Ezofag není tak často vystaven onemocněním, jako je například žaludek nebo střeva. Koneckonců, jídlo v něm nezůstává dlouho, což snižuje riziko poškození stěn. Ale určitá část onemocnění stále spadá do tubulárního orgánu. Eroze jícnu je považována za jednu z nejvíce zákeřných a nebezpečných. Jeho projevy nejsou vždy patrné a mezitím nedostatek léčby může vést k hrozným následkům, jako je onkologie. O příčinách, symptomech, způsobech léčby onemocnění (jak lékařských, tak lidových), stejně jako dietu, kterou musí následovat nemocní, si přečtěte tento článek.
Podstata nemoci a jeho klasifikace
Eroze jícnu je patologie, která představuje poškození vnitřní vrstvy tohoto orgánu, tj. Jeho sliznice. Defekty ve formě vředů a zánětů se vyskytují v důsledku vystavení stěnám kyseliny chlorovodíkové ze žaludku.
Klasifikace choroby zahrnuje jeho typizaci z důvodu výskytu a také typ poškození, který je přítomen. Takže rozlišují primární formu, která je nezávislou patologií, a sekundární podobu, kdy se zdánlivé vady stávají výsledkem jiných onemocnění. Podle druhu poškození může být eroze jícnu benigní a maligní.
Příčiny patologie
Erozivní poškození vnitřní vrstvy tubulárního orgánu je nejčastěji výsledkem jiných onemocnění. Je extrémně vzácné, že tato nemoc je nezávislá, primární. Mohou být identifikovány následující hlavní příčiny eroze jícnu:
- kýla bránicového otvoru tubulárního orgánu, která je důsledkem nedostatečného svalového tonusu jeho stěn, různých neoplasmů nebo zánětů jícnu, ztenčení tukové vrstvy pod membránou, protahování spodního svěrače, zakřiveného tvaru hrudníku,
- dlouhodobý stres, duševní poruchy,
- selhání ledvin
- onemocnění jater,
- diabetes.
Primární eroze se často vyskytuje v důsledku:
- neustálé zranění stěn jícnu s pikantním, kyselým, slaným nebo hrubým jídlem,
- expozice chemikáliím
- komplikace po operaci
- dlouhodobé kouření, zneužívání alkoholu,
- dědičných faktorů.
Symptomy onemocnění
Jak je uvedeno výše, při eroze jícnu jsou příznaky často mírné. Navíc tyto příznaky nelze nazvat specifickou, takže je můžete snadno zmást s projevy jiných nemocí. Mnoho lidí, kteří například trpí žaludečními vředy nebo žaludečními vředy, při pohledu na pálení žáhy a dokonce i na myšlenky neumožňují problémy s jícnem - koneckonců je pro ně spalování běžnou věcí ...
Chystáním této choroby je to, že se může v pozdním stádiu projevovat nepostřehnutelně a úplně se projevovat, když úplná léčba je obtížným úkolem. Mělo by být nesmírně pozorné pro vaše tělo, aby nedošlo k vážné patologii.Kromě pálení žáhy příznaky eroze jícnu zahrnují:
- pálení v žaludku a také za hrudní kostí,
- bolesti podobné angíně,
- nepohodlí nebo bolesti při pohybu jídla trubkovým orgánem,
- pocit tlaku nebo těžkosti v žaludku, které se mohou objevit v sedící pozici a zmizí, pokud se postavíte,
- ranní nemoci
- časté záchvaty škytavku,
- regurgitace
- falešná nutkání zvracet,
- zvracení
- zvýšená aktivita slinných žláz,
- špatný dech.
Diagnostické metody
Diagnostika eroze sliznice jícnu začíná rozhovorem s gastroenterologem, během kterého zjistí, jaké jsou symptomy, kdy se objeví, jaká je jejich četnost. Je také povinné, aby ošetřující lékař požádal pacienta o jeho další nemoci, aby mohl udělat úplný obraz o stavu těla.
Další diagnostika zpravidla zahrnuje takové metody jako:
- rentgen
- endoskopie
- kolonoskopie
- laboratorní vyšetření krve, moči, výkalů.
Léčba léků
Tradiční léčba eroze jícnu zahrnuje užívání určitých léků a fyzioterapie. V srdci - drogy, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její účinky na stěny jícnu. Mezi ně patří následující skupiny:
- prokinethe, aktivace trávení (Motilium),
- antacida, jejichž účelem je zabránit podráždění sliznice jícnu při expozici kyselině chlorovodíkové (Almagel, Vikalin),
- algináty pokrývající silné stěny tubulárního orgánu s ochranným účelem (Gaviscon),
- drogy, které tvoří hlen, který pokrývá oblasti postižené erozí (Keal),
- blokátory protonové pumpy, které potlačují tvorbu kyseliny (Esomeprazol, Omeprazol).
Mezi způsoby fyzioterapie lze rozlišovat terapii amplipulse, elektroforézu, bahno a balneoterapii.
Není-li případ spjat s během, léčba trvá trochu času. K léčbě a léčbě eroze bude trvat asi 10-12 dní. Velmi zřídka se tento proces rozkládá po několik měsíců.
Metody tradiční medicíny
Zná jak léčit erozi jícnu a tradiční medicínu. Existuje mnoho účinných a současně poměrně jednoduchých a přístupných receptů. Zde jsou některé z nich.
- Stlačte džus ze surových brambor a vezměte ji 50 ml čtyřikrát denně po dobu dvou měsíců. Pak si dejte přestávku a začněte nový kurz.
- Proveďte šťávu ze surové mrkvy a vypijte ji 70 g dvakrát denně. Může být smíchán s bramborem.
- Ráno na prázdném žaludku vezměte dvě čajové lžičky medu, které pozoruhodně obnoví sliznici.
- 20 minut před snídaní a večeří pijte 10-12 mililitrů řepkového oleje. Doba trvání kurzu je 6 až 8 týdnů. Řepovitý je považován za jednu z nejužitečnějších rostlin v léčbě eroze jícnu.
- Smíchejte suchý a drcený kopr, heřmánku, lípovou barvu, fenykl, tutsan, kořen valeriánů, měsíčku měsíčku a nemortel. Vezměte lžíci této sbírky, nalijte 200 gramů vařící vody. Vezměte padesát mililitrů třikrát denně.
Lidé, kteří byli diagnostikováni s poškozením stěn tubulárního orgánu, by měli být obzvláště opatrní při jejich stravě. Eroze jícnu nelze vyloučit bez stravy. Pacienti mohou do nabídky zahrnout:
- zeleninová vývarová polévka, ochucená zakysanou smetanou nebo smetanou,
- vařené ryby nebo masové pečivo,
- vařené chudé maso,
- ovesné vločky a ovocné želé (sladké),
- netučné mléko a mléčné výrobky,
- pokrmy z vajec (kromě smažených),
- bramborová kaše
- dobře vařená kaše,
- makarony
- knedlíky,
- ne kyselá zelenina, ovoce čerstvé, vařené nebo pečené,
- sušené ovocné kompoty,
- měkké pečení (bez kůry).
Dieta vylučuje z stravy:
- pikantní, kyselá, kořeněná, mastná, slaná, nakládaná, konzervovaná,
- káva, kakao, silný vařený čaj,
- čokoláda
- tučné maso, vývar na něm,
- citrusů,
- karamel
- ořechy, slunečnicová semena.
Potraviny během eroze jícnu by měly být částečné, ale časté. Potraviny by měly být pomalu a důkladně žvýkány. Studené a teplé jídlo je zakázáno - jen teplé. Měl by být vařený vařením, pečením nebo páře. Nutriční výživa samozřejmě neobsahuje příjem alkoholu. Kouření je také velmi žádoucí k úplnému odstranění. Při exacerbacích dochází ke zpřísnění stravy - například čerstvá zelenina a ovoce jsou zcela vyloučeny.
Pálení žáhy, pálení žáhy, mírná nevolnost, tíživost žaludku ... Tyto příznaky jsou tak běžné, že možná ne každý jim dá význam. Můžeme však mluvit o vážné nemoci, která, bez povšimnutí, hrozí, že přijme chronickou formu nebo dokonce degeneruje do rakoviny. A tak co-co-to nechce někoho. Takže neváhejte navštívit lékaře - a dokonce i ten nejmenší příznak si zaslouží velkou pozornost.
Symptomy eroze jícnu
První příznakem eroze jícnu je pálení žáhy. V žádném případě by neměl trvat na záchvat pálení žáhy použitím sody. Můžete zastavit zánět pálení tím, že pijete malé mléko nebo sklenici vody se zředěným medem. Erózu lze detekovat až po gastroskopii. Během jídla se pacientovi objeví za hrudní kostí velmi nepříjemné pocity.
Jsou velmi výrazné při příjmu tvrdého jídla. Společným znakem eroze jícnu je ráno nevolnost, stejně jako zvracení a zvracení.
Velmi často syndrom bolesti při eroze jícnu připomíná bolest anginy pectoris. Osoba, která má eroze, má neustálý pocit plnosti, těžkosti a rozšíření břicha. Příznaky jsou sníženy, když člověk vezme vzpřímenou polohu.
Při více erozi se sliznice jícnu výrazně deformuje a objevují se nežádoucí jizvy, které rovněž porušují průchodnost jícnu. Často dochází k erozi jícnu, kdy žaludeční šťáva vstupuje do jícnu a v důsledku toho dochází k vytvoření alkalického prostředí v jícnu. Někdy dochází k erozi v důsledku chemického popálení nebo při poškození sliznice jícnu velmi tvrdými a kořeněnými potravinami.
Co je eroze jícnu
Ulcerativní léze trávicích orgánů
Eroze jícnu - onemocnění spojené s vadami jícnu, jeho vnitřní vrstvou, poškozením sliznice vlivem působení kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Dráždí a zjemňuje citlivou sliznici jícnu, což způsobuje záněty a vředy.
Klasifikace nemoci
Poškození sliznice - nezávislé onemocnění
Erozivní léze - příznak jiné nemoci
Eroze sliznic se vyskytují, když vážné procesy Crohnovy nemoci, maligního nádoru, se vyskytují v jícnu.
Stav způsobující ulcerace:
- akutní léze jícnu (s vysokým rizikem krvácení),
- erozivní typ gastritidy,
- gastritida erozivní a hemoragická.
Ačkoliv byly sestaveny určité klasifikace týkající se eroze jícnu, výzkum pokračuje v příčinných faktorech a symptomech, aby přesněji izoloval typy onemocnění.
Příčiny
Házení žaludeční šťávy do jícnové trubice a eroze sliznice způsobující erodování kyseliny chlorovodíkové.
Ve většině případů je eroze jícnu důsledkem jiných onemocnění, které vyvolávají injekci kyseliny chlorovodíkové do jícnové trubice. Výskyt eroze způsobuje součet faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro odlévání žaludeční šťávy do jícnu a další poškození sliznice.
Často je onemocnění způsobeno patologií jícnu. Obvykle jsou spojeny s kýlou, která se vytvořila v bránicím otvoru kvůli pohybu peritoneálních orgánů v oblasti hrudníku tímto otvorem.
Faktory vývoje podobné kýly:
- slabý svalový tonus stěn jícnu,
- významné zkrácení jícnové trubice způsobené novotvary nebo záněty,
- spirálový úsek v dolním jíceně,
- nedostatek tuku, který by měl být pod bránicí,
- zakřivení hrudní páteře (charakteristika starší generace).
Kromě těchto patologií se vyskytují následující příčiny eroze:
- traumatické poranění slizniční jícny,
- komplikace po operaci,
- chemické nebo tepelné popáleniny sliznice,
- pravidelný negativní dopad škodlivých látek (ethanol, nikotin, těžké kovy, částice svařovacích plynů, slévárna, chemikálie),
- těžkých duševních poruch, prodloužených stresových stavů,
- diabetes a vysokou hladinu cukru v krvi
- poškození jater, selhání ledvin,
- dědičných anatomických patologií,
- odřeniny, škrábance na sliznici jícnu v důsledku použití kořeněných nebo pevných potravin.
Známky eroze jícnové trubice jsou často velmi podobné příznakům charakteristickým pro ostatní nemoci žaludku, tenkého střeva a jater, takže potíže často vznikají při počáteční diagnóze. Někdy prochází patologie určitého času se smazanými klinickými příznaky.
Výskyt eroze jícnu:
- pálení v jícnu, dolní části hrudní kosti, žaludku,
- zjevná bolest nebo nepohodlí, zhoršená jídlem (v důsledku eroze kyseliny chlorovodíkové již poškozených oblastí jícnu). Když se objeví velké množství vředů, sliznice se změní v tvar, kontrastuje na místech jizvy, což snáze prochází potravinovým bolusem,
- nudné nebo ostré bolesti podobné bolesti a spálení při angínu (v oblasti hrudníku, břicha),
- bolest a pálení žáhy, ke kterým dochází při změnách polohy těla (při ohýbání, ležení na pravé straně, na břiše),
- pocit těžkosti, plnosti, tlaku, klesání při stojícím,
- bolestivé nebo těžké polykání nebo dysfagie (zvláště silné projevy jsou pozorovány při pokusu o polykání hrubého, tvrdého jídla),
- pálení jídla nebo vzduchu
- časté škytavka
- regurgitace, gagging,
- bohatá sekrece slin
- nepříjemný zápach z úst.
Je to důležité! Časté jsou pálení v jícnu, pálení žáhy, jsou pohrdány, věřit, že stav vzniká jen kvůli podvýživě. Současně se pacienti pokoušejí eliminovat pocit pálení sodovou sůl, což přináší určitou úlevu, ale pak vyvolává ještě větší uvolnění kyseliny žíravé. Chcete-li zastavit pálení žáhy, gastroenterologové doporučují, abyste vypili libové mléko nebo vodu s nízkokyselinovým medem.
Diagnostika
Při diagnostice eroze se používá tradiční vyšetřovací metoda podobná diagnóze jiných onemocnění vnitřních orgánů.
- Stížnosti se shromažďují, zjišťuje se anamnéza (anamnéza), objevují se oblasti zvláštní bolesti a jiné příznaky: jak často dochází k bolestivým záchvatům, kdy, v jaké pozici se bolest stává nejintenzivnější, jestliže to dává krku, hrudní kosti, páteře.
- Když se symptomy zhorší, provádí se další výzkum k identifikaci nebo vyloučení nádorů maligního původu.
- Za přítomnosti zvracení, jednoho z příznaků eroze, analyzujte, jak je jeho vzhled spojen s časem konzumace jídla. V některých případech se tento příznak vyskytuje u kardiospasmu nebo rakoviny v horní části žaludku.
- Při diagnostice eroze jícnu současně pečlivě zkoumá stav jeho sliznice, jater, žaludku, pankreatu, nervového systému.
- Chcete-li vyloučit onemocnění s podobnými příznaky, posoudit stávající onemocnění srdce, střeva, žaludku, plic, průdušek, zjistit přítomnost hluku při polykání slin a jídla, prozkoumat stav krku, hrudníku, kůže.
- Erozivní léze jícnu nejčastěji detekuje endoskopie, metoda, která poskytuje nejpřesnější obraz onemocnění mezi dostupnými diagnostickými metodami.
Lékařské
Lékařská praxe ukazuje, že při správné léčbě je prognóza erozní léčby poměrně příznivá - obnovují se poškozené oblasti na sliznici jícnu, někdy i bez jizvy.
Základem terapie jsou léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a potlačují její hojné sekreci.
Používají se následující léky:
- Prokinetika (Domperidogn, Motilium), usnadňující proces trávení a evakuace jídla ze žaludku. V dolní části jícnu stoupá tlak a doba kontaktu kyseliny chlorovodíkové a peptidů se sliznicí je snížena.
- Antacidy, které snižují podráždění sliznicí kyseliny chlorovodíkové. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - znamená, že patří do této skupiny, snižuje závažnost pálení žáhy, pálení, pálení.
- Algináty (například Gaviscon), které tvoří silnou pěnovou pokrývku a chrání jícnu jícnu.
- Slizy (Sucralfate, Keal, Venter) pokrývají postižené oblasti sliznice působením agresivní kyseliny chlorovodíkové, žluče, pepsinu, které již nemohou poškodit vředy.
- Blokátory protonové pumpy, které potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové:
- omeprazol,
- rabeprazol (Pariet),
- lanzoprazol
- Esomeprazol (Nexium, Neo-Zext, Emanera) je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků.
Léčba nevyřešeného onemocnění obvykle netrvá dlouho - s exacerbací, zjizvení je ukončeno 10-12 dny, v některých případech trvá až 2-3 měsíce.
Chronická forma eroze má zpravidla dlouhou povahu, u některých pacientů byl pozorován prakticky asymptomatický průběh onemocnění, který trval několik let.
Dieta terapie
S erozí léčby jícnu s léčivými a lidovými léky dává pozitivní výsledek.pouze v případě léčby dietou.
- pomalé jídlo, časté a rozdělené pokrmy v malých porcích,
- zákaz alkoholických nápojů,
- jíst pouze teplé jídlo není dovoleno vzít něco velmi chladné, horké,
- zákaz tvrdých, tvrdých potravin, poškrábání sliznic,
- během exacerbace není použití čerstvého ovoce a zeleniny, které způsobuje tvorbu plynu, dovoleno,
- vaření by mělo být prováděno pouze pražením, vařením, vařením.
Povolené produkty:
- grilované zeleninové polévky se smetanou nebo zakysanou smetanou,
- parní masové kuličky z ryb, masa nebo vařeného masa v půdní formě,
- kissel ze sladkého ovoce, bobule, ovesné vločky kissel,
- kefír, jogurt, jogurt, jogurt, nízkotučné mléko, zakysaná smetana, tvrdý a roztavený sýr,
- nízkokyselinový a tučný tvaroh,
- pečené tvarohové koláče, knedlíky, tvarohové tyčinky,
- vaječné pokrmy: omelety, vajíčka, měkké vařené vejce, vejce soufflé s mletým masem,
- vedlejší pokrmy z dobře uvařených obilovin,
- těstoviny, nudle a hrnky z nich,
- vařené brambory, bramborová kaše,
- vařená zelenina, pečená (mrkev, karfiol, bílá kapusta, cuketa, lilek bez kůže, fazole, měkký hrášek s jemnou kůží, brokolice),
- pečená jablka s džemem (ne kyselý),
- meloun, třešeň, hrozny (bez kůže), banány, borůvky a zralé jahody, jahody pouze sladké odrůdy,
- vařené sušené ovoce (kompoty),
- soufflé, marmeláda, marshmallow,
- pečení bez tvrdé kůry.
Doporučené produkty na fotografii
Vylučte produkty ze stravy, které vyvolávají bohatou produkci kyseliny chlorovodíkové:
- pikantní, uzené, slané, pikantní a mastné pokrmy,
- káva, horká čokoláda, silný čaj, šumivá voda, studené nápoje,
- čokoládové, zejména tmavé odrůdy,
- citrusů a všech kyselých plodů,
- smažené maso, silný vývar,
- okurky, okurky,
- ořechy, semena,
- karamel, sušené ovoce,
- koření (může být vanilka, skořice).
Lidové prostředky
Než začnete používat domácí metody, potřebujete poradit gastroenterologovi, jinak je obtížné předvídat výsledek současného užívání bylin s léčivými přípravky. Jejich možná neslučitelnost může snadno přinést škodu namísto výhod.
Nejslavnější z bezpečných lidových metod:
- Používejte čerstvý bramborový džus. Musíte užít 50 ml šťávy po dobu půl hodiny před jídlem 3-4krát denně po dobu 8 týdnů. Kurz se opakuje každé 4 měsíce. Tento bramborový "lék" během exacerbace eroze rychle snižuje zánět, zmírňuje bolesti a podporuje rychlé hojení zranění.
- Mrkvová šťáva dokonale obnovuje tkáně postižené erozí. Napijte 70 ml šťávy 2x denně. Použijte směs brambor a mrkve, připravte koktejl stejného množství ingrediencí.
- Když je jícno poškozeno, infuze kopru, třezalky, heřmánku, měsíčku měsíčku, lipových květů, kořenu valerianu, nemorálu a fenylu má léčebné vlastnosti. Drcené byliny (lžíce směsi) nalijte sklenici vroucí vody, pijte 3-4 krát denně, 50 ml. Infuze snižuje zánět, zabíjí patogeny.
- Užívání oleje rajčete se považuje za dobrý způsob (v lžičce 2 krát denně 20 minut před jídlem). Kurz je 6-8 týdnů.
- Sbírka léků: kořeny a kořenové kořeny se smísí s pelyňkem, lopuchem, tatarníkem, kohlebarem, květy živočichů. Udělejte stejné podíly. Směs 30 g varu litr vroucí vody trvající nejméně 12 hodin. Píšte před jídlem na 2/3 šálku. Jedna z bylinek - komfrey - silný přírodní regenerující léčivý přípravek.
- Lněný semínkový hlen. Na 1 podíl semen obdrží 30 dílů vroucí vody, směs se nastříká asi 30 minut. Pijte hlien jednu lžíci. Hlen jemně obklopuje vnitřní stěnu jícnu, odstraňuje bolest, zrychluje opravu tkáně. Je to přirozená náhražka pro Almagel a Phosphalugel, jedná stejně rychle, ale bez závislostí.
Možné důsledky a komplikace
Porušení integrity eroze představuje hrozbu pro celé tělo, i když projevy nemoci jsou často ztlumeny.
Pokud se cílené léčení neuskuteční včas, zvyšuje se pravděpodobnost následujících závažných komplikací:
- krvácení z jícnu. Nebezpečný stav, jehož hlavním příznakem je zvracení s šarlatovou krev. Ve většině případů je tato forma zvracení pozorována u mladých mužů, kteří zneužívají alkohol, trpí neurologickými poruchami, závislostí na nikotinu a prodlouženým stresem,
- potíže při jídle, polykání,
- peritonitida,
- nádorů, u kterých hrozí nebezpečí zhoubného onemocnění,
- hluboké poškození tkáně s těžkými jizvami, zkrácení jícnové trubice,
- trombóza (zablokování velké cévy s krevní sraženinou, přičemž oddělení této ischemické cévní mozkové příhody může nastat ze stěny).
Vzhledem k mazanosti této patologie, jakmile se objeví počáteční alarmující příznaky, je nutné kontaktovat gastroenterologa, aby objasnil diagnózu a určil léčebný režim.
Eroze jícnové trubice je nebezpečná z důvodu integrity sliznice, která ji obložila. Mnoho klinických projevů nemoci způsobuje vážné obavy a pacienti ignorují příznaky. To vede k progresi onemocnění, dalšímu rozvoji patologie. Ztráta času pro okamžité zahájení komplexní terapie je nepřijatelná, protože zpoždění zvyšuje pravděpodobnost komplikací a vznik maligních lézí.
Klasifikace patologie
Eroze jícnu lze rozdělit na následující typy:
- Povrch. V tomto případě budou slizniční léze malé velikosti. Symptomy eroze jícnu chybí.Tento a tento typ je nebezpečný, protože při absenci léčby a přítomnosti provokativních faktorů se může přesunout na další typ.
- Lineární. Bolest a nepohodlí začínají vyrušovat pacienta. Vředy se zvětšují a vytvářejí rozsáhlé ložiska slizničních lézí. Při tomto druhu vysoké pravděpodobnosti jizvení z pojivové tkáně, které snižují elasticitu jícnu a zhoršují jeho propustnost. Vyžaduje okamžitou léčbu.
Rovněž eroze je dělena podle závažnosti:
- 0 stupně. Neexistují žádné příznaky onemocnění, eroze není vizualizována.
- 1 stupeň. Existují malé léze sliznice, které nejsou ve vzájemném kontaktu a mají malé rozměry.
- 2 stupně. Eroze je schopna sloučit a ovlivnit až polovinu celé sliznice těla.
- 3 stupně. Existuje kompletní léze spodní části jícnu. Vznikají vředy, které jsou hlubšími lézemi než erozí.
- 4 stupně. Symptomy jsou výrazné. Pokud se neupraví, objeví se nebezpečné komplikace.
Obecně se eroze jícnu vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů těla. Zvažte nejvýznamnější z nich:
- kýla jícnové bránice - jeden z hlavních důvodů
- nedostatečný tón stěn jícnu,
- přerušení slínku,
- ledvinová patologie,
- nedostatek tukové tkáně
- gastroduodenitis,
- krátký jícen,
- diabetes
- zvýšený intraabdominální tlak
- prodloužený stres
- zakřivení páteře
- komplikace po operaci,
- traumatické zranění jícnu (například jíst pikantní, tvrdé nebo příliš teplé jídlo),
- špatný životní styl,
- užívání některých léků.
Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože příznaky eroze jícnu jsou velmi mírné. Pacient často zjišťuje přítomnost patologie zcela náhodou. Symptomy se začínají projevovat v pokročilejších stadiích, kdy je obtížné úplné uzdravení. Symptomy eroze jícnu a žaludku jsou velmi podobné, což činí diagnózu mnohem obtížnější. Proto jestliže osoba, která má nemoci z gastrointestinálního traktu, se začala obávat častého pálení žáhy, nevěnuje jí příliš mnoho pozornosti.
Kromě pálení žáhy může být pacient obtěžován následujícími příznaky:
- Burp.
- Zvracení nebo zvracení av pokročilých stádiích může být v krvi přítomna krev.
- Časté škytavka.
- Zvýšené slinění.
- Bolest při polykání.
- Nevolnost ráno.
- Pocit těžkosti a bolestí v břiše.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Bolest a pálení v hrudníku a žaludku. Stojí za zmínku, že v podstatě jsou pocity pocity při jídle nebo ležení. Pacient v ležení zjistí, že nepohodlí se stává mnohem méně.
- Pocit nepohodlí při jídle.
Mnozí lidé, kteří objevili výše uvedené příznaky, začali léčbu sama léky a zmírňovali nepohodlí. Ovšem navzdory skutečnosti, že při eroze žaludku a jícnu jsou symptomy a léčba podobné, může lékař po potvrzení diagnózy předepsat terapii.
Léčba eroze jícnu
Vzhledem k tomu, že samotná léčba může zhoršit průběh onemocnění, jak léčit erozi jícnu, rozhodne se pouze ošetřující lékař. Existuje několik velmi účinných metod, které jsou obvykle předepsány současně. Patří sem:
- Léčba, která zahrnuje léky, které pomáhají snižovat kyselost žaludku a jícnu.
- Dieta terapie.
- Používá se také při eroze lidských léků jícnu.
Zvažte jednotlivé možnosti podrobněji.
Léčba eroze jícnu z lidských léčiv
Tradiční medicína se osvědčila při léčbě eroze. Existuje velký počet receptů, které se používají jako doplňková terapie. Při eroze jícnu budou příznaky a léčba lidových léků vzájemně propojeny.Je však třeba si uvědomit, že než je užíváte, potřebujete radu od ošetřujícího gastroenterologa.
Mezi nejbezpečnější formulace patří následující recepty:
- Surové brambory Čerstvě vymačkaná šťáva se používá (můžete rošt a stlačit). Přijata 50 ml asi čtyřikrát denně. Kurz trvá asi 2 měsíce, po kterém je přestávka po dobu dvou týdnů a kurz pokračuje. Tento recept vám umožní odstranit zánětlivý proces a léčit stávající rány na sliznici.
- Čerstvá mrkvová šťáva obnovuje tkáně, které byly poškozeny erozí. Je podáván v 70 ml dvakrát denně. Někdy se mísí s bramborem.
- Med s regeneračním účinkem.
- Rajčatový olej, který trvá asi 2 měsíce a 1 čajovou lžičku před jídlem 2krát denně.
- Propolis ve formě tinktury. Rozdrtí se (10 gramů) a nalijte 100 ml 70% alkoholu. Trvejte na temném místě asi 10 dní. Přijato 0,5 lžičky. třikrát denně.
- Semena z lnu, naplněná vroucí vodou a opilý po jídle (1 polévková lžička), Formulární hlen, který uklidňuje jícnu a snižuje bolest. Je to přirozená alternativa k "Almagelu".
- Bylinné čaje - kousky lípy, třezalky, fenyklu, nemortel, valeriánů a květů měsíčku. 1 polévková lžíce. l Tato směs se nalije do sklenice vroucí vody a užívá se 3krát denně.
Pro zmírnění příznaků eroze jícnu přináší léčba lidovými léky dobré výsledky. Ale pouze pokud bude použita společně s jinými způsoby, jak se zbavit této nemoci.
Možné komplikace
Eroze jícnu je velmi nebezpečné onemocnění, které nelze vzhledem k mírným příznakům okamžitě diagnostikovat. Proto s touto patologií existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných následků. Patří sem:
- Krvácení do jícnu, často doprovázené zvracením šarlatovou krví. Jednou z příčin tohoto stavu je poškození cévy v orgánu.
- Peritonitida
- Hyperplázie - zvýšení růstu buněk. Může vyvolat vývoj maligních procesů.
- Hluboké léze a změny v jícnu.
- Poruchy polykání.
- Zkrácení jícnu.
- Ulcerativní léze orgánu.
- Vývoj trombózy a další.
Prevence
Neexistují žádná speciální preventivní opatření k vyloučení příznaků eroze jícnu. Doporučuje se však vést zdravý životní styl, odmítat nezdravé potraviny, kouřit a konzumovat alkohol. Posilujte imunitu, cvičení, vyvarujte se stresových situací. Je také velmi důležité navštívit lékaře a podstoupit nezbytné testy dvakrát ročně.
Závěr
Prognóza eroze jícnu je příznivá, pokud jsou dodržovány doporučení ošetřujícího lékaře a neexistují žádné faktory, které by vedly k rozvoji patologie. Léčba může trvat od dvou týdnů do několika měsíců. Je velmi důležité poslouchat vaše tělo. Pokud si všimnete určitých příznaků, neměli byste se vyvarovat samoléčení a zhoršovat průběh onemocnění, ale co nejdříve musíte poradit s lékařem a provést nezbytné testy pro přesnou diagnózu.
Eroze jícnu, obecný nápad
Eroze jícnu není nic jiného než malá část sliznice, která byla erodována. Výskyt tohoto onemocnění je způsoben tím, že část žaludeční šťávy je hodena do jícnu, což způsobuje podráždění vnitřního povrchu orgánu.
Erozivní poškození je doprovázeno vývojem defektů na vnitřním povrchu sliznice.
U dětí může dojít k erozi jícnu z častého používání horkých jídel nebo z polykání pevných předmětů.
Ošetření proti erozi, obecná doporučení
Jednou z nejdůležitějších součástí eroze je dietní výživa.
- Je třeba se zbavit těch produktů, které vyvolávají produkci většího množství žaludeční šťávy. Pokud tomu tak není, dokonce i komplexní léčba nepřinese správný výsledek.
- Všechny mastné, kořeněné, uzené, smažené, konzervované potraviny podléhají výjimce. všechny alkoholové přípravky, káva, silný čaj jsou kontraindikovány.
- V denním menu musí být přítomny polévky, zelenina, nasekané a tepelně zpracované, sušené ovoce kompot. Můžete konzumovat maso a ryby chudých druhů a umírněně.
- Nepřejívejte se.
- Jakákoliv fyzická aktivita by se měla provádět jen pár hodin po jídle, ne dříve.
Léčba léčby
Léčba eroze jícnu není kompletní bez použití léků.
Během léčby by měla být pod dohledem odborníka.
Pro léčbu se zpravidla používají následující skupiny léčiv:
Jejich funkce je omezena na tvorbu silné pěny na žaludeční sliznici, která je schopna minimalizovat nežádoucí účinky kyseliny, která proniká do jícnu. Nejslavnější drogou v této sérii je Gaviscon.
Je schopen obalovat sliznici, zmírnit bolest. Almagel - droga, která je připravena zvládnout symptomy mírné závažnosti.
Přijaté prostředky půl hodiny před jídlem a v noci.
Tyto léky pomáhají potravinám co nejrychleji, aby se mohli pohybovat v trávicím kanálu. Nejoblíbenějšími prostředky této kategorie jsou Motilium, Domperidone.
Nemůžete předepsat žádné z těchto léků sami. Nejprve se musíte poradit s lékařem.
Faktory ohrožené erozí jícnu
Ve skutečnosti ne všichni lidé uvědomují, jaké nebezpečí má tato patologie pro organismus jako celek.
Eroze jícnu v budoucnu může vést k řadě komplikací s vážnými důsledky.
Pokud se léčba prodlouží dlouhou dobu, není vyloučena pravděpodobnost krvácení.
Hlavním příznakem bude nevolnost výtoku se šarlatovou kompozicí. Pokud porovnáte patologii krvácení jícnu a žaludku, v druhém případě bude zvracení mít tmavší třešňový nádech.
Tato komplikace nejčastěji postihuje mladé muže, kteří zanedbávají udržení zdravého životního stylu.
Všichni, kteří jedí nevyváženě, pijí alkohol a kouří, a také čelí pravidelným stresovým situacím - patří ke zvýšenému riziku eroze jícnu.
Způsobuje příčiny patologie, jako například:
- protahování otvoru orgánové membrány,
- atrofie levého laloku jater,
- zánětlivého procesu a nádorů v dutině těla
- oslabený svalový tonus jídelních stěn,
- poruchy v těle,
- kyfózu spojenou s zakřivením míchy.
Ale starší lidé v ohrožení jsou extrémně vzácní. To však neznamená, že se v místě eroze jícnu nedeformuje vředový proces.
Při erozi dochází ke zúžení dutiny jícnu. Výsledkem je, že jízda čelí obstrukci.
Když je mnoho eroze a dokonce ani oni nejsou schopni léčit co nejrychleji, všechny léčebné kurzy budou neúčinné. Chcete-li začít, je třeba podrobit bioptické analýze orgánu, abyste pochopili, jak postupovat.
Je možné, že výsledná vada jícnu bude čelit hlubokému a závažnému poškození sliznice jícnu, trombózy nebo jiných novotvarů.
To vše naruší tok krve. Takový nádorovitý růst může být později diagnostikován jako maligní.
Neměli byste váhat, protože při prvních příznacích, které naznačují, že tělo selhává, byste měli jít k lékaři na schůzku.
Můžete se přihlásit k terapeutovi, který zjistí stížnosti a pošle odborníkovi.
Rovněž je možné vyhledat radu od gastroenterologu, lékař vyšetří, diagnostikuje a předepisuje správný průběh léčby, včetně léků, které blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.
Pouze kvalifikovaný odborník předepisuje, jak léčit erozi jícnu účinnými léky, což pacientovi umožní v krátkém čase vrátit se k normálnímu životnímu stylu.
Diagnostická opatření pro stanovení eroze jícnu u pacienta
Každý pacient, u něhož existuje podezření na erozi v jícnu, by měl podstoupit takové vyšetření, jako je břišní ultrazvuk, rentgenové vyšetření jícnu, manometrie jícnu, ezofagoskopie.
V druhém případě bude odborník schopen posoudit, jak velká je závažnost poškození orgánu, hloubka a počet eroze.
Je možné, že během ezofagoskopie budou také zjištěny související patologické stavy spojené s přítomností krvácení, striktury a dokonce i onkologického procesu v jícnu.
Pro objasnění analýzy dat může přiřadit endoskopickou biopsii. Tato studie pomáhá určit závažnost patologie a přítomnost dysplazie jícnu.
Získala jméno Barrettova jícnu. Jeho složitost spočívá v tom, že ve většině případů taková patologie vyvolává vývoj onkologických útvarů.
Taková analýza, jako je manometrie jícnu, umožní specialistovi zjistit, jaký je tlak v jícnu.
Je regulován spodním esofageálním svěračem. To je opravdu důležitý bod ve stavu lidského těla, který pomáhá určit stupeň stupně vývoje patologie.
Nepodceňujte důležitost takové analýzy jako rentgenové záření. Studie pomáhá poznat stav esofageálního otevření oblasti membrány, velmi často se může jednat o herniu.
Tato skutečnost je jedním z hlavních důvodů, které způsobují proces vzniku eroze těla, a proto stojí za to být extrémně opatrný s onemocněním.
Pamatujte si, že v raných stádiích patologie je šance na obnovu vždy vysoká.
Ale radiografie zahrnuje zavedení kontrastního činidla, které lze sledovat při průchodu oblastí jícnu. V tomto případě je diagnostika zúžení cév.
Jako laboratorní metody zahrnují diagnostická opatření krev a moč, výkaly.
Ve druhém případě studie odhaluje skrytou krev, což je možné při eroze jícnové dutiny.
Pokud má osoba anémii, zobrazí se krevní test. Může být požadována další kolonoskopie, která se používá k detekci onemocnění oblasti tlustého střeva.
Ve skutečnosti, pro diagnózu jícnu, analýza toho, zda existuje v těle infekce Helicobacter pylori, nehraje velkou roli, ale pokud je přítomna bakterie, negativně ovlivňuje reflux obsahu žaludku, a proto je potřeba provést test dýchání a test ELISA.
Předtím, než se dozvíte, jak zacházet s erozí jícnu, stojí za zmínku známky odchylek od norem jícnu.
Tyto informace umožní osobě, aby si byl vědom tohoto problému.
Známky patologie u pacientů
Příznaky jsou založeny na konstantním pocitu pálení v ústech. Trvalé pálení žáhy se objeví ihned po jídle.
Pokud osoba často používá smažené, kyselé nebo kořeněné potraviny, pak je velmi možné, že patologie je těžká.
Je možné, že zřejmá eroze jícnu u osoby bude bolest v dolní části hrudní dutiny.
V mnoha ohledech budou tyto příznaky podobné jako záchvat anginy.
Frekvence a impulsivnost tohoto nepohodlí může být po jídle zhoršena nebo když pacient převezme náchylnou pozici, když právě jedí.
Pokud to chápu podrobněji, tento příznak naznačuje, že když se kyselina chlorovodíková dostane do jícnu, má traumatický účinek na sliznici. Symptomatologie se zvyšuje na místě postiženého erozí.
Ve skutečnosti člověk ne vždy věnuje pozornost těmto známkám onemocnění, protože se rychle postoupí sama.
To je vážné zdravotní riziko. Pacient nevěnuje dostatečnou pozornost zdraví, což zhoršuje situaci.
Odkazuje na skutečnost, že možná bolest a pálení žáhy byly důsledkem nedostatečného jídla.
Teprve až se zvyšuje závažnost patologie, zvyšuje se bolest, pálení v ústech bude také jasnější. Vysoká intenzita těchto projevů je plná nepříjemných nepohodlí.
To vše má negativní dopad na celkový stav osoby a přispěje k vyřazení orgánů z gastrointestinálního traktu.
Velmi často se lidé s erozí jícnu stěžují, že ráno mají nauzeový záchvat.
Proces je doprovázen pasivním odtokem žaludeční sekrece do dutiny jícnu. To vše je doprovázeno kyselým pálením, škytadlem a rostoucí tvorbou slin.
Touha po zvracení nedává člověku pocit klidu. Pokud jsou podobné příznaky přítomny, mohou být při polykání doplněny bolestivými pocity. Často je to kvůli spotřebě hrubých potravin, které jsou také suché.
Když nastane eroze jícnu a žaludku s těžkými komplikacemi, může se u člověka vyskytnout záchvaty zvracení.
Masy mohou mít jasně červený odstín. Tyto příznaky mohou být ve větší míře projevovány těmi, kteří se zabývají sebemotorizací, odmítli řádnou lékařskou péči, nedodržovali předepisování lékařů a stále nezanechávají zvyk pít alkoholické nápoje.
Takové komplikace nepříznivě ovlivňují celkový stav těla, a proto, s cílem zmírnit příznaky, stojí za to kontaktovat lékaře k vyšetření a splnění všech jeho jmenování, avšak v žádném případě je nezanedbává.
Příliš zlé důsledky tohoto rozhodnutí. Ale to není všechno. Navzdory skutečnosti, že se patologie často vyvíjí se živými příznaky, byla zaznamenána v praxi, když nebyly žádné známky u pacienta s erozí jícnu. To vážně komplikuje diagnostický proces.
Tam byly také případy, kdy eroze jícnu a žaludku se ucítil v podobě tupé bolesti. Pacienti byli vnímáni jako nepatrný nepohodlí.
Nemají chuť se pohybovat a vyrůstat v situacích, kdy člověk jedl nebo se rozhodl převrátit ze svislé do vodorovné polohy.
Terapeutické opatření
Po provedení úplné diagnostiky a potvrzení diagnózy - eroze jícnu a žaludku dostane pacient předpis na lékařský předpis.
Léčba eroze jícnu zahrnuje použití léků z takových skupin, jako jsou algináty, prokinety a antacidy.
Druhá klasifikace zahrnuje Almogel. Tento nástroj je dokonale schopen doporučit v praxi.
Obvykle je předepsáno jeho užívání každé 2 hodiny po jídle, stejně jako před spaním.
Prokineta zlepšovala funkce žaludku a jeho vyprázdnění. To pomáhá snižovat dobu kontaktu kyseliny chlorovodíkové a jícnu a rovněž zvyšuje tlak v dolní dutině svěračku.
Co se týče alginátů, tato skupina produktů má terapeutický účinek, vytvářející silnou pěnu v dutině jícnu, která se mísí s obsahem. Pravděpodobně mnozí slyšeli o takové droze jako Motilium.
To, že má podobný účinek. Rabeprazol je také předepsán pro léčbu eroze v dutině jícnu.
Tento nástroj je inhibitorem protonové pumpy, která by měla být použita pro 10-týdenní kurz. Je předepsána denní dávka 20 mg.
Je možné, že použití nástroje bude třeba kombinovat s ostatními. Každý případ je individuální.
Není nutné sama léčit, protože pouze po důkladné diagnostice stavu těla pacienta je lékař schopen kompetentně vybrat soubor léků, které pomohou obnovit práci gastrointestinálního traktu a odstranit patologii.
Je možné, že bude předepsána tradiční medicína. Jen neprodleně běžte do lékárny a zakoupíte zázračné drogy, i když jsou přírodního původu.
Pouze zkušený homeopat je schopen najít ty správné nástroje, které nepoškodí člověka, ale pomozte mu.
Také během léčby se doporučuje dodržovat dietu. To bude popsáno v následující části tohoto článku.
Hlavní nuance výživy při léčbě eroze jícnu
Vzhledem k tomu, že jícnu tvoří nedílnou součást gastrointestinálního traktu, je nutná dieta pro léčbu eroze orgánu.
V první řadě odborníci ukládají tabu na ty produkty a pokrmy, které přispívají k aktivaci produkce kyseliny chlorovodíkové.
Je třeba úplně opustit špatné návyky, tedy kouření a alkohol.
Dieta pro eroze jícnu je těžká - čokoláda, citrusové plody jsou také zakázány.
Pokračujte v tomto seznamu údené, slané, kyselé, mastné potraviny, stejně jako pikantní.
Je třeba si uvědomit, že není nutné vypít spotřebované potraviny vodou a jíst příliš chladno nebo horko.
Nejlepší je upřednostňovat pokrmy při pokojové teplotě. Toto pravidlo platí také pro nápoje.
Abyste zablokovali výrobu kyseliny chlorovodíkové, musíte jíst v souladu s frakčními výkony.
Poskytuje 5-6 jídel denně, ale porce by neměly být velké. V této situaci bude těžké dělat bez závaží, přinejmenším nejprve se doporučuje zvážit potravu.
V gramech by část neměla být pro 1 příjem více než 250-300 gr. Dieta pro eroze jícnu by měla být vyvinuta za účasti příslušného gastroenterologu nebo odborníka na výživu.
Drobný typ jídla má mnoho výhod. Čím více jídel denně, tím méně kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Nejprve stojí za to jíst pouze "lehké" pokrmy, které nezpůsobí stres na trávicí orgány a dostatečně rychle trávit.
Pokud léčíte patologické stavy spojené s erozí jícnové dutiny, potraviny musí být rozemleté přes síto. Většinou se jedná o polévky.
Doporučujeme vařit jídlo pro pár. Pro usnadnění úkolu bude možné moderní zařízení s dvojitým ohřevem.
Ve stravě by měly převládat ryby, maso, obiloviny. Pokud je před spaním spát touha jíst, je dovoleno pít 1 polévkovou lžíci. mléko, ale ne moc tuku.
Při zhoršení onemocnění budete muset upravit nabídku. V této době je nutné odložit spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny.
Tato dieta vyvolává tvorbu plynů, které se nedoporučuje pro osoby s akutními patologickými záchvaty.
Nejlepší způsob, jak snížit plynatost - voda v kopru nebo odvar z fenyklu.
Léčba lidovými prostředky by byla užitečná, ale stojí za zmínku, že bez konzultace s lékařem je nebezpečné používat tyto recepty v praxi.
Je dobré vědět
Bohužel to nebylo, ale mnoho lidí si zcela neuvědomuje vývoj patologií.
Nepohodlí, které se objevují v těle, viní z porušení spojených se spotřebou výrobků nízké kvality.
Nemoc nemá žádnou závažnost symptomů, a proto pouze v případě gastroskopického vyšetření se mnoho lidí dozví o jejich diagnóze.
Tento faktor má alarmující povahu, protože onemocnění je nebezpečné, může způsobit krvácení, žaludeční vředy, peritonitidu a zhoubné nádory.
Příčiny eroze jícnu
- Oslabení svalového tonusu stěn jícnu.
- Patologie jícnu.
- Zvýšený tlak uvnitř dělohy.
- Novotvary a zánětlivé procesy.
- Atrofie levého laloku jater.
- Pod membránou jícnu je nedostatek tukové tkáně.
- Protahování otvorů v membráně jícnu.
- Zakřivení páteře (kyfóza).
Pro člověka je eroze jícnu velmi nebezpečnou chorobou. Může způsobit řadu vážných komplikací, pokud se po dlouhou dobu zdrží léčba.Jedním z nejnebezpečnějších je krvácení jícnu. Hlavním příznakem krvácení z potravin je krvavé šarlatové zvracení. Ve srovnání s krvácením z jícnu krvácení žaludku má tmavou třešňovou barvu.
Krvácení z jícnu se často vyskytuje u mladých mužů, kteří zneužívají kouření a alkohol, podvýživu a často se setkávají se stresovými situacemi.
Starší krvácení z jícnu je velmi vzácné. Avšak v místě eroze jícnu se velmi často vytváří vřed. S příchodem eroze je pažerák velmi zúžený, což má za následek zhoršení průchodnosti jícnu. Pokud se v jícnu vytvoří velké množství eroze, které se dlouhodobě nezhojí nebo pokud vaše léčba neposkytuje pozitivní výsledek, musíte mít biopsii jícnu.
Existuje vysoká pravděpodobnost, že vzniklé eroze vedou k velmi silnému a hlubokému poškození sliznice jícnu, trombózy nebo různých neoplasmů, které interferují s průtokem krve. Někdy jsou tyto nádory maligní.
V případě příznaků, které naznačují vznik eroze, je nutné okamžitě konzultovat s gastroenterologem poradenství a potřebnou léčbu. Váš lékař vám předepíše léky, aby zablokoval kyselinu chlorovodíkovou.
Léčba gastritidy
Gastritida je jednou z nejčastějších gastroenterologických onemocnění. Dvě třetiny obyvatelstva v různých věkových skupinách čelí této diagnóze. Gastritida se týká onemocnění, které nezpůsobují velké úzkost, ale rychle se rozvíjejí, vyvolávají související choroby. Gastritida je zánětlivý proces ve vnitřním obložení stěny žaludku.
Léčba cholecystitidy
Cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, který se vyskytuje v rozporu s cirkulací žluče v důsledku blokády žlučníku. Během záchvatu akutní cholecystitidy se léčba provádí v nemocnici. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, přísná strava, užívání léků proti bolesti, antibiotika. V závislosti na stavu pacienta lze použít fytoterapii, činidla cholagogu.
Dieta během eroze jícnu
Přísná dieta - důležitý faktor pro oživení, který zahrnuje:
- Vyloučení produktů, které zvyšují sekreční aktivitu žaludečních žláz a snižují napětí spodního svěrače.
- Tepelně a chemicky šetrné.
- Frakční jídla v malých porcích.
- Je zakázáno umývat hlavní pokrmy čajem, kávou, vodou, aby nedošlo ke snížení koncentrace enzymů ve složení žaludeční šťávy.
- Vezme si sklenici mléka před lůžkem, aby obnovila epitel.
Při exacerbování dodržování diety 1a po 2 týdnech odrůd 1b.
Abyste se vyhnuli refluxní nemoci, doporučujeme spát na posteli se zvýšenou čelní deskou.
Povolené a zakázané produkty
Výjimkou jsou alkoholické nápoje, ovoce a zelenina, aby se zabránilo nadměrné tvorbě plynu. Smažené, mastné pokrmy, uzené potraviny, okurky, citrusové plody, čokoláda by měly být omezené. Podle zákazu také:
- kompoty a kyselé šťávy,
- zmrzlina
- čerstvý chléb
- okurky,
- pečení
- koření
V akutní fázi se doporučuje konzumovat bílkoviny (maso, ryby), páry, polévky, bramborová kaše, obiloviny.