je vážným onemocněním, takže samoléčení v tomto případě není vhodné.