Rinoplastika - běžná plastická operace

Některé vnější vady jsou obtížné nebo nemožné opravit bez pomoci plastické chirurgie. Takové vady zahrnují deformity nosu - vrozené a získané například v důsledku poranění. V tomto případě jde o záchranu rhinoplastiky. Jedná se o populární plastickou chirurgii, která umožňuje obnovit nebo upravit tvar a velikost nosu.

Umožňuje aktualizovat vzhled pacienta opravou estetických a funkčních defektů. Hlavní cíle rinoplastiky:

• Změna tvaru nosu (odstranění hrbolu, zmenšení délky, zúžení křídel, hrotu atd.).
• Korekce deformací v důsledku poranění nebo vrozených vad.
• Korekce nosní přepážky a zlepšení nazálního dýchání.
• Odstranění vad po neúspěšné operaci nosu.
• Oprava rasových rysů.

Kosmetologie

Většina z nás by ráda viděla některé funkce, které zasáhly oko, jako jsou velké krásné oči nebo plné hladké rty. Zatímco nos není něco, na co bych se chtěl zaměřit. Rhinoplastika operační korekci nosu. Někdy v případě poškození vnitřních struktur nosu není cílem kosmetická korekce, ale odstranění dýchacích problémů (jako v případě zakřivení nosní přepážky). Účelem rinoplastiky je harmonizace vlastností obličeje úpravou tvaru nosu.

Kdo doporučil operaci nosu

Nejlepší kandidáti na rhinoplastiku jsou nekuřáci, kteří jsou v uspokojivém zdravotním stavu, jsou pozitivní a očekávají realistické výsledky tohoto postupu.

Rhinoplastika může pomoci pacientům, kteří považují jejich nos příliš velký, příliš prominentní, asymetrická, příliš plochá, příliš široká, nebo se domnívá, že to jednoduše nesouhlasí s jinými rysy obličeje.

Operace může být prováděna u pacientů s zlomený nos (jako výsledek "nosního háku") nebo utrpení v důsledku dýchacích problémů způsobených anatomickými rysy nosních průchodů.

Předoperační přípravek

Lékař vás provede vyšetřením a objednej si řadu laboratorních testů, abyste objasnili vaše zdraví. Může vám být doporučeno přestat užívat, snížit dávkování léků nebo alternativně předepsat určité léky 1-2 týdny před operací. Je velmi důležité vyhnout se užívání aspirinu, mnoha jiných protizánětlivých léků a bylinných doplňků, protože mohou zvýšit krvácení. Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte.

Jak se provádí rinoplastika

Anestezie se podává. Operaci lze provádět buď pod intravenózní anestezií nebo pod celkovou anestézou, jak doporučuje chirurg.

Střihy jsou vyrobeny. Většina plastových operací na nosu je "uzavřena", což znamená, že všechny řezy jsou vytvořeny podél vnitřku nosu, takže nezůstávají žádné viditelné známky. Nicméně, vnější zářezy mohou být vytvořeny pod nosem a / nebo ze strany nosní dírky, pokud se očekává zákrok na špičce, nebo pokud se plánuje změna velikosti nebo tvaru nosních dír.

Rekonstrukce kostí a chrupavky. V případech, kdy plánují zúžení nosu, se nosní kosti rozpadají. To se provádí malým kladivem a nástrojem bitového typu. V jiných případech může být nežádoucí náraz jednoduše kompaktován speciálními nástroji.

V některých případech kost zůstává nedotčená a části chrupavky jsou odstraněny nebo přestavěny. Tímto způsobem jsou vnitřní struktury nosu opraveny a narovnány.Pacienti, kteří nejsou spokojeni s plochým nosem, mohou potřebovat transplantaci transplantovaných kostí nebo chrupavek.

Odstraňte přebytečnou pleť. Pokud dojde k redukci nosních dír nebo ke zkrácení nadměrně dlouhého špičky nosu, může být nezbytné odstranit přebytečnou kůži v těchto oblastech.

Stehy a obvazy. Lékař šije řezy, aplikuje gázovou bandáž a případně obvaz, který chrání nos před poškozením, podporuje správné uzdravení a zabraňuje opuchu.

Pooperační období

Plastická chirurgie nosu se obvykle provádí na ambulantním základě. Po chirurgickém zákroku je nos nasazen sterilní gázou nebo je aplikován obvaz, který podporuje kosti a chrupavku, až se nakonec uzdraví. Po asi týdnu se bandáž odstraní. Často po zákroku dochází k výraznému otoku, mohou se na lících a kolem očí objevit modřiny. Pokud nemáte absorbovatelné stehy, chirurg odstraní stehy při kontrolní návštěvě, obvykle 3-7 dní po operaci.

Období zotavení

Většina pacientů se vrátí do práce bez těžkých nákladů, za 7-10 dní. Během prvních pár týdnů po operaci je však nutné se vyvarovat ohýbání, zvedání závaží a další těžké fyzické námahy. Budete také muset spát s hlavou zvýšenou o jeden nebo dva týdny a vyhnout se přímému slunečnímu světlu během prvních několika měsíců kvůli zvýšené citlivosti.

Pokud nosíte brýle, možná budete potřebovat speciální úpravy, abyste je mohli bezpečně nosit po celou dobu zotavení. Doporučení se mohou značně lišit, proto vždy dodržujte pokyny svého lékaře.

Rizika a možné komplikace

Rizika a možné komplikace zahrnují: nežádoucí jizvy, nadměrné krvácení nebo hematomy, kožní nekrózu, trombózu, necitlivost nebo jiné smyslové poruchy, intenzivní svědění, anestetické riziko, depigmentaci pokožky, přetrvávající otoky, konturování pleti, změny barvy pokožky a otok, , neuspokojivé estetické výsledky a potřeba dalšího chirurgického zákroku.

Po operaci okamžitě informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků: bolest na hrudi, dušnost, přerušení srdeční funkce, nadměrné krvácení.

V průměru náklady na rhinoplastiku činí 40 000 - 65 000 rublů., ačkoli ceny se mohou pohybovat od 30 000 do 90 000 rublů. v závislosti na zeměpisné oblasti. Cena má tendenci se zvyšovat v závislosti na složitosti operace a sekundární rinoplastika je také dražší (to znamená, pokud má pacient již operaci nosu). Celkové náklady zahrnují náklady na práci chirurga, anestezie, laboratorní testy, poplatky za používání zařízení a cenu léků.

A to je pravda:

• Není tam žádný rozdíl v rinoplasti v zimě, v létě, nebo v jakémkoli jiném ročním období. Tato operace nemá sezónní charakter.
• Téměř totéž platí o věkových omezeních. Plastická chirurgie je kontraindikována pouze u velmi mladých pacientů (až do

13-15 let), ti, jejichž nos ještě nebyl plně tvořen - koneckonců, v období dalšího růstu může dojít k významným změnám, v souvislosti s nimiž práce chirurga půjde dolů do kanalizace.

Druhy rinoplastiky

Je otevřená a uzavřená (podle způsobu přístupu), chrupavčitá a osteokartitovitá.

Otevřeno znamená vnější řez na kůži. Hlavní výhodou je nejlepší fixace štěpů. Tato metoda je vhodná pro opakované operace.

Uzavřená zahrnuje použití pouze vnitřních řezů - na sliznici křídel nosu.Výhodou je, že rizika poruch trofických tkání jsou prakticky vyloučena a výsledek je předvídatelnější než u otevřeného. Ve většině případů se koná uzavřená rinoplastika.

Tam je také septoplasty (obnovení zakřivené septum), sekundární rhinoplastika a non-chirurgické (s pomocí vláken, plniva a vstřebatelné drogy)

Rinoplastika se často kombinuje s osteotomií. Co to je? Jedná se o další postup, při kterém je část kosti odstraněna pro hlubší transformace. Vyžaduje téměř jakoukoli manipulaci s nosem.

Kontraindikace

• věk do 18 let a po 40 letech (jsou možné výjimky, např. zranění),
• srdeční selhání, koronární onemocnění srdce a další kardiovaskulární onemocnění,
• diabetes mellitus
• porucha krvácení,
• akutní virové nemoci,
• onkologie,
• onemocnění jater a ledvin,
• akné a záněty vlasového folikulu (folikulitida) v chirurgické oblasti,
• duševní onemocnění.

V některých případech si pacient, který nepotřebuje operaci, tedy úplně normální nos, si myslí, že to musí změnit. Proto před rinoplastikou je lepší, aby se takoví pacienti poradili s psychologem - to stačí, aby pacient "přijal" svůj nos a odmítl operaci.

Rinoplastika je kompletní chirurgická intervence, která se odehrává ve specializované klinice. Provádí se v celkové anestezii. Před operací by měl být pacient vyšetřen, včetně odborných rad a laboratorních testů. Navíc, aby se zabránilo možným komplikacím před operací, musí se omezit na užívání určitých léků, kouření, pití alkoholu atd.

Samotná operace trvá asi 2 hodiny a během ní plastický chirurg opravuje části chrupavky a kostní (pokud je to nutné) nosu. Tvar nosu se mění v důsledku přerozdělení tkání, částečného poklesu nebo zvýšení objemu.

Po ukončení operace se do nosních kanálků vloží tampony a aplikuje se odlévací bandáž. Následující den se odstraní tampony a pacient může být vyloučen z klinice. Sádrové odlitky se odstraní po 7-12 dnech.

Mnoho pacientů, kteří musí podstoupit tuto operaci, se zabývá otázkou "Je rinoplastika - to bolelo?". Jedná se o závažnou operaci, takže existují určité nepohodlí, ale protože operace je prováděna v celkové anestezii, nepřináší žádnou bolest.

Období rehabilitace

V případě uzavřeného přístupu není potřeba odstranit švy, protože řezy jsou šití absorpčními stehy. Při otevřené metodě jsou stehy odstraněny po dobu 5-7 dnů a po několika měsících se jizva stává téměř nepostřehnutelná.

Po operaci po několik dní jsou možné některé bolestivé pocity, proto jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Brusy zmizí přibližně za dva týdny a může trvat až několik měsíců, než se otok zcela zmizí. Tyto ukazatele však závisí na jednotlivých charakteristikách organismu - někdo bude potřebovat více a někdo méně času na úplné zotavení. Navíc může být během tohoto období nosní dýchání obtížné nebo narušené. Proto jeden nebo dva týdny je žádoucí spát se zdviženou hlavou. Během 3 týdnů po tom, co rinoplastika by měla omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se návštěvě lázně.

Výsledky rinoplastiky

Rozhodnutí uchýlit se k operaci provádí každý pacient nezávisle a jeho příbuzní a přátelé jej vždy neuznávají. Proto musíte být připraveni na negativní reakci ostatních - bude obtížné, aby si zvykli na nový vzhled známého člověka, protože tvar a velikost nosu mění tvář jako celek.To je zvláště významné, pokud se pacient rozhodne v průběhu operace odstranit vnitřní nebo rodinné rysy. Častěji se však stává, že i ti nejbližší nezaznamenávají závažné změny. To je způsobeno skutečností, že koncipovaný tvar nosu získává nový tvar po dlouhou dobu a opuch po operaci maskuje efekt.

Neočekávejte zázraky - ihned po operaci nebude nos vypadat perfektně. Bude trvat nějaký čas, než se tělo může zotavit z operace. Ale po odstranění zbytku z omítky bude vidět předběžný výsledek. Konečná se projeví během 4-6 měsíců, kdy dojde k úplnému uzdravení tkáně. Po uplynutí této doby je třeba vyhodnotit konečné výsledky rinoplastiky.

Co je nebezpečná rinoplastika?

Operace k nápravě tvaru nosu je zcela bezpečná. To je však nebezpečné, pokud je prováděno lékařem bez dostatečné kvalifikace. Proto, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, musí být prováděn v klinickém prostředí kvalifikovaným chirurgem.

Kromě toho při diskusi o nadcházejícím chirurgickém zákroku musí pacient a chirurg projednat všechny podrobnosti včetně očekávání pacienta a možných komplikací:

• Krvácení z nosu může trvat 2-3 dny. Nejčastěji nebezpečí není a není zablokováno tampony.
• Opuch nosu - běžná komplikace po takových operacích, projde po nějaké době. Způsobuje potíže při nazálním dýchání.
• Edém se může rozšířit do jiných oblastí obličeje, jako jsou oční víčka.
• Podkožní hematomy dolních víček.
• Během rehabilitačního období může dojít k mírnému poklesu citlivosti v oblasti nosu a horního rtu.
• Možné infekce.
• Jizvy, jizvy - pak možná budete muset znovu provést opravu.
• Pokud odstraníte velký nárazník, může dojít v budoucnosti k potížím s nosním dýcháním.
• Při nadměrném odstranění chrupavky a kostní tkáně - což snižuje pružnost kůže nosu, což vede k narušení jeho tvaru.
• Znížený pocit pachu.
• Atrofie chrupavky.
• Perforace přepážky.
• Pigmentace, tvorba cévních sítí na kůži nosu.
• Ve velmi vzácných případech - nekróza nosní tkáně.
• Alergie k anestezii.
• Neuspokojivý výsledek operace.

Kryoterapie: kdy a proč? Zjistěte si z našeho článku.

Kolik je operace?

Cena závisí na objemu a složitosti chirurgického zákroku, kvalifikaci operujícího chirurga, doplňkových službách (konzultace s lékařem, pohodlí v nemocnici atd.), Stejně jako na úrovni nemocnice. V průměru se náklady na takovou operaci na ruských klinikách pohybují v rozmezí 18-100 tisíc rublů. Sekundární rhinoplastika stojí od 60 do 120 tisíc rublů.

Rinoplastika je něco, co může drasticky změnit nejen vzhled člověka, ale i jeho psychologický stav. Vskutku, často chyby na obličeji, zejména u žen, mohou způsobit vážné deprese. Pokud existují důkazy, operace může být provedena u pacientů v jakémkoli věku, avšak věk od 20 do 40 let je optimální - během této doby je riziko komplikací minimální.

Popis postupu

Endonasální rhinoplastika je chirurgický zákrok, který pomáhá změnit velikost nebo upravit tvar nosu. Tímto způsobem odstraňte všechny vrozené a získané vady a nedostatky. Jaký je rozdíl mezi uzavřenou rinoplastií a otevřenou rinoplastií? Pouze skutečnost, že se řezy dělají uvnitř nosních dír a švy po rehabilitaci jsou zcela neviditelné.

Operace provádí chirurgicky symetrické řezy podél obrysů nosních dír. Kozmetické stehy se rychle uzdraví na konci rehabilitačního období.Během takové operace je riziko ischemických komplikací a změn v ústech minimální (neovlivní se kolomylační tepna), což pacientovi umožní rychlé a pohodlné zotavení.

Vlastnosti

Volba ve prospěch uzavřené rinoplastiky bude záviset nejen na rozhodnutí pacienta, ale i na doporučení plastického chirurga. Pokud nejsou potíže a problémy, lékař je vysoce kvalifikovaný a má bohaté zkušenosti, je lepší preferovat tuto metodu. Pokud během chirurgického zákroku dojde k nějakým potížím nebo pokud se tvar nosu pacienta výrazně změní v důsledku poranění, chirurg bude upřednostňovat otevřenou metodu, která bude zahrnovat velkou plochu nosu.

Jednoduché přizpůsobení tvaru nosu, jeho délka často nevyžaduje otevřenou rinoplastiku. Pokud by však byly kosti, chrupavka nebo měkké tkáně vážně poškozeny, pak by tato metoda plně obnovila vzhled nosu a provedla operaci bez rizika komplikací.

Cnosti

Uzavřená metoda rhinoplastiky je obzvláště oblíbená a poptávaná u všech klientů, kteří chtějí jaksi změnit vzhled nosu. Je však důležité si uvědomit, že tato metoda má také své vlastní vlastnosti. Celý postup provádí operátor rhinoplastiky jedním nebo několika malými řezy. Velikost postižené oblasti bude přímo záviset na zvolené metodě korekce a na tom, kolik by se nos měla změnit. Po dvojici řezů lékař oddělí měkkou tkáň od chrupavky a kosti.

Na samém konci operace, kdy jsou dokončeny všechny postupy s tkáněmi chrupavky, je pleť šitá. Tento způsob změny vzhledu nosu nebude trvat déle než hodinu. V průzkumu zákazníků se v tomto případě věnuje mnohem více času.

Diagnostická opatření

V podrobné studii je cílem lékaře určit, zda je vůbec možné provést takovou operaci:

• povinně nastavit všechny možné kontraindikace
• respirační funkce jsou vyhodnocovány,
• nos je sám, jeho tvar je pečlivě vyšetřen, jeho anatomické vlastnosti jsou určeny (budou pro každého pacienta odlišné),
• dává krevní test
• tomografie je přiřazena.

Za prvé pacient provádí mnoho konzultací s chirurgem. Lékař analyzuje své přání, vytvoří počítačový model dokončeného nosu po operaci, zaznamená všechny anatomické rysy. Pacient musí striktně dodržovat doporučení lékaře a pečlivě připravit na nadcházející postup. Kromě jednoduchých testů navštěvuje pacienta zubaře, fluorografii a EKG.

Je důležité informovat lékaře o všech lécích, které byly v poslední době užívány nebo jsou stále užívány. Zejména se to týká léků, které způsobují pokles srážení krve. Důležité je také specifikovat všechny použité dietní doplňky a vitamíny. Před provedením operace je zakázáno dlouho zůstat na slunci a opalovat se.

Před zahájením procedury jsou odstraněny všechny piercingy z obličeje, falešné řasy, kontaktní čočky a kosmetika. Předběžná konzultace s anesteziologem se také koná v důsledku skutečnosti, že ne všichni pacienti se mohou pohodlně pohybovat v celkové anestezii.

Diagnostické postupy jsou považovány za velmi důležité, protože uzavřená metoda rinoplastiky je pro některé osoby kontraindikována kvůli zdravotním problémům. Pokud nemá pacient žádné potíže a lékař během vyšetření nenalezl žádné kontraindikace, začne proces přípravy na operaci.

Příprava na operaci

Pacientovi bude mnohem jednodušší přenášet endonasální rinoplastiku špičky nosu nebo jeho části, pokud předtím dodržuje určitou dietu, přestane konzumovat mastné, kořeněné, uzené, slané potraviny, konzumuje alkohol a energii. Také po určitou dobu je důležité úplně opustit cigarety.

Odborníci doporučují, aby se při přípravě na operaci řídili všemi pravidly, jelikož na něm bude záviset stav pacienta po postupu a době jeho zotavení. 12 hodin před operací, musíte přestat jíst a 4 hodiny úplně přestat pít.

Provádění operace

Jak se provádí uzavřená rinoplastika? Během takovéto rinoplastiky se přístup k vnitřním tkáním nosu objeví teprve poté, co lékař provede řez chrupavkou.

Stejně jako u uzavřeného postupu jsou řezy vyrobeny pouze zevnitř nosní dírky, nosní dutina se zcela neotevře. Plastická chirurgie přináší určité potíže. Pokud pacient potřebuje opravit tkáň chrupavky, odborník provede interchondrální nebo subchondrální řez, který pomůže zvýšit pozorovací úhel a usnadní práci lékaře.

Vzhledem k tomu, že měkké tkáně v nosu jsou charakterizovány špatnou pohyblivostí, po operaci může být chrupavka umístěna asymetricky. Pro správné a bezproblémové provedení musí lékař mít potřebnou kvalifikaci.

Poté, co chirurg odstraní všechny rušivé vady, použijí se speciální stehy. Tato metoda pomáhá předcházet možnému zánětlivému procesu, hromadění hnisu a tekutiny během hojení stehů po rinoplastice.

Po celou dobu operace a několik hodin po ní je pacient pod vlivem anestézie. To pomáhá předejít nepohodlí a bolesti. Druhý den začne proces obnovy.

Rehabilitační kurz

V závislosti na rozhodnutí lékaře zůstává pacient na klinice první den po operaci. To pomáhá zabránit vzniku možných komplikací. Současně se do nosu aplikuje omítka, která podporuje její tvar a pomáhá tkáním růst dohromady ve správném směru.

Po provedení uzavřené rinoplastiky vyžaduje rehabilitace dodržování určitých podmínek. V prvních 14 dnech odborníci zakazují pacientům jít do lázní, saun nebo solárií. Důležité je také zabránit kontaktu se sádrovitou vodou. Nepotřebujete výrazně vyčerpat tělo fyzickým námahem nebo tvrdou prací - může to vést k zranění. Pokud člověk nepřetržitě chodí do posilovny, pak je třeba během období zotavení dočasně zapomenout na trénink.

Mnozí z těch, kteří provedli rhinoplastiku, říkají, že plný výsledek je možné vidět již po třech měsících, ale ve skutečnosti se ukazuje, že to je jen primární efekt. Úplné změny tvaru nosu a jeho vzhledu se projeví až po 1-1,5 letech.

Indikace rinoplastiky

Každá plastická chirurgie je komplexní tvůrčí proces, který kombinuje problematiku řešení estetických problémů se zachováním nebo obnovou specifických funkčních znaků orgánu (v tomto případě je to nasální dýchání).

Takto může být rinoplastika provedena pro terapeutické a estetické účely. Optimální věk svého držení je 25-35 let. Pokud je to nutné, toto omezení může být posunuto v jednom směru. Lékařské indikace jsou:

1. Vrozená deformita nosní přepážky.
2. Polypy a hypertrofie turbinátů.
3. Traumatické poranění a posttraumatické změny v kostech, chrupavce, fyziologické (v důsledku nerovnoměrného rozvoje tkáně) nebo kompenzační zakřivení nosní přepážky.
4. Závažná porucha nebo úplný nedostatek nasálního dýchání.

Změny ve správné anatomické struktuře nosu jsou často příčinou funkčních poruch a patologických stavů - obstrukce nosního dýchání, atrofie nebo hypertrofie nosní sliznice, rinosinusitida, otitis, astma, časté respirační onemocnění, noční chrápání.Navíc u dětí mohou takové vady způsobit chronické zmrznutí kyslíkem mozku, což vede nejen k jejich fyzické, ale i mentální retardaci, což ovlivňuje jejich duševní vývoj a reakce na chování. Operace tohoto druhu se proto mohou provádět až 18 let.

Nicméně, u více než 60% příčinou rinoplastiky je touha pacienta zlepšit tvar nosu, aby bylo dosaženo úplné harmonie jeho vzhledu. Služby plastických chirurgů se stávají stále oblíbenějšími. Estetická indikace pro chirurgii jsou rozdělena do dvou velkých skupin:

• cílem je nepřiměřená a neatraktivní velikost nebo tvar nosu,
• subjektivní nebo psychologické: neexistují žádná konkrétní kritéria pro posouzení krásy, každý má svůj vlastní ustálený stereotyp, a proto se mu z osobních důvodů prostě nelíbí.

Tyto důvody často ovlivňují profesionální a osobní vztahy lidí, vytvářejí nespokojenostní komplexy a jejich vlastní méněcennost, zejména v ženském prostředí, což vede k sociálnímu znevýhodnění.

Rinoplastika pro estetické účely je ukázána v případech, kdy existují:

1. Neúměrná velikost nosu ve vztahu k celé tváři je příliš velká nebo naopak příliš malá.
2. Vrozené nebo získané deformity.
3. Zakřivení nosní přepážky.
4. Zvětšené nozdry, podsadité, vidlicové, spodní nebo příliš zvednuté, asymetrické špičky, stejně jako nesoulad s výškou zadní části nosu, tvar sedla.
5. Esteticky neuspokojivý výsledek předchozí operace.

V mnoha případech se lékařské a estetické indikace shodují a jsou výsledkem stejných anatomických defektů.

Metody přístupu

Při provádění plastické chirurgie na nosi, v závislosti na možnostech přístupu, se používají následující metody:

1. Uzavřená rinoplastikave kterém mohou řezy proniknout do nosní dutiny. Uzavřený přístup je rozdělen na regionální (podél vnitřních povrchů křídel nosu), translokaci, inter- a transyarchiální. Po řezání jsou měkké tkáně odděleny (odděleny) od chrupavky a kostí tvořících kostru, což umožňuje nezbytnou manipulaci. Metoda je ve srovnání s otevřenou metodou méně traumatickou a umožňuje vyloučit poškození tepen a podvýživu tkání a pooperační jizvy jsou zcela neviditelné, protože jsou umístěny v nosní dutině. Používá se nejčastěji, zejména v čistě estetických aplikacích.
2. Otevřená rinoplastika - řez prochází podél kolumely (kůže záhybu mezi nosními otvory) a na křídlech nosu v místech jejich spojení s rty. Tato technika se používá v případech, které neumožňují úkol splnit jiným (uzavřeným) způsobem. Umožňuje vám zvedat měkkou tkáň a chrupavku nahoru, získat dostatečný přístup k vnitřním částem nosu a provádět manipulace pod neustálým vizuálním ovládáním. Otevřená rhinoplastika je nutná k opravě zvláště závažných změn a technicky složitá a významná z hlediska operací - výrazná deformita nosu, zejména s laterálním posunem, kombinace deformity nosu s vývojovými vadami, jako je rozštěp nebo pery, rekonstrukce pomocí štěpů. Jeho nevýhoda spočívá v tvorbě znatelné pooperační jizvy, stejně jako v nedobrovolném poškození kolumelových tepen, v důsledku čehož dochází k významnému a dlouhotrvajícímu pooperačnímu edému tkáně.

Operace se provádějí v jednom z typů celkové anestézie a obvykle trvají po dobu 1-2 hodin. Někdy může trvat tři nebo více hodin.

Opakovaná rinoplastika

Přepalovací operace nosu se zvažuje, jestliže v této oblasti již byla operace. Konečná formace nosu po plastech nastává v průběhu šesti měsíců - 1 rok.Toto období je optimální pro opětovné použití. Provádí se:

• že není možné dosáhnout cíle v jedné fázi,
• neuspokojivé výsledky primární chirurgie,
• potřebu napravit problémy, které přetrvávají po primární rinoplastice.

Podle světových statistik potřebuje 25-30% pacientů, kteří podstoupili primární plastickou operaci, druhou nápravnou operaci. To je považováno za normální. Obvykle trvá ne více než půl hodiny a provádí se v lokální anestézii. Korekční rhinoplastika může opravit zjizvení jizvy a přivést tvar nosu k estetickému výsledku, který uspokojí lékaře a požadavky pacienta.

Je to mnohem obtížnější provedení opakovaných plastů v případě špatně provedeného primárního nebo nepříznivého průběhu rehabilitačního období, což často závisí na individuálních charakteristikách organismu a komplikacích. Takové operace vyžadují hlubší vyšetření a důkladnější přípravu. Jedná se o kompletní plast v jedné z možností, ale zpravidla jsou mnohem složitější a delší v čase. Drobné nedostatky v plastické hmotě mohou vést k konečnému narušení formy, a to nejen na špičce, ale také k vážné deformitě celého nosu.

Video rinoplastiky

Komplikace a příprava na operaci

Operace nosu je považována za jednu z nejobtížnějších plastických operací, jejichž výsledek z velké části závisí na dovednosti a zkušenostech chirurga. Komplikace se vyskytují v 4 až 15% případů. Může se jednat o operaci (krvácení, přerušení kůže, oddělení sliznice chrupavky, narušení integrity kostní pyramidy, zlomenina kostní oblasti atd.) A pooperační.

Možné komplikace po rinoplastice:

• funkční - atrofická rýma, obtíže při nasální dýchání, ztráta zápachu, dočasné nebo trvalé snížení nebo úplná ztráta citlivosti na kůži nosu a horního rtu,
• estetické - žádné změny nebo zhoršení předchozích nedostatků
• psychologická - nespokojenost pacientů s výsledky plastické chirurgie,
• infekční - prodloužené otoky a záněty, nadýchání,
• pigmentace kůže nosu, tvorba vaskulární sítě, adheze sliznice a drsné jizvy,
• opakující se krvácení z nosu a nekróza měkké tkáně nebo chrupavky.

Příprava:

1. Konzultace plastického chirurga, během nichž jsou určeny technické možnosti přání pacienta.
2. Provádění obecného výzkumu - klinické a biochemické krevní testy, studie srážení krve (koagulogram), analýza moči, testy na hepatitidu, HIV, syfilis (RW), EKG.
3. Vedení (v případě potřeby) zvláštních studií - zobrazení paranazálních dutin, endoskopické vyšetření nosní dutiny za účelem identifikace spojených anomálií a patologických změn.
4. Počítačová simulace, která umožňuje pacientovi porovnávat počáteční stav nosu s výsledky budoucí rinoplastiky.
5. Konzultační terapeut a specializovaní specialisté (za přítomnosti chronických onemocnění).
6. Zkoumaný anesteziologem po všech vyšetřeních.
7. Odmítnout dva týdny před operací užívat léky, které ovlivňují procesy koagulace krve - kyselina acetylsalicylová a její analogy, antikoagulancia.
8. Ukončení sedativních a hypnotických léků v den zákroku.

Během posledních deseti let se počet plastických operací v Rusku zvýšil o řády.

Během posledních deseti let se počet plastických operací v Rusku zvýšil o řády. Nikdo nezachovává statistiky a dokonce ani manželky skrývají skutečnost operace od svých manželek, ale stačí se rozhlížet kolem, aby pochopili trend. Podle údajů z nedávné studie levadentského centra, většina rusů v plastické chirurgii je "poměrně pozitivní".Ale na otázku "Měl jste plastickou chirurgii?" 69,4% respondentů uvedlo, že je to zcela vyloučeno, 5,9% "pravděpodobně bude mít operaci v budoucnu" a pouze 0,2% odpovědělo "ano".

Jaké plastické operace se nejčastěji dělají v Rusku a do čeho vedou

Pro jakoukoli operaci v jakékoli soukromé nebo veřejné klinice musí být vyplněn statistický kupón, kde je uvedena diagnóza, druh operace a její výsledek. Kupon, který se vyvinul ve 30. letech minulého století, popisuje výsledky poněkud zjednodušujícím způsobem - "zotavení", "smrt" atd. Tyto kupony přicházejí na ministerstvo zdravotnictví. Možná, pokud by to bylo žádoucí, mohla ministerstvo počítat počet převedených nosů a zvětšených prsou. Neexistují však žádné statistické údaje: Ministerstvo zdravotnictví má důležitější záležitosti než započítávání nadbytečného tuku v pánevní oblasti.

Forbes požádal pět ruských specialistů v oblasti plastické chirurgie, aby jmenovali nejoblíbenější operace na základě svých osobních zkušeností. Podle průzkumu jsme provedli malý rating. Odborníci uvedli, že 99% jejich klientů jsou ženy, takže náš seznam zahrnuje operace, které jsou mezi nimi populární. Muži padají pod plastickým chirurgovým nožem velmi zřídka. A přesto jsou to tito, kteří dávají impuls vývoji průmyslu: odborníci jsou přesvědčeni, že především ženy tlačí na plastické operace nejčastější touhu potěšit opačného pohlaví.

1. Rinoplastika

Rinoplastika nebo rinoplastika je operace zaměřená na zlepšení tvaru nosu, změnu jeho velikosti, úpravu vrozených vad a problémů s dýcháním. "Rinoplastika je nejtěžší operace," říká plastický chirurg Sergey Levin. "Čím více je chirurg operován, tím více působí na nos, specializuje se na nosy, faktem je, že pokud to neuspějete, můžete to vidět. redo, kůže zemře jako Michael Jackson. "

Kdo dělá: ženy od 20 do 40 let. "Operace nosu se provádí většinou mladými dívkami," říká kosmetická chirurgka Victoria Aleksejeva. "Pokud žena žije 40 let s nosem, není pravděpodobné, že by to znovu udělala." "Lidský nos je slabým místem," říká profesor Leonid Pavlyuchenko. "Ve věku 14-18 let, kdy se tvoří nos, může osoba mít kosmetickou vadu a v důsledku toho psychologický komplex. požádat o úpravu formuláře. "

Období rehabilitace: o týden později, nos má správný vzhled. Otupělost a modřiny pod očima mohou trvat dva týdny až měsíc. Většina pacientů pracuje 10 dní po operaci. "Když odstraníme náplast, pacient má mírné otoky, modřiny, ale konečný výsledek je tvořen asi šest měsíců, nemělo by to mít žádné negativní důsledky, ale všechno závisí na chirurgových rukou." Při úvodních konzultacích by měl být proveden pečlivý výběr pacientů s přihlédnutím k počátečnímu stavu tkání, tvaru Podle statistik 2-3% pacientů přichází s nadměrnými, neadekvátními přáními, někdy ukazují požadovaný tvar nosu na fotografii a chápu, že to není možné. Musím se přesvědčit, že to nebude fungovat, protože po operaci člověk stále ještě chce nos, stejně jako na fotografii, požádá o druhou operaci, "říká Dr. Andrey Lelikov.

Problémy: odmítnutí nosu, touha po opakování.

Cena: z 90 000 rublů

Hlavní výhody

Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku má uzavřená rinoplastika nosu jak výhody, tak i nevýhody.

• na nosu nejsou žádné jizvy, které jsou charakteristické pro jiné metody
• tam jsou malé otoky, struktura nádob je neporušená,
• při provádění takové operace existuje minimální komplikace,
• pacientovi je zaručeno rychlé zotavení,
• Účinek tohoto postupu může být hodnocen mnohem rychleji než u otevřené rinoplastiky.

Nevýhody metody

Před zahájením procedury je důležité pamatovat na její nedostatky. Mezi hlavní nevýhody patří:

1. Menší úhel pohledu pro plastického chirurga, který značně komplikuje veškerou práci. Během procedury hraje důležitou roli odbornost lékaře.
2. Obtížnost operace je způsobena skutečností, že práce probíhá na omezené části nosu.
3. Lékař se vždy nedaří vytvářet symetrické a čisté švy.
4. Chirurg je nucen provádět většinu procedury dotykem, protože je velmi obtížné vidět nosní dutinu.
5. Pokud je třeba vložit transplantace, bude to s touto metodou velmi obtížné a jejich instalace do jedné polohy a symetrie je zřídka. U velkých štěpů není možné provést takovou úpravu.
6. Dostupné anatomické vlastnosti - tenká nebo příliš silná kůže, uvolněná tkáň chrupavky - výrazně komplikují postup.

Dokonce se všemi jeho nedostatky, tento typ operace na nosu je nadále nejvyhledávanější. Nyní uzavřená rinoplastika se provádí téměř v každé nemocnici, která je spojena s plastickou operací. Nejdůležitější věcí pro pacienta je v tomto případě použít výhradně zkušeného plastického chirurga.

Kdy udělat rhinoplastiku?

Před uzavřenou rinoplastikou jsou všechny podrobnosti o postupu zpravidla nejdříve odsouhlaseny s pacientem a pak jsou odhaleny všechny indikace. Operace by měla být provedena v následujících případech:

• pokud je na nosu podvrženec, ze kterého pacient zažívá estetický nepohodlí,
• poškození nosní stěny,
• příliš úzké nosní průchody,
• dlouhý nos
• přítomnost zakřivení přepážky,
• příliš velký tip
• vrozené abnormality v anatomii.

Náklady na provoz

Pokud jde o ceny rhinoplastiky v Moskvě, recenze pacientů obsahují takové informace: operace se provádí rychle a efektivně, nejsou jizvy a nepříjemné známky, doba rehabilitace je pouze 2 týdny. Náklady na operaci se mohou pohybovat od 50 000 do 300 000 rublů.

Všechno bude záviset na závažnosti vnějších porušení, na složitosti práce, na místě a odbornosti lékaře.

Nejen ceny za rhinoplastiku v Moskvě diskutují pacienti v přehledu. Také lidé, kteří přežili tento postup, poznamenávají, že operace jsou prováděny kvalifikovanými plastickými chirurgy a používá se k rozsáhlým zraněním. S pomocí řezů odborník usnadňuje práci, ale současně mohou být poškozeny cévy, což vede k poruchám oběhu v špičce nosu.

Co přitahuje pacienty s rhinoplastikou v Moskvě?

• zdvořilost a zkušenosti lékařů,
• vysoce kvalitní postup,
• dostupnost
• vybavení klinik s moderní technologií,
• nepřetržité monitorování pacientů v nemocnici,
• používat pouze moderní metody léčby
• bezbolestné období zotavení.

Nejlepší plastičtí chirurgové

Dobrý výsledek a úplná bezpečnost rhinoplastiky zajišťuje zkušený plastický chirurg plastické kliniky - Aleksanyan Tigran Albertovich. Tento lékař je považován za nejlepší praktického lékaře, dokázal zcela opustit provoz otevřené formy. V současné době Aleksanyan Tigran Albertovich účinně provádí operace složité, ale pouze uzavřeným způsobem. To pomáhá zamezit zranění během procedury a dosáhnout maximálního účinku.

Kosinets Vladimír Alexandrovich - plastický chirurg z estetické kliniky GEMC. Ve většině případů tento lékař používá pouze uzavřenou metodu rhinoplastiky. Tato metoda je pozoruhodná svou složitostí, ale současně pomáhá pacientovi obnovit se po operaci rychleji.

Abrahamyan Solomon Maisovich - maxilofaciální chirurg "Frau Clinic". Provádí uzavřenou rinoplastiku, vysoce kvalifikovanou.

Hlavní kontraindikace

Existuje skupina kontraindikací pro uzavřenou rinoplastiku.V některých případech může být operace po určitou dobu odložena, aby se vyloučily faktory, které zabraňují provedení tohoto postupu v daném okamžiku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• diabetes
• infekční onemocnění dýchacího systému,
• nosit dítě
• onkologie,
• věk do 18 let
• onemocnění vnitřních orgánů.

Žádná plastická operace neztratí zdraví a pohodlí pacienta, zejména pokud potřebujete chvíli počkat a zbavit se kontraindikací. Odborníci zakazují skrýt své lékařské záznamy a zdravotní problémy od svých lékařů.

2. Korekce prsu

Zvětšení prsou dochází v důsledku implantátů - v závislosti na tvaru prsu a požadovaném výsledku jsou umístěny pod prsa nebo pod prsní sval. Incize může být umístěna v podpaží, podél okraje areoly, pod prsní žlábek podél přirozeného záhybu. Pro snížení prsu chirurg provádí přes řezy odstranění přebytečného tuku, tkáně samotné žlázy, kůže a pohybuje bradavku a areola na jinou pozici a vytváří nový obrys prsou. Během operace zvedání prsu se obnoví její výška a zlepší se obrys. "Každý chirurg může udělat prsa, je to jednoduché," říká Sergej Levin. "V jistém smyslu je snadné udělat bez komplikací a je to samozřejmě překrásné."

"Implantát je cizí těleso, mění se stejně jako člověk s věkem," říká Dr. Levin. "V průběhu let bude implantát vypadat ošklivě, takže budete muset zvládnout větší nebo změnu tvaru." Není možné fixovat krásu prsou implantátem jednou. Po vložení implantátu může trvat až 15 let.

Kdo dělá: Operace augmentace prsou dnes provádí ženy ve věku od 20 do 40 let (po 40 letech se nejpravděpodobněji vyžaduje zvětšení prsou a korekce tvaru). "Dříve před 15 lety byly na pacientech instalovány malé implantáty, takže nebylo zřejmé, že plasty byly prováděny," říká Andrey Lelikov. "Naopak, většina žen chce mít velké prsy, aby byly viděny jako prestiž. nesmíme zapomenout na proporce těla a estetiku. "

"Dnes musí žena přilákat člověka, včetně poprsí, aby se úspěšně oženil," říká profesor Leonid Pavlyuchenko. "To přiměje ženy k chirurgickému zákroku, aby byly atraktivnější a sexy." Existuje další skupina pacientů - po porodu Krmení vede k deformacím prsu, ale žena chce po porodu být krásná. "

Období rehabilitace: týden po operaci se můžete vrátit do práce. Avšak v prvních dnech bude hrudník bolet, protože svaly jsou natažené.

Komplikace: s přesnými pokyny je riziko komplikací minimální. Jsou však možné - subkutánní hematomy, záněty měkkých tkání, jizvy. Pokud jde o hrozné příběhy o neúspěšných operacích ao neúspěšných pokusech o opravu, odborníci tvrdí, že je to mýtus. "Neskrývám se," přiznává se Andrei Lelikov, "já opravím své vlastní, ale velmi zřídka je to víc než konečný dotek." "Lidská psychologie je taková, že neúspěch je vždy přinucen k soudu, ale jsou nějakým tichem o úspěchu. operaci, stačí ji provést na osvědčených místech a osvědčených chirurgech. " "Nikdy jsem nic neupravoval a oni se mnou dostavují velmi zřídka," říká Levin. "Dobří chirurgové vždy uspějí, některé neúspěchy jsou spojeny výhradně s nedbalostí lékařů, hodně závisí na chuti chirurga - jak cítí proporce. Může mít všechny certifikáty, projít celý trénink, ale nebude mít tento pocit. Nemůže být vyučován, stejně jako podnikání. "

Cena: z 160 000 rublů

3. Facelift

Během rekonvalescence odstraňuje lékař vrásky, nosolabiální záhyby, prokrvení pokožky, druhé a třetí brady a další známky stárnutí odstraněním tukové tkáně, utahováním svalů a přerozdělením kůže na obličeji a krku excizí přebytku.

Kdo dělá: ženy po 40 letech.

Období rehabilitace: "Pokud se pacient rozhodne provést rekonstrukci, musíte trvat tři až čtyři týdny," říká doktor Andrey Lelikov. "Čím větší objem, hloubka výtahu, tím delší rehabilitace věnuji zvláštní pozornost umístění řezů - snažím se skrýt všechny švy co nejvíce.S řádně provedenou operací můžete skončit velkým omlazujícím výsledkem. "

Komplikace: Mezi nejčastější komplikace patří dočasná ztráta vlasů kolem kožních řezů na pokožce hlavy, otoky a modřiny, pigmentace kůže. To vše zmizí během šesti měsíců po operaci. "Mnoho žen nyní žádá o peeling - omlazující proceduru bez operace," říká George Sulamanidze. "Chápu je, chci se vyhnout nepříjemným důsledkům." Navíc vím ženy, které dnes litují, že kruhový facelift je příliš brzy: jejich výrazy na obličeji v průběhu let se stává nepřirozené a tvář se stává nafouknutá, chtějí mít druhou operaci, ale to nepomůže, je často nežádoucí držet obličej. " "Vše závisí na vybavení a charakteru pacienta," říká Victoria Alekseeva. "Je těžké například vytvořit evropskou osobu z mongoloidního obličeje, zase 5% obyvatel má sklon k tvorbě jizev." Dokonce i když chirurg vykonal všechno perfektně, po operaci může člověk dostanete hrubou jizvu. "

Cena: z 120 000 rublů.

4. Zvedání víček

Blepharoplastica (z řečtiny Blepharon - oční víčko) odstraňuje zavěšení víček a sáčků pod očima odstraněním přebytečných kožních nebo tukových usazenin.

Kdo dělá: ženy po 35 letech. "Obvod oka je částí obličeje, která stárne nejdříve," říká profesor Leonid Pavlyuchenko. "Proto se po 35 případech objeví blefaroplastika." Víčka očních víček se často provádí paralelně s liftingem.

Období rehabilitace: 5-10 dní, někdy modřiny v oblasti zákroku mohou trvat až dva týdny.

Komplikace: chirurgové považují operaci očních víček za poměrně jednoduchou a běžnou operaci bez zvláštních komplikací.

Cena: od 50 000 rublů.

5. Liposukce

Liposukce je metoda pro korekci tělesných obrysů odstraněním přebytečného tuku v problémových oblastech: na břiše, boční části zad, vnější a vnitřní plochy stehen, kolen, boků, krku, líc, horních ramen, hýždí, telat. Existuje mnoho různých metod "sání" tuku, jedna věc je spojuje: přes speciální trubici, která zapadá do podkožního prostoru, se odstraní přebytečné tukové tkáně.

"Liposukce je nejjednodušší operace." Před 20 lety, když jsem ji začal, jsem to udělal, všichni noví chirurgové tuto operaci milují, "říká Sergej Levin." Pokud ji neúspěšně provedete, stále ji nemůžete vidět pod šaty. " Nicméně, dnes liposukce rychle ztrácí popularitu. "Objevily se efektivnější metody: všechny druhy proudů, mezoterapie, masáže přístrojů a speciální diety a intragastrické plechovky," říká Victoria Alekseeva.

Kdo dělá: ženy od 25 do 45 let. "Popularita liposukce naznačuje, že lidé jsou líní," říká Leonid Pavlyuchenko, "nehrají sporty, přejíždějí, ale existuje další kategorie pacientů - jsou disciplinovaní, sledují se, jdou správně, hrají sporty, ale mají individuální Fyziologie má na některých místech nadbytečné usazeniny tuku (kolena, lýtka, brada) a pomáhá jim také liposukce. "

Období rehabilitace: obvykle tři až čtyři dny po operaci, pacienti se mohou vrátit do normálu. Je důležité nosit kompresní prádlo po dobu jednoho měsíce a postupovat podle pokynů lékaře. Změny v obrysu těla se projeví až za dva týdny. Konečný výsledek bude viditelný pouze za půl roku.

Komplikace: procento komplikací je minimální. U některých pacientů je v oblasti operace možný otok měkkých tkání (v 1,4% případů), bolestivost při pohybu, subkutánní hematomy (1,6%), bolestivá citlivost v oblasti operace (2,6%), která přetrvává až dva nebo tři týdny. "Existuje samozřejmě nebezpečí komplikací," říká Andrei Lelikov. "Čím větší je plocha liposukce, tím větší je riziko komplikací. Zdá se to ze strany - jedna punkce, to je všechno.A uvnitř je obrovský zraněný povrch pod kůží. Může se například objevit tromboembolie (zablokování krevní cévy krevní sraženinou, která se oddělí od místa jejího vzniku a vstupuje do krevního oběhu). "

Cena: od 50 000 rublů.

6. Tummy bundy

Abdominoplastika je operace, při které jsou svaly vyříznuty od stehna ke stehnu přibližně podél linie, kde začínají růstové vlasy. Prostřednictvím řezu chirurg odstraní přebytečnou kůži, tuk a svalovou tkáň. Operace se provádí v celkové anestezii, délka řezu závisí na množství kůže a tuku, které mají být odstraněny.

Kdo dělá: ženy od 25 do 50 let, nejčastěji po ostrém úbytku tělesné hmotnosti nebo při porodu, kdy se vyskytují záněty nebo rozsáhlé pooperační jizvy. "Operace není jednoduchá, ale poměrně častá: odstraní se takzvaná zástěra na kůži, žaludek se stává plochý a spánek je skrytě pod spodním prádlem." Někteří pacienti dělají pouze abdominoplastiku, jiní kombinují s liposukcí. "Vše závisí na kvalifikaci chirurga," říká Levin. "Například obvykle kombinuji korekci břicha a liposukce." Chirurg musí být umělec, má vrozený estetický vkus. "

Období rehabilitace: po operaci je pacient v nemocnici pár dní. První den je podáván anestetikum, je vypuštěn během prvních dvou dnů, takže se pod kůží nehromadí žádná tkáňová tekutina a krev. Další měsíc bude pacient muset nosit kompresní oděvy a vyhnout se fyzické námaze. V této nepříjemnosti zpravidla končí.

Komplikace: "Hematomy, záněty a nadýmání," vysvětluje Andrei Lelikov, "se objevují častěji, když se pacient po operaci chová nesprávně: nenosí speciální spodní prádlo, nedrží odpočinek. Postupně se stehy stanou nenápadnými. ".