Seboroický ekzém je léčen

Seboroický ekzém (dermatitida, seborrická dermatóza) je chronická patologie pokožky, charakterizovaná vývojem zánětu na pozadí dysfunkce mazových žláz. Rashes mají odlišnou lokalizaci a objevují se, bez ohledu na věk. Co další jsou onemocnění a jak ji překonat?

Symptomy a diagnóza seboroického ekzému

V případě, že seboreatický ekzém ovlivňuje pokožku hlavy, projevuje se jako druh hyperpigmentace pokožky, na které se objevuje velké množství měřítek, připomínajících vzhled otrub. Pokud jsou tyto kůry odstraněny, pod nimi zůstávají plačící rány a kromě toho jsou vlasy se seoherickým ekzémem téměř vždy přilepené spolu se stejnými krusty. V případě, že seborrhetický ekzém ovlivňuje pokožku hlavy, má velmi jasně definované léze.

Pokud seborózní ekzém vybral oblast kožních záhybů v klenbě končetin, na kůži se objevují spíše hluboké a bolestivé trhliny, kůže se zčervená a opuchnutá. Navíc je postižená pokožka pokryta žlutými šupinami. Ve stejném případě, pokud onemocnění postihuje lidské tělo, je pokryto světle růžovými strupy na pokožce v oblastech léze, pacient pocítí nesnesitelné svědění. V závažných případech se na kůži mohou objevit specifické červené uzliny.

V případě, že si u sebe nebo své blízké připomenete podobné známky, ignorujte je. Co nejdříve vyhledejte pomoc od lékaře - dermatologa av jeho nepřítomnosti od terapeuta a pediatra. Seboroický ekzém, stejně jako každá jiná choroba, musí být léčena na samém začátku - zabrání se tak vážným komplikacím.

Lékař pečlivě zkontroluje nemocného a zeptá se ho, kdy a za jakých okolností nastaly první příznaky onemocnění. Výskyt seboroické dermatitidy je zpravidla velmi specifický, takže jeho diagnóza není pro lékaře zvláštní potíže. V tomtéž případě, pokud má lékař pochybnosti, vezme z postižené kůže speciální oškrabky, které budou vyšetřeny v laboratoři.

Příčiny nemoci

Jak již bylo zmíněno výše, nejčastěji příčinou vzniku seboroického ekzému je pokročilá forma běžné seborey. Kromě toho se choroba často vyvine kvůli narušení endokrinního systému. Ano, a prostě oslabený imunitní systém, zejména u dětí, s určitou mírou predispozice těla, může vést k výskytu seboroické dermatitidy.

Seboroická dermatitida může být navíc způsobena řadou dalších onemocnění. Lékaři se na tyto nemoci odkazují:

• Přítomnost syndromu chronické únavy nebo stálého emočního stresu.
• Přerušení normálního fungování gastrointestinálního traktu, včetně dysbiózy.
• Porušení jater a žlučníku.
• Onemocnění cévního systému, zejména vaskulární dystonie.
• Přerušení normálního fungování endokrinního systému.

Mít osobu seboroického ekzému nejenže mu přináší poměrně velké množství nepříjemností. Za prvé, estetická povaha - neustále přilepené vlasy nebo šupinatá kůže nepřispívá k atraktivitě a sebevědomí člověka. Navíc, zvláště když děti trpí seboroickým ekzémem, trpí neustále svědění a svědění. V důsledku toho je sekundární bakteriální infekce často spojena se seboroickým ekzémem.

Rodiče by si měli vždy být vědomi této funkce a přísně zajistí, aby děti nehroužily krusty.Pokud je velmi malé dítě nemocné, má smysl dát mu bavlněné rukavice tak, aby si neřekl své rány. Pro zmírnění svrbení doporučují lékaři koupání dítěte ve slabém roztoku manganistanu draselného. Nezapomeňte, že je nepřípustné zředit manganistan draselný v samotné koupelně - dělejte to do samostatné nádoby a poté jej nalijte do celkového objemu vody a odfiltrovejte jej pomocí gázové tkaniny. Takové opatření zabraňuje spálení kůže nerozpuštěnými krystaly manganu.

Seboroický ekzém navíc výrazně snižuje normální fungování imunitního systému. Osoba, která trpí seboroickým ekzémem, je více náchylná k různým infekcím a dokonce k častým nachlazením. Ano, a také různé onemocnění kůže se vyskytují u takových nemocných i mnohem častěji. Například ostiofollikulit se vyskytuje u lidí s seboroickým ekzémem v asi 50% všech případů. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že na kůži se objevují půlkruhové jasně červené pustuly.

Léčba seboroického ekzému je velmi dlouhá a vyžaduje velmi opatrný přístup. Mnoho nemocných lidí odmítá lékařskou péči, upřednostňuje léčbu tradiční medicínou. Tato taktika chování je však špatná - téměř všechny recepty tradiční medicíny jsou založeny na určitých rostlinách. Seboroický ekzém však často zahrnuje určitý podíl alergické složky, a proto může tato léčba s vysokou pravděpodobností vést ke zhoršení průběhu onemocnění.

Prevence seboroické dermatitidy

Pokud vy nebo vaše blízké trpíte sebouroukovou dermatitidou alespoň jednou, potřebujete vědět o základních preventivních opatřeních. Správné akce nemocných lidí pomohou nejen usnadnit a urychlit nástup obnovy. Chcete-li to provést, postupujte podle několika jednoduchých pravidel:

• Pravidla osobní péče

Pravidla osobní hygieny musí být striktně dodržována - každodenní sprchování, udržování těla čisté je nezbytné. Dále věnujte pozornost houbovým a alergickým onemocněním - pokud se objeví, musíte začít léčbu co nejdříve.

• Dieta

Dieta by měla být také revidována. Je třeba zcela opustit pikantní, solené a uzené výrobky, konzervy a citrusové plody. Přednost se dává dietě mléka a zeleniny.

• Přímé dráždivé látky

Nemocná osoba by se měla vyhýbat kontaktu s chemikáliemi pro domácnost - např. Pracích prášků, a také opustit oblečení vyrobené ze syntetických a vlněných tkanin.

Dobrá a samozřejmě nemocná by měla být pod pravidelným lékařským dozorem a musí dodržovat všechny pokyny a doporučení lékaře - dermatologa. Pokud nemocný člověk dostane odpovídající léčbu, seborrheický ekzém zanechá bez stopy.

Charakteristiky této nemoci

Houby se soustřeďují kolem mazových žláz, protože používají tajemství, které tajně vylučují pro vývoj a růst. To vede k zarudnutí. Při absenci provokujících faktorů je tělo schopno udržet je v růstu.

• U dítěte je jedním z nejčastějších výskytů seboroický ekzém (není zaměňován s dítětem). Obvykle se to děje pod vlivem vrozených příčin nebo na pozadí kojení. V druhém případě onemocnění přestane po ukončení mateřského mléka. Ale někdy se dermatitida vyvíjí pod vlivem alergií, stresu a dalších nemocí. Je nutné ho léčit, jinak se proces zánětu rozšíří do jiných částí těla.
• U dospělých se častěji vyskytuje seboroický ekzém na pokožce hlavy. Muži jsou nejvíce postiženi. Teenageři jsou pro ni velice náchylní.

Seborrheický ekzém hlavy (foto)

Klasifikace a formy

Podle druhu dermatózy se dělí na:

Seboroický ekzém je rozdělen na:

• získané (získané pod vlivem tělesné dysfunkce) a
• vrozené (vyskytuje se jako výsledek genetické predispozice).

Při diagnostice se vždy snaží určit původ choroby, protože samotná terapie závisí hodně na tom. Takže je téměř nemožné bojovat s vrozeným typem nemoci, ale v případě získané formy úspěch léčby do značné míry závisí na odstranění příčiny patologie.

Nemoc může být dělena lokalizací na seboroické dermatitidě kmene a obličeje.

• Častá lokalizace lézí s lézemi těla - oblast pupku, hrudní kosti, pod prsními žlázami, v přírodních záhybech těla (v podpaží, ve slabinách).
• Na tváři jsou postiženy nemoci v několika oblastech.
• Patologický proces se může rozšířit na obočí, vous, nos a rty, knírek, řasy a pokožku hlavy, uši a oblast za ušima.

Toto video ukazuje, jak se projevuje seboroický ekzém:

Choroba probíhá takto:

• Stupeň I Rozptýlení kůry na chlupaté oblasti, jiné příznaky méně výrazné.
• Stupeň II Vyrážka se vyvine, objeví se gastrointestinální dysfunkce, na obličeji se objeví krusty, objeví se svědění.
• Stupeň III. Většina kůže je hyperemická, postižená vyrážkami, opuštěnými. Dochází k rozvoji sekundární infekce, dochází k rozptýlení oblastí, k poruše spánku.

Symptomy seboroického ekzému

Na chlupatých částech těla se objevují bílé váhy a předcházejí jim červené zrnky. Jejich postupné zvyšování velikosti vede k vzhledu plaků. Při odstraňování váhy se vytvářejí vlhké plochy, nejsou však rozsáhlé. Někdy je tento proces doprovázen svěděním různého stupně intenzity.

Samotné ohniská jsou často suché, ale postupně se mohou přeměnit na mokré. Pokud dojde k špatné hygieně, dochází k akumulaci váhy, což způsobuje vznik zánětu. Někdy se stane, že kvůli hojnosti těchto stupnic nelze provést zánětlivý proces.

Pokud je poškození těžké, objeví se velké množství plaků a skvrn a někdy hemoragických kůry se žlutavými šupinami. Všechny vyrážky se správnou terapií. Může se vyskytnout seboroický ekzém, konjunktivitida nebo blefaritida. Oči oteklé, červené, záněty a váhy se objevují od vnější hrany.

Při poruše hladké kůže mají léze zubaté okraje a vyrážka roste a je mírně zvýšená.

Diagnostika

• Dermatolog stanoví příslušnou diagnózu na základě vyšetření.
• Kvůli specifickým výbuchům to stačí, ale někdy diagnostika doplňuje další výzkumné metody: analýza vlasů a škrábaní pokožky, fluorescenční diagnostika a dermatoskopie. Pokud je nutné udržovat nádrž sekundární infekce. sejení
• Pokud se provádí histologické vyšetření, objeví se podobnost s neurodermatitidou. Ale ekzém tohoto typu se vyznačuje známkami perifolikulitu, akumulace lipidů v horní části epidermis, přítomnost patogenní flóry.
• Další odborníci jsou konzultováni s cílem zjistit přítomnost chronických ohnisek a onemocnění na pozadí, které vyvolávají nebo zhoršují průběh dermatózy. Na základě údajů mohou být navíc předepsány ultrazvuk, gastroskopie, faryngoskopie, imunologické nebo hormonální studie, stejně jako další diagnostické metody.

Rozlišujte seboroický ekzém od skutečných a profesionálních (nemusíte být zaměňováni s křečovými, mykotickými).

• V druhém případě vyloučíme faktor vlivu profese na kůži.
• První případ je charakterizován přítomností rozsáhlých oblastí nasáknutí, což není případ seboroické formy onemocnění.
• Další dermatóza se liší od psoriázy (lokalizací vyrážky), trichofytia a microsporie. U posledních dvou onemocnění je charakteristický suchý peeling a vzhled oblastí vypadávání vlasů.

Následující video vám řekne, jak léčit seboroický ekzém:

Léčebná cesta

Topicky použijte řadu masti, které se vybírají podle závažnosti příznaků. Takže při silném svědění je nejlepší použít gel s kortikosteroidy. Spolu s řadou antibakteriálních a antifungálních mastek pomáhá urychlit regeneraci. Lékař může také doporučit lokální léčbu, aby postižil postiženou kůži. V takovém případě jsou takové nástroje vhodné:

1. Roztok s kyselinou salicylovou.
2. Prášek se pryskyřicí.
3. Zelenka.
4. Prášek se sírou.
5. Alkoholový roztok.

Pokud je vyrážka lokalizována na hlavě, použijte šampony, které obsahují pyrithion zinečnatý, naftalan, síru, dehet, selén.

Krusty odstraňují pouze ty, které jsou snadno za kůží, zatímco jiné se nedají dotknout, protože to jen prodlouží dobu léčby. Pro měkký peeling je tampon navlhčen v oleji řepkového a pouze po jeho odstranění. Na těchto površích je nutné použít masti, které pomáhají obnovit.

Antibiotické masti se používají pouze tehdy, když se objeví příznaky sekundární infekce.

Z fyzioterapeutických postupů je největší přednost poskytnout:

• kryomassage,
• magnetická terapie,
• darsonvalization,
• kryoterapie,
• laserová léčba.

Následující část vám řekne, které krémy pomohou při léčbě seboroického ekzému na hlavě, obličeji, rukou a jiné lokalizaci.

Metoda léčby

Někteří pacienti, kteří se zbavili Helicobacter pylori, zcela eliminovali problém seboroického ekzému. Pro takovou terapii je lepší kontaktovat gastroenterologa.

Antibiotika systematicky začínají užívat jen se sekundární infekcí. Lékař si může vybrat prostředky k posílení imunitního systému, antihistaminika, poradit k provedení léčby vitamíny.

Na pozadí léčby samotné dermatózy se léčí onemocnění, které vyvolalo její vzhled. Necely dezinfikované infekční ložiska.

O léčbě seboroického ekzému doma se dozvíte níže.

Lidové metody

Bylinná medicína výrazně pomáhá při léčbě seboroického ekzému:

1. Nalijte pár břízy s vodou a vařte 15 minut. Výsledný roztok opláchl oblasti s vyrážkami, ale můžete použít lázeň s tímto vývarem.
2. Ve vodní lázni připravte 20 g dubové kůry. Po namáhání se roztok používá pro komprese do postižených oblastí.
3. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l dětská smetana, šťáva z zlatých vlašských ořechů a olivový olej. Do výsledné směsi přidejte valerijskou tinkturu (1 polévkovou lžičku) a nechte 2 hodiny před praním na vlasy. Nástroj je schopen vyživovat pokožku, urychlit hojení a odstranit svědění.
4. Rozdrtit kopřivu a česnek do stavu kaše a aplikovat na oblasti s těžkou seborrheou. Vyčistěte nástroj pomocí odšťavění z heřmánku.

Můžete vařit vývar pro vnitřní použití. Zvláštní přednost by měly mít recepty s uklidňujícím nebo tonickým účinkem.

Prevence nemoci

• Je lepší opustit jakýkoliv parfém, stejně jako všechny druhy sprchových gelů a pravidelných šamponů. Je lepší vybrat lékařské prostředky pro individuální hygienu. Musíte zakoupit pouze výrobky určené pro citlivou pleť.
• Je možné vyhnout se opakování onemocnění při zachování hypoalergenní stravy, zastavit návštěvu lázně.
• Velkou důležitost věnujeme hygieně. Díky práci mazových žláz, a to až dvakrát denně, je třeba provést vodní procedury a pro čištění používat pouze mírně působící přípravky.

V budoucnu budete potřebovat pozorovat dermatologa a zapojit se do léčby chronických onemocnění.

O léčbě seboroického ekzému na obličeji řekne odborník na níže uvedeném videu:

Komplikace

Složitější tento typ dermatózy streptodermy, folikulitidy, hydradenitidy nebo ostiofolliculitidy.

Pro vyvolání vývoje komplikací může být nejen infekce, ale také špatná hygiena. V některých případech muži zhoršují situaci uvolněním knírek nebo vousů.To se stává vážným impulsem pro výskyt komplikací. Při oholení je naopak onemocnění častěji regrese.

Léčba onemocnění závisí převážně na samotném pacienta, na jeho dodržování všech doporučení. Obecně je prognóza příznivá.

Seborrický ekzém na obličeji (foto)

Epidemiologie seboroického ekzému

Průměrná incidence onemocnění u populace je 3-5%, ale u pacientů s imunodeficiencí je mnohem častější: od 30 do 80%. Obvykle začíná v pubertě, ale může se vyvinout v jakémkoli věku. Většina pacientů je nemocná před dosažením věku 30 let, po 50 letech se riziko vzniku nemoci znovu zvyšuje. Muži se častěji zhoršují. Hlavní stížnost pacientů - svědění, zhoršené pocením. Situace se v zimě zhoršuje.

Příčiny a patogeneze seboroického ekzému

Příčiny a patogeneze seboroického ekzému nebyly dostatečně studovány. Genetické faktory, hyperprodukce mazových žláz, patologické změny funkce mazových žláz, bakterie nacházející se v ústech vlasových folikulů a mazových žláz, stres a alergické reakce hrají významnou roli ve svém vývoji.

Hyperfunkce mazových žláz je důležitým predisponujícím faktorem. U novorozenců jsou mazové žlázy aktivní kvůli endogenní tvorbě androgenů, proto se může projevit seboroický ekzém u dětí až do 3 měsíců. V pozdějším věku se aktivita mazových žláz snižuje, takže výskyt seboroického ekzému se vyskytuje méně často. Účinek androgenů vysvětluje častější výskyt onemocnění u mužů. Kvalitní změny v kožním tuku nebyly prokázány.

Úloha nervového systému je doložena fakty, jako je spojení mezi Parkinsonovou chorobou a seboroickým ekzémem. V případě poliomyelitidy nebo sirin-gomielie se kožní změny často vyskytují pouze v oblasti trigeminálního nervu. Pacienti také často zdůrazňují, že stres zhoršuje projevy kůže. Výskyt onemocnění je v zimě výraznější. Při nedostatku zinkové nebo enteropathické akrodermitidy se zvyšuje riziko seboroické dermatitidy. Existuje metabolická porucha esenciálních mastných kyselin. Nedostatek vitaminu B může také způsobit takovou dermatózu.

Možná role malassezie (Pityrosporum) kvasinek ve vývoji seboroické dermatitidy je v současné době široce studována. Spojení je potvrzeno skutečností, že při léčbě seboroického ekzému s antifungálními léky dochází ke snížení projevů onemocnění a snížení kolonizace kůže Malassezie. Počet kvasinkových buněk na povrchu pokožky pacienta výrazně převyšuje normální hodnoty (5x105 cm2 u zdravých a 9,2 x 105 cm2 u pacientů se seboroickým ekzémem). Myceliální fáze hub u seboroického ekzému se vyskytuje u 26% pacientů (ve zdravých případech - v 6% případů). Předpokládá se také, že seboroický ekzém je zvláštní specifickou reakcí kůže na Malassezia. Různé poruchy imunitního systému byly studovány u pacientů se seboroickým ekzémem jako výsledek aktivity kvasinkových hub: byl zaznamenán vztah mezi titry protilátek k Malassezia a závažností seboroického ekzému pokožky hlavy.

Etiologickou roli hrají nejen kvasinky Malassezia. Například u některých kojenců trpících seboreózním ekzémem se vyskytují četné kolonie Candida albicans z výkalů a z povrchu pokožky a aplikační testy a reakce transformace lymfocytů potvrzují přítomnost senzibilizace. Také je známo, že křížové antigeny C. albicans a Malassezia.

Je však pravděpodobné, že různé skupiny pacientů mají svou vlastní specifickou patogenezi tohoto onemocnění, protože například buňky Malassezia jsou mnohem méně časté u pacientů s těžkou imunodeficiencí než u pacientů bez imunopatologie.Seboroický ekzém je také jedním z nejdůležitějších ukazatelů HIV infikovaných pacientů.

Dětský ekzém

Detský seborrický ekzém se často vyskytuje během prvních šesti měsíců života dítěte a obvykle zmizí během několika měsíců. Častěji jsou obézní děti nemocní. Léze se vyskytuje na kůži pokožky hlavy, ale může být postižena kůže obličeje v oblasti obočí a nasolabiální záhyby, ohnutí končetin, rozsáhlé záhyby těla mohou být zapojeny do procesu šíření. Na skalpové části hlavy se vytvářejí vrstvy tuku, obklopené prasklinami nažloutlých měřítek - gneiss. Rozptýlené ložiska infekce, lokalizované ve velkých záhybech, se podobají psoriázám, ale jsou náchylné k rychlé léčbě.

Vyrážky se vyskytují v oblastech charakterizovaných vysokým obsahem mazových žláz - obličej, skalp, hrudník, meziokazní oblast, velké záhyby. Symptomy jsou nejčastěji reprezentovány přítomností zánětlivých zarudlých a lehce infiltrovaných lézí s nepravidelnými obrysy, s nažloutlými šupinami a krusty na pozadí hyperémie. Léze má formu buď velkých drenážních ložisek připomínajících geografickou mapu, nebo kruhu s jasnými hranicemi více ložisek připomínajících pityriasis versicolor. Se silnými subjektivními pocity - svědění, pálení - exkrece, objevují se trhliny, spojuje se sekundární infekce. Kanály mazových žláz vypadají rozšířené.

Na obličeji jsou léze častěji umístěny kolem nosu, v nasolabiálních záhybech, na kůži obočí. U některých pacientů dochází ke zhoršení stavu po expozici slunci nebo po UFD. Na těle je infiltrace obvykle mírná kvůli odmítnutí váhy způsobené pocením. Mohou být postiženy velké záhyby - axilární, inguinální, klinický obraz připomíná kandidózu nebo intertrigo.

Na pokožce hlavy mají vyrážky jasně vymezené obrysy a tendenci ke sloučení. Někdy dochází k celkovému poškození skalpu, který se podobá plášti. Foci často procházejí zadní částí hlavy, stranou krku, zpětnou vazbou. Často se v oblasti retroauricularu vytváří dlouhotrvající léčebná trhlina, která je náchylná k sekundární infekci. Ve středu hrudní kosti nebo mezi lopatkami má léze podobu infiltrovaných hyperemických ohnisek.

Seboroická erytrodermie je komplikací seboroického ekzému a objevuje se při intoleranci na vnější léčbu nebo v důsledku kontaktních senzibilizací.

Léčba seboroického ekzému

Léčba seboroického ekzému může být lokální i systémová a závisí na závažnosti onemocnění. Vzhledem k tendenci k relapsu je léčba dlouhodobá a je zaměřena na nápravu seborrhy. Provádí se protizánětlivá a antimykotická terapie.

U mírnějších forem seboroického ekzému s lokalizací lézí na hladké kůži se používá masti, krém nebo antifungální roztok, který se používá 1-2 krát denně po dobu 2-4 týdnů. Odmašťování pokožky obličeje se provádí roztoky alkoholu s přídavkem kyseliny salicylové (2-3%) nebo resorcinolu (2%). Během dne používejte prášek obsahující síru. Pro tvář se doporučují přípravky s erytromycinem (Zenerit lotion) nebo ketokonazol (krém Nizoral). Přes noc je indikováno sušení pro seboroický ekzém: lotion zinku s clioquinolem (5%) a / nebo ichthiolem (2-5%) a síra (2-5%). Pláčové ohniská jsou dobře ošetřeny 1% brilantním roztokem zelené vody.

Lokální kortikosteroidy jsou jedním z nejúčinnějších způsobů léčby ekzému seborea. Kortikosteroidy mají silný protizánětlivý účinek, ale jejich dlouhodobé užívání je omezeno vedlejšími účinky - výskytem kožní atrofie, telangiectasie, akné, periorální dermatitidy.U dětí musí být kortikosteroidy předepsány s velkou opatrností vzhledem ke zvýšené vstřebatelnosti pokožky. Kortikosteroidní krémy s nízkou aktivitou - prednison a hydrokortizon - jsou předepsány na obličeji.

Pro mytí hlavy: sulfid selenu (šampon Vichy Dercos se sulfidem seleničitým), kyselina salicylová, dehet ("T-gel", "Friderm-Tar"), zinek ("Friderm-Zinc") se používají pro mytí hlavy: anti-seborické léky s keratolytickými a antimikrobiálními přísadami. Ketokonazol (Nizoral šampon), který působí proti lipofilním kvasinkovitým houbám (2krát týdně), je indikován. Antiseborrheické vlasové tinktury obsahují síru, kyselinu salicylovou, resorcinol nebo nefeminizované estrogeny. Krátkodobým účinkem jsou ukázány alkoholové roztoky glukokortikoidů, někdy s přídavkem dehtu. Při silném zánětlivém procesu jsou v ohniscích předepsány halogenované glukokortikoidy. Krémy, krémy nebo gely se doporučují jako základy.

V závažných případech onemocnění charakterizovaných přítomností ohnisek s těžkým zánětem a hustým vrstvením váhy se používají k odstranění těchto keratolytik, jako je kyselina salicylová nebo přípravky z černouhelného dehtu. Po exfoliaci se používají lokální antifungální a kortikosteroidní přípravky. Dále lze doporučit antihistaminiká, vápníkové přípravky a v případě bakteriální infekce jsou předepsány antibiotika.

Při neúčinnosti externí terapie se po dobu jednoho týdne používá systémové antimykotické léky: ketokonazol (200 mg / den), terbinafin (250 mg / den), flukonazol (100 mg / den), itrakonazol (200 mg / den). Účinky ketokonazolu a itrakonazolu byly studovány nejvíce. Flukonazol a terbinafin jsou méně účinné proti Malassezia, ale také se používají při léčbě seboroického ekzému.

V závažných případech jsou předepisovány sebosupresivní léky, jako je izotretinoin, který snižuje aktivitu a velikost mazových žláz až o 90% a také má protizánětlivý účinek. Bylo prokázáno, že denní příjem léčiva v denní dávce 0,1 až 0,3 mg / kg tělesné hmotnosti vede ke zlepšení těžké seborrhy po 4 týdnech léčby.

Komplexní léčba seboroického ekzému zahrnuje antihistaminika, multivitaminy, sedativa, přípravky pro normalizaci funkcí gastrointestinálního traktu a v případě přidání sekundární infekce - antibakteriální látky a eubitické látky.

Obecné informace

Dobrý den, drahá čtenáři! Nedávno jsem opakovaně zaznamenal zvýšený zájem o různé kožní nemoci, zvláště často existují otázky týkající se seboroického ekzému: symptomy, etymologie, metody léčby. Pokusíme se zjistit, co to představuje, příčiny jejího výskytu a co je nejdůležitější, jaké metody léčby jsou nejúčinnější. Seboroický ekzém (seboroická dermatitida) je onemocnění kůže charakterizované nodulárními erupcemi různých lokalizací.

Příčinou a vývojem tohoto nepříjemného onemocnění se nejčastěji stává houbová infekce na pozadí selhání mazových žláz. Při diagnostice jsou často identifikovány skupiny hub Pityrosporum ovale a Pityrosporum orbiculare, vzácně stafylokoky nebo Candida houby. Přítomnost těchto hub v lidském těle je téměř nevyhnutelná, ale ne všechny se množí v dostatečném množství k infekci orgánů. Nejčastěji imunitní systém těla potlačuje vývoj onemocnění způsobených různými druhy hub. Existují však faktory, které mohou vyvolat vývoj nemoci, zejména v případech, kdy pacient trpí alergiemi.

Další faktory, které mohou vyvolat seboroický ekzém:

• Snížená imunita
• Poruchy endokrinního systému, včetně cukrovky
• Nemoci centrálního nervového systému
• Gastrointestinální trakt (gastritida, peptický vřed)
• Onemocnění jater v ledvinách
• Nadváha
• Genetické choroby
• Stres a psychická trauma
• Chronické infekce
• Časté vystavení nachlazení
• Parkinsonův syndrom

Nejčastěji je seborrhea zjištěna na hlavě, na krku a na hladké kůži obličeje. Lidé všech věkových kategorií se mohou zhoršit, dermatitida se vyskytuje u dospělých, dospívajících a dokonce i dětí.

Seborrhea na hlavě

Seboroický ekzém této lokalizace se vyvíjí postupně. V první fázi se objevují malé světlé uzliny podél linie vlasů.
Dále jsou uzliny zvětšeny a spojeny do plátů s charakteristickým šupinatým povlakem bez jasně definovaných okrajů a různých tvarů. Plaky jsou nejčastěji suché, pokožka hlavy je velmi suchá, citlivá, vypadá zapálená a pevná. V případě vývoje onemocnění se počet skvrn značně zvětšuje, naopak, kůže se stává velmi mastnou a suché plaky se mohou dostat do plačící fáze.

Často seborrheický ekzém hlavy je doprovázen svěděním s různou intenzitou. Při absenci včasné léčby se patologický zánětlivý proces může pohybovat od pokožky hlavy až po hladkou pokožku tváře a krku.

Diagnózu onemocnění provádí dermatolog. Ve většině případů je pro správnou diagnózu postačující vizuální vyšetření, pro objasnění diagnózy se provádí dermoskopie a škrábání.

Seborrický ekzém na obličeji

Nejčastěji výskyt seboroické dermatitidy v oblasti obličeje vyvolává dysfunkci v mazových žlázách.

Podívejme se na problém podrobněji: když žlázy produkují příliš málo sekrece, pokožka na obličeji je extrémně suchá, často dochází k mikrotrhům, při kterých začíná aktivní rozmnožování různých druhů bakterií. Bakterie naopak vyvolávají výskyt infekčních onemocnění a lézí hladké pokožky.
Nejčastěji je ekzém tváře charakteristický pro bradu, čelo a oblast nosu. Při absenci léčby nebo špatnou volbou terapie může nemoc přilétat k obočím a řasám.

Hlavní příznaky: silné svědění, často ještě intenzivnější po ošetření vodou, sucho a olupování kůže.

Při léčbě stojí za to věnovat pozornost dietě, je lepší přejít na vyváženou stravu, vyloučit alergeny. Nezapomeňte věnovat náležitou pozornost osobní hygieně, používat vysoce kvalitní, s výhodou hypoalergenní kosmetiku, chodit více na čerstvý vzduch, zvyšovat fyzickou aktivitu.

Seboroická dermatitida u dětí

U kojenců tyto nemoci často způsobují:

• Různé patologické procesy během těhotenství
• Přítomnost stresu a závažného psycho-emocionálního stavu žen během těhotenství
• Těžké, nestabilní emoční prostředí v rodině
• Špatná výživa dítěte, nesnášenlivost laktózy
• Genetická predispozice

V počátečním stádiu u kojenců se onemocnění projevuje ve formě svědivého zčervenání obličeje, pak se vyrážka rozšiřuje po celém povrchu těla. Existují poruchy v gastrointestinálním traktu, chování dítěte se mění, úzkost, slzotvornost.

Před provedením léčebného ošetření seboroického ekzému u kojenců je nejprve nutné identifikovat a pokusit se odstranit příčiny nemoci co nejvíce. Včetně věnovat pozornost výživě a emočnímu stavu kojící matky.

Klasická léčba je rozdělena do dvou typů:

• Parenterální (ve vážných případech)
• Venkovní

Parenterální léčba se provádí v komplexu s detoxikací. Zahrnuje injekci antibiotické terapie pomocí takových léků, jako je ampicilin, prostafflin, septrin. Detoxikační terapie se provádí pomocí různých sorbentů a je zaměřena na odstranění toxinů z těla a zachování imunity.Přicházejí zde k aktivnímu uhlí, bílému uhlí, polysorbům, sorbkám, stejně jako vitamínům skupiny B a lékům obsahujícím vápník. Je důležité si uvědomit, že jakákoli léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře!

Externí ošetření je prováděno s použitím různých typů lotion, mastí, krémů, které neobsahují hormony. Malým pacientům doporučujeme pleťové vody z různých uklidňujících bylin, stejně jako obyčejný čaj.

Seborrheic eczematid

Seboreaická ekzématida se zpravidla rozkládá nad hlavou, často se vyskytuje na obličeji a v horní části těla. Jedním z hlavních příznaků, kromě vyrážky a svědění, rozšířených mazových žláz.

Seboroická ekzematida často doprovází počáteční fázi HIV, proto vyžaduje obzvláště pečlivou diagnózu.

Léčba se provádí v komplexu s pomocí protizánětlivých a antimikrobiálních léků. První jsou: Voltaren Rapid, Ketalgin, Diclofenacol, druhý: Nystatin, Stopangin, Mikoseptin.

Jak léčit seboroický ekzém

Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař po důkladném výzkumu a může se lišit v závislosti na závažnosti onemocnění, věku pacienta, obecném zdravotním stavu.

Ve svém článku budu popisovat standardní techniky při léčbě seboroického ekzému:

Jak již víme z výše uvedeného, ​​léčba je složitá a je rozdělena do dvou typů:

1. Externí, s použitím topických přípravků - gel Reczemin.
2. Systémová (parenterální a orální)

Na prvním místě při léčbě dermatitidy tohoto typu jsou lotiony s roztokem kyseliny borité a také pleťové vody s manganistanem draselným nebo furasilinomem. Mohou významně snížit aktivitu patogenního procesu a jsou velmi účinné.

Lotiony se vyrábějí následovně: několikrát složený obvaz je bohatě navlhčen jedním z výše uvedených řešení a umístěn na postižené místo po dobu 10-15 minut.

Aby bylo možné dosáhnout maximální účinnosti, musí být provedeno denně, nejméně dvakrát nebo třikrát.

Druhé místo v seznamu vysoce účinných prostředků vnější činnosti je obsazeno různými vícesložkovými mastimi a krémy. Nejoblíbenější jsou následující léky: Advantan, Kenalog, Elokom, Polcortolone a Celestoderm B, Afloderm, Dermoveit, Locoid. Pro hlavu belosalik vhodnou jako lotion.

Je důležité si pamatovat! Jakékoliv použití externích léků je možné pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře, často takové hormony jsou hormonální.

Při systémové léčbě se často používají glukokortikosteroidy, jako je betagenot, phosteron, fucicort, triderm, tato léčba se provádí v kombinaci s antibakteriální terapií, přijdou k záchraně následující léky: azithromycin, ciprofloxacin, ceftriaxon, gentamicin.

Při systémové léčbě jsou pro podání indikovány antialergické léky: difenhydramin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol.

Komplexní terapie navíc zahrnuje nezdravotní opatření, jako jsou:

• Dieta (vyjma citrusových plodů, mořských plodů, sladkostí a dalších alergenů)
• Fyzioterapeutické procedury (magnetická terapie, ultrafialové ozařování, fonoforéza)
• Sanatorium a resortní léčba v specializovaných institucích (Pyatigorsk, Matsesta, Saki, Chernovodnoye a další)

Rajčatový odvar

Odvar z lopuchu je považován za velmi dobrý prostředek, který obnovuje vylučování mazových žláz. Chcete-li vařit vývar, musíte vzít kořen lopuchu, nalít je s jedním sklenicí vařené vody a přinést ho do varu, je třeba vařit takový vývar alespoň půl hodiny. Po ochlazení roztoku je nutné postižené plochy aplikovat nejméně po dobu 40 minut, poté ošetřenou pokožku umyjte vodou.

Dobrý uklidňující účinek ukázal tinkturu z březových listů. Je velmi jednoduché připravit: 2 polévkové lžíce březových listů je třeba nalít jednou sklenicí vroucí vody a naplnit alespoň 40 minut.Poté jemně promíchejte tinkturu do pokožky pokožky pokaždé po umytí vlasů

Ocot, nebezpečný nebo účinný?

Kyselina octová je vážným produktem, její nesprávné a bezmyšlenkové použití může způsobit těžké poleptání kůže. Použití roztoku kyseliny octové nízké koncentrace však může způsobit zázraky a zmírnit hoření, svědění a odlupování.

Pro přípravu roztoku budete potřebovat jednu lžíci octa a 1 litr vody, důkladně promíchat a opláchnout pokožku hlavy.

Aplikace tinktura řešetláku mořského

Při velmi silném podráždění se na záchranu dostanou aplikace s tinkturou rakytníka. Vysoký obsah vitaminu A, bobulovitých plodů, poskytuje úlevu od hoření a odstraňuje zčervenání.

Musíte však pochopit, že některé lidové metody nejsou dostatečné a měly by být používány v kombinaci s tradičními léčebnými postupy.

Jak vypadá seboroická ekzéma?

Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje oblast hlavy, zad, hrudníku a tváří, projevující se především na mastné pleti. Jak vypadá seborrická eczematida? Hlavním příznakem - rozsáhlé, jasně šupinaté skvrny žluté nebo bílé. Časem se buňky kůže odlupují. Vypadá to jako lupy. Zasažená kůže se zčervenává, svědí (zvláště během pocení). Pokud se při nesprávné hygieně mohou objevit komplikace, které se stávají infekcí, vypadnou vlasy. Časté léze začíná mokrý, protože to, co se váhy stávají mastnými, se stávají hnědými (jako na fotografii).

Ekzém na hlavě ve vlasech

Seborrhea na hlavě je charakterizována vyrážkami, které často splynou a vytvářejí skvrny velkých a malých rozměrů. Často, ekzém pokožky hlavy jde do zadní části hlavy, v oblasti za ušima, kryje krk. To může mít vliv na čelo, vlasy. Zpravidla se rozostřují, neostře hranice. Když se sekundární vyrážka začne hromadit na staré, váhy spadnou (viz foto).

Suchý ekzém na těle

Při seboroické dermatitidě u člověka je tvorba kožního mazu mnohem intenzivnější. Pro vývoj škodlivých mikroorganismů je to nejvhodnější médium: začnou rychle množit a způsobit zánět kůže. Proto seboreární ekzém na těle se nachází na místech akumulace mazových žláz - to je hrudník, zpět. Suchý typ seborrhy někdy postihuje adolescenty. Je charakterizována popraskanou suchou pokožkou se sníženou sekrecí kůže.

Eczematid u dětí

Seboroický ekzém u dětí se často vyskytuje u kojenců. Žluté váhy se začínají objevovat ve vlasech dítěte. Kůže v lézích je suchá a šupinovitá. Přítomnost problému nemá vliv na celkovou pohodu dítěte. Normálně, s běžnou hygienou, pediatrická seborea prochází sama. Chcete-li urychlit proces hojení, doporučuje se častěji umýt hlavou s použitím speciálních hypoalergenních šamponů.

Lokalizace seboroického ekzému

Nejběžnější místa lokalizace seboroického ekzému:

• skalp,
• za ušima
• nosní křídla a lícní kosti,
• obočí
• na oči a řasy (blefaritida),
• čelo
• nasolabiální záhyby,
• krk,
• hrudníku
• vzadu
• podpaží
• křivé nohy
• záhyby zbraní
• možné umístění v oblasti kolem pupku.

Příčiny seboroického ekzému

Studie ukázaly, že až 80% lidí trpí seborrheou, vyvolanou houbou Pityrosporum ovale, zbývajících 20% - od Candida a Staphylococcus. Existují předisponující faktory. Příčiny seboroického ekzému mohou nastat následovně:

• vrozená příroda ekzému,
• genetická predispozice
• nerovnováha v metabolismu tuků,
• dysfunkce v gastrointestinálním traktu,
• gastritida, žaludeční vřed,
• hepatitida, cirhóza jater,
• hormonální skoky,
• zdůrazňuje
• vaskulární dystonie,
• některé chronické nemoci
• neustálou únavu.

Ekzém Léčba léků

V závažnějších případech se používají speciální přípravky k léčbě ekzému:

• Injekce nebo tablety pro zmírnění zánětu (Hydrokortison, Diprospan, Prednisolon).
• Antibakteriální činidla s ketokonazolem nebo erythromycinem v boji proti patogennímu prostředí (Nizoral, Zenerit).
• Antihistaminika (Zyrtec, Claritin).
• Speciální přípravky pro léčbu žaludku (Mezim).
• Antifungální léky ve formě šamponu, krému nebo gelu (Nizorex, Mycozoral, Sebasol).
• Sedativa (motherwort, Valerijská tinktura, Novopassit a další) jsou předepsány jako sedativa.

Masť pro seboroický ekzém

Lék by měl mít mírný exfoliační účinek, dobře usušte pokožku, zabít mikroby, které spadají do zanícené oblasti. Jaká masť pro seborrheický ekzém na hlavě pomůže nejlépe? Může se jednat o sírovou masti, salicylový produkt na bázi resorcinolu. Nemůžete použít stejný nástroj na obličej a pokožku hlavy nebo tělo. Ve druhém případě by léky měly být příznivější. Navíc lékař předepisuje speciální šampony, které obsahují sulfid selenu a kyselinu salicylovou.

Seborrheický ekzém na fotografii

Seborrický ekzém na obličeji. Foto 1

Seboroický ekzém u krku. Foto 2

Seboroický ekzém na hlavě. Foto 3

Seboroický ekzém. Foto 4

Podobně jako seboroická dermatitida se vyvine seboroický ekzém kvůli vitální aktivitě mikroorganismů: houba Pitysporum ovale, Candida a bakterie Staphylococcus. U pacientů se seboroickou dermatitidou a příbuznými neuroendokrinními onemocněními se riziko seboroického ekzému zvyšuje, obecně se však může vyvinout v jakémkoli věku a bez ohledu na pohlaví.

Příčiny seboroického ekzému

Seboroický ekzém, jako je seboroická dermatitida, se vyskytuje v důsledku násobení mikroorganismů v ústech mazových žláz. Hlavním původcem onemocnění - Pitysporum ovale - je však přítomen na povrchu kůže téměř jakékoli osoby, ale vyrážka se vyskytuje pouze u malého procenta obyvatelstva. Proč se to děje, dermatologové stále nejsou schopni přesně odpovědět, ale byly zjištěny možné příčiny vývoje seboroického ekzému:

• dědičnost
• hormonální nerovnováha a metabolické poruchy,
• endokrinní poruchy,
• narušení trávicího systému, včetně jater a žlučníku, střev,
• slabá imunita a hypovitaminóza,
• fyzickou a psychickou únavu.

Seboroický ekzém se zhoršuje v zimě, kdy tělo trpí nedostatkem vitaminů a stopových prvků. Stojí za zmínku, že akutní období je doprovázeno závažným svěděním, které vede ke vzniku ran. Kvůli snížené imunitě se tyto rány stanou bránou infekce.

Prevence seboroického ekzému

Preventivní opatření pro seboroický ekzém jsou zaměřena na prevenci exacerbace. Patří sem:

• dieta - je nezbytné minimalizovat použití potenciálně alergenních potravin,
• osobní hygiena - nadměrné vylučování kožního mazu vyžaduje sprchování 1-2 krát denně. Voda by měla být teplá, pro hygienu je nutné používat výrobky speciálně vyvinuté pro citlivou pokožku,
• omezení vnějších dráždivých látek - chemikálie mohou dráždit a zranit pokožku. Proto je nutné pracovat s kontaktem s chemickými látkami, s rukavicemi a oblékat se do přírodních dobře vyfukovaných tkanin,
• včasná léčba chronických onemocnění,
• pravidelné vyšetření s dermatologem a testování.

""