Výhody a nevýhody kombinovaných perorálních kontraceptiv

Stále více v 21. století moderní ženy volí antikoncepční pilulky, aby zabránily nežádoucím těhotenstvím (zejména po porodu). Volba metody antikoncepce je čistě individuální a měla by se k ní přistupovat vážně. A téměř každá žena má otázku: je možné a nezbytné užívat perorální antikoncepci?

Stejně jako u jiných léků mají perorální kontraceptiva klady i zápory.

Výhody antikoncepce

1. Nepochybnou výhodou antikoncepčních pilulek je jejich spolehlivost ochrany proti neplánovanému těhotenství přibližně 99%.

2. Perorální antikoncepce je vhodná pro ženy téměř jakéhokoli věku, od mladých až po dospělé. Jediná důležitá věc je, že určité pilulky jsou vybrány pro každou věkovou kategorii.

3. Hormonální pozadí je normalizováno a riziko vzniku rakoviny, cystů vaječníků a endometriózy je minimalizováno. Když pilulky mastopatie mají také hojivý účinek.

4. Pokud se vyskytly problémy s pravidelností menstruačního cyklu, je tento problém řešen při užívání orální antikoncepce. V tomto případě bude vypouštění méně bohaté a bude trvat několik dní.

5. Bolest během menstruace je snížena.

6. Známky premenstruačního syndromu (PMS) jsou minimalizovány.

7. Možnost odložení příchodu menstruace kontinuálním užíváním pilulek. To velmi šetří ženy v cestování, na dovolené, na dovolené.

8. Po určitém průběhu užívání perorálních kontraceptiv pro léčebné účely se zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

9. Po zrušení užívání pilulky okamžitě projde hormonální účinnost.

Nevýhody antikoncepce

Nepochybně stejně jako mnoho jiných léků nejsou perorální antikoncepce bez některých vedlejších účinků a možných komplikací.

1. Neexistuje žádná 100% záruka ochrany před těhotenstvím, protože Dochází k "výskytu poruch", a to může být způsobeno hormonálními poruchami v těle nebo přeskakujícími pilulky a mnoha dalšími faktory.

2. Denní užívání pilulky, zejména ve stejnou dobu, není vždy vhodné.

3. Při užívání určitých léků se sníží účinek perorálních kontraceptiv.

4. Mohlo by dojít k malému krvácení, ke kterému dochází ve středu cyklu jako podráždění. Trvalá antikoncepce může vést ke ztenčení endometria ak úplnému zastavení menstruačního cyklu. Tato situace vyžaduje kontaktování gynekologa, který vyloučí možné těhotenství.

5. Závažnou komplikací užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv je žilní trombóza a tromboflebitida. To platí zejména pro přípravky obsahující syntetický progestinový analog - drospirenon. Tato složka COC podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA, 2012) může významně zvýšit riziko trombotických komplikací ve srovnání s jinými kombinovanými perorálními kontracepčními přípravky obsahujícími další gestageny.

6. Když užíváte některé antikoncepční pilulky, může se zvýšit vaše chuť k jídlu a tělesná tekutina se bude přetrvávat, což povede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Proto musíme být aktivní a cvičit pravidelně.

7. Někdy při podávání perorálních kontraceptiv a po zrušení může dojít ke ztrátě vlasů. Proto byste měli užívat další komplex vitamínů a poraďte se s lékařem.

8. Existují i ​​další individuální nežádoucí účinky: nadýmání, nárůst krevního tlaku, bobtnání žláz, bolest hlavy, vzácné zhoršení zraku v důsledku otoku optického nervu nebo trombózy artérie nebo retinálních žil.

Existuje pouze jeden závěr: v každém případě jsou perorální antikoncepce hormonálními látkami a neměli byste je předepisovat sami. Zahájení užívání perorálních kontraceptiv by mělo být pod přísným dohledem lékaře, protožeMůžete poškodit vaše tělo zvýšením nebo snížením hladiny některých hormonů, které nakonec negativně ovlivní zdraví.

KOK princip činnosti

Vysoká účinnost kombinovaných perorálních kontraceptiv je vysvětlena jejich působením ve více směrech najednou:

• snížení motility spermií,
• potlačení zrání a uvolnění vajíčka,
• obstrukce připojení oplodněného vajíčka k děloze.

Synergický efekt získaný kombinací několika možností ochrany současně činí přípravky s COC nejlepší metodou antikoncepce (s výjimkou sterilizace), která poskytuje spolehlivou ochranu před nežádoucím těhotenstvím (nikoli však sexuálními infekcemi).

Klasifikace COC podle obsahu hormonu

• Jednofázová - obsahují stejné množství estrogenu a progestinu.
• Bifázický - pilulky mají dvě různé kombinace hormonů.
• Tři fáze - léky této skupiny se liší ve třech kombinacích estrogenu a progestinu.

Předpokládá se, že jde o třífázové orální antikoncepce, které lépe napodobují menstruační cyklus, ale to neznamená, že by všechny ženy měly užívat pouze třífázovou antikoncepci. Tablety musí být vybrány v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Typ orální antikoncepce závisí na charakteristikách organismu a věku

Lékaři doporučují mladým dívkám používat monofázní antikoncepci, nejčastějšími drogami tohoto typu jsou Jess, Silest a Marvelon. U žen po 27 letech jsou vhodná třífázová antikoncepce, jako je Clayra a Tri-Mercy.

Výhody kombinovaných perorálních kontraceptiv:

• rychlá akce a vysoká účinnost
• snadné použití
• neovlivňují pocity během pohlavního styku,
• jsou prevence některých příčin neplodnosti.

• nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi
• vyžadovat plné dodržování pravidel a čas přijetí (musíte pil přípravky včas),
• není kombinováno s užíváním mnoha léků
• možné nežádoucí účinky
• schopnost otevírat dítě se vrátí k ženě pouze 2-3 měsíce po selhání léku.

Možné vedlejší účinky kombinovaných perorálních kontraceptiv:

• snížila sexuální touhu
• rozmazané vidění nebo řeč
• závratě, slabosti, nadměrné nervozitě,
• bolest na hrudi nebo nohou
• dušnost a kašel,
• změna tělesné hmotnosti.

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem pro výběr dalších antikoncepčních přípravků.

Tablety COC se nedoporučují užívat společně s antikonvulzí a antibiotiky. V takových situacích lékaři doporučují použití dodatečné ochrany - kondomů nebo jiných prostředků bariérové ​​antikoncepce.

Pokud žena neužívala 2-3 dávky předepsané perorální antikoncepce a došlo k nechráněnému sexuálnímu styku, pak k prevenci těhotenství se doporučuje užívat nouzové antikoncepční pilulky a konzultovat gynekologa, aby si vybral jinou drogu.

Je třeba znovu připomenout, že při užívání kombinovaných léčivých přípravků je hlavní věcí pravidelné přijímání, toto pravidlo téměř úplně eliminuje riziko otěhotnění.

S pozdravem, Elena Minaková - praktická porodnice-gynekolog.

Nouzová antikoncepce

Chcete najít perfektní antikoncepci: spolehlivá, pohodlná, neškodná a vždy po ruce? Pak jste v pohádce, ale ještě nám nebyly doručeny. Můžeme nabídnout jen to nejmenší zlo, které je k dispozici, s minimálním poplatkem za potěšení.

"Pokud by všechny ženy, které chtěly předejít těhotenství, používaly moderní antikoncepci a všechny těhotné ženy a novorozence dostávaly zdravotní péči v souladu s normami doporučenými WHO,počet nežádoucích těhotenství by pravděpodobně klesl o 70%, potratů o 67%, úmrtí matek o 67% a úmrtí novorozenců o 77%. "Tak zaměstnanci Světové zdravotnické organizace sní o báječný život ... A co skutečnost?

Pokud odmítáme žertující tón, je situace s antikoncepčními prostředky a metodami ochrany před nežádoucím těhotenstvím, upřímně řečeno, nešťastná. Škála moderních antikoncepčních přípravků potěšuje rozmanitost, ale po bližším prohlídce mají všechny nevýhody, někdy poměrně významné. Hormonální pilulky, kroužky a spirály nejsou bez vedlejších účinků, bez ohledu na to, co slibují v reklamě. Bariérové ​​metody vyžadují trpělivost a obratnost při používání a podle tichého názoru snižují pocity. A chemická antikoncepce není dostatečně spolehlivá, aby ji braly vážně. Proto v kanceláři u gynekologa, před televizí nebo v lékárně nevěříte, že magie slibuje, že vám najde perfektní antikoncepci. Něco v každém případě bude muset obětovat.

Avšak antikoncepce se všemi jejími nástrahami je nezbytná. Pokusíme se mluvit o všech výhodách a nevýhodách doporučených metod ochrany proti nežádoucímu těhotenství, abyste si mohli vybrat ten, s jakým nevýhodami jste ochotni.

Jak fungují perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky), OK?

Antikoncepční pilulky se skládají z kombinace ženských pohlavních hormonů. Tyto pilulky se také nazývají kombinované perorální antikoncepce (COC). Pokud je budete užívat každý den, změní se práce vaječníků: folikul nezraje a vajíčko nevyjde. Za takových podmínek nedochází k ovulaci u ženy a nedochází ke koncepci.

Kromě toho v důsledku antikoncepční pilulky hlien zhrubne v cervikálním kanálu. Protože sperma nemá šanci dostat se do dělohy, aby oplodnila vajíčko.

Dokonce i v situaci, kdy nastala ovulace, se spermie mohla dostat do vajíčka a oplodnění vajíčka bylo úspěšné, embryo nemá šanci získat oporu v děložní dutině. Vzhledem k příjmu léků je to vyloučeno, protože sliznice dělohy se stala extrémně tenkou.

Dnes jsou antikoncepční pilulky ve formě perorálních kontraceptiv jednou z nejjednodušších a současně spolehlivých metod antikoncepce, ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Ale účinnost perorálních kontraceptiv je vždy závislá na správném výběru OK (antikoncepční pilulky). Abyste si vybrali správné pilulky proti narození, měli byste s touto otázkou určitě kontaktovat svého gynekologa pouze po absolvování potřebných testů může lékař zvolit nejvhodnější typ perorální antikoncepce. Měli byste také věnovat zvláštní pozornost tomu, jak správně užívat antikoncepční pilulky, jaké jsou základní pravidla pro užívání hormonálních léků, které vám pomohou vybrat vhodný hormonální lék pro účinnou antikoncepci. Více informací o pravidlech pro užívání hormonálních přípravků v článku: převzetí OK, antikoncepční pilulky bez předchozí konzultace se svým lékařem, jaké jsou důsledky, zda potřebujete provést hormonální test před výběrem hormonálních antikoncepčních pilulků.

Výhody, výhody antikoncepčních pilulek

Perorální antikoncepce má několik výhod ve srovnání s jinými typy antikoncepce:

1 spolehlivost. Většina OK zaručuje, že chrání ženu před těhotenstvím ve 99% případů

2 Takové hormonální přípravky ve formě perorálních kontraceptiv jsou vhodné pro ženy všech věkových kategorií. Kromě toho pro každou věkovou skupinu vyvinuly "své" antikoncepce,

3 když užíváte pilulky, hormonální hladiny jsou normalizovány a pravděpodobnost vývoje rakoviny nebo cystů vaječníků, stejně jako endometriózy, se snižuje,

4 když užíváte pilulky, cyklus se stabilizuje, jestliže před začátkem menstruace začalo později než doba nebo se stalo několikrát za měsíc,

5 snížit bolest během menstruace,

6 menstruace se stanou méně bohatými a skončí dříve než obvykle

7 Premenstruační syndrom (PMS) se nezjavuje jako jasné

8 tím, že užíváte antikoncepční pilulky, můžete před odjezdem odložit nežádoucí období,

9 mají terapeutický účinek na mastitidu,

10 při plánování těhotenství, po skončení užívání léků se zvyšuje pravděpodobnost početí,

11 Účinky, které musí pilulky projít, stojí za to zastavit.

Je třeba poznamenat, že dnes existuje celá řada všech druhů hormonálních OK, ale ne vždy stejný hormonální antikoncepční přípravek je vhodný stejně dobře pro různé ženy. Proto před výběrem perorální antikoncepce, ať už to jsou Jessovy pilulky, perorální antikoncepce Yarin, Lindinet 20, Midiana nebo hormonální OK Novinet, měli byste určitě vzít hormonální test a svěřit výběr svému gynekologovi. Prostřednictvím tohoto přístupu lékař dokáže zabránit možnému výskytu nežádoucích účinků.

Hlavní nevýhody, nevýhody antikoncepčních pilulek

Antikoncepční pilulky mají také nevýhody:

1 neposkytují 100% ochranu proti nežádoucímu těhotenství,

2 je třeba je užívat denně. Pokud vynecháte alespoň jeden den, je účinek snížen a může dojít k těhotenství,

3 v důsledku snížené účinnosti by neměly být tablety užívány současně s antibiotiky,

4 v počáteční fázi užívání tablet, uprostřed cyklu může začít krvácení,

5 pilulky zvyšují chuť k jídlu a zadržují vodu. Proto by žena měla věnovat pozornost stravě, stejně jako být mobilnější nebo sportovní,

6 v některých případech mohou pilulky způsobit vypadávání vlasů,

7 Někdy, pokud přestanete užívat pilulky, může dojít ke ztrátě menstruačního cyklu.

Hormonální pilulky mají řadu vedlejších účinků. Žena může nabobtnat hruď, zvýšit krevní tlak, bolest hlavy, otok žaludku atd.

V každém případě by každá žena měla vědět, že antikoncepční pilulky jsou léky předepsané výhradně lékařem. Proto se poraďte se svým lékařem dříve, než začnete pilulky užívat, a přísně dodržujte pravidla přijetí.

Je velmi důležité vybrat správné perorální antikoncepce, protože s špatnou volbou vedlejší účinky mohou být velmi politováníhodné. Existují případy zvýšení hmotnosti v případě nedostatečného užívání antikoncepčních pilulků s nesprávnou volbou perorálních kontraceptiv. Proto před tím, než začnete užívat jednu z dobře známých hormonálních léků, které lze doporučit v lékárně, mezi perorálními přípravky Lindinet 20, Yarin perorální kontracepcí OK, Midianovými antikoncepčními tabletami, Novinet nebo Jes, doporučujeme předat speciální analýzu hormonů, která vám umožní vybrat nejen efektivní lék hormonální antikoncepce, ale zároveň chrání proti výskytu možných vedlejších účinků.

Například při výběru mini-pilulky jako antikoncepční pilulky, ve formě vedlejších účinků při užívání perorálních kontraceptiv, dochází často k krvavému vaginálnímu výtoku, který není spojen s výskytem menstruace (menstruace). A při užívání jiných typů antikoncepčních tablet, bolesti hlavy, křečí a bolesti nohou se často objevuje zhušťování (viskozita) krve.

Absolutní kontraindikace užívání antikoncepčních pilulků:

Odmítnout užít antikoncepční pilulky by měly být ženy, které mají rakovinu genitální oblasti (rakovinu), migrénu, porušení cév v mozku, vaginální krvácení (acyklický nebo nerozpoznaný typ).

Relativní kontraindikace antikoncepčních pilulků:

Kontraindikace užívání perorálních kontraceptiv jsou často předepsány ženám starším 40 let, kouření, chronickou nebo častou depresí, diabetes, epilepsii, amenoreu u žen, které dosud nenarodily, přítomnost žlučníku nebo onemocnění jater. Přítomnost takových problémů nemusí vždy být příčinou absolutního odmítnutí hormonálních antikoncepčních léčiv. Pokud má žena výše popsané nemoci, ale chce používat orální hormonální antikoncepci, měli byste předat všechny testy, které gynekolog předepíše a uvidíte, co říká o možnosti použití OK (orální antikoncepce) jako ochrany před nežádoucím těhotenstvím.

Kdo může užívat antikoncepční pilulky?

Perorální kontraceptiva mohou být užívána nejen jako ochrana před nežádoucím těhotenstvím, ale také při léčbě některých gynekologických onemocnění. Proto tyto pilulky mohou dokonce zaregistrovat dívku, která dosud neměla sexuální zkušenost.

Existuje zhruba 50 typů takových tablet, které jsou vhodné pro ženy v jakémkoli věku. Proto jsou antikoncepční pilulky bezpečné.

Kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce)

Ženy ne vždy vědí, kdo by neměl užívat antikoncepční pilulky, a jak nesprávná perorální antikoncepce může působit na ženský organismus. Antikoncepční pilulky (OC) - toto je stejná droga jako všichni ostatní. A jako každá droga, má kontraindikace. Hormonální pilulky jsou zakázány užívat spravedlivý sex s žilní trombózou (byla a je nyní) as problémy s ledvinami a játry. Kromě toho by kouření žen starších 35 let a matka nadcházející by neměly konzumovat takové léky.

Hlavní kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek jsou: rakovina, cukrovka, onemocnění jater a srdce, vysoký krevní tlak a kojení. Nemůžete také užívat antikoncepční pilulky, pokud má žena venózní trombózu nebo žena kouří.

Kdy mám přestat užívat hormonální antikoncepci (antikoncepční pilulky)?

Je nutné přestat užívat antikoncepční pilulky a přijít do schůzky s gynekologem, pokud žena má při užívání OK těžkou bolest hlavy, pokud je v ženě žloutenka, pokud je v hrudi bolest. Ujistěte se, že jste přestali užívat antikoncepční pilulky, pokud tlak prudce stoupne nebo jsou nohy opuštěné a bolestivé, pokud se vyskytnou nepravidelnosti, pokud se sluch nebo vidění ženy výrazně zhoršily. Měli byste také okamžitě přestat užívat OK, pokud žena trpí epileptickým záchvatem, jestliže máte bolest v hrudi při vdechování, jestliže máte bolavý kašel v hrudi. Pokud se objeví alergická reakce, je velmi vyčerpávající vyrážka na kůži ženy, pokud žena dá do dolní části nohy obsazení, všechny tyto případy zahrnují zastavení perorálních kontraceptiv, dokud není zjištěna příčina bolesti a bolestivých příznaků. Měli byste také kontaktovat svého gynekologa, když žena zaznamená ztrátu vlasů při užívání perorální antikoncepce, můžete si přečíst více o článku: proč vypadá vypadávání vlasů při užívání antikoncepčních pilulků, jak hormonální OK ovlivňuje vypadávání vlasů a co tyto příznaky mohou naznačovat.

Jaké antikoncepční tabletky mi vyhovují (perorální antikoncepce)?

Nejčastěji se ženy ptají, které OC (perorální kontraceptiva) obsahují nejméně vedlejších účinků a které antikoncepční prášky jsou pro ně správné.

Vzhledem k tomu, že perorální antikoncepce jsou vícefázová, což znamená, že dávka progestogenu a estrogenu obsaženého v antikoncepčním pilulku se postupně přizpůsobuje hormonům ženy, existují monofázní, které jsou efektivnější, ale nemusí vyhovovat každé ženě, mělo by být důvěryhodné na volbu OK (perorální antikoncepce) gynekologa.

Aby si mohli vybrat správné pilulky proti porodu, musí gynekolog poslat ženu, aby provedla potřebné testy, a perorální antikoncepce mohou být vybrány pro specifické charakteristiky těla každé ženy. Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků na nulu, aby antikoncepční pilulky byly co nejúčinnější a aby byla žena chráněna před nežádoucím těhotenstvím, měla by volba antikoncepčních pilulků provádět ošetřující gynekolog.

Jak si vybrat antikoncepční tabletky (perorální antikoncepce)?

Jak již bylo zmíněno výše, volba antikoncepčních prostředků, jmenovitě typu antikoncepčních pilulek, musí být dohodnutá s ošetřujícím gynekologem. Aby doktor zvolil správnou perorální antikoncepci, měla by být provedena následující série testů: krevní test a vaginální nátěr, kompletní gynekologické vyšetření a vyšetření mléčných žláz pro případné problémy, příznaky a příznaky onemocnění. Důležité bude také provedení ultrazvukového systému panvových orgánů, testy na identifikaci onemocnění orgánů kardiovaskulárního systému, jater, ledvin. A nejdůležitější je předložit test hormonů.

Když doktor analyzuje všechny získané testy, bude schopen vybrat typ OC (perorální antikoncepce), který odpovídá zdravotnímu stavu určité ženy. Celý seznam testů pro výběr antikoncepčních pilulek se provádí za účelem ochrany ženy před všemi možnými komplikacemi a vedlejšími účinky perorálních kontraceptiv. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru antikoncepčních tablet během menopauzy, protože Během této doby, ne všechny ženy mohou tolerovat příznaky menopauzy, bolest a návaly horka během menopauzy. V mnoha případech s patřičným výběrem antikoncepčních pilulků dochází k významnému snížení příznaků menopauzy. Více o tomto problému můžete přečíst v článku: antikoncepční pilulky během menopauzy (menopauza), jaký vliv mají antikoncepční léky během menopauzy.

Co může snížit účinnost užívání antikoncepčních pilulek?

Výrazně snížit účinnost užívání antikoncepčních pilulků mohou příznaky, jako je zvracení, protože s ní může opustit část orální antikoncepce. Kouření výrazně snižuje účinnost OK. Alkohol ve velkém množství a užívání antibiotik během léčby, silné prostředky pro úlevu od bolesti, uklidňující prostředky.

Mini-pilulka - OK (perorální kontraceptiva)

Tento typ antikoncepční pilulky, jako jsou mini-pilulky, je užíván pouze jednou denně. První příchod antikoncepčních pilulky mini-pili začíná prvním dnem menstruace, počátkem menstruace. Orální antikoncepce, jako jsou mini-pilule, by se měly užívat v pravidelných intervalech. Mini-pilulky jsou velmi účinné antikoncepční pilulky, ale mají řadu kontraindikací, proto je lepší diskutovat o použití mini tablet s gynekologem.

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC)

Tento typ OK obsahuje ve svém složení analog ženských pohlavních hormonů. Princip fungování takového antikoncepčního prostředku - monofázický (úroveň užívání hormonálních látek se během cyklu užívání tablet nemění).Takové antikoncepce jako kombinované perorální antikoncepce by měly být používány pouze jednou denně, ale pouze ve stejnou dobu. Kombinovaná antikoncepce by měla být zahájena na začátku menstruačního cyklu, v první den menstruace. Příjem kombinovaných antikoncepčních pilulek je třeba vždy provést v souladu s harmonogramem. Nepravidelné nebo mimočasové antikoncepční pilulky mohou vést k významnému snížení antikoncepce.

Mikrodávající antikoncepční pilulky

Tento typ OK je obvykle používán jako způsob ochrany pro dívky, které porodily a ženy. Často používají dívky, které právě začínají užívat antikoncepční pilulky jako hlavní způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství. Taková opatření mají minimální šance na vznik komplikací, vedlejších účinků.

Antikoncepční skupiny

Existují tři hlavní skupiny perorálních kontraceptiv: jednofázová, dvoufázová a třífázová antikoncepce.

Monofázní antikoncepce - antikoncepční pilulky, které obsahují stejnou dávku progestagenu a estrogenu.

Dvoufázové orální antikoncepce se liší tím, že obsahují konstantní dávku estrogenu, avšak obsah hormonového gestagenu se mění v závislosti na dni užívání léku.

Třífázové antikoncepční pilulky se liší od předchozích dvou, protože obsahují dávku hormonů v závislosti na fázi menstruace (den menstruačního cyklu).

Kdy se objeví antikoncepční účinek pilulky?

Nejčastěji dochází k ochraně před nežádoucím těhotenstvím právě v první den užívání antikoncepčních pilulek, ale pouze tehdy, pokud žena jasně dodržuje předepsaný režim užívání perorálních kontraceptiv. Abyste však přesně potvrdili, že antikoncepční pilulky budou účinkovat ještě v první den perorálního podání (perorální antikoncepce), doporučuje se nejen číst instrukce týkající se antikoncepce, ale také gynekologovi položit takovou otázku. A pokud vynecháte kombinovanou antikoncepční pilulku po dobu delší než 12 hodin, jsou antikoncepční vlastnosti léku sníženy na nulu. Jedním z účinných prostředků hormonální antikoncepce je OK Yarin, který se doporučuje užívat pouze na předpis, jako v zásadě a hormonální perorální antikoncepce.

Mohou hormonální antikoncepční pilulky chránit před infekcí a pohlavně přenosnými nemocemi?

Hormonální perorální kontraceptiva (OC) nejsou schopny chránit ženu před sexuálně přenosnými nemocemi. Žádné hormonální antikoncepční pilulky nemohou ochránit ženu před STD (sexuálně přenosnými infekcemi). To je důvod, proč antikoncepční pilulky jsou nejčastěji vhodné pro páry, jejichž plány nezahrnují narození dítěte v blízké budoucnosti.

Abyste se chránili před pohlavními chorobami, kondómy by měly být používány jako dodatečná antikoncepční metoda.

4. Léčte hypermenoreu

Hypermenorea (menoragie, těžká menstruace) ohrožuje ženy s těžkou ztrátou krve. Některé antikoncepční pilulky s levonorgestrelem se používají k léčbě této patologie: snižují proliferaci endometriální tkáně (vnitřní sliznici dělohy) a snižují množství menstruačního proudu.

5. Zastavte růst nežádoucích vlasů na obličeji a těle

Hirsutismus - nadměrný růst vlasů u mužů u mužů. Tato patologie je často léčena perorálními antikoncepcemi, protože snižují tvorbu androgenů (mužských hormonů) ve vaječnících. Kromě toho tablety estrogenu stimulují játra, aby produkovaly více bílkovin, které se váží na androgeny a snižují jejich aktivitu.

Princip činnosti antikoncepčních léčiv

Princip fungování antikoncepčních pilulek pro ženy je založen na inhibici ovulace, což má za následek, že buňka není plně zralá. Obsahují hormonální látky, které se aktivně produkují v období těhotenství, v důsledku čehož dochází k inhibici dozrávání folikulů. Dalším principem účinku antikoncepčních pilulek je zhrubnutí hlenu v cervikálním kanálu, což se stává překážkou pro proniknutí spermií do dělohy. Navíc použití antikoncepčních pilulky vyvolává ztenčení endometrií, což zbavuje embryo jakoukoli příležitost k ukotvení v děloze. Nyní je princip pochopení antikoncepčních pilulek srozumitelnější.

Odrůdy předformované antikoncepce

Moderní antikoncepce jsou rozděleny do specifických skupin:

1. Kombinovaná perorální antikoncepce (COC), která je reprezentována 1-, 2- a vícefázovými léky,
2. Naléhavá antikoncepce u žen, které nejsou určeny k pravidelnému užívání. Použití takových antikoncepčních prostředků v případě nepravidelných vztahů se doporučuje. Měly by být převezeny po korespondenci, tj. Po intimitě,
3. Mini-pít - ošetřovatelské mumie chrání před těhotenstvím, vhodné pro mladé pacienty a dokonce i pro teenagery.

V souladu s věkem a specifickou klinickou situací jsou pacientům předepisovány různé hormonální antikoncepce.

Výhody perorální antikoncepce

Mnoho žen, které slyšely dostatek negativních recenzí, se bojí užívat orální antikoncepci, ale moderní antikoncepční pilulky mají minimální množství nežádoucích účinků. A příznivé účinky na tělesnou hmotnost. Ale nemusíte spěchat, abyste začali užívat antikoncepční pilulky, musíte nejprve vyšetřit gynekolog.

Nežádoucí účinky antikoncepčních pilulků nejsou vždy negativní. Například užívání antikoncepčních pilulků vede ke zlepšení stavu kudrlin, kůže, nehtů. Tyto léky navíc snižují pravděpodobnost vývoje rakoviny děložního děložního čípku a vaječníků. Obecně platí, že žádná antikoncepce nemůže vyvolat poruchy reprodukce, a proto, týdny po jejich zrušení, plodná destinace je plně obnovena.

Nevýhody a vedlejší účinky

Bohužel, antikoncepční pilulky mají vedlejší účinky, které zahrnují přírůstek hmotnosti a akné. Ačkoli užívání antikoncepčních tablet je předepsáno osobně, je poměrně obtížné předpovědět reakci těla na tyto léky. Dnes však tvůrci antikoncepce přinesli produkci k dokonalosti, minimalizující obsah hormonálních látek. Kromě toho ženská antikoncepce pouze nepřímo ovlivňují tento údaj. Pod jejich vlivem se hormonální stav změní, pokud fyzická námaha nestačí, je na tomto pozadí, že hmotnost začíná získávat.

Když už mluvíme o poškození antikoncepčních pilulek, nemůžeme vynechat vedlejší účinky, jako jsou nevolnost a zvracení, tlakové rány nebo migrény. V současné klinické situaci je dokončení antikoncepčních tablet, ale je třeba vyřešit problém jejich nahrazení. Plně účinné antikoncepce mají další nevýhodu - nejsou schopny chránit před infekcí (ve srovnání s kondomem). Používání antikoncepčních tablet je proto doporučeno pro dívky s jedním sexuálním partnerem.

Antikoncepční kontraindikace

Může nějaká žena užívat antikoncepční pilulky? Stejně jako u ostatních léků mají tyto léky své vlastní kontraindikace, včetně:

Kontracepční poškození je nepopiratelná, jestliže jejich příjem je pravidelný a dlouhý, takže byste neměli sedět na této metodě ochrany po mnoho let, je lepší pravidelně je nahradit jinými metodami antikoncepce (nitroděložní myomy, kondomy, vaginální čípky).

Jak to udělat

Důležitost je dána tomu, jak užívat antikoncepční pilulky. Příjem by měl být prováděn na tabletě každý den současně, měl by začít od prvního dne menstruace. Abyste nezapomněli užít pilulku, doporučujeme nastavit poplach nebo umístit antikoncepční blistr na viditelné místo. Když pilulky vyběhnou, dejte si pauzu na týden. Během této doby by ženy měly začít s menstruací. Jak napít antikoncepční pilulky?

Přesně o týden později je příjem pokračován podle předchozího schématu. Pokud žena zvrací, pak musíte vypít jinou pilulku a když vynecháte dávku, měli byste spíše užít další pilulku. V takových situacích se doporučuje používat další metody antikoncepce. Také je nutná dodatečná ochrana v prvních 2 týdnech přijetí, protože antikoncepční pilulky okamžitě nezačnou jednat. Nebuďte znepokojeni, pokud začne krvácení mezhmenstrualnye, obvykle se obtěžují v prvních měsících a indikují změny v hormonální hladině.

Některé léky, jako je Rifampicin, ovlivňují účinnost antikoncepčních pilulek. Mnoho lidí se zajímá o to, zda stojí za to a je škodlivé, aby užívali alkohol. Velké dávky alkoholu mohou snížit účinek antikoncepce, takže byste měli omezit konzumaci alkoholu a pokud je plánován svátek, vezměte pilulku tři hodiny před událostí.

Populární drogy

Dnes farmaceutické společnosti nabízejí mnoho antikoncepčních hormonálních léků, je prostě nerealistické, že je každý z nich v rámci jednoho článku zvažuje, a proto zmíníme pouze nejběžnější názvy antikoncepčních pilulků.

Snad nejoblíbenější, související s nejnovější generací, antikoncepce. Kromě antikoncepčního účinku působí při léčbě gynekologickými poruchami, akné, snižují závažnost anémie a bolestivé příznaky během menstruace. Kolik můžeš jíst jess? Tyto antikoncepce se doporučují pro dlouhodobé užívání. Přizpůsobení tabletám trvá přibližně 1-2 cykly.

Monofázní a nízkodávkovaná antikoncepce, která inhibuje ovulaci, ztenčení endometria a zhušťuje cervikální hlen. Pokyny, jak používat drogu, říkali, že ji pijí po dobu 21 dní, pak týdenní přestávku, a pak opakujte kurz. A tak každý cyklus. Janine má výrazný antikoncepční účinek.

Antikoncepční pilulky určené pro ženy nad 35 let, které již podstoupily úspěšný postup podání, i když to předepisují pacientům bez přestání. Ukazatel ochrany této antikoncepce může být přibližně 99%. Efektivní s PMS, bezpečné pro tělo, nízkodávková léčiva, která zlepšuje struktury pokožky a snižuje srst těla.

Je to také relativně moderní droga, která je uznávána jako jedna z preferovaných a často předepsaných gynekologů. Účinně blokuje ovulační procesy. Novinet se vyznačuje minimálními nežádoucími účinky, neovlivňuje tělesnou hmotnost, ale může způsobit bolesti hlavy a menší nevolnost. Pacienti s kojením by si měli být vědomi toho, že tento léčivý přípravek přispívá k ostré stimulaci produkce mléka. Droga stojí hodně zasloužené pozornosti, jako jedna z nejúčinnějších, pohodlnějších a bezpečnějších.

Co je Logest? Jedná se také o moderní přípravu nové generace s minimálním obsahem hormonů. Doporučeno po 35 letech. Droga, pokud jde o účinnost, může být oprávněně na stejné úrovni jako Jes a Zhanin.Pomáhá obnovit menstruační cyklus, zabraňuje zrání folikulů a brání tomu, aby se embryo vlepilo do dělohy, pokud dojde k hnojení. Plodnost se obnoví brzy po zrušení pilulek.

Léčuje kombinovanou antikoncepci, účinně chrání před neplánovaným pocitem, příznivě ovlivňuje výměnu tuku a kůži, zmírňuje akné, obnovuje měsíční cyklus a varuje před různými gynekologickými záněty. Se správným používáním Regulonu bude jakýkoli sexuální vztah, pokud jde o pojetí, bezpečný.

Efektivní, poměrně dobře známé mezi ruskými ženami pojmenují antikoncepční pilulky. Pacient je snadno tolerován, nezpůsobuje přírůstek hmotnosti, léčí akné nebo seborrheu, eliminuje symptomy PMS. Jak vypít antikoncepční pilulky Yarin? Podle schématu popsaného v pokynech. Napijte pilulky v pořadí uvedeném na blistru, až skončí, po dobu jednoho týdne odpočívejte, a pak znovu v podobném vzoru. Asi jednou za rok se doporučuje přerušit příjem na jeden cyklus. Kromě antikoncepčního účinku Yarin normalizuje cyklus a obnovuje sexuální touhu.

Známé antikoncepční léky. Jsou antikoncepce škodlivé pro ošetřování? Obecně ano, ale ne Lakinet. Tyto pilulky jsou označovány jako mini-pili a
proto doporučuje během laktace. Často předepisuje 45letým pacientům s diabetem a křečovými žilkami. Vhodný pro kuřáky, ale užívání samotné drogy není bezpečné, takže použití je povoleno pouze s lékařským souhlasem.

Terapeutický účinek antikoncepčních přípravků

Kolik účinných antikoncepčních tablet proti těhotenství jsou užitečné v určitých patologických stavech.

• Endokrinní sterilita. Díky odrazivému efektu začne endokrinní a reprodukční systém plně fungovat, ale pokud se po zrušení koncepce nestane, doporučuje se ovulační stimulace.
• Endometrióza. Je charakterizována patologickou proliferací endometriální děložní vrstvy, u které je často těžké těhotenství. S takovou patologií je potenciální poškození antikoncepce mnohem nižší než předpokládaný přínos. Antikoncepce jsou předepsány po dlouhou dobu, ne méně než jeden rok (Regulon, Marvelon, Logest atd.).
• Dysfunkční děložní krvácení. Obvykle se vyskytují na pozadí hormonálních poruch a dlouhodobá antikoncepční terapie má dobrý účinek na hormonální stav a přispívá k zastavení krvácení.
• PMS. Můžete pít antikoncepci a předmenstruační syndrom, za tím účelem jsou přípravky s nízkými dávkami, jako jsou Mersilon, Novinet, Zhanin, Lindinet a další, vhodné.
• Antikoncepci pomáhají s jinými patologickými stavy? Ano, jsou účinné při hyperandrogenizaci - patologicky zvýšené hladině testosteronu. Tělo ženy užívající COC je přestavěno, projevy jako nadměrné vlasy, seborrhea a akné jsou eliminovány. U dospívajících se semenou a akné je prokázáno třífázové léčivo s tromi milosty, které může snížit hladinu testosteronu o tři.

Jak vidíte, není zde jen poškození antikoncepce, ale také zřejmé léčebné výhody.

Příjem na profylaxi

Vedle terapeutického účinku mají téměř všechny kombinované perorální antikoncepce preventivní hodnotu, protože mohou zabránit vzniku některých gynekologických patologií. Pokud máte zájem o to, zda antikoncepční pilulky pomohou vyhnout se jakýmkoli onemocněním, měli byste vědět, že tyto léky brání výskytu zánětlivých procesů v strukturách nízkého stupně, cystů vaječníků, myomů dělohy a endometriózy. Kromě toho COC účinně zabraňují patologickým onemocněním rakoviny gynekologické povahy.Jak užívat antikoncepční pilulky k prevenci rakoviny? Výzkumy ukazují, že nepřetržité užívání COC snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o 40%. Mimochodem, podobný účinek je zaznamenán za 15 let. Také COC snižuje riziko onkologie dělohy o polovinu. Pro správný účinek potřebují trvat nejméně několik let.

Jak si vybrat

Maximálně snižuje riziko nežádoucích účinků správný a profesionální výběr antikoncepce. Pouze pro teenagery
mikrodoskujících látek, protože mladý věk je doprovázen aktivním vývojem organismu a tvorba reprodukčních struktur probíhá až do 23 let. Dámy starší než 35 let mají vyšší pravděpodobnost, že budou užívat antikoncepce s nízkou a střední dávkou. Vysoká dávka antikoncepce se však používá spíše pro léčbu hormonálních patologií než pro ochranu.

Kdy začít užívat nějaké léky, měl by se rozhodnout gynekolog nebo endokrinolog, zvláště pokud mluvíme o hormonální antikoncepci. Žena musí být plně vyšetřena, aby vyloučila kontraindikace. Pacient, který užívá léky samostatně, může tělo přinést nebezpečné následky.

Celosvětově užívalo přibližně 60 milionů žen perorální antikoncepční pilulky. Ve vyspělých zemích se užívání orální antikoncepce mezi ženatými ženami ve věku 15-44 let pohybuje od 4% v Japonsku (kde byly antikoncepční pilulky schváleny pro použití pouze v roce 1987) až do 40% v Nizozemsku.

Mladé ženy v reprodukčním věku pravděpodobně užívají antikoncepční pilulky.

Ve většině zemí mohou ženy užívat antikoncepční pilulky v pravidelných lékárnách bez předpisu.

Hlavní výhodou užívání antikoncepčních tablet je jejich vysoká účinnost. S výjimkou norplantu (antikoncepčního implantátu) a depo-provera (injekční hormonální antikoncepce) je orální antikoncepce účinnou reverzibilní metodou antikoncepce. Kontracepční pilulky obsahující méně než 50 mg hormonů (obvykle 30 až 35 mg) jsou stejně účinné jako kombinované léky obsahující 50 mg hormonů.

Četnost těhotenství ("selhání antikoncepce") během prvního roku užívání antikoncepčních tablet je 0,1%. Nástup nežádoucího těhotenství je pravděpodobně spíše spojován s nepravidelným příjmem OK, když žena zapomene vzít pilulku v určený čas, zvláště na začátku nového cyklu, protože se prodlužuje tzv. Prodloužení. "Rozmístění bez buněk". Stejné jevy se vyskytují, když jedna z posledních aktivních tablet je vynechána z obalu. Chcete-li zlepšit účinnost moderní orální antikoncepce (antikoncepce obsahující méně než 50 mg hormonů), doporučuje se snížit "interval bez buněk" ze 7 na 4 nebo 5 dnů.

Výběr kombinované perorální antikoncepce

Moderní antikoncepční perorální léky obsahují mnohem méně estrogenu a progestinů než předchozí generace OK. V současné době se používá třetí generace antikoncepčních pilulek - kombinované estrogen-progestinové přípravky s nízkým obsahem estrogenu (30 ug nebo méně etinylestradiolu) a složky progestinu. Při přiřazování OK v určitých případech je třeba vzít v úvahu následující:
OK máte několik antikoncepčních opatření:
Antikoncepční pilulky se používají při hormonální substituční terapii a při léčbě dysfunkčního krvácení, dysmenorey, endometriózy, akné (acne), hirsutismu, benigních onemocnění prsů, funkčních ovariálních cyst a mnoha dalších onemocnění. Použití OA rovněž zabraňuje vzniku a zatížení anémie, vývoje rakoviny vaječníků a endometrií, děložních fibroidů a zánětlivých onemocnění pánve.
U žen s určitými zdravotními problémy je použití OA hodnoceno podle kritérií, která se liší od obvyklého užívání antikoncepčních tablet.
Většina antikoncepčních vlastností kombinovaného QA se týká antikoncepčních pilulek obsahujících méně než 50 ug estrogenu.
Při předepisování perorální antikoncepce je třeba vzít v úvahu všechny možné vedlejší účinky OC.
A. estrogenní složka OK je spojena s řadou vedlejších účinků:
nevolnost
prsní cit,
zvýšení mléčných žláz (v důsledku mléčných kanálů a tukové tkáně),
zadržování tekutin
cyklické zvýšení hmotnosti v důsledku zadržování tekutin,
vaginální výtok sliznice (leucorrhea),
cervikální ektropie
bolesti hlavy
tromboembolické komplikace
plicní embolie,
cerebrovaskulární komplikace,
adenomy jater,
hepatocelulární karcinom,
růst děložních fibroidů,
telangiektázie a další
B. Progestinová složka OK může být spojena s následujícími vedlejšími účinky:
zvýšená chuť k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti,
deprese, únava a únava,
pokles libida a sexuální potěšení,
akné (akné), zvýšená pokožka,
bolesti hlavy
zvětšení prsou (alveolární tkáň),
zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL),
snížení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL),
pokles tolerance k sacharidům, diabetogenní účinek,
svědí kůži.
B. Komponenta estrogenu a progestinu OC může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:
bolesti hlavy
hypertenze
infarkt myokardu,
dysplastické onemocnění cervixu.
Estrogenní, progestinové a androgenní účinky OK ovlivňují řadu orgánů a tkání celého organismu (kůže, děloha, vaječníky, mozog, mléčné žlázy, tepny, žíly atd.). Antikoncepční pilulky mohou ovlivňovat fungování těchto orgánů jinak než endogenní hormony (vlastní hormony těla), které byly produkovány před použitím perorálních kontraceptiv.
Účinnost komponentů estrogenu a progestinu OK nemůže být srovnávána s dávkou těchto tablet na bázi miligramů až miligramu.
Kouření zvyšuje riziko vzniku nejzávažnějších komplikací u žen, zejména v kardiovaskulárním systému.
S dobrou snášenlivostí, nepřítomností jakýchkoli vedlejších účinků nebo komplikací při užívání OK, obsahujících méně než 35 μg estrogenu, doporučuje se žena pokračovat v užívání tohoto léku.

Perorální antikoncepce obsahující 80 nebo 100 mg estrogenu

Kombinované antikoncepční pilulky obsahující 80 nebo 100 μg estrogenu (kombinace OK s nejvyšším dávkováním). Ve všech případech by mělo být užívání perorální antikoncepce zahájeno tabletami pro kontrolu porodnosti, které neobsahují více než 35 μg estrogenu, protože vývoj nejzávažnějších vedlejších účinků je spojen právě s aktivitou a obsahem estrogenové složky OK. Dokonce i s dobrou přenosností OK, obsahující 80 nebo 100 μg estrogenu, doporučujeme přejít na použití nízké dávky OK. Antikoncepční pilulky obsahující vysoké dávky estrogenu se ve většině zemí světa již nepoužívají. Existuje však řada situací, kdy se doporučuje předpis OC, který obsahuje 80 nebo 100 μg estrogenu:
Vývoj krvácení nebo nepřítomnost menstruační reakce typu "stažení léku" při použití OK, obsahující nízké dávky hormonálních složek, může být někdy nekontrolovatelná. V těchto případech se někdy doporučuje podávat OC obsahující 80 nebo 100 μg estrogenu, přestože existují racionálnější léčebné přístupy k rozvoji krvácení, těžké děložní krvácení nebo absence menstruačního krvácení u OC obsahujících více než 50 μg estrogenu.
Léčba akné (acne), dysfunkční děložní krvácení, polycystická choroba vaječníků a endometrióza někdy zahrnuje OK, obsahující více než 50 μg estrogenu. U dysfunkčního děložního krvácení se léčba provádí s různými perorálními antikoncepčními přípravky v následujícím režimu: jedna tableta 4krát denně po dobu 5-7 dní a cysty na vaječnících (méně než 6 cm v průměru), ženy v reprodukčním věku jsou často předepsány kombinací vysoké dávky OK, 42 dní.

Při použití přípravku OK obsahujících 35 nebo 50 μg estrogenu vznikají vzácně účinky spojené s nízkými hladinami estrogenu (tzv. Menopauzální příznaky), i když jsou-li exprimovány, můžete předepsat antikoncepční pilulky obsahující 80 nebo 100 μg.
Nástup těhotenství za použití OK, který obsahuje 30 nebo 50 μg estrogenu, může způsobit jmenování OK, obsahující vysoké dávky estrogenu (80 nebo 100 μg). Druhým přístupem je snížení "intervalu bez buněk" po dobu 7 až 5 dnů, tj. Po podání 21 aktivních tablet, užívejte perorálně jednu neaktivní tabletu během 4-5 dnů před zahájením nového OK cyklu. Tento přístup se doporučuje zvláště tehdy, je-li ovulace pozorována na pozadí normálního užívání OC, nebo žena užívá léky, které způsobují stimulaci enzymatického systému jater, a tím snižují aktivitu hormonálních složek OC. Takové léky zahrnují antikonvulziva, rifampicin atd. Při použití těchto léků by měl být "interval bez buněk" snížen na 4 dny. Rifampicin a dilantin (fenoin) ovlivňují především aktivitu estrogenové složky OK. V případě použití těchto léků se někdy doporučuje přejít na OC s vysokým obsahem estrogenu nebo jinou metodou antikoncepce.

Kombinované perorální antikoncepce obsahující méně než 30 μg estrogenu

Kombinované antikoncepční pilulky obsahující méně než 30 μg estrogenu (kombinované OK s minimálním obsahem estrogenu) mají malou popularitu kvůli vysokému výskytu intermenstruačního krvácení během užívání těchto OK, stejně jako ovulaci a / nebo krvavému vylučování při skoku při užívání antikoncepční pilulky. Vývoj nauzey, bolesti v mléčných žlázách, edém, bolest v dolních končetinách (nesouvisejících s tromboflebitidou) a zvýšení tělesné hmotnosti mohou způsobit přechod k užívání přípravku OK obsahujícího 20 mikrogramů ethinylestradiolu; "Mini pití").

Kombinovaná perorální antikoncepce obsahující 30, 35 a 50 mg estrogenu

Většina odborníků doporučuje jmenovat OC obsahující 30 nebo 35 μg ethinylestradiolu.
Jednou z hlavních nevýhod OC, která obsahuje 30 nebo 35 μg estrogenu, je vysoký výskyt intermenstruačního krvácení a amenorey, což nutně upozorňuje pacienty na riziko těžkého děložního krvácení, krvácení nebo výskytu amenorey při předepisování těchto léků. Nicméně, z lékařského hlediska, krvácející výtok není pro většinu žen nebezpečným znamením a obvykle je možné si vybrat několik hodin čekat a vidět taktiku.

Třífázová OK jsou léky obsahující výrazně sníženou dávku progestinů. Pozitivní stránka použití třífázového QA snižuje riziko vedlejších účinků progestinů. Současně se za nevýhody třífázových léčiv považuje vývoj intermenstruačního krvácení nebo krvácení, stejně jako relativní obtížnost správného příjmu a menší možnost zdvojnásobení denní dávky tablet při přeskočení příjmu v příslušný den perorálního podání.

Individuální výběr perorální antikoncepce v závislosti na délce menstruačního cyklu

Schéma užívání perorálních kontraceptiv v závislosti na délce trvání menstruačního cyklu

Monofázní kombinace OK jsou vydávána na 21 tabletách. Používají je také po dobu 21 dnů u každého pacienta bez ohledu na délku trvání menstruačního cyklu. Mezitím trvání normálního menstruačního cyklu je od 21 do 36 dnů, pokud je menstruace pravidelná.
Ve všech případech jsou léky předepsány od 5. dne cyklu a jejich příjem končí 2 dny před očekávanou menstruací, tj. 21 denní lék je určen pouze pro 28denní cyklus.
Pokud máte menstruační cyklus 30 dnů, měli byste užít drogu od 5. dne cyklu po dobu 23 dnů. Pokud máte 32denní cyklus, pak do 25 dnů. Při 25denním cyklu je trvání užívání kombinované monofázní OK 19 dní atd. Všechny ostatní zásady použití OK, jejich označení a varování pro použití zůstávají nezměněny.
Ženský menstruační cyklus má tendenci zůstat nezměněn při výběru vhodného typu pilulek a jejich použití v souladu s fyzickým stavem ženy, současně však tato metoda užívání CMOC neporušuje sexuální cyklus pacienta.

Podávání perorálních kontraceptiv po porodu a potrat

U žen, které nejsou ošetřující, by měla být kombinovaná OK předepsána bezprostředně po potratu nebo 2-3 týdny po porodu. Obecně se uznává, že kombinované antikoncepční pilulky nejsou nejlepší volbou pro kojící matky. Kombinace OK s nízkým obsahem hormonálních složek má malý vliv na výživový stav dětí, přechod a obsah OK hormonů v mateřském mléce. Během laktace se však doporučuje používat léky obsahující mikrodózy progestinů ("mini-pili"), protože neovlivňují obsah bílkovin a množství mateřského mléka.

Způsoby, jak začít používat antikoncepční pilulky

Existuje několik způsobů, jak začít používat antikoncepční pilulky a nikdo z nich by neměl být považován za nejlepší.
Měli byste začít užívat v souladu s pokyny svého lékaře nebo jiného zdravotnického personálu.
První způsob příjmu je v pořádku: začněte užívat pilulky od prvního dne menstruace.
Druhý způsob příjmu OK: začněte užívat pilulky od nejbližší neděle po ukončení menstruace. Někteří autoři doporučují začít v pondělí v poledne (v pondělí je pracovní den a pacienti mohou kontaktovat kliniky pro plánování rodiny pro nákup antikoncepčních pilulků).
Třetí způsob příjmu OK: začněte užívat pilulky od pátého dne po začátku menstruace.
Čtvrtý způsob příjmu OK: okamžitě začněte užívat pilulky s úplným vyloučením těhotenství. Poraďte se s lékařem o době trvání užívání další metody antikoncepce v přítomnosti antikoncepčních tablet.

Použití antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce)

Neexistují žádné údaje naznačující potřebu pravidelných přerušení užívání antikoncepčních tablet pro jeden nebo dva cykly.
Ve skutečnosti naopak mnoho žen otěhotnělo dodržováním těchto doporučení.
Důležité doporučení pro užívání antikoncepčních pilulků:
Použití samotného QA neposkytuje ochranu před přenosem příčinných činitelů AIDS nebo jiných pohlavně přenosných chorob. Prevence je použití kondomů a spermicidů v případě zvýšeného rizika sexuálně přenosných pohlavních chorob, zejména AIDS.
Pamatujte si, že antikoncepční pilulky působí především tím, že zabraňují ovulaci (uvolnění vajíčka z zralého folikulu).Těhotenství nemůže nastat s neschopností oplodnění vajíčkem spermií. Pacienti, kteří pravidelně a důsledně používají OK, jsou spolehlivě chráněni před těhotenstvím.
Zvolte další způsob ochrany před těhotenstvím (např. Kondom, antikoncepční houba nebo pěna apod.) Během prvního cyklu užívání antikoncepčních pilulků, protože v některých případech nemůže OK zcela zabránit těhotenství na začátku užívání antikoncepčních tablet. Naučte se používat tyto metody antikoncepce, což je zvláště důležité, pokud:
jste mimo pilulky antikoncepce,
Zapomněli jste pilulku jinde,
s vývojem komplikací nebo vedlejších účinků spojených s působením antikoncepčních pilulků,
pro ochranu před sexuálně přenosnými nemocemi, zejména AIDS (v tomto případě nejspolehlivějším profylakem je používání kondomů).
Pravidelně užívejte antikoncepční přípravky jednu tabletu denně až do konce balení.
Pokud používáte 28denní balení, začněte užívat pilulky nového cyklu okamžitě po užití poslední tablety předchozího balení.
Pokud používáte 21denní balení, přestat užívat léky po dobu jednoho týdne (7 dní) a pak znovu začít užívat pilulky z nového balení.
Snažte se spojit pilulku s konkrétním opatřením, které je obvyklé při užívání pilulky, například před spaním, jíst, čištění zubů apod. Používání orální antikoncepce je značně usnadněno při vytváření vlastního režimu pilulky. Ochranný účinek a stabilita hormonálních složek obsahu OK se zvyšuje v případě užívání pilulek ve stejnou denní dobu.
Snažte se každé ráno zkontrolovat balení pilulky, abyste se ujistili, že jste užil denní tabletku.
S rozvojem intermenstruačního krvácení zkuste užívat pilulky ve stejnou denní dobu. Pokud krvácení trvá několik cyklů (měsíců), obraťte se na svého lékaře. Ve většině případů krvácení spojené s užíváním OK s nízkým obsahem hormonů. Vzhledem k tomu, že krvácení není nebezpečným příznakem, může váš klinický lékař zvolit přístup "čekat a vidět", pokud nejste znepokojeni nebo necítíte nepříjemně. Při vývoji intermenstruačního krvácení v případě pravidelného a následného podávání antikoncepčních pilulků by měla být vyloučena zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů nebo nedostatečná účinnost předepsaných léků, někteří odborníci doporučují použití dodatečné metody antikoncepce při užívání antikoncepčních pilulek interagující s antikoncepční pilulky a snižující se, proto jejich eff ktivnost).
Účinnost antikoncepčních pilulek může být mírně snížena řadou léků, které ovlivňují vstřebávání léků z gastrointestinálního traktu nebo jaterních funkcí. Mezi takové léky patří rifampicin, dilantin (fenytoin), karbamazepin, ampicilin, tetracyklin atd.
Pokud zapomenete užívat antikoncepční pilulky po dobu jednoho nebo dvou dnů, dodržujte tato pravidla:
Pokud jste vynechali jednu pilulku, okamžitě užijte tuto pilulku a vezměte další pilulku v určený čas následujícího dne. Navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost těhotenství je zároveň zanedbatelná, měli byste se uchýlit k dalšímu způsobu ochrany před těhotenstvím až do příští menstruace.
Pokud jste vynechali užívání dvou antikoncepčních pilulek, okamžitě a současně dvě tablety a dvě další tablety užívejte další den. Pokud jste například zapomněli užít předepsané pilulky v sobotu a neděli večer, měli byste užít dvě pilulky v pondělí ráno a dvě v úterý. V tomto případě může dojít k krvavému výtoku, který v některých případech pokračuje až do příští menstruace. Použijte další metody ochrany před těhotenstvím před příštím menstruací.
Pokud vynecháte tři nebo více antikoncepčních pilulků, zvyšuje se pravděpodobnost ovulace a těhotenství, stejně jako výskyt děložního krvácení nebo krvácení. Měli byste okamžitě začít používat další metodu antikoncepce. V tomto případě se doporučuje přemýšlet o použití jiné metody antikoncepce, protože následné opětovné přeskočení tablet může mít nepříznivé důsledky. Pokud chcete používat antikoncepční pilulky, můžete:
Nejdříve: po dobu tří dnů užívejte dvě antikoncepční pilulky, přičemž použijete další metodu kontroly porodnosti před příštím menstruací.
Používání alternativní metody antikoncepce je nejvhodnější při přeskakování tří nebo více antikoncepčních pilulek, nebo když pacient ztrácí více než jednu pilulku každý měsíc.
Za druhé: měli byste přestat užívat antikoncepční pilulky ze starého a začít užívat je z dalšího balení (nejlépe od příští neděle). Použití další metody ochrany před těhotenstvím je nezbytné před a během prvních dvou týdnů po zahájení užívání antikoncepčních pilulků nového cyklu (nové balení).
Pokud trpíte těžkou průjmou (volná stolice) nebo zvracením, které trvá několik dní, použijte další způsob ochrany před těhotenstvím až do příští menstruace od počátku nástupu těchto příznaků.
Nedostatečná menstruace je jedním z charakteristických znaků užívání antikoncepčních pilulek, vzhled krvácení ve formě skvrn (nebo bodů) signalizuje nástup menstruace.
Při zpožděné menstruaci s použitím antikoncepčních pilulků se poraďte s lékařem.
Těhotenství je nepravděpodobné se zpožděnou menstruací, žádnými známkami těhotenství a pravidelnými antikoncepčními tabletami (pokud jste nevynechali jednu pilulku). Je třeba připomenout, že zpožděná menstruace je v mnoha případech pozorována při užívání antikoncepčních pilulků. Začněte užívat pilulky nového cyklu v určený den. Chcete-li kontrolovat těhotenství během zpožděné menstruace během několika dnů od podání poslední antikoncepční pilulky nebo prvních 3 dnů bezmeznického intervalu, změřte bazální teplotu, pokud bazální tělesná teplota nepřesáhne 37 ° C po dobu 3 dnů, můžete vyloučit nástup těhotenství a začít s užíváním tablety nových obalů.
Jestliže jste vynechal (a) 1 nebo více tablet na kontrolu počátečních dávek a pokud zpoždění prodloužíte svůj čas, přestat užívat pilulky a začít používat jiný způsob antikoncepce. Poraďte se s lékařem k gynekologickým vyšetřením a laboratorním vyšetřením k vyloučení těhotenství.
Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud odložíte své období, když užíváte dva cykly antikoncepčních pilulek. Projděte ranní moč pro laboratorní studium těhotenství.
Pokud dojde k těhotenství na pozadí užívání antikoncepčních tablet, je nezbytné rozhodnout o uchování nebo ukončení těhotenství.Pravděpodobnost vývoje plodových abnormalit plodu se zvyšuje (i když mírně) při užívání antikoncepčních tablet během prvních dvou měsíců těhotenství.
Pokud chcete těhotenství, měli byste okamžitě přestat užívat antikoncepční pilulky. Můžete použít jiný způsob ochrany před těhotenstvím, dokud není normální menstruace plně obnovena (obvykle to trvá 2-3 měsíce), v takovém případě je snadnější určit délku těhotenství a přibližné datum budoucího narození.
Uveďte použití antikoncepčních tablet s každou návštěvou kteréhokoli lékaře, zvláště pro ústavní péči.
Poraďte se s lékařem, pokud máte depresi, podrážděnost nebo jiné změny nálady, snížení libida (sexuální touhu).
Naučte se rozpoznávat počáteční známky komplikací OK. Některé z následujících příznaků mohou naznačovat závažné důsledky užívání antikoncepčních tablet. Zvláštní pozornost by měla být věnována časným známkám následků užívání OC u kuřáků, které konzumují více než 14 cigaret denně, v tomto případě se doporučuje přestat užívat antikoncepční pilulky po dosažení věku 35 let a přestat kouřit považovat za nejlepší cestu.
Tyto problémy nezanedbávejte a nečekejte, dokud nezmizí. Okamžitě kontaktujte svého lékaře a řekněte mu o vašich problémech. Pouze v tomto případě je možné spolehlivé užívání perorálních kontraceptiv.

Znaky včasného varování:
těžká bolest břicha,
těžká bolest na hrudi, kašel, dušnost,
silné bolesti hlavy, závratě, celková slabost, necitlivost končetin,
zhoršené vidění nebo řeč
silná bolest v dolních končetinách (v lýtkovém svalu nebo stehna).
Obraťte se na svého lékaře, pokud máte v oblasti prsu depresi, žloutenku nebo uzel.

Komplikace užívání antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce)

Použití moderního OK s nízkým obsahem hormonů často vede ke krvácení po zastavení pilulek konkrétního cyklu. Musíte však vědět, že dlouhodobé vystavení malému množství progestinu obsaženého v kombinované antikoncepci snižuje tloušťku vnitřní vrstvy dělohy - endometria, což vede ke snížení menstruačního krvácení a u některých žen k její úplné absenci.
V každém případě, pokud neexistuje menstruace, potřebujete průzkum, který vyloučí těhotenství.
Co potřebujete vědět a provádět bez menstruace:
Než začnete užívat OK s nízkým obsahem hormonálních složek, měli byste být upozorněni na možnost nedostatečné menstruace nebo jejího zpoždění. Při pravidelném a následném podávání OC a zpožděné "menstruaci" v souvislosti s užíváním antikoncepčních pilulků je třeba začít s novým cyklem tablet. Při opětovném zpoždění "menstruace" by měl být proveden výzkum přítomnosti těhotenství.
Změřte základní tělesnou teplotu po dobu tří po sobě jdoucích dnů během "intervalu bez buněk". Teploty nižší než 37 ° C naznačují nedostatek těhotenství a ovulace.
Stanovte choriový gonadotropin CG v moči (těhotenský test) a sérum - vyloučení těhotenství je nejdůležitější částí diagnózy, pokud se zpozdí dvě nebo více menstruací.
Požádejte svého lékaře, aby předepsal jiný typ OK, který má nízký obsah hormonů. Váš lékař může předepsat další OK obsahující aktivnější progestin nebo antikoncepční tablety s vysokým obsahem estrogenu.
Při zpoždění "menstruace" po dobu 8-16 měsíců a při absenci změny v klinickém obrazu, navzdory jmenování jiného typu OK, provést důkladnější vyšetření po konzultaci s lékařem.

Pozorování nebo intenzivní krvácení z intermenstruktury.

Snížení hladiny estrogenu může vést k krvácení děložní. Vývoj krvácení nebo intermenstruačního krvácení je častější při užívání nízkodávkových tablet než při užívání OK s vysokým obsahem hormonálních složek. Toto krvácení lze považovat za normální, pokud se vyskytnou během prvních 3 měsíců od začátku užívání antikoncepce.
Musíte vědět, že takové intermenstruační krvácení není zdraví škodlivé.

Pokud dojde k krvácení nebo intermenstruaci, je třeba vyloučit těhotenství mimoděložního nebo děložního těhotenství, zánětlivé onemocnění pánve, děložní myom, cervicitidu, cervikální polyp a endometriózu.

Co potřebujete vědět a proveďte v případě krvácení nebo intermenstruačního krvácení:
Měli byste být varováni, že taková komplikace je možná během prvních 3 měsíců od začátku antikoncepce. Musíte vědět, že snížení dávkování zvyšuje bezpečnost perorální antikoncepce, zvyšuje však intenzitu krvácení.
Při vývoji krvácení do očekávaného "menstruačního" období byste měli pokračovat v užívání OK podle obvyklého režimu nebo přestat užívat OK po dobu 7 dnů a poté pokračovat v užívání antikoncepčních tablet z nového balení.
Lékař vám může doporučit, abyste v druhé fázi menstruačního cyklu přijali další OK s vysokou retencí progestinů nebo s vyššími aktivními progestiny. Někdy je účinnější léčbou podávání OC se zvýšeným obsahem progestinů bez změny dávky estrogenu během kteréhokoli období menstruačního cyklu.
Lékař může doporučit, abyste měli vysoce estrogenní OC bez změny dávky progestinů.
V případě těžkého krvácení proveďte krevní test na stanovení hladiny hemoglobinu. U anémie začněte užívat doplňky ze železa.
Depresivní

Máte nízkou náladu, nemůžete se sami vyrovnat, nemáte touhu jít do práce, neustále se cítit unavený?
Ve většině případů není vývoj deprese spojen s používáním OK. Ale musíte vědět, že někdy může být depresivní stav způsoben přítomností progestinové složky v kombinované antikoncepci a přímým vlivem OK hormonů na emoční kouli nebo na metabolismus pyridoxinu (vitamin B6), což vede k jeho nedostatečnosti.
Zřetelný obraz deprese vyžaduje zásah psychiatra.
Co potřebujete vědět a proveďte v případě deprese:
V těžkých případech deprese byste se měli poradit s psychiatrem.
Pokud je deprese spojena s užíváním OK, měli byste přestat užívat antikoncepční pilulky. V takovém případě vám lékař může nabídnout jiný způsob ochrany před těhotenstvím a pokud je to možné, obnovení příjmu po 3 až 6 měsících.
Lékař vám může doporučit přejít na kombinovanou antikoncepci obsahující menší množství progestinové složky.
Vezměte si vitamín B6 20 mg denně.
Zhoršení zraku

Možná vás naruší pocit napětí v oční oblasti, ztmavnutí, snížená ostrost zraku, někdy doprovázená bolesti hlavy, obecná slabost.
Ve vzácných případech může použití OK způsobit zánět očního nervu se ztrátou nebo zdvojnásobením zraku, stejně jako bolest nebo otok očí. Použití perorální antikoncepce zvyšuje riziko trombózy sítnice a žíly, edém rohovky, což vede ke zvýšené pravděpodobnosti nepohodlí nebo dokonce poškození rohovky u žen, které nosí kontaktní čočky, ačkoli použití moderních zlepšených modelů čoček snižuje riziko takových následků. Neexistuje důkaz zhoršení nebo vývoje glaukomu při použití OK.

Co potřebujete vědět a proveďte v případě zhoršení zraku:
Okamžitě přestat užívat OK a podstupovat konzultaci s neurológem a oftalmologem.
Pokud máte souběžnou migrénu, měli byste také přestat užívat OK.
Bolení hlavy

Bylo zjištěno, že při použití antikoncepčních pilulků se v některých případech objevují závažné, opakované nebo přetrvávající bolesti hlavy nebo zvýšená migréna. Bolest hlavy v některých případech souvisí s zakalením nebo ztrátou zraku, nevolností, zvracením nebo pocity slabosti končetin. Ve vzácných případech jsou silné bolesti hlavy nezbytnými předpoklady pro vznik záchvatů, což vyžaduje pečlivé pozorování a zvláštní intervence.

Co potřebujete znát a vystupovat, když máte bolesti hlavy:
Pokud jsou bolesti hlavy dočasně spojeny s přípravkem OK, přestat užívat antikoncepční pilulky. Požádejte svého lékaře, aby předepsal jiný způsob antikoncepce nebo jiný typ OC s nižšími hladinami estrogenu a / nebo progestinů.
Pokud máte závažné bolesti hlavy, uvědomte si nebezpečí vzniku vážných cerebrovaskulárních komplikací.
Proveďte průzkum a konzultujte neurologa.

Možnost zahájení léčby přípravkem OK by měla být léčena opatrně, pokud:
poznamenejte epizody zvýšení tlaku dříve, včetně těch spojených s užíváním antikoncepčních tablet, během těhotenství,
zaznamenat periodické bolesti hlavy,
zhoršení zraku
víte o přítomnosti hypertenze u rodičů,
užívat kofein, diuretika, antihistaminikum nebo vazokonstrikční léky, látky potlačující chuť k jídlu, amfetaminy,
kouř

Co potřebujete vědět a postupujte s rostoucím krevním tlakem:
Arteriální hypertenze se považuje za zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm. Hg Art. během tří nebo více následných návštěv. Zároveň by podle WHO měla být hypertenze považována za nárůst systolického tlaku do 160 mm nebo více a diastolický tlak až 95 mm. Hg Art. a další.
Přestaňte aplikovat OK, jestliže diastolický tlak stoupne na 90 mm nebo více. Hg Art. (při určování během několika návštěv). S diastolickým tlakem 60-70 až 80-90 mm. Hg Art. Lékař musí snížit hladiny progestinů a estrogenů nebo dočasně přerušit užívání antikoncepčních přípravků pro klinické pozorování. Lékař vám musí předepsat "mini-drink" nebo kombinovat OK s minimálním množstvím estrogenu (pokud, samozřejmě, trváte na aplikaci OK).
Ve většině případů se krevní tlak normalizuje během 1-3 měsíců od zastavení OK a vyžaduje opakované sledování.
Je nutné přestat kouřit nebo snížit počet kouření cigaret, pravidelně cvičit, snižovat tělesnou hmotnost, snižovat sůl, příjem kofeinu apod.
Průběžně monitorujte krevní tlak, zejména během těhotenství, jako v případě krevního tlaku spojeného s použitím krevního tlaku, se krevní tlak ve většině případů zvyšuje během následujícího těhotenství.
Okamžitě zahájit vhodnou léčbu, aby se zabránilo vzniku vážných následků.
Požádejte lékaře, aby předepsal jinou metodu antikoncepce.

Musíte vědět, že stížnosti na nevolnost u žen, které se uchylují k perorální antikoncepci, jsou častější v období užívání prvního cyklu OK nebo prvních pilulek každého nového cyklu. Zvracení je velmi vzácné. S rozvojem nevolnosti po měsících nebo letech od začátku aplikace OK je třeba přemýšlet o možnosti těhotenství nebo vyloučit infekční onemocnění.
Co potřebujete vědět a proveďte, když se objeví nauzea:
Přepněte na použití jiného typu kombinované OK s nízkým obsahem hormonů nebo "mini-drink".Antikoncepční pilulky obsahující 20 μg estrogenu významně snižují intenzitu nevolnosti, ale současně zvyšují riziko intermenstruálního krvácení, krvácení a amenorea.
Možná spontánní zmizení nebo snížení intenzity nevolnosti během prvních měsíců užívání léků.
Proveďte antikoncepční pilulky v noci nebo před spaním.
Ujistěte se, že užíváte extra antikoncepční pilulku, pokud dojde k zvracení ihned po užití předchozí.
A vypněte těhotenství tím, že určíte chorionický gonadotropin v moči (těhotenský test) nebo v krvi.

Zvýšení tělesné hmotnosti

Ačkoli ženy mohou zaznamenat zvýšení tělesné hmotnosti při použití OK, ve většině případů antikoncepční pilulky nejsou přímou příčinou těchto změn. Změny v tělesné hmotnosti jsou ovlivněny faktory jako fyzickým a emočním stresem, cvičením, jakýmikoli změnami životního stylu apod. Některé ženy zvedají v zimním období obvykle až 2,5-4,5 kg, což je způsobeno určitým způsobem statický způsob života.
Zvýšení tělesné hmotnosti může být spojeno s:
vedlejší účinky progestinu nebo / a estrogenních složek OK, což je zadržování tekutin. V tomto případě se tělesná hmotnost zvyšuje během prvního měsíce po zahájení užívání antikoncepčních pilulků,
nežádoucí účinky estrogenové složky OK, což je zjištěno zvýšením podkožní vrstvy tuku s převládající lokalizací v stehnech a na hrudi. Tento druh zvýšení tělesné hmotnosti je pozorován během několika měsíců po zahájení užívání OK,
zvýšená chuť k jídlu a bohatý příjem jídla, což je často spojeno s anabolickým účinkem složky progestinu antikoncepčních pilulek. V tomto případě se zvyšuje tělesná hmotnost postupně po několik let po zahájení perorální antikoncepce.
zvýšená hladina inzulínu v krvi, která je ve většině případů způsobena vedlejšími účinky progestinové složky OK na sekreci inzulínu,
deprese, která často vede ke zvýšení příjmu potravy nebo k příjmu kalorií,
změna ve stravě, zvýšení příjmu kalorií potravy, snížení fyzické námahy nebo cvičení nebo tělesné výchovy,
těhotenství.

Co potřebujete vědět a proveďte s nárůstem tělesné hmotnosti:
Přestaňte užívat antikoncepční pilulky nebo snižte obsah estrogenu a / nebo progestinů v OK s cyklickým přírůstkem hmotnosti spojeným s retencí tekutin.
Přepněte na OK snižující obsah nebo méně aktivní estrogenní složku v případě zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku podkožní tkáně a / nebo tukové tkáně mléčných žláz.
Přestaňte užívat antikoncepční pilulky nebo přejděte na OK s nízkou androgenní aktivitou, pokud pozorujete anabolický účinek komponenty progestinu a zvyšujete tělesnou hmotnost po dlouhou dobu (několik měsíců nebo let).
Omezte kalorie a zvyšte fyzickou aktivitu.
Možný příjem OK ženy s obezitou. To ukazuje použití OK s nízkými hladinami hormonu.
Preventivní účinek OC na rakovinu endometria je jedním z pozitivních aspektů užívání antikoncepčních tablet pro nadváhu, což je předisponující faktor pro vývoj rakoviny endometria.
Zvětšení prsou nebo citlivost

Bezpečnost antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce)

Po ukončení kombinované antikoncepční pilulky se obnoví plodnost bez dalšího zásahu mnohem rychleji než při použití jiných metod antikoncepce.
Poradenství pro ženy, které si přejí otěhotnět po přerušení užívání antikoncepce:
Antikoncepční pilulky jsou nejlepší volbou pro ženy, které chtějí v budoucnu otěhotnět.
Tím, že se zabrání příčinům neplodnosti, jako jsou zánětlivé onemocnění pánve, děložní fibroidy, mimoděložní těhotenství, cysty vaječníků, rakovina endometria a endometrióza, může OK významně zvýšit pravděpodobnost těhotenství.
Pokud byl menstruační cyklus nepravidelný před začátkem užívání antikoncepčních pilulek, pak po ukončení užívání menstruačního cyklu se stane stejně nepravidelným.
Obnova plodnosti nebude urychlena, pokud užíváte pravidelné přestávky při užívání antikoncepčních pilulků.
Po ukončení léčby by těhotenství mohlo začít v průměru o 2-3 měsíce později než je očekávaný čas (ve srovnání s tím, co byste potřebovali, pokud máte sex bez ochrany před těhotenstvím), proto při plánování těhotenství byste měli přestat užívat OK alespoň 3 měsíce.
1-2% žen má amenoreu s použitím antikoncepčních pilulek.
Vzhledem k tomu, že ve většině případů nastane těhotenství okamžitě po ukončení podávání pilulky, v případě neochoty mít dítě, musíte okamžitě použít jinou metodu antikoncepce.

V některých případech může být během normálního menstruačního cyklu narušena pocit naplnění nebo bolesti v mléčné žláze (mastalgie), která je spojena s účinkem estrogenové složky OK a je méně častá u antikoncepčních tablet s nízkými hladinami estrogenu.
Co je třeba znát a vystupovat s nárůstem a citlivostí mléčných žláz:
A vypněte těhotenství tím, že určíte chorionický gonadotropin v moči (těhotenský test) nebo v krvi.
Musíte vědět, že citlivost prsů obvykle zmizí 3 měsíce poté, co začnete užívat.
Přepněte na použití jiného typu kombinované OA s nízkým obsahem estrogenové složky nebo "mini-pili". Antikoncepční pilulky obsahující 20 μg estrogenu významně snižují intenzitu nevolnosti, ale současně zvyšují riziko intermenstruálního krvácení, krvácení a amenorea.
Proveďte antikoncepční pilulky v noci nebo před spaním.

Pozitivní antikoncepční účinky antikoncepčních pilulek

Tablety proti narození mají řadu antikoncepčních vlastností, které mohou významně převážit jejich vedlejší účinky a komplikace.
Účinek na menstruační cyklus. Při použití antikoncepčních pilulek se významně snižuje intenzita menstruačních a intermenstruačních (ovulačních) bolestí, trvání a intenzita menstruačního krvácení, menstruační cyklus je regulován a počet funkčních ovariálních cyst klesá. Použití kombinačních pilulek pro kontrolu porodu má také pozitivní vliv na průběh anémie s nedostatkem železa a premenstruačního syndromu.
Ochrana před akutními zánětlivými onemocněními pánevních orgánů. Použití orální antikoncepce významně snižuje riziko vzniku akutních zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, což je hlavní příčinou ženské neplodnosti. Při použití antikoncepčních pilulků je pravděpodobnost vzniku těžkých forem zánětlivých onemocnění panvových orgánů mnohem nižší než u žen, které neužívají antikoncepci. Výše uvedené lze vysvětlit takto:
Při použití antikoncepčních pilulků je průměrné měsíční množství menstruační krve sníženo (jak je známo, menstruační průtok je vynikajícím místem pro chov patogenů zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů).
Existuje změna cervikálního hlenu ve formě jeho těsnění, která zabraňuje průniku spermatozoidů a tedy vzestupu potenciálních patogenních patogenů infekčních onemocnění v děloze.
Použití perorálních kontraceptivních léků vede k menší expanzi cervikálního kanálu, a to hlavně kvůli poklesu počtu cervikálních sekrecí a objemu menstruační ztráty krve.
Použití kombinovaných tablet na kontrolu porodnosti snižuje intenzitu kontrakcí dělohy, což snižuje riziko rozšíření zánětlivého procesu z děložní dutiny na vejcovody.
Prevence rakoviny vaječníků a endometria. Použití perorálních kontraceptiv (OC) snižuje riziko vzniku maligních nádorů, včetně rakoviny vaječníků a endometria téměř o 50%. Stupeň snížení pravděpodobnosti vzniku rakoviny závisí na délce aplikace OK. Tento vzorek byl zjištěn, když byl používán po dobu delší než 12 měsíců a přetrvává po dlouhou dobu po ukončení užívání antikoncepčních pilulků.
Opakování ovariálních cyst. Protože OC potlačuje ovulaci, výskyt vývoje funkčních ovariálních cyst u žen, které užívají kombinovanou antikoncepční pilulku, je snížen o více než 90%.
Benígní nádory (cyst a fibroadenom) mléčných žláz. Při použití funkce OK se snižuje pravděpodobnost vzniku benigních nádorů, zejména cyst a fibroadenomů mléčných žláz. Bohužel antikoncepční pilulky nemají ochranný účinek proti benigním změnám prsu spojeným s atypickými procesy vylučovacích kanálů, které jsou považovány za prekancerózní onemocnění.
Ektopické těhotenství. Při inhibici ovulace zabraňuje OK rozvoj mimoděložního těhotenství, které je příčinou významné části mateřské úmrtnosti.
Další antikoncepční vlastnosti. Používání OK má příznivý účinek na kožní vyrážky ve formě akné. Některé ženy navíc vykazují zvýšení mléčných žláz a zvýšení tělesné hmotnosti, což lze považovat za pozitivní i negativní aspekty užívání antikoncepčních tablet.
Některé ženy a muži zaznamenávají zvýšené sexuální uspokojení během pohlavního styku, protože strach z nežádoucího těhotenství klesá.
Navíc ženy mohou zpozdit nástup menstruace až do požadovaného času tím, že přijmou další antikoncepční pilulky. Například je možné prodloužit menstruační cyklus na 90 dní tak, že se užívá 84 tablet, tj. 4 balení po 21 tabletách a po dobu 6 dnů se vytvoří "interval bez buněk".
Kromě toho se OC používají při léčbě onemocnění, jako je endometrióza a idiopatická trombocytopenická purpura. Výskyt revmatoidní artritidy je snížen.

Perorální antikoncepce - to je jediný způsob ochrany, který vám umožňuje chránit se před těhotenstvím a, jak se říká, pocit, který si udržujete. Je to také nejlepší metoda pro ty lidi, kteří mají pravidelného partnera, kterému lze důvěřovat (koneckonců neposkytují ochranu před sexuálně přenosnými nemocemi). Jak fungují antikoncepční pilulky?

Definice

Takže perorální antikoncepce jsou hormonální léky. A jejich přímý účel - chránit dívku před těhotenstvím. Složení tablet obsahuje určité pohlavní hormony, jejichž dlouhodobý účinek vede ke změnám v práci vaječníků.

Když mluvíme o kombinovaných pilulech, stojí za zmínku, že obsahují několik různých hormonů.Ale hlavní jsou estrogen a progestin. Prvním z nich je výhradně ženský hormon, který produkuje samotné tělo, přesněji, vaječníky. A začíná se vyvíjet od chvíle, kdy je dívka pubertou. A až dojde k menopauze. A progestin je, tak řeč, produkce progesteronu. A on je zase mužský hormon v ženském těle.

Druhy hormonální antikoncepce

Chcete-li pochopit, jak antikoncepční prášky fungují, musíte pochopit typy OK, které existují. První je výše zmíněná kombinace OK. V jejich složení je vždy analogický ženský hormon. Jejich provozní princip je monofázický. To znamená, že jednodušeji pod vlivem těchto pilulek se hladina hormonů v ženském těle nemění. K dispozici jsou také tři fáze. Jak fungují antikoncepční pilulky tohoto typu? Trochu jiná. Pokud je dívka vezme, kombinace hormonů se změní v průběhu celého menstruačního cyklu.

A někteří a jiní OK jsou rozděleni do skupin. Vše závisí na indikátorech těla ženy. Existují mikrodulzující pilulky - ideální pro ženy, které nedávno porodily a pro ty, kteří se právě začínají bavit. Tělo snadno absorbuje tyto léky a oni zase mu nezpůsobí žádnou škodu.

Existují také nízké dávky. Obvykle dávají pít k narození. Ale tato skupina je také v pořádku, aby vyhovovala děvčatům, kteří z nějakého důvodu nedostali pilulky prvního typu.

A nakonec vysoká dávka. Tyto léky jsou nejenom bezpečné před těhotenstvím, ale také opravují. Ale po vyšetření jsou obvykle předepsány lékařem.

Progestin ok

Poslední typ pilulky. Jsou určeny ženám, které nemohou užívat hormon, jako je estrogen. V těchto pilulkách to není. Mimochodem, jsou také nazýváni "mini-pijákem". Obsahují pouze progestin. Jsou také předepsány ženám, které kojí.

Obecně platí, že když mluvíme o tom, jak fungují antikoncepční pilulky, je třeba si uvědomit jednu věc - mají jeden pracovní princip. Zpomalují proces ovulace a v důsledku toho se vejce oplodňuje. Navíc postihují sliznici dělohy. Jinými slovy, hlen, který se nachází v děložním kanálu, se ztuhne. A tolik, že sperma prostě nemůže vstoupit do vajíčkovodu. Co říci o hnojení! A tato skořápka se stává tenčí. To znamená, že i když spermie proniknou, embryo nebude schopno získat oporu v dutině.

Nyní je třeba říci o nesporných pozitivních stranách, které aplikace OK zakrývá sama o sobě. Kromě skutečnosti, že je to nejspolehlivější způsob, jak se vyhnout těhotenství, pilulky také vykonávají řadu dalších funkcí. Dívky, které si je začínají vzít, si uvědomují, jak se jejich kůže, nehty a vlasy zlepšují. Užívání OK také snižuje riziko rakoviny děložního čípku a vaječníků. Podaří se také léčit hormonální poruchy, pokud existují.

A ještě jeden plus: menstruace začíná a končí ve stejný den. To znamená, že je pravidelné a stabilní - můžete doslova sledovat hodiny, kdy počkat na začátek cyklu. Dokonce i OK často začínají pít dívky, které zažívají při menstruaci silnou bolest. Nebo ty, s nimiž trvá velmi dlouho. OK řešit tyto problémy. Mnozí také tvrdí, že touha je mnohem výraznější - to znamená, že se libido zvyšuje. A ano, další nepochybný plus zachrání. S pravidelným a častým sexuálním životem je mnohem výhodnější koupit balíček pilulek za méně než tisíc rublů než jít denně do drahých kondomů.

Samozřejmě, když mluvíte o profesionálech, nemusíte zapomenout na negativní stránku. A nejsou, pokud je OK správně vybrána, pod jednotlivým ženským tělem.Nadarmo se mnoho dívek domnívá, že v lékárně si můžete koupit pilulky a ignorovat předběžné konzultace s gynekologem. A pak se stěžují na pokožku obličeje pokropenou akné, náhle získané kilogramy a snížené libido, stejně jako klesající menstruační cyklus a mnoho dalších "radostí". Takže je velmi důležité konzultovat s lékařem jako první! Koneckonců, to, co vyhovuje jedné dívce, je úplně kontraindikováno v jiné. Není divu, že existuje několik odrůd OK. Jedná se o "Yarin", "Jess" a "Lindedet 20" a Cilest, "Janine" atd.

Koneckonců, mohou existovat jak indikace, tak i kontraindikace. Chcete-li napsat tyto nebo jiné pilulky, berou se v úvahu takové nuance, jako je výška, hmotnost, typ a stav mléčných žláz a dokonce i pubová srst. Nemluvě o zvláštnostech menstruace a intolerance hormonu. Takže je to velmi důležité.

Jak začít s příjmem?

To je další otázka, která se zajímá o dívky, které začnou pít v pořádku. Stejně jako když začnou pracovat antikoncepční pilulky. Takže je doporučeno začít s pitím v první den menstruace. Pokud se dívka spojí s pohlavním stykem a v době, kdy jde, musí být také chráněny kondomy. Během prvních 7 dnů po počátečním příjmu se OC neúčinkují správně - tělo se na ně jen zvykne. Ale pak můžete odložit kondomy.

Kolik tabletka funguje? Přesně den. Jednoho dne - jedna tableta. Musí být užívány denně. Pokud se vyskytnou problémy s pamětí nebo je jen neobvyklé, že drogu denně vypijete, můžete alarm nastavit současně, abyste si ji nemohli nechat ujít.

A ano, je velmi důležité nerušit časový harmonogram přijetí. Pokud se s tím zacházíte nedbale, pak můžete otěhotnět. A pokud ještě zapomněla vzít pilulku a přišla k jejímu smyslu - musí to udělat co nejdříve. Také, pokud do 4 hodin po užití z nějakého důvodu, došlo k průjem nebo k zvracení - musíte ji znovu vypít. To je v zásadě vše, co potřebujete vědět o tom, jak a kolik antikoncepčních pilulek pracuje.

Co nelze kombinovat v pořádku?

Nad tím bylo řečeno, kolik tablet na kontrolu porodnosti začne jednat. Nyní o tom, co nelze kombinovat. Mnozí si myslí, že s alkoholem a cigaretami. To není. Samozřejmě, když pijete několik litrů piva nebo alkoholických nápojů každý den, pak ano, účinek OK bude snížen na minimum. Ale pokud ve všem budete dodržovat opatření, pak se nestane nic strašného (nežádoucího těhotenství).

Ale s uklidňujícími prostředky, antibiotika a antidepresiva pro kombinování OK se nedoporučuje. Měl byste požádat gynekologa o účinky antikoncepčních pilulek v kombinaci s těmito léky.

Hodně bylo řečeno o tom, jak a odkud jsou antikoncepční pilulky. Konečně pár slov o přestávkách, které je třeba provést mezi recepcemi. Obvykle přijímáte OK během 21. dne. Potom po dobu sedmi dnů se provede přestávka až do dalšího balení. Tento týden je jen čas menstruace. Ale v případě výše zmíněné "Jess", například, věci jsou trochu jiné. Existuje 24 běžných tablet a 4 - placebo. A není třeba dělat žádné přestávky - namísto nich jsou čtyři pilulky. Po dokončení je třeba spustit nový balíček.

Mimochodem, nakonec ještě jeden plus OK. To je skvělý způsob, jak zpomalit menstruaci. Pokud dívka čeká na schůzku se svým partnerem nebo se vydá na dovolenou do moře, musí pokračovat v pití bez přestávek. Menstruace nepřichází. A abychom ji začali, musíme přestat užívat pilulky. Menstruace se obvykle vyskytuje tři dny po skončení příjmu OK. Mimochodem, přestávky se dělají také za týden.

Skutečným problémem, který znepokojuje většinu žen, je, jak zabránit nežádoucímu těhotenství a současně nezpůsobit nenapravitelné poškození těla. Farmakologie dnes poskytuje širokou škálu antikoncepčních metod. Perorální antikoncepce nové generace mohou tento problém snadno vyřešit.Jedním z takových účinných prostředků je antikoncepční pilulky, jejichž správné použití podle výzkumníků chrání před nežádoucím těhotenstvím v 98 případech ze 100 případů, které je automaticky definují jako spolehlivé metody ochrany.

Ale než zjistíte, jak antikoncepční pilulky působí na ženský organismus, jaké jsou výhody a nevýhody, jak vybrat správnou cestu a jak je správně užívat, měli byste zjistit, jaké to jsou.

Princip činnosti antikoncepčních prostředků

Antikoncepce zpravidla zpomalují ovulaci, v důsledku čehož nedochází k oplodnění vajíčka. Navíc mají vliv na sliznici dělohy, to znamená, že zhrubňují hlen v děložním kanálu a dělají dokonce penetraci spermatozoidu do vajíčkovodu nemožné. Kromě toho je sliznice dělohy řízena, což je důvod, proč i když spermie proniká, embryo není schopné se upevnit v děloze.

Výhody a nevýhody antikoncepčních pilulek

Strach z hormonální antikoncepce a úzkost vlastního těla je zcela srozumitelný a opodstatněný, ale moderní pilulky proti podávání antikoncepce nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale mají řadu pozitivních účinků na ženský organismus. V každém případě před podáním perorálních kontraceptiv byste měli podstoupit gynekologické vyšetření a poradit se svým všeobecným gynekologem, který vám řekne, jak správně užívat antikoncepční pilulky.

Jasnou výhodou použití hormonální antikoncepce je zlepšení stavu kůže, nehtů a vlasů. Kromě toho, jak potvrzují nedávné studie, perorální antikoncepce snižují riziko rakoviny vaječníků a děložního čípku. Použití takových pilulek pro léčení různých hormonálních poruch a selhání menstruačního cyklu je široce používáno. Pozitivní účinek při užívání perorálních kontraceptiv u žen v procesu menstruace může být považován za významný pokles množství ztracené krve a snížení bolesti.

Mezi hlavní výhody hormonálních pilulek patří skutečnost, že jejich princip a antikoncepční opatření neporušují reprodukční funkci ženského těla, které je plně obnoveno několik měsíců po ukončení příjmu.

Když mluvíme o výhodách antikoncepčních pilulek, je třeba zmínit některé vedlejší účinky této metody antikoncepce. Navzdory skutečnosti, že většinu těchto léků předepisuje jednotlivec gynekolog, je velmi obtížné předpokládat toleranci určitého léčiva u každého jednotlivého organismu. Není žádným tajemstvím, že další dávka hormonů může vést k nežádoucím účinkům a změnám v těle. Například výskyt akné nebo zvýšení hmotnosti lze považovat za častý problém.

Mnoho z nich má stereotyp, že později se stanou stout s hormonálními pilulkami. Dříve podobné hormonální pilulky ve srovnání s moderními tabletami obsahovaly mnohem vyšší koncentraci hormonů, což často vedlo k nárůstu hmotnosti, ale tento problém je nyní minimalizován. Proto byste neměli paniku okamžitě poté, co si všimnete několika dalších kilo, můžete jednoduše potřebovat správnou rovnováhu stravy během hormonální terapie nebo mírně změnit svůj obvyklý životní styl, protože v procesu adaptace se tělo chová jako během těhotenství. Změny hormonálních hladin s nedostatečným množstvím fyzické námahy mohou vést k významnému zvýšení tělesné hmotnosti, v takových případech je lepší konzultovat lékaře a opravit příjem léku nebo jej nahradit jiným.

Užívání perorálních kontraceptiv v počáteční fázi může mít také důsledky, jako jsou časté bolesti hlavy, poklesy tlaku, nevolnost nebo zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví, neměli byste očekávat, že se v průběhu času všechno změní k lepšímu, s největší pravděpodobností máte individuální nesnášenlivost k léku, takže byste se měli poradit se svým lékařem a změnit hormonální antikoncepci.

Nevýhody hormonální antikoncepce lze připsat skutečnosti, že ve srovnání s kondomem nezaručují ochranu proti různým druhům infekcí. Proto jsou perorální antikoncepce skvělé pouze pro ženy, které mají sex s jedním partnerem, ve všech ostatních případech je lepší použít klasické metody ochrany proti neplánovanému těhotenství.

Nežádoucí účinek perorálních kontraceptiv může nastat ve formě výtoku nebo krvácení. Pokud během užívání antikoncepčních pilulí zjistíte, že výskyt výtoku je více než obvykle, nejprve zjistěte, zda Vám způsobují nepohodlí, doprovází nepříjemné svědění nebo mají specifický zápach. Přítomnost těchto příznaků často naznačuje přítomnost houbových onemocnění, takže byste se měli poradit s lékařem. Antikoncepční pilulky často vytvářejí příznivé prostředí pro vývoj bakterií, které lze připsat dalším mínus těchto léků.

Kromě toho byste se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud jste začali krvácet kvůli užívání antikoncepčních tablet. Je třeba rozlišit dva druhy krvácení: krvácení krve a hojnost. Nadbytečné krvácení v prvních měsících užívání antikoncepce může být jednoduše důsledkem restrukturalizace těla, ale v případě těžkého krvácení byste měl přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem. Tento druh krvácení může být způsoben mimořádnou těhotenstvím nebo zánětlivými nemocemi.

1. Zvyšte riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Kombinovaná perorální antikoncepce se nedoporučuje u žen s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění: v důsledku zvýšené sekrece hormonů aldosteron a angiotensin se v těle uvolňuje voda a sůl, což hrozí zvýšením krevního tlaku a rozvojem hypertenze. Také pod vlivem hormonů se aktivuje systém koagulace krve, což zvyšuje riziko trombózy.

1. Antikoncepční pilulky způsobují obezitu

V roce 2011 systematická revize přípravku Cochrane prokázala, že užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv neukázalo výrazný rozdíl ve srovnání s placebem: stále neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že antikoncepční pilulky jsou příčinou obezity. Mírný přírůstek hmotnosti u zdravých žen je možný jen díky retenci tekutin v těle, protože OK je často předepsáno v kombinaci s diuretiky.

2. Antikoncepční pilulky - způsobují akné

Nesprávně vybrané OC mohou vést ke zhoršení celkového stavu pokožky, ale většina tablet je předepsána pro léčbu akné. Za prvé, složení některých OK zahrnuje drospirenon, který má příznivý účinek na kůži a za druhé, tablety estrogenu potlačují tvorbu androgenů, které často způsobují zvýšenou mastnou pleť a akné.

3. Antikoncepční pilulky zvyšují riziko rakoviny

Systematické přezkoumání roku 2010 nezjistilo zvýšené riziko vzniku rakoviny u žen užívajících antikoncepční pilulky, ale vědci zjistili mírné zvýšení rizika vzniku rakoviny prsu. Toto nebezpečí zmizí po 5-10 letech po zastavení OK. Navíc dvě velké kohortní studie v roce 2010 zjistily významné snížení rizika rakoviny vaječníků a endometria u žen užívajících hormonální antikoncepci.