Většina gynekologických onemocnění se projevuje třemi hlavními způsoby:
- menstruační dysfunkce (nedostatek menstruace, nepravidelná a / nebo bolestivá menstruace, prodloužené menstruační krvácení, dysfunkční krvácení atd.),
- abnormální vaginální výtok,
- bolesti dolní části břicha.
Některé z těchto příznaků, zejména jejich kombinace, naznačují potřebu návštěvy gynekologa. Samozřejmě, přesná diagnóza se provádí až po vyšetření, ale na základě některých příznaků je možné předpokládat přítomnost určité patologie. Zvažte příznaky onemocnění žen, které se vyskytují nejčastěji.
Děložní myom
Děložní fibroidy jsou benigní nádor složený ze svalových vláken. Jeho průměr se pohybuje od několika milimetrů do desítek centimetrů, respektive projevy budou jiné, ale hlavní symptom, kterým se gynekolog řeší, je nadměrně těžká a prodloužená menstruace. Vzhledem k tomu, že nádor roste, menstruační krvácení se stává častějším, může se objevit dvakrát nebo vícekrát za měsíc. Konstantní a významné ztráty krve vedou k rozvoji anémie (jeho známky jsou zvýšená únava, pokles vitality, bledost).
Adnexitida nebo zánět děložních děložních vajíček (vaječníků a vajíček) je to samé onemocnění, které matky vyděsují své dcery, kteří v chladném počasí upřednostňují módní oblečení. Samozřejmě, matky mají pravdu: adnexitida je nejčastější zánětlivá onemocnění ženského genitálního traktu a není vůbec neškodná. Nejcharakterističtějším příznakem adnexitidy je bolest v dolní části břicha, vpravo nebo vlevo, v závislosti na straně, ze které se vyvinul zánět, často ustupující do dolní části zad nebo křídla. Bolest může být konstantní nebo se vyskytuje pravidelně a obvykle se s ní vyrovnává jednoduše tím, že užívá analgetikum. Ale to je špatný nápad. Droga, která odstranila bolestivé pocity, nevylučuje jejich příčinu a ačkoli se útoky bolesti postupně zhoršují, problém neodchází - adnexitis prostě jde do chronické fáze. Tato skutečnost svědčí o tom, jak závažné je to: neplodnost je diagnostikována u 70% žen s chronickou adnexitidou.
Vaginální kandidóza nebo drozd
Thrush není smrtelné onemocnění, ale může otrávit ženský život, stejně jako jakákoli jiná "nezisková" nemoc. Hlavní příznaky drozd jsou vaginální svědění a hojné vypouštění tekutiny z ní. Mají typický pach mléka a bělavé barvy, někdy vypadají jako pěna. Další příznaky drozd jsou spáleniny a bolest v pochvě po pohlavním styku, což je důvod, proč se ženy mohou vyhnout pohlavnímu styku. Vaginální kandidóza může dlouhodobě přetrvávat, pak blednout, pak eskalovat. Je důležité si uvědomit, že je neúčinné léčit samotnou drogu s léky, příčinou jejího výskytu je snížení lokální imunity a terapie musí nezbytně zahrnovat obecná posilovací opatření.
Multifiliální vaječníky nebo polycystické vaječníky
Tato diagnóza se provádí téměř každou čtvrtinovou gynekologickou kanceláří v post-sovětském prostoru. Hlavním a jediným příznakem je nepravidelný menstruační cyklus a může trvat několik měsíců mezi menstruacemi. Gynekologové západní školy nepřisuzují takovou nemoc k nemocem a nepovažují za nezbytné vyrovnat menstruační cyklus za každou cenu.Stále více lékařů dospívá k závěru, že jde o variant normy. Klinické zkušenosti ukázaly, že více folikulárních vaječníků není jasným indikátorem neplodnosti, jak se dříve domnívalo. Postupně se lékaři post-sovětských zemí začínají shodovat se svými západními kolegy.
Nicméně je třeba poznamenat, že menstruační nepravidelnosti mohou být znakem jiných onemocnění, proto není vhodné ignorovat. V takovém případě stojí za to alespoň vyšetření.
Endometrióza
Děložní dutina je lemována vrstvou speciálních buněk - endometria. Rozdíl mezi endometriálními buňkami a jinými je to, že reagují na cyklické změny v hormonálním pozadí: endometrium roste, zhušťuje a hojně roste s krevními cévami, takže děloha je připravena pro koncepci. Pokud nedojde ke koncepci, v určitých dnech cyklu je většina endometria odmítnuta a dochází k menstruačnímu krvácení. To je norma. Avšak někdy z nějakého neznámého důvodu se endometrium začíná objevovat nejen v děloze, ale i v jiných místech těla. V tomto případě se mu stane totéž, ale krev uvolněná během odmítnutí nemá přirozenou cestu a mrtvé částice endometria a krve vedou nejprve k zánětlivému procesu a v dlouhodobém horizontu k narušení fungování orgánu. Toto se nazývá endometrióza.
Endometrióza je genitální (v rozmnoženém systému) a extragenital (v jiných částech těla), kvůli kterým jsou její symptomy extrémně rozmanité.
Genitální endometrióza se projevuje hojným menstruačním krvácením a začátek krvácení začíná několik dní před vlastní menstruací a může pokračovat i po dlouhé době. Druhým nejčastějším příznakem je bolest v pánevní oblasti. Bolest je konstantní, zhoršuje se před menstruací, někdy doprovází výlet na toaletu, pohlavní styk nebo neexistuje zřejmý důvod.
Extragenitální endometrióza je obtížně diagnostikována, protože nemá žádné charakteristické znaky, "masky" pro jiné nemoci, v závislosti na umístění patologických oblastí endometria. Tato diagnóza může být indikována bolestí a zhoršením, které jsou spojeny s cyklickými hormonálními změnami.
Videa YouTube související s článkem:
Klasifikace nemoci
Klasifikace vaginitidy je velmi různorodá.
Vzhledem k povaze průběhu a trvání patologického procesu je vaginitida rozdělena do následujících forem:
- akutní vaginitida,
- subakutní vaginitida,
- chronická vaginitida.
V závislosti na věku pacienta:
- dětská vaginitida,
- vaginitida ženy v plodném věku,
- vaginitidy postmenopauzálních žen.
Klasifikace podle etiologie:
- alergická vaginitida,
- poporodní vaginitida,
- postaborní vaginitida,
- pooperační vaginitida.
Vzhledem k povaze patologických sekrecí, které se vyskytují u žen s příznaky vaginitidy:
- serózní purulentní vaginitida,
- serózní vaginitida,
- gangrenózní vaginitida.
V závislosti na patogenu, který vyvolal vývoj této nemoci:
- specifická vaginitida. Tento typ vaginitidy je rozdělen do forem v závislosti na specifickém patologickém infekčním agens: gonoreální vaginitida, trichomonasová vaginitida, syfilitida vaginitida, chlamydiální vaginitida, tuberkulózní vaginitida, ureaplasma nebo mykoplazmatická vaginitida. Často existuje kombinovaná forma vaginitidy,
- nespecifická vaginitida.
Nešpecifická vaginitida je zánět vaginální dutiny způsobený vlastní mikroflórou ženy, která se za určitých podmínek stává agresivní a patogenní pro ženský organismus. Mezi podmíněně patogenní mikroflóru lze identifikovat patogeny jako Proteus, Gardnerella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, houby rodu Candida, herpes virus.Obvykle jsou tyto mikroorganismy přítomny ve vaginální dutině každé ženy, ale jejich koncentrace je velmi malá, což nevede k rozvoji patologických procesů.
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje kvůli pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny vagíny, kde tyto choroby způsobující agens rostou a množí se. Také častou příčinou vzniku vaginitidy je snížení imunity celého organismu, což je způsobeno silnou obecnou hypotermií, hypo a beriberi, nedostatečným příjmem základních stopových prvků. Dalším hlavním příčinem vaginitidy je nedodržování základních pravidel osobní hygieny (neschopnost dlouhého sprchování, nesprávné mytí dívky), mechanická traumatizace vaginální sliznice (agresivní a zvrácený sexuální styk, používání různých sexuálních hraček atd.).
Existují klinické případy, kdy dochází k vaginitidě v důsledku hematogenní infekce. Často se tato nemoc vyvíjí v takových situacích, kdy normální mikroflóra obsažená ve vaginální dutině nemůže vydržet patologickou. Také vývoj choroby je ovlivněn špatnou ekologií, nízkou odolností proti stresu, sníženými ochrannými mechanismy organismů, přijetím antibakteriálních léků a hormonů. Pokud jsou tyto podmínky přítomny, vaginální mikroflóra může způsobit zánětlivý proces ve vaginální dutině. Současně se imunitní systém genitálních orgánů (lokální imunita) stává necitlivým na urogenitální infekci.
Často prováděné gynekologické procedury a chirurgické postupy také zhoršují zdraví žen:
- práce na potratu, kyretáž, diagnostické kyretáž, snímání dělohy,
- zavedení a odstranění intrauterinních kontraceptiv,
- řízení práce v rozporu s pravidly asepsy a antisepsie,
- různé diagnostické intervence,
- používání hygienických tamponů během menstruačního výboje,
- cizí předměty v dutině vagíny,
- promiskuitní sex.
Pokud je během těchto manipulací narušena celistvost tkání, výrazně se sníží jejich schopnost regenerace a infekční agenti vstoupí do těla. Velké množství patogenů vstupuje do těla ženy sexuálním způsobem.
V případech samoléčby, kdy se žena snaží odstranit klinické příznaky, bez konzultace se specialisty, zmatení vaginitidy s jinými gynekologickými onemocněními, se tento stav změní na chronickou fázi. V důsledku toho se nerovnováha mikroflóry po dlouhou dobu vytváří ve vaginální dutině, což může vést k závažným hormonálním poruchám a problémům s koncepcí. Velmi často se objevuje vaginitida u těhotných žen, u žen s poruchami v endokrinním systému, hypofunkce vaječníků a žen v menopauze.
Existuje velké množství etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji vaginitidy.
Hlavní příčiny vzniku vaginitidy:
- promiskuitní sexuální život, který přispívá k přenosu specifických infekcí,
- nedodržování hygienických pravidel,
- špatná ekologie,
- významné snížení imunitních procesů v těle ženy.
Vaginitida způsobená různými patogeny má podobné klinické příznaky.
Nejběžnější známky vaginitidy jsou:
- abnormální vaginální výtok (žlutozelené nebo šedé s ostrým nepříjemným zápachem, tlustým nebo protahujícím se k konzistenci),
- nepříjemné svědění, známky podráždění pokožky,
- bolest během sexuálního styku a při močení,
- malé menstruační krvácení z genitálního traktu.
Při specifické vaginitidě se mohou vyskytnout některé charakteristické příznaky. Když je výtok z vaginitidy z pohlavní žlázy žlutý a hustý v konzistenci, což je velmi podobné hnisu. Pro trichomonas je vaginitida charakterizována výbojem žlutozelené barvy pěnivé povahy a pro bakteriálně-bílý výtok, který je doprovázen tvarohovým hovězím masem. S Gardnerellosis, vypouštění má velmi ostré fetid zápach, připomínající zhnité ryby. Současně je tento výběr průhledný.
Když je nemoc v akutním stadiu vývoje, výrazně se zhoršuje celkový stav ženy. Kromě patologických sekrecí se ženy stěžují na výskyt křečí, bolestivých pocitů v genitální oblasti, lokální zčervenání kůže, hyperemii vaginální sliznice. V případě chronicity tohoto onemocnění je žena narušena pouze nepříjemnými výboji, které jí způsobují nepohodlí. V období exacerbace patologického procesu během zánětu vaginy jsou pozorovány všechny klinické příznaky vaginitidy. Může se vyvíjet s dysbiózou, významným snížením imunitních procesů v těle, různými infekčními chorobami a celkovou hypotermií celého organismu. Za přítomnosti takových charakteristických znaků je nutno naléhavě konzultovat gynekologa. Všechny ženy by měly vědět, že je mnohem snazší zabránit rozvoj nemoci než bojovat s ní poté.
Diagnostika
Diagnostická opatření používaná lékařem pro stanovení diagnózy "vaginitidy":
- podrobné a podrobné shromažďování stížností, anamnestické údaje,
- kompletní gynekologické vyšetření pomocí zrcadel,
- komplex klinických a biochemických analýz,
- bakterioskopické vyšetření vaginálních sekrecí,
- vyšetření vaginálního obsahu za přítomnost infekčního patogenu.
K dosažení plného účinku je nutné předepsat komplexní léčbu.
Skupina léčiv je vybrána v jasné závislosti na etiologickém faktoru onemocnění, protože různé skupiny antibiotik jsou účinné proti specifickým patogenním patogenům. Antibakteriální léčba pacientů s vaginitidou může být předepsána pouze kvalifikovaným lékařem. V tomto případě může být forma podávání léků odlišná: forma tablety, vaginální čípky, masti. Nejčastěji při léčbě této choroby předepisují svíčky nebo vaginální tobolky, které působí lokálně na patogenních patogenních a dostatečně účinně eliminují známky zánětlivého procesu.
Pokud ženy mají nekomplikovanou nespecifickou formu vaginitidy, gynekolog nepředepsá léčbu, která zahrnuje antibiotika. Avšak v případě vývoje bakteriální vaginitidy jsou antibakteriální léky nutně přítomny v léčebném režimu. Je třeba vyšetřit citlivost vaginální mikroflóry na antibiotika. Léčba vaginitidy u dívek se zpravidla provádí bez předepisování antibakteriálních léků.
Také při léčbě vaginitidy je předepisována symptomatická léčba. Za účelem eliminace nepříjemných a bolestivých pocitů jsou předepsány různé vaginální čípky, kapsle a masti s antiseptickým a analgetickým účinkem. Pro dezinfekci se používají speciální roztoky pro praní, které jsou založeny na peroxidu vodíku, hydrogenuhličitanu sodném nebo manganu. Po úplném léčebném postupu musí žena podstoupit opakované testy, které potvrzují přítomnost nebo nepřítomnost patologického patogenu.
Houbové infekce jsou obvykle léčeny antifungálními čípky a krémy (jako je klotrimazol a miconazol). Navíc lze použít orální antifungální terapii (např. Flukonazol).
Komplikace vaginitidy
Vzhledem k tomu, že účinky vaginitidy mohou být velmi závažné, je nutné vyhledat včas lékařskou pomoc. Hlavní účinky vaginitidy:
- neustálé nepohodlí,
- významné snížení kvality sexuálního života ženy a jejího partnera,
- významné narušení plodnosti ženy, což vede k významným emočním poruchám,
- snížená imunita
- pokud se vaginitida vyvine u těhotné ženy, riziko potratů a infekce plodu se zvyšuje,
- v období po porodu jsou tyto ženy vystaveny zvýšenému riziku vzniku endometriózy,
- chronizace patologického procesu,
- tvorba cervikální eroze,
- infekce ledvin,
- synechiae
- možné infekci HIV a dalšími pohlavně přenosnými nemocemi.
Prevence
Preventivní opatření k prevenci vzniku vaginitidy hrají velmi důležitou roli. Proto je nutné dodržovat všechna pravidla prevence tohoto onemocnění, aby se co nejvíce zabránilo vývoji vaginitidy nebo aby se minimalizovaly klinické příznaky.
Hlavní opatření pro prevenci vaginitidy:
- je nutné se vyhnout příležitostnému sexuálnímu styku, jinak je nutné použít bariérový prostředek ochrany proti infekcím, které jsou přenášeny během sexu (kondomů),
- osobní hygienu (praní vnějších pohlavních orgánů dvakrát denně, zejména v kritických dnech, nošení čistého spodního prádla),
- vyvarujte se použití aromatizovaných hygienických vložkù a tamponù, aby mohly vést k alergické reakci,
- udržovat nejzdravější životní styl, zlepšit stravu, použití důležité pro tělesné vitamíny a minerální komplexy.
Typy gynekologických onemocnění
Podle statistických studií trpí gynekologická onemocnění až 60% žen v reprodukčním věku, ale experti naznačují, že ve skutečnosti je toto procento mnohem vyšší. Mezi běžná onemocnění této skupiny patří zánět dělohy a příměsí, menstruační poruchy a endometrióza. Často se jedná o návštěvníky gynekologických klinik a infekcí pohlavních orgánů a v některých případech mluvíme o zanedbávaných onemocněních nízké úrovně získaných před mnoha lety.
Důvodem pro takovou děsivou situaci není sexuální promiskuita. Lékaři si stěžují na rozsáhlé zhoršování zdraví obyvatelstva jako celku a životní styl aktivní mladé ženy s nekonečným stresem, přepracováním a často nedostatečnou fyzickou námahou pouze zhoršuje tuto situaci.
Nemoci ženského pohlavního genu mohou být rozděleny do následujících skupin:
Infekční
Příčinou nepříjemných příznaků a poškození reprodukční funkce u žen jsou pohlavně přenosné infekce: chlamydie, trichomoniáza, kapavka, kandidóza a další. Obvykle se vyskytují v latentní podobě, takže je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, aby se vyšetřil mikroskopicky.
Endokrinní
Přerušení endokrinních žláz - hypofýzy, nadledvin, vaječníků a dalších - může ovlivnit schopnost ženy počítat, kvalitu sexuálního života a dokonce i její vzhled. Taková onemocnění mohou být buď vrozená (například dědičný androgenitální syndrom) nebo získané (syndrom polycystických vaječníků, hyperprolaktinemie). V poslední době se obezita stále více přičítá této skupině, což samo o sobě může vést k menstruačním poruchám a neplodnosti.
Nádorové novotvary
Benígní a maligní nádory jsou diagnostikovány u žen mladého i starého věku. Tato skupina zahrnuje modifikace krčku: včetně jeho ektopie.Samotný nádor - dokonce maligní - není zatím věta, ale je důležité, aby v nejbližší možné fázi neztratila jeho detekci. To je další argument ve prospěch rutinního vyšetření u gynekologa, zejména u pacientů se zatěžovanou dědičností rakoviny vaječníků, těla a děložního čípku.
Symptomy gynekologických onemocnění
Obvykle může být porucha v genitální oblasti podezření na jeden z následujících příznaků:
- Porušení menstruačního cyklu které se projevují nepřítomností menstruace, změnami v povaze a trvání krvácení, neobvykle velkou ztrátou krve (když je žena nucena častěji měnit polštáře nebo tampony, používají hygienické výrobky se zvýšeným množstvím absorpce) a průlomové krvácení uprostřed cyklu. Takové projevy jsou charakteristické pro mnoho gynekologických onemocnění endokrinní a neoplastické povahy.
- Bolest Akutní bolest je pravděpodobným příznakem život ohrožujícího stavu: například apoplexie vaječníků (ruptura), která vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Bolestivá bolest zpravidla obtěžuje ženu během menstruace nebo před ní, v jiných případech - během sexuálního styku. Tento příznak často doprovází zánětlivé procesy v pochvě, děloze a příměsi.
- Patologické: hnědé, mléčně bílé, nažloutlé, pěnivé, hnisavé, s nepříjemným nebo neobvyklým zápachem vaginálního výtoku - jsou vždy důvodem k obavám. Pokud si u spodního prádla všimnete podivného vzoru, stejně jako v případě úplné nepřítomnosti výtoku, s výjimkou menstruační krve, během cyklu (syndrom suché vagíny) - zaregistrujte se ke konzultaci s gynekologem.
- Svědění je zaznamenána u různých patologií ženských pohlavních orgánů. V kombinaci s bohatými bílými sekrety se tento příznak vyskytuje u drozd (vaginální kandidózy).
Léčba gynekologických onemocnění
Jak již bylo zmíněno, moderní gynekologie poskytuje rozsáhlé možnosti léčby onemocnění urogenitálního systému včetně závažných patologií, které ovlivňují celkový stav pacienta.
Základním prvkem jakékoli terapie je předepisování léků, ale kromě nich může být pacientovi nabídnuta fyzioterapie nebo chirurgie.
Léčba léků
Farmaceutické přípravky v gynekologii jsou předepsány ve formě tablet a kapslí, čípků, injekcí, masti a jiných dávkových forem. V závislosti na povaze problému lékař předepíše pacientovi následující skupiny léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - ibuprofen, diklofenak, indamethacin a další - jsou předepsány pro zmírnění zánětu pohlavních infekcí močových cest, stejně jako bolesti proti bolestivé menstruaci.
- Antibiotika, antiseptiky, antifungální látky a antivirotika pomoc při léčbě infekčních gynekologických onemocnění, jakož i jejich důsledky. Například při léčbě genitálních bradavic jsou protivirová činidla vždy předepsána ke zničení původců lidského papilomaviru (HPV).
- Hormonální léky slouží jako léčba endokrinních poruch v gynekologii a jako silné protizánětlivé léky (steroidní hormony), které brání vzniku adhezí břicha v diagnostických a chirurgických zákrocích. Navíc jsou vybrány syntetické perorální antikoncepce na bázi orálních hormonů, které zabraňují nežádoucímu těhotenství a v léčbě neplodnosti se používá řada hormonálních léků.
- Vitamínové přípravky často předepsané ženám jako adjuvans, přispívající k obnově těla u různých gynekologických onemocnění.Lékař může pacientovi také předepisovat léky, které normalizují hladinu železa v těle - to může být nutné po chronické ztrátě krve (například při těžké prodloužené menstruaci).
Fyzioterapie pro gynekologické nemoci
Použití fyzioterapie přístrojů zaujímá důležité místo v arzenálu každé renomované gynekologické ordinace. V některých případech se tyto metody mohou vyhnout chirurgické léčbě určitých onemocnění genitálních orgánů u žen.
- Cryodestruction - vystavení nízkým teplotám tkání (zmrznutí nidusu kapalným dusíkem). Tento přístup se ukázal jako účinný u ektopických a cervikálních cyst, bradavic, chronické cervicitidy a dalších onemocnění.
- Chemická destrukce má podobný účinek při léčbě ektopie (eroze) děložního čípku, jeho cyst a polypů cervikálního kanálu. Nicméně, použití specifických chemických látek (jako je "Solkovagin"), na rozdíl od kryokonstrukce, ve větší míře je ukázáno nerzhavshih pacientům.
- Radiální vlnová terapie To je považováno za jemnou alternativu k chirurgickému zásahu: vystavení se radiovým vlnám ohřívá tkáně a ničí patologické oblasti bez rizika krvácení a zánětu. Tato metoda je také vhodná pro léčbu eroze u žen, které plánují těhotenství.
- Laserová terapie Je to slibná technika, která se ukázala jako účinná u různých gynekologických onemocnění. Kurzy laserové expozice se tedy používají v intimním plastu, když je potřeba vrátit elasticitu vaginálních stěn po porodu.
Chirurgická léčba
Neměli byste se bát chirurgického zákroku v gynekologických onemocněních: většina manipulací na genitáliích se provádí laparoskopicky - průniky v přední břišní stěně a vaginální stěně. Tento přístup nevyžaduje dlouhé období zotavení a nezanechává hrubou estetickou vadu na těle pacienta.
Co mám kontaktovat s gynekologickým centrem?
Volba gynekologické kliniky je zásadním úkolem, protože přesnost diagnostiky a léčby závisí na tom, zda najdete lékaře, kterému můžete věřit. V případě, že nejste spokojeni se službou na klinice nebo klinice žen v komunitě - přemýšlejte o nalezení soukromého zdravotního střediska.
Pozdravná zpětná vazba od šťastných a zdravých pacientů je hlavní pýchou gynekologů z kliniky "Lechu" - partnera největší sítě soukromých diagnostických laboratoří "Invitro". Pracovníci kliniky neustále zlepšují své dovednosti a využívají nejnovější přístupy k léčbě onemocnění žen. Pacienti jsou vybaveni moderním lékařským vybavením a trvale příjemnými provozními podmínkami. Motto klinik "Léčím" - "každý pacient musí být zdravý!"
Licence pro lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 04.18.2018.
Argumentovala, že dívka nemusí před sexuální aktivitou chodit na gynekologa. To vůbec neplatí - mnoho onemocnění žen může vzniknout naprosto bez ohledu na tuto skutečnost. Ve věku 15-17 let by tedy každý zástupce krásné poloviny lidstva měl nejméně jednou ročně absolvovat preventivní přijetí v ženské klinice nebo v gynekologické ordinaci soukromé ordinace. Postarejte se o své zdraví!
Běžné příčiny onemocnění žen
Zástupci slabšího pohlaví vylučují nemoci pohlavních orgánů a mléčných žláz.
Mezi faktory přispívající k jejich rozvoji patří:
- nástup sexuální aktivity v raném věku, časté změny partnerů, nedostatek antikoncepce,
- potraty a potraty, po nichž se povrch dělohy často stává nerovný,
- špatné podmínky prostředí, oslabená imunita, nedodržování pravidel osobní hygieny,
- dlouhodobé užívání antiseptických léků, nesprávný výběr hormonální antikoncepce,
- patologie při tvorbě pohlavních orgánů,
- hormonální poruchy, nemoci infekčního typu.
Běžné příznaky
Většina gynekologických onemocnění má podobné příznaky:
- vaginální výtok bílého odstínu, s nepříjemným zápachem,
- krvácení různých sil, které nejsou spojené s menstruačním cyklem,
- zarudnutí, těžké pálení nebo svědění genitálií,
- vznik eroze nebo vředů v genitálním traktu,
- těžká bolest břicha,
- problémy s koncepcí, častými potraty,
- bolestivé pocity během sexu a močení.
Výše uvedené sexuální nemoci mají také své charakteristické rysy, které lze vidět na fotografii.
Vředy ženských pohlavních orgánů
Bílý vaginální výtok je častým příznakem gynekologických onemocnění
Endometritida
Onemocnění je způsobeno podmíněně patogenními anaerobními a aerobními bakteriemi.
Kód choroby ICD-10:
- ostré - N71,
- chronické - N71.1,
- purulentní - N71.9.
Zdravá děloha a endometritida
Infekce se rozvíjí v děloze a šíří se přes cervikální kanál. Příčiny vzhledu - potrat, porod, promiskuita. Mezi hlavní příznaky patří slabost, horečka a bolestivá bolesti v dolní části břicha.
Je charakterizována přítomností zánětu vaječníků a příměsí.
Kód choroby ICD-10:
- purulentní - N70.9,
- chronická - N70.1,
- ostré - N70.0.
Při adnexitidě dochází k zánětu vaječníků.
Vývoj choroby nastává po proniknutí škodlivých mikroorganismů do genitálií. Nejčastěji dochází k potratu, snížené imunitě a těžké hypotermii. Hlavní příznaky se objeví několik dní po infekci. Patří mezi ně: svědění, závratě, výtok, nepříjemný zápach.
Dlouhotrvající nepřítomnost léčby přispívá k rozvoji chronické formy onemocnění, která je charakterizována bederní bolesti a silným pocitem nepohodlí v oblasti příloh.
Onemocnění je zánětem vaginální sliznice, které je důsledkem negativních účinků škodlivých mikroorganismů.
Má 2 formy:
- akutní (kód ICD-10 - N76.0) - se objeví svědění, pálení, podráždění, otoky sliznice a vaginální bolest,
- chronické (kód ICD-10 - N76.1) - pokračuje bez viditelných příznaků. Možná vzhled bílého výboje s vůní.
Příčiny výskytu - dlouhodobé užívání antibiotik, nedodržování hygienických pravidel, přítomnost infekcí, zhoršení endokrinního systému.
Při kolpitidě je vaginální sliznice zapálená
Děložní myom
Objevují se v podobě benigních nádorů, které se vyskytují v důsledku zánětu, nedostatku pravidelného pohlaví, hormonálních abnormalit, potratů a laktace. Kód ICD-10 je D25.9.
Vývoj onemocnění vede k krvácení, těžké menstruaci, zácpě a časté močení.
Děložní fibroidy charakterizované výskytem benigních nádorů
Polycystický vaječník
Charakterizováno vývojem více cyst. Velikost vaječníků se několikrát zvyšuje, příznaky ovulace zmizí. Významně zvyšuje riziko neplodnosti. Kód choroby ICD-10 je E28.2.
Polycystický vaječník způsobuje tvorbu cyst
Krční eroze
Toto poškození sliznice cervixu, které se objevuje během zánětu reprodukčních orgánů, zranění, hormonální poruchy. Nejčastěji probíhá onemocnění bez viditelných příznaků, může se vyskytnout hojná sekrece. Kód ICD-10 je N86.
Zdravý krček a děloha s erozí
Nedostatečná včasná léčba tohoto onemocnění dělohy zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního nádoru. Symptomy šíření eroze - výskyt krvácení po intimitě a přítomnost bolesti při pohlavním styku.
Cervikální leukoplakie
Ukázalo se na zvýšení vnější vrstvy vaginálního epitelu kód ICD-10 - N88.0.
Existují 2 typy:
- objevují se jednoduché - tenké neoplazmy, které nemají negativní vliv na hluboké vrstvy děložního čípku,
- proliferativní - hustá forma se objevuje, riziko vzniku rakoviny je vysoké.
Neoplazie děložního čípku
Vzniká v důsledku zvýšeného množství estrogenu v těle ženy, přítomnosti virových nebo infekčních onemocnění spojených s promiskuitními sexuálními vztahy. Asymptomatická, může způsobit bílé nebo krvavé propuštění.
Nemoci mléčné žlázy
Nemoci prsních žláz u žen se vyskytují ve formě zánětu nebo benigních a maligních novotvarů.
Seznam nejčastějších seznamů zahrnuje:
Zánět prsou způsobený vniknutím škodlivých mikroorganismů do prsních žláz prostřednictvím trhlin v bradavkách. Kód ICD-10 je kód N61.
Rozdělena do dvou typů:
- Laktární. Objevuje se během laktace v důsledku hypotermie a zhoršení imunitního systému po porodu. Mezi hlavní příznaky patří horečka, purulentní výtok z bradavek, silná bolest a vzhled hmatatelných prsou.
- Bez laktace. Příčinou vzniku je cysta prsu. Vyvíjí se při nemocech štítné žlázy, oslabené imunitě a hypertenzi.
V případě purulentní mastitidy je kontraindikováno pokračovat v kojení, protože může poškodit zdraví dítěte.
Mastitida - zánět mléčných žláz
Fibroadenoma
Benígní nádor, který se projevuje formou hrudních tuleňů. Kód ICD-10 je N40. Může se vyvinout u dívek mladších 30 let. Důvodem je zvýšená produkce estragonu.
Listová forma fibroadenomu je pro zdraví ženy nejnebezpečnější a může se nakonec vyvinout na rakovinu.
Fibroadenom je benigní nádor prsu.
Mastopatie
Vyskytuje se v důsledku zvýšené produkce prolaktinu v hypofýze. Difuzní cystická mastopatie, nejnebezpečnější forma onemocnění, se může vyvinout do maligního nádoru. Je charakterizována přítomností vícenásobných útvarů na široké ploše mléčné žlázy. Kód ICD-10 je kód N60.1.
Mastopatie se vyznačuje výskytem nádorů v mléčných žlázách.
Vývoj onemocnění se objevuje ve věku 35-50 let, v době zániku reprodukční funkce a poklesu produkce hormonů. Hlavním příznakem je silná bolest na hrudi, která dává rameni a oblasti podpaží výtok z bradavek.
Přítomnost nadváhy, cukrovka, onemocnění žaludku a jater zvyšují šanci na mastopatii.
Diagnostické metody
K určení příčin vaginálních a genitálních problémů se provádí řada studií:
- Vizuální vyšetření a palpace.
- Vzal si tampón z vagíny a děložního čípku. To pomůže určit mikroflóru a přítomnost atypických buněk.
- Bakteriologické očkování. Identifikuje příčinu choroby a určuje citlivost těla na antiseptické látky.
- Krevní test hormonů.
- Ultrazvuk a mamografie. Pomáhá určit přítomnost nebo neprůchodnost novotvarů.
- Počítačová infračervená diagnostika. Definuje hranice nádoru a přítomnost metastáz.
- RTG. Používá se k detekci nádorů a průchodnosti tuberkulózy.
V kontroverzních případech je materiál odebírán na biopsii.
Mamografie pomáhá poznat stav mléčných žláz.
Chirurgické metody
Operace jsou indikovány pro benigní nádory, nemoci onkologické povahy, komplexní vrozené a získané patologie. Nejúčinnější metodou je laparoskopie. Procedura se provádí bez řezů, průnikem vagíny a břicha. Chirurgický zákrok je vhodný pouze při absenci pozitivního účinku od jiných způsobů léčby.
Možné komplikace
Nedostatečná léčba zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikací:
- selhání menstruačního cyklu
- vývoj maligních nádorů,
- častá bolest v dolní části břicha,
- identifikace problémů s koncepcí a otěhotnění, mimoděložní těhotenství.
Pokud nechcete léčit nemoci žen včas, může trpět přetrvávající bolest břicha.
Tyto faktory nepříznivě ovlivňují práci celého těla ženy. Nedostatečná léčba přispívá k přechodu onemocnění na chronickou formu.
Hlavní typy a závažnost onemocnění
Endometrióza dělohy má tři formy:
- difuzní adenomyóza je patologický stav, který je charakterizován šířením endometriálních ložisek po celém povrchu sliznice děložní s tvorbou dutinových útvarů v děložní svalové vrstvě,
- nodulární adenomyóza je forma onemocnění, ve kterém endometriální buňky proliferují do svalové vrstvy dělohy, aby vytvořily uzliny, které nemají kapsle,
- adenomyosu - rozptýlenou adenomyosou - formu nemoci, která kombinuje oba její typy,
- fokální adenomyóza je typ endometriózy, ve kterém jsou endometriální buňky umístěny ve svalové vrstvě dělohy v oddělených izolovaných klastrech.
Podle hloubky průniku zánětlivého zaměření do stěn dělohy existují čtyři stupně endometriózy:
- Stupeň 1 je charakterizován pronikáním endometrioidních buněk do malé hloubky, nikoli hlouběji než vrstva myometria,
- 2 stupně - růst zánětlivého procesu o polovinu tloušťky svalové vrstvy,
- 3 stupně - patologický proces zabírá celou tloušťku svalové vrstvy,
- Stupeň 4 je charakterizován postižením sousedních orgánů a peritonea, který je pokrývá v patologickém procesu s vytvořením průchodů píštěle vedoucími k malé pánvi.
Příčiny onemocnění
Medicína není zcela objasněna hlavní důvody, které vedou k rozvoji této nemoci. Moderní vědci identifikovali několik teorií vývoje endometriózy, ale současně každá samostatně nevysvětluje přesný mechanismus vývoje onemocnění, ale pouze doplňuje ostatní. Hlavní teorie, které vysvětlují charakteristiky vývoje adenomyózy, jsou následující:
- Teorie implantátů. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že endometrium se pohybuje na jiných orgánech a tkáních na pozadí menstruace nebo chirurgie. Z tohoto důvodu dochází k tvorbě ložisek endometriózy.
- Embryonální teorie. Podle této teorie se ohniska vytvářejí z částic germinálního materiálu, který se následně používá k vývoji pohlavních orgánů.
- Metaplastická teorie. Podstatou této teorie je, že endometrióza je tvořena z mezoteliální vrstvy peritonea, která prošla metaplazií.
Hlavní faktory vedoucí k rozvoji adenomyózy:
- mechanické poškození dělohy v důsledku potratu, kyretáže, instalace nitroděložního zařízení a chirurgického zákroku na děloze,
- genetické faktory
- příliš brzy nebo pozdní nástup menstruace,
- nástup sexuální aktivity v pozdějším věku a pozdní porod,
- dlouhý pobyt na slunci
- nadměrný fyzický stres
- psycho-emocionální přetížení,
- chronické zánětlivé onemocnění močového měchýře,
- hormonální poruchy reprodukčního systému,
- endokrinologické onemocnění - patologii štítné žlázy, diabetes mellitus, adrenální nádory, obezita,
- alergické onemocnění,
- snížení tělesné obrany
- negativní vliv faktorů prostředí,
- nedostatek fyzické aktivity
- nízké socioekonomické postavení
- zúžení cervikálního kanálu, což vede k obtížnému vylučování krve během menstruace a zpětnému refluxu endometriálních buněk do břišní dutiny a zkumavek.
Některé ženy s endometriózou dělohy nemusí mít vůbec žádné klinické projevy.Proto může být adenomyóza často detekována náhodně během ultrazvukového vyšetření panvových orgánů. Asymptomatický průběh je však charakteristický u pacientů v počátečních stádiích endometriózy.
U žen s těžší endometriózou dělohy jsou hlavní příznaky menstruační dysfunkce. Nejčastěji se na pozadí adenomyózy objevuje krvavé špinění, které se objevuje několik dní před menstruací a trvá 2-3 dny po ukončení menstruace. Kromě toho mohou pacienti s adenomyózou mít metrorágii (menstruační poruchy), což jsou acyklické krvácení, které se objevují v každý den menstruačního cyklu. V některých případech může krvácení z dělohy být tak závažné, že gynekolog je okamžitě nucen k operaci. Objem operace se může lišit i před úplným odstraněním dělohy.
U endometriózy dělohy se charakter menstruace výrazně mění. Navíc zvyšuje množství menstruační krve, může to tvořit sraženiny. Intenzita krvácení vede k post-hemoragické anémii způsobené ztrátou krve. Proto se u těchto žen mohou objevit příznaky anémie (slabost, dechová námaha, bledá kůže, zvýšená ospalost, nízký krevní tlak, křehké vlasy a nehty, závratě a tendence k rozvoji infekčních onemocnění). V některých případech s endometriózou dělohy může být snížení trvání menstruačního cyklu. Navíc více než polovina pacientů stěžuje na závažný premenstruační syndrom. Časté příznaky endometriózy dělohy jsou považovány za algomenorea. U žen s těmito klinickými projevy může být menstruace extrémně bolestivá a často má křečovou povahu. Zvýšená bolest se objevuje bezprostředně před menstruací a zvyšuje se během období aktivní menstruace. Tento příznak může zůstat několik dní po ukončení krvácení.
Důvodem pro zvýšení bolesti v endometrióze dělohy je impregnace tkání se zánětlivým exsudátem, akumulace krve v endometriózních ložiskách a vznik adhezí v malé pánvi. Lokalizace oblastí endometriózy ovlivňuje lokalizaci bolesti. To znamená, že pokud je úhel dělohy zapletený do patologického procesu, bolestivost je lokalizována v inguinální oblasti. Tvorba endometriálních ohnisek v oblasti isthmus vede k rozšíření bolesti v konečníku, vagině a bederní páteři. Obvyklým klinickým příznakem endometriózy dělohy je bolest během pohlavního styku, která se nazývá dyspareunie. Téměř vždy u pacientů s adenomyózou je pozorována neplodnost, která může být způsobena několika důvody. Zejména kvůli přítomnosti patologických změn v děloze nemůže být vejce implantováno do sliznice, což znemožňuje těhotenství. Navíc je endometrióza dělohy často doprovázena vývojem adhezí v pánevních orgánech, což vede k tomu, že vejce nemůže vstoupit do vajíčkovodu a v důsledku toho se dostat do dělohy.
Hormonální léky pro léčbu endometriózy dělohy
- Přípravky obsahující estrogen a progestin
Perorální kombinovaná antikoncepce obsahující estrogen a progesteron jsou jedním z nejběžnějších způsobů léčby adenomyózy. Oni inhibují produkci gonadotropního uvolňujícího faktoru a tím snižují produkci LH (luteinizačních hormonů) a FSH (folikuly stimulujících hormonů).Pomáhá to snížit tvorbu ženských hormonů ve vaječnících, což snižuje závažnost proliferativních procesů v buňkách endometria. Pod vlivem kombinovaných perorálních kontraceptiv je úplné zastavení všech cyklických procesů v endometriu. Proto se na pozadí tohoto endometrioidního růstu v ohnisku snižuje. Dlouhodobá léčba estrogen-progestinovými léky vede ke snížení hladiny endometria. Výsledkem je vytvrzení endometriálních ohnisek v děloze, které mají v léčbě adenomyózy zásadní význam. Aby se dosáhlo požadovaného účinku, měla by být perorální kombinovaná antikoncepce užívána nepřetržitě - nejméně po dobu 6 měsíců. V některých případech je ale předepsána delší doba léčby - až jeden rok.
Progestogeny jsou považovány za účinnou moderní léčbu endometriózy dělohy, protože mají výrazný antiprogesteronový a antiestrogenový účinek. Tento účinek je dosažen vázáním léčiva na receptory progesteronu a estrogenu v cílových buňkách. Na pozadí vazby těchto receptorů tedy hormony produkované tělem nemohou ovlivňovat endometrium a stimulovat jeho růst. Tato skupina zahrnuje drogy jako například norcolute, duphaston a tak dále. Progestogeny musí být podávány v dávce 5 až 10 mg, počínaje 5. nebo 16. dnem cyklu. Doba trvání léčby progestogenními látkami by měla být nejméně 6 měsíců nebo jeden rok. Tato skupina zahrnuje medroxyprogesteronacetát, který lze podávat orálně nebo intramuskulárně. Dávka pro orální podávání je od 30 do 50 mg denně. Pro intramuskulární podávání léku se doporučuje užívat 150 mg každé dva týdny.
Jedná se o relativně novou skupinu drog, jejichž hlavním představitelem je gestrinon. Je to nově vyvinutý analog 19-nortestosteronu. Tento lék má antiandrogenní, antiestrogenní účinek. Lék přispívá k atrofii žlázové vrstvy endometria, což způsobuje degeneraci endometriálních ohnisek. Nástroj se doporučuje užívat dávku 2,5 až 5 mg dvakrát týdně. Podobný účinek má další skupina antiprogestinů - mifepriston, která by měla být podána v dávce 100 nebo 200 mg denně po dobu 6 měsíců.
Nejúčinnější antiestrogenní lék je považován za tamoxifen, který poskytuje perzistentní blokaci receptorů estrogenu v cílových orgánech. Tento lék navíc přispívá k potlačení tvorby prostaglandinů, čímž se snižuje bolest. Doba trvání standardního průběhu léčby je 6 měsíců. V tomto případě se lék užívá v dávce 10 mg dvakrát denně. Obvyklou léčbou endometriózy je danazol, který inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů (LH a FSH). To zajišťuje snížení sekrece ženských pohlavních hormonů ve vaječníkové tkáni. Léčba musí být podána v dávce 200 mg dvakrát týdně. V tomto případě byste měl postupně zvyšovat dávku na 800 mg denně. Při užívání tohoto léku by se měla objevit kompletní amenorea (absence menstruace). Použití danazolu poskytuje eliminaci bolesti, zastavení krvácení z pochvy a bolesti při pohlavním styku.
Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropní látky
V poslední době se agonisté hormonu uvolňující gonadotropy stále častěji používají k léčbě endometriózy dělohy. Tato skupina zahrnuje léky, jako je zoladex, nafarelin a buserilin. Tyto fondy přispívají k vzniku lékové amenorey, která je předpokladem účinného léčení endometriózy.Nejčastějším léčivem v této skupině je zoladex, který musí být jednou denně injektován do subkutánní oblasti přední břišní stěny. Dávka na dávku je v tomto případě 3,6 mg. Trvání léčby zoladexem by mělo trvat nejméně 6 měsíců.
Od masterweb
K dispozici po registraci
Není žádným tajemstvím, že dívčí zdravotní stav je zárukou jejího manželského a mateřského štěstí, stejně jako plnohodnotného sexuálního života. Z tohoto důvodu v současné gynekologii hraje důležitou roli prevence nemocí ženské genitální sféry, řešení problémů antikoncepce a plánování rodiny. Preventivní výzkum u gynekologa 1-2 krát ročně by měl být normou pro každou dívku. Co jsou onemocnění žen v gynekologii? Nejběžnější seznam níže. Ale především je nutné diagnostikovat samotnou chorobu.
Vaginální kandidóza
Vulvovaginální kandidóza, nebo je to dokonce populárně nazývaná drozd, je zánět v pochvě, který vzniká jako důsledek houbové infekce. Název drozd, nemoc získaná kvůli tomu, že vyvolává výtok sliznice, něco podobného mléčným výrobkům.
Samotná nemoc, mnohé ženy trpí několikrát v životě, zejména v dětském věku. Houba je v těle každé ženy. Někteří z nich mají několikrát drozd, zatímco jiní vůbec neznají tento problém vůbec.
Zhruba 25 let trpí touto chorobou téměř každá žena, často ani jednou. Hlavním problémem je, že značný počet dospělých žen, kteří takovou nemoc měli, se dále rozvíjí v chronickou podobu a musí bojovat proti zánětu nejméně dva nebo dokonce čtyřikrát ročně. Léčba ženské nemoci v gynekologii, jejíž fotografie není z etických důvodů připojeno, je předepsáno lékařem.
Colpitis je jednou z nejčastějších onemocnění, která jsou vystavena pouze ženám. To ovlivňuje vaginní kolpitidu. Podle statistik trpí tato nemoc v průměru 60% žen.
Vaginitida je druhým názvem této nemoci, lze ji klasifikovat jako nejběžnější z hlediska gynekologie. Vnitřní část ženské pochvy je dutina a je neustále ve vlhkém stavu. Na základě toho lze konstatovat, že existuje nejvhodnější médium pro reprodukci různých mikroorganismů. Avšak vagina má ochranu proti patogenům, což je "přátelská mikroflóra", což je typ laktobacilu. Ve značném množství jsou ve vagině ženy a nemají žádné negativní účinky na její tělo.
Salpingoophoritis
Salpingo-ooforitida je ženská gynekologická nemoc. Zánět se vyskytuje v trubkách a děloze. Může být vyvolán v důsledku infekce dělohy následujícími způsoby:
- z vagíny,
- z konečníku,
- z břišní dutiny
- přes krev.
Ne poslední role při tvorbě onemocnění hraje sníženou imunitu. Patologie se může rozvinout kvůli různým faktorům: nadměrné hypotermii těla v důsledku nadměrné fyzické námahy v důsledku stresu a z jiných důvodů.
Pokud jsou orgány neustále ve zúžené podobě, například v těsném oblečení, může to mít za následek vznik zánětlivých procesů v přílohách.
Nemoc má dvě formy:
- nespecifické, způsobené rostlinou,
- specifické, vzniklé v důsledku pohlavních infekcí.
Příroda může být nemoc rozdělena do následujících forem:
- akutní, nejprve se tvoří ve vajíčce a pak začne infikovat vaječníky.Dochází k akumulaci tekutiny, která se objeví během zánětu. Pokud je to velmi, pak může vést k tvorbě hnisů a silné bolesti břicha,
- subakutní forma, její příznaky nejsou tak jasné. Zánětlivé procesy mohou začít v jakékoliv části břicha,
- chronické, mohou se objevit, pokud nezačnete léčbu předchozích forem patologie.
Ovariální cysta
Ovariální cysta je onemocnění charakterizované přítomností benigního nádoru u ženských genitálií, který vypadá jako dutina zcela naplněná tekutinou. Toto onemocnění není klasifikováno jako nádor a vzniká jako důsledek nadměrné akumulace tekutin ve folikulu (místo, kde se vajíčko vytváří).
Cysta nepatří do žádné konkrétní věkové kategorie žen, může se kdykoli vytvořit a bez ohledu na to, kolik let pacient ani novorozenci nejsou výjimkou. Ale přesto je nejčastěji s takovým problémem ženy v plodném věku.
K potěšení nemocných je třeba říci, že většina cystů prochází sama od sebe a nevyžadují žádnou léčbu. Může projít i po první menstruaci, a o něco později. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, během této doby by žena měla být pod dohledem kvalifikovaného lékaře, aby se zabránilo komplikacím této nemoci. Pokud se cysta sama po třech měsících nevyjádřila, je nutné pokračovat v léčbě.
Cervikální dysplázie
Cervikální dysplázie je stav, kdy je orgán pokryt epithelem, měnící se složky a struktura buněk, z nichž je složena.
Tento typ onemocnění patří do kategorie onemocnění, která může vést k tvorbě rakovinných buněk v genitáliích. Dysplazie se považuje za jednu z nejnebezpečnějších komplikací a jednu z nejčastějších onemocnění před rakovinou. Když se tvoří, děložní podšívka mění svou strukturu. Může se objevit zcela jinak, ale nejdůležitější věc, kterou charakterizuje, je, že spolu s ním je narušena normální struktura epiteliálních buněk. Kromě horní vrstvy může proniknout do těla mnohem hlouběji.
Tento typ onemocnění se často označuje jako eroze, ale to není zcela přesné. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že eroze nastává po mechanickém poškození genitálních orgánů a dysplazií v důsledku narušení tkáňových buněk.
Vulvitida je ženská gynekologická onemocnění, svědění a zánět jsou hlavní příznaky. Nejčastěji je zánětlivý proces způsoben patogenními mikroorganismy, které poškozují tkáně vulvy. Místo vývoji patologie imunitní systém řídí buňky schopné produkovat prostaglandiny a interleukiny. Symptomy ženské gynekologické nemoci:
- vypouštění,
- zvýšené plnění krve
- v slizniční membráně buňky rychle a ve velkém objemu začínají produkovat hlen,
- tkáně bobtnají,
- v důsledku zánětu a otoku je bolest.
Pokud je zánětlivý proces zesílen infekcími, pak dochází k akumulaci toxinů, které při uvolnění do krevního oběhu přispívají k intoxikaci celého organismu.
Nemoc může být akutní, subakutní a chronická. Každá fáze kurzu má své vlastní symptomatické projevy. Proces obnovy je nejtěžší při chronické formě onemocnění, takže byste nikdy neměli odkládat léčbu.
Neplodnost se týká nedostatku schopností páru (ve vhodném věku) představit dítě, zatímco se oba aktivně snaží o to.
Pár je považován za neplodný, jestliže během roku žena nedokázala otěhotnět. Tento závěr je vhodný pouze pro ty, kteří mají pravidelný sexuální život (činy, které se vyskytují nejméně dvakrát za sedm dní, mohou být přičítány běžnému životu) a manželé zcela vyloučili jakoukoliv metodu antikoncepce.
Formy neplodnosti
Podle obecných statistik, které provádí organizace zdravotní péče, je méně než 10% párů obeznámeno s problémem počatého dítěte. Každá osoba se vyznačuje dvěma druhy neplodnosti:
- Absolutní forma neplodnosti. Tato forma je charakterizována kompletními a neléčitelnými onemocněními reprodukčního systému.Může se vyskytnout u mužů i žen. Příčiny nemoci: lékařské odstranění pohlavních žláz, vývojové abnormality, došlo k nějakému zranění a dalším případům.
- Relativní forma neplodnosti. Taková diagnóza není kritická a můžete ji zbavit pod dohledem zkušených odborníků.
Apoplexie vaječníků
Apoplexie vaječníků se nazývá ostrými tkáňovými přestávkami ve vaječnících, nelze je předvídat a v důsledku toho dochází k přerušení krvácení v břišních orgánech. Tento typ odchylky ve vaječnících přispívá k manifestaci silné bolesti.
Často se vyskytují odchylky v jaterním buňce vaječníku, jeho integrita je narušena a taková odchylka se může také vytvářet v cystě corpus luteum. Nejčastější příčinou takových odchylek jsou patologie v cévách, vznik jakýchkoli zánětlivých procesů v těle.
U největšího počtu žen se tyto rupce mohou objevit v okamžicích ovulace, stejně jako při vaskularizaci corpus luteum. Nejčastěji se jedná o mladé dívky a mladé ženy. Nemoc má několik forem:
- Bolestný. Je charakterizován silnou bolestí a nevolností.
- Anemická forma. To je charakterizováno krvácením, spolu s tím, že žena je závratě, a faints jsou také možné.
- Smíšené Kombinace bolesti a anemických forem.
Ektopické těhotenství
Ektopické těhotenství je typ těhotenství, které je klasifikováno jako komplikované. S ní je oplodněné vejce připojeno mimo dělohu. V téměř všech případech mimořádného těhotenství dítě nemůže růst a vyvíjet. Kromě toho takové těhotenství představuje větší ohrožení života ženy, protože dochází k internímu krvácení. Ihned poté, co rozhodla o diagnóze mimoděložního těhotenství, potřebuje žena naléhavou lékařskou péči, jinak může zemřít.
Když se těhotenství stalo bez odchylek, vajíčka, se kterou se spermie spojila, prochází do vajíčkovodu a je zde oplodněna. Potom se zygota přesune do dělohy, kde jsou vytvořeny ideální podmínky pro vývoj budoucího dítěte. Ale v případech, kdy je těhotenství ektopické, se zygota nevrací do dělohy, ale spojí se s trubicí nebo se vrátí zpět do vaječníku. Chorionické vily se dostanou do tkání, jsou kvůli tomu poškozeny a žena má vnitřní krvácení.
Normální vaginální mikroflóra
V dutině vagíny se neustále množí patogenní bakterie a houby. Jejich počet ve fyziologických podmínkách je neustále sledován tělem ženy kvůli cyklickým změnám v hormonálním pozadí, imunitním procesům, které se vyskytují v těle a přirozené střevní mikrofloře. Obvyklou příčinou patologických změn ve vaginální sliznici může být střevní dysbióza. Takové změny v hlenu vedou k poškození integrity epitelu vaginální sliznice. Normální mikroflóra pochvy je reprezentována velkým množstvím laktobacilů (tyčinky Doderlein). Tyto mikroorganismy jsou charakterizovány řadou prospěšných vlastností, které přispívají k udržení normální vaginální mikroflóry. Produkují peroxidy, které vytvářejí kyselé prostředí v dutině vagíny (pH je normálně 3,6 až 4,2) a také zabraňuje růstu a vývoji patogenních mikroorganismů v pochvě.
Jak ženská těla kontroluje vaginální mikrobiocinózu
Účinky hormonů
Počet a složení mikroorganismů závisí na změnách hladin hormonů v těle. Při cyklických změnách v hormonálním pozadí se mění počet receptorů na epiteliální vrstvě buněk, ke kterým jsou připojeny mikroorganismy.Rychlost, s jakou se regeneruje epiteliální vrstva vaginální sliznice, závisí také na změnách hormonálních hladin.
Imunitní mechanismy ovlivňující mikroflóru
Kontrola mikrobiocenózy vaginy nastává v důsledku produkce IgA protilátek. Tyto protilátky brání připojení mikroorganismů k epiteliální vrstvě sliznice. Zabraňují průchodu bakterií do buněk sliznice vaginy. Při infekčním vzniku zánětu vstupují leukocytární buňky do lumen vaginy k ničení patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces.
Vliv bakterií mléčného kvašení
Obvykle mikroorganismy, které naplní vagínu, vytvářejí příznivé podmínky pro jejich živobytí. V tomto případě přispívají laktobacily ke vzniku prostředí, které není vhodné pro růst a rozvoj konkurenčních mikroorganismů. Vzhledem k pozitivním vlastnostem mléčných bakterií pro výrobu peroxidu vodíku přispívají k tvorbě velmi kyselého prostředí v pochvě, díky čemuž patogeny nemohou růst a normálně se rozvíjet.
Co je bakteriální vaginóza u žen?
Pod vaginózou rozumíme nerovnováhu kvantitativního a kvalitativního složení mikroflóry vaginální sliznice, v níž nedochází k rozvoji zánětlivé odpovědi. Klinické příznaky v tomto patologickém stavu se mohou měnit. Nemoc je v některých případech asymptomatická, ale nejčastěji se vyznačuje intenzivními sekrety, které mají velmi ostrý zápach. Navíc příznaky onemocnění jsou závažné svědění a nepohodlí.
- Významné změny hladiny hormonů v těle. Dnes existuje mnoho gynekologických a endokrinologických onemocnění, které se vyznačují výraznými výkyvy v obsahu ženských reprodukčních hormonů v krevním řečišti. Změny hladiny hormonů vedou k porušení rychlosti regenerace epiteliální vrstvy vaginy a kvality těchto buněk.
- Snížená imunitní odpověď v těle. Snížení hladiny aktivity imunitního systému vede k významnému snížení schopnosti imunitního mechanismu řídit vaginální mikrobiocenosi. Tím se snižuje tvorba imunitních komplexů a aktivita imunitního systému.
- Patologické změny intestinální mikrobiocenózy. V případě porušení normální střevní mikroflóry dochází ke změnám v složení mikroorganismů ve vaginální dutině. Takže na pozadí intestinální dysbiózy se často rozvíjí bakteriální vaginóza.
- Přijetí antibakteriálních léčiv přispívá k narušení kvantitativního a kvalitativního složení hlenu vaginální dutiny. To je způsobeno skutečností, že tyto léky nemají přímý účinek na specifické typy mikroorganismů. Například při léčbě chronické bronchitidy antibiotika zničují jak bronchiální bakterie, tak prospěšné mikroorganismy ve střevě a dutinu vagíny.
Závažnost klinických příznaků bakteriální vaginózy může být velmi různorodá. Symptomy závisí na složení mikrobiocytózy, stejně jako na celkovém stavu ženského těla a souvisejících chorobách.
Symptomy charakteristické pro bakteriální vaginózu:
- Velké nebo malé množství výtoku z genitálního traktu. Často je výtok podáván v podobě hnisu s bílou barvou s velmi nepříjemným zápachem. Takovýto vaginální výtok je častěji pozorován po sexuální intimitě nebo během menstruace.
- Svědění, které je trvalé nebo pravidelné, které se zhoršuje během menstruace.
- Bolestné pocity během sexuálního styku.Tento příznak je důsledkem morfologických změn v epiteliální vrstvě vagíny a negativním dopadem mikroorganismů vaginy.
- Vkládání malých vulvárních rtů. Na pozadí bakteriální vaginózy je to kvůli velkému vypouštění hnisavého obsahu.
- Nepohodlí při močení je poměrně vzácné. Jeho přítomnost je charakterizována podrážděním slizniční vrstvy vnější části močové trubice.
Vyšetření gynekologa
Během vyšetření objeví specialisté takové známky bakteriální vaginózy jako velké množství hnisu z genitálního traktu. Zřídka může docházet k vazbě malých pysků s hnisavými sekrety. Při pohledu v gynekologických zrcadlech dokládá lékař hnisavý obsah na sliznici.
Laboratorní metody pro bakteriální vaginózu
Mikroskopie nátěru z vaginální sliznice je jednou z hlavních metod ověření diagnózy bakteriální vaginózy. Tento typ rozmazání se provádí ze zadní strany vaginálního segmentu děložního čípku během vyšetření pánve v zrcadlech. Po rozmazání nátěru pomocí speciálních činidel se zkoumá pod mikroskopem. Většina mikroorganismů přítomných ve vaginální dutině je určena touto metodou vyšetření. Tato technika má zvýšenou citlivost, která dosahuje 100%.
Metoda bakteriologického výzkumu není tak důležitá pro diagnózu etiologie bakteriální vaginózy. Současně je tato technika účinná při detekci souběžné infekční patologie.
Aminotest se používá k rychlé detekci bakteriální vaginózy, která se vyvinula na pozadí anaerobní infekce. Avšak kvůli životně důležité činnosti těchto mikroorganismů se do vnějšího prostředí vylučují následující organické látky: putrescin, cadaverin, trimethylamin. Tyto složky dávají výtok bakteriální vaginózy zápach "zkažené ryby".
Určete úroveň kyselosti vaginálních sekrecí. Známky bakteriální vaginózy zahrnují detekci pH větší než 4,5, což svědčí o snížení počtu užitečných tyčininek Doderlein.
Léčba bakteriální vaginózy zahrnuje několik fází. V první fázi je nutné se zbavit faktorů, které vedly k nerovnováze vaginální mikrobiocenózy: normalizace hormonálního pozadí, posilování imunitních sil v těle, zlepšení práce gastrointestinálního traktu, korekce abnormalit vnějších pohlavních orgánů.
Během druhé a třetí fáze je postup stejný pro všechny typy bakteriální vaginózy:
V těchto fázích se používá antibakteriální léčba. Následující antibiotika jsou nejúčinnější:
- metronidazol,
- ornidazolu
- vaginální svíčky Betadine,
- clindamycin.
Je také nutné obnovit normální složení vaginální mikroflóry. Tato fáze léčby je velmi obtížná. K dosažení pozitivního výsledku se používají živé kultury mléčných bakterií. Navíc použití místních forem eubiot (vaginálních čípků) má zřídkakdy pozitivní účinek. Proto je nutné aplikovat eubiotiku jak na místní, tak na místní úrovni.
Nejčastěji používané takové léky ze skupiny eubitických:
Doba trvání terapie je určena gynekologem pro každého pacienta individuálně, přičemž se berou v úvahu výsledky průběžných výzkumných metod a také se zohledňuje dynamika po již provedené léčbě.
Účinnost po léčbě může být hodnocena teprve po 1 až 1,5 měsíci po ukončení celého léčebného cyklu. Hlavním diagnostickým kritériem normalizace vaginální biocinózy je přítomnost určitého počtu a typu mikroorganismů, které jsou stanoveny během bakteriologického vyšetření nátěru z vaginální slizniční vrstvy.
Charakteristiky léčby bakteriální vaginózy u těhotných žen
Podle statistik každá pátá těhotná žena trpí bakteriální vaginózou. Prevalence tohoto onemocnění lze vysvětlit následujícími skutečnostmi: během těhotenství je počet "prospěšných" laktobacilů v ženské vaginální dutině výrazně snížen. Když k tomu dojde, výrazné oslabení imunitního systému. Výsledkem toho je, že vaginální mikroflóra nekontroluje aktivitu patogenních bakterií, v důsledku čehož se vyvíjí bakteriální vaginóza. Během léčby bakteriální vaginózy jsou těhotné ženy předepsané léky, jejichž hlavní účinnou látkou je metronidazol. V tomto případě mají léky místních účinků větší pozitivní účinek ve srovnání s léky systémových účinků. Nejvýhodnější je příprava metronidazolu ve formě gelu, který se zavede do dutiny vagíny pomocí speciální stříkačky. Tato lék je užíván jednou denně v noci po dobu jednoho týdne.
Také vaginální pilulky s metronidazolem (Klion-D) lze považovat za docela efektivní. Měli by se vložit do vagíny co nejvíce přes noc po dobu 10 dnů. Navíc pro léčbu bakteriální vaginózy u těhotných žen se používají takové nástroje jako Metrogil, Tiberal, Ornitazol, Trichopol a tak dále, které obsahují metronidazol v různých dávkách. Všechny tyto nástroje by měly být užívány až po začátku 20. týdne těhotenství, protože jejich dřívější užívání nemusí být pro rostoucí plod nebezpečné. Použití antimikrobiálních léků na počátku těhotenství může být použito k léčbě bakteriální vaginózy pouze v případě, že toto onemocnění představuje vážnou hrozbu pro matku a plod.
Kromě antimikrobiálních činidel se eubiotika a probiotika používají k léčbě bakteriální vaginózy u těhotných žen. Jedná se o léky s laktobacily a bifidumbusovými bakteriemi. Mohou být podávány orálně nebo podávány ve formě sprchování. Tyto léky pomáhají obnovit normální složení mikroflóry vagíny a eliminují projevy intestinální dysbiózy při užívání antimikrobiálních látek. Účel komplexní terapie bakteriální vaginózy u těhotných žen by měl být prováděn výhradně pod dohledem gynekologa.
Duchování pro léčbu bakteriální vaginózy
V počátečních stádiích patologického procesu stačí provést doučování. K tomuto účelu je lepší užít 2-3% roztoku kyseliny borité nebo kyseliny mléčné. Postup se provádí pomocí malé injekční stříkačky. Před zavedením roztoku se mírně zahřeje, ale nedávejte ho příliš horké. Duchování se doporučuje každý den alespoň jednou denně a pro výraznější účinek je žádoucí dvojnásobné zavedení roztoků. Úspěch tohoto postupu do značné míry závisí na aktuálnosti jmenování. Obvykle jsou v počátečních stádiích, kdy jsou klinické projevy bakteriální vaginózy mírné, doučování umožňuje úplné vyléčení. Po jeho zavedení a odstranění příznaků však musíte projít všemi nezbytnými studiemi.
Zavedení léků pomocí tamponů
Velmi účinným způsobem léčby bakteriální vaginózy doma je zavedení léků ve formě tamponů. V tomto případě by měl být bavlněný tampon navlhčen určitými prostředky a vložen co nejhlouběji do vagíny. Tato technika vám umožňuje vstoupit do téměř všech léků, například kyseliny mléčné, kyseliny askorbové, antimikrobiální masti s tinidazolem nebo metronidazolem, stejně jako laktobacily a bifidumbakterie. Trvání zavedení bavlněného tampónu musí trvat nejméně 15 minut.Po odstranění tamponu se nedoporučuje umývat, aby se dala možnost pracovat s přípravky zavedenými do vagíny. Zpravidla se pozitivní efekt projeví po provedení 3 postupů. Nicméně, aby se dosáhlo dobrého a trvalého výsledku léčby, je vhodné provádět nejméně deset procedur.
Zavedení vaginálních čípků a tablet do vagíny
Dokonale pohodlnější způsob léčby bakteriální vaginózy doma je zavedení speciálních vaginálních tablet nebo čípků do vagíny. Tímto způsobem léčby se používají takové běžné léky jako Vaginorm, Klevazol, Metronidazol, Klion-D a tak dále. Při použití této metody by měla být tableta vložena co nejhlouběji do pochvy. Doba trvání užívání těchto lékových forem závisí na konkrétní léčivé látce a je předepsána v oficiálních pokynech k ní. Léčba je v tomto případě zpravidla od jednoho týdne do 10 dnů. Během několika dní bude žena schopna říct, zda jí lék pomáhá, nebo ne. Na pozadí použití vaginálních tablet nebo čípků se rychle sníží svědění a nepohodlí ve vagině. Také toto ošetření poměrně rychle vede k eliminaci vaginálního výtoku.
Tradiční metody léčby bakteriální vaginózy
Navzdory pokroku v tradiční medicíně stále používají tradiční metody léčby vaginózy moderní ženy. Léčba lidovými léky je zpravidla delší než u chemických přípravků. Vylučuje však všechny vedlejší účinky. Na pozadí užívání lidových léků bude žena po několika měsících pravidelného užívání cítit zlepšení.
Duchování a zavádění tamponů s bylinnými infuzemi:
- Infuze borůvek, řecké ženy, břízy, manžety a tansy. Rozdrcené listy těchto rostlin se smíchají a nalije se 1 litrová vařená voda. Výsledná směs se infuzuje po dobu nejméně 6 hodin. Dále se podává infuze a používá se k zavedení vaginálních tamponů a doučování. Postup je doporučován každý den nejméně dvakrát denně. Jeden šálek této bylinné infuze je zpravidla používán pro jednu sprchu.
- Infuze dubové kůry, paliva, fialky, heřmánek a pelargónie. Princip pečení této infuze je stejný jako předchozí recept. Nástroj lze použít ve formě vaginálních tamponů a ve formě sprchování.
Příjem infuze na léčivých rostlinách uvnitř pro léčbu bakteriální vaginózy:
- Infuze kořene Althea a Levsey, borovice, levandule, pelyněk, jetel a sušené vejce. Tato směs v množství dvou polévkových lžic musí být nalita s jedním litrem vařené vody. Infúze bude připravena k příjmu po 6 hodinách. Nástroj byste měli užívat perorálně před jídlem ve 100 ml třikrát denně. K dosažení tohoto účinku se doporučuje infuzi používat po dobu tří měsíců.
- Recept na lingonberry listy, viburnum, levandule, plantain, leuzei, tansy, jmelí, pochuyny highlander, tymián a heřmánek. Chcete-li získat tuto infuzi, postupujte podle stejných doporučení jako v předchozím případě. Pravidla pro nápravu jsou stejná jako v prvním receptu.