Ovulační stimulace

Koncepce je možná, když vajíčka bučí ve středu menstruačního cyklu. Pokud dojde k porušení ovulace, bude to vyžadovat nucenou stimulaci.

Postup pomohl mnoha párům představit si dítě. Zaměřuje se na růst dominantního folikulu a provádí se léky nebo alternativními prostředky.

Kdy a kdo může potřebovat stimulaci ovulace

Indikace pro tento postup je považována za anovulaci - nepřítomnost dospělých zárodečných buněk. Patologie je způsobena endokrinními poruchami (nízkým obsahem AMH, FSH a dalšími hormony), vyčerpáním folikulární rezervy vaječníků, poškozením hypotalamo-hypofyzárního systému.

U PCOS (syndromu polycystických vaječníků) je ovariální membrána zahuštěná a obsahuje mnoho cyst. Z tohoto důvodu se folikul nerozbije a ovulace nedochází. Potřeba indukce hormonálních léků.

Procedura se provádí u těch párů, jejichž těhotenství se nevyskytuje déle než jeden rok s pravidelným nechráněným pohlavím. Pokud věk manželů překročí 35 let, gynekolog přidělí indukci po šestiměsíčních neúspěšných pokusech o koncepci.

V případě pozdní ovulace nemá vejce dostatek času na zrání. Koncepce s takovým porušením je nemožná. V plánovacím stádiu těhotenství se provádí hormonální léčba, s níž samčí zárodečné buňky opustí vaječníky včas.

Postup je často prováděn současně s umělou inseminací nebo IVF. Jsou vyrobeny tak, aby zvyšovaly pravděpodobnost otěhotnění endometriózou a polycystickými vaječníky.

Kontraindikace ke stimulaci ovulace - mužská neplodnost. V případě defektní morfologie zárodečných buněk podle Krugera postup nevede k požadovanému výsledku.

Je indukce škodlivá? Ve většině případů ne. Lékař zjistí příčinu patologie a pak odstraní etiologické faktory.

Stimulace je nebezpečná, pokud má žena obstrukci ve vajíčcích. To vede k mimoděložnímu těhotenství. Proto musíte nejprve připravit: udělat laparoskopii, která eliminuje srůsty.

Jak stimulovat ovulaci - osvědčené metody

Úspěšná indukce ovulační fáze je určena pro 6 měsíčních cyklů. Postupem času přerušte léčbu. Žena se podrobuje rozsáhlému vyšetření k identifikaci příčiny patologie.

Otehotnění se zdravotními problémy je poměrně obtížné. V mnoha případech je vyžadováno školení. Někdy je léčba zpožděna po dobu jednoho roku nebo déle.

Po diagnostikování příčiny neplodnosti lékař předepisuje individuální konzervativní terapii a mění obvyklou dietu se životním stylem. Kolikrát se indukce provádí, určí odborník.

Přípravky pro stimulaci ovulace

Nejčastěji se stimulace ovulace provádí s přípravky na bázi gonadotropinů (jde o speciální hormony, které jsou zodpovědné za fungování genitálií) a přípravky podobné jako clostelbegit. Mezi nejvíce používané patří Menopur (obsahuje hormony FSH a LH) a Gonal-F (obsahuje hormon FSH). Obvykle se jedná o injekce, které jsou prováděny do svalu nebo subkutánně a pouze v přísně definovaných koncentracích v přísně definovaných dnech cyklu.

Jak dlouho trvá užívat drogy - rozhodne doktor.

Stimulace s clostilbegitem začíná minimální dávkou od třetího do sedmého nebo od pátého do devátého dne cyklu. Stává se, že navíc klíštějí více a hCG. Během procesu stimulace by pacient měl neustále sledovat hladinu bazální teploty a kontrolních hormonů a lékař by měl provádět ultrazvukovou kontrolu vaječníkové odpovědi a zrání vajíček.

Pokud jde o sexuální aktivitu během postupu, doporučuje lékař doporučit aktivní sexuální jednání, a to každý den nebo každý druhý den.

Kurzy stimulace s klostilbegitem zpravidla trvají až 3-5krát v životě, protože dávky se neustále zvyšují a kolstilbegit může vést k včasnému vyčerpání vaječníků nebo nástupu časné menopauzy.

Pokud metoda nefungovala - příčina neplodnosti je s největší pravděpodobností další. Kromě toho je stále ještě spousta úspěšných lékařských metod pro dosažení hlavního snu o životě.

Co to je?

Každé nebo téměř každý měsíc v těle zdravé ženy, schopné koncipovat, dochází k ovulaci. Po menstruaci během první poloviny cyklu, která trvá asi 14 dní, se folikuly zrají ve vaječnících. Jeden z nich, dominantní, vybuchne uprostřed cyklu a uvolní vajíčko připravené k hnojení.

Ovulace a následná období se obvykle dělí o 14 dní. Pokud cyklus trvá 28 dní, ovulace by měla být očekávána v 14. den cyklu.Pokud jsou jednotlivé charakteristiky takové, že cyklus trvá 30 dní, potom ovulace nastane 16. den, s cyklem 32 dnů, ovulace obvykle nastává 18. den.

To je ale ideální, ale v praxi jsou přípustné malé odchylky od pravidel.

Uvolnění vajíčka se objeví během jedné hodiny, poté ještě další den si zachová schopnost oplodnit a čeká na spermie ve vajíčce. Koncepce je možná pouze během období ovulace.Koneckonců, proces uvolňování vajíčka je regulován hypofýzou, která začíná produkovat luteinizační a folikuly stimulující hormony.

Pod účinkem FGS (hormon, který stimuluje růst folikulů) v první polovině cyklu dochází k nárůstu folikulu a pod působením luteinizačního hormonu (LH) může vejcí buňka uvnitř matky dozrát v poměrně krátkém čase.

Po uvolnění vajíčka se pomalu pohybuje trubicí ve směru děložní dutiny. Pokud dojde k hnojení, je embryo již spuštěno do dělohy.a pokud se koncepce nestane, pak se vejce také vrací do dělohy a během dne zemře.

V důsledku hormonálního selhání, dysfunkce vaječníků a z mnoha dalších důvodů může být cyklus předpokládaný v přírodě narušen, a proto ženy mohou mít anovulační cykly, tj. Cykly bez ovulace.

Mohou to být cykly, kdy vejce nezraje nebo zraje, ale nezanechává folikul. V takovém případě žena nemůže přirozeně těhotná.

Lékaři přijdou na záchranu, kteří mohou stimulovat vaječníky, aby plánovali těhotenství. Nejčastěji se to děje pomocí hormonální terapie.

Stimulace ovulace dává reálnou příležitost představit si páry, které nebyly schopné otěhotnět po dlouhou dobu. Postup je zařazen jako technologie asistované reprodukce.

Indikace - pro koho se koná?

Tato metoda každoročně pomáhá desítkám tisíc žen získat radost z mateřství. Primárně je stimulace indikována u žen s polycystickými vaječníky s různými projevy jejich dysfunkce včetně věku. Lékařská umělá stimulace ovulace obvykle neplatí pro ženy po 40 letech.

Se stížnostmi na neschopnost otěhotnět se žena obrací na gynekologa. Doktor prostuduje nejen stav reprodukčních orgánů, ale i zvláštnosti menstruačního cyklu. Taková diagnostika zahrnuje povinné sledování dozrávání folikulů pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Pokud toto vyšetření ukáže, že ovulace nedochází, začíná příprava na stimulaci.

Hlavním indikátorem pro stimulaci vaječníků indukovanou léčivem je nepřítomnost těhotenství po dobu jednoho roku za předpokladu, že manželé nejsou chráněni a žijí pravidelným sexuálním životem. Pokud jsou manželé (zejména ženy) starší 35 let nebo starší, pak doba čekání na koncepci přirozeně klesá na šest měsíců.

Tento postup je kontraindikován u žen trpících obstrukcí vajíčkovodů.: Jinak může dojít k mimoděložnímu těhotenství. Také stimulace se neprovádí u pacientů se zánětlivými procesy ve vaječnících a dalších orgánech pánve.

Dalším projevem stimulace je nepřítomnost menstruace, která vznikla na pozadí hypotalamo-hypofyzární insuficience.

Důvodem může být příprava na IVF nebo intrauterinní inseminace - inseminaci. Lékaři se většinou úspěšně podařilo podnítit práci více folikulárních vaječníků, existují také schémata pro stimulaci endometriózy.

Při hormonálních poruchách, kdy je ovulace často "pozdě", stimuluje pozdní ovulaci.

Také postup je indikován u žen s významnými metabolickými poruchamicož se projevuje obezitou nebo naopak podváhou, protože za těchto podmínek je často nemožné otěhotnět s párem na vlastní pěst.

Techniky umělé stimulace

Existuje poměrně málo metod, pomocí kterých můžete podporovat ovariální funkce a pomáhat při ovulaci.

Kromě léků, pilulek a injekcí jako součásti hormonální terapie, která se používá k obnovení vaječníků a vyvolává uvolňování vajíčka z zralého folikulu, jsou oblíbené léky, které ženy praktikují doma, rozšířené. Jedná se o byliny, bahenní terapii, terapii vitaminem a některé fyzioterapeutické postupy, například akupunkturu.

Někteří dokonce cvičí jógu pro koncepci. Některé asany (pózy) podle žen se dobře doplňují ke komplexní léčbě a přispívají ke zlepšení celého organismu obecně a zejména reprodukčního systému.

Navzdory obrovskému počtu doporučení a způsobů, jak dosáhnout požadované, je hlavní metodou s osvědčenou účinností, při níž je účinek méně v důsledku obvyklé úspěšné kombinace okolností, považován za stimulaci hormonální léčby.

Jaká je stimulace léčiva, příprava

Poté, co žena navštíví lékaře, doporučuje se spolu se svým partnerem podstoupit podrobnou prohlídku, aby zjistila skutečnou příčinu rodinné neplodnosti. Ženám je přidělen celý rozsah laboratorních testů z obecných a podrobných vyšetření krve a moči na krevní testy na infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí.

Ujistěte se, že provedete krevní test hormonů (lutenizing, folikuly stimulující, progesteron, prolaktin a řada dalších, pokud to lékař považuje za nutné).

Žena povinné chování ultrazvuku pánvových orgánů a mléčných žláz. Někdy může být nutné provést laparoskopickou diagnostiku, aby se zajistilo, že jsou vajíčkovody průchodné.

Ženský sexuální partner provádí krevní testy na infekční onemocnění, genitální infekce.a spermogram projde k určení kvality jeho zárodečných buněk, protože s mužskou neplodností, všechny bez výjimek schémata pro stimulaci ovulace nepovedou k žádnému výsledku.

Pokud máte podezření, že patologie uvnitř dělohy je hysteroskopie.

Jakmile první fáze, diagnostická, zůstane, začne druhá fáze - léčba stávajících zánětlivých onemocnění a hormonální nerovnováhy. Někdy se v této fázi žena podaří otěhotnět.Vzhledem k tomu, že onemocnění, které způsobily její selhání v ovulačním cyklu, lze ve většině případů léčit.

Ženám s nadváhou nebo nedostatkem tělesné hmotnosti (váha méně než 45 kg) se předepisuje průběh korekce tělesné hmotnosti. Podle pozorování odborníků někdy stačí, aby pacient snížil hmotnost o 10%, aby se ovulace mohla začít samostatně.

Třetím stupněm je samotná stimulace. Schémata protokolů stimulace ovulace se mohou lišit. Lékař určuje konkrétní lék, jeho dávkování, dobu trvání a frekvenci podávání individuálně, s přihlédnutím k věku, hmotnosti a gynekologické historii pacienta.

Někdy nedojde k obratu hormonů.Těhotenství se vyskytuje před třetí fází v případě, že žena dokáže zcela změnit svůj postoj k neúspěšným pokusům o otěhotnění. Strach, úzkost, pocity, zklamání, zklamání z psycho-fyzické úrovně vyvolávají zablokování produkce estrogenu, proto ovulace nedochází.

Pokud se žena naučí léčit poruchy správně, vnímat je jako dočasný jev a extrémně škodlivá pro její zdraví, je ovulační cyklus často obnovován bez léků.

V počáteční fázi se lékaři snaží připravit endometrium dělohy. S tenkým endometriem, koncepce, i když se to stane, nemusí vést k těhotenství, protože embryo bude mít obtížnou konsolidaci v děložní dutině. Pro přípravu provedete léčbu ženskými pohlavními hormony. - "Proginova", externí lék "Divigel" a další léky, které obsahují hormony estrogen a progesteron.

Zpravidla se od 5. dne cyklu předepisují speciální přípravky a současně lékaři sledují dozrávání folikulu ultrazvukem.

Činnosti by měly začít okamžitě po ukončení menstruace.

Je možné, že žena bude muset jít do ultrazvukové místnosti denně s desátým dnem menstruačního cyklu. Jakmile jeden z folikulů dosáhne velikosti 17-18 mm, může být provedena stimulace. a po 24-36 hodinách očekávejte nástup cenného okamžiku - samotné ovulace.

Stále se připravuje žena musí darovat krev pro hormonální analýzu, aby zjistila hladinu AMH - antimulární hormon, který je "produkován" rostoucími strukturami folikulů.

Pokud je úroveň AMH vlastní ženy nízká, reakce vaječníků na stimulaci bude slabá a výkonnost protokolu bude výrazně snížena. Úroveň tohoto hormonu během vyšetření v dynamice také umožní lékařům vidět účinnost stimulace a zabránit nadměrné hyperstimulaci.

Stimulujte vaječníky až třikrát za sebou., tj. pro tři cykly. Pokud nedojde ke koncepci, je nutná přerušení, aby se vaječníky mohly přestat od "hormonálního záchvatu" a obnovit. Během této doby muž a žena znovu navštíví lékaře, který může provést úpravu léčebného režimu.

Celkově se považuje za přípustných 5-6 cyklů se stimulací.. Pokud nedosáhly výsledků, metoda se pro tento pár považuje za neúčinnou., doporučují se další metody asistované reprodukce, včetně náhradního mateřství, odstranění zralých zdravých vajec z vaječníků, následované oplodněním in vitro, oplodnění vajíčka dárce spermou manžela atd. Vše závisí na skutečných příčinách neplodnosti a na tom, zda žena vyvine vlastní spermie zdravé zárodečné buňky.

Není třeba trvat na pokračující stimulaci ovulace, po 5-6 cyklech je vysoká pravděpodobnost nevratného vyčerpání vaječníků a jejich předčasného stárnutí.

Pro stimulaci ovulace není třeba jít do gynekologické nemocnice. Žena může být doma za obvyklých podmínek. Musí dodržovat předepsaný časový plán návštěv u lékaře, aby sledoval ultrazvuk a užíval všechny předepsané léky v plném souladu se stanovenou individuální dávkou.

Přípravy - seznam

Všechny léky, které jsou zahrnuty do schématu protokolů o stimulaci ovulace, jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

• stimulátory růstu folikulů,
• spouští ovulaci.

První jsou předepsány od 5. dne cyklu (bezprostředně po menstruaci) a spouštěče jsou vstřikovány jednorázově - kdy ultrazvuk ukazuje, že folikul je plně připraven k uvolnění vajíčka. Napodobují uvolňování luteinizačního hormonu, při jehož působení se vajíčko rychle zráží a opouští folikul.

Po ovulaci jsou předepsány léky, které pomáhají vaječníkům podporovat funkci luteu.takže těhotenství, pokud se přišlo, může normálně vyvíjet. Podívejme se na přípravu všech těchto skupin podrobněji.

"Clostilbegit (Clomifen citrát, Clomid)

Tato droga je široce známá ženám, které plánují těhotenství, protože se osvědčila jako prostředek k stimulaci ovulačního procesu. Léčivo stimuluje tvorbu a růst folikulů ve vaječnících.

V některých dávkách pomáhá při tvorbě folikuly stimulujícího hormonu FSH, lutenizačního hormonu (LH) a gonadotropinů. Nástroj je k dispozici ve formě tablet.

Neexistují žádné obecné doporučení týkající se režimu dávkování léku, protože dávkování závisí na tom, jak vaječníky reagují na použití tohoto léku - může být sníženo nebo zvýšeno podle uvážení ošetřujícího lékaře.

Pokud se ženská menstruace vyskytuje poměrně pravidelně, nedochází k dlouhodobým selháním, pak začne léčba přípravkem Clomid v pátý den cyklu (počítat od prvního dne menstruace). Podle jednoho ze společných režimů se lék užívá každý den po dobu pěti dnů, v tomto případě se očekává ovulace od 11 do 15 dnů cyklu.

Pokud nedojde k žádné ovulaci, pak se v dalším cyklu zavede další schéma, ve kterém musí být léčivo odebráno od 5. dne cyklu po dobu 5 dnů, ale v dvojnásobné dávce.

Pokud obě schémata neukazují výsledek, léčba je přerušena po dobu tří měsíců, po které se může opakovat..

U každého jídla by žena neměla užívat více než 750 mg léku. Po druhém kurzu, jestliže nedosáhl dlouho očekávaného výsledku, léčba s Clomidem je považována za zcela neúčinnou a jsou zvoleny jiné metody asistovaného reprodukčního plánu.

Nežádoucí účinky léku mohou ženě způsobit nepohodlí.. Jedná se o nevolnost, zvracení, nadýmání, bolesti hlavy, zvýšené ospalosti, pomalé pohyby a mentální reakce, takže v době léčby se ženě doporučuje vzdát jízdy a práce spojené s vysokým rizikem pro život.

Mnoho žen při přijímání Clomida si všimne, že jsou zaplaveny depresivní náladou, jejich spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Může se objevit bolest břicha, mírná bolest v hrudi, výtok bílé tekutiny z genitálií.

"Clostilbegit", stejně jako jiné léky, které stimulují růst folikulů, zvyšují riziko následného nástupu mnohočetného těhotenství. Mnoho žen si uvědomuje, že se s léčbou stávají poněkud roztržitými.

Analogy tohoto nástroje jsou "Clomiphene", "Serofen", "Serpafar".

Když je potřeba stimulace ovulace

Pokud pacient trpí anovulací nebo vejce zřídka zraje a opouští folikul, pak je ukázána stimulace takového procesu, díky němuž se tisíce pacientů již podařilo zažít štěstí mateřství.

• Obvykle jsou indikátory pro stimulaci takové situace, kdy více než rok pravidelných sexuálních vztahů v nepřítomnosti ochrany nevedou k početí.
• Pokud jsou manželé vyšší než 35 let, doba, po kterou nemohou otěhotnět, je zkrácena na šest měsíců.
• Stimulace ovulace doma a dokonce i na klinice je bezvýznamná, pokud existuje mužská neplodnost.
• Pokud pacient trpí obstrukcí žaludku, pak stimulace může vyvolat ektopické ukotvení embrya. Proto se doporučuje, aby pacienti podstoupili laparoskopii, pouze po ukončení procedury, za nepřítomnosti obstrukce je povolena stimulace.

Metody ke stimulaci výstupu ženské buňky

Mnoho žen se opakovaně ptá, jak stimulovat ovulační procesy a jak to lze udělat. Především je nutné podrobit se důkladnému vyšetření, aby se samo-stimulace nepoškodila vlastnímu zdraví.Stimulace domova je poměrně obtížná úloha, ale při správně promyšleném přístupu je to docela možné.

Pro stimulaci můžete užívat drogy a vitamíny, bylinky a určité výživové programy, léčivé bahno nebo esenciální olej atd. Nedávno diagnóza "ženská neplodnost" mohla zničit štěstí a život mnoha pacientů, ale stimulováním zrání a uvolňování vajíčka u těchto žen skutečná šance.

Takové opatření je ideální v případě ovariální polycystiky, stejně jako u pacientů s různými menstruačními poruchami, anovulací a jinými abnormalitami. Ale mělo by to být provedeno až po normalizaci hormonů štítné žlázy, androgeny a prolaktinu, jinak bude stimulace neúčinná. Obecně platí, že existuje mnoho metod, takže si každý bude moci zvolit nejvhodnější volbu. Ačkoli by měl být s lékařem dohodnut libovolný výběr, protože si může zvolit nejvhodnější možnost stimulace v každém jednotlivém případě.

Vitamíny pro ovulaci

Jednou z účinných metod stimulace ovulace je terapie vitaminem. Pro úspěšné zrání a uvolnění vajíčka musí být v těle dostatečně dodáváno stopové prvky a vitamínové látky. K tomu je třeba zajistit stravu s potřebným jídlem a správně připravit denní menu. Za prvé, stojí za to obohacení těla kyselinou listovou, což je tak důležité, že když je nedostatečná, dochází k různým intrauterinním patologiím.

Kromě toho musíte vyplnit požadovaný obsah jodidu draselného, ​​u kterého se ve stravě používá jodidovaná sůl. Pokud se rozhodnete užívat složité vitamínové přípravky, je lepší vybrat si z těch, které jsou doporučovány pro ošetřování a těhotenství. Ve stravě nezapomeňte zahrnout co nejvíce zeleninu, plody, byliny a ovoce. Tyto produkty jsou důležitým stimulačním faktorem ovulace. Doporučuje se rovněž jíst více ryb a černou kávu a čaj je lepší odmítnout nebo vypít tyto nápoje velmi zřídka. Je nezbytné opustit nezdravé návyky, jako je alkohol nebo cigarety, které velmi negativně ovlivňují zrání a uvolňování buněk.

Léky

Poměrně účinnou simulační technikou je používání léků. Stimulace růstu folikulů může způsobit:

• Menogon. Lék ovlivňuje luteinizační hormony nebo folikuly stimulující hormony, které ovlivňují aktivitu produkce estrogenu, v důsledku čehož začíná aktivní zrání folikulů a růst endometriální vrstvy. Vezměte lék od druhého dne cyklu. Recepce trvá 10 dní.
• Puregona. Toto gonadotropní léčivo také vyvolává aktivní produkci LH a FSH. Lék pomáhá vaječníkům v rostoucích folikulích, což zajišťuje nástup ovulačního období včas, tj. Přibližně uprostřed cyklu. Podobný lék se používá stejně často při in vitro fertilizacích a při přirozeném pokusu o koncepci.
• Klostilbegit. Účinek léčiva je také založen na aktivaci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů zapojených do ovulačního procesu. Lék musí být přijat přesně na lékařské schůzky a v dávce doporučené lékařem, jinak existuje velké riziko vyčerpání vaječníků. Obvykle se tato léčiva stimuluje během 5-9 dnů cyklu. Recepce se provádí na jedné tabletce denně. Tato léčiva má negativní vliv na růst endometriální vrstvy, proto je při použití endometria o tloušťce menší než 0,8 cm používána jiná léčiva. To je nezbytná podmínka, jinak buňka po hnojení nemůže být fixována v děloze.

Pokud folikuly rostou na požadovanou velikost, může být pacientovi podána injekce lidského chorionického gonadotropinu. Jsou podávány jeden den po užití poslední pilulky z výše uvedeného seznamu. Nejčastějšími příznaky hCG jsou Horagon, Profazi nebo Gonacor. Během dne by mělo začínat období ovulace.

Bylinná stimulace

Účinně stimulují ovulační procesy léčivých bylin. Stimulace léčivých rostlin probíhá v několika fázích: Nejprve vezměte šalvěj, který stimuluje tvorbu folikulů, pak barvu zbarvení, která podporuje zrání folikulů a rozmarýn s plantainem, což provokuje aktivitu ovulačního období.

Jako součást šalvěje existuje množství fytoestrogenních složek, které jsou analogy ženských pohlavních hormonálních látek. Abyste však dosáhli požadovaného výsledku, musíte dodržovat pravidla použití a dávkování. Sage tráva se nalije v termosku se sklenicí vroucí vody, těsně uzavřená a ponechána asi půl hodiny. Infuze třikrát denně, použijte velkou lžičku. Recepce začíná od pátého dne cyklu a probíhá po dobu 1,5-2 týdnů, poté se zastaví až do dalšího cyklu a začíná znovu po skončení menstruačního období. Takové kurzy by měly být opakovány nejméně 3-4 nebo před koncepcí, pokud to přijde dříve. Chcete-li zvýšit efekt, můžete přidat vápnitý květ (velkou lžičku) na šalvěj, který také obsahuje estrogenové fytohormony.

Planinové semeno je také vysoce účinným ovulačním stimulátorem. Bujón se připraví z 200 ml vody a 20 g semen. Směs se pomalu ohřeje a vaří se další pět minut. Poté se vývar ponechá asi 40 minut, odfiltruje se a opíje se 30 g před příjmem jídla. Běh léčby trvá 3 týdny, počínaje prvním dnem cyklu. Nebude na místě, aby byl tento vývar budoucím otcem, zvláště když jsou u člověka možné reprodukční problémy. Také efektivně koupání ženy v koupelně s plantain, který se připravuje přidáním do vody odvar z 100 g směsi kořenů a listů plantain, naplněné vroucí vodou. Takové lázně by měly být užívány denně po dobu nejméně 14 dnů.

Rostlinné lístky bohaté na tokoferol, které aktivují ovariální aktivitu, také pomáhají při stimulaci ovulačního období. Proto odvádění okvětních lístků pomůže pouze stimulovat ovulaci. Čerstvé okvětní lístky (20 g) + vroucí voda (200 ml) se umístí do lázně po dobu 20 minut a poté se uchovávají další hodinu. Tinktura se užívá denně v noci. Doba léčby je přibližně 4-8 týdnů.

Dieta terapie

Vynikající přispívá k ovulační stimulaci speciální stravy. Aby vaječníky začaly aktivně pracovat a tělo bylo těžké při práci produkovat estrogenní hormony, musíte se důkladně zabývat přípravou denní stravy. Ve mně musí být přítomné jídlo jako:

• Sója a fazole,
• Tvrdé sýry,
• Domácí kravské mléko a kuřecí vejce,
• Křepelčí vejce,
• Klíčky pšeničné,
• Mrkev a jablka
• Rajčata a okurky,
• Termíny a granátová jablka,
• Lněné, sezamové a dýňové semena.

Existuje však řada produktů, které ženám, které chtějí otěhotnět, nedoporučují. Mezi tyto produkty patří rýže a zelí, hrušky, fíky atd.

Co je anovulace?

Nedostatek ovulace (anovulace) je porušení růstu a dozrávání folikulu, stejně jako nedostatečné uvolňování vajíčka z folikulu. Takové odchylky mohou nastat u žen, stejně jako u běžného cyklu, a když selže.

Vyvolejte sekvenci menstruačního cyklu. Je rozdělen na dvě fáze: folikulární a luteální. První připraví tělo na počátek, druhé - na těhotenství. Tyto fáze jsou řízeny specifickými hormony produkovanými hypofýzou - gonadotropiny: folikuly stimulujícími (FSH) a luteinizačními (LH) hormony.

"Dirigent" první fáze menstruačního cyklu - FSH. Na začátku cyklu je koncentrace tohoto hormonu maximální. Stimuluje zrání folikulu, uvnitř kterého se mladé vejce připravuje na setkání se spermiemi. Po zrání se folikul zvyšuje v objemu a produkuje rostoucí množství estrogenu (včetně hormonu estradiolu). Pro hypofýzu je zvýšení koncentrace estradiolu stejné jako spouštěč: reaguje se silným uvolňováním luteinizačního hormonu. Pod vlivem LH vznikají výbuchy folikulů a ovulace. Zbytkový folikul se přemění na luteum corpus a užívá se pro produkci progesteronu a čeká na těhotenství.

Obtíže s ovulací začínají, když nejsou dostatečně produkovány gonadotropiny, když folikul nezraje nebo ve folikulu není vejce a také v případech, kdy vejce nemůže opustit folikul kvůli příliš husté membráně. Bohužel anovulace je dnes jednou z nejčastějších příčin neplodnosti.

Příčiny anovulace

Měla by ovulace doprovázet každý menstruační cyklus? Ukázalo se, že ne! Obvykle se pro ženu děje několik cyklů ročně bez ovulace - reprodukční systém si zařídí jako "dovolenou". Čím starší je žena, tím častěji její vaječníky usilují o odpočinek, takže po 35-40 letech se sníží šance na rychlou koncepci.

Mezi patologické příčiny ovulace jsou především poruchy endokrinního systému, zánětlivé onemocnění, strukturální znaky orgánů a stresové stavy.

Metoda 2. Populární metody

Metody alternativní medicíny jsou široce používány ženami pro zrání vajíček. Jsou účinné, pokud je hlavní příčina patologie vyloučena včas.

Esenciální oleje jsou přirozeným stimulátorem zrání vajíček. Používejte čajovou růže, bazalku, cypřiš, levandule, santalové dřevo a anýzu.

V reakcích žen, které otěhotněly pomocí alternativních způsobů léčby, jsou recepty na bylinné infuze. Pro indukci ovulační fáze jsou vhodné následující rostliny.

Infuzní šalvěj

Umístěte 1 polévkovou lžíci. l byliny v termosku, kde pak nalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvejte půl hodiny v těsně uzavřeném obalu.

Začněte užívat lék od 5. dne menstruačního cyklu a pokračujte asi 10-14 dní. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l ráno, na oběd a před spaním. Doporučený průběh léčby je 3-4 měsíce nebo před koncepcí. Chcete-li zvýšit efekt, přidejte 1 lžíci infuze. l lipové květy. Jsou nasyceny látkami podobnými ženským pohlavním hormonům.

Sage s Borovoy uterus

Ženy mluví pozitivně o kombinaci bylin. Její recept je jednoduchý.

Brew šalvěj. Odvar je aplikován v první polovině menstruačního cyklu 4krát denně. V této době se vejce zrání. Ve druhé polovině cyklu připravte dělohu. Bylina obsahuje progesteron. Podporuje toto těhotenství. Můžete použít rostlinu spolu s trávou červenou kartáč.

Osivo planta

Nalijte přísadu 200 ml vody a vaříme na nízkém ohni. Když se agenta pálí, nechte ho požít po dobu 5 minut na kameně. Trvejte alespoň hodinu. Jak čas běží, napněte roztok. Pijte 30 ml před jídlem. Začněte užívat drogu od prvního dne cyklu. Doba přijetí je 21 dní.

Lístky růží

Produkt obsahuje velké množství vitaminu E. Látka aktivně působí na vaječníky.

Pro přípravu vývaru potřebujete 20 gramů čerstvých okvětních lístků. Vložte varu do vodní lázně. Po uplynutí 20 minut odstraňte odvar z tepla a nechte jej alespoň hodinu. Průběh léčby je 1-2 měsíce. Pokud má člověk problémy se semennou tekutinou, dostane odvar z červených okvětních lístků. Ženy připravují drogu bílých nebo růžových květů.

Nechte to vařit 1 polévkovou lžíci. lbyliny v 300 ml vody v uzavřeném obalu. Poté přiveďte výrobek do varu a napětí. Vezměte si půl balení ráno a večer.

Čaj s oreganem

Připravte 1 lžičku. trávu a naplňte 1 šálkem vroucí vody. Vezměte si denní odvar místo čaje.

Léčba pijavicemi je široce využívána jako součást komplexní léčby polycystických a multifolikulárních vaječníků. Postup pomáhá zahájit regenerační procesy v těle, stimuluje metabolismus a zlepšuje mikrocirkulaci v pánvi.

Metoda 3. Léčba vitaminem

V domácnosti může matka předčasně vrátit ovulaci s vitamíny. Taková ošetření zahrnuje použití kyseliny listové, tokoferolu, vitaminu A a kyseliny askorbové.

Lékaři doporučují konzumovat potraviny s vysokým obsahem živin. Pokuste se přidat do své stravy dýně, mrkev, špenát, jahody, data, rostlinný olej, čerstvé džusy, dýňová semínka a sezam. Úplně odstraňte alkohol.

Vezměte látky následujícím způsobem:

1. Vitamin B: prodlužuje luteální fázi, vyvolává růst endometria a zrání oocytů. Pít z pátého dne menstruačního cyklu po dobu jednoho měsíce.
2. Vitamin E: stimuluje dozrávání corpus luteum, podporuje ovulační fázi, zvyšuje produkci progesteronu. Přijmout od 15 dnů od začátku měsíčního rozdělení.
3. Vitamin A: podporuje zrání folikulů a reguluje objem cervikální tekutiny. Přiřaďte první polovině cyklu.
4. Vitamin C: obnovuje hormony a zabraňuje vzniku genetických abnormalit plodu. Pijďte po ovulaci po dobu 25-30 dnů cyklu.

Lékaři předepisují Inoffert pro ženy s neplodností. Je zvláště vhodný pro pacienty po 35 letech. Droga způsobuje ovulaci a zabraňuje vzniku genetických abnormalit u dítěte.

Léčba probíhá souběžně s léčivou nebo netradiční metodou indukce. Brzy se objeví nová období. Léčba vitamínem trvá nejméně 3 měsíce.

Možné důsledky a komplikace

Ženy, které zaznamenaly indukci ovulace, reagují odlišně na pocity. Někteří necítí žádné změny, jiní si stěžují na komplikace.

U patologicky zvětšených vaječníků se mohou objevit následující příznaky:

• nadýmání
• migréna,
• nervozita
• zvýšené pocení a horké záblesky,
• bolesti v oblasti příloh
• absence menstruace.

I když byly odstraněny patogenní faktory, zdravotní problém může zůstat. Důsledky pro tělo nejsou vyloučeny.

Nejnebezpečnějšími podmínkami jsou:

• více těhotenství,
• ruptura vaječníků
• patologické porod,
• úmrtí plodu v děloze,
• spontánní potrat v časném období,
• Ovariální hyperstimulační syndrom se zvýšeným fibrinogenem, D-dimerem,
• mimoděložní těhotenství.

Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, nesnažte se sami sebe stimulovat ovulaci. Přesně dodržujte všechny předpisy ošetřujícího lékaře.

Obsahuje stimulaci pro IVF

In vitro fertilizace se provádí, když se koncepce po dlouhou dobu přirozeně nevyskytuje. Náklady na reprodukční technologii je poměrně vysoká - ze 100 tisíc rublů.

Hnojení se provádí mimo tělo budoucí matky. Aby byl postup úspěšný, je nutný významný obsah vysoce kvalitních oocytů. Ne všechna vejce jsou vhodná pro hnojení. Ne všechny vyvinuté embrya jsou vhodné pro implantaci do dělohy. Proto by měla být hormonální terapie zvolena velmi pečlivě.

Lékař změní menstruační cyklus tak, aby v příslušné době vybral ženské buňky pohlaví. Specialista potlačuje tvorbu vlastních hormonů. Během krátkého nebo dlouhého protokolu se reprodukční systém přenáší na regulaci léků.

Na 3-5. Dni menstruačního cyklu indukuje specializaci produkci vajíček velkými dávkami hormonů (Menopur, Metipred).Žena provádí ultrazvukovou diagnózu, aby vyhodnotila výsledek léčby. Čím častěji jsou prováděny postupy, tím menší je zásoba oocytů.

Když dospívá dominantní folikul, dostane pacient hCG lék. Hlavní rozdíl v in vitro fertilizaci se nazývá provokující superovulace. To je obrovský stres pro ženské tělo. Po 24 hodinách lékař musí sbírat oocyty.

Ve video specialistovi podrobně popisuje stimulaci ovulace pomocí IVF:

Lékaři říkají, že po postupu několik folikulů dozrávají současně. K oplodnění je připraveno 2 nebo více vajec. To může vést k pojetí dvojčat.

Závěr

Jen před 20 až 30 lety znamenalo nedostatek ovulace u ženy nemožnost počat dítě. Současná úroveň léčiva umožňuje úspěšné léčení tohoto stavu. Rodina získává zdravé děti bez následků pro mateřský organismus.

Stimulace fáze ovulace může být lékem a alternativními způsoby. Postup je prováděn pod přísným lékařským dohledem. Léčba nebude mít důsledky a komplikace.

Umělá stimulace ovulace obecně

K dnešnímu dni bylo zjištěno a stále objasněno mnoho příčin neplodnosti, byly vyvinuty a vylepšeny možnosti dosažení těhotenství, a to jak kontrolovaným indukcí ovulačních procesů, tak pomocí moderních reprodukčních technologií v programech různých technik in vitro fertilizace.

Stimulace ovulace je nutná v případech, kdy příčinou neplodnosti je absence zralých vajíček z vaječníku (anovulační cykly), zejména v přítomnosti syndromu polycystických vaječníků. Posledně jmenovaná je polyetiologická endokrinní porucha způsobená jak dědičnými kauzálními faktory, tak faktory prostředí.

Syndrom polycystických vaječníků se projevuje morfologií polycystických vaječníků, zhoršenou ovulační a / nebo menstruační funkcí a příznaky hyperandrogenismu. Stimulace se provádí pouze po vyšetření a vyloučení dalších faktorů neplodnosti, jako jsou mužské a tubální peritoneální.

Kontrolovaná indukce ovulačního procesu, hlavním léčivým přípravkem Clomiphene citrate nebo Klostilbegit (tablety pro stimulaci ovulace), může být dokončen přirozeným intrauterinním vstřikováním spermií (intrauterinní inseminací) nebo sběrem folikulů transvaginální punkcí k dalšímu provádění umělého extraktoru. ) oocytů. Současně jsou léky na stimulaci ovulace během IVF používány převážně stejně jako u takových pro účely přirozené (nebo umělé inseminace) koncepce.

Možnost použití tradiční medicíny

Literatura o tradiční medicíně, mnoho webových stránek a dokonce i někteří gynekologové poskytují radu o boji proti neplodnosti, což naznačuje stimulaci ovulace lidovými léky.

V lidové medicíně, ještě před vývojem vědecky ověřených metod léčby neplodnosti, existovaly doporučení pro využití samostatných léčivých bylin a poplatků, speciální gynekologická masáž apod. Příprava takových receptů byla čistě empirická a nezohlednila příčiny neplodnosti.

A nyní pro tento účel například výtahy plíživé yakortsy, odvarky a infuze šalvěje, borovice, růžové lístky, odrůdy Adamova kořene, plantain semena, čtyři listy radioli, sporysh tráva, aloe kaše s roztaveným máslem a medem atd. .

Lidové metody také doporučují vitaminy, zejména "E" a "C", hotové vitamínové komplexy s makro a mikroelemen, výtažky z léčivých rostlin obsahujících vitamíny, aromatické koupele nebo břišní masáže s levandulem, šalvějí, cypřišem, bazalkou, anýzou a santalovými oleji. strom, růže, atd.

Některé léčivé rostliny, které stimulují ovulaci, obsahují látky, které mohou mít určitý vliv na neplodnost. Nicméně nejčastěji mechanismus účinku a body aplikace aktivních složek obsažených v těle nejsou dobře známy a jejich dávkování nebylo stanoveno.

V některých případech je zřejmé, že účinnost jejich aplikace je obvykle spojena s nehodami. Například, pokud byla ovulace stimulována v multifokálních vaječnících, které byly mylně diagnostikovány jako polycystické.

Multifokální nebo multifolikulární vaječníky mohou být detekovány pomocí ultrazvuku a jsou jednou z normálních sonografických možností v přirozeném cyklu v 5. - 7. dni menstruace. Mají významnou echografickou podobnost s polycystickým onemocněním vaječníků, ale liší se v jejich normální velikosti a podstatně méně (většinou ne více než 7-8) folikulů.

Tento stav se vyskytuje u hypogonadotropní amenorey a také jako fyziologického stavu u žen, zejména u těch, kteří užívají kombinované perorální antikoncepci po dlouhou dobu u dívek během puberty. Často se takový echografický obraz užívá pro vznik syndromu polycystických vaječníků, který již existuje nebo je již předepsán.

Současně jsou multifiliální vaječníky samy o sobě variantou normy a nemohou být přímou příčinou neplodnosti nebo menstruačních poruch. Pro účely diferenciální diagnózy je třeba vzít v úvahu přítomnost běžných vnějších změn (hirsutismus, obezita apod.), Stejně jako výsledky dalších studií hormonů - hladiny testosteronu, luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů a inzulinu v krvi.

Druhá stimulace ovulace u polycystických vajíček

Významem léčby je obnovení ovulačních cyklů. Příprava na léčbu zahrnuje průzkum, který vylučuje tubulo-peritoneální a mužské faktory jako příčiny neplodnosti. Zvýšené hodnoty tělesné hmotnosti a volného testosteronu, amenorea a zvýšená velikost vaječníků jsou nepříznivými prognostickými faktory pro aplikaci techniky řízené indukce.

Při přípravě ženy má krevní test obsahu Müllerovy inhibiční látky nebo anti-Mullerův hormon (AMH) určitou prognostickou hodnotu. Syntéza tohoto hormonu se vyskytuje v granulárních buňkách rostoucích folikulů. Sníží jejich citlivost na vliv folikuly stimulujícího hormonu a zabraňuje růstu preordiálních folikulů, které jsou funkční rezervou. Ta se s rostoucím věkem snižuje.

AMH umožňuje vyhodnotit funkční rezervu vaječníků a rozhodnout o proveditelnosti stimulace ovulace, stejně jako diferencovaně vybrat a připravit ženy na IVF. Odpověď ženského těla na stimulaci s nízkým AMH je mnohem horší než u žen s normálním indikátorem tohoto hormonu.

Změna koncentrace anti-Mullerova hormonu během řízené indukce umožňuje stanovit stupeň rizika vývoje hyperstimulačního syndromu.

Jako příprava na koncepci jsou potřebné úpravy terapeutického životního stylu včetně doporučení pro dodržování určité dietní, cvičební a obezitní léčby, která by měla být provedena před zahájením indukce ovulace.To je způsobeno skutečností, že u žen s vysokým indexem tělesné hmotnosti dochází k nadměrné produkci androgenních hormonů. Navíc přípravná opatření zahrnují také léky, jako je kyselina listová a její deriváty, kouření.

Jaké léky se používají k stimulaci ovulace?

Pod vlivem jednoho z předepsaných hormonů je stimulován růst a zrání dominantního folikulu. Někdy je možné rozvinout několik folikulů. Poté se zavádí přípravky, které podporují uvolňování zralého vejce z folikulu a přípravu endometria pro implantaci oplodněného vajíčka.

Za tímto účelem se podle rozvinutého programu používají zejména tyto léky k stimulaci ovulace a přípravě endometria:

• Klostilbegit,
• Letrozol,
• Gonal-F nebo Puregon,
• Lidský chorionický gonadotropin (hCG),
• Didrogesteron.

Jak stimuluje ovulace?

Výběr programu zohledňuje věk ženy, index tělesné hmotnosti a přítomnost dalších faktorů neplodnosti. Při provádění indukčních cyklů se zjišťují výskyt menstruační krve u žen s předchozí amenoreou, laboratorní studie průměrného zvýšení luteinizačního hormonu v cyklu, zvýšení koncentrace progesteronu během odhadované průměrné luteinizační fáze a ultrazvukové studie jsou obvykle denně, zejména od 10. dne cyklu.

To vše je nezbytné pro zvládnutí ovariální odpovědi z hlediska dozrávání a uvolnění vajíčka nebo těhotenství. Ovulace je stimulována doma, ale při systematickém ambulantním pozorování a vyšetření.

Clostilbegit (klomifen-citrát)

Klostilbegit slouží jako první linka. Lék, jehož účinnou složkou je klomifen-citrát, je dostupný v 50 mg tabletech.

Schéma stimulace ovulace pomocí Klostilbegitu je následující. Látka začíná 2. - 5. den přírodního nebo stimulovaného menstruačního cyklu. V případě amenorey může být klomifen citrát zahájen v daný den. Jeho počáteční denní dávka je obvykle 50 mg, denní dávka je 5 dní. Při nepřítomnosti účinku se používá druhá schéma, podle které je denní dávka přípravku Klostilbegit již 100 mg pro stejnou dobu trvání.

Kolikrát můžete stimulovat ovulaci pomocí klomifen citrátu?

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 150 mg léku. Tato léčba může být provedena maximálně po dobu šesti cyklů zamýšlené ovulace. Obvykle se však ve většině případů (85%) těhotenství objevuje již v prvních 3-4 měsících po léčbě klomifenem.

Mechanismus účinku Clostilbegitu, který je lékem volitelným při syndromu polycystických vaječníků, je způsoben jeho kombinací s estrogenními receptory a jejich blokáží, což má za následek zvýšení sekrece gonadotropních hormonů hypofýzy (folikuly stimulující a luteinizační). To naopak způsobuje folikulární hormonální aktivitu, následovanou tvorbou luteálního těla a stimulací jeho aktivity.

Bohužel, rezistence vůči lékům je asi 30% žen a účinnost léčby klomifenem dosahuje pouze 70-80% a frekvence oplodnění pro jeden cyklus je pouze 22%. Výkonnost je zvláště nízká u žen s velmi nízkou tělesnou hmotností.

Většina autorů vysvětluje tyto výsledky antiestrogenním účinkem léčiva, v důsledku čehož nastat následující:

• snížení průtoku krve v děloze během implantace oplodněného vajíčka a časné luteální fáze,
• zhoršené zrání a růst endometria, což je jeden z nejdůležitějších cílů antiestrogenního účinku,
• nedostatečné rozvinutí stroma a žláz endometria a snížení jeho tloušťky,
• zvýšení viskozity cervikálního hlenu a snížení jeho množství.

Zvláště tyto negativní účinky se projevují při použití vysokých dávek léčiva nebo při jejich dlouhodobém užívání. Nedostatek zralosti a tloušťky sliznice dělohy v době vývoje ovulace indukcí Klostilbegitom může způsobit nízké procento těhotenství a vysoký počet potratů.

V tomto ohledu, jestliže během prvních čtyř měsíců po stimulaci ovulace nedošlo k těhotenství, další použití Clostilbegitu je bezvýznamné. Tento postup je ukončen a taktika léčby se mění.

Letrozol (Femara)

Dříve byl letrozol doporučen k léčbě žen s postmenopauzálním karcinomem prsu. V posledních letech letrozol ke stimulaci ovulace se společně s přípravkem Klostilbegit stal lékem první linie a je alternativou k této léčbě. On je jmenován s neúčinností Klostilbegit nebo jestliže tam jsou kontraindikace k jeho použití.

Lék je dostupný v tabletách o obsahu 2,5 mg. K vyvolání ovulačního procesu je předepsán cyklus léčby letrozolem od 3. dne menstruačního cyklu. Doba přijetí je 5 dní. Dávkovací režimy jsou různé - většina autorů doporučuje dávky 2,5 mg denně, jiné 5 mg.

Letrozol je charakterizován mírným antiestrogenním účinkem, díky kterému po jeho užívání vzrůstá produkce folikuly stimulujícího hormonu v hypofýze a stimulace ovulačního procesu. Ve srovnání s přípravkem Klostilbegit je však jeho antiestrogenní účinek méně hluboký a kratší.

Lék také zlepšuje tloušťku a další indikátory stavu sliznice dělohy, pomáhá zvýšit citlivost vaječníků na folikuly stimulující hormon. To umožňuje snížit požadovanou dávku podávání folikuly stimulujícího hormonu třikrát v indukčních schématech s použitím posledně uvedeného. Navíc při jeho příjmu jsou vedlejší účinky velmi vzácné a nejsou příliš výrazné.

Stimulace ovulace pomocí gonadotropinů

V případech rezistence na clomifen-citrát nebo v nepřítomnosti podmínek pro jeho použití jsou předepsány případy hormonů stimulujících folikul hypofýzy Gonal-F nebo Puregon, které jsou dostupné pro subkutánní nebo intramuskulární podávání. Patří k prostředkům řízené indukce druhé linie.

Existují různé způsoby užívání těchto léků. Stimulace ovulace přípravkem Gonal nebo Purigon se provádí od prvního dne menstruace nebo z předpokládaného dne menstruace nebo od 5. - 6. dne po zrušení perorální antikoncepce. Indukce se provádí sedmi denními cykly ve výši maximálně 6 cyklů. Výsledky podávání léčiva z hlediska adekvátnosti dozrávání folikulů jsou řízeny ultrazvukem.

V souladu s klinickými pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se zavádění gonadotropního hormonu provádí v jednom ze způsobů:

1. Stoupat nebo postupně postupně zvyšovat denní dávku (40-100%). Za počáteční dávku byla odebrána dávka 37,5-50 ME. Při odpovídajícím růstu folikulů po týdnu zůstává počáteční dávka léku v následujících cyklech stejná. V případě nepřítomnosti odpovídající odpovědi po sedmi dnech se dávka léku v dalším cyklu zvýší o 50%. Takový schéma pro zavedení Gonal nebo Purigon v syndromu polycystických vaječníků je nejvýhodnější, protože poskytuje postupný individuální výběr minimální požadované dávky léčiva s minimálním rizikem komplikací.
2. Krok dolů nebo režim sklouznutí. Program poskytuje vysokou počáteční dávku (100-150 ME), po níž následuje snížení dávkování.Tento protokol je doporučen pro nízkou hladinu AMH, což naznačuje nízkou rezervu vaječníků (obvykle u žen starších 35 let) a objem vaječníku menší než 8 cm3, se sekundární oligomenorheou nebo amenoreou a také s chirurgickým zákrokem na vaječnících. Použití takového způsobu stimulace je však omezené, protože vyžaduje dlouhou klinickou zkušenost specialisty.

HCG s stimulací ovulace

Preparát hCG má účinky luteinizačního hormonu vylučovaného buňkami přední hypofýzy. Používá se po indukci ovulace jako výchozího faktoru pro zničení folikulu a uvolnění zralého vajíčka. HCG také přispívá k transformaci folikulu na corpus luteum, zvýšení jeho funkční aktivity v luteální fázi menstruačního cyklu a podílí se na vytváření podmínek pro implantaci oplodněného vajíčka a při vývoji placenty.

Těhotenství, jehož účinná složka je hCG, je k dispozici ve formě lyofilizovaného prášku v různých dávkách, s úplným rozpouštědlem. Zavedena jednou intramuskulárně v dávce 5 000 až 10 000 IU. Podmínky pro jeho zavedení, bez ohledu na použitý indukční schéma, mají dosáhnout:

1. Přední folikul o požadovaném průměru (nejméně 18 mm).
2. Tloušťka endometria 8 mm a více.

Ovulace vajíčka může nastat z folikulů o průměru 14 mm a více. K podpoře luteální fáze může být přípravek Pregnil podán jednou za 1 500 IU každé 3 dny po dobu 10 dnů.

Doba nástupu ovulace - 36-48 hodin po podání léku. Během této doby se doporučuje sexuální styk nebo umělá inseminace.

Didrogesteron (Duphaston)

Syntetický didrogesteron je dostupný v tabletách o obsahu 10 mg pod obchodním názvem Duphaston. Pro něj je charakteristický selektivní progestogenní účinek na endometrium, což přispívá k ofenzivě v poslední sekreční fázi. Ve velkých dávkách může duphaston způsobit potlačení ovulačního procesu, ale nedochází k jeho použití při použití obvyklých dávek.

Duphaston během stimulace ovulace je užíván v dávce 10-20 mg dvakrát denně ve druhé fázi menstruačního cyklu po dobu nejméně 18 dní, následovaná ultrazvukovou diagnózou těhotenství po 3 týdnech. Látka může být použita ve spojení s těhotenstvím nebo samostatně, aby podpořila luteální fázi ovulačního procesu.

Negativní účinky stimulace ovulace

Hlavními častými negativními účinky řízené indukce jsou zvětšení vaječníků, rozšíření břicha, nestabilita nálady, nepříjemné subjektivní pocity ve formě bolesti hlavy, návaly horka.

Navíc je možné vícečetné porodnosti (ne více než 10%), úmrtí plodu plodu, zvláště u více plodů, spontánního potratu, předčasného porodu, tubální těhotenství, syndromu ovariálního hyperstimulace.

Posledně jmenovaný je rozmanitý soubor příznaků, který se vyskytuje v reakci na postupné podávání folikuly stimulujícího hormonu a přípravků hCG. Obvykle se vyvíjí druhý nebo čtvrtý den indukce (časný hyperstimulační syndrom), avšak byly zaznamenány i případy pozdního syndromu (v 5. až 12. týdnu těhotenství), což je mnohem obtížnější.

V závislosti na závažnosti průběhu jsou 4 stupně této komplikace, které mohou projevit nepohodlí, těžkost a bolest v břiše, opakované zvracení, průjem, otok končetin, obličej a přední břišní stěna, ascites, hydrothorax, snížení arteriálního tlaku atd. závažné případy vyžadují léčbu v jednotce intenzivní péče.

Hyperstimulační syndrom je nejnebezpečnější komplikace, která se naštěstí rozvíjí při přirozené koncepci a umělá inseminace je na rozdíl od IVF velmi vzácná (méně než 3-5%).

Odborný komentář

Podle statistik je příčinou neplodnosti v 30% případů nepřítomnost nebo nepravidelnost ovulace. Jedná se o data, která jsou zaznamenána v Rusku, ale jsou potvrzena našimi zahraničními kolegy. Proto můžeme říci, že 30% je globálním statistickým ukazatelem.

Příčiny anovulace

Měla by ovulace doprovázet každý menstruační cyklus? Ukázalo se, že ne! Obvykle se pro ženu děje několik cyklů ročně bez ovulace - reprodukční systém si zařídí jako "dovolenou". Čím starší je žena, tím častěji její vaječníky usilují o odpočinek, takže po 35-40 letech se sníží šance na rychlou koncepci.

Mezi patologické příčiny ovulace jsou především poruchy endokrinního systému, zánětlivé onemocnění, strukturální znaky orgánů a stresové stavy.

Odborný komentář

Za prvé, důvodem nedostatku ovulace jsou změny v hormonální hladině. Může to být:

• narušení štítné žlázy,
• dysfunkce hypofýzy,
• nesprávná produkce hladin prolaktinu, což vede k nerovnováze hormonů FSH a LH.

Kromě toho ovulace může být nepřítomná v důsledku zánětlivých procesů v těle.

Jak je diagnostikována anovulace?

Bylo by bludem si myslet, že diagnózu "anovulace" může udělat sama na základě bazálních teplotních grafů nebo léčebných testů na ovulaci. Jejich výsledky by měly sloužit jako základ pro lékaře a projít lékařskou prohlídkou. Také je nemožné provést diagnózu na jednom ultrazvukovém vyšetření - několik takových postupů bude zapotřebí.

Při stimulaci ovulace

Předepište tento postup pouze ošetřujícímu lékaři. A jen v situaci, kdy je to skutečně nutné. Koneckonců, jestliže má dáma stabilní menstruační cyklus a ona může otěhotnět, pak potřeba schůzky zmizí sama.

Ovulace dívky, jejíž tělo je plně připraveno k těhotenství, stejně jako porod, je období uvolnění vaječné buňky pro oplodnění se spermiemi. Vstupuje do vajíčka, kde 24 hodin (trvání jejího života) čeká na sexuální buňku partnera. Jedna ženská buňka se zpravidla účastní ovulace. Přestože v praxi existují případy účasti dvou nebo dokonce tří vajec. V případě úspěšného hnojení se rodí dvojčata.

Pokud nemáte ovulaci na 6 menstruačních cyklů nebo více a chcete porodit, je nutné stimulovat.

Obnova ovulace je předepsána pro:

• Neplodnost neznámého původu (nevysvětlitelná ani po úplném vyšetření obou partnerů),
• Příprava na oplodnění in vitro,
• Anovulační neplodnost

Lidové prostředky pro stimulaci

Jste-li vášnivý protivník chemických léků, pak se obraťte na tradiční medicínu za pomoc. Ale nejprve se poraďte s vaším gynekologem. Provede inspekci, poradí, jaké zkoušky projde, rozluštit je a pak uzavřít závěr: zapojit se do posilování ovulace lidovými léky nebo ne.

Pokud jsou všechny testy normální a neexistují žádné kontraindikace, použijte tuto metodu. Existuje mnoho bylin, které jsou nejen schopné dosáhnout požadovaného účinku, ale budou mít příznivý účinek na celé tělo.

Každá rostlina je zodpovědná za jediný proces, takže musí být přijata v určitém pořadí. Při stimulaci ovulace je nutné používat směsi a odvarky, které obsahují vitaminy, stopové prvky a fytohormony. Pomohou vám dosáhnout stanoveného výsledku a budete mít nejvhodnější dobu pro koncepci. Zde jsou některé z nich:

Terapeutické bahenní obaly

Existuje další běžný a účinný způsob, jak způsobit ovulaci. Toto ošetření pomocí léčivého bahna má tendenci zvyšovat aktivitu ženských pohlavních hormonů. Záněty se uzdravují a zvyšuje se pravděpodobnost koncipování dítěte. Takové komprese jsou často předepsány, pokud má žena polycystický ovariální syndrom. Doporučuje se koupit léčivé bahno v lékárně, kde se prodává pouze vysoce kvalitní zboží. Ale i tento zdánlivě neškodný postup vyžaduje konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože tato metoda není vhodná pro všechny ženy.

Zahřejte nečistotu a poté aplikujte na žaludek, v oblasti vaječníků. Chcete-li zvýšit efekt, přidejte na nečistotu nasekané riasy řasy. Masku zakryjte přilnavým filmem. Po 20 minutách umyjte. Opakujte každý druhý den, od posledního dne menstruace.

Ošetření esenciálním olejem

Můžete také vytvořit příznivý den pro oplodnění vajíčka pomocí esenciálních olejů. Jsou inhalovány nebo otírány, ale postup by měl být pravidelný, jinak nebude mít žádný účinek.
V tomto případě mluvíme o olejích:

Také uveďte přilehlou koupel s přidaným množstvím oleje. Můžete otěhotnět rychleji, pokud neustále přidáváte do bazénu 13 kapek růžového oleje.

Když nemůžete udělat stimulaci ovulace

Nemyslete si, že podpora stimulace ovulace je pro každého jednoduchou a nejdůležitější bezpečnou cestou.

Pro některé dámy je tento postup zakázán. Konkrétně s:

• obstrukce ledvin,
• zánětlivé procesy panvových orgánů, stejně jako vaječníky,
• hormonální nerovnováha,

Pokud máte problémy s ovulací, nevzdávejte se. Stále se můžete stát matkou. Věda poskytuje obrovské množství příležitostí, počínaje indukcí těhotenství, pomocí léků a končí stimulací ovulace lidovými léky. Díky rychlému vývoji dává moderní medicína dívkám, které jsou zoufalé, možnost porodit zdravé dítě.

Lékařské metody pro stimulaci ovulace

Kontraindikace vyžadují specializovaná konzultace

Antiestrogenní léky (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Tyto léky ve formě tablet jsou předepsány nejčastěji dnes, jsou nejvíce dostupné mezi látkami stimulujícími ovulaci. Hlavním účinkem těchto léčiv je zvýšení hladiny FSH a LH. Vymezení antiestrogenových léků by však mělo být velmi opatrné: nejmenší porušení dávky může vést k nadměrné stimulaci, která ohrožuje polycystické vaječníky, jejich vyčerpání a časnou menopauzu. Kromě toho se doporučuje provádět maximálně šest cyklů takové terapie po celý život. A proto by použití těchto prostředků mělo být prováděno pod velmi přísným lékařským dohledem.

Mírnější schéma účinků na vaječníky se považuje za injekční léčbu založenou na lidského menopauzálního gonadotropinu (například Menogon, Pergonal, Menopur). Tyto léky jsou syntetizovány z moči žen v menopauze. Obsahují hormony LH a FSH, které jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu a zrání folikulů (a proto přispívají k zahájení ovulace).

Nejúspěšnější a nejbezpečnější pro dnešní období jsou rekombinantní FSH (Puregon, Gonal-F). Tyto drogy jsou nejdražší. Získávají se v laboratoři metodou genetického inženýrství, prakticky postrádají nečistoty a co nejblíže k jejich působení na přirozený hormon FSH.

V některých případech jsou injekce předepsány přípravky obsahující lidský chorionický gonadotropin (hCG) (například Ovitrel, Pregnil, Choragon, Prophase). Tato léčiva se používá v situaci, kdy folikuly dozrávají a vyvíjejí samostatně, ale pak se zbavují vajec, ale také v režimu IVF a AI.HCG stimuluje prasknutí zralého folikulu, které uvolňuje vajíčko připravené k hnojení do vajíčka.

Důležité: Pokud jste se rozhodli provést lékařskou stimulaci ovulace, musíte se ujistit, že manžel nemá problémy s koncepcí - jsou požadovány skutečné výsledky spermogramu!

Metody domácí stimulace ovulace

Kontraindikace vyžadují specializovaná konzultace

Je známo, že mnoho rostlin obsahuje fytohormony - látky, jejichž účinek je podobný lidským hormonům. To jsou tyto vlastnosti rostlin, které mnozí používají v domácí praxi. Získali jsme několik bylin stimulujících ovulaci, které jsou nejčastěji slyšeny v doporučeních "zkušených".

Salvia (odvar). Sage obsahuje fytoestrogen - rostlinnou látku podobnou lidskému estrogenu. Předpokládá se, že odfarbení šalvěje přispívá k tvorbě a růstu folikulů, a proto se doporučuje, aby byl v první fázi cyklu.

Pozor! Sage má mnoho kontraindikací: je to nebezpečné v případě polycystického vaječníku, myomy, endometriózy, těhotenství, laktace.

Lindenová barva (odvar). Květy Linden obsahují také fytoestrogeny, takže pokud nejsou žádné kontraindikace, může být v první polovině cyklu také opilý čaj. Na rozdíl od šalvěje odvar, který výrazně pletne, je také vynikající!

Červená štětka (odvar). Tato rostlina je známá jako "nejvíce ženská", věří se, že odvar z ní může pomoci obnovit rovnováhu estrogenu a progesteronu - hormonů, které hrají důležitou roli při zrání folikulů, uvolnění vajíčka a další vývoj těhotenství.

Růžové okvětní lístky (odvar). To je možná nejromantičtější a tajemnější způsob, jak přiblížit ovulaci! 1 polévková lžíce. l okvětní lístky růží (je lepší, samozřejmě, že si ji vezměte z vlastní zahrady a nekupujte ji v obchodě), musíte nalít sklenici vroucí vody a namočit 15 minut ve vodní lázni. Hotovo! Vezměte 1 čajovou lžičku před spaním v první polovině cyklu. "Magické" vlastnosti tohoto vývaru jsou vysvětleny vysokým obsahem vitamínu E.

Nepoužívejte samoléčebné léky - nezapomeňte konzultovat s lékařem, zda si můžete vzít jednu nebo druhou odvar - téměř všechny bylinky mají kontraindikace.

Esenciální oleje pro ovulaci

Dobrým stimulačním účinkem jsou esenciální oleje. Mohou být vdechováni, třepeni, a co je nejdůležitější, pravidelně užívat. Při vdechování příjemné vůně bazalky nebo anýzy, šalvěje nebo cypřiše začíná žena intenzivní hormonální produkci. Pro pohodlí můžete použít aromamedallion. Pozitivní vliv na hormonální pozadí pacientů koupel s přídavkem levandulového oleje.

Rosinový olej, který se používá v sitzových lázních, může také pomoci otěhotnět. Do nádrže se přidá 13 kapek oleje teplou vodou. Můžete jej použít uvnitř, kapkající kapku na lžičku. medu a vody. Podobné techniky se vyrábějí čtyřikrát denně.

Balení

Účinným a poměrně častým způsobem, jak stimulovat ovulaci, je považováno za hojivé bahno, které zvyšuje činnost ženských hormonů, odstraňuje všechny druhy zánětu a pomáhá otěhotnět. Tento postup se doporučuje zvláště pacientům s diagnostikovaným polycystickým karcinomem vaječníků. Pro bahenní terapii je třeba vzít farmaceutickou nečistotu, je lepší, pokud pochází z města Saki, která je známá přítomností sanatoria, které ulehčují ženy z reprodukčních problémů.

Léčivé bahno se vyrábí ve formě trubek, které je třeba ohřát na požadovanou teplotu, a pak se aplikují v malých tahu na oblast vaječníků, kde jsou ponechány půl hodiny. Ale před použitím této metody stimulace je třeba gynekologické poradenství.

Hlavní stadia stimulace

Pokud je Klostilbegit vybrán jako stimulant, pak jeho administrace spadá do 5. až 9. dne cyklu a Puregon nebo Menogon už začínají pít 2 až 10 dní.Přesné datum by mělo být stanoveno lékařem v závislosti na situaci. Kdy nastartovat stimulaci a jak dlouho trvá postupy nebo kursy závisí na zdraví dělohy a vaječníků, což je určeno ultrazvukovým vyšetřením. Lékař pravidelně předepisuje kontrolní ultrazvuk pro ženu, dokud folikuly nedosáhnou velikosti 21-25 mm. A aby se zabránilo vzniku folikulárních cystických lézí nebo folikulární regrese, jsou pacientům předepsány injekce hCG. Takový postup přispívá k zahájení ovulačních procesů.

Pokud se všechno vyvíjí příznivě, pak během 1-1,5 dne po injekci chorionického léku praskne folikul a začne se ukončit ženská buňka. Pokud ultrazvuk diagnostikuje ovulaci, je pacientovi podána injekce Utrogestanu nebo Progesteronu, aby dále podporovala žluté tělo vaječníků. Při aplikaci Klostilbegity, jak říkají pacienti, je často možné dosáhnout koncepce.

Je to důležité! Lékař zohledňuje mužský faktor, proto specifikuje konkrétní časování a frekvenci sexuální intimity v procesu stimulace. S dobrým spermatem po injekci hCG by měl sexuální styk probíhat každý den nebo den před koncem ovulačního období.

Pokud po trojnásobné aplikaci přípravku Klostilbegit není dosaženo pozitivního výsledku, doporučuje se podrobit důkladnější diagnostice a použít jiné terapeutické metody. Před stimulací musí pacient absolvovat laboratorní vyšetření na syfilis, HIV a hepatitidu, rozmazání na mikroflóru a onkocytologii, ultrazvukovou diagnostiku mléčných žláz, kontrolu průchodnosti vajíčkovodů atd. Terapist musí dospět k závěru, že pacient je schopen porodit dítě.

Stimulace in vitro fertilizace

Pokud má žena patologii tuberkulózy nebo ovulační potíže, nebo nemá manželka dostatek kvalitních spermií k oteplování, potom se oplodnění in vitro stává šancí na rodičovství. Při tomto postupu se ženská buňka oplodňuje v laboratoři, nikoliv uvnitř těla, a potom se embryo umístí do dělohy. Metoda je nákladná, ale účinná.

K tomu je pacientovi podáván hormonální stimulátor během období 19-23 dnů cyklu. Pod ultrazvukovým naváděním se provádí folikulární stimulace a když folikul roste na požadovanou velikost, provádí se punkce a buňka se posílá k oplodnění. Po několika dnech se embryo umístí do dělohy a po několika týdnech se zkontroluje, zda došlo k pojetí, tj. Pokud je buňka fixována v děložní stěně. Klostilbegit se nejčastěji používá k stimulaci, která účinně stimuluje ovariální aktivitu.

Stimulace kontraindikací

Ne všichni pacienti mohou ovulovat. Například pokud v ženském těle existují patologické procesy, které interferují s koncepcí a plnohodnotnými, pak se stimulace nevykonává. Takové patologické stavy zahrnují adheze v tubách, nádory reprodukčních struktur atd. Kromě toho nevyvolávají, jestliže, 6krát dříve, tento postup neposkytl žádnou pozitivní dynamiku.

Relativní kontraindikace stimulačního postupu zahrnují věk přesahující 35 let. Toto omezení je dáno skutečností, že v takové klinické situaci se pravděpodobnost nezdravého dítěte s postižením nebo vývojovými abnormalitami značně zvyšuje.