Příčiny, příznaky a léčba akutní bronchitidy

Akutní bronchitida je poměrně častá zánětlivá onemocnění dýchacího systému, která je mnohým známa. Proto by měl každý vědět o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě této nemoci.

Rozsáhlá zánětlivá onemocnění průdušek a bronchiálního stromu, u nichž dochází ke zvýšené sekreci a zhoršené průchodnosti průdušek, se nazývá bronchitida. Kromě onemocnění dýchacích cest je toto onemocnění doprovázeno příznaky obecné intoxikace.

Typy akutní bronchitidy

V závislosti na mechanismu vzniku zánětlivého procesu se rozlišují následující typy onemocnění:

• primární - se vyvíjí jako nezávislý omezený zánětlivý proces v průduškách,
• sekundární - jako komplikace jiné existující patologie.

Je třeba poznamenat, že akutní primární bronchitida je velmi vzácná, obvykle se objevují jako komplikace jiných infekcí.

Podle úrovně léze existují

• bronchitida dolních cest dýchacích (tracheobronchitida, bronchiolitida a bronchitida postihující průdušky střední ráže),
• rozsáhlá bronchitida
• segmentální bronchitida (jako součást jiného akutního lokalizovaného zánětlivého procesu).

Vzhledem k povaze sputu vylučované bronchitidy jsou:

Symptomy akutní bronchitidy

Klinické projevy onemocnění jsou charakterizovány poměrně dobrou specifičností. Správně provedená diferenciální diagnostika stížností, symptomů a objektivních údajů o pacientech pomáhá stanovit správnou diagnózu během několika minut.

Důkazy akutní bronchitidy mohou být:

Suchý kašel. Charakteristika počátečních stadií zánětlivého procesu v průduškách. Jeho trvání může být odlišné a závisí na mnoha důvodech. V typických případech, suchý kašel s akutní bronchitidou trvá 4-5 dní a je vyvolán vdechováním vzduchu. Zvláště jeho hysterii je pozorována při vysokých a nízkých teplotách,

Mokrý kašel. Vzhled vlhkého kašle při akutní bronchitidě znamená druhou fázi zánětlivého procesu v průduškách. Současně během záchvatu kašle je vyčiněná čirá sliznice nebo žlutavě zelená sputa. Tento kašel trvá asi týden a nastává spontánně, jak se hrudník hromadí v průduškách, zejména ráno,

Hyperthermická reakce. Obvykle probíhá jako subfebrilní teplota (přibližně 38 ° C). Přítomnost vyšších čísel by měla být vždy pro pneumonii alarmující,

Obecná slabost, pocení a malátnost. Patří mezi znaky intoxikace a tím výrazněji se projevuje, tím aktivnější je zánětlivý proces v bronchiálním stromu,

Dyspnoe a snížená tělesná aktivita. Spojte se s progresí respiračního selhání a vždy označte závažný průběh bronchitidy nebo její komplikace,

Syčení během auskultace plic. V počátečních fázích procesu jsou obvykle suché, drsné na pozadí tvrdého dýchání. Jako vykašlávání sputa během kašlání se slyšené sipky mokré, velké a střední bubliny. Vzhled jemného bublajícího nebo křečovitého sípání by měl vždy být alarmující, pokud jde o pneumonii.

Centrálním příznakem akutní bronchitidy je kašle. Diagnostika onemocnění je založena na tomto příznaku. Akutní proces charakterizuje náhlý nástup a úplné rozlišení příznaků po dobu 2 3 týdnů. Jinak musíme mluvit o rekurentním nebo chronickém procesu.

Příčiny akutní bronchitidy

Při výskytu akutní bronchitidy hraje hlavní roli mikrobiální faktor a jednotlivé charakteristiky bronchiálního stromu každé osoby.

Kauzativní faktory akutní bronchitidy zahrnují:

Studená a obecná hypotermie. Na jejich pozadí jsou ochranné vlastnosti organismu výrazně sníženy,

Bakteriální infekce: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacillus, maroxella a jiné patogeny,

Virové infekce. Jakékoliv respirační viry (chřipka, parainfluenza, adenovirus, respirační syncyciální virus) mohou způsobit poškození bronchiální sliznice. Současně se aktivují patogenní bakterie na poškozeném epitelu,

Stavy imunitní nedostatečnosti primárního a sekundárního původu,

Dlouhý bronchiální strom s tenkým lumenem. Tím se zabrání normálnímu odtoku sputa, který končí zánětem v jakékoli infekci.

Akutní bronchitida u dětí

Dětský organismus se zpočátku považuje za náchylnější k možnosti vzniku jakékoli formy bronchitidy.

To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy:

Nedostatek imunitních mechanismů antimikrobiální ochrany,

Anatomické znaky bronchiálního stromu u dětí, které brání odtoku sputa,

Nedostatek mukociliární clearance. Výsledkem tohoto rysu je tendence ke zvýšení tvorby sputa s neschopností cibule na povrchu slizovitého válcového epitelu, aby se vytáhla,

Konstantní kontakt dítěte s bakteriálními a virovými patogeny cirkulujícími v dětských skupinách,

Zvýšená reaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny, která vede k jejich spasmu a zúžení lumen dýchacího traktu.

Obvykle je bronchitida u dětí delší a závažnější než u dospělých. Čím je věk dítěte menší, tím nebezpečnější se stává bronchitida. To je způsobeno častým přechodem na obstrukční formu nebo dlouhým, relapsujícím průběhem až 3 nebo 5 let, dokud nenastane stabilní restrukturalizace imunitního systému a anatomické rysy průdušek.

Pokud jde o klinické příznaky bronchitidy u dětí, existují také určité rozdíly od dospělých. U dětí se do popředí dostávají nejen kašel, ale i symptomy intoxikace. Současně se dítě stává letargické, cítí se vysoko, odmítá hrát, jíst a pít. V nejtěžších případech s příznaky bronchiální obstrukce dochází k těžké dušnosti s obtížemi dýchání a chřadnutím, sípání. Děti starších věkových skupin s takovým průběhem bronchitidy čelí mnohem méně.

Možné komplikace

Seznam možných komplikací akutní bronchitidy, lékaři zahrnují:

• Bronchiální astma.
• Bronchiolitida.
• Pneumonie.
• Enfisém plic.
• Srdce
• Chronická bronchitida.
• w a selhání dýchání.
• Obstrukční plicní onemocnění.

Obecný popis léčby

Jak ukazuje praxe, ve většině případů je akutní bronchitida způsobena virovou infekcí a antibiotika jsou potřebná pouze v případě, že bakteriální infekce se připojila k nemoci nebo jsou diagnostikovány různé komplikace.

Nemoc je bez komplikací - ve skutečnosti zánět, takže léčba akutní bronchitidy je obvykle spojena s eliminací příznaků a užíváním protizánětlivé terapie.

V tomto případě jsou účinné nejen léčebné kurzy, ale i obecná opatření, stejně jako tradiční medicína a samozřejmě odpočinek na lůžku. Jednoduché metody, které lze použít samostatně, zahrnují podporu v místnostech, kde je často normální vlhkost. Jezte více horkých nápojů, vezměte parní inhalace. Vyhoďte antitusive léky, protože zabraňují akutnímu vylučování sputa, která se nahromadila v průduškách.Speciální vývary a tinktury jejich starodávných receptů tradiční medicíny pomáhají vymýtit průdušky.

Léčba u dospělých

Komplexní léčba akutní bronchitidy u dospělých zahrnuje použití:

1. Odpuzující léky, které zředí sputa a aktivují její stažení z průdušek, jsou přípravky ACC, Lasolvanu a mukalinu.
2. Kombinované protizánětlivé systémy typu Ascoril a Erespal, které částečně uvolňují OTC a mají komplexní expektorantní-bronchodilatační efekt.
3. Mezi léky proti bolesti a antipyretiky patří léky na bázi Ibuprofenu, Paracetamolu a Aspirinu.
4. V obtížných případech a při prvních známkách selhání dýchání je rozumné používat bronchodilatační léky ve formě tablet (Eufilin, Teotard) nebo spreje (Berodual).
5. Antibakteriální látky v případě potřeby, jejich použití.
6. Antivirotika, Arbidol, Groprinosin atd.

Léčba u dětí

Základními principy léčby akutní bronchitidy u dětí je odstranění symptomů tohoto problému, jakož i boj proti zánětu a prevence vzniku komplikací.

1. Ložní prádlo při vysokých teplotách.
2. Pravidelné větrání místností a jejich zvlhčení.
3. Pijte spoustu horkého a bylinného čaje a čajových přípravků s medem.
4. Inhalace s použitím fytoncidů (rozmarýn, borovice, éterické máty z máty), užívání antivirotik (Aflubin, Viferon).
5. Použití mukolytiků - léků Lasolvan, Mukaltin a tak dále.
6. Po absolvování akutní fáze - odpovídající místnosti fyzioterapie.
7. Pokud je to nutné, léky proti bolesti a antipyretika (Ibuprofen, Panadol).
8. S nebezpečím obstrukce plic - inhalace Berodual.
9. Při připojení bakteriální infekce - široké spektrum antibiotik.
10. Podporní terapie a komplexy vitamínů.

Antibiotická léčba

V převážné většině případů není v případě akutní bronchitidy nutné používat antibiotika - bakteriální infekce se v tomto případě nemusí vyvíjet. Pokud však v průběhu týdne máte vysokou teplotu, dochází k silnému dechu a spuť je velmi silná, získala zelenčí nebo bělavý odstín, pak s největší pravděpodobností nebudete moci bez těchto prostředků.

• Ve většině případů se používají makrolidy nebo peniciliny - to jsou azithromycin, hemominity, amoxiclav nebo Augmentin.
• Za přítomnosti alergie na penicilin nebo neúčinnosti výše uvedených přípravků jsou jako alternativa předepisovány fluorochinolony nebo cefalosporiny - to jsou Levofloxacin, Ceftriaxone, Claforan.

Průběh léčby antibakteriálními látkami při akutní bronchitidě nepřesahuje jeden týden.

Léčba lidových léků

Tradiční medicína zná stovky lékařských předpisů pro léčbu akutní bronchitidy. Téměř všechny jsou zaměřeny na ředění sputa, odstranění zánětu a odstranění hlenu z průdušek.

Přirozeně, před použitím je třeba konzultovat se svým lékařem o možnosti použití ve vašem případě.

1. Vezměte z řepky čerstvě vymačkaný džus a čtyřikrát denně jej po dobu deseti dnů nezmrazujte až tři lžíce.
2. Směs černé ředkvičové šťávy (0,5 litru) se 150 gramy medu a vytvořit homogenní hmotnost konzistence. Nechte to stát 1 den a jednu dvě čajové lžičky po dobu několika dní.
3. Rozdrvijte 100 gramů rozinky, naplňte směs sklenicí vody a vařte ji po dobu patnácti minut, po které můžete míchat vývar dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
4. Vezměte připravenou sbírku kobylky, připravte odvar v poměru 10 gramů trávy na 200 mililitrů vody (nalijte vroucí vodu, vařte 10 minut na nízké teplotě a pak ochlaďte). Vezměte tři lžíce výsledného produktu pětkrát denně po dobu deseti dnů.

Prevence

Mezi hlavní metody prevence akutní bronchitidy patří následující:

• Během sezónních výskytů ARVI se antivirová léčiva užívají v profylaktických dávkách (Arbidol, Amizon).
• Ukončení kouření, používání speciálních mask-bandáží.
• Pravidelné větrání místnosti, stejně jako použití zvlhčovačů.
• Maximální omezení kontaktů s infikovanými lidmi.
• Použití jednotlivých pokrmů a hygienických produktů k zabránění pronikání virů do těla.
• Příjem multivitaminových komplexů.
• Normalizace výkonu.

Příčiny akutní bronchitidy

V závislosti na faktoru, který způsobil onemocnění, může být akutní bronchitida infekční, neinfekční a neznámého původu. Smíšené formy onemocnění jsou také běžné.

Hlavním mechanismem vzniku a vývoje akutní bronchitidy je infekce: nejčastějšími viry jsou chřipkové viry a akutní respirační virové infekce, méně často bakterie jako pneumokoky, stafylokoky, chlamydy a mykoplazma. Patogeny vstupují do průdušek několika způsoby:

Příčiny akutní bronchitidy mohou být různé faktory, a to jak infekční, tak i neinfekční povahy. Příčinou neinfekční akutní bronchitidy mohou být fyzikální a chemické faktory (prach, kouř, horký vzduch, inhalace toxických látek). Kromě toho se v komplexu infekčních a fyzikálně-chemických faktorů může vyvinout akutní bronchitida. U geneticky náchylných jedinců s alergickými reakcemi se při dlouhodobé expozici určitému alergenu může objevit akutní alergická bronchitida. Akutní virová bronchitida se vyvine jako komplikace v důsledku poruchy viru nebo bakterií horních cest dýchacích (nazofarynx, mandle, hrtan, trachea).

Faktory přispívající k výskytu akutní bronchitidy:

• častá hypotermie
• škodlivé pracovní podmínky
• špatné zvyky
• oslabený imunitní systém
• výživa, chudá na vitamíny a mikroelementy.

Starší lidé a děti jsou náchylnější k akutní bronchitidě. Podzimní jarní sezónnost je také pozorována.

Co je to akutní bronchitida?

Aktivní zánět bronchiální sliznice (bronchitida) s infekční etiologií se nazývá bronchitida. Procesy, které se vyskytují pod škodlivým účinkem patologických mikroorganismů, způsobují reverzibilní a nevratné změny ve vnitřním obložení dýchacího stromu, v důsledku čehož sliznice nesplňuje svou funkci, dochází k poruchám dýchání.

Bronchitida je důsledkem špatné léčby akutní respirační virové infekce. Mikrobiální ohniska, které zůstávají po onemocnění, postupně působí na jeden z nejzranitelnějších systémů těla - respirační. Pokud nemocná osoba má slabou imunitu, pak onemocnění postupuje velmi rychle a může vyvolat vývoj těžké pneumonie (pneumonie).

Klinické příznaky závisí na stupni vývoje onemocnění a mohou být následující:

1. Výška onemocnění nebo období suchého kašle. Během této fáze dochází ke zvýšení teploty, prodlouženého štěkajícího suchého kašle (bez vykašlávání sputa), bolesti na hrudi, které mohou být doprovázeny nedostatkem dechu. V této fázi je nutné zahájit léčbu antibiotiky a expektorančními léky.
2. Intoxikační fáze se vyznačuje vzhledem sputa. Pacient s bronchitidou začíná aktivně vyrážet velké množství purulentního sputa, objevují se vlhké vlky, během tohoto období si pacient stěžuje na těžkou slabost, bolesti hlavy, nauzeu. Příznaky intoxikace trvají několik dní.
3. Doba povolení. Konečná fáze onemocnění. V závislosti na provedené léčbě a odolnosti těla může onemocnění vést k úplnému zotavení, přechodu k chronické formě nebo ke smrti.Smrtelné výsledky jsou extrémně vzácné, pokud má pacient v anamnéze těžké souběžné onemocnění (tuberkulózu, HIV, AIDS). Mokrý kašel může trvat dlouhou dobu kvůli možnému chronickému zánětu průdušek. Doba řešení může být doprovázena příznaky intoxikace, které by v této fázi neměly být léčeny.
4. Charakteristickým příznakem onemocnění je ztráta hmotnosti.

Symptomy akutní bronchitidy u dospělých se liší od klinického obrazu onemocnění u dětí, zejména u kojenců. Čím je dítě mladší, tím rychleji se nemoc rozvíjí. Existují případy, kdy od onemocnění až po přechod k závažné formě onemocnění plic, selhání dýchání, se pohybovalo od několika hodin do několika dnů. Tato zranitelnost těla dítěte je vysvětlena slabostí imunitního systému a skutečností, že příznaky akutní bronchitidy se neprojevují okamžitě.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty pacienta během výskytu onemocnění je součástí klasického klinického obrazu. Avšak v některých případech teplota v akutní bronchitidě nezvyšuje nebo se mírně zvyšuje. Jedná se o případy, kdy pacient trpí primárním nebo sekundárním selháním imunitního systému. Teplo v reakci na bakteriální poranění je signálem, že tělo, jeho protilátky aktivně bojují proti nemoci. Pokud osoba nemá tyto protilátky nebo jsou velmi slabé, nedojde k žádnému zvýšení tělesné teploty.

Hlavní příčinou akutní bronchitidy je silná hypotermie těla, která je spouštěcí aktivací infekce. Kromě toho existuje řada důvodů, které způsobují nástup zánětu ve stěnách průdušek:

• chronické nachlazení, bakteriální patogeny, virová etiologie (například chronická tonzilitida),
• stavy imunodeficience, vrozené a získané,
• fyziologické rysy struktury dýchacího ústrojí (velmi úzké a dlouhé bronchy),
• náchylnost k náhlým změnám teploty okolí, vysoké vlhkosti,
• kouření
• zánět způsobený neinfekčními faktory: prodloužená inhalace jemných částic pevného prachu, alergické faktory ovlivňující tracheální membránu,
• akutní zánětlivé onemocnění jiných orgánů.

Tělo dítěte je považováno za citlivější z hlediska možnosti vývoje nejen bronchitidy, ale také jakýchkoli infekčních onemocnění obecně, které jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými rysy:

• nezlepšený imunitní systém ochrany před bakteriemi
• charakteristiky struktury bronchiálního stromu u dětí, vytváření překážky odtoku sputa a způsobení poškození průdušek,
• nevyvinutá mukociliární clearance,
• častý kontakt dítěte s nosiči primárních bakteriálních infekcí v dětských skupinách.

Bronchitida v raném dětství je delší a závažnější než u dospělých. Čím je dítě mladší, tím nebezpečnější je onemocnění, pro něj jsou často zaznamenávány akutní obstrukční stavy, často způsobené narušením průchodnosti průdušek. V těžkých případech přispívá bronchitida k selhání dýchání, dochází ke zhoršení dýchání při potížích s dýcháním, příznaky srdečního selhání.

Klasifikace

V závislosti na etiologii je nemoc klasifikována takto:

• bronchitida infekčního původu (virový nebo bakteriální zánět),
• způsobené dlouhodobým vystavením chemických faktorů respiračním traktům
• smíšené

V závislosti na stupni poškození bronchiálního stromu jsou rozlišeny:

• bronchitida na úrovni průdušnice,
• bronchitida s lézemi středního bronchu,
• bronchiolitida.

Povaha toku zánětlivého procesu a exsudátu vyzařuje:

Diagnostika

K diagnostice bronchitidy může být pouze terapeut nebo pulmonolog. V raných dnech může být nemoc zaměňována za chladu.K objasnění diagnózy mohou kromě vizuální kontroly a použití dostupných nástrojů (stetoskop) vyžadovat metody instrumentálního laboratorního výzkumu:

• obecná a biochemická analýza krve, moči,
• imunologická analýza krevního séra,
• radiografie hrudníku,
• spirometrie
• bronchoskopie
• sputové kultury na mikroflóře.

Antibiotika

Lékaři s bronchitidou užívají léky na bázi širokospektrých antibiotik. Pro maximální účinnost, rychlou úlevu od kašlání nebo udušení jsou léky injektovány intramuskulárně nebo ve formě suspenze, inhalace. Léčebný režim, dávkování, koncentrace účinné látky závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění, klinickém obrazu a souvisejících onemocněních. Klinické využití je možné pouze po úplném průběhu léčby.

Lidové metody

Léčba bronchitidy metodami alternativní medicíny je zaměřena na posílení imunitního systému, eliminaci hypotermie. Dobrý efekt dává:

• stacionární plechovky, hořčičné náplasti s respiračními infekcemi,
• pití brusinkové šťávy bohaté na vitamín C, med s množstvím antioxidantů,
• použití různých bylinných infuzí (dubový kořen, chaga), čaje výrazně posilují imunitní systém a udržují si sílu, pomáhají účinně léčit kašel.

Komplikace

Pokud byla léčba bronchitidy prováděna správně a byla zahájena včas, pak je výsledek onemocnění obvykle příznivý. Z nějakého důvodu se však mohou objevit následující komplikace:

• difúzním zánětem plicní tkáně
• akutní emfyzém
• bronchiální astma,
• projev prachové bronchitidy,
• tracheální obstrukce způsobená svalovým spasmem průdušek.

Prognóza a prevence akutní bronchitidy

Při akutní katarální bronchitidě je prognóza příznivá, onemocnění obvykle končí, a to s úplným zotavením struktury bronchiální sliznice a absolutním zotavením. V případě akutní hnisavé bronchitidy nebo vývoje bronchiolitidy se prognóza zhoršuje zbytkem vláknitého zesílení průduškové stěny a zúžení průduchu průdušek. Porušení funkce drenáže a deformace bronchiálního stromu při akutní bronchitidě přispívá k prodlouženému průběhu onemocnění a její chronicitě.

Předcházení akutní bronchitidě by mělo být odstranění možné příčiny onemocnění (hygiena práce, odstranění prachu a plynu, zastavení kouření a zneužívání alkoholu, včasná léčba chronických infekcí a respiračních onemocnění, prevence ARVI, hypotermie), zvýšení tělesné odolnosti.

Fyzioterapie a cvičební terapie při léčbě akutní bronchitidy

Pro nejrychlejší zotavení je vhodné kombinovat lékovou terapii s účinnými fyzioterapeutickými postupy a komplexní cvičební terapií.

1. Vdechnutí. Parní inhalace s esenciálními oleji a bylinnými infuzemi pomohou léčit kašel rychle a efektivně. Zvláště účinné pro zředění sputa, jemnou inhalací expektorantů nebo minerální vody Borjomi. Stříkání léčiva se provádí za použití inhalátoru, jako je nebulizátor.
2. Ozokeritové a parafínové koupele. Pokud teplota těla pacienta nepřesáhne 37 0, doporučuje se provádět procesy ohřevu tepla na hrudníku. V nemocnici budou předepsány aplikace parafínu nebo ozokeritu, zatímco doma mohou být nahrazeny hořčičími náplastky nebo bramborovým dortem. Všechny tyto oteplovací postupy pomáhají zlepšit krevní oběh, zmírnit záněty a urychlit zotavení.
3. UHF a ultrazvuku. Tyto jednoduché a účinné fyzioterapeutické postupy ovlivňují hluboké části dýchacího systému, snižují zánět, zlepšují krevní oběh a obnovují poškozené tkáně.
4. Vibromasáž a dýchací cvičení. Pokud je pacient hospitalizován, odborníci sami se postarají o své zdraví. Pokud je akutní bronchitida ošetřena doma, pak k rozvoji a obnově funkce dýchacího systému, masáž může být provedena (lehce poklepání na zádech v oblasti bronchus, nafukování balónků nebo procházet vzduch trubicí do sklenice vody). Tyto procedury pro děti a zábavu na první pohled budou hodnou náhradou za léčebné postupy.

Tradiční medicína při léčbě akutní bronchitidy

Recepty tradiční medicíny mohou také zmírnit stav pacienta a pomoci se léčit rychleji.

• Bohatý teplý nápoj z nálevů, bylin, bylinných čajů, ovocných nápojů vyrobených z malin nebo borůvek z borůvek.
• Použití alkalické minerální vody jako "Borjomi", "Polyana Kvasova", "Essentuki č. 4". Tyto vody mohou být opilé, mohou být použity pro inhalaci a můžete přidávat teplé mléko s přidáním alkalického volného (3: 1).
• Neméně efektivní je použití sirupu proti kašli vyrobeného z červených plodů a cukru.
• Teplé vařené mléko s fíky pomůže překonat útoky dusivého kašle. Pro jeho přípravu vezměte 1 sklenici mléka a 1-2 fíky. Když se mléko dostane do varu, umyjte fíky v posteli a vařte na 3-5 minut. Když mléko ochladí, musíte pít, vařit koktejl a jít do teplé postele.

Prognóza a možné komplikace

Obecně platí, že prognóza akutní bronchitidy je příznivá. Nemoc reaguje dobře na léčbu a končí úplným zotavením a úplným navrácením funkcí dýchacího systému. V případě, že pacient nepožádal o lékařskou pomoc nebo se sám o sebe postaral, jsou možné následující komplikace:

• přechod choroby na chronickou formu
• bronchopneumonie,
• astmatickou bronchitidu,
• bronchiolitis obliterans,
• bronchiální astma,
• emfyzém.

Symptomy a léčba akutní bronchitidy

Jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče je akutní bronchitida. V chladné sezóně dosahuje výskyt 40%. Mnozí lidé se však sami zacházejí sami, takže skutečná prevalence patologie není známa. Ve většině případů je jediným příznakem onemocnění náhlý kašel, který trvá nejdéle 3 týdny. Příznaky a léčba akutní bronchitidy vyžadují odvolání u terapeuta nebo pediatra.

U dětí je onemocnění častější ve věku 1 - 3 let. Ve skupině do 6 let dochází k opakovaným příznakům, pokud dítě žije v prostředí nepříznivém pro životní prostředí nebo v domě se sporákem nebo je vystaveno pasivnímu kouření. V tomto případě vyvine hyperreaktivitu (přecitlivělost) na průdušky. To vede k některým symptomům a léčbě akutní bronchitidy u dětí.

Onemocnění může být způsobeno různými patogeny - bakteriemi a viry. Dokonce i moderní diagnostika je může odhalit pouze u 40% pacientů. Proto v praxi není stanovení patogenu pro účely léčby prováděno. Lékaři se snaží zjistit příčinu onemocnění pouze u dětí, starších osob nebo pacientů s těžkou patologií vnitřních orgánů (diabetes, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma a další).

Virus chřipky je častým původcem bronchitidy.

Hlavní příčinami akutní bronchitidy jsou viry (adeno-, ryno-, koronavirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncyciální virus). Objevují se v 90 až 95% případů onemocnění.

Bakteriální infekce způsobená streptokoky, stafylokoky, hemophilus bacillus, se připojí později.V teplé sezóně mohou příčinné činitele černého kašle, paraklusu, mykoplazmy a chlamydií způsobit příznaky onemocnění, ale pravděpodobnost, že to není více než 5%.

Patogeny vstupují do dýchacího ústrojí proudem vzduchu, mnohem méně často krví nebo lymfatickými cévami. Způsobují zánět sliznice, doprovázený otoky a zvýšenou produkcí sputa. Nadměrný hlen dráždí citlivé nervové zakončení ve stěnách průdušek, vyskytuje se kašel - hlavní příznak akutní bronchitidy.

Vzhledem k tomu, že prakticky všichni pacienti současně s průdušky trpí průdušnicí, jsou v konceptu "akutní bronchitidy" zahrnuty příznaky jeho zánětu (tracheitida).

Je akutní bronchitida nakažlivá? Ano, stejně jako jakékoli respirační virová onemocnění, přenáší se od nemocné osoby zdravému člověku vzduchem.

Vlastnosti, pro které je třeba předepisovat antibiotika

V 5-10% případů jsou příznaky akutní bronchitidy způsobeny bakteriemi a vyžadují okamžitou léčbu antibiotiky. V takovém případě může mít onemocnění jednu nebo více vlastností:

• porážka mladých lidí ve věku 16 až 40 let,
• chraptivost,
• velmi silná slabost a pocení,
• prodloužená retence mírně zvýšené teploty
• udržování suchého kašle po dobu až 1,5 měsíce,
• možný bronchospazmus s úzkostnými záchvaty, zadušení,
• distribuce v kolektivech, ubytovnách, kasárnách,
• runny nos
• štěkání paroxysmálního kašle, dokonce i zvracení,
• možný kontakt s nemocným kašlem.

Je známo, že pokud dospělí mají suchý kašel po dobu delší než 2 týdny, přibližně jedna pětina pacientů bude diagnostikována s černým kašlem. K onemocnění dochází bez ohledu na to, zda byla osoba očkována v dětství nebo předtím měla černý kašel, protože výsledná imunita nakonec oslabuje a zmizí.

Když potřebujete udělat radiografii plic

Co se týče radiografie plic, je u většiny pacientů nevhodná, protože pneumonie se symptomy odpovídajících akutní bronchitidě je nepravděpodobná. Existují však výjimky: u starších pacientů může mít pneumonie atypické příznaky, proto se doporučuje, aby užívali rentgenové záření pro tyto příznaky:

• srdeční frekvence vyšší než 100 za minutu
• respirační frekvence vyšší než 24 za minutu
• horečka nad 38˚,
• noční pocení
• stanovení lékařem během auskultace omezené oblasti změn v dýchání, sípání atd.
• uchování kašle více než 3 týdny
• doba trvání horečky 5 dní nebo více,
• v analýze krve, zvýšení ESR a počtu leukocytů.

Dalším případem, kdy se akutně objevující kašel vyžaduje rentgenové vyšetření na hrudníku, jsou prováděny u pacientů s těžkým mentálním a neurologickým postižením, stejně jako při odpočinku na lůžku. Jsou potíže s polykáním a potraviny se mohou dostat do dýchacích cest a vyvolat vývoj příznaků aspirační pneumonie.

Chcete-li vyloučit pneumonii, mnoho expertů doporučuje biochemickou analýzu krve s definicí C-reaktivního proteinu. Zvýšení koncentrace na 50 mg / l a více je známkou bakteriálního procesu, tedy pneumonie.

Pokud máte podezření na bakteriální povahu příznaků, můžete použít sérologické vyšetření krve s definicí protilátek proti chlamydiím, mykoplazmům, příčinnému působení pertussis.

Jak rozlišit akutní bronchitidu od exacerbace CHOPN

Chronické obstrukční plicní onemocnění je dlouhodobý zánět průdušek s tendencí k nezvratnému zhoršení jejich průchodnosti. Toto onemocnění se často vyvíjí u kuřáků. Je charakterizován průběhem s exacerbací, jehož symptomy mohou být zaměněny za akutní bronchitidu, ale taktika léčby těchto stavů je odlišná.

Příznaky pro exacerbaci CHOPN zahrnují:

• zvýšený dlouhodobý kašel
• vzhled nebo zvýšení vykašlávání sputa,
• změna povahy sputa, výskyt žlutozeleného výboje,
• vzhled nebo zesílení dušnosti.

Důležitými příznaky exacerbace CHOPN je prodloužení výdechu a výskyt břichnutí písknutí během auskultace. Tyto příznaky vyžadují antibiotika, na rozdíl od příznaků akutní bronchitidy.

Diferenciální diagnostika

Akutní bronchitida je považována za diagnózu vyloučení, tj. Lékař odhaduje pravděpodobnost dalších onemocnění a pouze za nepřítomnosti svých příznaků diagnostikuje zánět průdušek. Hlavní nemoci, které je třeba vyloučit:

• tracheitida: bolestivost je charakteristická pro hrudní kůži, kašel se objevuje při mluvení, smíchu, vdechování,
• bronchiální astma: musí být podezření na opakovanou akutní bronchitidu na jaře a v létě a kašel je v noci horší a brzy ráno,
• chronická bronchitida: kašel se sputem je specifický pro onemocnění více než 3 měsíce ročně a kontakt se škodlivými vnějšími podmínkami (prach, plyny, kouření),
• COPD je onemocnění kuřáků
• pneumonie: rychlé dýchání, palpitace, horečka,
• sinusitida: doprovázená bolestem hlavy a nazálním výbojem,
• srdeční selhání: horší kašel při ležení,
• užívání ACE inhibitorů (enalapril, kaptopril, lisinopril a další): kašel je většinou noční, suchý, bolestivý po stažení léku,
• Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD): kašel se objevuje po přejídání, ležení nebo v noci, doprovázený zánětem žáhy.

Je třeba mít na paměti, že i když se kašel objevil náhle, ale trvá více než 2 týdny, pravděpodobnost pacienta s astmatem nebo COPD je 45%. S přetrvávajícím kašlem dosahuje pravděpodobnost, že GERD dosáhne 40%.

Potřebuji kapky proti kašli

Když se objeví symptomy pacienta, je suchý kašel nejvíce znepokojivý. Pro jeho potlačení, zejména v noci, se při léčbě doporučují antitusika. Jedná se o léky na bázi kodeinu, které jsou k dispozici pouze na předpis. Kromě toho existuje vynikající lék na suchý kašel - Libexin. Prodává se bez lékařského předpisu a nevztahuje se na kodein obsahující léky. Je lépe ho užívat v noci, pokud bolestivé suché kašel neumožňuje usnout.

Při výskytu sputa by měla být léčba antitusickými léky okamžitě zastavena, aby nedošlo k její stagnaci v průduškách.

Akutní bronchitida je vždy doprovázena porušením odstranění sputa. Proto s jeho příznaky je ukázáno použití mukregulačních látek, například acetylcysteinu. Nicméně v některých velkých zahraničních studiích byla prokázána nedostatečná výhoda mukregulátorů. Proto před zahájením léčby doporučujeme konzultovat s lékařem.

Bronchodilatátory (salbutamol, fenoterol) jsou předepsány pro léčbu navíc, jestliže bronchitida je doprovázena snížením průchodnosti průdušek (obstrukce) a to bylo prokázáno ve studii respiračních funkcí.

Jak léčit akutní bronchitidu doma

Bez ohledu na to, zda je pacientovi předepsána antibiotika, antivirotika nebo jiné léky, potřebuje:

• zůstat doma, relaxovat více, eliminovat fyzickou aktivitu,
• pijte až 4 litry teplé vody, zelený čaj, ovocné nápoje, kompoty, alkalickou minerální vodu denně,
• přidejte maliny, med, limetový květ na teplé nápoje,
• jíst měkké, teplé, s výjimkou koření, uzené potraviny,
• přestat kouřit nebo alespoň snížit počet cigaret, které kouříte,
• při normální teplotě můžete v oblasti mezi oblastmi umístit hořčičné omítky, inhalovat minerální vodou, sódu, eukalypt a anýzový olej.

Pokud kašel nezmizí

Symptomy akutní bronchitidy zmizí v 7. - 10. dni, prognóza je příznivá. Pokud kašel trvá déle než 3 týdny, je nutné se poradit s pulmonolistou a odborníkem na ORL. Pokud je ve sputu krev, je nutné vyloučit rakovinu plic a průdušek, tuberkulózu a tromboembolismus malých větví plicní arterie.

Opakované vyšetření lékaře je také nezbytné, pokud i přes předepsanou léčbu antibiotiky, po 3 dnech horečka, dýchavičnost, pocit nepořádku přetrvává. To platí zejména u lidí nad 65 let, kteří mají souběžné chronické nemoci.

Proč jsem se nakazil?

Mezi virové infekce vedou k rozvoji akutní virové bronchitidy, která může:

• rhinoviry,
• virus spalniček
• virus chřipky, včetně prasat (H1N1),
• parainfluenza virus,
• adenoviry,
• virové respirační syncytiální infekce.

Vývoj onemocnění může vést k:

• bakteriální infekce
• virové infekce
• expozice fyzikálním a chemickým látkám.

Hlavní patogeny bakteriální přírody jsou:

• streptokoky
• Staphylococcus,
• pneumokoky,
• zřídka - mykoplazma, chlamydia.

Vnější vlivy zahrnují:

• prachu
• znečištěný vzduch s chlorem, amoniakem, sirovodíkem,
• prodloužená inhalace příliš horkého nebo příliš chladného vzduchu.

Následující faktory mohou přispět k rozvoji akutní bronchitidy:

• špatná výživa,
• starší nebo dětský věk
• častá hypotermie,
• snížení tělesné obrany
• chronický alkoholismus,
• kouření
• ohnisky chronických infekcí (chronická rýma, faryngitida, tonzilitida, sinusitida).

Infekce se ve většině případů vyskytuje u pacienta vzdušnými kapkami.

Symptomy u dospělých

Symptomy akutní bronchitidy mají podobnost s nachlazením, chřipkou, rýma, sinusitidou. Když se bronchitida často rozvětvuje a zanícuje slizniční oči, zaznamenává se konjunktivitida. Pacienti se často musí vypořádat s bolestivým polykáním, chrapot způsobeným laryngitidou, faryngitidou.

Následující příznaky mohou naznačovat vývoj akutní bronchitidy:

1. Obecná slabost, pocení a malátnost. Oni se týkají příznaků intoxikace a tím výraznější je čím více, tím aktivnější je zánětlivý proces v bronchiálním stromu.
2. Suchý kašel. Charakteristika počátečních stadií zánětlivého procesu v průduškách. Jeho trvání může být odlišné a závisí na mnoha důvodech. V typických případech, suchý kašel s akutní bronchitidou trvá 4-5 dní a je vyvolán vdechováním vzduchu. Zvláště jeho hysterii je pozorována při vysokých a nízkých teplotách.
3. Mokrý kašel. Vzhled vlhkého kašle při akutní bronchitidě znamená druhou fázi zánětlivého procesu v průduškách. Současně během záchvatu kašle je vyčiněná čirá sliznice nebo žlutavě zelená sputa. Takový kašel trvá asi týden a nastává spontánně, jak se hrudník akumuluje v průduškách, zejména ráno.
4. Hyperthermická reakce. Obvykle probíhá jako subfebrilní teplota (asi 38 ° C). Přítomnost vyšších čísel by měla být vždy pro pneumonii alarmující.
5. Syčení během auskultace plic. V počátečních fázích procesu jsou obvykle suché, drsné na pozadí tvrdého dýchání. Jako vykašlávání sputa během kašlání se slyšené sipky mokré, velké a střední bubliny. Vzhled jemného bublajícího nebo křečovitého sípání by měl vždy být alarmující, pokud jde o pneumonii.
6. Dyspnoe a snížená tělesná aktivita. Spojují se s progresí respiračního selhání a vždy indikují závažný průběh bronchitidy nebo její komplikace.

Centrálním příznakem akutní bronchitidy je kašle. Diagnostika onemocnění je založena na tomto příznaku. Akutní proces charakterizuje náhlý nástup a úplné rozlišení příznaků po dobu 2 3 týdnů. Jinak musíme mluvit o recidivujícím nebo chronickém procesu.

Jak léčit akutní bronchitidu?

Jak ukazuje praxe, ve většině případů je akutní bronchitida u dospělých způsobena virovou infekcí a antibiotika jsou potřebná pouze v případě, že bakteriální infekce se připojila k nemoci nebo jsou diagnostikovány různé komplikace.

Nemoc je bez komplikací - ve skutečnosti zánět, takže léčba akutní bronchitidy je obvykle spojena s eliminací příznaků a užíváním protizánětlivé terapie.

Komplexní léčba akutní bronchitidy u dospělých zahrnuje použití:

1. Pokud se akutní bronchitida vyvinula jako komplikace respirační virové choroby, je vhodné užívat antivirové léky. Dnes je rozsah těchto léků poměrně široký (arbidol, anaferon, imunoflazid, groprinosin, amizon, altabor) a pouze lékař, který vám pomůže zvolit ten nejúčinnější lék.
2. Vzhledem k tomu, že při léčbě bronchitidy se používá poměrně dlouhý průběh antibiotické terapie, je nutné provést paralelní probiotika (laktovit, bififormní, linex). Tyto léky zajistí obnovu intestinální mikroflóry a pohody. Také nezapomeňte na hepatoprotektory (darsil, Kars), které podporují a obnovují jaterní buňky, které trpí dlouhou dobou léčení.
3. Pro ztenčení sputa a zvýšení produktivity kašle jsou předepisovány expektoranty, jako jsou ACC, mukaltin, mukolan, fluditec, lasolvan, pektolan, prospan. Pokud se vyskytne dušnost, je vhodné užívat léky, které rozšiřují průduchy (aminofylin, teopek, teotard). Lékárna nezůstává klidná a dnes existuje spousta kombinovaných léků, které mají expektorantní účinek a bronchodilatátor (askorit), protizánětlivé a expektoranty (hemoragické), expektorant a antialergický účinek (pulmolor).
4. U hypertermie (tělesné teploty vyšší než 380) se doporučuje užívat antipyretika (paracetamol, ibuprofen, aspirin). Je-li teplota nižší než 380, neměli byste ho střílet, protože to je tato reakce těla, která naznačuje, že tělo bojuje proti virům a bakteriím, stačí mu pomoci.
5. V případě potřeby se antibiotická terapie provádí s následujícími léky: peniciliny (augmentin, amoksil, ospamox, amoxiclav), makrolidy (azithromycin, makropen), cefalosporiny (ceftriaxon cefix, cefazolin, tififoxin, norfloxacin, cefazolin, phytadoxin (norfloxin, cefazolin, V závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta mohou být antibiotika podávána ve formě sirupů, suspenzí, tablet, intramuskulárních a intravenózních injekcí. Dávka léčiva a doba trvání léčby stanoví lékař, ale v průměru trvá léčba antibiotiky 7 až 10 dní. Po zmizení příznaků se doporučuje pokračovat v užívání léku dalších 2-3 dny.

Denní strava by měla obsahovat dostatek bílkovin a vitamínů. Na pozadí vysokých teplot a všeobecné intoxikace se můžete trochu vyhladit (pokud tělo potřebuje, samozřejmě), ale obecně jsou u takových pacientů kontraindikovány všechny omezující diety. Na pozadí exacerbace bronchitidy se tradičně doporučuje vypít velké množství tekutin. Pro dospělé - denní objem příjmu tekutin by měl být alespoň 3 - 3,5 litru. Alkalické mory jsou obvykle dobře snášeny, horké mléko od Borzhomi v poměru 1: 1.

Oprava životního stylu je nutná k odstranění rizikových faktorů pro vývoj infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Především se týká kouření a různých druhů pracovních rizik (prašná výroba, práce s barvami, časté podchlazení apod.).

Vysoká účinnost ukazuje použití inhalace pomocí rozprašovače. Jako roztok pro inhalaci můžete použít minerální vodu, Ringerův roztok nebo normální fyziologický roztok. Postupy se provádějí 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů. Tyto manipulace přispívají k vypouštění mokrotu, usnadňují drenáž bronchiálního stromu, snižují zánět.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie se používá, když se teplota těla vrátí do normálu. Následující postupy jsou aktivně používány:

1. Ohřejí banky a hořčičné omítky.
2. Masáž Provedené oběma rukama a masážními nástroji, které zlepšují vylučování sputa, krevní oběh v průduškách.
3. Vdechnutí.Provádí se minerální vodou, sodou, solí, mátou, eukalyptem, borovicovými esenciálními oleji. Bylinkové odvarky, česnekový olej a rozmarýn mohou být základem.
4. Haloterapie Léčba uměle vytvořenou mikroklima solných jeskyní, která pomáhá léčit bronchiální onemocnění v akutní fázi.
5. Nebulizátory. Vdechnutí aerosolu přes náustek. Používání přípravku Gedelix, Sinupret, Mukatilinu a jiných léků zmírňuje akutní zánět.
6. Terapeutické cvičení včetně dýchacích cvičení.
7. UHF fyzioterapie. Má protizánětlivý účinek a zmírňuje křeče.
8. Léčebná lázeň. Přijetí relaxační úpravy vody pomocí aromatické lampy s esenciálními oleji z jedle nebo eukalyptu, instalované v koupelně nebo pomocí hojivých roztoků, například z mandarinových peelingů.

Jak dlouho trvá akutní bronchitida?

Zánět trvá přibližně 3 týdny. Pokud je tato doba překročena, je diagnostikována prodloužená bronchitida a je schopna pokračovat další 3 týdny. Časté dlouhodobé záněty zvyšují pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým.

Pokud byla v roce zjištěna více než 3 akutní bronchitida, pak takové opakované onemocnění může způsobit bronchiální astma.