Epilepsie u dětí

Epilepsie - ovlivňuje nervový systém. Elektrická aktivita se vyskytuje v mozku nebo jeho částech. V důsledku toho se objevuje záchvat charakterizovaný křečemi a ztrátou vědomí. Je spolehlivě známo, že záchvat může být vyvolán neurologickým onemocněním nebo jednotlivými léky. Proto, pokud jsou pozorovány záchvaty, nejsou u dítěte vždy známky epilepsie. Někdy poukazují na jinou patologii.

V nervovém systému je mnoho buněk. Elektrické impulsy přenášejí informace mezi nimi. Pokud se tento náboj zvyšuje a jeho rychlost se zvyšuje, objeví se blikání, které narušují činnost celého mozku. Vlna prochází buňkami a přenáší se do svalů. Stále více nervových buněk se aktivuje, což nakonec způsobuje ztrátu vědomí, stejně jako útok.

Problémem je, že k záchvatu může dojít zcela bez důvodu. Doposud je řada příčin patologie vědě neznámá.

Výbušné faktory

Při pozorování dětí mladších dvou let lékaři dospěli k závěru, že nejčastěji může být útok způsoben horečkou nebo nedostatkem nějakého vitamínu, jako je hořčík. Navíc bylo zjištěno, že děti mohou mít poranění hlavy od porodu. Pokud je dítě ve věku od 2 do 14 let, pak se příčina nejčastěji nezjišťuje.

Příznaky epilepsie u dětí do 2 let se mohou projevit jako náhlé bolesti hlavy, horečka, nevolnost a ztráta vědomí. V tomto případě můžete mluvit o infekci, která postihla tělo, například toxoplazmóza nebo malárie.

Pokud je dítě již dlouho na slunci, objeví se útok současně s ostrým skokem teploty. Jeho příčinou je tepelný mok.

V případě, že byly předepsány některé léky, mohou se objevit známky epilepsie u dětí ve věku do 2 let, pokud se jedna z nich užívá nebo naopak přestane.

Typy projevů

Vzhledem k tomu, že epilepsie má mnoho projevů, může být obtížné ji diagnostikovat. Stává se, že rodiče popisují záchvaty. Jsou to přesně stejné příznaky epilepsie u dítěte. Ale když je vyšetřováno dítě, pak jsou zjištěny fakty, které zpochybňují tuto patologii.

Je důležité vědět, že pokud je zjištěna epilepsie, ve většině případů nelze nalézt příčiny. V případě, že jsou křeče zjištěny, jsou příčiny zjištěny po určitou dobu a pak může být léčba provedena.

Febrillární záchvaty se týkají záchvatů, které nejsou způsobeny epilepsií. Přestože příznaky těchto dvou patologií jsou velmi podobné. Ale febrilní záchvaty nejsou nutné k léčbě. Rodiče mohou zmást podobné konvulzivní záchvaty se symptomy dětské epilepsie.

Je to důležité! Symptomy jsou přímo závislé na typu nemoci:

• Když křeče začnou prudce srážet svaly těla.
• Dále dítě ztrácí vědomí.
• Dýchání se zastaví (dočasně).
• Močový měchýř je spontánně prázdný.
• Svaly napjaté.
• Jedna část těla se pohybuje nenápadně, například ruka se otáčí.

Zde jsou nejdůležitější znaky epilepsie u dětí. Existují však i takové druhy patologie, při nichž nejsou zaznamenány křeče. Zvažte je podrobněji.

Křeče nejsou pozorovány, ale existují i ​​další příznaky. Měli by vědět, jak rozumí, jak se epilepsie projevuje u dětí.

• Zastavte jakoukoli činnost. Například: dítě začalo mluvit, ale zmrzlo.
• Pohled je zaměřen na jakýkoli bod v prostoru.
• V žádném případě se nedá vyvodit pozornost.
• Když se útok zastaví, oběť stále dělá to, co udělal, nepamatuje si útok.

Je známo, že dívky trpí tímto typem patologie častěji a objevují se za 6 let.Příbuzní, kteří také trpěli epilepsií, byli nalezeni u 1/3 těchto dětí.

V průměru může nemoc trvat asi 6 let. Někdy jde sám, ale může se změnit do jiného tvaru.

Atonic

Jak je epilepsie u dětí v tomto případě:

• Náhlá ztráta vědomí.
• Všechny svaly jsou zcela uvolněné.
• Trochu nemocná může spadnout.
• Tlumivost a slabost.

Atonické záchvaty nejsou podobné epileptickým, ale pokud nebylo žádné slabé, měli byste se poradit s lékařem.

Dětský křeč

Jak rozpoznat epilepsii u dítěte v tomto případě:

• Ruce se libovolně tlačily na hruď.
• Hlava nebo celé tělo se nakloní dopředu.
• Někdy útok ovlivňuje pouze určité typy svalů, jako je krk.
• Objevuje se ráno.

Vykazuje se ve věku 2 - 3 let a 5 let zmizí nebo jde do jiného typu epilepsie. Tato patologie může být projevem lézí nervového systému. Proto je nutné dítě ukázat zdravotnickým pracovníkům.

Epileptická aura

Tyto pocity, které zažívá malý pacient, mohou naznačovat nástup útoku. Jsou nazývána epileptickou aurou. Příznaky pediatrické epilepsie lze určit od nich:

• Je tam vůně, která tam opravdu není.
• Halucinace
• Nervozita.
• Neustálý pocit již vu.
• Žádná reakce na nic.
• Ztráta vědomí
• Svaly nebo končetiny trhají.
• Hlava nebo tělo se otáčí samo o sobě.
• Vyprázdnění močového měchýře.

Pokud záchvat zaplavil pouze určitou část mozku, pak se nazývá částečný. Pokud je celý proces zapojen do celého mozku - je to zobecněné. Vzhledem k tomu, že účel jednotlivých částí mozku je jiný, jsou to příznaky dětské epilepsie.

Například je ovlivněna okcipitální část. V tomto případě jsou halucinace možné. Stalo se tak, že se začal částečný útok, ale pak se to stalo obecným útokem.

Tonic-klonické záchvaty

Považován za nejznámější. Tato epilepsie u dětí má následující příznaky:

• Zpočátku dítě volá.
• Pak se pomalu usadí. V takovém případě můžete být zraněni.
• Nohy jsou roztaženy, ruce naopak jsou přitahovány k hrudi.
• Tělo je napjaté 20 sekund.
• Další křeče začínají. Trvají půl minuty. Postupně postupujte.
• Následně dítě nemusí ani vzpomínat na útok. Ale cítí se šíleně unavený a chce velmi spát.

Další projevy

Epilepsie a křeče se mohou objevit jinak a nejčastěji takové ataky nejsou spojeny s touto patologií. Jak rozpoznat epilepsii dítěte v tomto případě? Doporučuje se poradit se s lékařem, pokud si všimnete následující:

• Objevují se nedobrovolné pohyby.
• Vědomí je ztraceno (křeče zároveň nemusí být).
• Po nějakou dobu neexistuje kontakt s ostatními.
• Křeče v končetinách nebo v těle.
• Halucinace jiné povahy.
• Agresivita.
• Změny nálady.
• Absent-mindedness
• Nepozornost.

Pomoc s křečemi

Pokud má dítě útok, nebojte se. Potřeba poskytnout obětem první pomoc. Jakmile křeče začaly, pacient by měl být položen na postel. Měla by být dostatečně široká, aby neklesala. Pokud se v tomto okamžiku dítě nachází mimo domov, pak bude podlaha dělat. Nedaleko by neměly být ostré předměty, masivní nábytek. Obecně, odklánějte od toho, co může malý pacient ublížit.

Aby se dítě nedokázalo uklidnit, měli byste se pokusit obrátit na bok.

V rozporu s názorem, že je třeba dát do úst lžíci, je to striktně zakázáno. V ústech pacienta by neměly být žádné předměty. Je také zakázáno držet jazyk dítěte prsty. Nejčastěji křeče trvají několik sekund. Po zastavení záchvatu je třeba zkontrolovat, zda má oběť dýchání. V případě, že není dýchání slyšitelné, musíte provést umělé dýchání metodou "ústa z úst".

Pozor! Je přísně zakázáno umělé dýchání, když záchvaty trvají.

Musíte zůstat blízko dítěte, dokud jeho vědomí nebude obnoveno. Do té doby jsou veškeré kapaliny a léky zakázány. Je-li zjištěna horečka, do pacienta se vkládá svíčka rektálně, v níž je přítomen paracetamol.

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:

• Křeče se objevují poprvé.
• Jejich doba trvání je 5 minut nebo více.
• Po uplynutí času se po krátké době opakují.
• Když se vyskytnou křeče, dítě dýchá nerovnoměrně a velmi tvrdě.

Závěr

Je důležité vědět, že známky dětské epilepsie se objevují častěji než u dospělých. Neměli byste očekávat okamžité výsledky. Léčba je dlouhá a někdy může trvat celý život. Nejčastěji stačí jedno léčení. V tomto případě, předepsat lék, změnit jeho dávku by měl být pouze lékař.

Specializace: Neurológ, epileptolog, funkční diagnostika 15 let zkušeností / lékař první kategorie.

Koncepce, kód ICD-10 a jeho forma

Epilepsie je nejčastěji diagnostikovaná onemocnění centrálního nervového systému, projevující se zvýšenou konvulzivní připraveností mozku.

Pacient má epileptické záchvaty - hlavní příznak onemocnění. Podle ICD 10 je onemocnění kódem G40.

V dětství dochází k následujícím patologickým formám:

Podle místa lokalizace místa vzrušení se choroba klasifikuje takto:

1. Časový. Konvulzivní záchvaty chybějí, ale rozvíjí se mentální odchylka.
2. Frontal. Rozlišuje typické útoky.
3. Parietální a okcipitální. Velmi zřídka diagnostikována, příznaky jsou mírné.

V závislosti na stáří onemocnění se epilepsie dělí na:

O dětské epilepsii v tomto videu:

Příčiny onemocnění

Přes úspěchy moderní medicíny dosud nebyly zjištěny příčiny epilepsie. Primární faktor je považován za dědičný. Muž dědí membránovou nestabilitu mozkových neuronů.

Mezi další provokující faktory se říká:

U starších dětí je vedle dědičných forem také symptomatická epilepsie, která vyplývá z vlivu nepříznivých vnějších faktorů:

1. Závažné infekční choroby: chřipka, meningitida, encefalitida.
2. Poranění hlavy
3. Brainové nádory.

Nicméně, idiopatická forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována u dětí, pokud není možné zjistit příčinu.

Hlavní typy onemocnění

Existují hlavní typy epilepsie u dětí:

1. Benign Rolandic. Vystupuje ve věku od 2 do 6 let. Vzhledem k nezralosti mozku, ve které se vytváří zóna se zvýšenou konvulzivní připraveností.Útoky začínají během spánku, vyjádřené jako necitlivost, záškuby jedné poloviny obličeje, těla. Toto onemocnění je považováno za benigní, protože příznaky ustupují, když dospívají a projdou pubertou.
2. Febrilní křeče dětí. Ve věku kojenců, kdy teplota stoupá, děti začínají mít záchvaty. Jsou projevovány mírným záškubnutím končetin nebo plnými záchvaty se ztrátou vědomí. Pokud se takové jevy vyskytují neustále, ne vždy spojené s teplotou, pak mluvíme o epilepsii.
3. Mladistvý myoklonus. Zjevení v dospívání. Teenager po probuzení začíná myoklonické záchvaty ve formě napětí těla, záškuby končetin. V těžké podobě je tento útok doprovázen ztrátou vědomí. Obvykle jsou záchvaty předcházeny duševním stresem, stresem, blikáním světla. Četnost záchvatů je možné s pomocí léků snížit, ale onemocnění bude člověka doprovázet po celý život.

Symptomy v dětství

U dětí se epilepsie jeví jako mírně odlišná než u dospělých. Proto rodiče často nezaznamenávají první projevy a berou je pro věkové znamení.

Jak dítě roste, příznaky se stávají výraznějšími.

U dětí se objevují epifriskózy následujících typů:

1. Absansy. Dítě se jednoduše zastaví na stejné pozici po dobu několika vteřin, přestane reagovat na vnější podněty. Po návratu dítěte do přerušené lekce. Takové záchvaty pokračují po několik let, pak buď procházejí, nebo jsou přeměněny na jinou formu.
2. Atonické záchvaty. Vyjádřený náhlou ztrátou vědomí, zvenčí vypadá jako obyčejné místo.
3. Dětské křeče. Obvykle se vyskytují ráno po spánku. Křeče pokrývají určitou svalovou skupinu. Symptomy zmizí o 5-6 let nebo jdou na jiné typy.
4. Generalizované konvulzivní záchvaty. Začínají s aurou, dochází k napětí všech svalů těla, pacient ztrácí vědomí a dochází k nedobrovolným křečemi. Útok trvá až 30 sekund, pak si pacient nepamatuje, co se s ním stalo. Po záchvatu dítě obvykle zpomalí.

Kromě výše uvedených skutečností mají děti jiné příznaky onemocnění, které by měly upozornit rodiče:

1. Nesprávné bolesti hlavy, doprovázené nevolností, zvracením.
2. Náhlá krátkodobá porucha řeči. Dítě najednou nemůže vyslovovat obvyklé slova.
3. Noční můry, náměsíčky, halucinace. Často dítě volá ve snu, plačí a ostře se probouzí.
4. U kojenců se choroba projevuje chvěním očních víček, poklesem hlavy.

Ne vždy noční můry nebo křeče naznačují epilepsii. Mohou doprovázet další nemoci.

Přesná diagnóza je možná pouze pomocí elektroencefalogramu.

V posledních letech lékaři dosáhli velkého úspěchu v léčbě epileptických onemocnění. 70% dětí může tuto chorobu zcela vyléčit.

V jiných případech se pokoušejí přivést patologii do fáze dlouhodobé remise, aby pacient mohl žít jako jeho zdravé vrstevníky.

Terapie zahrnuje:

Každá forma nemoci zahrnuje použití antikonvulzivních léků. Děti jsou předepsány v minimální dávce. Karbamazepin a kyselina valproová jsou nejúčinnější.

Používají se pro různé typy záchvatů, mají minimální vedlejší účinky. Tyto nástroje jsou také schopny zabránit poruchám kognitivních funkcí, které jsou charakteristické pro dětskou epilepsii.

Snížení frekvence záchvatů je možné pomocí ketogenní stravy.

Jedná se o minimalizaci sacharidů a zvýšení množství tuku. Pozitivní dynamika může být vysledována během psychoterapeutických zasedání.

Lidové léky zvyšují účinek léků, ale samy o sobě mohou vyléčit onemocnění. Používejte léčivé bylinky s uklidňujícím účinkem: heřmánek, pampeliška, citrónový balzám, levandule. Jsou podávány perorálně nebo infuze pro lázně.

Chirurgická léčba je extrémním opatřením, když pacient vyvine rezistenci na antikonvulzivní léky. Také s pomocí operace je odstraněna jedna z příčin choroby - nádor na mozku.

První pomoc při záchvatu

Rodiče nemocných dětí by se měli naučit poskytovat první pomoc při útoku.

1. U prvních prekurzorů byste měli položit dítě na vodorovný povrch, odstranit nebo rozbalit svrchní oděv.
2. Otočte hlavu na stranu, abyste zabránili zadření.
3. Odstraňte všechny nedaleké objekty, které mohou dítě poškodit.
4. Nemůžete držet končetiny epileptického, musíte následovat dech, neumožňovat to zastavit.
5. Nedávejte pacientovi vodu, jinak by se mohl zadusit.
6. Pokud útok trvá dlouhou dobu, musíte zavolat sanitku.
7. Po záchvatu musíte dítě zajistit plným spánkem.

Důsledky a komplikace

Pokud nezačnete včasnou terapii, budou následky onemocnění katastrofální.

Zvláště nebezpečná je všeobecná forma onemocnění.

Hlavní komplikace a důsledky onemocnění:

1. Zranění během záchvatu.
2. Udušení způsobené přilepením jazyka nebo zvracením v dýchacích cestách.
3. Kognitivní poruchy: poruchy paměti, pozornosti, myšlení.
4. Mentální abnormality.
5. Uchovávejte ve vývoji.
6. Vývoj epistatus, který může být smrtelný.

Psychologický závěr o dítěti

Většině dětí, které trpí touto patologií, nemusí být přidělena skupina postižených osob. Navštěvují obyčejné dětské instituce, prakticky se neliší od zdravých vrstevníků.

Zdravotní postižení je přiděleno v těchto případech:

1. Přítomnost duševních poruchprojevy neurózy, tendence k depresi, fóbie.
2. Zpoždění fyzického vývoje v kombinaci s motorickými poruchami. Takové děti začínají sedět, chodit, držet předměty pozdě. Ve starších dochází k porušení chůze, koordinace pohybů.
3. Zůstává v intelektuálním vývoji. Dítě mluví špatně, vzpomíná. Jsou také možné problémy s řečovou terapií (dysarthria, alalia). Často se vyskytují poruchy sluchu a zraku.

Způsob života, který může a nemůže být zakázán

Děti s touto diagnózou vyžadují zvláštní léčbu.. Potřebují psychologickou podporu více než ostatní, mají potíže s adaptací v dětských skupinách.

Rodiče by měli chránit děti před stresem, poskytovat příjemnou atmosféru v rodině.

Životní styl zahrnuje zavedení některých omezení:

1. Odmítnutí z traumatických sportů.
2. Vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci.
3. Vyhněte se hypotermii.
4. Léky jsou striktně dodržovány, bez přeskakování.
5. Soulad se spánkem, odpočinek.
6. Dodržování diety s nízkým obsahem karbidu.

Epileptiformní aktivita a epileptická encefalopatie

U těžkých forem onemocnění se u dítěte objevuje epileptická mozková dysfunkce (encefalopatie). Tato podmínka je doprovázena množstvím mentálních a kognitivních abnormalit.

Toto je obvykle charakteristické pro symptomatickou formu patologie, když nastane organická léze struktury mozku.

Epileptiformní aktivita mozku je fluktuací mozkové aktivity. Tento stav není specifickým epileptickým příznakem.

I když během epileptického záchvatu je zaznamenáno zvýšení EFA až o 95%. Nicméně podobné výkyvy se vyskytují u lidí, kteří netrpí epipadií.

Podobný nárůst aktivity lze nalézt u dětí s hyperaktivním syndromem, deficitu pozornosti, koktání. Epilepsie se později rozvíjí pouze u 1-2% těchto dětí.

Donedávna diagnóza epilepsie byla věta.

Nemoc významně ovlivnil kvalitu života malého pacienta. Nyní se lékaři naučili léčit onemocnění.

Proto mají děti s touto diagnózou možnost žít plný život, komunikovat se svými vrstevníky.

Hlavní podmínkou je dodržování lékařských doporučení, pravidelné užívání předepsaných léků.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, která se vyskytuje s opakovanými nevyprovokovanými záchvaty nebo jejich autonomními, duševními, smyslovými ekvivalenty v důsledku hypersynchronní elektrické aktivity neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí jsou vedle benigních forem epilepsie i maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz ne vždy odpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie se zabývá studií epilepsie u dětí a její specializovanou sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nezralost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k předčasnému organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky určenou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými poruchami metabolismu (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykemie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomálními syndromy (Downův syndrom), dědičnými neurokutánními syndromy (neurofibromatózou, tuberózní sklerózou) a dalšími.

Častěji v struktuře epilepsie u dětí se vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicologie těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom plodového alkoholu, intrakraniální poranění porodu a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k projevům epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými anomáliemi mozku, neuroinfekcí přenášeným dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI,komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí s lokálními (částečnými) záchvaty:

• jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
• komplexní (s poruchou vědomí)
• se sekundární generalizací (přeměnou na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, která se vyskytuje u primárně generalizovaných záchvatů:

• absence (typická, atypická)
• klonických záchvatů
• tonicko-klonické záchvaty
• myoklonických záchvatů
• atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. U idiopatických ohniskových forem onemocnění u dětí jsou nejběžnější mezi benigní rolandickou epilepsií, epilepsií s okcipitálními paroxyzmami, četbou epilepsie, mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a absansové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromální době epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu dítě trpí epilepsií náhle ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech a protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defektování. Po záchvatu záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, usínají a zotavují se ve stavu amnézie.

Malé záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonickým trhavým pohybům, otáčení očních kouli, kontrakci svalů na obličeji), vazomotorickým poruchám (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorismu. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškuby jednotlivých svalových skupin, neobvyklé pocity (sluchová, vizuální, chuťová, somatosenzorická), záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka, duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se vyskytují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnóze epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatu, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

Za účelem určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typické pro epilepsii u dětí je přítomnost EEG znaků: vrcholy, ostré vlny, komplexy s vrcholovými vlnami, paroxyzmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často zapotřebí zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprivace spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost odhalení patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí radiografie lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku, konzultace pediatrického očního specialisty a oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní monitorování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobé slunečnímu záření, sledování televize nebo práci na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulzivní přípravky jsou předepsány v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do doby, než budou kontrolovány záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepam), stejně jako antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). S neúčinností monoterapie předepsanou lékařem je vybráno další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčení epilepsie u dětí, psychoterapie, lze aplikovat terapii BOS. Takové alternativní metody, jako je hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa a imunoterapie, se pozitivně prokázaly v epilepsii u dětí rezistentních na antikonvulzivní léky.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použitelné. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě léčebně rezistentních forem epilepsie u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagusového nervu implantovatelnými prostředky.Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu probíhá společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěm nouzovou pomoc. Když se objeví předchůdce útoku, musí se dítě položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilepení jazyka a odsávání slin, měla by být hlava dítěte otočena na stranu. K uvolnění dlouhých spasmů je možná rektální aplikace diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptických léků mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptika. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je zapotřebí brzký začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové pracující s dětmi trpícími epilepsií by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

První pomoc při epilepsii u dětí

Epilepsie u epilepsie u dětí se náhle objeví a může předcházet pacienta na jakémkoli místě: veřejnou dopravu na ulici ve vzdělávací instituci, takže pro básníka je důležité, aby lidé, kteří jsou svědky útoku, byli schopni poskytnout první pomoc rychle a efektivně, , úroveň zranění přijatých na podzim a dokonce i život oběti bude záviset na tom.

Algoritmus realizace první pomoci (zvláště relevantní ve vzdělávacích institucích pro tyto děti, samotní učitelé vědí o diagnóze dítěte a samozřejmě především o rodičích pacientů s epilepsií dětí) by měl obsahovat následující podkategorie:

- Pokuste se zachránit zraněné dítě před traumatickými faktory as epipripsií, a když dítě padá a křeče se vyskytnou (oddělte piercingové předměty, řezání, ostrými rohy).

- Oblékněte se podle potřeby nebo uvolněte oděvy, které mohou stlačit, zasahovat do dýchání nebo krevního oběhu těla (hodinky, opasky, šátky, kroužky, kravaty, šátky, uvolnit knoflíky a uvolnit manžety).

- Chcete-li otočit hlavu na stranu, abyste zabránili pádu jazyka do faryngálního prostoru a přidružené apnoe s dusením, nesnažte se předcházet křečemi, nedržte končetiny během epiphrisperu. Je lepší umístit jemné věci, podložku nebo oblečení pod horní plecný pás, hlavu a trup - jakýkoliv učebnicový měkký předmět, aby se dítě během bolestivých šoků moc neublížilo.

- V žádném případě se nepokoušejte otevřít čelisti, zejména pomocí tvrdých předmětů, může poškodit pacienta a pomocníka. Pomáhá, může být uštěknuto, může pacient zlomit zuby, kousnout předmět a polknout, můžete poškrábat jícen, způsobit krvácení nebo přestat dýchat, když larynxové částice nebo částice spadnou do průdušek - zejména u dětí, kvůli anatomickým vlastnostem struktury průdušek.

- Nepokoušejte se provádět umělé dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu, je lepší umístit měkký ručník nebo kapesník, rukáv košile mezi čelisti tak, aby pacient neškrtil špičku jazyka a se silnou kompresí nerozrušil špičky zubů a lámal je .

- Nepokoušejte se pacientovi podávat nápoj, protože je v komatózním stavu v bezvědomí, způsobí to jen udušení nebo se člověk může dokonce utopit.

- Je důležité alespoň předběžně zjistit časový rámec epipriestu a hlásit je do sanitky, která přišla.

- Zavolejte lékařskou ambulanci pro přímé poskytování odborné lékařské kvalifikované asistence pro epiprikadki a odstranění následků jeho zranění.

- Pokud pacient usnul, neměli byste ho probudit, nervový systém tak "spočívá" a nedoporučuje se tento proces narušit.

Klasifikace záchvatů a statistické údaje

Mozok ovládá a reguluje všechny dobrovolné a nedobrovolné reakce v těle. Skládá se z nervových buněk, které se navzájem normálně vzájemně vzájemně ovlivňují elektrickou aktivitou.

Je možné diagnostikovat dětskou epilepsii v případě, že došlo k dvěma (nebo více) útokům.které vznikly bez konkrétního důvodu. Útoky mění chování v době, kdy část (mozky) mozku dostává nárůst abnormálních elektrických signálů, které dočasně přerušují normální fungování mozku pomocí elektrických impulzů.

Různé typy epilepsie u dětí jsou klasifikovány podle:

• příznaky a příznaky
• věk (v době, kdy se začaly narušovat),
• EEG obrázek
• neurologická symptomatická epilepsie u dětí během vyšetření,
• svědectví, které zahrnovalo speciální typy zobrazování (rentgenové záření), včetně magnetické rezonance (MRI) a počítačové tomografie (CT).

Přibližně 4-6% dětí má v dětství jeden neuropsychiatrický záchvat. a asi 1% - dva nebo více. U dětí, u kterých došlo k epileptickým záchvatům, je 70-80% z nich riziko neuropsychiatrického onemocnění.

Ohniskové záchvaty

Ohniskovou epilepsii u dětí dochází při abnormální funkci mozku se vyskytuje v jedné nebo více oblastech stejné hemisféry.

Pokud dítě během útoku neztratí vědomí, útok je klasifikován jako jednoduchý. Pokud dítě ztratí vědomí nebo nedostatečně reaguje, je klasifikováno jako komplexní epileptický záchvat.

Focální záchvaty obvykle zahrnují: jednostranné záškubnutí paží nebo nohou, nehybnost, odchylka očí v jednom směru nebo zkroucení (tahání) těla. Někdy symptomy epilepsie u dětí sledují další znaky:

• vize
• tinnitus
• porušení chuti a zápachu,
• závratě
• rychlý puls,
• rozšířené žáky
• pocení
• nadměrné slinění, koktání,
• pocit plnosti žaludku,
• duševní příznaky, jako je: déjà vu, zkreslení, iluze, halucinace.

Generalizované záchvaty

Tyto epileptické epizody u dětí jsou spojeny s oběma hemisférami mozku, takže jsou méně měnitelné než focální záchvaty.

Mezi ně patří zpravidla krátký pohled, náhlé ostrý svalový reflex, generalizované a rytmické záškuby končetin, generalizované epizody svalového napětí nebo generalizované svalové napětí, následované rytmickým záškubnutím končetin a náhlá ztráta svalového tonusu, což vede k prudkému poklesu na zemi.

Příčiny epileptických záchvatů

Horečka může způsobit febrilní záchvaty u dětí ve věku od tří měsíců do pěti let bez dalších závažných neurologických problémů. Febretální záchvaty jsou časté. a vyskytují se u 2-5% všech dětí. Jednoduché febrilní záchvaty jsou krátké a obvykle trvají ne více než pět minut. Generalizované záchvaty se vyskytují pouze jednou během průběhu onemocnění.

Metabolická nebo chemická nerovnováha v těle může také způsobit epilepsii u dětí. Mezi podmínky, které je způsobují, patří:

1. hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi),
2. hypernatrémie (příliš málo nebo příliš mnoho sodíku v krvi),
3. hypocalcemie (příliš málo vápníku).

Meningitida nebo encefalitida (infekce mozku) může také způsobit epileptické záchvaty u dětí. Jiné akutní problémy, které způsobují záchvaty, zahrnují toxiny, zranění a mrtvice.

Trauma při narození nebo abnormality v mozku, jako jsou nádory, jsou často zdrojem epileptických záchvatů. Nedostatek dostatečného množství kyslíku během porodu, trauma, infekce a mrtvice často způsobují epileptické záchvaty. Někdy se objevují křeče najednou, přestože mozkové abnormality přetrvávají po dlouhou dobu.

K epileptickým záchvatům dochází také v důsledku neurodegenerativních onemocnění. Přestože jsou neurodegenerativní onemocnění vzácné, mohou být velmi zničující.

Diagnóza: jak mohou rodiče pomoci

Nejlepším nástrojem lékaře k hodnocení útoků je historie dítěte. To zahrnuje informace o tom, co se stalo bezprostředně před zabavením:

• Prvním znamením dítěte je, že je něco špatně,
• popis celého případu
• úroveň reakce a reakce,
• jak dlouho trvá útok,
• jak to bylo dokončeno
• jak se dítě po tomto incidentu chovalo.

Při detekci epilepsie se používají všechny nebo některé z následujících testů:

1. Krevní testy.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postup, který zaznamenává nepřetržitou elektrickou aktivitu mozku pomocí elektrod připojených k hlavě.
3. MRI je diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače pro reprodukci detailních snímků orgánů a struktur uvnitř těla.
4. Počítačová tomografie je diagnostický zobrazovací postup, který využívá kombinaci rentgenových paprsků a počítačové technologie pro reprodukci obrazu v průřezu (často nazývaného plátky) těla, jak horizontálně, tak vertikálně. CT vyšetření zobrazuje detailní obraz jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT snímání je přesnější než obecné rentgenové záření.
5. Lumbální punkce (spinální punkce) - speciální jehla je umístěna v dolní části zadního kanálu. Toto je oblast kolem (ale ne v) míchu. Pak můžete měřit tlak v páteřním kanálu a v mozku. Malé množství mozkomíšního moku (CSF) lze odstranit a odeslat do studie, aby se zjistilo, zda se jedná o infekci nebo jiné problémy. Alkohol je tekutina, která umývá lidský mozek a míchu.

Výhody a vedlejší účinky antiepileptických léků

Je epilepsie léčena u dětí s léky? Při léčbě epilepsie u dětí může být použito jednoho nebo více léků. Epilepsie léky jsou vybrány v závislosti na:

• typ záchvatů,
• věku
• nežádoucí účinky
• náklady na drogy.

Léky užívané doma jsou obvykle užívány ústami (ve formě kapslí, tablet, prášků nebo sirupu), ale u některých dětí se léky užívají rektálně (injekčně podané do konečníku ve formě čípků). Pokud má vaše dítě křeče během pobytu v nemocnici, použijí se intravenózní injekce skupiny (IV).

Důležité je dávat dětem lék předepsaný lékařem včas.. Tělo každé osoby funguje jinak, takže správná kontrola křečí může vyžadovat úpravu rozvrhu a dávkování. Všechny léky mohou mít vedlejší účinky, ale některé děti je nemají zkušenosti.

Proto je důležité diskutovat o vedlejších účincích epileptického léku pro dítě u svého lékaře. Zatímco dítě užívá léky, lékař může předepisovat různé testy, které sledují účinnost léčby. Tyto testy zahrnují následující:

• Krevní test: Ke kontrole hladiny léku v těle může být nutný pravidelný krevní test. Na základě ukazatelů lékař může zvýšit nebo snížit dávku léku, aby dosáhl požadované úrovně. Tato úroveň se nazývá "terapeutická" - když lék funguje nejúčinněji. Krevní test může být také proveden pro sledování účinku léku na orgány těla.
• Analýza moči: tyto testy jsou prováděny, aby zjistili, jak dětské tělo reaguje na drogy.
• EEG.

Zatímco statistické zprávy se liší, riziko recidivy onemocnění po prvním záchvatu, pokud se vyskytne bez zjevného důvodu, je asi 40%. Většina recidivujících záchvatů se vyskytuje po prvním případu - 50% pravděpodobnost, že další dojde během šesti měsíců.

Jiné léčby

Ketogenní strava u epilepsie u dětí je to přísná strava s vysokým obsahem tuku - užitečná pro generalizované záchvaty, které nereagují na léky.

Vagusový stimulátor - chirurgicky implantované dráty kolem vagusového nervu spojené s kardiostimulátorem na hrudi, který je naprogramován tak, aby pravidelně stimuloval vagusový nerv.

Toto zařízení bylo schváleno jako doplňková léčba častých záchvatů u dětí starších 12 let. Někteří výzkumníci však naznačují, že stimulace vagového nervu je také přínosná pro malé děti a batolata s neúnosnými generalizovanými útoky.

Epilepsní chirurgie - U některých pacientů, zvláště u ohniskových záchvatů, které neodpovídají na léky nebo zjistily anomálie v mozkové kůře, může být chirurgie nejlepší léčbou epilepsie.

Status epilepticus (ES)

Jedná se o jakékoli záchvaty trvající déle než 30 minut. Tyto záchvaty se vyskytují přibližně od 100 000 do 150 000 případů za rok a děti tvoří polovinu těchto případů.

Asi 75% dětí má příznaky epilepsie až do jednoho roku.. Oni mají také jednu epizodu ES, která představuje asi 5% všech febrilních záchvatů. ES může nastat u všech typů záchvatů u dětí různého věku. Tento typ epileptických záchvatů může být způsoben následujícím:

• změny nebo náhlého přerušení léčby,
• horečka
• infekce,
• chemické otravy (co dít dítě s zvracením - viz zde),
• metabolických poruch a onemocnění
• zranění hlavy.

Podmínky podobné neuropsychiatrickým záchvatům

Existuje mnoho úzkostných stavů, nejsou však známky epilepsie u dětí. Patří sem:

Mnoho příznaků může být alarmující, ale nejsou známky epilepsie.

• Apnoe (bez dýchání po dobu delší než 15 sekund), ačkoli zřídka je jediným důkazem útoku.
• Děti s gastroesofageálním refluxním onemocněním (GERD), porucha trávení, při které žaludeční kyselina proudí ze žaludku do jícnu, s možným: stutteringem, blízkým vzhledem, generalizovaným svalovým napětím a vyklenutím zad.
• Některé poruchy spánku, včetně nočních můr, náměsíčné a jiné podmínky. Někdy se rodiče mylně domnívají, že dítě mělo epilepsii v noci.
• Některé typy migrény.
• Dýchání a koktání u dětí od šesti měsíců do šesti let.
• Poruchy pohybu, jako je nervozita, třes, tik, Tourettův syndrom a další.
• Nepozornost a přemýšlivost.
• Opakované chování, jako je bít do hlavy, houpání vašeho těla, záchvaty a záblesky vzteku.
• Emocionální křeče - psychogenní reakce na emoční stres.

10 pravidel první pomoci: co dělat, pokud má dítě záchvat

Pokud má vaše dítě epileptický záchvat:

1. Pečlivě jej položte na podlahu nebo na zem a odstraňte všechny nedaleké objekty.
2. Otočte dítě na bok, aby se nezduřel slinami.
3. Uvolněte oblečení kolem krku (límec, spony, šátek).
4. Ujistěte se, že dítě dýchá.
5. Nepokoušejte se ho udržet a zabránit křečemi - to nezastaví záchvat a fyzický dopad mu může ublížit.
6. Nedávejte nic do úst. Vaše dítě nebude spolknout jazyk a žádné předměty mohou způsobit zranění nebo zablokovat dýchací cesty.
7. Dítě by mělo ležet na boku a pokud je útok doprovázen zvracením, vyčistěte ústa prstem.
8. Nedávejte mu jíst ani pít, žádné léky ani tekutiny. dokud se nedostane do sebe.
9. Snažte se sledovat, jak dlouho trvají křeče, a pak je třeba informovat svého lékaře.
10. Zavolejte lékaře.

Děti po útoku mohou spát a nějaký čas se mohou vrátit do normálního života. Zůstaňte s dítětem, dokud se neobjeví nebo nevrátí vědomí.

Z recenzí rodičů

Olga, 48 let, Odessa

Moje dcera trpí epilepsií už 13 let. Vezmeme různé léky, někdy měníme způsob užívání drog. Ve srovnání s předchozím obdobím, kdy frekvence útoků byla někdy až 10 na den, dnes se snížila na sériovou s obdobím. Někdy 2-5krát za 1-2 dny s týdnem nebo dvěma. Přijímáme Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 a Levitsetam 250.

Je možné kombinovat tyto drogy dohromady a jak zacházet s dcerou dále, nevím. Zdá se, že všechny přípravky již byly testovány, ale výsledek není viditelný. Informujte se, kde můžete stále hledat kvalifikovanou pomoc, abyste se z této vážné nemoci vrátili. Dívka je stará 26 let a ještě neviděla plný život. Je těžké někam najít práci, nejsou žádné přítelkyně, dítě je ponižující! Bude nám velmi vděčná za pomoc!

Dlouho jsem apeloval na lidi, kteří v této oblasti něco ví, ale nikdo neodpověděl. Opravdu nemáme takové specialisty, kteří by opravdu léčili pacienty s epilepsií?, a nikoliv pouze popsat teoretické přednášky o průběhu léčby, z nichž není účinnost?

Moje dcera v prosinci 2011 měla dvakrát sérii závažných epileptických záchvatů (od 5. do 8. prosince - 11 záchvatů) a pak 29. prosince - 13. prosince. Lékaři předepsali kapátku po dobu 5 dnů a pak nevědí, co mají dělat, jak zacházet. Navrhujeme zvýšit dávku pilulek, kterou jsme dělali po dobu 13 let, ale není výsledkem. V Oděse nevíme žádnou jinou léčbu.

Vyvolává epilepsie samotná záchvaty?

Ne Pokud má vaše dítě konvulzivní záchvat, neměňte paniku. Děti mají často záchvaty na pozadí vysokých teplot, tzv. Febrilních záchvatů. Aby se zabránilo křečemi na pozadí vysoké teploty, musí být sestřeleny včas. Nad 38 stupňů by nemělo být přehlédnuto, ale okamžitě bylo sníženo pomocí rektálních paracetamolových svíček nebo lytické směsi.

Nejen vysoká teplota, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitamínu B6, snížení hladiny glukózy, stejně jako traumatické poranění mozku, mohou být způsobeny křečemi u dětí.

Pokud vaše dítě poprvé zahubí záchvaty, je nutné, abyste zavolali sanitku pro hospitalizaci, abyste ji mohli vyšetřit a léčit.

Co je třeba udělat, pokud má vaše dítě konvulzivní fit?

• Nejprve položte na postel nebo na podlahu pryč od ostrých předmětů, aby dítě nebylo zraněno
• Za druhé, položte na stranu tak, aby se dítě neusmívalo
• Za třetí, nedělejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud jde o epileptický záchvat, může trvat až 2-3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedojde k dechu, začněte dýchat "ústy do úst". Umělé dýchání lze provádět až po útoku.

S dítětem se ujistěte, že jste blízko, a nedávejte mu ani nápoj ani lék, dokud se nedostane do svých smyslů.

Pokud vaše dítě trpí horečkou, ujistěte se, že mu od tepla dodáváte rektální svíčku.

Co jsou epileptické záchvaty?

Velké záchvaty začínají křeče celého těla, tzv. křeče, doprovázené ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, ohybem / prodloužením paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů obličeje, otáčením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu začíná dítě po epileptickém spánku.

Kromě velkých útoků se mohou vyskytovat tzv. Malé útoky.

Chcete-li malé útoky zahrnují absance, atonické záchvaty a spasmus dětí. Absansy - blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické útoky jsou jako mdloby, dítě klesá a jeho svaly během útoku jsou extrémně pomalé nebo atonické. Při ranním dětském křeči, dítě přiloží ruce k hrudi, přikývne hlavou a narovná nohy. Jak můžeme vidět, projevy epilepsie jsou poměrně mnohostranné a pokud existuje i nejmenší podezření na epilepsii, pak okamžitě proveďte EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravda a symptomatická, to znamená, že je příznakem nádoru na mozku. Tuto skutečnost je nutné řešit bezprostředně po diagnóze epilepsie.

Stejná diagnóza se provádí po elektroencefalogramu, který v případě epilepsie zaznamená epileptickou aktivitu.

Pro podrobnější vyšetření je také prováděna hodinová EEG.

Chcete-li vyloučit nádor mozku, je dítě vystaveno zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Můžete mít podezření na epilepsii, jestliže má dítě vyblednutí nebo nepřítomnost, krátkodobou ztrátu vědomí, kdy se dítě na několik vteřin vypne. Současně se jedná o abscesovou epilepsii, ke které dochází bez záchvatů. Někdy absces předchází útoku. V každém případě je nutné dítě směrovat k EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud má dítě alespoň dva záchvaty, musí užívat takové léky jako valproát (convulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako topomax a keppra.

Příjem těchto léků je dlouhý, pravidelnost je velmi důležitá, pokud není dodržována pravidelnost, záchvaty se mohou opakovat.

Nejčastěji je jedna droga dostačující k prevenci křečí. Antiepileptika způsobuje sníženou pozornost, ospalost, nižší výkon školy, ale v žádném případě nemůže ani zrušit, ani jim chybět, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok tlačí vývoj dítěte zpět.

Přípravek Konvulex byl pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, není možné dávku léku zvýšit, pokud je nižší než 50 μg / ml, pak se terapeutické dávkování nedosáhne a dávka se musí zvýšit.

Pokud dítě mělo alespoň jeden útok, pak během jednoho měsíce je pro něj zcela zakázáno masáž, stimulační léky centrální nervové soustavy a cvičení s řečníkem.

Se symptomatickou epilepsií se nádor odstraní, po kterém se záchvaty úplně zastaví.

Léčba pediatrické epilepsie

V závislosti na příčině epilepsie lékař zvolí vhodnou léčbu. Je důležité nejen zastavit útoky, ale pokud je to možné, odstranit samotnou příčinu onemocnění.

Dnes existuje velké množství antikonvulzí. Každý z nich je účinný v určité formě epilepsie - to znamená, že lék, který vyhovuje jednomu pacientovi, může být zcela jiný. Obvykle jsou antikoagulanty předepsány, pokud má dítě více než dva epileptické záchvaty. Moderní léky jsou velmi účinné. V přibližně 30% případů léčba drogou vede k úplnému zotavení dítěte.Ve složitějších případech mohou léky na epilepsii významně snížit frekvenci a závažnost záchvatů. Obvykle je předepsána velmi malá dávka, která postupně zvyšuje její účinek, dokud se efekt nezmizí. Léčba epilepsie je dlouhý proces, který trvá několik měsíců nebo dokonce let.

Účinek stopových prvků na dětskou epilepsii

Jednou z příčin epilepsie může být nedostatek některých stopových prvků. Zinek je jednou ze dvou látek, jejichž nedostatek může vyvolat výskyt epilepsie. Toto stanovisko vyjádřil Andre Barbua na schůzi Americké společnosti neurologických věd v roce 1973.

Dr. Barbua a jeho zaměstnanci byli léčeni pacienty s epilepsií na klinice v Montrealu a nalezli vazbu mezi nízkým obsahem zinek a rizikem záchvatů. Pravděpodobnost útoku se také zvyšuje s nedostatkem hořčíku. Dokonce i když je jeho obsah v těle téměř normální, někdy krátkodobý nedostatek tohoto stopového prvku nastává během stresu, tepla nebo po fyzickém namáhání. Proto přípravky obsahující hořčík jsou často zahrnuty do komplexní terapie konvulzivních stavů.

Kromě farmakoterapie musí každé dítě trpící epilepsií sledovat určitý denní režim a některé pravidla chování - například dehydratace, přehřátí, přepracování by neměly být povoleny. To vše vede ke zvýšené ztrátě minerálů a může vyvolat záchvaty. Tichá zdravá atmosféra v rodině a dobré návyky pomohou dítěti lépe odolávat nemoci a postupně prodlužovat období remise až do úplného zotavení.

Faktory vyvolávající epilepsii

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat ztracený rychlý spánek, v důsledku čehož se změní elektrická aktivita mozku a začne útok.

Stres a úzkost mohou podporovat záchvaty.

Léky stimulující centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin) mohou způsobit epilepsii, stejně jako zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykémie.

Jakákoliv vážná nemoc, jako je pneumonie, může přispět k nástupu útoku.

Také útok může přispívat k blikání jasného světla, například při sledování animovaných seriálů. Existuje takzvaná televizní epilepsie - to je zvláštní stav fotosenzitivity, který je založen na pohybu bodů, které tvoří obraz. Citlivé děti mohou reagovat na sledování televize ve fit.

Pokud má vaše dítě epilektivitu na EEG, ale nejsou žádné záchvaty, pak je třeba mít na paměti, že u všech stresových faktorů, ať už jde o onemocnění nebo hormonální změny, se mohou objevit. A vstoupíte do stabilní remisie, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí projít. Pokud by však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný útok, měl by trvat tři roky antiepileptikum. Během těchto tří let musí být dítě hospitalizováno každé tři měsíce k vyšetření a pozorování. Při absenci útoků se diagnostika odstraní. Dítě je však pod dohledem neurologa další pět let.

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli křeče jsou důvodem k obavám a potřebujete vědět, jak pomoci vašemu dítěti. Dokonce i v případě, že vaše dítě bylo diagnostikováno s tak závažnou diagnózou jako je epilepsie, neměli byste zoufalství a paniku. Je třeba přísně dodržovat jmenování neurologa, možná podstoupit konzultaci s epileptologi a určitě doufáte, že vaše dítě bude lépe - tak řekněme, vyroste. Věřte mi, hodně závisí na vaší náladě.

Také klima v rodině znamená hodně.Je třeba obklopit dítě pečlivě a přátelsky. Nepotřebné zdůrazňovat epilepsii by se psychologicky nemělo dítěti cítit klidněji a nepokoušejte se používat své nemoci a manipulovat s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace dětí s epilepsií je zastavit nebo minimalizovat počet útoků. Je také velmi důležité, aby se dítě dalo socializovat, představilo ho dětskému týmu a co nejvíce se připravovalo na školu bez přetížení jeho duše. K tomu je třeba, aby s dítětem pracovali řečtí terapeuti a psychologové. Snad ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Prevence epilepsie

Prevence tohoto onemocnění spočívá především v prevenci hypoxie jak v utero, tak i po porodu, prevence úrazů a infekcí mozku, stejně jako stresové situace u dítěte. Musíme se snažit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát dítě do postele včas.

Terapeutka E. A. Kuznetsová

Tagy

• Děti

• Vkontakte
• Spolužáci
• Facebook
• Můj svět
• Živý deník
• Twitter