Očkování proti úplavicím u dospělých

Očkování proti úplavicím je pravděpodobnější povaha imunostimulační. Dysentery samotné jsou komplexní infekční onemocnění, nejčastěji postihující střeva. Kauzativními činiteli disintherie mohou být různé skupiny mikroorganismů.

Bakterie, které ji způsobují, mají dostatečnou odolnost vůči přežití v příznivém prostředí, kterým jsou potraviny (zelenina, mléčné výrobky, salát, zelenina).

Očkování proti úplavicím se doporučuje pracovníkům, kteří mají blízký kontakt s bakteriemi (laboratorní pracovníci, nemocnice), děti ve školách, letní tábory, pracovníci potravinářského průmyslu.

Očkování má následující kontraindikace a je zakázáno:

• těhotných a kojících žen
• děti do 3 let
• lidé s chronickými onemocněními během exacerbací.

Lékař předepisuje očkování po důkladném vyšetření pacienta. Dysenterická vakcína je určena ke zmírnění příznaků a forem onemocnění a ke snižování komplikací. Takřka nezpůsobuje vedlejší reakce, v místě vpichu se někdy vyskytují závratě, bolest hlavy a mírný zánět. Nevýhody očkování lze připsat jeho křehkosti (ne více než jeden rok) a úzkému rozsahu účinků (lze se vyrovnat pouze s určitým typem úplavice).

Rozhodnutí o očkování je velmi individuální. V ideálním případě je lepší jej použít, pokud je třeba navštívit regiony se zvýšenou střevní infekcí. A maximálně dodržujte pravidla osobní hygieny, umyjte si ruce před jídlem a po použití toalety co nejčastěji, zkuste jíst potraviny, které byly tepelně ošetřeny. Opravdu je mnohem snazší zabránit infekci než léčit samotnou chorobu a komplikace, které mohou nastat v pozadí.

Příčiny

Dysentery se často nazývají nemoc špinavých rukou, ale nejen to přispívá k jejich šíření. Dysenterní patogeny jsou velmi odolné vůči vlivům prostředí a mohou přežít v nepříznivých podmínkách po dobu až několika měsíců. Infekce se nejčastěji vyskytuje domácí cestou z nosiče infekce nebo jedením špinavých potravin (které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny) nebo neupravenou vodou. Infekce postihuje gastrointestinální trakt a střeva, překonává kyselost žaludku, proniká do vnějšího prostředí během vyprazdňování. Lidé s druhou krevní skupinou mají zvláštní vnímání infekce.

Nástup choroby je způsoben vniknutím toxických látek do krve. Aktivním pohybem ve střevech, bakterie dyzentérie vyvolávají silný zánětlivý proces, který přispívá k dalšímu zrychlení absorpce toxinů do krve. Rychlost zotavení závisí primárně na imunitním systému pacienta, někdy se slabým, bolestivým tělem, úplavice může trvat až jeden měsíc. Obnova nastává po úplném odstranění patogenních mikrobů z těla.

Symptomy úplavice

Dysenterická nemoc může mít různé formy závažnosti, především záleží na zdraví těla, počtu bakterií a způsobech infekce.

1. Pro počáteční nebo mírnou formu onemocnění je charakteristické mírné zvýšení teploty pacienta společně s celkovým chillem, které trvá až 3 dny. Osoba nakažená úplavicí se obává bolesti žaludku, průjem trpí více než 10krát denně. Stolička je tekutá, vodnatá, bez krvavých sraženin nebo hlenu. Akutní forma onemocnění trvá až 4 dny, po 3 týdnech dochází k úplnému zotavení.
2. Průměrná forma úplavice je způsobena vysokou teplotou pacienta, schopnou trvat až 4 dny.Přichází obecné oslabení těla, nauzea, zmizí chuť, průjem začíná téměř okamžitě po infekci. Pacient je trýznivý akutními záchvaty bolesti břicha, je stále potřeba vyprázdnit střeva. Návštěva na toaletu je ekvivalentní 20 krát denně. Stolička je tekutá, slizovitá, s krevními sraženinami. Vyskytuje se silná dehydratace, konstantní sucho v ústech, bledá kůže. Akutní forma může trvat až 5 dní. Úplné zotavení těla po průměrné formě může dosáhnout 2 měsíce.
3. Akutní forma úplavice je velmi nebezpečná, protože kvůli těžké intoxikaci těla postihuje mnoho orgánů, včetně srdce. Infekce v tomto stadiu nastane rychle, pacient má vysokou teplotu až do 39-40 stupňů a začnou těžké bolesti hlavy. Chuť k jídlu je úplně ztracena, otvírá se zvracení, dochází k neustálé nevolnosti, silné bolest v žaludku. Je těžké, aby pacient opustil toaletu, průjem prakticky nezastaví. Akutní forma nemoci může trvat až 10 dní. Úplné zotavení se objeví velmi pomalu, může dosáhnout více než 2 měsíce. Nebezpečí akutní formy onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v případě nesprávné nebo nedostatečné léčby se může vyvinout do chronické formy.

Choroby komplikace

Vzhledem k tomu, že úplavice způsobují těžkou otravu celého těla toxiny, jsou časté komplikace mnoha orgánů a nejběžnější jsou:

1. Endotoxinový šok. V důsledku zvýšeného tepla dochází k rychlým změnám stavu pokožky pacienta, mění se barva a pak se stává suchá, pak mokrá, mysl se ztmavne, často mdloba a ztráta vědomí. Povinné užívání antibiotik a detoxikace těla.
2. Peritonitida Vedou k akutním záchvatům bolesti břicha a infekcí jiných orgánů s toxiny. Je nebezpečné, že v případě úplavice hrozí, že peritonitida se vyvinou do těžkých forem, jejichž léčba probíhá pouze chirurgicky.
3. Pneumonie. Vzhledem k vysokému stupni intoxikace těla při úplavici existuje riziko zánětu horních cest dýchacích a vznik bakterií. Léčba a diagnostika by měla probíhat v nemocnici.

Bez podrobného vyšetření lékařem a bez testování není možné diagnostikovat úplavici. Nejdříve se odeberou výkaly pro testy, kde je v laboratorní studii zjištěna přítomnost dyzentrických bakterií. Není-li pacient schopen projít stolicí, testuje se přítomnost infekce močí, slinami nebo krví.

Léčba pacientů s dyzentérií

Pro úplné zotavení pacientů je zapotřebí samostatný přístup pro každý z nich a záleží na závažnosti onemocnění. Lehátka jsou potřebná pouze v akutní fázi onemocnění, pak mnoho lidí potřebuje gymnasti pro rychlé odstranění toxinů z těla.

Důležitým krokem k úplnému zotavení je zvláštní výživa. První den se musíte zaměřit na použití tekutin a vývarů, dokonce i v úplné nepřítomnosti chuti k jídlu.

V následujících dnech je lepší užívat sliznice, polévky s nízkým obsahem tuku, drcenou zeleninu až 7krát denně v malých porcích. Spotřeba pevných potravin je lepší odložit na 7 dní až do konce závažné fáze onemocnění. Během celé nemoci je nutné užívat vitamíny pro zachování imunity.

Přípravky pro léčbu pacienta jsou předepsány v závislosti na citlivosti dysenterálních mikroorganismů, jak je stanoveno během diagnózy. Komplex antibiotik je předepsán ve vzácných případech s těžkou formou onemocnění.

Délka léčby pacienta s dyzentérií je přímo závislá na stavu pacienta. Se zlepšením výkonnosti stolice, tělesné teploty a snížení bolesti žaludku se pacient sníží v dávce léků a antibiotik.

Průběh léčby v akutní formě je zpravidla omezen na 5 dní, v průměru 4, av mírné formě onemocnění trvá léčba 3-4 dny. Symptomy průjemu mohou trvat déle, ale to by nemělo být záminkou pro další antibiotika. Je lepší je nahradit bifidobakteriemi a pokusit se co nejdříve obnovit střevní mikroflóru.

Jaký druh onemocnění - úplavice

Dyzentérie je běžná střevní infekce. Dysentery představují 70% všech případů gastrointestinálních onemocnění. Oba dospělí i děti mohou být nemocní. Děti se častěji zhoršují, protože dodržují hygienická pravidla.

Úplavice není náhodou nazývána "špinavou chorobou rukou" - patogen je přenášen orální cestou, tj. Vstupuje do těla prostřednictvím jídla. Zároveň se v produktech mléka a mléčných výrobků násobí. Proto ani osobní hygiena nevylučuje úplné riziko infekce.

Kauzálním faktorem onemocnění jsou bakterie rodu Shigella, nejčastěji - Shigella Sonne (nejméně 80% případů, kdy byl patogen zjištěn laboratorně). Očkování proti úplavicím Zonne vám pomůže cítit se více chráněnou a snížit riziko onemocnění. V některých případech je očkování zvlášť důležité.

Ohniska úplavice se často vyskytují v dětských skupinách (v mateřských školách). V tomto ohledu se vrchol incidence posunul z léta (teplé dny přispívají k aktivitě infekce) na podzimní období.

Příčinou infekce "dyzentérie"

Dyzentéria je bakteriální infekce, je způsobena Shigella, která patří do rodiny enterobakterií. Mnoho různých Shigella je známo a popsáno. Jsou také někdy nazývány dysenterickými hůlkami. Existují 4 podskupiny bakterií rodu Shigella a několik druhů patogenů.

Typy přípravků Shigella (příčinných příčin úplavice) zahrnují následující:

• Shigella disenteriae (Shigella dysentery) a její poddruh (bakterie Grigoriev-Shiga, Lardzha-Saks, Shtuzer-Schmitz), Shigella flexneri a jeho poddruh Shigella newcastle,
• Shigella boydi, Shigella sonnei (Shigella Sonne). Specifické vlastnosti dyzentrických patogenů spočívají v tom, že mají několik antigenů s patogenními vlastnostmi. Když zemře Shigella (příčina úplavice), uvolňuje se endotoxin, který je v lidském těle velmi aktivní.

Shigella jsou dostatečně odolné proti vlivům na životní prostředí. Na potravinách, v půdě a ve vodě mohou udržet životaschopnost po dobu až dvou týdnů.

Ale působení slunečního záření, vaření a některých antiseptik pro patogeny akutní úplavice je škodlivé. Na území naší země se často setkáváme s Shigella Flexner a Sonne.

Klasifikace onemocnění "dyzentérie"

Existuje několik klasifikací bakteriální infekce "úplavice":

• podle typu nemoci (závisí na tom, jaké symptomy jsou nejvíce vyslovovány): jestliže v dyzentrii převládají známky intoxikace, pak se uloží typ A. Pokud jsou symptomy dyzentérie dominantní ze střeva, uveďte typ B. V případě, že jsou vyjádřeny stejné symptomy, B. Podle závažnosti procesů (od mírné až těžké)
• v průběhu infekce: akutní dysenterii (až 4 týdny), shigellóza s prodlouženou infekcí (4 až 12 týdnů), chronický průběh onemocnění (více než 3 měsíce). Kromě toho existují typické a atypické formy onemocnění. Tato klasifikace je použitelná jak u dyzentérie u dospělých, tak u dyzentrie u dětí.

Shigellóza (bakteriální dysentery)

Shigellóza - infekční choroby způsobené bakteriemi rodu Shigella, patří mezi střevní infekce, jejichž epidemiologický význam přetrvává v celosvětovém měřítku jak v průmyslových, tak v rozvojových zemích.Doba inkubace trvá několik dní.

Klinický obraz dysenterické infekce je charakterizován výskytem akutní bolesti břicha, nevolnosti a někdy zvracení. Současně dochází k časté volné stolici, krev v stolici může obsahovat pruhy krve a příměsi hnisu. střevní dysfunkce přetrvává po nějakou dobu.

Rozšiřování Grigorívovy úplavice - Shigi - se provádí převážně cestou pro styk s domácností, úplavou Flexnerovy - vodou, Sonnem - jídlem. Zdroj a nádrž shigellózy je pouze člověk. Přirozená citlivost lidí na shigellózu je vysoká.

V Rusku jsou diagnostikována shigellóza Sonne a Flexner na územích a městech všech subjektů federace. Typickým projevem epidemické nevýhody dysenterické infekce v regionech Ruska je masivní vypuknutí Sonne shigellózy, která vede k infekci stovek nebo dokonce tisíců lidí.

Co jsou očkování a očkování?

Očkování je nejúčinnějším způsobem prevence různých infekčních onemocnění. Je uznáván a používán na celém světě. Před několika desetiletími byly velmi běžné nebezpečné nemoci jako je poliomyelitida, záškrt, tetanus a černý kašel.

Díky očkování se jim podařilo téměř úplně zbavit. Nicméně skutečnost, že žádný z vašich přátel nikdy neměl spalničky, tuberkulózu ani záškrtu - není fakt odmítnout očkování.

Většina lidí, kteří jsou daleko od medicíny, je očkování spojeno s dětskými očkování. Současně mnoho lidí zapomíná, že očkování dospělých je stejně důležité jako očkování dětí. Zapomínají a jsou překvapeni, když jsou při odchodu do zemí a okresů, které jsou z epidemiologického hlediska nepříznivé, předepsány očkování.

Očkování pro dospělé není univerzální. Jedinou výjimkou tohoto pravidla je vakcína proti tetanu a záškrtu, která se podává celé dospělé populaci. Ve všech ostatních případech se očkování provádí u dospělých, kteří jsou v určitých rizikových skupinách, pro infekci určitým onemocněním.

Rizikové skupiny lze stanovit na základě věkových ukazatelů. Například chřipkové a pneumokokové infekce se projevují všem lidem starším 65 let. Dalším ukazatelem pro zahrnutí ohrožených dospělých je jejich profesní zařazení. Proto všichni zaměstnanci zdravotnických zařízení podléhají povinnému očkování proti chřipce a hepatitidě B.

Kromě toho existují sexuální indikace pro očkování, indikace vzhledem k životnímu stylu a přítomnosti chronických onemocnění. Například očkování proti rubeole je indikováno u všech žen v plodném věku, vakcína proti hepatitidě B by měla být podána homosexuálům a drogově závislým a vakcína proti hepatitidě A je vyžadována u všech pacientů s chronickým onemocněním jater.

Existuje nějaká vakcína proti úplavici?

Existuje očkování proti úplavicím, ale poskytuje ochranu pouze proti shingelóze Sonne.

Tato dysenteriální vakcína je podána vakcínou nazvanou Shigellak. Chrání však člověka před nebezpečným onemocněním po dlouhou dobu: pouze 1 rok. Očkování proti úplavicím není zahrnuto do očkovacího plánu a je prováděno pouze pro epidemiologické indikace.

Kdo je očkován proti úplavicím:

• osoby pracující v nemocnicích s infekčními nemocemi a bakteriologické laboratoře
• Pro osoby pracující v oblasti veřejného stravování a v obecní sféře,
• děti navštěvující mateřskou školu v endemických oblastech
• osoby cestující na dovolené a na služební cesty do endemických oblastí podél Shigellosis Sonne (včetně dětských táborů),
• očkování se provádí také obyvatelstvu v případě hrozby epidemie (například přírodní katastrofy, velké nehody v kanalizacích atd.).

Úroveň ochranných protilátek po očkování dosáhne dostatečného množství k ochraně před shigellózou po 2-3 týdnech. To zajistí ochranu dysenterií zonové po dobu jednoho roku. Poté můžete znovu zakořenit.

Očkování je kontraindikováno u osob s akutním onemocněním nebo exacerbací chronických onemocnění (včetně do jednoho měsíce po oživení), těhotných žen a dětí do 3 let věku. Také se očkování neděje u těch, kteří přecitlivěli na složky vakcíny nebo došlo k neobvyklým reakcím na předchozí podání léku.

Proč potřebuji být očkováni proti úplavicím

Příčinami bakteriální dyzentérie jsou Shigella, která: infikují spodní části tlustého střeva, napadají jeho stěny, způsobují jejich zničení a poruchy působení trávicího traktu, cévního lůžka a nervového systému.

Chcete-li se zbavit těchto mikroorganismů, které mohou vést k život ohrožujícím komplikacím, mohou být použity různé antibakteriální a antimikrobiální látky, ale ušetří pouze účinky tohoto onemocnění a téměř nikdy se nepoužívají k profylaxi, neboť jejich použití může také způsobit nepříznivé účinky na zdraví. .

Kdybychom vzali v úvahu skutečnost, že během každého roku miliony lidí žijících v různých zemích a migrujících z jednoho státu do druhého ochromují bakteriální úplavici, pak se očkování stane jediným způsobem, jak zabránit této infekční nemoci.

Shigella se snadno šíří špinavými rukama, jídlem a vodou. A způsob jejich převodu se stává ještě širší v zemích, kde je úroveň kultury a kontroly nad trhem s potravinami a zdroji pitné a domácí vody stále nízká.

Proto se vědci rozhodli vytvořit vakcínu proti Schigella, která by poskytla ochranu, včetně imunitního systému.

Osoba, která měla úplavici, má trvanlivou imunitu, která se například vyvíjí po osýlení, nevytváří. Odpověď imunitního systému, která vznikla po shigellóze, zůstává jen několik měsíců, po které se může nemocná osoba znovu infikovat.

Očkování v takových případech je vhodné nejen mezi obyvatelstvem, ale také pro ty, kdo navštěvují tato místa nebo jejichž povolání je spojeno s vysokou pravděpodobností kontaktu se shigelou (tj. Smluvní pracovníky, instalatéři atd.). .

Očkování proti úplavice Zonne

Dysentery Zonne je nejběžnější forma úplavice v Rusku, s celkovou shigellózou v roce 2006, 36092, v roce 2007 - 31632 osob (výskyt 25,1 a 22,1 na 100 000), s dětmi do 17 let polovina případů (s výskytem 69,1 a 62,15 na 100 000).

Očkování pro úplavici Zonne se podává dětem od 3 let a dospělým.

Primární očkování proti dysenterii Zonne je doporučeno pro:

• pracovníky infekčních nemocnic a bakteriologických laboratoří
• osoby zaměstnané v oblasti veřejného stravování a veřejných služeb,
• děti navštěvující zařízení péče o děti a odjíždějící do zdravotních táborů,
• osoby, které odcházejí do regionů s vysokou morbiditou v ústní dysenterii Sonne.

Podle indikací epidemie se hromadná imunizace populace provádí s hrozbou epidemie nebo vypuknutí (přírodní katastrofy apod.). Očkování proti úplavice Zonne se provádí před sezónním nárůstem výskytu.

Očkovací látka Shigellvak, vyčištěný lipopolysacharid ze S. Sonei, byla registrována v Rusku. Konzervační látka - fenol. Zavedení vakcíny po 2-3 týdnech poskytuje imunitu na infekci po dobu 1 roku. Účinnost drogy - 92,4%. K dispozici v ampulích o objemu 1 ml v balení 5 nebo 10 ampulí.

Dávka a způsob podání:Vakcína Shigellvak se podává jednou, hluboko subkutánně nebo intramuskulárně na vnějším povrchu horní třetiny ramene. Dávka pro všechny věkové skupiny je 0,5 ml (50 μg). Revakcinace proti úplavici se provádí, pokud je to nutné, jednou ročně se stejnou dávkou.

Jak probíhá očkování proti dyzentům

Injekce dysense vakcíny se provádí ve speciálně vybavené místnosti (např. V klinice nebo v lékařském středisku, kde jsou povoleny očkování).

Tento typ specifické profylaxe není zahrnut v povinném plánu, a proto pro jeho zavedení by měl pacient pečlivě vydat předběžnou žádost o takový postup. K tomu by měl navštívit praktického lékaře, který se po seznámení s historií pacienta rozhodne o potřebě a možnosti očkování.

Očkování pro úplavici:

• vakcínový přípravek se injikuje intramuskulárně nebo subkutánně a samotná injekce se provádí v horní třetině ramene,
• pokud se provádí antidysintestinální profylaxe pomocí bakteriofága, pak se na správné provedení tohoto opatření vztahuje několik dalších pravidel: tento lék se užívá ústně jako řešení.

Před podáním bakteriofága by pacient měl užívat roztok sódy na pečení, což by mělo snížit kyselost a vytvořit podmínky pro účinnější působení léku. Poté, speciálně vyškolená zdravotní sestra v lékařské skříni mísí drogu s 50 ml vody a nabízí ji k pití.

Reakce po vakcinaci na dyzentrii

Při řádném očkování se ve většině případů nevyskytují komplikace, protože dráždivé vakcíny se netýkají reaktogenních vakcín a po podání dávky nezbytné pro pacienta se zřídka objevují i ​​nežádoucí reakce.

V některých případech se po očkování mohou objevit následující účinky: mírný nárůst teploty až na 37,5 ° C, vzhled mírného zčervenání a ztvrdnutí kůže v oblasti injekce, lokální alergická reakce (její závažnost závisí na individuálních vlastnostech organismu).

Pokud jste náchylní k alergiím, měli by všichni lidé, kteří plánují očkování proti shigellóze, podrobně informovat lékaře o této funkci a dodržovat všechna doporučení zaměřená na snížení těchto reakcí.

Kdo musí být očkován proti úplavicím

Vakcínu Shigellvak vyrábí ruská společnost Gritvak. Vakcína byla registrována v roce 2008 a prošla všechna potřebná klinická hodnocení. Dnes je Shigellvak jednou z nejúčinnějších vakcín na prevenci úplavice.

Imunita proti příčinné látce z dyzentérie je rozvinutá již po 14-20 dnech po očkování a poskytuje imunitu proti infekci po dobu jednoho roku. Očkování je možné jak pro dospělé, tak pro děti od 3 let. Očkování může být prováděno každoročně.

Očkovaná pro úplavici Zonne je nutná, pokud:

• zaměstnanec nemocnice infekční nemoci nebo biologického laboratoře,
• pracujete v oblasti veřejného stravování nebo obecního úspěchu,
• Přejdete do oblasti, kde je hygienická kultura méně rozvinutá nebo chybí hygienické podmínky. Zvláště pokud plánujete odjet v teplé sezóně,
• Děti, které navštěvují centra pro denní péči nebo chodí do zdravotního tábora, je také velmi žádoucí poskytnout tuto vakcínu. Budete mít větší jistotu, že vaše dítě opravdu odpočine a nebude čelit střevním onemocněním.

Co musíte udělat očkování, bylo úspěšné

Aby se mohla řádně připravit na očkování antidisentariální vakcínou a normální průběh po podání léku, doporučuje se dodržovat obecná pravidla.

Pravidla pro úspěšné očkování proti dyzentrii:

• Nejezte neznámé potraviny: k prevenci alergických reakcí:
• odmítnout přijmout alkoholické nápoje: protože alkohol přispívá ke snížení obranné reakce těla a podávání vakcíny vždy vytváří dodatečné zatížení imunitního systému,
• Nechoďte do přeplněných míst: v nichž je možné infekci. Například obchody, výstavy, salony atd. Toto varování se doporučuje, aby se zabránilo nárůstu infekce, což vyvolává pokles ochrany proti imunitě, který již trpí zavedením vakcíny,
• po očkování zůstat pod dohledem odborníka po dobu 30 minut: Toto opatření je nezbytné, aby při reakci na zavedení léku doktor mohl poskytnout potřebnou pomoc.
• opustit koupání v bazénech a otevřené vodě. Sprcha a vana jsou povoleny,
• koupit desensitizující léklékař doporučuje, aby pomohl v případech, kdy po očkování nastane alergická reakce.

Důvody očkování

Dyzentérie je akutní střevní infekce, která vstoupí do těla s jídlem. Nejčastějším typem bakterií je Zonne. Jakmile do žaludku, produkují exotoxiny, které ovlivňují trávicí trakt.

Hlavní symptomy onemocnění:

• vysoká teplota
• volné stolice, zvracení,
• vzhled krve ve stolici,
• těžká bolest břicha.

Vnímavější k dětem v raném věku. Úmrtnost je 0,1% počtu infikovaných lidí. V takovém případě se může někdo nakazit, protože bakterie nejsou viditelné pro oči a mohou se nalézt na jídle, hračkách, osobních hygienických předmětech a pitné vodě.

K čemu je vakcína?

1. Aby se zabránilo komplikacím v případě infekce.
2. Těžká infekce je smrtelná.
3. Pro zvýšení odolnosti vůči bakteriím.
4. Pro vytvoření protilátek.

Zvláštností vakcíny je to, že lze kombinovat s jinými způsoby ochrany proti virové infekci. Těžká fáze onemocnění je špatně léčitelná a může být fatální.

Typy infekcí

Příčina úplavice, která způsobuje akutní střevní poruchy, se nazývá shigella. Bakterie tohoto typu jsou dysenterické tyčinky. Virus je dostatečně odolný vůči vnějším faktorům a udržuje životaschopnost po dobu až 14 dnů. Vysoká teplota, varu, antiseptiky jsou destruktivní.

Shigellóza je rozdělena do dvou typů:

1. Průběh onemocnění. Závisí na příznacích. Typ A - v případě intoxikace. Typ B - střevní infekce. Typ B - infekce celého organismu.
2. Závažnost nemoci. Akutní - příznaky přetrvávají až 4 týdny, prodloužené až na 12 týdnů, chronické po dobu delší než 3 měsíce.

V Rusku se často objevuje úplavice. Vystupuje ve formě střevní dysfunkce a zvyšuje tělesnou teplotu.

Indikace a kontraindikace

Očkování proti úplavici je nejen prevencí, ale také způsobem léčby. Po onemocnění se nevyvinula trvalá imunita.

Kdo potřebuje očkování:

• děti navštěvující mateřské školy, stejně jako děti, které chodí do táborů a sanatoria,
• pro pracovníky v oblasti stravování,
• zaměstnanců potravinářského průmyslu
• pracovníky veřejné dopravy
• cestující, průvodci,
• lékaři, laboratorní technici,
• obyvatel horských zemí a území s vysokou mírou výskytu.

Všechny potřebné kategorie občanů jsou očkovány každoročně. To vám umožní udržet imunitu a vyvinout potřebné protilátky v těle.

Kontraindikace:

• reakce na první vakcínu,
• těhotenství a kojení,
• děti do 3 let
• přítomnost maligních nádorů,
• exacerbace onemocnění nebo virové infekce u pacienta.

V přítomnosti kontraindikace nelze imunizovat proti úplavici.V případě exacerbace chronických onemocnění nebo infekcí se očkování provádí po úplném zotavení.

Očkování není překážkou vstupu viru do těla. Umožňuje snížit riziko infekce, zabránit vzniku závažných komplikací.

Druhy léků:

1. Shigelvak. Vyrábí se v Rusku. Je preventivní proti bakteriím Zonne. Imunita se produkuje 2-3 týdny po injekci.
2. Bakteriofága. Používá se nejen pro prevenci, ale i pro léčbu. Neovlivňuje vnitřní orgány.
3. V protidrogové dysenterii Flexner se vakcína vyvíjí a testuje se na dobrovolnících.

Lékaři vědci zkoumají druhy bakterií, které způsobují onemocnění. V průměru trvá více než 10 let, než se vyvinul lék na očkování lidí.

Očkování

Injekce se provádí pouze za sterilních podmínek. Povolení k očkování je v lékařských centrech a klinikách.

Toto preventivní opatření není povinné a je nepovinné. Před očkováním musíte navštívit terapeuta, abyste objasnili kontraindikace.

Vakcína se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Shigelvak je umístěn na rameni. Rozvoj imunity trvá přibližně 2 týdny.

Bakteriofág je produkován ve formě kapek a perorálně podáván 2 hodiny před jídlem v množství 50 ml. Náraz začíná v okamžiku užívání drogy.

Po injekci se údaje zapisují do osvědčení o očkování. Označuje datum, sériové číslo ampule, dávkování a název léku.

Dospělí a děti jsou očkovány v nemocnicích v polyklinikách, nemocnicích a nemocnicích s infekčními nemocemi. S povolením jsou očkování umístěny v soukromých zdravotnických střediscích.

Příprava

Zavedení léku vyžaduje předchozí přípravu těla. To je nezbytné ke snížení rizika nežádoucích účinků a komplikací.

Co musíte udělat:

1. Absolvujte zkoušku u terapeuta, projděte potřebné testy.
2. Vyloučit použití alergických přípravků 3 dny před zahájením léčby.
3. Nezapomínejte na veřejné prostory, supermarkety, kosmetické salony.
4. Zanechat alkohol a kouřit.

Po očkování nemůžete navštívit lázně, sauny a bazény.

Nežádoucí účinky

Ve většině případů pacienti po očkování nemají komplikace. U některých lidí tělo vnímá jako vakcínu.

• otoky a zarudnutí v místě vpichu,
• zvýšená tělesná teplota
• nevolnost, zvracení,
• bolesti hlavy
• slabost

Alergická reakce na léky může vést k angioedému. Pokud boční příznaky nezmizí během dvou dnů, doporučuje se poradit se s lékařem.

Očkování pro děti

Nedoporučuje se vakcinovat děti z úplavice do tří let. Imunita u dítěte v této době dosud nebyla plně zavedena a mohou mít důsledky, dokonce i smrt.

Od tří let je očkování předepisováno rodiči. V plánu povinných injekcí není úplavice.

Než dáte dítě na očkovací látku, je nutné navštívit pediatra, provést testy krve a moči. Nedoporučuje se očkování dětí v případě onemocnění nervového systému.

Lék je také podáván jako dospělý, v horní části ramene. Během prvního dne nemůžete škrábnout místo injekce a koupat se. Pokud jste náchylní k alergickým reakcím, doporučuje se užívat antihistaminika během prvních tří dnů.

Pokud je to nutné, děti, které navštěvují mateřskou školu a školu, jsou vystaveny osvědčení o očkování. Očkování se provádí na začátku letní sezóny..

Těhotenství a kojení

Reakce těla během těhotenství je nepředvídatelná. Při nesení dítěte by neměly být očkovány ženy, protože ovlivňují vývoj plodu.

Během laktace se doporučuje použít preventivní opatření proti úplavici, jako je mytí rukou s mýdlem po návštěvě veřejných míst, čištění zeleniny a ovoce.

Doporučení lékaře

Lékaři doporučují očkování proti úplavicím, přestože nejsou povinné. Preventivní očkování by mělo být prováděno každoročně. Tím se zabrání masové infekci, sníží se pravděpodobnost komplikací v přítomnosti onemocnění.

Doporučení lékařů:

1. Před podáním vakcíny je nutné identifikovat kontraindikace. K tomu se používají testy krve a moči, ultrazvuk v srdci. Laboratorní testy by měly být provedeny 5 dní před zahájením léčby.
2. Ampule s očkovací látkou by měly být neporušené s vhodnou trvanlivostí. Přípravky jsou ve speciálních chladničkách, které umožňují zachovat fyzikální vlastnosti produktů. Pozdní vakcína může vést k nežádoucím účinkům, komplikacím a zdravotním problémům.
3. Očkování se provádí pouze ve specializované zdravotnické instituci. Po skončení procedury je nutné strávit hodinu pod dohledem pracovníků. V případě komplikací a alergických reakcí těla budou lékaři schopni pomoci pacientovi včas.
4. Nezapomeňte očkovat děti, které navštěvují mateřské školy a školy. Velký počet lidí umožňuje bakteriím pohybovat se a přenášet je dotykem.

Na základě doporučení odborníků a provádění preventivních opatření se můžete vyhnout infekci. Nesmíme zapomínat, že injekce chrání 100% bakterií před vniknutím do těla.

Dysentery jsou považovány za poměrně nebezpečné onemocnění střevního traktu, protože komplikace často vedou ke smrti pacienta..

Každoroční očkování zabraňuje infekci, pomáhá tělu vyvinout imunitu vůči škodlivým bakteriím. Očkování je pro děti a dospělé nezbytné k ochraně proti úplavicím a ke snižování komplikací v přítomnosti nemoci.

Proč je toto očkování nezbytné?

Příčinami bakteriální dyzentérie jsou Shigella, které jsou:

• infikovat spodní části tlustého střeva,
• vložené do stěn,
• způsobují jejich destrukci a poruchy působení trávicího traktu, cévního lůžka a nervového systému.

Chcete-li se zbavit těchto mikroorganismů, které mohou vést k život ohrožujícím komplikacím, mohou být použity různé antibakteriální a antimikrobiální látky, ale ušetří pouze účinky tohoto onemocnění a téměř nikdy se nepoužívají k profylaxi, neboť jejich použití může také způsobit nepříznivé účinky na zdraví. .

Proč byla vakcína?

Osoba, která měla úplavici, má trvanlivou imunitu, která se například vyvíjí po osýlení, nevytváří. Odpověď imunitního systému, která vznikla po shigellóze, zůstává jen několik měsíců, po které se může nemocná osoba znovu infikovat.

• Kdybychom vzali v úvahu skutečnost, že během každého roku miliony lidí žijících v různých zemích a migrujících z jednoho státu do druhého ochromují bakteriální úplavici, pak se očkování stane jediným způsobem, jak zabránit této infekční nemoci.
• Dalším významným impulsem pro vytvoření vakcíny byly také statistiky, které kvůli komplikacím závažné shigellózy každoročně umírají zhruba 50 tisíc lidí.

Shigella se snadno šíří špinavými rukama, jídlem a vodou. A způsob jejich převodu se stává ještě širší v zemích, kde je úroveň kultury a kontroly nad trhem s potravinami a zdroji pitné a domácí vody stále nízká.

Proto se vědci rozhodli vytvořit vakcínu proti Schigella, která by poskytla ochranu, včetně imunitního systému. Vznik takové drogy nebyl jen opatřením prevence, ale také zvláštním měřítkem léčby v těch zemích a oblastech, kde bakteriální úplavice "prospívají" po celý rok (například v Asii, Africe a Jižní Americe).Očkování v takových případech je vhodné nejen mezi obyvatelstvem, ale také pro ty, kdo navštěvují tato místa nebo jejichž povolání je spojeno s vysokou pravděpodobností kontaktu se shigelou (tj. Smluvní pracovníky, instalatéři atd.). .

Jaké typy vakcín proti shigelám se používají?

Očkování proti bakteriální dysenterii znamená prevenci vývoje všech typů a forem této nemoci. To se vysvětluje skutečností, že tato infekční choroba může být vyvolána různými typy shigella a vakcíny vyvinuté vědci jsou schopny vyvolat imunitní odpověď pouze na určité patogeny.

• Očkování může chránit osobu před infekcí šibelózou způsobenou Sonneovými holemi. Podle statistik je to v posledních několika desetiletích příčinou infekce milionů lidí (včetně Rusů). Pro boj s touto infekcí Gritvac vytvořil a prodával vakcínu Shigellvac, která produkuje imunitu vůči této bakterii. Nyní se tato vakcína úspěšně používá v klinické praxi ruských lékařů.
• Další lék je používán k očkování proti šílenečce shigellózy. Na rozdíl od přípravku Shigelvaka vakcína ještě nebyla zavedena do široké klinické praxe a testuje se pouze na dobrovolnících. V Rusku se bakteriální dysentery Flexner vyskytují extrémně zřídka, ale tato skutečnost nezmenšuje potřebu takové drogy, protože tato forma nemoci může "dorazit" do země z jiných zemí, ve kterých se tato infekce stále nachází. Při úspěšném testování může být taková očkovací látka použita také pro turisty cestující do epidemiologicky nebezpečných oblastí Jižní Ameriky a Afriky.

S čímž můžete stále chránit před shigellózou

Bakteriofág vytvořený v laboratoři se může stát dalším způsobem, jak zabránit bakteriální úplavici. Jedná se o druh viru, který může zabít Shigella a když je zaveden do těla, nemá vliv na systémy a orgány. Bakteriofág působí přesně na bakterie, tj. Zjišťuje a ničí patogenní mikroorganismy.

Taková preventivní opatření proti bakteriální dysenterii může být použita místo vakcín nebo jako součást lékové terapie pro tuto infekční chorobu. Kromě toho se bakteriofág antidysenteru používá k nouzové ochraně proti infekci, tj. Když už byl kontakt s patogenem (například osoba vypila zjevně kontaminovanou vodu a nebyla očkována).

Zatím je výběr antidysenterických léků pro prevenci shigellózy na farmakologickém trhu stále malý, ale i tři léky popsané výše mohou pomoci lidem v nebezpečných oblastech.

Například asi před 7 lety se na trhu objevila vakcína Shigellak, která je purifikovaným lipopolysacharidem se shigelou. Vědci přidali k tomuto léku fenol jako konzervační látku. Shigelvak může poskytnout imunitu po dobu jednoho roku a imunitní odpověď se vytvoří během 2-3 týdnů po vniknutí léku do těla.

Úplavice

Mezi střevní infekce je velmi častá úplavice, která se také nazývá choroba špinavých rukou. Onemocnění "dyzentérie" se nachází v literatuře a mezi lékaři i pod jiným názvem - shigellóza, která je způsobena názvem příčinného činitele.

Jaké jsou nejdůležitější příznaky úplavice? Jaké jsou charakteristiky úzkosti u dospělých a dětí? Jak se diagnostikuje úplavice? Jsou opatření, která zabraňují úplavici? Můžu dostat vakcínu pro úplavici? Hlavní léčba pro úplavici u dospělých a dětí?

Bakteriální úplavice - co to je?

Dyzentérie je bakteriální infekce, při níž je postiženo tlusté střevo, zejména jeho distální část (to je ta, která se nachází blízko konce tlustého střeva). Bakteriální infekce "dyzentérie" vedle porážky tlustého střeva je také charakterizována velmi výraznými příznaky intoxikace.

U dětí a dospělých existuje onemocnění "úplavice". Nemoci lidí s disentrií se vyskytují celoročně, avšak v létě a na podzim se zaznamenává největší počet případů.

Infekce je obzvláště častá v oblastech, kde nejsou sociálně-ekonomické podmínky příliš příznivé, kdy přírodní katastrofy (povodeň, tsunami) nejsou neobvyklé.

Jak se vyskytuje dysenterická infekce?

Infekce s úplavicí se vyskytuje u osoby, která se jí nemocí nebo nosiče patogenních bakterií. V přírodě se Shigella vyskytuje pouze u lidí. Často, v mírné formě infekce, člověk ani nepochybuje, že má úplavici a že infikuje jiné lidi.

Ti, kteří jsou nemocní mírnými a vymazanými formami infekce, mají největší přínos k šíření infekce u populace, protože nepoznají okamžitě příznaky úplavice, resp. Pacient není izolován včas a není léčen. Uvolnění shigely z lidského těla probíhá pouze s výkaly.

Infekce s úplavicí se vyskytuje v každodenním životě kontaktem, stejně jako kontaminovaným jídlem a vodou. Přenos choroby v domácnosti vede kontakt v případě infekce bakteriemi Grigoriev-Shigi. Vodní cesta je přední přenosovou cestou pro shigellózu. Ale Shigella Zonne převážně přenáší jídlo.

Zpočátku bakterie vstupují do úst člověka, kde se setkávají s lokálními ochrannými faktory proti infekcím. Pokud jejich ochranné vlastnosti nestačí na zvládnutí infekce, Shigella se přesune a vstoupí do žaludku. Tam také dochází k částečné smrti patogenů pod silným vlivem kyseliny chlorovodíkové a enzymů trávicího traktu. Po smrti nebezpečných dysenterických tyčinek se uvolňuje endotoxin.

Při průchodu střevami se patogeny "úplavice" dostanou do distálních (koncových) částí. Začíná hlavní patologické procesy. Bakterie napadají buňky střevní sliznice, rozmnožují se v nich silně a způsobují smrt střevních buněk. Výsledkem jejich vlivu je ulcerace sliznice tlustého střeva a vznik lokálních zánětlivých reakcí.

Nebezpečí dysenteriální infekce je také v tom, že endotoxin bakterií negativně ovlivňuje tkáně, orgány a systémy celého lidského těla, včetně nervové tkáně (zejména mozku).

Symptomy typické formy úplavice

Akutní úplavice, která se vyskytuje v typické formě, je charakterizována skutečností, že je doprovázena všemi příznaky, které se s ní vyskytují. Tyto symptomy dyzentérie však mají různou závažnost, takže onemocnění může nastat v mírných, středních a těžkých formách.

Závažnost akutní dyzentérie se hodnotí na základě závažnosti symptomů intoxikace a zánětlivých změn v tlustém střevě. Dyzentérie je infekce rozdělená do několika období onemocnění.

Špička infekce

S onemocněním "dyzentérie" příznaky rostou velmi rychle, doslovně během 1-2 dnů. Hlavní jsou dva syndromy: intoxikace a kolitida.

Intoxikace je charakterizována horečkou od malých počtů po vysokou, letargií, neklidným chováním pacienta, blednutím pokožky a může dojít ke snížení chuti k jídlu. Intoxikace shigellózy je přechodná, ale zvracení může trvat dva dny. V případě, že symptomy intoxikace se objevily dříve než syndrom kolitidy, je správná diagnóza v této fázi velmi obtížná.

Kolitidový syndrom je charakterizován výskytem příznaků infekce v důsledku tlustého střeva. V této fázi je diagnostika mnohem snadnější, protože příznaky jsou spíše specifické:

• Bolesti břicha s křečovým charakterem. Žaludek ublíží většinou nad tlustým záhybem vlevo. Bolest se stává silnějším předtím, než dojde k defekci.
• Při vyšetření lékaři upozorní na stažení břicha. Boleje pacienta, když jeho střeva je palpovaná.
• Klouzání po tlustém střevě je určeno,
• Husté a sedavé sigmoidní tlusté střevo, tažnost (zúžení) konečníku.
• Stolice se zrychlují, postupně se zředí, v stolici se objevují slizy krve, zelené, hlien.
• Prvním (a někdy i druhým) dnem onemocnění je zdobená stolice, vylučuje se fekální maso.
• Od druhého do třetího dne průjem, povaha stolice se mění, stává se tekutinou.
• Uprostřed nemoci se stolice mění ještě více, je také nazývána obrazně "rektální spittle": v stolici pouze zelené, hnisové a krvavé pruhy.
• Vzhled častých naléhavých problémů, které jsou falešné. Jsou také nazývány tenesmus. Jsou způsobeny svalovým spazmem v dolní části tlustého střeva.
• Někdy je výsledkem přetrvávajícího tenesmu prolaps sliznice konečníku.

Období zotavení

Bakteriální infekční "dyzentérie" v období zotavení je charakterizována skutečností, že se postupně obnovuje celistvost sliznice poškozeného střeva, dochází k zánětu. Nemoc normalizuje stolice, zmizí bolesti břicha, vypadá chuť k jídlu, cítí se lépe.

V mírné formě infekce se pacient uzdraví do konce prvního týdne od nástupu onemocnění. S mírnou formou - za 10-14 dní. A s těžkou formou infekce se doba rekonvalescence objevuje až po 3-4 týdnech od nástupu prvních příznaků.

Symptomy atypických forem úplavice

Někdy se nemoc "úplavice" vyskytuje v jedné z atypických forem.

Symptomy úplavice vyskytující se v vymazané formě jsou následující: neexistuje žádná horečka, žádná intoxikace, žádná charakteristická kolitida stolice. Při vyšetření pacienta může být zaznamenáno spasmodické sigmoidální tlusté střevo, oslabení sfinkteru konečníku. Diagnostika úplavice se v tomto případě provádí pouze laboratorně.

Často se tato forma úplavice vyskytuje u kojenců. Jeho hlavními příznaky jsou špatná chuť k jídlu, regurgitace po jídle, pastovitá stolice, někdy zvracení. Analýza výkalů pro úplavici vám v tomto případě umožňuje správnou diagnózu.

Je charakterizován akutním nástupem s nárůstem teploty na vysoké počty, poruchou vědomí, záchvaty a známkami infekčně toxického šoku. Charakterizován vysokou úmrtností pacientů během prvních dvou dnů onemocnění, kdy místní proces v hrubém střevě ještě nemá čas vyvíjet.

Symptomy infekčního toxického šoku: palpitace, chladné končetiny, nízký krevní tlak, hluchota srdce, akrocyanóza a další.

Vlastnosti úplavice u dospělých

Dysentery u dospělých se mohou objevit ve všech výše uvedených formách a mají různé stupně závažnosti. Osoby s chronickými nemocemi, současně s jinými akutními nemocemi nebo infekcemi, stejně jako s těmi, kteří mají imunodeficitu, jsou obzvláště nemocní. Stojí za zmínku, že starší a těhotné ženy jsou vážně nemocné. Nemocní z těchto populací by měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby mohli být vyšetřeni včas a zahájeni léčby.

Vlastnosti úplavice u dětí

Dysentery u dětí mají následující vlastnosti:

• U nejmladších dětí (do 3-5 let) dochází k úlevě od dysenterické infekce převážně domácím kontaktem, jinými slovy špinavými rukama.
• Pro starší děti je typická cesta úzkostné infekce potravinami.
• Mezi všemi případy úplavice tvoří velká část dětí (od 40 do 70%). Častěji trpí děti starší dva roky, ale mladší než sedm let.
• U mnoha dětí se symptomy intoxikace objevují před syndromem kolitidy.
• U dětí se tenesmus projevuje následujícím způsobem: úzkost, plak, strach se zčervenání obličeje, dítě "dvojčata" nohy.
• U kojenců diagnostikovaných s úplavicí nejsou příznaky onemocnění tak výrazné jako u starších dětí. Nemají téměř žádné známky neurotoxikózy. Křeslo u kojenců nesmí ztratit fekální charakter. Výkaly obsahují greeny, nečistoty z hnisu, příležitostně nečistoty krve.
• Zranění sigmoidního tračníku u dětí je méně časté.
• Čím je dítě mladší, tím delší je proces hojení postiženého tlustého střeva.
• Většina dětí se shigellózou je hospitalizována.
• U dětí se často vyskytuje úplavice s poškozením nervového systému.

Diagnostika úplavice

Pokud dospělý nebo dítě projeví známky infekce postihující trávicí trakt, je nutné co nejdříve poradit s lékařem, aby nedošlo k vynechání závažné nemoci, která by mohla vést k komplikacím, pokud pozdě zahájí léčbu. Jednou z těchto onemocnění je úplavice, která musí být diagnostikována včas. Diagnostika úplavice je založena na vyhodnocení stížností pacienta, historii jeho nemoci a také na základě pozitivních výsledků testů na úplavici.

Někteří pacienti mylně přijmou příznaky úplavice pro salmonelózu a obecně se tyto nemoci zaměňují. Ve skutečnosti jsou tyto infekce odlišné. Jaký je rozdíl mezi úplavicí a salmonelózou? Salmonelóza se také týká bakteriálních infekcí postihujících trávicí trakt, ale na rozdíl od úplavice může salmonelóza postihnout žaludek a celé střevo (tenké i tlusté), takže příznaky budou záviset na úrovni léze. Jak s úzkostí, tak s salmonelózou může dojít s těžkými komplikacemi. To je důvod, proč, když se objeví symptomový komplex jakýchkoli střevních infekcí, je nutná naléhavá konzultace s lékařem, aby nedošlo k vynechání nejzávažnějších infekcí.

Hlavní příznaky akutního průběhu úplavice

Pokud má osoba podezření na infekci "úplavici", symptomy, na které byste měli věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

• Akutní nástup nemoci
• Paralelní vývoj symptomů intoxikace a známky poškození střev,
• Symptomy kolitidy (postižení patologického procesu tlustého střeva): bolesti břicha hlavně vlevo a dolů, bolesti v křečích, průjem krve, hnis a hlen, následně stolice jako "rektální spittle", falešná touha po defekaci.

Test na úplavici

Podle toho, jaké testy na úplavici mohou být definitní diagnózy provedeny?

Chcete-li, aby tato analýza byla pro dysenterii přesná, je nutné poslat hromady hnisu a hlenu do laboratoře, nikoliv výkaly nebo samotnou krev. Kromě toho je důležité provést test dříve, než pacient začne užívat antibiotika. Již po dvou dnech bude možné získat předběžné odpovědi od laboratoře a za tři dny bude obdržena konečná odpověď.

Tato analýza je pomocná pro shigellózu. Neumožňuje identifikaci samotného patogenu. Bude však možné detekovat hlen ve stolici, velké množství bílých krvinek a červených krvinek.

Obecný krevní test

Tato analýza je také pomoc při diagnostice shigellózy. Mírné zvýšení leukocytů, leukocytární posun do levého, normálního nebo zrychleného ESR je zjištěno.

Expresní metody pro diagnostiku úplavic

S jejich pomocí se stanoví antigeny dysenterických patogenů.Pro tento účel se používají metody polymerázové řetězové reakce (PCR), enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) a další. Tyto metody jsou poměrně přesné a zabírají jen málo času.

Sérologická diagnostika shigellózy

V této analýze se sérum pacienta testuje na přítomnost protilátek proti Shigella. Tato analýza však nepovede k výsledkům v prvních dnech onemocnění, protože krev musí být podána dvakrát v intervalu 7-10 dní. Je to informativní i na pozadí léčby antibiotiky.

Někdy provádějí jediný krevní test na přítomnost protilátek proti dysenterickým patogenům, ale pak by měl být proveden druhý týden po nástupu příznaků. Den po požití krve bude dosaženo výsledku.

Kdo je hospitalizován?

Léčba dyzentérie by měla být zahájena co nejdříve po diagnóze. Pokud byl pacient diagnostikován s úplavicí, je léčba předepsána praktickým lékařem, pediatrem (u dětí), lékařem infekční nemoci nebo záchranářem.

Pacienti s těžkými a středně závažnými formami onemocnění jsou hospitalizováni, stejně jako pacienti s prodlouženou nebo chronickou infekcí a existují závažné doprovodné nemoci nebo komplikace. Také jsou hospitalizováni pacienti z ubytoven, dětských domovů, internátních škol a dalších uzavřených a polozavřených institucí.

Charakteristiky režimu a stravy

Všem pacientům je indikován odpočinek v lůžku v akutním období onemocnění. Strava pro úplavici zahrnuje stůl s pyré. Produkty, které zlepšují fermentační procesy, jsou vyloučeny. Denní množství jídla se sníží o 20-50% v závislosti na závažnosti onemocnění. Jak se pacientova situace zlepšuje, dochází k postupnému rozšiřování každodenní stravy.

Je velmi důležité pít spoustu vody. Při shigellóze se může vyvinout přechodná (přechodná) deficience laktázy, proto v tomto případě bude nutná vyloučení mléčných výrobků. Kojenci, kteří jsou krmení do lahví, dostanou směsi, které neobsahují laktózu nebo mají nízký obsah laktózy.

Antibakteriální terapie

Pokud je pacient diagnostikován s úplavou, léčba musí nutně zahrnovat léčbu antibiotiky. Ačkoli v současné době někteří lékaři mění svůj postoj k antibiotické terapii pro shigellózu.

Je správnější předepisovat antibiotika po izolování specifického patogenu a posoudit citlivost na antibiotika. Ale to vyžaduje čas, a co nejdříve je nutno léčit onemocnění, zejména s jeho silným průběhem.

Při dysenterických infekcích jsou předepsány aminoglykosidy první a třetí generace (Gentamicin, Netilmicin, Amikacin a některé další). Kromě aminoglykosidů se používají nitrofurany (Enterofuril, Ercefuryl), chinolony (Neugrammon), sulfonamidy (ftalazol, biseptol). V poslední době se často používají cefalosporiny třetí generace (Cefixime, Ceftibuten) a fluorochinolony (Ciprofloxacin).

2 dny po zrušení antibiotik musí znovu projít bakteriologickou inokulací.

Enzymová terapie

Vzhledem k tomu, že v průběhu shigellózy je proces trávení narušen v důsledku narušení tvorby enzymů, je použití enzymů prokázáno při léčbě dyzentérie (Pancreatin, Festal, Creon, Mezim Forte atd.). Léčba enzymy je dlouhá, trvá od 2 do 4 týdnů.

Biologické přípravky

Při shigelóze je možné použít polyvalentní bakteriofág, střevní fág. Někdy jsou tyto léky předepsány místo antibiotik, ale v některých případech a v kombinaci s nimi.

Použití probiotik a biokomponentních přípravků pomáhá co nejdříve obnovit normální střevní flóru (Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Acipol, Bifiform, atd.).

Syndromická léčba

V závislosti na tom, jaké příznaky se stále vyskytují u pacienta, jsou předepsány léky z následujících skupin: antipyretikum, antikonvulzivní, hormonální (prednisolon), antispazmodický, klystýr s léky proti bolesti a další. V případech značného krvavého výtoku z tlustého střeva jsou předepsány klysty s alginátem sodným (Natalgin).

Po infekci zůstává pacient v měsíci dispenzární pozorování.

Prevence úplavice

Onemocnění "úplavice" se týká takových infekcí, které člověk může trpět několikrát. Samozřejmě, po infekci se člověk rozvíjí imunitu proti určitému typu bakterií, ale je poměrně krátkodobý.

Prevence úplavice není tak obtížná, pokud chápeme důležitost dodržování základních hygienických pravidel. Kromě toho dochází k prevenci dyzentérie očkováním, což je docela efektivní.

Osobní hygiena

Vzhledem k tomu, že hlavními způsoby přenosu infekce jsou kontaktní domácnost, potraviny a voda, opatření na prevenci úplavice jsou následující:

• Umyjte si ruce mýdlem před jídlem, poté, co jste navštívili toaletu, po návratu domů z jakéhokoli místa (chůze, cestování veřejnou dopravou, jít do obchodu atd.).
• Pravidelné mokré čištění místností, praní dětských hraček (zejména v kolektivních institucích), jasné oddělení hraček na ulici a doma.
• Vroucí vodou před pitím. Chlorování vody také pomáhá v boji proti shigelům.
• Důkladné praní zeleniny, ovoce, bobulí, bylin, než je jíst syrové.
• Dostatečné tepelné ošetření mléčných výrobků, masa a ryb.
• Vyhýbejte se návštěvám oblastí, které jsou pro dyzentrii endemické bez naléhavé potřeby.
• Na dovolené se snažte vyhýbat návštěvě gastronomických zařízení, kde nedochází k důvěře v kvalitu vařených potravin a dodržování hygienických podmínek ve výrobě (malé kavárny na trzích, vlakových nádražích a plážích).
• Nekupujte jídlo od jednotlivců (na pláži, u vlaku, u vlakových stanic).
• Vždy noste vlhké antibakteriální ubrousky nebo antiseptické ruční gely, pokud jedete na místo, kde nebudete moci umýt ruce mýdlem a vodou.

Události v centru úplavice

Jakmile je zjištěn pacient se shigellózou, musí být přijata určitá opatření v případě ohniska, která zabrání dalšímu šíření nebezpečné infekce.

• Pošlete upozornění na Centrum pro hygienu a epidemiologii, že byl zjištěn pacient s úmitností. To dělá místní lékař nebo lékařský asistent.
• Izolujte nemocné až do úplného zotavení a normalizace bakteriologických kultur.
• Během týdne je nutné sledovat kontaktní osoby, sledovat výskyt příznaků intoxikace, horečky a střevních poruch.
• Všechny kontaktní osoby provádějí bakteriologické vyšetření výkalů. To se musí provést během prvních tří dnů po oddělení pacienta. To je důležité, aby nedošlo ke ztrátě skrytých nosičů a pacientů s oligosymptomatickými formami.
• Provádějte mokré čištění v místnosti podle typu dezinfekce, po obnovení pacienta se provede konečná dezinfekce.

Kontraindikace

Provádění preventivního očkování se nedoporučuje v následujících případech:

• děti do 3 let (kontraindikovány pouze pro vakcínu Shigella Sonne),
• přítomnost alergické reakce na předem podanou antidistribuční vakcínu,
• v případě akutní nebo exacerbace chronické bakteriální dysenterii,
• těhotenství (kdykoli),
• období laktace.

Těhotenství je přísná kontraindikace očkování.Proto je třeba před očkováním doporučit ženám ve fertilním věku, kteří jsou stále připraveni se stát matkou a kteří se mohou setkat s neplánovaným pocitem, těhotenský test nebo ultrazvukové vyšetření ženských pohlavních orgánů.

Před a po očkování

Aby se mohla řádně připravit na očkování antidiskentární vakcínou a normální průběh po podání léku, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

1. Nejezte neznámé potraviny - abyste zabránili alergickým reakcím.
2. Odmítněte užívat alkoholické nápoje, protože alkohol přispívá ke snížení ochranné reakce těla a zavedení vakcíny vždy vytváří další zátěž pro imunitní systém.
3. Nezapomeňte na přeplněné místa, kde je možné infekci. Například obchody, výstavy, salony apod. Tato opatrnost se doporučuje zabránit nárůstu infekce, což způsobuje pokles ochrany proti imunitním systémům, který již trpí zavedením vakcíny.
4. Po očkování zůstane pod dohledem specialisty 30 minut. Toto opatření je nezbytné, aby při reakci na zavedení léku doktor mohl poskytnout potřebnou pomoc.
5. Odmítněte plavat v bazénech a otevřete vodu. Sprcha a vana jsou povoleny.
6. Koupit desensitizující léčivý přípravek, který doporučuje lékař, aby pomohl v případech, kdy se vyskytne alergická reakce po očkování.

Který doktor se má kontaktovat

Předepsat provedení očkování proti šigelóze může být praktickým lékařem nebo infekčními nemocemi. Po vyšetření a pohovoru s pacientem může lékař doporučit řadu dalších studií (krevní testy, močové testy, těhotenské testy apod.), Které umožňují vyloučit přítomnost kontraindikace na léčivo.

Ochrana proti tělu proti šigelóze spočívá nejen v dodržování pravidel osobní hygieny, ale také při provádění takového specifického opatření, jako je intramuskulární nebo subkutánní podání vakcíny nebo antidysenterického bakteriofága ve formě perorálního roztoku. Po očkování je osoba po dobu jednoho roku chráněna před některými druhy shigely, v případě potřeby po 24 měsících může být provedena revakcinace.

Specialista moskevské doktorské kliniky hovoří o úplavici:

Pediatr EO Komarovsky vypráví o intestinálních infekcích:

Několik slov o úplavici

Infekce střevní dyzentérie, která má akutní průběh, je způsobena bakteriemi rodu Shigella, které mají mimořádnou míru přežití v nepříznivém prostředí a vysokou toxicitu. Podle průzkumu jsou nejčastějšími druhy Shigella v přírodě Sonne, bakterie Grigoriev-Shiga a Flexer. Mezi jiná jména patologického stavu v literatuře lze nalézt shigellózu, amebiasis, krvavý průjem.

Onemocnění může být infikováno pouze nemocnou osobou nebo nosičem bakterií tím, že jí potraviny a voda obsahující částice infikovaných výkalů. Poté, co patogen vstoupí do těla, začne produkovat exotoxiny, které postihují různé části trávicího traktu, zejména tlustého střeva. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• prudké zvýšení tělesné teploty
• vzhled příznaků obecné intoxikace: bolest hlavy, nevolnost, bolest kloubů, malátnost, letargie a ztráta výkonu,
• časté nutkání k stolici, doprovázené bolesti - tenesmus,
• výrazná nadýmání,
• volné stolice s greeny až 10-15 krát denně,
• nečistoty krve a hlenu ve stolici,
• bolest v břiše spastické povahy.

Úplavice se šíří po celém světě. Většina pacientů jsou malé děti. Amebiasis každoročně postihuje přibližně 50 milionů lidí na světě, mezi nimi míra úmrtnosti je nejméně 0,1%.

Jak zabránit nemoci?

Jak víte, jakákoli nemoc je vždy snadnější zabránit, než je zbavit bez zdravotních důsledků. A úplavice není výjimkou tohoto pravidla. V současné době existují dvě preventivní metody k ochraně těla před vniknutím patogenních mikrobů, a to: osobní hygieny a očkování.

Mezi hlavní antiepidemiologické nespecifická opatření proti shigellóze patří řada klíčových bodů:

• hygienická opatření zahrnující pravidelné čištění rukou po použití toalety, používání vlhkých ubrousků na veřejných místech,
• důkladné mytí zeleniny, ovoce a bobulí a v případě potřeby opaření s vroucí vodou,
• pití vařené vody
• Chlorování vodovodních a odpadních vod,
• skladování potravin v chladničce v oddělených nádobách,
• izolace nemocných.

Specifická preventivní práce spočívá v zavedení vakcín proti úplavici, zejména:

• očkování proti dyzentrii Zonne pro vytvoření imunity proti shigelám stejného jména
• Vakcína Shigella Flexner (ve finálních stádiích testování),
• zavedení dysenterického bakteriofága schopného ničit patogeny bez poškození vnitřních orgánů.

Očkování proti úplavicím není povinné a není zahrnuto do národního kalendáře očkování. To se provádí na žádost osoby.

Co je Shigellvak?

Shigelvak je vakcína, která může tvořit imunitní odolnost těla proti úplavice Sonne. Tato vakcína je jediným certifikovaným profylaktickým léčivem pro shigellózu. Po zavedení již po 15-20 dnech vzniká dostatečné množství ochranných protilátek, které cirkulují v krvi očkovaného pacienta po dobu jednoho roku.

Vakcína je vyráběna v Rusku. Léčba je extrakční roztok lipopolysacharidů Shigella sonnei. Dostupné zavěšení v ampulích, 5 nebo 10 kusů v balení.

Návod k použití

Očkované pro úplavici mohou dostávat jako dospělé a dítě ve věku 3 let. Injekce se může provádět intramuskulárně nebo subkutánně, zejména na bočním povrchu horní třetiny ramene. Léčivo se pacientovi podává jednou v dávce 0,5 ml. Pokud je to nutné, jsou pro určité kategorie občanů uvedeny roční kategorie revakcinací.

Bezprostředně před očkováním musí odborník posoudit kvalitu vakcíny a integritu lahvičky a rovněž zkontrolovat trvanlivost suspenze. Ampule musí být otevřeny, přísně dodržovat všechna pravidla septiku a asepsy. Je důležité si uvědomit, že otevřené kontejnery (i se zbytkem vakcíny) nejsou skladovány, a proto musí být zlikvidovány.

Lékař zaznamenává každé očkování v knize o očkovacím účtu s datem manipulace, dávkou podaného roztoku, číslem jeho série a původu a podobně. Odděleně odborníci dokumentují přítomnost nebo nepřítomnost nežádoucích účinků u pacienta.

Vlastnosti kompozice

Hlavní účinnou látkou vakcíny je lipopolysacharidová kompozice, získaná enzymatickým a chemicko-fyzikálním čištěním Shigella Sonne. Fenol se používá jako konzervační látka. 1 ampulka obsahuje 1 dávku (0,05 mg) léčiva. Pozastavení by mělo být skladováno na místě, kde nepronikuje přímé sluneční světlo, a to déle než jeden rok.

Kdy je očkování kontraindikováno?

Infekční vakcína je kontraindikována, pokud:

• pacientovi je diagnostikován jakýkoli patologický proces v akutní fázi, stejně jako chronické onemocnění v akutní fázi,
• došlo k patologickým reakcím na předchozí pokusy o zavedení vakcíny,
• dítě je mladší tří let.

Absolutní kontraindikace k očkování proti úplavici - během těhotenství a kojení.

Nejběžnější nežádoucí účinky vakcíny

V podstatě tělo dobře toleruje vakcínu. Nežádoucí účinky jsou diagnostikovány po injekci extrémně vzácně a mohou se projevit červeností a nevyjádřenou bolestivostí v místě vpichu injekce, lokálním zhutněním, alergiemi ve formě vyrážky, mírnou horečkou, bolestí v oblasti hlavy a obecnou slabostí.

Kde dostanou vakcínu proti úplavici?

Očkování bez přítomnosti kontraindikací může být na těchto místech:

• očkovací kancelář na klinice na adrese bydliště,
• Infekční nemocnice nebo nemocnice
• soukromé klinice s dostatečnou úrovní akreditace.

Očkování může být v případě potřeby prováděno v jakémkoli regionu naší země, v závislosti na dostupnosti vakcíny.

Náklady na finanční prostředky

Vzhledem k tomu, že vakcína proti dysenterické infekci není zahrnuta do povinných imunizačních plánů pro obyvatelstvo, je zbytečné hledat ji v lékařských zařízeních. Tam, kde je třeba řešení, vždy doporučte lékaře. Zpravidla se prodává téměř ve všech lékárnách velkých měst, ale také je distribuován prostřednictvím internetových lékáren. Náklady na očkování jsou k dispozici a pohybují se od 600 do 700 rublů. pro ampulku.

1. Igor, 37 let, infekční onemocnění lékař.Očkování je dobře tolerováno a velmi zřídka je doprovázeno nežádoucími účinky. S jeho pomocí je možné vytvořit spolehlivou imunitní ochranu proti příčinným činitelům amebiázy po celý rok. Jedná se o skutečně účinnou metodu prevence shigellózy jak pro zaměstnance infekčních nemocnic a laboratoří, tak i pro běžné občany, kteří mají zvýšené riziko srážky s infekčními agens, jako je Shigella.
2. Anna, 55 let, pomocná kuchařka.Pravidelně celý tým inokuluje proti tetanu a úplavice. Žádný z zaměstnanců neměl žádné komplikace, proto každý rok odvážně vstříkneme vakcínu a cítíme se naprosto bezpečně. V naší práci je velmi důležité, abychom byli chráněni a aby se nemuseli starat o zdraví lidí, kterým krmíte.