Laserová léčba eroze děložního hrdla je moderní, bezbolestná a účinná metoda léčby onemocnění. Samozřejmě, tato metoda, stejně jako ostatní, má své výhody a nevýhody.
Cervikální eroze je známá onemocnění žen, které se vyskytuje tak často, že může soutěžit v prevalenci s běžnou zimou. Například každá druhá žena mladší třiceti let, která navštívila gynekologa, se může "pochlubit" takovou diagnózou.
Příčiny eroze děložního hrdla zahrnují infekce, stejně jako fyzikální / chemické poškození epitelu této části orgánu. Stává se, že eroze je vrozená, ale to tak často není.
Eroze se projevuje jako vada, která se vyskytuje na vnitřním epitelu děložního čípku - části orgánu, která se rozprostírá do vagíny. Onemocnění je charakterizováno narušením integrity sliznice. V některých případech však termín eroze děložního hrdla odkazuje na takovou věc, jako je ektopie.
Ektopie je proces nahrazení zdravých buněk slizničního epitelu děložního čípku (jeho vaginální část) buňkami, které jsou charakteristické pro cervikální kanál. Uveďte, že cervikální kanál spojuje dělohu s pochvou.
Cervikální eroze není vždy považována za patologickou formu. Například existují období, kdy je tento jev zcela normální a fyziologický. Patří sem čas puberty u dívek, stejně jako těhotenství. Pokud se však v jiných okamžicích života ženy objevuje eroze, je nutné zahájit proces léčby onemocnění.
Mnoho žen ignoruje léčbu eroze děložního hrdla - neobtěžuje se, nevyžaduje antibiotika, neodstraňuje nepříjemné pocity. Obecně neovlivňuje život. Je však třeba si uvědomit, že v mnoha případech rakovina děložního hrdla začala ve skutečnosti s nevytvrzenou erozí. Takže stojí za to přemýšlet o otázce: zacházet, nebo ne?
V historii léčby eroze žen existuje mnoho metod: od kauterizace až po metodu rádiových vln. Jedním z nejznámějších a nejoblíbenějších metod je léčba eroze děložního hrdla laserem.
Výhody laserové odpařování jsou následující:
- Nedostatek krve a bolesti.
- Vysoký stupeň účinnosti, kdy je onemocnění trvale eliminováno pomocí jediného postupu.
- Malá doba zotavení.
- Nedostatek cévních deformací tkáně - jizvy a jizvy.
- Přesnost dopadu na oblasti s patologickými procesy. Současně není zachycena zdravá krční tkáň.
- Existuje minimální riziko vzniku komplikací.
Nevýhody odpařování laserem zahrnují následující body:
- Vysoké náklady na léčbu v porovnání s jinými způsoby léčby.
- V některých případech existují situace, kdy postup vyžaduje opakování kvůli opakování.
Je nutné objasnit, že některá z metod eliminace eroze zahrnuje dvě fáze: diagnostické a ve skutečnosti terapeutické. Totéž platí pro laserovou metodu expozice děložního čípku.
Diagnostická fáze je nezbytná k identifikaci příčin eroze. A přijmout vhodná opatření k jejich odstranění. V opačném případě, i při použití nejpokrokovějších způsobů léčby, se bolest opakuje, smutně.
Diagnostické metody v této fázi zahrnují komplexní vyšetření pacienta. Odborníci doporučují používat všechny dostupné metody k identifikaci příčiny onemocnění.Mezi ně patří testy na různé infekce, hormonální testy, kolposkopii, cytologii smearů a biopsii (je-li to nutné).
Na lékařské úrovni se používá samotný laser. Zároveň se však provádí pomocná léčba eroze: například se jedná o infekci, která ji může způsobit, a tak dále.
Léčebná fáze, která využívá jakoukoli metodu boje proti erozi, zahrnuje destrukci zdroje nemoci. Při laserové metodě, nazývané také laserová odpařování, se k tomuto účelu používá zařízení vybavené laserovým paprskem.
Tato metoda léčby je odlišná v tom, že může tvrdit, že je radikální v boji proti nemoci. To znamená, že po aplikaci laserem se za všech podmínek úspěšné léčby již nedoporučuje eroze děložního hrdla. Laser odstraňuje všechny upravené buňky, což je dobrá prevence cervikálního onemocnění. Odpařování laserem je také odlišné v tom, že může pečlivě ošetřovat děložní čípku, což zanechává žádné jizvy, které deformují tkáň. Se správnou laserovou léčbou eroze se patologické zaměření onemocnění zcela odpařuje, koagulační film se odmítá co nejrychleji a epiteliální tkáň se rychle léčí, což minimalizuje vzhled jizev děložního děložního čípku.
Je velmi důležité poznamenat, že taková úcta k epitelu dělohy a jejího děložního čípku má pozitivní vliv na plnou menstruační, sexuální a reprodukční funkci ženy. Není žádným tajemstvím, že výskyt cévních změn děložního čípku je považován za jednu z běžných příčin ženské neplodnosti. Podobné problémy vznikají u žen v souvislosti s nesprávnou léčbou nebo s nesprávně provedenou terapií onemocnění.
Indikace pro léčbu eroze děložního hrdla pomocí laseru
Lze říci, že při laserové terapii je eroze děložního čípku mnohem více než kontraindikace. Stává se, že v některých případech je několik léčiv rovnocenných indikacím. To znamená, že můžete aplikovat například kryoterapii a chirurgii rádiových vln a laserovou léčbu, což v zásadě není podstatné. Vzhledem k tomu, že všechny techniky budou účinné a přinesou požadovaný výsledek.
Stává se však, že existují náznaky použití lapače laserem, jestliže jiné metody budou nežádoucí.
Indikace pro léčbu eroze děložního hrdla laserem jsou následující:
- Přítomnost cervikální dysplazie 1 nebo 2 stupně (skutečná eroze této části těla).
- Změny v cervikální tkáni s tvorbou jizev.
- Přítomnost leukoplakie - léze sliznic těla s přítomností keratinizovaných oblastí epitelu.
- Souběžná přítomnost cystů retenčního charakteru, takzvaných Nabotových cyst.
- Přítomnost paralelně s erozí endometriózy děložního čípku, stejně jako polypy, které "trpí" dolní třetinou cervikálního kanálu.
- Doprovázení cervikální eroze cervikitidy v chronické fázi onemocnění - při absenci účinnosti konzervativní léčby.
Příprava na ošetření cervikálního erozního laseru
Pro laserovou erozi není k dispozici žádná specifická a komplexní příprava. Přestože existují doporučení, na které je třeba se uchýlit ke zvýšení efektivity dopadu "kouzelného paprsku".
Zvažte tyto tipy podrobněji:
- První fáze menstruačního cyklu je nejvhodnější pro laserovou výpar. Tato touha je dána skutečností, že tkáně dělohy a krku jsou v tomto období nejschopnější. Je-li spolu s odborníkem správné nastavit čas pro tento postup, proces hojení tkání bude rychlejší.
- Sedm dní před zahájením laserové terapie musí být děložní hrdlo ošetřeno speciálními látkami, aby se zlepšila účinnost postupu.
- Odborníci by měli upozornit pacienty, že po aplikaci laserem je možný vaginální výtok s krevními nečistotami. To je považováno za normální, takže se nebojte.
- V tomto případě by měli odborníci upozornit pacienty, že v případě těžkého krvácení z vaginy je nutné navštívit lékaře, protože to není norma.
- Doba návratu k aktivnímu životu po vypařování laserem je jeden týden.
- Současně musí odborníci uvést, že plné zotavení po erozi ošetření laserem trvá dva měsíce. V tomto okamžiku je nutné upustit od sexuálního kontaktu s partnerem. Kromě toho by měly být také zakázány návštěvy bazénů a plavání v otevřené vodě, stejně jako koupání.
- Po čtyřech až pěti týdnech na konci postupu je nutné podstoupit opakované kolposkopické a cytologické vyšetření. Odhaluje účinnost léčby.
Příprava na léčbu eroze děložního hrdla laserem se s největší pravděpodobností provádí ve správně přiřazené diagnóze příčin choroby, jak je podrobně popsáno výše.
Jak se cervikální eroze ošetřuje laserem?
Mnoho pacientů má zájem o odborníky a jak se léčí cervikální eroze pomocí laseru?
Laserová léčba eroze děložního čípku se provádí bez hospitalizace ženy, pod lokální nebo celkovou anestezií (je-li indikována). Přestože pacienti obvykle nepotřebují anestezii.
Doba trvání procedury je od patnácti do čtyřiceti pěti minut.
Správně provádějte odpařování laserem v intervalu mezi čtvrtým a desátým dnem po ukončení menstruačního výtoku z pochvy.
Postup samotný laserový odpařování je následující. Specialista vloží laserový špiček do vaginy a nasměruje světelný paprsek do postižené oblasti. V tuto chvíli se nemocné buňky odpařují a malé kapiláry jsou "utěsněny", což zabraňuje krvácení.
Během laserové terapie se používá laser CO.2který provádí několik úkolů najednou:
- Zničení patologického zaměření eroze.
- Výskyt koagulačního účinku, tj. Koagulace nebo ztluštění patologického tkáně.
- Stimulace procesů regenerace tkání v děložním čípku.
- Pomáhá zlepšovat funkci krevního oběhu v místě expozice laserem.
- Normalizuje proces redoxní přírody v místě úpravy zdroje eroze.
- Má protizánětlivý účinek na epitel během léčby onemocnění.
Taková multifunkční léčba přispívá k rychlé regeneraci ženy. Během týdne po vypařování laserem mohou ženy vést aktivní život a zapomenout na problém navždy.
Použití CO2 laser umožňuje dokonalejší proceduru laserové odpařování, která se projevuje:
- při řízení hloubky průniku paprsku,
- v možnosti ovlivnit pouze patologické oblasti epitelu,
- složitých účinků na sliznici, která byla zmíněna výše.
Kontraindikace léčby cervikální eroze pomocí laseru
Každá metoda léčby cervikální eroze má své indikace a kontraindikace. V některých případech se specialisté mohou uchýlit k chemické koagulaci, radiové vlně, kryoterapii a diathermocoagulaci namísto laserové léčby. Existuje také cauterizační proud a argon.
Taková doporučení mohou nastat v následujících případech, kdy není možné ošetření laserem. Kontraindikace léčby cervikální eroze laserem vznikají v následujících případech:
- s krvácením,
- s infekcemi ovlivňujícími děložní krvácení a další genitálie,
- se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů ženy akutní povahy,
- v rakovině děložního čípku,
- s jinými zhoubnými nádory dělohy,
- během těhotenství
- v poporodním období.
Je velmi důležité správně diagnostikovat kontraindikace, aby se předešlo lékařským chybám a poškození zdraví pacienta. Proto by ženy neměly zanedbávat fázi diagnostiky příčin eroze děložního hrdla. Kromě komplexního a podrobného vyšetření zdravotního stavu ženy, která bude jmenována specializovaným gynekologem.
Komplikace léčby cervikální eroze pomocí laseru
Samozřejmě, i při nejmodernějších terapiích může dojít k nepředvídatelným a negativním účinkům. Komplikace léčby cervikální eroze pomocí laseru jsou vyjádřeny v následujících možných účincích:
- Výskyt jizvy nebo jizvy v místě bývalé eroze. Takový jev spíše není normou, ale výjimkou. Zároveň je zcela nežádoucí, protože může vést ke zhoršení zdraví žen. Obvykle se v případech, kdy se jizva stále vyskytla, způsobila velká oblast laserového efektu nebo nízká kvalifikace lékaře, který provedl postup.
- Stává se, že povrch rány může být infikován různými bakteriemi, které způsobují zánětlivé procesy v místě bývalé eroze. Může k tomu dojít, pokud pacient nedodrží hygienické postupy doporučené odborníkem po provedení laserové terapie.
Abyste se vyhnuli komplikacím po vypařování laserem, je třeba dodržet následující kroky:
- Během léčebného období navštěvujte lékaře tolikrát, než se doporučuje. Nezapomínejte na rady odborníka, pokud byli jmenováni. Konstantní interakce se specialistou pomůže okamžitě zahájit léčbu v případě výskytu zánětlivých procesů.
- Během jednoho a půl - dvou měsíců je nutné ukončit sexuální vztahy s partnerem před úplnou rehabilitací děložního čípku.
- Vyhněte se zvýšenému fyzickému namáhání - např. Cvičení na simulátorech, v posilovně, nesení váhy a tak dále.
- Počkejte chvíli s koupáním, stejně jako návštěvou saun, van a bazénů. Totéž platí pro plavání v otevřené vodě. Nejlepší je sprchovat se po dobu dvou měsíců - to je nejbezpečnější hygienický postup pro bývalého pacienta.
- Odmítněte používat hygienické tampony během menstruace. Vyměňte je za těsnění.
- Koncepci lze provést až po třech měsících léčby tkání.
- Podstoupit gynekologické vyšetření nejméně jednou za šest měsíců. Tato opatrnost vám umožní sledovat stav děložního čípku a podniknout kroky k vyřešení problémů v čase.
Náklady na léčbu cervikálního erozního laseru
Náklady na léčbu eroze děložního hrdla laserem závisí na několika faktorech:
- osídlení, ve kterém se nachází vybraná klinika,
- popularita kliniky u pacientů
- prestiž instituce, tedy zaměření na zacházení s finančními elity.
Je třeba mít na paměti, že před provedením procedury laserové terapie je nutné konzultovat gynekologa. Na kterých je možné odhalit všechny důležité aspekty týkající se zdravotního stavu ženy a při provádění terapeutických manipulací zohlednit potřebné nuance.
Takže v Kyjevě se provádí laserová vypařování cervikální eroze v následujících klinikách:
- Náklady na řízení - 1900 UAH.
- Konzultace s gynekologa - 225 UAH.
"Ústav klinické medicíny", síť klinik
- Náklady na proceduru je 1400 UAH.
- Cena anestezie - 100 UAH.
- Konzultace s gynekologa - 180 UAH.
Lékařské centrum "Zdorov'ya Rodini"
- Náklady na řízení je 1450 UAH.
- Konzultace s gynekologa - 250 UAH.
- Náklady na řízení - 1800 UAH.
- Cena anestezie - 330 UAH.
- Konzultace s gynekologa - 220 UAH.
Klinika také drží kampaň - za cenu 1700 UAH. klient obdrží:
- vyšetření gynekologem,
- video kolposkopie s fotografiemi,
- skutečný postup odpařování laserem pomocí anestézie.
Lékařské centrum "Adonis"
- Náklady na proceduru je 1300 UAH.
- Náklady na poradenství gynekologa je od 230 do 270 UAH.
V ostatních regionech Ukrajiny jsou ceny pro odpařování laserem následující:
Klinika "Medibor", Zhytomyr
- Náklady na řízení - od 1400 do 1800 UAH. (v závislosti na stupni poškození děložního čípku).
- Konzultace s gynekologa - 150 UAH.
Klinika plastické estetické chirurgie "VIRTUS", Odessa
Pobočky kliniky jsou také zastoupeny ve městech Kyjev, Charkov, Dnepropetrovsk, Nikolaev, Cherson.
- Náklady na řízení jsou ekvivalenty 250 eur.
Lékařské centrum "Veslava"
- Náklady na řízení - od 400 do 500 UAH. (v závislosti na stupni poškození děložního čípku).
- Konzultační specialista gynekolog - od 150 do 200 UAH.
Recenze na léčbu cervikálního erozního laseru
Je známo, že každá, dokonce nejdokonalejší způsob léčby má své výhody a nevýhody. Proto doporučujeme, abyste si přečetli recenze pacientů z lékařských klinik, které prošli procesem laserové evaporace. Před rozhodnutím o léčbě cervikální eroze pomocí laseru.
Přehled léčby cervikální eroze pomocí laseru je následující:
- Ekaterina, 31: "Je velmi důležité zvolit vhodnou metodu pro léčbu eroze. Laser ne vždy pomáhá. Stává se, že je postižena velká část krčku, a v těchto případech je nutná kryoterapie. To vše jsem se dozvěděl od lékaře, který léčbu vedl. On mi radil na laser. Všechno šlo rychle, bez bolesti a dalších pocitů. Samozřejmě, ze vagíny vystupoval kouř a cítil, že hoří. Ale to jsou ty nejpodivnější okamžiky a všechno šlo dobře. Jsem velmi spokojen s výsledkem. Eroze mě už netrápí. "
- Julia, 44 let: "Nejdůležitější je nejen vybrat kliniku s optimálními cenami. Zvláštní odborník je důležitý, na jehož výsledku záleží. Měl jsem štěstí. Můj doktor je nejlepší. Doporučil se, aby chodil všem přátelům, kteří byli ošetřeni laserem. Nyní jsem zapomněl na erozi a je dokonce divné připomenout, že jsem měl nějaké problémy. "
- Oksana, 23 let: "V dolní části břicha byly samozřejmě některé pocity. Ale předtím jsem byl úplně zmatený, takže pocity rychle proběhly. Navíc jsem požádal lékaře, aby se zastavil, kdyby to bylo pro mě nepříjemné, a udělal to. A tak jsem velmi potěšen. Všechno šlo rychle, neměla jsem ani čas na to, abych nic opravdu pochopila. Eroze mě teď netrápí. Díky lékaři a personálu kliniky! "
- Marina, 51: "Jednoduchá, rychlá a vysoká kvalita. Nemohu říci nic špatného o tomto postupu. Jsem velmi rád, že jsem si zvolil tuto metodu eroze. "
- Yaroslav, 35 let: "Bylo mi doporučeno, abych navštívil tohoto konkrétního lékaře a tuto konkrétní kliniku. Ukázalo se, že všechno je v pořádku. Hlavním úkolem je dodržovat hygienu a přijet další zkoušky. Všechno je už v pořádku! "
Příčiny eroze
Samozřejmě, nejprve musíte pochopit, co představuje eroze děložního hrdla. Tyto poznatky pomohou lépe vykřiknout v situaci a porozumět této nemoci. Bez podrobného vysvětlení se obecná povaha onemocnění a jeho vnímání u pacienta nezjistí.
Obecně řečeno, eroze děložního hrdla je jakýmikoli poškozením dělohy dělohy. Takže vagina a děloha a jejich sliznice mají zcela odlišný povlak. Ve vaginově rozvrstveném skvamózním epitelu a podšívkou dělohy jsou jednovrstvé cylindrické buňky. Když nastane eroze, tyto povlaky se posunou a nejsou na jejich místech, které jim příroda dala. Také pod erozí znamená tvorbu vředů na povrchu sliznice dělohy.
Jaké jsou příčiny těchto vad? To může být způsobeno několika faktory. Mezi ně patří mechanické poškození dělohy, vrozené poruchy, snížená odolnost proti imunitě, stejně jako některé sexuálně přenosné infekce.Mezi nimi jsou genitální herpes, lidský papilomavir a některé další. Kromě toho může docházet k eroze děložního hrdla i po porodu (zejména v případě, že je těžká) a po zásahu do dutiny. Šance na získání této nemoci významně zvyšují předčasně přenesenou ženu potrat.
Ve skutečnosti může dojít k menšímu poškození podšívky dělohy u každé ženy. Nicméně se zdravým tělem se léčí do dvou týdnů. S provokativními a zhoršujícími se faktory se hojení nemusí vyskytnout a zánět se vyvine ještě více.
Jak rozpoznat eroze děložního hrdla?
Je třeba říci, že eroze děložního čípku nevykazuje téměř žádné příznaky, zejména v počátečních fázích. Neexistuje například nižší bolesti břicha ani nepříjemné pocity během pohlavního styku. Nicméně, po samotném procesu mohou některé ženy mít jen málo, ale přesto znepokojivé, vylučování krve. Na tomto příznaku je třeba věnovat pozornost.
Zpravidla se při návštěvě gynekologa objevuje eroze děložního hrdla. Zvláštní pozorovatelé mohou na stěnách sliznice dělohy pozorovat načervenalé skvrny. Přesnější diagnózu se provádí pomocí průzkumu, který se nazývá kolposkopie. Dutina dělohy je vyšetřována pomocí speciálního zařízení s zvětšujícím se výkonem 20-30krát. Pokud se něco pro lékaře zdá být podezřelé, může být také provedena biopsie. Podle jeho uvážení mohou být jmenována i jiná diagnostická opatření.
Je třeba si uvědomit, že eroze děložního hrdla vyžaduje pečlivé pozorování a samozřejmě i léčbu. Pokud se tomuto problému nebude věnovat dostatečná pozornost, mohou se v budoucnu objevit takové hrozné choroby, jako je dysplazie dělohy a dokonce její rakovina. A to je mnohem závažnější a nebezpečnější pro život každé ženy.
Potřebné diagnostické studie
Jakmile je zjištěna eroze, je třeba zjistit příčinu změny tkáně na povrchu cervixu.
K tomu bude lékař držet sbírku materiálů z vagíny a cervikálního kanálu (tampony). Jejich následná laboratorní studie určuje přítomnost nebo nepřítomnost infekce STI, HIV, AIDS nebo jiné infekce.
Dalším krokem bude podání krevních testů pro stanovení hladiny hormonů, biochemické analýzy, obecné analýzy, koagulace a dalších typů výzkumu. Další doporučená kolposkopie - studium pomocí speciálních optických přístrojů. Tato studie pomáhá určit povahu změn tkání. Ultrazvukové vyšetření pomůže identifikovat možné patologické stavy ve struktuře a funkci pánvových orgánů a odstranit různé nádory v děloze, na povrchu vajíček nebo vaječníků.
Dále odborník na přednostní kliniku v případě potřeby předepíše vhodnou léčbu léky. Teprve po jeho dokončení, jestliže eroze neprojde sama, je provedena závěrečná studie před procesem laserové výpary (cauterizace).
Konečným krokem je biopsie malé části změněných buněk v erodované oblasti cervixu. Pokud studie potvrdí bezvýznamnost těchto buněk (vylučuje zhoubný nádor), pak lékař předepíše laserovou léčbu pro cervikální erozi.
Postup procedury
Léčba se provádí v intervalu mezi pátým a sedmým dnem po zahájení měsíčního krvácení.
7 dnů před stanoveným datem se tkáně na děložním čípku ošetřují speciálními složkami.
Provedeno přímým odstraněním eroze děložního hrdla pomocí laseru. Podle indikace lze použít lokální nebo celkovou anestezii, ale ve většině případů to není nutné. Lékař vloží laserový špiček do pochvy a nasměruje svůj paprsek striktně na zónu změněných buněk.To vám umožní odstranit (odpařovat) buňky, které nejsou charakteristické pro vnější část dělohy hltanu. Současně jsou malé kapiláry "uzavřeny", což eliminuje krvácení, stejně jako vývoj bakteriální infekce v postižené oblasti.
Laserové záření stimuluje regenerační procesy a zóna nárazu je plně obnovena novými buňkami, které lemují vnější část děložního čípku.
1. Ihned po odpaření
2. Obnovený epitel po 4 týdnech
Rehabilitace
Rehabilitační doba trvá 5 až 7 dní. Během této doby dochází k odmítnutí tkání podrobených laserovému odpařování a předběžnému hojení povrchu rány. Po celou tuto dobu může být žena doma, ale pravidelně přijíždí k gynekologovi, aby sledoval proces.
Během rehabilitačního období může dojít k mírnému tahání bolesti v dolní části břicha nebo k jinému druhu nepohodlí ve velmi nízkém stupni. Vaginální výtok může být po 7 až 10 dnech po odstranění eroze mírné pruhy krve.
Úplná oprava tkáně trvá 1 až 1,5 měsíce. Přibližně o 8-10 týdnů později se provádí gynekologické vyšetření s cílem určit úspěšnost léčby. Zdravé tkáně jsou růžové, bez jizev, jsou na stejné úrovni jako tkaniny, které nejsou vystaveny laserovému paprsku.
Důsledky a možné komplikace
Odstranění eroze děložního hrdla laserem ve vzácných případech může být doprovázeno tvorbou jizvy (jizva). Tyto jevy jsou extrémně nežádoucí a jsou častěji výjimkou z pravidla. Může nastat v důsledku nadměrné expozice nebo nedostatečné kvalifikace odborníka, který provedl postup.
Možná infekce povrchu rány bakteriemi a vznik zánětlivého procesu. Takové komplikace mohou nastat, pokud žena nedodrží doporučení lékaře nebo zanedbává hygienu.
Jak zabránit komplikacím
- Pravidelně navštěvujte lékaře během rehabilitačního období. To umožní zahájit léčbu včas v případě zahájení zánětlivého procesu v oblasti laserové expozice.
- Opusťte sexuální vztahy, dokud nebude tkáň úplně obnovena na povrchu cervixu (asi jeden a půl měsíce).
- Zanechání zvýšené fyzické aktivity (zvedání váhy, trénink v posilovně).
- Nekoupejte a nepoužívejte saunu nebo koupel. Sprchování je nejbezpečnější způsob, jak provádět hygienické postupy.
- Hygienické tampony by neměly být používány během rehabilitačního období po laserové kauterizaci eroze děložního hrdla.
- Těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 3 měsíce po hojení tkáně.
- Navštivte gynekologa v budoucnu nejméně jednou za šest měsíců, abyste sledovali stav děložního čípku a včas přijali opatření pro jeho normalizaci.
Výhody léčby laserem
Mnoho odborníků při výběru možných možností léčby cervikální ektopie má tendenci provádět laserovou výpar, tato skutečnost má vysvětlení:
- Expozice se provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
- Krátké trvání expozice laserovému paprsku.
- Menší zranění zdravé tkáně.
- Souběžné cévní koagulace, která zabraňuje krvácení.
- Absence bolesti u pacientů během postupu.
- Souběžný protizánětlivý účinek po zákroku.
- Nízké riziko zjizvení.
- Krátká doba zotavení.
- Sto procentní výsledek úspěchu léčby laserem (za předpokladu, že lékař je vysoce kvalifikovaný a že má potřebné znalosti a zkušenosti).
- Možnost léčby eroze u žen s porodem.
- Minimální použití lékařských přístrojů.
- Nejpřesnější expozice díky schopnosti přizpůsobit výkon laserového záření.
Nevýhody laserové techniky
Spolu s velkým množstvím výhod má laserové odstranění krční eroze také řadu nevýhod, které si pacienti musí být vědomi.
Je velmi obtížné přísně dodržovat jednotnost hloubky ozáření laserem. Tento indikátor je přímo závislý na dovednostech a zkušenostech lékaře provádějícího manipulaci.
Velké erodované lokality by měly být ošetřeny laserem v několika přístupech. Celá zóna eroze je rozdělena do zvláštních sektorů. Jedna manipulace se týká pouze jedné z nich. Následující postup je předepsán až po úplné opravě tkáně v oblasti předchozí intervence. Takový přístup může významně zpozdit léčbu po dobu několika měsíců.
Vysoké náklady na laserovou léčbu lze také připsat nedostatkům této techniky. Jiné metody léčby eroze na krčku dělají mnohem méně, ale mají mnohem méně výhod.
Výběr zdravotního střediska
Ženy by měly brát vážně výběr instituce, v níž bude probíhat řízení. Je třeba věnovat pozornost vybavení gynekologa, zkušenosti odborníka, zpětnou vazbu od pacientů. Často kosmetologická centra a salony jsou vybaveny všemi potřebnými pro proceduru léčby eroze děložního hrdla, přesto je třeba upřednostňovat organizace, které mají statut kliniky nebo zdravotnického zařízení. Pouze v takových místech je zaručeno řádné zpracování opakovaně použitelných zařízení a skříní, které budou manipulovány.
Je žádoucí, aby stejný odborník, který je dobře seznámen s historií pacienta a výsledky všech testů, provedl vyšetření a léčbu. Zkoumání a přímé ošetření by proto mělo probíhat v téže organizaci.
Kdo nemůže provést tento postup
Absolutní kontraindikace pro laserovou aplikaci jsou:
- Přítomnost alergií na jakýkoli použitý prostředek (včetně léků pro anestezii a antiseptiky).
- Neupravované virové infekce.
- Akutní období zánětlivých onemocnění na povrchu pohlavních orgánů.
- Metabolická onemocnění (zejména diabetes).
- Doba těhotenství a období bezprostředně po porodu.
- Doba kojení.
- Nemoci psychiky.
- Doba měsíčního krvácení pacienta.
- Rakovina děložního hrdla.
- Těžká cervikální dysplazie.
- Polypy lokalizované v horní části cervikálního kanálu.
Obecně je laserová léčba nejvhodnější u většiny pacientů s cervikální erozí. Krátké období zotavení, obrovské množství výhod a malý počet nedostatků této techniky ji postavily na první místo v pořadí způsobů, jak se zbavit krční ektopie.
Morbidita
Bolelo to šíření krku? Odstranění erupce děložního hrdla laserem samo o sobě není bolestivý, ale nepohodlný proces. Proto se provádí výlučně v lokální anestézii. To je velmi výhodné pro pacienty s nesnášenlivostí k celkové anestezii. Lidocain se nejčastěji používá jako anestetikum.
Aplikuje se přímo na děložní hrdlo. V některých případech (extrémně zřídka) je injektován. Po několika minutách ztratí pacientova tkáň citlivost a lékař pokračuje v manipulaci. Anestetický účinek trvá asi půl hodiny. To je dostačující pro kauterizaci. Nicméně, po vynechání anestezie může trochu bolest trpět pacienta.
Doba trvání
Laserové odstranění cervikální eroze trvá asi patnáct minut. Během této doby je postižená oblast kompletně ošetřena paprskem. Tak s malou erozí může trvat ještě méně času. K tomuto období musíte přidat také čas, kdy lékař provede anestezii, a čeká na její účinnost.A také čas pro následnou konzultaci pacienta.
Takže v průměru pacient tráví v kanceláři asi půl hodiny. A pak může okamžitě jít domů. Hospitalizace není nutná.
Intervenční technika
Stejně jako všechny podobné procedury se to provádí na 6-7 dnech menstruačního cyklu, tj. Bezprostředně po menstruačním období. To je vypočítáno tak, aby sliznice měla maximální čas na hojení. Navíc se v tomto období zvlášť rychle regenerují epiteliální buňky. Pacient je umístěn na gynekologickém křesle. Lékař aplikuje anestezii a nainstaluje kolposkop. Pak se do vaginy zavede zařízení, které generuje laserový paprsek.
Pod kontrolou kolposkopu provádí lékař bodové působení na tkáň pomocí paprsku. Výsledkem je tenký koagulační film nebo struska. Odmítne po 10-12 dnech.
Samotný postup trvá asi 10-15 minut. Po dokončení doktor provádí sanace genitálií. Poté se pacient může obléct a odejít. Hospitalizace není nutná.
Pooperační období
Na rozdíl od starších metod léčby postižené oblasti je laserová kauterizace krční eroze procesem s nízkým dopadem. Doba zotavení poté, co je poměrně krátká. Je to asi jeden měsíc. Současně jsou nutné vážná omezení pouze v prvních sedmi dnech.
Během tohoto období existuje riziko krvácení. Je nutné se vyvarovat vše, co může zvýšit intenzitu krevního oběhu v panvových orgánech. Není třeba se koupat v koupelně, sauně nebo vanu, navštívit pláže a solária, dělat masáž bederní oblasti. Doporučuje se vyhnout se fyzickému namáhání a pečlivému sledování hygieny. Vyvarujte se koupání v přírodních vodách. Sexuální život se doporučuje odložit po dobu 4-5 týdnů.
Těhotenství
Odstranění eroze pomocí laseru neovlivňuje schopnost otěhotnět a v budoucnu samostatně porodit. Laserová chirurgie je v tomto případě dobrá jen proto, že nezanechává jizvy (výsledná škrobová listina zůstává bez stopy již 7-10 dnů po zákroku). Kvůli absenci jizvy není snížena roztažnost růstového kanálu. Narození se vyskytují bez komplikací, jako by se operace nikdy nestala.
Z tohoto důvodu se metoda také aktivně používá u žen, které nedávno porodily. Těhotenství můžete naplánovat již po 3 až 4 měsících po ukončení procedury. Na tuto otázku však může odpovědět pouze lékař, protože míra regeneračních procesů (léčby) se u různých pacientů liší.
Náklady na proceduru závisí na zdravotnické instituci, kde se provádí. Městské kliniky obvykle využívají jednodušší (a levnější) procedury. Pokud je však taková příležitost, je lepší zvolit laserovou operaci a zacházet s ní soukromě. Kromě toho je rozsah cen v soukromých klinikách poměrně vysoký a můžete najít více či méně možností rozpočtu.
Co je to eroze?
Může to být eroze vrozené, pravdivá a falešná (ektopie, pseudoeróza).
Vrozená eroze ve většině případů není léčena, protože má tendenci se přenášet sama.
Získaná eroze se nemůže vyléčit sama o sobě, proto se doporučuje ošetřit je.
Ve skutečnosti je skutečnou erozí rána, která se z různých důvodů tvoří na sliznici. Mohou to být mechanické poškození, hormonální poruchy, kromě toho může dojít k erozi v důsledku zánětlivých procesů v genitáliích nebo v důsledku sexuálně přenosných infekcí..
Tato forma eroze neexistuje dlouho a po dvou týdnech jde do další formy - ektopie.
Je to ektopie, kterou diagnostikují gynekologové u každé druhé ženy.. V tomto případě je na hlienu hrdlo úplná nebo částečná náhrada dlaždicového epitelu na válcovitém.
Tato forma patologie může asymptomaticky existovat po několik měsíců a dokonce i let. V některých případech může být žena obtěžována bolestivými pocity během intimity, neobvyklé sekreciale nejčastěji si žena uvědomuje, že po zánětu je něco špatně.
Rána na sliznici je vstupní branou pro infekční látky, které pronikají dovnitř, může vést k onemocněním doprovázeným živým klinickým obrazem.
Přípravné metody
K dnešnímu dni existuje několik zásadně odlišných metod kauterizaceže lékaři používají k odstranění erozivních oblastí na hlenu:
- laser burn,
- odstranění rádiových vln,
- cryodestruction,
- chemická expozice
- odpařování elektrickým proudem,
- argonové plazmové ablace
- použití ultrazvuku,
- elektrokonverze.
Laserová aplikace
Použití laseru po ukončení procedury nezanechává jizvy, a proto je vhodné pro ženy, které plánují budoucí těhotenství.. Ze stejného důvodu jsou rizika a komplikace pro zdraví žen minimální.
Charakteristickým znakem správně provedeného postupu je přítomnost sekrece sliznice, ale vypuštění s příměsí krve je alarmujícím příznakem, který by měl upozornit ženu a potřebuje naléhavou konzultaci s lékařem.
Lasery existují až do druhu:
Nejčastěji se k odstranění eroze používá laserový oxid uhličitý.. Účinek tohoto postupu spočívá v odpařování buněčné tekutiny, což vede ke smrti poškozených tkání.
V tomto případě je účinek pouze na patologické tkáně a zdravé nejsou vůbec ovlivněny.
Musím říci, že postup je trochu bolestivý, takže lékaři doporučují, aby byl prováděn v lokální anestézii.
Pomocí laserové techniky může žena být přesvědčena, že její reprodukční funkce bude plně zachována..
Silné a slabé stránky
Nepopiratelné výhody této léčby:
- ambulantní péče
- technická složitost manipulace není vysoká,
- běží v krátkém čase
- bezbolestnost
- schopnost používat laser pouze na postižené oblasti, takže zdravá tkáň zůstává nedotčená,
- provádění okamžité koagulace cév, v důsledku čehož neexistuje riziko krvácení,
- nízké riziko vzniku zánětu nebo infekce,
- doba trvání zotavení není delší než 2 měsíce,
- vysoká účinnost
- minimální komplikace
- žádný účinek na následné pojetí, porod a porod.
Nevýhody laserové terapie jsou následující:
- ve všech případech není možné pokrýt celou hloubku postižených tkání,
- v případě velké eroze může být zapotřebí několik podobných postupů,
- přestože vývoj krvácení je extrémně vzácný, v případech hluboké expozice je stále možné,
- vysoké náklady na řízení.
Indikace pro
- progresivní a velké erozivní léze,
- závažné příznaky nemoci - krvácení nebo bolestivost,
- nedostatek kontraindikací a souvisejících stavů onemocnění.
Tuto metodu erozní léčby lékaři nepoužívali po dobu prvních deseti let, proto byly zjištěny následující kontraindikace.:
- těhotenství kdykoli,
- virové nemoci genitálních orgánů, zejména papilomavirů,
- infekčních a zánětlivých procesů v reprodukční sféře,
- pohlavně přenosných chorob,
- onkologických procesů obecně a zejména v panvových orgánech,
- problémy s srážení krve a další patologické stavy v krevním systému.
Jaký je postup a jeho trvání
Podstata této techniky - dopad na poškozené oblasti pomocí laserového paprsku.. Toto ošetření se provádí při lokální anestézii, trvání celého postupu je přibližně 15 minut.
Cauterizovaná eroze děložního čípku v den 6 menstruačního cyklu. To je způsobeno skutečností, že v tomto období dochází k rychlejšímu hojení tkání díky aktivním regeneračním procesům v buňkách..
Pacient je umístěn na gynekologické židli, odborník provádí anestezii a poté vloží do vaginy zařízení, které vytvoří laserový paprsek.
Poté se aplikuje laser, což vede k koagulačnímu filmu na poškozené tkáni, která zmizí za několik dní v závislosti na jednotlivých vlastnostech..
Je operace bolestivá?
Laserové odstranění eroze samo o sobě je bezbolestné, ale nepohodlí je určitě přítomno.. Proto se ve většině případů doporučuje lokální anestézie, která se používá jako lidokain.
Lék se aplikuje přímo na cervikální oblast, ale ve vzácných případech se podává intravenózně.
Po několika minutách tkáně ztrácejí citlivost a lékař může zahájit proceduru.. Účinek anestézie trvá asi půl hodiny, a to je dostatečné pro provedení kaučukové procedury.
Období zotavení
Po laserové terapii se obnoví endometrium během jednoho měsíce.
Pokud je postup úspěšný, nedojde k žádným komplikacím a následkům, ale pacient by měl stále dodržovat následující doporučení.:
- Udržujte sex za měsíc. Poté se může sexuální život uskutečnit v plném rozsahu, ale doporučuje se použít kondom na další měsíc, aby se zabránilo vlivu patogenní mikroflóry.
- Nechoďte do posilovny a zvedněte závaží, protože to může způsobit krvácení tkání, které dosud nebyly zcela vyléčeny.
- Je přísně zakázáno pít alkohol.
- Dva měsíce je zakázáno užívat horké koupele a plavat v bazénu, protože během vodních procedur mohou infekční agens vyvolávat zánětlivé procesy v pochvě.
- Doporučuje se přestat používat tampony.
Možné důsledky
- selhání v menstruačním cyklu
- nepohodlí - tíživost v dolní části břicha,
- vzhled neobvyklých sekrecí.
Pokud žena zaznamená výtok s nepříjemným zápachem, je to nebezpečný příznak, který signalizuje přítomnost komplikací.. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Jaká je podstata metody
Chcete-li kazetovat erozi cervixu pomocí laseru, použijte speciální zařízení schopné vyzařovat paprsek světla s vysokou intenzitou, nazývanou laserovým paprskem.
Úzce zaměřený a silný účinek laseru na vady sliznic způsobuje silné zahřívání v poškozených buňkách, což vede k odpaření tekutiny v nich (ablace), což je terapeutický účinek. Proto je jiná jména pro chirurgický zákrok - laserová vypařování. Zdravý epitel hrdla dělohy během manipulace není ovlivněn.
Požadovaná úroveň diagnózy pro provedení postupu
Předběžná přípravná fáze léčby cervikální eroze pomocí laseru je objasnit příčiny vzniku erozních slizničních defektů. Obsahuje:
- výběr biomateriálu z vaginální oblasti a děložního čípku (tampóny) pro jejich laboratorní studii za přítomnost nebo nepřítomnost infekce,
- studium výsledků krevních testů pro biochemii, hladiny hormonů, koagulogramy,
- která umožňuje podrobně prozkoumat povrch děložního hrdla s modifikovanými oblastmi sliznice pomocí speciální optiky,
- Ultrazvuková metoda pro studium stavu orgánů reprodukčního systému k vyloučení přítomnosti nádorů v děloze, příchutích, vejcovodu,
- provedení biopsie z oblasti poškozeného epitelu, což umožňuje vyloučit veškeré podezření na onkopatologii.
Indikace a seznam kontraindikací
Kauze laserové eroze se provádí v těchto případech:
- v přítomnosti závažných defektů sliznice,
- pokud je zjištěna rychlá progrese onemocnění,
- pokud se objeví známky bolesti a krvácení z erozivních defektů,
- při absenci souběžných gynekologických onemocnění,
- pokud je třeba léčit pacienty, kteří dosud nenarodily, protože tato manipulace nevede ke snížení jejich těhotenství později.
Laserová léčba cervikální eroze nelze provést:
- v případě podezření na stav těhotenství nebo potvrzené, dokonce i nejmenší, gestace, jinak by následky mohly být zklamáním ve formě spontánního potratu,
- kdy je detekována virový léze pohlavních orgánů, jako je papilomavir,
- pokud je zjištěna pohlavní nemoc,
- s vývojem akutního zánětlivého nebo infekčního procesu,
- s onkopatologií,
- pokud má pacient problémy s srážením krve.
Laserová katetrizační eroze děložního čípku má vysokou účinnost, má spoustu výhod, a proto se odkazuje na pokročilé metody řešení takového onemocnění, jako je eroze děložního čípku.
Jak se používá kaučivý laser
V předvečer realizace manipulace, zahrnující laserové odstranění cervikální eroze, není potřeba speciální cvičení. Hlavní věc je, že výsledky diagnostiky a laboratorních analýz jsou připraveny.
Laserová léčba se nejčastěji provádí v intervalu od 4. do 7. dne od začátku další menstruace a týden před určitým datem manipulace se děložní děloha rozmazává se speciálními léčivými roztoky.
Potřeba anestezie
Laserovorizace začíná léčbou vaginálního fornixu s dezinfekčním roztokem, který předtím zavedl anestetikum. Pro anestezii lze použít anestetický sprej. Tímto způsobem se cervikální oblast dělohy lokálně anestetizuje, což umožňuje vyloučit všechny bolestivé pocity během postupu.
Stojí za zmínku, že otázka anestezie je pro pacienty velice znepokojivá. Téměř všichni, když doporučují různé způsoby léčby, se okamžitě ptají: je bolestivé způsobit kauterizaci erupce děložního hrdla? Léčba eroze děložního hrdla laserem je však jedním z nejzásadnějších a nejméně bolestivých.
gynekologická chirurgie. Pokud je nutné ošetřit malé defekty na hlenu, anestézie se vůbec nepoužívají. Pokud léze postihly hlubší vrstvy epiteliální tkáně a rozšířily se do poměrně velkých oblastí děložního čípku, doporučuje se, aby ošetřující lékař utlumil oblast, která má být ošetřena, aby se pacient cítil pohodlněji.
Průběh provozu
Pro lepší pohled se vaginální klenba rozšiřuje, aby otevřel přístup k děložnímu čípku. Poté je lékař vkládá speciální přístroj a pomocí laserového hrotu, který vytváří světelný paprsek, je vysokofrekvenční paprsek nasměrován na problémové oblasti krku. Léčba laserem "odpařuje" modifikovaný epitel, který není charakteristický pro vnější povrch cévního děložního hltanu, zatímco současně spaluje nádoby kapilární sítě. Proto při použití laseru k léčbě gynekologických patologií se používá termín "laserová koagulace".
Trvání postupu laserové léčby cervikální eroze trvá od 15 do 20 minut, to stačí k spálení velké části povrchu děložního čípku. Proto s malou erozivní vadou sliznice je potřeba méně času.
Odstranění eroze pomocí laseru se provádí vizuální kontrolou pomocí koloskopu, kdy může být lékař přesvědčen o vytvoření tenkého koagulačního filmu na ošetřených tkáních. Jeho odmítnutí začíná 7-10 dní po zákroku a na místě tvorby kaučuku se vytváří nové epitelium.
Taková šetrná a pečlivá možnost koagulace pomocí laseru vylučuje výskyt jizvy a tvrdých krust na povrchu sliznice. To je důležitý bod, který je důležitý pro pacienty, kteří plánují budoucí těhotenství.
Nežádoucí účinky takové koagulace jsou hodnoceny jako minimální. Na rozdíl od jiných způsobů léčby erozního poškození děložního hrdla, kauterizace s laserovým paprskem zabraňuje vzniku komplikací, jako je stenóza (zúžení) děložního hrdla, což negativně ovlivňuje možnost sebepochopení nebo zánětu strupů vytvořených v blízkosti cervikálního kanálu.
Období rehabilitace
Vzhledem k tomu, že procedura má nízkou úroveň traumatu, není nutné hospitalizovat pacienta. Po provedení manipulace může žena opustit gynekologické oddělení a vrátit se domů.
Ošetřená povrchová slizniční vrstva cervixu je během týdne předtím utažena. Laserová stimulace stimuluje regeneraci epitelu, takže hojení je rychlejší než u jiných typů intervencí.
Vypouštění po kauterizaci eroze děložního hrdla
Několik dní po zákroku žena někdy rozvíjí příznaky, které nejsou známkou komplikací. Jedná se o následky chirurgického zákroku:
- bolest v dolní části břicha,
- nepohodlí ve vaginální klenbě,
- vzhled nepříjemně vonícího vypouštění vodní přírody nečistotami z růžových pruhů.
Objem vaginálního výtoku je zanedbatelný, jejich vodotěsnost spolu s pruhy krve by neměla vyděsit ženu. To není známka patologie, ale důkaz, že proces regenerace sliznice je aktivní, tkáně jsou dobře regenerovány a vzniká zdravý epitel.
Jen intenzivní krvácení může způsobit ostražitost. Pokud si žena všimne podobného jevu, potřebuje pomoc gynekologa. Navzdory skutečnosti, že negativní účinky laserové terapie na erozi jsou extrémně vzácné, neměli byste být nezodpovědní v procesu rehabilitace, musíte dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
Úplné zotavení se objeví během měsíce a žena se může vrátit do normálního života.
Pozitivní a negativní aspekty laserové techniky
Vzhledem k zjevným výhodám této techniky mnoho gynekologů doporučuje ošetření erozí pomocí laseru, pokud pacient nemá žádné kontraindikace k použití této metody léčby. Laserová technika je preferována z následujících důvodů:
- nevyžaduje hospitalizaci pacienta a provádí se na ambulantním základě,
- to je rozlišováno malým trauma,
- umožňuje koagulovat tkáň, snižuje riziko krvácení,
- nízká pravděpodobnost vzniku poškození jater,
- krátké období rehabilitace,
- možnost bodového účinku pouze na patologicky změněné tkáně,
- žádná bolestivost
- zajištění stabilního terapeutického účinku, nízké riziko recidivy.
Nevýhody zahrnují:
- značné náklady na léčbu
- s významným množstvím poškození tkáně v některých případech odstranění eroze děložního hrdla laserem vyžaduje manipulaci v několika fázích, přičemž každý následný stupeň se provádí po uplynutí doby potřebné pro konečné hojení již ošetřované oblasti,
Je důležité si uvědomit, že dobrý terapeutický účinek lze dosáhnout jednotným laserovým efektem, který vyžaduje vysokou profesionalitu a rozsáhlé zkušenosti gynekologa.
Jak si vybrat kliniku
Je nutné zvolit zdravotní středisko zodpovědně, protože každá nemocnice nemá potřebné vybavení pro laserovou výpar.
Nezapomeňte se zeptat na vybavení gynekologické ordinace, odborné kategorie lékařů, zjistěte v předstihu, kolik stojí kaučuk.Bylo by užitečné slyšet zpětnou vazbu od ostatních pacientů, kteří využili služby konkrétní kliniky.
S ohledem na úplnost klinického obrazu by mělo být vyhodnocení diagnostických výsledků a další léčby prováděno stejným gynekologem.
Cena procedury do značné míry závisí na stavu kliniky, regionu a pohybuje se od 3 do 7 tisíc rublů.
Hodnota laserové techniky v možnosti provádět jemné a efektivní manipulace, které mohou zlepšit reprodukční orgány ženského těla.
Jak se vyskytuje laserová kauterizace děložního čípku?
Laserová ablace, koagulace, odpařování jsou názvy stejné techniky. Technologie vyplavování eroze je poměrně jednoduchá, přestože od gynekologa vyžaduje určité dovednosti a rozsáhlé zkušenosti s léčbou změn v děložním čípku. Výsledek nemoci, doba trvání rehabilitace a reprodukční zdravotní stav pacienta závisí převážně na činnosti lékaře.
Když laserový paprsek zasáhne organickou tkáň, světelná energie se přemění na teplo. V tomto okamžiku dochází k okamžitému zahřátí tkání těla na vysoké teploty, což vede k rychlému odpaření kapaliny. Buňky jsou zničeny a patologické zaměření zmizí. V tomto případě je tepelně postižená zóna minimální, protože laserový paprsek není schopen proniknout do větší hloubky a tím poškodit podkladové tkáně.
Menší oblast dopadu na děložní číp je dalším zvláštním rysem odpařování laserem. Na jedné straně neumožňuje kauterizaci pomocí laseru pro velké a hluboce lokalizované defekty sliznice. Na druhou stranu je to minimální oblast expozice, která způsobuje, že laserová ablace je volbou pro ženy s nulovou partií. Čím menší je oblast vyvolávající kauterizaci, tím rychleji dochází k regeneraci a po proceduře se objevují méně často komplikace. Moderní laserové systémy dokáží generovat extrémně krátké impulsy, což dále snižuje oblast tepelných účinků na tkáň.
Odpařování laserem probíhá ve dvou verzích:
- Ablace - cílené odpařování tkáně laserovým paprskem,
- Konizování nebo excize - vyříznutí postižené tkáně pomocí laseru.
Při procesu laserové ablace (nebo odpařování) jsou buňky zničeny a kapalina se z nich odpaří.
Použití laseru pro konizování není technicky výhodné a ekonomicky nevýnosné. V současné době existují pohodlnější metody pro koníza těla. Laserová chirurgie se provádí především formou ablace.
Indikace pro použití laserové terapie
Vylučování laserem je indikováno pro takové podmínky:
- CIN I (cervikální intraepitelová neoplázie nebo cervikální dysplázie),
- CIN II (pouze jako excizní technika),
- Cervikální leukoplakie,
- Erodovaný ektropion,
- Cévní polypy kanálu
- Papilomy a kondylomy
- Endometrióza,
- Cyst a Bartholin abscess abscess.
Indikace koagulace cervikálního laseru určuje lékař po úplném vyšetření pacienta.
Gynekologické vyšetření
Z větší části je eroze asymptomatická a je náhodně zjištěna při fyzickém vyšetření gynekologem. Velmi vzácně se toto onemocnění projeví kontaktním krvácením z genitálního traktu. V případě infekce se výtok stává žlutým nebo zeleným a získává nepříjemný štiplavý zápach.
Všem ženám se doporučuje navštívit gynekologa nejméně jednou za rok při rutinním vyšetření. Pravidelné návštěvy lékaře vám umožní identifikovat nebezpečnou patologii včas.
Každoroční gynekologické vyšetření pomáhá detekovat změny v děložním čípku včas a zabránit vzniku možných komplikací.
Během vyšetření lékař upozorňuje na stav děložního čípku, odhaluje zónu transformace.V tomto okamžiku je možné poprvé vidět erozi jako růžové nebo červené skvrny na sliznici. Je možné zjistit, jaká je tato forma, až po kolposkopii.
Kolposkopie
Kolposkopie je vyšetření děložního čípku pod mikroskopem. Během studie lékař určuje typ eroze a posuzuje oblast případné kauterizace. V závislosti na důkazech je provedena biopsie - odběr vzorků tkání pro histologické vyšetření.
Kolposkopie (vyšetření cervixu pod mikroskopem) je povinné, pokud jsou v cytologickém nálevu detekovány abnormální buňky.
Kauterizace eroze děložního hrdla laserem nebo jinak bez předchozího vyšetření se nevykonává. Tato diagnóza musí být potvrzena uvedenými metodami.
Bezprostředně před zahájením léčby by měl pacient tyto testy provést:
- Krevní test (obecný, biochemický),
- Coagulogram,
- Průzkumný rozbor rostlin,
- Screening STI (včetně HPV),
- Krevní testy na syfilis, virovou hepatitidu, HIV,
- Analýza moči.
Kontraindikace k postupu
Laserová terapie pro eroze děložního hrdla se v takových případech nedoporučuje:
- CIN III,
- Rakovina děložního hrdla
- Zánětlivý proces v pochvě nebo na krčku,
- Nemožnost vizualizace transformační zóny a léze během kolposkopie,
- Těhotenství
- Doba kojení.
Zánět pochvy nebo děložního čípku je kontraindikací pro laserovou kauterizaci.
V případě zánětlivých procesů v děložní děloze se provádí jejich léčba a teprve potom se provede eradikace kaučuku.
Technika laserového odpařování během cervikální eroze
Laserová koagulace se provádí na 5-7 dnech menstruačního cyklu. U pacientů s menopauzou lze postup provádět v daný den.
Bude to bolet kaučivý účinek cervikální eroze pomocí laseru? Postup je považován za zcela bezbolestný a obvykle nevyžaduje anestezii. Je-li to nutné, kaučivost velkých ploch, stejně jako v případě odstranění papilomů a bradavic, se lokální anestezie provádí roztokem lidokainu.
Eroze Moxibustion se provádí na ambulantním základě. Pacient má pohodlné místo na gynekologické židli. Lékař vkládá zrcadla, fixuje je do pochvy. Nadbytečný hlen se odstraní z děložního čípku a prostor kaučení se vyčistí. Zóna nárazu je označena roztokem Lugol.
Pokud dojde k nějakému nepříjemnému pocitu, okamžitě o tom informujte svého lékaře.
Po anestezii (pokud je to nutné), lékař nainstaluje přístroj a pod řízením kolposkopu nasměruje laserový paprsek na postiženou oblast. Odpařování se provádí v určitém pořadí od zadní části děložního čípku. Laserový paprsek proniká do hloubky 3 mm na vnější části cervixu a až 7 mm uvnitř cervikálního kanálu. Při kauterizaci jsou zanícené žlázy a jejich kanály zničeny. Celý postup trvá 5-15 minut.
Postup laserové katetry trvá od 5 do 15 minut. V případě potřeby se provádí lokální anestézie.
Komplikace po postupu
Po léčbě laserem se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:
- Krvácení během léčby nebo během 3 týdnů po ní (častěji po konsolidaci s laserem)
- Stenóza cervikálního kanálu (riziko je vysoké během menopauzy).
Deformity v kůži po laserové kauterizaci se vyskytují extrémně vzácně a častěji se vyskytují s rozsáhlými lézemi.
Výhody léčby laserem
V současné době se jako optimální metoda pro mladé ženy, které nedávno porodily spolu s ablací rádiových vln, považuje kauterizace eroze krčku laserem za laser. Jaké jsou výhody laserové terapie?
- Možnost úplného odstranění léze bez poškození zdravých tkání (přesné dávkování a cílený účinek laserového paprsku na patologickou oblast),
- Řízení procesu s kolposkopií snižuje riziko komplikací,
- Po laserové katetrii se zjizvení téměř nikdy neztratí, nedojde k děložní deformitě,
- Rychlé hojení ran do 4 týdnů bez poškození,
- Nízké riziko krvácení a infekce
- Schopnost provádět ambulantně bez anestezie (postup je prakticky bezbolestný a dobře snášený pacienty v jakémkoli věku),
- Nízká míra rekurence.
Po úspěšném odpařování laserem je možné dítě bezpečně otevírat a nosit. Dodávka po kauterizaci se obvykle provádí prostřednictvím původního kanálu, pokud neexistují žádné jiné údaje pro císařský řez.
Úspěšná laserová vypařování neovlivňuje schopnost dítěte otevírat a nosit.
Náklady na laserovou koagulaci závisí na regionu, úrovni kliniky a kvalifikaci lékaře. V průměru v Moskvě je cena kauterizace eroze děložního hrdla laserem mezi 6 000 a 10 000 rublemi. V regionech se náklady budou lišit. Přesné informace lze získat na konkrétní klinice.
Hodnocení pacienta: "pro" a "proti"
Ženy většinou dobře reagují na léčbu. Mnoho pacientů poznamenalo, že postup byl zcela bezbolestný. Některé ženy si stěžují na mírnou tahovou bolest v dolní části břicha při kauterizaci a během prvních dnů po zákroku. Veškeré nepohodlí obvykle zmizí během týdne.
V reakcích pacientů je třeba upozornit na skutečnost, že mnoho žen se podařilo úspěšně otěhotnět a po kauterizaci mělo zdravé dítě. Je třeba poznamenat, že po odpařování laserem se eroze neobjeví. V průběhu léčby ženy pomohly vyhnout se vzniku těžké dysplazie a rakoviny děložního čípku.
Některé ženy si uvědomují, že během postupu se objevily nepohodlí a dokonce i bolest. To je pravděpodobně způsobeno individuální citlivostí organismu a nízkým prahem bolesti, protože takové recenze jsou vzácné.
Dalším zajímavým bodem, který stojí za to věnovat pozornost. Podle recenzí jsou některé ženy s touto léčbou spokojeny a důvod není vůbec nepříjemný. Často se na fórech vyskytuje názor, že není nutné spalovat erupci děložního čípku a laserová léčba je ztrátou času a peněz. To není úplně pravda. Kauterizace eroze děložního hrdla má své vlastní indikace a nezapomínejte na ně. Daleko od veškeré eroze může probíhat bez léčby. Chcete-li odpovědět na otázku, zda potřebujete kaučukovat erozi hrdla děložního čípku, může po dokonalém vyšetření pacienta pouze lékař.
""