Myoma je "omlazená". Je to způsobeno změnou životního stylu žen, pozdním porodem, užíváním různých hormonálních léků a také vysokou mírou diagnostiky patologie. Uzly slušné velikosti se nacházejí již v 18 a 20 letech. Při takové diagnóze otěhotní, řízení pacientů v této situaci je skutečnou a velmi diskutovanou otázkou.
Fibromyom je jeden z nejčastějších nádorů ženského reprodukčního systému. Během těhotenství může být asymptomatická a může bránit normálnímu vývoji plodu. Taktika řízení žen s podobnými nádory závisí na velikosti uzlů, jejich umístění a přítomnosti souvisejících problémů. Někdy odstranění fibroidů a uchování plodu a v jiných případech nádor vede k nemožnosti nosit a neplodnosti.
Patologické vlastnosti
Myom je benigní svalový nádor. Nejčastěji se vyskytuje v děloze, mnoho se s tímto orgánem spojí. Ve většině případů je svalová složka doplněna pojivovou tkání, proto je fibromyom synonymem koncepce. Termín "myomatózní uzliny" se často používá, protože nádor má vzhled zaoblených tvarů různých velikostí.
Fibromyom je velmi hustá struktura nádoru oválného nebo kulatého tvaru. Spolehlivé důvody pro jeho vznik nejsou známy. Existuje mnoho teorií a předpokladů. Základní fakta o nádoru jsou následující.
- Tumor je závislý na hormonech. Zvyšuje se velikost nadbytkem estrogenu a snižuje se na pozadí gestagenů. Během těhotenství vedou výkyvy hladiny těchto hormonů k poklesu, pak k nárůstu velikosti uzlů. Za předpokladu, že jejich dynamika je poměrně obtížná. Snižování tvorby gonadotropních hormonů hypofýzou mozku vede k "vysychání" nádoru. Podobné podmínky se vyvíjejí během kojení, stejně jako při menopauze. Tyto údaje o myomu se používají k léčbě - prozatím žena vytváří "umělou menopauzu".
- Ve všech vrstvách dělohy. Myomas může být lokalizován na děloze shora (jako "houby"), zatímco často jsou umístěny na malé noze. Také diagnostikována hluboko ve svalové stěně (intramural). Vyčnívají do děložní dutiny (submukózní).
- Často doprovázené dalšími problémy. Myomie je důsledkem hormonální nerovnováhy v ženském těle, a proto souběžně s ním vznikají i jiné patologické stavy. Například endometriální hyperplazie, polypy v děloze, endometrióza.
- Odstranění uzlů není lékem. Celá složitost fibroidů spočívá v tom, že odstranění pouze nádoru nevylučuje příčinu. Proto se po nějaké době objevují další ložiska svého růstu.
- Děloha s myomy je méně tvárná. Fibromatózní uzliny se vyznačují svou hustotou, jsou obklopeny kapslí. To vše brání normálnímu růstu a protažení svalové vrstvy dělohy během těhotenství, což vede ke zvýšené kontraktilitě myometrií, riziku potratu a předčasného porodu.
Kompatibilita fibroidů a těhotenství
Možnost koncipovat a nosit dítě s myomy závisí na velikosti nádorů, jejich počtu a umístění.
- Průměr až 3 cm. To je považováno za takové ohnisko malý. Ve většině případů nemají žádný vliv na koncepci a následné provádění.
- Od 3 do 6 cm v průměru. Jedná se o průměrnou velikost fibroidů. Pokud je takový nádor umístěn pod vnější membránou orgánu, bude mít minimální účinek na nosení.Když intramurální uzel zvyšuje riziko komplikací v těhotenství - potraty a předčasné porodu, abnormální umísťování placenty, placentární abrupce. Submukózní uzliny této velikosti mohou působit jako "spirála", což zabraňuje implantaci vajíčka. Při úspěšném uchycení stěny dělohy je v počátečním období extrémně vysoké riziko potratu.
- Více než 6 cm v průměru. To je velká velikost. Při tom může jakékoli umístění nádoru nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství. Často, když k tomu dojde, deformace dělohy, plod se vyvíjí ve stísněných podmínkách. V důsledku toho se vyskytují defekty, jako torticollis, punčocha.
- Více fibroidů. Nejčastěji s fibromyomem je přítomnost několika uzlů různých průměrů. Předpověď je založena na největším zaměření.
- Subserózní fibroidy. Poloha mimo dělohu je pro těhotenství nejvýhodnější. Zároveň samotný nádor neovlivňuje vývoj plodu, nezhoršuje prostor vnitřní dutiny. Nicméně tyto nádory by měly být odstraněny při plánování těhotenství. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost jejich porušení (zejména pokud jsou "na noze"), nekróza (úmrtí) s vývojem akutní břišní kliniky - peritonitida.
- Intramurální fibroidy. Umístění v tloušťce svalové vrstvy má spíše příznivou prognózu. Koncepce a gestace probíhají bezpečně, pokud se placenta nenachází nad uzlem. V opačném případě se zvyšují rizika komplikací - odloučení, předčasné porod a výtok vody.
- Submukózní fibromyom. Má nejnepříznivější prognózu pro těhotenství. Ve většině případů zabraňuje konsolidaci vajíčka v endometriu. To způsobuje potrat v různých časech.
- V oblasti cervixu. Takový uzel se může stát mechanickou překážkou v rozvoji spermií, v takovém případě nedojde k počátkům. V případě těhotenství může být fibromyom překážkou porodu dítěte prostřednictvím narozeného kanálu. Kromě toho se zvyšuje riziko potratu, krvácení během těhotenství a porodu.
Účinek nádoru na těhotenství
Myom je často zjištěn pouze během těhotenství. Můžete ji podezřívat při vyšetřování ženy na gynekologické židli, ale nejvíce informativním výsledkem je ultrazvuk. Správné akce lékaře a ženy jsou klíčem k úspěšnému těhotenství.
- span class = "text-bold"> V prvním trimestru. Myoma zvyšuje pravděpodobnost potratu, zmrazené a mimoděložní těhotenství, abnormální polohu chorionu.
- V pozdních termínech. Obzvláště nebezpečné více fibroidů s velkými uzly velikosti. V tomto okamžiku dítě začne rychle růst a často může nádor zužovat jeho prostor. Existuje riziko vzniku in utero deformací, jako jsou torticollis, kloubní hrudník, hrudník a deformace lebky a pánve.
- Při porodu. Narození u žen s fibromyomem často končí císařským řezem. Může být naplánováno například s více myomy. Naléhavá operace se provádí se slabou porodností, krvácením - komplikacemi, které se u těchto žen vyskytují výrazně častěji.
Fibromyom vede k narušení průtoku krve v placentě, což vede k závratnému růstu a vývoji plodu - děti narozené nesplňují normy pro tělesnou hmotnost. Nízká shoda dělohy vyvolává předčasné prasknutí plodové vody dokonce i v době, kdy plod není životaschopný - až 22 týdnů. Pravděpodobnost oddělení placenty a vývoj krvácení se zvyšuje. Zvláště se to často děje při prezentaci nebo nízké placentaci (pokud je "dětské sedadlo" umístěno u cervixu nebo přímo nad ním).
Vliv plodu na nádor
Kolísání v hormonálním pozadí vyvolává významné změny ve struktuře uzlů a jejich velikosti.
- Uzly se zvyšují. Existuje změna velikosti lézí fibroidů ve směru poklesu, pak se zvyšuje.Celkový celkový trend do konce těhotenství ve většině případů - fibroid se zvyšuje. V prvním trimestru dochází k výraznému nárůstu (dokonce o několik centimetrů), v polovině těhotenství dochází k poklesu sazeb a někdy i průměr klesá poněkud. Ve třetím trimestru vzrůstá uzel kvůli vysokému obsahu estrogenu. Neexistují žádné jednoznačné důkazy, proč se fibroidy stávají většími. Předpokládá se, že fibroidy rostou společně se zbytkem myometria.
- Objeví se nekroze uzlů. Růst fibromyomu může způsobit narušení jeho zásobení krví. To způsobuje otok nádoru (falešné zvýšení velikosti) a nekrózu (smrt). Tento stav vyžaduje naléhavou chirurgickou péči - často není možné zachovat ani dělohu.
Diagnostika
Nejspolehlivější a nejbezpečnější metodou diagnostiky uzlů myomu je ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže detekovat nádory dokonce několik milimetrů, umístěné na zadní straně, na předních stěnách a na dně. Mohou se však identifikovat pouze na začátku těhotenství, kdy plod není příliš velký. Po delší dobu můžete přesně vizualizovat uzly a vědět, kde by měly být.
Často myom je nejprve detekován během císařského řezu. To platí pro malé subserózní léze.
Myoma může být zaznamenána i samotnou ženou, pokud je uzel umístěn podél přední stěny. V posledním trimestru bude vyčnívat a může se snadno prohmatávat skrze kůži břicha - definované jako hustá, pevná tuberosita.
Léčba je možná jak během těhotenství, tak před nebo po ní.
Před koncepcí
Při plánování se mnohé ženy rozhodnou okamžitě odstranit uzly. Jedná se o složité a nepředvídatelné intervence, někdy je třeba odstranit celou dělohu, po níž je možné pouze náhradní mateřství.
Odstranění fibroidů před těhotenstvím by mělo být prováděno pomocí klasických metod, spíše než pomocí laparoskopie. Inovativní techniky mají výhodu při nízké invazivitě, ale po nich se rupturu dělohy často vyskytuje během těhotenství podél bachoru. Při uzavření rány chirurgovými rukama se to děje mnohem méně často.
Během březosti
Odstranění fibroidů u budoucích matek je ukázáno v následujících případech.
- S velkými myomy. Nižší tumory lze odstranit a zachovat těhotenství. Operace jsou však doprovázena vysokým rizikem komplikací.
- Když se nachází mezi vazy. Lokalizace fibroidů mezi širokými vazy dělohy vede k postupnému stlačení cév a nervových zakončení a velmi závažnému porušení zdraví ženy, až po nutnost amputace dolní končetiny. Odstranění takových uzlů je také možné při zachování stávajícího těhotenství.
- Během císařského řezu. Když je fibroid detekován během operace, je vždy odstraněn. Existují případy s exfoliací více než deseti uzlin a uchování dělohy s možností následných těhotenství.
Po porodu
Léčba po porodu je mnohem pestřejší. Kromě různých chirurgických postupů zahrnuje i hormonální terapii a lidové léky zaměřené na snížení rychlosti růstu uzlů (bylinné, mumie, děložní). Je třeba mít na paměti, že čím déle žena udržuje laktaci, tím pomalejší její fibroidy poroste.
Změny v děloze během těhotenství
Přítomnost děložních fibroidů a skutečnost, že těhotenství se navzájem ovlivňují. Během narození dítěte dochází ke změnám buněk myomy a poškození placenty.
Existuje porušení krevního zásobení a výživy nádorových uzlin. Obzvláště často se takové změny vyskytují u malých jediných ložisek umístěných na vnější straně myometria, tj. Subperitoneálních. Subserózní fibroidy mohou být komplikovány torzí nohy nádoru.Riziko vzniku takového onemocnění se zvyšuje s intenzivní fyzickou aktivitou, hypertonií dělohy, gestací těhotenství s edémem a zvýšeným krevním tlakem.
Při krvácení v uzlu myomy nebo rychlém růstu, který je před růstem kapilár, dochází k degeneraci fibroidní tkáně.
Placenta je postižena nejčastěji, když se nachází nad velkým myomatózním ostřením. To narušuje strukturu placenty placenty, stává se krátkou, horší, často trombózní. Chorionské vily jsou nedostatečně rozvinuté a dystrofické. Výsledkem je nedostatečnost placenty.
Nejčastější poruchy oběhu v placentě v pozdních obdobích před porodem. Proto se těmto ženám doporučuje provést plánovanou císařskou sekci v období 38-39 týdnů těhotenství.
Co jsou děložní fibroidy a proč se vyskytují?
Myom je benigní svalový nádor. Objevuje se, když se buňky dělohy začnou aktivně rozdělovat. Lékaři zcela nezjistili, proč se to začíná, ale jeden z nejpravděpodobnějších důvodů je spojen s hormonální stimulací a zvýšenou sekrecí estrogenu. Růst fibroidů je tedy stimulován estrogeny a reverzní proces způsobuje progesteron. To ovšem neznamená, že pokud není v těle žádná rovnováha mezi estrogenem a progesteronem, pak není fibroid. Problémem je, že obvykle místní změna hladiny estrogenu v děloze neodráží dobře ani velmi málo - na obsah hormonů této skupiny v krvi.
Ve skutečnosti je myom vždy reprezentován několika uzly najednou. Jsou různé velikosti a mohou se také rozvíjet v různých částech dělohy. Uzly, které se nacházejí pod vnějším krytem dělohy, nazývané subperitoneální nebo subserózní. Ti ve stěně dělohy jsou intermuskulární nebo intersticiální. Uzly, které jsou lokalizovány pod endometriem, které linii dělohu, jsou submukózní nebo submukózní. Stává se také, že děloha je deformována jedním velkým uzlem.
Mateřské fibroidy a koncepce
První příznaky fibroidů - prodloužené cyklické krvácení, které jsou často doprovázeny děložním krvácením. Diagnostikujte myom pomocí ultrazvuku.
Uterinní fibroidy nejsou příčinou neplodnosti, i když je s takovou diagnózou velmi obtížné pochopit. Faktem je, že fibroidy mohou stlačit vajíčka, což velmi komplikuje pohyb spermií a naruší ovulaci.
Ideální volbou je vyléčit nebo dokonce odstranit myomii před těhotenstvím. Je pravda, že uzly (nebo uzel) nejsou delší než 12 týdnů těhotenství. Je-li fibroid větší a deformuje děložní dutinu, bude velmi obtížné zachovat schopnost nosit dítě během jeho odstranění: často je taková operace doprovázena těžkým krvácením, ve kterém může být děloha odstraněna.
Jak si myslet s myomem v děloze?
Koncepce za přítomnosti zdravotních problémů bude problematická, protože nádor může zablokovat cestu spermatozoidů do vajíček, kde se musí setkat s vajíčkem pro hnojení.
Další nepříjemný okamžik je spojen s připojením (implantací) embrya do stěny dělohy, protože změněná tkáň v místech myomových uzlů mu neumožní konsolidaci. Proto jestliže existuje mnoho takových uzlů, neexistuje prakticky žádné místo pro embryo.
A s velkou velikostí samotného nádoru (lékaři ji určují ve srovnání s velikostí dělohy v určitých stádiích těhotenství) - od dvanácti týdnů nebo déle těhotenství pravděpodobně skončí rychlým přirozeným přerušením - potrat.
Pokud však došlo k pojetí, je nutné pečlivé sledování stavu těhotné ženy pomocí ultrazvuku. Těhotná žena by měla častěji navštěvovat lékaře, která bude sledovat růst fibroidů a jejich vliv na plod.
Mohou se objevit fibroidy během těhotenství?
Stává se také, že před těhotenstvím žena neměla žádné potíže a najednou při příštím plánovaném ultrazvuku našli myomu správně během těhotenství.
Během těhotenství se hormonální zázemí ženy velmi liší, což může vyvolat vývoj nádoru, zvláště pokud je k němu genetická předispozice.
Co dělat, pokud máte těhotenství během těhotenství? Současně jsou lékaři požádáni, aby se nestarali o těhotnou ženu, protože nejčastěji je nově objevené vzdělání malé a nepředstavuje nebezpečí pro nenarozené dítě. Přesto
je nutné pečlivé sledování tohoto ustanovení, je možné předepsat císařský řez během pracovního poměru.
Růst a rizikové faktory
Růst fibroidů závisí na mnoha věcech. Zde je seznam nejběžnějších příčin nástupu a dalšího rychlého růstu nádoru:
- Zda se žena zajímá o léčbu nebo nechá všechno náhodě.
- Počet myomů a jejich umístění.
- Samozřejmě hormonální rovnováha, a nejen pohlavní hormony, ovlivňuje další růst fibroidů. Koneckonců, jak víte, všechno v těle je propojeno a hormony jsou vynikajícím potvrzením toho. Nedostatek hormonů štítné žlázy nebo naopak jejich přebytek může vést k špatným důsledkům.
- Věk ženy ovlivňuje růst nádoru: čím blíž k těhotenství 40, tím vyšší je riziko výskytu fibroidů a jejich rychlého růstu.
- Dalším faktorem je nadváha. Pokud je žena obézní, její postavení je značně omezeno, protože nádor bude rychle růst.
- Přítomnost cukrovky u žen.
- Stálé stresující situace.
Jak podezírat myomy?
Hlavním příznakem výskytu benigních nádorů dělohy jsou nižší bolesti břicha, pocit stlačování a ztuhlost. Pěstování fibroidů během těhotenství způsobí tlak na močový měchýř.
Přítomnost menstruace s pozitivním těhotenským testem - to je důvod pro naléhavou výzvu k gynekologovi. Normální menstruace by neměla být.
Myom a embryo na ultrazvuku
Krvácení z dělohy během těhotenství vyděsí každou ženu a těhotná žena by měla okamžitě kontaktovat odborníka, nejlépe zavoláním sanitky. To může být velmi špatný příznak, včetně samovolného ukončení těhotenství.
Jak myomus roste během těhotenství?
Se začátkem těhotenství v těle ženy dochází k mnoha změnám. Jeden z hlavních může být nazýván zvýšení velikosti dělohy. Kvůli malému svalnatému vaku se zvětšuje na neuvěřitelnou velikost pět setkrát!
Stejně jako v těhotenství roste myom? Samozřejmě, pokud v těhotenství existuje fibroid v děloze, začne růst spolu s děložní sliznicí. Ale lékaři nazývají tento růst fibroidů během těhotenství nejsou reálné, protože se prostě táhnou spolu s děložní sliznicí, zatímco počet nádorových buněk se nezvyšuje, což nevede k nekróze nádorů.
Jak fibroid ovlivňuje embryo?
Myomii během těhotenství rozhodně budou mít následky. Je přirozené myslet, že cizí tělo v děloze ve formě nádoru může výrazně ovlivnit nenarozené dítě.
Koneckonců může narušit umístění placenty a způsobit její selhání.
Myoma může také deformovat dítě, jestliže například vyvíjí tlak na jeho lebku. Ale hodně tady závisí na počátečním umístění uzlu myomu. Pokud je místo nádoru umístěno hluboko ve svalové tkáni, pak tyto fibroidy pravděpodobně nebudou růst do dělohy, ale do břišní dutiny. V tomto případě neexistuje pro dítě žádné nebezpečí. Pokud se však nádor nachází v děložní sliznici, pak narůstá a roste do dutiny dělohy a významně zasahuje do embrya.
Druhy léčby
Léčba fibroidů během těhotenství brání výjimečné postavení ženy.Těhotná žena nemůže užívat mnoho léků, protože bude mít negativní vliv na plod. Růst fibroidů během těhotenství není snadné, hlavně je zastavit jeho vývoj na chvíli.
Nezapomeňte na všeobecnou údržbu těla, zvyšujte imunitu pomocí lidových léků, bylinné medicíny, odpočinku v posteli.
Pokud však váš lékař trvá na potratu, musíte jasně pochopit, že odmítnutí této skutečnosti může vést k špatným důsledkům pro vás i pro dítě.
Myoma během porodu
Těhotná by se neměla starat o průběh porodu. Samotný nádor neovlivňuje průběh pracovního procesu, zejména pokud je malý a dobře umístěný. Je pravda, že v některých situacích je lepší použít císařskou sekci k vyloučení možných komplikací, jako je poporodní krvácení, hypoxie plodu, která se vyskytla během porodu a další. Nechte toto rozhodnutí zůstat u porodníka-gynekologa, připravit těhotnou ženu na porod.
Je možné, že během císařského řezu lékař rozhodne o vylučování fibroidů z dělohy v určitém stavu. Pokud je však nádor vícečetný a žena je starší než 40 let, doktor se může rozhodnout úplně odstranit dělohu.
Poporodní komplikace s myomy
Hlavní možná komplikace je poporodní krvácení vyvolané myomy. V tomto případě musíte pochopit, že těhotná žena, která byla diagnostikována fibroidy, by neměla v žádném případě porodit sama mimo kliniku, ale pouze v nemocnici, pod dohledem odborníků. Jednou z hlavních příčin mortality v poporodním období je přesně poporodní krvácení.
Nezapomínejte na návštěvu gynekologa a buďte zdraví!
Rychlost růstu
Při nízké koncentraci obou hormonů dochází k růstu fibroidů pomalu, ale dochází k fibróze uzlů. Zvýšení koncentrace estrogenu přes progesteron zvyšuje intenzivní růst. Při vysoké koncentraci obou hormonů je pozorován rychlý růst.
Existují dvě možnosti pro růst fibroidů:
- Primární se objevuje na pozadí stávajících hormonálních poruch, infantilismu, již existující neplodnosti.
- Sekundární dochází na pozadí zánětu po intervencích.
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že primární variant je pro mladé zvláštní. Pomalu rostou, mají tendenci k degenerativním změnám. Zatímco sekundární varianta je charakterizována rychlým růstem, rozmanitostí uzlů, degenerace není zvláštní.
Růst myomů se hodnotí jako pravdivý pro proliferaci a hyperplasii svalových elementů, falešně - pro zhoršené lymfodrenáže a simuluje - současně s vývojem maligního nádoru (například se sarkomem).
Lokalizace rozlišuje fibroidy:
- Intersticiální nebo intermuskulární.
- Submukózní nebo submukózní. Mezi nimi jsou porod, subperitoneální nebo subserózní. Rozdělení se provádí také na principu nohy a na širokém základě.
- Cervikální.
Lokalizace myomatózního růstu má vliv na nástup a průběh těhotenství.
Uterinní fibroidy v nepřítomnosti těhotenství a někdy během ní se nemusí projevovat žádným způsobem. Mnoho pacientů má možný soubor stížností:
- Cyklické krvácení vedoucí k anémii.
- Mírná bolest v dolní části břicha.
- Nepohodlí a bolest během sexuálního styku.
- Časté močení.
- Zácpa.
Čím jasněji je klinický obraz vyjádřen, je-li porušení krve nebo když je myomový uzel zkroucený (pokud je na noze). Tato komplikace je doprovázena silnou bolestí, nárůstem teploty, nárůstem počtu leukocytů a zrychleným ESR. Pokud se vyvine během těhotenství, je doprovázeno zvýšením tónu dělohy.
Při prvních známkách podvýživy nebo nekrózy uzlu je indikována hospitalizace.V nemocnici se pacientovi podávají antibiotika, léky proti bolesti, předepsané odpočívadlo, infuzní terapie. Se zhoršením léčby chirurgických.
Dopad na plodnost
Negativní účinek děložních fibroidů na schopnost otevírat je nesporný. Často se vyskytuje v primární variantě nádoru. V sekundárním variantě je obtížné dítě počítat s tím, že:
- Vzhledem k přítomnosti uzlů se děložní hrdlo posune do styčníku a narušuje průchod spermií.
- Submukózní uzliny deformují děložní dutinu, překrývají ústa vejcovodů a vytvářejí mechanickou překážku pohybu spermatu do vejcovodů.
- Poruchy místního krevního toku v děloze, lokální ložiska zánětu neumožňují oplodnění vajíčka v děloze.
Aby se snížily důsledky a zabránilo neplodnosti myomů u žen v plodném věku, kteří plánují porod, je třeba je před těhotenstvím po provedení důkladné prohlídky léčit. Kromě vyšetření na gynekologickém křesle se v diagnostice používají ultrazvuk, vaskulární dopplerometrie, hysteroskopie a hysterografie, MRI a CT. Hormonální pozadí je studováno, je studována doprovodná patologie.
Při spravedlnosti je třeba poznamenat, děložní myom redukuje plodnost, ale nevylučuje schopnost otevírat.
U malých intersticiálních nebo subserózních myomů u mladých žen bez závažných hormonálních poruch se těhotenství objevuje poměrně snadno, což nelze říci o submukózních, často způsobujících neplodnost.
Léčba před těhotenstvím
Otázka volby způsobu léčby se rozhoduje individuálně. Existují 2 způsoby léčby: konzervativní a operační.
Od konzervativní léčby se očekávají dva účinky. Maximálním účinkem je zabránit provozu. Minimum - pro dosažení snížení velikosti uzlů před nadcházející operací.
Dosud byly léky volby při léčbě fibroidů progestiny. V souvislosti s revizí úlohy progesteronu v patogenezi fibroidů se v současnosti používají zcela nové léky. Jedná se o analogy gonadotropních hormonů nebo selektivních modulátorů, nejčastěji Esmia. Ukázalo se, že tato droga je vysoce účinná při přípravě na chirurgii u žen ve věku plodu kvůli redukci uzlů a někdy se vyhýbá operaci, zastavuje děložní krvácení, snižuje bolest.
Chirurgická léčba má mnoho typů operací, z nichž každá má své vlastní indikace. Konzervativní myomektomie je uznávána jako hlavní metoda, tj. Operace chránící orgán, ve které je uzel vyloučen a děloha zůstává.
Operace je zobrazena, pokud je velikost dominantního uzlu větší než 4 cm, porušuje tvar děložní dutiny a je kombinována s neplodností nebo potratem.
Negativní bod operační taktiky spočívá v tom, že každá operace je doprovázena vývojem adhezí, stejně jako tvorbou jaterní jizvy.
Dopad těhotenství na myom
U děložních fibroidů během těhotenství se vyskytuje 7%. To zahrnuje těhotné ženy, u kterých nebylo problém otěhotnět, stejně jako těhotné ženy, které podstoupily zvláštní léčbu.
Během těhotenství dochází k některým změnám děložních fibroidů. Zvyšuje hladinu hormonů estrogen a progesteron stimuluje růst fibroidů zejména v 1. a 2. trimestru. Objevuje se také pod vlivem mechanického faktoru - růstu samotné dělohy.
V pozdějších fázích je častější porušení trofického uzlů a dokonce i nekrózy. Těhotenství s cervikálním myomem končí tragicky kvůli tomu, že doktor musí odstranit nejen uzel - odstraní celé ovocné centrum. Žena již nemůže počítat a porodit.
Malá děložní fibroid během těhotenství nemusí být nepříznivě ovlivněna.
Dopad na těhotenství
Pokud se pacientovi s takovou diagnózou podaří otěhotnět, pak se více zajímá o to, jak děložní fibroidy ovlivní těhotenství a jak něco projde porodem, jak těhotenství ovlivní myomatózní uzliny.
Myomie během těhotenství může způsobit následující komplikace:
- Nebezpečí, že dítě nese před splatným časem (potrat).
- Anémie s nedostatkem železa.
- Nedostatečná funkce placenty a chronické hypoxie.
- Hypotrofie, poruchy nitroděložního vývoje.
- Předčasné oddělení placenty.
- Nesprávná pozice a prezentace plodu.
- Deformace lebky, torticollis u dítěte vlivem tlaku uzlu.
Hrozba potratu je častěji pozorována v 1-2 trimestru, především s submukózním myomem.
Komplikace plodu a placenty způsobené snížením průtoku děložní krve dvakrát. Problémy se vyskytují častěji v případě připojení placenty v oblasti uzlu.
Konzervativní myomektomie, prováděná v souvislosti s bolestí během těhotenství, zabraňuje růstu plodu.
Komplikace
Co čeká na ženu při porodu při porodu, zda bude možné porodit děložní myom - tato otázka je velmi aktuální, obzvláště u věkových primiparů starších 35 let.
Materní fibroidy po narození mají následující účinky:
- Prenatální nebo časné vypouštění plodové vody.
- Porušení práce.
- Syndrom respirační tísně plodu.
- Patologie placenty (těsné uchycení).
- Hypotonické krvácení v časném období po porodu.
- Subinvoluce dělohy po porodu.
Aby se předešlo většině těchto komplikací, doporučuje se odhadnout riziko pro každou těhotnou ženu předem. Záleží na:
- Lokalizace a velikost nádoru.
- Závažnost patologických změn.
- Délka onemocnění.
- Věk primiparous.
Ve vzácných případech se při porodu může vyskytnout prasknutí dělohy podél jizev, pokud byla provedena konzervativní myomektomie před těhotenstvím nebo během těhotenství.
Taktika těhotenství
Je velmi důležité zaregistrovat se na těhotenství brzy. To poskytne příležitost provést úplné včasné vyšetření a vypracovat plán pro řízení těhotné ženy s děložním myomem.
Kromě obecného vyšetření a ultrazvuku se provádí dopplerometrie ke studiu průtoku krve dělohy, systému hemostázy, fetální kardiotokografie v 10-12, 21-24, 32-34 a 2-3 týdny před očekávaným datem podání.
V kritických obdobích těhotenství se provádí seznam opatření k prevenci ohrožujícího potratu, léčbě anémie a intrauterinního hladovění plodu kyslíkem.
Během těhotenství, za přítomnosti syndromu přetrvávající bolesti nebo podvýživy uzlu je možná chirurgická léčba. V závislosti na gestačním věku a situaci se provádí konzervativní myomektomie, císařský řez s konzervativní myomektomií, císařský řez a následné odstranění dělohy.
Pokud je riziko v 37-38 týdnech hodnoceno jako nízké, pak je možné podání prostřednictvím původního kanálu. Předpokladem je předčasné přijetí do porodní asistentky s anesteziologem po 24 hodin a podmínky pro nouzové nasazení operačního sálu.
Taktika porodu
Prenatální příprava děložního čípku se provádí za účelem jeho zrání. V první fázi porodu se doporučuje odpovídající anestézie, jmenování antispazmodiky, prevence hypoxie plodu. S rozvinutou slabostí pracovní síly se užívání oxytocinu nedoporučuje - je lepší použít prostaglandin E2. Po narození hlavy se zabrání hypotonickému krvácení.
Pokud je riziko ženy hodnoceno jako vysoké, změní se tak změna obstetricky - doporučuje se plánované operativní podání břicha. Indikace pro operaci jsou:
- Uzly jsou v dolním segmentu nízké. V tomto případě je zobrazena exstirpace dělohy.
- Velikost uzlu je větší než 10 cm.
- Příčná poloha plodu.
- Velké množství uzlů.
- Pochybná konzistence jizvy po předchozím odstranění uzlu myomu.
- Trofej uzlu je zlomená nebo začíná nekróza.
- Panvový konec plodu je předveden ke vstupu do pánve pánve.
- Perforada ve věku 35 let a starší.
Po extrakci plodu se vyřeší otázka nadpřirozeného odstranění dělohy. Produkuje se u vícečetného myomu, ve věku 39-40 let, nekrózy uzlin, relapsu po myomektomii, submukózní lokalizace nebo lokalizace v oblasti cévního svazku. Zachování konzervativní myomektomie následované císařským řezem je indikováno pro subserózní myom, jediný uzel na 4 cm, počáteční známky nekrózy.
Poporodní období
Materní fibroidy po porodu, pokud dojdou do 6 měsíců, přestanou růst. Proto je důležité udržovat laktaci v zájmu dítěte a jeho vlastního zdraví.
Pokud se žena s děložním myomem porodila, v poporodním období mohou být uterotoniky (oxytocin) předepsány pro prevenci sub-evoluce.
Vypuštění z nemocnice probíhá 6-7 dnů po dodání. Po absolvování je nutná návštěva předentální kliniky, dynamické sledování a rozhodnutí o antikoncepci.
Zkouška těhotných žen
Za prvé provádějí dotazování těhotné ženy, přičemž specifikují počet těhotenství a porodů, přítomnost potratů, operace na děloze a další manipulace. Zjistěte dědičnou předispozici k této nemoci. Zaznamenávají přítomnost nevyvinutých a indukovaných těhotenství, potratů a narození neživých dětí.
Klinická studie hodnotí celkové zdraví. Zvláštní pozornost je věnována takovým podmínkám, jako je diabetes, pyelonefritida, hypertenze.
Gynekologické vyšetření je určeno k identifikaci místa a velikosti uzlin myomu. K objasnění získaných dat je nutné pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk pomáhá určit počet, umístění a povahu růstu nádorových ohnisek, jejich velikost, strukturu a polohu ve vztahu k placentě. Kromě toho lékař s jeho pomocí sleduje vývoj plodu.
Rizikové faktory pro patologii těhotenství u myomů dělohy
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie:
- Zalesněná porodnická historie (poslední narození neplodného dítěte, neplodnost),
- děložní jizvy po jakémkoli chirurgickém zákroku;
- související choroby, zejména křečové žíly malé pánve,
- zvláštnosti umístění uzlů - intermuskulární, cervikální, cervikální, v dolním segmentu s centrietálním růstem),
- velikost největšího krbu je větší než 8 cm,
- výrazné myomatózní změny, tj. přítomnost pěti nebo více uzlů,
- centripetální (směrem dovnitř) růst nádoru nebo submukózní uzel vedoucí k deformaci orgánové dutiny,
- umístění placenty nad uzlem
- otok, nekróza, dystrofie myomatózního zaměření,
- věk nad 30-35 let, kdy dochází ke snížení schopnosti myometriálních buněk se protáhnout a kontrastovat.
Takže je nízká pravděpodobnost komplikací u mladých žen, aniž by došlo k jizvení dělohy a souvisejícím onemocněním, které mají až 5 uzlů do velikosti 8 cm. Tyto útvary se nacházejí v těle a dolní části orgánu, nevyvolávají u žen pocit nepohodlí a roste směrem k peritoneu, to je venku. Placenta se nachází mimo uzel. Malé děložní fibroidy obvykle během těhotenství nepostupují. Vývoj plodu obvykle probíhá bez komplikací. Někdy, jak rostou embrya, jsou myomové uzly posunuty na stranu, směrem k peritoneu nebo naopak, blíže k děložní dutině a deformují ji.
V ostatních případech jsou těhotné ženy vysoké riziko. Může být požádána o ukončení těhotenství.
Porod a poporodní období
Těhotná žena je hospitalizována ve věku 37-38 týdnů. Prozkoumejte ukazatele srážení krve, stav placenty a plodu, určte zralost krku.Při zohlednění rizikových faktorů si zvolíte taktiku porodu. U žen s nízkým rizikem je možný přirozený porod. Ve složitějších případech je vhodnější císařský řez. Pokud se takoví pacienti pokusí rodit přirozeným způsobem, mohou být způsobeny vážné komplikace - abnormality placenty a prasknutí dělohy.
Císařský řez se rutinně provádí v následujících případech:
- uzly umístěné v dolních částech, které brání plodu,
- více nebo velmi velké uzly
- děložní jizva,
- podvýživa uzlů, která se může v práci zvýšit a vést k nekróze,
- panvová prezentace plodu,
- podezření na nekrózu nebo maligní degeneraci,
- souběžné nemoci.
Případy, kdy je děloha odstraněna během císařského řezu:
- více ohnisek u žen nad 40 let,
- nekróza uzlu v tloušťce myometria,
- recidivu nádoru po myomektomii,
- submukózních nebo vzájemně propojených uzlů, růst centripetální a jiné nepříznivé lokalizační vlastnosti.
Po těhotenství se růst fibroidů u většiny žen zpomaluje nebo zastavuje. To usnadňuje kojení a používání hormonální antikoncepce. Prevence růstu fibroidů se opakuje po těhotenství a porodu po dvou až třech letech.
První trimestr
V prvních měsících těhotenství mohou závažné komplikace nastat pouze v případech, kdy jsou fibroidy v přímém kontaktu s placentou. Zároveň má velký význam vzdělání. Pokud je fibroid malý, nebude schopen poškodit plod nebo určitým způsobem změnit průběh těhotenství. Zároveň jsou ženy s děložním myomem mnohem pravděpodobnější, že mají potraty. To je způsobeno několika důvody:
- Neuroendokrinní poruchy,
- Zvýšená kontrakce dělohy (zhroucení fibroidů zanechává prostaglandiny, látky, které zvyšují kontrakci hladkých svalů dělohy),
- Proliferace dělohy,
- Cirkulační problémy v děloze,
- Přítomnost chronických infekčních onemocnění,
Obecně lze říci, že fibroidy mohou nejen narušit přirozený proces těhotenství, ale také zabránit jeho výskytu. K tomu dochází kvůli tomu, že se vytváří stlačování vajíček a tím se zabrání normálnímu pohybu spermií na vejce. V některých případech však při neexistenci příčin od třetích osob vzrůstá pravděpodobnost těhotenství po odstranění děložních fibroidů.
Ve většině případů, při absenci komplikací, je povoleno začít plánovat těhotenství během 6-7 měsíců po odstranění fibroidů. Ale dříve se doporučuje poradit se svým lékařem.
Druhý a třetí trimestr
Jak bylo uvedeno výše, děložní fibroidy během těhotenství značně zvyšují riziko předčasného porodu, někdy i potrat. Ve 2. a 3. trimestru, kdy jsou formace již působivé, mohou mít negativní vliv na vývoj plodu. Je to způsobeno tím, že vyvíjející se plod nemá dostatečný prostor v děloze, je odňat nádory (fibroidy).
V některých případech dopad zvláště velkých nádorů na plod vede k jeho deformaci (dítě se narodí se zkrouceným krkem nebo deformovanou lebkou).
Existuje také vztah mezi přítomností fibroidů u žen a narozením jejich dětí s nízkým indexem tělesné hmotnosti.
Přibližně 50% žen, které pracují s děložním myomem, mají delší porod, některé ženy dokonce potřebují císařský řez.
Samy o sobě fibromy nebrání přirozenému narození dětí, ale ve spojení s prezentací plodu nebo anomálií jeho postavení mohou vytvářet určité potíže. V takových případech se přirozený porod stává nemožným a lékaři se uchýlí k umělému stažení plodu. Pokud je fibroid umístěn přibližně v oblasti, ve které lékař provádí císařský řez, je odstraněn.
Podle statistik se v budoucích matkách vyskytuje mnohem častěji abrupce placenty za přítomnosti fibroidů. To platí zejména tehdy, když je nádor umístěn za placentou. Toto je vždy bráno v úvahu při porodu.
Jakákoli konzervativní léčba této choroby je omezena na inhibici vývoje nádorů (pokud existuje několik). Způsob léčby je v každém případě odlišný, protože příčiny myomů a jejich typy jsou různé.
Během těhotenství, v přítomnosti fibroidů, jsou lékaři povinni pečlivě sledovat budoucí matku, protože při nosení potomků ženy často rozvíjejí anémii (nejčastěji nedostatek železa), která podporuje růst nádorů. Proto se doporučuje systematicky provádět krevní testy po celou dobu těhotenství.
Také některé z poctivých pohlaví, pokud mají během těhotenství fibroidy dělohy, mají poruchy metabolismu lipidů (nadváhu). K odstranění tohoto potíží se lékaři obvykle uchýlí k částečné dietě. Denní strava je obohacena o zeleninové a ovocné šťávy, vylučuje z nich živočišné tuky, nahrazuje je rostlinnými, a také omezuje spotřebu sacharidů.
Po podání se pro léčbu používá hormonální léčba progesteronem (tento hormon zabraňuje rozdělení buněk a tím inhibuje růst myomů). Pokud tato metoda nepřinese požadované výsledky, musíte odstranit fibroidy pomocí operace.
Provoz EMA
Embolizace děložní arterie provádí pouze zkušený endovaskulární chirurg a pouze na speciálním zařízení. Tento postup trvá déle než 10 minut a provádí se bez celkové anestézie (pouze lokální anestezie).
Navíc poté, co nevyžaduje dlouhou dobu, aby se zotavil v nemocnici. Podstatou postupu je zavedení zvláštního katétru do femorální tepny a zablokování všech plazmů zásobujících myom. Po této operaci nezůstávají žádné jizvy.
Hlavními nevýhodami tohoto postupu jsou vysoké náklady a nedostatek dobrých endovaskulárních chirurgů v mnoha městech země. Ve své účinnosti není EMA horší než hysterektomie (úplné odstranění dělohy). Po tomto postupu mohou ženy mít děti, o kterých se nedá říct o hysterektomii.
Plánování těhotenství
Mnoho žen se stará, jestli mohou mít dítě, pokud mají děložní fibroidy. Tuto otázku může odpovědět pouze gynekolog, počínaje nejnovějšími výsledky ultrazvuku. Při plánování těhotenství lékař vezme v úvahu velikost vzdělání a jeho umístění, stejně jako typ fibroidů.
Samozřejmě, umístění a typ fibroidů jsou nejdůležitější, protože tyto faktory ovlivňují průběh těhotenství a porodu. Tak například submukózní (submukózní) fibroidy mohou vyvolat vývoj neplodnosti u ženy nebo vést k potratu, ale intramurální nebo subserózní nádor nejčastěji nevyvolává žádné problémy ženám.
Samozřejmě byste neměli zanedbávat velikost myomů, jsou také důležité. Velké fibroidy, jak bylo zmíněno výše, jsou schopné deformovat plod a dělohu.
Obvykle, pokud umístění a typ nádoru nepředstavuje žádné nebezpečí pro nenarozené dítě, doktoři dovolují ženě otěhotnět myomy. Toto je vyloučeno ze šesti měsíců (pokud věk ženy přesáhne 35 let) a až jeden rok. V případě neúspěchu se lékaři uchýlí k léčbě a teprve potom dávají "zelenou", aby si mohli představit dítě.
Léčba fibroidů před těhotenstvím se provádí v případech, kdy žena již měla potrat (dva nebo více).
Prevence
Prevence spočívá v užívání železa, kyseliny askorbové a různých vitaminů. Správná výživa, která zahrnuje jídlo s dostatkem bílkovin. Sacharidy je třeba omezit, a také přestat jíst tuky živočišného původu.Čerstvé džusy, zelenina a ovoce mají pozitivní vliv na prevenci onemocnění. Po porodu císařským řezem může být ženě předepsána droga s progesteronem. Tak je proces buněčného dělení v děloze výrazně snížen. Nádor v takových podmínkách neroste.
Jak fibromy ovlivňují těhotenství
Není žádným tajemstvím, že takové vzdělávání je během těhotenství negativní. Může způsobit potrat způsobený placentovým potratem, protože plod musí být obklopen placentou. Kvůli fibroidům může dítě dostat málo kyslíku a všechny živiny. Účinky mohou také způsobit silné krvácení způsobené odrušením placenty. Nejhorší je, že všechny tyto procesy se mohou objevit jak v raných fázích těhotenství, tak v posledních měsících. Proto děložní fibroidy ovlivňují těhotenství negativně.
Pokud jsou však zjištěny děložní fibroidy, neměli byste těhotenství okamžitě ukončit. Koneckonců, tato nemoc a těhotenství jsou slučitelné. Stačí, abyste byli neustále vyšetřováni specialistou. Existuje mnoho příkladů, kdy ženy nesly zdravé dítě, zatímco gestační období bylo naprosto klidné. Ale je lepší nechat se riskovat, protože dítě se může narodit s malou hmotností nebo deformovaným tělem. Negativní účinek fibroidů na těhotenství není vůbec vyloučen, i přes mnoho úspěšných případů.
Po 40 letech je těhotenství obtížnější, protože v tomto věku má hormonální selhání velkou šanci. Také rychlý růst fibroidů může výrazně překonat kapiláry, což způsobuje krvácení. Pokud během 12 týdnů nedošlo k porušení, neznamená to, že po 20 týdnech bude stejný výsledek. První trimestr může projít bez příznaků. Ale komplikace se mohou objevit kdykoliv. Existuje vysoká pravděpodobnost, že krevní oběh bude později narušen, protože rostou myomatózní uzliny. Proto je doporučeno císařský řez, jestliže je 39. týden těhotenství zapnut.
V současnosti většina žen porodí po 30. V tomto věku začnou hormonální poruchy pokročit. Proto předtím, než je koncipováno, je nutné, aby lékaři našli místo a velikost formace. Pokud dosáhnou 4 cm nebo 5 cm, je možné těhotenství. Pokud je fibroid 7 cm nebo 8 cm, pak to značně komplikuje proces léčby a těhotenství.
Jak se nemoc u těhotných žen
Symptomy u těhotné ženy mohou být mnohé. Při procesu nesení dítěte může nádor narušit placentu a její funkce. Žena může mít bolesti žaludku. Tyto bolesti dolní části břicha jsou způsobeny špatným oběhem v uzlech. Také se zvyšuje krevní tlak. Benígní nádor může být snadno rozpoznán pomocí ozvěnových příznaků ultrazvukového vyšetření.
Koncepce během nemoci
Když žena plánuje otehotnit dítě, musíte vzít v úvahu všechny charakteristiky nádoru. Je důležité vědět, jak se nachází a kde. Důležitou roli hraje také velikost uzlů a jejich náchylnost k růstu. Pokud je děloha deformována kvůli formaci, pak je koncepce nemožná. V tomto případě je nutné odstranit uzly. Myomu při plánování těhotenství je třeba pečlivě vyšetřit.
Pokud jsou uzly malé a neovlivňují dělohu, pravděpodobnost těhotenství se zvýší. Během těhotenství však mohou být potíže. Žena nese ovoce. Potlačení nebo ukončení těhotenství je pravděpodobnější.
Může doktor odstranit myomus během císařského řezu?
Odstranění fibroidů lékařem během císařského řezu je možné:
- v případě jediného vzdělávání,
- břišní nádor, který má nohu
- pokud existují strukturální změny v nádoru,
- rozsáhlou intermuskulární formaci.
Stává se však, že po císařském řezu je nutné zcela odstranit dělohu. Je to nezbytné pro ženy starší čtyřiceti let.Také při nekróze fibroidů a opětovném vzniku nádorů. Pokud se během císařského pobytu ukázalo, že se vzdělání odstraní, pak žena může bezpečně naplánovat další pojetí dítěte.
Přírodní porod nebo císařský řez
Pro každou ženu s nádorem je výběr porodu individuální. Při absenci kontraindikací může dojít k přirozenému porodu. Například vzdělání nekončí a nebude narušovat proces porodu. U takových porodů se používá pouze anestetikum. Často však lékař doporučuje pacientovi císařský řez. Během císařského řezu může myom lékař odstranit.
- pokud je nádor nízký,
- mnoho uzlů
- pokud je po operaci jizva na děloze,
- narušil krevní oběh nádoru.
Kontraindikace
Pěstování fibroidů při nesení dítěte může mít mnoho komplikací. Rozvoj různých onemocnění a onemocnění musí být někdy zastaven nouzovým podáním nebo potratem. Proto musí být plod nesen velmi vážně. Neustálá odborná prohlídka je nezbytná, aby nedocházelo k nepříjemným neočekávaným situacím.
V této nemoci je gynekologická masáž kontraindikována. Také by se nemělo dovolit, aby se podbřišina nějakým způsobem zahřála. To znamená, že koupel, solárium, sauna atd. Jsou kontraindikovány. Nemůžete zvednout závaží z 3 kg a vypít dostatek vody před spaním. To může vést k edému dělohy.
Poporodní období
Je třeba poznamenat, že nádory po porodu mohou zastavit růst a jejich vývoj. Děloha se vrátí do své původní polohy a také se mění i fibroidy a uzliny. U leiusomu dělohy se vyskytuje téměř u každé páté ženy, takže proces nesení dítěte a poporodní období může být komplikován různými procesy.
Více děložních fibroidů a těhotenství
V děloze se fibroidy často tvoří s mnoha uzlinami. Po odstranění všech uzlů nemusí děloha zůstat zdravou tkání, takže plánování koncepce a těhotenství může být doprovázeno potížemi. Lékaři však mohou odstranit uzly, které brání rozvoj plodu, což bude mít za následek různé komplikace. Těhotenství s myomem po odstranění těchto uzlin může snadno protékat. A po porodu odstraní lékař zbývající uzly.
Těhotenství na nádoru může pokračovat snadno. Ale nádor se může objevit v pozdějších obdobích. To povede k předčasnému porodu nebo k potřebě císařského řezu. Také může dojít k potratu. Proto plánujete těhotenství pro toto onemocnění a přemýšlejte o všech důsledcích.
Chirurgie k odstranění děložních fibroidů během těhotenství
Pro léčbu fibroidů používaných chirurgickou metodou. Laparoskopie je operace, kterou provádí potřebný nástroj a kamera pro odstranění videa v břišní dutině. Tato operace zabraňuje vzniku adhezí a zvyšuje průtok trubek tak, aby žena mohla otěhotnět. Tato technika je bezpečnější než například laparotomie.
Operace k odstranění fibroidů s názvem "laparotomie" zahrnuje manuální proces, který může být doprovázen rizikem vzniku adhezí. To může vést k následkům, jako je neplodnost a dokonce i střevní obstrukce. V prvním druhu operace, pokud jsou uzly fibroidů velké, nebude možné dělat dělohu. To je způsobeno pouze použitím specifických technologií.
Proto ženy podstoupí laparoskopii, odstraní myom, pokud jsou uzly malé - ne více než šest centimetrů. Zkušený chirurg je schopen stitnat dělohu za těchto podmínek. Užívání v lůně, které mělo velké uzly, představuje novou technologii, ale má také určité nuance. Existuje riziko, že jizva na děloze se prostě rozbije. Odstranění fibroidů během těhotenství je nežádoucí, protože existuje riziko potratu. Často je myom odstraněn během porodu během císařského řezu.
Je však nutné odstranit myomii před těhotenstvím? Ano, protože těhotenství může probíhat nejběžnějším způsobem bez jakéhokoli zásahu. Ale za předpokladu, že uzly byly malé. Také je nutné před plánovaným konceptem podstoupit gynekologické vyšetření, abyste se ujistili, že jizva je v dobrém stavu. Věk těhotné ženy v této věci také hraje důležitou roli.
Léčba neplodnosti myomy
Chcete-li vyléčit neplodnost, když je nalezen nádor, je nutná operace. Pokud je velikost fibroidů velká, může to narušit proces koncepce. Po jeho odstranění existuje možnost dítěte koncipovat. Pokud by však rozměry byly velké, což vedlo k deformaci dělohy, je možné odstranit myom spolu s děložní sami. Je třeba detekovat nádor včas, aby se předešlo takovým následkům.
Jak ovlivňuje těhotenství myom
Lékaři nemohou přesně zaručit, jak se změna v děloze změní během těhotenství. Dosud nebylo objasněno, proč se vzdělávání během těhotenství snižuje, což se ve většině případů děje. Existuje však malé procento, že se nádor téměř zdvojnásobí. Ovšem to vždy neznamená, že byste nosili dítě a porod. Možná, že progesteron roste a vývoj fibroidů se snižuje. Ale až do konce, vědci nemohou odpovědět na tuto otázku.
Přehled pacientů s myomy během těhotenství
Existuje mnoho ženských fór, kde je v těhotenství hlášeno benigní nádor. Velmi často můžete najít pozitivní zpětnou vazbu, když žena volně vydržela a porodila dítě. Ale všechny případy jsou různé. Někteří byli na zachování celého období těhotenství pod neustálým dohledem gynekologa. Někteří lékaři mých pacientů s myomy byli pozorováni jako obyčejní partrientní ženy, protože těhotenství bylo klidné.
Tatiana, 23 let.
Nebojte se. Můj fibroid do konce těhotenství byl velikost hlavy dítěte. Ale fibroid nedovolil, aby se dítě stalo v podélné pozici. Do týdne 38 bylo upraveno a můj zázrak leží a číhá vedle sebe po dobu 1,5 dne.
Ida, 34 let.
Vydržila jsem druhé dítě s 52 mm myomy. Během těhotenství se nádor dokonce mírně snížil. Perfektně jsem se narodil. Po porodu mi lékař doporučil, abych kojil dítě. Během několika málo měsíců se myomus snížil na polovinu.
Lily, 31 let.
Při prvním vyšetření během druhého těhotenství byly na přední stěně nalezeny tři uzly a na zadní straně několik malých. Těhotenství přišlo bez problémů a celé období bylo bez děložních tónů.
Myoma zvyšuje riziko potratu
Samozřejmě, nezapomeňte, že tvorba nádorů významně zvyšuje riziko potratu. Před koncipováním dítěte je lepší odstranit myomus chirurgickou intervencí. Tím získáte důvěru v dobru během těhotenství a úspěšné doručení. Není nutné vystavit sebe a dítě nebezpečí, pokud můžete zajistit celý proces.
Léčba děložních fibroidů během těhotenství
Hlavním cílem léčby nádoru v děloze je snížení jeho tónu. To je nezbytné, aby se snížilo riziko potratu. Lékaři předepisují léky, které zlepšují a zabraňují narušení průtoku krve do placenty. Také žena sleduje dietu, ve které nemůžete jíst živočišný tuk. Léčba myomy může být provedena chirurgicky. To je nezbytné, pokud nádor pokračuje v růstu. Také lékaři předepisují použití progesteronu a hormonálních léků.
Uterinní fibroidy způsobují neplodnost
Skutečnost, že tvorba nádoru může způsobit neplodnost, není nikým tajemstvím. Uzly mohou blokovat zkumavky a spermie nevstoupí do vajíčka. Také, pokud jsou uzly velké, jejich odstranění může znamenat narušení struktury dělohy. V této situaci lékaři odstraní dělohu ženy.
Může se myomom během těhotenství rozpustit
Těhotenství ovlivňuje benígní růst takovým způsobem, že mohou dokonce zmizet. Existuje mnoho případů, kdy se samotný nádor vyřešil během nošení dítěte. Možná je to kvůli tomu, že tělo zvyšuje hladinu progesteronu. Ale mohou se moje fibroidy rozpouštět u všech těhotných žen, nikdo neřeší. Vše závisí pouze na individuálních vlastnostech.
Jak se chovat během těhotenství
Proces nesení dítěte prošel dobře a klidně, musíte vést mírný životní styl. Silná fyzická námaha je také nežádoucí, stejně jako konstantní odpočinek v posteli. Zdraví těhotných žen a jejich dětí závisí na stravě. Potřebujete mnoho vitamínů a vybírejte jen zdravé jídlo. Těhotenství by mělo být doprovázeno neustálým dohledem odborníka, protože během těhotenství může dojít ke zvýšení počtu fibroidů.
Důsledky pro dítě
Důsledky pro dítě nemusí být. Při nesprávné léčbě těhotenství však mohou nastat různé komplikace. Všechny účinky dítěte, které matka pozoruje po porodu, je zjištěna deformita lebky nebo nedostatečný vývoj. Tumor neumožňuje placentě plně fungovat a může tlačit na stěny dělohy. Všechny tyto potíže mohou nastat u novorozeného dítěte.
Jak rozlišovat myomy od těhotenství
Tumor roste a rozvíjí, stejně jako samotné těhotenství. Výška je vypočtena v týdnech. Tumor může být doprovázen bolestivostí a krvácením. Proto lze myomu rozlišit s ohledem na všechny příznaky, které ji doprovázejí. Těhotenství s myomem se rozlišuje během ultrazvukového vyšetření. Rozdíl je ve stavu těla ženy. Chcete-li však plně rozpoznat myomy, musíte kontaktovat specialisty. Koneckonců, rozdíl je téměř zanedbatelný.
Někdy je obtížné rozlišit myomy, protože při této chorobě žaludek roste stejným způsobem. Menstruační cyklus je narušený, což je docela bolestivé. Také časté naléhání na toaletu, jako v těhotenství, se objeví během vzniku nádoru. Proto lékař dokáže pochopit, co to je - myom nebo těhotenství.
Může myomus pozitivní test
Lékaři se domnívají, že při takovém onemocnění není vždy možné dítě konstatovat. Také existují chvíle, kdy lékaři matou maminku s těhotenstvím. Těhotenský test může vykazovat pozitivní výsledek. K tomu dochází, protože nádor syntetizuje hormony stejným způsobem jako během těhotenství. Zkouška je zase velmi citlivá na HCG, takže často vykazuje falešný výsledek.
