Narození dítěte je událostí, kterou většina lidí raději vezme z oblasti "božské prozřetelnosti" do svých rukou. Naštěstí je kontrola nástupu těhotenství v moderním světě poměrně jednoduchá. Jedním z nejpopulárnějších prostředků pro toto bylo antikoncepční pilulky. Jak si je vybrat?
Antikoncepční tabletky: což je lepší si vybrat
Mnoho žen rozhoduje o nezávislém výběru tablet z těhotenství. Hlavním důvodem je nedůvěra k gynekologovi a neochota hovořit s ním o podrobnostech intimního života. Samotný lék na předpis je loterie, ale pro zvýšení šance na výhru je třeba zvolit antikoncepci na základě jejich fenotypu. Jak jej definovat?
Jak vyberete OK?
První věc, na kterou se porodnice podívá, je typ ženy. Žena může určit svůj vlastní typ tím, že se dívá do zrcadla. Ženy typu estrogenu jsou obvykle krátké s velmi ženskou postavou, růst ženských vlasů - nad horní ret, bradu nejsou vlasy a v růstu vlasů není růst vlasů nad oblast bikin. Menstruace, zpravidla bohaté, dobře definované PMS, plynoucí z nervozity a překrvení mléčných žláz. Kůže a vlasy jsou často suché. Těhotenství je bez problémů. Progestinové přípravky jsou pro tyto ženy optimální.
Tenké, vysoké ženy s chlapčenskou postavou s nízkým hlasem a nízkou menstruací jsou zvýšené hladiny progesteronu. Špatně vyvinuté mléčné žlázy, mastná kůže náchylná k akné, problémy během těhotenství také mluví ve prospěch progesteronového typu. U takových žen jsou uvedeny léky s antiandrogenními účinky.
Pro ženy vyváženého typu, s normálním růstem, ženskou postavou a bez známky zvýšených hladin progesteronu jsou vhodné mikro a nízkodávkované léky.
Je důležité, aby tyto funkce byly vyhodnocovány společně. Často ženy s vnějším vztahem k typu estrogen mají zvýšenou hladinu progesteronu: mastnou pleť, problémy během těhotenství, růst mužských vlasů.
V některých případech může lékař předepsat lék bez laboratorní diagnózy, pokud je hormonální typ bezpochyby, byla žena vyšetřena dříve a nebylo zjištěno žádné porušení.
Zkušební a chybová metoda
Bohužel zkoušky a další objektivní data neumožňují vždy poprvé vyzvednout drogu. Ženy si stěžují, že asi šest měsíců lékař nemůže předepsat "dobré" pilulky a požádat o pomoc přítele. V prenatální klinice se výběr OK provádí pod kontrolou, lékař předepisuje další ultrazvuk, hormonální testy. To vám umožní znát reakci těla na drogu. Nedostatek přírůstku hmotnosti a zjevný anti-androgenní účinek je důležitým faktorem, ale není rozhodující.
Chyby a chyby
Ženy, které se samy vymezují, často dělají každoroční přestávku - takže tělo "odpočívá". Takový režim zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Správně vybraný lék může být užíván po dlouhou dobu bez rizika pro zdraví.
Pozorování v prvních třech měsících po zahájení příjmu OK - norma. Měli byste vyzvednout další pilulky, pokud se týká vypouštění více než 3 měsíce.
Zvláštní případy
U žen s onemocněním reprodukčního systému může být OK spása blokováním ovariální funkce, zabraňuje vzniku endometriózy, snižuje riziko onemocnění nádorů. Během laktace můžete také aplikovat OK, které patří do kategorie mini-drank a obsahují gestagen.
Pokud se rozhodnete koupit antikoncepci bez lékařského předpisu, vyberte je podle hormonálního typu a seznamte se s kontraindikací.
Promluvme si o hormonech
V ženském těle je velmi složitý hormonální systém. V různých fázích cyklu se estrogen, progesteron a oxytocin zuří. Hormony určují mnoho faktorů rozvoje: jaké pohlavní orgány má člověk pro ženský nebo mužský typ, jak bude žena vypadat, jaké vlasy bude mít, jak bude léčit ostatní, jakou profesi si v budoucnu zvolí.
Proto je důležité vědět, jaké hormony jsou, co dělají v těle a za jaké jsou zodpovědné.
Za prvé, některé hormony se produkují v mozku, nebo spíše v hypofýze. Jsou významné a regulují množství dalších hormonů, které se produkují ve vaječnících a nadledvinách.
Nejdůležitější ženský hormon. Vývoj to určuje:
- lidského vývoje na ženském typu
- stimuluje růst a fungování dělohy, vajíček a vaječníků,
- růst a kvalita vlasů,
- stimuluje mléčné žlázy,
- distribuuje množství a lokalizaci tukové tkáně,
- včasné odmítnutí sliznice dělohy během menstruace,
- inhibuje kostní resorpci,
- působí jako prevence aterosklerózy a tvorby krevních sraženin.
Progesteron
Druhým nejdůležitějším hormonem ženského těla. Produkuje se pouze po uvolnění vajíčka a tvorbě žlutého těla. Tento hubbub připravuje ženu na těhotenství. Pokud ovulace nedochází, progesteron zůstává nízký, což vede k anovulačnímu děložnímu krvácení.
- progesteron způsobuje, že endometrium vstupuje do sekreční fáze,
- připravuje děložní děložku pro implantaci embrya v případě těhotenství,
- během implantace embrya do sliznice, progesteron snižuje účinek imunitního systému ženy tak, že nezabije embryo,
- snižuje kontraktilní schopnost děložních svalů,
- pokud nenastane oplodnění, pokles hladiny progesteronu způsobuje menstruaci.
Výhradně ženský hormon. Vyvinuté vaječníky. Normální hodnoty estradiolu v různých dnech cyklu indikují normální funkci vaječníku.
Testosteron
Navzdory skutečnosti, že jde o hormon mužského těla, ženy ji mají i během těhotenství dokonce zvyšují. Testosteron je syntetizován nadledvinami a ovlivňuje takové faktory, jako je:
- charakteristiky tvorby svalové tkáně
- úroveň libida
- regulace dozrávání folikulů,
- práce centrálního nervového systému, úroveň agresivity ženy, její emocionální stav a účelnost.
Ženský hormon lásky a něhy. Jeho tvorba v mozku určuje hodně, zejména při chování žen v chování:
- měkkost
- něžnost a lítost,
- soucit a obavy o druhé.
Tento typ hormonu se produkuje během orgasmu. Bez něho má žena pocit deprese, trpí depresí, nemá zájem o péči o druhé.
Právě na změně koncentrace ženských pohlavních hormonů je založen účinek hormonálních antikoncepčních léků.
Monofázní léky
Nejvíce studované a často předepsané léky. Navzdory skutečnosti, že monofázní antikoncepce jsou prakticky průkopníky v řadě, jejich spolehlivost a účinnost prokázala více než jedna generace žen.
Účinek je založen na přítomnosti dvou hormonů, estrogenu a progesteronu, jejichž hladiny se v tabletách během celého cyklu nemění.
Jednoduchost a jednoduchost v režimu a schopnost jednoduše zvýšit počet tablet, pokud žena zapomene vzít pilulku včas, učinila tyto léky populární.
Užívání těchto tablet může vyléčit endometriózu, což je stav, kdy jsou endometriální žlázy přivedeny do jiných orgánů a částí dělohy ženy. Monofázy mohou snížit počet a bolest menstruace.
Tato perorální kontraceptiva funguje na základě účinku minimálních dávek progestinu, což je syntetický analog progesteronu. Dávka v hormonální tabletě je minimální a nepřesahuje 500 mikrogramů.
Jsou předepsány ženám, u kterých z nějakého důvodu jsou kombinované léky s vysokou hladinou progesteronu a estrogenu kontraindikovány. Jejich působení je založeno na změnách tloušťky cervikálního hlenu.
Vzhledem k tomu, že hlien se stal hustším spermatem, je těžší proniknout do dělohy a oplodnit vajíčko. Navíc progestin působí na vejce, zabraňuje jeho uvolnění a postupování přes trubku. Účinnost tohoto léčiva je o něco nižší než u vícefázových tablet.
Nejoblíbenější jsou následující typy kontraceptiv melounu:
Kombinovaná perorální antikoncepce
Jedná se o modernější přípravu. Jsou složeny ze tří typů hormonů. Koncentrace se blíží změnám v ženském těle.
Režim je samozřejmě komplikovanější a závisí na dni cyklu. Ale jejich hlavní výhodou je, že droga může být použita, pokud žena má vysoké riziko komplikací.
Zástupci třífázové kombinované antikoncepce:
Jaké antikoncepce zvolí dívky, které nedělají?
Ideální volbou pro neplodnost mladým dívkám, které jsou sexuálně aktivní, jsou kombinované perorální antikoncepce.
KOC jsou tři typy podle množství hormonů:
- Mikro dávkování.
- Nízká dávka.
- Vysoce dávkované.
Měli byste si zvolit léky obsahující drogy. Jsou ideální pro ty, kteří používají tento typ antikoncepce poprvé, protože nenesou další zátěž mladého těla.
Věk ženy, která dosud nedávno porodila a chystá se užívat mikrodávkové drogy, může být až dvacet let nebo dokonce 25 let. Až do tohoto období zůstává hormonální pozadí ženy na stejné úrovni.
Antikoncepce u žen 30 let
V tomto věku je v rodině jedno nebo více dětí. Nicméně, i přes mladý věk ženy, její hormonální změny mírně. Volba by proto měla spočívat v nízkých dávkách hormonální perorální antikoncepce.
Příjem léků slouží jako prevence děložních fibroidů - benigního novotvaru dělohy, endometriózy a hormonální dysmenorey.
Také v tomto věku doporučují minipivu. Hormonální přípravky obsahující pouze progestin. Minipivka může být použita i pro laktající matky, které nechtějí otěhotnět znovu.
Jaké drogy si vybírají ženy po 35 letech
Nejpříznivější věk pro období rozkvětu ženské sexuality. Dům a život jsou uspořádány, jsou zde děti. Podle statistik polovina případů těhotenství v tomto věku končí potratem. To znamená, že mnohé dámy nejsou připraveny, aby se ponořily do příjemného úsilí mateřství.
Na základě těchto výsledků lékař předepíše léčivé přípravky obsahující pouze progestogen, které jsou podávané mini nebo mají určitou koncentraci estrogenu ve formě kombinované antikoncepce.
Antikoncepční pilulky po 40 letech
Narození dítěte v tomto věku je poměrně riskantní. Není však vhodné chránit žádné bariérové metody. Pokud tedy žena nedávno pilulku vzala, je čas začít.
Samozřejmě, cesta k lékárně by měla ležet pouze prostřednictvím kanceláře gynekologa. Existují již chronické patologie nejen sexuální sféry, ale i somatických orgánů. Obvykle lékař předepisuje hormony s vysokými dávkami hormonů.
Kontraindikace
Ale antikoncepční pilulky mají své vlastní kontraindikace. Je nutné vědět a přísně dodržovat pravidla pro užívání drog nebo je úplně opustit.
Nemůžete užívat hormonální antikoncepci u žen s těmito nemocemi:
- Křečové žíly s nebo bez tromboflebitidy.
- Přítomnost v minulosti infarktu myokardu, mozku, srdečních záchvatů s jinou lokalizací spojenou se separací a migrací krevní sraženiny nebo akutní vaskulární trombózou.
- Migréna, zavedené nebo migrény podobné poruchy nervového systému s lokálními příznaky.
- Ženy trpící diabetem prvního nebo druhého typu.
- S onemocněním jater v chronické genéze (hepatitida, cholangitida) a akutní fáze.
- Nemoci pankreatu s poruchou funkce orgánů.
- Selhání ledvin, akutní i chronické.
- Pokud má žena zhoubný novotvar, jehož růst a vývoj jsou ovlivněny hormony.
- S jakýmikoli nehormonálními chorobami prsu nebo vnitřních pohlavních orgánů.
- Krvácení z pochvy, zejména z nejasné etiologie.
- Individuální intolerance k jedné nebo více složkám.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky jsou podmínky, které mohou být, ale ne v sto procentách případů, a ne všechny najednou, a ne všechny. Proto se nebojte antikoncepce tohoto typu pouze kvůli vedlejším účinkům, které má aspirin.
- Na pozadí nedostatku zinku nebo železa může nastat stav, kdy žena ztratí vlasy.
- Měnící se nálady, hormonový gestagen ovlivňuje produkci serotoninu, takže je možný výskyt nadměrné slzotvornosti, sentimentality nebo protější deprese nálady. Je ošetřena extra vitaminem B.
- Výskyt vyrážky a zvýšené tvorby kožního mazu.
- Bolení hlavy, zvláště u žen s porodem.
- Zvýšení tělesné hmotnosti
- Bolestivost mléčných žláz.
- Bolest ve svalech a kloubech. Lékárníci vysvětlují tento jev účinkem estrogenu na tělo.
- Nedostatek menstruace nebo špatné skvrny.
- Dyspeptické poruchy, nevolnost, možná i nutkání zvracet.
Jak užívat antikoncepční pilulky
V balení antikoncepce je nutno mít manuál. Navíc vám lékař, který lék předepisuje, vám povědí o režimu svého příjmu a vlastností.
Ale přesto má smysl připomínat obecné zásady:
- Přijetí hormonů úzce souvisí s menstruačním cyklem ženy.
- První den cyklu se počítá od prvního dne normální menstruace.
- Každé balení obsahuje 21 tablet. První pilulka se pije první den cyklu nebo první den menstruace.
- Pokud má žena potrat, pak by měla lék užívat první den po ní.
- Příjem, který se má provést současně. Například při večeři v 21:00.
- Každá hodina zpoždění snižuje účinnost léku.
- Po skončení všech pilulek je třeba si po 7 dnech odpočinout.
- S největší pravděpodobností nastane menstruace, je to normální. Stejnou možnost bude mít měsíční pozdní vzhled.
- V den 8 spusťte nový balíček.
- Ve dnech přestávky bude chráněna jiným způsobem.
- Pokud jste zmeškali příjem nebo den. Je třeba vypít pilulku, když si vzpomíná a po 12 hodinách další.
- Pokud jste vynechali dva dny nebo déle. Oddejte se na týden a pokračujte v praní tablet standardním způsobem.
- Minipivka by měla být opiata od prvního dne krvácení. A pokud jste nezačali pít tento den, dejte si přestávku za 21 dní.
- Ve všech případech přerušení nebo přeskakování bude ochrana přijímána jiným způsobem.
- Pít vodu.
Závěr
Moderní ženy se velmi liší od žen minulého století. Odpovědnosti zahrnují nejen vytvoření pohodlí, narození a výchovu dětí, ale také kariéru, práci a aktivní společenský život. Životní úroveň mnoha lidí také neumožňuje moderním rodinám mít mnoho dětí.
Co jsou perorální antikoncepce
Perorální antikoncepce jsou rozděleny do dvou skupin - kombinovaného a čistého progestinu. První z nich obsahují estrogen a progestin, druhý pouze progestin. I když existují pouze dvě hlavní skupiny, lékárny nabízejí mnohem více možností.Všechny se liší koncentrací hormonů a poměrem estrogenu a progestinu.
Jak fungují perorální antikoncepce
Kombinovaná perorální antikoncepce
Progestin ovlivňuje vývoj folikulů ve vaječníku, zrání vajíček v nich a uvolnění vajíčka z folikulu. Jednoduše řečeno, jeho hlavním úkolem, kterým úspěšně provádí, je potlačení ovulace. Dalším významným účinkem progestinu je pokles produkce a zvýšení viskozity hlienu v děložním hrdle - to zabraňuje spermatu v pohybu a hnojení vajíčka.
Estrogen spolu s progestinem ovlivňuje tloušťku endometria: slizniční vrstva se stává tenčí a je méně intenzivně zásobována krví než v přirozeném menstruačním cyklu. To zabraňuje tomu, aby se oplodněné vejce vložilo do stěny dělohy a vyvíjelo se do budoucího plodu. Estrogen také inhibuje tvorbu folikulů ve vaječníku, i když ne tak účinně jako progestin.
Čisté progestinové perorální antikoncepce
Funguje stejným způsobem jako u kombinovaných přípravků - potlačuje ovulaci, zvyšuje viskozitu hlenu v děložním děloze, snižuje tloušťku endometria. Kromě toho pouze antikoncepce pouze pro progestin interferují s pohybem spermií a implantací (vložením) vajíčka do stěny dělohy.
Jaký typ perorální antikoncepce si vybrat
KOK je nejběžnější volbou pro ochranu, protože s konstantním příjmem mají řadu pozitivních účinků:
- ulehčit akné a zlepšit stav kůže,
- snižuje riziko endometriálního, ovariálního a tlustého střeva,
- odstranit bolest a snížit množství výtoku během menstruace,
- usnadnit průběh mnoha gynekologických onemocnění (například syndromu endometriózy nebo polycystických vaječníků).
Vzhledem k tomu, že estrogen, který je součástí COC, má několik závažných kontraindikací, v některých případech jsou předepsány čisté antikoncepce pouze s progestinem:
- během období kojení (estrogen snižuje množství mateřského mléka),
- v nemocech kardiovaskulárního systému a řízené hypertenzi (estrogen zvyšuje riziko komplikací),
- pro porušení krevního srážení, například přítomnost Leidenovy mutace nebo trombózy v historii,
- pokud máte více než 35 let a kouříte.
Progestinové přípravky jsou stejné s účinností antikoncepce s COC, ale jejich účinek na stav kůže je mnohem slabší.
Jak přejít na perorální antikoncepci
Podle mezinárodních doporučení, pokud se o nic nestěžujete, není třeba provádět hormonální vyšetření ani podstoupit ultrazvukové vyšetření před předepisováním antikoncepce. Chcete-li vybrat vhodné léky, je důležité, aby lékař věděl o možných rizikových faktorech:
- kouření, zejména ve věku nad 35 let,
- obezita (BMI nad 35 let)
- záchvaty migrény s aurou,
- arteriální hypertenze
- mrtvice nebo trombózy,
- onemocnění jater,
- diabetes mellitus
- rodinná anamnéza: blízcí příbuzní, kteří měli trombózu před věkem 45 let,
- sedavý stav, například, když si zlomil nohu a chodil trochu, nebo se musel pohybovat na židli.
Lékař může navíc předepisovat biochemický krevní test (k vyloučení onemocnění jater) a analýzu identifikace mutací v geno systémech koagulace krve (pokud existují mutace, není možné užívat COC). Tyto analýzy jsou však drahé a nejsou zahrnuty v povinném seznamu studií, jelikož onemocnění jater jsou vzácně asymptomatické a výskyt těchto mutací je extrémně malý. Pokud máte příležitost, proveďte výzkum sami.
Jak užívat orální antikoncepci
Nezapomínejte na to, abyste užívali pilulky v režimu, jinak nebudou účinnou antikoncepcí. Pokud jste vynechali dávku v určitý den, stále užívejte pilulku, ale zajíždějte proti bariérovým metodám antikoncepce.
Kombinovaná perorální antikoncepce
Režim COC je nastaven na standardní délku menstruačního cyklu. Během prvních 21 až 24 dní žena bere jednu pilulku s určitou kombinací hormonů. Po dalších 4-7 dnech nic neužívá, ani nepije dudlíky - pilulky bez hormonů. Během tohoto krátkého období dochází k tzv. Krvácení z odběru - reakce těla na dramatickou změnu hormonálních hladin.
Dnes je prokázáno, že není zapotřebí způsobit měsíční krvácení u pacifierů a přerušení užívání pilulek. Pokud se tedy chcete vyhnout menstruaci, poraďte se s lékařem: vám řekne, jak regulovat frekvenci krvácení.
Teoreticky můžete příjem COC kdykoli dokončit, ale v takovém případě bude obtížné předpovědět datum příští menstruace. Je lepší konzultovat lékaře a ukončit průběh antikoncepce až do konce balení. Pokud se cyklus nestane během několika měsíců po zrušení COC, je nutné znovu konzultovat gynekologa.
Čisté progestinové perorální antikoncepce
Kontraceptivy užívané pouze progesterinem jsou užívány bez přerušení: zvolte vhodný čas, jak se s nimi držet denně. Krvácení při užívání PODC méně předvídatelné: vyskytují se méně často než obvykle a méně hojné, mohou se vyskytovat ve formě těžkého výboje nebo vůbec se neobjevují. Můžete přerušit užívání antikoncepce pouze s progestinem, a to nejdříve informováním svého lékaře.
Pouze gynekolog může vyzvednout pilulky a správný režim: v tomto případě dosahuje účinnost perorální antikoncepce 99%. Nezapomeňte, že OK nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Pokud nemáte pravidelného partnera, vždy používejte bariérové metody antikoncepce - latexové ubrousky a kondomy.
Druhy hormonální antikoncepce
Hormonální antikoncepce zahrnuje jak perorální pilulky, tak parenterální metody ochrany.
Orální antikoncepce (OC) zahrnují:
- kombinované perorální antikoncepce (COC),
- mini drank.
Složení kombinovaných perorálních kontraceptiv zahrnuje různé skupiny hormonů. V závislosti na tom je COC rozdělen na tři podskupiny: třífázové, dvoufázové a jednofázové. Mezi tyto hormony patří: ethinylestradiol (uměle syntetizovaný analog estrogenu), norgestrel, desogestrel, gestoden a další hormony.
U monofázických přípravků se složení hormonů v tabletách, které se má užívat v různých dnech cyklu, nemění.
Monofázní kombinace COC zahrnují:
- "Silhouette" a "Regulon" obsahující ethinylestradiol a desogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" a "Mikroginon" (složený z ethinylestradiolu a gestodenu),
- "Janine", který je založen na hormonech dienogest a ethinylestradiol,
- Jas, Jess, Logest, Lindinet, Belara a mnoho dalších.
U antikoncepčních přípravků dvoufázového typu je soubor hormonů pro první a druhou polovinu cyklu odlišný. Dávka ethinylestradiolu zpravidla zůstává nezměněna a objem složky progestinu se mění. Sequilar, Alepal, Binovum a Binordiol jsou dvoufázové léky.
V třífázových přípravcích se složení hormonálních složek mění třikrát. Tablety je třeba užít v určitém pořadí podle dne cyklu a pokynů na obalu.
Triziston, Klayra, Tri-Regol a další jsou třífázové KOC.
V samostatné skupině jsou přípravky typu mini-pili, přípravky s progestagenem, izolovány, tj. Obsahují pouze jeden hormon - progestogen. Jedná se o léky "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".
Parenterální antikoncepční metody
Kromě perorální antikoncepce existují metody ochrany, které nevyžadují denní pilulky. Jejich princip činnosti spočívá v jedné dávce hormonálního léčiva ve velké dávce v jedné nebo jiné formě.Hormony se postupně vstřebávají do krve a mají dlouhý antikoncepční účinek.
Parenterální antikoncepce zahrnují:
vaginální kroužky pro vlastní podání (platné po dobu až 21 dní),- podkožní implantáty instalované v oblasti podpaží (termín užívání až 5 let),
- hormonální intrauterinní zařízení (nastavené na dobu jednoho až pěti let),
- Antikoncepční náplasti, které je třeba vyměnit jednou za týden.
vaginální kroužky pro vlastní podání (platné po dobu až 21 dní),Mechanismus účinku léků
Jakékoli hormonální léky změna přirozeného hormonálního pozadí ženy. Zavádění antikoncepčních přípravků zpravidla vytváří hormony odpovídající těhotenství. Ovulace v tomto stavu nedochází a koncepce je nemožné.
COC dělá hlen cervikálního kanálu silnější, zabraňuje vstupu spermií do dělohy. Endometrium dělohy se mění tak, aby na ni nemohly být fixovány vajíčka.
Mini-pily ovlivňují místně pohlavní orgány, mění počet a složení hlenu cervikálního kanálu tak, že se v polovině cyklu snižuje jeho objem. Přípravky s mini-pilulkami také ovlivňují děložní endometrium a blokují ovulaci.
Výběr antikoncepčních pilulek
Antikoncepční parenterální léčba nemůže být zvolena a použita samostatně: instalace spirály nebo subkutánních implantátů bez pomoci lékaře nebude fungovat. A je zcela možné zvolit antikoncepční pilulky bez lékaře, mnoho žen to dělá. Někdo nedůvěřuje kvalifikaci svého lékaře, někdo z nějakého důvodu nemá možnost se poradit s profesionálním gynekologem. Některé ženy si stěžují, že lékaři předepisují léky bez předchozího výzkumu, hrubou silou: "Nevypadly tyto pilulky? Zkuste ostatní. "
Profesionální lékař skutečně provádí důkladný výzkum před předepisováním perorálních kontraceptiv. Zahrnuje to:
sbírka rodinné historie,- hodnocení kůže,
- měření hmotnosti pacienta
- měření krevního tlaku
- série laboratorních testů
- Ultrazvuk mléčných žláz a orgánů malého pánve,
- gynekologické vyšetření.
sbírka rodinné historie,Dále lze naplánovat konzultaci s oftalmologem.
Výsledkem je, že lékař dokáže přesně identifikovat fenotyp pacienta a správně zvolit perorální antikoncepci - s přihlédnutím k vlastnostem svého těla a případným nemocem, jejichž vývoj může být podporován hormonálními léky.
Druhy ženských fenotypů
Většina lékařů při výběru perorálních hormonálních antikoncepčních prostředků přiděluje tři fenotypy žen. Klasifikace fenotypu zahrnuje hodnocení parametrů, jako je:
rysy průběhu těhotenství,- trvání cyklu a menstruace,
- symptomy a emoční změny během PMS,
- stav kůže a vlasů
- výška, typ těla, hlasový tón.
rysy průběhu těhotenství,Úplný seznam parametrů je uveden v tabulce.
Ženy typu estrogenu jsou obvykle krátké, jejich kůže a vlasy jsou náchylné k suchu. Postava vyvíjí druh "hrušky": výrazné boky, vyvinuté mléčné žlázy. Mají tendenci k mastitidě a obezitě, žlučníkové nemoci. Ve velmi vzácných případech se mohou objevit hirsutizmus a hypertrichóza. Tón hlasu je vysoký, vzhled je pěkný.
Během PMS projevují emocionalitu, náchylnost k slzám. Menstruační cyklus je pravidelný. Těhotenství v nepřítomnosti ochrany nastává během 1-3 cyklů, ale kvůli nedostatku progesteronu je hrozba potratu.
Ženám typu estrogenu se doporučuje užívat léky s vysokou dávkou a středně dávkou: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Dámy vyváženého fenotypu se nazývají "ideální ženy". Vyznačují se proporcionální strukturou těla, hustými vlasy, čistou kůží, nevyjádřeným PMS a pravidelným cyklem.Pro střední a nízké dávky doporučujeme "ideální ženy": "Silest", "Femoden", "Triquilar", "Triziston", "Lindinet-30".
Progesteronový fenotyp (ektomorfní) je charakteristický pro ženy, které mají převahu progesteronu. Tyto ženy mají sportovní typ postavy s rovnoměrně vyvinutými rameny a boky. Při obezitě dochází k ukládání tukové hmoty do větší části v horní části břicha a na zádech. Kůže a vlasy jsou mastné, často je pozorována mastná seborrhea. Hlas je nízký, růst je nadprůměrný, mléčné žlázy nejsou dobře vyvinuty. Menstruace je omezená, krátkodobá, během PMS je tendence k slzám a melancholii.
Menstruační cyklus může záviset na sexuální aktivitě: v přítomnosti stálého partnera se cyklus stává pravidelným. Těhotenství se nevyskytuje okamžitě (nikoliv v prvních 1-3 cyklech po zrušení antikoncepce), ale pokračuje klidně, bez ohrožení. Dávky typu progesteronu jsou náchylné k silnému přírůstku hmotnosti, a to i během těhotenství a po porodu.
Tito lékaři předepisují hormonální léky obsahující dienogest a drospirenon: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" a další.
Není-li možnost konzultovat lékaře, každá žena může nezávisle určit svůj vlastní fenotyp a vybrat hormonální pilulky nezávisle. Pro analýzu externích indikátorů můžete pro stanovení fenotypu použít tabulku fenotypů a online testů. Je třeba si uvědomit, že rada přátel a recenzí na různých zdrojích na internetu není nejlepší pomoc. Přítomnost a nepřítomnost nežádoucích účinků, stejně jako účinnost léčiva závisí především na jeho vlastním fenotypu a nikoliv na hormonálním pozadí přítelkyně.
Pokud zjistíte, že se váš stav nemění k lepšímu, okamžitě přestaňte užívat hormonální léky a poraďte se s lékařem.
Příznaky nesprávného výběru OK
Ženy, které užívají perorální antikoncepci bez konzultace s lékařem, podle rady přítele nebo pomocí reklamních sloganů často čelí mnoha nepříjemným vedlejším účinkům. Mezi nejvýznamnější příznaky patří těžká nevolnost a závratě, včetně mdloby. Navíc, často pozorované:
- migrény a silné bolesti hlavy
- zvětšení prsou, jejich bolestivost,
- zvýšení chuti k jídlu a v důsledku toho vzhled nadměrné hmotnosti,
- poruchy zažívacího traktu: zvracení, průjem nebo zácpa, zvýšené nadýmání,
- křeče nohou,
- vzhled otoku,
- porušení cyklu, krvácení v období mezi menstruací,
- změny stavu kůže: zvýšená olejovitost, akné,
- změnit typ růstu vlasů,
- snížení sexuální aktivity.
Stojí za zmínku, že tělo musí projít perorální kontracepcí během adaptace. Doba adaptace trvá 3 měsíce, během kterých se mohou objevit různé nežádoucí účinky. Po dokončení přizpůsobení organismu by měly úplně zmizet. Pokud se tak nestane, pak bez rady lékaře můžete pochopit, že pilulka není vhodná a musíte si vzít jinou drogu.
Klady a zápory
Obliba ochrany před nechtěným těhotenstvím s pilulkami souvisí s jejich vysokou účinností a snadnou obsluhou. Ženy, které používají tuto metodu antikoncepce, patří mezi své výhody:
vysoká spolehlivost (až 99%),- s pravým výběrem - bez vedlejších účinků,
- možnost nákupu léků v každé lékárně,
- snadné použití
- schopnost řídit menstruační cyklus
- bezpečnost,
- nedostatek strachu z neplánovaného těhotenství
- úplné obnovení schopnosti počínat po podání pilulky,
- při použití monofázických prostředků - možnost menstruace posunout se k účasti na sportovních soutěžích po dobu trvání zkoušky nebo dovolené.
vysoká spolehlivost (až 99%),Lékaři mají pozitivní postoj k metodám orální antikoncepce vzhledem k tomu, že antikoncepční pilulky mají terapeutický účinek, to znamená:
- přispívají ke stabilizaci nepravidelného menstruačního cyklu, zmírňují bolestivé pocity během menstruace a některé příznaky PMS,
- při užívání OK po dobu delší než 4 roky snižuje riziko vzniku nádorů vaječníků, cystické mastopatie, rakoviny endometria a nádorů prsu o 50%,
- mají preventivní účinek na děložní fibroidy, osteoporózu, tvorbu cyst,
- inhibovat tvorbu a rozvoj zánětlivých onemocnění pánvových orgánů,
- zabránit vzniku žaludečního vředu.
Lékaři navíc připouštějí užívání COC k léčbě některých forem neplodnosti: po zrušení antikoncepčních pilulků se u drtivé většiny pacientů projevuje prudký skok v úrovni plodnosti, tzv. "Rebound effect".
Existují však negativní výsledky při užívání perorálních kontraceptiv. Dlouhodobě - po několik let - užívání léků může vést k rozvoji chronických migrén, zvýšené hladině cukru v krvi a trombóze.
Riziko mrtvice se zvyšuje kvůli tvorbě krevních sraženin v mozku a srdečních cévách, stejně jako pravděpodobnost vývoje glaukomu.
Dlouhodobé užívání COC vede k rozvoji cévních onemocnění: vzniku pavoučích žil, žilní insuficience.
Seznam onemocnění může být širší, zvláště jestliže žena nepřišla k lékaři k výběru léku nebo doktor byl nedbalý.
Aby se zajistilo minimální množství vedlejších účinků a negativních důsledků, může odborný výzkum od profesionála, i když to trvá dlouho.
Typy perorálních kontraceptiv
Klasifikace těchto léků je docela komplikovaná. To proto, že takové COC (kombinované perorální kontraceptiva) jsou určeny pro pacienty různých věkových skupin a pacientů s určitými onemocněními reprodukčního systému. Existuje skupina jednoduchých perorálních kontraceptiv, která jsou předepisována ženám ve fertilním věku bez gynekologických a endokrinních onemocnění.
Z těchto důvodů nemůže dojít k hnojení vajec. Kromě toho hormonální léky mění strukturu a tloušťku vnitřní sliznice dělohy - endometria, díky které se oplodněné vejce nemůže připojit a začít růst.
Ale to není všechno. Hormony přispívají ke zesílení hlenu vylučovaného cervikálními žlázami. Jedná se o dodatečnou ochranu před nechtěným těhotenstvím. Takže perorální antikoncepce jsou považovány za nejspolehlivější a poskytují chybu v oblasti 0,1-1 na 100.
Existuje tabulka antikoncepčních přípravků vyvinutých specialisty, která pomáhá při výběru správného léku pro různé faktory. Ale nejprve musíte znát jejich hlavní typy. COC jsou:
Nejjednodušší jsou jednofázové. Každá tableta obsahuje stejnou stabilní dávku estrogenu a gestagenu. Jejich příjem je jednoduchý a neodlišuje se od dne cyklu.
Dvojfázové a třífázové tablety v přípravku mají různé koncentrace hormonů. Jejich příjem je mnohem obtížnější. Lékař může vybrat schéma na základě trvání a charakteristik cyklu.
Takové léky musí být užívány přísně, bez průchodů, aby nepoškozovaly tělo a neznižovaly ochranu před neplánovaným těhotenstvím.
Pro výběr správného typu COC je třeba vzít v úvahu dávku hormonů v přípravku. Existují mikrodóza, nízká dávka, střední dávka a vysoká dávka obsahující jeden nebo více typů hormonů. První jsou vhodné pro mladé a aktivní dívky v plodném věku, druhé - pouze odborník si vybere, zda jsou patologické.
Indikace a kontraindikace pro vstup
Navzdory skutečnosti, že moderní antikoncepce mají maximální účinnost a minimální vedlejší účinky, nemusí je každý užívat. Existuje seznam kontraindikací, které zakazují použití tohoto léku a vyžadují výběr dalších. Jedná se o nemoci a stavy, jako jsou:
- těhotenství
- zhoubné nádory prsu a dalších orgánů,
- hypertenze,
- onemocnění jater.
Pochybné přijetí COC v následujících situacích:
- křečové žíly a riziko tromboflebitidy,
- diabetes mellitus
- mastopatie,
- kouření
- epilepsie,
- hepatitida
- cholecystitida.
Užší seznam kontraindikací lze nalézt a přezkoumat v pokynech pro vybranou antikoncepci.
Jak si vybrat antikoncepční pilulky
Je třeba si uvědomit, že správný nebo nesprávný výběr perorálních kontraceptiv představuje riziko pro zdraví ženy a další plánování těhotenství. Mají mnoho nevýhod a výhod, které mohou ve zvláštních případech hrát negativní úlohu v reprodukčním systému.
Nejpravděpodobnějším krokem je obrátit se na dobrého odborníka, ale pokud z nějakého důvodu žena nemůže udělat, můžete si zvolit typ hormonální ochrany sami. Nejprve je třeba vzít na vědomí.
Při výběru antikoncepce se věnuje pozornost následujícím informacím:
- věku
- přítomnost nebo absence těhotenství, potraty,
- závažnost PMS,
- intenzita menstruačního toku
- přítomnost patologií reprodukčních orgánů (cysty, fibroidy),
- frekvence zánětlivých procesů.
Navíc, aby se eliminovala rizika, musí žena:
- dělají ultrazvuk panvových orgánů, mléčné žlázy,
- cervikální onkocytologický nátěr,
- podstoupí obecný a biochemický krevní test.
Pokud jsou všechny indikátory normální, neexistují žádné stížnosti a nemoci, můžete si vzít pilulky s nízkou dávkou antikoncepce. Jedná se většinou o jednofázové pilulky - nejjednodušší a poměrně efektivní.
Tabulka hormonální antikoncepce
Aby bylo možné co nejvíce zvolit správnou drogu a nezměnit se v jejich rozmanitosti, existuje tabulka pro výběr hormonální antikoncepce. Přesněji jsou to dva. V jedné jsou popsány kontraceptivy mikrodózního typu, u druhého - s nízkými dávkami. Obsahují názvy léků s dávkou hormonů pro mladé, porodu a dospělé ženy bez patologických stavů reprodukčního systému.
Tabulka 1: mikrodózové antikoncepční pilulky.
Tabulka 2: Nízkodávkované antikoncepční pilulky.
Jak pochopit, že antikoncepční pilulky nejsou vhodné
Tělo reaguje odlišně na dávku syntetických hormonů. Lékaři varují, že první 2-3 měsíce je závislost a přizpůsobení reprodukčního systému působení COC. Pacient v tomto okamžiku může mít záchvaty nevolnosti, nepříjemné nepohodlí v břiše, časté, neintenzivní bolesti hlavy. Často jsou malé krvavé výtoky. To vše je považováno za normu během adaptačního období.
Chcete-li řídit odezvu těla a sledovat stav vaječníků a endometrium dělohy, můžete vyšetřit jednou za měsíc pro ultrazvukové vyšetření.
Možné projevy tlakových rázů, těžkého červenohnědého výboje, bolesti hlavy. V tomto případě je droga zrušena a zvednuta jiným nebo zcela opuštěna COC.
Pokud se vám podařilo vybrat správnou antikoncepci:
- pacient je dobře
- zastavit krvácení uprostřed menstruačního cyklu,
- zlepšení stavu kůže a vlasů.
Dalším ukazatelem harmonického výběru drogy je normalizace emočního stavu.
Antikoncepční tablety prodávají bez předpisu?
Dosavadní antikoncepční pilulky bez lékařského předpisu lze koupit pouze z úzkého seznamu.To je způsobeno častými případy neúspěšného užívání antikoncepce bez konzultace specialisty. V podstatě tato skupina léčiv obsahuje nízké dávky COC s ethinylestradiolem a desogestrelem.
""
