Co je vrozená eroze děložního hrdla

Krční eroze - Jedná se o běžné onemocnění spojené s porušením epiteliálního obalu (sliznice) děložního čípku. Objevuje se u 15-20% žen ve fertilním věku. Nejčastěji je erozí zjištěna standardním gynekologickým vyšetřením. Zároveň je snadné rozlišit modifikovanou plochu od okolních tkání svou charakteristickou zrnitostí a růžově červenou barvou.

A "vrozená eroze" - Je to zcela přirozený proces, který se objevuje v těle dívky nebo mladé ženy. Faktem je, že hlavní ženský orgán - děloha sestává ze 3 hlavních částí: tělo dělohy, isthmus a děložního čípku. Cervix je válec, uvnitř kterého kanál propojuje s děloze. Uvnitř cervikálního kanálu (cervikální kanál) je lemována tenká vrstva speciální kosmetické tkáně - válcového epitelu. Epitel slouží jako bariéra proti bakteriím, chemickým a fyzikálním škodám. Obvykle se jedná o dva typy: ploché mimo krk a válcové vnitřní.

U novorozenecké dívky válcovité zpočátku umístěné venku. Ale jak se zestárne, postupně se posune dovnitř - v ideálním případě by to mělo být. Existují případy, kdy se tento proces zpomaluje a mladá žena si zachovává "dívčí" stav krku. K tomu dochází z různých důvodů: věk, hormonální hladiny, dědičnost. Teprve pak se projevuje také "vrozená eroze".

Léčte nebo ne

Nejčastěji to není opravdu nutné, eroze prochází sama o sobě v důsledku tzv. Hormonálního třepení. K tomu dochází buď během puberty nebo během těhotenství a porodu. To znamená, že všechno se samo vrátilo do normálu.

Takže rada vašeho lékaře je přiměřená: pokud máte v úmyslu mít dítě, je lepší nechat eroze sama. Během porodu nemůže žádným způsobem zasahovat, navíc během těhotenství - a to se ve většině případů děje - ona sama zmizí.

Zvláště není žádoucí vypálit "vrozenou erozi" drsnými metodami, protože při prvním narození je velmi důležitý proces otevírání krčku a jeho pružnosti. A kvůli kauterizaci mohou být tyto momenty přerušeny.

Pokud vrozená eroze není komplikována zánětlivým procesem nebo jinými zánětlivými procesy, stačí přijít jednou ročně k návštěvě gynekologa. Pokud nastane výše uvedená situace, je nutné provést vyšetření a léčbu.

Kromě konzultace a vyšetření lékaře je třeba předat rozmazání a kultivaci na vaginální flóru a sexuálně přenosné infekce: chlamydií, ureaplasma, mykoplasma a genitální herpes virus. Hlavním diagnostickým postupem dnes je vyšetření děložního čípku pod mikroskopem nebo kolposkopií. Poskytuje co nejpřesnější představu o tom, co se děje.

Zvláště musíte být opatrní těmi, kteří mají lidský papilomavirus.. Stejně jako v tomto případě může nepozornost k sobě vést k "znovuzrození" eroze. V případě potřeby může lékař doporučit léčbu. Při rozhodování je rozumné řídit se tímto principem: zvolit méně ze dvou zel. Protože infekce mohou přinést vám i vašemu dítěti mnohem více škody než "prenatální" léčba eroze.

V současné době je v arzenálu lékařů dostatečný počet způsobů léčby onemocnění děložního hrdla děložního čípku, který by měl být aplikován diferenciálně s přihlédnutím k jejich výhodám a nevýhodám

Léčiva - Starší metody léčby onemocnění děložního čípku, jako jsou: použití antibakteriálních léčiv (emulze syntakaminu, tetracyklinová masť apod.), Látky, které zlepšují hojení (olej z řešetnky, šípkový olej ...) ve formě tamponů, trvání a nízkou účinnost léčby a někdy přispívají k vývoji profilových procesů.

Chemické odstranění - Nejčastěji používaný přípravek Solkovagin. Tato metoda může být použita pouze pro povrchové poškození tkání nebo bradavice. Pro penetraci chemického léčivého přípravku nejsou k dispozici hlubší patologické procesy, proto při použití této metody u žen s těžkými děložními cervikálními lézemi často dochází ke změnám a pokroku.

Diatermokoagulace (elektrokoagulace) - Jedná se o jednu z metod léčby cervikální patologie. Kontraindikace u nenarozených žen, protože způsobuje tvorbu jizev a zúžení cervikálního kanálu, který při porodu může způsobit prasknutí krčku.

Kryoterapie (léčba kapalným dusíkem) - Jemnější metoda, nezanechává jizvy, je bezbolestná. Hloubka průniku je dostatečná pouze pro léčbu povrchových lézí tkáně a bradavic. Nevztahuje se na hluboké nebo těžké zranění. Doporučuje se ženám, které nedávají porod. Účinnost metody je 54,96%.

Laserová terapie - Jedna ze způsobů volby léčby. Současně odstraňuje tkáň a zastavuje krvácení. Metoda je bezbolestná, nezanechává jizvy, je možné ji použít i pro nulipární, skoro nedává komplikace, umožňuje odstranit poškození pod kontrolou mikroskopu v požadované hloubce. Metoda vysoké účinnosti.

Operace rádia (Radionozh) - Nejúčinnější chirurgická technika používající rádiové vlny. Princip fungování rádiového nože (přístroj Surgitron) je založen na vysokofrekvenčních vlnách. Výhodou je, že nehoří, ale odřízne poškozenou oblast, která může být podrobena histologickému vyšetření, což umožňuje stanovit diagnózu. Radiurgie je novou a bezpečnou metodou, protože zařízení odstraňuje tkáň a zastavuje krvácení. Metoda je vhodnější, zvláště u žen, které plánují mít děti.

Excizie děložního čípku - Pokud biopsie odhalí zhoubný nádor, je nutné pokračovat v léčbě ne u gynekologa, ale u onkologa. Neměli byste se tohoto lékaře bát, musíte pochopit, že zná jeho "patologii" lépe než kterýkoli jiný odborník. Tato ponurá sdružení jsou spojena se skutečností, že lidé, kteří byli dlouhodobě a neúspěšně léčeni lékaři jiných specialit, se obracejí na onkologa a oni přijdou k onkologovi s zanedbanou fází onemocnění. Operaci lze provádět pomocí rádiového nože "Surgitron". Rakovina děložního čípku - onemocnění, které lze úplně vyléčit v počátečním stádiu.

Tam jsou vzácné případy, kde "vrozená eroze" přetrvává během porodu, nebo dokonce se změní v složitější patologii. V takovém případě je nutná léčba a pokuste se s tím příliš zdržovat.

Ulyanova SM, porodník-gynekolog, doktor nejvyšší kategorie

Příčiny

Chcete-li pochopit, co je vrozená eroze, musíte studovat strukturu děložního čípku. Vnitřní část dělohy a děložního čípku je pokryta vrstvou epitelu, která zabraňuje vstupu infekce. Během vývoje plodu je epitel válcový, pak se zvenčí roste. Pokud proces nebyl dokončen v době, kdy žena vyrůstá, pak hovoří o vlastní erozi.

Tato podmínka nezpůsobuje starosti ženě, je asymptomatická. Při vyšetření je zjištěna část jasnější barvy kolem otvoru krku. Proto žena nemůže samostatně podezření na nemoc, je obvykle diagnostikována během vyšetření pánve.

Mezi důvody pro vznik takového státu lékaři poukazují na to,

hormonální nerovnováha
dědičný faktor.

Pro více informací o erozi jsme pro vás napsali podrobný článek: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Jak diagnostikovat

Vzhledem k absenci jakýchkoli příznaků onemocnění a stížností pacienta se diagnostika eroze vyskytuje náhodně během rutinní prohlídky nebo vyšetření na jiné nemoci.

Diagnostické metody jsou:

Inspekce pomocí zrcadel.
Kolposkopie. Jedná se o výzkumnou metodu s použitím mikroskopu. Lékař podrobně zkoumá lézi s násobným zvýšením.

Pokud existuje podezření na patologické procesy v děložním čípku, je předepsána pokročilá metoda kolposkopie. Místo léze je ošetřeno roztokem jódu a vyšetřováno pomocí kolposkopu. Při absenci atypických buněk má místo eroze jasně růžovou barvu.

Také jsou ženám přidány tampony pro flóru a infekce.

Typicky se patologie nezjistila. Příznaky se mohou objevit po přiložení infekce a začátku zánětlivého procesu.

Symptomy eroze děložního čípku u těhotných žen mohou být:

Bohatý výtok s nepříjemným zápachem.
Nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku.
Hoření při močení.
Pocit pálení, svědění v pochvě, vnější genitálie.
Selhání cyklu
Pozorování středního cyklu.
Kreslení bolesti v dolní části břicha.

Tyto příznaky jsou výsledkem pohlavně přenosných chorob: chlamydie, ureaplpmoz, trichomoniasis, papilomavirus. To může také být známkou zánětlivého procesu v ženských pohlavních orgánech.

Způsoby léčby

Pokud nedojde k infekci a zánětu, neměla by být léčena vrozená eroze. Je nutné podstoupit pravidelné kontroly, aby nedošlo k vynechání vzniku komplikací.

Tento stav často zmizí po porodu kvůli změnám v hormonální hladině. Zvláště nedoporučujeme kauterizaci eroze nenarozeným ženám, což může ovlivnit elasticitu krku a způsobit problémy v procesu porodu. Proto mladé ženy, které nemají děti, jsou lékaři doporučeni, aby přijali taktiku čekání.

Nicméně pokud patologie zůstává po porodu, může to být známka vážných hormonálních poruch.

Terapie začíná eliminací infekcí a zánětlivým procesem. Lékař předepisuje léky v závislosti na patogenu, stupni léze. Někdy může být nutná hormonální léčba, pokud je nerovnováha hormonů příčinou onemocnění.

Pro ošetřování eroze se používají následující metody:

Cryodestruction To znamená zmrazení kapalným dusíkem. Tato metoda se někdy používá k léčbě nenarozených žen.
Radiální vlnová terapie. Dotčené oblasti jsou kontaktovány rádiovými vlnami.
Laserová koagulace. Omezené oblasti jsou ošetřeny laserovým paprskem. Tato metoda je vysoce přesná a nejefektivnější.
Elektrokoagulace. Toto je nejstarší metoda, je kontraindikována null. Má mnoho komplikací, zanechává jizvy na krku. V poslední době se používá poměrně zřídka i v těch institucích, kde neexistuje moderní vybavení.
Roztok chemické kauterizace Solkovagin.
Léčba léky s léčivými mastimi a čípky.

Lékař zvolí způsob léčby individuálně, v závislosti na věku pacienta, přítomnosti dětí, stupni vývoje onemocnění.

Možné komplikace

Obvykle vrozená eroze děložního čípku nemá žádné komplikace, protože se týká nádorových procesů. V některých případech se stává příčinou získané eroze. Pak se mohou objevit trvalé záněty, které vyvolávají deformaci děložního čípku.

Kromě toho jsou tyto důsledky:

Adheze na děložní hrdlo.
Neplodnost
Chronický zánět příloh.
Špatná cervikální dilatace během porodu.
Tvorba plochých bradavic v postižené oblasti.

Znovuzrození eroze do rakoviny nastává extrémně zřídka, pouze v případě infekce papilomavirem.

Birth Congenital Erosion

Neexistují žádné kontraindikace k těhotenství a porodu v tomto stavu. Stejně jako neexistuje žádná hrozba pro zdraví dítěte. Naopak, lékaři doporučují porodit dítě, což může přispět k léčení.

V případě rozsáhlých lézí může být obtížné otevřít děložní čípek, což komplikuje proces dodávání a vyžaduje císařský řez. Nicméně tato situace je mimořádně vzácná. V podstatě žena úspěšně nese a porodí zdravé dítě.

Vrozená eroze není onemocnění, ale vlastnost, která se může rozvíjet sama o sobě, když se tělo dozví. Tento stav nevykazuje žádné příznaky, nevyžaduje léčbu. Musíte se pravidelně podrobovat lékařským vyšetřením, abyste neztratili nástup možných komplikací.

Co je to vrozená eroze?

Vrozená eroze je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku narušeného přirozeného vývoje ženy. Cervix je orgán, který je zevnitř lemován válcovitým a vrchol je pokryt plochým epitelem. Dívky se narodí s modifikovaným děložním hrdlem, když je cylindrický epitel umístěn venku. Časem se ve většině případů během puberty posune dovnitř. Pokud se to však nestane, znamená to, že je diagnostikována vrozená eroze.

Příznaky a příznaky

Jakýkoli typ onemocnění, včetně vrozené eroze děložního hrdla, je téměř vždy asymptomatický. Během rutinního vyšetření u lékaře se můžete o této nemoci seznámit. Pokud je eroze doprovázena zánětem, je možný výskyt těchto příznaků:

Mírná bolest v dolní části břicha, horší během menstruace.
Atypický výtok - skvrna mezi menstruací. Navíc může mít nepříjemný kyselý zápach.
Svědění v pochvě, hoření. Zpravidla se po zhotovení kontrastní sprchy zmenšují, ale v průběhu času se znovu objeví.

Tyto stejné příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění reprodukčního systému. Každopádně by v případě, že by jeden z nich měl okamžitě kontaktovat gynekologa. Lékař diagnostikuje a předepisuje kvalifikovanou léčbu.

Diagnostické metody

Obvykle se při lékařské prohlídce diagnostikuje eroze. Je jasně viditelné, protože postižené oblasti sliznice jsou zvýrazněny jasně červenou barvou na růžovém pozadí. Chcete-li zjistit přesný typ onemocnění, a zda existuje pravděpodobnost jeho degenerace do maligní formy, použijte další diagnostické metody:

Analýzy Je nutné projít testy hormonů, protože eroze se často vyskytuje v důsledku hormonálních poruch. Kromě toho je uveden kompletní krevní obraz a test genitálních infekcí.
Biopsie. V tomto případě lékař bere malou část postižené tkáně. Její buněčná kompozice je vyhodnocována, aby se zjistilo, zda mezi nimi existují nějaké atypické buňky.
Ultrazvuk. Tato metoda je zřídka používána k diagnostice eroze, protože neposkytuje přesný obraz o nemoci.
Kolposkopie. Jedná se o velmi účinný test, při kterém se provede mikroskopické vyšetření děložního čípku. Koloskop je vložen do pochvy a na konci je opatřen optickým prvkem. To umožňuje lékaři vidět slizniční povrch 30x větší.
Navíc je nutné předložit skvrnu na vaginální mikroflóru, stejně jako genitální infekce (chlamydia, herpes atd.).

Pokud se v průběhu diagnostiky objeví maligní formy HPV, je nutné začít léčbu a pravidelně vyšetřovat. Jinak může začít rakovinový proces.

Léčba je gynekolog. Pokud je eroze zhoubná a může vést k rakovině, předepíše to onkolog, ale pod dohledem gynekologa. Ve většině případů není třeba dokonce ani terapie a onemocnění zmizí samo od sebe. Někdy se stav cervixu normalizuje během těhotenství.Může být předepsána léčba léky. Chcete-li to provést, předepište antibakteriální, hormonální, imunostimulační léky. Kromě toho jsou zobrazeny léky, které urychlují proces hojení.

Jiné možnosti léčby jsou také možné, které mají výraznější vliv na erozi:

Chemická koagulace. Toto katetrické chemické složení Solkovagin. Pokud eroze výrazně pokročila, použití této metody nepovede k výsledku.
Diatermokoagulace. Jedná se o kauterizaci vystavením velmi vysokým teplotám. Použití této metody se nedoporučuje ženám, které se narodily, protože v důsledku kauterizace se mohou objevit jizvy, což snižuje průchodnost děložního čípku. To může vést k jeho prasknutí během porodu.
Cryodestrukce, která je vystavena působení tekutého dusíku. Jedná se o úplně bezbolestnou metodu léčby, která nezanechává jizvy, takže se doporučuje ženám, které nedávno porodily.
Cauterizace elektrickým proudem. Postup, při kterém postižené buňky zemřou kvůli vlivu elektrického proudu slabé síly na ně.
Laserová terapie Použití této metody je odůvodněno skutečností, že během jejího použití je možné současně odstranit postižené oblasti a zastavit krvácení. Je charakterizována vysokou účinností, je prokázána dokonce ani kvůli tomu, že se ženy nezrodily.
Radiální vlna je považována za nejúčinnější techniku pro léčbu vrozené eroze. Radionozh nehorí, ale odřízne atypickou tkáň. Jedná se o relativně novou, bezpečnou a bezbolestnou metodu, která nedává komplikace.
Elektrické řezání. Jedná se o úplné vyříznutí děložního čípku pomocí speciální elektrokauterizy. Je indikován pro maligní průběh onemocnění.

Použitelné metody léčby závisejí na složitosti onemocnění a charakteristikách jeho průběhu. Proto se doporučuje navštívit gynekologa poprvé po nástupu sexuální aktivity, ale během puberty (11-13 let). Lékař určí, zda má dívka vývojové patologie. Když je zjištěna vrozená eroze, může být rychle vyléčena, aniž by bylo umožněno pokročit do onemocnění získaného typu.

Je možné porodit vrozenou erozí

Vrozená eroze není kontraindikací pro plánování těhotenství. Naopak, mnoho lékařů nedoporučuje začít léčbu před narozením dítěte. Ve většině případů se onemocnění samo léčí během březosti. Cévní eroze by neměla být, protože kvůli tomu je narušena elasticita děložního čípku, což může vést k různým komplikacím během porodu. Přečtěte si více v článku "Je možné porodit krční eroze?".

Podstata patologie

Eroze je široký pojem, který zahrnuje vadu sliznice - vrozené nebo získané.

Charakteristické příznaky onemocnění se projevují pouze v přítomnosti zánětlivých nebo infekčních procesů na krku, stejně jako u pokročilých forem onemocnění. Ve většině případů je nemoc diagnostikována náhodou.

Ne tak dávno se eroze považovala za předchůdce výuky rakoviny, ale dnešní názor lékařů se změnil. Moderní medicína neupravuje patologii jako prekancerózní stav, nicméně riziko zhoubného procesu nemůže být zcela vyloučeno..

Eroze může být vrozená nebo získaná (pravá nebo pseudoeróza).

Více informací o typech eroze naleznete zde.

Vrozený je obvykle diagnostikován dívky porodu nebo panny. Tento stav je velmi zřídka ponořen do komplikací a riziko přeměny na maligní proces je v tomto případě téměř nulové.

Jedná se o jediný typ onemocnění, ke kterému může dojít bez lékařského zásahu.

Pravá eroze je krvácející rána, jejíž příčinou může být velké množství faktorů:

mechanické poškození
infekční choroby pohlavních orgánů,
zánětlivé procesy v děloze a jejích přílohách,
virové patologie - herpes, papilom,
genetická predispozice
hormonální poruchy.

Pseudoeróza nebo ektopie - to je to, co zůstává po opravdové erozi (která existuje nejvýše dva týdny). Tělo se snaží nezávisle bojovat s ranou na krku, což vede k nahrazení plochých epiteliálních buněk válcovitými.

Příčiny

Následující faktory mohou vyvolat vrozený typ cervikálního onemocnění.:

mateřské genetické predispozice
hormonální hormonální porucha u dítěte,
intrauterinní vývojové zpoždění,
malformací
infekce dítěte během březosti nebo porodu,
porodní trauma.

Vrozené skoro nikdy nevedou do získané eroze, lékaři však neříkají, že to nemůže být. Proto po diagnóze vrozeného onemocnění by měla být dívka pravidelně sledována lékařem.

Symptomatické projevy

Žádná vrozená eroze nebo příznaky. Proto sama dívka nemůže odhadnout přítomnost nemoci.

Když se však spojíte s infekcí nebo se vyvine zánětlivý proces, eroze může být doprovázena klinickým obrazem, který nelze přehlížet.

Následujíc by se měli chránit příznaky:

Bolest v dolní části břicha, která se v kritických dnech zhoršuje.
Přítomnost atypického výboje - intermenstruální krvavý výtok, výtok s nepřijatelným zápachem, purulentní výtok.
Pálení a svědění ve vaginální oblasti tyto nepříjemné příznaky zpravidla zmizí nebo zmenšují po kontrastní sprchě, ale po chvíli se objeví znovu.

Je třeba říci, že tento symptom je charakteristický pro mnoho gynekologických onemocnění, a proto, pokud k němu dojde, je nutné okamžitě kontaktovat odborníka a zjistit důvody.

Jaké nebezpečí?

Velmi často vzniká otázka nebezpečí eroze v dospívání. Pravidelně puberta u dívek začíná v 11-13 letech.

V prvních dvou letech tohoto období dochází k významným výkyvům hormonální hladiny, což vede k nepravidelné menstruaci. Protože menstruace je doprovázena různými pocity nepohodlí, je v tomto okamžiku spíše obtížné rozpoznat vývoj eroze..

Pokud dívka správně dodržuje hygienická pravidla, je často přehnaná, vstupuje do raných sexuálních vztahů, je možné, že se mohou vyvinout chronické zánětlivé procesy, které mohou vyvolat infekci.

Jak již bylo zmíněno, vrozená eroze může být vyléčena samostatně, ale v některých případech se nestane a onemocnění postupuje.. Ve velmi vzácných případech se patologie může proměnit v získanou a pak roste nebezpečí onemocnění - chronická eroze může vést k dysplazii, která je plná rozvojem onkologického procesu.

Může předejít těhotenství?

Vrozená eroze není v žádném případě kontraindikací pro těhotenství a porod.. Navíc se tento typ onemocnění velmi často vyskytuje v procesu porodu dítěte.

Jenže předtím, a ještě více během těhotenství, to vůbec nezaplatí, protože tento postup může vést k komplikacím během porodu.

Přítomnost eroze neovlivňuje plod, ale pouze v případě, že nemoc není komplikována zánětem. Při zánětlivém procesu se infekce může rozšířit do dělohy a způsobit abnormality plodu, zejména v prvním trimestru..

Z tohoto důvodu léčí zánět během eroze bez selhání.

Anatomické znaky děložního čípku a způsob, jakým jsou spojeny s erozí

Tato patologie je přímo spojena s charakteristikami struktury děložního čípku, takže malé rozptýlení do anatomie pomůže objasnit mnoho otázek.

Cervix je kanálem svalových a pojivových tkání, které jsou pokryty dvěma typy epiteliální membrány.

Vnitřní část je lemována cylindrickým epitelem. Tato žlázovitá tkáň, jejíž buňky obsahují velké množství vakuolů. Vylučují hlien, který je kyselý nebo neutrální. Jeho hlavní funkce je ochranná.

Celková tkáň obsahuje velké množství nádob. Díky nim je barva sliznice cervikálního kanálu jasně červená. Válcový epitel je umístěn na podkladové membráně, pod kterou jsou rezervní buňky. Jsou potřebné pro obnovu oblastí mrtvých buněk a mohou se odlišit do válcového nebo plochého epitelu.

Část děložního čípku vyčnívající do pochvy je pokrytá plochým epitelem. Má téměř žádné krevní cévy, takže vypadá světle růžová. Buňky se nacházejí ve čtyřech vrstvách, které jsou neustále aktualizovány kvůli odhazování povrchových řad.

Spojení válcového a dlaždicového epitelu je obvykle umístěno na okraji vnějšího hltanu cervixu. U mladých dívek může být posunuta ven a ve stáří - dovnitř. Tento stav se vyvíjí pod vlivem hormonálních změn v ženském těle. Posunutí hranic válcového (žlaznatého) epitelu na vaginální části děložního čípku a nazývaná eroze.

Obvykle je spojka válcového a plochého epitelu umístěna na okraji vnějšího hltanu cervixu. Během eroze je hranice cylindrického epitelu posunuta do vaginální části děložního čípku.

Často příčinou získané eroze jsou:

Zranění po gynekologických zákrocích,
Krk přestávky v práci,
Infekce genitálního traktu,
Onkologické onemocnění.

Vrozená eroze se vyskytuje u 11% všech diagnostikovaných případů, přičemž polovina zjištěných patologií se vyskytuje ve věku do 25 let. S věkem se toto číslo snižuje.

Patologické příznaky, které je důležité věnovat pozornost

Vrozená eroze děložního čípku nemá žádné příznaky. Objevuje se pouze při první návštěvě gynekologa u dívek, které nedávno zahájily sexuální život. Někdy důvodem, proč chodit k lékaři, je porušení menstruačního cyklu nebo neúspěšné pokusy o otěhotnění. U panen se inspekce v zrcadlech vůbec nevykonává a není možné identifikovat erozi.

O vrozené erozi se říká pouze tehdy, pokud byla zjištěna během první návštěvy gynekologa u dívek, které nedávno zahájily sexuální život.

Pokud je ektopie komplikována infekcí, mohou se objevit další příznaky:

Mnoho zánětlivých výbojů (žlutá, zelená, šedavě bílá),
Svědění v pochvě,
Bolest během pohlavního styku,
Kontaktní krvácení, ke kterému dochází po intimitě nebo vyšetření gynekologem.

Před rakovinné transformace se projevují podobné příznaky.

Pro zdánlivě neškodnou erozi se může skrýt těžká léze děložního čípku, až po rakovinu. Přesná diagnóza může být provedena pouze po úplném vyšetření.

O vrozené erozi se mluví pouze tehdy, když byla při prvním vyšetření identifikována lékařem. Pokud na počátku nebyly na cerviku žádné změny, je to sekundární (pravá) eroze.

Jaká diagnostika se provádí při zjištění eroze

Vyšetření žen eroze začíná gynekologickým vyšetřením a sbíráním stížností. Ve většině případů mladé dívky nevšimnou žádné funkce, které by mohly být spojeny s výskytem eroze.

Při pohledu v zrcadlech na vaginální části cervixu na pozadí růžového epitelu viditelné červené ohniská. Jsou umístěny kolem vnějšího krku, mají zubaté okraje.

Během prohlídky je během eroze vidět linie válcového epitelu podél linie vnějšího hltanu, která má jasně červenou barvu a nerovné hrany.

Při detekci změněného krku jsou zobrazeny další diagnostické metody.

Původně použité laboratorní vyšetření skvrn. Test PAP je doporučen pro všechny ženy starší 18 let jednou za rok. Při vyšetření v zrcadlech se z povrchu děložního čípku a cervikálního kanálu provede vyšetření cytobusu. Postup je zcela bezbolestný. Výsledný hlen se aplikuje na sklo a odešle do laboratoře. O den později je výsledek analýzy připraven.

Pokud jsou roztěry krční ektopie popsány následovně:

Normální (je to záporné). V něm jsou nalezeny buňky plochého epitelu povrchové a střední vrstvy,
Roztok s příznaky proliferace cylindrického epitelu,
Endocervikóza.

Pokud se nátěr projevuje příznaky zánětu ve formě leukocytů, vaginální flóra se změní na koksál, pak se tento typ nátěru považuje za zánětlivý. Vyžaduje zvláštní léčbu.

S některými komplikacemi mohou být detekovány buňky s atypií, příznaky dyskeratózy nebo dysplázie. V této situaci je diagnóza CIN (cervikální dysplázie) indikována s indikací závažnosti a vyžaduje se odpovídající léčba.

Známky zánětu naznačují potřebu léčby. U těchto žen se provádí bakteriologický výzkum. K tomu je aplikováno speciální živné médium na výtok z děložního čípku. Po několika dnech je stanoven růst mikrobiálních kolonií. Současně je možné provést studii o citlivosti na antibiotika, aby bylo možné v budoucnu předepsat správnou léčbu.

Ženy s pozměněnými hormony musí určit profil hormonů a následnou korekci. Imunogram je také předepsán pacientům se sníženou imunitou.

Povinná výzkumná metoda je rozšířená kolposkopie. Jedná se o kontrolu povrchu krku pomocí speciálního přístroje - kolposkopu. Moderní zařízení mohou zvětšit obrázek 40krát. Zvláštní příprava na studium není nutná. V praxi používejte několik typů kolposkopie:

Jednoduchý, při kterém provádět obvyklou kontrolu,
Zvětšená cervikální léčbou speciálními látkami
Chromocolposcopy
Fluorescenční.

Pro erozi je povinná koloskopie povinná studie, která se provádí pomocí speciálního optického přístroje - kolposkopu.

Při rozšířené studii se na povrch cervixu aplikuje 3% kyselina octová. Rozpustí hlen, způsobí otok epitelu a ztuhne krevní cévy. To umožňuje diferenciální diagnostiku různých patologií. Po vyšetření se Lugolův roztok aplikuje na krk, který obsahuje jód. Modifikovaná krční tkáň zůstává nezměněná, zbytek se stává červenohnědou. Vrozená eroze je definována jako malé zaostření s jasným ohraničením mezi oběma typy epitelu, ale s vyklenutými okraji.

Pokud je epithel ve fokusu fuzzy hranice, část transformační zóny, která je mezi těmito dvěma typy přechodná, mluvíme o získané erozi. Zároveň jsou definovány další příznaky: interpunkce, mozaika.

Pokud jsou atypické buňky zjištěny v nátěru, je nutné provést biopsii z patologicky změněné části děložního čípku. Následující histologické stavy jsou často popsány u vrozené eroze:

Glandular papillary pseudo,
Glandární pseudoeróza,
Epidermititida pseudoeróza.

V případě komplikovaných patologií jsou zjištěny různé histologické varianty charakteristické pro prekancerózní stavy. V takových případech je po konzumaci kolposkopie nutná konzultace onkogineoklogu.

Má být léčena vrozená cervikální eroze?

Nekomplikovaná eroze děložního hrdla nevyžaduje léčbu. To je fyziologický stav u mnoha žen, které nedávno porodily. Co se týče těch, kteří již porodili, ve většině případů vrozená ektopie projde sama po narození. Pouze v případě, že dojde k ruptům děložního čípku, mohou být erozivně změněné oblasti, které vyžadují zachování léčby.

Počínaje puberty by měla každá žena podstoupit vyšetření nejméně jednou za rok u gynekologa, a to i při absenci stížností.

U mladých dívčích, kteří nedávno porodili, je hlavní pozornost při zjišťování eroze. Doporučují se každoroční návštěvy gynekologa a zákroků na papáji.

Jakýkoli destruktivní zásah může vést k závažným změnám ve struktuře děložního čípku. Většina buněk, které ji tvoří, jsou pojivová tkáň. V případě jakéhokoliv poškození se defekt v místech poranění nahradí pojivovou tkání. To je špatně roztažitelné, neelastické, proto při porodu se takový krk otevírá pomalu a neúplně, může se zlomit, když dítě projde rodným kanálem.

Destruktivní ošetření erozí může zhoršit elasticitu děložního čípku, což může ovlivnit průběh porodu.

Ošetření se provádí pouze při identifikaci patologicky změněných ložisek (dysplazie, leukoplakie atd.), Složité eroze. Eroze na pozadí cervicitidy je důvodem pro další vyšetření:

Průzkumný rozbor rostlin,
Bakteriologické očkování,
Screening na infekce (HPV, herpes virus, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma).

Po identifikaci příčinného původu choroby se antibakteriální nebo antifungální činidla vyberou na základě citlivosti detekovaných mikroorganismů na ně. Prioritou jsou prostředky místního působení (vaginální čípky). Po ukončení léčby se provede kontrolní výsev a vyhodnotí se účinnost léčby.

Jiné metody farmakoterapie:

Obnova vaginální mikroflóry (probiotika),
Korekce hormonálních poruch,
Zvyšte imunitu.

Destruktivní metody léčby jsou ukázány při identifikaci závažných forem cervikálních lézí na pozadí eroze. Chcete-li to provést, použijte následující metody této terapie:

Cryodestruction,
Laserová koagulace,
Diathermocoagulation,
Druhá káva.

Cryodestrukce je metoda použití tekutého dusíku pro vytvoření nejnižší možné teploty v lézích. Tento způsob léčby je upřednostňován u mladých žen, které dosud nenarodily. Dopad pouze na patologicky modifikované tkáně bez krvácení. Po uzdravení léčené oblasti nezůstávají žádné stopy, nevytvoří se hrubá jizva, která deformuje krk a nedovolí, aby se během porodu normálně otevřela.

Metoda kryodestrukce není vhodná pro odstranění velkých ložisek. Nevýhodou je to, že není možné kontrolovat hloubku nárazu na tkáň, takže může existovat mikrofoci, což bude vyžadovat opakovanou léčbu.

Laserová léčba je metoda ovlivňující erozi laserovým zářením, což vede k odpaření patologického zaměření. Tento způsob léčby je rovněž povolen u žen, které nedávno porodily. S velkou erozí se s ní pomáhá s několika postupy.

Diathermocoagulace je nejtraumatická metoda. To je účinek na děložní hrdlo za použití elektrického proudu. Hrdlo je zraněno současně, jizvy se vytvářejí v místě nárazu, což naruší proces fyziologického odhalení během porodu, a proto se tato metoda nedoporučuje ženám, které dosud nenarodily.

Poměrně jemnou cestou je chemická koagulace. Pro své užívání drog, například Solkovagin. Vyvolávají tkáňovou nekrózu, tvorbu chrupavky a její náhradu zdravým epitelem.Postup je prováděn lékařem v gynekologické křesle, který řídí přesnost aplikace pomocí kolposkopu. Lékař vysuší děložní čípku a pak injektuje tampon namočený do drogy. Kontakt s tkáněmi trvá déle než 3 minuty. Chemická moxibusní léčba je předepsána nenarozeným ženám, aby se snížilo riziko traumatu u krku.

Vrozená eroze děložního čípku není pro mladou dívku nebezpečná. Abyste se chránili před rizikem komplikací, je nutné dodržovat zdravý životní styl, včas léčit infekční a somatické onemocnění, pečlivě si vybírat sexuálního partnera a nevedete k promiskuitnímu sexuálnímu životu. Taková jednoduchá pravidla, stejně jako každoroční vyšetření gynekologů, nedovolí, aby se vrozená eroze stala komplikovanou formou.

Jak se nemoc rozvíjí

U ženy se děloha skládá ze tří částí:

Poslední část je podobná válci s kanálem spojujícím krk s děložní dutinou. Zevnitř je kanál (nazýván cervikální) pokryt speciální vrstvou buněčné tkáně. Jedná se o cylindrický epitel, který chrání dělohu před různými (bakteriálními, fyzikálními, chemickými) lézemi. On je 2 druhy. Mimo krku je plochý typ a uvnitř je tkáň cylindrického epitelu.

Nenarodená mladá žena, při zastavení procesu přechodu ochranných epitelových buněk uvnitř děložního hrdla, zachovává "dívčí" stav orgánu. V medicíně je tento proces známý jako ektopie epitelu děložního čípku nebo pseudoeróza orgánu.

Příčiny onemocnění mohou být následující:

Různé odchylky nebo hormonální poruchy. Pokud je hormonální systém ženy normalizován, pak onemocnění zmizí samo od sebe.
Věk ženy. Tato situace se nejčastěji vyskytuje u dívek mladších 25 let.
Dědičná (vrozená) eroze.

Ve všech těchto případech vzniká otázka, zda se má zacházet či nikoliv. V případě, že nejsou žádné známky zánětlivého procesu, je možné, že se tělo ženy během prvního těhotenství vyrovná s tímto problémem.

Pokud se u pacienta vyvinul zánět na děložním čípku pod vlivem bakterií nebo došlo k vzniku papilomu, je nutné provést vyšetření a poté podstoupit kompletní léčbu. Pokud k tomu nedojde, začnou komplikace, což povede k vývoji získané eroze děložního čípku a dalších orgánových lézí.

Symptomy vrozené eroze a diagnózy onemocnění

Toto onemocnění nemá žádné charakteristické symptomy. Nejčastěji je to asymptomatická. Pacient necítí bolesti ani svědění. Žena se neobtěžuje nepříjemným pachem z genitálií, neexistují výrazná vaginální sekrece. Někdy může být onemocnění zaznamenáno kvůli selhání v menstruačním cyklu, ale nejčastěji jsou patologie rozpoznány lékaři během rutinního gynekologického vyšetření pacienta.

Vizuální příznaky onemocnění, které lékaři pozorují, jsou následující:

Červená skvrna, která se nachází v oblasti hrdla dělohy.
Detekovaný objekt má kulatost nebo nepravidelný tvar s čirými a rovnými hranami.
Hladký povrch a malá velikost.

K detekci příznaků vrozené eroze lékaři vyšetřují dívky pomocí zrcadel. Pokud je podezření na vznik onemocnění, pak je provedena kolposkopie, která umožňuje vyšetření zanícené oblasti při velkém zvětšení. Možná budete muset provést testy na přítomnost patologické mikroflóry nebo bakterií, které způsobují pohlavní choroby.

Pokud po vyšetření žena nevykazuje zánět cervikální oblasti, doporučuje se jí, aby vyšetřovala gynekologa jednou za 3 až 6 měsíců.

Pokud má pacient papilomy nebo závažný zánět na děložním čípku, je možné, že je možná degenerace vrozené eroze do onkologického onemocnění. Pro potvrzení diagnózy se kolposkopie provádí pomocí barviv, například jódu.U pacientů, kteří mají počáteční fázi podobného patologického stavu, lékaři navrhnou léčbu.

Jak léčit vrozené eroze

Dnes lékaři mohou zvolit různé způsoby léčby této nemoci. Měly by být aplikovány pečlivě, s přihlédnutím ke všem nevýhodám a výhodám každé metody.

V počátečním stadiu onemocnění se používají léčebné metody eliminace problému. Například se používají různé antibakteriální léky (mast Tetracycline, Sintamycin ve formě emulze atd.).

Zlepšit hojení dříve používaných nástrojů, jako je olej z boků, řešetláku a dalších rostlin. Ale kvůli dlouhé době léčby takovými léky a možnosti vývoje komplikací byly tyto léky opuštěny.

Z chirurgických metod nejběžnější excize děložního čípku. Používá se, pokud je při analýzách zjištěna maligní novotvary. Operaci provádí onkolog. Vyrábí se skalpel nebo speciální přístroj Surgitron, který bude popsán níže.

Někdy existují případy, kdy patologie ženy, která porodila dítě, zůstává nebo komplikuje. V tomto případě se k odstranění příznaků onemocnění používají i jiné metody.

Eliminace choroby chemickými a technickými prostředky

U některých žen, v případě poškození povrchových tkání nebo bradavic, lékaři odstraňují chemické látky. Využívá se lék Salkavagin.

Při průchodu patologických procesů v hlubších vrstvách, kde tento lék nemůže proniknout, použijte metodu elektrokoagulace (diathermocoagulace). Tato technika je však zakázána při léčbě žen, které nedávají, protože při elektrokoagulaci se tvoří jizvy, které zužují průměr cervikálního kanálu. Při narození dochází ke ztuhnutí krku.

Existuje mnohem lepší způsob řešení vrozené eroze. Pro ošetření se používá ošetření kapalným dusíkem. Procedura se nazývá kryoterapie. Ona nezanechává žádné jizvy, pacient se cítí téměř bez bolesti. Nevýhodou tohoto způsobu léčby - nemůže být použita k hlubokému poškození děložního hrdla. Tato technika je vhodná pro ženy s nulami. Pacienti by měli vědět, že účinnost kryoterapie je 50-55%.

V současné době se laserové zařízení používá k potírání eroze. Světelný zdroj generátoru světla zároveň eliminuje krvácení a odpařuje tkáň. Pacient necítí bolesti, po chirurgickém zákroku nejsou prakticky žádné jizvy, nejsou žádné komplikace. Lasery mohou léčit ženy, které nedávno porodily, protože mohou odstranit patologii po celé hloubce poškození. V tomto případě lékař řídí proces odpařování tkání pomocí mikroskopu. Účinnost metody je až 80%.

Je možné využít radiové vlny. Tato technika je považována za nejúčinnější při léčbě eroze. Přístroj Surgitron se používá, který využívá rádiové vlny požadované frekvence a vysoké intenzity. Během operace se tkáň nevyhoří, ale je odstraněna část s poškozenými strukturami. Při působení radiových vln dochází nejen k odstranění tkání, ale také k zastavení krvácení.

Metoda je považována za vysoce účinnou a prakticky bezpečnou. Pokud má žena v úmyslu mít děti, pak je radiosurgery nejvhodnější pro odstranění eroze. Všechna výše uvedená opatření jsou aplikována bez podezření na přítomnost maligního nádoru.