Na konci minulého století byly ženy po 50 letech považovány za náchylnější k rakovině prsu. Dnes se na onkologických klinikách u pacientů s méně než 30 lety vyskytuje taková onemocnění. Toto onemocnění postupuje z důvodu špatné ekologie, špatné stravy a řady dalších okolností. Při léčbě takových nádorů je dominantním faktorem čas, nebo spíše včasná diagnóza onemocnění. Čím dříve se zjistí, tím více šancí na léčbu dostane žena. Proto je nutné tuto chorobu rozpoznat již v počáteční fázi.
Zákeřnost maligních novotvarů spočívá v tom, že se v počátečním stadiu vůbec necítí. Externí příznaky rakoviny prsu se téměř nezjistily, takže žena si neuvědomuje, jaká hrozba ohrozila její zdraví. A všimne si příznaků rakoviny, když je onemocnění již ve vývojové fázi. Proto je při nejmenším pochybách důležité podezření, že se okamžitě obrátí na mammologa. Takže, jaké jsou důvody podezření? Zde jsou:
- Těsnost hrudníku. To jsou nejčasnější příznaky nemoci v oblasti zdraví žen. Mohou být nezávisle detekovány vyšetřením mléčných žláz. Praxe uvádí, že 70% žen, které byly nemocné, si takové těsnění sama všimla. A mezi všemi zjištěnými významnými podíly nádorů je benigní. To je však pravomoc mammologa, který by měl být okamžitě kontaktován, když jsou tyto tuleny detekovány.
- Výtok z prsních žláz. Vzhled nádoru se může projevit uvolněním tekutiny z bradavek. A to je zcela nesouvisející s fázemi ženského menstruačního cyklu. V počáteční fázi mohou být tato přidělení obecně nepostřehnutelná a později se jejich počet zvětší. Některé ženy dokonce musí používat speciální podložky. Co se týče barvy samotné kapaliny, může to být krvavé, průhledné, nažloutlé. Někdy obsahuje i nečistoty hnisu. Dále na bradavkách se objeví rány. Mohou se obrátit na vředy, jejichž plocha se zvětšuje. Později je zbytek prsu zapojen do procesu léze kůže, kromě bradavky.
Jak je vidět, v počáteční fázi jsou příznaky rakoviny prsu tak bezvýznamné, že ne všechny ženy je jim věnuje pozornost. Zřídka se provádí auto-test prsů. A pokud si žena všimne výše uvedených příznaků, pak se velmi často snaží odvádět myšlenky na závažnost situace, myslí si, že se jí to nemůže stát, protože v její rodině nebyl nikdo nemocný rakovinou. Ale bohužel, realita je drsná a sotva znatelné symptomy problému se brzy stanou velmi patrnými. A pak může být pozdě. Bez ohledu na to, v čem by člověk chtěl věřit, ale maligní novotvar se rozšiřuje, projeví se jako bolesti, které se šíří do okolních tkání. A pak žena jde k lékaři, který neřekne nic uklidňujícího a povzbuzujícího. Proto mamologové, gynekologové, onkologové vždy žádá ženy, aby se okamžitě obrátili na specialisty při nejmenším podezření na toto zákeřné onemocnění.
Praxe ukazuje: rakovina, zjištěná v první fázi, je vyléčena v 90% případů. Pokud mluvíme o jeho zjištění ve třetí fázi, pak se s ním jedná pouze ve 40% případů. Obvykle se používají takové metody jako histologické, cytologické, imunomorfologické studie k přesné diagnostice rakoviny prsu. A pokud se zjistí, že žena má první stupeň rakoviny prsu, může být úspěšně léčena pomocí tradiční medicíny.
Typy a stadia zhoubných nádorů
Existuje několik forem rakoviny prsu:
- Nodal. Jedná se o těsnění o velikosti 0,5 cm a více. Tento formulář je častější než ostatní.
- Diffuse Takové nádory se rychle zvětšují a mění jejich konfiguraci. Nádor se šíří přes prsní žlázu.
- Rakovinové bradavky. Vsuvka je zhutněna, zvětšená, na ní se objevují vředy a krusty. Postupně distribuováno do celé žlázy.
Kromě těchto forem rakoviny existují také tzv. Nerakovinné maligní tumory (sarkomy a metastázy šířící se z jiných nádorů).
Formy a symptomy difúzního karcinomu prsu
Tumor difuzního typu může existovat v následujících formách: pseudo-zánětlivý, erysipelas, brnění.
Pseudo-zánětlivé nádory se vyznačují zčervenání kůže, horečkou a bolestí v mléčné žláze. Nádory tohoto typu jsou někdy zaměňovány za zánětlivé onemocnění. Erysipel má stejné známky, vředy se objevují na kůži nemocné žlázy. U formy ve tvaru skořápky je charakteristická tvorba kůry, která utáhne pokožku prsou, čímž se snižuje velikost žlázy.
Doporučení: Při zčervenání kůže na prsou, vzhledu bolesti v zádech (pokud není spojeno s pohybem nebo dýcháním) je naléhavá potřeba jít na schůzku s mammologem, protože to mohou být skryté příznaky rakoviny prsu.
Etapy rakoviny prsu a jejich příznaky
Vývoj rakovinného nádoru prsu probíhá ve 4 fázích:
- Nula. Patří sem: duktální karcinom (nádor se rozvíjí uvnitř mléčného kanála, nerozšíří se do sousedních orgánů), invazivní lobulární karcinom (tvoří buňky tvořící laloky).
- První. Velikost nádoru je menší než 2 cm. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
- Druhý. Velikost nádoru až 5 cm roste do tukové tkáně, může se rozšířit do lymfatického systému nebo zůstat uvnitř žlázy. V těchto fázích je míra vytvrzení 75-90%.
- Třetí. Velikost nádoru je větší než 5 cm, rozšiřuje se na kůži hrudníku, lymfatických uzlin, hrudníku.
- Čtvrtý. Nádor přesahuje hrudník, rozšiřuje se na kosti, játra, plíce, stejně jako na mozek. Rakovina je nevyléčitelná v této fázi.
Symptomy rakoviny prsu u žen
Někdy se rakovina prsu projevuje pouze otoky axilárních lymfatických uzlin. Současně nemá nádor žádné jiné vnější znaky. Je obzvláště obtížné si všimnout jejich vzhled v hrudníku velké velikosti. Pokud jsou mízní uzliny mírně opuchnuté, bezbolestné a pohybují se při palpaci, není to nebezpečné, může to znamenat zánětlivé onemocnění. Pokud jsou však velké, pevné, vzájemně se spojují, pak to naznačuje maligní povahu nádoru, poškození lymfatických uzlin metastázou.
První příznaky rakoviny
První příznaky rakoviny prsu lze zjistit pomocí vlastní diagnostiky. Vyšetření prsu by mělo být provedeno měsíčně. Nejprve je třeba věnovat pozornost těmto známkám:
- vzhled těsnění - v rakovině jsou beztvaré, povrch je nerovný,
- bolestivý tlak na hrudi,
- asymetrické umístění prsních žláz, porušení symetrie bradavek.
Vzhledem k tomu, že onemocnění prsu je neoddělitelně spojeno s onemocněními reprodukčních orgánů, endokrinními žlázami, nepřímými příznaky, jako jsou menstruační poruchy a neplodnost, by měla tuto ženu také upozornit.
Prsní žlázy se mohou navzájem lišit v rozměrech iu zdravé ženy. Stojí za to věnovat pozornost tomuto znamení, pokud pocity v mléčných žlázách, které se vyskytují během menstruace, se v jednom z nich zvyšují. Tyto symptomy jsou také charakteristické pro mastopatii, fibroadenom.
Jedním z příznaků výskytu benigních nebo maligních nádorů prsu u žen je zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Benígní nádory se liší od maligních nádorů tím, že při stlačení na hrudi se těsnění pohybuje volně, neroste spolu s kůží, má hladký povrch a sférický tvar, měkký na dotek. Sestávají z přerostlých buněk spojivové nebo tukové tkáně, nerozšířují se do sousedních oblastí, rostou zpravidla pomalu, nemusí se projevit roky.
Charakteristické příznaky maligního nádoru
Příznaky rakoviny prsu jsou benigní nádory:
- rychlý nárůst velikosti těsnění (od 0,5 do 10 cm),
- tahání kůže nad nádor
- rychlá změna vnějších znaků (těsnění se ztuhne, kůže nad nimi se stává hrubá, vředy se objevují),
- zčervenání kůže, otok,
- výtok z bradavky (purulentní, s krví),
- sací bradavky
- změna povrchu prsu, vzhled podobnosti s citrónovou kůrou.
Příčiny rakoviny prsu
Mezi možné příčiny rakoviny prsu patří:
- poranění hrudníku, operace (například u mastitidy),
- hormonální poruchy způsobené endokrinními onemocněními, stejně jako infekční onemocnění orgánů urogenitálního systému, jater,
- porušení reprodukčního systému, nástup menstruace v raném věku, pozdní nástup menopauzy, absence pohlaví v reprodukčním věku, potrat,
- nádorové onemocnění jiných orgánů,
- záření.
Důležitou roli hraje faktor dědičnosti. U starších žen je rakovina prsu častější než u mladších žen. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje u žen, které kouří a pravidelně konzumují alkohol.
Metody diagnostiky rakoviny prsu
K určení stádiu onemocnění a možnosti léčby se vyšetří nádor pomocí mamografie, ultrazvuku. Byl proveden biopsie nádorové tkáně. Nejpřesnější metodou pro určení povahy nádoru, jeho velikosti, tvaru a šíření metastáz je MRI. Zvláštní hodnota je taková informace před operací a v pooperačním období.
Kdy potřebuji začít s průzkumy?
Rakovina se rozvíjí v důsledku mutací genů, které jsou zodpovědné za kontrolu nekontrolovaného růstu buněk. Mnohé faktory se týkají skupiny onkologických rizik. Abyste věděli, jak rozpoznat rakovinu prsu, musíte nejprve navigovat, když musíte začít zkoušku.
Mělo by se provádět pravidelně (i přes nepřítomnost příznaků) u žen, jestliže rodiče měli (nebo měli) rakovinu. V tomto případě se riziko přenosu nemoci dědičností zvyšuje na 25 procent. Ženy musí také kontrolovat své zdraví:
- stále nedělá,
- více než 50 let
- pokud první narození prošlo po 30 letech,
- po potratu
- odmítl kojení,
- užívání hormonální antikoncepce po dlouhou dobu,
- utrpěla mastopatii, poranění prsu, její modřiny,
- po hypotermii žlázy,
- ranní puberty
- s endokrinními nemocemi
- podstupující radiační terapii
- zneužívání alkoholu
- kuřáků
- žijící v oblasti radioaktivity
- často za stresových podmínek.
Počáteční rozpoznání rakoviny
Jak rozpoznat rakovinu prsu v počáteční fázi? V prvním stadiu onemocnění jsou příznaky téměř chybějící, protože nádor má průměr menší než 2 centimetry. V této fázi stále nedochází k metastázám a klíčení buněk v tkáni. Ale "první polknutí" onkologických onemocnění může vést k bolesti v podpaží. V jejich dutinách se objevuje otupělost. Bolest prsou se stává citlivějším.
Jedním z prvních příznaků rakoviny jsou bulvy prsu. Po diagnostice nádoru. Začněte propouštět z bradavek. Tento proces je nezávislý na menstruačních cyklech. Odpadní voda může být čistá, krvavá, žlutozelená. Často se objevuje ve formě hnisu.
S progresí rakoviny se zvyšuje intenzita sekrece. Vyžaduje speciální těsnění. Existují bolesti v mléčných žlázách. Na hrudníku se začínají vytvářet malé rány, které se mění na velké vředy. Tento proces lze pozorovat nejen na bradavkách, ale i v celé poprsí.
Změní vzhled. Na místě těsnění může pokožka získat jiný odstín - od žluté až tmavě červené. Zasažená oblast se začíná odlupovat. Mezi příznaky rakoviny patří vzhled malých drobů a vrásčitá kůže ve formě "pomerančové kůry".
Obrysy prsou se začínají měnit. Může se stát oteklé, protáhlé atd. Rakovinový nádor je charakterizován vsuvkou, která je vtažena. Pokud se více a více utopí, znamená to, že se novotvar zvyšuje.
Mamografie
Jak rozpoznat rakovinu prsu u žen (foto metoda je v tomto článku) pomocí mamografie? Tato metoda dobře odhaluje novotvary. Metoda je jedním z hlavních faktorů pro určení nemoci v počátečních stádiích. Rutinní prohlídka by měla být prováděna jednou ročně. Zkouška se provádí od 5 do 9 dnů menstruace. V tomto okamžiku je hormonální účinek na prsu nejméně výrazný.
Mamologie je rentgenová vyšetření prsu. V počáteční fázi rakoviny v tkáních se objevuje stínové zhutnění. Obrázek ukazuje nádor před zjevením prvních příznaků. Mamografie se neuskutečňuje pouze během těhotenství a laktace.
Ultrazvuk
Jak rozpoznat rakovinu prsu u žen? Při prvních bolestech, konsolidacích nebo nepříjemných pocitů je nutné navštívit lékaře. Může předepsat ultrazvuk. To se provádí po detekci na rentgenovém snímku jakékoliv odchylky od normy. Ale to může být cysta, ne nádor.
Jeho struktura, přítomnost dutiny, růst je přesně určen ultrazvukovou diagnostikou. Současně je pozorován stav lymfatických uzlin. Výsledkem je přesný obrázek o změnách, ke kterým došlo. Ideální období pro ultrazvukové vyšetření je okamžitě po dokončení menstruace.
Oncomarkery
Jak rozpoznat rakovinu prsu krevními testy? Pro stanovení zhoubného nádoru se užívají markery nádoru. Počáteční stupeň onemocnění je detekován antigenem CA 15-3. Ve 20 procent počátečních stadií rakoviny vzrůstá tato značka.
Tento marker se používá pro primární stanovení zhoubného novotvaru. Hodnota by měla být normálně až 27 U / ml. Rakovinový antigen CA 27-29 má mírnou citlivost a může se zvýšit se zánětem plic, cysty atd.
Proto je přítomnost onkologie zřídka určována. CEA antigen má normální hodnotu 5 ng / ml. Zvýšení této značky na 10 ng / ml naznačuje přítomnost rakoviny. Oncomarkery jsou přiděleny jako doplněk komplexního průzkumu. Pokud nádor není vizuálně detekován, hodnoty antigenu nejsou absolutní.
Tomografie
Jak rozpoznat rakovinu prsu u žen? Známky onemocnění - výskyt nádoru, zhuštění, bolest atd. Chcete-li vyvrátit nebo potvrdit diagnózu, provede se vyšetření hrudníku. Tato metoda ukazuje neoplasm v jasném obrazu, v němž je jasně vidět pronikání postižených buněk do jiných orgánů nebo jejich nesoudržnost. Pokud je potvrzena přítomnost maligního nádoru, je určen jeho rozsah.
Jak rozpoznat rakovinu prsu pomocí biopsie? Vzhled nějakého novotvaru neukazuje vývoj rakoviny. Tumor může být benigní.Chcete-li zjistit, zda je nádor maligní, je zapotřebí více výzkumu, co se děje s biopsií.
Během postupu jsou buňky odebrány z nádoru pomocí speciálního přístroje s jemnou jehlou. Pak se provede mikroskopické vyšetření. Tato metoda detekce rakoviny je nejpřesnější, což pomáhá určit nejen typ zhutnění, ale i nadcházející množství léčení.
Vzhledem k imunohistochemickému výzkumu je zjištěna závislost růstu nádoru na hormonálních hladinách. Současně je určena schopnost maligních buněk reagovat na určité léky.
Samostudium
Jak identifikovat rakovinu prsu sami? Během období menopauzy je prsa vyšetřována ve dnech 7-10 od začátku vypouštění, ale během období, kdy není pozorováno otoky nebo bolestivost. Při nepravidelnosti menstruačních cyklů nebo při jejich nepřítomnosti je nutné provádět měsíční vyšetření mléčných žláz.
Samohodnocení rakoviny začíná kontrolou podprsenky v místě styku s bradavky. Neměly by být žádné škody nebo škody, které by je indikovaly. Dále se zkoumá areola na přítomnost zarudnutí, odlupování nebo zranění. Všechny tyto projevy by neměly být.
Poté se zkouší bradavka. Neměl by být vtažen do hrudníku. Druhá je zkoumána odděleně pro přítomnost vizuálních změn. K tomu, žena stojí před zrcadlem a vytáhne ruce. Axiální oblasti a tvar prsů jsou vyšetřovány na výklenky, jámy nebo asymetrii. Barva kůže by neměla obsahovat neobvyklé odstíny nebo oblasti kůry.
První příznaky rakoviny jsou určeny v poloze na levé straně. Žena se na záda hodí a položí polštář pod jednu lopatku. Cíle mléčné žlázy na stejné straně v kruhovém pohybu s podložkami dvou prstů pro přítomnost všech těsnění. Poté se válec posouvá na druhou stranu a postup se opakuje.
Nejsnazší je detekovat nádor při stojícím ve sprše. Mýdlové prsty při hmatání najdou tuleně rychleji, což by nemělo být v zásadě. Pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s lékařem k úplnému vyšetření.
Detekce nádorů, výtoku bradavek nebo těsnění není věta. Bez úplného vyšetření, ultrazvuku, biopsii apod. Ani lékař nedokáže správnou diagnózu, a to navzdory přítomnosti tuleňů nebo nádorů. Mohou být benigní.
Pokud jsou včas zjištěny příznaky rakoviny, předepisuje se léčba, která je ve většině případů úspěšná. Moderní lék je schopen zabránit růstu infikovaných buněk, zastavit onkologii na samém začátku, čímž zabraňuje odříznutí prsu.
Prevalence onemocnění
Rakovina prsu je známa od dob starých civilizací. Například nemoc, která má typickou sadu příznaků rakoviny prsu, je popsána ve starobylém egyptském papyru. V té době byla nemoc považována za nevyléčitelnou a vedla k rychlé smrti. Nicméně v dřívějších dobách byla tato nemoc s největší pravděpodobností vzácná. V současné době dochází k rychlému nárůstu počtu případů. Statistiky uvádějí, že v rozvinutých zemích přibližně jedna žena z deseti čelí rakovině prsu. Každý rok v samotném Rusku se v tomto orgánu nacházejí zhubné nádory u 50 000 žen. A po celém světě toto číslo přesahuje jeden milion. A statistiky o přežití jsou také zklamáním. Téměř polovina případů onemocnění u žen je smrtelná.
Popis choroby
Mléčná žláza je spárovaný orgán, který je charakteristickým znakem třídy savců, do něhož člověk patří.Schopnost krmit své potomky mlékem obsahujícími snadno stravitelné živiny poskytla savcům obrovskou konkurenční výhodu oproti ostatním větvím zvířecí říše. Musíte však zaplatit za všechno. Mléčné žlázy jsou také komplexní orgány, jejichž práce závisí na účincích pohlavních hormonů. Nejmenší odchylky v biochemických procesech, které se vyskytují v těle, ovlivňují mléčnou žlázu.
Toto tělo se skládá z mnoha alveol, které se shromažďují v laloku, ve kterém se vyrábí mléko. Mléko protéká speciálními kanály na bradavku, kde se vylučuje během laktace. Také v hrudníku hodně tuku a pojivové tkáně, tam jsou krevní a lymfatické cévy.
Ženy si dobře uvědomují, že jejich prsa jsou náchylné k různým nemocem - mastitidě a mastopatii. Ne neobvyklé a benigní nádory mléčných žláz, například adenomy. Za určitých okolností mohou zhoubnout. Rakovina prsu se může objevit sama o sobě, aniž by byla spojena s jinými nemocemi. Ten nádor je ve skutečnosti konglomerátem zarostlých žlázových buněk, který stále roste a rozšiřuje svůj patogenní účinek na jiné orgány.
Je třeba poznamenat, že prsa nejsou na rozdíl od jiných ženských pohlavních orgánů ženskou privilegií. Pod bradavky jsou muži skrytá ve fyziologické žláze, stejně jako u žen, ačkoli mnoho mužů si toho neuvědomuje. Nicméně, na rozdíl od žen, mužské žlázy jsou ve stavu "spánku" a nejsou aktivní, jelikož jsou ženské hormony potřebné k aktivaci žláz. Nicméně podobnost muže s ženskými prsními žlázami znamená, že muži mohou také trpět nádory prsu. Rakovina tohoto orgánu je však v silnějším pohlaví pozorována asi 100krát méně než u žen.
Z hlediska nosologie jsou maligní nádory prsní žlázy představovány dvěma hlavními typy - karcinomem kanálu a lobulárním karcinomem. Celkově se v tkáních mléčných žláz tvoří více než 20 odrůd nádorů. Nádory mohou být invazivní, tj. Velmi rychle se šíří do jiných tkání a neinvazivně. Také nádorové nádory jsou rozděleny na ty, které jsou citlivé na ženské hormony a aktivně reagují na ně a ty, které nejsou náchylné k hormonům. Druhá kategorie nádorů prsu je považována za nejtěžší k léčbě.
Stejně jako u mnoha jiných typů rakoviny, dosud nejsou známy přesné příčiny rakoviny prsu. Existuje však předpoklad, že v mnoha ohledech je rakovina tohoto orgánu spojena s nerovnováhou hormonální rovnováhy v těle, především se zvýšením hladin estrogenu nad normální. Podle této teorie jsou ženy ohroženy:
- nikdy porodu dětí
- ne krmili své děti své mléko
- opakovaně prováděl potraty,
- dlouhodobý estrogen,
- kdo začal brzkou menstruaci,
- kteří mají pozdní menopauza (50 let a starší).
Význam těchto faktorů je snadno vysvětlen - čím více žen měla její menstruační cyklus, tím větší je účinek estrogenu během života jejího těla. Estrogeny stimulují regeneraci tkání v mnoha orgánech, včetně mléčných žláz, což znamená, že pravděpodobnost mutací v těchto tkáních se zvyšuje.
Také v některých případech je rakovina prsu geneticky určenou chorobou. Byly nalezeny geny, jejichž poškození s 50% pravděpodobností způsobuje onemocnění v jejich nosičích. Nicméně geneticky podmíněná rakovina představuje jen malou část všech případů onemocnění.
Ženy jsou také ohroženy:
- pokročilý věk, vstoupil do období menopauzy,
- trpí onkologickými onemocněními jiných orgánů,
- s benigními nádory prsu,
- kteří trpí obezitou, cukrovkou, hypertenzí, aterosklerózou,
- mít špatné návyky - pomocí nikotinu a alkoholu,
- kteří byli vystaveni karcinogenním látkám nebo byli často vystaveni záření,
- jíst velké množství živočišných tuků.
Existuje také teorie, která spojuje mnoho případů nádorů prsu s negativními účinky některých virů.
Někdy se předpokládá, že mechanická poranění prsu může vést k maligním nádorům mléčných žláz. Ve skutečnosti však neexistuje žádný opodstatněný důkaz o existenci takového spojení.
Ve většině případů se u starších žen objevují maligní nádory prsu. Špička choroby představuje 60-65 let. Podíl žen mladších 30 let, u kterých bylo zjištěno, že mají tuto chorobu, je malý. A ve většině případů nádor, který mají, není příliš agresivní. A u dospívajících děvčat se onemocnění vyskytuje pouze v ojedinělých případech.
Diagnostika
Maligní nádory prsu jsou jednou z mála onkologických onemocnění, u kterých je autodiagnostika velmi účinná. To znamená, že sama žena může při vyšetřování mléčných žláz často objevit nádor. V tomto případě je nutné znát pouze soubor symptomů, které doprovázejí tuto chorobu. Ve skutečnosti přibližně u 70% případů nádorů prsu byly podezřelé útvary zpočátku zjištěny samotnými pacienty a nebyly zjištěny během lékařské prohlídky.
Proto by měla každá žena učinit pravidlo, aby provedlo nezávislé vyšetření svých prsou. Tento postup je jednoduchý a měl by být proveden každý měsíc po skončení menstruace.
Během zkoušky je třeba věnovat pozornost zejména těmto parametrům:
- symetrie prsou,
- jejich velikost
- barva pleti
- stav kůže.
Pokud je zjištěn podezřelý příznak nebo vznik nepochopitelné povahy, měli byste se poradit s lékařem-mammologem. Bude provádět manuální vyšetření prsu a může předepisovat další postupy, jako je ultrazvuk, mamografie (rentgenografie prsu, duktografie (mamografie s kontrastním činidlem). Pokud stále existují podezření na maligní onemocnění, provede se biopsie s následným vyšetřením buněčného materiálu. Byl také proveden krevní test pro nádorové markery.
Jak již bylo zmíněno výše, žena může sama často určit, zda je vše v pořádku s prsy během sebe-vyšetření. K tomu však musíte znát soubor příznaků, které doprovázejí rakovinu.
Je třeba mít na paměti, že bolest není v tomto případě, definující příznak. Tumory prsu se ve většině případů vyvíjejí v počátečních fázích téměř bezbolestně. Pokud žena během sebe-vyšetření najde bolestivé pečeť, pak je ve většině případů benígní formace.
Existují však výjimky z tohoto pravidla. Symptomy erysipelatózních, obrněných a zánětlivých difúzních nádorů obvykle zahrnují těžkou bolest na hrudi. Tyto formy onemocnění jsou často také charakterizovány souborem příznaků, jako je horečka a zánět, které mohou být zaměněny s některými infekčními onemocněními. Příznakem takových nádorů je nedostatek jasných hranic a rychlé rozšíření do velké oblasti. Při rakovině karapacity může nádor zmáčknout povrch prsu, čímž se zmenší jeho velikost.
Hlavní příznaky rakoviny prsu jsou tvrdé a nerovnoměrné obrysy nádoru. Hladké a kulaté nádory jsou zpravidla benigní nádory. Obvykle je zhoubný nádor nehybný a při stlačení je jen mírně přemístěn. Dalším příznakem nádoru je změna vzhledu kůže nad ním.Kůže může být natažena, mohou se na ní vytvářet vrásky a záhyby.
S rozvojem onemocnění mohou rakovinné buňky vstoupit do lymfatických uzlin, takže mohou růst ve velikosti. Tyto příznaky - zvětšené lymfatické uzliny, jejich nerovný povrch by měly být také alarmující. Ve většině případů zůstávají lymfatické uzliny postižené rakovinnými buňkami bezbolestné.
Navíc, častý příznak nádorů žláz - výtok z bradavek, nesouvisí s laktací. Tyto sekrety jsou obvykle patologické povahy a obsahují krev nebo hnis.
Stádia rakoviny prsu
Obvykle se užívá k přidělení 4 stádií onemocnění. Každý z nich je charakterizován sadou specifických příznaků, jejichž intenzita se zvyšuje s progresí onemocnění.
První etapa je první. V této fázi je velikost nádoru velmi malá, nepřesahuje 2 cm v průměru. Sousední tkáně a lymfatické uzliny nejsou patologickým procesem ovlivněny.
Druhý stupeň je charakterizován průměrem nádoru 2 až 5 cm. V tomto stadiu mohou rakovinné buňky začít vstoupit do lymfatických uzlin. Ve třetí fázi nádor přesahuje velikost 5 cm. Oddělené metastázy v samotné žláze mohou být detekovány. Ve čtvrté fázi je celý proces ovlivněn žlázou, metastázy se nacházejí v jiných orgánech.
Systém TNM pro rakovinu prsu
Stavy rakoviny prsu jsou také často označovány systémem TNM, ve kterém index T určuje velikost nádoru, N je stupeň postižení lymfatických uzlin, M je přítomnost vzdálených metastáz.
Index T může mít hodnoty od 1 do 4:
- Stage T1 - velikost nádoru až 2 cm
- Stupeň T2 - velikost nádoru 2 - 5 cm
- Stupeň T3 - velikost nádoru větší než 5 cm,
- Stage T4 - nádor se šíří na hrudní stěnu a kůži.
Index M má hodnoty od 0 do 3:
- N0 - metastázy bez lymfatických uzlin,
- Stage N1 - metastázy v axilárních lymfatických uzlinách 1 a 2 úrovně, které nejsou svařeny dohromady,
- Stage N2 - metastázy v axiálních lymfatických uzlinách 1 a 2, navzájem pájené nebo poškození vnitřních mléčných uzlin,
- Stage N3 - metastázy v úrovni 3 subklasických lymfatických uzlin nebo metastázy ve vnitřních mamárních a axilárních lymfatických uzlinách, metastázy v supraklavikulárních mízních uzlinách.
M index může mít pouze dvě hodnoty - 0 a 1 M0 - nebyly detekovány žádné vzdálené metastázy, M1 - byly nalezeny vzdálené metastázy.
Léčba rakoviny prsu je obtížný proces. Jeho úspěch závisí do značné míry na tom, jak je nádor agresivní, jak daleko je nemoc.
Léčba zahrnuje několik metod, ale hlavní je chirurgická. Dříve, v přítomnosti dokonce malého nádoru, byla provedena operace úplného odstranění žlázy (radikální mastektomie). Netřeba říkat, že tato praxe je důvod, proč se mnoho žen bojí chirurgie a často odmítá takové léčení, což vede ke zhoršení stavu. A v případě operace je žena bez prsou zažívá psychické nepohodlí a stres, což je také nežádoucí, protože pozitivní morální postoj pacienta je jednou z podmínek úspěšného potírání onkologických onemocnění.
V současné době je léčba rakoviny prsu poněkud odlišná. Ve většině případů není v počátečních stádiích onemocnění odstraněna celá prsa. Během operace, která se nazývá lumpectomie, je odstraněna pouze ta část prsní žlázy, která je postižena nádorem. Také během léčby se odstraní lymfatické uzliny sousedící s nádorem. Úplné odstranění prsu se provádí až od třetí etapy. Ale hodně závisí na charakteristikách onemocnění v každém případě.
Nicméně, jestliže žláza není zcela odstraněna, existuje šance, že onemocnění se bude opakovat.Aby se tomu zabránilo, je aplikována léčba chemoterapií a radioterapií. Mnoho nádorů prsu dobře reaguje na léčbu hormony, které snižují hladinu estrogenu v těle. Tato vlastnost je založena na skutečnosti, že mnoho rakovinných buněk má estrogenní receptory a když působí na tyto receptory, buňky urychlují jejich reprodukci.
Hormonální terapie, chemoterapie a radioterapie mohou být také použity jako nezávislý typ léčby rakoviny prsu, pokud není z nějakého důvodu možné operaci. Takový přístup k léčbě lze také aplikovat, při kterém se účinek na nádor s pomocí léků a záření provádí před operací, aby se zmenšila velikost neoplazie. Tento způsob léčby nádorů prsu se nazývá neoadjuvantní. Naproti tomu adjuvantní terapie je navržena tak, aby posílila výsledky chirurgického zákroku a zabránila opakování onemocnění.
Mezi cytostatické léky používané při chemoterapii rakoviny prsu jsou nejčastější:
- fluorouracil,
- methotrexát,
- cyklofosfamid,
- paclitaxel,
- doxorubicin.
Zvláštní formou léčby rakoviny prsu je cílenou léčbou. Tento typ léčby je zaměřen na zvýšení citlivosti nádorových buněk na chemoterapeutické léky a radiační terapii. Cílené léky obsahují speciální protilátky neutralizující látky vylučované buňkami prsních nádorů.
Šance na zotavení rakoviny prsu jsou relativně vysoké v časných stádiích onemocnění. Pokud je léčba zahájena ve fázi 1-2, pak 80% pacientů žije 5 let nebo více. Při rakovině třetí fáze je tato hodnota 40%. Ve čtvrtém stupni rakoviny prsu je pět let přežití jen několik procent. Hodně záleží také na věku pacienta, jeho souběžných onemocněních, stupni agresivity rakoviny. V případě erysipela a obrněných forem karcinomu prsu nepřesahuje pětiletá míra přežití 10%.
Je třeba si uvědomit, že i když pacient úspěšně provedl operaci k odstranění nádoru prsu, pak po nějaké době, někdy až později, jsou relapsy možné. Proto musí být pacient pod neustálým dohledem onkologa.
Prevence
Samozřejmě nemůže existovat žádná 100% záruka, že žena nebude mít maligní nádor prsu. Pravidelné sebepozorování, návštěva mammologa a podávání mamografů alespoň jednou za rok vám však umožní identifikovat onemocnění v počáteční fázi. Také porod, laktace, absence nemocí ženských orgánů a mléčných žláz, kontrola hormonální rovnováhy v těle, zejména v období menopauzy, snižují pravděpodobnost onemocnění. Samozřejmě důležitou roli v prevenci rakoviny prsu hraje dobrá výživa, kontrola tělesné hmotnosti, zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
První známky rakoviny prsu
Rakovina prsu je velmi častým onemocněním žen, které každým rokem trvá více a více životů. V ohrožení jsou ženy s nízkou dědičností (přítomnost rakoviny u blízkých příbuzných), starší ženy, stejně jako ženy, které porodily své první dítě po 30 letech, nebo nemají děti vůbec a nikdy nemají kojence.
Bohužel, rakovina prsu se často nachází v pokročilých stádiích, když prakticky nic není možné udělat. To je způsobeno nedbalostí žen na jejich zdraví, když se nepodívají na sebe-vyšetření a nechodí k lékaři, když se objeví první podezření.
Buďte opatrní
Skutečnou příčinou rakoviny jsou parazité žijící uvnitř lidí!
Jak se ukázalo, je to mnoho parazitů, které žijí v lidském těle, které způsobují téměř všechny smrtelné lidské nemoci, včetně vzniku nádorových nádorů.
Paraziti mohou žít v plicích, srdci, játrech, žaludku, mozku a dokonce i lidské krvi, protože začíná aktivní destrukci tělesných tkání a tvorbu cizích buněk.
Okamžitě chcete varovatže nepotřebujete běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity. Většina léků je mimořádně neúčinná, navíc způsobují tělu velkou škodu.
Jedovatí červi, nejprve se otrávíte!
Jak porazit infekci a současně se nepoškodit? Hlavní onkologický parazitolog země v nedávném rozhovoru vypráví o účinné domácí metodě pro odstranění parazitů. Přečtěte si rozhovor >>>
První známky rakoviny prsu
První známky rakoviny prsu. jsou zpravidla již zcela zřejmé, přestože ženě nevedou příliš fyzické nepohodlí a úzkost. Žena se o nic netrápí - a to je hlavní mazlení rakoviny prsu.
První znamení je obvykle vzhled malého těsnění v jedné mléčné žláze. Je vizuálně odlišný od tkání, které obklopují mléčnou žlázu. A v asi 85% případů zjistí samotná žena onemocnění.
Včasné vnější příznaky rakoviny prsu
Pokud máte příznaky uvedené níže, může to znamenat, že máte nádor, ale není vždy maligní. Může jít o jakékoli jiné onemocnění na hrudi, ale pokud jste zjistili alespoň jeden příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Takže příznaky nádoru prsu:
- změny tvaru prsních žláz,
- přítomnost tvorby nádorů v hrudníku, která se výrazně liší od jiných tkání,
- opuch prsu,
- periodické vypouštění z bradavky,
- protahování bradavky a další změny ve tvaru,
- změny v kůži prsní pečeti, vzhled "citrusové kůry"
- zčervenání kůže na hrudi.
Bez ohledu na první příznaky rakoviny prsu je nádor v rané fázi malý, posunutý po stranách, pohyblivý. V budoucnu se již stává imobilním, jak začíná růst, rozšiřuje se do kůže nebo hrudního svalu.
Zapojena do vlivu parazitů na rakovinu po mnoho let. Mohu s jistotou říci, že onkologie je důsledkem parazitické infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a otravují tělo. V lidském těle se rozmnožují a defekují, zatímco se živí lidským tělem.
Hlavní chyba - tahání ven! Čím dříve začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Když mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. Dnes existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, je to NOTOXIN. Zničí a zametá z těla všech známých parazitů - od mozku a srdce po játra a střeva. Žádná ze stávajících léků už to nedokáže.
V rámci federálního programu při podání žádosti až do (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS může dostat 1 balení NOTOXINu ZDARMA .
Proto je důležité, aby se nemuselo zahájit onemocnění, zahájit léčbu ve stádiu, zatímco nádor je stále pohyblivý. Pokud žena zjistí, že její mléčné žlázy již nejsou symetrické, bradavka změnila tvar a protáhla a kůže se změnila, měli byste okamžitě jít k lékaři - možná v této fázi může být nemoc překonána.
Doporučení pro vlastní vyšetření prsu
Každá žena, která se stará o své zdraví a chce žít dlouhý a šťastný život, je prostě povinna provádět nejméně několikrát ročně vyšetření prsou. Co to je?
Po skončení menstruace by měla žena vyšetřit její mléčné žlázy. Směrem pocitu je ve směru hodinových ručiček zvnějšku. Před vyšetřením byste měli zaujmout pozici ležící na vaší straně a hodit ruku nad hlavu. Při vyšetření levého prsu by měla jít na pravou stranu a naopak.
Pokud během vyšetření ucítíte i nejmenší ztvrdnutí, necharakteristické formace, výtok z bradavek, otok a vrásčitou kůži, mělo by to vás upozornit a vyvolat naléhavou výzvu na klinice.
Mohou být vyšetřeny axilární lymfatické uzliny - pokud jsou zvětšeny - je to ještě více důvodem k obavám. Pokud se nádor cítil zřetelně, když je zatlačen na hrudník, pokud se nádor chvěje při poklepání uprostřed nádoru, pokožka se protáhne nad nádor, když je prsní žláza uchopena dvěma prsty, vzniká příčný sklon namísto podélného, což znamená, že nádor je již velký.
Rakovina prsu: příznaky, stadia a léčba onemocnění
Onkologie prsu nedávno rychle pokročila v počtu případů diagnostikovaných každoročně. Vědci to připisují špatným podmínkám životního prostředí pro ženu, řadu umělých přerušení těhotenství, nesprávně podávané perorální antikoncepci a dalším rizikovým faktorům. Onemocnění rakoviny prsu má také genetické etiologické faktory. Existují značky, které mohou vykazovat dědičnou náchylnost k rozvoji takového nádoru. Ve své podstatě je rakovina prsu rychle rostoucí maligní novotvar, který má vysokou tendenci metastázovat okolní a vzdálené tkáně již v počáteční fázi patologického procesu. Diagnostika v počáteční fázi dává vysokou pravděpodobnost úplného zotavení.
Onkologie prsu a její příčiny
Moderní lékařská onkologie prsu je studována celkem dobře. Hlavními příčinami rakoviny prsu jsou hormonální poruchy, které jsou vyvolány rizikovými faktory. Patří sem:
- umělé ukončení těhotenství v raném a pozdním období,
- onemocnění vaječníků s jejich nedostatečnou funkcí,
- endometrióza a děložní myom,
- nadváha konstitučního a stravovacího typu,
- thyroidní patologie,
- menopauza a menopauza,
- nutriční nedostatky, minerály a vitamíny u žen, které používají nutriční omezení k opravě tělesné hmotnosti,
- nepravidelný sexuální život.
Primární dysplazie prsní tkáně může být vyvolána nesprávným příjmem perorálních kontraceptiv s vysokým obsahem progestrolů. V tomto případě dochází k difúzní výměně žlázové tkáně s pojivem a mastnými ložisky. Tyto oblasti neobdrží dostatek živin a kyslíku pro oxidační procesy. To přispívá k akumulaci volných radikálů, které mohou vyvolat rakovinu prsu.
Další předisponující rizikový faktor je zánětlivé onemocnění a poranění prsu. Mohou to být postpartum mastitida, fibróza, mastopatie. Úplné obnovení žlázové tkáně ženské prsa nastává teprve během těhotenství laktačního těhotenství. Podle stávající lékařské statistiky není onkologie prsu diagnostikována u žen, které mají 3 nebo více dětí.
Druhá skupina příčin zahrnuje špatné podmínky prostředí, škodlivé pracovní podmínky s vystavením tělu ženy těžkými kovovými výpary, vliv rentgenových záření a záření.Druhému faktoru by se mělo přistupovat s největší opatrností, protože zahrnuje mimo jiné vliv ultrafialového a infračerveného záření, který ovlivňuje žaludeční tkáně při opalování a použití solária.
Symptomy a první příznaky rakoviny prsu
Příznaky rakoviny prsu mohou být uvedeny pouze v pozdějších fázích. První známky rakoviny prsu lze zjistit pouze s konstantním vlastním sledováním stavu prsu.
Příznaky rakoviny prsu mohou mít rozdíly v závislosti na vývoji onkologie. Mezi nejčastěji diagnostikované patří:
1. nodulární a fibromatózní forma s vytvořením ohraničeného zhutnění tkáně s průměrem postižené oblasti nejvýše 50 mm,
2. difúzní forma, která se nejrychleji vyskytuje a vykazuje příznaky difúzního zánětu jako je erysipelas, hnisavá mastitida nebo gangréna,
3. karapinální forma rakoviny prsu s vnějšími projevy ve formě difúzního novotvaru, pokrývající celý povrch prsu s hustou kůrou.
Bez ohledu na to, jak to může znít divně, nejtěžším diagnostickým problémem je difúzní pseudo-zánětlivá forma rakoviny prsu. Její příznaky jsou velmi silné:
- prudký nárůst tělesné teploty až extrémně vysokého počtu 39 - 40 stupňů Celsia,
- pocit slabosti, slabost, svalové bolesti, závratě,
- silný otok a hyperemie v oblasti jednoho prsu (prsa se může zvýšit 2 nebo vícekrát),
- vypouštění hnisu z bradavek (může být smíchán s krví).
Všechny tyto příznaky rakoviny prsu v difuzní formě umožňují lékaři provést nesprávnou diagnózu a předepisovat antibakteriální léčbu podle režimu léčby erytému nebo purulentního mastitidy. Bohužel tato taktika může vést ke smrti pacienta.
Nejspolehlivější jsou první příznaky rakoviny prsu ve tvaru pancíře. Jedná se o poměrně rychlý proces tvorby husté kůry, která zachycuje celý povrch prsu a utlumí jej poklesem objemu.
Příznaky rakoviny prsu v nodulární formě se nejčastěji projevují formou zvýšení a bolestivosti regionální skupiny lymfatických uzlin. To je obvykle axilla, ve kterém se vytváří hustý, bolestivý náraz. Při vyšetření je primární diagnóza regionální axilární lymfadenitidy stanovena lékařem. To je přímá indikace pro diagnózu rakoviny prsu, zvláště u žen, které dosáhly čtyřicítky věku.
První známky rakoviny prsu v nodulární formě mohou být detekovány nezávisle na systematickém vyšetření prsní tkáně palpací. Může být zjištěna uzlina s hustým povrchem. Jeho rozměry jsou od 5 do 150 mm. Novotvar je často nehybný a pevně svařen s okolními tkáněmi. Při pokusu o přemístění nebo tlakem je ostrý pocit tlustého bolesti.
Výraznější vnější příznaky rakoviny prsu v latentní uzlové podobě se objevují v pozdějších fázích:
- změna barvy kůže nad postiženou žlázou,
- otoky a hyperemie s tvorbou účinků "husí kůže",
- tvorba zatažených ohnisek pokožky, ve středu kterého může růst nádoru začít navenek,
- ostré nesymetrické zvětšení jednoho prsu.
V pozdějších stadiích klinického obrazu je doplněna porážkou různých orgánů a systémů metastáz. Může se objevit otok ramena na postižené straně, necitlivost, bolest při pohybu v ramenním kloubu.
1., 2., 3. a 4. etapa a míra rakoviny prsu: prognóza
Stádia rakoviny prsu mají významnou diagnostickou hodnotu, pokud jde o předepisování vhodné metody léčby. Různé stadia rakoviny prsu mohou poskytnout prognózu života ženy od ostře negativních až po zcela příznivé.Stádia jsou také rozdělena na míry rakoviny prsu, které jsou označeny počátečními písmeny latinské abecedy.
Rozdělení je založeno na základním výzkumu a zahrnuje velikost nádoru, přítomnost metastáz, obecný klinický obraz:
- Stage 1 rakovina prsu charakterizované minimální velikostí nodulárního novotvaru, který nepřesahuje 20 mm v průměru, nejsou žádné metastázy, prognóza je příznivá pro úplné zotavení,
- fáze 2 rakoviny prsu je stanovena při diagnóze nádoru s rozměry v rozmezí od 20 do 50 mm, metastázy do regionálních axilárních lymfatických uzlin, prognóza je příznivá při rané léčbě,
- Stage 3 rakovina prsu má nepříznivou prognózu života vzhledem k velké velikosti novotvaru (více než 50 mm) a četným metastázám vnitřních orgánů a kostí,
- Stage 4 rakoviny prsu různé kachexie, celkové vyčerpání, prudké snížení imunity, v důsledku těchto faktorů jsou ve všech orgánech a systémech pozorovány celkové metastázy, prognóza je výrazně nepříznivá, míra přežití není vyšší než 10% celkového počtu pacientů.
Diagnóza rakoviny prsu 3. stupeň je automaticky stanovena pro všechny pacienty s onkologickými onemocněními s difuzními, pseudo-zánětlivými a skořápkovými formami.
Diagnóza a diagnostika rakoviny prsu
Počáteční diagnóza rakoviny prsu musí být potvrzena nebo vyvrácena pomocí různých metod vyšetření tkáně. Rakovina prsu karcinomu prsu lze spolehlivě stanovit až po biopsii a histologickém vyšetření získaného materiálu. Podobně jsou detekovány metastázy v regionálních mízních uzlinách.
Diagnóza rakoviny prsu začíná vyšetřením onkologem. Pak specialistka naplánuje mamogram. Jedná se o metodu vysoce přesného rentgenového vyšetření žlázové tkáně. Pokud jsou potřebná další data, použije se ultrazvukové vyšetření prsou. Za přítomnosti typických příznaků malignity novotvaru se provede punkce s kolekcí buněk pro histologické vyšetření.
Diagnóza rakoviny prsu v počátečním stadiu může být provedena pomocí testů pro takzvané onko-markery. V současné době je nejproduktivnější analýza přítomnosti agresivity vůči receptorům HER2NEU. Tento parametr dává představu o přítomnosti agresivně mutovaných genomů v prsní tkáni. Pravděpodobnost onkologie rakoviny prsu je v tomto případě 90-95%.
Další diagnóza rakoviny prsu po počáteční diagnostice zahrnuje systematické vyšetření všech orgánů a systémů za účelem identifikace vzdálených a regionálních metastáz. Je nutné skenovat všechny skupiny lymfatických uzlin, ultrazvuk jater, ledvin, genitálií, střeva, pankreasu. Rovněž se provádí fluorografie, FGD. Zkoumány jsou obecné a biochemické parametry krevních testů.
Metody a fáze léčby rakoviny prsu
V současné době léčba rakoviny prsu vždy začíná chirurgickým zákrokem k odstranění postižené tkáně. To je způsobeno skutečností, že radiační a radiologické účinky, stejně jako chemoterapie, jsou pro neoplasmy podobné rakovině velmi obtížné. Tyto techniky neposkytují požadovaný výsledek při léčbě rakoviny prsu v žádném stádiu.
Stádia léčby rakoviny prsu zahrnuje:
1. okamžitý chirurgický zákrok, během kterého lze provádět částečnou resekci tkání a odstranění celkové žlázy ve spojení s axilárními lymfatickými uzlinami a podkožním tukovým tkáním,
2. následné použití kombinovaných metod radiologické, radiační nebo chemické expozice,
3dlouhá doba rehabilitace, při které je nutné obnovit imunitu a provést léčbu proti relapsu,
4. prsní protetiky,
5. dispenzární pozorování onkologa po dobu 10-15 let s každoroční mamografií zbývající mléčné žlázy.
Nedávno byla hormonální terapie uznána jako účinná dodatečná léčba rakoviny prsu, aby se nahradilo nedostatečné množství progestoronu a estrogenu. U takových pacientů se rekurence onkologie pozorují téměř čtyřikrát méně často.
Ve druhé fázi léčby rakoviny prsu lze snížit na zvládnutí anestetické terapie a poskytování vhodné péče o pacienta, který umírá. Provádění chirurgického zákroku v tomto případě již není žádoucí.
Rakovina prsu, co to je?
Prsní žlázy se skládají z lalůček nebo žláz, kanálů pro přenos mléka na bradavky, tukové tkáně, pojivové tkáně, krevní cévy a lymfatické cévy.
Rakovina prsu je lézí prsu s maligními novotvary, které nahrazují žlázové tkáně. Nejčastěji se v lobulích nebo kanálech rozvíjí karcinom, ale kromě toho existuje zhruba 20 dalších typů maligních nádorů prsu.
Incidence je vysoká u žen starších 40 let a maximální počet případů rakoviny je pozorován mezi 60-65 lety.
Rakovinové buňky mají abnormální strukturu a vysokou míru rozdělení kvůli rychlému metabolismu v nich. Objevují se v prsní tkáni, jak probíhá onemocnění, pronikají do blízkých lymfatických uzlin a v pozdějších stadiích infikují také vzdálené tkáně včetně kostí a vnitřních orgánů.
Kromě toho je životní cyklus maligních buněk kratší než zdravé a jejich rozpad způsobuje obecnou intoxikaci těla.
Lékaři vidí hlavní příčinu rakoviny prsu při hormonálních změnách. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u žen v menopauze, kdy se dramaticky mění hormonální produkce. Progesteron a estrogen se produkují současně méně, což ovlivňuje stav mléčných žláz.
Nejen nevýhodou je nepříznivý stav, ale také nadbytek ženských pohlavních hormonů, například riziko vzniku rakoviny prsu je u žen, které nejsou těhotné, zvýšené po 30 letech av důsledku potratů. Těhotenství, porod a kojení naopak výrazně snižují pravděpodobnost vzniku maligních buněk v prsu.
Prognóza rakoviny prsu: metastázy a relaps
Prognóza rakoviny prsu závisí do značné míry na stadiu onkologického procesu a stupni jeho proniknutí do okolních tkání. Nejpříznivějšími prognózami jsou první a druhé stadium rakoviny prsu. Míra přežití je více než 90%. U rakoviny prsu ve 3. stupni je prognóza života méně příznivá. Míra přežití se snižuje v závislosti na stupni klíčení nádoru na 40 - 30%. Nejnepříznivější prognóza pro štádium 4 rakoviny prsu. V tomto případě se nádor považuje za nefunkční. Rychle roste do kostní tkáně žeber, plicní tkáně a srdečního svalu.
Prevalence této patologie v naší zemi činí 4-5% z celkového počtu žen v dětském věku. V prvním roce po diagnostice je 12,5% případů smrtelných. Více než 40% pacientů žije pátý rok po diagnóze.
Metastázy rakoviny prsu jsou dostatečně rychlé, již ve 2. etapě jsou léze regionálních axilárních lymfatických uzlin. V počáteční diagnostice se objevují metastázy u rakoviny prsu u 13% pacientů. Metastáza může být prováděna ve všech organech a systémech těla.
Relapse rakoviny prsu je možná i po odstranění nádoru.Bez správně zvolené podpůrné léčby k nápravě hormonální rovnováhy lze pozorovat lézi druhého prsu. Mnoho žen, které mají dědičnou předispozici k vývoji onkologie prsu, je v preventivním opatření odstraní ve věku vstupu do menopauzy.
Statistiky rakoviny prsu:
- Přibližně 18% všech případů rakoviny u žen představuje rakovinu prsu.
- Přibližně jedna z deseti žen na světě ve věku 15 až 90 let vyvíjí rakovinu prsu.
- Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je každoročně registrován přibližně jeden milion nových případů rakoviny prsu.
- Úmrtnost z rakoviny prsu se pohybuje od 20% ve vyspělých zemích (USA, Japonsko, země EU) až 60% v rozvojových zemích.
- Hlavní příčinou vysoké úmrtnosti je zanedbání nádoru.
- Nádor se vyskytuje stejně často jak v pravém, tak v levém prsu.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější je léčba a příznivější prognóza.
Bohužel příznaky a příznaky rakoviny prsu ve většině případů již v raném stádiu nejsou výrazné. Proto je často nádor diagnostikován již v zanedbané podobě.
Jedná se o multifaktoriální onemocnění. Jeho vývoj je spojen se změnou genetického materiálu prsních buněk pod vlivem určitých vnějších vlivů.
Rizikové faktory pro rakovinu prsu:
- Nedostatečná realizace reprodukční funkce žen.
- Odstranění kojení po porodu.
- Špatné návyky (kouření, alkohol, drogy).
- Výskyt první menstruace až do 12 let.
- Konec menstruace (menopauza) po 55 letech.
- Gynekologické onemocnění v dějinách - neplodnost, zánětlivé procesy v děložních přítocích, benigní nádory dělohy a vaječníků.
- V minulosti onemocnění prsů - benigní nádory (fibroadenom, mastopatie), mastitida atd.
- Dlouhodobé užívání ženských hormonálních léků - estrogen (antikoncepce, substituční terapie).
- Obezita.
- Hypodynamie.
- Některé somatické nemoci - hypertenze, diabetes, ateroskleróza a jejich kombinace s jinými rizikovými faktory.
Velká role při výskytu maligních patologických onemocnění prsu dědičnost. Při mutacích některých genů, například u BRCA1, BRCA2, p53 a dalších, je velmi vysoká pravděpodobnost výskytu onemocnění.
Typy rakoviny prsu:
- Kanál - se vyskytuje téměř u 80% všech případů. Vytvářeno v mléčných potrubích.
- Lobulární.
- Mastitida podobná - v tomto případě příznaky rakoviny prsu připomínají průběh mastitidy (zánět hrudníku).
- Hlenovitý.
- Cerebrální.
- Tubulární
- Apocrin a další.
Podle prevalence nádorového procesu:
- Neinvazivní rakovina (insitu).
- Invazivní rakovina - nádor prochází z místa jeho lokalizace do prsní tkáně a blízkých lymfatických uzlin.
Celosvětová klasifikace TNM se používá k odhadu prevalence jakéhokoli nádorového procesu, stejně jako k plánování účinného léčení a předvídání budoucího průběhu onemocnění. Na základě stanoveného stavu onemocnění.
Stage rakovina prsu:
- "Zero". Používá se k popisu patologických buněk. Rovněž je považována za neinvazivní rakovinu (insitu).
- První (počáteční). Průměr nádoru není větší než dva centimetry a nepřesahuje prsní tkáň.
- Druhý. Velikost nádoru se pohybuje od dvou do pěti centimetrů. Metastázy v axilárních lymfatických uzlinách jsou detekovány.
- Třetí. Existují tři poddruhy této fáze (A, B, C). Průměr nádoru může být absolutně nějaký, začíná růst do hrudníku nebo do kůže. Metastázy se rozšířily na retrosternální, stejně jako na supraklavikulární lymfatické uzliny.
- Čtvrtý. Objeví se vzdálené metastázy.
Bohužel rakovina prsu trvá dlouhou dobu bez jakýchkoli zjevných příznaků.Často důvodem, proč chodíte k lékaři, je objev ženského hrudníku v prsou.
Důležité příznaky rakoviny prsu:
- Nový růst mléčné žlázy. Přítomnost různých uzlů, nádorovitých růsů nebo těsnění v prsní tkáni by měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči.
- Výtok z bradavek při absenci kojení. Přicházejí v různých barvách a strukturách.
- Změny vzhledu a tvaru asymetrie prsu, posun na stranu, atd.
- Zduřené lymfatické uzliny. Rakovinné buňky (metastázy) v maligním novotvaru mléčné žlázy se v druhém stupni rozšířily do regionálních lymfatických uzlin, například axilárně.
- Změny v kůži žlázy a bradavky - otok, zploštění, zatažení, atd.
- Bradavice, krusty, váhy se objevují v bradavce nebo areoli.
- Nepohodlí nebo dokonce bolesti na hrudi.
Pokud není maligní degenerace prsu diagnostikována ve stádiu prvních příznaků, onemocnění postupuje s následným výskytem vzdálených metastáz. Nejčastěji se vyskytují v játrech, kostech, plících, ledvinách, míchu a mozku.
Někdy Klinika rakoviny prsu je smazána nebo atypická. Například v mastitidě podobných formách onemocnění, příznaky nádoru připomínají průběh mastitidy, zánětlivé léze prsu. Současně vzrůstá tělesná teplota, hrudník se zvyšuje, je bolestivý a opuštěný.
Příznaky a příznaky rakoviny prsu jsou různé a někdy zákeřné kvůli jejich atypickým projevům. Proto by jakékoli změny v obecném blahu nebo v samotném orgánu měly způsobit, že žena okamžitě poradí s lékařem.
Výzkumné metody pro podezření na rakovinu prsu:
- Vyšetření a palpace mléčných žláz a periferních lymfatických uzlin.
- Ultrazvukové vyšetření.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Definice nádorových markerů (CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2).
- Různé typy biopsie - excize místa nebo celého nádoru, následované histopatologickým vyšetřením.
- Genetická diagnostika - určuje přítomnost genů, mutace, které s největší pravděpodobností vedou k rozvoji rakoviny.
- Mamografie.
- Radioizotop nebo kontrastní metoda pro studium "signalizačních" lymfatických uzlin, které jsou primárně postiženy nádorem prsu.
- Imunohistochemická analýza - stanovení citlivosti receptorů orgánových tkání na hormony (estrogen a progesteron).
Výběr způsobů léčby maligních lézí prsu přímo závisí na stupni onemocnění a stupni poškození orgánů. proto je velmi důležité rozpoznat příznaky rakoviny prsu v počáteční fázi. Obvykle se používá komplexní léčba, která spočívá v chirurgickém odstranění nidus maligního patologického procesu v kombinaci s chemoterapií nebo radiační terapií. Někdy užívala hormonální léčbu.
Chirurgické metody:
- Lampectomy. Provádí se při léčbě rakoviny prsu v prvním nebo druhém stupni. V tomto případě je samotný nádor vyříznut s nějakou částí sousedních tkání.
- Segmentektomie. Tumor prsu se odstraní většinou z okolní tkáně.
- Kvadrantktomie. Byla odstraněna čtvrtina prsou.
- Mastektomie. Plně odstraněný orgán. Operace může být úplná (bez odstranění regionálních mízních uzlin) nebo radikální - s odstraněním lymfatických uzlin a některé části prsních svalů.
Další léčba rakoviny prsu:
- Podstata radioterapie a s rakovinou prsu je v ionizujícím účinku na nádorové buňky, které současně umírají. Tato metoda může být použita jak při komplexní léčbě nádoru, tak nezávisle.
- Používání speciálních léků - cytostatika, inhibující růst nádorových buněk, je princip chemoterapie.
- Hormonální léčba Produkuje se jako přímé odstranění zdroje hormonů, například ovariektomie nebo podáním určitých léků (antiestrogeny, kortikosteroidy, androgeny atd.).
V posledních letech byly v klinické praxi vyvinuty inovativní metody léčby maligních lézí v oblasti prsu: kryoablace, terapie kmenovými buňkami nebo monoklonálními protilátkami, aktivace genu blokátoru p53 atd. Všechny tyto metody jsou však stále ve vědeckém a klinickém testování. .
KOMPLIKACE
Komplikace v rakovině prsu mohou nastat jak pod vlivem novotvaru a jeho metastáz, tak i v důsledku léčby.
Když je nádor cévy a nervových kmenů stlačen nebo klíčen, může dojít k různým intenzitám krvácení a bolesti. Někdy dochází k trofickým poškozením kůže a okolních tkání, což často vede ke vzniku zánětu.
Metastáza nádoru do vzdálených orgánů a tkání také narušuje jejich funkce. Takže, když se metastázy dostanou do dýchacích orgánů, vyvine se zánětlivá léze, zlomeniny kostí a bolestí atd. Do kosterního systému.
PREVENCE
Hlavním zaměřením v prevenci rakoviny prsu je včasné zjištění a korekce hormonální nerovnováhy a patologie v oblasti genitálních žen, stejně jako eliminaci karcinogenních faktorů.
Prevence pokročilých forem maligních nádorů prsu je zaměřena na včasnou detekci onemocnění. Proto, absolutně všechny ženy, od začátku věku menarche, doporučuje podstoupit pravidelné screening rakoviny prsu.
Screening pro rakovinu prsu zahrnuje:
- Vyšetření gynekologa a pokud možno i mammologa (alespoň jednou za rok).
- Pravidelné vyšetření prsu. Vykonává se jednou měsíčně - 7-10 dnů od začátku menstruace. A během menopauzy - každý den v měsíci.
- Mamografie. Často vám umožňuje identifikovat rakovinu prsu před prvními příznaky. Doporučujeme všem, bez výjimky, ženám ve věku 50 až 70 let. Pracuje jednou za dva roky. Pokud žena patří k vysoce rizikové skupině pro vznik rakoviny prsu podle výsledků genetické analýzy, doporučuje se mamograf v mladším věku.
PROGNÓZA PRO VYUŽITÍ
Úspěch léčby a predikce délky života u rakoviny prsu závisí hlavně na stádiu procesu, rychlosti nádorového procesu, věku ženy a souvisejících nemocech.
V lokalizované formě rakoviny prsu (první-druhá fáze) může být pět let přežití 85% nebo více. A s lokální rakovinou prsu - až 60%.
Pokud jsou již diagnostikovány vzdálené metastázy, výsledky léčby jsou mnohem horší. Při běhu patologie je průměrná délka života v průměru dva až tři roky.
Psychologický aspekt
Příznakem rakoviny prsu v počátečních fázích může být hrudník v hrudi, což je velmi obtížné odhalit bez toho, aby se podrobilo screeningu, takže člověk na dlouhou dobu ani neuvědomuje, že má takové závažné onemocnění. Postup diagnózy a léčby může negativně ovlivnit psychický stav pacienta.. způsobit problémy spojené se sociální adaptací, zejména v případech, kdy je prsa ženy odstraněna v důsledku chirurgického zákroku.
Mnoho moderních klinik specializovaných na prevenci a léčbu takových onemocnění spolupracuje s rehabilitačními skupinami. Cílem této interakce je vytvořit podpůrné podmínky pomocí psychoterapeutických metod jak pro pacienty, kteří jsou právě léčeni, tak pro ty, kteří již podstoupili terapii.
Tam jsou také on-line rehabilitační skupiny.Tento druh komunikace a pomoci jsou vybírány nejistými nebo plachými lidmi, zejména pokud mají negativní obraz o sobě v souvislosti s onemocněním.
Pacient s diagnózou rakoviny prsu by měl komunikovat více s profesionálními psychology a psychoterapeuty. to znamená, že odborníci, kteří poskytují správné informace, pomohou přizpůsobit se. Komunikace se stejnými pacienty, kteří nejsou odborníky v medicíně, může situaci jen zhoršit.
Při diagnóze, jako je rakovina prsu, neuzamkněte se, získávejte informace pouze ze spolehlivých zdrojů, tedy od lékařů, pamatujte si, že onemocnění může být vyléčeno pouze v případě, že věříte v léčbu.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Melanom je agresivní maligní novotvar na kůži, mnohem méně často na sliznicích, který je tvořen pigmentovými buňkami (melanocyty). Nemoc
Vyvodit závěry
Nakonec chceme dodat: velmi málo lidí ví, že podle oficiálních údajů mezinárodních lékařských struktur jsou hlavní příčinou onkologických onemocnění paraziti žijící v lidském těle.
Provedli jsme vyšetřování, studovali spoustu materiálů a v praxi jsme zkoumali vliv parazitů na rakovinu.
Jak se ukázalo - 98% subjektů trpících onkologií je infikováno parazity.
Navíc nejsou to všechny známé přilby, ale mikroorganismy a bakterie, které vedou k nádorům a šíří se v krevním oběhu po celém těle.
Okamžitě vás chceme varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity. Většina léků je mimořádně neúčinná, navíc způsobují tělu velkou škodu.
Co dělat? Na začátku doporučujeme přečíst si článek s hlavním onkologickým parazitologem v zemi. Tento článek odhaluje způsob, kterým můžete vyčistit vaše tělo parazitů ZDARMA bez poškození těla. Přečtěte si článek >>>
Struktura prsu a vývoj rakoviny
Obvykle je mléčnou žlázou dospělé ženy vypuklý disk tvořený lobulemi. Lobule je funkční jednotka mléčné žlázy. V jednom prsu je 18 až 22 takových lobulů. Podle jeho struktury je každá lobule velkým počtem uzavřených svazových alveol.
V těchto pytlích je mléko vyráběno a shromažďováno během laktace. Každá taška je vybavena malými vylučovacími kanály. Tyto kanály se spojují do větších a vystupují do bradavky mléčné žlázy, kde jsou oddělené kanály. Počet velkých kanálků v mléčných žlázách se mění (od 4 do 18).
V každém z těchto konstrukčních prvků žlázy je vnitřní vnitřní obložení. V alveoli jsou reprezentovány laktocyty (sekreční buňky), ve vylučovacích kanálech - epitelem (válcový). V blízkosti bradavek se válcový epitel stává rozvrstveným šupinatým. Tam je také tukové a pojivové tkáně v mléčné žláze.
Pokud žena má malé prsa, stále nehovoří o patologii. Obvykle je poměr mezi tukovou tkání a sekreční strukturou přibližně 1: 1. Tato čísla se mohou lišit podle ústavy. Takže s hustou stavbou je typická převaha k tučné části.
Při výskytu nádorů (jak maligních, tak benigních) může být některým z výše uvedených tkání a strukturních jednotek mléčné žlázy zdrojem patologie. Rakovinové buňky mohou být lokalizovány všude, ale častěji se rozvíjí patologický proces na horním vnějším okraji prsu.
Těsnění v podobě uzlů v mléčné žláze
Příznaky rakoviny prsu v počátečním stadiu jsou jediný uzel nebo několik uzlů s jasnými obrysy husté konzistence, které jsou bezbolestné na palpaci, pohyblivost uzlů je omezená, určená vrásčitými kontrakcemi kůže nad místem nádoru. Pod podpaží můžete cítit zvětšené lymfatické uzliny.
V pozdější fázi dochází k zesílení bradavek, kůže bude vyrážet a bude se stát jako pomerančová kůra.
Difuzní impregnace prsou
Příznaky rakoviny u tlustého střeva mohou připomínat akutní formy mastitidy nebo mastopatie:
1.Edematózní difúzní zhutnění.
Může se vyvinout během těhotenství a kojení. Kůže je ve formě pomerančové kůry, opuchnuté, hyperemické (zčervenání), impregnované infiltrací. Infiltrace tlačí mléčné kanály způsobující bolest a otoky.
2. Bronzová difuzní těsnění.
Symptomy rakoviny prsu u žen se projevují infiltrací tkáně. Tumor může procházet do hrudníku, mnohonásobné uzliny jsou hmatatelné. Kůže se stává hustá, modro-červená, nehybná, ulcerace a krusty se objevují ve formě skořápky.
3. Zhutnění podobné erysipelas pokožky.
Známky rakoviny prsu se objevují jako oční zarudnutí. Těsnění je hyperemické, její okraje jsou nerovné a oteklé, nádor se může rozšířit až do hrudníku. Teplota těla se zvýší na 40 ° C.
4. Zhutnění podobné mastitidě.
Při tomto typu difuzního zhutnění se pozoruje nárůst mléčné žlázy, nádor je hustý, pomalu se pohybující a je snadno hmatatelný. Kůže je červená, roztažená, místní a obecné zvýšení teploty nastane.
Pagetova choroba
První příznaky rakoviny prsu jsou podobné projevům psoriázy nebo ekzému. Rozdíl však spočívá v jasné hyperemii pokožky, překrvácením souprupy a bradavky, na které se vysychají, a pak se vylučují chrasty a chrasty, u kterých se vytváří mokrá granulace. Rakovinové buňky se šíří přes mléčné kanály hluboko do těla žlázy.
Klasifikace rakoviny prsu vám poskytne představu o stadiích 1, 2, 3 a 4. Příznaky mohou být stejné.
Srovnání podobných příznaků s jinými onemocněními prsu
Pokud jste našli v hrudi hrudku, neměli byste okamžitě myslet, že jde o rakovinové buňky. Existuje mnoho společných onemocnění prsu s podobnými příznaky.
Bolest a těsnost na hrudi mohou nastat s:
- mastitida (zánět prsů),
- prsní mastopatie (malá nodulární nebo rozsáhlá difúzní těsnění),
- Fibroadenoma (benígní novotvar).
Rozdíl mezi mastitidou a rakovinou
Mastitida se vyskytuje v důsledku poranění nebo infekce, která vstupuje do mléčné žlázy prasklinami v bradavce. Nejčastěji se vyskytuje u nuliparózních žen s kojením. Na rozdíl od onkologie se mastitida velmi rychle vyvíjí doslova v první den po infekci nebo zranění.
- difuzní těsnění prsou,
- ostrý bolavý kloub, horší při krmení,
- zvýšení teploty, jak místní, tak obecné,
- mohou se objevit hnisavé dutiny a uzlové uzávěry,
- z bradavky během laktace může být přidělen patologický výtok purulentní nebo krvavý.
Rozdíl mezi mastopapií a rakovinou
Mastopatie je nepříznivé onemocnění, je to patologická proliferace alveol a kanálků mléčné žlázy pod vlivem hormonální nerovnováhy (zvýšené hladiny estrogenu, prolaktinu, poklesu progesteronu v krvi a tkáních žlázy).
Mohou existovat nodulární a difúzní formy mastopatie. Fibrokystické změny prsu se mohou vyvinout na rakovinu. Přečtěte si více o diagnostice a léčbě prsních cyst ve speciálním článku na našich webových stránkách. Při vyšetření a palpacích není možné spolehlivě rozlišit mastopatii od rakoviny, měla by být provedena další diagnostika.
- během palpace jsou určena těsnění ve formě uzlů (jako zrna) nebo kordů s difuzní lézí,
- často doprovázené menstruačními poruchami a nástupem menopauzy,
- bolest se objevuje postupně s rostoucími tulemi,
- další příznaky mastitidy se mohou spojit.
Rozdíl mezi fibroadenomem a rakovinou
Fibroadenom je benigní novotvar žlázové tkáně, její příčiny nejsou známy.Mohou existovat dvě formy fibroadenomu: zralé s jasnými obrysy a nezralé - uvolněné. Existuje možnost znovuzrození do rakovinných buněk. Diferenciální diagnóza onkologických onemocnění a fibroadenomů je obtížná, vyžadují se další diagnostické metody.
- jedno nebo více těsnění v prsou,
- bolest často chybí,
- Kůže se obvykle nezmění.
Pravidelně provádějte vlastní vyšetření prsu. Je lépe to udělat v prvním týdnu po menstruaci, takže výsledky budou přesnější, protože se změní stav mléčných žláz v různých dnech cyklu. Pokud zjistíte jakoukoli změnu pokožky nebo pocit pečeti, nemusíte okamžitě panikovat, musíte se zaregistrovat k konzultaci s odborníkem na prsu. Poskytne vám žádost o vyšetření (mamografický a prsní ultrazvuk). A v závislosti na výsledcích vás může odkázat na onkologa nebo doma až do příští plánované zkoušky.
Etapy rakoviny prsu, příznaky
Mezinárodní klasifikace stupňů rakoviny prsu určuje čtyři fáze vývoje onemocnění.
Stupeň 1
Patologické zaměření nepřesahuje průměr 2 cm a rakovina dosud neovlivnila sousední tkáně a mízní uzliny. Metastázy chybí, tukové tkáně prsu a kůže nejsou ovlivněny.
Palpací gropy pro malou, bezbolestnou kompaktnost - to je jediný známka rakoviny prsu v ranném stádiu.
Stupeň 2
Tumor dosahuje od 2 do 5 cm, neroste do sousedních tkání. Druhá fáze je rozdělena do dvou kategorií:
- IIb - neoplazma zvyšuje velikost,
- IIa - penetrace rakovinných buněk do axilárních lymfatických uzlin.
Příznaky rakoviny prsu ve 2. etapě jsou vrásčité oblasti prsu a pokles elasticity kůže nad nádorem. Po stlačení kůže na tomto místě se vrásky dlouhou dobu nevyhlazují.
V postižené žláze nelze zjistit více než dvě metastázy a často se objeví příznaky umbilizace - na místě nádoru se vtáhne bradavka nebo kůže.
Stupeň 3
Průměr novotvaru je větší než 5 cm, může ovlivnit podkožní vrstvu tuku a dermis. Příznaky rakoviny prsu ve 3. stupni: kůže připomíná citrónovou kůru, je přitahována přes nádor, často je opuchnutá, jestliže jsou metastázy, pak ne více než dvě.
Stupeň 4
Patologie postihuje celkově mléčnou žlázu a vředy se objevují na kůži prsu. Mnohočetné metastázy a rozšíření do jiných orgánů a tkání, které postihují především lymfatické uzliny pod lopatkou, v podpaží a klíční kosti.
Vzdálené šíření metastáz ovlivňuje kůži a měkké tkáně, od vnitřních orgánů - plic, vaječníků, jater, kostí - femuru a pánev.
Symptomy a příznaky rakoviny prsu po jednotlivých stupních
U rakoviny prsu lze symptomy a příznaky rozdělit do čtyř skupin:
- Vzhled těsnění
- Změny kůže na prsou
- Odtok šťávy,
- Zduřené lymfatické uzliny.
V první fázi v malých rozměrech se rakovina nevystupuje aktivně. To může být náhodně zjištěno, když je v mléčné žláze nalezen hustý uzel. Pokud je nádor maligní, je ve většině případů bezbolestný na dotek a přítomnost bolesti během palpace často naznačuje dobrou kvalitu vzdělávání (mastitida, mastopatie).
Lokalita rakoviny je velmi hustá, s nerovným povrchem (nerovný), nepatrně fixovaná nebo přemísťovaná, když je vystavena, často připevněná k pokožce nebo okolní tkáni, fixovaná. Velké tuleně se objevují ve stádiích 2 až 4 rakoviny prsu (3 až 10 cm).
Pozor! Existují formy rakoviny prsu, u kterých je mléčná žláza dotek bolestivá - jedná se o erysipelatózní a pseudo-zánětlivé formy difúzního nádoru. Jsou charakterizovány rychlým růstem, nepřítomností jednotlivých pevných uzlů, zčervenání kůže prsu a zvýšením tělesné teploty.
Když se na hrudníku objeví zhoubná forma, kůže se přitáhne, záhyby, vrásky, lokalizované otoky v oblasti nad nádorem. Při dalším rozvoji rakoviny na kůži, bradavce nebo v areolu se objevují malé nehojící vředy, které se pak rozpadají, krvácejí a hnije se vyvíjejí (poslední fáze).
Dalším příznakem rakoviny prsu u žen je výtok z bradavek. V závislosti na formě a stádiu nemoci mohou být zakalené nebo průsvitné, bělavé nebo nažloutlé, obsahují nečistoty z hnisu nebo krve.
Vsuvka je zhutněna a vypadá nafoukaná. Jakýkoli výtok z mléčné žlázy, zejména mimo těhotenství a období kojení, by měl být považován za alarmující signál a důvod, který má vyšetřit lékař z prsu.
Počínaje etapou 2 rakovinné buňky pronikají do nejbližších lymfatických uzlin, což vede k jejich zvýšení. Pokud nádor postihuje pouze jednu prsní žlázu, pak je tento symptom pozorován na jedné straně.
Jasným znakem metastatických lymfatických uzlin je jejich velká velikost, hustota, vyčerpání, častěji jsou bezbolestné. Současně může oblast podpaží bobtnat a v pozdějších stadiích se rameno také zvětší kvůli špatnému lymfatickému a krevnímu odlivu (lymphostasis).
Samošetření
Vzhledem k tomu, že rakovina prsu se v počátečních fázích vývoje nezjistila, má zásadní význam pravidelná autodiagnostika. Mělo by se provádět v 5-7 dnech měsíčního cyklu, v dobrém světle, před velkým zrcadlem a úplně odstranit šaty do pasu.
Prsní žlázy by měly být zkontrolovány se zvednutými rameny as rukama dolů, s ohledem na jejich velikost, stav kůže, barvu, symetrii. Poté musíte pečlivě cítit hruď - všechna těsnění tkáně (uzlovaná, ohnisková a difuzní, která ovlivňují rovnoměrně celou žlázu) by měla být upozorněna.
Během samošetření je také zkontrolováno, zda došlo k výtoku z bradavek kliknutím na ně. Na konci vyšetření se provádí palpace axilárních, supra- a subklavních lymfatických uzlin - u rakoviny jsou dokonce husté, rozšířené, často bezbolestné.
Léčba rakoviny prsu
Léčba rakoviny prsu je zaměřena na úplné zničení maligních buněk. V pozdější fázi, kdy není možné úplné zotavení, je předepisována symptomatická terapie, například podání silných anestetik k zmírnění stavu. Léčba zahrnuje několik oblastí, které jsou nejčastěji kombinovány.
Radiační terapie
Úkolem této metody je zastavit agresivní vývoj nádoru, jeho růst pro chirurgickou intervenci. Je považována za přípravnou fázi před operací a je prováděna po odstranění nádoru.
Radiační terapie je také indikována, pokud je nemožné pracovat například v přítomnosti metastáz v mozku.
Hormonální terapie
Používá se, pokud jsou v laboratorních rakovinných buňkách detekovány receptory citlivé na progesteron a estrogen. Pro léčení rakoviny prsu používané analogy nebo antagonisty pohlavních steroidů.
V některých případech jsou kromě hormonální terapie odstraněny i vaječníky, protože produkují hormony, které vyvolávají růst nádorů.
Cílená léčba
To je také nazýváno pozorování. Rakovinové buňky se mohou chránit před expozicí radiaci, chemoterapií a hormonální terapií, uvolňujícími speciální látky (faktor EGFR). To je určitá bariéra rychlého vyléčení.
Pro imunokorekci, tj. Snížení odpovědi maligních buněk na terapeutická činidla, se používá léčivo Herceptin (trastuzumab). Jedná se o čisté monoklonální protilátky specifické pro ochranný faktor rakovinných buněk.
Použití cílové terapie vyžaduje přítomnost speciálního vybavení a vysoce kvalifikovaného personálu na klinice.
Chemoterapie
Tato metoda zahrnuje zavedení léků, předepisuje se s ohledem na charakteristiky pacienta a je indikována, pokud:
- Průměr novotvaru je větší než 2 cm,
- Nádorové buňky jsou nízko diferencované,
- Žena je v plodném věku,
- Rakovinové buňky nemají receptory citlivé na progesteron a estrogen.
Pro chemoterapii v rakovině prsu se používají cytostatika - protinádorová činidla, která mají škodlivý účinek na rakovinné buňky. Příklady léčiv - Cyklofosfamid, Adriablastin, Mitoxantron, Doxorubicin, Fluorouracil.
V onkologii existují tři typy takové léčby:
- Adjuvantní (profylaktická, doplňková) terapie je indikována, pokud je nádor operabilní a používá se před a / nebo po operaci. Připravuje novotvar pro chirurgické odstranění.
- Léčba je předepisována pro generalizovanou rakovinu, tj. Pro metastatické léze jiných tkání a orgánů. Tato metoda je zaměřena na zničení nebo snížení metastáz na minimum.
- Indukční typ chemoterapie je indikován, pokud je tumor nefunkční a jeho velikost by měla být snížena na operaci.
Cytostatika má řadu vedlejších účinků, které jsou negativní stranou jejich použití. Když chemoterapie spolu s rakovinou nevyhnutelně umírají a část zdravých buněk.
Z vedlejších účinků to může být cítit:
- dušnost
- nevolnost a zvracení, průjem,
- zbarvení sliznice nažloutlé barvy, pigmentaci pokožky,
- závratě, rozostřeným vědomím,
- snížená zraková ostrost
- opuch nohou,
- hematurie (moč společně s krví),
- arytmie, palpitace,
- vypadávání vlasů
- svědění, alergická kožní vyrážka.
Tyto problémy jsou dočasné a po rehabilitační léčbě. Před chemoterapií se provádí podrobná konzultace a důkladná příprava ženy pro postup.
Chirurgická léčba rakoviny prsu
Operace k úplnému odstranění prsní žlázy se nazývá mastektomie, je ukázána od fáze 3. Společně s prsu se také odstraní regionální lymfatické uzliny. Po operaci, u rakoviny prsu je předepsána radiační terapie, stejně jako další vyšetření uložených lymfatických uzlin a okolních tkání.
Při absenci kontraindikací současně s odstraněním prsu je možné pro jeho rekonstrukci provést plastickou chirurgii.
Komplikace po mastektomii:
- krvácení z rány,
- dočasné omezení mobility ramenního kloubu,
- opuch ramen a hrudníku.
Ve stádiích 1 a 2 rakoviny prsu se operace častěji omezuje na záchranu orgánů, tj. Odstranění pouze zaměření nádoru se zachováním mléčné žlázy. V každém případě je pro ženu důležitá psychologická podpora blízkých lidí a specialistů.
Předpověď a délka života
V onkologii je 5leté přežití ukazatelem úspěšnosti léčby. Po léčbě rakoviny prsu překročí tento prah více než polovina všech pacientů. Toto je podmíněná hranice, protože od doby, kdy ji překonala, mnoho žen žije po mnoho dalších let.
Životnost je ovlivněna formou rakoviny, stupně její agresivity (tempa růstu), stejně jako fáze, ve které léčba začala.
Rozptýlený typ novotvaru a čtvrtý stupeň rakoviny prsu mají nejhorší prognózu na život - nikdo z těch 5 let nepřežil.
U rakoviny prsu o 2 stupně je průměrná délka života, nebo spíše dosažení pětiletého a častěji desetiletého přežití, asi 80%. Navíc více než polovina tohoto počtu žen bude žít 20 let nebo více.
Šance jsou vyšší s efektivním výběrem a kombinací několika terapií. Pokud je zjištěna rakovina 3. stupně, průměrná délka života po 5 letech dosahuje 40 až 60% žen, v závislosti na podskupině (3A, 3B).
Rakovina prsu má tendenci se znovu objevit, ve většině případů dochází v prvních dvou letech po léčbě.
