Pravá a falešná krupa u dětí: symptomy a léčba

Falešná krupa u dětí je komplikací laryngitidy, která je běžná u batolat v mladém věku a má mnoho synonamů v otolaryngologii - stanozární laryngitidě, laryngostenosu, obstrukční laryngitidě. Pravá krupa nastává na pozadí infekční choroby záškrtu, která se díky očkování prakticky nenašla.

Příčiny falešných obilovin u dětí

Předisponujícím faktorem při vývoji falešných krup na malých dětech je anatomická charakteristika struktury hrtanu - je vybavena velkým množstvím krevních cév, volnými vlákny a má zúženou formu ve tvaru lžíce. Čím starší dítě je, tím méně je pravděpodobné, že tato komplikace nastane, laryngostenóza se zpravidla vyskytuje u dětí ve věku 1-3 let.

Hlavní příčinou vývoje falešných krup na dětech je progresivní virové infekce - zánět hrtanu je vyvolán viry parainfluenzy, chřipky, adenoviru, spalniček, herpes, cytomegaloviru. Ve většině případů dochází k nesprávné klečení u dětí jako komplikace akutních zánětlivých onemocnění nosní dutiny a orofaryngu - rinitidy, SARS, faryngitidy, tonzilitidy, laryngitidy.

Riziková skupina zahrnuje děti, které:

mít chronické ložiska infekce v těle,
často trpí nachlazeními,
užívejte antibiotika nebo jiné léky, které potlačují imunitní odpověď,
jsou krmeny,
náchylné k alergickým reakcím jsou dědičné nebo mají zatěžovanou alergickou historii.

Falešná krupa u dětí je vývoj laryngeální stenózy, která se objevuje na pozadí zánětu orgánů, otoku sliznic a napětí hypofaryngeálních svalů. Navíc na pozadí progresivního zánětlivého procesu hrtanu se zvyšuje aktivita žlučových sliznic, což vede k velkému množství sputa. Tento sputum se hromadí v lumenu dýchacího traktu, čímž se zužuje průchodnost orgánu, což přispívá ke zvýšení stenózy.

Tyto faktory vedou k postupnému rozvoji obstrukce - porušení dýchacích cest a nedostatečného proudění vzduchu do jeho spodních částí. V počátečním stádiu vývoje stenózy tělo kompenzuje nedostatek kyslíku zvýšením respiračních pohybů, ale jak se stav zhoršuje a proniká laryngeální spazmus, vyvíjí se hladomání kyslíkem a dekompenzované stavy, především poruchy srdce, cév a nervového systému.

Klasifikace falešných kroupů u dětí po etapách

V závislosti na závažnosti stenózy hrtanu je falešná krupice komplikovaná a komplikovaná. Závažnost stavu dítěte je určena závažností laryngeální stenózy:

Stage 1 (kompenzační stenóza) - charakterizovaná vdechováním inspirační dušnosti (dušnosti), která se objevuje během fyzické námahy, plačící dítě,
Stupeň 2 (subkompenzační stenóza) - charakterizovaný výskytem inspirační dušnosti, a to nejen při plaču a námaze, ale také v klidovém stavu dítěte,
Stupeň 3 (dekompenzovaná stenóza) - smíšený typ dýchání se objevuje s obtížemi vstupu a vydechování,
Stupeň 4 (koncový stupeň stenózy) - charakterizovaný vývojem akutního nedostatku kyslíku u všech orgánů a tkání, což vede ke vzniku srdečního selhání, respiračního selhání a smrti pacienta, pokud nedostane včasnou pomoc.

Jak je falešná křupavost u dětí: klinické příznaky

Falešná křupavá nebo stenózní laryngitida se obvykle rozvíjí 2-3 dny od začátku vývoje zánětlivého procesu v hrtanu. Útok se ve většině případů vyskytuje uprostřed noci, dítě se probouzí s hrůzou očí, dýchá hlasitě, snaží se plakat, ale jen tiše otevírá ústa, bledou kůži, nasolabiální trojúhelník kyanotického odstínu. Existuje triada klinických příznaků laryngeální stenózy:

suché zvonění kašel štěkat charakter,
chraptivost,
stridor - dýchání hlučné, slyšeno v dálce s pískem.

Teplota těla může zůstat jak v normálním rozsahu, tak i vysokých výškách. Při vyšetření pacienta s falešnou krupou doktor zjistil během auskultace zvýšení cervikálních mízních uzlin, zarudnutí krku a suchého sípání.

Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni stenózy hrtanu:

první - dýchavičnost se objevuje jen při plačení, úzkosti, fyzické námaze.
Druhá se vyznačuje výrazným dechovým dýcháním u dítěte v klidu, s pláčem nebo cvičením, zvyšuje se dechu. Při vyšetření jsou mezivěstské prostory při vdechování a recesi jugulární fossy jasně viditelné. Pulsní frekvence pacienta se zvyšuje, četnost respiračních pohybů se může objevit při plačecím cyanotickém nasolabiálním trojúhelníku.
Třetí - je potíže s dýcháním dovnitř a ven, dýchání je hlučné, slyšitelné z dálky. Pacient je znepokojen agresivním štěkajícím kašlem, chraptivostí nebo úplnou afonií. Pulz se stává vláknitý, zrychluje se, kůže je bledá, kyanotická. Nejprve je dítě neklidné, roztrhané, ale postupně tento stav nahrazuje letargie, letargie, ospalost, zmatenost vědomí dítěte.
Čtvrtý - štěkající kašel a hlučné dýchání zmizí, narušení srdečního rytmu a pokles krevního tlaku, křeče jsou možné. V důsledku vývoje závažného hladovění kyslíkem a asfyxie je dítě smrtelné.

Možné komplikace

Porucha plného dýchání s falešnou krupicí u dětí o 2-3 stupních závažnosti vede k aktivaci podmíněně patogenní flóry a přidání sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho se na laryngeálních stěnách vytvářejí fibrinové filmy, které přispívají k šíření patologického procesu do průdušnice, průdušek, průdušek, plicní tkáně a vývoje následujících komplikací u pacienta:

Metody diagnostiky falešných obilovin u dětí

Vzhledem k tomu, že klinické příznaky falešné a opravdové záškrtu záškrtu u dětí jsou velmi podobné, pro diferenciální diagnózu onemocnění se provádí řada studií:

tampón a nos a jeho následné vysetí na živné médium,
krve a sputa pomocí testů ELISA a PCR,
laryngoskopie
rentgen dutin.

Pokud je laryngostenóza u dětí způsobena komplikací otitis, potom se na dítě podává další otoskopie.

Záškrtová pravá krupa je charakterizována progresivní stenózou hrtanu, která vede k úplné ztrátě hlasu a udušení pacienta, zatímco s falešnou křupavostí pacient jen zřídka ztratí svůj hlas - je často jen chraplavý a chraplavý. V záškrtové krupici dítě volá bez hlasu, výkřiky se zvedají do syčení a vloupávají do hrdla, zatímco s falešnou křupavostí zůstává hlas během plače, zní jen drsně a chraplavě.

Je nesmírně důležité rozlišovat falešný krup od takových onemocnění, jako je hltanový absces, bronchiální astma, vstup cizorodého předmětu do dýchacího traktu - léčba v těchto situacích se dramaticky liší.

První pomoc při záchvatu

Hlavním principem úspěšné léčby falešných krup na dětech a příznivým výsledkem patologického stavu je včasná úleva laryngeální stenózy.Pokud se dítě probudilo uprostřed noci s chraplavým hlasem a poruchou dýchání, měli by rodiče okamžitě zavolat sanitku.

Před příchodem lékařského týmu by měla být dítěti poskytována nouzová péče, aby se zabránilo progresi laryngeálního křeče:

zabalte dítě do deky a přejděte do otevřeného okna nebo jděte s ním na balkon,
uklidnit pacienta, neměnit paniku, mluvit s ním láskyplně,
požádejte dítě, aby hluboce dýchalo nos a vydechlo ústy,
horké chodidla se používají jako rušivé postupy pro dítě.

Pokud je laryngitida u dítěte neobvyklá a je často komplikována útoky falešných krup, pak v hrudníku domácí medicíny musí být ampule s Dexamethasone, Pulmicort nebo Berodual. Poslední dvě léky jsou určeny k inhalačnímu podání dítěti prostřednictvím speciálního přístroje - nebulizátoru. Léky mohou snížit závažnost laryngeálního křeče a pomáhat dítěti před příchodem lékařského týmu.

Pro zmírnění záchvatu nesprávné krupice a obnovení plného dýchání se pacientovi podávají hormonální injekce - Dexamethason, Prednisolon. Dávku vypočítává lékař individuálně, v závislosti na věku pacienta a závažnosti krupice. Pamatujte, že výsledek onemocnění závisí na tom, jak rychle, klidně a adekvátně rodiče jedná při útoku na falešnou krupici u dítěte.

Aby se zabránilo opakování laryngeální stenózy po ukončení záchvatu, je důležité zajistit pacientovi chladný vzduch v místnosti, optimální vlhkost vzduchu a přístup kyslíku.

Falešné ošetření dětem u dětí

Následná léčba je zaměřena na vyloučení zánětlivých procesů v hrtanu a stavů způsobujících spazmus orgánů. Pacient je podle jeho stavu a výsledků vyšetření předepsán:

antibiotika - s bakteriálním původem laryngitidy a přítomností komplikací,
antivirotika - s virální etiologií laryngitidy,
léky na zastavení kašle - antitusika,
antihistaminika - zabránit recidivě laryngeální stenózy a edému tkáně.

Pacient také musí pít hodně teplé alkalické kapaliny, jmenovitě teplé, ne horké, protože účinek tepla na krk často vede ke zvýšení průtoku krve a zvyšuje riziko stenózy.

V těžkých situacích, kdy je život dítěte ohrožen a útok nelze odstranit léky, lékaři se uchýlí k tracheální intubaci a chirurgii. Pro průtok kyslíku do těla pacienta je připojen ventilátor.

Příčiny a mechanismus vývoje chrupu

Přidělit pravdivý a nesprávný krok. Oba způsobují zúžení hrtanu, ale mechanismus vývoje a důvody jejich vzhledu jsou odlišné. Příčinou opravdové křupavosti je záškrt - závažná vzdušná infekce způsobená záškrtem.

Falešná krupice se může vyvinout s různými virovými infekcemi:

pro spalničky,
chřipka,
černý kašel
parainfripe
adenovirové infekce a dalších akutních respiračních virových infekcí.

Falešná krupice se rozvíjí na pozadí poškození ostatních částí dýchacího traktu - rinitida, tracheitida, faryngitida.

To může být také způsobeno bakteriální flórou:

Streptococcus
hemofilní hůlka,
Staphylococcus.

Méně častěji se houby a specifické patogeny (chlamydia, mykoplazma, tuberkulózní bacil) stávají příčinou falešných obilovin.

Bezprostřední příčinou krízy jsou takové jevy:

výrazné zduření sliznice v důsledku zánětu,
reflexní křeče (prudké kontrakce) laryngeálních svalů, které zužují lumen,
kongesce v lumen hlenu hrtanu nebo fibrinózních filmů.

V každém případě se stenóza vyskytuje na úrovni hlasivky, protože glottis je nejužším bodem dýchacích cest.Kvůli stenóze se dýchání stává obtížným, což vede k poklesu množství kyslíku, který vstupuje do dýchacího traktu, k následnému vývoji hladovění kyslíkem v tkáních (hypoxie).

Zpočátku se tělo snaží kompenzovat tento stav tím, že zvyšuje dýchání a zvyšuje činnost dýchacích svalů, což svědčí o zapojení interkostálních prostor do dítěte během dýchání. Čoskoro však dochází k rozpadu kompenzačních mechanismů, proudění vzduchu v daleko pokročilém stadiu laryngeální stenózy se zastaví. Asfyxie (asfyxie) se vyvíjí s letálním výsledkem.

Existují rozdíly v mechanismu vývoje pravdivé a falešné krupice:

s opravdovým krupiím, má zásadní význam postupné postupné zduření sliznice a akumulace záškrtu,
falešná krupa se rozvíjí především v důsledku náhlého reflexního křeče svalů hrtanu a zablokování lumenu s hustým hlenem.

Proto se pravá krupa postupně rozvíjí se zvyšujícím se respiračním selháním a falešnou krupicí - náhle a rychle, ve formě útoku.

Vývoj kroupy u dětí s infekčním onemocněním podporuje následující faktory:

odložila fetální hypoxii ve stádiu nitroděložního vývoje,
poranění porodu
rachity
exudační diatéza,
chronické onemocnění orgánů,
zvýšenou nervovou excitabilitu dítěte.

Klasifikace

Stejně důležité pro klinické lékaře je rozdělení krupice mechanismem vývoje do falešného a pravdivého.

Vzhledem k vývoji falešných krup je virové a bakteriální.

Pravá krupa je diagnostikována ve fázích:

katarální (dysfonická krupa),
stenotické,
asfyxie.

Když falešná krupa rozlišuje stupeň stenózy:

I Art., Nebo kompenzovaná stenóza,
Stupeň II, subkomenzovaná stenóza,
Stage III, dekompenzovaná stenóza,
Stage IV, terminální stenóza.

Pravá krupa se rozvíjí častěji na konci 1. týdne záškrtu. Zpočátku, s katarálním stupněm stenózy, na pozadí zvýšené teploty a příznaků intoxikace ve formě poklesu chuti k jídlu a slabosti dítěte se objeví chraptivost a štěkání hrubého kašle. Dýchání se píská, hlučí, slyší z dálky. Stenóza se postupně rozvíjí, katarální fáze může trvat několik hodin (až 3 dny).

V stenotické fázi dochází k rozvoji respirační insuficience, inhalace je obtížná, při dýchání dochází ke značnému kontrakci mezivodních prostor. Hlas postupně oslabuje, někdy úplně zmizí. Dokonce i výkřiky a kašle dítěte mlčí. Hlučné dýchání (stridor) se slyší z dálky. Fenomén srdečního selhání narůstá. Kůže nasolabického trojúhelníku se stává modravou.

Asfixická fáze se projevuje abnormálním dýchacím vzorem, stane se přerušovaným. Cyanóza kůže se rozšiřuje na končetiny. Krevní tlak klesá, dítě ztrácí vědomí, křeče se vyskytují. Při absenci lékařské péče dochází k smrti z udušení.

Falešná krupa vyvstává náhle, častěji v noci. Na pozadí subfebrilní teploty, úzkosti a strachu dítěte se objevuje chraplavost hlasu (kvůli zánětu hlasivky), dušnost s obtížným dýcháním, štěkající kašel. Začátek vývoje syndromu je podobný skutečnému chrupu, ale objevují se další významné rozdíly.

Neexistuje vývoj ve stadiích, zúžení hrtanu rychle roste, během několika hodin. Nicméně, s falešnou krupou, nikdy neexistuje afonie (absolutní ztráta hlasu), hlas je udržován při kašli a plače.

Symptomy hypoxie se zvyšují v závislosti na stupni obstrukce (blokace) laryngeálního lumenu: úzkost může být nahrazena inhibicí, rozšířenou lokalizovanou kyanosou pokožky. Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie) je nahrazena ve stadiu snížení dekompenzace (bradykardie).

Dyspnoe se může míchat s obtížemi vdechnutím a vydechováním.Může se objevit paradoxní dýchání: v průběhu inhalace se velikost hrudníku snižuje a při exhalaci se rozšiřuje. Při hromadném hlenu a sputu v hrtanu dochází k probuzení dýchání. Pokud svalový spasmus hrtanu převládá, snížení hluku během dýchání znamená zvýšení stenózy.

Diagnostika

Charakteristické příznaky a výsledky vyšetření dítěte umožňují lékaři diagnostikovat krupu. Při vyšetření se používá laryngoskopie (vyšetření hrtanu pomocí speciálního přístroje, laryngoskop) a naslouchání hrudníku. V plicích se píchnou sušené rysy. Přítomnost vlhkých skvrn ukazuje zhoršení procesu.

Pravá laryngoskopie krup umožňuje zjistit zčervenání a otoky sliznice, zúžení lumen hrtanu a fibrinózních filmů typických pro záškrt. Při vyšetření hltanu mohou být zaznamenány také filmy: jsou charakterizovány těsným připojením ke sliznici, obtížně je odstranitelné a při jejich odstranění se vytváří krvácí vřed.

Laryngoskopie s falešnou krupicí odhaluje otoky, zarudnutí, stenózu hrtanu a významné množství hlenu.

Z dalších diagnostických metod se používá:

mikroskopická analýza faryngálního výtěru,
bakteriologická analýza faryngálního výtěru,
PCR k detekci příčinného původu základního onemocnění,
ELISA - identifikace patogenu detekcí specifických protilátek,
studie acidobazického stavu v krvi a jeho složení pro stanovení stupně hypoxie.

Pokud zjistíte, že máte známky krup, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Před příchodem lékaře mohou rodiče poskytnout dítěti první pomoc:

potřebujeme zajistit čerstvý vzduch (otevřená okna),
dát dítěti teplý alkalický nápoj,
dítě musí být usazeno nebo zvednuto v náručí, neboť v poloze na prsou je pro něj těžší dýchat,
v přítomnosti nebulizátoru doma můžete provést inhalaci alkalickým roztokem,
jako rušivý postup, můžete na holeně vsadit hořčičné omítky,
dávají antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) ke snížení edému a alergické nálady těla.

S pravá krupa léčba se provádí v nemocnici.

zavedení antidiférního séra (intravenózně nebo intramuskulárně, v závislosti na závažnosti),
detoxikační terapie: kapající injekce roztoků do žíly, ve vážných případech - hemosorpce, výměna plazmy,
glukokortikosteroidy,
antialergické léky
kardiovaskulární léky (podle údajů).

V případě vážné stenózy hrtanu a hrozícího zadušení se provádí tracheotomie - disekce průdušnice a zavedení speciální trubice pro zajištění průtoku vzduchu do plic.

Při léčbě falešné obiloviny (lépe v nemocnici):

anti-spastické léky (No-shpa, Platyfilin),
antialergické léky (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
antivirová činidla (s vývojem krupičky v prvních 3 dnech virové infekce): Nazoferon, Proteflazid, Viferon atd.
antibiotika pro bakteriální infekci,
glukokortikoidy (prednisolon) s dekompenzovanou a subkomenzovanou stenózou,
(Oxaladin, Prenoxdiazin, Glaucin) nebo mukolytiku (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocystein) v závislosti na povaze kašle,
inhalace alkalickými roztoky,
kyslíková terapie.

V závažných případech hrozba asfyxie ukazuje tracheotomii.

Prevence

Prevence záškrtu (příčina vývoje pravé krupice) je očkování dítěte. Podle schématu očkování se provádí třikrát ve věku 3 měsíců s intervalem 30m40 dní (obvykle 45 dní). Revakcinace se provádí po 9-12 měsících. po zavedení poslední očkování a poté každých 10 let.

Falešná krupa nemá takovou specifickou profylaxi.Aby se zabránilo jeho vývoji, je nutné zvýšit ochranné síly těla dítěte takovými preventivními opatřeními:

vytvrzení dítěte (pravidelné a postupné),
každodenní procházky na čerstvém vzduchu
racionální výživy
aktivní životní styl
dodržování denního režimu a přiměřeného spánku,
vyloučení hypothermie dítěte.

Podle způsobu vytvrzování dítěte se pediatr konzultuje - existují různé přístupy a metody (tření, dousing, douche atd.). Jedním ze způsobů je vytvrzení krku: denní opláchnutí hrdla vodou s postupným snižováním teploty (od pokojové teploty až po led). Hlavní pravidlo s tímto - postupné a pravidelné kalení (několik měsíců).

Důležitým bodem v prevenci falešných krup - včasné a správné léčení virových a bakteriálních infekcí.

Resume pro rodiče

Krupobití je život ohrožující podmínkou pro dítě. Spolehlivou ochranu proti opravdovému krupu jsou očkování proti záškrtu. Rodiče by je neměli lehce opouštět, a tak vystavují dítě riziku vývoje záškrtu se závažnými komplikacemi, z nichž jeden je krupobití.

S falešnou krupou je situace komplikovanější, protože je obtížné zcela chránit dítě před virovými infekcemi. S rozvojem falešných kruhů by rodiče neměli podléhat panice a být schopni poskytnout první pomoc. Není třeba opustit hospitalizaci dítěte, a to i v případě, že doktor v ambulanci dokázal zvládnout útok doma - nikdo nemůže znovu vyloučit vývoj falešné krupice. V nemocničním prostředí bude péče poskytována včas a v plném rozsahu.

O léčbě krup na dětech v programu "Škola doktora Komarovského":

Elena Malysheva ve svém programu také hovoří o falešné a pravdivé krupici u dětí:

VELKÉ CHOROBY U DĚTÍ

Za prvé, neexistuje vůbec žádná samostatná diagnóza, jako je "krupa" nebo "falešná krupa". Kroupový syndrom u dětí se ve většině případů vyvine na pozadí zánětu laryngitidy - tedy se zánětem hrtanu. Konkrétněji:

Jinými slovy: jestliže laryngitida u dětí může být způsobena jinými příčinami kromě infekčního onemocnění (například alergie nebo popálení dýchacího traktu), krupice se objevuje pouze na pozadí infekce a nic jiného.

Kromě toho mohou být infekce odlišné: virové (např. SARS, neštovice, rubeoly, spalničky atd.) A bakteriální (záškrtu, šarla a další).

Před několika desetiletími byla kočka nejčastěji spojována s takovou infekcí, jako je záškrt. A pak ho lékaři nazvali výrazem "pravá krupa". Ale v dnešní době, díky masové očkování dětí, nebyla po dlouhou dobu slyšet výskyt záškrtu (a v důsledku toho o záškrtu záškrtu). V moderní pediatrii je ve většině případů (u více než 98% případů onemocnění u dětí) diagnostikována u dětí s ARVI. A v důsledku toho začala virové krupice nést druhé jméno - "falešná krupička". Takže existují ještě dva různé krupice:

pravdivý (vznikající extrémně vzácně a pouze s vypuknutím záškrtu),
falešná krupa u dětí (vyskytující se na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nejčastěji na pozadí parainfluenzy).

Lékaři si všimli vzoru: pozdější ve věku, kdy dítě má první parainfluenzu, a proto první krupice - čím těžší onemocnění postupuje.

Současně s věkem se obilniny dítěte postupně stávají méně a méně častými a jsou snáze tolerovány. A ne proto, že se dítě přizpůsobuje nebo začne produkovat nějakou novou imunitní obranu, ale jednoduše proto, že starší dítě se stává, čím více jeho vnitřních orgánů roste. Včetně hrtanu! A čím širší je průměr hrtanu - tím je pravděpodobnější, že dostanete laryngitidu nebo krupici.

Charakteristiky léčby krku u dětí

1 Léčba krému u dětí by měla být zahájena vytvořením pohodlné a klidné atmosféry pro dítě.Faktem je, že když je dítě nervózní, nervózní, panic nebo strach, riziko silného svalového křeče hrtanu (v důsledku čeho může dojít k zadření) se mnohokrát zvyšuje.
2 Kromě stresu (který může vyvolat svalový spazmus hrtanu) s krčkem je teplý a suchý vzduch extrémně nebezpečný v místnosti, kde dítě žije. Proto je nutné (zejména při útocích s obtížemi dýchání a čekání na příjezd ambulance) zajistit, aby dítě mělo čerstvý, chladný a vlhký vzduch. Dokonce i když je okno mimo okna, otevřete okna a nechte čerstvý vzduch do místnosti, když jste dítě předtím oblékli srdečně.

3 Když je krupice velmi důležité sledovat režim bohatého pití. Protože čím víc dítě pije, tím víc tekutiny se stává krví a hlenu v jeho těle. A pokud je hlien tekutý, nebude se hromadit v sraženinách a ucpat hrtan.
4 Při teplotách nad 38 ° C dejte antipyretické drogy - paracetamolu nebo ibuprofenu.
5 Vzhledem k tomu, že vokální šňůry "selhávají" v případě falešného krupnutí u dětí kvůli zánětlivému procesu v hrtanu, v ideálním případě by měly být narušeny a napjaté co nejméně. Za tímto účelem by dítě mělo sledovat hlasový odpočinek několik dní.
6 Tragická chyba mnoha rodičů, kteří sotva slyší hlasitý kašel ze školky - pokus o použití expektoranta. Při krupiích může nějaký expektorantní droga vést k udušení dítěte. Konkrétně: s hrudníkem, hrtan již sotva snáší malé množství vzduchu, vyvolává potíže s dýcháním a štěká kašel. Samotná esence expectorantních léků proti kašli je dále stimulovat produkci sputa, pak být hlenem. Úzký hrdlo zánětlivého hrtanu se prostě nedokáže vyrovnat s takovým "zatížením", snaží se spolknout velké množství sputa a bude zablokován.
7 Další velmi přísné tabu pro falešnou krupu u dětí je používání inhalace páry. Důvod zákazu je stejný jako při použití mukolytiků (expektorantů): horká pára přispívá k otoku sušených kůry hlenu a zvyšuje je ve velikosti. A v důsledku toho způsobuje riziko zablokování hrtanu.

Co je to falešná krupa? (VIDEO)

Crupu - Jedná se o nebezpečné onemocnění dýchacích cest, které se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního a základního školního věku a je charakterizováno nadměrným zúžení hrtanu. Každé dýchací onemocnění dýchacího systému dítěte může vést k tomuto stavu - bohužel nikdo není imunní vůči tomuto.

Pravá krupa vyskytuje se pouze s tak nebezpečnou chorobou jako je záškrtu. U všech ostatních onemocnění (ARVI, ARI, chřipka) se pozoruje falešná krupa. Nicméně to není méně nebezpečné a nepříjemné než pravda.

Falešná krupa - to je útok akutní stenózní laryngitidou nebo laryngotracheitidou (v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu - v hrtanu nebo v hrtanu a průdušce). Příčinou této komplikace je laryngeální edém jeho sliznice. U malých dětí je struktura hrtanu taková, že až do určitého věku je pravděpodobnost takového edému vysoká.

Nejčastěji falešná krupa se vyskytuje v důsledku virových lézí dýchacího traktu - je to parainfluenza virus, chřipka nebo adenovirus. Kvůli infekci se vytváří zánět, který je zpravidla doprovázen otokem tkáně hrtanu a tracheální sliznice v oblasti vokálních šňůr.

Zhoršení Nemoc se obvykle vyskytuje v noci a často sama odjede. Ale v asi 10% případů může dítě potřebovat naléhavou lékařskou péči, takže je ještě lepší zavolat lékaře na první známky falešné krupice.

Laryngeální stenózaZpravidla se vyskytuje u dětí ve věku 2-4 let, někdy se vyskytuje u kojenců od 6 do 12 měsíců.Po 5 letech je výskyt falešných obilovin u dětí výrazně snížen kvůli věkové charakteristikám vývoje hrtanu.

Předispozice malých dětí k výskytu falešných krup je určena následujícími anatomické vlastnosti:

Skelet chrupavky malého průměru
Tvarovitý tvar laryngu
Krátké vokální záhyby
Nadměrná excitabilita svalů v blízkosti glottis

Hlavní příznaky a příznaky falešných obilovin: jak rozpoznat nebezpečí

Uprostřed noci se dítě probudilo útokem charakteristického "štěkajícího" kašle, je neklidný a vyděšený. Jeho dýchání je značně obtížné a je doprovázeno pískáním nebo pískáním. Když se ho pokoušíte zeptat na jeho zdravotní stav, ukáže se, že dítě je zcela odlišné.

Tak podívej hlavní funkce stenózní laryngitida nebo falešná krupa. Dokonce i během dne se dítě mohlo zdát naprosto zdravé, večer mohl mít malý kašel, rýhovaný nos nebo mírné zvýšení teploty - charakteristické známky nástupu virové infekce.

Takže se pokusíme zjistit, co označení může určitě označit takové nebezpečné onemocnění jako falešná krupa:

Charakteristický kašel "štěkat" ("křik")
Dýchavičnost, dusivý dech
Modré zbarvení nasolabického trojúhelníku
Celkový stav úzkosti a strachu u dítěte
Chraplavý hlas nebo žádný hlas
Časté mělké dýchání

Falešná krupice je důležitá rozlišovat od skutečné krupice, vyskytující se v záškrtu. Při záškrtu se stenóza zvyšuje postupně a ne paroxysmálně, jako u laryngitidy.

Jak zmírnit stav dítěte: co by mělo být provedeno předtím, než dorazí ambulance?

Pokud si všimnete uvedených příznaků u vašeho dítěte - musíte jednat okamžitě! Koneckonců, falešná krupa je nebezpečné zúžení průdušnice až do udušení.

První hovor ambulance posádky, poskytnou lékařskou pomoc dítěti, posoudí jeho stav a rozhodne, zda potřebuje naléhavou hospitalizaci.

Před příjezdem sanitky zkuste ulehčit stav dítěte následujícími způsoby:

Dejte dítě antihistaminika ve věkové dávce (vhodné Tavegil, Suprastin, Fenistil).
Drop v nosu dítěte vazokonstriktor ve věkové dávce.
Plně otevřete okno (dobře, pokud je čerstvý, chladný vzduch je venku). Zahalte dítě do deky a nechte ho dýchat a uklidnit se. To je obzvláště důležité, protože nyní dítě trpí nedostatkem kyslíku.
Velmi důležité uklidněte se a snažte se uklidnit dítě. Dítě citlivě cítí váš strach a napětí: mluvit klidně, nemusíte panicovat a plakat. Dělejte vše tak, aby dítě neplakalo a nebylo nevkusné - to usnadní jeho dýchání mnohem jednodušší. Rozptýlit dítě s jeho oblíbené hračky, karikatury nebo tiché hry. Promluvte s láskyplnými slovy, obejměte dítě: odstraňte všechny negativní emoce. Je nezbytné, aby dítě křičelo, jak okamžitě nastane napětí vokálních šňůrek a následně i zhoršení celkové pohody pacienta.
Vytvořte vdechnutí páry. Pokud nemáte pro tento inhalátor speciálně navrženy, postupujte následujícím způsobem: vařte vodu v hrnci a přidejte šalvěj, heřmánek, sódu a slunečnicový olej. Po varu vyjměte panvu z ohně a dejte dítě tak, aby dýchal výslednou teplou páru. Pokud je dítě tak malé, že nemůže sám dýchat, neodstraňujte panu z tepla a naplňte místnost touto párou. Nechte dítě dýchat, ležet nebo sedět v náručí. V koupelně můžete zapnout horkou vodu a zůstat tam s dítětem.
Je-li k dispozici zvlhčovač vzduchu - zapněte jej. Jinak byste měli zavěsit ručníky nebo prostěradla kolem místnosti, abyste vytvořili účinek maximálního zvlhčení vzduchu. Místnost by měla být poměrně vlhká.
Snažte se přesvědčit dítě k pití - nejlépe, pokud je to mléko nebo teplá minerální voda bez plynu. Pokud dítě odmítne pít - nech pít to, co má rád, hlavním úkolem je použít dostatek tekutiny. Díky tomu může být laryngeální edém snížen.
Pokud je předepsán edém hrtanu glukokortikoidy ve formě inhalací nebo injekcí. Tuto léčbu však lékař zvolí striktně jednotlivě, přičemž vezme v úvahu věk dítěte a charakteristiky průběhu onemocnění.

Co se nikdy nedá udělat s falešnou krupou?

Existují však metody, jejichž použití pro falešnou krupu je velmi nežádoucí. Pamatuj co by neměl dělat aby se zabránilo zhoršování dítěte.

V žádném případě nemůžete ohřívat komprese na krku nebo hořčičné omítky - přispějí pouze ke zvýšení edému.
Nepokoušejte se dítě podávatpokud nechce jíst a nepožádá vás o jídlo.
Dítě nezatěžujtek pití Okamžitě dostat tekutinu, protože to může způsobit zvracení. Nech ho pít co nejvíce, poněkud po malém - v malých džbáních.
Před příjezdem lékaře nebo záchranné služby nedávejte dětem antibiotika. Falešná krupice je nejčastěji způsobena viry a antibiotika neovlivňují viry žádným způsobem, ale mohou vyvolat alergie, které zhoršují stav pacienta.
Nepoužívejte esenciální oleje s ostrý hmatatelný zápach - může vyvolat další zúžení hrtanu.
Nedávejte dítěti antitusivní léky.jako je Codeine, Kolderpin a podobně. Koneckonců, hlavním úkolem při laryngitidě a laryngotracheitidě je dosažení produkčního kašle a jeho potlačení.

Stupeň stenózy s falešnou krupicí

Když se rozlišuje falešná krupa 4 stupně stenózy, z nichž každá je charakterizována znaky a vlastnostmi.

Stenóza prvního stupně. To je charakterizováno výše uvedenými příznaky falešné krupice. Dítě je vědomé, ale obvykle je strach nebo velmi znepokojen. Při úzkosti se objeví dyspnoe, chrapot, hlučné dýchání. Tato stenóza může zpravidla trvat několik hodin až dva dny.
Stenóza druhého stupně. Klinické příznaky se zhoršují a způsobují u dítěte nepohodlí. Dýchavičnost a charakteristické stenotické dýchání se stávají trvalými. Kůže je bledá. V tomto stavu děti nemohou spát, jsou neklidné a vyděšené. Tento stav může trvat až pět dní a zvýšit ve formě záchvatů.
Stenóza třetího stupně. Na pozadí uvedených příznaků dochází k nárůstu činnosti dýchacích svalů. Dýchání je narušeno. Pocit strachu a úzkosti u dítěte způsobuje záchvaty letargie a ospalosti - je to důsledek hypoxie. Dětský hlas je chraplavý. Kašel se z drsných obratů změní na povrch. Spodní konec hrudní kosti začíná klesat - tato funkce se může objevit ve druhé fázi. Dýchání je arytmické, od hluku je povrchní a tiché. Tlak se může zvyšovat a začíná tachykardie.
Stenóza čtvrtého stupně. Mimořádně závažný a nebezpečný stav, při kterém je pravděpodobné, že se objeví výskyt kómatu, zadušení, křeče. Výrazová acidóza. Plytké a mělké dýchání se střídá s záchvaty apnoe (respirační zástava). V této fázi je možné výskyt vážných život ohrožujících komplikací.

Tyto stupně stenózy nejsou určeny k vyděšení rodičů, ale k jasnému obrazu toho, co nebezpečí je falešná krupice pro děti a jak důležité je volat lékaře včas a přijmout nezbytná opatření. Pokud to lékař trvá hospitalizace - Neodmítněte to, protože to může pomoci zachovat zdraví vašeho dítěte v případě skutečné hrozby.

Příčiny nesprávné krupby

Příčiny falešné krupice (akutní stenóza hrtanu) lze rozdělit do několika skupin.

1.Hlavním důvodem jsou rysy anatomické struktury hrtanu u dětí do 8 let věku.

- forma hrtanu je kuželovitá,
- excitabilní svalový systém kolem hrtanu,
- krátké hlasové šňůry,
- měkká struktura hrdelních stěn, která může vést k jejich stlačení sousedními svaly.

Během osmiletého života dítěte dochází ke změně struktury hrtanu a pravděpodobnost laryngostenózy se stává velmi malou.

2. Komplikace nemocí, jako jsou:

- chřipka, parainfluenza,
- spalničky, kuřecí neštovice,
- šarla,
- pertusová infekce,
- herpes,
- laryngitida,
- ARVI,
- zvýšení adenoidů,
- chlamydia,
- projevy po očkování,
- mykoplazmóza.

3. Falešná krupice způsobená bakteriemi.

- stafylokoky,
- Streptokoky
- pneumokoky.

4. Děti ohrožené z různých důvodů.

- nadváha,
- poranění nebo hypoxie při porodu,
- přítomnost rachit,
- vrozené anomálie hrtanu,
- genetická nebo individuální náchylnost k alergickým reakcím,
- děti, často nemocné ARI,
- batolata se sníženou úrovní imunity z důvodu dlouhodobého užívání určitých léků,
- přítomnost chronického zánětlivého procesu,
- poruchy v těle hormonální povahy.

Neočekávaný záchvat silného kašle, stresu nebo hlasitého výkřiku může vést k reflexnímu zúžení laryngeálního lumenu.

Mechanismus působení útoku falešné krupiéry

Existuje zánět a otok sliznic horních cest dýchacích.
Svaly hrtanu postupně přicházejí do napjatého, křečovitého stavu.
Zánětlivý proces aktivuje sekreční žlázy a indukuje je produkovat více sputa.
Rychlá tvorba plicního výboje narušuje správné vypouštění sputu, což vede k jeho zaseknutí a zúžení laryngeálního lumenu.
Dítě začíná zbavit kyslíku. Na počátku svého vývoje se projevuje jako narušení přívodu kyslíku do dolních částí plic a vyznačuje se zvýšením počtu respiračních pohybů. Pokud dospělí nevěnují pozornost tomuto symptomu, kyslík přestane nasycovat cévy a srdeční sval.
Výskyt útoku falešných obilovin začíná večer, v noci. Kůže se postupně ztrácí, nasolabiální trojúhelník se stává modrozelený. Dýchání dítěte se stává těžkým a hlučným. Z přijaté hrůzy dítě nemůže křičet, aby zavolala někoho, kdo by mu pomohl.

Symptomy falešných obilovin - charakteristické znaky

Závažnost stavu dítěte lze klasifikovat podle stádií vývoje laryngostenózy, z nichž každá má své vlastní klinické projevy.

1. Kompenzovaný projev stenóza způsobená inspirační dyspnoe, ke které dochází, když dítě pláče nebo během fyzické námahy (běh, skákání).

2. Subkompenzovaná fáze stenóza se vyznačuje stejným těžkým dýcháním. Dyspnoe se vyskytuje nejen ve stavu napětí, ale také ve stavu fyzického odpočinku. Během vizuální prohlídky zaznamená zkušený pediatr, že při vdechování vzduchu klesá jugulární fossa a mezikostní prostory. Také charakteristickým rysem je modravý odstín pokožky nasolabiálního trojúhelníku během plačícího dítěte.

3. Fáze dekompenzace. Pro toto období se vyznačuje obtížemi, jako vdechnutí a výdech.

- dýchání se stává velmi hlučným,
- kašel se štěká,
- hlas chraplavý nebo nedostatek (afonie),
- zvýšená srdeční frekvence
- bledá kůže,
- nejprve se stav dítěte projevuje úzkostí a pak se uvolní letargie, ospalost.

Zmatek nebo ztráta vědomí jsou podmínky, které vyžadují nouzovou péči a každou minutovou kontrolu.

4. Terminálová fáze falešné obiloviny.Kašel a hlasité dýchání jsou nahrazeny poruchami v rytmu srdečních kontrakcí, poklesem krevního tlaku, možností záchvatů, nedobrovolným močením nebo vzhledu pěny z úst. V této fázi dochází k rozvoji srdečního selhání, které vede k smrti bez pomoci.

Další symptomy charakteristické pro útok falešné krupice:

- nejčastěji k onemocnění dochází na začátku jara a pozdního podzimu, na vrcholu šíření nachlazení,
- tělesná teplota se může lišit od normálních až po kritické hodnoty,
- lymfatické uzliny jsou zvětšeny v krku,
- sliznice krku je hyperemická,
- prostřednictvím phonendoskopu je pískání v plicích jasně slyšitelné.

První pomoc pro falešnou krupu u dítěte

Okamžitě volejte tým pro ambulance.
Zajistěte přístup k čerstvému chladivému vzduchu jakýmkoli způsobem - buď otevřete okna v místnosti a pokryte dítě pokrývkou, nebo přenechte dítě na ulici nebo balkon.
Dejte dítě do takové polohy, že horní část těla je na kopci. Chcete-li to provést, můžete použít obvyklý polštář.
Osvoboďte hruď od stlačeného oblečení.
Dítě se musí uklidnit, mluvit s ním jemně, ale s jistotou. Je to klid dospělých kolem sebe, kteří nedovolí, aby se jeho rozrušený stav rozšířil do skutečné paniky.
Je třeba dítě naučit, jak správně dýchat - zhluboka se nadechněte nosem, pomalu vydechujte ústy
Provést rozrušující léčbu. Chcete-li například vytvořit horkou lázeň pro nohy, pomůže to rozšířit nádoby. Dítě můžete také polepit nebo zaseknout. Ale v žádném případě není možné umístit hořčičné náplasti na lýtkové svaly jako terapii rozptýlení. Protože záchvaty falešných obilovin se vyskytují častěji u dětí náchylných k projevům alergických reakcí.
Doporučuje se teplý alkalický nápoj, který hydratuje sliznici, zlepšuje vylučování sputa a zvyšuje lumen horních cest dýchacích.
Vasokonstrikční kapky mohou být použity k odstranění nachlazení a zlepšení nosního dýchání. Snoop, Afrin, Nazol.
Antihistaminy jsou účinné ke snížení otoků sliznic. Například mebhydrolin. Tato léčiva nejenže zmírňuje otoky sliznic, ale také snižuje krevní tlak a bronchiální spazmus. Léčivý účinek se projevuje během půl hodiny.
V případě zástavy dýchacích cest je nutno vyvolat dýchací centrum.
Při pravidelných opakovaných záchvatech laryngostenózy v hrudníku domácího léku by měly být takové léky jako Berodual, Pulmicort. Tyto léky mohou zmírnit stav dítěte před příchodem lékařů. Další nezbytný atribut domácích spotřebičů je zvlhčovač vzduchu. Zvlhčuje a čistí vzduch v místnosti, zlepšuje dýchání dítěte a snižuje počet jeho útoků.
Při absenci zvlhčovače se často doporučuje nechat páru v koupelně a sedět tam s dítětem, často ve zvlhčovaném prostředí, útok končí, ve skutečnosti nezačíná. Můžete vést parní inhalaci a používat nebulizér (inhalátor). Je schopen ředit inhalací sputa minerální vodou.

Děti ve vážném stavu jsou naléhavě přijaty do nemocnice a podstupují v nemocnici léčebnou terapii.

Vlastnosti falešných obilovin

Falešná krupa je stav, při kterém vzniká laryngeální edém způsobený akutním infekčním zánětem dýchacích orgánů, což vede ke zúžení jeho lumenu (stenózy).

Obvykle se u dětí starších 6 měsíců objevuje nepravda. V mladším věku je kojené dítě chráněno před účinky infekce imunitou matky.

Nejčastěji děti s věkem od 1 do 5 let trpí nesprávnou krupicí.U dětí starších 6 let je tato patologie extrémně vzácná, protože orgány dýchacího systému jsou rozvinutější a imunita je poměrně silná.

Příčiny infekční stenózy

Hlavní příčinou nesprávné krupice je přítomnost akutních nebo chronických infekčních onemocnění dýchacího systému.

Infekční (stenózní) laryngitida (falešná krupa) není nezávislým onemocněním, ale je jednou z nejhorších komplikací spalniček, chřipky, neštovic, šarla. Příčinou závažných příznaků může být prodloužená runny nos s nachlazením, stejně jako zánět hltanových mandlí, přítomnost adenoidů.

Nejvíce náchylné k takovým komplikacím jsou předčasné novorozence, stejně jako narození. Často se vyskytuje u dětí s alergií nebo chronickými respiračními onemocněními. Zrychlení nervového systému přispívá k vzhledu krupice.

Infekční onemocnění s podobnými projevy jsou obzvláště citliví na děti s syndromem imunodeficience, stejně jako na batolata, kteří mají beriberi a rachitu.

Kluci jsou nemocní častěji než dívky. Stupeň udušení a agonizující kašel se může objevit opakovaně, s jakýmkoli chladem, dokud není tělo silnější (to se děje po 6 letech).

Možné účinky na děti

Pokud se rodiče podařilo doma zastavit útok na krupu, dítě se cítilo lépe, musí se ještě vzít k lékaři. Pokud není provedena správná léčba, může se vyvinout bronchitida, zánět středního ucha, sinusitida, konjunktivitida. Zánět hrtanu se může vyvinout na pneumonii, purulentní meningitidu.

Co může být zmateno

Pravá krupa. V tomto případě mají děti udušení v důsledku tvorby filmů v hrtanu, které blokují dýchací cesty. Tento stav, na rozdíl od falešného kroupu, se postupně rozvíjí. Je známá přítomností šedobílého plaku na mandlích.

S falešnou krupicí může být stav dítěte vylepšen odstraněním edému a vyvoláním kašle, který vám umožní odstranit hlennatý lumen z hlenu. Hlas pacienta se stává chraplavým, ale vůbec nezmizí. Pro opravdovou krupu je nutné odstranit filmy pomocí laryngoskopu a odsávacího zařízení. Hlas zmizí úplně.

Bronchiální astma. Toto onemocnění je také charakterizováno udušením, ale je zde podstatný rozdíl: s falešnou krupicí je těžké vdechnout vzduch, normálně vydechuje. A s astmatem, naopak, je snadné vdechnout, ale je těžké vydechnout.

Alergická stenóza hrtanu - křeče dochází náhle, pacientův stav se rychle zhoršuje. Rozdíl je v tom, že stenóza a zadusení jsou odpovědí těla na účinky jakéhokoli alergenu.

Zahraniční tělo vstupuje do průdušnice. Stejně jako alergie, příčinou udušení není vývoj infekce v těle.

Typy a formy falešných obilovin

Infekční forma se vyvíjí v důsledku virových i bakteriálních onemocnění. V závislosti na závažnosti projevů se rozlišují následující typy stenózy hrtanu:

kompenzaci, při které dochází k obtížnému dýchání ve stavu fyzické aktivity,
když dochází k udušení, i když dítě leží nebo sedí,
dekompenzovaný se projevuje u dítěte jak v klidu, tak při pohybu,
terminus (asfyxie) se vyskytuje ve formě akutního záchvatu, při kterém je dýchání zcela blokováno. Pokud neexistuje žádná naléhavá pomoc, dojde k zástavě srdce.

Falešná krupice má tři formy.

Edematózní forma se vyskytuje u dětí mladších než 1,5-2 let. Průměr lumenu hrtanu je příliš malý a ona je zkrácena. Takové rysy anatomické struktury vedou k tomu, že i ten nejmenší otok výrazně komplikuje dýchání.

Infiltrativní. Rozvíjí se ve stejném věku, pokud se v horní části hrtanu objeví hnisavý zánětlivý proces.

Obstrukční. Zánět a otok se šíří v hrtanu a v případě, že se bakteriální infekce spojí s virovou infekcí, proces se také rozvíjí v průduškách. Toto je nejnebezpečnější forma krupice, která vede k zadření. Tento vývoj onemocnění se vyskytuje u dětí starších dvou let.

První pomoc dítěti během útoku

Pokud má dítě bláznivý kašlatový záchvat a existují další známky falešné krupice, je nutné zavolat sanitku a před příchodem se pokusit uklidnit. Je třeba se pokusit, aby dítě neukázalo jeho úzkost, jinak bude ještě více vyděšený, což může zvýšit spasmus svalů hrtanu.

Pro usnadnění dýchání je nutné zajistit tok čerstvého, chladného a vlhkého vzduchu. Je-li příliš suchý, je nutné uměle navlhčit. Chcete-li to provést, zavěste do místnosti mokré ručníky, rozprašujte vodu, umístit umyvadlo vodou.

Můžete nechat dítě vdechnout párou, tak jít do koupelny s ním, otevřít vodovodní baterie nebo sprchu. Je třeba teplé ruce teplou vodou. Hořčičné omítky jsou umístěny na chodidlech nohou, aby se zlepšil výtok krve z hrtanu a snížilo se jeho otok.

Můžete použít inhalátor pomocí fyziologického roztoku.

Upozornění: Nevdechujte brambory, protože dráždivý účinek látek, které obsahuje, způsobí zvýšení kašle a zvýšení laryngeálního spasmu. Je užitečné provést inhalaci roztoku sodíku, ale musí to být pečlivě provedeno, aby se dítě nemělo strach a nevycházelo, jinak by se nejprve mohl spálit a za druhé by nervózní stres zhoršoval udušení. Můžete dýchat páru přes termos nebo rychlovarnou konvici, aniž byste dítě pokrývali hlavou ručníkem a hodili ji například na deštník, pod kterým byste mohli sedět s dítětem.

Pokud dítě nemůže dýchat nosem, je nutné odkapat vasokonstriktor (otrivin, naivin). Dejte teplému mléku do pití ve směsi s alkalickou minerální vodou (například Borjomi) nebo přidáním kapky sody. To pomůže snížit podráždění krku a zmírnit kašel.

Chcete-li uvolnit hrtan z lepivého sputa, můžete vyvolat zvracení stisknutím kořene jazyka nebo zadní stěny hltanu. Pokud dítě není alergické na rostliny, vypijte ho teplým heřmánkovým čajem, infuzí plantain nebo šalvějí (10-15 minut 1 lžíce sušené trávy v 1 šálku vroucí vody je podáván). Je nutné dávat vodu v malých porcích, ale často.

Pokud je tento stav závažný, je dítě hospitalizováno.

Nemocniční léčba

V nemocnici se léčba normalizuje dýchání pacienta. Podává se intravenózní antihistaminika (suprastin, pipolfen, tavegil). Použité sedativa. K odstranění otoků svalů hrtanu jsou předepsány diuretika.

Kyslíková terapie se provádí, to znamená, aby se snížil útok falešné krupice, dítěti je dovoleno dýchat vzduch s vysokým obsahem kyslíku. Během léčby v nemocnici s rozprašovačem se inhalace provádí s naftyzinem (vazokonstriktor), stejně jako s pulmicort (hormonální lék). Pro potlačení kašle jsou kortikosteroidy také podávány intramuskulárně nebo intravenózně. Dávky prednizolonu nebo hydrokortizonu se vybírají striktně jednotlivě, s přihlédnutím k hmotnosti a věku dítěte.

Kromě nouzové léčby je také poskytována antivirová léčba (jako arbidol, viferon, algiram). Když je zjištěna bakteriální infekce, předepisuje se antibiotická léčba.

Zrychlit odstranění finančních prostředků, které mají vylučující účinek (ambroben, bromhexin, lasolvan). Tyto drogy jsou podávány dětem ve formě sirupu. Erespal (protizánětlivé léky) se používá ve stejné formě. Přijímá se k přijímání vitamínů.

Lékaři radí rodičům, aby věnovali zvláštní pozornost potřebě preventivního očkování proti nejzávažnějším infekčním chorobám, jejichž nebezpečnou komplikací je falešná krupa. V období vypuknutí ARVI se doporučuje používat antivirotika (chřipka, viferon) ve formě mastí nebo nosních kapiček.

Obecný popis patologie

Zánětlivý proces na sliznici hrtanu a průdušnice, doprovázený příznaky, vzniká během infekce. U školáků a dospívajících je tento symptomový komplex vzácný, častěji se rozvíjí od 6 měsíců věku a u dětí předškolního věku. To závisí na struktuře vzduchových kanálů.

Funkce jsou následující:

průdušnice u kojenců se podobá tvaru láhve, zatímco u starších je válcový tvar lumenu,
volná submukózní pojivová tkáňová vrstva,
zúžení bronchiálního stromu,
tendence pojivové tkáně k edému (otok 1 mm snižuje lumen hrtanu o polovinu),
slabé respirační svaly,
tendence k rozvoji laryngospasmu.

Příčiny

Příčiny falešných obilovin u dětí jsou následující:

virové infekce (respirační infekce, chřipka, černý kašel, spalničky, parainfluenza),
přítomnost rinitidy, tracheitidy, bronchitidy,
bakteriální infekce (streptokokový a stafylokokový, hemophilus bacillus),
zřídka falešný syndrom způsobuje chlamydie, mykoplazma, candida,
cizí těla hrtanu a průdušek,
aspirace zvracení,
alergický edém,
laryngeální poranění,
laryngismus.

Vzhled je častější v pozadí:

předchozí intrauterinní hypoxie,
poranění během porodu,
rachity,
atopická dermatitida,
spojené nemoci
hyperexcitabilita nervového systému.

Existují dva typy krup: true a false. Jaké jsou podobnosti a rozdíly? V obou případech zduřená sliznice hrtanu a vokální šňůry vede k reflexní kontrakci svalů hrtanu ak akumulaci hlienových nebo fibrinových filmů v něm.

Kvůli stenóze glottis je těžké vdechnutí a sníží se přívod kyslíku do orgánů a tkání. Tělo kompenzuje selhání dýchání rychlejším dýcháním, zvyšuje činnost svalů dýchacích cest, ale tento proces je rychle vyčerpán.

Pravá krupa se etiologicky vyskytuje pouze v záškrtu. Edém v záškrtovém syndromu se postupně zvyšuje. Pro falešnou charakteristickou náhlá spavost svalů hrtanu a hypersekreci je paroxysmální v přírodě. S falešným není úplná ztráta hlasu.

Stupně falešné krupiéry

Existují 4 fáze:

kompenzováno
subcompensated
dekompenzován
terminálu

Při dekompenzování dochází k paradoxnímu dýchání, při kterém dochází k úzkému interkostálnímu prostoru. Život malého muže závisí na první pomoci před příchodem lékaře.

První pomoc během útoku

Hlavní pravidlo - se začátkem útoku jsou rodiče povinni okamžitě zavolat sanitku. Jaká opatření lze provést doma před příchodem lékaře?

Dítě potřebuje během útoku čerstvý vzduch - je nutné zajistit jeho přítok.
Vzduch musí být zvlhčen. Pokud tam není výparník - otevřete kohoutek se studenou vodou v koupelně, sedět v této místnosti se svým synem nebo dcerou, číst pohádky, rozptylovat od útoku.
Panicka by neměla být předána dospělým, měla by být vzata a uklidněna.
V žádném případě nevystrašujte své nevhodné chování, nemocnici, injekce.
Krmte dítě alkalickým nápojem a pokračujte v pití vody ke zkapalnění sputa.
Snižte alergickou náladu, podávejte antihistaminika typu Suprastin, Tavegil, Klaritin.
Pokud je doma rozprašovač, proveďte zásadní vdechnutí. Pro tento účel lze použít alkalickou minerální vodu.