Hepatitida C - jak se přenáší, symptomy, první známky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C

Virus patogenu je častěji detekován u lidí ve věku 20-29 let, avšak v posledních letech dochází k tendenci k postupnému "zrání" onemocnění.

Ve světě existuje 170 milionů pacientů, kteří trpí touto formou hepatitidy. Přibližně 4 miliony nových případů onemocnění se zaznamenává každoročně, zatímco počet úmrtí ze svých komplikací je více než 350 tisíc.

Příčinným faktorem hepatitidy C je virus HCV obsahující RNA, který má variabilitu a náchylnost k mutacím, kvůli kterým může být v těle pacienta současně detekováno několik jeho poddruhů.

Virus HCV vstupuje do jaterního parenchymu, kde začíná proces indukce. V tomto případě jsou jaterní buňky zničeny, což způsobuje zánět celého orgánu. Postupně se hepatocyty nahrazují pojivovou tkání, rozvíjí se cirhóza a játra ztrácí schopnost plnit své funkce.

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je hepatitida C přenášena v každodenním životě během kontaktu nebo používání běžných věcí. Podle informací získaných po výzkumu je bezpečné říci, že je to nepravděpodobné.

JAK SE MŮŽE BÝT INFĚJEN

Existují dva hlavní způsoby přenosu patogenu hepatitidy C: transfúze (krví a jejích součástí) a sexuální. Nejběžnější je první.

Jediným zdrojem infekce je nemocná osoba v aktivní fázi onemocnění nebo v nosiči viru, u kterého je onemocnění asymptomatická.

Hepatitida C, podobně jako hepatitida B, je sexuálně přenosná, ale riziko sexuálního kontaktu s hepatitidou C je mnohem nižší. To je způsobeno sníženou koncentrací patogenu v krvi nosiče.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem". Toto onemocnění se prolíná s lítostí, pokračuje bez jasných znaků a vede k nejtěžším následkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Někdy může dojít k infekci tímto virem bez příznaků po několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater může hepatitida C vyvolat destrukční změnu jater s rakovinou nebo cirhózou.

Virus má zajímavou vlastnost. Neustále se mění. K dnešnímu dni existuje 11 jeho variant - genotypů. Ale po infekci jedním z nich se virus stále mění. V důsledku toho lze identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu u pacienta.

Odolnost proti viru

Virus hepatitidy C se v buněčných kulturách nerozmnožuje, což znemožňuje podrobně studovat jeho odolnost ve vnějším prostředí, ale je známo, že je o něco odolnější než HIV, zemře při vystavení ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus se nachází v krevní plazmě pacientů.

Nákazlivé jako pacienti s akutní nebo chronickou hepatitidou C a osoby s asymptomatickou infekcí.

Inaktivace infekce (HCV) může:

• dezinfekční roztok (detergent obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100),
• promytí při 60 ° C po dobu 30 až 40 minut,
• vroucí předmět 2-3 minuty.

Hepatitida C se může objevit ve formě akutní nebo chronické infekční nemoci. Akutní forma může být chronická (častěji se to stane) a chronická forma může mít následně epizody exacerbace.

Akutní hepatitida C

Akutní hepatitida C je virové onemocnění způsobené infekcí HCV, která vstupuje do krevního oběhu a vede k poškození a následnému zničení jater.Infekce tímto virem se vyskytuje nejen parenterálně, protože příčinou tohoto onemocnění lze nalézt nejen v krvi nemocného, ​​ale i v jiných tělních tekutinách (sperma, moč, atd.).

Chronická forma

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater způsobené krví přenášeným virem. Podle statistik se první výskyt hepatitidy C v 75-85% případů stává chronickým a infekce s virem C zaujímá vedoucí pozici v počtu závažných komplikací.

Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné v tom, že po dobu šesti měsíců nebo několika let může být zcela bez symptomů a jeho přítomnost může být zjištěna pouze provedením komplexních klinických krevních testů.

Jak se hepatitida C přenáší z člověka na člověka?

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy vyšetřováni na přítomnost viru. Jeho malé množství může být obsaženo v lymfy, slinách, menstruační krvi u žen a semenné tekutině u mužů. Virus může žít 12 až 96 hodin. Pravděpodobnost infekce závisí na intenzitě léze a na stavu imunitního systému těla.

Vzhledem k obtížím při akumulaci dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela stanoven.

Po vniknutí viru do krevního oběhu penetruje průtok krve do jater, čímž infikuje jeho buňky, dochází pak k procesu reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.

To je tato schopnost, která vede k tomu, že je těžké identifikovat v počátečních fázích.

Existují tři hlavní způsoby přenosu viru:

1. kontakt s krví (přes krev),
2. sexuální,
3. vertikální (od matky k dítěti)

Virus je ve vnějším prostředí nestabilní, a proto jej domácnosti nepředávají při používání běžných předmětů pro domácnost, oblečení a nádobí. Patogen je obsažen v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a mateřském mléce, ale nerozmnožuje se na kůži a ve slinách, není vylučován do vnějšího prostředí, proto není možné dostat hepatitidu C kapkami vzduchu nebo dotykem.

Přenos hepatitidy C krví

Hepatitida C se přenáší hlavně krví. Sérum a krevní plazma nosičů infekce jsou nebezpečné jeden týden před nástupem příznaků onemocnění a zachovávají schopnost dlouhodobě infikovat.

K přenosu infekce musí do krevního řečiště vstoupit dostatečné množství kontaminované krve, takže nejčastějším způsobem přenosu patogenu je injektáž přes jehlu během injekce.

První rizikovou skupinou jsou narkomani. Převod tímto způsobem může být také s:

• tetování,
• piercing
• v procesu akupunktury,
• v nemocnicích s krevní transfuzí nebo jinými manipulacemi,
• při provádění manikúry a pedikúry,
• používání běžných zařízení na manikúru,
• návštěva zubního úřadu s nevhodným dodržováním opatření dezinfekčních nástrojů.

Sexuální přenos

Faktory přispívající k infekci hepatitidy C během pohlavního styku:

• porušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení,
• zánětlivé onemocnění genitálních orgánů,
• pohlavní styk během menstruace,
• onemocnění močových a pohlavních orgánů, HIV infekce,
• promiskuita,
• praxe análního sexu,
• traumatický sex agresivním způsobem.

Rizikové faktory

Při provádění různých lékařských postupů existuje riziko infekce, pokud nejsou splněny požadavky na sterilitu. Můžete se infikovat v následujících situacích:

• různé chirurgické zákroky
• injekce
• gynekologické manipulace včetně potratů,
• transfúze krve a jejích složek
• diagnostické manipulace se sběrem krve,
• zubní postupy
• provádění manikúry, pedikúry,
• tetování plněné
• nechráněný sex s osobou s hepatitidou,
• během porodu a laktace (vertikální cesta infekce z matky na dítě).

Můžete také vybrat a jednotlivé skupiny osob, u nichž je přenos této nákazy obtížnější:

• zneužívání alkoholu
• lidé s infekcí HIV
• s chronickými onemocněními jater, stejně jako s jinou virovou hepatitidou,
• starší lidé, stejně jako děti - v těchto případech mohou být mimo jiné často kontraindikovány v plnohodnotných opatřeních pro antivirovou léčbu.

Hepatitida C nelze předat:

1. vzdušný při kýchání, mluvení,
2. s objížďkami, dotyky a rukama,
3. s mateřským mateřským mlékem,
4. prostřednictvím jídla a nápojů,
5. při použití předmětů pro domácnost, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je cesta přenosu domácnosti pevná, ale podmínkou pro vznik onemocnění je průnik krve pacienta do ran, odřenin nebo řezů u zdravého člověka.

První známky u mužů a žen

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech, postupně ničí buňky. V tomto případě se ve většině případů osoba necítí žádné příznaky onemocnění. A protože neexistují žádné stížnosti a odvolání k lékaři, neexistuje žádná léčba.

V důsledku toho se v 75% případů stává chronická onemocnění a dochází k vážným následkům. Často člověk cítí první známky onemocnění pouze tehdy, když se rozvinula jaterní cirhóza, která nemůže být vyléčena.

Existuje malý seznam příznaků, které mohou naznačovat přítomnost viru hepatitidy:

• rostoucí slabost
• únavu
• asténie (obecná slabost všech orgánů a tělesných systémů).

Tyto projevy jsou charakteristické pro jakékoliv chladné, chronické onemocnění nebo otrava (intoxikace). Může dojít později:

• žloutenka
• může se žaludek zvýšit v objemu (ascites)
• mohou se objevit pavoučí žíly,
• nedostatek chuti k jídlu
• nevolnost
• bolest kloubů (zřídka se vyskytující příznak)
• může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první známky jsou symptomy intoxikace a narušení jater.

Symptomy hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou cestou přenosu). Ve velké většině případů (95%) akutní fáze infekce nevykazuje závažné příznaky, které vedou v anikterické subklinické formě.

Později může být sérologická diagnostika hepatitidy C spojena s pravděpodobností "imunologického okna" - období, kdy i přes infekci neexistují protilátky proti patogenu nebo jejich titr je nesmírně malý.

V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována laboratorně 6 nebo více měsíců po prvních klinických příznakech.

Známky akutní hepatitidy C

Většina infikovaných lidí vůbec nezaznamenává žádné příznaky onemocnění, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:

• exantém - kožní vyrážka (jako kopřivka),
• syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů nebo kloubů),
• celková malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu),
• dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, žaludek, bolest v pravém hypochondriu),
• syndrom žloutenka (žlutá kůže nebo sklera očí, světlejší výkaly, tmavá moč),
• palpace vykazuje mírné zvýšení velikosti jater a někdy i sleziny.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let, onemocnění teče skryté, téměř se nezobrazuje.Člověk neví o své nemoci, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, často však tato zřejmá blahobyt končí akutním selháním jater.

Následující příznaky jsou charakteristické pro chronickou fázi onemocnění (klinické projevy):

• celková malátnost, která narušuje spánek,
• výkaly se stanou lehkými,
• můžete cítit bolest a mírnou bolest v pravém hypochondriu,
• je na těle vyrážka podobná alergii,
• zvýšení tělesné teploty, k nimž dochází pravidelně po celý den,
• chuť k jídlu je narušena, je hnus,
• Suchá a bledá kůže, ztráta vlasů, křehkost a folie nehtů jsou důsledky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).

Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i jiné orgány. Pokud je osoba dlouhodobě nemocná (10 let nebo více), může se projevit tzv. Extrahepatální příznaky hepatitidy C. Více než polovina těchto příznaků je spojena s kryoglobulinemií, což je onemocnění někdy způsobené virem hepatitidy C, v němž se v krvi pacienta objevují zvláštní bílkoviny. - kryoglobuliny.

Komplikace

Komplikace hepatitidy C:

• fibróza jater,
• steatohepatitis - tučná játra,
• cirhóza jater,
• rakovina jater (hepatocelulární karcinom),
• portální hypertenze
• ascites (zvýšený objem břicha)
• křečové žíly (zejména ve vnitřních orgánech),
• skryté krvácení,
• hepatické encefalopatie,
• příchod sekundární infekce - virus hepatitidy B (HBV).

Při konzumaci alkoholu se symptomy zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až 100krát.

Rozpoznat komplikace pomocí následujících funkcí:

• začíná těžké zhoršení, které je charakterizováno břišní distenzí s celkovou ztrátou hmotnosti, jak se voda začne hromadit v břišní dutině,
• játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně),
• takzvané hvězdičky, na těle se objevují žilní pruhy.

Vzhled výše uvedených znaků a změn v těle je signálem pro osobu, kterou potřebujete pro kontrolu sebe sama a zahájit včasnou léčbu.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě:

• dostupnost údajů o možném způsobu infekce - takzvaný referenční bod (je charakteristické, že přibližně polovina infikovaných osob nemůže identifikovat příčinu onemocnění),
• přítomnost specifických klinických projevů (v ikterické formě),
• stanovení IgM a IgG pro HCV,
• detekci HCV RNA (HCV-RNA) metodou polymerázové řetězové reakce,
• změny v biochemických krevních testech [zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST), hyperbilirubinemie],
• pozitivní thymolový test.

Léčba hepatitidy C (C) u dospělých

Úspěšná léčba zahrnuje integrovaný přístup: léčivé přípravky jsou kombinovány s tradičními metodami, dieta, pravidelné vyšetření, pacienti s fyzickou aktivitou a režimem odpočinku.

Léčba je zaměřena na tyto akce:

• odstranit virus z krve,
• snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech,
• zabránit tvorbě nádorů, transformaci na cirhózu.

Léčba hepatitidy C by měla být specialistou. Předepisuje léky založené na individuálních vlastnostech organismu, genotypu viru, závažnosti onemocnění.

Proč potřebujete léčit hepatitidu C pod lékařským dohledem?

1. Pozorování odborníka je nezbytné, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivní poruchou jaterní tkáně a extrahepatálních lézí - přetrvává celá doba ohrožení nosiče viru.
2. Pozorování specialisty zahrnuje určení vzorků jater a krevní sérologii (studie PCR o aktivitě infekčního procesu).
3. Pokud je zjištěn nepříznivý obraz vzorků jater nebo vysoká virovou zátěž (vysoká úroveň virového genetického materiálu zjištěná v krvi), je nutná antivirová a hepatoprotektivní léčba, protože riziko cirhózy je vysoké.

Léčiva pro léčbu

Specificita terapie hCV závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

• Pohlaví pacienta
• Věk
• Délka onemocnění
• Virus genotype
• Stupeň fibrózy.

Účelem antivirové terapie je kompletní zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibróza, cirhóza a rakovina. Většina specialistů na léčbu hepatitidy C užívá dvojí terapii interferonem, zaměřenou na boj s HWS, a ribavirin, který urychluje práci první.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegylovaného interferonu jednou týdně.

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadin, Zeffix. První působí jako prostředek antivirové terapie, která pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.

• Výhoda stojí za zmínku o vysoké účinnosti v kombinaci s interferonovými přípravky,
• na straně dolní části je dávka-dependentní hemolytická anémie jedním z vedlejších účinků.

Výběr schématu a doba trvání léčby je určena typem viru, stupněm onemocnění a průběhem infekčního procesu. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem trvá v průměru 12 měsíců.

Není třeba sama léčit a používat podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakékoli léky byste měli poradit se svým lékařem, protože samoléčba může poškodit vaše tělo. Prosím, berte tuto chorobu s vážnou odpovědností.

Obecné zásady výživy pacientů jsou:

• Poskytování vysoce kvalitního proteinu (1,0-1,2 g na kg tělesné hmotnosti).
• Zvyšte jeho obsah v tukové hepatóze. Je třeba poznamenat, že v případě virové hepatitidy C se vyskytuje výrazná degenerace tuků hepatocytů.
• Omezení bílkovin při selhání jater ve stadiu dekompenzace a ohrožení komatu.
• Přiměřený obsah tuku až 80 g / den.
• Poskytování komplexních sacharidů (mělo by být 50% energetické hodnoty) v důsledku použití obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
• Obohacení stravy vitaminem (skupina B, C, folát).
• Kontrolní obsah soli (limit do 8 g a pro edém a ascitu - až do 2 g).
• Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (směs bílkovinných směsí pro korekci stravy bílkovinami).

Pro vyložení jater pacientovi s hepatitidou C je nutné vytvořit vlastní menu tak, aby neobsahovalo žádné produkty zakázané pro konzumaci. Osobám s hepatitidou je zcela zakázáno používání alkoholických nápojů, kořeněných pokrmů. Musíte také zanechat spotřebu tuků přírodního původu (mixér, margarín) a těch, které jsou špatně strávitelné (tuk, palmový olej, sádlo).

• maso, dietní ryby, vysoce kvalitní vařená klobása,
• obiloviny, těstoviny,
• zelenina, ovoce, bobule,
• máslo, rostlinný olej,
• nízkotučné mléčné výrobky
• vejce - ne více než 1 za den (vařte tvrdě vařené, nemůžete smažit),
• zelí (ne kyselé),
• polévky na bázi zeleniny a obilovin,
• přírodní džusy (ne kyselé),
• žito, pšeničný chléb (včera),
• zelený nebo slabý černý čaj,
• kompoty, želé,
• Mash, želé, džem, med, marshmallows.

• muffiny, čerstvě upečený chléb,
• masové bujóny, polévky založené na nich,
• konzervy
• každé uzené maso, salinita,
• slané ryby, kaviár,
• smažené, vařené vajíčka,
• houby,
• zachování,
• kyselé plody, ovoce,
• zmrzlina
• čokoláda
• alkohol,
• horké koření, sůl ve velkém množství,
• mastných mléčných výrobků
• luštěnin,
• sýtené vody
• margarín, olej na vaření, sádlo,
• cibule, šťovík, česnek, ředkvička, špenát, ředkvička.

Pacienti musí dodržet dietu číslo 5 v době remisí a během exacerbace - číslo 5A. Sortiment výrobků této varianty odpovídá stravě č. 5, ale obsahuje důkladnější kulinářské zpracování - vaření a povinné stírání nebo mashing. Potrava je aplikována po dobu 2 až 4 týdnů a pak je pacient přemístěn na hlavní tabulku.

Prognóza pro člověka

Hepatitida C samozřejmě může ohrozit vážné komplikace a příznivá prognóza této diagnózy není vyloučena, navíc se již mnoho let nemusíte projevovat vůbec. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní léčbu - hlavní věcí je poskytnout odpovídající lékařský dohled. Zahrnuje pravidelné sledování funkcí jater, což má za následek, že v případě aktivace hepatitidy je poskytována vhodná antivirová terapie.

Kolik žije s hepatitidou C?

Pro obecný průběh hepatitidy C mají statistiky na 100 léčených pacientů následující možné výsledky:

1. z 55 na 85 pacientů bude čelit přechodu na chronickou hepatitidu,
2. u 70 pacientů se chronické onemocnění jater může stát lokální,
3. z 5 až 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji na pozadí jaterní cirhózy hepatitidy,
4. 1 až 5 pacientů zemře v důsledku důsledků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět se jedná o cirhózu nebo rakovinu jater).

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

• osobní hygiena
• manipulovat s rukama a používat rukavice při manipulaci s krví
• odmítnutí příležitostného nechráněného sexu,
• odmítnutí užívání omamných látek,
• získávání lékařských a kosmetologických služeb v oficiálních licencovaných institucích,
• pravidelné prohlídky pro možný profesionální kontakt s krví.

Pokud je rodina infikována osobami s HCV:

1. Zabraňte kontaktu otevřených řezů, otěru infikované osoby s domácími předměty v domě, aby jeho krev nemohla zůstat na věcech, které používají jiní členové rodiny,
2. Nepoužívejte běžné osobní hygienické předměty.
3. Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože na dlouhou dobu se nemusí projevit. Důležité je podstoupit diagnostiku včas a v případě zjištění viru v krvi je nutné zahájit léčbu pod dohledem odborníka. Postarat se o sebe a své zdraví!

Co to je?

Hepatitida C, zkrácená jako GS, je virové, infekční onemocnění, které se vyvíjí v játrech v důsledku infekce virem hepatitidy (HCV). Virus se rozšiřuje prostřednictvím kontaktu s infikovaným člověkem, zejména krví. Infekční hepatitida C je akutní a chronická.

HCV je malý řetězec ribonukleových (RNA) virových obálek, který využívá jaterní buněčný materiál pro reprodukci. Mechanismus aktivity RNA spouští zánět v játrech, postupně ničí jaterní buňky (cytolýza), spouští imunitní mechanismus syntézy specifických protilátek, autoimunní agresi ochranných funkcí těla proti zánětlivým procesům hepatocytů (napadení zdravými buňkami, imunitní systém).

Jak se přenáší hepatitida C

Na světě je asi 150 milionů lidí, kteří jsou chronicky infikováni virem hepatitidy C a jsou vystaveni riziku vzniku cirhózy a / nebo rakoviny jater. Každý rok zemře více než 350 000 lidí z onemocnění jater spojených s hepatitidou C.Každý rok je infikováno 3-4 miliony lidí s virem hepatitidy C. Dnes je známo 7 virových genotypů.

Jak se přenáší hepatitida C? Zdrojem infekce jsou pacienti s aktivní hepatitidou C a latentní pacienti - nosiči viru. HCV infekce je infekce parenterálním mechanismem infekce - prostřednictvím infikované krve a jejích složek, stejně jako spermií a vaginálních sekrecí (přibližně 3%). Infekce je možná s parenterálními manipulacemi, včetně lékařských zařízení, včetně poskytování stomatologických služeb prostřednictvím vstřikovacího zařízení, akupunktury, piercingu, tetování, poskytováním řady služeb v kadeřnických salonech; B a sníženo na minimum. V 20% případů není možné stanovit způsob přenosu viru.

Infekce hepatitidy C nemůže být:

• při používání pouze domácích spotřebičů (s výjimkou holení, manikúry a dalšího příslušenství, na kterých mohou být stopy krve),
• s handshake, objetí,
• při líbání
• při sdílení jídla.

Nejnebezpečnější, pokud jde o zdroj, pacienti s chronickou hepatitidou C.

Genotypy mají specifické územní rozložení. Ve vztahu ke stejným genotypům různých území platí jednotné principy léčby. Označují se arabskými číslicemi (od jednoho do šesti) a kvazi-typy nebo podtypy jsou označeny písmeny latinské abecedy (a, b, c, d, e) a tak dále:

1. První genotyp. Je rozšířen všude, rozlišují se tři kvazysypy (1a, 1b, 1c). Při potvrzení tohoto genotypu byste měli očekávat dlouhodobou léčbu po dobu jednoho roku nebo více.
2. Druhý genotyp. Všudypřítomný genotyp a čtyři kvazi-typy (2a, b, c, d) jsou charakteristické. Doba trvání léčby obvykle není delší než šest měsíců.
3. Třetí genotyp. Distribuováno všude. Je prokázána přítomnost šesti kvazysých typů (3a, b, c, d, e, f). Tento genotyp je charakterizován mastnou degenerací (infiltrací) jaterního parenchymu - steatózy. Doba léčby závisí na kvalitě diagnózy. Průměrná doba léčby je omezena na šest měsíců.
4. Čtvrtý genotyp. Distribuované v zemích Středního východu a střední Afriky. V podmínkách Ruska, málo studoval. Jsou rozlišeny deset kvazi-typů (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Pátý genotyp. Nejprve zaregistrován v Jižní Africe. Má jeden kvazi-typ. V podmínkách naší země zůstává špatně studovaná patologie.
6. Šestý genotyp. Je registrován v asijských zemích a má jeden kvazitý typ. V podmínkách Ruska, málo studoval.

Termín "genotyp" znamená rozdíly viru na molekulární (genetické) úrovni.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel, v 70-80% případů, hepatitida C má primární chronický průběh. Po mnoho let, onemocnění teče skryté, téměř se nezobrazuje. Člověk neví o své nemoci, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, často však tato zřejmá blahobyt končí akutním selháním jater.

Jaké nepřímé známky mohou člověka přimět, aby přemýšlel o porušení funkce jater?

1. Mlhavé bolesti pod pravým žebrem, přerušovaná nevolnost, poruchy chuti. Je důležité si uvědomit, že při postupné smrti jaterních buněk zvyšující se kompenzační hmotnost hmoty tkáně. Játra se zvětšují a roztahují jaterní kapsli, dochází k bolesti. Vzhledem k tomu, že k tomu dochází postupně, ostré nebo ostré bolesti nejsou charakteristické pro cirhózu na pozadí hepatitidy.
2. Slabost, letargie a ospalost. Extrémně nespecifické příznaky, které jsou charakteristické pro mnoho nemocí, však pacienti s hepatitidou často charakterizují svou slabost jako "děsivou"."Nemohu otevřít oči," "Jsem připraven spát 20 hodin denně," "nohy jsou oslabeny" - tyto vlastnosti často slyší lékaři infekčních nemocí.
3. Pravidelné žloutnutí pokožky a sliznic. V chronickém průběhu hepatitidy C se objeví žloutenka a zmizí. Pacienti často zaznamenávají mírné zožltnutí sklera nebo kůže ráno po slavnostní večeři s množstvím tučných potravin, masa a alkoholu. Takže v normálních dnech se játra vyrovnávají výměnou bilirubinu, ale po "dvojí" úderu mastných potravin a alkoholu dočasně odmítá.
4. Bolesti kloubů jsou také nešpecifickým příznakem hepatitidy, ale vyskytují se poměrně často.
5. Vzhled modřin, hematomů, pavoučích žil, nadměrné krvácení dásní, těžká menstruace u žen naznačuje nedostatek koagulačních faktorů, které jsou zodpovědné za játra.
6. Suchá a bledá kůže, ztráta vlasů, křehkost a folie nehtů jsou důsledky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).
7. Impotence a neplodnost se často vyskytují u pacientů s hepatitidou C. Neschopnost si představit dítě, obvyklý potrat je často pozorován u žen s hepatitidou C. Hlavními "sexuálními" symptomy hepatitidy C u mužů jsou impotence a porucha spermatogeneze. To je způsobeno porušením metabolismu pohlavních hormonů, které nutně procházejí jejich transformací v játrech.
8. Edémový syndrom a jeho extrémní projev je ascites. Opuch se vyskytuje v důsledku nedostatečného množství bílkovin a živin v krvi. Ascites je akumulace tekutiny v břišní dutině s proporcionálním zvýšením břicha, které si pacient všimne. To je způsobeno narušením průtoku krve v cévách břišní dutiny. Tento příznak je charakteristický pro cirhózu na pozadí hepatitidy. Někdy se v břišní dutině hromadí až 20 litrů tekutiny.

Nejčastěji (v přibližně 70% případů) již mnoho let chybí jakákoli příznaky akutní a (následně) chronické hepatitidy, infikovaná osoba se obává únavy, opakující se tíhy v pravém hypochondriu, nesnášenlivosti intenzivní fyzické námahy. V tomto případě je stav nosiče viru stanoven náhodně během rutinních vyšetření, během hospitalizace nebo při pokusu darovat krev jako dárce.

Jak se léčit?

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Komplexní léčba je předepsána po důkladné analýze následujících faktorů:

1. Rozsah poškození jater,
2. Pravděpodobnost úspěchu
3. Ochota pacienta zahájit terapii
4. Přítomnost souběžných onemocnění
5. Potenciální riziko nežádoucích účinků.

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C dnes zahrnuje provedení komplexní antivirové léčby ribavirinem a interferonem. Tyto léky jsou obecně genotypové, tj. Účinné proti všem genotypům viru.

Obtížnost léčby spočívá ve skutečnosti, že někteří pacienti netolerují interferon a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C nejsou dostupné všem, takže mnoho pacientů jednoduše nedokončí léčbu a virus se vyvíjí odolnost vůči užívaným lékům. Pokud pacient dále zahájí novou léčbu s antivirovou rezistencí, účinek léčby nebude.

Více příležitostí pro pozitivní příznaky odpovědi na kombinovanou léčbu hepatitidy C u jedinců:

1. Evropská rasa,
2. Ženské pohlaví
3. Hmotnost nižší než 75 kg
4. Věk mladší 40 let,
5. Nízká odolnost vůči inzulínu
6. Žádné známky závažné cirhózy jater.

Většina lékařů používá kombinovaný léčebný režim pro hepatitidu B, takzvanou duální terapii - kombinaci interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Krátkodobě působící interferon se podává denně pacientovi nebo jednou za tři dny a interferon s dlouhým účinkem (pegylovaný interferon) jednou týdně v kombinaci s ribavirinem (užívaným denně ve formě pilulky). V závislosti na typu viru je kurz 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na léčbu - úspěšnost léčby je 80-90%.

Při prvním genotypu je kombinovaná terapie úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikaci kombinované léčby, předepisuje se monoterapie interferonem-alfa. V tomto případě trvá léčba 12-18 měsíců. Dlouhodobá monoterapie interferonem-alfa snižuje virovou zátěž v 30-50% případů.

Nové léky k léčbě

V listopadu 2016 proběhla konečná III. Fáze klinického výzkumu terapeutické režimy příští generace sestávající ze dvou nebo tří inhibitorů replikace replikace sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir z Gileadu a gletsaprevir / pibrenasvir ± sofosbuvir, které byly testovány metodou AbbVie. Oba způsoby demonstrují vysokou pangenotypickou aktivitu a účinnost u lidí s multidrogovou rezistencí. Oba režimy dostaly status průlomové terapie od amerického FDA: jejich registrace se očekává v letech 2017-2018.

Fáze I - II klinických studií zahrnují první pangenotypické zástupce třídy nenukleosidových inhibitorů NS5B polymerázy CC-31244 a injekční forma prodlouženého účinku GSK2878175. Oba inhibitory mohou být potenciálně použity v kombinované terapii s DAA jiných tříd, stejně jako s antivirovými léky nepřímé akce.

Kolik stojí léčba?

Náklady na moderní léky potřebné pro léčbu se mohou pohybovat od 550 do 2500 USD měsíčně. Doba trvání léčby je 12 měsíců (respektive 6600-30000 dolarů ročně)

Novější, efektivnější, studované a vhodné pro použití přípravky vyráběné známými společnostmi stojí za léčbu více než 40-100 tisíc dolarů.

Hlavní náklady jsou v přípravcích na interferon. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Jak dlouho může léčba trvat?

Výběr schématu a délka trvání léčby závisí na průběhu a stupni hepatitidy C, které stanoví lékař. Léčba kombinací interferonu a ribavirinu může trvat 12 měsíců.

Současně, na rozdíl od mnoha jiných infekčních onemocnění, u chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, doporučuje se individuální plánování ve zvláštních případech. Existují komplexní léčebné protokoly, které berou v úvahu genotyp viru, stav jater (ukazatele jeho funkce a změny v jeho tkáni během biopsie), virové zátěže.

Dávky léků a schéma jejich určení se mohou lišit, a také závisí na druhu léků (například různé formy interferonu).

Existuje vakcína proti hepatitidě C?

Neexistuje žádná současná vakcína. Jeho hledání je však v plném proudu.

Vědci již po dlouhou dobu nemohou odhalit stabilní virový protein, který je specifický pro všechny genotypy a poddruhy viru hepatitidy C, které by mohly produkovat neutralizační protilátky. Jsou studovány možnosti genetických inženýrských technologií pro tvorbu takové vakcíny.

V současné době několik výzkumných týmů hledá technologie na tvorbu vakcín proti viru hepatitidy C. Podle WHO probíhají v Evropě k léčbě hepatitidy C klinické studie. Existuje několik mezinárodních projektů na vývoj preventivní vakcíny proti hepatitidě C.

Jak ochránit játra, jestliže již je detekována hepatitida C

Pokud testy prokázaly přítomnost infekce (anti-HCV), měla by:

1. Okamžitě se zřekněte alkoholu,
2. Najděte svého lékaře a pravidelně ho ukažte
3. Nepoužívejte žádné léčebné postupy (včetně léků bez předpisu, "netradičních", "neškodných") bez doporučení lékaře,
4. Být očkován proti hepatitidě B (v každém případě) a proti hepatitidě A (jestliže dochází ke změnám funkce jater).

Výživa a dieta

Potraviny pro hepatitidu C by se měly lišit od standardní stravy. Dodržování určité stravy je naléhavě potřebné, takže byste měli převzít úplnou odpovědnost. Kompletní likvidace alkoholických nápojů - první a povinná položka. Kromě toho existuje zcela přijatelný seznam schválených potravinářských výrobků:

• hovězí, králičí, telecí, vařené nebo vařené. Masové kuličky, masové kuličky a další variace jídel z masa by měly být vařené v dvojitém kotli,
• jogurt, kefír a nízkotučný tvaroh,
• těstoviny všech druhů obilovin,
• rostlinné a lehké máslo,
• transparentní, vegetariánské polévky (zelenina, obiloviny, nudle),
• chudé kuře a vařené ryby,
• čerstvá a vařená zelenina, kromě luštěnin, česneku a ředkvičky,
• hrozinky, sušené meruňky, švestky a zralé, šťavnaté, sladké ovoce.

Sladkosti, pikantní, slané, uzené, smažené a surové vejce musí být neodvolatelně odstraněny. Při výběru taktiky správné výživy nezapomínejte, že jídlo musí zahrnovat nejen sacharidy, bílkoviny a tuky, ale také vitamíny, minerály a vodu, aby plně uspokojily tělo a vybudovaly nové buňky. Přísná, ale vyvážená strava je velmi důležitá během prvních šesti měsíců léčby a je lepší držet se této stravy již několik let. Čím déle jíst podle výše uvedeného seznamu, tím jednodušší je nakonec opustit zakázané produkty.

Předpověď na život, kolik žijete?

U pacientů s aktivní hepatitidou, tj. s neustále zvýšenou transaminázovou aktivitou, riziko transformace na cirhózu během 20 let dosahuje 20%. 5% pacientů s cirhózou může vyvinout primární rakovinu jater.

Pravděpodobnost vzniku rakoviny jater je vyšší se současným průběhem dvou infekcí - hepatitidy B a hepatitidy C. Dlouhodobé užívání alkoholu je také spojeno s vyšším rizikem vzniku rakoviny jater.

Kolik žije s takovou diagnózou? Celková statistika výsledků hepatitidy C je následující. Ze 100 lidí infikovaných virem hepatitidy C,

• 55-85 lidí bude mít chronickou infekci (chronickou hepatitidu nebo bez symptomů);
• 70 lidí bude mít chronické onemocnění jater,
• 5-20 lidí se bude rozvíjet cirhóza během 20-30 let,
• 1-5 lidí zemře na účinky chronické hepatitidy C (cirhóza nebo rakovina jater),

Abyste předešli následkům chronické hepatitidy C, musíte podstoupit léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Již dávno bylo poznamenáno, že s přísným screeningem dárců (osoby infikované hepatitidou B byly odstraněny z darování) transfúze jejich krve u 5-8% příjemců z nějakého důvodu způsobila virovou hepatitidu (ačkoli s nejdůkladnějšími laboratorními testy nezaznamenali markery hepatitidy A C). V letech 1988-1989. byl izolován virus, který byl zodpovědný za tento typ hepatitidy, který brzy získal název - virus hepatitidy C.

Vírus je heterogenní, jelikož se skládá ze 6 (a podle některých údajů 10) genotypů a mnoha podtypů. Různé genotypy se pohybují v různých oblastech světa, takže je obtížné vyvinout jednu vakcínu.

Hepatitida CH se přenáší injekcí, a to především transfúzí kontaminované krve, podáváním léků získaných z krve a injekcemi s nesterilními injekčními stříkačkami (tudíž vysoký výskyt drogově závislých až 20%). Méně častěji se virus může přenášet vertikálně (od matky k novorozence intrauterinně nebo během porodu), stejně jako parenterálně a sexuálně.

Klasifikace přenosu hepatitidy C

Možné způsoby přenosu:

Parenterální (krví). Důvodem může být, dokonce i silný skus,

Jak se hepatitida C přenáší do nemocnice?

Lékaři, zdravotní sestry, chirurgové a jiní zdravotničtí pracovníci mají možnost dostat hepatitidu C v práci (v nemocnici nebo na klinice), protože při práci s pacienty dochází ke zranění a kontakt s infikovanou krev může způsobit onemocnění. Méně obyčejně, primitivní hepatitida C slouží jako krevní transfúze (krevní transfúze jiné osobě) pouze šanci pouze na 4%.

S lékařskou manipulací, pokud jsou porušeny hygienické normy, riziko infekce hepatitidou. C může přetrvávat v dobře rozvinutých zemích. Každá kancelář, kde jsou lidé z nedbalosti o svých povinnostech, se může stát místem infekce. Často není možné zjistit zdroj hepatitidy C.

Obvykle se hepatitida C přenáší pomocí léků, nesterilních nástrojů, chirurgického skalpelu v kanceláři zubního lékaře a intravenózních injekcí - což je všechno zvýšené riziko infekce krví.

Před několika lety byla tato metoda onemocnění hepatitidou C hlavní, ale v novém tisíciletí se dostala do druhého nebo dokonce třetího plánu.

Jak se sexuálně infikuje hepatitidou C?

Sexuální přenos viru s nosičem viru je nepravděpodobný, je to jen 3-5%. S monogamním sňatkem, dokonce méně, ale pravděpodobnost smrti hepatitidy C se zvyšuje s velkým počtem náhodných partnerů. Z tohoto důvodu lékaři stále diskutují, ale je to. To je možné u mikrotraumat genitálních orgánů, stejně jako v důsledku sexu během menstruace. Riziko přenosu je pro člověka nebo ženu. Není známo, jak může být hepatitida C přenášena orálním sexem.

Pro prevenci hepatitidy C se doporučuje používat kondomy, pokud se chcete vyvarovat infekce během sexuálního styku s nosičem viru nebo s pacientem s hepatitidou. Současně není možné identifikovat osobu s hepatitidou C vnějšími znaky. Proto je riziko minimální - konzultace s kvalifikovaným lékařem je minimální.

V ideálním případě by měl každý podstoupit analýzu hepatitidy C, protože počet infikovaných lidí roste a v blízké budoucnosti se to stane celosvětovým problémem. Z tohoto důvodu je možné se zotavit, ale neexistuje žádná specifická očkovací látka, i když jsou vakcinovány proti jiným formám hepatitidy.

Jak je přenos hepatitidy C v domácích podmínkách?

V domácím prostředí může být virus viru hepatitidy C přenášen do vašeho těla stejně snadno jako v krvi. Je velmi důležité používat v osobní hygieně pouze vaše předměty (pohroma, kartáček na zuby, manikúra, holicí strojek atd.). Nezanedbávejte tyto, i když minimální požadavky. Faktem je, že virus po vstupu do těla zcela nezmizí. Na nějaký čas "spí", opouští se v chronické podobě a může se projevit po 2-3 letech, nebo za 5-8 let (podle zvolené terapie).

Infekce hepatitidy C prostřednictvím piercingu

Nyní se stala velmi populární (většinou mezi dívkami), která dělá piercing. Jak v pupku, tak v intimních oblastech. To je velmi nebezpečné, protože ne každý tetovací salon může provést takovou punkci.

Dnes je nejrealističtější způsob, jak dostat hepatitidu C je prostřednictvím jehly při použití tetování nebo piercing piercing. Bohužel v moderních kosmetických salonech a tetovacích salonech je často nedostatečné sterilní zpracování nástrojů, což vedlo k prudkému nárůstu výskytu hepatitidy C. Velitel musí nosit lékařské rukavice a pečlivě jehlovat. Kromě toho v případě anestezie musí být injekční stříkačky jednorázové, stejně jako nástroje.

Jak se nemoc přenáší z matky na dítě?

Možnost přenosu hepatitidy z matky na plod není v oblasti 5% významná. Vysoká pravděpodobnost se vyskytuje během porodu, kdy dítě předává rodný kanál. Abyste tomu zabránili, dokud lék nebude možný.

Během těhotenství může být hepatitida C infikované matky přenášena na nenarozené dítě, avšak v tomto ohledu existují různé názory kvalifikovaných lékařů. Existuje riziko, ale spíše skromné. Při podávání dítěte mlékem se virus viru hepatitidy C neposílá, může se však stát, že žena má poškozené bradavky (dítě může při krmení náhodně kousnout, fascinované krmením) a všechny tyto faktory je nutno vzít v úvahu. Proto je ještě lepší používat metody umělého krmení, aby se zabránilo náhodnému porušení kůže a vniknutí krve do dítěte.

Další možné způsoby, jak dostat hepatitidu C

Jíte jídlo na veřejných místech a v jídelnách, může vám být přenášena i hepatitida C. Samozřejmě nemůžete předvídat vše a vzhledem k tomu, že pro tuto hepatitidu neexistuje žádná očkovací látka, a to i za vyššího výskytu onemocnění, můžete tuto chorobu předcházet. Náklady na léčbu se liší a přesně určuje množství, které bude muset být vynaloženo na léčbu, závisí na indikátorech testů (formy onemocnění apod.), Takže bez lékařského vyšetření nelze říci nic.

V průměru však 10% osob nakažených akutní hepatitidou C a 30% pacientů s chronickou hepatitidou C nemůže zjistit cestu infekce.

Jak nemůžete dostat hepatitidu C?

Hepatitida C není přenášena -

vzdušnými kapkami (když kýcháte mluvení se slinami),

používání společných jídel, jídla, nápojů,

jen polibky a objetí.

Pokud však došlo k přenosu v každodenním životě, pak je nepochybně v krvi infikovaného člověka zasažena krve pacienta (ať už jde o trauma, ořez nebo ošacení). Lidé s pacienty s virem hepatitidy C by neměli být omezeni nebo vytvářet nějaké zvláštní podmínky pro práci, studium nebo péči o ně pouze na základě přítomnosti viru.

Epidemiologie hepatitidy C

Podle prognóz Světové zdravotnické organizace (WHO) se v příštích 10-20 letech chronická hepatitida C stane hlavním zdravotním problémem ve většině zemí. Virová hepatitida C je ohromující s Ruskem, četnost výskytu je 4,5%. Mezi chronickými onemocněními jater se nejprve řadí virusová hepatitida C a zahrnuje 40-60% pacientů.

Přenos viru hepatitidy C během intrakamilického kontaktu se vyskytuje mnohem méně často než hepatitida B, což se vysvětluje jeho mnohem nižší koncentrací v krvi.

Rizikové skupiny s hepatitidou C

Existuje nejméně 150-200 milionů lidí infikovaných hepatitidou C na světě. V příštích 10 letech se celosvětově předpokládá výrazné zvýšení chronické hepatitidy, cirhózy a primárního karcinomu jater v důsledku tohoto viru.

Vedle drogově závislých pacientů jsou hemofilie nejzávažnější rizikovou skupinou pro hepatitidu C (stejně jako pro hepatitidu B), protože antihemofilní faktory 8 a 9 používané k léčbě jednoho z těchto pacientů jsou připraveny z krve velmi velkého množství dárců. V mnoha zemích se při absenci těchto léků používají kryoprecipitáty a zmrazená plazma. Přestože jsou tyto léky testovány na protilátky proti viru hepatitidy C, kvůli tzv. "Diagnostickému oknu" (protilátky se často objevují jen 3-4 týdny po infekci), virus se vkládá do každé desáté plazmy nebo kryoprecipitátu. Pro prevenci infekce v posledních letech byly všechny tyto krevní produkty podrobeny dlouhodobému zahřívání, aby se virus zničil.

Mezi vysoce rizikové kontingenty s hepatitidou C patří lékaři (zejména chirurgové, gynekologové, hematologové, resuscitátoři, transfuziologové, zdravotní sestry atd.), Pacienti v hemodialyzovaných jednotkách atd.

Genotypy viru hepatitidy C

Různé geneticky modifikované varianty nebo kmeny hepatitidy C se týkají genotypu. Genetické rozdíly mezi genotypy jsou jedna třetina.Hlavní skupiny, šest z nich, jsou označeny čísly od jednoho do šesti, ale mnoho vědců se domnívá, že existuje nejméně jedenáct. V každé z nich existují ještě menší podskupiny a jsou nazývány podtypy. Příklad: 1a nebo 1c. A v nich je také kvazi-mysl.

Během replikace virus hepatitidy C neustále mutuje a mění - více než jedna bilion virionů se objevuje každý den. Když virus replikuje, dělá "špatné" kopie a dělá chyby na genetické úrovni nových virů. Vzhledem k neustálým změnám tohoto viru je s ním imunní systém těžko bojovat, nebo spíše je nemožné samostatně. Jakmile ničí jednoho kvazibid, druhý okamžitě přijde nahradit ho. Proto je naše imunita znovu a znovu nucena najít, rozpoznat a zničit nové varianty viru. Z tohoto důvodu má většina lidí chronické formy hepatitidy C. Podle odborníků jsou v každé konkrétní osobě infikované hepatitidou C miliony různých kvazibidů a všechny jsou jedinečné. Také existuje předpoklad, že ovlivňují průběh onemocnění a jeho léčbu. Tyto teorie však potřebují výzkum. Avšak i přes to, že stálé mutace a změny způsobují obtížné hledat alternativní léčbu, pokrok nezůstává stále a dává optimistické předpovědi.

Typy genotypového viru C a jejich distribuce ve světě

Virus hepatitidy C je nejčastější ze všech virových hepatitid. Pokud uvažujeme o všech chronických onemocněních jater, nejčastější příčinou těchto onemocnění je tento typ hepatitidy. Počet jeho dopravců v naší zemi je několik milionů lidí.

Virus hepatitidy C nelze detekovat ihned. Často jsou prvními příznaky hepatitidy C rakovina jater nebo cirhóza. Při chronické hepatitidě C může pravděpodobnost vzniku cirhózy dosáhnout 50%.

Virus hepatitidy C může mít různé typy, které se někdy mohou vyskytnout najednou u jednoho pacienta. Tyto psevodovidy se tvoří v důsledku mutace počátečního viru, který vstoupil do těla pacienta, protože mají vysoký stupeň variability. Tato vlastnost jim umožňuje být nepolapitelný imunitní systém těla. Je známo, že v obytných podmínkách může virus hepatitidy C zůstat aktivní po dobu až čtyř dnů.

Distribuce HCV genotypů a podtypů na celém světě je nerovnoměrná. V některých oblastech převládají některé viry hepatitidy C, jiné v jiných pokročily.

Existují například genotypy viru hepatitidy C 1,2,3 a nacházejí se ve všech částech světa, první podtyp pouze v:

některých místech Asie.

Druhý genotyp viru hepatitidy C upřednostňuje rozvinutější země, ale je méně častý než první. Z některých studií bylo známo, že typy genotypu viru hepatitidy C mohou být případně roztříděny podle způsobů přenosu viru. Koneckonců je jasně známo, že třetí genotyp převažuje mezi drogově závislými, kteří se infikují hepatitidou injekčními léky. Existuje názor, že virus byl zaveden drogovými kurýry do Severní Ameriky spolu s heroinem někdy v šedesátých letech minulého století. Čtvrtý zajal Blízký východ a část Afriky. Pátá převažuje v Jižní Africe. Útočiště šestého genotypu viru hepatitidy C se stalo jihovýchodní Asií.

Obecné informace o nemoci

Hepatitida (VG) - onemocnění, které má virovou povahu, dochází pouze ve vzácných případech k poškození jaterní funkce. U lidí je toto onemocnění lépe známé jako "žloutenka" kvůli žluté barvě kůže a bílkovin očí u pacientů.

Nejčastější hepatitida je virové, z čehož existuje sedm druhů. Méně častým je hepatitida, která se vyskytuje u jiných virových, bakteriálních a parazitárních onemocnění nebo se vyvine z důvodu těžké intoxikace těla alkoholem, drogami a chemickými látkami.

Dva další typy hepatitidy jsou extrémně vzácné - ozařování, ke kterému dochází u pacientů, kteří podstoupili radiační onemocnění a autoimunita - se vyvine, když tělo produkuje protilátky proti vlastním buňkám.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je běžným názvem pro zánětlivé a difúzní patologie jater, je běžné rozdělit jeho typy podle metody infekce. Některé druhy mohou být přenášeny prostřednictvím domácnosti, jsou charakterizovány rychlým rozvojem symptomů a rychlým, často samoléčebným. Jiní mají závažný průběh onemocnění, přenášejí se krví nebo semennou tekutinou, nesou vážnou hrozbu pro zdraví a život pacienta.

Je to důležité! Největším nebezpečím pro pacienta a jeho spolupracovníky je hepatitida virové formy.

Stupeň infekčnosti závisí na typu nemoci. Pokud dojde k infekci virem A, samozřejmě dochází k negativnímu účinku virových buněk na játra, ale s včasnou a správně zvolenou léčbou lze dosáhnout úplného zotavení.

Primární infekce se obvykle vyskytuje v akutní formě, ale v některých případech se choroba může vrátit v chronické podobě a nejčastěji ji zůstane bez povšimnutí po dlouhou dobu a hepatitida je diagnostikována po závažné destrukci jater. Je nutné, aby každý člověk, zejména těm, kteří byli ohroženi infekcí, si představoval, jak by mohl dostat hepatitidu a chránit sebe a své příbuzné.

Stručně o klasifikaci

U většiny pacientů s hepatitidou je onemocnění virového původu. Pro infekci je dostačující malý počet virových buněk, protože se množí velmi rychle. Bez ohledu na to, jakým způsobem VH vstupuje do těla, vstupuje do krevního oběhu a přes něj do jater.

V buňkách jater se virus může množit bez ovlivnění jiných orgánů. Po proniknutí do jater se virus začne množit a infikovat sousední tkáně buňky a destrukce orgánu se objevuje pod vlivem imunitního systému nebo spíše působením T-lymfocytů.

Virus používá játra pouze k další reprodukci a imunitní systém ničí postižené jaterní buňky. Existuje sedm forem virů hepatitidy:

Hepatitida A.

Zvláštností tohoto viru je, že jeho částice mají silnou odolnost proti vnějším faktorům.

Inkubační doba po infekci se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů, první příznaky infekce se podobají chřipce nebo ARVI. Prognóza HAV je zpravidla příznivá.

Od infekce k rozvoji příznaků může trvat 50-180 dnů. U některých pacientů, současně se zvětšenou játrou, se zvyšuje objem sleziny, moč se stává zakalenou a pozorují se symptomy intoxikace. Žluť těla a očí se vyskytuje ve velmi vzácných případech.

Stejně jako HBV vede k hrozným následkům. 11 poddruhů je známo, ale žádná z těchto vakcín neexistuje. Doba inkubace trvá od 2 týdnů po 4,5 měsíce, první příznaky se objevují po 1,5 měsíci. Klinický obraz připomíná příznaky hepatitidy B, ale téměř každý pacient má žloutnutí pokožky.

Infekce tímto virem je možná pouze v případě, že pacient již v těle má HBV. Onemocnění se vyvíjí rychle - po 3-7 dnech po vniknutí virových buněk do těla se objeví příznaky onemocnění. Průběh infekce je závažný, patologický proces pokrývá velkou část jater, což vede k cirhóze.

Má podobné známky a způsoby infekce HAV, ale často vede k závažnějším následkům. Zvláště nebezpečné pro těhotné ženy. Způsobuje akutní selhání jater, které může vést ke smrti pacienta. Doba inkubace je od 2 týdnů do 2 měsíců.

To ještě není plně pochopeno. V současné době existují spolehlivé informace, které trvá 2 až 4 týdny od infekce až po první příznaky onemocnění.Symptomy připomínají klinický obraz jiných typů viru, velmi často se mění na chronickou formu.

Má podobné příznaky s hepatitidou C, ale je méně studována. Existuje názor odborníků, že je častější než virus C, ale ani v těle pacienta nenarušuje fungování jater. Symptomy charakteristické pro hepatitidu B se objeví do 30 dnů od okamžiku infekce.

Je to důležité! Zánět jater může být akutní a chronický. Chronická forma jakéhokoliv typu hepatitidy se vyskytuje zřídka jako nezávislá nemoc - nejčastěji je to důsledek zanedbávaného nebo neúplně vyléčeného zánětu.

Chronická forma je mnohem nebezpečnější, protože může trvat dlouho bez viditelných příznaků. U pacientů, kteří podstupují akutní zánět jater, se doporučuje podstoupit testy po dobu nejméně šesti měsíců, aby bylo možné sledovat stav těla a nezůstávalo okamžiku relapsu.

Způsoby přenosu viru

Každá forma hepatitidy má specifické cesty infekce. V ohrožení, bez ohledu na typ viru, existují lékaři a pacienti, kteří provádějí manipulaci s krví, stejně jako lidé, kteří praktikují nechráněný sex a injekčně užívají drogy. Měli byste také zvážit, jak se můžete infikovat každým typem viru samostatně.

Nejčastěji a s menšími komplikacemi dochází k zánětu jater způsobeném hepatitidou A. Virová buňky jsou obsaženy v žaludku a střevech a vstupují do prostředí spolu s výkaly.

Prostřednictvím vody, jídla nebo obecných nádob vniká virus do úst zdravého člověka a odtud do gastrointestinálního traktu. Přes slizniční membrány virových buněk napadají krev a lymfy, kterými se dostávají do jater, a infikují hepatocyty.

Způsoby, jak dostat hepatitidu

Předpokládá se, že hlavní příčinou infekce hepatitidou A je nedodržení nejjednodušších hygienických pravidel - nepoužité ruce, zelenina a ovoce, pití neupravené vody, špatná péče o kuchyňské náčiní, používání běžných hygienických potřeb.

Nakažená hepatitida B, zpravidla dospělí, je způsobena nejen očkováním dětí, ale také metodami infekce. Tento virus je obsažen ve všech biologických tekutinách člověka - krev, sperma, moč, sliny, vaginální sekrece a další. Přesto se věří, že hlavním zdrojem viru je krev a je považována za nákazu několik dní po úplném vysušení.

Hlavní rizikové skupiny pro infekci jsou:

1. Lékaři, pomocní lékaři v kontaktu s krví.
2. Závislými osobami prostřednictvím nesterilních injekčních stříkaček.
3. Vězni ve vězení z důvodu nedodržování hygienických norem.
4. Sexuálně podporované osoby.
5. Pacienti jsou zubaři a gynekologové, pokud nejsou nástroje řádně zpracovány.

HBV infekce může nastat při návštěvě salonu nehtů nebo salonu tetování, pokud pracovníci zanedbávají zachování hygienických podmínek. Velké riziko infekce rodinných příslušníků, jestliže jeden z nich je nositelem viru.

V 95% případů dochází k infekci HCV prostřednictvím infikované krve. Stačí, abyste dokonce dostali škrábnutí s jehlou, kterou nemocná osoba nosila virus do těla. Vírus je velmi rychle přenášen krevními buňkami do jater, kde začíná patologický proces.

Nejběžnější infekce nastane:

1. Prostřednictvím použitých injekčních stříkaček.
2. V manikúrech a tetovacích salonech.
3. V krevních laboratořích.
4. Při transfuzi krve infikované dárcem.
5. Při použití nesterilních přístrojů v nemocnicích.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je minimální, ale lidé, kteří vedou aktivní životní styl s častými změnami partnerů, musí používat ochranné prostředky. Stejně jako hepatitida B, HCV není přenášena z infikované matky na plod během těhotenství, ale existuje velké riziko, že dítě bude nakaženo během porodu krví.

Jiné druhy

Virus viru hepatitidy D může vstoupit do těla současně s hepatitidou B nebo se později připojit ke kontaktu s infikovanou osobou. Zdravý člověk nebo nosič jiného typu viru HDV není strašný. Způsoby infekce, stejně jako u hepatitidy B: krve a tělesných tekutin.

Tak jako virus hepatitidy E. podobně jako virus A, infekční cesty jsou podobné: infekce proniká ústy vodou a potravinami. Také infekce je minimální, ale je stále možná při návštěvě manikúry a stomatologie, darováním krve a orgánů, stejně jako při porodu z matky na dítě.

Hepatitida G přenášeno stejným způsobem jako třetí typ viru - hepatitida C: prostřednictvím použitých, jehel, sexuálně, od matky k dítěti během porodu, s nedodržováním hygieny v nemocnicích a salonech, kde používají opakovaně použitelné nástroje.

Jiný virus - hepatitida F, je stále studován a není možné přesně říci, jak se přenáší. Ale s četnými studiemi byly virové částice zjištěny v krvi a ve výkonech infikovaných, takže se zatím považuje infekce za krev a perorálně-fekální cestou.

Je možné vždy určit příčinu infekce?

Statistiky ukazují, že asi 70-75% pacientů s hepatitidou B a C jsou drogově závislými, kteří jsou infikováni hepatitidou prostřednictvím již užívané stříkačky. Tito pacienti mají mnoho známých a promiskuitních sexuálních vztahů, proto je téměř nemožné určit, kdo způsobil infekci.

Způsoby získání hepatitidy

Je to další věc, pokud pacient vedl zdravý životní styl a byl diagnostikován hepatitidou B nebo C, pak stačí, aby si vzpomněl na jeho poslední spojení, ať už tetování, piercing, manikúra, zhojil zuby a další situace, které by mohly vyvolat virus organismus.

Pacienti si tedy stěžují:

Není také možné identifikovat zdroj HAV, pokud nevíte, zda byl kontakt s infikovanou osobou. Nejčastěji dochází k vniknutí viru do těla prostřednictvím vody z vodovodu nebo ovoce a zeleniny, které nejsou zpracovány. Proto se tato onemocnění snadno zabrání, než hledat zdroj infekce a podstoupit léčbu.

Lidé, kteří jsou v kontaktu s hepatitidou A a B, musí podat vakcínu a před očkováním dodržovat základní bezpečnostní pravidla, používat osobní hygienu, neměnit oblečení, mít osobní nádobí, vyhýbat se blízkým dotykům, zvláště pokud jsou na těle odřeniny.

Důsledky

Infekce hepatitidou A nastává poměrně snadno, pokud ignorujeme nejjednodušší pravidla. Nejsnazší způsob, jak se dostat do infekce, je v místech výskytu infekce, když se např. Při vysokých vodách mísí odpadní voda s pitnou vodou.

Ale přes tuto prevalenci je tato forma viru považována za nejbezpečnější a nejsnadněji léčitelnou, na rozdíl od jiných druhů.

Hepatitida B a C přinášejí vážnější hrozbu pro život a zdraví pacienta. Jsou to oni, kteří provádějí rozsáhlé poškození jater a často se stávají chronickými.

Viry hepatitidy typu B a C se vyskytují v asymptomatické formě - bez žloutnutí pokožky, horečky a slabosti - nejnebezpečnějších. Pacienti se závažnou hepatitidou se plně uzdraví ve 4 z 5 případů.

Dávejte pozor! Statistiky ukazují, že nejčastěji jde o chronický průběh HCV a že pouze 30% pacientů nemá jaterní změny.

Ale většina chronických pacientů po několika letech začne mučit různé komplikace, které jsou způsobeny nejen virem, ale také léky na jeho léčbu. Mnoho pacientů má problémy se štítnou žlázou v důsledku příjmu velkého množství antivirových a imunomodulačních léků.

Je téměř nemožné nakazit se hepatitidou B, C a D v běžném kontaktu nebo v domácím prostředí, pokud každý člen rodiny používá pouze osobní hygienu.Riziko infekce se zvyšuje, jestliže tělo zdravé osoby má otevřené rány a škrábance. Infekce slinami, pot, močem nebo slzami je téměř nemožná, protože neobsahují dostatečné množství virových částic, ale nedoporučuje se zcela eliminovat tyto cesty.

Jiné typy hepatitidy jsou méně studovány, obzvláště typy F a G. Jejich vzácnost ne vždy umožňuje včasnou diagnózu onemocnění, zvláště pokud lékař nemá dostatečné zkušenosti.

Hepatitida C: co to je a jak se přenáší z člověka na člověka

Hepatitida C (HCV) je virové onemocnění, které postihuje lidské jaterní buňky. Akutní forma umožňuje rychle detekovat virus a podniknout příslušné kroky. Ale onemocnění má dlouhou inkubační dobu. První příznaky se mohou objevit nejdříve dva týdny, nebo dokonce půl roku. Infekce je také schopna téměř bez symptomů po celá léta, ničí játra a dokonce i cirhózu nebo rakovinu. Pokud jde o tuto kvalitu, hepatitida C se nazývala "jemným vrahem".

Zatímco virus je v těle, člověk je jeho nosičem. Od něj se infekce předává ostatním. Existují různé způsoby výskytu hepatitidy C.

Hematogenní cesta

Hepatitida s parenterálním přenosem snadno proniká do lidského těla, tj. Biologickými tekutinami:

Nicméně případy, kdy se patogen přenáší krví, jsou považovány za hlavní cestu infekce. K tomu dochází při jakémkoli kontaktu s krví pacienta, a to dokonce i po škrábání.

Vysoká pravděpodobnost infekce v lékařských zařízeních, kosmetických salonech, pokud mají jejich zaměstnanci více teoretické, než praktické představy o hygienických normách:

• v nehtovém salonu,
• v ateliéru tetování, piercing,
• v kanceláři zubního lékaře
• během operace,
• s intravenózními léky,
• v laboratoři při podávání krve pro výzkum.

Vysoké procento infekce mezi injekčními drogově závislými, když celá skupina používá jednu injekční stříkačku k injekci narkotického roztoku. Virus je přenášen skrze něj.

Sexuální způsob

Nekontrolovaný pohlavní styk je další možností, jak dostat infekci hepatitidy C. Ačkoli statistika věnuje sexuálnímu způsobu přenosu ne více než 5%, tato možnost zůstává. Co musíte udělat, abyste se dostali k oblíbeným číslům:

• neustále se měnící partneři (koneckonců ne každý ví, zda je nemocný nebo ne),
• nepoužívejte ochranné prostředky (mohou také zabránit vniknutí viru),
• mít pravidelný sex s infikovanou osobou,
• agresivní traumatický sex vytvoří potřebné rány, kterými se choroba přenáší,
• To je anální sex,
• můžete získat od manžela nebo manželky, kteří se neliší od věrnosti,
• sex během menstruace.

Od matky k dítěti

Hepatitida C se přenáší vertikálně, to znamená od nemocné matky k dítěti. Během těhotenství chrání placenta dětské tělo, takže infekce je nemožná. Během porodu však může dojít k infekci narození dítěte. Testy na přítomnost onemocnění u dítěte budou schopny přesně zobrazit nebo vyvrátit infekci až po 2 letech. Až do této doby nemusí být patologie identifikována nebo omylem určena.

V každodenním životě má dítě riziko infekce matkou, stejně jako jakýmkoli jiným nosičem viru. Vzhledem k tomu, že infekce je přenášena krví, při léčbě zranění dítěte má matka (pokud máte vlastní rány) ošetřovat ruce dezinfekčním přípravkem nebo nosit rukavice.

Další způsoby

Infekce hepatitidou C se může vyskytnout v běžných životních podmínkách.

Přestože samotný mikroorganismus žije výhradně v prostředí lidského těla, jeho životaschopnost ve vnějším prostředí trvá až čtyři dny.

Infekce může být přenášena prostřednictvím běžných objektů.Břitva, střihač, zubní kartáček a další předměty, které by mohly dostat pacientovou krev, by měly být dezinfikovány nebo použity pouze pro osobní potřebu.

Kdo je ohrožen

Prvním v seznamu budou lékaři, jejichž ruce denně prochází obrovským proudem nemocných lidí. Ale díky povědomí o potenciálním nebezpečí a preventivních opatřeních se riziko výrazně snižuje.

WHO považuje situaci za "tichou epidemii", 90% pacientů a nemá podezření, že jsou nositeli infekce.

Další položkou na seznamu jsou lidé, kteří jsou vysoce náchylní k infekci, ale kteří si nevědí, nebo si myslí na nebezpečí. Podíl drogově závislých, podávaných intravenózně nebo intramuskulárně, představuje 70% případů infekce. Hepatitida je přenášena od spolupracovníků.

Třetí položka zahrnuje lidi, kteří nejsou vázáni sliby o manželské věrnosti. Častá výměna sexuálních partnerů, zejména bez použití ochranných prostředků proti bariérám, je odpovědná za infekci v 5% případů.

Lidé, na kterých byly provedeny lékařské manipulace, jsou čtvrtým bodem. Transfuze krve, čištění krve umělou ledvinou, intravenózní injekce nesterilní jehly, špatně zpracované chirurgické a dentální nástroje mohou způsobit infekci. Dokonce méně pozornosti je věnováno hygienickým otázkám při plnění tetování, piercingu.

Hepatální infekce má v neštěstí dva přítele: virus imunodeficience a alkohol. HIV-infikovaní lidé s poškozením virové jater jsou mnohem méně ochotni se zotavit a samotná nemoc je mnohem rychlejší. Zneužívání alkoholu urychluje vývoj jaterní cirhózy u hepatitidy C až 100krát.

První příznaky onemocnění

Zákeřnost hepatitidy C spočívá v tom, že infikovaná osoba o ní ne vždy ví. Koneckonců, pokud je onemocnění ve stavu latentní, neexistují žádné výrazné příznaky.

Často se člověk dozví, že je infikován virem, když se chystá stát se dárcem krve. Celý tento čas však patogen zničil jaterní buňky.

Zhoršení stavu může být zaměněno s mnoha dalšími nemocemi. Existují příznaky, které by měly být vážně upozorněny:

• stále vysoké teploty
• pocit únavy
• svalová bolest
• zakalení vědomí
• trávicí problémy
• ztráta chuti k jídlu
• žlutá sklera a kůže,
• světelný kal,
• tmavá moč.

Mohu dostat hepatitidu C do každodenního života?

Pravděpodobnost je malá. Při používání běžných předmětů pro domácnost, oděvů, nádobí je to nepravděpodobné. Vzhledem k tomu, že je možné přenášet hepatitidu C skrze sliny a kožní škrábance, doporučujeme použít dezinfekční prostředky k mytí nádobí.

Nemůže být infikováno virem hepatitidy prostřednictvím polibků.

Spodní prádlo, osobní hygienické potřeby (zubní kartáček, nůžky na manikúru) by měly být individuální pro každého. Onemocnění nemůže být přenášeno rtěnkou, ale je to kosmetický přípravek, který se lépe používá osobně.

Je hepatitida C zděděna?

HCV nemá vliv na dědičný aparát buněk, nemění genetickou informaci. Pokud se má dítě narodit od otce, který je nositelem onemocnění, pak s vhodnými preventivními opatřeními nedojde. Ale taková možnost je také možná: otec nakazije matku a během porodu porodí dítě s onemocněním. Pokud se tak nestane, rodič musí být velmi opatrný, aby se to nestalo později krví.

Může být hepatitida C přenášena skrze komára?

Toto virové onemocnění nemůže být přenášeno hmyzem. Studie ukázaly, že poté, co ho udeřil nemocný člověk, zemře komár v trávicích orgánech hmyzu. Tudíž se onemocnění nepřijímá dalšímu člověku, když ho kousne.

Neexistují žádné spolehlivé informace o tom, kolik krve je zapotřebí k získání hepatitidy C. Nejedná se o množství infikované krve, ale o koncentraci viru v ní.

Je možné vyléčit hepatitidu C

Pro léčení hepatitidy C se léčba interferonem a ribavirinem provádí 3 měsíce - jeden a půl roku. Léčba poskytuje pozitivní výsledky v 60-80% případů, v závislosti na genotypu mikroorganismu, stupni poškození jater a celkovém stavu pacienta.

Chronickým nosičům viru se nabízí léčba přímo působícími antivirovými látkami, které jsou podle farmakologických vlastností rozděleny na generace. Pro léčbu specifického genotypu je nabízena specifická droga, ale téměř polovina takových případů nevede k očekávanému výsledku v důsledku nesprávného stanovení viru genotypu nebo přítomnosti jiných genotypů v latentní formě.

Vzhledem k nežádoucímu vlivu na budoucí dítě, jak u mužů, tak u žen podstupujících léčbu hepatitidy C, se doporučuje neplánovat koncepci dítěte během léčby a nejméně šest měsíců po ní.

Nebezpečné účinky HCV

Negativní důsledky chronické formy onemocnění zahrnují vývoj cirhózy a rakoviny jater. Situaci komplikuje skutečnost, že osoba, která si neuvědomuje přítomnost onemocnění v těle, konzumuje alkohol, což urychluje desetinásobné rozložení jater.

Další nebezpečnou kombinací je, když je nakaženo několik typů hepatitidy nebo HIV. Prognóza v této situaci zní zklamáním: samotná nemoc se uskuteční v těžší formě, smrt je možná.

Jak se chránit

Světová statistika uvádí 150 milionů lidí - chronických nosičů viru. 20% z celkového počtu zemře každoročně z hepatitidy C nebo nemoci přímo s ní spojené. Každý rok se 4 miliony lidí stávají novými oběťmi infekce. Současná vakcína dosud nebyla vyvinuta.

Vědomí mechanismu přenosu viru je zodpovědností každého vědomého člověka chránit sebe a své blízké před možným šířením infekce. Pokud je podezření na infekci, je třeba provést krevní testy na hepatitidu, protože čím dříve je onemocnění zjištěno, tím je pravděpodobnější, že se s ní bude účinně léčit.

Chcete-li zabránit infekci, musíte:

• dodržujte pravidla sterility v jakýchkoli lékařských a kosmetologických postupech, tetování, piercing,
• v případě nevyhnutelnosti užívání drog používejte jednorázové nástroje,
• ukázat povědomí o výběru a udržování sexuálních vztahů a informovat o tom, zda je partner infikován, používejte vhodné ochranné prostředky.

Virus hepatitidy C je rozšířené, skryté a zákeřné onemocnění. A jak se infekce přenáší, mluví o potřebě nejen vyvinout prostředky na kontrolu a ochranu proti infekcí založené na drogách, ale také vzdělávat sanitární a hygienické otázky.

Nebezpečné místa z hlediska infekce hepatitidy C:

• tetovací salony (pro piercing a tetování),
• místech společného užívání injekčních drog,
• zubní ordinace,
• nápravná zařízení, místa zadržení,
• (ve vyspělých zemích jsou velmi vzácné).

Při návštěvách salonů a zdravotnických zařízení musíte mít jistotu v kvalifikaci pracovníků, sledovat používání pouze jednorázových materiálů a vyhledávat pomoc od odborníků, kteří mají licenci pro tento typ činnosti.

VLASTNOSTI INFEKCE HEPATITIKY C PROTI KRÉMU

Hepatitida C se přenáší hlavně krví. Sérum a krevní plazma nosičů infekce jsou nebezpečné jeden týden před nástupem příznaků onemocnění a zachovávají schopnost dlouhodobě infikovat.

K přenosu infekce musí do krevního řečiště vstoupit dostatečné množství kontaminované krve, takže nejčastějším způsobem přenosu patogenu je injektáž přes jehlu během injekce. Nejvyšší koncentrace patogenu se nachází v krvi, zatímco v jiných kapalných médiích je mnohem nižší.

Statistika dat:

• krevní transfúze - více než 50% případů,
• injekční užívání drog - více než 20% případů,
• hemodialýza (umělá ledvina) - více než 10% případů.

Statistiky u injekčních uživatelů drog naznačují, že 75% z nich je infikováno hepatitidou C.

Zdrojem infekce mohou být nesterilní lékařské nástroje, jehly pro tetování a piercing kontaminované krví pacienta, holicí strojky, nůžky pro manikúru, pokud jsou sdíleny s infikovanou osobou.

Pravděpodobnost infekce hepatitidou C jednou injekcí kontaminované jehly v podmínkách zdravotnického zařízení je minimální, protože koncentrace virů v malém množství infikované krve je nedostatečná. V tomto případě záleží na velikosti jehly. Jehly malého průměru, které se používají při intramuskulárních injekcích, jsou tedy mnohem méně nebezpečné než kanule se širokým otvorem pro intravenózní infuze.

Až do konce minulého století byla hlavním způsobem přenosu hepatitidy C zavedení patogenu infikované krve a jejích složek během transfúze. V současné době je počet takových infekcí významně snížen kvůli testování dárcovské krve na přítomnost protilátek. Diagnostika poskytuje nepřesnosti v případě vyšetření pacientů a dárců v počáteční fázi onemocnění, kdy je obtížné detekovat markery patogenu.

V ekonomicky rozvinutých zemích, kde jsou přísně dodržovány normy sterilizace lékařských přístrojů, jsou používány pouze jednorázové jehly a kontrola krve dárce, pravděpodobnost infekce hepatitidou C hematogenními a parenterálními prostředky je minimální.

Hlavní cesty

Nezapomeňte tedy zvážit hlavní způsoby přenosu hepatitidy C.

1. Darovaná krev. Tam bylo více problémů s tím. Nicméně, v naší zemi od roku 1992, všechny darované krev je kontrolována na přítomnost tohoto viru. Šance na infekci se může zvýšit při opakovaných transfuzích krve.
2. Použijte jednu jehlu. Dnes je to nejdůležitější způsob infekce hepatitidou C. Vyskytuje se u drogově závislých i u lidí, kteří jsou chudí. Stojí za to říci, že v zemích tzv. "Třetího světa" dochází k infekci tímto virem mnohem častěji. To vše kvůli nedostatku zdravotnických prostředků a naléhavé potřebě znovu použít stejnou injekční jehlu.
3. Virus je také sexuálně přenosný.
4. Virus může být přenášen z matky na dítě.
5. Časté infekce během tetování, propíchnutí uší nebo jiných částí těla. V tomto případě je příčinou použití nesterilních jehel.

Nicméně je třeba říci, že v asi 40% případů způsoby přenosu hepatitidy C zůstávají neznámé.

Vertikální přenosová cesta:

• během porodu,
• při kojení,
• při péči o dítě.

V tomto seznamu je primární praktická důležitost infekce hepatitidy C, jelikož v době, kdy dítě prochází porodním kanálem, je pravděpodobnost, že kojenec přichází do styku s mateřskou krví, vysoká. Bohužel nebyly vyvinuty metody, které zabraňují přenosu infekce během porodu.

Podobné případy jsou zaznamenány u 6% pacientů, ale s nízkou virovou zátěží u matky, vertikální přenos je pozorován ve velmi vzácných případech. Riziko infekce dítěte se zvyšuje až o 15% při diagnostice hepatitidy C a viru imunitní nedostatečnosti u matky.

Případy infekce dítěte v poporodním období jsou poměrně vzácné.V mateřském mléce ošetřující ženy detekují patogen, nicméně jednou v žaludku dítěte, virus je rozložen trávicí šťávou a nehrozí nebezpečí infekce. Z tohoto důvodu nejsou ženy s kojením hepatitidy C kontraindikovány.

Při kombinaci HCV a HIV se frekvence infekce novorozenců výrazně zvětšuje, proto se u žen, které se HIV infekce nedoporučuje, kojit dítě.

VLASTNOSTI INFEKCE SEXUÁLNÍM POHYBEM

Úloha sexuálního přenosu hepatitidy C je malá ve srovnání s pravděpodobností infekce hepatitidou B nebo HIV a představuje asi 5-10% z celkového počtu případů.

Studium složení takových kapalných médií jako sliny, semenné tekutiny a vaginálního výtoku naznačuje přítomnost patogenu ve vzácných případech a nízkých titrech. Z tohoto důvodu jsou epizody sexuálně přenosných infekcí poměrně vzácné.

Faktory přispívající k infekci hepatitidy C během pohlavního styku:

• porušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení,
• zánětlivé onemocnění genitálních orgánů,
• pohlavní styk během menstruace,
• onemocnění močových a pohlavních orgánů, HIV infekce,
• promiskuita,
• praxe análního sexu,
• traumatický sex agresivním způsobem.

Riziko přenosu z jednoho manžela do druhého je méně než 1% ročně, ale s komorbiditou se výrazně zvyšuje.

Všechny výše uvedené faktory jsou dobrým důvodem k užívání kondomů, stejně jako každoroční testování na detekci markerů hepatitidy C oběma sexuálními partnery.

OSTATNÍ METODY PŘENOSU HEPATITY C

Je popsáno množství neobvyklých a vzácných případů přenosu hepatitidy C. Takže při pravidelné nazální inhalaci kokainu dochází k traumatizaci nosní sliznice a cév, což je vstupní brána viru.

Navíc nikdo není imunní vůči infekci během nehod, boje nebo v případě úrazů spojených se zvýšenou ztrátou krve. Prostřednictvím otevřených ran může dojít k průniku krve nosiče a přenosu viru infekce, zatímco jeho množství může stačit k zahájení vývoje patologie.

OPAKOVANÁ INFEKCE

Léčba hepatitidy C je dlouhý a nákladný proces. Navzdory tomu se mnozí lidé podařilo zbavit se škodlivých nemocí a vrátit se do zdravého života. Přibližně 15% pacientů, u kterých byla diagnostikována nemoc v akutní fázi, má šanci na úplné zotavení.

Existuje však možnost opakované infekce, neboť osoby nevlastní ochranné faktory pro virus HCV. Kromě toho rozmanitost odrůd patogenů neumožňuje vývoj jednotné taktiky preventivních opatření a vytvoření vakcíny.

JAK SE NESMÍ BÝT VYČISTUTÁ HEPATITISEM C

Otázka přenosu HCV je dobře pochopena. Odborníci v oblasti infekčních nemocí tvrdí, že hepatitida C je přenášena od osoby pouze přímo na jinou osobu. Intermediární hostitelé ve formě zvířat a hmyzu sání krve jsou vyloučeni.

Nebyly zaznamenány žádné případy infekce domácími zvířaty prostřednictvím řezů nebo kousnutí. Zvláštní pozornost vědců přitáhla k komářům z horkých zemí, které by se mohly stát rezervoárem infekce.

Bylo studováno více než 50 druhů komárů. Byly získány následující výsledky: 24 hodin po infekci hmyzu byl patogen izolován pouze v břicho komáry, v hrudní části hmyzu virus nebyl detekován. Tyto údaje naznačují, že možnost infekce kousnutím komárů je vyloučena.

Hepatitida C nemůže být přenášena domácnostmi. Pacienti trpící touto chorobou nejsou ohroženi ostatními, členy rodiny, přáteli a kolegy z práce.

Při použití osobních hygienických předmětů, které mohou vyříznout pokožku nebo udržet tělesné tekutiny pacienta na povrchu, existuje určité riziko. Tato pravděpodobnost je velmi malá, ale musí být vzata v úvahu.

Hepatitida C nelze předat:

• vzdušný při kýchání, mluvení,
• s objížďkami, dotyky a rukama,
• s mateřským mateřským mlékem,
• prostřednictvím jídla a nápojů,
• při použití předmětů pro domácnost, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je cesta přenosu domácnosti pevná, ale podmínkou pro vznik onemocnění je průnik krve pacienta do ran, odřenin nebo řezů u zdravého člověka.

Hepatitida C nevyžaduje izolaci pacientů, jsou v životě v lékárně. Pro ně nevytvářejí zvláštní podmínky v práci a ve vzdělávacích institucích, ale osvobozují je pouze od vojenské služby. Tito lidé nejsou pro ostatní nebezpeční a mohou vést celý život ve společnosti.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je častým příčinným činidlem hnisavých zánětlivých onemocnění člověka. Co je Staphylococcus aureus známo téměř všem z nás.

Letecká cesta

Považujeme další virovou hepatitidu C za přenos této nemoci. Stojí za to říkat, že není možné infikovat touto chorobou kvapky ve vzduchu. Infekce se nevyskytne ani během rozhovoru, ani při kašli nebo kýchání infikované osoby. Můžete také klidně potřást rukou s těmito lidmi, objetí. Lékaři říkají, že konzumace běžných potravin a nápojů také není způsobem infekce. Hepatitida C také nemůže hmyz tolerovat.

Rizikové skupiny

Kdo a kdy může být nosič hepatitidy C nakažen virem? Vysoké riziko:

• kteří denně pracují s infikovanými lidmi
• lidé, kteří dostali krev před rokem 1987
• lidé, kteří vykonávali činnost před rokem 1992,
• Infikovaných HIV.

Střední riziko:

• lidé s různými onemocněními jater,
• pacienti, kteří jsou na hemodialýze,
• děti, které se narodily z infikovaných matek.

Slabá riziková skupina:

• všem zdravotnickým pracovníkům,
• Zaměstnanci SES, tj. Sanitární a epidemiologické služby,
• lidé, kteří jsou sexuálně aktivní a nepoužívají kondom během pohlavního styku,
• lidé, kteří mají jednoho, ale infikovaného partnera.

Několik slov o léčbě

Stojí za to říci, že nejnebezpečnější je právě chronická hepatitida C. Koneckonců, může se nakonec vyvinout na cirhózu nebo dokonce na rakovinu jater. Následující informace budou rovněž důležité: vakcína, která by mohla chránit před infekcí virem hepatitidy C prostě neexistuje. Jaké jsou hlavní cíle léčby pacienta?

1. Snížení nebo úplné vyloučení zánětlivých procesů v játrech. To je nezbytné, aby se zabránilo výskytu cirhózy.
2. Snížení nebo úplné odstranění samotného viru z těla pacienta.

Stojí za to říkat, že moderní odborníci v oblasti domácí medicíny se shodli na tom, že nejúčinnější drogou v práci s infikovaným hepatitidou C je droga "Interferon-Alpha". Jeho hlavním úkolem je zabránit následné infekci jaterních buněk.