Srdeční astma je vážným onemocněním, jehož náhlé záchvaty mohou být smrtelné. Důvody, které ji vyvolávají, jsou zcela odlišné: nedostatečný fyzický a psycho-emoční stres, přejídání a přebytečné tekutiny v noci.

Srdeční astma je pravděpodobnějším důsledkem nebo komplikací základního onemocnění. Patří mezi ně nedostatečnost nebo malformace mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, krevní hypertenze, srdeční infarkt, pneumonie.

Mezi příznaky tohoto onemocnění patří:

• potíže s dýcháním nebo vydechováním, nedostatek vzduchu,
• výtokem z kašle s malým množstvím pěnového sputa nebo bez ní,
• výskyt dechu (až 40-60 dechů za minutu),
• panický stav, strach ze smrti,
• zvýšená srdeční frekvence, arytmie,
• pokles krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v normálním rozmezí.

Často dochází k záchvatu srdečního astmatu: při dýchání, pěnivém růžovém sputu (smíchaný s krví), studeným potem, obličejem a krkem se blednou a získanou namodralým odstínem objevují malá bublina a výrazně vzdálený pískot, pacient ztrácí vědomí.

Pokud osoba má některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě volat pohotovostní služby. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující opatření:

1. Pacientovi se pomůže posadit se nebo se posadit.
2. Uvolnění hrudníku z omezujících prvků oděvu.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.
4. Určete hodnotu krevního tlaku (pokud je k dispozici monitor krevního tlaku).
5. Při systolickém tlaku při nebo nad 100 mm Hg. Art. měli byste nitroglycerinu podávat ve formě pilulky (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo aerosolové formy, jinak platnost pouze. Obě léky se užívají nejvýše dvakrát s intervalem nejméně 5 minut as přísnou kontrolou krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření dostatečné, zlepšení stavu nastane nejdříve 15 minut po posledním podání. Nitroglycerinové aerosoly (nitromintové přípravky, nitrospray přípravky) jsou účinnější ve srovnání s tabletovou formou.
6. Po 5-10 minutách poté, co se člověk pohodlně usadil, současně se na nohou pacienta položí turnaj a jedna ruka (nebo elastická bandáž, nylonová vložka je pevně utažena). Na horních končetinách je turniket pod ramenem umístěn nejméně 10 cm, na nohách - pod 15 cm ve vztahu k inguinálním záhybům. Po 20 minutách jsou postroje odstraněny, pak po 3-5 minutách se znovu aplikují. Pokud je popruh nasazen správně, pak je puls slyšen pod jeho polohou a kůže se stává fialově modrou.
7. Lázně s horkými chodidly mají účinek podobný uložení koudel. Tyto dvě metody pomáhají snížit celkový objem cirkulované krve a tudíž zatížení srdce. Avšak horní lázeň pro nohy je méně účinná než použití lana.

Tento algoritmus opatření před příchodem nouzové péče pomůže zmírnit stav, zabránit smrti a počkat na příchod zdravotnického personálu. I když byl přerušen záchvat srdeční astmatu, hospitalizace pacienta je nutná k zjištění důvodů jeho výskytu, zejména pokud se to stalo poprvé.

Nouzová péče o srdeční astma

Pohotovostní lék na srdeční astma zajišťuje kvalifikovaný lékařský personál. Obecné principy účinku (bez ohledu na úroveň krevního tlaku) jsou zaměřeny na zastavení ataku, prevenci nebo snížení plicního edému.

Nouzová péče o srdeční astma se skládá z následujících kroků:

• intravenózní podání roztoku narkotických analgetik (morfin, fentanyl) v kombinaci s 0,5 ml roztoku atropinu (0,1%). Maximální přípustné množství použitých anestetik (koncentrace 1%) je nejvýše 1 ml a 2 ml. Morfin je kontraindikován při hypoxii, arytmii, bradykardii, sníženém tlaku,
• kapací infuze roztoku diuretika, například furosemid (koncentrace 1%) od 2 do 8 ml (kontraindikace je nízký krevní tlak),
• použití kyslíku ve inhalační formě,
• pomalé intravenózní podání roztoků digoxinových kardiálních glykosidů (až 2 ml s koncentrací 0,025%) nebo strofantinu (do 1 ml s koncentrací 0,05%). Přípravky se používají na roztok chloridu sodného (0,9%).

V případě smíšeného astmatu s charakteristickými bronchiálními křečemi se užívají hormonální léky (prednison, hydrokortizon v množství 30-60 mg a 60-125 ml) a intravenózní podání eufilinu (2,4% roztok) na 10 ml. Snižte tvorbu účinných inhalačních výparů etylalkoholu ve sputové pěně.

Pomozte zvýšit krevní tlak

Vykládka srdce za zvýšeného tlaku zahrnuje použití ganglioblockerů (pentamin, arfonad, benzogeksony), jejichž působení je zaměřeno na zvýšení lumenů cév periferního oběhového systému.

Použití těchto léků se provádí intravenózně při konstantním měření ukazatelů: jedna osoba sleduje dávku léku, druhá indikuje tonometr (měření se provádí každé 2-3 ml podaného roztoku). Krevní tlak se snižuje o více než třetinu původní hodnoty.

Požadované množství pentaminu (1 ml roztoku s koncentrací 5%) nebo benzogeksoniya (1 ml s koncentrací 2%) se smísí s 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo glukózy. Arfonad (dávka 250 mg) se používá v čisté formě nebo v kombinaci s roztokem chloridu sodného.

Pomoc při normálním krevním tlaku

Pokud je hladina v normálním rozsahu nebo mírně zvýšená, používají se v kombinaci s vysokorychlostními diuretiky žilní vazodilatátory.

První skupinou je nitroglycerin (roztok alkoholu o koncentraci 1%), perlinganit, isoket. Používají se kvapky s konstantním sledováním systolického tlaku, jehož hodnota by neměla klesnout pod 100 mm Hg. Množství podávaného léčiva se vypočte individuálně.

Jako diuretika se lasix nejčastěji používá (intravenózně od 60 mg do 120 mg intravenózně).

Pomoc s nízkým krevním tlakem

Lékařská péče za sníženého tlaku je stimulovat srdeční β-adrenergní receptory. Mezi tyto léky patří dobutamin, dopamin. Druhý přípravek se podává intravenózně. Rychlost vstřiku roztoku je určena dynamikou změn krevního tlaku a povahy srdečního rytmu.

Pro intravenózní infuze je jedna ampule dopaminu (200 mg) smíchána s 250-500 ml roztokem chloridu sodného. Po fixaci v rozmezí 100-115 mm Hg. A obnovení normálního přívodu krve do ledvin je předepsáno diuretika (lasix v množství 60-80 mg).

První pomoc pro srdeční astma

Toto je jméno vážného stavu těla s útržkovým útokem, který trvá několik minut až dnů. Srdeční astma není nezávislou chorobou, ale vyvine se v důsledku srdečního selhání levé komory. Takže se dozvídáme o tom, jaké akce na počátku útoku, než je třeba pomoci pacientovi.

Nejčastěji se tyto stavy vyskytují u získané nebo vrozené srdeční choroby, kardiosklerózy, srdečního záchvatu, hypertenze, koronárního syndromu, stručně, všech stavů spojených se srdečním selháním.Méně často infekční onemocnění ledvin způsobují srdeční astma. Nemoc je typičtější pro starší lidi, ale také pro osoby mladší 60 let, takové útoky jsou někdy možné.

Obvykle začínají v noci a jsou charakterizovány neschopností dýchat. Osoba má strach ze smrti, nedostatečné chování. Je pro něj dokonce obtížné dát první pomoc kvůli rostoucí panice.

Při prvním příznaku srdeční astma by měl okamžitě zavolat sanitku. Dále, v očekávání lékařů, je nutné snížit část krve, která cirkuluje v malém kruhu krevního oběhu. A pro to potřebujete, abyste pomohli člověku, aby se pohodlně posadil. Není třeba se ho pokoušet položit, protože tato poloha jen zhorší tento stav. Zajistěte čerstvý vzduch postižené osobě. Pokud je to možné, dejte ho za oknem nebo ho otevřete široce. Když sedí člověk, zpomaluje tok krve v dolních končetinách. Tímto způsobem se provádí hlavní úloha snižování průtoku krve do malé cirkulace. Abyste měli normální oběh v končetinách, můžete použít horkou lázeň pro nohy. Nohy a nohy musí být zcela ponořeny do vody.

Naléhavou péčí je použití postrojů na nohy 10 minut po uchopení pacienta do sedící polohy. Je důležité, aby to bylo správné. Pod krytem kabeláže se musí cítit puls.

Pokud mluvíme o úlevě od těžké formy srdečního astmatu, potom se pletence používají na horních končetinách.

V průběhu čekání na lékařskou péči je třeba monitorovat krevní tlak. Při zvýšené výkonnosti je nitroglycerin nebo nifedipin tablety umístěny pod jazyk osoby. Lidé se srdečními problémy, monitory krevního tlaku jsou zpravidla po ruce, stejně jako výše uvedené léky.

Další léčba srdeční astma přebírá lékařský tým. Morfini hydrochlorid, furosemid, se obvykle podává intravenózně osobě.

Při tachykardii se také používají srdeční glukosidy. Závažnost útoku určuje další akce lékařů. Po první pomoci je pacient buď hospitalizován, nebo je předepsána ambulantní léčba.

Úspěšná úleva od útoku není léčbou srdeční astmatu, ale příležitostí vážně uvažovat o jeho okamžitém zacházení. Koneckonců, může se to stát znovu za několik hodin nebo dní. A pro to existuje mnoho osvědčených receptů tradiční medicíny. Nejúspěšnější jsou tyto:

1. Bylinná infuze. Vezměte lžíci listů quinoa, kopřiva, rákosu. Nalijte směs s pol litrem vroucí vody v termosku a nechte stát hodinu. Filtr. Přidejte lžíci sody a vypijte léčebnou tekutinu přes lžíci pol hodiny před každým jídlem. Doba léčby je jeden měsíc.
2. Infuze kyčle. Potřebujete lžíci kořenu velkého ženského kořene v šálku vroucí vody, zakryjte víkem, postavte se v noci. Ráno přetřete, přidejte med, pijte na prázdný žalud půl porce, druhý - před večeří. Průběh léčby je 40 dní.
3. Infúze řebříčku, kukuřičného stigmata, husa Potentilla. Všechny složky jsou smíchány ve stejném množství, lžíce bylinného čaje se vlije do termosky s vroucí vodou. O dvě hodiny později se infuze filtruje a spotřebuje do 24 hodin. Poslední příjem infuze se nejlépe provádí před večeří.

Léčba srdeční astma s bylinami léčí onemocnění, snižuje počet záchvatů, postupně léčí srdce.

Příčiny

Srdeční astma je akutní pokles kontraktilní funkce srdeční komory vlevo v důsledku stagnace v systému krevního oběhu a plicní nedostatečnosti. Vyjadřuje se při astmatickém záchvatu, který je doprovázen pocity akutního nedostatku vzduchu, zastavení dýchání, syndrom kašle, modré kůže na obličeji, rychlý srdeční tep, zvýšený tlak,smrtící strach.

Přímé poškození srdce nebo nekardiogenní patologické stavy mohou způsobit tento typ astmatu. Kardiální ischémie, období akutního infarktu, zúžení srdečních tepen, zánětlivé poškození svalů srdce, kardiopatie v poporodním období, omezené protržení oblasti v srdci mají komplikaci ve formě srdečního záchvatu astmatu.

Srdeční astma má vývoj na pozadí pneumonie, poškození renálního systému, akutních poruch krevního oběhu. Mezi předisponující faktory patří zvýšená fyzická námaha, zvýšená intenzivní cit, zvýšený objem krve, pozdní večeře a změna postavení těla.

Symptomocoplex

Astmatickému záchvatu předchází výskyt dyspnoe během několika dní, pocity napjatosti v hrudi, slabý kašel s lehkým zatížením a při pokusu lehnout. Útoky se vyskytují převážně v noci, když je osoba ve vodorovné poloze. Během dne jsou záchvaty nepravděpodobné, ale mohou se objevit během fyzického nebo emočního stresu. Většinou dochází k záchvatům během spánku: člověk může pociťovat ostrý nedostatek vzduchu se zvýšeným narušením frekvence a hloubky vdechnutí, přeměněním do stavu dusění s napínavým kašlem a výtokem bezbarvého hlenu. V tomto případě pacient trvá sedícím postavením, s nohama dolů, vdechováním a vydechováním dochází ústy, řeč je obtížná. Pro pacienta se také vyznačují: úzkost, panice, strach ze smrti. Vizuálně určená cyanóza kůže v nosu, rtech a nehty. Protože kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, zvýšený krevní tlak. Poslouchání plic znamená jediný jemný bublinkový šum. Útok trvá od deseti minut do dvou hodin, v závislosti na charakteristikách primární nemoci. Komplexní a dlouhodobý záchvat se vyznačuje vzhledem studeného potu, barvením nehtů a oblastí nasolabického trojúhelníku se šedým nádechem, vyklenutím žil na krku, pulzací krve s nití, poklesem tlaku, pocity akutní ztráty síly. Přechod útoku koronárního astmatu na edém dýchacích orgánů nastává s nárůstem vývoje onemocnění, s uvolněním velkého množství růžového sputa, které je slyšitelné, s malými a středními bublinami v plicích a zastavením dýchání.

Diagnostika
Diagnóza se provádí na základě externích údajů, dotazování pacienta, rentgenové snímky plic, výsledek elektrokardiografie.

Poskytování první pomoci pro srdeční astma. Akční algoritmus

V případě náhlého nástupu astmatického záchvatu se vyžaduje:

• naléhavě zavolejte na naléhavou lékařskou péči
• sedět na posteli a spouštět nohy na podlahu,
• zajistěte čerstvý vzduch
• nechte dva tablety nitroglycerinu rozpustit třikrát za pět minut,
• Ponořte nohy a nohy do kontejneru s horkou kapalinou.

V nemocničním oddělení je v žádosti o léčbu vedoucího onemocnění a korekci záchvatu srdeční astmatu pomocí srdečních glykosidů, diuretika, léků proti bolesti, neuroanalgetických a kardiotonických léků obsažena lékařská stanoviska.

Diagnostika a první pomoc při srdeční astma

Natalia 31. května v 7:17 13 0

Srdeční astma je syndrom akutního selhání levé komory, který se projevuje záchvaty dušnosti. Vyskytuje se častěji v přítomnosti organických změn v kardiovaskulárním systému, což vede k oslabení kontraktilní schopnosti levé komory (hypertenze, akutní infarkt myokardu, kardioskleróza, stenóza levé žilové otevřenosti, aortální srdeční onemocnění, syfilitika a koronární vaskulární léze, difúzní glomerulonefritida atd. .).

Začíná najednou, častěji v noci, s pocity nedostatku vzduchu, přeměněním na dýchavičnost s rychlostí dýchání až 40-60 za minutu, inspiračním nebo smíšeným typem a následným zadusením. Strach ze smrti. Poloha je nucená, sedavá.

Kašel, často s uvolněním rovnoměrně růžového pěnového sputa (známka vývoje plicního edému) nebo krví ve formě pruhů.

Cyanóza obličeje (zejména rty a špička nosu), studený pot. Žáci se rozšířili.

Samostatné suché a mokré malé nebo střední bublinky v dolních částech plic, pak se na celém povrchu plic objeví různé mokré rytiny.

Kardiovaskulární systém: hluchota I tón přes vrchol srdce. Pulsní zrychlení, malé, někdy arytmické. Klesne krevní tlak.

Alveolární stadium plicního edému se rychle spojuje - cyanóza se zvětšuje, dýchání se stane hlučným, bobtnáním, zvyšuje se počet vlhkých rýh nad plicemi. Pulz je často filiformní. Závratě, nevolnost, někdy zvracení, ztráta vědomí, křeče. Cheyne-Stokes dýchání je možné.

Diferenciovat srdeční astma by měla být primárně z bronchiálního astmatu. Na rozdíl od srdeční, s bronchiálním astmatem je věk pacientů často mladší, dochází k chronickým zánětlivým onemocněním plic a horních cest dýchacích, pulmonární emfyzém je vyjádřen.

Základem patogeneze astmatu je alergizace těla a bronchospazmus. Při bronchiálním astmatu je výdech obtížné, dýchání je vzácné, nad plicemi se slyší velké množství suchého bzučení a dýchavice, sputa se odděluje v skromném množství, bezbarvý, průhledný, sklovitý, viskózní, hranice srdce jsou obvykle rozšířeny.

V posledních letech se často vyskytují příznaky "smíšeného" - srdečního a bronchiálního - astmatu.

Diagnostika a léčba srdečního astmatu

V lidském těle obvykle probíhají všechny procesy podle striktně definovaných pravidel. V situaci, kdy pacient s poklesem kontraktility myokardu vykazuje krevní staze v orgánech malého kruhu krevního oběhu, což vede k náhlým útokům dusivosti, je provedena diagnóza srdečního astmatu. Další informace o klinických projevech této závažné nemoci, stejně jako o tom, jak s ní léčit.

Srdeční astma - co to je

Tato patologie je charakterizována dilatačními změnami myokardu, v důsledku čehož dochází k patologickému poškození procesů dýchání a krevního oběhu. Současně je srdeční nebo srdeční astma příznakem akutního selhání levé komory, ke kterému dochází kvůli stagnaci žilní krve v kapilárních plicích a klinicky se projevuje v záchvatech inspirační dušnosti. Patologie je nebezpečná, protože při nedostatečné lékařské péči vede k vzniku alveolárního edému, což často vede k smrti pacienta.

Srdeční astma se může vyvinout v důsledku poškození srdečního svalu nebo může být důsledkem syndromu akutní respirační tísně. Hlavní příčinou náhlých záchvatů dušnosti se považuje akutní nebo chronická (v akutním stavu) selhání levé komory. Potenciálně nebezpečné nemoci v souvislosti s vývojem srdečního astmatu jsou: fibrilace síní, flutter síní a vysokotlaké paroxysmální formy arteriální hypertenze. Mezi další příčiny syndromu patří:

• aneuryzma srdce,
• infarkt myokardu,
• aneuryzma aorty,
• akutní myokarditida,
• nestabilní angina pectoris,
• mitrální stenóza,
• intra-atriální trombus, který ovlivňuje vyprazdňování srdeční komory během systoly,
• intracavitární nádor srdce,
• pneumonie,
• porušení cerebrální krve,
• stres,
• hypervolemie.

Příznaky raného nástupu srdečního záchvatu jsou tíseň v hrudníku, která se vyskytla v předchozích 2-3 dnech, a kašel, který se zvyšuje ve vodorovné poloze.Klinika srdečního astmatu se obvykle vyskytuje v noci (během spánku) v důsledku zvýšení průtoku krve do plicní tkáně. Pacient se probudí z ostrého nedostatku kyslíku a zrychlení dechu, po nějakém čase se změní v dusivý suchý kašel.

Během astmatického záchvatu má člověk tendenci vzít si vzpřímenou pozici. Stav pacienta je charakterizován jako vzrušený, objevuje se panický strach ze smrti. Během počátečního vyšetření se pozoruje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zvýšený krevní tlak a rychlý srdeční tep (tachykardie). Během auskultace jsou v dolních plicích zaznamenány špatné výsledky. Dlouhodobý záchvat způsobuje mnohem závažnější příznaky srdeční astma:

• studený pot
• šedá kyanóza
• pulz vlákna,
• rozpad
• prudký pokles tlaku
• opuch žíly v krku,
• porucha srdečního rytmu
• reflexní bronchospazmus,
• hluboký pěnivý sputum.

Léčba srdeční astma

Ve většině případů může pacient sám zastavit mírný záchvat, ale abyste předešli závažným komplikacím, měli byste věřit zkušeným odborníkům. Terapeutické opatření během exacerbace astmatu jsou zaměřeny na snížení emočního stresu pacienta, potlačení reflexního buzení respiračního centra nervového systému a snížení zatížení plicního oběhu. Takže v případě, že se srdce udusí bolesti a závažné dechu, jsou ukázány narkotické analgetika (Morphine, Pantopon).

U pacientů s astmatickým záchvatem je možné zmírnit onemocnění užíváním 2-3 tablet Nitroglycerinu s povinnou regulací tlaku. Ve většině případů srdeční asfyxie se vyžaduje intravenózní podávání specifických léčiv (Digoxin, Strofantin). S tímto je zřejmé, že neexistuje žádný populární způsob, jak zmírnit záchvaty srdečního astmatu.

Výsledek srdeční asfyxeace z velké části závisí na primární patologii, kvůli které došlo k záchvatu. Prognóza srdeční astma je obecně špatná. Nicméně často složitá léčba pomáhá dosáhnout stabilní remise srdeční asfyxiace po mnoho let. Současně je nesmírně důležité brát vážně prevenci záchvatů, spočívající především v včasné léčbě koronárních onemocnění srdce a srdečního selhání, aby se zabránilo rozvoji infekčních patologií.

Video: Útok na srdeční astma

Jeho otec trpěl srdeční astma. Mohu říci, že je to velmi děsivý obraz, když se milovaný člověk doslova dusí jeho oči. Museli jste být neustále v pohotovosti a sledovat jeho tlak. Nitroglycerin, antihypertenzivní léky a diuretika byly neustále po ruce. Sanitka musela být volána pouze jednou.

Po více než jeden rok trpím srdeční astma. Nejprve vzal příznaky této choroby na banální alergii, dokud nedošlo k závažnému útoku s další hospitalizací a komplexní léčbou. Musím říct, že oživení bylo překvapivě rychlé. V důsledku toho se brzy podařilo vrátit se na své bývalé místo výkonu práce.

Srdeční astma je nejtvrdší choroba, která, pokud nemáte sledovat stav pacienta, může ve dvou účtech zabít život člověka. Máma měl také tento syndrom. Jednou v noci se probudila z nedostatku vzduchu a začala panicovat. Na pozadí emočního vzrušení se příznaky zhoršily a plicní edém se vyvíjel, ale všechno fungovalo.

19. První pomoc při zvracení, záchvat bronchiálního a srdečního astmatu.

První pomoc při zvracení:

1. Naléhavě zavolejte lékaře před příchodem lékaře a poskytněte první pomoc

2. Sedněte pacienta (pokud je pacient v bezvědomí, měl by být položen na jeho bok, aby se zabránilo aspiraci zvracení). Nasaďte zástěru na plátno pacienta.

3. Umístěte u nohou umyvadlo nebo kbelík.

4. Držte pacientovou hlavu zvracením a položte mu ruku na čelo

5. Po zvracení dát pacientovi, aby si opláchl ústa a otřel si obličej ručníkem

6Nechte zvracení v pánvi, dokud lékař nepřijde

První pomoc při bronchiálním astmatu.

BA je charakterizována recidivujícími astmatickými záchvaty způsobenými bronchospasmem a otoky jejich sliznic. K útoku dochází náhle v kteroukoli denní dobu, projevuje se potíže s dýcháním (hlavně výdech), vzhled pískání, slyšitelný z dálky, postavení pacienta nuceno (sedět nebo stát, opírat ruce o parapetu, postel), zrychlený dech, kašel, výstupní sputa.

1. Pro lehké záchvaty astmatu. požití bronchodilatančních tabletových přípravků: euphyllin 0,15, bricanyl 0,0025, salbutamol 0,004, theofedrin

2. V případech středních záchvatů astmatu:

a) roztok aminofylinu 2,4% až 10 ml IV

b) roztok efedrinu 5% 0,5-1 ml nebo roztok epinefrinu 0,1% 0,3-1 ml i / v nebo s / c

c) roztok atropinu 0,1% 0,5-1 ml i / v nebo s / c

d) roztok dimerolu 1% 1-2 ml nebo roztoku nad 2% až 2 ml v / v nebo v / m

e) inhalace zvlhčeného kyslíku, alkalické inhalace

3. Se závažnými, prodlouženými záchvaty BA přidá následující léky:

a) prednizolon 1-3 mg / kg tělesné hmotnosti IV nebo dexamethason, hydrokortison v ekvivalentních dávkách

b) infuzní terapie: fyziologický roztok 400-1200 ml s aminofylinem a kapalinou GCS

Pozor! Pacienti již zpravidla již vědí, které léky nejlépe eliminují jejich astmatický záchvat.

První pomoc při srdeční astma.

Srdeční astma - úzkostný útok, život ohrožující pacient. Častěji jde o komplikaci MI, AH, aterosklerotické kardiální sklerózy a srdečních vad. Nejdůležitější symptom: paroxysmální dyspnoe s převahou hlučné a prodloužené inhalace. Nouzová léčba by měla být zaměřena na snížení excitability dýchacího centra a vyložení plicního oběhu :

1. Dávejte pacientovi vyvýšenou pozici. Je vyžadován maximální klid. Doprava je zakázána, první pomoc je poskytována na místě.

2. Morfin 1 ml 1% roztoku nebo 2% pantoponu s / c (snižuje průtok krve do srdce a kongesce v plicích kvůli poklesu excitability vasomotorických center, má obecný sedativní účinek na pacienta) v kombinaci s 0,5 ml 0,1 % Atropinový roztok (zabraňuje zvracení, ke kterému dochází u mnoha pacientů z morfinu, a zmírňuje spasmus svalů průdušek).

Pozor! Při těžké tachykardii je namísto atropinu lepší podávat pipolfen, difenhydramin nebo superstin (1 ml / m). Při nízkém krevním tlaku se namiesto morfinu injektuje 1 ml 2% roztoku promedolu a současně kardiaminu (kafr, kofein).

3. V případě plicního edému za účelem vyložení ICC lze použít krvácení.

4. Aplikujte prameny na končetiny, stlačíte žíly, ale ne tepny (puls musí být palpované) po dobu půl hodiny. Odstranění postrojů by nemělo být okamžitě, ale střídavě s přerušením několika minut, aby se zabránilo prudkému zvýšení průtoku krve do srdce. Kontraindikace k zavedení popruhů: otok končetin, tromboflebitida, hemoragická diatéza, záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu (křeč srdce srdeční se může zvýšit), kolaps.

5. Pokud je pulz nejméně 60 za minutu a pacient nedostává pomalý lék v pomalu 0,5-1 ml 0,05 % roztok strofanthinu (1 ml 0,06 % roztok přípravku Korglikon) s 20 ml 40% roztoku glukózy. V jedné injekční stříkačce se strofantinem je ve většině případů doporučeno injektovat 0,24 g aminofylinu (0,5 ml strofantinu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu a 10 ml 40% roztoku glukózy): zmírňuje bronchospazmus, snižuje tlak v plicní tepně a velký kruh krevního oběhu, stimuluje srdeční sval, dilatuje koronární tepny, má výrazný diuretický účinek.

6. Není-li možné zavolat lékaře, ale útok nelze zastavit, je nutná okamžitá hospitalizace, prováděná podle všech pravidel přepravy pacienta s infarktem myokardu, avšak se zdviženým hlavovým koncem nosítka.

Vývoj záchvatu srdeční astma.Způsoby léčby a první pomoci

Srdeční astma je komplex příznaků vyplývajících z akutního srdečního selhání. Dysfunkce levé srdeční komory srdce, kongesce v plicním oběhu vyvolá úzkost a plicní edém. Lékařská pomoc pro srdeční astma by měla být okamžitě poskytnuta osobě, protože pravděpodobnost úmrtí je velmi vysoká.

Mechanismus vývoje srdečního astmatu

Vzhledem k narušenému fungování levé komory myokardu dochází k přetížení cévního systému a obtíží cirkulace krve v levé části srdce a krev se akumuluje v kapilárách a plicních žilách. Zpomalený odtok krve v oblasti levého atrioventrikulárního otvoru může zhoršit klinický obraz v důsledku mechanické obstrukce (například zúžení vrozených malformací). Současně pravá komora nadále dodává krev do plicní arterie v normálním režimu.

Přetečení krevních cév vede k rychlému zvýšení tlaku v malém kruhu krevního oběhu, což vede ke vstupu krevní plazmy z cév do tkáňových struktur poblíž plic a během srážlivosti sérového exsudátu do pleurální dutiny. V obou případech jsou plicy vystaveny silnému tlaku a plicní edém se vyvíjí, což způsobuje astmatické záchvaty.

Kromě výše uvedených jsou patogenetické faktory:

• nedostatek přívodu krve do centrální nervové soustavy a podráždění dýchacího centra,
• reflexní bronchospazmus.

Klinický obraz

Příznaky srdeční astma mohou být pociťovány ještě několik dní před útokem. U dospělých se zvýšenou fyzickou námahou rychle vzniká pocit slabosti. Tam je hmatatelné těsnění na hrudníku, je těžké dýchat hluboce.

Symptomy záchvatu srdeční astma se obvykle vyskytují v noci, kdy člověk spí (horizontální poloha těla zvyšuje tok venózní krve do myokardu) a může trvat několik minut nebo dokonce hodiny.

Člověk se náhle probudí, pokrytý studeným potem, a okamžitě se nuceně postaví (kvůli nedostatku vzduchu a neschopnosti dýchat) - vstane na nohy, lehce se ohne a opírá o nějaký předmět v místnosti. Pokud se kvůli svému zdravotnímu stavu nemůže postavit, pak sedí na okraji pohovky a nohy na podlaze. Začíná panikovat, cítí pocit strachu, bojí se zemřít, protože nemůže vdechnout ani vydechnout. Tělo je nakloněno dopředu a všechno je napjaté, na krku se mohou objevit otoky. To vše je doprovázeno kašlem, někdy dokonce s uvolněním krvavého sputa. Můžete slyšet mokré nebo sípavé - charakteristické příznaky bronchospasmu. Pokud útočení bez dechu nezmizí po dlouhou dobu, objekty nejprve blednou a získávají namodralý odstín.

Výsledek astmatického záchvatu

Prognóza závisí na průběhu samotného záchvatu, jakých příznaků a příznaků se objevuje, stejně jako na onemocnění, které způsobilo rozvoj akutního srdečního selhání. Pokud útok postihuje lehkou formu, pacient se bude cítit lépe 5-10 minut poté, co vstane a dýchá čerstvý vzduch u okna. Příznaky projít, k provedení léčby pro úlevu od útoků udušení není nutné.

Pokud příznaky srdeční astma přetrvávají, stav pacienta se zhoršuje a objeví se známky plicního edému, prognóza je špatná. Pravděpodobnost kolapsu, vyčerpání respiračního centra, asfyxie a úmrtí je vysoká.

• modravá pleť
• prudký pokles tlaku
• pulz téměř nezjištěn (vláknitý),
• mělké dýchání
• pacient převezme nízkou pozici.

Někteří pacienti, kteří začínají vést správný životní styl, dodržovat režim a předepsanou léčbu, se i nadále podařilo zachovat i určitý výkon po několik let.

První pomoc

Poskytnutí první pomoci pro srdeční astma, kterou člověk potřebuje před příjezdem týmu sanitky. Nejprve musíte otevřít okno tak, aby čerstvý vzduch vstoupil do místnosti a odblokoval límec košile, aby mu usnadnil dýchání. Pokud je tlak pacienta vyšší než 100 mm Hg. Art. Může mu být podán nitroglycerin (1 tableta pod jazyk pro sání). Pět minut po resorpci první - další pilulku.

Chcete-li snížit zatížení srdce a snížit průtok krve k ní, 10 minut po nástupu záchvatu je třeba položit postroj na končetinu. Za tímto účelem můžete použít punčochové nebo nylonové punčochy. Jeden je svázán s jedním ramenem (10 cm pod ramenním kloubem), další dva - na nohou (15 cm pod inguinální oblastí). Při správném použití bude možné cítit pulzaci nádob pod místem postroje.

Drug Therapy

V nemocnici se provádí následující léčení:

• nitroglycerin (hm./hm.) - snížení žilního přítoku myokardu,
• strofantin (IV) - normalizace srdečního rytmu,
• furosemid - snížení tlaku v tepnách a odstranění přebytečné tekutiny z těla,
• aminofylin (m / m) - snížení krevního oběhu v plicích.

Pro snížení aktivity dýchacího centra se používají deriváty morfinu (narkotické léky proti bolesti), které také po bolestivém infarktu ulehčují příznaky bolesti.

Aby léčba byla účinná, je třeba léčit základní onemocnění, eliminovat emoční stres kvůli stresu, sledovat denní režim, vzdát se slaných a mastných potravin a zbavit se špatných návyků.

Léčivé lidové prostředky

Léčba lidovými léky by měla být prováděna pouze jako pomocná terapie. Než začnete užívat léčbu lidových léků, je nutné se poradit se svým lékařem.

Lidové léky mohou zabránit záchvatům. To může pomoci infuzi šípkových lodí. Bobule potřebují nakrájet (2 lžíce) a nalít vodu. Po infuzi (10 hodin) se vývar pouze filtruje. Vezměte 2 krát denně před jídlem na půl šálku.

Můžete vypít čaj z kořene 2krát denně. Za to 1 lžička. sušené rostliny potřebují nalít vařící vodu a po 10 minutách se vaří. Med bude užitečné v čaji.

Použití lidových léků na srdeční astma musí být stále opatrný. Ujistěte se, že pokračujete v léčbě předepsanou lékařem.

Náš odborný poradce:

Musíte si uvědomit, že záchvat srdeční astma obvykle začíná náhle. Nejčastěji se vyvíjí v noci, po fyzické námaze, emocionálním utrpení nebo na pozadí přejídání. Pacient pocítí akutní nedostatek vzduchu a počet respiračních pohybů dosahuje 60krát při normální rychlosti 20. Často, před vznikem dechu, vyvine se suchý kašel a pěnovitý sput je pruhovaný krevními pruhy.

Sekvence akcí během útoku

Pokud během útoku na změření pulsu bude zrychlena arytmie. U většiny pacientů je pozorován nízký krevní tlak, ale může zůstat normální nebo zvýšený. V těžkých případech se na těle objevuje lepkavý pot, kůže se v oblasti nasolabiálního trojúhelníku zbarví do modré a křeče se rozvíjejí. Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte kontaktovat lékařský tým. Dokud nepřijede, můžete poskytnout první pomoc na srdeční astma:

• pacient je umístěn v posteli nebo mu pomáhá zaujmout pohodlnou polohu těla, pokud se útok stane na ulici,
• límec odblokované košile, poskytují neomezený proud čerstvého vzduchu do místnosti,
• je vhodné umístit tabletu nitroglycerinu pod pacienta
• pokud je nitroglycerinová tableta rozpuštěna, musíte pacientovi podat Aspirin, který podporuje ztenčení krve,
• pokud se pacientův stav nezlepší po podání nitroglycerinu, můžete mu znovu podat pilulku (maximálně pětkrát za 5-10 minut),
• pokud nitroglycerin nebyl po ruce, je možné jej nahradit Validolem,
• kdy se pacientův stav mírně zlepšil, doporučuje se umístit do polosedačky,
• na končetiny se aplikuje žilní juta, která sníží objem cirkulující krve a sníží zatížení srdce,
• pokud nebyla nalezena juta, dolní končetiny pacienta se ponoří do nádrže s horkou vodou.

I když tyto aktivity pomohly zastavit záchvat srdeční astma, musí být pacient hospitalizován. Lékaři musí určit příčinu tohoto stavu a předepsat správnou léčbu. Nedodržení jakýchkoli doporučení vede nejen k rychlému zhoršení zdraví, ale může také způsobit smrtelné následky.

Srdeční astma

Srdeční astma je patologický stav, při kterém se akutní forma selhání levé komory vyvine z důvodu špatného krevního oběhu v plicním oběhu a plicního edému. Jedná se o komplikaci mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému: kardiální skleróza. myokarditida. hypertenze, srdeční záchvat atd.

Symptomatologie

Před útokem (2-3 dny) se obvykle objevují známky srdeční astma, které se nazývají prekurzory. Patří sem:

• kašel po nevýznamné fyzické aktivitě nebo při změně polohy těla: od vertikální po vodorovnou,
• dušnost
• nepříjemný pocit tlaku v hrudi.

Útok samotné srdeční astma se obvykle stává v noci, kdy tělo spočívá, a cévy plicního oběhu jsou naplněny krví co nejvíce. Během dne může tento stav vyvolat silné psycho-emocionální vzrušení nebo fyzické přetížení.

Náhlá pocit "nedostatku kyslíku" a souběžné dušnost a kašel, které se objevily současně, způsobují, že se člověk probudí. Nemůže lehnout a zaujímá si pozici, ve které se cítí snadnější: sedí nebo stoupá.

Pro pacienta je těžké mluvit, dýchá ústy. Následující příznaky srdečního astmatu se spojují s výše uvedenými příznaky:

• rostoucí pocit strachu - člověk se bojí umřít,
• periungální zóny a nasolabiální trojúhelník s astmatem srdce jsou modravé,
• tachykardie
• krevní tlak stoupá (zejména diastolický),
• s auskultací v plicích (častěji v dolních úsecích) jsou slyšeny jemně bublající sušičky.

Pokud se za přítomnosti uvedených symptomů srdečního astmatu léčba nezačne, útok se zpozdí a pacientův stav se prudce zhorší. Jeho krční žíly jsou plné, krevní tlak spadne, pokožka je pokryta studeným potem a stává se šedavě. Palpní pulsní puls.

Vzhled pěnivého sputa s krví a přítomnost bublinkového sípání po celém povrchu dýchacího systému signalizuje přechod srdeční astma na plicní edém a nutnost okamžité lékařské intervence.

Tradiční lék na srdeční astma

Léčba srdeční astma s lidovými léky se provádí souběžně s tradiční terapií a teprve po "schválení" ošetřujícího lékaře. Při udušení účinného odvaru listů jahod. Oni (1 polévková lžička) se naplní vodou (500 ml) a vaří se na nízkém ohni, dokud objem roztoku nedosáhne 2krát. Výsledné léky se musí spotřebovat každé 2-3 hodiny v dávce 1 polévkové lžičky.

Symptomy srdečního astmatu

Úzkostný útok obvykle začíná náhle, nejčastěji v noci, ale někdy se může objevit jako důsledek fyzické námahy, stresové situace a dokonce i přejídání. Pacienti se probouzí uprostřed noci z pocitu nedostatku vzduchu, je obtížné pro ně dýchat, pak se vyvinou těžké dechové dýchání, frekvence respiračních pohybů může dosáhnout 40-60 za minutu (rychlostí nejvýše 20).Někdy výskyt dechu může předcházet záchvat suchého kašle, ale je možné uvolnit malé množství růžového pěnového sputa s krevem.

Kvůli náhlému nástupu útoku se pacienti začnou panikati, strachují se smrtí, což vede k nedostatečnému chování, což s sebou nese obtížnou pomoc při poskytování první pomoci.

Pulz při astmatu se zrychlí, někdy se stává arytmickým, krevní tlak obvykle klesá, ale může zůstat normální nebo zvýšený. Často astmatický záchvat přichází do počátečního stavu plicního edému, jak je naznačeno modrou obličejem (zejména v nasolabiálním trojúhelníku), studeným lepivým potu vyčnívajícím na těle pacienta, vzhledu vlhkých a trpasličích dýchacích cest, které jsou slyšeny i z dálky. Možná vzniknout nauzea, zvracení, záchvaty, následované ztrátou vědomí.