19. týden těhotenství je stadium aktivního růstu a tvorby centrálního nervového systému dítěte. Hlava dítěte je stále ve srovnání s celým tělem nepřiměřená, protože i dnes mozok provádí mnoho funkcí, které jsou klíčem k normálnímu intrauterinnímu vývoji. Všechny nervové buňky, jejichž úkolem je provést spojení mezi centrálním nervovým systémem a svaly, jsou již na správném místě, a proto jsou pohyby dítěte logické a dokonalé. Intrauterinní vývoj dítěte v 19. týdnu těhotenství

Původy mléčných zubů již existují, ale již jsou položeny základy trvalých zubů. Růst dítěte se trochu zastaví, ale začíná tvořit tuková vrstva, která je pro novorozence důležitým zdrojem tepla, dosáhne své největší tloušťky na krku, za hrudníkem a kolem ledvin. Oči dítěte stále nejsou otevřené, ale i když jsou zavřené, dobře reagují na světlo a dítě se obrací na světelný zdroj. Plíce se dále rozvíjejí, mají dokonalejší cévní síť, bronchioles se také zvětšují.

Těhotenství Týden 19 - Ultrazvuk vyšetření ukazuje, že dítě je asi 13-15 cm dlouhé a jeho hmotnost již dosáhla 200 gramů, což znamená, že vaše dítě je nyní o velikosti malé cukety. 19. týdenní břicho těhotenství

Těhotenství Týden 19 příznaky: Těhotenství Týden 19 známky fetálního pohybu jsou již dobře vyjádřeny, takže jsou pocíněny i ženami, které předtím porodily. Navíc ženy stále ztuhnou, boky se stanou širšími a žaludek se zvětší. To může ovlivnit držení těla a spánek. Snažte se najít pohodlnou pozici, takže noční odpočinek bude prospěšný.

Je čas začít se školou psycho-preventivní přípravy na porod a školou mateřství. Váš porodník-gynekolog vám řekne, kde budete tyto třídy provádět. Ženy v pracovním poměru, které prošly potřebnou odbornou přípravou, mají mnohem méně komplikací v době porodu a raně po porodu.

Vaše dítě je v devatenáctém týdnu těhotenství.

V 19. týdnu těhotenství je délka vašeho dítěte asi 15 cm. Hmotnost dítěte je asi 250 gramů. V budoucnu bude růst dítěte rychle pokračovat. Od 19. týdne do narození se vaše dítě zvýší o více než 15krát.

Tento týden vaše dítě začne vyrábět původní maziva - bílá lepkavá látka, která pokrývá kůži vašeho dítěte, aby ho ochránila před vodním prostředím (koneckonců, dítě žije v moři plodové vody po dobu 40 týdnů).

Během 19. týdne těhotenství je váš mozek dítěte v procesu formování oddělení odpovědných za smysl, chuť, sluch, zrak a dotek.

19 týdnů těhotenství. Známky a příznaky. Ultrazvuk a fotografie na 19. týdnu těhotenství

Během 19. týdne těhotenství může vaše dítě slyšet váš hlas. Intrauterinní vývoj ucha dosáhl bodu, že vnější uši vašeho dítěte mohou zvuk zvonku mimo lůno, včetně vašeho hlasu, a dokonce hlas vašeho manžela nebo partnera.

Užitečná rada: Poraďte se svým dítětem. To mu pomůže poznat váš hlas. Vědecké studie ukázaly, že novorozenci reagují odlišně na hlas jejich matky a jakéhokoli jiného ženského hlasu. To je způsobeno skutečností, že se děti na matčině hlas zvyknou stále ještě v děloze.

Máte-li dívku, vytvořilo se ve vaječnících asi 6 milionů vajec. Toto číslo však klesne na zhruba 4 miliony v době narození.

Otisky prstů vašeho dítěte jsou stále více odlišné. Podložky na prstech se stávají žebrovanými, což se nakonec stane jedinečným identifikátorem vašeho dítěte.

U 19. týdne těhotenství je vaše dítě stále velmi hubené, ale během této doby začíná odkládat více tělesného tuku. Při dalším vývoji se dítě stane plnější a plnější.

Vaše dítě je v devatenáctém týdnu těhotenství.

Změny v těle matky v devatenáctém týdnu těhotenství

U 19. týdne těhotenství by měla být děloha těsně pod pupkem. Každý den vypadáte "více těhotná". V důsledku růstu dítěte může dojít k bolesti v dolní části břicha. To je způsobeno skutečností, že kvůli růstu břicha jsou kloubové vazy napnuty.

Bolest v kloubních vazy je velmi častý pocit v 19. týdnu těhotenství. V blízké budoucnosti vám tato bolest pravděpodobně neopustí. Můžete se cítit nudné, ostré nebo bodavé bolesti. I když je to během těhotenství velmi nepříjemné, ale přesto zcela normální. Chcete-li trochu uklidnit stav, snažte se nečinit náhlé pohyby. Ujistěte se, že se poraďte s lékařem, pokud je nepříjemné pocity v dolní části břicha těžké nebo nesnesitelně bolestivé.

Užitečný tip: Můžete zmírnit bolest kolem kloubu lehkými masážemi bolestivých oblastí nebo zvýšením doby odpočinku.

Příští týden už můžete zjistit, jaký je pohlaví dítěte, takže tento týden je skvělý čas začít myslet na dětská jména. Můžete vytvořit seznam mužských i ženských jmen, které vy a váš partner máte. Příští týden, kdy zjistíte, jaký je pohlaví dítěte (samozřejmě, pokud ho chcete znát), můžete se rozhodnout, jaký název má dítě dát. Někdy to může vaše těhotenství příjemnější, pokud začnete volat své dítě jménem.

Ultrazvuk v 19. týdnu těhotenství

Symptomy těhotenství v 19. týdnu

V devatenáctém týdnu těhotenství můžete cítit nerovnováhu v nohou. To je způsobeno skutečností, že jak břicho roste, vaše těžiště se posune nahoru. Možná zjistíte, že pro vás bylo obtížnější jít "z kopce" nebo "z hory" bez pocitu, že můžete spadnout. Aby nedošlo k pádu, sledujte kroky, držte se na zábradlí tam, kde jsou.

Užitečná rada: Snažte se nosit boty pouze s nízkými podpatky a dobrou podporou oblouku (podpora klenby). Jsou pohodlnější a snižují riziko pádu.

Kromě nestability způsobuje posun v těžišti nepohodlí a bolesti zad. Pro usnadnění nepohodlí byste měli věnovat pozornost vašemu držení těla. Snažte se udržet záda rovnou.

Závrat je dalším běžným příznakem těhotenství ve 19. týdnu. Můžete se cítit závratě, když změníte pozici příliš rychle. Je spojena s nízkým krevním tlakem (hypotenzí). Obzvláště těžké závratě lze pociťovat s náhlou změnou polohy od sednutí ke stojícímu. Abyste zabránili závratě, ujistěte se, že pijete dostatek tekutin (dehydratace může jen zhoršit tento příznak) a také se pokoušejí pomalu stoupat po sedění nebo ležení.

Nosní kongesce je také normálním příznakem těhotenství druhého trimestru. Když jste těhotná, zvyšuje se objem krve, čímž se zvyšuje průtok krve skrz sliznice, což vede k nazální kongesci. Pocit ucpanosti je normální a nazývá se "rýma těhotenství".

Křeče v nohách vás mohou začít honit v noci. Je to proto, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na žíly, které vracejí krev z nohou do srdce. Křeče nohou mohou být nepříjemné a dokonce i bolestivé. Mohou vás dokonce probudit uprostřed noci. Chcete-li minimalizovat možnost křečí, zkuste relaxační masáž nohou před spaním.

Přírůstek hmotnosti v 19. týdnu těhotenství

Jak pokračujete v druhém trimestru, stále trvale získáváte váhu. Průměrná hmotnost, kterou získáte v 19. týdnu těhotenství, bude přibližně od 6 do 7 kg. Mějte na paměti, že každá žena získává váhu jinak, takže pokud jste získali více, nemějte strach. To je také normální. Snažte se příliš psát. Pokud si myslíte, že váha neodpovídá délce těhotenství, promluvte o tom se svým lékařem.

Fetální pohyby

V devatenáctém týdnu ženy, které nosí druhé, třetí, nebo následné dítě, pocíti míchání plodu. Podle žen jsou pohyb dítěte cítit jinak. Například, některé ženy je srovnávají s pocity bití motýlů křídla, druhá s červy-jako pohyby, a ještě jiní s nádechem měkkých tlapky kočky.

Obvykle se v devatenáctém týdnu plod pohybuje 4-8krát za hodinu. Pokud se pohyby dítěte ucítí častěji než 8krát za hodinu, znamená to, že postrádá kyslík. Během hladovění kyslíkem (hypoxie) se plod začne aktivně pohybovat, aby se urychlil průtok krve cévami a tím se zvýšilo množství kyslíku přiváděného do tkání. Pokud si tedy žena všimla, že se dítě začalo aktivně pohybovat, a neexistují žádné důvody pro vzrušení (žena sama nemá pocit vzrušení a není vystavena účinkům stresu), pak musíte zvýšit množství kyslíku, které vstupuje do jejího těla. Chcete-li tak učinit, jděte ven nebo stojíte za otevřeným oknem a dýchate hluboko a intenzivně několik minut.

Ženy, které poprvé porodí (dokonce i tehdy, když těhotenství není první, ale předtím byly koncepty, které ukončily potraty nebo potraty po dobu až 20 týdnů), pocítí fetální pohyb až ve dvacátém týdnu těhotenství. Proto, jestliže v minulosti žena ještě nenarodila, pak nepřítomnost míchání v devatenáctém týdnu není patologií, nýbrž normou.

Některé ženy, které se poprvé připravují k porodu (primiparas), tvrdí, že začínají cítit fetální pohyby před dvacátým týdnem. Ale je to spíše výjimka z pravidla. Kromě toho až do dvacátého týdne jsou poprvé poruchy slabé a obtížně identifikovatelné a odlišné od jiných fyziologických jevů, které se vyskytují během těhotenství. Ale ve dvacátém týdnu fetálního pohybu - již dobře hmatatelné a snadno identifikovatelné, takže nemohou být zaměňovány s jinými procesy a jevy v těle.

Po dobrodružstvích je žena bude cítit neustále, až do porodu. Kromě toho je přítomnost míchání důležitým znamením, že vše je dobré s ovocem - je to živé a rozvíjející se. Proto se lékař předentální kliniky zeptá na přítomnost míchání a uvede tuto informaci do lékařských záznamů. Pokud žena najednou přestane pociťovat fetální pohyby, pak je nutné naléhavě zavolat ambulanci a hospitalizovat v mateřské nemocnici, protože tento příznak může znamenat hrozbu smrti dítěte. V tomto případě hospitalizace v tělocvičně v mateřství naléhavě dává šanci na spásu dítěte.

Recenze: Cesta během těhotenství

Mnoho žen se ptá, jestli je bezpečné cestovat během těhotenství. Celkově je cestování během těhotenství zcela bezpečné. Během 19. týdne těhotenství stále nemáte příliš velké břicho a máte pocit, že jste dostatečně spokojeni, abyste mohli bezpečně vzít dovolenou. V prvním trimestru jste byli trýzni včasnými příznaky těhotenství, ve třetím trimestru vás narůstá břicho, takže druhý trimestr je často doporučován pro cestování. Po narození dítěte bude pro vás těžké vybrat si čas pro dobrý odpočinek.

Během cestování, nadýmání, pálení žáhy a porucha trávení často vás potíží. Jedním z důvodů může být vadné rychlé občerstvení.Pokud je to možné, zkuste hledat místa, kde můžete jíst zdravé přírodní potraviny. Nenechte se unášet rychlými občerstvením.

Naštěstí můžete cestovat a zůstat zdravý. V první řadě nezapomeňte nosit oblečení, které jsou pohodlné pro vaši cestu. Předbalejte občerstvení na dlouhé procházky. To vám umožní dodržet plán stravování, který by měl obsahovat několik mini jídel denně. To nakonec pomůže minimalizovat pálení žáhy.

Nezapomeňte si vedle ní nechat láhev vody, aby bylo kdykoli pít. Snažte se zůstat daleko od potravin s vysokým obsahem tuku, když se budete stravovat, a vyhnout se nápojům se sýrem, zejména těm, které obsahují kofein.

Tip: Nedržte se delší dobu.

Snažte se dlouho sedět, ať už jste v autě nebo letadle. To může vést k nepohodlí v nohách a zádech. Ujistěte se, že máte přestávky na nohy a stáhněte nohy. Tím se minimalizuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny v nohou. Viskozita krve je mnohem vyšší během těhotenství, což může vést ke vzniku krevních sraženin.

Existují dvě lehké mini cvičení, které vám pomohou zabránit vzniku krevní sraženiny a křečí:

1. Obočte desítkykrát nahoru a dolů.
2. Stlačte svaly nohy desetkrát.

Tyto cviky opakujte každou půlhodinu, když sedíte. To podpoří lepší cirkulaci nohou.

Infekce močových cest během cesty
Existuje větší riziko, že na cestách dojde k infekci močových cest (UTI). Ujistěte se, že jste udělali mezipřistání, abyste mohli jít na toaletu. Nikdy nezdržujte močový měchýř plný dlouho, protože to umožní rychlejší množení bakterií, což vede k UTI.

Zácpa je další problém při cestování
Zácpa je dalším problémem pro cestující. To je často důsledek méně vody. Pokuste se vypít alespoň osm sklenic vody denně. Slabé cvičení může také pomoci vyřešit problém. Může to být jednoduchá procházka. Pokud máte příležitost, můžete alespoň projít kolem domu jednou nebo dvakrát denně. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny mohou také pomoci předcházet zácpě. Jsou to například ovoce a zelenina, stejně jako potraviny obsahující obilné otruby.

Cestování letadlem během těhotenství
Lety jsou obecně dokonale bezpečné během těhotenství, s výjimkou druhé poloviny třetího trimestru. Většina leteckých společností vám nedovolí létat, pokud máte více než 34 týdnů těhotenství. Některé společnosti vyžadují od lékaře poznámku, ve které musí uvést, že je pro vás zcela bezpečný. Zeptejte se tohoto problému s leteckou společností, abyste se vyhnuli neočekávaným překážkám a zpožděním. Ke konci těhotenství mohou změny tlaku vzduchu, ke kterým dochází během letu, způsobit kontrakce (i když je pravděpodobnost nízké). Samozřejmě, většina leteckých společností by nechtěla mít vaše dítě na palubě, což je důvod, proč takové omezení ukládá.

Kdy cestujete po dobu 19 týdnů těhotenství, vynaložte maximální úsilí na dobrou noc spánku nebo se osprchujte, pokud se vám unaví. Pokud cestujete do jiného časového pásma, snažte se jít spát co nejblíže normální době spánku. To pomůže eliminovat poruchy biorytmu, které můžete mít kvůli změně časových pásem.

Cestování do rozvojových zemí
Mám cestovat do rozvojových zemí během těhotenství? Pravděpodobně ne. To platí zejména u žen, které jsou pozdě nebo pokud je těhotenství považováno za vysoce rizikové těhotenství.Důvodem je, že některé rozvojové země jednoduše nemají potřebné lékařské prostředky, aby se o vás postaraly, kdyby se něco neočekávalo.

Spotlight: Vířivé vany a vířivé vany během těhotenství.

Během těhotenství můžete relaxovat v horké lázni, abyste snížili bolest a uvolnili se, ale neměli byste být v pokušení. Teplé koupele během těhotenství se nedoporučují. Mohou být nebezpečné pro vaše nenarozené dítě.

Byť v horké lázni po dobu 10 minut nebo více může zvýšit tělesnou teplotu na 38,5 stupňů a způsobit hypertermii. Řada studií prokázala zvýšení rizika poruch v nervových trubkách a potratů u žen, u kterých se vyskytly vysoké teploty v prvním a druhém měsíci těhotenství.

Kdykoli během těhotenství může expozice horké lázni vést ke snížení krevního tlaku a přehřátí těla. To může narušit přívod kyslíku dítěte, což může mít negativní dopad na dítě.

Během těhotenství zkuste nepřekračovat teplotu vody 37,5 stupňů Celsia. Existuje dobré pravidlo: ponořte nohu do lázně a pokud se voda zdá příliš horká, zapněte studenou vodu, aby se zředila voda v koupelně.

Co se stane s mámou?

Tento týden může být v krvi nižší hladina hemoglobinu. Pokud výsledky testů potvrdily takové porušení, je třeba začít užívat léky obsahující železo. Hmotnost se zvyšuje, kloubní chrupavky změkčují, připravují pánevní kosti na nadcházející práci. Kvůli divergenci kloubů žena cítí bolest v dolní části zad. Chcete-li zabránit hypodynamii, měli byste odložit svou práci každou hodinu a chodit 5-10 minut nebo provádět několik jednoduchých cvičení. Nestojí za to, že sedí na dlouhou dobu, pokud nemá židli chrbát, je také nežádoucí převzít polohu nohy-noha.

Hmotnost ženy přichází rychlým tempem, kvůli rostoucímu břichu, změnám postojů a chůze. Pohyb vnitřních orgánů pod tlakem stoupající dělohy, zejména bránice, někdy vede k nedostatku vzduchu. Dýchací cvičení pomohou zmírnit únavu, obnovit dýchací rytmus.

Vývoj plodu

Fetální mozog neustále roste a zlepšuje, jeho nervové buňky se odlišují. Dítě se postupně pohybuje od chaotických a spontánních pohybů po účelovou činnost. Časté pohyby a změny polohy plodu uvnitř dělohy slouží jako druh výcviku muskuloskeletálního systému. Krk dítěte je už tak silný, že provádí zákroky s výraznou amplitudou.

Vedle vývoje pohybů se vytvářejí nervové zakončení, které jsou zodpovědné za činnost smyslových orgánů: chuť, dotek, sluch a zrak. Po uplynutí 1-2 týdnů bude vývoj retinálních receptorů ukončen a dítě bude schopno zvednout a snížit oční víčka v reakci na změny osvětlení.

Na povrchu kůže začal vývoj lubrikantu, který až do narození pokryje tělo dítěte. Mazivo má perleťově šedý odstín, má baktericidní vlastnosti, chrání pokožku před baktériemi a namáčením plodové vody. Celý plod je pokryt mazlinou z chloupků, které zmizí během novorozeneckého období.

Parametry plodu v týdnu 19:

KTR (velikost kokcygeal parietal) - 15 cm

Dýchací systém plodu se neustále zlepšuje, v 19. týdnu se vytváří bronchiální strom s alveoli, průduchy, plicemi a bronchioles. Jeho vývoj bude pokračovat téměř až do okamžiku narození. Močový systém dítěte dobře funguje - objem moči vylučovaného do 1 hodiny ledvinami je 2 ml.

Video o předsudcích spojených s těhotenstvím, vývojem respiračního systému dítěte, prvními pohyby:

Zvíře - co se změnilo?

V této fázi těhotenství musí žena nosit prenatální obvaz.Velmi usnadňuje blahobyt, slouží k zamezení tahání bolesti po dlouhé procházce nebo stojící na nohou, snižuje protahování břišní kůže.

Střepy na břiše se mohou objevit kvůli rychlému růstu, kdy se buňky epidermis nerozdělí tak rychle, jak rostou děloha a břišní stěna se roztahuje. Pro zabránění šíje (protáhnout) můžete olivový nebo mandlový olej protáhnout na kůži břicha, hydratační krém s vysokou mírou bezpečnosti ze série farmaceutické kosmetiky.

Dalším problémem, který vznikl v důsledku zvýšeného břicha - držení těla během spánku. Ani na žaludku, ani na zádech není možné spát kvůli strachu poškodit dítě. Když je umístěna na zadní straně, zvětšená děloha ucpává vena cava, která dodává krev placentě a plod začne cítit nedostatek kyslíku. Jedinou správnou pozicí je spánek na boku. Je velmi pohodlné spát na speciálním polštáři pro těhotné ženy, podobně jako velký banán, který je upnutý mezi ohnutými koleny.

Parametry dělohy

Děloha stoupá výš, nyní je 1,5 cm nedosahuje pupku. Jeho váha je přibližně 300-320 g. Z času na čas se mohou objevit pocity lehkého tahu, které nejsou doprovázeny bolestí, kdy se děloha "roztřásá". Pokud není žádné krvácení, nebojte se - tak existují "výcvikové boje". Nicméně, měli byste informovat svého lékaře o tomto příznaku.

Pocity a poruchy

Vznik fetálních pohybů - druh zlomu. Nyní je těhotenství přestává být vnímáno jako stav organismu a dítě se naopak stává živou bytostí. Ženy, které vydrží druhé a následné těhotenství, zažily tento nádherný pocit již před 1-2 týdny.

Snížení vaskulárního tónu pod uvolňujícím účinkem progesteronu vede k poklesu krevního tlaku. Pokud navíc žena sníží hladinu hemoglobinu v důsledku zvýšení objemu krve, bude se cítit slabá a závratná. Doporučuje se, aby se z nábytku nebo z křesla náhle nedostal, aby nedošlo k narušení koordinace pohybů. Pravděpodobně lékař doporučuje užívat léky obsahující železo. Pokud se nemůžete zhluboka nadechnout nebo vydechnout, musíte dýchat často a plynulě "jako pes".

V 19. týdnu může žena pocit tachykardie, nadměrného pocení. Zvýšený objem tekutiny, který cirkuluje v těle, také ovlivňuje objem vaginálních sekrecí. V této fázi těhotenství je zcela možné, že kolostrum uniká z prsu. Nesmí se dekantovat, aby nedošlo ke kontrakci dělohy a hrozbě potratu. Aby se zabránilo bakteriální infekci, se areola bradavky otírá vlhkým hadříkem, umyje se chladnou vodou a ponechá prsa vyschnout pod širým nebem. Tato taktika zároveň zahájí přípravu bradavek pro kojení.

Vzhledem k nárůstu hladiny melaninu u těhotné ženy se podpaží a kůže vulvy ztmavne, někdy se na obličeji objevují pigmentové skvrny. Tyto jevy zmizí brzy po porodu

Cíle a výsledky ultrazvuku v 19 týdnech těhotenství

Jak víte, všechny těhotné ženy musí během příjemného vyčkávání podstoupit tři povinné projekce, včetně ultrazvuku. 19 týdnů - přesně to je období, kdy se nejčastěji uskutečňuje druhý screening. Provádí se od 16 do 20 týdnů těhotenství, nejlépe však později: poté může zvýšená velikost plodu zasahovat do vyšetření a výsledky biochemické analýzy krve nejsou informativní.

Ultrazvukový výzkum je nejvýznamnější částí druhého screeningu, který absolutně přechází na všechny ženy, které jsou registrovány na těhotenství v předentální kliniky. Proto pokud vám lékař předepsal ultrazvuk po 19 týdnech, není pochyb o tom, že je to nutné.

Těhotenství po 19 týdnech

Dokonce i když předcházející týdny těhotenství rychle proběhly pro budoucí matku a až do 19. týdne si nevšimla svého postavení, v tak úctyhodném čase si téměř každá těhotná žena uvědomuje, že porod není daleko. O "rovníku" bude připomínat zvýšené břicho - téměř všechny ženy do té doby si to všimnou. Nejsou ani ty nejpříjemnější známky druhého trimestru - dýchavičnost a otok v nohou, možná slabost - to je norma po 19 týdnech. Existuje ovšem i inspirativní stránka: toxikóza zůstala pozdě, mateřská dovolená se blíží, polovina těhotenství je u konce.

Nejpříjemnější zpráva: většina těhotných žen v tomto okamžiku zřetelně cítila pohyb dítěte! Některé matky, dokonce i v této značné době, se obávají poškodit dítě během ultrazvuku. Ve skutečnosti, rizika provedení tohoto postupu významně převyšují účinek ultrazvukových vln na dítě, zvláště tak silné a tvořené, jako v 19 týdnech těhotenství.

Jak se dítě vyvíjí do 19. týdne těhotenství?

Plod v 19. týdnu těhotenství

Čtrnáctý týdenní segment je téměř v polovině těhotenství. Co se stane s plodem v této době?

Rychlost se může lišit, ale téměř všechny děti vyvíjejí následující příznaky in utero:

• dítě se stává zcela proporcionálním, jeho tělo zůstane tak až do narození,
• pohlaví dítěte je jasně viditelné na ultrazvuku, pravděpodobnost chyb je extrémně nízká,
• dítě slyší zvuky mimo dobře, rozlišuje hlas matky podle výsledků pozorování, pokud budoucí otec promluví s dítětem nebo pokud břicho čte poezii, pamatuje si zvuky a pak na ně reaguje
• vznik začíná tvorba původního kalamikonia - ve střevě,
• aktivně rozvíjí nervový, imunitní, kardiovaskulární systém plodu,
• již od 22 týdnů (méně než měsíc!), dítě narozené předčasně má šanci přežít v nemocnici,
• obsah podkožního tuku se zvyšuje, na kůži se tvoří záhyby, jedinečný papilární vzorek na drobky prstů,
• Do 19. týdne se tvoří i molární a mléčné zuby nenarozeného dítěte,

Proč ultrazvuk?

Ultrazvuk 19 týdnů těhotenství je velmi důležitá studie, u které se nedoporučuje ani zanedbávat ani úplně zdravou ženu. Pokud jde o velikost plodu a jeho částí, odborník může diagnostikovat zpoždění nebo vývojové zpoždění, které ovlivňují léčbu těhotenství a předpokládaný den porodu. Při hodnocení struktury vnitřních orgánů včetně mozku bude lékař hlásit přítomnost možných vývojových abnormalit.

Během ultrazvuku v 19. týdnu těhotenství je tvář plodu dobře vizualizována, na které se snadno odliší tzv. Markery intrauterinní patologie. Množství plodové vody, struktura pupeční šňůry a cévy placenty - to je důležitý rys, který charakterizuje stav dítěte v děloze. Dále zkontrolujte stav cervixu a jeho příloh.

Pokud je těhotná žena v ohrožení, kromě ultrazvukového vyšetření se doporučuje podstoupit takzvaný trojitý test.. V tomto případě je hladina tří hormonů stanovena ve žilní krvi ženy: hCG, estriol a alfa-fetoprotein. Ve vzácných případech měřeno a koncentrace inhibinu. Takové testy jsou předepsány pouze tehdy, je-li podezření na patologii podle výsledků prvního screeningu v 10-14 týdnech nebo se zvýšeným rizikem chromozomálních abnormalit plodu.

Jaké jsou velikosti plodu v 19. týdnu těhotenství?

Ultrazvuk v 19 týdnech těhotenství

V této době je velikost dítěte od hlavy až k patě 13-15 cm, váha asi 200 gramů. Není náhodou, že jedním z prvních ukazatelů vyhodnocených pomocí ultrasonografie v 19 týdnech jsou fetometrické údaje - velikost plodu. Lékař měří obvod hlavy, hrudi a břicha dítěte, stejně jako délku kostí končetin a průměru hlavy. Závěr je věnován pouze součtu rozměrů v této době. Tedypokud je nějaký indikátor nižší než doporučené hodnoty pro daný termín, očekávaná matka by se neměla příliš bát: může to být individuální norma dítěte.

Je možné určit sexu nenarozeného dítěte v 19 týdnech?

Chlapec nebo dívka To je jedna z prvních otázek, která se stará o budoucí rodiče, když se dozví o přítomnosti těhotenství. Ve skutečnosti je podlaha dítěte již vytvořena v okamžiku početí. Již od 8. týdne těhotenství můžete zjistit přesně, pokud provedete krevní test DNA. Ale to je poměrně drahá studie.

U ultrazvuku je vidět pohlaví nenarozeného dítěte asi od 14. týdne, ale může být obtížné odlišit na začátku. A přesně po dobu 19 týdnů je sexuální určení spíše normou než výjimkou z pravidel. Pravděpodobnost chyby v této době je velmi malá. Rozdíly v sexuálních charakteristikách chlapců a dívek na ultrazvuku 19 týdnů, vidíte na obrázku.

Normální hodnoty různých ukazatelů na ultrazvuku

Pokud máte ultrazvukové vyšetření v 19. týdnu těhotenství, lékař provede závěr a oznámí diagnózu. Ale vždycky je zajímavé, aby očekávané matky zjistily všechny konvence a postavy samy o sobě!

Doporučujeme důvěřovat odborníkovi a nepřekvapujte, pokud nějaké hodnoty neodpovídají tabulce: může to být pro vaše dítě individuální norma!

Níže je několik zkratek, které můžete vidět ve vězení během sonografie.

Norma následujících hodnot metrik je uvedena v tabulce.

KTP - kopchiko-parietální velikost, růst ovoce - v rozmezí 130-150 mm

BPR - velikost biparietální hlavy

LZR - velikost frontální-okcipitální

DB - délka stehenní kosti

DgrK - průměr hrudníku

Délka nosní kosti v týdnu 19 je přibližně 5 mm. Jeho zkrácení může znamenat vážnou chromozomální abnormalitu - Downův syndrom. Nesprávně definovaná doba těhotenství může ovlivnit výsledky měření, takže pokud máte podezření na zkrácení nosní kosti, vyžaduje se další biochemické vyšetření.

Tloušťka obalu / prostoru (límec) by neměla být větší než 3 mm pro transabdominální vyšetření. Zvýšení tohoto indikátoru znamená závažnou poruchu, jako je Edwardsův syndrom.

Další významný digitální index nesouvisí s plodem, ale s plodovou vodou. Jedná se o takzvaný amniotický index (AI) - součet ukazatelů vzdálenosti od plodu ke stěně dělohy ve třech měřících bodech. Míra AI pro 19. týden těhotenství se pohybuje od 83 do 225 mm. Pokud je indikátor nad normou, mluví o polyhydramniosu, je-li nižší, diagnóza nízké vody je možná. Obě podmínky vyžadují pečlivé šetření, protože mohou mluvit o preeklampsii, infekci narozeninového kanálu a dalších závažných onemocněních těhotenství.

Stupeň zralosti placenty a počet plazů v pupečníku nepřímo charakterizují stav plodu v děloze. Za normálních okolností by měl být v 19. týdnu stupeň zralosti placenty nulový a obvykle existují tři plavidla. Odchylky indikátorů vyžadují další studie - dopplerografii a CTG - pro přesné stanovení diagnózy.

Závěr

Druhé vyšetření těhotenství provedené v 19. týdnu je jednou z hlavních studií provedených během těhotenství. Dokonce i absolutně zdravé ženy potřebují tento postup. Celá studie se skládá z ultrasonografie plodu a dělohy, stejně jako "trojitý test" - biochemická analýza krve těhotné ženy.

Pro zdravou ženu, která není ohrožena, je vyžadován pouze ultrazvuk. Naštěstí je ultrazvuk běžný, levný, bezpečný a velmi informativní. Pro mnohé nastávající matky je hlavní intrikou ultrazvuku po dobu 19 týdnů určení pohlaví dítěte. Ve skutečnosti bude kompetentní odborník ve studii v této době schopen diagnostikovat a zabránit mnoha státem, které ohrožují těhotenství.

Ultrazvuk a testy

V devatenáctém týdnu těhotenství můžete absolvovat screeningový ultrazvuk, ale tuto zkoušku můžete odložit po dobu 20 až 22 týdnů. Obecně platí, že plánovaná druhá ultrazvuková vyšetření by měla být provedena v době doporučené gynekologem, který vede těhotenství, neboť pro druhý screening v různých zemích SNS existují mírně odlišné období. Například v Rusku a Bělorusku se provádí druhé vyšetřovací ultrazvukové vyšetření v období od 20 do 22 týdnů av Kazachstánu od 18 do 20 týdnů.

Během 19 týdnů těhotenství můžete podstoupit ultrazvukové vyšetření dvojí screening, který se používá k identifikaci plodových malformací u plodu a ke shodě jeho vývoje s normou. Takovýto dvojitý screening je, že ve stejný den musíte udělat ultrazvuk a darovat krev pro biochemické markery.

Jinými slovy, pokud by žena podstoupila ultrazvuku v 19. týdnu, pak v ten den byste měli darovat krev za trojitý testpokud tomu tak nebylo dřív. Triple test je také nazýván biochemickým screeningem a je stanovení koncentrace alfa-fetoproteinu (AFP), lidského choriového gonadotropinu (hCG) a nekonjugovaného estriolu (NE) v krvi ženy. Biochemické screening, jako je ultrazvuk, je prováděn za účelem zjištění genetických abnormalit nebo malformací u plodu. Kombinace biochemických a ultrazvukových screeningů provedených pro stejný účel (detekce malformací plodu) se tudíž nazývá dvojitým screeningem.

Podstatou biochemického screeningu je stanovení koncentrace alfa-fetoproteinu (AFP), nekonjugovaného estriolu (NE) a chorionického gonadotropinu (hCG) v krvi těhotné ženy. Pokud je koncentrace těchto látek normální, je to důkaz nepřítomnosti malformací a genetických abnormalit plodu. Pokud koncentrace jedné, dvou nebo všech tří látek v krvi neodpovídá normě (nad nebo pod normou), pak to naznačuje vysoké riziko výskytu genetických abnormalit nebo malformací u plodu.

Je velmi důležité si uvědomit, že abnormální úrovně trojnásobného skóre testu nejsou 100% důkazem vývojových poruch u dítěte. Takové abnormální hladiny hCG, NE nebo AFP indikují pouze vysoké riziko vývojových abnormalit plodu. Proto, když obdržíte "špatný" výsledek screeningu, neměli byste být rozrušeni a znepokojeni tím, že si představujete deformity nenarozeného dítěte. Koneckonců bohužel biochemické vyšetření je velmi nepřesné a abnormální ukazatele jeho parametrů nenaznačují bezpodmínečné vývojové abnormality plodu, protože důvody, proč NE, hCG a AFP nemusí být normální, jsou mnohé. Takže obrovský počet žen s "špatnými" výsledky biochemického screeningu porodí dokonale normální zdravé děti. A naopak, existují případy, kdy byly výsledky biochemického screeningu normální a ženy porodily děti s vývojovými anomáliemi.

Pro Ministerstvo zdravotnictví se nicméně doporučuje biochemický screening, neboť umožňuje identifikovat ženy s rizikem porodu dítěte s vývojovými anomáliemi a zkoumat je přesněji, ale dražšími metodami.

To znamená, že po obdržení "špatného" výsledku biochemického screeningu doktor může navrhnout, že žena podstoupí metodu genetického mapování, během níž je fetální genetický materiál shromážděn a vyšetřen odborníkem pod mikroskopem. Pokud se v genetickém materiálu objeví anomálie, je to již 100% důkazem malformací plodu. V takovém případě bude žena a její rodina muset učinit obtížné rozhodnutí o tom, zda opustit dítě nebo provést potrat.

Nicméně v praxi po obdržení "špatného biochemického screeningového výsledku" gynekologové většinou nepředepisují ani neodpovídají genetickému mapování, ale zkoumají výsledky ultrazvukového screeningu, protože tato studie je velmi přesná a informativní. A pokud podle ultrazvuku plod nemá anomálie, postup genetického mapování se obvykle nedoporučuje, protože proces sběru genetického materiálu narozeného dítěte je invazivní, nepříjemný a potenciálně nebezpečný, protože může způsobit potrat.Pouze pokud výsledky ultrazvukového a biochemického screeningu podezřívají vývojové abnormality plodu, lékaři doporučují genetické mapování.

V devatenáctém týdnu kromě ultrazvuku a biochemického screeningu nepotřebujete provádět žádné další testy, pokud se žena cítí normální a již prošla všechny plánované laboratorní testy. Například v osmnáctém týdnu je nutná kompletní analýza moči a kompletní krevní obraz. Pokud to žena neuděla, je nutné darovat krev a moč v devatenáctém týdnu, protože tyto jednoduché testy jsou velmi důležité pro zjištění anémie a rizika preeklampsie.

Proto přítomnost bílkovin v moči, zvláště v kombinaci s edémem a vysokým krevním tlakem, naznačuje vysoké riziko preeklampsie. A pre-eklampsie je hrozivá komplikace těhotenství, jejíž vývoj může v případě nepřítomnosti nezbytné léčby zabít jak matku, tak plod. Analýza moči tedy umožňuje identifikovat riziko preeklampsie a v případě potřeby zahájit léčbu. V této situaci lékař s cílem snížit toto riziko předepisuje příjem vápníku 1 g denně až 40 týdnů a Aspirin 75-125 mg denně až do 36 týdnů.

Kromě rizika preeklampsie obecná analýza moči odhaluje skryté asymptomatické onemocnění ledvin, močového měchýře nebo močové trubice.

Kompletní krevní obraz je velmi důležitý pro detekci anemie, která se často vyskytuje u mnoha těhotných žen. Pokud je hladina hemoglobinu nižší než normální, znamená to, že u žen je výskyt anémie. V tomto případě je třeba užívat doplňky s obsahem železa.

Také, pokud v poslední době ženy s Rh negativní krve testovaly na protilátky proti faktorům Rh a proteinů AB0 asi před měsícem (tj. V 14-15 týdnech), pak v devatenáctém týdnu musíte tento laboratorní test znovu provést. . Faktem je, že test na protilátky proti faktoru Rh a proteinům systému AB0 se musí provést jednou měsíčně před 28. týdnem těhotenství, včetně žen, které mají negativní Rh faktor v krvi, protože tento test nám umožňuje identifikovat Rh konflikt mezi plodovými organismy. a matky, které se mohou vyvíjet pouze u žen s Rh negativní krví.

Rhesus konflikt je reakce imunitního systému těla ženy, která se snaží zničit plod: proces podobný odmítnutí štěpu. V důsledku konfese rhesus se vyvine hemolytická nemoc novorozence, která může vést k úmrtí dítěte. Proto by měl být konflikt rhesus okamžitě identifikován a léčen, aby se zabránilo úmrtí nebo hemolytickému onemocnění novorozenců. A analýza přítomnosti protilátek proti faktoru Rh a proteinům systému AB0 umožňuje detekovat konflikt Rh. Pokud by analýza odhalila protilátky, pak to znamená vývoj konfliktu Rh. V takovém případě je žena hospitalizována v nemocnici a léčena. Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, pak se konflikt Rh nevyvíjí a v tomto případě prostě nadále sledují tuto komplikaci jednou měsíčně po podání protilátky.

Pokud se žena nijak neobtěžuje, cítí se dobře, pak už není potřeba provádět žádné další testy v devatenáctém týdnu.

Navštivte porodníka-gynekologa

Během devatenáctého týdne těhotenství by mnoho žen, které byly registrovány v 10. až 12. týdnu, mělo navštívit předčasně pohotovostní kliniku plánovaným způsobem. Pokud 19. den neděláte datum plánované návštěvy v předklinické ambulanci, stačí jen navštívit porodníka-gynekologa, jestliže se žena cítí špatně nebo existují rušivé příznaky patologie.

Musíte se obrátit na doktora výměna kartyve kterém jsou zaznamenány všechny údaje z průzkumu a informace o průběhu těhotenství a stavu ženy.Měli byste rovněž vzít všechny výsledky testů a vyšetření, které jsou v rukou ženy a dosud nebyly převedeny do lékařských záznamů a nehodnoceny gynekologem, který vede těhotenství.

Během příjmu musí porodník-gynekolog posoudit stav ženy a určit, zda těhotenství probíhá normálně. K tomu se lékař zeptá, zda se žena obává o jakékoli příznaky, projevy nebo neobvyklé stížnosti. V reakci na tuto otázku je nutné podrobně popsat svůj zdravotní stav, aniž bychom ztratili všechny, dokonce i ty nejmenší a nejvíce neobvyklé detaily, protože se mohou ukázat jako důležité příznaky.

Porodní asistentka měří krevní tlak, výšku, hmotnost těhotné ženy, lékař vypočítává přírůstek hmotnosti.

Dále lékař zkoumá nohy, kůži, mléčné žlázy a břicho ženy. Nohy jsou vyšetřovány k identifikaci křečových žil, kůže pro otoky, zarudnutí nebo jiné vyrážky, hrudník pro hodnocení vývoje a přítomnost zánětu v prsních žlázách. Břicho se vyšetří k identifikaci kýly nebo divergence svalů, stejně jako k posouzení tvaru břicha, pružnosti a elasticity břišních svalů.

Po vyšetření břicha lékař poslouchá fetální srdeční tepu, sonduje dělohu a posuzuje její tón tím, že reaguje na dotek rukou na přední břišní stěně. Pokud je odpověď na dotyk dělohy mírně snížena, znamená to normální tón. Pokud se naopak děloha silně zmenšuje v reakci na efekt "kamenné břicho", je to znamení hypertonie.

Dále měříme obvod břicha s konvenční měřící páskou na nejvíce konvexní části. Většina obvodů břicha je ve většině zemí SNS měřena od dvacátého týdne. Pokud však návštěva padne na devatenáctý týden, změní se obvod břicha v tomto okamžiku. Faktem je, že v lékařských záznamech by se tento parametr měl odrážet od 20. týdne. Proto pokud nemáte měřítko na 19. týden, pak příště to může být provedeno až v 23. týdnu, což bude datum další plánované návštěvy. Obvykle je devatenáctý týdenní obvod břicha přibližně 68 - 73 cm.

Pak se lékař rozhodne výška podlahy dělohy (VSDM). Tento parametr představuje vzdálenost od horního okraje pubikální kosti k okraji dělohy, která se může hmatat přední břišní stěnou. Výška postavení dna dělohy se měří měřící páskou v poloze ženy ležící s nohami narovnanou a výsledek je vložen do výměnné karty. Obvykle je VSDM v devatenáctém týdnu asi 10 cm. Ve většině zemí SNS je obvyklé zaznamenávat v lékařských záznamech výšku dělohy od dvacátého týdne, ale pokud žena přišla k konzultaci v 19. týdnu, pak se tento parametr obvykle měří, protože VSDM bude možné měřit až v 23. týdnu, kdy bude těhotná žena znovu navštívit rutinní prohlídku.

Poté lékaři nebo porodní asistentka měří čtyři velikosti pánve (pokud se tak nestalo dříve), které se nazývají Spinární vzdálenost, Vzdálenost Cristarum, trochanterická vzdálenost a konjugát externa. Měření se provádí pomocí speciálního zařízení - tazomeru, který se skládá ze dvou větví spojených na jednom konci a rozkládajících se se dvěma volnými konci, jako kompas. Volné konce tazomeru jsou vybaveny plochými tlačítky, které dosednou na body, mezi kterými měří vzdálenost.

Rozměry pánve potřebují porodní a gynekologové, aby posoudili schopnost pánevního výkonu a zda žena může porodit dítě prostřednictvím původního kanálu, nebo bude muset provést císařskou sekci.

Vzdálenost spinaru je obvykle 25-26 cm, vzdálenost Cristarum je 28-29 cm, vzdálenost trochanteru je 31-32 cm a vnější konjugát je 20-21 cm.Pokud je velikost pánev větší než normální, je široká, a proto by mělo být narození snadné, protože dítě má dostatek místa pro průchod porodním kanálem. Pokud je vzdálenost spinarum, vzdálenost je Cristarum a vzdálenost trochanteru je menší než normální, pak je pánve úzká a v tomto případě žena nemůže porodit sama, zvláště pokud je plod velký. Je-li externí konjugát menší než 19 cm, pak je panva plochá a v takovém případě je pravděpodobnost porodu přirozeně malá, v důsledku čehož lékaři doporučují plánovanou císařskou sekci. Nejdůležitější a nejvýznamnější v moderním porodnictví je externí konjugát, který umožňuje vypočítat skutečný konjugát - nejužší část výstupu z pánve, jejíž velikost určuje pravděpodobnost, že se dítě může narodit přirozeně. Koneckonců, s úzkou pánví (vzdálenost spinalum, vzdálenost Cristarum a trochanterická vzdálenost menší než normálně) může být plodová hlava konfigurována a "přizpůsobena" původnímu kanálu, díky němuž se dítě narodí přirozeně. Ale s plochou pánví, když je vnější konjugát menší než 19 cm, nemůže plod dokonce vystoupit z dělohy, protože prostor mezi pubickou kostou a kokyxem je příliš malý, jeho hlava jednoduše "neprojde".

Po změření všech potřebných parametrů lékař vyhodnotí výsledky testů a vyšetření a na základě nich předepíše léčbu v případě potřeby. Pokud do devatenáctého týdne žena neprošla obecnou analýzou moči a krve a také neprošla biochemickým a ultrazvukovým screeningem, pak lékař dává pokyny k těmto vyšetřením a důrazně doporučuje, aby jim podstoupil do dvacátého týdne. Kromě toho by screeningový ultrazvuk a trojnásobný test měly být definitivně provedeny do 20. týdne, protože již 21. týden budou údaje z průzkumu neinformující. Kompletní analýzu moči a kompletní krevní obraz lze provést v 21. týdnu - výsledky těchto testů mají stejný obsah informací bez ohledu na období těhotenství.

Pokud má žena negativní krevní faktor Rh, pak lékař vydává žádost o testování protilátek na Rh faktor a AB0 systémové proteiny (běžně označované jako testování protilátek). Tato analýza se provádí jednou za měsíc, ale lékař předem předá doporučení, takže v den, kdy potřebujete další test na protilátky, může žena okamžitě jít do laboratoře a nestrávit čas navštěvovat gynekologa pouze proto, aby vzala vhodnou žádost. Laboratoř odešle výsledek této analýzy těhotenskému gynekologovi a lékař okamžitě vyhodnotí jeho výsledky. Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, pak je vše v pořádku, léčba se nevyžaduje, protože se nevyvíjí konflikt rhesus. Pokud jsou v krvi přítomny protilátky, pak lékař zavolá ženu ke konzultaci o mimořádném vzhledu a dává nemocnici cestu k potřebné terapii.

Navíc v devatenáctém týdnu odebírá lékař odběr skvrn od genitálií a vyšetřuje vaginu a děložní čípku a posuzuje jejich stav. V souladu s protokolem o řízení těhotenství schváleným ministerstvem zdravotnictví se v zásadě provádí nátěry na dvacátém týdnu. Pokud se však žena v devatenáctém týdnu zúčastní konzultace, lékaři dávají přednost tomu, aby během tohoto období vzali škrábance z genitálií, protože další plánovaná návštěva trvá 23 až 24 týdnů, což je mnohem daleko od plánovaného období sběru skvrn a nucení těhotné ženy přijít za týden pouze za ustavení úderů iracionální.

Na konci návštěvy určí lékař následující datum plánované návštěvy konzultace, která se uskuteční za měsíc (tj. Přibližně 23-24 týdnů těhotenství), pokud nedojde k žádným komplikacím. Pokud se žena cítí špatně, musíte co nejdříve navštívit lékaře, aniž byste čekali na datum plánované návštěvy.

Pocity, příznaky těhotenství a změny stavu těla

V devatenáctém týdnu došlo k výraznému zvýšení zatížení těla ženy v kardiovaskulárním systému, protože objem oběhové krve významně vzrostl, aby splňoval požadavky na kyslík a výživu matky i dítěte. Kvůli takového zvýšení objemu krve se zvyšuje tepová frekvence (puls), pocit tepla v těle se pravidelně objevuje, pocení se zvyšuje, množství vaginálního výtoku se zvyšuje a občas i bolesti hlavy, krvácení z dásní a nosu. Navíc zvýšení kapalné části krve může vyvolat výskyt periodického závratě, stejně jako závažné slabosti a únavy.

Častý puls a tlak vzestupně přesunuté dělohy nahoru vnitřních orgánů způsobuje potíže s dýcháním - periodicky se stává těžko pro ženu, aby se zhluboka nadechla a vydechla. Tato podmínka je normální, a když se zdá, musíte několik minut dýchat, jako pes - dělat rychlé, mělké a časté vydechování a vydechování.

Popsané příznaky jsou normální pro devatenáctý týden těhotenství, protože nejsou způsobeny žádnou patologií, ale fyziologickými změnami v těle. Nicméně i přes jejich normální povahu mohou tyto příznaky u ženy způsobit značné nepohodlí, které bohužel nelze eliminovat, protože není možné zrušit fyziologické procesy probíhající v těle. Závažnost nepohodlí však může být minimalizována udržením aktivního životního stylu, správnou výživou, vyhýbáním se fyzické a duševní přetížení. Pravidelné záchvaty bolesti hlavy a závratě by se nejprve měly pokusit zastavit jinou než non-drogovou metodu - pokud se objeví, jděte na chvíli do postele v chladné a tmavé místnosti nebo se sprchujte. Pokud to nepomůže, můžete vzít pilulku. Chcete-li zastavit krvácení z nosu, musíte hodit hlavu na několik minut a abyste zabránili krvácení z dásní, je třeba je masírovat 2-3x denně s prsty.

Děloha výrazně stoupá ve velikosti a vyvíjí tlak na močový měchýř a střeva, což vyvolává změny ve fungování těchto orgánů. Takže kvůli kompresi močového měchýře v devatenáctém týdnu žena často chodí na toaletu, aby močila, protože tělo není schopné akumulovat velké množství moči. Časté močení bude pokračovat až do konce těhotenství, protože je spojeno s rostoucí velikostí dělohy. Naneštěstí tlak dělohy na močový měchýř, navzdory častým návštěvám na záchodě, může při močení vyvolat bolest, bolest zad, stejně jako epizody temné horečky, kdy teplota náhle stoupá, tvrdošíjně drží i přes různé antipyretické léky a po chvíli také náhle normalizováno. A horečka není doprovázena žádnými příznaky onemocnění.

Tato horečka se nazývá močová horečka., a kvůli stagnaci moče v ledvinách, která neteče do močového měchýře v důsledku komprese močových měchýřů. Stasis moči v ledvinách může vyvolat vznik pyelonefritidy, která bude muset být léčena, protože zánětlivý proces v ledvinách může negativně ovlivnit vývoj plodu.

Je tedy zřejmé, že časté močení, i když je bolestivé a spojené s bolestí zad, je příznivějším příznakem než zadržování moči nebo infekce močové horečky. Proto, pokud má žena záchvaty močového měchýře nebo močení, měli byste se poradit s lékařem a provést test, aby zjistil zánětlivý proces v ledvinách v počáteční fázi, kdy není těžké léčit. Pokud je močení časté, pak by mělo být toto považováno za normu, v takovém případě nemusíte konzultovat lékaře.Pokud pocítíte bolest při močení nebo bolesti zad, musíte absolvovat obecnou analýzu moči a konzultovat s lékařem, neboť tyto příznaky mohou být buď normální, nebo známky zánětlivého procesu v ledvinách, močové trubici nebo močovém měchýři.

Komprese střevní dělohy vyvolává problém zácpy, který pravidelně nebo neustále mučí ženu až do konce těhotenství. Není možné zcela vyloučit problém zácpy, ale je možné ji minimalizovat tím, že jíte potraviny bohaté na vlákninu (celozrnný chléb, otruby, ovoce, zeleninu, sušené meruňky, sušené meruňky apod.), Stejně jako laxativa na bázi laktulózy Duphalac, Portalak, Normase).

Navíc rostoucí děloha způsobuje, že břišní orgány stoupají nahoru, což vede k silnému tlaku na žaludek a membránu. Kvůli tlaku vnitřních orgánů na žaludek v devatenáctém týdnu může žena trpět pálení žáhy. Útoky pálení žáhy přetrvávají až do úplného narození a u některých žen se vyskytují jen sporadicky, zatímco v jiných jsou téměř vždy přítomné (to znamená po každém jídle nebo těžkém nápoji).

Aby se minimalizoval počet záchvatů pálení žáhy, je nutné konzumovat potravu často, ale v malých porcích, a také se nesmí lehat a po jídle a pití se nehýbat. Doporučuje se spát na velkém polštáři, mírně zvedat hlavu. Po těchto jednoduchých pravidlech snižuje frekvenci záchvatů pálení žáhy. V době výskytu pálení žáhy je nutné užívat antacidní přípravky (např. Fosfalyugel), aby zmírnila nepříjemný pocit.

V devatenáctém týdnu se u většiny těhotných žen z mléčných žláz začíná vystupovat kolostrum. Uvolnění kolostra je normální jev, který dokazuje změny v prsu, jejichž cílem je zajistit kojení po narození dítěte. Když se objeví kolostrum, jednoduše otřete bradavky jemnou a čistou látkou.

Viditelně vyčnívající břicho způsobuje, že žena hledá pohodlné místo pro spánek. Z hlediska lékařů je nejlepším místem pro spaní držení těla na levé straně s nohou vytaženou k žaludku. V tomto případě je tlak dělohy na různých orgánech minimální. Spánek na zádech je nežádoucí, protože v tomto případě tlak dělohy na páteři může způsobit bolest zad a dolní části zad. Kromě toho, ležet na zádech může vést ke stlačení dolní dutiny vena cava, což povede k porušenému přívodu krve do dělohy a odtoku krve z nohou a orgánů břišní dutiny.

Během devatenáctého týdne může na kůži břicha, stehen a bočních stran docházet k protažení v důsledku rychlého nárůstu tělesného objemu. Pokud se objeví střely, měly by být co nejdříve mazány speciálními kosmetiky, aby se v budoucnu minimalizovala jejich závažnost. Přestože již se již neprojevil úsek, který je již zcela vyloučen, včasné použití kosmetiky proti strijům bude nenápadné. A aby se stíny mohly znatelně zřetelně projevit, měla by se začít používat speciální kosmetiku co nejdříve po jejím vzhledu, aniž byste čekali, až se stíny zbarví do bílé. Střapce mohou být nenápadné pouze tehdy, když začnete mazat speciální kosmetikou, když jsou stále červené. Mazání stříkaček se speciálními kosmetickými výrobky, které již byly bílé, je zbytečné - v této fázi je možné dělat úseky nepostřehnutelné pouze za pomoci operace.

Riziko strií však není přítomno pouze v devatenáctém týdnu, ale přetrvává až do narození, protože žaludek bude pokračovat v růstu a pokožka se bude táhnout.Proto se v budoucnu doporučuje zabránit vzhledu nových strií k mazání kůže břicha, stehen a boků až do narození buď speciální kosmetikou nebo běžným krémem na ruce nebo mastnými rostlinnými oleji (olivami, mandlemi, meruňkami, pšeničnými klíčky atd.).

Také v devatenáctém týdnu může žena prožít příznaky nedostatku minerálů a vitaminů v těle, protože plod si vezme vše, co potřebuje pro růst a vývoj, i když sama matka sama nemá nic. Symptomy nedostatku minerálů a vitamínů jsou projevy jako křehké nehty, suchost a ztráta vlasů, drsnost kůže, křeče v lýtkových svalech, ospalost, únava. Křeče v lýtkových svalech jsou nebezpečným příznakem indikujícím nedostatek vápníku v těle, takže lékař předepíše doplňky vápníku, aby je zastavil. Chcete-li zmírnit další příznaky nedostatku vitaminů a minerálů, lékař předepíše použití jakéhokoliv komplexního léku.

Kromě těchto pocitů a příznaků se v devatenáctém týdnu těhotenství ženy, které se připravují k porodu v druhém, třetím nebo vícekrát, cítí plodové pohyby asi 4 až 8krát za hodinu. Ženy, které se poprvé připravují k porodu, i když jejich těhotenství není první, ale předchozí skončily potraty, potraty apod., V devatenáctém týdnu stále necítí pohyby budoucího dítěte.

V devatenáctém týdnu je normální vaginální výtok bohatý, vodnatý, bělavý nebo průhledný, s jednotnou konzistencí a bez silného nebo zvláštního zápachu.

Změna barvy výtoku na hnědou, červenou, šedou, žlutou, zelenou, šedou nebo jinou, stejně jako vzhled silného zápachu, vloček, puchýřů, zrn nebo jakékoliv inkluze signalizuje přítomnost zánětlivého procesu. Proto, v přítomnosti těchto změn v povaze vypouštění by měl konzultovat s lékařem.

Vzhled krvácení je příčinou okamžité léčby lékaře.

Přítomnost svědění, pálení, otoků nebo zarudnutí v oblasti genitálií v kombinaci se sekrety jakékoli povahy naznačuje zánětlivý proces - pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem o diagnóze a následné léčbě.
Více o vaginálním výboji

Krvácení

V devatenáctém týdnu těhotenství může dojít k krvácení z různých důvodů, z nichž některé jsou velmi nebezpečné a další - relativně bezpečné. Nebezpečné příčiny krvácení jsou ty, které mohou vést ke ztrátě plodu (to znamená potrat). Poměrně bezpečná příčina krvácení - ty, které nevedou k potratu, ale naznačují přítomnost patologie.

Nebezpečnými příčinami krvácení jsou potrat, rána do břicha, abrupce placenty, potrat, atd. V takových případech je těžké krvácení, trvající více než dvě hodiny, spojené s bolestí v břichu a / nebo dolní části zad a je doprovázeno zhoršením zdraví. Podle toho, jestliže jsou známky nebezpečného krvácení, měla by být okamžitě zavolána ambulance a hospitalizována v mateřské nemocnici.

Relativně nebezpečnými příčinami krvácení jsou eroze děložního hrdla, hematom, děložní fibroidy, pohlavní styk, gynekologické vyšetření atd. Krvácení způsobené těmito příčinami trvá méně než dvě hodiny; . Pokud dojde k krvácení relativně bez rizika, měli byste co nejdříve poradit s lékařem na klinice, abyste zjistili příčiny patologického příznaku a následné léčby.

Děloha a břicho

Břicho v devatenáctém týdnu vyniká viditelně, má zaoblený tvar.Žena může cítit tlak na pupku zevnitř, protože děloha již narůstá do tohoto bodu a může tak tlačit na svaly přední břišní stěny.

Děloha v devatenáctém týdnu narůstala ještě víc, její horní okraj už vyčníval 10 cm od okraje pubické kosti. Je možné cítit okraj dělohy jednoduše umístit dlaň na břicho v oblasti pupku.

Bolest v břiše a dalších částech těla

Během normálního průběhu těhotenství v devatenáctém týdnu může žena cítit bolest v různých částech těla (břicho, zad, koktejl, boky atd.). Navíc jsou takové bolesti normální, protože jsou způsobeny přemístěním orgánů, tlakem rostoucí dělohy na tkáň, stejně jako fyziologickými změnami a nikoliv nemocí.

Takže normální pro devatenáctý týden těhotenství jsou lehká, přerušovaná bolest na bocích nebo dolní části břicha, které jsou v povaze dušení nebo brnění. Nicméně s prudkou změnou postoje může mít bolest v bočních částech nebo v dolní části břicha charakter silného, ​​ale krátkého lumbagu. Bolest břicha je způsobena protažením a napětím svalů a vazů, které drží dělohu, stejně jako posunutí orgánů. Hlavním rysem bolesti břicha je jejich nenápadnost. To znamená, že je přítomna bolest nebo jiné nepříjemné pocity v břichu, ale nedávají ženě silné nepohodlí, nenechávejte ji, aby se odrazila od běžných každodenních činností.

Navíc v devatenáctém týdnu může žena normálně pociťovat dráždivý tlak na pupku zevnitř kvůli nalezení horní hrany dělohy v této oblasti. Tento pocit je dočasný, ve 2 - 3 týdnech to projde, když roste děloha a jeho horní okraj je nad pupkem. Bohužel, aby se odstranil tento nepříjemný pocit, je nemožné, takže prostě musíte vydržet.

Rostoucí děloha vyvíjí tlak na dolní část hřbetu a pánev, v důsledku čehož v devatenáctém týdnu může žena normálně mít bolest v zádech, bolesti dolní části zad a pánevní kosti jiné povahy - od mírných bolestí až po ostré nepříjemné pocity. Kromě toho může být bolesti zad a dolní části zad spojena se změnou těžiště a zvýšeným zatížením páteře.

Také v devatenáctém týdnu může žena pocítit bolesti kyčelního kloubu v normálním rozmezí v důsledku pánevních kostí rozkládajících se na stranu, aby se rozšířil růstový kanál.

Často ženy vykazují bolesti v končetinách a nohou, což jsou také norma pro devatenáctý týden těhotenství. Takové bolesti jsou způsobeny zvýšeným namáháním kostí, prodlouženým seděním nebo stojícím.

Chcete-li snížit závažnost bolesti zad, dolní části zad, coccyxu a nohou, doporučujeme sedět na měkkých površích, na zadních židlích, nepřekračovat nohy, nechodit na vysokých podpatcích, nosit speciální předsvatební obvaz a během dne se pravidelně odpočíváte na své straně nebo vstávej v poloze kolena (na všech čtyřech) po dobu 5 - 15 minut. Při posezení doporučujeme vstát a chodit 5 - 15 minut každých 1-2 hodin.

Kromě normálních bolestí popsaných výše může žena v devatenáctém týdnu také zaznamenat patologickou bolest, která je symptomem onemocnění. A pokud za normální bolesti nepotřebujete poradit s lékařem, pak když se objeví patologická bolest, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Patologická bolest zad je spojena s bolestí při močení nebo močové horečce, protože v tomto případě je známkou infekčně-zánětlivého procesu v orgánech močového systému.

Také abnormální, křeče, silné tahání bolesti v jakékoli části břicha, zejména v kombinaci se zvýšenou tělesnou teplotou, krvavým / hnědým vaginálním výbojem nebo těžkou bolestí zad.Takové příznaky mohou být příznaky akutní apendicitidy, začátku potratu, placentární abrupce nebo jiných onemocnění, které ohrožují další průběh těhotenství. Proto, když se tyto známky objeví, měli byste okamžitě zavolat ambulanci.

V devatenáctém týdnu se můžete milovat, když se žena cítí dobře, netrpí obvyklým potratem, neexistuje žádná hrozba přerušení, plodová voda neteče a placenta není nízká. Obecně lze říci, že sex je povolen, pokud nejsou žádné těhotenské komplikace a žena se cítí dobře.

U pohlaví je však třeba se vyvarovat situace, kdy bude žena nucena fyzicky přetížit nebo tlak na žaludek bude příliš silný. Měli byste také opustit drsný, tvrdý sex, příliš ostré a hluboké pronikání penisu do vagíny a také velmi rychlé tření, protože takové sexuální praktiky mohou poškodit ženské pohlavní orgány.

Pokud po pohlavním styku u ženy dochází k mírnému krvácení, musíte v blízké budoucnosti navštívit lékaře k vyšetření - podobné znamení může naznačovat přítomnost eroze děložního hrdla.

V devatenáctém týdnu se tělesná hmotnost ženy zvyšuje o 2600 - 4900 g vzhledem k hmotnosti v době zahájení těhotenství. Navíc ženy jsou velké a plné získávají méně váhy ve srovnání s tenkými. To znamená, tenká žena v devatenáctém týdnu může přidat 3200 - 4900 g relativně předškolní hmotnosti, a plná dáma - jen 2600 - 3200 g.

Zvýšení o 2600 - 4900 g pro devatenáctý týden je považováno za normální, protože se vyskytuje v důsledku zvýšení hmotnosti vnitřních orgánů a objemu krve. Proto se při normálním zvýšení po narození vrátí váha na úroveň, která existovala na počátku těhotenství. Pokud žena přidala více než 4900 g, pak takový nárůst tělesné hmotnosti nastává již kvůli tuku, a v takovém postavení po porodu se zjistí, že matka získala nadváhu během těhotenství.

Ženy mohou nezávisle kontrolovat přírůstek hmotnosti, protože vědí, že od 14 do 26 týdnů těhotenství včetně jejich tělesné hmotnosti by se měla normálně zvyšovat v průměru o 250 - 300 g týdně. Podle toho, pokud během týdne žena přidá 250 až 300 gramů, pak je vše v pořádku, a takové zvýšení hmotnosti je fyziologické a neukazuje vzhled tukových ložisek. Pokud během týdne žena přidá více než 300 - 400 g, znamená to, že kromě fyziologického přírůstku hmotnosti se objevují i ​​tukové ložiska. Jednoduše řečeno, žena je tučná. V takové situaci byste se měli snažit snížit množství škodlivých potravin s vysokým obsahem kalorií ve stravě (čokoláda, sušenky, pečivo apod.), Takže po narození nemusíte ztrácet váhu, abyste se vrátili k hmotnosti, která existovala v době koncepce.

Potraviny a alkohol

V devatenáctém týdnu by výživa těhotné ženy měla být různá a dostatečně vysoká v množství kalorií, aby vyhovovala potřebám matky a rostoucímu plodu se všemi potřebnými látkami, vitamíny, minerály a energií. Dieta by proto měla zahrnovat maso, ryby, mléčné výrobky, obiloviny, celozrnný chléb, čerstvou zeleninu, ovoce, bobule, bylinky, ořechy, sušené ovoce a malé množství másla a rostlinného oleje. Současně je žádoucí přidávat máslo na hotové pokrmy a naplnit saláty rostlinným olejem. Pokud žena nemá břišní závratě a plynatost (tvorba plynu), doporučuje se zahrnout do jídelníčku také jídla z luštěnin (například z hrachu, fazole, čočka).

Doporučujeme minimalizovat spotřebu smažených, slaných, nakládaných, kořeněných, uzených, konzervovaných, rychlých jídel (čipy, občerstvení, hamburgery atd.), Pečiva a sladkostí, protože tyto produkty mohou vyvolat závratě, plynatost a podporovat přírůstek hmotnosti .

Je vhodná k jídlu optimálně v malých částech 3-5krát denně, aby se zajistilo rovnoměrné naplnění střeva a aby se neopírali žaludek, což by znamenalo vynikající prevenci zácpy a pálení žáhy. Při vaření je vhodné vyhnout se pražení, je lepší vařit, pečeme nebo dusíme výrobky.

Můžete pít tolik, kolik chcete.Je žádoucí používat přírodní nápoje, jako jsou ovocné nápoje, džusy, kompoty, želé, minerální vodu nebo jen čistou vodu. Doporučuje se opustit kávu, čaj a další nápoje obsahující kofein, které mají stimulující a diuretický účinek.

Alkohol je žádoucí úplně odstranit, protože ethylalkohol je schopen proniknout do placenty a má negativní vliv na plod. Ačkoli mnozí vědci a lékaři věří, že sklenice piva nebo přírodního vína v devatenáctém týdnu nepoškodí plod, je lepší léčit v průběhu těhotenství alkohol.

Některé ženy čelí nevysvětlitelné touze vypít pivo nebo víno během těhotenství. Tato touha však neznamená, že je zapotřebí alkoholu. Naopak, paradoxně, taková touha je způsobena nedostatkem bílkovin v těle. Proto, pokud chcete pít pivo nebo víno, měli byste do stravy zahrnout více bílkovinných potravin (masa, ryb, ořechů, sýrů), aby se eliminoval nedostatek bílkovin v těle.

Studie, akutní respirační virové infekce a chřipka v devatenáctém týdnu jsou plodu poměrně neškodné, protože placenta zpočátku zpomaluje mnoho virů a bakterií a za druhé již dítě vytváří vlastní imunitní systém.

Pokud se však v 19. týdnu žena stane nemocným, doporučuje se, aby se s ní léčil tradičními metodami, jako je klargování a omytí nosem slanou vodou, nadměrným teplým nápojem, třením kůže hrudníku a krku se zahřátými mastimi (Dr. IOM apod.) Atd. . Kromě toho mohou být užívány homeopatické léky, jako jsou Otsillococcinum, Flu-Heel, Angin-Heel, Influcidus, Engystol atd., Ke zmírnění stavu a urychlení zotavení.

Pokud se však stav nezlepší během 3 až 5 dní, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše nezbytné, bezpečné pro léčbu těhotných žen.
Více o chladu

Povolené léky

V současné době jsou všechny léky rozděleny do pěti skupin (skupiny A, B, C, D a X) podle toho, jaký vliv mají na plod a během těhotenství. Americká klasifikace FDA. Tato klasifikace se používá po celém světě k určení, zda lze určitou drogu použít v různých stádiích těhotenství.

Takže v devatenáctém týdnu těhotenství můžete bezpečně aplikovat drogy náležející do skupiny A a B podle klasifikace FDA. Přípravky skupiny C lze použít pouze v případě, že je stav ženy vážný a přínosy užívání léku překračují teoreticky možné poškození plodu. Přípravky skupiny D mohou být použity pouze v případě smrtelného ohrožení těhotné ženy a produkty skupiny X se během těhotenství za žádných okolností nepoužívají.

Můžete zjistit, která klasifikační skupina FDA patří k jednomu nebo k jinému léčivému přípravku, a to prostým přečtením části "Používání během těhotenství a kojení" oficiálních pokynů dodaných výrobcem léčivou látkou. Pokud je v této části napsáno, že lék je schválen pro použití během těhotenství, patří do skupiny A. nedošlo k žádnému negativnímu účinku na plod, "pak tento lék patří do skupiny B. Pokud je napsáno, že pro léčivo" negativní vliv na plod byl zjištěn při pokusu na zvířatech, proto může být použit pouze lékařem a předčí veškerá rizika“, jako léčivý přípravek patří do skupiny C. Jestliže manuál říká, že lék je v těhotenství, to se odkazuje na skupinu D nebo H.

Vzhledem k tomu, že ve skutečnosti není vždy možné přečíst si pokyny pro danou drogu a zjistit, která skupina podle klasifikace FDA patří, níže uvádíme léky skupin A a B, které lze užívat během 19. týdne těhotenství:

• Antipyretika pro léčbu teploty - můžete užívat paracetamolové přípravky (Akamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet atd.), Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Ibuprom, Ibusan, (Aspirin, kyselina acetylsalicylová atd.).
• Antitussives - určené k ulehčení suchého kašle bez sputu. Můžete získat finanční prostředky na základě dextromethorphanu (Akodin, Padevix, Paracetamol DM, Tussin plus).
• Expektoranty - určené k usnadnění a zrychlení odstranění sputa. Můžete užívat léky na bázi guaifenesinu nebo bromhexinu (Bronhikum, Bronchipret, Gerbion, Gedeliks atd.).
• Decongestants - léky určené k zmírnění nosní kongesce a rýmy. Mohou být použity pouze nosní kapky na bázi pseudoefedrinu, fenylefrinu (Vibrocil, Orinol Plus, Rinopront atd.), Xylometazolin nebo oxymetazolin (For Nose, Galazolin atd.).
• Antialergické léky - můžete užívat pouze léky patřící do třetí generace (Allegra, Desloratadine, Norastemizol, Telfast, Erius atd.).
• Painkillers - pro zmírnění bolesti různých lokalizací (bolesti hlavy, bolesti zad, dolní části zad, atd.) Můžete užívat drotaverin (No-Spa, Drotaverinum), papaverin a ibuprofen (Nurofen, Ibuprofen atd. , a také intramuskulárně vstoupit do magnesie (síran hořečnatý).
• Antacida - určená k potlačení pálivých závratů. Můžete užívat léky na bázi hořčíku a hydroxidu hlinitého (Almagel, Alumag, Gastracid, Maalox, Phosphalugel).
• Antifungální činidla - určená k léčbě drozd. Můžete použít pouze místní formy (svíčky, krém a masť pro vaginální podání) Clotrimazole, Mikogala, Miconazole, Natamycin, Nystatin, Sertaconazole, Econazole. Nemůžete užívat žádné antifungální léky (tablety, kapsle atd.).
• Antihemorrhoidy - pro hepatrombin, Calcium Dobesilate, Procto-Glivenol, Relif, Troxerutin, Eskuzana lze použít pouze místní formy (čípky, krémy a tablety pro zavedení do konečníku).
• Laxativa - určená k odstranění zácpy. Můžete použít jakékoli přípravky na bázi sirupu s laktulózou (Duphalac, Portalak, Normase atd.).
• Antidiarrhealové léky určené k zmírnění průjmu. Můžete aplikovat probiotika (Linex) a sorbenty (Smekta).
• Antibiotika jsou určena k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění různých lokalizací (bronchitida, cystitida, pyelonefritida atd.). Je povoleno užívat léky patřící do skupiny penicilinů (amoxicilin, amoxiclav atd.), Cefalosporin (cefuroxim, cefalexin), stejně jako nitrofurantoin, erythromycin, polymyxin, linkomycin, clindamycin.

Autor: Nasedkina A.K.Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.

Cíle průzkumu

Druhé plánované ultrazvukové vyšetření, které se provádí pro těhotné ženy, které jsou registrovány na klinice pro ženy, je obvykle jmenováno od 18 do 21 týdnů. 19 týdenní porodnický počet - to je asi 17 týdnů života plodu, přesně tolik času uplynulo od počátku.

Skenování ultrazvukem v této fázi umožňuje zjistit, jak se dítě vyvíjí, zjistit, zda má nějaké malformace, vyhodnotit specifické markery možných patologií.

Výsledky ultrazvuku v tuto chvíli doplňují diagnostický laboratorní obraz, protože o něco dříve, očekávaná matka darovala krve z žíly pro biochemickou analýzu.Oba výsledky jsou kumulativně posouzeny speciálním počítačovým programem, který vypočítává rizika vrozených anomálií.

Navíc je v 19. týdnu předepsán ultrazvukový sken pro zajištění pohody dítěte, pokud má žena rušivé příznaky - bolest, která je neobvyklá pro výtok z těhotenství v polovině těhotenství. Navíc, Ultrazvukové vyšetření může být doporučeno, pokud má lékař pochybnosti o správnosti období těhotenství.

Způsob vedení

Tento týden se provádí ultrazvuk břišní - snímač skeneru se nachází na přední břišní stěně. Žádná strava a příjmu činidel, které snižují tvorbu plynu ve střevech, již nejsou zapotřebí, protože děloha je již poměrně velká a množství amniotní tekutiny dovoluje ultrazvukové vlny proniknout a odrazit se bez problémů.

Pro skenování je žena umístěna na gauči v poloze na levé straně nebo na boku, pokud nese dvojčata, a tlak na dolní žilní žíla, zatímco leží na zádech, je již výrazně výrazný.

Rovněž lze použít vaginální ultrazvukový screening., ale pouze pokud má žena podezření na potrat. Interní vyšetření s intravaginálním senzorem umožňuje přesně stanovit stav děložního čípku a cervikálního kanálu.

Stojí za to, abyste si s sebou vybrali čistou plenou k vyšetření, aby zakryli gauč, stejně jako papírové ubrousky, aby se odstranil přebytečný gel z břicha.

Co ukazuje ultrazvuk

V 19. týdnu matka čeká na spoustu zajímavých věcí, protože její drobivka již značně vzrostla. Velikost ovoce v tomto okamžiku lze porovnat s velkým bramborem. Růst dítěte je asi 19-22 centimetrů a hmotnost je asi 200 gramů.

Všechny orgány a systém dítěte se tvoří, nyní se aktivně rozvíjejí a zlepšují. V drobných mozcích v 19. týdnu jsou aktivovány speciální zóny, které jsou zodpovědné za pět hlavních smyslů - dotyk, vůně, sluch, zrak a chuť.

Dítě stále vypadá jako tenké, ale od tohoto týdne se začíná tvořit podkožní tuk, který ho zahřeje okamžitě po narození, dokud nebudou zavedeny termoregulační procesy. Díky němu drobeček potěší milované s nafoukanými tvářemi, drobky.

V 19. týdnu se svaly krku stávají silnějšími a dítě získá možnost přetočit si hlavu, "po stranách se rozhlédněte". Malé prsty na pažích a nohách se ohýbají ve všech kloubech.

Sekundární ženy se již cítí pohybem plodu, mnohé ženy, které se poprvé rozhodly stát se matkami, jsou příjemně očekávány první patrné poruchy.

Na ultrazvukovém monitorování tento týden matka a diagnostik budou moci vidět dítě, které se aktivně pohybuje, má ještě dostatek prostoru, aby dokonce provedl převraty přes hlavu a somersaults.

Na ultrazvuku můžete poslouchat a uvidíte, jak drobné rytmy srdce poráží a rytmicky. V tomto období je již možné určit sex pohlaví s velkou přesností.

Nesprávná verze diagnózy sexu v tomto období je nepravděpodobná, protože jsou genitálie tvořeny a jasně viditelné a dítě, které ještě není přeplněné, je skrývá, jak se to stalo v pozdních termínech ve třetím trimestru.

Kromě velikosti plodu se lékař zeptá na stav placenty, který je již plně zformován a plní celou řadu funkcí výživy a ochrany dítěte. Pomocí ultrazvukových vln bude měřena jejich tloušťka, bude odhadnuto.

Dešifrování a rychlost

Nejprve diagnostik bude říkat, kolik dětí vyrůstá pod srdcem ženy - jedna, dvě nebo tři, a také zhodnotit životaschopnost každého z nich. Životnost je určena přítomností srdečního tepu a motorické aktivity.

Lékař vám také povědí, v jaké poloze je dítě v poloze hlavy, pánevního nebo příčného místa ve vztahu k výstupu z dělohy. Obavy z "špatného" umístění dítěte nestojí za to.Dítě změní svou pozici mnohokrát před koncem období těhotenství.

Hlavní rozměry, které jsou vypočítány na základě ultrazvuku, jsou: fetometrických indikátorů. Patří sem velikost hlavy - příčný, což se také nazývá biparienciální a podélné - čelní broušení. Doktor také měří obvod hlavy, břicha a délky spárovaných kostí.

Všechny tyto indikátory jsou považovány za důležité příznaky normálního vývoje dítěte, stejně jako dodržování jeho gestačního období.

Tabulka normy fetometrie v 18-19 týdnu:

19. týden těhotenství - kolik měsíců?

Pátý měsíc těhotenství pokračuje. Čtyři a půl už je u konce a teď vstoupíte do třetího týdne pátého měsíce - devatenáctého. Jak je vaše dítě?

Plod v 19. týdnu těhotenství je velkým skokem ve svém vývoji. Nyní se jeho mozek aktivně rozrůstá a rozvíjí, miliony neuronů zaujímají své místo a vzájemně komunikují. Nyní bude "akce" dítěte mnohem smysluplnější. To znamená, že se uskuteční koordinace pohybů, již nejsou tak chaotické jako předtím.

Nezpomalujte vývoj a další dětské orgány. Plic, bronchioles a průduchy tvoří dýchací systém, který se zlepší až k rodám. V 19. týdnu začíná formovat bronchiální strom.

Mazové žlázy dítěte pracují aktivně: produkují látku bílo-šedé barvy, která pokrývá tělo drobků, které se hromadí v záhybech kůže. Toto původní mazivo zůstane až do narození: chrání plod před účinky plodové vody a patogenních mikroorganismů, protože má baktericidní vlastnosti.

Také pokračuje být pokryta holubí vlasy lanugo malý. Tyto chloupky jsou viditelné i na tváři dítěte, což někdy přetrvává až do samotného porodu. Nedělejte si starosti, budou později zmizet, takže dítě nebude po celý čas machové.

Během 19. týdne těhotenství dítě už jistě zvedá hlavu a může ji otočit. Krk je již poměrně silný a otočí o 180 stupňů. Velikost omáček se stále zvyšuje: váží průměrně 250 g, velikost kokyxu a parietální je větší než 15 cm.

Děloha nezůstává za plodem a neustále roste. V týdnu č. 19 váží 320 gramů, stále roste ve velikosti a stoupá. U děsu můžete cítit 1,3 cm pod pupkem.

Růst dělohy vede nejen k nárůstu břicha, ale ik vzniku různých bolestí. Tyto pocity však nejsou nebezpečné.

Bolest v 19. týdnu těhotenství

Jedná se o bolest v břiše spojenou s napětím svalů, které drží dělohu. Tyto svaly jsou stále silnější a silnější, ale s náhlými pohyby může žena cítit napětí. Navíc do konce 19 týdnů a déle začnete cítit tlak dělohy na pupku - zevnitř. To je velmi nepříjemné a dokonce i otravné pocity, ale když děloha překoná tuto část cesty, zmizí, buďte trpěliví.

Rostoucí hmotnost a velikost dělohy vytváří tlak na pánevní oblast a dolní část zad, kde může dojít k bolesti. Kosti se navíc začnou velmi pomalu rozptýlit a rozšiřovat generický způsob, jakým se dítě pohybuje. Tyto procesy jsou také spojeny s bolestí v kostech (zejména v oblasti boků).

Bolest v nohách a zádech je důsledkem dlouhodobého pobytu na nohou nebo sedění v nepohodlné pozici. Pokud máte sedavou práci, zkuste se za hodinu nejméně 1-2 krát pohybovat. Také, ne sedět na židlí a lehátkách bez záda, nepřekračujte nohy, nemají vysoké podpatky.

Bolest břicha může naznačovat pravděpodobnost potratu. Jsou-li vyslovovány, jsou v přírodě křečovité, jestliže spodní břicho skutečně ublíží a silně zatáhne, a pokud jsou tyto bolesti doprovázeny krvavým propouštěním, musíte o tom sdělit lékaře.

Žaludek v 19. týdnu těhotenství již znatelně rostl.S největší pravděpodobností již nemůžete spát na žaludku a není to nutné: v této poloze se děloha stlačí a to je nežádoucí a nepříjemné. Také se nedoporučuje spát na zádech, takže děloha s jeho hmotností nepoškozuje vena cava, což blokuje přístup krev a kyslík k plodu.

Pocity (míchání) v 19. týdnu těhotenství

Ženské tělo se postupně připravuje na nadcházející porod a kojení. Kolostrum může být někdy uvolněno z mléčných žláz. Nedělejte nic zvláštního, jen otřete bradavky čistou, měkkou látkou.

V 19. týdnu těhotenství může být hladina hemoglobinu v krvi snížena v důsledku zvýšení jeho objemu. V tomto ohledu žena pocítí slabost, únavu, závratě. Mezitím může puls zvyšovat, jsou potíže s dýcháním: hluboké dechy a výdechy jsou někdy obtížné. V takových chvílích se snažte povrchně dýchat, jako pes.

Ve druhém trimestru se zvyšuje pocení a zvyšuje močení - to vše jsou fyziologické procesy, které nevyžadují léčbu. Ale vzhled strií, byť zcela přirozený, ale velmi nežádoucí. Ujistěte se, že provádíte ochranu proti roztažení.

Poslouchej břicho. Pokud do 19. týdne ještě necítíte pohyby plodu, možná právě teď budete cítit první hnutí. Pokud jste se již blíž seznámili s vaším dítětem, pak ještě počkejte na nové šoky. Časem budou častěji a aktivnější.

Zvýšení vaginálního výboje je také charakteristické pro toto období. Stávají se tekutými a bohatými, ale nemění barvu a vůni. Jakýkoli jiný výtok je považován za patologický a vyžaduje odvolání u gynekologa. Ty zahrnují žlutou, zelenou, šedou, červenou, hnědou, sýrovou, heterogenní, pěnoucí, ostrý zápach. Jsou známkou infekčních onemocnění, která vyžadují zvláštní léčbu. Během těhotenství je nejčastěji zapálená drozd, která musí být před porodem vyléčena.

Druhý trimestr - čas pro sebe. Pokud plánujete výlet, výlet nebo návštěvu blízkých, pak je to nejlepší čas, abyste je mohli udělat. Pouze špatný zdravotní stav a hrozba potratů, u nichž je tato činnost kontraindikována, mohou zasahovat. V opačném případě pokračujte v chůzi a pohybujte se hodně, zúčastněte se fitness pro těhotné ženy, sexte se svým milovaným manželem. Intimita bude přínosem pro celou rodinu! Nepopírejte to potěšení, zvláště nyní, v jednom z nejmírnějších týdnů po celou dobu těhotenství.

Ztráta těhotenství

A přesto pořád poslouchejte své tělo. Nezapomínejte na nejmenší onemocnění, podezřelé příznaky a změny. Bohužel se stává, že u některých žen se plod zastavuje v utero. Nejčastěji se to vyskytuje v prvním trimestru a končí spontánním potratem. Avšak potrat se nevyskytuje vždy a žena může chodit s mrtvým plodem několik týdnů - to je velmi nebezpečné.

Lékař může identifikovat rozvíjející se těhotenství při příštím vyšetření nebo během ultrazvukového vyšetření: velikost dělohy neodpovídá očekávané době, srdeční tep a pohyb dítěte chybí. Ztráta potratu v 19. týdnu se však stává častěji. Nelze však zanedbávat plánované návštěvy lékaře.

19 týdnů gestační testy

Za účelem sledování stavu plodu a průběhu těhotenství lékař pravidelně předepisuje řadu testů pro své oddělení a pošle je k vyšetření. V 19. týdnu těhotenství stojí za to kontrolovat hladinu hemoglobinu v krvi, hladinu cukru v krvi, moč pro proteiny.

Pokud vznikne potřeba, může být ženě také nabízena analýza hormonů, zejména progesteronu, jejíž hladina se během těhotenství zvyšuje, aby se bezpečně udržovala a vyvíjelo.

Pokud do této doby jste ještě neprošel screeningem druhého trimestru (ale plánujete to udělat), pak musíte spěchat - je to nejintenzivnější až do 20. týdne těhotenství.

Druhým screeningem nebo trojitým testem je biochemický krevní test na hCG (lidský chorionický gonadotropin), AFP (alfafetoprotein) a volný (nekonjugovaný) estriol. Tento test umožňuje stanovit úroveň určitých markerů v krvi těhotné ženy a na základě těchto studií a další údaje (váha a věk budoucí matky, počet plodů a další), aby byla klasifikována jako skupina zvýšeného nebo sníženého rizika chromozomálních abnormalit Downův syndrom, Edwardsův syndrom a neurální tuba). Všechny ukazatele mohou a měly by být posouzeny pouze v komplexu! Individuálně nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Kromě biochemických krevních testů obsahuje druhé screening také ultrazvukové vyšetření, které se bude zabývat tloušťkou oblasti plodového límce a nosní kosti. Uzolog musí vyhodnotit srdeční tep, jeho motorickou aktivitu, diagnostikovat nepřítomnost patologií neslučitelných se životem, vyšetřit děložní myometrium, velikost dělohy a plodu, stav plodové vody. Na žádost rodičů (a samozřejmě i samotného dítěte) lze určit sexu dítěte. Můžeš mít štěstí a najdeš mláďata: překvapivě už tehdy plod vyvinul podobný režim jako novorozenec (spí 18 hodin denně a je zbytek času vzhůru).

K tomu, aby se dítě vyvíjelo co nejlépe, musíte jíst správně a plně. Dieta by měla být vyvážená s převahou proteinových potravin. Jezte divé vařené hovězí maso, ořechy, luštěniny (pokud nejsou problémy s plynem).

Je lepší vařit nádobí tím, že eliminujete smažení a použití velkého množství tuku. Také vyloučit nebo alespoň omezit pikantní, uzené, umělé potraviny, udržovat slanou, sladkou a mouku pod kontrolou.

Ujistěte se, že ve stravě máte potraviny bohaté na železo a vápník: sušené meruňky, fíky, rajčata, borůvky, rajčatová šťáva, pohánka a ovesné vločky, hovězí a králičí, jazyk, vejce, sýr, zelená zelenina a ovoce.

Jedzte částečně, v malých porcích, nemějte hlad. Je však také velmi důležité, aby se nepřejívalo, což zabrání vzniku mnoha možných problémů.

Hmotnost na 19. týdnu těhotenství

Přinejmenším jednou týdně přibližně ve stejnou dobu se doporučuje vážit ve stejném oblečení (nebo dokonce bez něj), aby bylo možné kontrolovat přírůstek váhy. V druhém trimestru by mělo být týdenní zvýšení normálu o 250-300 g. Od začátku těhotenství byste měli získat z 3,6 kg na 6,3 kg. Obvykle se však tyto údaje mohou lišit jednotlivě. Hodně závisí na hmotnosti ženy před těhotenstvím, věku, úplné zdravotní situaci, průběhu těhotenství a dalších faktorech. Pouze vedoucí gynekolog může správně posoudit váš zisk.

Více těhotenství

V této fázi těhotenství je břicho budoucí matky dvojčat nebo dvojčat značně větší než břicho žen s jednoletým těhotenstvím. Proto trpí více problémy s bdělostí - zácpa, pálení žáhy, časté močení kvůli tlaku dělohy na žaludek. Zvláště je nutné nosit opěrný obvaz, bohatou stravu, včas odpočinout.

Prevence bolestí

Nejčastěji se bolesti břicha spojují s pokračujícím protahováním kloubních vazů dělohy. Neustále vydržují značné stresy, zvyšují se při ohýbání a intenzivním pohybu těla. Povaha bolesti - epizodická, implicitně vyjádřená. Podmínka nevyžaduje léčbu.

Při bolesti v křečích s nízkou intenzitou může být příčinou zvýšeného tónu dělohy.Mělo by si okamžitě lehnout a relaxovat co možná nejvíce, užívat si pilulku Nevykračující, pomocí svíček s papaverinem. Pokud stav hypertonu dělohy nevypršel během 1-2 hodin, měli byste vyhledat léčbu.

Riziko potratu v 19. týdnu těhotenství je minimální, ale spontánní potrat se může objevit kvůli fyzickému nadměrnému zatížení, silnému stresu, nehodě, poranění břicha, pádu. Současně dochází k silným bolestům v dolní části břicha s kontrakcí a velkým krvavým výbojem. V některých případech závisí život dítěte a zdraví matky na včasné návštěvě lékaře. Pokud dojde k přerušení placenty, může dojít ke krvácení děložní s vysokou ztrátou krve. Proto nezapomeňte na vzhled bolesti a atypického výtoku. S včasnou léčbou pro lékařskou péči lze udržovat těhotenství.

Přidělení - norma a patologie

Normálně by vaginální výtok v 19. týdnu měl být lehký, rovnoměrný, téměř průhledný, ne příliš bohatý. Mít slabou vůni z fermentovaného mléka. Změny v těchto parametrech - přidání nepříjemného zápachu, změna barvy na žlutou nebo zelenou, vzhled pěnivých, purulentních nebo sýrovitých inkluzí je známkou infekce vagíny.

Pokud jsou pohlavně přenosné nemoci příčinou patologického bílé, měly by být okamžitě léčeny pod vedením dermatovenerologa.

Vzhled žlutozelené hojné běloby ve tvaru plátků tvarohu s příznaky svědění a pálení je známkou kandidózy nebo drozdů. Toto houbové onemocnění se často objevuje u těhotných žen kvůli dočasnému poklesu imunity. Kandidóza je vyvolána častým používáním sladkostí, sladkého pečiva vyrobeného z pšeničné mouky. Dráždidlo je léčeno oběma partnery současně, aby se zabránilo relapsům.

Povinné testy v týdnu 19

Před návštěvou gynekologa, která se provádí v tomto období v měsíčních intervalech, těhotná žena projde povinnou analýzou moči a krevní test na hemoglobin. Při jmenování lékaře měří porodní asistentka její krevní tlak, hmotnost a výšku dělohy. Lékař naslouchá srdečnímu plodu a vydává doporučení týkající se výživy.

Druhé rutinní vyšetření ultrazvukem se obvykle provádí mezi 20 a 24 týdny, ale ze zdravotních důvodů může být předepsáno 1-2 týdny dříve. Hlavním cílem studie je zhodnotit vývoj plodu, stav placenty a dělohy. Pokud jsou podezření na genetické a chromozomální abnormality, vyšetřující lékař posuzuje velikost nosní chrupavky a parametry oblasti límce plodu.

Co může být zjištěno během ultrazvuku:

Stav myometria (svalová vrstva dělohy),

Umístění placenty, nebezpečí prezentace,

Stav a objem plodové vody,

Poměr velikosti dělohy a plodu,

Posouzení vnitřních orgánů a srdečního tepu dítěte,

Vzhledem k tomu, že budoucí dítě už má zvláštní způsob spánku a bdělosti, je během studie možné ho chytit spát, nebo naopak aktivně se hýčkat v plodové vodě.

Hmotnostní dynamika

Vážení se doporučuje provádět každý týden, ve stejnou denní dobu, ve stejném oblečení. Hmotnostní dynamika je důležitým parametrem pro posouzení průběhu těhotenství. Ve druhém trimestru vzrůstá tělesná hmotnost o 250 až 300 g týdně. Pokud počítáte od prvních dnů těhotenství, do devatenáctého týdne by neměla matka očekávat více než 6,3 kg. Zde jsou důležité individuální charakteristiky žen - počáteční váha, vlastnosti ústavy, průběh těhotenství.

Intimita

Zatímco tam je příležitost k odpočinku, je vhodné si dovolit krátký romantický výlet ve stejné klimatické zóně. Sexuální vztahy v této fázi těhotenství jsou zcela přijatelné, pokud neexistuje placenta previa a mnohočetné těhotenství.Lékař obvykle diskutuje o tématu pohlaví individuálně s každým pacientem se zaměřením na její stav.

Známky zmeškaných potratů

Pokud během tohoto období nedojde k žádnému pohybu plodu, žena má podezření, že její těhotenství zastavilo a zastavilo. V 19. týdnu je potřeba potrat extrémně vzácná, ale tato možnost nemůže být zcela vyloučena.

Hlavní symptomy onemocnění:

Ukončení začátku míchání

Žádné známky těhotenství - napětí na prsou, nauzea, pokud došlo ke zpoždění toxikózy)

Absence fetálního srdečního tepu (stanovená lékařem během vyšetření)

Vzhled bolesti v žaludku podle typu kontrakcí,

Krvavý, krve, hnědý výtok,

Při prvním podezření na vyhynutí těhotenství se poraďte s lékařem a potvrďte diagnózu. Pokud je dítě mrtvé, oplodněné vajíčko se okamžitě odstraní, aby nedošlo k otravě těla ženy rozkladnými produkty. Je jí podána protizánětlivá terapie k prevenci sepse a patologií reprodukčních orgánů.

Příčinou vyblednutí těhotenství může být Rh-konflikt, hormonální nerovnováha, důsledky užívání alkoholu a drog, vrozená patologie vývoje plodu.

Dieta a vitamíny

Naplnění menu během tohoto období je prováděno s jedním cílem - poskytnout těhotné ženě kompletní sadu bílkovin, mikroelementů, vitamínů, zdravých tuků. Vynikajícím zdrojem bílkovin je hovězí a telecí maso, ořechy, králičí maso, mléčné výrobky.

Při požití vápníku a železa se doporučuje zahrnout do stravy pohanku a ovesné vločky, fíky, sušené meruňky, rajčat, borůvky, rajčatovou šťávu, vejce, zeleninu, jablka. Nejezte potraviny s přísadami potravin, barvivy a náhražky chuti. Pikantní koření, uzené maso, okurky a okurky jsou dočasně odloženy stranou. Sladkosti jsou také nerentabilní, protože stimulují přírůstek hmotnosti a vyvolávají exacerbace drozdů.

Chcete-li řídit tělesnou hmotnost a nemít hlad, je lepší jíst často, v malých porcích. Nejlepší metody vaření jsou vaření a pečení.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialistka na plodnost

Vzdělání: Diplom "Gynekologie a porodnictví" byl získán na ruské Státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvovala školu v NIMU. NI Pirogov.