U novorozenců je gastrointestinální trakt upraven pro trávení a asimilaci mateřského mléka. Eosfág k narození je již tvořen. Vstup do jícnu se nachází na úrovni obratlů VI - VII. Ezofag je krátký a anatomické zúžení jícnu je mírné. Čím je dítě menší, tím horší je srdeční svěrač, který je umístěn nad úrovní membrány. Pouze do věku 8 let se tvoří kardiologické oddělení jako u dospělého pacienta - pod bránicí. Proto děti v prvních měsících života často požívají potravu. Nemají tvar a svalovou část jícnu, dozrává se později, což je spojeno s příjmem hustší potravy.
Žaludek u malých dětí je přizpůsoben k přijímání mateřského mléka. Jeho kapacita po porodu se rychle zvyšuje: od přibližně 10 ml v první den života až po 40-50 ml do 4. dne života a až do 80 ml do 10. dne. V budoucnu se jeho objem zvýší každý měsíc o 25 ml. Na tomto základě
P. Filatov navrhl vzorec pro výpočet objemu jednorázového krmení kojenců:
V - 30 ml + 30 ml * n, kde n je počet měsíců života dítěte.
Do konce 1. roku života se objem žaludku zvýší na 250 ml, ve věku 3 let - na 400-600, ve věku 10-15 let - na 1300-1500 ml.
Pylorická část žaludku u dětí během prvních měsíců života je funkčně dobře rozvinutá a s nedostatečně vyvinutou kardiíí přispívá k regurgitaci a zvracení. Proto, aby se zabránilo regurgitace dětí umístěných v posteli s vysokým koncem hlavy nebo umístěn na žaludek.
Sliznice žaludku u dětí je relativně silná. S věkem dochází k postupnému zvyšování počtu žaludečních jám, do kterých jsou otevřeny otvory žaludečních žláz.
Funkční epitel žaludku (hlavní a týlní buňky) u dítěte se rozvíjí s věkem, jak se zvyšuje enterální výživa. U dospělého státu se počet žaludečních žláz zvyšuje o 25krát v porovnání s novorozeneckým obdobím.
U novorozence je délka celého střeva ve vztahu k délce těla delší než u starších dětí a dospělých. Poměr délky střev a délky těla u novorozenců je 8,3: 1, v prvním roce života 7,6: 1, ve věku 16 let 6,6: 1, u dospělých 5,4: 1.
Délka tenkého střeva u dítěte prvního roku života je 1,2-2,8 m. U 1 kg hmotnosti má dítě 1 m tenkého střeva a u dospělého je pouze 10 cm. většinou blízko zdi.
Plocha vnitřního povrchu tenkého střeva u dětí v prvním týdnu života je přibližně 85 cm 2 (40-144 cm 2) a u dospělých - 3,3 x 103 cm2. Plocha se zvyšuje kvůli vývoji funkčního epitelu a mikrovilů, které zvětšují oblast tenkého střeva o 20krát. Plocha tenkého střeva se snižuje od proximálního (hlava) k distálním (vzdáleným od hlavy) částí střeva. Tenké střevo je rozděleno do tří částí. První je duodenum (dvanáctník). Její délka u novorozence je 7,5 - 10 cm, u dospělého je 24-30 cm. Dvanáctník má řadu svěrečků (brouků). Prvním svěračem je bulboduodenal, druhý je medioduodenal (Kapanji) a třetí je Okener. Hlavním úkolem svěračů je vytváření oblastí s nižším tlakem, kde potraviny s pankreatickými enzymy. Pak přichází druhá a třetí část - jejunum a ileum. Jelenus zaujímá přibližně 2/5 délky střeva od dvanáctníku po ileocekální ventil a ileum - zbývajících 3/5.
Trávení jídla, vstřebávání jeho složek probíhá v tenkém střevě. Sliznice střeva je velmi tenká, bohatě vaskularizovaná, epiteliální buňky jsou rychle aktualizovány. Kruhové záhyby se nejdříve objevují pouze na začátku tenkého střeva, s věkem, který se objevuje v distálních oblastech.
Črevné žlázy u dětí jsou větší než u dospělých.Lymfoidní tkáň a její výhonky jsou rozptýleny po střevách. Pouze s věkem se začínají vytvářet Peierovy plakety. Lymfatický systém je dobře vyvinutý v tenkém střevě dětí.
Tlustého střeva se skládá z oddělení a rozvíjí se po narození. Takže pásky (tenia coli) u kojenců jsou špatně výrazné, haustry chybí až 6 měsíců. Neexistuje úplné vyplnění tlustého střeva pravé ileální oblasti. U dětí ve věku do 4 let je vzestupné dvojtečky delší než klesající dvojtečka. Teprve po 4 letech je struktura tlustého střeva stejná jako u dospělých.
Cecum u dětí je umístěn nad pravou ileální fosíí, takže vzestupný tlustý střev u dětí je často nevyvinutý. Mezentér tohoto orgánu je mobilní. Teprve koncem prvního roku končí cékum. Dodatek u dětí je relativně dlouhý, je vyšší než u dospělých, nemá svěrače, svalová vrstva je špatně vyvinutá. Lymfatické uzliny v přílohě dozrávají pouze 10-14 let.
Dekolt u dětí ve formě okraje kolem smyčky tenkého střeva. Jeho vzestupná část u novorozenců je krátká. Po roce se jeho velikost zvětšuje.
Další je příčná část dvojtečky. Do roku je jeho délka 23-28 cm, po 10 letech se zvětšuje na 35 cm. Klesající část je užší než předchozí úseky, její délka se zvyšuje s věkem.
Signální nebo střevovité střevo u novorozenců je dlouhé a pohyblivé. S věkem pokračuje jeho růst. U malých dětí se nachází v břišní dutině (kvůli nedostatečnému rozvoji malé pánve), pouze od 5 let se nachází v malé pánvi.
Rektum u dětí během prvních měsíců života je poměrně dlouhé. U novorozenců není ampulla konečníku vyvinutá, anální pilíře a sinusy nejsou tvořeny, okolní mastná tkáň je špatně vyvinutá. Rektum zaujímá konečnou pozici o dva roky života. Proto u malých dětí snadno spadá sliznice konečníku, což přispívá k špatně vyvinuté svalové vrstvě konečníku.
U dětí, stejně jako u dospělých, je sekrece krve v tlustém střevě malá, ale dramaticky se zvyšuje s mechanickým podrážděním střeva. V tlustém střevě je voda převážně absorbována a tvoří se fekální masy. Funkčně jsou všechny trávicí orgány vzájemně propojeny.
Pankreas u novorozenců není zcela anatomicky nebo funkčně. V procesu růstu se jeho velikost zvyšuje, aktivita sekretovaných enzymů se zvyšuje, exokrinní funkce se vyvíjí.
Játra novorozence jsou jedním z největších orgánů. U malých dětí trvá objem břišní dutiny 1 / 3-1 / 2. S věkem se relativní velikost jater zvyšuje ještě více. Takže o 11 měsíců se jeho hmotnost zdvojnásobila, o 2-3 roky se ztrojnásobila, o 7-8 let se zvýšila 5krát, o 16-17 let - 10krát, o 20-30let, 13krát. Vzhledem k velkému rozměru u dětí ve věku 5-7 let se játra rozkládají od podélné hranice 2-3 cm. Z věku 7 let zůstává dolní okraj jater v obloukovém oblouku.
Po porodu je další tvorba funkční jednotky jater - segmenty jater. S věkem začíná připomínat omezený šestiúhelník.
Žlučník u novorozenců je zpravidla pokryt játry. Proto je jeho palpace nemožné. Hlavní funkcí je akumulace a sekrece jaterní žluče. Ve tvaru je obvykle hruškovitý nebo válcový, ale může mít tvar vřetena (ve tvaru písmene S). S věkem se velikost žlučníku zvyšuje. Jeho funkce se mění - začne vylučovat žluč složení jinou než v mladším věku. Cévní kanál, který se sdružuje s jaterním kanálem na úrovni krku žlučníku, tvoří společný žlučovod, jehož délka se zvyšuje s věkem.
Vývoj a činnost gastrointestinálního traktu jsou ve větší míře určovány hormony produkovanými v duodenu.Navíc ovlivňují autonomní nervový systém a endokrinní aparát dítěte. V současnosti je popsáno více než 20 hormonů gastrointestinálního traktu.
Tak gastrin a enteroglukagon podporují vývoj a diferenciaci sliznice, cholecystokininu a pankreatického polypeptidu - vývoj endokrinní funkce pankreatu. Existuje spojení mezi hormonální aktivitou gastrointestinálního traktu a hormonální aktivitou mozku, prováděné neuropeptidy, které se podílejí na mechanismu imprintingu a paměti.
Charakteristiky trávení u dětí
Novorozené dítě bere mateřské mléko. Mechanismy regulace a fungování laktotrofní výživy se aktivují okamžitě po prvním podání dítěte k prsu. Jakmile novorozence začne přijímat tekuté potraviny, jeho slinné žlázy právě začínají fungovat. S věkem se začínají zvyšovat slinné a enzymové funkce slinných žláz. Takže sliny u novorozence na prázdném žaludku jsou 0,01-0,1 ml / min a při sání - 0,4 ml / min. Aktivita α-amylázy slin u novorozenců je nízká, ale ve věku 2 let dosahuje nejvyšší aktivity. Při kojení dítě dostává většinu enzymů z mateřského mléka. Kromě a-laktázy obsahuje mléko také lipázu, která rozkládá tuk. V žaludku dítěte se 1/3 lidského mléka hydrolyzuje. Zbývající enzymy se také nacházejí v mléce a aktivují se v trávicím traktu dítěte.
Funkce tvorby enzymů pankreatu u malých dětí je nízká. Aktivita jeho enzymů je dostatečná pro rozklad mateřského mléka. Aktivita pankreatických enzymů se zvyšuje o 5-6 měsíců, tj. V době doplňkového krmení. Pokud je dítě na umělém krmení, enzymatická aktivita pankreatu stoupá rychleji než při přirozeném krmení, ale v budoucnu to může způsobit inhibici enzymatické funkce pankreatu. O 4 až 5 let se zvyšuje aktivita všech enzymů v gastrointestinálním traktu. Takže v žaludku se aktivita pepsinu zvyšuje v tenkém střevě pankreatickými enzymy: trypsinem, chymotrypsinem, lipázou, amylázou, fosfolipázou, intestinálními enzymy včetně disacharidáz.
Játra u dětí ve věkovém aspektu jsou postupně zahrnuty do trávení, například se sekrece žlučových kyselin zvyšuje s časem. Proto je čím menší dítě, tím více ve stolici jsou mastné kyseliny, mýdlo, neutrální tuk.
S věkem dochází k tvoření membrány ve střevě. Intracelulární trávení je lépe vyvinuto u malých dětí (kvůli pinocytóze). To je zejména spojeno s vysokou frekvencí alergické dermatózy u dětí uměle kojených, ke kterým dochází v důsledku požití bílkovin z kravského mléka, což je alergen.
Pro dítě prvních dnů a týdnů života je důležitý autolytický proces, který se vyskytuje v lidském mléce, v němž jsou živiny hydrolyzovány látkami obsaženými v samotném lidském mléce. Postupně se zaváděním doplňkových potravin aktivují mechanismy jejich vlastních enzymových systémů.
U malých dětí má absorpce potravinových složek vlastnosti. Protein, zejména laktoglobuliny, proto proniká do krve v prakticky nezměněném stavu. Kaseinogen je nejprve vyhlazen pod vlivem enzymu chymosin (syřidlo) v žaludku. Dále se v proximálním tenkém střevě začíná rozkládat na peptidy a aminokyseliny, které se aktivují a absorbují. Některé peptidy jsou absorbovány pinocytózou. Proto při podávání umělých směsí u malých dětí snadno dojde k senzibilizaci kravského mléka.
Trávení tuku závisí také na typu krmení. Mléko do mléka obsahuje tuky s krátkým řetězcem (C12).Kravské mléko obsahuje především tuky s dlouhým řetězcem, které by neměly být rozštěpeny autolytickými, ale pankreatickou lipázou v přítomnosti žlučových kyselin. U dětí je lipolytická funkce pankreatu nízká.
Absorpce tuku se vyskytuje v proximálním a středním úseku tenkého střeva. Hydrolýza mléčného cukru (laktózy) u dětí se vyskytuje v oblasti štětce hranice intestinálního epitelu. V lidském mléce obsahuje β-laktózu a u krávy α-laktózu. Proto se během umělého krmení změní složení sacharidů v potravinách a dítě se k tomu musí přizpůsobit. Až 30% dětí má přechodný nedostatek laktázy. To je spojeno s velkým počtem průjemů ve směsích obsahujících β-laktózu.
Vitamíny se vstřebávají do tenkého střeva, ale u dětí v prvních týdnech a měsících života se všechny části tenkého střeva podílejí na absorpci potravinových složek. Pouze s věkem dochází k přemístění odsávání, zejména do proximálních částí.
Vyšetření trávicích orgánů
Anamnéza trávicích onemocnění se shromažďuje ze slov dítěte a jeho příbuzných, kteří se o něj starají.
První věc, o kterou se ptají, je, zda je v břiše bolest, a jestli je dítě odlišuje, pak jaká je jejich povaha - nudná nebo ostrá. Zjistěte závislost jejich vzhledu na čase jídla, spojení s defekací.
Další otázkou je lokalizace bolesti. Pokud malé děti lokalizují bolest, pak děti po 3-5 letech začnou lokalizovat bolest. Bolest břicha může být také psychogenní a spojená s onemocněním ledvin.
Třetí otázka se týká povahy bolestivého syndromu. Bolest může být paroxysmální, přetrvávající, bodavá, nudná, bolestná. U malých dětí se bolesti břicha mohou projevit jako celková úzkost a dítě bude "kopat" nohy. Nejčastěji se jedná o zvýšenou tvorbu plynu ve střevech, proto se po vypouštění plynu děti uklidní.
Bolest je integrační funkce těla, která mobilizuje řadu funkčních systémů, které chrání před škodlivým faktorem.
Následující příznaky, které si dítě nebo jeho rodiče ptají, jsou dyspeptické: bolest a regurgitace, nevolnost a zvracení, pálení žáhy, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu a škytavka. Pak zjistí, zda se jedná o průjem, zácpa, nestabilní židli (hnacka nahrazuje zácpa), plynatost a rozmazání.
Studie pankreatu jsou prováděny s cílem studovat exokrinní a endokrinní funkce. K tomu je v rámci studie pankreatické šťávy aktivita enzymů, objem sekrece, kapacita bikarbonátů. Spolu s tím je studována rychlost hydrolýzy pankreatickými enzymy pomocí radioaktivních tobolek. Často se pankreatické enzymy zkoumají v krvi.
Biochemické metody zkoumají obsah bilirubinu a jeho frakce, funkci tvorby bílkovin v játrech.
Jak to všechno začalo?
A začneme rozhovor o vlastnostech trávicího systému u dětí od samého počátku, a to od okamžiku implantace vajíčka do děložní dělohy. Koneckonců iv této fázi vývoje je výživa plodu prostě životně důležitá. Jakmile je embryo implantováno do dělohy, začne se živit sekrecí vytvořenou děložní sliznicí.
Po asi týdnu se embryo začne živit obsahem žloutkového vaku. A již od poloviny druhého měsíce těhotenství se potravina dítěte stává hemotrofickou - to znamená, že plod přijímá živiny z těla matky pomocí placenty.
Fetální vlastní trávicí systém však nezůstává stranou - je přímo zapojen do zpracování živin, jako jsou bílkoviny, voda, glukóza a další, které přijímá od těla matky.Navzdory skutečnosti, že zrání trávicího systému plodu nastává velmi rychle, dítě se narodí s velmi významnou fyziologickou nezralostí slinných žláz, pankreatu, jater a dalších orgánů zodpovědných za správné trávení.
Naštěstí je příroda extrémně moudrá. Má předvídat, a to je v prvních měsících po vzhledu dítěte na světlo jediné jídlo pro něj je mateřské mléko. Mateřské mléko je nejen snadno tráveno nezralým trávicím systémem drobky, ale také plně uspokojuje všechny jeho fyziologické potřeby. Mimochodem, toto platí také pro umělé mléčné vzorce. Ačkoli, samozřejmě, pokud existuje možnost kojit drob, je lepší upřednostnit mateřské mléko.
Slinné žlázy
Anatomická formace slinných žláz drobek končí v době narození. Ale sekreční funkce slinných žláz je stále zdaleka ideální. A začnou plně fungovat až za 4 - 5 měsíců. Mimochodem, aktivní vývoj slin, který se vyskytuje u dítěte v tomto věku, je rodič často přijímán jako signál, že zuby začínají škubávat na drobky.
Ve skutečnosti je těžké srážení v drobky způsobené výraznou nezralostí mechanismů, které regulují slinění a požití. Sliva hraje velmi důležitou roli při trávení drobků - v prvních měsících života je nezbytné pro správné utěsnění úst během sání. Kromě toho se s pomocí slin vytvářejí malé sraženiny kaseinu, látky obsažené v lidském mléce.
A v období, kdy je do kojenecké stravy zavedeno první doplňkové krmení, nemůže být úloha slin přeceňována. Je to prostě nezbytné pro vytvoření správného jídla. Pokud se tak nestane, pravděpodobnost vývoje různých trávicích problémů u dítěte je velmi vysoká.
Pankreasu a jater
V době narození dítěte je jeho pankreas stále poměrně nezralý. I když rozklad těch snadno stravitelných živin, které se nalézají v mateřském mléce nebo umělém mléčném přípravku, se s ním velmi snadno vyrovnává. Mimochodem, pokud je dítě podáváno do lahví, dozrávání pankreatu se objeví mnohem rychleji. Všechny zbytky drobků, které jedí mateřské mléko, konečné zrání pankreatu se vyskytuje v době, kdy začnou zavádět doplňkové potraviny ve své stravě.
Je to pankreas, který dodává šťávu duodenu obsahujícím enzymy, jako je lipáza, která rozkládá tuky, a trypsin, který rozkládá sacharidy. A samozřejmě je to pankreas, který produkuje hormon inzulín, který hraje obrovskou roli při regulaci metabolismu uhlohydrátů. Pokud je inzulin produkován v nedostatečném množství, pravděpodobnost výskytu takové nepříjemné nemoci, jako je cukrovka, je velmi vysoká.
Pankreas vylučuje pankreatickou šťávu do duodena, který obsahuje enzymy: trypsin, digestivní proteiny, lipázu, rozštěpené tuky, amylázu, štěpení sacharidů. Kromě toho produkuje pankreas hormonální inzulín, který je hlavním regulátorem metabolismu uhlohydrátů. Při nedostatečné produkci inzulínu se vyvine závažná nemoc - diabetes.
Játra. Navzdory skutečnosti, že velikost jater novorozence je dostatečně velká, je také daleko od funkční zralosti. Izolace těch žlučových kyselin, které jsou nezbytné pro trávení tuhých potravin, je stále příliš málo. Začíná přibližně ve stejném okamžiku, kdy jsou do stravy drobky vloženy další doplňky.
V době vzhledu dítěte je jeho játra dvakrát větší než jaterní.Samozřejmě, jako procento velikosti těla. Ale, jak bylo uvedeno výše, játra dítěte jsou stále velmi, velmi nezralé. I přes to, že játra úspěšně zvládla s mnoha přidělenými funkcemi. Játra jsou skutečným repozitářem mnoha živin, jako jsou tuky, glykogen, bílkoviny. A další extrémně důležitá jaterní funkce je anti-toxická. Játra jsou jedním z hlavních "filtrů", které odstraňují všechny toxické látky z lidského těla.
Navzdory skutečnosti, že objem žaludku u novorozence se rychle zvyšuje, jeho sekreční funkce je extrémně slabá. Jeho plné fungování začíná přibližně 9-10 měsíců od života dítěte. A anatomické a fyziologické rysy žaludku drobky jsou velmi zvláštní. Spodní část žaludku je velmi slabá, stejně jako celá svalová vrstva. Jenže vstup malého dítěte do žaludku je stále poměrně široký.
Kombinace všech těchto tří faktorů vede ke skutečnosti, že se malé děti často opakují. Ano, a zvracení v nich je také docela obyčejný výskyt. Ačkoli, samozřejmě, jejich příspěvek a požití malého vzduchu během sání.
Sliznice žaludku dítěte je velmi citlivá, plná cév. Dětský žaludek má stejné žlázy, které mají dospělí. A to je důvod, proč žaludeční šťáva dítěti obsahuje téměř všechny "dospělé" složky, jako je syřidlo, pepsin, kyselina chlorovodíková, lipasa a mnoho dalších. Nicméně, samozřejmě, v úplně jiném procentním poměru než u dospělých.
Například syřidlo je pro trávení dítěte nesmírně důležité - to je on, který způsobuje ztuhnutí mléka. Mimochodem - mateřské mléko se sráží pomaleji než kravské mléko, na jehož základě se vyrábí většina mléčných výrobků. Po rozšíření mléka přichází do hry pepsin, který je určen k rozkládání mléčných bílkovin. A rozpad tuků se vyskytuje pod vlivem lipázy.
Ústní dutina
Dutina ústní dítěti má také své vlastní charakteristiky, jedna nebo druhá, spojená s sání mléka. Ústa samotného dítěte je stále velmi malá - kvůli nízkému patru, který dosud nemá žádný oblouk. Jazyk malého dítěte je široký a krátký, s výraznými papilami. Navíc dítě má extrémně dobře vyvinuté žvýkací svaly.
Díky tomuto komplexu dokáží drobky velmi těsně uzavřít vsuvku mateřského prsu. V jeho ústech vzniká negativní tlak, díky němuž mléko vstupuje do úst dítěte. Pokud se dítě narodilo na plný úvazek, jsou všechny jeho sací a polykací reflexy velmi dobře vyvinuté.
Sliznice ústní dutiny u dítěte je extrémně bohatá na krevní cévy, ale velmi suchá. Vzpomeňte si, že jsme mluvili o tom, že sliny u dětí v prvních měsících života ještě nejsou plně produkovány. Veškeré jídlo spotřebované dítětem je tekuté, takže nevznikají žádné problémy.
Ale tady stojí za to připomenout rodičům, že kvůli zvýšené suchosti ústní dutiny je sliznice obzvláště citlivá. Proto je nutné s ním zacházet se zvýšenou pozorností a opatrností. Ujistěte se, že dítě nenasáhne do úst hrubé plenky, hračky. Jinak se na povrchu sliznice dítěte mohou objevit šupiny a rány. Tyto zranění jsou nesmírně bolestivé a mohou vést k tomu, že dítě nebude schopné vysušit množství mléka, které potřebuje.
Ve slinách dítěte, stejně jako u jiné osoby, existují různé enzymy, které začínají rozkládat jídlo i v ústech. Samozřejmě, teď mluvíme o návnadě a ne o mléce.
Rovněž trávení hraje roli střeva. U kojenců střeva kompenzuje nezralost všech ostatních orgánů trávicího systému.Koneckonců, střeva dítěte jsou zodpovědná za trávení membrány, což je důležité pro drobky, jíst mateřské mléko nebo mléko. V střevě dochází k okamžitému rozkladu živin na složky. A již ze střeva jsou tyto stejné živiny absorbovány do krve.
Když se jídlo rozkládá v žaludku, pod vlivem intestinální motility se pohybuje do střeva. Jejím prvním stupněm je duodenum, kde pod vlivem enzymů produkovaných pankreasem a játry dochází k dalšímu trávení.
Při opuštění dvanáctníku přicházejí potraviny do jiných částí tenkého střeva, kde se nadále tráví pod vlivem střevních šťáv. Zde se dokončí proces trávení. Mimochodem, délka střeva u dítěte je dvakrát větší než délka dospělého člověka - je šestkrát větší než drobky.
Dítě střev má velmi aktivní peristaltiku - provádí dva druhy pohybů:
S tímto typem pohybu se potraviny pohybují různými částmi střev. Bez těchto pohybů je normální trávicí proces prostě nemožný.
S pomocí kyvadlových pohybů probíhá proces trávení potravy, stejně jako jeho následné vstřebávání do krve člověka - v tomto případě dítě.
Obvykle se střevní peristaltika u dospělého člověka vyskytuje pod vlivem potravy, která do ní spadla. Avšak u dětí může docházet ke vzniku peristaltiky nejen díky mechanickému účinku potravy, ale také pod vlivem některých dalších faktorů: dlouhý pláč dítěte, přehřátí a nadměrná fyzická aktivita.
Střevní sliznice dítěte je velmi jemná a citlivá a jeho stěny mají extrémně vysokou propustnost. Proto jsou střevní infekce a toxiny zvláště nebezpečné pro malé dítě. Velice rychle pronikají střevní stěnou do oběhového systému, čímž vyvolávají vznik intoxikace, někdy velmi silné. U malých dětí může mít nejčastější otravy jídlem závažné důsledky jako srdeční selhání, meningitida a další.
Gastrointestinální mikroby
Během vývoje plodu jsou střeva dítěte absolutně sterilní. Nicméně, jen několik hodin po narození, střeva dítěte je kolonizována obrovským množstvím široké škály bakterií. Oni zmizí do těla dítěte přes nos, ústa, konečník. Přibližně druhý den po narození, ve stolici drobky najdete obrovské množství široké škály bakterií. Navíc neexistují prakticky žádné bakterie ani v žaludku, ani v horním střevě. Jsou umístěny hlavně v tlustém střevě a dolní části tenkého střeva.
Které mikroby převažují ve střevech dítěte, závisí výhradně na způsobu výživy dítěte. V případě, že dítě jedí mateřské mléko, které je extrémně bohaté na sacharidy, bakterie, které jsou nezbytné pro fermentaci sacharidů, převážně převažují ve střevech dítěte. Je to mikroflóra, která je fyziologická pro dítě.
Ve stejném případě, pokud dítě obdrží umělé mléko, vyrobené na základě kravského mléka, přežívá v jeho střevě jeho E. coli. Bohužel tato střevní mikroflóra pro dítě už není fyziologická. A proto mohou pod vlivem nepříznivých faktorů vyvolat vývoj různých střevních onemocnění. To je důvod, proč nejčastěji střevní poruchy trpí právě ty děti, které jsou na umělém krmení.
Křeslo u dětí
Nemůžete ignorovat otázku dětské židle. Ve skutečnosti, v dětství, dětská stolička může hodně říct o svém zdraví.V rámci fyziologické normy, prvního dne nebo dvou, po narození, musí být první dítě rozvedeno. Mekonium má viskózní, olejovitou konzistenci a tmavě zelené světlo.
Mekonium je bez zápachu a sterilní. Vzniká ve střevech dítěte během vývoje plodu - z trávicích džusů, polykloubené plodové tekutiny a intestinálního epitelu. Obvyklé výkaly se objeví přibližně třetí den. Jsou tvořeny převážně zbytky tepelně neupraveného mléka, trávicích šťáv, solí a bakterií.
U dětí prvních měsíců života je židle obvykle dvakrát až třikrát denně. Velmi často je však židle v prvních čtyřech až pěti týdnech života mnohem častěji - 8 - 9krát denně, někdy má dokonce tekutou konzistenci. Samozřejmě, téměř všechny matky jsou velmi vyděšené a věří, že drobka je velmi nemocná. Nicméně, pokud obecné blaho dítěte nijak netrpí, dítě se dobřeje a přidává váhu do normálního rozmezí, takové časté stolice by neměly být léčeny se zvýšenou úzkostí.
Samozřejmě, co o tom musí říci lékaři - pediatr je stále nutné. Nicméně ve většině případů doktoři tento fenomén připisují nedostatečně rychlé adaptaci drobků na stále nové podmínky života mimo mateřský organismus. Zvláště se to často děje u dětí, které se zrychleně narodily, nebo se narodily slabé a s nízkou tělesnou hmotností.
Existuje však i reverzní situace, kdy děti, které jedí stejné mateřské mléko, mají stolici pouze jednou za dva až tři dny. A to se vysvětluje velmi jednoduše - mateřské mléko je velmi dobře tráveno. A je absorbována téměř úplně, což znamená, že prakticky není žádný odpad.
Mimochodem, pro ty děti, které konzumují umělé směsi na bázi kravského mléka, mají stolice tmavší barvu, silnou konzistenci a nepříjemnější zápach. Jak dítě roste, židle se stává stále méně. Ovšem samozřejmě je plná zralost trávení stále velmi vzdálená. Plné zrání trávicího traktu končí pouze 15 - 16 let. Do té doby budou muset rodiče vždy zohledňovat vlastnosti trávení u dětí a vytvářet jejich menu.
""
