Zhoubný nádor v prsou u žen: rakovina prsu

Rakovina prsu Tento jev je dnes bohužel tak rozšířen, že se téměř stalo známým. A ženy nemají s rakovinou prsu ošetřenou potřebnou pozornost. Věří, že se jim nikdy nedotkne. A velmi marné. Zklamaná lékařská statistika říká, že onemocnění postihuje každou dvacátou ženu na planetě. Tento druh rakoviny zaujímá vedoucí místo mezi svými "bratry".

Předpokládá se, že rakovina prsu je nejčastěji diagnostikována u žen starších 50 let. Nicméně, nedávno, bohužel, se objevil nový trend - rakovina prsu se zřetelně "zrychluje" a postihuje ženy po 30 letech. Jak můžete vidět, vyhlídka není vůbec jasná. Co dělat? Posaďte se a doufám, že tento útok vás kouříte? A pokud ne?

To je důvod, proč lékaři radí ženám, aby zjistili co nejvíce informací o rakovině prsu. Není to nic, co říká, že je to řeč. Co je varováno, je ozbrojeno. Znáte důvody, proč se rakovina prsu může vyvinout, její příznaky, budete mít možnost včas pozorovat problém. A je to velmi, velmi důležité - konec konců, čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení.

Příčiny rakoviny prsu

Navzdory vysoké úrovni moderní medicíny lékaři nemohou spolehlivě stanovit, co způsobuje vývoj maligního nádoru prsu. Nicméně několik předpokladů je přesně stanoveno, občas zvyšuje pravděpodobnost rakoviny prsu:

Kolikrát to svědčí světu ... A ministerstvo zdravotnictví varovalo ... Kouření a pití alkoholu ovlivňuje stav těla nejnegatívnějším způsobem. Včetně provokují rakovinu prsu. Proto se snažte tyto špatné návyky zbavit co nejdříve.

Mléčná žláza je velmi jemná látka. A zranění může vést k rozvoji zhoubného vzdělání. Proto musí být hrudník chráněn. Ale jako u všech ostatních částí těla.

Lékaři sledují jasnou souvislost mezi potraty žen a následným vývojem rakoviny prsu. Čím více potratů - tím vyšší riziko. Zvláště jestliže bylo první těhotenství uměle přerušeno.

Je nemožné ztratit z dohledu na kojení. Ty ženy, které krmily své dítě, jsou mnohem méně vystaveny riziku vzniku maligního nádoru mléčné žlázy. A čím déle kojení trvá, tím méně rizika.

Dnes mají lékaři jinou hypotézu, která uvádí, že rozvoj maligních nádorů mléčných žláz může vzniknout v důsledku systematického používání antiperspiračních deodorantů.

V případě, že žena trpí mastopatií, měla by jí věnovat zvláštní pozornost. S touto chorobou se začínají vytvářet malé uzliny v mléčné žláze, dosahující jejich maximální velikosti před menstruací. Mohou však zmizet ihned po menstruaci. A právě tyto buňky tvoří uzliny, které se mohou přeměnit na zhoubné. Léčba mastopatie je proto nutností. Neměli byste doufat v "náhodu" a počkat na to, aby vše prošlo samo. Jinak existuje velké riziko, že budete potřebovat další léčbu - léčbu takové zákeřné nemoci jako je rakovina prsu.

Příznaky rakoviny prsu

Samozřejmě, rakovina prsu, jako každá jiná nemoc, není asymptomatická. A je velmi důležité znát tyto velmi známky rakoviny prsu.Pokud znáte příznaky, můžete rychle zjistit problém a vyhledat pomoc lékaře-mammologa.

• Těsnění prsou

Jedním z prvních příznaků rakoviny prsu je zhrubnutí. Stačí jen cítit tyto těsnění i nezávisle. Samozřejmě naštěstí většina nalezených nádorů je benigní. Samozřejmě naštěstí to není rakovina. V každém případě byste však měli vyhledat lékařskou pomoc co nejrychleji. V některých případech musí být odstraněny benigní nádory. A čím dřív se to děje, tím menší škody na těle.

Krátce po nástupu nádoru nemocná žena zaznamenává výtok z bradavek. Zpočátku jsou velmi nevýznamné, ale jak postupuje onemocnění, stávají se čím dál tím více bohatými. Musíme se uchýlit ke speciálním polštářkům na hrudi.

Barva výboje může být velmi odlišná - průhledná, purulentní, krvavá, žlutozelená. Krátce po výskytu výtoku na bradavky začíná vytvářet odřeniny a vředy. Pokud se problém nepozná včas a rakovina prsu se zanedbává, obruby se stanou rozsáhlými ulcerativními lézemi nejen bradavek, ale i zbytku kůže prsu.

• Změna prsou

Třetím příznakem rakoviny prsu je jejich modifikace. Změní nejen barvu pleti, ale i její strukturu. Při zvedání ruk nad hlavou se na hrudi objeví zvláštní "dlahy". V obzvláště zanedbaných případech se kůže stává jako pomerančová kůra, jako silně výrazná celulitida. A někdy jásochki na kůži chybí, ale samotná kůže je pokrčená. Obrysy prsní žlázy se také mění - může se stát zploštělé, protáhlé nebo mít jiný tvar.

V některých případech může být bradavka silně upravena - je vtažena do prsou. A čím silnější je porážka, tím více se stáhne.

• Odbarvení pokožky

Rakovina prsu může způsobit změnu barvy pokožky. To může získat nejvíce odlišný odstín - od světle růžové až fialové. Upozorňujeme, že - změna barvy pokožky na hrudi může nastat nejen v důsledku maligního nádoru, ale také pod vlivem jiných faktorů. Například na pozadí užívání jednoho nebo jiného farmakologického léku. Ale v každém případě by žena měla vyhledat lékařskou pomoc co nejrychleji.

• Peeling kůže

V některých případech může nádorový nádor způsobit olupování kůže. Tento jev by tedy neměl být ignorován - nezapomeňte vyhledat lékařskou pomoc.

• Zvětšené axilární lymfatické uzliny

V téměř všech případech vývoje maligních nádorů se zvětšují lymfatické uzliny v podpaží na postižené straně. Navíc možná i silný otok ramen. Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že tyto příznaky jsou velmi často s nejčastějším lymfadenitidou.

Dříve nebo později žena začíná bolest postiženého prsu. A tato bolest může být velmi, velmi intenzivní.

Pokud žena zjistí alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měla by co nejdříve navštívit lékaře. Dnes doktoři velmi rychle a spolehlivě stanoví přesnou diagnózu. Ve většině případů je úzkost falešná a nádor je benigní. Ale v tomto případě je třeba také léčení.

Ale i když se ukáže, že máte rakovinu prsu, neměli byste paniku. Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, je spokojený výsledek téměř zaručen. Pokud se však pacient pomůže příliš pozdě, léčba bude neúčinná a bude velmi obtížné se vyhnout smrti.

Samostudium prsou

Jak již bylo uvedeno výše, dříve nebo později se projeví známky rakoviny prsu. Ale nečekejte, až se příznaky stanou příliš zřejmými - v tomto případě, silnice každý den. Čím dříve začne léčba, tím lepší je pro ženu. Proto je nutné přijmout jednoduché techniky sebe-vyšetření, které mohou řídit všechny ženy.

• První fáze průzkumu

Ruce dolů, postavte se před zrcadlem, zcela uvolněte. Podívejte se pozorně na jakékoli změny velikosti nebo tvaru prsou. Zpravidla jsou viditelná pouhým okem i ve velmi raných stádiích onemocnění - je téměř nemožné je chybět.

Pak zvedněte ruce nad hlavu a zjistěte, zda se změnily obrysy vašeho hrudníku, pokud jsou nějaké vyvýšené nebo vroubkované, stejně jako vrásčitá kůže. Zkontrolujte, zda není vybití bradavky. Chcete-li to provést, jemně je vytlačte. Dávejte pozor na ostré a drsné pohyby, abyste zabránili zranění bradavek.

Po provedení vizuální prohlídky mléčných žláz pokračujte do další fáze - manuální vyšetření. Zvedněte ruce střídavě nahoru, opatrně prsty přitiskněte prsty. Měly by mít jednotnou strukturu, neměly by být definovány žádné těsnění. Věnujte pozornost bolesti - v normálním případě by neměly být.

Tato etapa se z nějakého důvodu často stává nezaslouženým zapomenutím - a marně. Zvednutím rukou, žena by měla pečlivě prozkoumat podpaží a mléčné žlázy od okraje po bradavku. Neměly by být žádné těsnění. Sondování by mělo být bezbolestné.

V případě, že zjistíte, že výše uvedené příznaky - alespoň jedna - okamžitě konzultujte s lékařem, nehrajte "s ohněm". Koneckonců je v sázce nejen vaše zdraví, ale i život.

Stages of Cancer

Nad tím bylo opakovaně řečeno, že čím dříve je nemoc zjištěna, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení. A kdy je to "dřívější"? Podívejme se, jaké fáze má rakovina prsu:

Stage Zero je neinvazivní fáze rakoviny. Maligní nádor je lokalizován výlučně v mléčné žláze, aniž by překročil její hranice. Nemoc diagnostikovaná v této fázi může být ve všech případech úspěšně vyléčena. Nicméně, bohužel z důvodu zanedbávání vlastního zdraví v této fázi onemocnění, žena se obrací na lékaře velmi zřídka. Přestože lze nyní zjistit příznaky rakoviny prsu.

V tomto stadiu začínají rakovinné buňky infikovat tkáň sousedící s mléčnou žlázou. Velikost maligního nádoru v tomto stádiu je přibližně 2 centimetry. Lymfatické uzliny ještě nejsou ovlivněny. Většina případů onemocnění je v této fázi zjištěna. Léčba je také docela účinná.

Rakovinové buňky kromě mléčné žlázy a blízkých tkání začnou infikovat lymfatické uzliny, které se nacházejí na straně stejné strany. Velikost nádoru je od 2 do 5 centimetrů. Lymfatické uzliny nejsou navzájem spájeny sousedními tkáněmi.

Ve třetím stádiu rakoviny je samotná mléčná žláza postižena, v blízkých tkáních jsou lymfatické uzliny pájeny dohromady. Velikost nádoru přesahuje 5 centimetrů.

Tato fáze je nejtěžší. Tumor se začíná šířit daleko za hrudník - supraklavikulární lymfatické uzliny, vnitřní hrudní lymfatické uzliny, axilární oblast, do plic, jater, mozku, kostní tkáně. Bohužel léčba v této fázi prakticky není účinná. Samozřejmě, léčba může mírně prodloužit život nemocné ženy, ale je prostě nemožné úplně vyléčit rakovinu prsu.

Diagnóza onemocnění

I když znáte všechny příznaky rakoviny prsu, neměli byste nemoc diagnostikovat sami - okamžitě se poraďte s lékařem.Lékař bude pečlivě naslouchat stížnostem ženy, seznámit se s rodinnou náchylností k různým onkologickým onemocněním, provádět manuální vyšetření mléčných žláz a lymfatických uzlin. V případě potřeby bude přidělen jeden z následujících způsobů průzkumu:

Toto rentgenové vyšetření může detekovat rakovinu prsu v dalších polovinách až dvou letech, než sama žena a dokonce i její lékař dokáže. Je bezpečné říci, že mamografie jsou dnes nejspolehlivější metodou pro včasnou diagnostiku rakoviny prsu.

Princip diagnostiky onemocnění je velmi jednoduchý a 100% bezchybný. Téměř všechny zhoubné tumory mléčné žlázy obsahují velké množství vápenatých solí. Tyto soli jsou tvořeny v důsledku procesu rozkladu buněk. Na obrázku jsou tyto shluky zobrazeny jako bílé pomlčky.

Nicméně, mamografie může být přiřazena nejen k diagnostice rakoviny prsu, ale také k objasnění fáze onemocnění. Pomocí rentgenového vyšetření se stanoví velikost nádoru. Mimochodem, malignita nádoru je také snadná pomocí mamografie.

• Ultrazvuková vyšetření prsních žláz

Ultrazvuk umožní lékaři určit strukturu nádoru v prsu, velikost nádoru.

Pokud je to nutné, po všech výše uvedených studiích lékař předepíše biopsii. Biopsie je sbírka malé oblasti nádoru pro následné laboratorní vyšetření. Buňky samotné jsou vyšetřovány - jsou zhoubné nebo benigní, odkud pocházejí z prsou nebo mléčných kanálků. Dále je určeno, zda do sousedních tkání dochází k invazi.

Navíc je pomocí laboratorní studie možné určit, zda jsou buňky novotvaru citlivé na účinky takových hormonů, jako je progesteron a estrogen. Pokud je citlivost potvrzena, je možné, že lékař rozhodne o jmenování hormonální terapie.

Léčba rakoviny prsu

Jakmile lékař diagnostikuje rakovinu prsu, zvolí pro ženu nejvhodnější léčbu. V arzenálu moderní medicíny spousta různých způsobů, jak porazit rakovinu. Která metoda léčby bude zvolena, závisí na mnoha faktorech, například na stádiu rakoviny, typu rakovinných buněk a dalších věcech. Nicméně všechny léčby lze rozdělit do tří hlavních typů:

Chirurgická léčba

Jedná se o operaci, která se nejčastěji používá k léčbě rakoviny prsu. Přestože téměř vždy je operace kombinována s chemoterapií a / nebo radiací. Operace je však také odlišná. Nejvíce jemná je metoda konzervace orgánů, kdy je odstraněna pouze část prsní žlázy postižené nádorem. A v pokročilých stádiích onemocnění se provádí mastektomie - úplné odstranění postiženého karcinomu prsu.

Pokud lékaři provedou úplné odstranění mléčné žlázy, pak se také lymfatické uzliny v podpaží odstraní. Koneckonců, tyto uzly jsou ve většině případů také ovlivněny maligním nádorem. Upozorňujeme, že odstranění těchto lymfatických uzlin téměř vždy vede k rozvoji silného otoku ruky. Abychom tento fenomén odstranili, je třeba provést speciální cvičení, které odstraňují otoky a obnovují pohyblivost rukou.

Mnoho žen paniku po učení o nutnosti odstranit prsa. A to je zcela pochopitelné, protože estetická strana velmi trpí. Dnes však tento nedostatek lze snadno opravit - lékaři provádějí rekonstrukční chirurgii. Například zavedení silikonových implantátů. A vzhled ženy netrpí.

Radiační terapie

Ve většině případů po chirurgickém odstranění zhoubného nádoru lékaři předepisují ženám radiační terapii. Během této terapie se provádí rentgenové záření tkání a lymfatických uzlin, vedle něhož byl maligní nádor. Toto opatření je nezbytné k zničení zbytků rakovinných buněk, které by mohly zůstat po operaci.

Samozřejmě, radiační terapie je vážným zatížením již oslabeného těla ženy. Často se vyskytují vedlejší účinky, jako je otok mléčných žláz, zčervenání a olupování kůže, vzhled bublin v místě ozáření. Ve vzácnějších případech mohou nastat symptomy obecné nevolnosti - kašel, slabost, ospalost, nevolnost, zvracení.

Chemoterapie

Nečiníte bez léčby - chemoterapie a léky, které neutralizují negativní účinek hormonů, jsou nutně předepsány. Léky by měly být předepisovány výhradně lékařem - proto nebudeme dávat jména léků. Samoléčení může vést k nevratným účinkům.

Chemoterapie se nazývá léková terapie pro zhoubné nádory. Léčba se provádí pomocí cytostatik - protinádorových farmakologických léků, které negativně ovlivňují rakovinné buňky. Pokud má žena rakovinu prsu, bude bez chemoterapie nemožné.

Dnes lékaři používají dva typy chemoterapie:

Taková další léčba je předepsána pro resektivní rakovinu prsu. V některých případech může být před a po operaci předepsána chemoterapie.

Tento typ chemoterapie je předepsán v pokročilém stádiu rakoviny prsu, kdy se metastázy začínají šířit daleko za prsní žlázu. Hlavním cílem takové chemoterapie je snížit velikost nádoru. Tato léčba je zpravidla předepsána ke snížení velikosti nádoru tak, aby mohla být chirurgicky odstraněna.

Je velmi obtížné předvídat účinnost takové léčby - v některých případech to není dostatečně účinné. Ovšem ve většině případů takové léčení samozřejmě umožňuje, pokud ne úplně porazit rakovinu, a ve významné míře zlepšit kvalitu života nemocné osoby.

I když samozřejmě tato léčba má řadu vedlejších účinků. Nemoc je postižena krevními buňkami, těžkou nevolností a zvracením, vypadáváním vlasů, slabostí. To je způsobeno skutečností, že drogy kromě maligních buněk také infikují zdravé buňky těla.

Závěrem bych chtěl opět ženám připomenout potřebu pečlivé pozornosti. Pravidelně provádějte vlastní vyšetření mléčných žláz. Nezapomínejte na lékaře a navštivte lékaře. Žena mladší 35 let by měla navštívit lékaře a mamografii jednou za rok. Starší ženy by měly být plně vyšetřovány jednou za šest měsíců. Požehnejte!

Co je rakovina prsu?

Ženské tělo je složité, důvody, proč se v něm vyskytují hormonální změny, jsou četné. Prsní žlázy jsou velmi citlivé na změny. V nich se začínají rozvíjet patologické procesy. Objevuje se nekontrolovaný růst agresivních nádorových buněk, což vede k vzniku nebezpečného novotvaru. Vysoký výskyt rakoviny je pozorován u žen starších 50 let, ale nejsou vyloučeny případy patologie u mladých lidí. Růst nádoru poskytuje metastázy:

• lymfatických uzlin,
• pánevní kosti, páteř,
• plic
• játra.

Chcete-li zahájit léčbu rakoviny prsu včas, musíte vědět, jak se to projevuje. Nebezpečí spočívá v tom, že v raném stádiu probíhají procesy bez viditelných znaků.To komplikuje léčbu a prognózu - ženy se obracejí na specialisty, kteří vyžadují radikální metody intervence. Příznaky rakoviny zahrnují:

• tvorba hrudníku
• zahušťování nebo odtahování vsuvek,
• vzhled nad "citrónovou kůrou"
• zčervenání kůže.

Pokud zjistíte jeden nebo více příznaků, musíte vyšetřit lékaře. Maligní nádor prsu je charakterizován tvorbou příznaků:

• zhutnění retrosternálních, axilárních lymfatických uzlin,
• nepřiměřené zvýšení velikosti jednoho prsu,
• vzhled bolesti
• deformace prsu,
• otok,
• výskyt vředů, krust,
• přítomnost výboje z bradavky,
• zvýšení teploty
• slabost
• závratě
• dramatická ztráta hmotnosti
• projevy bolesti kostí, jater s metastázou v pokročilém stádiu rakoviny.

Zhoršuje se hrudník

Musíte vědět, že vývoj rakoviny nemusí vždy doprovázet výskyt bolesti, zejména včasné odhalení patologie. Vzhled příznaku je ovlivněn umístěním nádoru. Prsní žlázy, stejně jako jiné orgány, mají nervy. S nárůstem velikosti nádoru:

• vzniká otok
• dochází k posunu zdravé tkáně
• existuje tlak na nervové zakončení
• existuje neustálá bolestivá bolest.

O této nemoci

Lokalizace onkologických procesů u žen v oblasti prsních žláz je nejčastější. Po přechodu z benigní na maligní formu nádory v mléčné žláze zásadně mění povahu svého chování a dynamiku vývoje.

Nemoc se projevuje výrazným agresivním zaměřením a při absenci včasné chirurgické intervence dává jasnou negativní prognózu. Informace o případech navrácení za nepřítomnosti nezbytné lékařské péče jsou jediné a nesmírně nespolehlivé.

V průběhu svého vývoje a progrese rakoviny prsu procházejí určité etapy. Rozlišují se podle změn v následujících základních parametrech:

• velikost nádoru
• stupeň poškození lymfatických uzlin
• vzhled vzdálených metastáz.

Klasifikace, která je přijímána po etapách, je velmi podmíněná a je do značné míry závislá na formě onemocnění. Kromě toho, protože informace o příčinách onkologických procesů jsou stále na úrovni hypotéz a předpokladů, prognóza dynamiky přechodu z jednoho stádiu onemocnění na druhou je stále velmi přibližná.

Umbilace

Tento symptom rakoviny je pozorován v rané fázi onemocnění. Označuje, že v hloubce mléčné žlázy se vyvine infiltrační proces, což způsobuje tkáňovou fibrózu. Když jsou ambiciózní:

• vazky orgánu jsou přitahovány k nádoru,
• mírná deprese je pozorována u zánětu,
• tam je zatažení povrchu kůže uvnitř,
• podobný proces může probíhat v bradavce.

Prekancerózní fáze

To je také nazýváno nula. Jeho charakteristickým znakem z hlediska příznaků onemocnění je úplná absence příznaků. To znamená, že aktivní degenerace tkáňové tkáně dosud nezačala, ale celková rovnováha těla se již posunula k nemoci.

Podmíněně nulový stupeň lze rozdělit do následujících dvou kategorií:

Počáteční fáze neinvazivního onkologického procesuve kterém rakovinné buňky ještě nereagují s tkáněmi nacházejícími se v jejich bezprostředním okolí. Například to může být typ adenokarcinomu prsní žlázy, ve kterém léze postihuje pouze její jednotlivé laloky.

Také varianta atypické hyperplasie lokalizovaná v oddělených kanálech (nebo malých skupinách kanálků) žlázy lze přičíst této kategorii.Avšak v tomto případě se mutované buňky nerozšiřují za stěny potrubí a dosud nemají škodlivý účinek na zdravou tkáň.

Tuto kategorii lze přičíst stádium vývoje jakéhokoli novotvaru nevysvětlitelné etiologie, na kterém ještě není diagnostikován proces regenerace rakoviny, ale zvýšená hladina nádorových markerů v krvi již dává lékaři důvody pro incontinenci a další vyšetření.

Rizikovou skupinou jsou pacienti trpící onemocněním, jako jsou mastitida, různé formy mastitidy, adenomy a fibroadenom, telitida, hypertenze a jiné bradavky, lipogranulom a další.

V této kategorii se všechny pocity, které lze cítit, a projevy, které lze zaznamenat, ještě nejsou spojeny s nástupem rakoviny, ale jsou pouze příznaky patologických stavů, které mohou vytvářet příznivé podmínky pro nástup rakoviny.

V některých případech jsou syndromy slabé bolesti s neexprimovanou lokalizací zpravidla cyklické povahy a jsou způsobeny kolísáním celkového hormonálního pozadí.

Počínaje tím se invazivní charakter stává charakteristickým pro rakovinné buňky - to znamená, že získají schopnost ovlivňovat nedaleké zdravé tkáně.

Rozlišující znaky infiltrační formy rakoviny prsu jsou uvedeny v tomto článku.

Symptomy onemocnění v této fázi jsou často mírné, nicméně, být pozorný, je docela možné si všimnout některých z nich. Mezi nimi může být následující:

Zvýšení velikosti nádorů (o průměru až 2 cm). Tato hodnota již umožňuje snadnou detekci, a to i při nezávislé kontrole. V případě několika tuleňů nebo uzlů mohou být malé velikosti, avšak zpravidla jsou v průběhu palpace jasně vymezeny. Jejich charakteristickým znakem je bezbolestnost a omezená pohyblivost.

Mírné zvýšení regionálních mízních uzlin v podpaží na straně nádoruspojené se zvýšenou aktivitou v jejich práci. Koneckonců, atypické buňky, které tvoří rakovinu, jsou charakterizovány zrychlenými metabolickými procesy, zvýšenou reprodukční schopností a kratší životností.

Vliv těchto faktorů vytváří přetížení v činnosti lymfatického systému, což může také vyvolat výskyt některých otoků v rameni, rameni nebo hrudníku.

Částečné zatažení vsuvky s možnou mírnou deformací - charakteristika Pagetovy nemoci, kdy je léze lokalizována v bradavce.

Pokles průměru pigmentační oblasti parasolithic oblasti (areola)spojené se změnami v tkáňovém trofismu.

Vypouštění bradavky (nejčastěji lehké, s nažloutlým nádechem, může mít krvavé nečistoty) - je charakteristický pro formy rakoviny, kdy se v mléčných kanálech tvoří nádory.

Malé poruchy prsů - související se vznikem patologických změn ve struktuře jeho tkání.

Mírné zvýšení tělesné teploty na subfebril - způsobené zánětlivými procesy v postižených tkáních s nízkou intenzitou.

Ostré nepřiměřené kolísání tělesné hmotnosti (častěji - ztráta hmotnosti), ztráta chuti k jídlu, depresivní emoční stav. Hlavní příčinou těchto příznaků je hormonální nerovnováha v těle.

Obecná slabost, snížená schopnost soustředění, únava - to vše jsou projevy symptomů intoxikace.

Může projevit všechny příznaky, které jsou ve fázi 1 patrné, pouze výraznější. Mezi funkce patří:

Velikost jednotlivých nádorů může dosáhnout až 5 cm v průměru. V případě více těsnění nebo uzlů může jejich počet a velikost vzrůst.

Napětí tkáně v postižené oblasti pozoruje se vizuálně a je zvláště patrné při pomalém zvedání a spouštění ruky. Změny v kůži (zarudnutí, hrubost a drsnost, ztráta elasticity, výskyt vrásek a zbývající záhyby po palpaci).

Tyto příznaky jsou způsobeny aktivací procesu regenerace buněk, který způsobil atypickou hyperplazii a nevratnou metabolickou poruchu v tkáních.

Možná významné zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin axilární zóny na straně nádoru. Zpravidla jsou již snadno hmatatelné. Zjistil (nebo zvýšil jasnost) vzor subkutánních žilových cév. Neexistují dosud vyjádřené bolesti, ale mohou se objevit bolestivé pocity křiklavosti v mléčné žláze a axilární oblasti.

Příčinou těchto příznaků je významné přetížení v lymfatických a žilních systémech, které v nich vyvolaly vývoj nevratných patologií.

Počínaje touto fází je obvykle nemožné vyléčit pacienta, a proto léčebná léčba poskytuje pouze symptomatickou léčbu. V tomto případě usilují lékaři o dva hlavní cíle:

1. k zpomalení rychlosti vývoje onemocnění,
2. ulehčit, pokud je to možné, utrpení pacienta.

Tento článek ukazuje průměrnou cenu testů pro nádorové markery prsu.

V této fázi onemocnění se zvyšuje závažnost symptomů předchozích stupňů. Mezi funkce patří:

• Objeví se bolesti. Mohou být způsobeny silným otokem v oblasti poškození a stlačení tkáně, stejně jako výskyt vředů na kůži. Bolest je monotónní a trvalá, zpravidla se pomalu a neustále zvyšuje. Dočasná úleva přichází pouze z užívání analgetik.
• Nárůst nádoru (více než 5 cm) které vykazují výrazné invazivní vlastnosti - zachycení okolních tkání. V případě více pečetí mohou být ještě více konsolidovány a (nebo) dále sloučeny do souvislého celku.
• V bradavce jsou krusty, a v případě pádu pryč zůstává na svém místě vředovitý povrch - typický pro erysipelatous formu rakoviny.
• Počet zvětšených lymfatických uzlin se ještě zvýší (až na 10), oni se zhoršují a bojí.
• Deformita prsu se vyslovuje.
• Teplota těla se může výrazně zvýšit. v důsledku zvýšené tělesné toxicity a aktivace zánětlivých procesů.

Toto je konečná fáze. Je charakterizována silnou bolestí a poškozením metastáz blízkých i vzdálených orgánů, kostí, mozku atd.

• Nádory rostou a zachycují celé prsy.
• Kůže je pokryta několika vředy, erozí, atd., Což je charakteristické pro erysipelatous formu.
• Zánět pokrývá celý lymfatický systém.

Léčba v tomto stadiu je výlučně symptomatická. Úsilí lékařů je zaměřeno na zmírnění utrpení pacienta.

Lemonová kůra na mléčné žláze

Výskyt tohoto příznaku rakoviny prsu je charakteristický pro poslední stadium rakoviny. Tento fenomén je často pozorován v dolní části hrudníku. Jak nádor roste, změní se tvar prsní žlázy a na kůži se vytvoří ulcerace a "citrónová kůra". Důvody tohoto jevu:

• zvýšení mízních uzlin naruší tok lymfy,
• dochází k otokům tkání,
• kůže se ztuhne
• póry rostou ve velikosti
• Na povrchu kůže je pozorována "citrónová kůra".

Kernigův příznak

V jednom ze stádií rakoviny prsu jsou lymfatické a žilní cévy zapojeny do maligního procesu. Pokles elasticity prsní tkáně. S příznakem Kerniga:

• dochází ke zhrubnutí v tloušťce žlázových tkání,
• velikost nádoru - až několik centimetrů,
• pozemek je hustý, pohyblivý, bezbolestný.

Známky raněného karcinomu prsu

Aby se zabránilo riziku komplikací, ženy by měly každý měsíc provádět nezávislou vyšetření prsu. Pravidelně si můžete všimnout změn, odhalit rakovinu v rané fázi a úspěšně se zotavit. Po zjištění prvních příznaků onemocnění je nutné kontaktovat odborníka na prsu pro klinické vyšetření. Je možné, že se jedná o benigní nádor nebo fibroadenom, ale pokud se neléčí, mohou se věci změnit na rakovinu.

Jak začne rakovina prsu? Ženy zjistí během sebe-vyšetření:

• hrudní těsnění
• axilární léze,
• dilatace safenózní žíly
• výskyt vředů,
• zatažení bradavky,
• změna tvaru prsou,
• vzhled na kůži "citrónové slupky"
• zarudnutí
• ztuhnutí kůže bradavky, areola kolem,
• zvětšené lymfatické uzliny v hrudní kosti podpaží,
• tahání kůže nad lézí
• vypouštění z bradavky.

Není jisté, co způsobuje rakovinu prsu u žen. Existuje mnoho provokujících faktorů pro vývoj patologických nádorů. Onkologie prsu může postupovat z následujících důvodů:

• zanedbané benigní nemoci,
• přítomnost příbuzných s rakovinou
• poranění hrudníku
• věk nad 40 let
• zneužívání alkoholu
• kouření
• obezita
• časný nástup menstruačního cyklu
• diabetes mellitus
• gynekologické zánětlivé nemoci.

Zhoubný novotvar v prsu může nastat v důsledku:

• časté potraty,
• pozdní první porod,
• krátké období kojení,
• absence dětí
• hormonální terapie v dějinách,
• pozdní menopauza
• expozice chemickým karcinogenům,
• nepravidelnosti menstruačního cyklu
• stresující situace
• neplodnost
• ovariální cysty,
• nádorů mozku
• karcinomy kůry nadledvin,
• diety s velkým množstvím tuku
• záření.

Klasifikace

V lékařství se používá několik klasifikací rakoviny prsu. Jsou odlišné v charakteristikách, charakteristikách struktury novotvaru, makroskopických formách. Při zvažování histotypů existují:

• neinvazivní rakovina - maligní buňky se nacházejí uvnitř kanálu nebo laloků mléčné žlázy,
• Invazivní karcinom - infiltrační rakovina - pochází z jedné struktury, postupně se přepíná na jiné.

Existuje klasifikace maligních nádorů prsní žlázy makroskopickými formami. Obsahuje:

• difúzní rakovina - odlišná ve své rychlosti vývoje, poškození lymfatických uzlin, edém, zvýšení velikosti mléčných žláz, vznik ulcerací,
• nodulární forma - je umístěna venku a v horní části hrudníku, zachytává tukové tkáně, svaly, kůži,
• Pagetova rakovina - doprovázená nárůstem bradavky, výskytem krust a vředů na povrchu, nádor je diagnostikován pozdě - příznaky připomínají ekzém.

Pro snadnou diagnózu, výběr metod expozice je obvyklé rozdělit vývoj patologických nádorů v jednotlivých etapách. Pro každý charakterizovaný určitými znaky. Existují čtyři fáze:

Kolik žije s rakovinou prsu?

Tato otázka je zajímavá pro všechny pacienty přijaté na onkologickou lékárničku. Je požádán, aby zjistil pravdu, i když je to strašné.

Každý lékař vědí, že prognózu vývoje onemocnění je třeba věnovat s opatrností. Existují příklady inhibice karcinogeneze pokročilých stadií a urychleného vývoje rakoviny prsu zjištěné v počátečních stádiích.

Existuje však více šancí na zotavení u pacienta s časnou operabilní formou onkologie, s výjimkou:

individuální charakteristiky (věk, přítomnost komorbidit, podpora a porozumění příbuzných a přátel, nastartování boje o život),

účinnosti a včasnosti léčby.

Existují případy konzervace prsu při detekci patogeneze v časných stádiích onemocnění. Onkologové se někdy rozhodnou odstranit prsa.To je nepříjemné, ale ne fatální. Podpora milovaných je důležitá.

Při patogenezi s metastázami do jiných částí těla je prognóza opatrná, je nutné bojovat, protože růst patologických buněk může být potlačen iv této fázi.

První známky rakoviny prsu

Ženy často prožívají problémy s prsů ve formě nodulárních nebo rozsáhlých tuleňů a dalších příznaků, které jsou děsivě podobné onkologii. Naštěstí ne všechny formace jsou zhoubné.

Bolest a těsnění na hrudníku doprovázejí:

Mastopatie - malé (nodulární), rozsáhlé (difúzní) těsnění,

Mastitida je zánět funkční žlázy infekční nebo traumatické povahy. V některých případech najděte spojení s mastopatií, která nesouvisí s laktací.

Obecné charakteristiky mastitidy. Prvním porodem jsou ženy, které zřídka porodí mladé ženy. Onemocnění je spojeno se vstupem banální mikroflóry (stafylokoky, streptokoky) přes praskliny bradavek do žlázy, hormonální poruchy, hypotermie, poranění, nesprávné připojení dítěte. Riziková skupina: ženy primipara.

Těsnost hrudníku, zpočátku difuzní,

Bolest oblouku, horší při krmení,

Zvýšení místní a celkové teploty

Možná tvorba hnisavé dutiny a nodulární indurace,

Výtok z bradavky během laktace (kapalný, viskózní, purulentní, krvavý).

To se liší od onkologické mastitidy rychlým debutem spojeným s výše zmíněnými důvody, které jsou určeny během průzkumu pacienta a během historie.

Mastopatie není zánětlivá onemocnění, je spojena s abnormálním růstem alveol a duktů prsu pod vlivem hormonální nerovnováhy - zvýšené hladiny estrogenu, prolaktinu, poklesu progesteronu v krvi a tkáních žlázy. Existují nodulární a difúzní formy mastopatie. Kvůli proliferaci tkání se toto onemocnění nazývá fibrokystická patologie. Riziková skupina: ženy starší 35 let.

Při zhutňování v hmatu, připomínající zrna (uzliny) nebo prameny (difuzní léze).

Možná kombinace patologie s porušením menstruace nebo s menopauzálními změnami v těle,

Bolest se postupně rozšiřuje s rostoucími pečetí,

Při delším trvání se mohou objevit příznaky mastitidy.

Fibroadenom je benigní žlázová tkáň, která má nejasnou etiologii. Existují zralé fibroadenomy (obrysy tvaru dobře) a nezralé (tvar je drobivý). Některé formace mají tendenci k znovuzrození. Riziková skupina: ženy od 20 let.

Jedno nebo více těsnění na hrudníku,

Bolest a jiné známky často chybí.

Doporučuje se, abyste se poradil s mammologem.

Samostudium

Technika zahrnuje povrchní a hluboké palpace mléčných žláz s oběma rukama současně.

Důvodem k odvolání k mammu je identifikace:

Ohnisková nebo difúzní těsnost na hrudi

Deformace se zdánlivou asymetrií,

Inhibice části prsou nebo bradavek,

Peeling, krusty, eroze bradavek a areola,

Bolest v podpaží

Vypouštění, včetně krvavých,

Opuch hrudníku v podobě celulitidy - citrónová kůra,

Další příznaky rakoviny prsu

Za účelem vyjasnění primárních příznaků lékař provede další vyšetření, počínaje průzkumem pacienta, vyšetřením a palpací. Hlavním úkolem mammologa ve fázi fyzického vyšetření je předběžně určit benigní nebo maligní průběh onemocnění.

Problémy s diagnózou se objevují při vyšetření volumetrického orgánu, těsnění méně než jeden centimetr, vláknité adheze a záněty.

Lékař věnuje pozornost:

Tvar, velikost bradavek a areola kolem nich,

Přítomnost nebo povaha výboje,

Ambiciozita - omezený příjem kůže na pupku,

Změnitelné regionální lymfatické uzliny.

Následující popis těsnění naznačuje maligní průběh onemocnění. Klinické příznaky jsou nutně potvrzeny instrumentálními a laboratorními testy.

Nodulární těsnění

Zjistěte jeden nebo několik uzlů, které jsou zřetelně tvarované, často bezbolestné, husté konzistence, omezené pohyblivosti, s vrásčitou kůží zatahováním přes místo nádoru. Lymfatické uzliny jsou dobře podpažené v podpaží. V pozdějších fázích se pokožka stává vzhled citrónové slupky, vytváří se ulcerace a bradavka se ztuhne.

Difúzní namáčení

V tomto případě můžete najít několik možností utěsnění. V některých případech se podobají akutní formě mastitidy nebo mastopatie.

Existují čtyři možné difuzní těsnění:

Puffy. Někdy se vyvíjí během těhotenství a kojení. Typická těsnění prsou. Kůže je nafoukaná, infiltrovaná, hyperemická, připomínající citrónovou kůru. Příčinou edému je stlačení mléčných kanálků infiltrací.

Karpat. Charakterizováno infiltrací tkáně. Patogeneze se může rozšířit na hrudní stěnu. Kůže je hustá, modro-červená, sedavá. Groping pro několik uzlů. Vyskytují se vředy a krusty ve formě pláště, kůže je pokrčená.

Podobně jako u erysipela pokožky. Ohnisková zarudnutí je charakteristickým rysem. Hrany hyperemické oblasti, opuštěné nerovnými okraji, se rozprostírají na kůži hrudní stěny. Pokračuje s horečkou až do 40 ° C. Špatné zacházení.

Jako mastitida. Zvětšená postižená oblast je pokožka horká, zarudlá, napjatá. Tumor je hustý, špatně pohyblivý, hmatatelný na velkých plochách. Patogeneze se rychle šíří, často je doprovázena horečkou.

Pagetova choroba

Nadměrně připomíná psoriázu nebo ekzém. Naproti tomu jsou doprovázeny silným zčervenáváním kůže, zatížením bradavky a areola. Na kůži bradavky a souřezu suché, pak plačí kůry a chrasty tvoří, a pod nimi mokré granulace. Karcinogeneze se šíří přes mléčné kanály hluboko do těla žlázy.

Příčiny rakoviny prsu

Přírodní příčiny rakoviny prsu jsou:

Vysoká rychlost fyziologické regenerace a smrti (apoptóza) buněk žlazových tkání a následná tvorba nových buněk. Čím více mladých buněk se tvoří, tím vyšší je riziko mutací, které jsou základem moderního chápání karcinogeneze,

Vysoká závislost žlázových buněk na hormonálním pozadí během života ženy od menarche po menopauzu. Počet ženských pohlavních hormonů v tkáních mléčné žlázy mnohonásobně překračuje hladinu těchto steroidů v krvi.

Muži nemají takovou fatální kombinaci - labilní hormonální pozadí a vysokou míru obnovy žlázových buněk.

To je pravděpodobně důvod, proč rakovina prsu:

U mužů je to extrémně vzácné, i když je histologická struktura žlázových buněk u mužů a žen naprosto totožná,

U žen, četnost rakoviny nezávisí na množství žlázové tkáně, může se vyskytovat stejně často u žen s malými a velkými prsy, což také naznačuje hormonální povahu rakoviny prsu.

Patologické mutace buněk se vyskytují každou sekundu u každého člověka bez ohledu na jeho zdravotní stav a pohlaví. Navíc ne všichni lidé nemocní rakovinou (včetně rakoviny prsu).

Endogenní příčiny rakoviny prsu

Riziko rakoviny prsu jsou ženy ve věku 30-70 let s anamnézou:

Časná puberta nebo pozdní menopauza

Chronické gynekologické nemoci,

Hormonální poruchy (diabetes, hypotyreóza, obezita a další),

Podobná nemoc u příbuzných krve,

Dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek,

Dlouhodobá hormonální substituční léčba,

Četné potraty a potraty,

Nepravidelný sex nebo prodloužený nedostatek relaxace po sexu,

Absence dětí nebo pozdní mateřství.

Exogenní příčiny rakoviny prsu

Stále probíhají diskuse o vlivu vnějších (exogenních) příčin. Jsou pravděpodobně souběžně významné a jsou kumulativním faktorem spouštěcího mechanismu karcinogeneze.

Jejich specifický účinek na vývoj rakoviny prsu nebyl prokázán, ale přesně stimulují vývoj onkologie v kombinaci s jinými příčinami.

Exogenní příčiny zahrnují:

Kouření a alkohol.

Zranění v oblasti mléčné žlázy je možná příčina rakoviny v místě poškození žlázové tkáně. Bylo prokázáno, že ionizující záření má také vážný dopad na vývoj tohoto typu onemocnění, jako je kouření a zneužívání alkoholu, i když vztah nebyl spolehlivě stanoven, ale není odmítnut.

Chemické látky. V literatuře jsou odkazy na vliv určitých chemických látek na produkci a využití ženských pohlavních hormonů - estrogens. Je známo, že estrogeny a jejich metabolity se účastní karcinogeneze prsu. Zvýšené hladiny estrogenu v moči jsou jedním z diagnostických kritérií pro diagnózu rakoviny závislého na estrogenu.

Kofein je často citován jako specifický stimulátor estrogen-dependentní karcinogeneze. Káva je běžný nápoj, takže jeho účinek na tělo při rakovině je zajímavý.

Kofein je součástí:

Mate - tonický nápoj z Argentiny a některých latinskoamerických zemí,

Guarana - brazilský tonik.

Kofein je alkaloid ze skupiny methylxantinů. Léky v této skupině se používají k léčbě astmatu, zlepšení tónu plicních onemocnění a onemocnění spojených s otoky jako diuretika. Protinádorový účinek teofylinu a pentoxifylinu je dobře známý - jedná se o léky ze skupiny methylxanthinů.

Podobný protinádorový účinek kofeinu potvrdili švédští vědci z University of Lande a Malmö, kteří studovali gen CYP1A2 a jeho alely - A / A, A / C, C / C. Je zjištěno, že kofein s různou intenzitou inhibuje vývoj rakoviny prsu u všech skupin subjektů. 15% žen, které nepijí kávu, má rakovinu nezávislou na estrogenu, která je těžko léčitelná.

Kofein tedy nesouvisí s estrogenem závislou formou rakoviny prsu.

Hormon-dependentní rakovina prsu

Kvůli zvláštnostem fyziologie je tělo ženy pod hormonálním tlakem mnohem silnější než mužské tělo. Důležitými funkcemi jsou hormony, které produkují především vaječníky - estrogen, progesteron, hypofýza - LH, FSH. Současně dochází k pravidelným hormonálním změnám spojeným s přirozenými fyziologickými procesy.

Na pozadí moderního života se počet rizik spojených s nerovnováhou hormonálního stavu mnohokrát zvýšil. Za prvé, toto je rozšířené používání metod endokrinní regulace plodnosti. Některé faktory byly zmíněny na začátku článku.

Bylo zjištěno, že u mnoha forem hyperplasie prsu jsou pozorovány endokrinní poruchy, stejně jako velmi vysoká hladina estrogenu, prolaktinu na pozadí poklesu hladiny progesteronu. Tento poměr je udržován během klinického projevu rakoviny prsu. Převážně estrogeny závislé a převážně progesteronem závislé formy rakoviny prsu.

Hormonální nerovnováhy s dobrým účinkem jsou léčeny v průměru jednou třetinou pacientů s oběma formami rakoviny pomocí endokrinní terapie. Účinnost citlivé skupiny dosahuje 75%.

Spolu s dlouhodobým užíváním hormonů - analogů hormonu uvolňujícího gonadotropin, regulace ovariální funkce může být provedena fyzikálními metodami (radiační expozicí) a chirurgickou kastrací.

Negativní rakovina prsu

Nejtěžší forma rakoviny prsu. Klinicky pokračuje v patogenezi podobně jako u jiných forem rakoviny. Rozdílí se ve složitosti léčby. K určení tohoto druhu rakoviny lze provádět pouze laboratorní molekulární genetické studie. Klasifikace byla zavedena do praxe po roce 2000. V lékařské praxi je toto onemocnění obvykle klasifikováno jako triple negativní rakovina prsu. Tato forma rakoviny je detekována u každého třetího pacienta, od 27 do 39% vyšetřených. Ultratenké studie prokázaly přítomnost nádorů, které mají receptory pro jeden ze tří bílkovin v těle:

specifického nádorového proteinu.

Tříkrát negativní rakovina je charakterizována přítomností buněk, které nemají receptory pro všechny tři proteiny. V důsledku toho karcinogeneze připomíná boj s drakem, který neustále vylučuje pronásledovatele. V posledních letech lékaři našli efektivní způsoby ovlivnění těla v této formě onemocnění.

Typ rakoviny luminální

Objevuje se u žen během menopauzy. V tomto věku se vyskytuje u 30-40% pozorovaných případů.

dobře vnímá estrogenové a progesteronové buňky,

Nesenzibilní k markeru růstu buněk onkocytů prsní žlázy Ki67,

buňky specifického nádorového proteinu nejsou vnímány vůbec, histochemické označení je HER2 / neu.

Pacienti s luminální rakovinou typu A dobře reagují na hormonální terapii s antagonistou estrogenu, tamoxifenem, stejně jako inhibitory aromatázy. Aromatáza je adrenální enzym, který se podílí na transformaci testosteronu na estrogen. Vyskytuje se vysoká míra přežití, nízká míra recidivy.

Luminální rakovina typu B.

Byla diagnostikována u mladých žen v plodném věku. Přibližně 14-18% pacientů s rakovinou závislých na estrogenu má typ B.

Doprovázené metastázami do lymfatických uzlin, vysoká míra recidivy. Onemocnění je obvykle obtížné na chemoterapii a hormonální terapii. Pouze v některých případech je možné zastavit růst buněk pomocí imunoterapie transstuzumabem. Transstuzumab je lidská monoklonální protilátka proti specifickému nádorovému proteinu HER2 / neu. Takže za určitých indikací je stimulována specifická imunita pro onko-antigen odpovídajícího klonu.

Stádia rakoviny prsu

Rozdělení rakoviny prsu na stupně v závislosti na závažnosti patogeneze je poměrně libovolné. Rakovina je multifaktoriální onemocnění, stupeň poškození a objem nádoru nejsou hlavními kritérii pro posouzení závažnosti onemocnění.

Stupně rakoviny prsu v lékařské literatuře jsou mezitím označovány jako:

zapojení do patogeneze regionálních lymfatických uzlin N ₀N₁N₂N₃.

přítomnost vzdálených metastáz - M₀, (chybí) M₁ (k dispozici).

Označení jsou také k dispozici v raných neinvazivních nádorech, zde je neuvádíme.

Stage 2 rakovina prsu

V druhém stupni patogeneze může být nádor prsní žlázy popsán následovně:

T₂ (velikost od 2 do 5 cm),

N₁ identifikovat metastázy v lymfatických uzlinách I, II, porážce jedné nebo dvou lymfatických uzlin na jedné straně. Uzly jsou palpované, jako samostatné vzdělání,

M₀ nebo M₁ jsou možné pouze jednotlivé vzdálené metastázy.

Stage 3 rakovina prsu

V třetím stupni patogeneze může být nádor prsní žlázy popsán následovně:

T₃ (velikost větší než 5 cm)

N₂ jsou detekovány metastázy v mízních uzlinách v úrovni axilla I a II, jednak jako jediný obal nebo v mízních uzlinách poblíž mléčné žlázy, a to bez definice velikosti (obvykle nezjištěné), bez změny v axilární lymfatické uzlině.

M₀ nebo M₁ neexistují vzdálené metastázy.

Stage 4 rakoviny prsu

Tumor prsu ve čtvrtém stupni patogeneze lze popsat takto:

T₄ velikost nádoru nezáleží, je určena mimo prsa a na kůži prsu, je doprovázena vředy, uzlíky,

N₃ - metastázy na obou stranách prsu úrovně III, hmatatelné pod prsní žlázou, v axilárním a supravlavikulárním prostoru.

M₁ více vzdálených metastáz.

K dispozici jsou varianty označených číselných označení, jakož i další číslice pro objasnění popisu.

Mamogram

Nejběžnější metodou v naší zemi je rentgenový snímek (mamogram) ve dvou projekcích. Studie se doporučuje v souladu s individuálním menstruačním cyklem.

V posledních letech se zavedením nových metod vznesly pochybnosti o diagnostické hodnotě mamografie. To je způsobeno dalšími rentgenovými zářeními s pravidelnými vyšetřeními a spornými výsledky s vláknitými růstmi, přítomností implantátů na hrudi, malou velikostí nádoru. V některých případech je diagnostická přesnost výsledků snížena na 6-40%.

Mezitím pomocí této metody můžete získat primární, sekundární a nepřímé příznaky proliferace prsu. Diagnostická hodnota je založena na identifikaci kalcinátů (mikrokalcifikací) - vápenatých solí, které jsou jasně viditelné na pozadí alveol a kanálů.

Primární (důležité) příznaky:

Oblast kontrastu na obrázku,

Nepravidelné hrany (paprsky, tuberkuliny nebo kalcináty a mikrokalcináty),

Omezené umístění jako jednotlivé formace nebo seskupení,

Velikost od 0,5 mm a níže.

Existují tři stupně konturování s mastopatií, třetí (závažný) stupeň je přechod mezi benigní a maligní:

První (lehký) stupeň. Obrázek ukazuje převládání stínů charakteristických pro tukovou tkáň.

Druhý (střední) stupeň. Obrázek ukazuje stejný stupeň zastínění oblastí charakteristických pro tukové, žlázové a pojivové tkáně.

Třetí (těžký) stupeň. Obrysy převážně žlaznatého tkáně jsou viditelné, chybí tuhost charakteristiky tukové tkáně. To by mělo být alarmující, snad nádor na obraze není obrysován.

Analýza exprese genu

Analýza úrovně genové exprese umožňuje odhadnout pravděpodobnost relapsu onemocnění. Tato studie by měla být provedena s cílem vyřešit otázku potřeby chemoterapie. Relapsy onemocnění se vyskytují v průměru u 10% žen a chemoterapie je předepsána pro většinu, která negativně ovlivňuje zdraví pacientů. Tato analýza určuje ženy, pro které je skutečně potřeba chemoterapie.

Chirurgická léčba rakoviny prsu

V závislosti na povaze nádoru, v rozsahu procesu stačí odstranit pouze samotný nádor. I když může být nutné odstranit některé z okolních tkání. Někdy úplně odstraňte prsa. Tato operace se nazývá mastektomie.

Operace na ochranu prsů se nazývá lumpectomie. To může být provedeno v praxi, pokud nádor nepřesáhne velikost 4 cm. Současně bude jeho účinnost ne méně než z mastektomie. Před zahájením operace musí lékař určit přesné umístění nádoru. To je možné díky mamografii nebo ultrazvuku. Další metodou pro detekci místa nádoru je palpace, kterou chirurg provádí.

Není však vždy možné provést lumpektomii, v některých případech je mastektomie metoda s vyšší prioritou:

Když je zjištěn multifokální nádor, tj. Nádory jsou umístěny na různých místech mléčné žlázy.

Hrudník již jednou podstoupil radiační terapii.

Nádor je velký a rovná se velikosti prsu.

Radiační terapie není možná kvůli sklerodermě nebo jiným onemocněním pojivové tkáně.

Možnost implementace radiační terapie chybí vzhledem k tomu, že žena žije ve vzdálených oblastech.

Pacient sama odmítá operaci k odstranění pouze novotvaru, protože se bojí relapsu onemocnění.

Je nezbytné, aby během operace byl nádor úplně odstraněn zachycením zdravé prsní tkáně. To dává maximální záruku, že postižené tkáně budou odstraněny z těla. Dodatečné zásahy budou vyžadovány, když hrany materiálu vyjmutého z těla jsou reprezentovány nádorem. V některých případech je nutné během chirurgického zákroku odstranit nejen prsní žlázu, ale také část velké hrudní kosti. Je to hlavní sval přední stěny hrudníku.

Často čisté a mízní uzliny umístěné v podpaží. Dříve provedené operace k odstranění axilárních uzlin jsou často komplikovány lymfatickým edémem. Koneckonců, bylo nutné vyříznout 10-40 uzlů, které porušily přirozený lymfatický odtok. Moderní chirurgie má schopnost uložit většinu lymfatických uzlin odstraněním pouze signálních uzlů. Takzvané lymfatické uzliny, které řídí odtok lymfy do rakovinných buněk. V důsledku toho je možné snížit riziko vzniku lymfostázy po operaci u 65-70% žen. Metoda detekce signalizačních lymfatických uzlin se každým rokem stále více a více vylepšuje. Pokud použití modré jako identifikátoru sentinelových uzlů událo přesnost 80%, pak použití kombinovaných metod zvyšuje toto číslo na 92-98%. Bioptické odebírání vzorků z signalizačních lymfatických uzlin se provádí u všech pacientů, jejichž nádor nepřesahuje velikost 5 cm ve stádiu T1 a T2. Moderní chirurgie dodržuje taktiku jemného odstranění lymfatických uzlin, i když v signálním uzlu je malý počet metastáz.

Studium provozních materiálů. Tkáně infikované tkáněmi jsou odeslány do studie zaměřené na studium citlivosti jejich rakovinných buněk na různé typy chemoterapie. Jedná se o takzvaný test "buněčné smrti". Vzorky musí být doručeny k diagnóze až do uplynutí dne po jejich odstranění z těla ženy.

Takové testování je obzvláště účinné, pokud má pacient v rané fázi detekci rakoviny. V tomto případě není možné rychle vyhodnotit účinek chemoterapie, protože nádor byl během chirurgického zákroku zcela odstraněn z hrudníku.

Samotná chemoterapie se nazývá adjuvans a je prováděna s podporním účelem. Zkouška buněčné smrti však dosud nebyla zahrnuta do protokolů pro léčbu nádoru prsu, neboť klinické studie její účinnosti ještě nebyly dokončeny a nemají důkazovou základnu.

Lymfatický edém (lymfostáza). Na pozadí radioterapie nebo v důsledku odstranění lymfatických uzlin mohou pacienti vyvinout lymfostázu. Navzdory skutečnosti, že existují doporučení týkající se omezení fyzické námahy u žen, které podstoupily onkologii, nedávné studie ukazují, že dávkované, speciálně vybrané a systematicky prováděné cvičení, totiž zvedání závažnosti, mohou snižovat příznaky lymfatického edému.

Obecně lze zlepšit zdravotní stav po chirurgickém zákroku pro odstranění nádoru prsu prostřednictvím implementace silových cvičení. Školení by se mělo začít pečlivě a postupně zvyšovat zátěž. Pokud máte příležitost provést kurzy s profesionálním trenérem. Na pozadí lymfostázy je nutné nosit speciální spodní prádlo. To platí zejména při cvičení.

Radioterapie (radioterapie) rakoviny prsu

Radioterapie je nedílnou součástí udržovací léčby u žen, které prošly lumpektomií, ačkoli někdy se provádí i po mastektomii.Jeho hlavním cílem je snížit pravděpodobnost opakování onemocnění. Podstata postupu je omezena na skutečnost, že nádor nebo oblast, která byla podrobena chirurgickému zákroku, je ošetřena gama zářením nebo silným rentgenovým zářením. To vám umožní účinně zničit abnormální buňky, které by mohly zůstat v těle ženy po operaci, stejně jako buňky, které se mohou objevit znovu.

Radiační terapie má dva typy:

Kontakt, který se provádí pomocí externího zdroje paprsků. Pro tento účel se používá lineární urychlovač, který vydává ionty.

Vzdálený, který se nazývá brachyterapie a provádí intersticiální metodu. Radioaktivní látka je dodávána přímo do těch tkání, kde byl nádor umístěn. Množství této látky je přesně dávkováno a vypočítáváno jednotlivě.

Pomocí radioterapie mohou být i nejvíce mikroskopické nádorové buňky zničeny, což může zůstat i po jejím odstranění z těla. V tomto případě dávka nemůže být zanedbatelná, protože musí být zaručena smrt patogenních buněk. Ale u zdravých buněk taková expozice také neprochází bez stopy. Jak normální buňky, tak ty, které vypadají jako rakovina, umírají. Výsledkem je, že tělo jako celek trpí. Výpočet znamená, že mrtvé zdravé buňky mají více možností regenerace a rakovinové tkáně nemají tuto schopnost. V tomto ohledu je radiační terapie prodloužena, aby se normální tkáně během ozařování obnovily.

Je-li ozařování prováděno z externího zdroje, je nutné postupovat 5 dní v týdnu. Kompletní průběh radiační terapie bude od 5 do 7 týdnů. Jeden postup v čase trvá 15 minut. Snížení doby expozice radioaktivním paprskům je možné díky moderní technologii APBI (zrychlené částečné ozařování mléčné žlázy). Díky této technice se zpracovává pouze oblast, kde byl nádor umístěn. Všechna léčba trvá tedy maximálně 7 dní.

Národní ústav zhoubných nádorů, který se nachází ve Spojených státech, naznačuje, že ačkoli je možné, že pomocí radioterapie může mít škodlivý účinek na rakovinové buňky, prodlužuje se život žen. V tomto bodě bylo provedeno alespoň 6 studií a výsledky jasně ukazují, že prodloužení délky života pacientů není.

Proto ženy po odstranění nádoru nebo po částečném odstranění prsu by se měly poradit s chirurgem, který tyto studie seznámil. Může také být toho názoru, že stačí pouze jedna operace bez následné radioterapie.

Indikace pro radioterapii

Nejčastěji se doporučuje radioterapie po provedení operace konzervace orgánů s odstraněním pouze nádoru. Ačkoliv je možné po zákroku mastektomie stanovit radiaci. Počet indikací pro radioterapii se neustále rozšiřuje.

Prakticky všechny ženy, které podstoupily kvadrantektomii a lampetomii, podstoupily radioterapii. To není děláno u pacientů se čtvrtým stupněm rakoviny, s výjimkou případů, kdy žena trpí těžkou bolestí kostí nebo je tkáň nekróza. Ale v tomto případě je radiační terapie zaměřena nejen na snížení rizika recidivy, ale je prováděna jako součást paliativní léčby.

Proto jsou doporučení pro expozici následující:

Vysoké riziko opětovného vývoje onemocnění po mastektomii (nádor byl velký, nebo lymfatické uzliny byly zapojeny do patologického procesu).

Jako součást komplexní terapie, kdy byla zachována mléčná žláza.

Novotvary metastázující k jiným patologickým ložiskům.

Poškození cév, lymfatické cévy mikroskopické velikosti.

Tumor, který se rozšířil za lymfatické uzliny.

Poškození rakoviny kůže, areola nebo bradavky nebo významné sternační svaly.

Odrůdy radioterapie

Lineární urychlovač je nejčastěji používaným lékařským zdrojem radiových vln používaných k vyloučení pacientů z rakoviny prsu. Léčba může být podrobena celé žláze (během lumpektomie) a celé hrudi (s mastektomií). Brachyterapie se používá, když je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích vývoje. Tato technika se vztahuje na moderní a umožňuje rychle dokončit léčbu. Díky tomu je ošetřena pouze postižená oblast, zatímco zdravé buňky prakticky nejsou ozářeny.

Moderní technologie mají pozitivní vliv na vývoj radiační terapie. Například jednou z nejnovějších metod její implementace je intenzivní modulovaná radiační terapie nebo MRI. Současně je možné regulovat intenzitu radioaktivních paprsků, změnit jejich tvar, vytvářet elementární paprsky působící na různé body žlázy. Zátěž je rozdělena tak, aby nedošlo k patologickému účinku na srdce a plíce. Ale je stále nutné vizuálně prokázat rozdíl mezi obvyklou radioterapií, prováděnou pod kontrolou počítačové dozimetrie (v tomto případě je zatížení těla vypočteno nejméně přesně) a MRI. Neexistují rovněž údaje o počtu relapsů onemocnění a počtu vedlejších účinků z MRI. Externí radiační léčba rakoviny prsu se používá 5 až 10 týdnů, 5 dní v týdnu.

Další populární technikou, která se v posledních 10 letech aktivně využívala, je APBI (AChO, zrychlené částečné ozařování). Tato technika je zahrnuta v programu léčby rakoviny prsu po lumpectomii. Byla vystavena na místě, kde byl nádor umístěn, a také zpracovával malé množství zdravé tkáně, která ho obklopovala. Možná průchod UCHO za pouhých 5 dní.

Metody UCO lze použít jak pro vnitřní, tak pro dálkové ozařování. Metoda je zvláště účinná u pacientů, kteří mají nádor, který je omezen na mléčnou žlázu a nepřesáhl hrudník.

Při vystavení záření je zdroj radioaktivních vln (radiofarmaka) umístěn v hrudníku pacienta. To je možné pomocí balónku nebo jednoduchého katétru nebo několika katétrů.

Nyní probíhají studie zaměřené na porovnání účinku bodového ozařování a rozsáhlé ozařování celého prsu. Jsou zapojeni do vědců NSABP - "Národní projekt pro adjuvantní léčbu onkologie velkého střeva a prsu".

Moderní věda navíc umožňuje manévrovatelnou radiační terapii, kterou lze provádět přímo v chirurgické jednotce během operace. Tato technika se nazývá TARGIT. Pro jeho realizaci je zapotřebí generátor - zdroj záření iontů "Intrabeam".

Stojí za to vědět, že byly provedeny rozsáhlé studie s 2232 pacienty z 28 různých klinik umístěných v 9 zemích. Tyto studie byly nazývány přípravkem TARGIT-A a sledovány byly klinickými studiemi třetí fáze. V důsledku toho bylo možné zjistit, že ozařování přímo v provozní jednotce pomocí mobilního generátoru ve srovnání se standardní metodou léčby rakoviny prsu je o 1,0% lepší a o více než 1,5% horší. To znamená, že rozdíl je 0,25%. Je možné, že současná studie TARGIT-B, která jsou v současné době probíhají, umožní úpravu dávky záření získané pomocí této moderní techniky.

Radioterapeutické vedlejší účinky

Nežádoucí účinky vzdálené expozice se objeví ihned a po dokončení. Takže po několika týdnech po ozařování ženy zaznamenávají zvýšené únavu kvůli regeneraci zdravých buněk. Navíc kůže v místě vystavení účinkům radioaktivních paprsků může být tmavší. Několik měsíců po zákroku se obnoví pokožka, přestože je možné její celoživotní změnu.

Další nežádoucí účinky:

Tvorba měkkého otoku,

Bolest v ošetřované oblasti.

Také mnoho pacientů poznamenává, že prsa na straně, kde byla expozice provedena, se zmenšovala a pokrčila. Nejčastěji to je způsobeno skutečností, že vlastní tkáně žlázy byly odstraněny spolu s nádorem.

Plastická chirurgie zaměřená na obnovení formy prsu není vždy možná po adjuvantní terapii. To je způsobeno skutečností, že kůže hrudníku je náchylná k fibróze a stává se méně pružná.

Proto odborníci doporučují určitou dobu odložit plastickou chirurgii, pokud žena podstoupí radioterapii. Kromě toho je vhodné používat vlastní tkáň než umělé implantáty pro rekonstrukci prsu.

Předpokládá se, že ACh vede k menšímu výskytu nežádoucích účinků, jelikož pouze část prsní žlázy je léčena. Toho lze dosáhnout použitím několika katétrů, které umožňují lépe řídit tok záření.

Systémová léčba rakoviny prsu

Systémová terapie zahrnuje vymezení léků pro pacienty, které postihují celé tělo. Jejich kombinace jsou různé. Imunoterapie, chemoterapie a hormonální léčba jsou zahrnuty do léčebného režimu.

Stav hormonálních receptorů

Bylo zjištěno, že ženy, které již prodělaly rakovinu prsu, jsou ohroženy opakující se tvorbou primárního nádoru. Hormonální terapie je předepsána bezprostředně po dokončení chemoterapie, pokud má žena estrogen-dependentní nádor.

Nejčastěji k tomuto účelu používejte následující hormonální látky:

Tamoxifen. Určena pro mladé ženy, které se nedostaly do menopauzy. Lék je nezbytný pro blokování estrogenních receptorů.

Analogy GnRH. Léky jsou zaměřeny na potlačení práce vaječníků u mladých žen, které nepronikly do menopauzy.

Inhibitory aromatázy. Používá se u žen v období po menopauze, aby se snížilo množství estrogenu.

Takže pomocí estrogenní terapie je možné zastavit proces růstu novotvaru a dokonce jej snížit poněkud ve velikosti, za předpokladu, že léky této skupiny se užívají denně. Tato práce byla vyjádřena na 31. ročníku sympozia San Antonio. Sympozium bylo nazýváno rakovinou prsu.

Do studie se zúčastnilo celkem 66 žen a třetina z nich vykazovala pozitivní dynamiku. Všechny byly rezistentní na léčbu antiestrogeny a rakovina prsu metastázovala. Současně s užíváním estrogenu u některých žen rakovina začala postupovat a byla převedena zpět na antiestrogenní terapii. Co je nejvíce překvapivé, začala jednat.

O několik měsíců později jej účinek znovu zmizel, ale opět začal pracovat s estrogenní terapií. Část sledovaných žen byla tedy střídavě léčena inhibitory estrogenu a aromatázy. Stalo se to několik let. Před zahájením léčby estrogenem a den po jeho zahájení byly pořízeny snímky na pozitronové emisní tomografii.

Bylo zjištěno, že hormony citlivé nádory byly nasyceny glukózou a aktivně září. Proč k tomu dojde, vysvětlení až do této chvíle selhalo.Je zjištěno, že hormon IGF-1 vyvolává rakovinu prsu potlačenou estrogenem.

Cílená léčba

U některých žen nádor způsobuje expresi genu HER2, a proto jim byla prokázána léčba trastuzumabovými monoklonálními protilátkami - trastuzumabem, herpektinem. Jeho působení je zaměřeno na potlačení aktivity HER2 v nádorových buňkách, což pomáhá zastavit růst. Možná jmenování tohoto léku v kombinaci s chemoterapií.

Je zjištěno, že tato kombinace vede k pomalejšímu růstu novotvaru a přispívá ke zvýšení délky života žen. Existují klinické studie týkající se relativního pozitivního účinku získaného při léčbě trastuzumabem s technikou adjuvantní terapie prováděné po celý rok. Riziko opětovného vývoje nádoru se snížilo, míra přežití žen se zvýšila.

Existují také další možnosti pro cílenou léčbu, která v současné době nejsou zcela pochopena, mezi nimi:

Inhibitory přenosu signálu. Použití těchto protilátek umožňuje zastavit přenos nervových impulsů v atypických buňkách, vyvolat jejich rozdělení a zastavit růst nádoru.

Inhibitory ingiogeneze. Tyto protilátky jsou zaměřeny na zastavení růstu nových cév, které zabraňují tomu, aby nádor dostával potravu a kyslík.

Antagonisté jiných hormonů nebo receptorů, včetně receptorů prolaktinu a androgenu. Ty se nacházejí ve významných množstvích v nádoru.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho druhů cílené léčby, to umožňuje specialistům pro každou ženu vybrat pro ni efektivní léčbu.

Antiangiogenní léčba. Randomizovaná studie prošla lékem, jako je Bevacizumab (monoklonální protilátky zaměřené na blokaci receptorů růstu cév nebo VEGF receptorů). V současné době je k dispozici pro nákup.

Údaje o studiu tohoto terapeutického přípravku byly zveřejněny v roce 2005 americkým Národním onkologickým ústavem. Existuje důkaz, že bevacizumab ve srovnání se standardní chemoterapií zpomaluje růst nádoru o 5 měsíců nebo více. Současně se však míra přežití žen nezmění.

Společnost, která tento lék rozvíjí, podala žádost Úřadu pro kontrolu léčiv a potravin, aby mohla tuto drogu užívat ke zpomalení růstu metastatických nádorů prsu.

Předklinické studie

Protein tyrosin fosfotáza 1B (PTP1B). Úspěšné testy byly prováděny u myší s léky, které jsou zaměřeny na blokování proteinové tyrosin-fosfatázy 1B, která způsobuje rozvoj přibližně 40% nádorů prsu. Výsledky byly zveřejněny v časopise Nature of Genetics v březnu 2007. Studie byla provedena na univerzitě McGill, která se nachází v Kanadě.

Stejný protein v nadbytku se vyskytuje u lidí s diabetem a obezitou. Lék zaměřený na potlačení aktivity tyrosin-fosfatázy 1B může zpomalit vývoj rakoviny, a to nejen mléčné žlázy. ale také rakovina plic. V současné době je společnost Merck vyvíjí. Pokračují v testování myší HER2 exprimujícími nádory citlivými na Herceptin. Pokud budou experimenty úspěšné, zachrání život mnoha žen s podobnými nádory.

Blokátory cholesterolu - Ro48-8071. Je pravděpodobné, že přípravek PRIMA-1, který má škodlivý účinek na abnormální buňky, může potlačit produkci cholesterolu. Bylo zjištěno, že Ro 48-8071 je schopen potlačit syntézu cholesterolu. Vědci naznačují, že může být také použit k ničení rakovinných buněk, podobně jako lék PRIMA-1. Ale zároveň zdravé buňky nebudou poškozeny.

Léky na snížení cukru. Studium vlastností metforminu v kombinaci s doxorubicinem (onkologickým léčivem) provedli absolventi H. Herch a D. Liopulus. Pokusy byly prováděny na buňkách v testovacích zkumavkách, které jsou identické s buňkami rakoviny prsu.

Bylo zjištěno, že u myší s nádorem mléčné žlázy brání použití hypoglykemických léků tvorbu nádoru rakovinnými buňkami. U 2 skupin myší s rakovinou prsu, která se vytvořila za deset dní, dvojnásobná dávka metamorfinu s doxorubicinem zpomalila relapsu onemocnění a přispěla ke snížení velikosti nádoru. To je ve srovnání s užíváním pouze jednoho doxorubicinu. Dva měsíce po dokončení léčby se znovu objevila onkologie zvířat, které dostaly pouze onkologický přípravek. U myší, které byly léčeny hypoglykemickým přípravkem, nedošlo k relapsu. Avšak užívání metforminu výlučně na rakovinu prsu nemá žádný účinek.

Termoterapie. Je možné, že hypertermie se v blízké budoucnosti bude používat také k léčbě rakoviny prsu v kombinaci se zavedením protinádorových vakcín. Tento předpoklad nám umožňuje dělat moderní objevy v této oblasti. Kromě toho se MRI zobrazuje rakovina citlivá na hypertermii, která se stále častěji používá. Použití hypertermie získává takovou rozšířenou popularitu, že v USA univerzální národní onkologická síť zahrnovala hypertermii v protokolech pro léčbu rakoviny prsu jako metodu zaměřenou na potírání recidivy onemocnění.

Jedno z největších center v Evropě, kde se používá metoda hypertermie v Nizozemsku. Říká se tomu Lékařské centrum Erasmus. Existuje patentovaný přípravek - ThermoDox, který je představován liposomální kapslí s jeho Doxorubicinem. Tobolka se vstřikuje intravenózně a aktivuje se pod vlivem vysokých teplot na ní. Ohřev se provádí místním vystavením. To vám umožní řídit růst rakovinných buněk a zlepšit kvalitu života pacientů. Současně lokální zahřívání tkání nepřesahuje 42 stupňů, ale je schopno rozpustit liposomální kapsli a uvolnit léčivou látku do ní. Výsledkem je vysoká koncentrace přímo do nádorové tkáně.

Len Byla provedena studie na potkanech o pozitivních účincích lněného semene na boj s onemocněním. V důsledku toho bylo zjištěno, že velikost nádoru se zmenšila. Poté se u experimentu s kontrolou placebového účinku zúčastnilo 32 žen, které se nacházely v období po menopauze. Denně odebíraly 25 gramů semen. Bylo možné prokázat, že tato dávka přispívá ke zvýšení růstu rakovinných buněk, které jsou odpovědné za nezávislý eliminaci. Na druhé straně je gen c-erb25, který je zodpovědný za růst rakovinných buněk, méně exprimován. Existují předběžné důkazy, že lněné semínko pomáhá zpomalovat růst nádoru a metastázy a také zvyšuje účinek užívání Tamoxifenu.

Imunoterapie pro rakovinu prsu

Imunita člověka pomáhá tělu odolat vzniku nádoru.

Léčba dendritickými buňkami. Lidské dendritické buňky se zpracovávají onkologickými antigeny a podávají se jim třikrát za měsíc ve formě injekcí. Existuje předpoklad, že takové buňky, které se vrátí zpět do těla, budou naučit T-lymfocyty rozpoznat onkofetální antigeny na povrchu atypických buněk, což vyvolá globální imunitní odpověď. Výsledkem je, že rakovinové buňky budou zničeny vlastní imunitou a onemocnění bude zhoršovat vývoj.

Stivumax - léčba hormonálně závislých nádorů (fáze 3 pokusu).V tomto okamžiku se vyvíjí vakcína Stevumax, která bude muset stimulovat imunitní odpověď na atypické buňky glykoproteinovým antigenem mucin-1. Často se vyskytuje v širokém spektru typů nádorů. Vyjadřují se nádory konečníku, prsu, plic, prostaty. Vakcína by měla "naučit" imunitní systém, aby našel a zničil tyto buňky.

Během druhé fáze studie, ve které se zúčastnilo 171 pacientů s neoperovatelnými plicními nádory, bylo dosaženo pozitivních výsledků. Bylo možné prodloužit životnost lidí z 13,3 měsíce (pacienti na udržovací léčbě) na 30,6 měsíců, kdy byl přípravek Stevumax zařazen do režimu léčby. Nežádoucí účinky byly malé, s malým nepohodlí v gastrointestinálním traktu, lokálními reakcemi a mírnými nebo středně závažnými příznaky podobné chřipce.

Chemoimmunoterapie pro rakovinu prsu

Odstranění nádoru prsu pomocí vlastní imunity je velmi atraktivní a slibná léčba. Imunizace má mnoho výhod oproti jiným metodám terapie a také umožňuje imunitním buňkám zapamatovat si taktiku jednání s atypickými buňkami, což zbytečné opakované léčení.

Cílem chemoterapie je posílit reakci T-buněk na jakýkoli rakovinový antigen a reprodukovat nové odpovědi T-buněk za použití cytotoxických léků. Některé z těchto léků, například paklitaxel, cyklofosfamid, doxorubicin v kombinaci s imunizovanými dendritickými buňkami, mohou mnohem účinněji ničit rakovinné buňky. Zatímco v minulých letech byl názor, že imunoterapie během chemoterapie by byla neúčinná, protože T-buňky jsou vyčerpány. Nyní bylo jasné, že po jejich vyčerpání začíná fáze jejich aktivního růstu.

IMP321 vám umožňuje zvýšit počet a zlepšit funkci imunitních buněk, přirozených zabijáckých buněk a cytotoxických T-lymfocytů. Ve fázi klinických studií byl zaznamenán úspěch v 90% případů a rakovina pokročila pouze u 3 pacientů během šesti měsíců. Předpokládá se, že chemoimunoterapie bude zahrnuta v protokolech pro léčbu rakoviny prsu s chemoterapií.

Termochemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapie pomáhá snížit velikost nádoru v 58,8% případů, zatímco v kombinaci s termoterapií se tato hodnota zvyšuje na 88,4%. Současně se nádor zmenšil o 80% v 80% případů. Stejný účinek byl pozorován pouze u 20% pacientů, kteří dostávali pouze chemoterapii.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Standardní zobrazovací techniky a fyzikální vyšetření jsou nezbytné pro posouzení účinku neoadjuvantní terapie, která se podává. A toto je jediné hodnocení, které je uznáno po celém světě.

Nicméně takové moderní diagnostické metody jako CT, MRI, PET pomáhají detekovat reziduální účinky nádoru, odhalují zbytkové útvary, metastázy.

Účinnost chemoterapie může být posouzena pomocí CT nebo PET.

Lokalizaci reziduální rakoviny lze určit MRI.

Citlivost na léčbu může být posouzena pomocí MRI s difuzní zátěží.

Citlivost nádoru v počátečním stadiu vývoje na chemoterapii může být stanovena za použití biomarkerů C18.

Vidění většího počtu maligních nádorů prsu ve srovnání s ultrazvukem a mamografií umožňuje 3T MRI.

Krevní test

Technologie vyhledávání cirkulujících nádorových buněk v lidských krvních fragmentech je alternativní diagnostickou metodou schválenou FDA. V takovém případě žena vezme lžíci krve a pošle ji před zahájením léčby. Poté se studie opakuje za měsíc. Počet atypických buněk přítomných v krvi indikuje, zda existuje účinek z podávané léčby.

Výživa pro rakovinu prsu

Stravování na zdravotnickém zařízení je organizováno na základě vědecky odůvodněných lékařských doporučení. Pacienti se však domnívají, že navrhovaná strava je špatná a po jídle mají pořád hladu. Buďte trpěliví, po určitou dobu bude množství nabízených potravin dostatečné k nasycení a snížení hmotnosti.

Pokud nemáte sílu opustit obvyklou dietu a příbuzní dodávají dárky pro potraviny, postupujte podle doporučení a upřednostněte:

Nízkokalorické ovoce a zelenina, v ideálním případě pokud jsou pěstovány na zahradě, kde je zaručen nízký obsah chemických přísad,

Přírodní (bez konzervy) maso, dušené bílé maso - kuřecí prsa, stejně jako králík, vařené hovězí maso namísto klobásy a vařený hovězí jazyk, vařená skopová. Odstraňte vepřové maso v jakékoli formě,

Rostlinné výrobky a chléb, s výhodou vyrobené z hrubého mletého zrna,

Přírodní džusy a kompoty z místních bobulí,

Možná další použití rybího oleje, dalších produktů obsahujících vitamín D, omega 3, omega 6.

Zdržet nebo odmítnout použití:

Produkty obsahující sóju (přidané do salámů, klobás, některé rostlinné produkty),

Konzervované, uzené maso jakéhokoli druhu (šunka, šunka),

Mírný příjem cukru, soli,

Užitečné informace: Málokdo ví, že pravidelný betakaroten (provitamin A) snižuje pravděpodobnost vzniku mastopatie a rakoviny prsu o 40%! Které produkty obsahují nejvíce beta karoten?

Poruchy rakoviny prsu

Doba trvání léčby rakoviny prsu je asi čtyři měsíce, pak je řešena otázka pracovní kapacity. Příznivým faktorem pro zotavení je maximální eliminace příznaků onemocnění potvrzená všemi studiemi.

Prodloužení doby pracovní neschopnosti je možné po absolvování lékařského a sociálního vyšetření. Podle jeho výsledků ve vztahu k pacientovi je otázka přidělení zdravotního postižení.

Existují postižení podle stupně přežití:

Stupeň III - nejmenší ztráta

Stupeň II - mírná ztráta

I stupeň - výrazné omezení.

Pro každý stupeň zdravotního postižení existují objektivní kritéria potvrzená klinickým, laboratorním a hardwarovým výzkumem. V případě extrémně beznadějného stavu je předepsána žena paliativní péče.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: absolvoval pobyt v "Ruském vědeckém onkologickém centru". N. N. Blokhina "a získal diplom v oboru" Onkolog "

Rakovina prsu

Podle statistik WHO je každý rok diagnostikováno více než milion nových případů vývoje maligních nádorů prsu. V Rusku to činí 50 tisíc. Každý osmý Američan dostane rakovinu prsu. Úmrtnost z této patologie je asi 50% všech pacientů. Pokles tohoto ukazatele je zpomalen tím, že v mnoha zemích neexistuje organizovaný preventivní screening populace pro včasné zjištění maligních nádorů mléčných žláz.

Analýza screeningu rakoviny prsu u populace ukazuje, že míra úmrtnosti žen, které se podílely na preventivním programu, je o 30-50% nižší než u skupin, u kterých nebyla prevence provedena. Dynamický pokles míry úmrtnosti na zhoubné nádory mléčných žláz je zaznamenán v zemích, kde jsou učiněna preventivní opatření (výcvik žen na vlastní vyšetření mléčných žláz, lékařské vyšetření) na národní úrovni.V mnoha regionech Ruska stále vzrůstá incidence a úmrtnost na rakovinu prsu kvůli nedostatečnému pokrytí populace preventivními opatřeními.

V současné době je rakovina prsu rozdělena do více než 30 forem. Nejběžnější nodulární rak (unicentrický a multicentrický) a difúzní rakovina (zahrnuje edematózně-infiltrační a mastitidy podobné formy). Vzácné formy zahrnují Pagetovu chorobu a rakovinu prsu u mužů.

Příčiny a předispozující faktory rakoviny prsu

Některé faktory přispívají k vzniku a rozvoji rakoviny prsu:

• u drtivé většiny rakoviny prsu se vyskytuje u žen, výskyt maligních nádorů u mužů je 100 krát méně častý,
• nejčastěji se rakovina prsu vyvíjí u žen starších 35 let,
• zvyšuje pravděpodobnost maligního onemocnění prsu, složité gynekologické anamnézy: menstruační poruchy, hyperplastické a zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, neplodnost, poruchy laktace,
• rakovina prsu odhaluje určitou genetickou závislost: maligní onemocnění, které se vyskytují u blízkých příbuzných, syndrom mléko-ovariální, genodermatóza spojená s rakovinou, kombinaci rakoviny prsu se sarkomem, maligní nádory plic, hrtan, nadledviny,
• endokrinní a metabolické poruchy: obezita, metabolický syndrom, diabetes mellitus, chronická arteriální hypertenze, ateroskleróza, patologie jater, pankreas, imunodeficience.
• nešpecifické karcinogenní faktory: kouření, chemické jedy, vysokokalorická nevyvážená strava bohatá na uhlohydráty a bílkoviny, ionizující záření, práce v neslučitelnosti s biorytmy.

Je třeba si uvědomit, že vznikající faktory zvýšeného karcinogenního rizika nemusí nutně vést k rozvoji maligního nádoru prsu.

Vlastnosti příznaků různých forem

• Nodulární - nejběžnější forma. Výše uvedené posouzení symptomů ve fázích onemocnění je pro ni zvlášť charakteristické.
• Bruising - Jedná se o velmi agresivní formu s rychlým tempem vývoje a přechodem k šíření metastáz. Je charakterizován vysokou horečkou, silnou bolestí, výrazným otokem prsu a zarudnutím kůže. Symptomatologie je atypická pro onkologické procesy, což ztěžuje správnou diagnózu.
• Mastitida podobná - na příznaky je podobná erysipelatózní, ale hyperemická kůže má namodralý nádech a samotná žláza je výrazně omezena pohyblivostí. Diagnóza je obtížná z důvodu významných podobností s mastopatií.
• Edematózní infiltrační forma doprovázené otokem prsu (zejména v areole) a účinkem "citrónové slupky" na kůži. Je charakterizován nedostatkem jasných hranic nádoru. Nejčastěji se vyskytují u žen v mladém věku. Má nepříznivou prognózu.
• Pagetova choroba. Začíná porážkou bradavky. Svědění a pálení se vyskytují v areole. Vně, první symptomy připomínají ekzém nebo psoriázu. Rozdíl je v výrazném zčervenání kůže s následným vzhledem kůry a další ulcerací epitelu po jejich pádu. Po zničení bradavky se choroba rozšíří na celé prsy.
• Karpat - vzácná forma, charakterizovaná dlouhým a pomalým vývojem. Doprovázeno růstem kolonie rakovinných uzlů připomínajících skořápku. Kůže je pigmentovaná, zhuštěná, ztrácí pružnost. Během postupu se choroba zachytí druhá prsa a prochází celým hrudníkem.

Na závěr doporučujeme sledovat video, ve kterém odborníci jasně ukazují na rozložení, jak se prsní žláza mění za přítomnosti tří neobvyklých znaků:

Pokud je téma navrhované k posouzení příčinou reakce a doporučuje se sdílet vaše myšlenky nebo další užitečné informace o příznakech rakoviny prsu u žen, pak můžete nechat svou zpětnou vazbu v komentáři k tomuto článku.

Příčiny rakoviny prsu

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji karcinomu prsu. Ale téměř všechny jsou spojeny se dvěma typy poruch: zvýšená aktivita ženských pohlavních hormonů (estrogens) nebo genetických poruch.

Faktory, které zvyšují riziko rakoviny prsu:

• ženského pohlaví
• nepříznivá dědičnost (přítomnost případů onemocnění u blízkých příbuzných),
• počátek menstruace je dřívější než 12 let nebo jejich konec je později než 55 let, jejich přítomnost je více než 40 let (což svědčí o zvýšené aktivitě estrogenů),
• absence těhotenství nebo její výskyt poprvé po 35 letech,
• zhoubné nádory v jiných orgánech (v děloze, vaječnících, slinných žlázách),
• různé mutace genů
• účinek ionizujícího záření (záření): radiační terapie pro různé nemoci, bydlení v oblastech s vysokým zářením, častá fluorografie s tuberkulózou, pracovní rizika atd.
• další nemoci mléčné žlázy: benigní nádory, nodulární formy mastitidy,
• účinek karcinogenů (chemikálie, které mohou vyvolat zhoubné nádory), některé viry (tyto body jsou stále špatně pochopitelné),
• vysoké ženy
• nízká fyzická aktivita
• zneužívání alkoholu, kouření,
• hormonální terapii ve velkých dávkách a po dlouhou dobu,
• neustálé používání hormonálních prostředků pro antikoncepci,
• obezita po menopauze.

Různé faktory zvyšují riziko karcinomu prsu v různé míře. Například, pokud je žena vysoká a nadváha, neznamená to, že výrazně zvyšuje pravděpodobnost nemoci. Celkové riziko je tvořeno sčítáním různých příčin.

Obvykle jsou zhoubné nádory mléčných žláz heterogenní. Jsou složeny z různých typů buněk, které se množí různými dávkami, reagují odlišně na léčbu. V tomto ohledu je často obtížné předvídat, jak se nemoc bude vyvíjet. Někdy se všechny příznaky rychle zvyšují a někdy nádor roste pomalu, aniž by se po dlouhou dobu projevovaly značné nepravidelnosti.

První známky rakoviny prsu

Stejně jako u jiných zhoubných nádorů je rakovina prsu v ranném stádiu velmi obtížná. Po dlouhou dobu není onemocnění doprovázeno žádnými příznaky. Jeho znaky jsou často objeveny náhodou.

Symptomy, pro které byste měli okamžitě konzultovat lékaře:

• bolest prsu, která nemá zjevnou příčinu a dlouho trvá,
• dlouhý nepohodlí
• těsnění v mléčné žláze,
• změna tvaru a velikosti prsou, otok, deformita, vzhled asymetrie,
• deformity bradavek: nejčastěji se stáhne,
• výtok z bradavky: krvavá nebo žlutá,
• kůže se mění na určitém místě: stává se kreslením, začíná odlupovat nebo zmenšovat, mění se barva,
• dutý, dutý, který se objeví na mléčné žláze, pokud zvednete ruku nahoru,
• zduřené lymfatické uzliny v podpaží, nad nebo pod klíční kostí,
• otok v rameni, v oblasti prsou.

Opatření pro včasné odhalení rakoviny prsu:

• Pravidelné samošetření. Žena by měla být schopna řádně kontrolovat své prsy a identifikovat první příznaky zhoubného novotvaru.
• Pravidelné návštěvy lékaře. Musíte vyšetřit nejméně jednou ročně mammolog (specialistka v oblasti onemocnění prsů).
• Ženy ve věku nad 40 let se doporučují, aby podstoupily pravidelné mamografie, rentgenová studie zaměřená na včasné odhalení rakoviny prsu.

Jak zkontrolovat hrudník?

Nezávislé vyšetření mléčných žláz trvá asi 30 minut. Mělo by se provádět 1 - 2 krát za měsíc. Někdy se patologické změny nemají okamžitě pociťovat, takže je vhodné udržovat si deník a v něm zaznamenat data, své vlastní pocity z výsledků každé sebepozorování.

Vyšetření mléčných žláz je třeba provést 5. - 7. den menstruačního cyklu, nejlépe ve stejných dnech.

Pocit

Pocit na hrudníku může být proveden při stojící nebo ležet, stejně pohodlně. Je-li to možné, je lepší to udělat ve dvou pozicích. Zkouška se provádí pomocí prstů. Tlak na hrudi by neměl být příliš silný: měl by být dostačující, abyste cítili změny v konzistenci mléčných žláz.

Nejprve se dotýkají jedné mléčné žlázy, pak druhé. Začněte z bradavky a potom přemístěte prsty. Pro pohodlí můžete držet pocit před zrcadlem, podmíněně dělením mléčné žlázy na 4 části.

Momenty, které vyžadují pozornost:

Celková konzistence mléčných žláz - je od poslední kontroly hustší?

• přítomnost těsnění, uzlů v tkáni žlázy,
• přítomnost změn, těsnění v bradavce,

Stav lymfatických uzlin v podpaží - nejsou zvětšeny?

Pokud je zjištěna změna, musíte kontaktovat jednoho ze specialistů:

• mammolog,
• gynekolog,
• onkolog,
• terapeut (viz a vyhledejte příslušného odborníka).

Pomocí sebe-vyšetření je možné zjistit nejen rakovinu prsu, ale také benigní nádory, mastopatii. Pokud zjistíte něco podezřelého, neindikuje přítomnost maligního nádoru. Přesná diagnóza může být provedena pouze po vyšetření.

Symptomy a výskyt různých forem rakoviny prsu

V tloušťce mléčné žlázy je hmatatelná bezbolestná hustá formace. Může být kulatý nebo má nepravidelný tvar, roste rovnoměrně v různých směrech. Nádor je pájen okolními tkáněmi, proto když žena zvedne ruce, na příslušné místo se vytvoří dutina na mléčné žláze.
Kůže v oblasti nádoru se zmenšuje. V pozdějších fázích se jeho povrch začíná podobat květu citrónové a na něm se objevují vředy.

V průběhu času nádor vede ke zvýšení velikosti prsou.
Zvětšené lymfatické uzliny: cervikální, axilární, supraklavikulární a subklavní.

Jaká je nodální forma rakoviny prsu?

Tato forma rakoviny prsu je nejčastější u mladých žen.
Bolest je často nepřítomná nebo slabě vyjádřená.
Tam je těsnění, které zabírá téměř celý objem prsu.

Edém se vyvíjí na kůži, vypadá to jako kůra citrónového. Díky zhutnění není možné kůži sklopit. Otok je nejvýraznější kolem bradavky.

Edematózně-infiltrační forma rakoviny prsu je doprovázena zvýšením mízních uzlin v podpaží.

Jak vypadá edémová infiltrační forma rakoviny prsu?

Objevuje se u žen různého věku, ale nejčastěji u mladých lidí.

Symptomy:

• zvýšení tělesné teploty, obvykle až do 37 ° C,
• zvýšení velikosti prsou,
• otok,
• horečka kůže postiženého prsu,
• v tloušťce žlázy je velké bolestivé těsnění.

Co vypadá karcinom prsu jako mastitida?

Tato forma rakoviny prsu, podle jejího jména, připomíná erysipelas - zvláštní druh purulentní infekce.

Symptomy:

• prsní tuleň,
• zčervená kůže s vyklenutými okraji
• horečka kůže,
• během palpace nejsou detekovány žádné uzly.

Co je pediatrická rakovina prsu?

Nádor roste skrze všechny žlázové tkáně a tukové tkáně. Někdy se proces přemístí na opačnou stranu k druhé mléčné žláze.

Symptomy:

• snížení velikosti prsou,
• omezení mobility postiženého prsu,
• kompaktní, s nerovným povrchem, kůži nad krbem.

Co vypadá rakovina prsu?

Zvláštní forma rakoviny prsu se vyskytuje v 3-5% případů.

Symptomy:

• kosti v oblasti bradavek,
• zarudnutí
• eroze - povrchové vady pokožky,
• vlhkost bradavky,
• vzhled mělkých krvácených vředů,
• svědění
• deformita bradavek
• v průběhu času se bradavka konečně zhroutí, objeví se nádor v tloušťce mléčné žlázy,
• Pedzhetova rakovina je doprovázena metastázami do lymfatických uzlin až v pozdějších stadiích, takže prognóza této formy nemoci je relativně příznivá.

Jak vypadá Pagetova rakovina?

Onkologie prsu a její příčiny

Moderní lékařská onkologie prsu je studována celkem dobře. Hlavními příčinami rakoviny prsu jsou hormonální poruchy, které jsou vyvolány rizikovými faktory. Patří sem:

• umělé ukončení těhotenství v raném a pozdním období,
• onemocnění vaječníků s jejich nedostatečnou funkcí,
• endometrióza a děložní myom,
• nadváha konstitučního a stravovacího typu,
• thyroidní patologie,
• menopauza a menopauza,
• nutriční nedostatky, minerály a vitamíny u žen, které používají dietní omezení k nápravě jejich tělesné hmotnosti,
• nepravidelný sexuální život.

Primární dysplazie prsní tkáně může být vyvolána nesprávným příjmem perorálních kontraceptiv s vysokým obsahem progestrolů. V tomto případě dochází k difúzní výměně žlázové tkáně s pojivem a mastnými ložisky. Tyto oblasti neobdrží dostatek živin a kyslíku pro oxidační procesy. To přispívá k akumulaci volných radikálů, které mohou vyvolat rakovinu prsu.

Další předisponující rizikový faktor je zánětlivé onemocnění a poranění prsu. Mohou to být postpartum mastitida, fibróza, mastopatie. Úplné obnovení žlázové tkáně ženské prsa nastává pouze během těhotenství laktace. Podle stávající lékařské statistiky není onkologie prsu diagnostikována u žen, které mají 3 nebo více dětí.

Druhá skupina příčin zahrnuje špatné podmínky prostředí, škodlivé pracovní podmínky s vystavením tělu ženy těžkými kovovými výpary, vliv rentgenových záření a záření. Druhému faktoru by se mělo přistupovat s největší opatrností, protože zahrnuje mimo jiné vliv ultrafialového a infračerveného záření, který postihuje žaludeční tkáně při opalování a použití opalovacího lůžka.

Symptomy a první příznaky rakoviny prsu

Příznaky rakoviny prsu mohou být uvedeny pouze v pozdějších fázích. První známky rakoviny prsu lze zjistit pouze s konstantním vlastním sledováním stavu prsu.

Příznaky rakoviny prsu mohou mít rozdíly v závislosti na vývoji onkologie. Mezi nejčastěji diagnostikované patří:

1. nodulární a fibromatózní forma s vytvořením ohraničeného zhutnění tkáně s průměrem postižené oblasti nejvýše 50 mm

2. difúzní forma, která se nejrychleji vyskytuje a vykazuje příznaky difúzního zánětu jako je erysipelas, hnisavá mastitida nebo gangréna,

3. karapinální forma rakoviny prsu s vnějšími projevy ve formě difúzního novotvaru, pokrývající celý povrch prsu s hustou kůrou.

Bez ohledu na to, jak to může znít divně, nejtěžším diagnostickým problémem je difúzní pseudo-zánětlivá forma rakoviny prsu. Její příznaky jsou velmi silné:

• prudký nárůst tělesné teploty až extrémně vysokého počtu 39 - 40 stupňů Celsia,
• pocit slabosti, slabost, svalové bolesti, závratě,
• silný otok a hyperemie v oblasti jednoho prsu (prsa se může zvýšit 2 nebo vícekrát),
• vypouštění hnisu z bradavek (může být smíchán s krví).

Všechny tyto příznaky rakoviny prsu v difuzní formě umožňují lékaři provést nesprávnou diagnózu a předepisovat antibakteriální léčbu podle režimu léčby erytému nebo purulentního mastitidy. Bohužel tato taktika může vést ke smrti pacienta.

Nejspolehlivější jsou první příznaky rakoviny prsu ve tvaru pancíře. Jedná se o poměrně rychlý proces tvorby husté kůry, která zachycuje celý povrch prsu a utlumí jej poklesem objemu.

Příznaky rakoviny prsu v nodulární formě se nejčastěji projevují formou zvýšení a bolestivosti regionální skupiny lymfatických uzlin. To je obvykle axilla, ve kterém se vytváří hustý, bolestivý náraz. Při vyšetření je primární diagnóza regionální axilární lymfadenitidy stanovena lékařem. To je přímá indikace pro diagnózu rakoviny prsu, zvláště u žen, které dosáhly čtyřicítky věku.

První známky rakoviny prsu v nodulární formě mohou být detekovány nezávisle na systematickém vyšetření prsní tkáně palpací. Může být zjištěna uzlina s hustým povrchem. Jeho rozměry jsou od 5 do 150 mm. Novotvar je často nehybný a pevně svařen s okolními tkáněmi. Při pokusu o přemístění nebo tlakem je ostrý pocit tlustého bolesti.

Výraznější vnější příznaky rakoviny prsu v latentní uzlové podobě se objevují v pozdějších fázích:

• změna barvy kůže nad postiženou žlázou,
• otoky a hyperemie s tvorbou účinků "husí kůže",
• tvorba zatažených ohnisek pokožky, ve středu kterého může růst nádoru začít navenek,
• ostré nesymetrické zvětšení jednoho prsu.

V pozdějších stadiích klinického obrazu je doplněna porážkou různých orgánů a systémů metastáz. Může se objevit otok ramena na postižené straně, necitlivost, bolest při pohybu v ramenním kloubu.

1., 2., 3. a 4. etapa a míra rakoviny prsu: prognóza

Stádia rakoviny prsu mají významnou diagnostickou hodnotu, pokud jde o předepisování vhodné metody léčby. Různé stadia rakoviny prsu mohou poskytnout prognózu života ženy od ostře negativních až po zcela příznivé. Stádia jsou také rozdělena na míry rakoviny prsu, které jsou označeny počátečními písmeny latinské abecedy.

Rozdělení je založeno na základním výzkumu a zahrnuje velikost nádoru, přítomnost metastáz, obecný klinický obraz:

• Stage 1 rakovina prsu charakterizované minimální velikostí nodulárního novotvaru, který nepřesahuje 20 mm v průměru, nejsou žádné metastázy, prognóza je příznivá pro úplné zotavení,
• fáze 2 rakoviny prsu je stanovena při diagnóze nádoru s rozměry v rozmezí od 20 do 50 mm, metastázy do regionálních axilárních lymfatických uzlin, prognóza je příznivá při rané léčbě,
• Stage 3 rakovina prsu má špatnou prognózu na život kvůli velké velikosti nádoru (více než 50 mm) a četným metastázám vnitřních orgánů a kostí,
• Stage 4 rakoviny prsu se liší v kachexii, obecném vyčerpání, prudkém poklesu imunity, v důsledku těchto faktorů jsou ve všech orgánech a systémech pozorovány celkové metastázy, prognóza je ostře nepříznivá, míra přežití není větší než 10% celkového počtu pacientů.

Diagnóza rakoviny prsu 3. stupeň je automaticky stanovena pro všechny pacienty s onkologickými onemocněními s difuzními, pseudo-zánětlivými a skořápkovými formami.

Diagnostika a diagnostika rakoviny prsu

Počáteční diagnóza rakoviny prsu musí být potvrzena nebo vyvrácena pomocí různých metod vyšetření tkáně. Rakovina prsu karcinomu prsu lze spolehlivě stanovit až po biopsii a histologickém vyšetření získaného materiálu. Podobně jsou detekovány metastázy v regionálních mízních uzlinách.

Diagnóza rakoviny prsu začíná vyšetřením onkologem. Pak specialistka naplánuje mamogram. Jedná se o metodu vysoce přesného rentgenového vyšetření žlázové tkáně. Pokud jsou potřebná další data, použije se ultrazvukové vyšetření mléčné žlázy. Za přítomnosti typických příznaků malignity novotvaru se provede punkce s kolekcí buněk pro histologické vyšetření.

Diagnóza rakoviny prsu v počátečním stadiu může být provedena pomocí testů pro takzvané onko-markery. V současné době je nejproduktivnější analýza přítomnosti agresivity vůči receptorům HER2NEU. Tento parametr dává představu o přítomnosti agresivně mutovaných genomů v prsní tkáni. Pravděpodobnost onkologie rakoviny prsu je v tomto případě 90-95%.

Další diagnóza rakoviny prsu po počáteční diagnostice zahrnuje systematické vyšetření všech orgánů a systémů za účelem identifikace vzdálených a regionálních metastáz. Je nutné skenovat všechny skupiny lymfatických uzlin, ultrazvuk jater, ledvin, genitálií, střeva, pankreasu. Rovněž se provádí fluorografie, FGD. Zkoumány jsou obecné a biochemické parametry krevních testů.

Příznaky rakoviny prsu

V počátečních stádiích rakoviny prsu se nezobrazuje, palpace může detekovat hustou formaci v tkáni žlázy. Nejčastěji je toto vzdělání v průběhu sebe-vyšetření vnímáno ženou, nebo je detekováno mamografií, ultrazvukem prsu a dalšími diagnostickými metodami během preventivních opatření. Bez vhodné léčby nádor postupuje, zvyšuje se, klíčí se v podkožní tkáni, kůži, hrudních svalech. Metastázy postihují regionální lymfatické uzliny. S průtokem krve vstupují rakovinné buňky do jiných orgánů a tkání. Rakovina prsu nejčastěji rozšiřuje metastázy do plic, jater a mozku. Nekrotická dezintegrace nádoru, zhoubné poškození jiných orgánů vede k smrti.

Metody a fáze léčby rakoviny prsu

V současné době léčba rakoviny prsu vždy začíná chirurgickým zákrokem k odstranění postižené tkáně. To je způsobeno skutečností, že radiační a radiologické účinky, stejně jako chemoterapie, jsou pro neoplasmy podobné rakovině velmi obtížné. Tyto techniky neposkytují požadovaný výsledek při léčbě rakoviny prsu v žádném stádiu.

Stádia léčby rakoviny prsu zahrnuje:

1. okamžitý chirurgický zákrok, během kterého lze provádět částečnou resekci tkání a odstranění celkové žlázy ve spojení s axilárními lymfatickými uzlinami a podkožním tukovým tkáním,

2. následné použití kombinovaných metod radiologické, radiační nebo chemické expozice,

3. dlouhá doba rehabilitace, během které je nutné obnovit imunitu a provést léčbu proti relapsu,

4. prsní protetiky,

5. dispenzární pozorování onkologem po dobu 10-15 let s každoroční mamografií zbývající mléčné žlázy.

Nedávno byla hormonální terapie uznána jako účinná dodatečná léčba rakoviny prsu, aby se nahradilo nedostatečné množství progestoronu a estrogenu. U takových pacientů se rekurence onkologie pozorují téměř čtyřikrát méně často.

Ve druhé fázi léčby rakoviny prsu lze snížit na zvládnutí anestetické terapie a poskytování vhodné péče o pacienta, který umírá. Provádění chirurgického zákroku v tomto případě již není žádoucí.

Diagnostika rakoviny prsu

Jednou z nejdůležitějších metod včasného odhalení rakoviny prsu je pravidelné a důkladné sebevědomí žen. Samošetření žen ohrožených rakovinou prsu, stejně jako všech žen starších 35-40 let, je žádoucí produkovat každý měsíc. První etapou je vyšetření hrudníku před zrcadlem. Odhalení deformit, znatelné zvýšení jednoho prsu v porovnání s druhým. Definice symptomu "citrónové kůry" (kontrakce kůže) je indikací okamžitého postoupení lékaře prsu.

Po prohlídce je pečlivý pocit, který se vyznačuje konzistencí žlázy, nepohodlí a bolestivostí. Stiskněte dolů na bradavky, abyste identifikovali patologické sekrety.

Při diagnostice rakoviny prsu může vyšetření a palpace detekovat nádor v tkáni žláz. Instrumentální diagnostické metody (mamografie, ultrazvuk s dopplerografií, duktografie, termografie, MRI mléčné žlázy) umožňují podrobně studovat nádor a vyvozovat závěry o jeho velikosti, tvaru a stupni poškození žlázy a okolních tkání. Biopsie prsu a následné cytologické vyšetření nádorových tkání ukazují přítomnost maligního růstu. Mezi nejnovější metody vyšetření prsu lze také poznamenat výzkum radioizotopů, scintiomamografii, mikrovlnné systémy RTS.

Komplikace rakoviny prsu

Rakovina prsu je náchylná k rychlé metastázování regionálních lymfatických uzlin: axilární, subklavní, parasternální. Dále s rakovinou lymfy se rakovinné buňky šíří podél supravlavikulární, scapulární, mediastinální a cervikální uzliny.

Lymfatický systém na opačné straně může být také ovlivněn a rakovina může jít do druhého prsu. Hematogenní metastázami se šíří do plic, jater, kostí, mozku.

Předcházení rakovině prsu

Nejspolehlivějším ukazatelem prevence rakoviny prsu je pravidelné vyšetření žen odborníkem na prsu, sledování stavu reprodukčního systému a měsíční samošetření. Všechny ženy nad 35 let musí mít mamogram.

Včasná detekce patologických stavů genitálií, hormonální nerovnováha, metabolická onemocnění, zamezení působení karcinogenních faktorů pomáhají snížit riziko rakoviny prsu.

Prognóza rakoviny prsu: metastázy a relaps

Prognóza rakoviny prsu závisí do značné míry na stadiu onkologického procesu a stupni jeho proniknutí do okolních tkání. Nejpříznivějšími prognózami jsou první a druhé stadium rakoviny prsu. Míra přežití je více než 90%. U rakoviny prsu ve 3. stupni je prognóza života méně příznivá. Míra přežití se snižuje v závislosti na stupni klíčení nádoru na 40 - 30%. Nejnepříznivější prognóza pro štádium 4 rakoviny prsu. V tomto případě se nádor považuje za nefunkční. Rychle roste do kostní tkáně žeber, plicní tkáně a srdečního svalu.

Prevalence této patologie v naší zemi činí 4-5% z celkového počtu žen v dětském věku. V prvním roce po diagnostice je 12,5% případů smrtelných. Více než 40% pacientů žije pátý rok po diagnóze.

Metastázy rakoviny prsu jsou dostatečně rychlé, již ve 2. etapě jsou léze regionálních axilárních lymfatických uzlin. V počáteční diagnostice se objevují metastázy u rakoviny prsu u 13% pacientů. Metastáza může být prováděna ve všech organech a systémech těla.

Relapse rakoviny prsu je možná i po odstranění nádoru. Bez správně zvolené podpůrné léčby k nápravě hormonální rovnováhy lze pozorovat lézi druhého prsu. Mnoho žen, které mají dědičnou předispozici k rozvoji onkologie prsu, je odstraňuje v době vstupu do menopauzy jako preventivní opatření.

""