Trichomonas u žen: příznaky, diagnóza

Mezi sexuálně přenosnými nemocemi trichomoniasis zaujímá vedoucí pozici.

Je hrozné si představit, ale každý pátý obyvatel planety čelí této nemoci, ať o tom ví, nebo ne. Asi 10% tohoto počtu jsou těhotné dívky. Infekce se vyskytuje u takových žen, přirozeně bez vážných komplikací pro plod.

Jaké jsou příznaky trichomoniázy u žen, jak diagnostikovat a léčit toto onemocnění léky? Pokusíme se to zjistit.

Příčiny a patogen

Proč se na ženách vyskytuje trichomonias a co to je? Příčinným faktorem onemocnění je parazita Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).

Trichomoniáza se může nakazit během nechráněného sexu (bez použití kondomu) se špatnou osobou. Může se přenášet během vaginálního a análního sexu. Těhotné ženy mohou přenášet tuto chorobu na dítě během porodu. Prenos prostředků domácností (při sdílení s infikovanou osobou toaletní mísa, ložní prádlo nebo spodní prádlo, ručníky atd.) Nebyla prokázána.

Vývoj onemocnění přispívá ke snížení imunity, hormonálních poruch, porušení mikroflóry vagíny u žen. Trichomonas se aktivně množí během menstruace.

Vzhledem k délce trvání onemocnění a jeho symptomů se rozlišují tři formy trichomoniázy:

• ostrý
• chronická - doba trvání onemocnění delší než 2 měsíce,
• trichomonádový vozík - nepřítomnost příznaků trichomoniázy v přítomnosti trichomonas ve vaginálním výboji.

Doba inkubace trichomoniázy (doba od infekce do nástupu příznaků) je obvykle 5-15 dní.

Symptomy trichomoniázy u žen

U poloviny případů trichomoniázy u žen nejsou žádné viditelné příznaky. Pouze třetina infikovaných dívek se bude v budoucnu vyvíjet po poměrně dlouhém období, které někdy dosahuje 6 měsíců.

První známky trichomoniózy (viz foto) jsou:

• hojné pěnivé nebo kapalné výpary nažloutlé, nazelenalé odstíny s nepříjemným "rybím" zápachem,
• pálení a svědění vulvy,
• nepohodlí při močení, soukromé nutkání,
• bolest v dolní části zad a dolní části břicha,
• otoky a zarudnutí vestibulu vagíny,
• nepohodlí během sexuálního styku.

První klinické příznaky se objevují v průměru po dobu dvou týdnů po infekci. Během tohoto období jsou příznaky mírné, neboť Trichomonas během počátku rozmnožování není velkým poškozením sliznice.

Často trichomoniáza může způsobit vznik kolitidy trichomonas, která je charakterizována spálením a svěděním povrchu genitálu, bílým nebo šedavým pěnivým vaginálním výbojem, často s nepříjemným zápachem.

Diagnostika

Trichomoniasis diagnostikuje odborník po následujících studiích a postupech:

1. Kultivační metoda (mezi výhody: stanovení počtu trichomonád v nálevu, odraz zánětu, detekce citlivosti na antibiotika),
2. Studium obecného nátěru pod mikroskopem nebo bakteriologickou metodou výzkumu (vyžaduje potvrzení přesnější metodou výzkumu),
3. PCR metoda (poskytuje 100% přesnost detekce trichomonád). Jakýkoliv biologický materiál je vhodný pro výzkum včetně slin, krev, výtok z močové trubice a pochvy. Metoda vychází ze studie DNA struktury patogenu.

Doba trvání studie může být den, který umožňuje včas zjistit trichomoniasis a zahájit komplexní léčbu léky.

Komplikace

Při nepříznivém průběhu trichomoniázy se může infekce pochvy rozšířit do dělohy a vejcovodů. Známkou výskytu takových komplikací je výskyt nebo zvýšení bolesti v dolní části břicha. Teplota těla může vzrůst.

Ve vzácných případech může trichomonas způsobit vzestupnou infekci močových cest (cystitida, pyelonefritida). Poruchy močení, bolesti v dolní části břicha a zad, horečka doprovází tyto poruchy.

Trichomoniáza během těhotenství

Infekce žen během těhotenství výrazně zhoršuje průběh těhotenství. Nejhorší komplikací je předčasná práce.

Tato infekce může ovlivnit zdraví plodu, což způsobuje intrauterinní infekci. Je známo, že u žen s touto patologií je četnost výskytu mimomaternicového těhotenství téměř dvojnásobná.

Léčba trichomoniázy u žen

Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, zvláště po příležitostném sexuálním styku, musí žena podstoupit nejen vyšetření, ale i léčbu infekce. Neodkládejte návštěvu konzultace a provádění nezbytných průzkumů, přičemž se domníváte, že máte nedostatek času, peněz nebo se dokonce stydí za jejich choulostivé problémy.

Jak víte, nedojde k nezávislému léčení trichomoniázy, infekce se stane chronickou nebo nositelkou a bude i nadále způsobovat nenapravitelné poškození zdraví žen. Je nutné provést léčbu akutní a chronické trichomoniózy, stejně jako v případě transportu infekce.

Antibiotika s antiprotozoálním účinkem se používají k léčbě akutní nekomplikované formy onemocnění.

• Hlavním lékem je metronidazol (trihopol), jednou jednou 2 g perorálně nebo 5-8 dní, 400 mg x 2 denně. Přípustné během jídla nebo po jídle tablety nekouří.
• Navíc předepisujte svíčky nebo vaginální tablety se stejnou aktivní složkou.

Efektivní léčba trichomoniázy u žen bude po 7 až 10 dnech po jejím ukončení nejen v prvním nátěru, ale iv dalších třech roztocích, které činí 3 menstruační cykly v řadě, nebudou detekovány trichomonády. Ale před léčbou trichomoniázy u žen by se mělo pamatovat na to, že její sexuální partner se také zhoršuje nebo je nosičem nemoci, takže léky předepsané lékařem berou oba partnery.

Prevence

V každém případě je předcházet nemoci, takže prevence je velmi důležitá. Vzhledem k tomu, že trichomoniáza je pohlavně přenosná nemoc, abstinence je jediným způsobem, jak se této nemoci naprosto vyhnout.

Bezpečnější sex pomocí kondomů, snížení počtu sexuálních partnerů a pečlivé osobní hygieny může rovněž pomoci zabránit infekci Trichomonas.

Trichomoniasis: příznaky u žen, léčba léky

V akutní formě onemocnění může zástupce spravedlivého pohlaví stěžovat na takové pocity:

1. Zánět, bolest, svědění ve vaginální oblasti.

2. Speciální výběry, které jsou charakterizovány nažloutlé-zelené barvy. Jsou hojné, pěnivé. Jsou příliš silné nebo naopak příliš kapalné.

3. Fetidův zápach, podobný zápach stálých ryb.

4. Bolest a nepohodlí při močení.

5. Nepohodlí v době sexuálního styku.

6. Bolest v dolní části břicha.

V chronické formě se všechny výše uvedené projevy zhoršují před a po menstruačním cyklu.

Léčba takových parazitů, jako jsou trichomonády u žen, jejichž příznaky byly popsány výše, se snižuje až po použití speciálních léků, které mohou eliminovat infekci a nedávají příležitost podkopat imunitní systém.

Manifestace nemoci u mužů

Silná polovina má tyto příznaky:

1. Hoření nebo bolestivost při močení.

2. Menší výtok z močové trubice.

3Možná časté močení, bolest bolesti v perineu (pokud je postižena prostata).

4. Bolest v dolní části břicha.

5. Onemocnění může nastat bez známky.

Symptomy a léčba trichomoniázy u mužů a žen se liší. Dále zvažte způsoby, kterými je možné tuto chorobu vyléčit.

Trichomonas: symptomy ženské sebezničení. Znamená to, že nemoc prošla?

Trichomonas u žen, jejichž příznaky byly popsány výše, někdy po 1-2 týdnech odezní samy od sebe. A člověk přestane dělat starosti a zapomene na nemoc. Ale ve skutečnosti nemoc nikam nechodí, jde z akutních na chronické. A to znamená, že se zhoršilo. Pokud čas nezačne léčbu, mohou být následky nejzásadnější. Faktem je, že trichomonas u žen, jejichž příznaky znáte, nechali v těle infekce. A otřásá imunitním systémem a vytváří všechny podmínky pro proniknutí patogenů. A nakonec se ukáže celá řada nemocí, jejichž příčinným činitelem jsou nejen trichomony. U žen se symptomy, léčba a průběh onemocnění liší od symptomů a léčby mužské trichomoniázy. Neopatrný postoj k jejich zdraví bude velmi nákladný. Pro muže i ženy je to neplodnost, tvorba vředů a eroze genitálií. Pro silnou polovinu lidstva je také možné - prostatitida.

Způsoby infekce trichomoniázy

Existují dva způsoby infekce:

1. S pohlavním stykem.
2. Domácí cesta.

Hlavní cestou infekce je samozřejmě první věc. A vy můžete zvednout infekci během genitální, anální a orální sexuální styk. Infekce přenáší nemocný partner. Chytrá trichomoniáza je, že pokud má člověk tuto bakterie, pak se nemusí projevit a nepřináší mu žádné nepohodlí. Ale když "odmění" ženu, trpí a zažije všechny "kouzla" této nemoci. Spravedlivý sex může také nakažovat své partnery, když je onemocnění v latentní podobě.

Méně obyčejně infikované domácností. To znamená, že když používáte společný žínku, ručník nebo když nosíte něčí prádlo. A ještě Trichomonas může žít několik hodin ve vlhkém prostředí, takže ho můžete "chytit" na toaletní sedlo, nádobí, v koupelně nebo v bazénu.

Metody pro diagnostiku trichomoniázy

1. Inspekce a rozhovor s pacientem. Samotná žena přichází k gynekologovi a mluví o svých stížnostech. Také během rozhovoru se lékař může zeptat na její intimní život, sexuální partnery a jejich počet. Pak lékař pokračuje k vyšetření pacienta. Během první kontroly si vezme tampon z vaginy. Nejúčinnější je dnes diagnostika DNA. Zobrazuje téměř 100% výsledek.

2. Způsob přímé imunofluorescence. Tímto způsobem jsou protilátky proti patogenu.

3. Povinné diagnostické metody, které se provádějí absolutně na všech klinikách, jsou:

- polymerázová řetězová reakce.

Nyní víte, jaké jsou metody diagnostiky trichomoniázy u žen.

Vlastnosti léčby trichomoniázy u žen

Nuance terapie je, že oba partneři musí absolvovat kurz. To znamená, že pokud byla nemoc identifikována v jedné, pak druhá osoba také potřebuje odpovídající terapii.

Co je k léčbě této nemoci? Zjistíme níže.

1. Připomeňme, že příčinným faktorem onemocnění je Trichomonas vaginalis. Příznaky u různých žen se mohou lišit, a léčba antibiotiky je v tomto případě neúčinná nebo neúčinná.

2. Hlavní metodou léčby jsou tablety s nitromidazolovou skupinou:

3. Vaginální čípky se také používají při eliminaci takového parazitu jako jsou Trichomonas. Symptomy u žen po proniknutí tohoto škůdce do těla, které už víte.Jaké druhy svíček mohou odstranit zdroj infekce? Takže toto jsou následující čípky:

Pokud je onemocnění již chronické, pak je nutné očkování dívky. Imunizace se provádí souběžně s hlavní léčbou. Očkovací látka se nazývá Solkotrihovak. Jeden rok po léčbě se provádí opakovaná imunizace.

Také v době léčby je velmi důležité zachovat imunitu na správné úrovni. Za tímto účelem jsou účinnými tabletami přípravek Zincretal. Oni normalizují antioxidační procesy, které byly infekcí narušeny.

Optimální průběh léčby u žen trichomonas

Často gynekologové předepisují následující terapii:

1. Vaginální tablety "Metronidazol". Musí být vloženy jednou denně, nejlépe v noci.

Doba trvání léčby parazita, jako jsou trichomony (symptomy u žen po penetraci tohoto škůdce byly popsány výše), je 10 dní.

2. Antibakteriální svíčky "McMiror". Stejně jako předchozí, nastavte jednou denně. Doba aplikace - 10-12 dní.

3. Vaginální antiseptické čípky Betadine. Je jmenován po dobu nejméně 14 dnů.

Navíc lékař může předepsat fyzikální terapii. Jmenovitě - induktivní a diatermie (vytápění).

Léčba trichomoniázy u mužů

U mužů je eliminace této nemoci prováděna lokální a všeobecnou terapií. V prvním případě léky zničí infekci v těle a ve druhém, svědění a bolestivé pocity v genitáliích, podráždění a zánět jsou odstraněny. Místní léčba nemůže být provedena bez všeobecného, ​​protože to nepřinese absolutně žádný výsledek.

Lékař, který je ošetřujícím lékařem (u mužů toto je varleolog), předepisuje správný průběh a režim léčby trichomoniázy. Pokud se člověk cítil po týdnu, že se cítil mnohem lépe, pak byste v žádném případě neměli přestat léčit. Musíte dokončit celý kurz. Obvykle se infekce eliminuje během 10 až 30 dnů.

Jako obecné léky se používají následující tablety:

Kromě pilulky může lékař předepsat kapátko. V nemocnici může být člověk omyt močovým měchýřem nebo uretrálním kanálem. Tato fáze je nezbytná pro zvýšení účinku léku.

Co by se nemělo dělat během léčby?

Trichomonas u žen, symptomy, jejichž léčba byla popsána výše, znamená kategorický zákaz dvou bodů:

1. Chcete-li mít sex.
2. Pijte alkoholické nápoje.

Tyto dva předpisy musí být dodrženy. V opačném případě bude onemocnění těžké vyléčit a procento opětovných infekcí se zvýší. Je to důležité! Neexistuje imunita vůči této chorobě a trichomoniasis se může znovu objevit. Proto je velmi důležité podstoupit vyšetření a léčbu s partnerem.

Léčba onemocnění lidmi

Tato metoda není základní ani jedinečná. Měl by jít pouze jako další zařízení pro rychlé zotavení.

Ženy předepsaly doučování s heřmánek, nealkohol, soda. V noci lékař doporučuje umístit tampon namočený ve vodném roztoku propolisu nebo svíčky s kakaovým máslem. Pokud navíc dochází k erozi, předepíše se olej z rajčete.

Také v průběhu léčby je velmi důležité podporovat imunitu pomocí ovoce, zeleniny, vitamínů. Je lepší odmítnout tuky, slané a ostré.

Jaký patogen

Trichomonas - nejjednodušší mikroorganismy v aktivní formě jsou přítomny pouze v lidských biologických tekutinách. Při pokojové teplotě jsou rychle inaktivovány. Trichomonády okamžitě umírají pod vlivem následujících faktorů:

• při varu
• v solných a kyselých roztocích,
• když jsou vystaveny ultrafialovému záření.

Optimálním stanovištěm Trichomonas jsou sliznice pohlavních orgánů a urogenitálního traktu, takže se často vyskytuje termín "urogenitální trichomoniasis".Mikroorganismy lze detekovat odebráním materiálu z následujících míst:

• vagina
• cervikální kanál a cervikální povrch,
• děloha,
• vaječníků a břišní dutiny - se zobecněním infekce.

Jak se infekce vyskytuje?

Infekce s Trichomonas se vyskytuje pouze během sexuálního styku. Inkubační doba může trvat až dva týdny. Navíc sliny v ústní dutině a žaludeční šťávě působí na ně destruktivně, proto ústní kontakty nevedou k infekci, na rozdíl od syfilis, například když se nacházejí chancre (vředy) kdekoli, často na mandlích a jazyku.

Často se ženy ptají, jestli existuje jiný způsob přenosu. Infekce kontaktu s domácností není vyloučena, nicméně v praxi je to extrémně vzácné. Abyste byli nemocní, musíte současně použít například jeden ručník, prádlo a jiné intimní doplňky. Současně klinický obraz zánětu nebude zřejmý, častěji se jedná o známky vulvitidy - zarudnutí, svědění vulvy.

Kdo je ohrožen

Každá žena může dostat trichomonas colpitis. Častěji se však objevuje a dochází k komplikacím v následujících skupinách:

• sexuálně aktivní - a nepoužívání kondomu pro ochranu,
• s imunodeficiencí - HIV, hepatitida.

Trichomoniáza, která není zcela vyléčená po určitou dobu, nemusí vykazovat žádné známky infekce - je to asymptomatická. Zhoršení může být způsobeno následujícími faktory:

• stres, úzkost,
• závažné nemoci
• alkoholické nápoje
• léky na snížení imunity (hormony, cytostatika).

Jaké jsou náznaky podezření

Známky trichomoniázy u žen jsou výraznější než u mužů. Mezi hlavní patří následující:

• Zvýrazněte. Klasický výtok s trichomoniasou u žen je nazelenalý, ale není tomu tak vždy. Při chronické infekci mohou téměř být (zejména u mužů). Pokud existuje paralelně pohlavně přenosná infekce (STI), výtok může být bažinatý, žlutý, purulentní, hojný nebo mírný, s nepříjemným zápachem. Známky krve mohou být zjištěny například po pohlavním styku. To je způsobeno skutečností, že když je zánět cervikální tkáně nadměrně zranitelný, nejmenší dotek způsobuje poškození, zejména na pozadí eroze nebo dysplázie.
• Svědění a pálení. Výtok, který spadá na sliznice genitálních orgánů a kůže, způsobuje podráždění, svědění, bolest. Při česání se objevuje poškrábání.
• Bolest Pokud je trichomonasová infekce omezena pouze na vagin a děložní číp, bolestivost stěží ženu obtěžuje. Ale když se šíří do příměsí a pánevního peritonea, dochází k bolestí v dolní části břicha, které mohou být podávány kosmu.
• Symptomy cystitidy. Vnější otvor močové trubice a vstup do vaginy jsou blízko. Proto Trichomonas volně proniká do močového systému, což způsobuje příznaky cystitidy a uretritidy - bolesti, křeče při močení, časté naléhání na toaletu.
• Zvýšení teploty. Se zobecněním infekce, výskytem abscesů nebo peritonitidy se vyskytuje horečka.
• Porušení menstruačního cyklu. Jakýkoli zánětlivý proces pohlavních orgánů vede k dysfunkci vaječníků, která je plná zpoždění, rozmazává acyklické sekrety.

Metody detekce

Diagnózu trichomoniózy lze provést následujícími způsoby.

• Vyšetření gynekologa. Vzhledem k tomu, že trichomoniasis se nejčastěji projevuje u žen s živým klinickým obrazem, zkušený lékař si již může všimnout svých příznaků vyšetřením gynekologické židle s charakteristickou pěnivostí a zeleným odstínem výtoku.
• Plotové mrtvice. Dokonce i obyčejné tahy ze zadní vaginální fornix na flóru za přítomnosti aktivních Trichomonas ukáže patogeny.Při shromažďování materiálu z cervikálního kanálu (analýza skvrn pro onkocytologii) jsou tyto mikroorganizmy rovněž detekovány.
• PCR studie. To je nejspolehlivější metoda. Ovšem v kontrolní studii po léčbě je nutné provést PCR v reálném čase. Tento typ ukazuje aktivní Trichomonas. Konvenční PCR může být falešně pozitivní v přítomnosti "mrtvých" patogenů, které jsou po nějakou dobu přítomny ve vagině.
• Bakteriologické očkování. Při infekci Trichomonas není použito kvůli složitosti implementace a vysokým nákladům ve srovnání s jinými metodami.

Jako nebezpečná trichomoniáza u žen

Trichomoniasis je nebezpečná pro následující komplikace:

• zánět cervixu s vývojem dysplázie, eroze, polypy,
• tvorba vaječníků a vajíček abscesů,
• progrese k chronické endometritidě,
• neplodnost na pozadí aktivní infekce.

Je důležité včas identifikovat a léčit infekci, jakož i zabránit domácímu přenosu na mladé dívky.

Trichomoniáza je běžná sexuálně přenosná infekce. Ale rozsah léků pro něj je úzký - většina tablet, svíčky, na bázi metronidizalu. Seznam je uveden v tabulce. Léčba trichomoniázy u žen zahrnuje dodržování následujících doporučení:

• terapii sexuálním partnerem
• omezení intímních vztahů během léčby,
• nejen lokální, ale i systémovou terapii,
• kontrola vytvrzování po 14 dnech, nejlépe s provokací,
• sexuální partner musí také provádět kontrolní léčbu.

Tabulka - Léčiva účinná pro trichomoniasis

Příčiny trichomoniózy u žen

Urogenitální trichomoniáza způsobuje Trichomonas vaginalis - nejjednodušší jednobuněčný organismus, který ovlivňuje rozvrstvený šupinatý epitel. Optimální podmínky pro chov Trichomonas jsou vysoká vlhkost, teplota kolem 36-37 ° C, kyselé prostředí s pH 5,9-6,5. U žen se obvykle patogeny parazitikují sliznicí vaginy a vaginální části děložního čípku, v kanálech bartholinových žláz, uretrálním kanálem, průchodech kůže, v močovém měchýři. Ve vzácných případech způsobují Trichomonas zánět dělohy a jejích příměsí. Existují tři způsoby trichomoniózy:

• Sexuální. Nejčastěji dochází k infekci během nechráněného sexu s partnerem, který má trichomoniasis nebo je asymptomatickým nosičem infekce.
• Domácnost. Je extrémně vzácné, že se patogen přenáší prostřednictvím kontaminovaných výrobků osobní hygieny, nesterilních lékařských přístrojů, rukavic atd.
• Kontakt. Novorozené dívky se mohou nakazit od své matky při průchodu infikovaným kanálem.

Předisponující faktory hrají důležitou roli při infekci a rychlém projevu choroby. Riziko vývoje trichomoniázy se zvyšuje u žen, které jsou při výběru sexuálních partnerů nečitelné, jsou zneužívány psychoaktivními látkami, praktikují nechráněný sex.

Patologie patří do kategorie vícefoků. Primární infekční zaměření se obvykle nachází na sliznici vagíny. Mikroorganismus z povrchu epitelu rychle proniká do intercelulárních prostorů do submukózní pojivové tkáně. V oblasti léze se objevuje zánětlivá reakce, která se klinicky projevuje známkami specifické vagitidy. Vzhledem k tomu, že rozmnožování Trichomonas se šíří sestupně a vzestupně k okolním orgánům, způsobuje sekundární vulvitidu, bartolinitidu, cervicitidu, endometritidu, salpingitidu, uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu.

Rychlost šíření Trichomonas je určena masivností infekce, imunitním stavem pacienta, stupněm ochranné reakce vaginálních sekrecí, stavem epitelu, přítomností souběžné mikroflóry.V 89,5% případů je patogen spojen s kandidózou a jinými mikroorganismy, které způsobují infekce virem, jako jsou gonokoky, chlamydia, ureaplasma a mykoplazmy.

Klasifikace

Klinická klasifikace trichomoniázy u žen zohledňuje věk infekce, povahu vývoje onemocnění a závažnost klinického obrazu. Proto jsou izolovány čerstvé (s dobou trvání onemocnění až 2 měsíce) a chronickou trichomoniasou. Specialisté v oboru gynekologie rozlišují tři hlavní formy čerstvé trichomoniózy:

• Ostré - s náhlým nástupem a živými klinickými příznaky.
• Subakutní - s méně závažnými příznaky.
• Torpid - s malými klinickými příznaky infekce.

Při přechodu onemocnění v chronické fázi indikuje přítomnost symptomů po dobu dvou měsíců nebo déle. V závislosti na přítomnosti komplikací se rozlišují následující typy chronické trichomoniózy:

• Nekomplikované - při vývoji zánětlivého procesu v dolních částech urogenitálního systému.
• Komplikované - za účasti interních genitálních orgánů (dělohy a příměsí).

Samostatnou formou trichomoniázy je asymptomatický transport, který se vyskytuje u téměř třetiny infikovaných. Infekce s některými kmeny Trichomonas vaginalis není doprovázena příznaky onemocnění, zatímco žena zůstává zdrojem infekce pro sexuální partnery. Asymptomatická forma se může klinicky projevit, když se změní imunitní nebo hormonální stav hostitele.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Při předepisování terapeutických dávek metronidazolu jsou pacienti v 90-95% případů úplně vyléčení trichomoniasou, dokonce i rezistentní formy nemoci mohou být léčeny nitroimidazoly druhé generace. Aby se zabránilo infekci, je nutné se zdržovat sexuálního styku s příležitostnými partnery, používat kondomy, dodržovat pravidla osobní hygieny. Včasné vyzvání k gynekologovi, pokud jde o výskyt charakteristických klinických příznaků po nechráněném sexu, vám umožní zahájit terapii včas a zabránit vzniku závažných komplikací.

Co je trichomoniáza?

Trichomoniáza je infekční onemocnění, jejíž původcem je vaginální trichomonas. Tento jednobuněčný mikroorganismus má na svém těle vlnitou membránu a speciální vlajky, které umožňují Trichomonas aktivně se pohybovat, pronikající do mezibuněčných prostorů.
Je třeba poznamenat, že Trichomonas je anaerobní tvor, který výrazně rozšiřuje oblast distribuce.
Dostupná statistika onemocnění ukazuje, že v převážné většině případů se onemocnění vyvíjí v kombinaci s dalšími onemocněními, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují chlamýdie a kapavka. Ve formě monoinfekce je trichomoniáza diagnostikována pouze v každém desátém případě.
Moderní výzkum ukazuje, že šíření této infekce je možné pouze prostřednictvím sexuálního kontaktu. A pouze ve výjimečných případech je přenos choroby možný pomocí použití hygienických produktů nebo nemocných nosičů. V tomto případě riziko přenosu během sexuálního kontaktu přesahuje 80 procent. Žádná jiná sexuálně přenosná infekce nemá tak vysokou přenosovou rychlost.

Předpoklady pro vznik trichomoniázy

Nicméně pro vývoj trichomoniázy existuje řada dalších předpokladů v těle ženy:

• poporodní období, kdy expanze svalů děložního čípku vede k přirozenému narušení mechanické ochrany,
• menstruační a postmenstrukční období spojené s fluktuací kyselosti vaginálního obsahu (pro Trichomonas, optimální kyselost vaginálního obsahu je 5,5 až 6,6 pH),
• potrat, který vyvolává změny v těle, přispívá k výskytu trichomoniázy,
• orgasmus, během kterého je děloha náchylná k "absorpci" patogenu.

Diagnostika trichomoniázy

Moderní medicína navrhuje čtyři možnosti diagnostiky tohoto onemocnění:

• kultivace, která se doporučuje bez výrazných příznaků trichomoniázy,
• molekulární biologická studie, která je označena za nejspolehlivější diagnostickou metodu, která nevyžaduje další potvrzení,
• mikroskopické vyšetření léčiva zafarbené jedním procentním roztokem methylenové modřiny. Tato metoda je nejjednodušší, ale zároveň citlivost nepřesahuje 60 procent,
• mikroskopické vyšetření nenasyceného léčiva, které vykazuje nejvyšší citlivost s jasně vyjádřenou formou infekce.

Zároveň progresivní medicína při diagnostice genitálních infekcí, včetně trichomoniázy, se řídí zásadami nejmenších časových a peněžních nákladů, a to na úkor spolehlivosti výsledků výzkumu.
Podle toho algoritmus pro diagnostiku infekce v moderních klinikách je následující:

• 1. Gynekologická prohlídka s plotem natívního nátěru, který, ačkoli nevykazuje vysokou citlivost, má vlastnosti levosti a rychlosti určení výsledku. Přítomnost pozitivního výsledku pro přítomnost Trichomonas v tomto případě stačí k určení diagnózy.
• 2. Přítomnost příznaků trichomoniasové infekce a negativní výsledek natívního nátěru jsou přísliby složitějšího testování antigenu. Stejně jako v prvním případě s pozitivním testem je předepsána léčba a s negativním testem - další výzkum.
• 3. Nejnovějším výzkumem v tomto diagnostickém protokolu je kultivace. Moderní medicína považuje tento komplex postupů za naprosto dostačující pro diagnostiku přítomnosti Trichomonas a nedoporučuje další akce, vedené výše zmíněnou zásadou racionality.

Důsledky a komplikace trichomoniázy

Neschopnost diagnostikovat a léčit trichomoniasis může mít velmi vážné následky. Rozptýlení choroby do chronické trichomoniózy a další nedostatek lékařských intervencí často vede k následujícím problémům:

• frigidita a absence orgasmu,
• poruchy plodu (zánět dělohy a obstrukce vejcovodů),
• výskyt maligních procesů v děložním čípku,
• komplikace během těhotenství, vyvolání předčasného porodu nebo potratu.

Navíc řada vědců tvrdí, že trichomoniáza může být nepřímou příčinou diabetu, mastopatie, onkologických onemocnění na ženských pohlavních orgánech a alergických projevech, ale neexistují žádné spolehlivé laboratorní potvrzení těchto předpokladů a vyžadují další výzkum.

Trichomoniáza během těhotenství

Samostatně stojí za zmínku trichomoniasis v období nosení dítěte. Diagnóza infekce během těhotenství není předpokladem jejího ukončení. Navzdory skutečnosti, že onemocnění může způsobit komplikace v prenatálním období, jsou pacientům předepsána standardní léčba. Jedinou změnou ve srovnání se standardním protokolem je nutnost eliminace užívání metronidazolu v prvním trimestru těhotenství. To znamená, že léčba trichomoniázy by neměla být provedena dříve než v druhém trimestru.

Existuje také statistika, podle které se v pěti procentách případů trichomoniázy u těhotné ženy přenáší na své dítě. Avšak strukturální vlastnosti epitelu novorozence jsou takové, že infekce v jeho těle probíhá v mírné formě a ve většině případů je samoléčitelná.

Příčiny trichomoniózy u žen

• období menstruace a po jejím ukončení (změna kyselosti vaginálního obsahu)
• potraty (následky) a porod (mechanická ochrana je narušena rozšířením svalů krčku)
• pohlavní styk (během orgasmu Trichomonas "absorbován" do dělohy)

Vzhledem k délce trvání onemocnění a jeho symptomů existují tři formy urogenitální infekce:

• "Čerstvá" trichomoniáza (akutní, subakutní a oligosymptomatické formy)
• chronická trichomoniáza (s malými klinickými projevy) - trvání onemocnění 2 měsíce nebo déle
• trichomonádový nosič (asymptomatický průběh a detekce trichomonád ve vaginálním beliu)

Celkem 10,5% infikovaných lidí rozvíjí onemocnění jako monofekci, v jiných případech se kombinuje s kapavou, chlamydií, ureaplasmózou a dalšími infekcemi. Tento jev je vysvětlen skutečností, že Trichomonas jsou "nádobou" pro jiné mikroorganismy (tj. Absorbují je). Frekvence trichomonádových onemocnění dosahuje 2 - 41%, což je spojeno se závažností imunity.

První příznaky po infekci

Inkubační doba onemocnění je 4-14 dní, tj. První příznaky se objevují již 4 až 5 dní po infekci. U trichomoniázy jsou příznaky závislé na tom, kde se patogen začal infiltrovat a šířit. Typicky infekce postihuje vaginu, močovou trubici a děložní čípku.

• Patognomické znamení této infekce jsou bohaté bílé z pochvy.
• Vypouštění jsou nazelenalé nebo nažloutlé barvy, pěnivé a bohaté.
• Kromě toho má vaginální leucorrhoea s trichomoniasou nepříjemný zápach, když je připojena zahradnice, vůně se stává rybí (viz výtok s vůní ryb).
• Často je onemocnění kombinováno s dyspareunií (bolest během koitusu).
• Při průniku pathogenu do močové trubice se objevují poruchy močení (křeče, bolest, pálení při močení), časté nutkání na močení, což naznačuje vývoj uretritidy (viz urethritida u žen: příznaky a léčba).
• Také všichni, bez výjimky, pacienti si stěžují na svědění a pálení v pochvě. zarudnutí a otok vulvy
• Vzácně, ale někdy se ženy stěžují na bolest bolesti v dolní části břicha.

Během vaginálního vyšetření se vyskytuje hyperemická vaginální sliznice, která je pokryta bohatou "pěnou" (vulvovaginitidou), děložní krk je změkčen a krvácí se snadno při kontaktu se zrcadly (cervikitidou). Kromě toho, dostat se na kůži perineu a střední povrch stehna, vaginální bílé způsobí jeho podráždění a vředy, což se projevuje různými velikostmi vředů a odřenin. U trichomonas cervicitis je charakterizován kolposkopický závěr - "jahodové cerviks". Cervix s nárůstem vizualizace s četnými petechiálními (kapilárními) hemoragiemi.

Známky chronické trichomoniózy

Chronická trichomoniáza je důsledkem buď ignorování onemocnění nebo přechodu akutní do chronické formy, pokud léčba trichomoniázy u ženy a / nebo jejího sexuálního partnera nebyla provedena. Pro chronickou fázi trichomoniázy jsou charakteristické trvání průběhu a periodické exacerbace.

• nedodržování pravidel důvěrné hygieny
• menstruace
• pohlavní styk
• užívání alkoholu
• snížená imunita (běžné nemoci, hypotermie)
• ovariální hypofunkce a další faktory

Mimo exacerbace trichomoniázy se vyskytuje s mírnými příznaky. Pacienti se stěžují na zvýšení objemu vaginálních bílků, mírné nepohodlí v pochvě, zejména během pohlavního styku. Exacerbace onemocnění je podobná klinickým projevům akutní trichomoniázy.

Co je nebezpečné trichomoniasis?

Chronická trichomoniáza může vést k následujícím důsledkům:

• ženská neplodnost - chronický zánět děložních příměsí (příznaky, léčba), obstrukce vejcovodů (léčba)
• sexuální poruchy (frigidita, anorgasmie)
• těhotenské komplikace (potrat, předčasný porod, prenatální prasknutí vody, chorionamnionitida, intrapartální a předčasná úmrtí plodu)
• maligního procesu v děložním čípku (viz příznaky rakoviny děložního hrdla).

Dosud vědci provádějí výzkum a tvrdí, že Trichomonas může přispět k vzniku nemocí, jako je diabetes, alergické projevy, mastopatie a onkologie ženských pohlavních orgánů.

Preventivní opatření

Prevence trichomoniázy, stejně jako všechny urogenitální infekce, je následující:

• mít jednoho pravidelného partnera
• sexuální partner důvěry
• užívání bariérové ​​antikoncepce (kondomy)
• dodržování pravidel důvěrné hygieny (nepoužívejte někoho jiného prádlo, ručníky)
• průchod pravidelného (nejméně dvakrát ročně) medu. inspekci.

V případě náhodného nechráněného sexuálního styku, např. Léků jako je Miramistin, Betadine může být použit jako preventivní prevence infekce, sníží se riziko infekce o 70%, pokud jsou vnější orgány pohlavního orgánu a vagina ošetřeny do 1-2 hodin po koitusu.

• Za tímto účelem podávejte do vagíny 5 ml přípravku Miramistin (ne více) nebo Betadinu (s urologickou vazbou) nebo se nechte sprchovat se slabým roztokem manganistanu draselného (dobře rozpuštěný, aby se zabránilo popáleninám). Vnější genitálie by měly být léčeny antiseptikem - Chlorhexidinem, Miramistinem. Takové postupy lze provádět pouze v extrémních případech, jako mimořádné opatření, nikoliv je zneužívat, protože to není způsob, jak chránit před přenosnými nemocemi.

Časté otázky pacientů:

• Vyskytuje se trvalá imunita u lidí, kteří trichomoniasis?

Ne, můžete Trichomonas opakovaně.

• Proč není alkohol povolen během léčby?

Protivotrihomonadnye léky mají antabus akce (antabus použitý v kódování od alkoholismu) a způsobit nevolnost a zvracení na pozadí alkoholu.

• Pokud je pro léčbu trichomoniázy, kromě perorálních tablet, předepsáno vaginální čípky, jak je užívat během menstruace?

Pokud začne menstruace brzy nebo je zahájena, doporučuje se odložit léčbu, dokud nedojde k ukončení menstruace, a tablety a podávání čípků by měly být užívány pouze společně a bez krvácení.

• Je možné léčit trichomoniasis během březosti nebo je lepší ukončit těhotenství?

Během těhotenství by měla být léčena trichomoniáza. Lékař předepíše vhodnou léčbu v závislosti na trimestru. Zrušit, pokud je to žádoucí, není potřeba.

• Trichomonády byly nalezeny v mých skvrnách a analýzy sexuálního partnera jsou normální a nejsou žádné stížnosti. Měl by být ještě léčen?

Bez ohledu na stížnosti a / nebo testy je léčba indikována pro obě sexuální partnery.

4 připomínky

Ve vzdálených sovětských dobách, kdy nevěděli nic o virové hepatitidě C, infekce HIV a problém homosexuálního přenosu genitálních infekcí nebyli vůbec diskutovány odborníky, došlo k třem sexuálně přenosným chorobám. Čestné místo obsadilo přirozeně syfilis. Na druhém místě bylo kapuce. Zavřela trichomoniasu "nejvyšší tři". Toto onemocnění bylo známo široké veřejnosti, která mluvila o infekčním procesu pouze jako "chytání trichů". Ano, byla také čtvrtá nemoc - měkká chancre, ale to bylo vzácné.

V naší době se situace změnila: trichomoniáza je téměř vůdcem u jiných pohlavně přenosných chorob. Maximální špička výskytu byla v roce 1995: pak jedna osoba z tři sta nemocných v průběhu roku. Pak se situace začala zlepšovat a teď jeden rok z tisíce nemocných. Co to je onemocnění a proč je mezi lidmi tak populární?

Způsoby přenosu

Nemoc je téměř vždy vysílán sexuálně a pravděpodobnost, že bude infikována, je vysoká, a to jak u mužů, tak u žen. Kontaminace domácností je zřídka možná (například prostřednictvím společné utěrky kontaminované hrudami hlenu a hnisu pacientů, spodním prádlem, a zatímco tyto kusy nebyly vysušeny).

Je extrémně vzácné, že se infikuje koupáním v jedné lázni nemocné a zdravé ženy a voda musí být mírně alkalická, aby paraziti nezemřeli. Ale protože společné koupání nahých žen v minerální vodě je samo o sobě vzácné, tento mechanismus infekce může být vynechán.

Může dojít k infekci novorozenců, které se nakažují průchodem narozeninám nemocné matky. Toto riziko je však nízké - asi 10% případů.

Proč jsou trichomony tak houževnaté?

Důvody pro široké rozšíření trichomoniázy jsou také v tom, že je velmi vzácné nalézt jasné a zjevné formy. Mnohem častěji, včetně u žen, jsou zjištěny vymazané kursy, mrazivé a nejednoznačné příznaky a dokonce dokonce úplný asymptomatický transport. To je způsobeno výrazným snížením imunity a přítomností chronických onemocnění u celé populace.

Ale možná nejnepříjemnější je to, že Trichomonas může absorbovat mikroorganismy v sobě (které jsou mnohem menší než nejjednodušší), udržovat je naživu a chránit je před účinky antibiotik. Mohou to být gonokoky, ureaplasma, mykoplazma a další patogeny. Navíc patogenní mikroorganismy jsou uvnitř prvoků: například se rozmnožují gonokoky a pak volně vycházejí ven! Trichomonas lze oprávněně nazvat "inkubátorem" infekcí.

Proto je smíšená infekce (například trichomoniáza + kapavka) mnohem obtížněji léčitelná než obě tyto nemoci zvlášť. V takovém případě musíte nejdříve vyléčit trichomoniasis a pak se můžete vyvarovat druhé infekce. Jediná věc, která by se neměla dělat, je nechat léčbu trichomoniasis "později".

Další faktor "vitality" může být nazýván produkcí specifických antigenů nejjednodušším, který "paralyzuje" protilátky našeho těla. V důsledku toho neexistuje silná imunitní reakce, což znamená, že vývoj imunity vůči nemoci není možný.

Symptomy trichomoniázy u žen

Charakteristické znaky a projevy nemoci

Trichomony "nesvěřují originalitě": neexistují žádné zvláštní příznaky, které by byly pro ně specifické, stejně jako tam, kde nedošlo k žádným specifickým změnám v postižených tkáních. Příznaky trichomoniózy u žen se skládají z lézí několika orgánů, někdy se patogeny nacházejí v ampuli konečníku. Navzdory skutečnosti, že prvoky nejsou odstraněny daleko od živného média, mohou být někdy (pomocí refluxu) transportovány do močovodů a dokonce do ledvinové pánve.

Co se týče pohlavních orgánů, onemocnění se také může rozšířit do vaječníků a dokonce i do pelvického peritonea, což je však velmi vzácné. Obvykle nepronikují dále než vnitřní hrdlo děložního hrdla.

První příznaky a příznaky trichomoniázy u žen se nejčastěji projevují vaginitidou. Pokud je tok zřejmý, pak se vyskytují silné výboje, často nazelenalé nebo nažloutlé, které mohou pěnu. Vaginální obsah je dále okyselen a výtok může být erodován. Existuje vulvitida. V některých případech může výtok, který spadá na vnitřní stehna, způsobit příznaky kontaktní dermatitidy. Ženy mají obavy o svědění a pálení.

S podklinickým průběhem neexistuje takový jasný obraz, ale malý výtok a svědění budou znepokojující. Při vyšetření je možné detekovat "jahodovou strukturu" děložního čípku a vagíny s bodkovanými skvrnami krvácení. Tento příznak je velmi charakteristický pro trichomoniasis, ale je pozorován pouze u 2% žen.

Uretritida u žen je schopná projevit časté močení, svědění a bolest.V některých případech dochází k zánětu děložního čípku - cervikitidě, ale klasické projevy cervicitidy se sekrety jsou vzácné, protože epitel má jinou strukturu a je méně náchylný k patogenům.

Toto "hojné jídlo" vede ke zvýšení výskytu dívek. V dnešní době kvůli včasnému získání sexuálních zkušeností může dojít k infekci sexuálním stykem a zachováním panenství. Dostatečné kontaktní pohlavní orgány.

V tomto věku je pozorován akutní průběh s bohatými sekrecemi, pálením a svěděním. Vaginální sliznice je edematózní a jasně hyperemická, ale (stejně jako v jiných případech) je šíření infekce zpravidla omezeno úrovní děložního děložního čípku.

Léčebné režimy a léky

Léčba akutního zánětu je jednodušší než léčba chronické trichomoniózy, zejména s vymazaným klinickým obrazem. Bez ohledu na formu onemocnění je však nutné současně zacházet s manželkami nebo sexuálními partnery, a to i v případě, že jeden z nich je v testu "negativní".

Stejně jako v případě kapavky, trichomony, které jsou "hýčkané" bytosti, umírají při jediné injekci ornidazolu, tinidazolu, metronidazolu (samozřejmě jednoho z výše uvedených). V takovém případě, pokud se proces opakuje nebo je komplikovaný bakteriální flórou, dávka se zvyšuje a lék se užívá během jednoho týdne. "Injekce" s trichomoniasou nelze umístit.

Léčba trichomoniázy u žen se sníženou imunitou není omezena na perorální léky, ale můžete přidat čípky s imunomodulátory, které lze podávat rektálně. Kromě toho je možné a nezbytné zavést svíčky vaginálně, které obsahují metronidazol a podobné léky ke zvýšení účinku.

• Samozřejmě, po léčbě je nutné opravit intestinální dysbiózu, která vznikne v důsledku léčby.

Pouze žena, která zopakovala různé výsledky studie po dobu 2-3 měsíců byla negativní, může být považována za vyléčené.