Endometrióza dělohy - vážná onemocnění ženské

Při přípravě na těhotenství nebo během počátku početí se mnoho dívek dozví o vážné diagnóze - endometrióze. Důsledky onemocnění jsou nebezpečné nejen pro budoucí matky, ale také pro ty, kteří nemají vůbec žádné plány na děti. Chcete-li porozumět všem rizikům gynekologické choroby, musíte nejprve zkontrolovat podstatu onemocnění.

Příčiny endometriózy

Mezi důvody se říká genetické mutace a účast na procesu buněčných enzymů a hormonální změny v ženském těle. Ale dosud neexistují absolutně přesné údaje o příčinách endometriózy.

Na druhou stranu bylo zjištěno, že ženy s nízkou cenou nebo neplodné, neplodné ženy reprodukčního věku 40 let a starší před menopauzou jsou náchylnější k nemoci. Přibližně 50% dospívajících dívek, které byly operovány kvůli bolesti v pánvi, byly diagnostikovány s endometriózou dělohy. Z důvodu vašeho vlastního klidového stavu a za účelem vyloučení výskytu onemocnění je tedy vhodné vzít v úvahu doporučení gynekologů, aby dvakrát ročně navštěvovali lékaře na preventivní vyšetření.

Teorie retrográdní menstruace (teorie implantace) považuje náhodný vstup menstruační krve, která nevyhnutelně obsahuje děložní epiteliální buňky, do vejcovodů a odtud do břišní dutiny jako příčiny onemocnění. Endometriální buňky jsou schopny kořenit v orgánech, kde spadají. A pak začínají plnit svou přímou funkci - růst a připravit se na skutečnost, že oplodněné vejce padne na svou vrstvu.

Pokud se oplodněné vajíčko neobjeví v děloze, všechno je řešeno známým způsobem - opuchnutá sliznice je odmítnuta, trochu krve se uvolní z poškozených cév - dochází k přirozenému procesu menstruace. Ale ztracené endometrioidní tkáně se chovají stejným způsobem: ve správnou dobu jsou odmítnuty, ale krev nemá žádnou cestu a vstoupí do vnitřních dutin těla, kde způsobuje zánět a bolest.

Irští vědci objevili dědičnou náchylnost k endometrióze. Pravděpodobnost onemocnění v blízkých příbuzných je asi pětkrát vyšší než u těch, kteří v rodině nemají žádný takový problém. Proto probíhají studie, které by vytvořily test, který by pomohl určit citlivost na endometriózu a umožnil ženám, kterým hrozí, aby dodržovali preventivní opatření a nezablížili.

Lékaři také zvažují jeden z důvodů jakékoli operace na děloze - potrat, císařský řez apod., V důsledku čehož mohou být epiteliální buňky přenášeny krví kdekoliv.

Endometriální buňky mohou být dokonce náhodně mimo místo v průběhu nitroděložního vývoje dívky a způsobují endometriózu u dítěte nebo manifestu během menarche (první menstruace).

Typy endometriózy

Podle umístění rostoucích endometriálních buněk je nemoc rozdělena na:

• Vnitřní - růst endometria ve svalové vrstvě dělohy, v kanálu a děložním hrdlu, ve vajíčcích,
• Externí - lokalizovaná ve vaječnících, vagině, vnějších pohlavních orgánech, tj. Mimo dělohu,

• Peritoneální - v břišních orgánech, ve střevě, v močovém měchýři, v pooperačních jizvách atd.
• Extraperitoneální - mimo břišní dutinu, na končetinách, v plicích atd.

Symptomy endometriózy

Různá lokalizace endometriózy mají své vlastní symptomy a léčbu. V některých případech žena nemusí ani vědět o své nemoci a dozví se o tom náhodou, když ji vyšetří lékař.Některé projevy endometriózy dělohy se však stále zpravidla ucítí, a když se postará o jejich zdraví, můžete se poradit s lékařem včas na radu a léčbu.

Nejcharakterističtější příznaky endometriózy jsou bolest různé síly a lokalizace. Bolestná menstruace je signálem, že totéž není v pořádku v těle ženy. Více než polovina pacientů vykazuje několik dní před nástupem menstruace dysmenorei (1-5 dní) a maximální dosažení třetího dne menstruace. Bolest může být způsobena skutečností, že krev z postižených orgánů přelévá do cysty a zvyšuje tlak v ní nebo vstupuje do peritoneální dutiny, což způsobuje podráždění a zánět.

Může se také vyskytnout v důsledku zvýšení hladiny prostaglandinových hormonů v krvi, které způsobují vazospazmus, zvyšují kontrakci dělohy nebo dokonce kvůli kontaktu sousedních orgánů s nidusem. Intenzita může být odlišná - od tahání nebo bolestí bolesti k ostrým, což dává oblasti tlustého střeva, konečníku, nohou, dolní části zad, atd. Po skončení měsíční bolesti buď výrazně oslabují, nebo zmizí.

Tmavě hnědý, hnědý výtok z genitálií několik dní před a po menstruaci, případně během pohlavního styku, by měl také upozornit. Docela často jsou spojeny s těžkým krvácením během menstruace.

Asi čtvrtina pacientů má nižší bolesti břicha bez ohledu na měsíční cyklus. To je obvykle způsobeno výskytem sekundárního zánětu v orgánech, kde se buňky endometria usadily.

Bolest při pohlavním styku nastává, když je nidus onemocnění lokalizován v pochvě, rektovaginální septum, sakro-děložní vazy atd. Nepohodlí během pohlavního styku někdy způsobuje, že žena se strachem opouští intimitu se svým manželem, což způsobuje další stres pro obě.

Ale některé nebo dokonce všechny příznaky společně by neměly být důvodem k tomu, aby se diagnostikovala endometrióza sama o sobě a měla by být léčena samostatně. Měly by být důvodem k okamžité návštěvě ženských konzultací.

Komplikace endometriózy

Pokud nemáte okamžitě zjistit přítomnost onemocnění a nezačnete léčbu, endometrióza může vést k řadě komplikací spojených se zvláštnostmi jejího průběhu:

• Neplodnost v důsledku zhoršené průchodnosti vajec, zhoršeného zrání vajíčka a jeho vystupování z folikulu, vstupování do vajíčkovodu a postupování do dělohy, připevnění vajíčka k děloze a krmení vajíčka. To může vést k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství, brzkému těhotenskému ztrátě - potratu v prvním trimestru těhotenství.
• Kvůli stlačení nervů během růstu endometria v orgánech se mohou objevit poruchy neurologické povahy.
• Časté a těžké krvácení vede k anémii - únava, dušnost a srdeční tep, bolesti hlavy a závratě, tinnitus atd.
• Velmi závažnou komplikací endometriózy je degenerace zvětšeného endometria do maligního nádoru.

Jak lze diagnostikovat endometriózu?

Gynekolog musí nutně provést diagnózu po řadě vyšetření a postupů nezbytných pro tuto léčbu. Mezi studie, pokud vznikne podezření, lékař může předepisovat i ultrazvuk v pánevních orgánech a rektální vyšetření, kolposkopii, laparoskopii a hysteroskopii. Tyto postupy se provádějí pouze v klinickém prostředí a pouze na základě jejich údajů odborník může vyvodit příslušné závěry. Neměla by být žádná autodiagnostika nebo léčba léčitelům..

Důvodem, proč chodit k lékaři, by mělo sloužit pokračování více než šesti měsíců bolesti v dolní části břicha. Mohou se zvýšit během předmenstruačního období nebo během menstruace.Odborníci se domnívají, že ohnisko dělohy předurčuje k nemoci, takže za přítomnosti takové diagnózy je třeba také bližší pohled na tělo sledovat nejmenší porušení.

Léčba endometriózou

Jakmile se zjistí diagnóza endometriózy, žena se ptá na potřebu chirurgické léčby, která je v její poloze přirozená. Rozhodnutí je učiněno lékařem v závislosti na umístění a závažnosti zaměření na onemocnění.

Jedinými účinnými metodami v boji proti endometrióze v této době jsou:

• Léčba - léčba hormonálními a jinými léky,
• Ortopedická chirurgie - s odstraněním pouze postižených oblastí (laparotomie),
• Radikální chirurgie - s odstraněním dělohy a vaječníků.

Léčba léčiva se používá při léčbě endometriózy, jejíž příznaky nejsou výrazné nebo mírné, u mladých žen, které potřebují obnovit plodnost (schopnost otěhotnět a porodit dítě). Jeho metody jsou redukovány hlavně na hormonální, protizánětlivou, desenzitizující a symptomatickou terapii.

Z hormonálních léků se používají estrogen-progestinové léky, progesteronové léky - orální antikoncepce a některé další. Jejich působení je zaměřeno na potlačení produkce ženských hormonů v těle a ukončení procesů měsíčního cyklu ve všech endometriálních tkáních, ať jsou kdekoli. Taková regrese nežádoucích tkání nastává pouze při velmi dlouhém léčení a vyžaduje systematické pozorování lékaře v případě výskytu negativních reakcí těla na antikoncepční léčbu.

Symptomatická léčba poskytuje úlevu od bolesti ke zlepšení kvality života pacientů. Používají se především jednoduché analgetika, jako je paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo ibuprofen.

Vývoj nových léků směřuje ke zvýšení účinnosti terapie a zkracování doby trvání léčby. Nové třídy antiprogestogenních léků pacientům snáze tolerují a produkují méně nežádoucích účinků.

V endometrióze je vnější část děložního čípku obvykle omezena na kryokonstrukci nebo elektrokoagulaci lézí, na vnitřní straně mohou předepisovat radioaktivní koagulaci nebo laserovou evaporaci, vyříznutí oblastí postižených endometriózou. To je také operace, ale umožňuje vám zachránit plodnost a vyhnout se odstranění dělohy.

K prevenci recidivy onemocnění je hormonální léčba předepsána po dobu až šesti měsíců. Jeho účelem je potlačit růst zbývajících buněk a způsobit jejich smrt.

V některých případech je však zapotřebí komplikovanější zásah. Při endometrióze vaginy může být vyžadována excizie postižených oblastí, adenomyóza 1 stupně může být omezena na odstranění poškozené oblasti endometria, avšak v kombinaci s děložním myomem bude vyžadováno úplné odstranění orgánu. Taková radikální opatření se však používají pouze v případě neúčinné farmakoterapie nebo v případě intolerance některých léků, zejména v pokročilých případech, kdy léze dosahují průměru větším než 3 cm nebo vedou k poruchám v sousedních orgánech. Indikace pro chirurgický zákrok mohou být progrese onemocnění po léčbě u žen starších 40 let.

V případech lokalizace endometriózy v jiných orgánech bude rozhodnutí o metodách léčby vyžadovat radu příslušných specialistů: urologa, oftalmologa, chirurga apod.

Prevence nemoci

Po výše uvedeném, o chirurgickém zákroku pro endometriózu se zdá, že doporučení pravidelného dvakrát ročního preventivního vyšetření gynekologů již není prázdná. Detekce nemoci v počáteční fázi umožňuje pacientovi vést k úplnému zotavení, zachovat možnost plného života ženy, schopnost porodit dítě.Terapeutická léčba nevyžaduje odmítnutí kariérního nebo osobního života.

Nejsilněji se musíte postarat o to, abyste plodili ženy ve věku 40 let a starší. Ale jak dívky, tak mladé ženy, když mají bolesti během menstruace, by měly při vyšetření věnovat pozornost tomuto lékaři.

Po chirurgických zákrocích v děloze je nutné pečlivě dodržovat všechny předpisy lékařů a nezanedbávat jejich rady při návštěvě konzultace v určeném čase.

Profylaktická látka může být také nazývána léčbou jakýchkoli zánětlivých onemocnění v oblasti genitálií, a to i chronických, aby nedošlo k riziku operace dělohy, což může vést k výskytu endometriózy.

Při preventivních opatřeních proti endometrióze by měla být věnována pozornost, pokud:

• Změna trvání menstruačního cyklu,
• Změna hmotnosti, indikující metabolickou poruchu,
• Antikoncepční užívání
• Všechny ženy ve věku 30-45 let
• Detekce zvýšených hladin estrogenu.

Dodržování jednoduchých doporučení a pozorného přístupu k vašemu zdraví pomůže udržet ženy zdravé a plné života po mnoho let. Milujte sebe, buďte zdraví.

Co je to onemocnění

Vše, co se týká endometriózy - předpokladů. Skutečné příčiny a mechanismus vzniku nemoci nejsou známy. Proto existuje mnoho teorií o výskytu patologie.

Podstata endometriózy může být popsána následovně. Normálně by buňky endometria měly být uvnitř dělohy. Podstupují cyklické změny - vrstvy endometria se postupně zvyšují a ke konci cyklu začínají odmítají horní tkáně - dochází k menstruaci. Menstruační krev je reprezentována nejen kapalnou částí s erytrocyty, leukocyty a krevními destičkami, obsahuje velký počet buněk odmítnutého endometria.

Z důvodů, které nejsou zcela srozuměny, se v jiných, neobvyklých místech nacházejí ložiska podobná struktury jako vnitřní vrstva dělohy. Konkrétně:

• hluboko ve svalové vrstvě dělohy,
• na krčku,
• mimo a uvnitř vejcovodů,
• na vaječnících,
• na peritoneu (pokrývá část vnitřních orgánů, svalů).

Kromě pohlavních orgánů se do procesu zapojí nejprve sousední orgány (močový měchýř, konečník, močové trubičky, velké a tenké střevo) a potom vzdálené. Literatura popisuje případy endometriózy tkání mozku, sítnice, jater, sleziny, velmi často existují oblasti v oblasti jizev na pokožce v místech pooperačních ran.

Ohnisko endometriózy, kdekoli je, podléhá cyklickým změnám a zdůrazňuje zvláštní tajemství. Pokud je dutina uzavřená (stejně jako ve vaječníku), vytvoří se cysta, pokud se oblast nachází na povrchu orgánu, vytvoří se adheze se sousedními tkáněmi.

Příčiny

Tajemstvím a předmětem diskuse zůstává otázka, jak endometriózní tkáň vstupuje do jiných tkání a proč si to zvykne. Existuje mnoho předpokladů a každý je založen na některých známých faktech o této nemoci.

• Teorie implantátů. Nejčastější a přijatelné. Podle ní endometriální buňky retrográdu proudí do vajíček a pak do břišní dutiny a "usadit se". Umožnila volbu pohybu buněk s tokem lymfy a žilní krve. Důkazem této teorie je skutečnost, že v 90% případů jsou ložiska endometriózy umístěny v pánvi.
• Embryonický původ. Podle tohoto pohledu se endometrióza vyvíjí z tkáňových míst, které zůstaly po histogenezi a organogenezi v prenatálním období. Teorie je založena na pozorování případů endometriózy u dětí.
• Teorie histogeneze. Podle těchto myšlenek je endometrióza tvořena normálními buňkami, které pokrývají orgány. Ovšem pod vlivem určitých faktorů se normální tkáně stávají endometrioidními.
• Dědictví. S ohledem na skutečnost, že v 70% případů endometriózy je zjištěna dědičná predispozice, je obvyklé toto onemocnění přiřadit rodinným chorobám spojeným se zhoršeným fungováním imunitního systému.

Kdo je nejčastěji nalezen

Můžete předpovědět výskyt endometriózy. Riziková skupina zahrnuje tyto ženy:

• zatížená dědičnost - jestliže máma, babička, sestra, teta měla endometriózu, pravděpodobnost onemocnění vzrůstá,
• časté onemocnění v dětství - vzorek byl odhalen mezi bolesti dívky a pravděpodobností endometriózy, což se připisuje změnám v práci imunitního systému,
• porušení v období menarche - jestliže dívčí období vzniku menstruační funkce bylo delší nebo s mladistvým děložním krvácením a nedostatkem vitamínu,
• Komplikovaná porucha ruptury děložního čípku a pochvy, manuální vyšetření dělohy, císařský řez zvětší pravděpodobnost mechanického oddělení endometriálních buněk od jiných genitálních orgánů,
• operace - dokonce i non-gynekologické intervence zvyšují riziko endometriózy, je to jak kvůli náhodnému přenosu buněk, tak i změnám v endokrinních a nervových systémech,
• časté stresové situace - přerušení přerušení mozkových struktur, což vede ke změně fungování pohlavních orgánů.

Je paradoxní, že hormonální nerovnováha u žen nevede k endometrióze. Samotná nemoc je příčinou porušení vztahu mezi estrogenem a progestinem, což způsobuje zvýšení podílu androgenů.

Obecné informace

Toto onemocnění je považováno za hormonálně závislé, endometrium z nějakého důvodu začíná rychle růst na místech, kde se toto obvykle nezaznamenává. Podle lékařů je to katastrofa 21. století, endometrióza je na druhém místě po děložních fibroidích. Ve většině případů je onemocnění zjištěno u žen po 45 letech, je spojeno s ukončením reprodukční doby. Existují však případy, kdy dochází k endometrióze u mladých dívek.

Onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat a je téměř nemožné identifikovat v časných fázích. Přibližně 80% pacientů, kteří si stěžovali na nepohodlí v pánevní oblasti, jsou diagnostikováni s endometriózou. Tato skutečnost mluví pouze o jedné věci, musíte co nejčastěji navštívit gynekologa jako preventivní opatření k odhalení onemocnění.

Příčiny tohoto onemocnění jsou ve skutečnosti spousta, zatímco do dnešní doby tato patologie nebyla plně studována lékařem. Můžete vyslovit pouze hlavní příčiny onemocnění:

1. Měsíční menstruační cyklus. Nejčastěji se endometrióza projevuje v reprodukčním věku. Špička onemocnění přichází do věkové kategorie od 35 do 55 let. Odborníci věří, že během menstruačního cyklu se krev uvolňuje spolu s endometriem do břišní dutiny. Poté začnou buňky růst do okolních tkání.
2. Hormonální selhání. Bylo zjištěno, že u téměř všech pacientů dochází k určitým změnám na úrovni hormonů, k uvolnění velkého množství FSH. A množství progesteronu naopak klesá.
3. Těžká práce s genitálním traumatem.
4. Antiperistalace vejcovodů.
5. Dědictví.
6. Škrábání
7. Hyperafecce.
8. Nízká odolnost. Se zdravou imunitou se buňky této nemoci nedokáží rozvinout, okamžitě zemřou, protože ochranná funkce lidského těla okamžitě zabije buňky, což jim brání v pohybu přes dělohu. Proto je velmi důležité jíst potraviny obsahující všechny potřebné vitamíny a minerály.
   Kromě toho musíte strávit čas na čerstvém vzduchu, dostatečně na odpočinek a spánek nejméně 8 hodin denně.
9. Těžká fyzická práce.
10. Jakékoli chirurgické zákroky, jako je potrat, kyretáž, císařský řez, pálení fibroidů a tak dále.
11. Kongestní žilní příroda.
12. Sexuální kontakt během menstruace.

Endometrióza dělohy - podstata problému

Všechny duté orgány mají vnitřní vrstvu, v děloze se nazývá edometriem. Tyto buňky jsou specifické. Jejich hlavním rysem je schopnost cyklické změny pod vlivem pohlavních hormonů. V důsledku toho je vnitřní vrstva odmítnuta, začíná menstruace.

Endometrium v ​​zdravém těle je pouze v děloze. Pokud se tyto specifické buňky nacházejí za hranicemi, můžeme bezpečně mluvit o endometrióze.

Bez ohledu na umístění, ať už jde o peritoneum nebo močový měchýř, buňky jsou každý měsíc vystaveny pohlavním hormonům. Odmítnutí je doprovázeno mikroblemeny, což vede k zánětlivé reakci a následně k tvorbě srůsty, jizev. Proto je prvním příznakem endometriózy dělohy bolest.

Buňky vnitřní vrstvy dělohy mohou růst téměř v jakémkoli orgánu, proto se rozlišují následující typy endometriózy:

• Genitálie (růst je zjištěn v jiných orgánech reprodukčního systému).

1. Vnitřní - změny nepřesahují dělohu, endometrium se nachází ve svalové nebo serózní vrstvě.

2. Vnější - postihuje vaječníky, trubice, vagínu, vazy.

• Extragenitální (endometriální buňky se nacházejí v močovém měchýři, ledvinách, střevách, plicích, to je mimo reprodukční systém).

První příznaky endometriózy dělohy

Ve většině případů má onemocnění charakteristický klinický obraz, ale někdy se rozvíjí asymptomaticky, což komplikuje diagnózu a léčbu endometriózy dělohy.

• Bolest nastává několik dní před menstruací, dosáhne maxima během období děložního výtoku, postupně se snižuje. Někdy je bolest tak silná, že vede k nevolnosti, ztrátě vědomí. Jejich nejběžnější lokalizace - spodní břicho.

• Pokud dojde během bolesti k bolesti, může dojít k poškození konečníku při močení - vylučovací systém v oblasti pupečníku - střeva.

Dávejte pozor! Pokud se bolestné pocity zvyšují během pohlavního styku, léze se s největší pravděpodobností nachází v zadním prostoru.

• Cyklické poruchy jsou důležitým rysem endometriózy dělohy. Výjimečné výtoky, trvající asi týden, možné děložní krvácení. Trvání menstruačního cyklu je sníženo na 25-28 dní.

• Neplodnost je hlavní stížností většiny žen. To přispívá k chronickému zánětu ve vaječnících, tubách, které končí tvorbou adhezí. Porušení imunitního a hormonálního systému pouze zhoršuje situaci.

Endometrióza je jednou z hlavních příčin neplodnosti, která ustupuje pouze zánětlivým onemocněním reprodukčního systému.

• Jedním z prvních příznaků endometriózy je přítomnost krve v stolici, moči, slzách. Tyto příznaky jsou přerušované a málokdy se vyskytují, když jsou postiženy odpovídající orgány (střeva, močový měchýř, oči).

Diagnostika endometriózy dělohy

Po výskytu výše uvedených stížností je nutná konzultace s lékařem.

Může být obtížné diagnostikovat, protože není vždy možné zjistit zdroj patologických změn. K tomu jsou použity další diagnostické metody.

S ohledem na stížnosti pacienta rozhodne lékař, který orgán nebo systém bude pravděpodobně ovlivněn.

• Gynekologické vyšetření umožňuje posoudit stav vagíny, děložního čípku, vnějších pohlavních orgánů.

• Je nutno provádět nejen pelvický ultrazvuk, ale také břišní orgány, aby se vyloučilo extragenitální poškození.

• Colposkopie. Pokud se ložiska endometriózy nacházejí v pochvě nebo na děložním čípku, během studie budou zjištěny modré "oči" - malá místa tmavé barvy.

• Hysteroskopie umožňuje zobrazit dělohu.

• Pokud příznaky indikují léze konečníku, močového měchýře, vyšetří se orgán.

• Laparoskopie - poslední fáze diagnostiky. Tato chirurgická metoda se také používá k léčbě endometriózy dělohy. V první fázi jsou na kůži přední břišní stěny provedeny malé řezy. S pomocí speciálního zařízení jsou vyšetřovány orgány břišní dutiny. Pokud jsou identifikovány podezřelé oblasti, je odebrána biopsie (kus vyšetření) a postižená tkáň je odstraněna.

Hlavní metody léčby endometriózy dělohy

Léčba endometriózy je komplexní proces, který trvá dlouhou dobu a nezaručuje úplné zotavení. Ve většině případů se používá jako léčení a chirurgie. Výběr taktiky závisí na mnoha faktorech:

• Přítomnost dětí a touha mít je v budoucnu.

• Umístění oblastí endometriózy, jejich velikost, množství.

• Závažnost příznaků, přítomnost komplikací.

Léčba endometriózy dělohy

Účinnost konzervativní léčby endometriózy dělohy je nízká, zvláště v těžkých případech.

Častěji se jedná o přípravnou část před operačním zákrokem.

Pokud je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích, změny ve vnitřních orgánech jsou minimální, pomocí léků je možné dosáhnout uzdravení.

V lékařské praxi se užívají progesteron, hormon uvolňující gonadotropin, kombinované perorální antikoncepce. Pro snížení bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky.

Prevence endometriózy dělohy

Abychom zabránili rozvoji nemoci, je nutné dodržovat jednoduché pokyny:

• Doba léčby zánětlivých onemocnění reprodukčního systému.

• Zvolte optimální metodu antikoncepce, intrauterinní zařízení zvyšují riziko onemocnění.

• Potrat, diagnostická kyretáž přispívá k rozvoji onemocnění. Je-li to možné, vyvarujte se těchto postupů.

• Po operaci vyžaduje laparoskopie léčbu perorálními kontraceptivy.

Neexistuje specifická prevence endometriózy dělohy. Síla žen dodržovat výše uvedená pravidla a preventivní návštěvy gynekologa jednou za rok.

Co je endometrióza?

Endometrióza je v medicíně zastoupena jako fyziologická abnormalita reprodukčních orgánů, která je již nebezpečná pro reprodukční zdraví. Jednoduše řečeno, tato patologie je výsledkem endometria mimo jeho přirozené prostředí, tedy do svalové tkáně dělohy.

Lékařská terminologie upravuje endometriózu jako degeneraci žlázy, která se vyskytuje ve svalovině dělohy. Kromě toho neexistuje shoda o tom, co přesně je provokátorem onemocnění. Existuje hypotéza: endometrióza nastává na základě mechanických poranění dělohy (potrat, chirurgie) a nadměrné fyzické námahy.

Co to je: příčiny

Proč se vyskytuje endometrióza a co je to? Příčiny nemoci nejsou stanoveny a zůstávají předmětem kontroverze. Byla navržena řada hypotéz o endometrióze, ale nikdo z nich se neprokázal a obecně byl přijat.

1. Jedna teorie poukazuje na proces retrográdní menstruace, kdy část menstruačního tkáně proniká do břišní dutiny, roste do ní a roste.
2. Genetická teorie naznačuje, že geny některých rodin obsahují základy endometriózy, a proto jsou členové těchto rodin náchylní k endometrióze.
3. Existuje také teorie vysvětlující výskyt endometriózy tím, že tkáně postižené endometriózou se šíří do jiných částí těla lymfatickým systémem.
4. Jiní věří, že zbytky tkáně od fáze, kdy byla žena v dětství, se mohou později rozvinout do endometriózy, nebo že část této tkáně za určitých podmínek neztratí schopnost reprodukce.

Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje s:

• časté záněty pohlavních orgánů,
• nádory (děložní myom),
• těžké porod,
• operace dělohy,
• potraty,
• anémie,
• pití alkoholu
• kouření
• nadměrná "láska" pro výrobky obsahující kofein,
• endokrinní systémové orgány (štítná žláza, nadledviny, hypotalamus,
• hypofýza, ženské ženské žlázy),
• snížená imunita.

Navzdory těmto studiím není skutečný výskyt endometriózy znám, protože ve většině případů je onemocnění asymptomatické a velmi obtížně diagnostikované.

Proto pravidelně podstupují rutinní vyšetření u gynekologa. To je obzvláště důležité pro ty, kteří měli nějaké operace na děloze (potrat, císařský řez, kauterizace krční eroze atd.). Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě bez následků.

Mohu otěhotnět endometriózou?

Endometrióza významně snižuje pravděpodobnost, že žena zůstane těhotná, ale nemůže poškodit vývoj plodu. Pokud žena s endometriózou počítá s dítětem, existuje důvod se domnívat, že příznaky onemocnění budou během celé těhotenství mnohem slabší.

Pokud máte onemocnění endometriózou, měli byste určitě s vaším gynekologem projednat možnost a rizika těhotenství ve vašem konkrétním případě před tím, než začnete otevírat dítě.

Porušení menstruačního cyklu

Endometrióza je charakterizována následujícími poruchami:

• hojná menstruace - s poškozením těla dělohy (adenomyóza),
• krvavé podráždění - nastává několik dní před nástupem menstruace a pokračuje i po dokončení hlavních sekrecí, v barvě - tmavě hnědé, "špinavé",
• porucha rytmu - prodlužuje se doba menstruačního cyklu nebo se objevuje průlomové krvácení, často jsou ženy v pozadí záchvatů sekrecí zmatené.

Není to neobvyklé, když je endometrióza zjištěna pouze důkladným vyšetřením neplodnosti. Problémy s koncepcí vznikají z následujících důvodů:

• nedostatek pravidelné ovulace
• selhání druhé fáze cyklu,
• zablokování vajíček v důsledku adhezí.

Porážka jiných orgánů a pooperační jizva

Pokud jsou v močovém měchýři, v konečníku, léze, objeví se následující příznaky:

• krev v moči a výkaly v předvečer menstruace,
• bolesti dolní břicha, v kříži, v oblasti rozkroku.

Nejčastější pooperační jizva endometriózy se rozvíjí po gynekologických operacích a císařském řezu. Foci se tvoří v subkutánním tukovém tkáni a uvnitř dermis. Takové útvary se objevují několik měsíců nebo dokonce roků po zásahu.

V případě endometriózy jizvy zaznamená žena bolest a otoky v předvečer menstruace, zatímco příznaky se téměř neobtěžují v dalších dnech cyklu. Tmavomodré nebo fialové zaoblené ohnisky na povrchu pokožky, také v předvečer menstruace, a po jejich procházce, mohou být patrné. Někdy během menstruace se na kůži břicha může objevit tmavě hnědý výtok, pokud mají oblasti s povrchem pokožky zprávu.

Jak nebezpečná je endometrióza?

Nemůže být řečeno, že onemocnění může vyvolat neplodnost, protože mnoho žen žije s touto diagnózou mnoho let a zároveň má děti. Patologie, které se objevují na pozadí deformací tkáně, však mohou vést k neplodnosti a dokonce k rakovině.

Nejprve je třeba zjistit příznaky, které vytvoří přesný obraz všech rizik pro zdraví žen:

1. bohaté bolestivé kritické dny.Někdy je stupeň bolesti tak nesnesitelný, že pacient potřebuje lékařskou péči,
2. přítomnost sraženin v menstruační krvi,
3. závratě
4. bolesti břicha a dolní části zad
5. bolest při pohlavním styku, močení,
6. ztráta vědomí a vyžaduje to nouzovou péči,
7. anémie,
8. psycho-emocionální poruchy
9. hormonální změny: obezita, vypadávání vlasů, vzhled vegetace (růst knírek, srst kolem bradavek, na hrudníku atd.), dermatologické změny.

Kromě toho je endometrióza klasifikována podle závažnosti onemocnění a lokalizace léze. Po zvážení úplného popisu onemocnění bude automaticky odpovídat na otázku, jak nebezpečná endometrióza je, pokud není léčena. Takže klasifikace endometriózy podle typu onemocnění:

• I. etapa - porážka myometriální mikroflóry,
• Stupeň II - poškození střední části myometria,
• Stupeň III - endometrium je ovlivněno serózní vrstvou,
• Stage IV - přechod choroby na parietální peritoneum.

Nebezpečí endometriózy

Jak nebezpečné není vyléčit onemocnění závisí na tom, jaký konkrétní orgán je poškozen. Ale v každém případě je otázka "není možné léčit endometriózu?" - odpověď je "ne!".

Jakýkoli typ gynekologické poruchy může vést k anémii, která je důsledkem nedostatku železa v těle. A pak vzniká otázka: "Jak deformace tkáně ovlivňuje hladinu železa nebo pravděpodobnost anémie?" V těle je vše propojeno. Pokud jsou reprodukční orgány postiženy, je menstruační cyklus narušen. Charakterizováno dlouhým zpožděním nebo příchodem menstruace předem. U pacientů došlo ke značné ztrátě krve vyžadující léčbu. Ve složení měsíčních velkých sraženin jsou nalezeny.

Co se stane, když čas nezhorší ovariální endometriózu?

Během diagnostického vyšetření můžete sledovat následující obrázek:

• vaječník je naplněn hnědou směsí, která je plná tvorby cyst,
• pravděpodobnost proliferativního růstu a malignity,
• možnou přítomnost endometriálních žláz ve vaječnících, která je nebezpečná nejen těžkou bolestí břicha, ale také zhoršenou činností vaječníků.

Pokud pacientka plánuje těhotenství, je vhodné léčení odložit až do úplného zotavení, protože pravděpodobnost početí je nízká. Okamžik nadcházejícího těhotenství je také nebezpečný, plod se nedokáže vyvinout normálně, a to je plné potratů, nedostatečně vyvinutého těhotenství a vrozených malformací u novorozenců.

Nejčastěji hroty na vaječníky (tvorba pojivových tkání) vedou k neplodnosti. To znamená, že dochází k akrekci dělohy a vaječníků, která je často doprovázena horečkou, bolestí břicha a intestinálním rozrušením.

Onemocnění je plné skutečnosti, že není známo, do jakého směru se bude jeho další vývoj projevovat například na hrudi nebo játrech, což způsobuje nové příznaky a důsledky.

Pro porovnání můžete v sekci zobrazit obrázky zdravých a nemocných vaječníků. Při porovnání tohoto rozdílu se dívka okamžitě rozhodne pro léčbu.

Endometrióza děložního čípku a jeho důsledky

Hlavní věc, která by měla být stanovena, je, pokud nemáte léčbu endometriózy děložního čípku, která je plná této činnosti. Endometrióza děložního čípku je nebezpečná, jelikož nedochází k léčbě, protože dochází k deformaci tkání děložního hrdla. Pacient v premenstruačním období a během menstruace cítí silnou bolest, která vede k příjmu léků proti bolesti.

Syndrom bolesti vede ke ztrátě zdravých žen. Pacient doslova nemůže dostat z postele. Tyto příznaky jsou charakteristické pro atrézií cervikálního kanálu a pro přechod nemoci přes dělohu.

Nebezpečí nemoci:

• vysoké riziko vzniku maligních nádorů,
• nebezpečné neplodnosti, spontánní potraty,
• vznik nových patologií,
• syndrom chronické bolesti
• narušený menstruační cyklus
• neurologické poruchy.

Seznam pravděpodobných důsledků může pokračovat dál. Pokud však nemáte léčbu endometriózy vůbec, konečný bod - chirurgické odstranění dělohy, příloh, vaječníků, která je plná neschopnosti hormonální rovnováhy fungovat adekvátně.

Důsledkem je, že vaječníky jsou krásou a mládí ženy, a když se odstraní, dívka nejen ztrácí reprodukční funkci, ale reakce jejího těla na ovlivňující faktory se radikálně změní. Její imunitní systém je oslabený, její metabolismus se zpomaluje, hormon "mládí" chybí, což vede k rychlému stárnutí a špatnému zdraví.

Ektopická endometrióza: jaké je nebezpečí

V tomto článku bylo opakovaně řečeno, jak nebezpečná endometrióza je, pokud není léčena. Endometrióza a endometrióza jsou však odlišné. Důsledky se tedy od sebe liší. Jediná podobnost - endometrióza v případě odmítnutí léčby ovlivňuje sousední orgány, které jsou plné intenzivnější léčby, včetně chirurgických metod.

Co se týče ektopické endometriózy, je neléčení z mnoha důvodů nebezpečné:

• implantace endometriodních heterotopií,
• kumulativní nebezpečí
• míra rekurence v nepřítomnosti léčby je 74%,
• neurologické abnormality
• alopécia na hormonálním pozadí,
• autoimunitní procesy
• hormonální a imunitní nerovnováhy,
• zhoubných novotvarů.

Není možné léčit fyziologické onemocnění pohlavních orgánů? - je zřejmé, že ignorování adekvátní terapie je nebezpečné s nejsilnějšími důsledky. Lékařství samozřejmě je daleko dopředu a téměř všechny nemoci mohou být vyléčeny. Ale existuje taková věc jako nevratné procesy, což je nebezpečné kvůli beznaději situace, to znamená, že pouze chirurgický zákrok může zastavit vývoj této nemoci.

Endometrióza 1, 2 a 3 stupně

V děložní stěně se objevují ložiska endometriózy v různých hloubkách, takže endometrióza děložního těla může mít čtyři stupně šíření:

• 1 stupeň. Existuje jedna nebo více malých ložisek endometriózy.
• 2 stupně. Existuje několik malých ložisek endometriózy, které pronikají do tloušťky postižených orgánů.
• 3 stupně. Existuje mnoho povrchních ohnisek a několik hlubokých ložisek endometriózy nebo několika cyst na vaječnících (cysty "čokolády" - název je kvůli charakteristické tmavě hnědé barvě cyst připevněných k cystům rozkladnou krví).
• 4 stupně. Vícenásobné a hluboké ložiska endometriózy, několik velkých cyst na vaječnících, slepení mezi panvovými orgány jsou diagnostikovány.

Neexistuje lineární vztah mezi mírou endometriózy a silou symptomů onemocnění. Často je běžná endometrióza méně bolestivá než mírná, v níž je jen pár malých lézí.

Klasifikace

Gynekologie klasifikuje toto onemocnění podle jeho polohy. Takže bylo zřízeno několik míst lokalizace:

1. Genitální typ. Onemocnění postihuje svalovou část dělohy i její kanál.
2. Extragenitální. Přemnožení se vyskytuje v močovém měchýři, ledvinách a dokonce ve střevech.
3. Peritoneální. Zde se obvykle trpí vaječníky, břišní dutina a trubice dělohy.

Symptomatologie

Příznaky této nemoci jsou poměrně rozmanité, takže někdy i zkušení odborníci jsou zavádějící. Toto gynekologické onemocnění je tak zákeřné, že příznaky se nemusí objevit, nebo naopak, příliš rozčilují ženu.

Aktivita projevů závisí na velkém počtu faktorů, například na typu, duševním stavu pacienta, stupni proliferace buněk a také na souběžných onemocněních.
Ve všech fázích budou příznaky stejné, pouze s různou závažností, to jsou ty nejzákladnější:

• Bolest dolní části zad a břicha.Bolestivý syndrom je častá stížnost, že pacienti často odkazují na gynekologa. Během měsíčního cyklu se tento projev zvyšuje a někdy se dokonce musíte uchýlit k lékům. V tomto případě může sexuální styk a dokonce i únava způsobit strašnou bolest.
• Nepravidelný menstruační cyklus. Endometrióza může vést k některým porušením cyklu, často je výběr hnědé barvy tři dny před cyklem a po sedmi dnech. Tyto příznaky nám říkají, že paní s největší pravděpodobností má jiné související patologie dělohy.
• Neplodnost Obvykle je takový projev těla charakteristický pro asymptomatickou formu onemocnění. Proto je onemocnění zřídka zjištěno, obvykle se to stane náhodou. Dívky mohou léčit neplodnost, aniž by věděly, že mají endometriózu. Tento příznak je obvykle charakteristický pro genitální typ. Současně se často vyskytuje adheze, což také vede k neplodnosti. Než provedete takovou diagnózu, musíte podstoupit kompletní diagnostické vyšetření pacienta.
• Intoxikace. Často můžete pozorovat slabost, nevolnost, závratě, zimnici, horečku.
• Poruchy střev. Tyto symptomy jsou extrémně vzácné, ale stále se vyskytují. Žena může trpět bolestivým močením.

Pacienti často zaměňují příznaky adenomyózy s děložním myomem, zvláště pokud je mají nebo mají. Jiné dívky příliš nevěnují symptomy vůbec, myslí si, že je to normální.

Pokud zaznamenáte tento druh příznaků, potřebujete dobré lékařské konzultace, nemusíte se léčit sama, může to mít nevratné důsledky.

Jak endometrióza ovlivňuje těhotenství

Stojí za zmínku, že adenomyóza nevede k chronické neplodnosti, tato patologie pouze zabraňuje koncepci dítěte. Tam byly případy, kdy dívky byly těhotné s diagnózou endometriózy. Ale je to vzácné a pro nenarozené dítě může taková patologie ublížit. Pokud se náhle stalo, že jste se podařilo otěhotnět touto nemocí, budete muset být neustále pod dohledem lékaře a přísně dodržovat všechny jeho rady.

Vědecké studie nepomohly lékaři pochopit, proč adenomyóza způsobuje neplodnost. Odborníci byli rozděleni do stanovisek a předložili několik názorů na tuto otázku.

Příčiny neplodnosti mohou být:

1. Mechanické poškození trubice dělohy.
2. Abnormálně tvořené vaječníky.
3. Tělo má slepení.
4. Endokrinní poruchy.
5. Oslabená imunita.
6. Ranní potrat
7. Zánětlivé procesy v děloze.

Navíc problémy žen, jako je neplodnost a potrat, jsou často způsobeny špatným životním stylem a nedostatkem ovulace, bez něhož je prostě nemožné otěhotnět. Stimulanty v této situaci nejsou pomocníky, protože nemohou poskytnout požadovaný výsledek. Podle ministerstva zdravotnictví je četnost výskytu dlouho očekávaného těhotenství po perfektní terapii 18 až 50% lidí trpících adenomyózou.

Pacienti říkají, že po terapii musí dítě po 12 měsících intenzivního užívání drogy počat.

Samozřejmě existují i ​​takové případy, kdy se léčba musí opakovat, v takovém případě byste se neměli bát, je lepší se sami sebe spojit a podstoupit další léčbu. Nikdy se nevzdávejte, nezapomeňte, že moderní medicína může dělat zázraky a může takovou nemoc způsobit, musíte jen udělat trochu úsilí.

Jak je diagnostikován

Rozpoznání endometriózy dělohy na rutinní vyšetření gynekologem je velmi obtížné. Lékař bude schopen provést správnou diagnózu až poté, co prohlédne testy pacienta. Obvykle jsou před a po cyklu doplňky zvětšeny. Také, pokud nemoc postihla vaječníky, během vyšetření pánevní dívky bude dívka zraněna.

Zde jsou hlavní diagnostické metody:

1. Ultrazvuk panvových orgánů. Tato metoda diagnostiky je dnes považována za nejpopulárnější. Pomocí ultrazvuku můžete vidět jiné patologie.
2. Hysteroscopy. Způsob, jak identifikovat problém, který vám umožní zvážit celý povrch vagíny.
3. Hysterosalpingografie. Při této metodě se používá speciální kontrastní látka, která pomáhá rozpoznat šíření choroby přesně na milimetry.
4. Laparoskopie. Jedná se o velmi účinný způsob diagnostiky, který nejen pomáhá identifikovat lézi, ale i léčit.
5. Kompletní krevní obraz a test CA-125. Tato metoda umožňuje zhodnotit účinnost léčby a v případě potřeby předepisovat další léčbu.

Léčba může mít několik typů: konzervativní, kombinovaná a také operační. Konzervativní typ je založen na dlouhodobé hormonální terapii. Obvykle jsou předepsány lékaři s touto patologií: Janine, Regulon a Diana. Léčba může trvat od šesti měsíců do roku. Pro podporu imunity jsou pacientům předepsána další léčba ve formě protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, analgin a aspirin.

Řešení problému chirurgickým zákrokem se používá, když hormonální terapie nepomůže.

Při pozorování je nutná chirurgická intervence:

1. Retroervikální adenomyóza
2. Ovariální detekce cyst,
3. Neúčinnost konzervativního typu terapie
4. Myomie a vnitřní krvácení,
5. Zhoubný novotvar.

Laposkopie se provádí laserem, s nímž lékař postihuje postižené oblasti. Obvykle je tento typ terapie kombinován s konzervativním. Perioda obnovy normálně přechází: funkce porodu je plně obnovena, bolestivý syndrom prochází během menstruace. Po nějaké době je nutné vrátit se do zdravotního střediska a podstoupit ultrazvukové vyšetření, stejně jako darovat krev do CA-125.

Užitečné tipy

Tato užitečná doporučení pomohou rychle se zbavit této nemoci:

1. Nepoužívejte k tomuto problému tampony.
2. Musíte začít jíst správně, jídlo by mělo být kompletní, vyvážené a zdravé.
3. Měl by se zapojit do jakéhokoliv sportu.
4. Odložte všechny špatné návyky.
5. Být chráněn během sexu, potrat je poslední věc.
6. Každých šest měsíců navštěvujte gynekologa a proveďte všechny testy, i když máte nějaký problém, bude snadnější se ho zbavit v raných fázích.

Ženy, postarejte se o sebe, protože je na vás, abyste pokračovali v závodě!

Jak léčit endometriózu

Metody léčby endometriózy se již mnoho let zlepšují a jsou v současné době rozděleny na:

• chirurgické,
• léky,
• kombinované.

Metody léčebné terapie zahrnují použití různých skupin léčiv:

• kombinované estrogen-progestinové léky,
• progestin, antigonadotropní léky,
• gonadotropních agonistů uvolňujícího hormonu.

Čím dříve je diagnostikována žena, tím větší je pravděpodobnost užívání pouze léků.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je indikována pro asymptomatickou endometriózu dělohy, v mladém věku, v permeopauzálním období, pro adenomyózu, endometriózu a neplodnost, pokud je nutné obnovit plodnost.

Léčba léků zahrnuje poměrně tradiční terapii:

• hormonální,
• protizánětlivé,
• desensitizing,
• symptomatická.

Hlavní léky s prokázaným účinkem pro léčbu potvrzené endometriózy jsou:

• progesteronové léky
• danazol
• Gestrinon (Nemestran),
• agonisté hormonu uvolňující gonadotropin (GnRH),
• monofázní kombinované perorální antikoncepce.

Délka průběhu hormonální léčby a intervaly mezi těmito přípravky jsou určovány výsledky léčby a obecným stavem pacienta, přičemž se bere v úvahu tolerance léků a výkon funkčních diagnostických testů.

Další skupiny drog, "pomocníci" v boji proti bolestivým příznakům onemocnění:

• NSAID (protizánětlivá terapie),
• antispazmodik a analgetik (analgetický účinek),
• sedativa (eliminaci neurologických projevů),
• vitamíny A a C (korekce nedostatku antioxidačního systému),
• přípravky na bázi železa (eliminaci následků chronické ztráty krve),
• fyzioterapie.

V současné době probíhá výzkum možnosti použití imunomodulátorů pro léčbu endometriózy, zejména pro léčbu neplodnosti, která je s ní spojena.

Chirurgická léčba endometriózy

Chirurgická intervence je indikována bez vlivu konzervativní terapie po dobu 6-9 měsíců, s endometriálními ovariálními cysty, s endometriózou pooperačních jizev a pupku s pokračující stenózou lumen střev nebo močovodů s nesnášenlivostí k hormonálním prostředkům nebo s přítomností kontraindikací pro jejich použití.

Chirurgické metody pro léčbu endometriózy spočívají v odstranění endometriálních formací (nejčastěji cysty) z vaječníků nebo jiných lézí. Moderní chirurgie preferuje jemné operace - laparoskopie.

Po odstranění ohnisek onemocnění je prokázáno, že fyzioterapie a léčba drog konsolidují výsledek a obnovují cyklus. Závažné formy endometriózy jsou léčeny odstraněním dělohy.

Výsledky léčby závisí na množství operace, na užitečnosti hormonální léčby. Doba rehabilitace ve většině případů prospívá: reprodukční funkce je obnovena, bolestivost během menstruace je výrazně snížena. Po léčbě se doporučuje dynamické pozorování gynekologem: gynekologické vyšetření, ultrazvukové sledování (1x za 3 měsíce), kontrola markery CA-125 v krvi.

Prognóza endometriózy

Tato nemoc se často objevuje. Například frekvence recidivy endometriózy po chirurgickém zákroku k odstranění lézí během prvního roku je 20%, tj. 1 z 5 operovaných žen v prvním roce po operaci opět zažije stejné problémy jako před operací.

Hormonální korekce má dobrý účinek, ale problém této metody léčby je v rozporu s procesem přirozeného dozrávání endometria dělohy, a tudíž nemožnost přirozeného pojetí dítěte. Když nastane těhotenství, zpravidla symptomy endometriózy zmizí po celou dobu těhotenství. Při menopauze zmizí endometrióza.