Fyziologie období po porodu

Postpartumoth pruhuajeden (synonymum: období puerperal, puerperium)

období začínající po porodu a trvající 6-8 týdnů, během něhož zmizí změny v těhotenství v těle ženy, nastane sekreční funkce mléčných žláz. První 8-12 dní po narození, kdy je obzvláště aktivní adaptace ženského těla na nové podmínky, se nazývají časně P., zbývající část se nazývá pozdní P. P. Žena v poporodním období se nazývá puerperální.

Změny v těle puerperal. Nejvýraznější změny se vyskytují u genitálií, zejména u dělohy. Celkový počet svalových buněk dělohy u P. pp není výrazně snížen, ale jejich velikost je výrazně snížena. Souběžně dochází k rychlé involuci stromu pojivové tkáně dělohy. Bezprostředně po narození má dobře redukovaná děloha asi 1000 gJeho průměrné rozměry jsou následující: délka 19 vizšířka 12 viz, anteroposteriorní velikost 8 viz. V budoucnu se tyto údaje postupně snižují. O týden později je hmotnost dělohy 500 gdo konce druhého týdne - 300 g, do konce P. p. - méně než 100 g. Proto velikost dělohy klesá: 2. den po porodu se její dno nachází na 12-15 viz nad horním okrajem pubiální symfýzy, na 6. - 8-10 viz, 8. - 6.-8 viz, na 10. - na 4-6 viz (výška stojatého dna dělohy je určena, když je močový měchýř vyprázdněn v poloze ženy ležící na zádech s narovnanými nohami). Nejpřesnější posouzení involuce děložní dělohy umožňuje dynamickou echografii.

Z praktických důvodů spolu se změnami velikosti dělohy je důležitá dynamika počtu a povahy lochie (výtok z děložní dělohy) v důsledku procesů čištění a hojení povrchu rany dělohy. Regenerace epiteliálního krytu z epitelu zbytkových žláz poskytuje epitelizaci povrchu rány dělohy do 20. dne po porodu. Plně děložní sliznice je obnovena do konce 6. týdne a v oblasti placentárního místa - 8. týden. Od 1. do 5. dne P. P. Lochie bohaté, krvavé, od 6. do 10. dne - bohatá, krve, od 11. do 15. dne - mírná, nažloutlá, od 16. Jděte 20. den - skromný, jasný. Obvykle se výtok z dělohy ukončí po 5-6 týdnech po porodu Prodloužené krvácení nebo jejich obnovení je častěji způsobeno subinvolucí (zpomalení zpomalení) dělohy, zpožděnými zbytky placenty v děloze, poporodní infekcí.

Přední břišní stěna po porodu se stává měkkou a omaklou. To je způsobeno prodlouženým protažením dělohy během těhotenství, prasknutím elastických vláken pokožky. Trvá nejméně 6 týdnů vrátit přední břišní stěnu do původního stavu. Tehotenské jizvy (striae gravidarum) se stávají bílé, pigmentace bílé čáry břicha zmizí nebo prudce klesá. Ve vzácných případech může být pozorováno přerušení svalů rectus abdominis v procentech.

V poporodním období dosáhne funkce mléčných žláz nejvyššího vývoje, začíná uvolňování mléka (viz Kojení). Vylučování a vylučování mléka je dáno komplexním mechanismem neurohumorální regulace, v němž vedoucí úlohu hrají hormony hypofýzy prolaktin a oxytocin. V prvních 2-3 dnech P. p. Mléčná žláza vylučuje malé množství nezralého mléka - kolostrum, které ve srovnání se zralým mlékem obsahuje více bílkovin a minerálů, ale méně cukru a tuku. V 3. - 4. den podkapitol P. jsou prsní žlázy zdrsněné, což je někdy doprovázeno bolestivostí a zvýšením tělesné teploty, zvýšením sekrece a změnou složení (přechodné mléko). Od 2. do 4. týdne začíná vylučování zralého mléka (viz. Mléko do prsou).

V souvislosti se zastavením funkce placentárního systému (fetoplacentální systém) a následným snížením hladiny estrogenu a progesteronu dochází v endokrinním systému k významným změnám v PW.Vylepšuje se sekrece prolaktinu předním lalokem hypofýzy a dalších hormonů laktogenního komplexu. Ve vaječnících v P. se začínají rozvíjet folikuly, u žen, které kojené nemají, a některé kojící ženy začínají 6-8 týdenní poporodní menstruační cyklus, který obvykle nese anovulaci během prvních 3-6 měsíců znak

Změny v hemodynamice jsou pozorovány. Objem cirkulující krve v P. se začíná zvyšovat o 15 - 30%, pak se postupně snižuje. To je způsobeno přerozdělováním krve v důsledku vymizení uteroplacentárního oběhu, kontrakce dělohy a poklesu její nabídky krve, změn metabolismu vody a soli a uvolnění významného množství tekutiny z těla. Pulz v P. p. Je rytmický, plný, ale jeho výrazná labilita je zaznamenána pod vlivem vnějších podnětů. BP je normální, někdy mírně snížená.

Funkce ledvin u puerperů v normálním případě se diuréza obvykle zvyšuje. Vylučování tekutiny potními žlázami je také vylepšeno. Charakterizováno morfologickými a funkčními změnami v močovém měchýři. Krátce po narození cystoskopie odhaluje hyperemii a edém sliznice močového měchýře, často submukózní krvácení. Kapacita močového měchýře v PP se zvyšuje, citlivost na tlak intravesikální tekutiny klesá. Výsledkem je retence moči (zejména v prvních dnech po narození) a přetížení močového měchýře, jeho neúplné vyprazdňování, které přispívá k rozvoji infekce. Črevo je atonické, existuje tendence k zácpě.

Vedení. V prvních 2-3 h po porodu je puerperal v dodávkové místnosti, pak je přepravována na vozíku na postpartum. Je třeba sledovat celkový stav ženy, její tělesnou teplotu, pulz, stav dělohy a mléčných žláz, povahu výtoku z genitálního traktu a funkci močového měchýře a střev.

Velmi důležitá v P. p. Je dodržování pravidel osobní hygieny. Zvláštní pozornost je věnována péči o prsu (mytí teplou vodou a mýdlem před a po aplikaci dítěte na hruď). První připojení dítěte k prsu v nepřítomnosti kontraindikací se provádí přes 2 h po porodu je dítě kojeno 6-7 krát denně v 3-3 1 /₂h s 6hodinovou přestávkou (viz Kojení).

První den po porodu se žena doporučuje odpočívat na posteli, druhý den mohou zdravé ženy s dobrým celkovým stavem vstát na 15-30 min 1-2 krát. Drátěné perineální slzy stupňů I a II nejsou překážkou pro brzké vstávání. Je však třeba se vyvarovat pohybů souvisejících s tlačením nohou (například nemůžete sedět). Třídy fyzioterapie musí začít v první den po porodu. Zahrnují cvičení zaměřená na vytvoření normálního membránového dýchání, posílení břišních svalů a pánevní membrány a zlepšení tónu těla. Rostoucí růst a fyzioterapie přispívají ke zlepšení krevního oběhu a jsou účinným prostředkem prevence tromboflebitidy, stimulují reverzní vývoj dělohy, močového měchýře a funkce střev.

Čerstvé ovoce, bobule, zelenina a další potraviny bohaté na vitamíny by měly být zahrnuty do výživy zdravého puerperalu. Ostré a těžko stravitelné nádobí (masné maso, fazole, hrach atd.), Konzervované potraviny se nedoporučují. Silně kontraindikované alkoholické nápoje. Při kojení musí výživa porodů splňovat potřeby energie a živin mateřských a dětských organismů (viz Výživa, těhotné ženy a kojící matky). Nadbytek jídla a nápoje nezvyšuje vylučování mléka a je pro tělo zbytečnou zátěží.

Doba odběru z mateřské nemocnice je stanovena v závislosti na stavu puerpera a novorozence.V normálním průběhu P. n. Vypuštění z nemocnice může být provedeno nejdříve 5 dnů po narození. Po vyčerpání jsou mladší a novorozenci pod dohledem lékařů předklinické kliniky a dětské kliniky a na venkově - porodní asistentky stanice první pomoci a okresního pediatra. Při návratu domů by žena měla přísně dodržovat pravidla osobní hygieny, aby zabránila nemoci po porodu, zejména mastitidě. Doporučená hygienická sprcha, promývání prsních žláz teplou vodou a mýdlem před a po aplikaci dítěte na prsa, mytí vnějších genitálií mýdlem a vodou, pravidelná výměna spodního prádla. Obnovení sexuální aktivity v normálním průběhu poporodního období je přípustné nejdříve po 6-8 týdnech. po porodu. Racionální výživa a fyzická terapie cvičení jsou důležité.

Bibliografie: Bodyazhina V.I. Porodnická péče v konzultacích žen, str. 222, M., 1987, Persianinov L.S. a Demidov V.N. Funkce funkce oběhového systému u těhotných žen, žen při porodu a porodu, M., 1977, Strižakov A.N., Baev OR a Medvedev M.V. Moderní přístup k hodnocení embolizace dělohy po porodu, Akish. a ginek., č. 6, str. 44, 1987, bibliogr.

Postpartumoth pruhuajeden (puerperium: syn: období puerpera, puerperium)

období od narození po porodu až po ukončení zpětného vývoje změn v orgánech reprodukčního systému matky, ke kterým došlo během těhotenství a porodu.

Časné období po porodu

Doba předčasného porodu je 2-4 hodiny po vypuštění placenty. V této době je mladá matka pod dohledem porodníka a gynekologa. Porodní asistentka monitoruje tlak, kontrakce dělohy a monitoruje sekreci. Poporodní komplikace se nejčastěji vyskytují v prvních 4 hodinách, proto je nezbytné přísné sledování stavu puerperalu. Lékař vyšetří dělohu pomocí gynekologických zrcadel a kontroluje stav vagíny. Je-li to nutné, vysekávejte poškození, řezy nebo slzy. Informace o tom, jak se doručení odehrávalo a stavu ženy, je dokumentováno v historii porodu.

V prvních hodinách po porodu má puerperal obvykle pocit únavy způsobené vyčerpávajícími kontrakcemi. Spánek v tomto okamžiku je však nemožný. Jinak se může vyvinout hypotonie dělohy, což znamená oslabení kontrakcí.

Co se stane s orgány?

Aktivní kontrakci dělohy usnadňuje první připojení dítěte k prsu a uvolňování hormonů. Děloha se rychle a silně koncentruje v prvních hodinách po porodu. Okamžitě poté, co dítě opouští lůno, se velikost dělohy zmenší na velikost rovnající se 20 týdnů těhotenství. První den po porodu se děloha i nadále intenzivně snižuje. Po vyprázdnění placenty vypadá vnitřní povrch dělohy jako otevřená rána a krvácí. Zvláště výrazné krvácení v místě, kde byla placenta připojena.

Cervikum bezprostředně po narození dítěte postrádá ruku. Nejprve se uzavře interní hltan. Tři dny po narození projde jedním prstem. A po 10 dnech se úplně zavře.

Pokud prvních 2 hodin prošlo bez komplikací, je puerperal převeden na postpartum oddělení. Bylo by hezké spát ve zdi a získat sílu, ale je nepravděpodobné, že spí. Adrenalin se uvolňuje do krve po porodu, což má stimulující účinek na nervový systém. Převedení matky a dítěte do oddělení znamená, že se narodil dobře. Od tohoto okamžiku začíná období zotavení.

Pozdě poporodní období

Udržování postpartum období provádí porodník-gynekolog. Řídí stav dělohy. Pokud je mírně sníženo, jsou předepsány injekce oxytocinem. Žena cítí kontrakci dělohy jako bolesti břicha. Pro ty, kteří jsou více lidské, jsou často velmi intenzivní a bolestiví.Švy z epiziotomie na perineum jsou denně ošetřovány. Lékaři často doporučují ležet na žaludku. Pomáhá snižovat dělohu a pomáhá jí na správném místě v pánevní oblasti.

Poporodní propuštění

Čištění a hojení dělohy se projevuje oddělením vnitřní vrstvy. Krvácení, které se nazývají lochia, jsou odděleny endometriálními buňkami, krví a hlenem. V prvních 2-3 dnech šarlatového výboje, krvavé. Za 3-4 dny se stávají krve-serózní, s krutým zápachem krve. O týden později, červenohnědá se směsí hlenu. V následujících dnech lochie oslabuje a končí 40. den po narození. Pozdější období po porodu končí koncem vypouštění. Podrobněji jsme popsali exkrece po porodu v článcích Tajemství po porodu.

Po narození dítěte v mléčných žlázách pod účinkem hormonů produkujících mléko. Laktační proces závisí na dvou hormonech: prolaktinu a oxytocinu. Prolaktin je odpovědný za tvorbu mléka a oxytocin je zodpovědný za jeho uvolnění z prsu. Sání dětské prsní spouští laktační hormony.

Během prvních dvou dnů je kolostrum uvolněno z prsu. Toto je předchůdce zralého mléka, které pochází za 3-4 dny. Kolostrum je první dětské jídlo, které obklopuje střeva s příznivou mikroflórou. Vysoký obsah bílkovin a imunoglobulinů tvoří obranu těla novorozence.

První spánek mléka se často děje v mateřské nemocnici po dobu 3-4 dnů po porodu. Hrudník se stává bolavý, těžký a bolestivý. Krmení dítěte na vyžádání pomůže laktaci a vyvaruje se stálého mléka. Spánek umožňuje nastavit rytmus krmiva a rychle se naučit, jak správně připojit dítě k prsu. Přečtěte si více o správné aplikaci.

První přiložení novorozence k prsu se objevuje na dodávkovém stolu bezprostředně po narození dítěte, pokud byl porod bez komplikací. Během stimulace bradavky je děloha intenzivně snížena, placenta je oddělena a lochie uvolněna.

Maminka a novorozenec jsou propuštěni 3-5 dnů po narození, pokud se cítí dobře. Před vyprázdněním se provádí supresivní ultrazvuk, aby se ujistil, že involuce dělohy je normální a nejsou žádné krevní sraženiny.

Správná hygiena po porodu pomůže vyhnout se komplikacím.

Seznam pravidel pro osobní hygienu po porodu:

Po každé návštěvě koupelny vypláchněte. Směr pohybu je zepředu a vzadu.
Změňte puerperální podložky každé 2 hodiny.
Nepoužívejte umyvadlo na umytí. Po sprchování rozkrojte rozkrok bavlnou plenou.
Používejte dětské mýdlo k mytí. Má neutrální pH, nedráždí kůži, čistí dobře.
Je lepší použít speciální noční nohavičky. Jsou vyrobeny z hypoalergenního, prodyšného materiálu a nepožírají kůži.
Je vhodné uspořádat vzduchové koupele pro rozkrok a bradavky: procházka v oddělení s holou hrudí, během prázdnin odstranit kalhoty. Je vhodný pro hojení stehů a trhlin v bradavkách.
Ručníky na obličej, ruce, důvěrnou hygienu a tělo by měly být oddělené.
Umyjte si prsa dětským mýdlem pouze během ranních a večerních sprch. Před každým krmením byste neměli umyt prsa mýdlem. Mýdlo vypláchne ochrannou vrstvu z oblasti bradavek a hal, vyschne a způsobuje praskání.
Je užitečné spát a relaxovat na žaludku, aby se dělo na děloze a jeho řezy jsou účinné.

V období lohii nelze použít tampony. Zvýraznění musí zhasnout.
Nemůžete zvednout větší váhu než dítě kvůli slabosti svalového systému.
Nemůžete používat mýdlo s vysokým obsahem alkálií (domácnost).
Je zakázáno doučovat po celou poporodní dobu. Toto vyplavuje vaginální mikroflóru.

Poporodní problémy

Porod je stres pro tělo matky, velký výdaj duševní a fyzické síly.V prvních dnech po narození dítěte čelí mladá žena nějakým potížím:

Stehy z epiziotomie. Mezery a řezy na perineu jsou zpravidla sešité se samozavíratelnými vlákny. Sestry v oddělení péče o děti denně ošetřují stehy a sledují jejich léčení. Pro antibakteriální hygienu můžete oplachovat perineum chlorhexidinem nebo furacilinem po promytí. Mladá matka se švy na rozkroku nesmí sedět po dobu prvních 10 dnů po porodu.
Někdy se puerperální necítí nutkání močit. Během průchodu rodným kanálem hlava dítěte přitiskla nervové zakončení, což vedlo ke ztrátě citlivosti v této oblasti. Proto, pokud žena necítí nutkání močit, měla by močit každé 2-3 hodiny, aniž by čekala na nutkání. Pokud máte problémy s vypouštěním moči, informujte o tom lékaře. Může potřebovat instalovat katétr.
Hemoroidy jsou časté po porodu. V pozdním těhotenství hlavy dítěte stlačuje krevní cévy. Výtok krve je narušen a stagnuje ve žilách pánve. Hemoroidní hrudka může vypadat kvůli silnému napětí během porodu. S problémem hemoroidů je důležité vyhnout se zácpě, upravit výživu. Někdy je nutné užívat projímadla. Napsali jsme zde odkaz na poporodní hemoroidy.

Patologie a komplikace období po porodu

Někdy je poporodní období zastíněno komplikacemi. Patologie jsou často způsobeny mikroby, jejichž tělo je již obydleno. V obvyklém stavu nejsou schopni vyvolat onemocnění, jejich imunita je potlačuje. Ale na pozadí oslabených sil těla, patogenní mikroflóra roste a tělo se nemůže vyrovnat s velkým počtem bakterií. Některé komplikace po porodu, které jsou nebezpečné pro život a zdraví ženy:

Sepsa je infekce krve. Ohnisko infekce se vytváří na místě, kde se placenta v děloze připojí, jestliže tam byly kusy placenty. Další příčinou sepsy je endometritida. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit toxický šok. Sepsa se rozvíjí 8-10 dnů po narození. Pokud mladá matka pozoruje takové známky jako: teplota 39 ° C a vyšší, hnilobná vůně lohie, sekrety jsou červenohnědé a mají podobnou strukturu jako hustou rajčatovou pastu, obecnou intoxikaci těla, bolest v břiše - okamžitě se poraďte s lékařem. Sepsa je nebezpečný stav, který je život ohrožující.

Endometritida je zánět sliznice dělohy. Příčinou endometritidy může být zablokování cervikálního kanálu s krevní sraženinou, zbytky placenty v děloze. A zánětlivé onemocnění panvových orgánů v dějinách. Mladá matka by měla být pečlivě sledována kvůli propuštění, pocit po porodu a pokud byla břicho bolest, zápach lochie se stal nepříjemným poškrábáním - měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Mastitida je zánět prsní tkáně. Mastitida se vyskytuje v důsledku infekce prasklinami v bradavkách. Někdy je onemocnění důsledkem zanedbané laktostázy. Mastitida se projevuje všeobecnou intoxikací těla, zčervenání hrudníku v oblasti stagnace, s teplotou 38-39 ° C. Může jít o mléko s příměsí hnisu z postižených prsou.

Pyelonefritida - zánět ledvin. Infekce podél vzestupných cest od dělohy do močového měchýře. Teplota je vysoká až 40 ° C, horečka, bolest dolní části zad. U příznaků pyelonefritidy je nutná nutná konzultace s lékařem.

Hlavním indikátorem, že doba obnovy je normální, je lochia. Vzhled ostrého nepříjemného zápachu hniloby, prudké zastavení krevního výtoku nebo naopak nečekaně hojný výkřik by měl upozornit mladou matku. Vzhled jednoho z těchto znaků je důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Restaurační gymnastika po porodu

První cvičení je lepší odložit až do konce poporodní exkrece. Do této doby se orgány vrátí na své místo, systémy těla začnou fungovat stabilně. Ale úplně popřít sebe ve fyzické výchově ihned po narození nestojí za to. Hlavním úkolem cvičení v poporodním období je obnovení tónu svalů pánevního dna. K tomuto účelu je vhodná sada Kegelových cvičení. Zpevňují svaly perineu a vagíny, děloha se účinněji snižuje.

Chcete-li se naučit zvládnout svaly pánevního dna, musíte je najít. Snažte se zastavit tok moči během močení a pochopíte, jaké svaly je třeba vyřešit.

Komplex kegelových cvičení se skládá z několika typů technik:

Komprese a relaxace. Stiskněte pánevní svaly, podržte po dobu 5 sekund, uvolněte se.
Snížení. Deformujte a uvolněte svaly pánevního dna bez rychlého zdržení.
Stínění Snadné namáhání při porodu nebo při pohybech střev.
Musíte začít s 10 kontrakcemi-komprese-napětí 5krát denně. Postupně zvyšujte až třikrát denně.

Video: podrobný popis techniky provádění cvičení Kegel

Po skončení poporodního vylučování můžete postupně zavádět nové typy fyzické aktivity: jógu, pilates a další. Ale trénovat tělo bez tréninku je vnitřní svaly ekvivalentní stavbě domu bez základů.

Pozáruční období zotavení vyžaduje, aby žena věnovala pozornost jejímu zdraví a rozumně rozložila fyzickou a morální sílu. V nejlepším případě by měl být tento čas věnován dítěti a jeho zotavení. Domovní otázky svěřují manžela a příbuzné.

Časový rámec

Doba po porodu je 6 týdnů. Maximální změny se vyskytují u genitálií v prvních 8-12 dnech. Většinu času je žena v nemocnici.

Rozdělení na jednotlivé etapy je podmíněné a liší se v různých zemích. V Rusku je obvyklé přidělit počáteční období po porodu, které trvá první 2-4 hodiny po placentě. Po začátku pozdní období po porodu.

V západních zemích se dělení děje jinak:

okamžitě - 24 hodin po dodání,
předčasně - až 7 dní,
pozdě - až 6 týdnů po porodu.

Involulace dělohy

Po narození placenty v důsledku prudkého snížení myometria dochází k významnému poklesu velikosti dělohy. Zachovává se větší pohyblivost, vazivový aparát je napnutý a atonický. Hrdlo se podobá tvaru pytlového tvaru s tenkými stěnami. Jeho okraje mají fringed vzhled a volně visí ve vagině. Nejprve si volně postrádá lékařskou ruku.

Velikost dělohy v prvních hodinách odpovídá 20 týdnů těhotenství. Lékař ji v počáteční fázi určuje 1-2 křížky pod pupkem. Ale po několika hodinách se zvětšuje tón svalů pánevního dna, takže děloha přesahuje pupku. Po dni, kdy se myometrium postupně snižuje, klesá pod úroveň. Dno je určeno na úrovni pupku.

Mnoho faktorů ovlivňuje umístění a rychlost kontrakce dělohy:

plnost močového měchýře
stupeň střevních pohybů,
počet narozených dětí
hmotnost ovoce
polyhydramnios
kojení od prvních hodin.

Po 2-3 dny se děloha vpředu dostává do polohy přirozeného sklonu. To může zhoršit odliv jeho obsahu s nedostatečným tonusem a selháním kojení.

Největší míra involuce je pozorována v prvních dnech, v poporodním období se její velikost snižuje denně o několik centimetrů. V době propuštění z mateřské nemocnice jsou míra involuce výrazně zpomalena. Velikost dělohy v den 5 je přibližně 10-11 týdnů těhotenství. Stanovení polohy palpací není vždy informativní. Přesné parametry jsou stanoveny ultrazvukem.Pro všechny puerpery se provádí 4. den po porodu, aby se zjistila přítomnost sraženin, stupeň rozšíření dutiny a velikosti, což odráží průběh involuce.

Po porodu je vnitřní povrch dělohy rozsáhlý povrch rány. Snižování myometria vede ke spasmu zřetelných cév a tvorbě krevních sraženin v jejich lumenu, aby se zastavilo krvácení. Pak se začíná hojivý proces. Začíná rozpadem a odmítáním houbové vrstvy pokrývající vnitřní povrch orgánu, krevní sraženiny a krevní sraženiny. V této části se podílejí krevní buňky - fagocyty. Udržují děložní dutinu ve sterilním stavu během prvních 3-4 dnů.

Výrobky rozpadu vystupují jako lochie. Patří sem:

krve
hlen
produkty rozkladu myometria,
dekadentní tkáň.

Během poporodního období mění svůj vzhled:

během prvních 2-3 dnů převládá krev v jejich složení, proto jsou sekrety červené, mají tekutou konzistenci, ale jsou tlustší než krev, s nečistotami hlenu,
po dobu 3-4 dnů leukocyty převládají v lochii, ale odlehčují, ale zůstávají krvavě serózní,
po 7 dnech vylučování mohou zůstat hnědé pruhy, převládají v nich dekadentní tkáň a epiteli a erytrocyty téměř úplně zmizí.

Obvyklá doba po porodu je charakterizována mírným množstvím lohií, které mají charakteristický zápach. Přidělení zůstává ve slepém a serózním pohledu po celém postnatálním čase. Pokud dojde k zpoždění tohoto výdeje v děloze, dojde k příznakům lochymetru. O této patologii přečtěte odkaz.

Cervix a vagina

Délka involuce děložního čípku je delší. Kvůli kontrakci myometria se nejprve vytvoří vnitřní hltan. Po 3-4 dnech mu chybí 1 prst. Cervikální kanál se vytvoří po 10 dnech. Vnitřní hltan je v tomto okamžiku zcela uzavřen.

Vnější farynx má formu uzavřené mezery pouze za 3 týdny. Ale děloha je stále v současné době zranitelná. Obnova epiteliálního krytu je ukončena do konce 6 týdnů.

Vnitřní ženské pohlavní orgány

Poškození krku během porodu po hojení může být pokryto jizvou. Po závažných ruptoch se někdy vytváří výrazná jizva, která deformuje varhany.

Vagina je během pracovního poměru vystavena velkému tlaku. Edém přetrvává ve stěnách až 3 týdny po porodu. Pak se tón dostane do normálu. Ale nedostatek estrogenu v ženském těle ovlivňuje stav sliznice. Epitelová výstelka ztenčená, nedostatečné mazání. Proto může být sex během tohoto období doprovázen bolestí.

Svaly perineum se vrátí do původního stavu 10-12 dní. Zranění v této oblasti, nucená epiziotomie může zpomalit zotavení, protože riziko vzniku vředů po porodu se zvyšuje.

Břišní svaly jsou po dlouhou dobu v uvolněném stavu. Trvalé obnovení formuláře trvá až 6 týdnů. A pro netrénované ženy se to může prodloužit po delší dobu.

Změny v těle ženy se objevují ve vaječnících. Dokončí regresi corpus luteum, který za prvních 16 týdnů provedl hormonální funkci. Nové folikuly začínají dozrávat. Ale vysoká hladina prolaktinu neumožňuje ukončení tohoto procesu. Během laktace je charakterizována amenorea, která má antikoncepční účinek.

Ve většině případů se tato funkce udržuje po celou dobu kojení. Ale nemůžete doufat v nepřítomnost menstruace. Někdy po 2-3 měsících na pozadí laktace je vejce zralé a menstruace stále chybí. Nejčastěji dochází k první ovulaci 12 týdnů po porodu.

Jak dlouho trvá laktační amenorea?

To závisí na frekvenci, s jakou je dítě připojeno k prsu, a zejména na dostupnosti nočních krmiv.

Riziko koncepce v tomto okamžiku existuje. Malý interval mezi porodem má špatný účinek na průběh nového těhotenství, vede k vyčerpání těla matky, zvyšuje pravděpodobnost vývoje anémie a poporodní komplikace. Proto ženy musí po obnově zvolit účinnou a bezpečnou antikoncepci.

Mamární žlázy

Existuje další vývoj mléčných žláz. Během těhotenství se mléčné kanály a alveoly vytvořily pod účinkem estrogenu a progesteronu. U mnoha žen začíná mleté kolostrum v době dodání. V poporodním období je hlavním zdrojem výživy pro novorozence.

Kolostrum má výrazně více bílkovin a tuků než zralé mléko. Obsahuje základní vitamíny, mikroelementy a mateřské protilátky.

Produkce a uvolňování mléka se zahajuje po prvním nasazení novorozence na prsa, zatímco je stále ve vstupní místnosti. Účinek sání stimuluje uvolňování oxytocinu. Tento hormon vede ke zvýšení kontrakcí dělohy a je také stimulem pro eliminaci kolostra a pak mléka z alveol.

Prsa během laktace

Syntéza mléka závisí na prolaktinu. A její produkce - stupeň vyprázdnění prsu. Proto časté kojení, noční krmení, eliminaci doplňkových krmiv umělou směsí jsou zárukou dlouhé a dostatečné laktace.

Kardiovaskulární systém a krev

Změny v této oblasti závisí na stupni ztráty krve během porodu. Pro správné počítání lékař určí množství krve, které může žena přijít, aniž by poškodila tělo ve fázi sestavování plánu dodání. Stanoví se podle vzorce 0,5% tělesné hmotnosti. Ve většině případů je to 300-400 ml.

Množství ztráty krve v časném období po porodu je určeno objemem krve, která se nalila do misky, která se nachází pod pánskou pánví. Jsou možné i jiné metody: vážení plenky namočené v krvi, celkové posouzení zdravotního stavu.

Přibližně posoudit stav ženy po ztrátě krve může být na indexu šoku. K tomu použijte poměr pulzu a krevního tlaku. Státní klasifikace je následující:

0,54 je norma
asi 1,0-1,1 přechodný nebo lehký šok,
1,5 - průměrný stupeň šoku,
až 2 - těžký šok.

Správné posouzení stavu ženy vám umožní určit lékařskou taktiku a výběr terapeutických opatření.

V krevním řečišti po dobu 3 týdnů jsou pozorovány hemodynamické změny. V časném období po porodu, po narození placenty, dochází k úplnému odstavení dodatečného kruhu krevního oběhu. Velký objem krve vstupuje do krevního řečiště. To vytváří další zátěž pro srdce a krevní cévy. Pouze za 2 týdny nastane normalizace funkce srdce. K původnímu objemu cirkulující krve se tělo vrátí do 3 týdnů po porodu.

Metabolismus a trávení

Postpartum fyziologie je zaměřena na obnovu stavu matky. Postupně dochází ke snížení obsahu mastných kyselin v krvi. Ale laktace nemá žádný vliv na stav metabolismu tuků.

Koncentrace inzulinu klesá několikrát v krvi. Proto ženy s diabetem potřebují upravit dávku.

Po porodu ztrácí žena průměrně 4 kg hmotnosti. Během prvních sedmi dnů po porodu se ztrácí další 2 kg, což je spolu s tekutinou. Proto je důležité vyplnit rovnováhu tekutin a vypít alespoň 2 litry vody denně.

Kojení neovlivňuje stav metabolismu tuků, normalizace hmotnosti nastává v důsledku přirozených mechanismů. Ale jíst velké množství škodlivých potravin, které jsou bohaté na jednoduché sacharidy, může vést k zrychlenému přírůstku hmotnosti.

Další projevy

V normálně po porodu je stav ženy uspokojivý. Krevní tlak je udržován v normálních mezích. V časném období se vyskytují následující podmínky:

slabost
svalová bolest, zejména v perineu a žebrech,
bolesti v dolní části břicha,
chlad

Poslední pocity jsou spojeny s uvolněním toxických látek do krve, vznikem mikrotrombu. Zvýšení teploty není pro tento stupeň typické. Někdy se po 12 hodinách objevuje fyziologický vzestup, ale nepřesahuje 37,5 ° C. Obecný stav netrpí. Opakovaný fyziologický skok na teplotu je pozorován 2-3 dny. Obvykle normalizace probíhá nezávisle a nevyžaduje léčbu. Dlouhodobá nízká teplota naznačuje začátek komplikací po porodu.

U některých puerperů může dojít k narušení funkce močového měchýře. Lékař sleduje stav a připomíná vám několik hodin močení po přenosu do oddělení po porodu. Hypotenze močového měchýře je spojena s prodlouženým stlačením hlavy dítěte během porodu.

Funkce střev je řízena. U žen po císařském řezu je nezbytně nutno slyšet peristaltiku. Zbytek se doporučuje poslouchat pocity a jít na toaletu nejpozději v následujících 3 dnech. Pokud střevo zůstává prázdné, mění polohu dělohy a zhoršuje její změnu. V tomto stavu jsou předepsané jednorázové laxativa: Duphalac, Lactulose, ricinový olej.

Taktika fyziologického období

Udržování poporodního období je zaměřeno na snížení rizika komplikací. Ve vylučovací místnosti se prevence komplikací spojených s krvácením začíná bezprostředně po narození porodu. Intravenózně se roztok oxytocinu podává pacientům, aby zvýšil kontraktilitu dělohy a zabránil krvácení.

Jaké je nebezpečí krvácení v časném a pozdním období po porodu, přečtěte si zde.

Během prvních 1 až 2 hodin se puerperal nepřenáší do oddělení. Zůstává ležet na židli, později se přenese na gurney nebo pohovku. Ujistěte se, že je vyšetřován lékařem:

palpace dělohy a určení její velikosti a hustoty,
registraci ztráty krve
měření pulzu a krevního tlaku.

V časném období po porodu dochází k prvnímu připojení k prsu novorozence. Kontakt s kůží zajišťuje kolonizaci kůže novorozence mateřskými bakteriemi. První krmení stimuluje děložní kontrakce a v dětství - peristaltiku.

Pak je dítě ošetřeno a provedou potřebná měření. Některé mateřské domovy umožňují mladé matce nějaký odpočinek. Dítě je přiváděno do oddělení několik hodin po přenosu ženy tam.

Péče o prsa zahrnuje povinné praní bez mýdla a jiných hygienických prostředků. Dávají pach na matku, dítě může odmítnout vzít prsa. Pravidla krmení jsou následující:

Před podáváním se první kapek odlijí, namazávají povrch bradavky a areola.
Po krmení se prsa omyjí tekoucí vodou, nechávají se na chvíli odkrýt a vyschnou.
Pokud dojde k prasknutí bradavek, poraďte se s lékařem nebo porodní asistentkou o tom, jak správně zachycuje bradavka a areola dítě.
Malé zranění na bradavkách je možné mazat krémem Bepanten, který nevyžaduje oplachování před dalším krmením a je pro novorozence bezpečný.

Hypotéka po porodu zahrnuje časté změny hygienických vložky, umývání. Ženy, které přijíždějí do nemocnice, doporučuje koupit urologické podložky, které mají vysokou absorpci povrchu. Hygienické výrobky s zápachem a barvivy jsou zakázány.

Změna těsnění se provádí každé 2 hodiny. Lochia je hnízdiště pro bakterie, takže se ujistěte, že máte sprchu.

Ženy se švy na rozkroku po každé návštěvě toalety potřebují umyt rozkrok a vysušit ji bez nošení oděvu. Během pobytu v mateřské nemocnici se doporučuje strávit co nejvíce času ležet na posteli bez spodního prádla a polštářků, aby se zlepšilo uzdravení stehů, čímž se šíří plenka pod absorpcí lochie.

Výživa puerperalu by měla být vyvážena pro hlavní živiny. Vylučte z výživy následující produkty:

alkohol,
pikantní koření, česnek a cibule,
čokoláda, káva, silný čaj,
konzervační látky, uzené maso,
sladkosti, med,
citrusy, jahody, hrozny.

Častá konzumace zelí, luštěnin se nedoporučuje. Mohou způsobit plynatost nejen v budoucí matce, ale také v střevní kolici u dítěte. Ve stravě musíte vybrat potraviny, které mají nízkou alergenitu. Pokud jsou u dítěte známky potravinové intolerance, měla by matka zcela revidovat stravu a vyloučit z ní potenciálně nebezpečné produkty.

Terapeutická gymnastika se nedoporučuje během prvních 2-3 týdnů, zatímco svalový tonus je obnoven. Po tomto období můžete provádět jednoduché cvičení. Lékaři doporučují používat Kegelovy cviky k obnovení perineálního tónu.

Možné patologické stavy

Komplikace poporodního období se mohou objevit v prvních hodinách, dokonce i v pracovně.

Nebezpečí je hypotonické krvácení v raném období po porodu. Je to způsobeno zbytky placenty nebo membrán, které neopouštěly dělohu. Lékař může mít podezření na pravděpodobnost takového vývoje při studiu placenty s mušlemi. Pokud jeho okraje nejsou shodné, jsou vady viditelné, zbytky budou v děložní dutině.

Metodou léčby je manuální vyšetření dělohy. Provádí se za anestezie. Lékař bez nástrojů vstoupí do ramene dilatovaným krkem a přivádí sračky. Pak je předepsána kontraktilní terapie, která zabraňuje krvácení.

Krvácení se může objevit po několika dnech. Je také způsobena subinvolucí dělohy, která je způsobena zpožděním v dutině krevních sraženin nebo fetálních membrán. Ve vzácných případech se může tento stav vyskytnout po propuštění z domova. Když se namísto lohia objeví tekutá krev, měla by žena okamžitě jít do nemocnice.

Diagnóza období po porodu zahrnuje standardní metody výzkumu, které jsou předepsány po dobu 3 dnů:

klinický krevní test
analýza moči
EKG

Krevní tlak a tělesná teplota jsou denně sledovány.

V raném období po porodu je závažná komplikace závažná gesta, která může vést k preeklampsii. Příznaky jsou vysoký počet krevního tlaku, otok a výskyt bílkovin v moči. Preeklampsie je charakterizována poruchou vědomí, která vede k kómatu. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Zvýšená tělesná teplota, vzhled nepříjemně vonícího výtoku je indikátorem vývoje infekčního procesu. Endometritida v pozdním léčení se změní v zánět cirkulační tkáně - parametritida, může skončit s peritonitidou a sepse.

Pochopení období po porodu

Jakmile se dítě narodí, bezprostředně po narození, každá žena začíná novou etapu života, známou jako období po porodu nebo po perfektním období. Spravedlivý sex, jen se stávají matkami, volal ženy v mateřství. V závislosti na individuálních charakteristikách svého těla může délka období po poporodě pohybovat od 42 do 56 dnů nebo 6-8 týdnů. V tomto časovém období v ženském těle dochází k involuci, to znamená k obrácenému vývoji změn vyplývajících z koncepce, vývoje těhotenství a tedy i porodu.Genitální orgány, reprodukční, nervové, endokrinní, kardiovaskulární a jiné životně důležité systémy podléhají těmto změnám. Výjimkou z pravidla jsou mléčné žlázy, jelikož během této doby dosahuje jejich funkce konečný vývoj. Rychlost involuce je nejvýraznější v prvních 8-12 dnech.

Když mluvíme o období puerperal, není možné si uvědomit, že zahrnuje dvě hlavní etapy: časné a pozdní období po porodu. Každá z nich má své vlastní rysy a vlastnosti, které je třeba brát v úvahu podrobněji.

Vlastnosti raného období po porodu

Časné období po porodu začíná v okamžiku narození porodu a trvá asi dvě hodiny. Nová matka je v porodnici a odpočívá na posteli. Navzdory skutečnosti, že toto období je mnohem kratší než samotné porod a je ženě mnohem snadněji tolerováno, nicméně, aby se zabránilo různým druhům komplikací, potřebuje puerperal blízký dohled porodní asistentky a gynekologa.

Bezprostředně po skončení porodu je objem dělohy výrazně snížen. To je způsobeno snížením stěn. Začnou se zesilovat a samotná děloha se stává sférickou. Pokud bylo narození normální, potom je bezprostředně po narození porodu délka dělohy 19 cm, šířka 12 cm a hmotnost v rozmezí od 1000 do 1200 g. Krevní sraženiny a malý kousek tzv. Decidual membrány nevyhnutelně zůstávají v dutině. To je normální jev by neměl způsobit vzrušení. Cervix vypadá jako prázdný vak s tenkými stěnami. Vnější hltan je pokryt modřinami a v některých místech mohou být zaznamenány slzy. Vzhledem k tomu, že fixační a vazivové aparatury dělohy, stejně jako svaly pánevního dna, procházejí a jsou v uvolněném stavu, nejen mobilita dělohy, ale i posuvnost je zvýšena.

Pulz u puerperal poněkud méně obyčejný. Pokud jde o krevní tlak, může být buď v normálním rozmezí, nebo vysoký nebo nízký. Teplota těla obvykle zůstává normální, ale v důsledku stresu a nadměrné fyzické námahy se může mírně zvýšit (až na 37,5 ° C).

Po dvou hodinách, tj. Na konci časného období po porodu, je žena převezena z porodnice do obecního oddělení.

Co tím myslí, když mluví o udržování období po porodu?

Přirozeně, během porodu žena zažije velmi silný fyzický a emoční stres. Ona je unavená, zbavená síly, ale současně díky skutečnosti, že její tělo během tohoto procesu vyvinulo obrovské množství tonických látek, je nepravděpodobné, že by usnul. Pěšíperál, který má dobré zdraví, nespí a porodní asistentka jí to nedovolí, protože ponoření do stavu spánku může vyvolat hypotenzi dělohy nebo jinými slovy nadměrné děložní krvácení, což výrazně komplikuje období po porodu.

Podle porodnických pravidel se v prvních dvou hodinách po porodu nechá žena pobývat na dodávkovém lůžku pod úzkým a trvalým dohledem porodní asistentkou. To se vysvětluje skutečností, že nejčastěji během tohoto období existují komplikace, které způsobují těžké krvácení. Udržování postpartum období musí pokračovat správně, s přísným dodržováním všech stávajících předpisů. Hlavním úkolem gynekologa a porodní asistentky je minimalizovat riziko vývoje různých hnisavých zánětlivých onemocnění u matky a dítěte. Tak, bezprostředně po narození dítěte, je umístěn na břicho puerperal. Po několika minutách měkkou látkou namočenou ve sterilním vazelínu nebo rostlinném oleji je pupečník ošetřen novorozencem a pokožka je důkladně očištěna krví, hlenem a originálním lubrikantem. Odvažte dítě na speciálních vážích.Dále se měří obvod hrudníku a hlavy dítěte a jeho růst.

Co se týče matky, okamžitě po dokončení porodu zkoumá pomocí zrcadel cervikální a měkké tkáně narozeného kanálu. Pro posouzení celkového stavu puerperalu je systematicky měřena pro tělesnou teplotu, puls a krevní tlak. Po několik dní po porodu je žena vyšetřena vnějšími pohlavními orgány a monitoruje stav dělohy a povahu výtoku. Zpravidla se kvůli tomu, aby se ujistil, že zdravotní stav puerperalu je mimo nebezpečí, je poslána na ultrazvuk.

Pokud poporodní období probíhá normálně, dochází přiměřeně k involuci dělohy, množství lochie je normální a mléčné žlázy produkují dostatek mléka.

Charakteristiky pozdního období po porodu

Po skončení raného období po porodu je pozdější období po porodu, které trvá 6-8 týdnů. V tomto časovém intervalu dochází v ženském těle k inverzi všech orgánů, které prošly určitými změnami během 9 měsíců těhotenství. Je třeba poznamenat, že tento proces se objevuje mnohem rychleji u kojících matek než u nezletilých matek.

Každý den se děloha zmenšuje kvůli redukci stěn. Během deseti dnů se její dno postupně snižuje. Pokud zpočátku spodní část dělohy může být na úrovni pupku nebo klesla jen o 1 cm, pak již 10. den po narození už je skryta za pubisem.

Regenerační procesy se také vyskytují na povrchu děložního děložního obvazu. Nejproblematičtější oblastí je placentární lokalita, jejíž obnovení trvá přibližně 5-6 týdnů. Ve zbývajících oblastech sliznice se proces obnovy ukončí 11. až 13. den po podání. Po ukončení fáze regenerace se postupně odevzdají všechny ostatní fáze děložního cyklu. Sliznice dělohy je plně obnovena do konce období po poporodě.

Ve vaječnících se zastaví regrese luteu a pokračuje se dozrávání folikulů. Po 1-2 měsících může dojít k menstruaci. Vzhledem k tomu, že některé ženy se podařilo konstatovat dítě bez ohledu na laktální amenoreu, doporučuje se zvolit vhodnou metodu antikoncepce.

Co potřebujete vědět o vylučování po porodu?

Porod a poporodní období jsou témata zvláštního zájmu pro nastávající matky. Většina žen během těhotenství se snaží připravit co nejvíce na zrod tohoto dlouho očekávaného a již takového oblíbeného dítěte. Za tímto účelem četli speciální literaturu, vyhledávali informace na internetu, komunikovali ve fórech a nejodpovědnější navštěvovali kurzy pro nastávající matky, kde je podrobně vysvětleno nejen to, co je porod a jak se točí, ale také to, co se nazývá poporodní období. Výtoky z genitálního traktu, které se objevují bezprostředně po narození, se nestávají nepříjemným překvapením pro informované ženy v práci.

Takže v poporodním období ženy na chvíli krvácejí, tzv. Lochia. Existuje přirozený proces čištění a hojení povrchu rány dělohy, který je vytvořen na endometriu jako výsledek oddělení placenty. Takto se tělo samoočije a děloha je osvobozena od životaschopných tkání. Pokud se tento proces vyskytne včas, nejsou pozorovány žádné komplikace v poporodním období.

Je velmi důležité pečlivě sledovat objem, charakter, barvu a trvání výdeje po porodu nebo lohii. Bezprostředně po narození zahrnují krevní buňky (trombocyty, bílé krvinky a červené krvinky), plazma, umírající epitel a hlien z děložního čípku. Měly by být krvavé (s krevními sraženinami) dostatečně hojné a tvoří asi 0,5% celkové tělesné hmotnosti puerperalu, ale ne více než 400 ml.Vůně lochie by měla být vytrvalá a sladká. Postupně se mění povaha výboje - jejich počet klesá a barva se stává tmavě červenou s hnědým odstínem. Počínaje desátým dnem musí výkaly mít žlutavě bílou barvu a vůně. Kompletní zastavení sekrece lochie z dělohy nastane po 5-6 týdnech Je třeba poznamenat, že ženy, které kojí, mají rychleji po porodu. To se vysvětluje tím, že jejich proces obnovy dělohy probíhá v kratší době.

Patologický výtok: kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc?

Obnova každé puerpery po porodu se objevuje různými způsoby. Vše závisí na celkovém stavu svého zdraví, na tom, jak probíhalo těhotenství a na samotném narození. Pozornost by měla být věnována řadě faktorů a okolností, které indikují buď normální období po porodu, nebo určité odchylky. V mateřské nemocnici je situace poněkud jednodušší, protože stav ženy je monitorován nepřetržitě. Nicméně, jakmile nově opravená matka opustí stěny porodnice, je nucena nezávisle sledovat všechny změny, ke kterým dochází v jejím těle. Zvláštní pozornost by měla být věnována povaze porodu po porodu, protože jakákoli odchylka od normy slouží jako signál, že existuje problém. Proto je nutné okamžitě konzultovat lékaře, pokud:

Výběr příliš rychle skončil. Pamatujte si, že doba výdeje po porodu by neměla být kratší než 5 týdnů. Pokud se lochie dříve zastavila, může to být známka toho, že v těle se vyskytla nějaká porucha a komplikace po poporodním období jsou možná.
Po 5 dnech se lochie nezmění, zůstane červená, jako první den po porodu. To naznačuje výskyt problémů s krevní srážení puerperalu.
Barva lodyhy se změní z hnědé na jasně červenou. Může to být příznak krvácení dělohy.
Výtok získává nepříjemný zápach, který může naznačovat, že infekce byla přenášena do dělohy.

Co potřebujete vědět o krvácení v poporodním období?

Krvácení v poporodním období není bohužel neobvyklé. Důvodem může být:

poranění porodního kanálu,
porušení oddělení placenty a jejího vyloučení z těla (těsné uchycení, přírůstek, zvětšení, klíčení placenty),
hypotonie dělohy (slabé kontrakce svalové vrstvy dělohy, což významně komplikuje oddělení a vylučování placenty),
problémy spojené s srážení krve.

Předčasné krvácení po požití může být způsobeno:

poranění porodního kanálu,
hypotenze nebo atonii dělohy,
opožděné oddělení placenty od dělohy,
diseminovaný syndrom intravaskulární koagulace.

Krvácení samozřejmě vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože představuje skutečné ohrožení života ženy. Bez ohledu na to, kdy po počátečním či pozdějším po porodu dochází k krvácení, měla by jeho léčba zahrnovat:

zastavit krvácení,
detekci a léčbu onemocnění, které způsobilo krvácení,
eliminace následků krvácení.

Preventivní opatření k zabránění vzniku krvácení v poporodním období

Aby se předešlo krvácení, které se někdy objevuje po porodu, je třeba předem přijmout řadu opatření, včetně následujících:

Před plánováním těhotenství byste měli podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, která ukáže, zda má žena nějaké chronické onemocnění, které vyžadují léčbu.
Těhotné ženy musí navštívit gynekologa co nejdříve.
Doporučuje se navštívit porodníka-gynekologa nejméně jednou měsíčně během prvního trimestru těhotenství, jednou za 2 až 3 týdny během druhého trimestru a nejméně jednou za 7-10 dní ve třetím trimestru.
Během těhotenství je velmi důležité zjistit preeklampsii, a proto ji vyléčit. Příznaky preeklampsie jsou edém, vysoký krevní tlak a renální dysfunkce.
Těhotná žena musí dodržovat dietu, která omezuje spotřebu tuků, sacharidů, smažených potravin, sladkostí. Současně by měly být ve stravě zahrnuty i potraviny s vysokým obsahem bílkovin.
Těhotné ženy by se měly pravidelně účastnit fyzické terapie. Třicet minut menší fyzické námahy za den bude dost.
Adekvátní zvládnutí práce, které minimalizuje riziko krvácení v poporodním období. Za tímto účelem musí porodník:

vyhodnotit stávající indikace / kontraindikace porodu a rozhodnout, zda se žena porodí sama nebo s pomocí COP (císařský řez)
v případě potřeby použijte uterotoniky (léky, které stimulují kontrakce dělohy),
eliminovat nepřiměřené palpace dělohy,
pro prevenci slz, provádět epizo nebo perineotomii, které zahrnují gynekologa, který rozpíná perineum ženy,
vyšetří vylučovanou placentu a posuzuje její integritu,
v případě potřeby použijte uterotoniky.

Co byste měli vědět o patologických stavech po porodu?

Často se stává, že mladé ženy po propuštění z mateřské nemocnice věří, že všechny nejtěžší věci skončily a mohou se uvolnit. Nezapomínejte však, že patologie poporodního období může nastat kdykoli a způsobit spousty potíží. Proto by ženy měly velmi pečlivě sledovat své zdraví a v případě porušení nebo selhání okamžitě poraďte se s lékařem.

Po porodu mají ženy patologie, které lze rozdělit do 4 skupin:

Zranění v původním kanálu, jehož léčba nastává při použití dezinfekčních prostředků, čisticích a antimikrobiálních látek.
Iatrogenní a další poranění děložního čípku, které vedou k metritidě.
Patologie involuce dělohy.
Poporodní tetany nebo jinými slovy eklampsie.

Pro léčbu těchto skupin patologických stavů je zapotřebí konzervativní léková terapie.

Základní pravidla pro hygienu porodníků

Jak bylo uvedeno výše, období po porodu u žen je často doprovázeno různými druhy komplikací. Aby se minimalizovalo riziko výskytu a vývoje infekčního onemocnění, musí každý puerpera dodržovat několik jednoduchých pravidel osobní hygieny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru těsnění. V prvních dnech po narození se budou vyžadovat speciální puerperální vložky nebo absorpční pleny.
Na 5-6. Narozeném dni se můžete vrátit k použití běžných polštářků, ale s vysokým stupněm vstřebávání.
Těsnění je třeba měnit co nejčastěji.
Používání tamponů během tohoto období je přísně zakázáno.
Po každé návštěvě toalety musíte vyplavit genitálie. Je lepší použít pro toto obvyklé dětské mýdlo.
Pokud byly švy rozkroku šité, měly by být ošetřeny antiseptiky, například furatsilinom nebo manganistanem draselným.
Nedoporučuje se užívat koupele. Během tohoto období by měla být upřednostněna duše.