Dakryocystitida u dětí není děsivá a je snadno ovladatelná

Dakryocystitida novorozenců nastává v důsledku narušení nosního kanálu a v důsledku toho se mikroorganismy a infekční agens neoplachují slzami, ale hromadí se v slzném sáčku a vyvolávají vznik zánětlivého procesu.

Mezi všemi příčinami obstrukce nosolakriálního kanálu, včetně vrozených vývojových anomálií, je přítomnost takzvaného želatinového filmu na soutoku nosolakritického kanálu do nosní dutiny na zvláštním místě.

V tomto případě je dakryocystitida novorozenců poměrně snadno vyléčitelná konzervativními metodami, bez chirurgických zákroků a proces není chronický. Pokud je příčinou vrozená vada - skutečná atrezie nasolakritického kanálu - pak je provedena intervence zaměřená na vytvoření dráhy odtoku slz.

Je třeba si uvědomit, že pouze oční lékař může určit příčinu a v důsledku toho pouze oční lékař může zvolit účinnou léčbu a samodiagnostika a samoléčba vedou k následkům, které ohrožují zdraví a funkce orgánu.

Jaké příznaky mohou pomoci novorozenému dítěte podezření na dakryocystitidu?

Dakryocystitida u dětí se obvykle vyskytuje ve formě jednostranného zánětlivého procesu, i když existují případy, kdy se jedná o obě oči.
Charakteristické otoky dolního víčka. Pokud se podíváte pozorněji, edém začíná růst z vnitřního rohu oka.
Pokud mírně zpomalíte spodní víčko novorozence, pak v oblasti vnitřního rohu oka v oblasti bodů slz, bude zjištěno akumulace mukózního nebo muko-purulentního výboje, jehož obsah se zvýší i při odložení očního víčka.
Na řasách av rozích očí vidíte velké množství krust.
Roztrhání a trhání postiženého oka jsou také klíčovým příznakem této nemoci u dítěte.

V tomto případě může být diagnóza obtížná. Důkladné vyšetření dítěte, pečlivé sledování behaviorálních reakcí nám však umožní správnou diagnózu.

Jaké speciální metody výzkumu umožňují stanovit správnou diagnózu?

Jak diagnostikovat?

Tam je několik speciálních metod oftalmologické prohlídky umožňující stanovit diagnózu:

Vzorek, která umožňuje stanovit průchodnost nosního lumenu průchodem barvivu (West test). Do nosu dítěte se vloží velmi tenká zkroucená vata, po níž se do oka vnáší speciální barvivo. Barva použitá v této studii není toxická. Vyhodnoťte vzorek začít po 2 minutách. Pokud se v tuto chvíli vlna začala skvrnit, výsledek se považuje za pozitivní. Neexistuje žádná dakryocystitida, průchodnost nosolakritického kanálu není narušena. V případě, že vlna neškrtila po 10 minutách, výsledek se považuje za negativní a potvrzuje se diagnostika dakryocystitidy.
Další metodou k určení tohoto onemocnění je pasivní nosní test. Hrudník se umyje slzami antibakteriálními nebo antiseptickými roztoky pomocí speciálních tupých kanyly a lokálních anestetik. Vyhodnoťte metodu, jak je uvedeno výše.
Zvuky. Metoda, která umožňuje diagnostiku i léčbu. Endonasální zpětné snímání se provádí u dětí od dvou měsíců věku. S pomocí sond je možné rozšířit nasolakritický kanál a odstranit překážku, která zabraňuje průchodu slz.Přes velkou rozmanitost dalších metod výzkumu a léčby, v případech, kdy důvodem je želatinový korok, je to pocit, že to může eliminovat.
Kontrastní radiografie slzných kanálů. Použití speciálního kontrastu s látkou umožňuje určit propustnost celé dráhy trhání a také určit úroveň, na které došlo k "zablokování". U malých dětí se tato metoda používá v případech, kdy zbývající metody nejsou informativní a léčba je neúčinná, nebo když oční lékař může mít podezření na nedostatečně vyvinutý nosolakritický kanál.
Endoskopická rhinoskopieprováděné otorinolaryngology (lékaři ORL). Může to být také diagnostická metoda. Tato studie však nemusí být provedena v každé nemocnici a na klinice.

Léčba neonatální dakryocystitidy

V závislosti na příčině vzniku dakryocystitidy může být léčba konzervativní nebo operační. Konzervativní a jemnější léčba spočívá v instilaci kapiček, v provádění speciální masáže a snímání. Operační endonasální dakryocystorhinostomie se provádí.

Včasná konzultace s oftalmologem zabrání tomu, aby se proces stal chronickým a v důsledku toho zachoval funkční stav slzných orgánů.

Kapky předepsané pro dakryocystitidu mají antibakteriální protizánětlivý účinek. Pro novorozence obvykle používají makrolidy (Tobreks).

To je vysvětleno nižším procentním podílem nežádoucích účinků a poměrně širokým účinkem na bakteriální agens.

Jednoduchá instilace očních kapek nevylučuje příčinu, ale zastavuje pouze šíření zánětlivého procesu.

Velmi užitečný a podrobný článek oftalmológa, který popisuje, jak upadnout do oka novorozence.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických metod pro dakryocystitidu používejte UHF. Je to však i metoda symptomatické léčby.

Masáž pro dakryocystitidu novorozenců je jednou z metod léčby zaměřené na odstranění příčiny onemocnění. Je účinný v případě, že celý problém spočívá v přítomnosti želatinového filmu, jehož prasknutí mělo nastat při prvním výkřiku dítěte.

Jak masírovat na dakryocystitis novorozenců?

Umyjte si ruce důkladně mýdlem.
Odtrhněte 3 - 4 kusy vlny, přejděte do míče.
Připravte láhev antibakteriálních kapek.
Umístěte dítě na rovný povrch. Lepší, pokud jde o měnící se tabulku.
Vdechujte oči dítěte.
Bavte připravenou bavlnu ve směru od vnějšího k vnitřnímu rohu oka.
Nainstalujte velké nebo, pokud dáváte přednost, vložte prsty do vnitřního rohu oka, držte sérii trhavého stisknutí (nejméně pět) shora dolů.

Nezapomeňte, že vaše dítě leží, takže to, co má znamenat pohyby shora dolů, by mělo znít přímo ke křídlu nosu, jako byste řídili slzu do nosu. Správnou realizaci lze prokázat buď zvýšením výtoku z oka, nebo otřením nosu dítěte. Síla, s níž je třeba tlačit a tlačit, by měla být mírná. Struktury nosolakritického kanálu, chrupavky nosu, oční víčka dítěte jsou poměrně křehké, je snadné je poškodit.

Pohřižte oči a vyčistěte je čistými bavlněnými kuličkami.

Dejte dítě do postýlky.

Umyjte si ruce.

Chirurgická léčba

Při absenci účinků masáže a antibakteriálních kapek se doporučuje provést retrográdní endonasální zvuk, aby se umyla slzná trubice a následně se ozývaly slzné body pomocí Bowmanových sond (č. 0 nebo č. 1), aby se umyl nosolakritický kanál.

V závislosti na stavu dítěte a jeho chování může být snímání prováděno při lokální anestezii a anestezii.

Pokud se nedostaví požadovaný účinek nebo pokud dojde k vrozenému hypoplazii nasolakritického kanálu, může být dítě od 2 let věku okamžitě léčeno - dakryocystorhinostomie, zaměřená na formování cesty odtoku.

V současné době se stále častěji objevuje vývoj endoskopických metod výzkumu a léčby. Endoskopická dakryocystorhinostomie je benigní metoda chirurgického zákroku, která vám umožní vytvořit nebo vrátit funkční stav slz.

Anatomické rysy slzných kanálků

Oční bulvy osoby se omyjí slznou tekutinou. Jeho role je obtížné přeceňovat:

zvlhčuje sliznice nejen očí, ale i nosu,
má dezinfekční vlastnosti, odstraňuje mikroorganismy a cizí těla,
se podílí na výživě rohovky,
obsahuje psychotropní látky, což příznivě působí na psychiku.

Slizniční tekutina se vytváří slznou žlázou, propláchne spojivku a přes slzné kanály (horní a spodní) je vypouštěna do slzného vaku. Poté normálně přes nasolakrimní kanál vstoupí do nosní dutiny.

Během prenatálního období jsou výstupní otvory nosolakritických kanálů plodu uzavřeny tenkou želatinovou septou. Taková metoda je poskytována přírodou, aby se zabránilo vniknutí plodové vody do dýchacího ústrojí vyvíjejícího se dítěte slzami v důsledku slz. Po narození by měl tento film prasknout při prvním křikem a prvním respiračním pohybu. Ale u 3-5% novorozenců to nedochází a nasolakrimní potrubí zůstává uzavřeno, někdy po obou stranách. Dochází ke stagnaci výtoku do slzného sáčku, rozvíjí se zánětlivý proces (dakryocystitida) - nejprve serózní, pak purulentní.

Další příčiny dakryocystitidy

Vedle výše uvedeného hlavního důvodu, který vede k dakryokyanům u dětí, existují také faktory, které přispívají k jeho rozvoji:

zúžení slzného vaku při jeho průchodu do potrubí,
divertikulu, zakřivení podél kanálu (kosti nebo měkké tkáně)
zakřivení nosní přepážky,
traumatické zranění oka nebo nosu,
chronický zánět nosní sliznice infekční povahy.

Tyto příčiny nejčastěji vyvolávají vývoj dakryocystitidy u starších dětí.

Symptomy dakryocystitidy

Zánět slzných sáčků u novorozenců má charakteristický klinický obraz, který usnadňuje diagnostiku onemocnění. Několik dní po narození začínají sliznice a pak hnisavé propuštění z jedné nebo obou (pokud se jedná o bilaterální patologii) oka. Sliznice se zčervenává, zejména zevnitř. Až tři měsíce se oční bulvy navlhčí pouze sekrecí spojivek a na konci druhého měsíce se začne produkovat slzná tekutina. V tomto ohledu není pozorováno nadměrné trhání u dětí s dakryocystitidou po porodu.

Často lékaři berou první projevy zánětu slzného SAC pro konjunktivitidu, předepisují baktericidní kapky a masti. Teprve po nějakém čase může při absenci výsledku léčby začít vyhledat další patologii. Správnou diagnostiku usnadní jednoduchá metoda: vnitřní okraj oka (umístění slzného vaku) je jemně přitlačen malým prstem nebo bavlněným tamponem a při dakryocystitidě se objeví hnisavé tajemství od slzného bodu (obvykle nižší). Pokud však dítě během týdne dostalo antibiotickou terapii, tento příznak může být neinformační, protože výtok je pravděpodobně špatný a čistý.

Pokud je dítě po třech měsících léčeno, další příznaky se objeví v podobě slzného stavu (zvýšená vlhkost oka v klidném stavu) a slzení, zhoršené větrným počasím. Někdy je možné výčnělek v oblasti projekce slzného vaku (dakriocele).

Dakryocystitida se může stát chronickým procesem, pak se vyznačuje dlouhým (několik měsíců) pomalým průběhem s obdobím exacerbací. Existuje sekretovaná (málo nebo hojně) výrazná lakrace.

Dakryocystitida může způsobit závažné komplikace, které jsou nebezpečné jak pro zrak, tak pro organismus jako celek. Jedná se o adhezi slzných kanálů, purulentních vředů rohovky, šíření purulentního zánětu na sousedních tkáních s tvorbou abscesu nebo celulitidy. Další průběh procesu je plný poškození meningí (meningitida, encefalitida).

Diagnóza onemocnění

Pouze oční lékař může potvrdit nebo vyloučit diagnózu dakryocystitidy použitím zvláštních diagnostických testů.

1. Tubulární test.

Do oka dítěte se vnese barevné roztok - pozoruje se 2% z klobouku: pokud se vyskytnou problémy se slzami, oko nezmizí nebo proces trvá příliš dlouho (více než 10 minut).

2. Test na nos.

Používá se stejná límec, až do břicha vpichu (pod dolní skořápkou) vložena bavlněná vata. Dítě je v tomto okamžiku drženo vzpřímeně, mírně kývne hlavou na přední stranu. Pokud nedojde k zablokování nosního kanálu během 5 minut, bude turunda skvrna a oko bude jasné. Zkoušený zpomalovací test (turunda je namalována do 10 minut) předpokládá zúžení a částečnou obstrukci. Pokud je vzorek záporný - je to kompletní blokáda.

Nejpřesnější metody, po kterých jsou všechny pochybnosti rozptýleny, jsou praní a zkoumání slzného traktu. Vyrábí je kvalifikovaným oftalmologem nejen pro diagnostiku, ale i pro lékařské účely.

Také provádět laboratorní analýzu vypouštění - vyšetřovat patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Masáž s dakryocystitidou

Ve většině případů léčba začíná masáží. Poprvé by měl lékař udělat to, vysvětlovat matce dítěte všechny jemnosti.

1. Před zahájením procedury umyjte ruce.

2. Je lepší provádět masáž před podáváním 5x denně.

3. Indikátor z vnitřního rohu oka provádí 5 až 10 vertikálních trhavých pohybů na křídlo nosu, stisknutím měkkých tkání na kosti. Není možné masírovat přímo slzný vak.

4. Po ukončení procedury jsou oční kapky předepsané lékařem zavedeny, avšak nikoliv mateřské mléko nebo silný čaj.

5. Pokud jsou příznaky akutní dakryocystitidy s otokem a zarudnutím slzného sáčku - masáž je zakázána.

6. Špatná masážní technika nejenže nepovede k očekávanému výsledku, ale také hrozí zhoršením.

U novorozenců poskytuje tato technika pozitivní výsledek pouze v 30% případů. A jak dítě roste, jeho účinnost klesá. Pokud během dvou týdnů nebyl dosažen požadovaný efekt - měli byste přemýšlet o radikálnějších metodách.

Lékařská terapie

Použití léků je jedním z důležitých směrů v léčbě dacryocystitidy. Používejte pro tyto antiseptické a antibakteriální přípravky.

Pro účely dezinfekce jsou předepsány obvyklé odbarvení heřmánku, roztok furasiliny, kapičky očního modemu. Zjišťování citlivosti patogenní mikroflóry v slzné tekutině pomocí laboratorních studií používejte antibakteriální léky. Nejčastěji se s dakryocystitidou vyskytuje stafylokok (95% případů), streptokok a Pseudomonas aeruginosa. Oni reagují pozitivně na léčbu tobrexem, wigamoxem, phloxalem. Někdy předepsané roztoky levomycetin a gentamicin. Pokud se léčba skládá z několika léků, je nutné dodržet interval mezi každou instilací (čtvrtinu hodiny). Všechny farmakologické mediátory by měly být přiřazeny pouze lékařům. Sleduje také dynamiku stavu malého pacienta a rozhoduje o dalších taktických opatřeních.Nedostatečná rekonvalescence po 10-14 dnech konzervativní terapie naznačuje potřebu chirurgického zákroku.

Chirurgická léčba dacryocystitidy u dětí

Operační technika je nejúčinnější při léčbě pediatrické dakryocystitidy. Mnozí rodiče mají bohužel neopodstatněné obavy ohledně této metody. Výsledkem je ztráta drahého času, protože hlavní procento zotavení pochází z operace provedené ve věku 2-3 měsíců.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, jedná se hlavně o zvuk nosního potrubí. Udělejte to v nemocnici, ale po skončení procedury může dítě okamžitě vzít domů. Podstata techniky je následující:
(u pacientů do 5 měsíců) nebo celkovou anestezii,
Mikroskopická válcovitá sonda (Bowmanova sonda) se zavede do nosního kanálu slzným otvorem,
jsou tlačeny do želatinové zátky, blokují průchod,
vypláchněte slzné kanály antiseptickým roztokem, abyste zabránili infekčním komplikacím,
v pooperačním období předepsané kapky obsahující antibiotikum, dekongestanty,
po dobu 10 dnů se provádí masáž, aby se předešlo stahování slzné tekutiny.

Celá operace trvá asi 5 minut, nezanechává žádné nepříjemné pocity pro dítě. Kromě toho může být výsledek okamžitě viděn - výtok, který ruší všechny, zmizí.

Včasné uplatňování radikální metody nejenže poskytuje nejlepší výsledek, ale také je pacientům lépe tolerováno psychologicky i fyzicky.

U dětí, které dosáhly věku šesti měsíců, dochází k zahuštění želatinové vrstvy a chrupavkových elementů. Taková bariéra je těžší eliminovat s minimálními vedlejšími účinky.

Po roce může být nutná složitější chirurgie - dakryocystlasty. Do okluje se zavede válec, který se postupně roztahuje pomocí tlaku kapaliny.

Dakryocystitida dětí - diagnóza je spíše nepříjemná. Vyžaduje lékařský dohled a kompetentní přístup k léčbě. To však není důvodem, proč se rodiče dostanou do panice, protože existují účinné způsoby léčby, což vám umožní zcela se zbavit problému. Nejúspěšnější - znějící slzný kanál - postup s nízkým dopadem, v němž prakticky neexistují žádné nepříjemné důsledky.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Dakryocystitida novorozenců

Patologie slzného kanálu se vyskytuje pouze u 3-5% novorozenců.

Dakryocystitida - toto je obstrukce slzného kanálu, což vede k tomu, že se začíná zánětlivý proces kvůli nedostatku přirozeného odletu slz. Výsledkem je, že slzný kanál je zablokován a vzniklé slzy se hromadí nebo odcházejí jiným způsobem.

Zpravidla zůstávají slzy v slzném kanálu, což vede ke vzniku zánětu a otoku slzného vaku.

Příčiny neonatální dakryocystitidy

Zachování slzného kanálu, který uzavírá odvodňovací systém bez průlomu. Tato příčina je vrozená, protože se film okamžitě po porodu rozpadne nebo se rozpustí během 7 dnů,
Bakterie vstupují do nahromaděné tekutiny, což vede ke vzniku zánětu slzného kanálu. V tomto případě musíte okamžitě začít léčbu zánětu,
Nedostatečné rozvinutí nosní kosti, která blokuje slzný kanál, což vede k rozvoji dakryocystidy (zakřivení nebo zúžení nosní přepážky),
Chronická rýma,
Edém slzného vaku,
Porodní poranění.

Diagnostické metody

Aby bylo možné rozpoznat nemoc a předepsat správný průběh léčby, je nezbytné:

Vyzkoušejte Vestu
Kompletní dakryscintigrafie
Zvuky
Test citlivosti na a / b a detekci mikroorganismů
Fluorescenční test

Chcete-li představit všechny tyto manipulace, je nutné rozebrat každý z nich:

Sample West umožňuje několik minut identifikovat překážku slzného kanálu. Pediatr dává do očí novorozence kapičky galaxie a vloží do nosu vatový tampon. Po určitém čase se musíte podívat na výsledek. Pokud je tampon obarven po 10 minutách, znamená to, že je obstrukce a začátek léčby.
Dakryoscintigrafie je nejmodernějším způsobem výzkumu. Lékař pohltí kapky s kontrastním činidlem do očí dítěte a poté provede tomografii nebo rentgen, aby zjistil, zda je zablokován.
Testování je nejnepříjemnějším postupem, protože se provádí pomocí kovové sondy, která se vkládá do slzného kanálu, aby zjistila, kam je kanál blokován. Zvuk slzného kanálu se provádí výhradně v lokální anestézii.
Test na detekci mikroorganismů a citlivost na antibiotika se provádí pomocí secí kapaliny nebo hnisu ze slzného kanálu. Díky tomuto testu odborník předepisuje léčbu k vyloučení zánětlivého procesu.
Testujte s fluorescenčním barvivem. K identifikaci patologie se do dětských očí dostávají kapičky a po patnácti minutách pediatr pečlivě prozkoumá spojivku dítěte modrou lampou.

Při včasné diagnostice onemocnění je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Dakryocystitida u novorozenců, léčba

Léčba obstrukce slzného kanálu je:

Masáže,
Aplikace masti,
Vyplachování slzného kanálu,
Léčba léků je zaměřena pouze na odstranění intoxikace,
V těžkých a zanedbaných případech se chirurgie provádí pod celkovou anestézou.

Léčba neonatální dakryocystitidy závisí na příčině a závažnosti onemocnění.

Hlavní metodou boje je masáž. Pediatr musí předepsat masáž novorozencům, a proto není možné experimentovat s masáží, neboť organismus je u novorozenců křehký a pomocí samoléčby může způsobit nenapravitelné poškození dítěte.

Pro samo-masáž je třeba absolvovat kurz od specialisty.

Velmi často se při masáži předepisuje antibakteriální terapie ve formě očních kapek, aby se zmírnil zánět. Kapky se používají stejně jako při léčbě konjunktivitidy. Účel kapiček: vyčištění očí z hnisu a zastavení vývoje bakterií.

Chcete-li to provést, použijte:

Furacilin, pro oplachovací oči,
Vitabact,
Levomitsetin,
Gentamicin,
Vigamoks,
Infuze heřmánek nebo černého čaje.

Masáž a praní předepsané v časných stádiích onemocnění.

Podstata masáže - To je účinek na přepážku v nasolakriálním kanálu. Základní masážní techniky:

Akupresura na vnitřním rohu oka,
Zdvih a spirálovitý pohyb z vnějšího rohu oka do nosu k odstranění nahromaděné tekutiny.

Správnost masáže je odstranění nahromaděného hnisu a hlenu. Běh masáže by měl být nejméně pětkrát denně.

V noci je nutné pod masíčkem položit masti, aby se uvolnil zánětlivý proces.

Je-li hnisavý výtok hojný nebo se vyvinul phlegmon, je nutné provést průběh terapie UHF.

Postup je velmi účinný a ovlivňuje tubuly použitím ultrafrekvenčních elektrických vln.

V těžkých případech s těžkým zánětem, aplikujte zvuk nosního kanálu s následnou punkcí. Postup je prováděn v anestezii.

Po operaci je nutné provést antiseptické mytí, jinak nedojde k pozorování tohoto důležitého pravidla, může novorozenec znovu rozvinout dakryocystitidu.

Léčba dakryocystitidy metodou Komarovského

Slavný pediatr Komarovský vyvinul vlastní masážní metodu s dakryocystitidou. Tato metoda je zaměřena na vibrační pohyby s mírným tlakem na slzný kanál.Pohyby jsou prováděny přísně od shora dolů. S každodenní masáží, můžete se rychle zbavit této nepříjemné nemoci.

Podle Komarovského by léčba dacryocystitidy u novorozenců v časných stádiích neměla být zaměřena na antibiotickou léčbu. Kapky - to je jen pomocná léčba.

Možné důsledky

Pokud začnete s dakryocystitidou u novorozenců a nezačnete léčbu včasmůže to vést k rychlému šíření hnisu v jiných částech těla a může vést k:

Phlegmon století
Absces oběžné dráhy
Meningitida a sepse
Vředové onemocnění rohovky
Úplná ztráta zraku

Prevence nemoci

Bohužel není možné zabránit výskytu dakryocystitidy, protože onemocnění je vrozené, ale k prevenci očních onemocnění u novorozenců Je třeba dodržovat některá preventivní pravidla:

Dodržujte pravidla osobní hygieny
Při prvním projevu očních onemocnění by léčba měla začít okamžitě.
Pokud máte podezření na dakryocystitidu, okamžitě navštivte pediatra.

Dakryocystitida je onemocnění, které se rychle léčí a když se toto onemocnění objeví, neměli byste se rozčilovat, ale okamžitě jděte k lékaři s novorozencem. Čím později začne léčba, tím smutnější je výsledek onemocnění.

Koncept dakryocystitidy

Dakryocystitida je zánětlivý proces slzného sáčku, který se vyskytuje v procesu složitého odtoku slz do nosního potrubí přirozeným způsobem. Tento problém se může objevit jak u chlapců, tak u dívek a není v žádném případě spojen s možnými genetickými predispozicemi. Jedno oko je zpravidla postiženo, ale někdy dochází k obousměrnému procesu.

Z anatomického hlediska jsou oči lidí spojeny s nosním kanálem do nosní dutiny. Tímto kanálem je odstranění slz, které se neustále vytváří.

Funkce slzných žláz je vyvolat slzu, který je nezbytný pro zvlhčení očí jako orgánů vidění, které je stále potřebují, aby se zabránilo zadržení patogenních mikroorganismů.

Prochází oči, slzka jde do rohu uvnitř oka. Pokud otevřete víčko a uvidíte, můžete vidět, že v horní a spodní části jsou dva body a za nimi jsou tubuly. Tyto tubuly jsou kombinovány a získává se odtrhávací kanál, který je připojen ke slznému vaku. Pak protéká nasolakrimým kanálem v nosní dutině slza. Pravděpodobně mnoho lidí nikdy neuvažovalo, proč, když člověk pláče, jeho nos je mokrý.

V případě porušení odtoku z slzného sáčku se akumuluje slzné tajemství, což vytváří podmínky pro aktivní reprodukci patogenních bakterií, které způsobují zánět.

Příčiny dakryocystidy u novorozenců

Hlavním důvodem, pro který se dakryocystitida vyvine u kojenců, je spojena s ucpáním slzných skvrn a obstrukcí nosolakriálního kanálu.

Během období prenatálního vývoje dítěte jeho dýchací cesty z ochrany plodové vody jsou chráněny speciálním ventilem Gasner ve formě epiteliální membrány, která se nachází v slzném kanálu. Když se narodí dítě, během prvního plače nebo v prvních dnech života se tento film rozpadá a otevírá cestu k tomu, aby vytekl slzy. Někdy se stává, že se film neroztrhne a kanál zůstane zablokován. To je jeden z důvodů, proč oko dítěte může spláchnout v prvních dnech života.

Neonatální dakryocystitida je také možná, pokud:

slzný kanál je nedostatečně rozvinutý nebo zúžen,
novorozené dítě má abnormální strukturu nosu, očních víček, slzných kanálů,
nosní kanál je poškozen nebo stlačen kvůli poraněnému nosu, který se někdy děje během porodu,
dítě při narození je infikováno stafylokoky, streptokoky, chlamydiemi,
dítě má výtok z nosu, sinusitidu,
maxilární dutiny jsou zapálené, obklopující slzný vak.

Symptomy onemocnění

Příznaky dakryocystitidy u novorozenců se mohou objevit během období, kdy se maminka a dítě stále nacházejí v mateřské nemocnici. Stává se to, ale je extrémně vzácné, když k tomuto problému dochází ve věku od dvou do tří měsíců.

Přítomnost takových příznaků, jako jsou:

opuštěné dolní víčko,
po celou dobu mokré oči,
částečné zčervenání očního proteinu,
slizniční nebo purulentní výtok zevnitř oka,
bolest během palpace,
lepené cibule,
slzám způsobeným chladem nebo větrem

jsou důvodem k návštěvě lékaře, protože pouze včasná a správná léčba vám umožní vypořádat se s touto chorobou bez následků.

Je to důležité! Plakat dítě se slzami se vyskytuje někde v 3-4 týdnu života. Pokud se objevily slzy dříve, může to být známka dakryocystitidy.

Dakryocystitida nebo konjunktivitida

Dakryocystitida u novorozenců může být zaměňována s dalším onemocněním spojeným se zánětem sliznice oka, který se nazývá konjunktivitida. Pouze pečlivé a důkladné vyšetření vám umožní vidět rozdíly, a to navzdory skutečnosti, že známky těchto dvou patologií jsou velmi podobné. Při dakryocystitidě u kojenců dochází k silnému roztrhání, rohy očí se zčervenájí a při lisování dochází k hnisavému výboji.

Klinické příznaky konjunktivitidy jsou následující:

červené oči,
vznikají otoky,
existuje bolesti při řezání, pálení, svědění,
slzám
sliznice, purulentní výtok.

Konjunktivitida se vyskytuje častěji v bakteriální povaze, ale může být také alergická. V každém případě by měli rodiče kontaktovat oftalmologa, projít testy a dostat včasnou léčbu.

Zvuky

Pokud je čas vynechán a embryonální film je zesílený, zarostlý pojivem, je šance na dosažení požadovaného účinku z masáže minimalizováno. Chudá akumulace se stává bohatá a člověk se musí uchýlit k snímání nasolakritického kanálu a propíchnutí filmu.

Aby se zabránilo zranění dítěte, postup se provádí v nemocničním prostředí a při lokální anestézii. Lékař vloží do nasolakritického kanálu trubici se zaoblením na konci, se kterým je fólie propíchnuta. Postup je prováděn během 10-15 minut. Poté se vyčištěné odtrhávací kanály ošetřují antiseptikem a vzorek se provádí pomocí límce. Po zákroku je nutné provést pravidelné mytí očí, vpichování antibiotik, aby se zabránilo infekci a reprodukci infekce.

Stává se, že jednou snízení není dost v důsledku opětovného vývoje dakryocystitidy. Doporučený věk pro tento postup je 2-3 měsíce od data narození.

V případě těžké obstrukce nosolakriálního kanálu a pozdního odhalení bude nutné obnovit spojení slzného vaku s nosní dutinou operační metodou.

Optimální doba na vyléčení dítěte od dakryocystitidy bez komplikací a důsledků ne více než 6 měsíců od narození.

Příčiny nemoci

Obstrukce slzného kanálu může být způsobena různými důvody. Nicméně všechny jsou volány - z břicha mé matky.

Zatímco dítě plavalo v amniotické tekutině, slzný kanál byl chráněn želatinovou zátkou. Obvykle zmizí bezprostředně po narození, když dítě dělá první výkřik a slzný kanál je propuštěn.

Ale často se to nestane a "přetížení" nezmizí. Obsah slzného sáčku není zatažený, což vytváří ideální podmínky pro vývoj bakterií.

Kromě známých dopravních zácp při dacryocitu může vést:

nedostatečné rozvinutí slzného kanálu,
zranění při zavádění porodních kleští během porodu.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Je nutné navštívit oční lékař pro konzultaci. Předepíše požadovanou možnost léčby.

Musí také navštívit pediatka a doktorka ORL. Specialista nabídne jednu z možností léčby:

Konzervativní (medikace, antibakteriální terapie, masáž slzného sáčku pro děrování membrány, neuděláním vyrušení, snímání).

Laserová dakryocystorhinostomie (používaná u novorozenců, pokud byly drogy zbytečné).

Masáž v boji proti dakryocystitidě je velmi účinná, zejména tato metoda je vhodná pro ty matky, které se velmi bojí slov, jako jsou "drogy" a "antibiotika", a jsou připraveny na cokoliv, aby neměly žádný vztah k jejich dětem.

Postup by měl být prováděn přímo po mytí očí. Lékař poprvé udělí masáž a uspořádá matematický druh "mistrovské třídy".

Dále jeho matka dělá - jemnými, tlakovými pohyby na slzných pytlích. Masážní pohyby by měly být prováděny shora dolů. Netiskněte příliš tvrděale slabé lisy nedají požadovaný výsledek.

Ruce, s nimiž má matka provést postup, musí být čisté a krátké oříznuté nehty.

Obecně, v té době, zatímco dítě je stále malé, máma je lepší zcela vzdát dlouhých nehtů. Možná je to módní, ale pro dítě je to neustálá hrozba zranění.

Masáž slzného kanálu - internetový projekt "Vaše masáž"

Je nutné umýt oči, ale nemohou být hlavním způsobem léčby onemocnění. To by mělo být provedeno pečlivě a pečlivě, a to od vnějšího rohu oka k vnitřku.

Tampon odstraňuje sekreci hnisu a v určitém okamžiku se může zdát, že všechno je pryč, ale po chvíli se oko začne znovu trápit.

Léky

Kromě masáží jsou předepsány léky.: instilace teplého roztoku Furacilinu, také dezinfekce kapek Vitabact a Levomycetin.

Pokud jde o populární Albutsida, mnozí lékaři ho zacházejí opatrně. Za prvé komprimuje embryonální film, spíše než jeho odstranění, a za druhé, silně hoří sliznici dítěte.

Zvuky - Velmi závažná opatření a je určena, když masáž a oční kapky nedosáhly. Tento postup je velmi bolestivý, a proto se provádí při lokální anestézii.

Chirurgická intervence používá se po 6 měsících věku, pokud je zátka v slzném kanálu natolik zpevněná, že je možné se jí zbavit pouze chirurgicky.

Intervence má dva druhy: endonasální a externí. První metoda je vhodnější, jelikož je to zásah nosem, který je nejméně traumatický a nezanechává jizvu na obličeji.

Operace je prováděna pod lokální anestézou v sedě.

Lidové prostředky

Navzdory skutečnosti, že samotná dakryocystitida není život ohrožující je to bakteriální onemocnění, a proto může být vyléčeno pouze prostředky předepsanými odborníkem.

"Folk" znamená, že může být použita, ale pouze po dohodě s lékařem.

Komprese s přísadami bylin umožňuje dobrý účinek - mátou, koprem, heřmánek, krémy s čajovým nápojem, instilací oka Kalanchoe.

To může dosáhnout pouze jednu věc - v oku, a bez tohoto pacienta, padnou další patogenní bakterie, což zhoršuje proces.

Mnoho matek, kteří objevili dakryocystitidu u dítěte, se rozhodlo - "to půjde sám o sobě".

V zásadě je možné - velmi často dochází k onemocnění, ještě před 1 rokem života, jelikož slzný sáček a kanálky se zvyšují, jak dítě roste, membrána zasahuje do slzných slz.

Skutečnost, že léčba poskytla výsledky nebo skutečně procházená nemoc, je indikována zastavením projevů dakryocystitidy.

Ale v tomto případě poslední slovo bude pro oftalmologa - pouze dospěl k závěru, že není žádná nemoc.

Co se děje u neonatální dakryocystitidy

Diagnóza dakryocystitidy se provádí tehdy, když novorozenec má neprůchodný nasolakritický kanál.Lidská fyziologie naznačuje, že oči musí neustále vytvářet slzy pro normální provoz. Nejsou to jen proudy slané vody, které proudí po tvářích, když plačíme, ale také kapalina, která osuší povrch oční bulvy, odstraňuje z ní hromadu, odstraňuje bakterie a dělá mnoho dalších užitečných prací. Tyto slzy neteče dolů po obličeji, ale hromadí se v slzných sáčcích a procházejí nasolakritickým kanálem.
To by mělo být ideální pro zdravé děti, nicméně s dakryocystitidou novorozenců, kanál neumožňuje slzám projít. Akumulují se v slzných sáčcích, které se nacházejí ve vnitřním rohu oka, a po nějaké době se zde uvolňují formuláře a oko vypadá bolestně a bobtná.

Léčba neonatální dakryocystitidy

Především byste měli provést správnou diagnózu, a proto musíte poradit s lékařem. Pokud odborník zjistí, že vaše dítě má dakryocystitidu, s největší pravděpodobností vám poradí speciální péče o novorozence, která bude zahrnovat masáž a oči s roztokem furatsiliny, odbarvením heřmánek nebo jinými dezinfekčními prostředky, může také předepisovat antibiotikum ve formě kapiček v oku.
Masáž při dakryocystitidě novorozenců je zapotřebí, aby se odstranil hnis ze slzných pytlů a usnadnilo se otevření kanálu pro slzy. Poprvé, kdy masáž provádí doktor, je ukázat mladé mamince technologii. Po tom sama matka by měla dělat asi 6-8krát denně tlačí pohyby v oblasti slzných sáčků. Příliš jemná masáž s dakryocystitidou nebude přínosná, nicméně není nijak užitečné ovlivňovat oční oblast příliš. Péče o novorozence vyžaduje sebevědomí, něžnost a trpělivost.
Vypláchněte oči dítěte, je-li to nutné, buďte opatrní, když přejedete z vnějšího rohu k vnitřku. Oplachování dekontaminuje povrch a odstraňuje uvolnění hnisu. Někdy může tento postup zmírnit příznaky a zdá se, že dítě se zotavilo, ale po ukončení vyplavení se onemocnění vrátí.

Perspektivy

Mnoho dětí po dvou týdnech promytí a masáží se zcela zotavuje. Do třetího týdne života se v nich otevře kanál a slzná tekutina jej prochází, jak má být.
Pokud po měsíci příznaky dakryocystitidy u dětí nezmizí nebo zmizí jen na nějakou dobu, měli byste se obrátit na svého dětského oftalmologa. Po přezkoumání bude jasné, jaká metoda další léčby je vhodnější. Kromě konzervativního používání antibiotik dnes existují metody pro propíchnutí takových neotevřených kanálů.

Dakryocystitida novorozenců by měla být léčena co nejdříve, nespoléhejte na náhodu a doufám, že zápalový proces projde sám.